Cu reumatismul articulațiilor, oamenii s-au întâlnit în timpuri străvechi, însă adevărata lor natură și clinică au devenit clare pentru medici nu cu mult timp în urmă. De foarte mult timp, medicina oficială a considerat reumatism o boală comună, dând complicații cardiace.

După studiile efectuate în 1836, au existat dovezi incontestabile că reumatismul, pe lângă articulații, afectează nemilos inima și pericardul (sacul inimii). În onoarea celor doi cercetători care au stabilit independent modelul bolilor de inimă, reumatismul articulațiilor a devenit cunoscut sub numele de boala Sokolsky-Buyo.

Cauzele reumatismului

De ce apare reumatismul și ce este? În cele mai multe cazuri, reumatismul apare la persoanele care au suferit o boală inflamatorie acută a tractului respirator superior. Alți factori de însoțire sunt hipotermia și umiditatea ridicată. Cel mai adesea oamenii au reumatism articulațiilor, în medicina numită poliartrita reumatică.

La 10-20 de zile după ce a suferit o infecție streptococică acută sau cronică (tonzilită, faringită, scarlatină, amigdalită), se dezvoltă reumatism articular acut. Aceasta este o consecință a producerii de anticorpi specifici ca răspuns la apariția toxinelor patogene din sânge. Astfel de anticorpi sunt concepuți pentru a lupta împotriva streptococului, dar infectează în mod eronat propriile celule țesutului conjunctiv.

Studiile au arătat că astfel de reacții nu apar la toți pacienții cu angină pectorală, ci numai la purtătorii unei proteine ​​speciale din grupul B. Aproximativ 2,5% dintre pacienți au experiențe articulare cu reumatism în decurs de o lună după o boală infecțioasă.

Simptomele reumatismului

O caracteristică a acestei boli este faptul că există o legătură clară cu infecția streptococică transferată. Simptomele reumatismului articulațiilor apar 2-4 săptămâni după infectare (dureri de gât, amigdalită sau altele). Durerea în articulație este foarte puternică și mișcarea este foarte dificilă. Uneori, chiar și o atingere ușoară provoacă dureri severe.

Boala afectează în principal articulațiile mari:

În plus față de apariția durerii acute, roșeața apare la locul articulației, iar temperatura zonei afectate crește. Odată cu apariția bolii, simptomele se intensifică, astfel încât durerile devin mai puternice și mai frecvente, motiv pentru care pacientul nu se mișcă practic, iar atingerea articulației cauzează mai multă suferință. De asemenea, temperatura crește nu numai în zona anatomică afectată, ci în întregul corp, până la 39-40 de grade.

Destul de des, semnele de reumatism se dezvoltă în mai multe articulații simultan, ceea ce complică foarte mult cursul bolii și tratamentul. Dacă se observă reumatism la acea dată, dezvoltarea sa poate fi oprită, ceea ce înseamnă că doar două sau trei articulații vor avea timp să sufere.

Cursul procesului reumatic

Durata procesului reumatic activ este de 3-6 luni, uneori mult mai lungă. În funcție de gravitatea simptomelor clinice, natura cursului bolii, există trei grade de activitate a procesului reumatic:

1. Activ maxim (acut), continuu recurent;
2. Moderat activ sau subacut;
3. Reumatism cu activitate minimă, curge lent sau latent. În cazurile în care nu există semne clinice sau de laborator de activitate inflamatorie, se vorbește despre o fază inactivă a reumatismului.

Reumatismul se caracterizează prin recidivele bolii (atacuri repetate), care apar sub influența infecțiilor, hipotermiei și suprasolicitării fizice. Manifestările clinice ale recurenței seamănă cu un atac primar, dar semnele leziunilor vasculare, membranele seroase cu ele sunt mai puțin pronunțate; simptomele insuficienței cardiace prevalează.

Diagnosticul reumatismului

În cazul în care simptomele reumatismului articulațiilor sunt exprimate ușor, trebuie efectuat un complex de studii instrumentale:

1. Un test de sânge clinic și biochimic indică un răspuns inflamator.
2. Analiza imunologică ajută la identificarea substanțelor specifice bolii care apar în sânge la o săptămână după declanșarea procesului patologic și ajung la un maxim de 3-6 săptămâni.
3. Ecografia, ECG și EchoCG ale inimii evaluează starea inimii, ajută la excluderea sau confirmarea înfrângerii.
4. Radiografiile articulațiilor, artroscopia, puncția și biopsia fluidului intraarticular sunt efectuate pentru a analiza starea lor.

Amintiți-vă, simptomele reumatismului sunt primele lucruri de care trebuie să aveți grijă. Pacientul poate observa că acum câteva săptămâni a fost bolnav cu angină sau alte boli infecțioase. În plus, cu această boală, el se va plânge de febră, oboseală și durere în articulații. Ultima reclamație, cel mai adesea, este motivul pentru care pacientul merge la medic.

Tratamentul reumatismului articulațiilor

Pacienții sunt tratați în spital, unde efectuează terapie complexă, incluzând:

• odihnă în pat pentru primele câteva săptămâni;
• terapia etiotropică - numirea antibioticelor penicilină intramuscular timp de 2 săptămâni;
• tratament antiinflamator - utilizați prednison, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Când etapa acută a trecut, vi se poate prescrie fizioterapie:

• electroforeză;
• UHF;
• aplicații parafină.

Auto-tratamentul acestei boli în casă este plin de consecințe grave.

Terapia de droguri

Succesul tratamentului va depinde în mare măsură de alegerea corectă a terapiei medicamentoase. După cum sa menționat mai sus, mai multe tipuri de medicamente cu efecte diferite sunt utilizate pentru a trata reumatismul articulațiilor:

1. Antibiotice. Principala sarcină în tratamentul reumatismului este inhibarea infecției streptococice, care este un provocator al acestei boli și complicațiile ulterioare. În acest scop, se utilizează agenți antibacterieni din grupul de penicilină și analogii lor sau antibiotice cu spectru larg (eritromicină, ampicilină, etc.). Acest tratament durează până la 15 zile. Mai mult, pentru prevenirea recurenței și complicațiilor inimii timp de 5 ani, 1 dată în 20 de zile, pacientul este injectat cu acest medicament.
2. AINS. Dintre medicamentele cele mai utilizate pe scară largă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS. Acestea sunt prescrise în faza acută intramuscular, iar după 3-7 zile sunt transferate în comprimate. Utilizați orice AINS cu o bună activitate antiinflamatorie și un efect analgezic pronunțat: nimesulidă, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxicam, ketoprofen etc. Acestea pot ameliora durerea și semnele inflamației (apariția durerii în stomac, sângerări gastrointestinale etc.). Prin urmare, terapia se desfășoară strict în funcție de scopul și sub supravegherea unui medic.
3. Glucocorticosteroizi. Medicul prescrie compoziții hormonale pentru simptome pronunțate, dureri severe ale articulațiilor, leziuni intense ale mușchiului inimii. Medicamentele puternice reduc volumul de lichid din sacul cardiac, prevenind complicațiile periculoase ale carditei. În timpul terapiei, este necesară o cardiogramă pentru monitorizarea stării musculare a inimii.
4. Imunosupresoare. Imunosupresoarele slăbesc răspunsul organismului la infecție, pot suprima ușor răspunsul imun.

