Lumboischialgia este un atac brusc al durerii în regiunea lombară, care emite piciorul (până la coapsă, genunchi și până la călcâie) sau ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.
Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive. Lumboischialgia apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la tineri și tineri de vârstă medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.
simptome
- Arderea, împușcarea, durerea dureroasă în spate și spate, care se extind în unul sau ambii picioare.
- Când schimbați poziția corpului și încercați să îndreptați creșterea durerii.
- Rotația limitată a trunchiului în coloana lombară.
- Crampe la picioare, sensibilitate redusă, senzație de amorțeală, senzație de crawling pe picioare.
- Încălcarea fluxului sanguin în picioare, care duce la decolorarea și răcirea pielii picioarelor.
- Senzațiile de durere obligă o persoană să-și îndoaie spatele, înclinându-se înainte.
- Mușchii coapsei, spatelui și picioarelor sunt tensionați, ceea ce duce la tulburări de mers și dificultăți la mers. Deoarece cea mai mare parte a durerii este unilaterală și radiază la un picior, o persoană, sub influența atacurilor de durere la mers, scutește piciorul afectat de stres și se sprijină pe celălalt picior. Aceasta duce la o distorsiune a corpului în direcția piciorului de sprijin, scolioza, lordoza.
- Simptomul "trepiedului" - o persoană este obligată să se ridice dintr-o poziție întinsă, sprijinită de mâini în spatele corpului. Șezând pe un scaun, persoana atinge doar ușor scaunul cu fese, se odihnește pe brațele drepte.
- În cazuri deosebit de severe - urinare spontană.
cauzele
De obicei, sciatica este originea vertebrogena (vine de la nivelul coloanei vertebrale, dar, de asemenea, afecteaza muschii, pielea si chiar organele interne), iar aceste atacuri dureroase sunt adesea denumite sciatică vertebrogena.
Motivul principal pentru sciatică -. O sarcină fizică mare (de exemplu, ridicarea de obiecte grele) împotriva leziunilor existente ale coloanei vertebrale, de exemplu, osteoartrita, spondiloza, sciatica, etc. Este deosebit de periculos pentru a coloanei vertebrale pentru a ridica greutati, nu ghemuite și îndoite - în acest caz, sarcina pe lombare crește coloanei vertebrale de mai multe ori. Este chiar mai periculos să ridicați greutățile și, în același timp, să vă lăsați la o parte, de exemplu, să schimbați pungile de nisip sau de cereale etc.
Alte cauze comune ale ischiei lombare sunt hernia intervertebrală sau proeminența (proeminența) discului intervertebral. Protruzia este, în esență, etapa inițială a herniei intervertebrale. De asemenea, sciatica poate provoca deplasarea vertebrelor, spondiloartrita lombare, în vârstă - sold artroze (coxartroza).
Deci, să grupăm toate principalele cauze ale ischialgiei lombare:
- Activitatea fizică - o ridicare bruscă a greutății, sport, etc.
- Activitatea fizică cronică datorată caracteristicilor profesiei - încărcătoare, constructori, fermieri, atleți etc.
- Sharp se întoarce în jurul axei coloanei vertebrale (mai ales când se ridică greutăți).
- Prelungirea prezenței corpului într-o poziție incomodă pentru coloanei vertebrale - șoferi, șoferi de tramvai, combine, mecanici.
- Hernia intervertebrală, proeminența discului.
- Diverse leziuni ale coloanei vertebrale - osteocondroza, spondiloartroza lombară, scolioza, cifoza patologică, sciatica etc.
- Patologii ale oaselor și articulațiilor - osteoporoza, artroza articulației șoldului, reumatism.
- Bolile infecțioase care afectează sistemul nervos.
- Leziuni la nivelul măduvei, articulații de șold.
- Deteriorarea vaselor de sânge din regiunea lombară.
- Afecțiuni inflamatorii ale mușchilor și fasciei.
- Bolile tumorale ale organelor pelvine.
Mai mult, trebuie să aloce un număr de factori care cresc semnificativ riscul de sciatica: excesul de greutate, sarcina, hipotermie (in special din spate și talie), boli infecțioase de natură generală (SARS, gripa, angina).
- În funcție de cauza sciaticei lumboide, se disting următoarele varietăți:
- Irsia lombară vertebrală - provine dintr-o leziune a coloanei vertebrale. Există mai multe subspecii: discogenice - cu hernie de discuri intervertebrale, spondilogene - cu osteocondroză, radiculară - cu compresia rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.
- Angiopatic - apare atunci când o leziune a vaselor de sânge în spatele și picioarele inferioare.