Toți agenții utilizați pentru tratament sunt eficienți, dar au anumite contraindicații. Prin urmare, pentru a reduce la minimum efectele nocive ale acestora pe termen lung și pentru a crește eficacitatea terapiei, tratamentul este prescris ca fiind complex. Se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.

După oprirea simptomelor inflamației, sarcina principală a tratamentului este de a preveni complicațiile din articulații (inflamație cronică, rigiditate, aderențe ale articulațiilor (anchiloză) etc.). Pentru a atinge acest obiectiv, pacientul începe să facă terapie de exerciții: deja în pat își mișcă membrele, dezvoltând articulația afectată și returnându-i întreaga gamă de mișcări. Pe masura ce statul se imbunatateste, volumul exercitiilor si intensitatea acestora cresc.

De asemenea, în faza subacută, medicii prescriu un masaj, diverse metode de fizioterapie (electroforeză, UHF, laser - pentru a accelera recuperarea corpului după inflamație, eliminarea precoce a edemelor).

dietă

Medicii vă recomandă să respectați dieta numărul 15, să creșteți componenta proteică a dietei și să reduceți cantitatea de carbohidrați și de adaos de sare. Nu uitați de fructe și legume, beți băuturi calde: ceai cu zmeură, decoct de limes.

Se recomandă excluderea din nutriție:

• fasole și mazăre;
• ciuperci;
• spanac;
• măcriș;
• struguri;
• carne de vită.

Sunt necesare produse care conțin vitaminele B, vitamina C, P și PP. Peștele și carnea pot fi fierte și fierte.

complicații ale

Dacă nu este tratată, apare boala reumatică a inimii.

Tulburările de batai ale inimii și frecvența pulsului, durerea în inimă și tulburările inimii sugerează că se dezvoltă inflamația țesutului inimii, însoțită de dificultăți de respirație, transpirație și slăbiciune.

Alte consecințe ale reumatismului cronic netratat al articulațiilor includ:

• leziuni cutanate reumatismale (apar noduli reumatici subcutanat sau eritem inelar);
• afecțiuni reumatismale (caracterizate prin durere toracică, tuse, dificultăți de respirație și febră)
• dacă țesutul nervos este implicat în procesul inflamator, atunci pacientul are contracții musculare necontrolate (grimase, mișcări bruște, vorbirea devine neclară, scrisul de mână este perturbat).

Prevenirea reumatismelor

Reumatismul este o boală, a cărei dezvoltare este mai ușor de prevenit decât de a lupta timp de mulți ani cu manifestările sale.
Pentru aceasta trebuie să luați măsuri preventive:

1. Distrugeți în timp util infecțiile streptococice din organism.
2. Nu permiteți hipotermia corpului.
3. Mâncați bine, asigurați organismului substanțele necesare.
4. Monitorizați starea sistemului imunitar.
5. Acordați atenție activității fizice.

Boala reumatică este un proces patologic grav, care este însoțit de formarea inflamației. Poate afecta diferite organe. Manifestările caracteristice ale bolii sunt durere și stare generală de rău. Tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător și să fie prescris numai de un specialist cu experiență după un diagnostic aprofundat. Doar respectând toate recomandările, boala poate fi înfrântă.

Caracteristicile reumatismului articulațiilor: cauze, simptome, diagnostice și metode de tratament

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Reumatismul este o boală a țesutului conjunctiv de origine imunitar-infecțioasă sau toxică-imună. Deoarece țesutul conjunctiv se găsește în aproape toate organele umane, reumatismul este sistemic în natură (captează diferite organe și sisteme de organe), dar afectează mai mult inima.

O formă a bolii - reumatismul articulațiilor - inflamația articulațiilor în faza acută a reumatismului, care este însoțită de dureri agresive. El este tratat de către reumatologi sau artrologi, mai puțin frecvent de medicii de familie (în clinici și în zone unde nu există specialiști îngust).

Brațul unui pacient cu reumatism articulațiilor (boala se manifestă prin înroșirea pielii, umflarea, durerea)

De obicei, forma articulară a reumatismului are un curs favorabil și trece fără consecințe puternice asupra articulațiilor, este posibilă recuperarea completă. Cu toate acestea, dacă este combinată cu deteriorarea inimii, prognosticul este mai grav - este necesară monitorizarea constantă și tratamentul pentru a preveni exacerbările și pentru a preveni formarea defectelor cardiace.

De obicei, boala este tratată cu succes.

Vreau doar să remarcăm că reumatismul este adesea numit orice boală a oaselor și articulațiilor care apar odată cu vârsta, dar acest lucru este greșit. Modificările legate de vârstă au o natură complet diferită, alte simptome și alte metode de tratament.

În continuare, vă voi spune în detaliu despre forma articulară a reumatismului.

Cauzele bolii

Reumatismul este o boală a cărei apariție este cauzată de o combinație de mai mulți factori:

Grupa A de streptococi beta-hemolitic este principala cauză a patologiei. Acest microorganism este agentul cauzal al diferitelor infecții comune - dureri în gât, scarlatină, streptoderma (leziuni cutanate streptococice), faringită etc.

Cu un tratament inadecvat al infecției streptococice și la persoanele predispuse, boala este însoțită de eliberarea unui număr mare de toxine care afectează țesutul conjunctiv, inclusiv os, cartilajul articulațiilor și inima. Carcasa unui microb are componente (antigene) a căror structură este similară cu structura celulelor corpului uman.

Ca rezultat, sistemul imunitar incepe sa lupte nu numai cu infectia, ci si cu propriile tesuturi - se dezvolta o inflamatie autoimuna.

Predispoziție ereditară. Oamenii de stiinta au identificat genele si alti factori ereditari care cresc riscul aparitiei reumatismului dupa infectia cu streptococi.

Tratamentul precoce și inadecvat (fără antibiotice) a infecțiilor streptococice sau chiar absența acesteia.

Simptome caracteristice

Reumatismul articular este doar una dintre formele clinice de reumatism, care este atipică și nu foarte frecventă, în special în epoca antibioticelor. Dar din când în când este încă diagnosticat. Copiii de vârstă școlară (cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani) sunt mai sensibili decât adulții.

Boala apare sub forma unei poliartrite reumatice - inflamație a mai multor articulații. De obicei afectează articulațiile mari și medii (genunchi, gleznă, cot).

Trei simptome principale ale febrei reumatice:

Durerile sunt ascuțite și intense. Ei au un caracter volatil: apar și dispar. Păstrați medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Umflarea și roșeața pielii peste articulație.

Restricționarea funcției (incapacitatea de a îndoi brațul sau piciorul, se sprijină pe un membru, se plimbă) - din cauza durerii și umflării severe, limitând mobilitatea articulației.

În artrita reumatoidă, leziunile tipice simetrice ale articulațiilor (dreapta și stânga), deși recent au fost găsite monoartrita (inflamația unei articulații) și oligoartrita (inflamarea a 2-5 articulații).

Cu reumatism, leziunea articulațiilor este simetrică

În plus față de manifestările articulare, simptomele de intoxicare sunt posibile cu artrită reumatică:

• creșterea temperaturii de la 37,5 la 39-41 de grade,
• slăbiciune și letargie
• greață,
• pierderea apetitului
• pierdere în greutate

Dacă reumatismul articulațiilor apare izolat, atunci simptomele sunt limitate la acest lucru. Ei tulbură pacientul timp de mai multe zile sau săptămâni și, cu un tratament adecvat, se îndepărtează fără a provoca modificări patologice în articulații - funcția lor revine complet. Exacerbările periodice ale sindromului articular sunt posibile, dar nu sunt tipice.

Dacă poliartrita reumatică este combinată cu afectarea inimii, atunci alte plângeri vin în prim plan:

• dureri cardiace, tahicardie (bătăi de inimă) și un sentiment de insuficiență cardiacă;
• tuse pe efort;
• progresia insuficienței cardiace, însoțită de dispnee, până la dezvoltarea de afecțiuni acute, amenințătoare de viață (edem pulmonar).

diagnosticare

Este extrem de dificil să se distingă poliartrita reumatică de alte leziuni ale articulațiilor (poliartrită reumatoidă, reactivă, infecțioasă și alte artrite) chiar și pentru medicii care nu au pregătire specială. Prin urmare, cea mai bună opțiune pentru apariția durerilor articulare, umflături și probleme cu mișcarea articulațiilor - contactați un specialist: artrologist sau reumatolog.

Diagnosticul reumatismului articulațiilor este confirmat de următoarele studii:

Test de sânge general (pot exista semne de inflamație nespecifică).

Analiza biochimică a sângelui (detectați proteina C reactivă, factorul reumatoid, streptolizina O și alți markeri ai inflamației și infecției streptococice).

Radiografia - pe aceasta, medicii nu detectează schimbări structurale caracteristice celor mai multe alte patologii articulare (artrita reumatoidă juvenilă, artrită, poliartrita reumatoidă). Cartilajul este conservat, suprafețele osoase sunt intacte, fără eroziune, fragmente și deformări.

Ecografia articulației - vă permite să evaluați gravitatea inflamației și prezența sau absența efuziunii în cavitatea comună.

ECG și ultrasunete ale inimii - un eveniment obligatoriu, chiar și cu o formă articulară izolată de reumatism.

Electrocardiograma (ECG) - o procedură de diagnosticare obligatorie, chiar și cu reumatism articular izolat

Metode de tratament

Tratamentul reumatismului articulațiilor, care curge izolat, poate fi realizat de un reumatolog sau artrolog. Cu toate acestea, dacă ambele articulații și inima sunt afectate, atunci unul dintre acești specialiști împreună cu cardiologul ar trebui să prescrie terapie.

Utilizat pentru tratamentul metodelor de droguri și non-droguri.

medicamente

Dintre medicamentele cele mai utilizate pe scară largă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS. Acestea sunt prescrise în faza acută intramuscular, iar după 3-7 zile sunt transferate în comprimate.

Utilizați orice AINS cu o bună activitate antiinflamatorie și un efect analgezic pronunțat: nimesulidă, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxicam, ketoprofen etc. Acestea pot ameliora durerea și semnele inflamației (apariția durerii în stomac, sângerări gastrointestinale etc.). Prin urmare, terapia se desfășoară strict în funcție de scopul și sub supravegherea unui medic.

glucocorticosteroizi

Dacă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt contraindicate sau sunt ineficiente din orice motiv, utilizați hormonii glucocorticosteroizi (prednison, hidrocortizon) - intramuscular sau oral, în cursuri scurte (în decurs de 3-5 zile), urmate de anularea medicamentului o singură dată (pentru a evita efectele secundare negative: imunosupresie, obezitate, suprimarea sintezei hormonilor proprii etc.).

De obicei, un curs scurt de glucocorticosteroizi este suficient pentru a suprima procesul activ, iar mai târziu ei trec la mai multe "soft" AINS.

Terapie fără medicamente

Chiar și reumatismul izolat al articulațiilor este o boală care este întotdeauna periculoasă în ceea ce privește tranziția procesului patologic la inimă. Prin urmare, în perioada acută a bolii (înainte de ameliorarea simptomelor), se prescrie o odihnă strictă de pat și o dietă (cu restricție de fluide, sare bogată în vitamine și proteine).

După oprirea simptomelor inflamației, sarcina principală a tratamentului este de a preveni complicațiile din articulații (inflamație cronică, rigiditate, aderențe ale articulațiilor (anchiloză) etc.). Pentru a atinge acest obiectiv, pacientul începe să facă terapie de exerciții: deja în pat își mișcă membrele, dezvoltând articulația afectată și returnându-i întreaga gamă de mișcări. Pe masura ce statul se imbunatateste, volumul exercitiilor si intensitatea acestora cresc.

Terapie simplă complexă de exerciții în odihna patului

De asemenea, în faza subacută, medicii prescriu un masaj, diverse metode de fizioterapie (electroforeză, UHF, laser - pentru a accelera recuperarea corpului după inflamație, eliminarea precoce a edemelor).

Prevenirea complicațiilor

Ulterior, pacientul trebuie să fie atent la starea articulațiilor sale - ele devin mai sensibile la influențele negative, se pot forma mai devreme schimbări legate de vârstă, reacționează mai acut la infecții.

Pacienții trebuie să respecte 4 reguli:

să respecte principiile unei alimentații corecte (restricționarea sării, alimentelor picante, aditivilor artificiali, îmbogățirea dietei cu alimente bogate în jeleu, aspic, jeleu, bogat în țesut cartilagian);

exersați regulat pentru articulații și trăiți un stil de viață mobil;

evitați efortul fizic greu.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Reumatismul articulațiilor

Informații generale

Reumatismul este o boală alergică infecțioasă care afectează țesutul conjunctiv în sistemul cardiovascular, precum și în piele, articulații, mușchi și organe interne. De regulă, reumatismul afectează o persoană în copilărie și adolescență.

Se crede că agentul cauzal al bolii este streptococ hemolitic, dar principalul factor care contribuie la dezvoltarea reumatismului este alergia. Deci, foarte des, reumatismul apare la om ca o consecință a anginei, proceselor inflamatorii acute în tractul respirator superior, însoțește cariile dentare. De asemenea, apariția reumatismului contribuie la hipotermie, o lungă ședere în umezeală.

Reumatismul articular (alt nume este poliartrita reumatică) este o boală care se poate dezvolta în organism fără să fie observată de oameni, dar consecințele sale vor fi cele mai grave. Din anumite motive, se consideră că reumatismul picioarelor și articulațiilor afectează în special vârstnicii. Dar practica arată că cel mai adesea reumatismul articulațiilor este observat la copii de la 7 la 15 ani. Dacă luăm în considerare numărul pacienților cu reumatism ca întreg, atunci aproximativ 80% dintre pacienții adulți sunt oameni care nu au împlinit încă patruzeci de ani.

Cauzele reumatismului articulațiilor

Foarte des, reumatismul articulațiilor se dezvoltă în acei oameni ai căror rude au avut deja cazuri de manifestare a acestei boli. Reumatismul afectează, de asemenea, persoanele care suferă adesea de boli infecțioase, precum și cele în corpul cărora există o proteină specială din grupa B. Sa observat că, de cele mai multe ori, reumatismul articulațiilor apare la femei. Atacurile severe ale reumatismului se manifestă în sezonul rece, deoarece adesea hipotermia devine unul dintre factorii care cauzează boala.

Cauza bolii devine anterior o infecție streptococică. Consecința sa în acest caz este inflamația țesutului conjunctiv al unui număr de organe. Conform studiilor, reumatismul articulațiilor se manifestă ca o reacție alergică la procesul de infectare a corpului cu unul dintre streptococi beta-hemolitic din grupa A. Bolile care precedă reumatismul articulațiilor devin adesea amigdalită, faringită cronică, scarlatină, amigdalită, inflamația urechii medii etc.

Atunci când streptococul intră în corpul uman, sistemul imunitar este întărit pentru a lupta împotriva agentului patogen și, în același timp, începe să producă anticorpi specifici. Astfel de anticorpi se caracterizează prin proprietatea de a găsi streptococi pe anumite molecule. Aceleași molecule sunt la persoanele predispuse la reumatism articulațiilor. Ca urmare, corpul propriu este atacat de anticorpi. Ca rezultat, persoana manifestă inflamație în țesutul conjunctiv. Ca urmare a unor astfel de procese, apare reumatismul inimii, articulațiilor etc. O persoană nu poate fi imună la infecție, prin urmare, atacurile repetate ale articulațiilor apar, de asemenea, cu infecții repetate. Uneori, cauza manifestării acestei boli este de asemenea o predispoziție genetică.

Simptomele reumatismului articulațiilor

Dacă o persoană dezvoltă reumatism, simptomele încep să apară cu o durere destul de ascuțită în articulații. De regulă, leziunea apare în special în articulațiile mari. De cele mai multe ori, articulațiile gleznei, genunchiului, cotului, încheieturii și articulațiilor umărului sunt afectate. Odată cu înfrângerea articulației, apare roșeața, la atingere devine fierbinte. Dacă pacientul dezvoltă progresia ulterioară a reumatismului, simptomele cresc: durerea articulației devine și mai intensă și de multe ori pacientul nu poate să se miște sau chiar să atingă articulația. Reumatismul articulațiilor este foarte dureros. De asemenea, la om, se observă o creștere a temperaturii corpului: crește adesea la 39 ° și chiar la 40 °.

Numai în cazuri rare, reumatismul afectează o articulație: mai des, boala se dezvoltă în mai multe articulații simultan. În acest caz, atacul reumatic se manifestă după cum urmează: în primul rând, exacerbarea se observă într-o articulație, dar după câteva ore durerea din această articulație devine mai puțin intensă, umflarea și roșeața scăzând ușor. Cu toate acestea, astfel de schimbări sunt observate la acel moment deja într-o altă comună. Astfel, odată cu dezvoltarea acestei forme de reumatism, simptomele au un caracter "volatil". Dacă tratamentul reumatismului începe imediat după manifestarea primelor sale semne, boala poate fi oprită. Ca rezultat, numai două sau trei articulații vor fi implicate în procesul patologic. În caz contrar, în absența unei terapii adecvate pentru o perioadă lungă de timp, pacientul va fi afectat de toate articulațiile noi. Treptat, boala se poate răspândi la toate articulațiile membrelor, uneori afectează și articulațiile coloanei vertebrale și maxilarului inferior. În acest caz, persoana trebuie să îndure o durere foarte puternică în procesul de a mânca.

Durerea la pacienții cu reumatism se manifestă adesea brusc și brusc dispare. În același timp, nu are loc deformarea articulației afectate, deoarece evoluția bolii este predominant benignă. Uneori durerea poate fi migratorie în natură. Inflamația articulațiilor durează, de obicei, aproximativ o săptămână.

Conform observațiilor specialiștilor care se ocupă de tratarea reumatismului articulațiilor, cel mai adesea la oameni există o leziune a acelor articulații pe care o persoană în procesul de activitate profesională sau de muncă de zi cu zi le încarcă cel mai mult. De asemenea, reumatismul afectează adesea articulațiile care au fost rănite anterior, adică supuse hipotermiei frecvente, vânătăi, presiune și alte efecte negative. De exemplu, reumatismul picioarelor se manifestă adesea în oameni care se plimbă sau alerg foarte mult.

Cu toate acestea, cu reumatismul articulațiilor, nu apar întotdeauna manifestări ale unor asemenea semne vizibile ale bolii. Dacă atacurile reumatismului apar din nou, debutul bolii nu va fi atât de acut. Cel mai adesea, simptomele reumatismului sunt mai puțin pronunțate la vârstnici: durerea nu este suficient de intensă, persoana poate mișca articulația, creșterea temperaturii corpului este, de asemenea, nesemnificativă. În unele cazuri, oamenii din această stare continuă să lucreze și nu caută ajutorul unui specialist.

Dacă atacul articular este atât de lent, atunci persoana, ca regulă, a repetat exacerbările bolii, la care durerea se intensifică. În general, reumatismul articulațiilor durează câteva luni.

Diagnosticul reumatismului articulațiilor

Diagnosticul reumatismului se bazează pe prezența unui număr de semne clinice de afectare a anumitor organe, precum și pe rezultatele testelor de laborator. În faza acută a reumatismului articulațiilor din sânge, de regulă, se observă leucocitoză neutrofilă, nivelul hemoglobinei poate scădea în primele zile ale bolii și, dacă boala reapare frecvent, este posibilă anemia. Există, de asemenea, o serie de alte modificări caracteristice acestei boli.

Este important să se efectueze un diagnostic diferențial cu endocardită non-specifică de poliartrita infecțioasă, tuberculoză, nevroză și alte boli.

De asemenea, pentru diagnosticul de boli de inima, pacientul este prescris un ECG sau ultrasunete a inimii.

Tratamentul reumatismului articulațiilor

Pentru ca tratamentul reumatismului articulațiilor să aibă un succes maxim, este necesar să se solicite sfatul unui medic imediat după apariția unui reumatism suspect al articulațiilor. Eficacitatea tratamentului depinde de mulți factori: în primul rând, este important să alegeți mijloacele și metodele potrivite de tratament, precum și să respectați toate recomandările medicului curant. Deci, este important să aderați la odihnă la pat, să respectați pacea generală, să fiți într-o cameră curată și bine ventilată. Pacientul trebuie să respecte odihna patului până când începe să scadă activitatea inflamației. Unii experți recomandă, de asemenea, reducerea cantității de carbohidrați consumate și creșterea cantității de proteine.

În procesul de tratare a reumatismului articulațiilor, medicii prescriu adesea o serie de mijloace diferite, ghidate de principiul tratamentului complex. Deci, până când dispar simptomele unui proces inflamator pronunțat, medicul curant poate prescrie un curs de antibiotice. Datorită naturii streptococice a reumatismului, terapia este adesea efectuată cu penicilină. Pacientului i se prescrie, de asemenea, un medicament antiinflamator nesteroidian. Tratamentul cu penicilină durează 10-14 zile. În funcție de caracteristicile individuale, uneori durata tratamentului crește sau se prescrie un alt antibiotic. Medicamentul antiinflamator nesteroidian trebuie administrat cel puțin o lună, până când dispar toate semnele de reumatism activ al articulațiilor.

În paralel, pacientul este prescris pentru imunosupresoare, glucocorticoizi și gamaglobuline pentru a întări funcțiile de protecție ale corpului.

După îndepărtarea stării acute a reumatismului picioarelor și a articulațiilor, se demonstrează că pacientul suferă un curs de fizioterapie. Adesea în procesul de tratare a reumatismului, electroforezei, UHF, încălzirea lămpii cu raze infraroșii, băile de parafină.

Dacă se observă atacuri reumatismale la un pacient o perioadă lungă de timp, poate fi prescrisă o procedură de plasmefereză (purificarea sângelui). Folosind această metodă, sângele este purificat din diferite toxine și anticorpi.

Cu abordarea corectă a tratamentului, durerea și umflarea articulațiilor dispar la pacienți în majoritatea cazurilor, după una sau două săptămâni. Dar dacă pacientul se adresează imediat medicului, un atac de reumatism se poate încheia în câteva zile.

Dacă este necesar, se efectuează și tratamentul reumatismului inimii și articulațiilor pentru a elimina cauzele infecției cronice, de exemplu, îndepărtarea amigdalelor.

Reumatism articular - simptome și tratament

Există boli care amintesc în mod constant de ele însele. Acestea includ reumatism.

Împiedică să conducă un mod obișnuit de viață, el trebuie să poată rezista.

Nu este atât de ușor să identificăm reumatismul în stadiul inițial, iar forma neglijată poate duce la consecințe grave, deci este foarte important să știm cum să identificăm această boală și să luptăm pentru dezvoltarea ei.

Conținutul

Ce este? ↑

Reumatismul este o inflamație a țesutului conjunctiv care este prezentă în toate organele.

Prin urmare, se poate manifesta ca o boală a articulațiilor, inimii, pielii, rinichilor, plămânilor, sistemului nervos și creierului.

Reumatismul cronic are loc cu convulsii și exacerbări ocazionale.

În medicină, se numește febră reumatică acută.

Deoarece această boală se manifestă cel mai adesea prin simptome în articulații, este general acceptat în viața de zi cu zi ca reumatismul să fie considerat o boală a articulațiilor și se numește poliartrita sau artrita reumatoidă.

Sa demonstrat că în special copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani care au suferit de boli infecțioase ale tractului respirator superior, infecții streptococice și dureri de gât sunt expuși acestei boli.

La bătrânețe, oamenii suferă de efectele reumatismului, care au început să se dezvolte de mult și au reușit să provoace multe complicații.

Se crede că frigul stimulează dezvoltarea reumatismului.

Articulațiile suferă în perioada toamnă-primăvară și în timpul iernii, iar vara simptomele bolii se desprind.

În primul rând, această afecțiune afectează articulațiile mari: cot, genunchi, gleznă, se dezvoltă simetric și se extinde treptat la alte articulații, țesuturi și organe.

Dacă boala nu este controlată, atunci persoana poate deveni invalidă.

Mecanismul bolii bolilor

Baza dezvoltării reumatismului este durata și amploarea impactului infecției, precum și particularitatea răspunsului organismului în acest sens.

Sistemul imunitar reacționează diferit la toate: unele repede, altele încet. Apoi se dezvoltă inflamația imună.

Antigenele rezultate, precum și enzimele agentului cauzator de infecție (streptococ), contribuie la formarea de anticorpi specifici, care ar trebui să distrugă streptococi.

Dar datorită faptului că proteinele streptococice individuale sunt similare cu proteinele organismului uman, anticorpii încep să atace antigenele țesutului conjunctiv, distrugând-o și activând mediatorii inflamatorii.

La început, o îmbinare este afectată: țesuturile din jurul ei se umflă, devin roșii și durerea apare.

Cea de-a doua îmbinare reacționează foarte repede, simetria este urmărită cu precizie în dezvoltarea bolii.

Simptomele sare de la o articulație la alta în câteva ore.

Boala poate profita doar de 2 sau 3 articulații, dar există cazuri când simptomele se răspândesc în toate articulațiile brațelor, picioarelor, coloanei vertebrale și chiar maxilarului inferior în decurs de 2-3 zile.

Cel mai adesea sunt afectate articulațiile cele mai încărcate sau cele care au fost supuse diferitelor efecte adverse: hipotermie, vânătăi, stoarcere.

Dar reumatismul nu provoacă încălcări grave în structura articulației. Aceasta afectează numai membrana sinovială a articulației, iar aceste modificări sunt reversibile.

Complicațiile care afectează alte organe, cum ar fi inima, plămânii, celulele nervoase și pielea, sunt foarte periculoase.

Cu un tratament adecvat, un rezultat pozitiv apare după o săptămână sau două.

Pentru ce alte motive genunchiul este rănit după un antrenament? Aflați din acest articol.

Semne și simptome de reumatism articular

Primele semne de reumatism articular pot apărea la 2 săptămâni după afecțiuni ale faringitei sau amigdalei:

• Există o slăbiciune generală a corpului, scăderea poftei de mâncare, oboseala crescută, toate semnele de intoxicare.
• Temperatura întregului corp sau a țesuturilor periarticulare poate crește brusc la 38 ° C și mai mare.
• Articulațiile devin roșii și se umflă. Boala îi afectează simetric. Dacă apar simptome într-o articulație a gleznei, atunci după 1,5-2 săptămâni, acestea sare la cea de-a doua. Astfel de atacuri durează până la 10-15 zile, dar în orice moment următoarea lor țintă nu poate fi cea comună, ci inima.
• Durerea articulațiilor poate fi foarte intensă. Odată cu înfrângerea articulației umărului, durerea împiedică mișcarea mâinii. Chiar mai dificil, dacă reumatismul a afectat articulațiile picioarelor, atunci pacientul nu poate merge, fiecare mișcare provoacă durere.
• Dacă durerea articulară a șoldului în fiecare mișcare și apoi sa oprit brusc, aceasta nu înseamnă că boala nu mai este necesară. Nu pleacă după încetarea durerii, ci merge într-o altă formă.
• Uneori reumatismul articulațiilor are loc într-o formă latentă, durerea este absentă, temperatura corpului este menținută la 37 ° C.

Articulațiile mari sunt mai frecvent afectate: glezna, genunchi, cot, umăr, dar cele mai mici, cum ar fi articulațiile degetelor, pot deveni inflamate.

Toate aceste atacuri provoacă disconfort și inconveniente. Atunci când inflamația articulației maxilare provoacă durere și dificultăți în mestecare.

Câțiva ani sau luni după ce suferiți un atac reumatic, simptomele se pot întoarce din nou.

Boala este cronică în natură și se caracterizează prin exacerbări sezoniere și prin reacția la schimbările climatice.

Cauzele bolii ↑

Există mai multe teorii care justifică apariția reumatismului:

• penetrarea bacteriilor în țesutul conjunctiv și în articulații prin sânge;
• efectele patologice ale substanțelor toxice produse de microorganismele infecțioase;
• reacția alergică a țesutului conjunctiv la microorganisme.

Fiecare dintre ele este parțial adevărat.

Motivele pentru dezvoltarea reumatismului la adulți și copii sunt aceleași:

• prezența infecției streptococice;
• predispoziție genetică;
• malnutriție;
• hipotermie;
• surmenaj.

Bacteriile streptococice speciale declanșează dezvoltarea reumatismului în organismul uman.

În primul rând, ele provoacă stagnare, faringită, amigdalită, durere în gât, rinită sau limfadenită.

Apoi, dacă există deficiențe în sistemul imunitar și în predispoziția genetică, se poate dezvolta reumatism.

La copii, reumatismul se dezvoltă cel mai adesea la 3 săptămâni după ce a suferit o amigdalită infecțioasă.

Simptomele sunt acute:

• însoțită de febră;
• poliartrita se dezvoltă destul de repede;
• articulațiile se umflă și orice mișcare provoacă dureri acute;
• pielea din articulația afectată este considerabil caldă.

Toate simptomele leziunilor articulare la reumatism după 2-3 săptămâni trec, chiar și fără tratament.

În timpul sarcinii ↑

Primul atac secundar al acestei boli în timpul sarcinii este periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Prin urmare, femeile cu reumatism în antecedentele medicale trebuie să urmeze tratament anti-recidivă în timpul sarcinii și imediat după naștere.

Factori de risc ↑

Factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta boala includ:

• copiii în vârstă de la 7 la 15 ani;
• prezența bolilor reumatice la rudele apropiate;
• sexul feminin;
• recent transmisă infecție streptococică;
• prezența în organism a unei proteine ​​speciale, asemănătoare streptococilor.

Posibile complicații ↑

Dacă nu este tratată, apare boala reumatică a inimii.

Tulburările de batai ale inimii și frecvența pulsului, durerea în inimă și tulburările inimii sugerează că se dezvoltă inflamația țesutului inimii, însoțită de dificultăți de respirație, transpirație și slăbiciune.

Alte consecințe ale reumatismului cronic netratat al articulațiilor includ:

• afecțiuni reumatismale (caracterizate prin durere toracică, tuse, dificultăți de respirație și febră)
• leziuni cutanate reumatismale (apar noduli reumatici subcutanat sau eritem inelar);
• dacă țesutul nervos este implicat în procesul inflamator, atunci pacientul are contracții musculare necontrolate (grimase, mișcări bruște, vorbirea devine neclară, scrisul de mână este perturbat).

Metode de diagnosticare ↑

Diagnosticul poate fi făcut numai de un reumatolog.

În acest scop, se numește o examinare cuprinzătoare a corpului:

• Este necesar un test de sânge general pentru detectarea semnelor de inflamație în organism;
• se efectuează un test de sânge imunologic pentru a găsi substanțe caracteristice reumatismului (acestea apar în sânge la o săptămână după debutul bolii și se concentrează cât mai mult posibil la 3-6 săptămâni);
• ecocardiografia inimii și electrocardiografia este atribuită pentru a evalua starea inimii, pentru a determina sau a exclude leziunile sale;
• Radiografiile articulațiilor, biopsia, artroscopia și puncția pentru examinarea fluidului articular sunt luate pentru a evalua starea articulațiilor.

Dacă există leziuni ale altor organe, pot fi necesare sfaturi de la alți specialiști.

Ce cauzeaza durerea cotului? Citiți aici.

Cum să tratați artroza articulației umărului? Toate informațiile necesare în acest material.

Cum se trateaza? ↑

Reumatismul survine ca o boală cronică cu remisiuni periodice și exacerbări.

În timpul perioadelor de exacerbare, pacienții sunt sfătuiți să limiteze numărul de mișcări pentru a reduce încărcătura articulațiilor. Pentru aceasta, li se arată o odihnă în pat.

În caz de boală ușoară, este suficient să se respecte modul semi-pat timp de 10 zile.

Forma ușoară a bolii poate fi tratată acasă.

În cazurile severe sau reumatism moderat sever, este necesară o odihnă strictă de la 2 săptămâni la 1 lună.

Conform indicațiilor dinamice, cu normalizarea stării generale și a indicatorilor de cercetare de laborator, puteți crește treptat activitatea mișcărilor.

Reumatismul nu poate fi complet vindecat, dar este imposibil să nu se vindece deloc.

În mod ideal, dacă complexul aplică toate măsurile posibile pentru combaterea acestei boli: medicamente, fizioterapie, dietă etc.

Tratamentul medicamentos

Succesul tratamentului va depinde în mare măsură de alegerea corectă a terapiei medicamentoase.

Pentru tratamentul reumatismului articulațiilor se utilizează mai multe tipuri de medicamente cu efecte diferite:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Este necesar pentru a elimina simptomele durerii și pentru a suprima procesul inflamator în țesutul conjunctiv.
• Antibiotice. Principala sarcină în tratamentul reumatismului este inhibarea infecției streptococice, care este un provocator al acestei boli și complicațiile ulterioare. În acest scop, se utilizează agenți antibacterieni din grupul de penicilină și analogii lor sau antibiotice cu spectru larg (eritromicină, ampicilină, etc.). Acest tratament durează până la 15 zile. Mai mult, pentru prevenirea recurenței și complicațiilor inimii timp de 5 ani, 1 dată în 20 de zile, pacientul este injectat cu acest medicament.
• Imunosupresoare. Imunosupresoarele slăbesc răspunsul organismului la infecție, pot suprima ușor răspunsul imun.
• Hormoni corticosteroizi. Atribuit dacă antibioticele și AINS s-au dovedit ineficiente în lupta împotriva reumatismului. Împreună cu alte mijloace, ele pot elimina toate simptomele neplăcute în câteva zile.

Toți agenții utilizați pentru tratament sunt eficienți, dar au anumite contraindicații.

Prin urmare, pentru a reduce la minimum efectele nocive ale acestora pe termen lung și pentru a crește eficacitatea terapiei, tratamentul este prescris ca fiind complex. Se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.

Remedii populare

Tratamentul reumatismului articulațiilor cu remedii folclorice este posibil.

Și de mulți ani, medicina tradițională a acumulat multe rețete pentru a combate această boală. Dar este mai bine să se efectueze un tratament în asociere cu medicamente.

În prealabil, este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră cu privire la fezabilitatea și corectitudinea acestui tratament.

lichioruri:

• Două linguri de flori proaspete de păstăi se taie și se adaugă 2 linguri de zahăr. Lăsați într-un loc răcoros timp de 7-10 zile, apoi stoarceți sucul și luați-l de 3 ori pe zi, câte 20 de picături.
• În 200 ml de vodcă infuză timp de o săptămână 30 de grame de frunze de salcâm galben. Luați 20 picături de tinctură dimineața, după-amiaza și seara.
• Elm scoarță (20 de grame) se toarnă un pahar de apă clocotită și nu se îndepărtează din foc timp de 10 minute. Apoi, lăsați timp de 3 ore. Tinctura pregătită poate fi luată de 1 lingură de 4 ori pe zi.
• Șoldurile de trandafiri taie și se toarnă vodca. Insistați într-un loc întunecos timp de 2 săptămâni. Luați o lingură de trei ori pe zi.
• Fructele de catina de mare, rowan rowan sau physalis, de asemenea, au un efect anti-hematoid. Din ele se pregătesc supă și tincturi.
• Tinctura de dulciuri de la farmacie să ia 30 de picături de 3 ori pe zi.
• Strângeți sucul de urzică, luați cât mai multă miere și alcool concentrat. Toate acestea se amestecă și se lasă în frigider timp de 15 zile. Luați o lingură de 3 ori pe zi cu puțin timp înainte de mese. Cursul de admitere este de șase luni. Odată cu apariția artritei, se recomandă utilizarea acesteia până când mișcarea articulațiilor devine ușoară și liberă.
• Luați 40 de grame de usturoi tocat, se toarnă 100 ml de vodcă și se lasă într-un loc întunecat timp de 10 zile, tremurând ocazional. Luați 10-15 picături de 3 ori pe zi.

Ceaiuri și decoctări:

• Foarte util pentru reumatism este ceaiul verde. Ar trebui să fie băut de cel puțin 3 ori pe zi.
• Ceaiul negru cu boabe de zmeură (30 de grame de fructe de padure pe ceasca de ceai) ajută, de asemenea, la combaterea simptomelor inflamației.
• Ceaiurile din plante, obținute din bermoth cu frunze îngroșate, rădăcină, pelin, pungă de păstor, șarpe, cocoș negru, violete, margarete sau lucernă, sunt considerate utile.
• Un amestec de morcov și suc de țelină într-un raport de 7: 3 pentru a bea în fiecare zi.
• Un decoct de rădăcină de brusture și elecampan trebuie să fie luat în decurs de 2 luni și 2 linguri de 3 ori pe zi.

O altă medicină populară recomandă ca pacienții cu articulații reumatismale să ia o baie cu un decoct de flori de musetel, trifoi, cimbru, șolduri sau rădăcini calamus.

dietă

Atunci când se tratează reumatismul, nutriția trebuie, de asemenea, să fie acordată atenție: principalul lucru este că organismul primește toate substanțele de care are nevoie.

Medicii vă recomandă să respectați dieta numărul 15, să creșteți componenta proteică a dietei și să reduceți cantitatea de carbohidrați și de adaos de sare. Nu uitați de fructe și legume, beți băuturi calde: ceai cu zmeură, decoct de limes.

Se recomandă excluderea din nutriție:

• fasole și mazăre;
• ciuperci;
• spanac;
• măcriș;
• struguri;
• carne de vită.

Sunt necesare produse care conțin vitaminele B, vitamina C, P și PP. Peștele și carnea pot fi fierte și fierte.

În perioada de exacerbare a bolii și în săptămâna ulterioară, este necesar să se respecte cu strictețe aceste reguli.

După încheierea crizei, restricțiile alimentare pot fi ridicate, dar încercați să urmați aceste recomandări în pregătirea dietei.

fizioterapie

După sfârșitul perioadei acute în boală, pot fi aplicate metode fizioterapeutice pentru a fixa rezultatul.

Aceste proceduri se pot efectua în condițiile unei clinici fizioterapeutice sau într-un sanatoriu specializat.

Pentru tratamentul și reabilitarea pacienților cu reumatism sunt prescrise:

• Electroforeza (medicină, în zona articulațiilor);
• Electro;
• Încălzirea lămpii cu infraroșu;
• Aplicații parafinale;
• aeroionotherapy;
• UHF;
• Microundele.

masaj

Masajul membrelor poate fi prescris în faza activă a bolii pentru a elimina efectele unui stil de viață sedentar și pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Prevenirea ↑

Pentru a preveni apariția bolii, este necesar:

• tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
• întări corpul;
• ia vitamine;
• spori imunitatea;
• menținerea igienei.

Pentru a preveni recidiva, asigurați-vă că:

• gestionarea dispensară și monitorizarea pacienților cu reumatism;
• introducerea regulată a unui medicament antibacterian timp de mai mulți ani;
• efectuarea unui curs de prevenire a infecțiilor respiratorii de 2 ori pe an (toamna și primăvara);
• tratamentul în timp util al stadiului acut de reumatism;
• este necesară tratarea în timp a bolilor dinților și a organelor ORL;
• nu permite hipotermie;
• mănâncă bine.

Reumatismul este o boală care este mult mai ușor de prevenit decât de a lupta timp de mulți ani.

Pentru aceasta, este foarte important să se respecte măsurile preventive.

Este la fel de important să fie capabil să-l diagnosticați în timp, să îl tratați în timp util și corect, dacă a apărut, și să nu o faceți independent, dar sub supravegherea unui medic cu experiență.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Reumatismul: ceea ce este, semne, cauze, tipuri

Ce este reumatismul?

Simptomele acestei boli uneori complică gestionarea afacerilor de zi cu zi. Mulți pacienți observă că mobilitatea și dexteritatea lor scad odată cu evoluția bolii.

Rezultatul bolii este cel mai adesea durere cronică, umflare și sensibilitate la articulații și zonele din jurul lor. Este imposibil să se vindece complet, deși studiile recente arată că ameliorarea simptomelor este posibilă odată cu inițierea timpurie a terapiei cu medicamente puternice, medicamente anti-reumatice care modifică boala (BMARP). Deși în cele mai multe cazuri, alegerea unui tratament adecvat reduce semnificativ durerea, ajută la rezolvarea simptomelor și permite pacienților să continue să trăiască o viață fericită și împlinită.

simptome

• Bolile locale, de exemplu, în mâini, degete, umeri sau genunchi.
• Dificultate de mișcare, umflare și sensibilitate la articulații și mușchi.
• Durere, căldură în articulații și mușchi, slăbiciune musculară.
• Diferite erupții pe piele cu diferite localizări, inclusiv în proiecția articulațiilor.
• Mobilitatea limitată a anumitor articulații și mușchi.

Mulți pacienți care suferă de diverse boli reumatismale se plâng deseori de alții, care nu au legătură cu inflamația comună a articulațiilor, simptome:

• temperatură;
• oboseala cronică;
• pierderea apetitului;
• reducerea greutății;
• depresie;
• disconfort general.

Foarte des la pacienții adulți simptomele se înrăutățesc în funcție de schimbările climatice, în special în perioadele de umiditate ridicată.

Mulți pacienți observă, de asemenea, că exercițiile și antrenamentele regulate și moderate îmbunătățesc puțin sănătatea generală. Cu toate acestea, antrenamentele foarte intense pot provoca sau agrava simptomele. Aici principalul lucru este să rămânem la mijlocul de aur.

Clasificarea bolilor reumatice

Există mai mult de 100 de tipuri de boli reumatice care diferă în ceea ce privește simptomele, evoluția bolii și metodele de tratament. În general, toate afecțiunile afectează sistemul musculo-scheletic, și anume mușchii, oasele, articulațiile, tendoanele și ligamentele. Ele sunt adesea cronice și, de obicei, persistă de-a lungul vieții pacientului.

În plus, bolile reumatice pot afecta organele interne și pot provoca alte boli.

Clasificarea bolilor reumatismale poate fi efectuată pe baza fazei bolii (activă sau inactivă), variante ale cursului (acută, latentă, recurentă și altele). Și, de asemenea, în funcție de manifestările clinice, emit:

• poliartrita reumatoidă;
• osteoartrita;
• febra reumatică, boala reumatismală a inimii;
• artrita reumatoidă juvenilă;
• gută;
• spondilita anchilozantă;
• fibromialgia;
• lupus.

Toți au propriile cauze și factori de risc.

Grupuri de risc: care dezvoltă cel mai adesea reumatismul?

Bolile reumatice afectează persoanele indiferent de origine și vârstă. Poliartrita reumatoidă este diagnosticată la femei mai des decât la bărbați, motiv pentru care se crede că există o relație cu fondul hormonal.

De asemenea, bolile acestei categorii în faza activă sunt caracteristice persoanelor de vârstă mijlocie, deși manifestarea bolii a fost observată la femeile tinere sub vârsta de 30 de ani.

Poliartrita reumatoidă afectează mucoasa articulațiilor, provocând umflături dureroase, ceea ce duce la eroziunea osoasă și la deformarea articulațiilor. Inflamația poate deteriora alte părți ale corpului. Deși noi tipuri de medicamente afectează în mod semnificativ rezultatul pozitiv al tratamentului, artrita reumatoidă severă poate duce la dizabilități fizice.

diagnosticare

Diagnosticul cauzează adesea dificultăți, deoarece simptomele par foarte neclare, simptomele diferitelor tipuri de boli reumatice se suprapun, medicii ar trebui să efectueze o examinare mai amănunțită și să-i ceară pacientului să-și clarifice întrebările despre simptome.

Specialiștii studiază, de asemenea, istoricul bolii pentru prezența unei posibile legături genetice a simptomelor bolilor reumatice. Dacă medicul curant consideră că afecțiunea reumatică este controversată, el poate trimite pacientul la un specialist, și anume la un reumatolog, pentru o examinare și diagnosticare ulterioară.

Persoanele cu poliartrită reumatoidă au următoarele niveluri crescute în testele de sânge care indică inflamație:

• ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor);
• CRP (proteină C reactivă);
• factorul reumatoid (RF);
• anticorpi pentru peptida ciclică citrullinată (ACCP).

Razele X prezintă dinamica evoluției bolii în timp, screening-ul pentru RMN și ultrasunete arată severitatea bolii.

În funcție de concluzia dată de către reumatolog, se va efectua un test de sânge de la pacient, se va lua o radiografie pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului și prescrierea unei terapii adecvate.

Cauzele reumatismului

În alte cazuri, bolile reumatice sunt rezultatul unei boli autoimune care provoacă apariția simptomelor inflamației. Predispoziția genetică și condițiile de mediu sunt factorii cei mai răspândiți în dezvoltarea acestui grup de boli.

Factori de risc

Există o serie de factori de risc pentru dezvoltarea bolilor reumatice. Iată câteva dintre ele:

• fumat,
• obezitate
• nutriție necorespunzătoare,
• lipsa exercițiului,
• predispoziție genetică
• unele profesii
• leziuni sportive
• vârstă.

Tratamentul bolilor reumatice

În ciuda existenței unor diferențe în ceea ce privește tipurile de boli reumatice și cauzele lor, similitudinea lor este că tratamentul este cel mai eficient în primele etape. Reumatologii diagnostichează boala și prescriu medicamente, indiferent de tipul bolii reumatismale și de vârsta pacientului.

Există puține opțiuni pentru tratarea bolii, există doar patru grupuri de medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu, Ibuprofen, Napraksen pentru a reduce inflamația și a atenua durerea acută. Drogurile puternice sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Efectele secundare includ tinitus, iritații ale stomacului, probleme cardiace și probleme hepatice și renale.
• Steroizii sunt, de asemenea, prescrise pentru agravarea simptomelor. Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, reduc inflamația și durerea și, de asemenea, încetinesc procesul de distrugere a articulațiilor. Efectele secundare includ subtierea oaselor, cresterea in greutate si diabetul zaharat. Medicii prescriu deseori corticosteroizi pentru ameliorarea simptomelor acute pentru a reduce treptat doza de medicamente.
• medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (BMARP) care incetini progresia artrita reumatoida, protejeaza articulatiile si alte tesuturi de daune permanente. Acestea includ medicamente, cum ar fi metotrexat (Metodzhekt, Metortrit), leflunomida (Arava, Elafra), hidroxiclorochina (Plaquenil), sulfasalazină. Reacții adverse: insuficiență hepatică, supresie a măduvei osoase și infecții pulmonare severe.
• Imunomodulatori, o varietate de clase BMARP - Abataceptul (Ourense), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), etanercept (Enbrel) și multe altele. Acest grup de medicamente are scopul de a spori sistemul imunitar, dar ele prezintă și riscul bolilor infecțioase.

Intervenția operativă

Dacă medicamentele nu pot preveni sau încetini distrugerea articulației, medicul poate sugera intervenții chirurgicale pentru a repara articulațiile deteriorate, care pot restabili mișcarea în articulație, pot reduce durerea și deformările corecte.

Chirurgia pentru tratarea artritei reumatoide poate include una sau mai multe din următoarele proceduri:

• Sinovectomia. Chirurgie pentru îndepărtarea membranei sinoviale inflamate (căptușeală comună). Sinovectomia poate fi efectuată pe genunchi, coate, încheieturi, degete și coapse.
• Repararea tendoanelor. Inflamația și deteriorarea articulațiilor pot duce la slăbirea sau ruperea tendoanelor în jurul articulației.
• Artrodeza. Fuziunea articulațiilor chirurgicale poate fi recomandată pentru stabilizarea și echilibrarea acesteia, pentru ameliorarea durerii atunci când înlocuirea articulațiilor nu este posibilă.
• Înlocuirea completă a articulațiilor. În timpul unei operații de înlocuire a articulației, chirurgul își îndepărtează părțile deteriorate și le înlocuiește cu proteze din metal și plastic.

Terapie suplimentară

De asemenea, medicul vă poate sfătui să consultați un terapeut manual care vă învață exerciții speciale pentru a menține flexibilitatea articulațiilor, precum și modalități simple de reducere a încărcăturii pe parcursul zilei.

Ca profilaxie secundară, pacienții sunt, de obicei, recomandați să continue un exercițiu regulat, moderat, pentru a sprijini mobilitatea. O alimentație sănătoasă a fost de asemenea indicată pentru a regla greutatea și pentru a preveni obezitatea, aceste boli conduc adesea la exacerbarea simptomelor reumatismale. Evitarea obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul, este un alt mod de a reduce inflamația și de a vă proteja sănătatea.