- Myofascial - apare ca urmare a bolilor inflamatorii ale mușchilor și fasciilor.
- Amestecat - când este expus la mai mulți factori de origine diferită.
- În ceea ce privește frecvența și forța atacurilor dureroase: acute și cronice.
- Distribuția durerii: față-verso, stânga și bilaterală.
- În funcție de evoluția bolii: musculoscheletală, neuropatică, neurovasculară, neurodystrofică.
diagnosticare
Dacă apare ishialgia lombară, trebuie să luați legătura cu un neurolog. Medicul va efectua o examinare neurologică primară a pacientului, un studiu al mobilității articulației coloanei vertebrale, șoldului și genunchiului, va cere pacientului prezența bolilor infecțioase sau neoplazice. a produs Neaparat cu raze X a coloanei vertebrale lombare și șoldului, care permite nu numai pentru a evalua starea oaselor și articulațiilor, dar, de asemenea, pentru a exclude posibile diagnostice tumori, fracturi, spondilita.
Atunci când se detectează semne de compresie a coloanei vertebrale, se efectuează o tomografie computerizată sau RMN a coloanei vertebrale. Uneori este necesară efectuarea unei ecografii a organelor abdominale, a rinichilor, puncții lombare. De regulă, este necesar un test de sânge biochimic, un număr întreg de sânge și o analiză a urinei.
Diagnosticul diferențial al lumboischialgiei se efectuează cu miozită a mușchilor spatei, diverse leziuni ale oaselor și articulațiilor.
tratament
Auto-tratamentul lumboischialgiei este inacceptabil și este plin de consecințe dezastruoase. Neurologul trebuie să trateze lumboischialgia.
Ischia lombară acută
Faza acută a ischiei lombare necesită o odihnă de pat și o îngrijire atentă pentru bolnavi. Trebuie să alegeți o saltea tare și elastică, pacientul să nu facă mișcări bruște, trebuie să vă mișcați cu precauție extremă. Ischia lombară acută durează, de obicei, aproximativ 2 săptămâni și este însoțită de o serie de atacuri de arsură, durere de tragere. Pentru a ameliora durerea, sunt prescrise de obicei analgezice (lirice, catadolone), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (brufen, novalis), relaxante musculare pentru ameliorarea tensiunii musculare (sirdalud, mydocalm). Poate fi folosit pentru acutizarea acută de lumboischialgie diclac și gel de fastum. Atunci când durerea insuportabilă ajută glucocorticosteroizii (diprospan, hidrocortizon). Sunt utilizate, de asemenea, reflexoterapia și unele metode fizioterapeutice (somn terapeutic, băi de nămol etc.).
Imediat după ameliorarea următorului atac acut de durere, atunci când pacientul se poate mișca fără durere acută, puteți face exerciții speciale de gimnastică pentru lumboischialgie:
- Toate exercițiile încep de la o poziție predispusă - ele pot fi efectuate chiar în pat.
- Cu o respirație adâncă pentru a vă întinde și a ridica o mână, atunci când expiră, întoarceți mâna în poziția inițială. Efectuați de 5 ori pentru fiecare mână.
- Mișcarea picioarelor (îndoiți, îndreptați) pentru a trage degetele de la picioare spre ele însele și înapoi. Efectuați de 5 ori pentru fiecare picior în pauzele între alte exerciții.
- Îndoiți genunchii, răspândiți genunchii în lateral, apoi reduceți-le din nou. Efectuați 8-10 ori.
- Îndreptați picioarele, apoi aplecați un picior la genunchi, astfel încât călcâiul să nu iasă de pe pat. Efectuați de 5 ori pentru fiecare picior.
- Când pacientul a continuat să se repare, gimnastica cu lumboischialgie poate fi complicată prin adăugarea de exerciții dintr-o poziție așezată pe pat sau chiar în picioare.
După ce a trecut faza acută de lumboischialgie și, de asemenea, ca urmare a unei examinări complete a pacientului, se stabilește cauza durerii acute a spatelui, se începe tratamentul. În acest caz, tratamentul lumboischialgiei vizează tratamentul bolii subiacente, adică dacă se detectează, de exemplu, o osteochondroză lombosacrală sau hernie intervertebrală, atunci acestea trebuie tratate.
Cu toate acestea, în paralel, puteți efectua o serie de activități pentru a restabili tonul mușchilor spatelui și ligamentelor. Efectul excelent produce terapia manuală, masajul terapeutic, UHF, acupunctura, terapia cu parafină, terapia magnetică etc.
Ischialgia lombară cronică
Tratamentul ischialgiei lombare vertebrale cronice necesită o abordare individuală pentru fiecare pacient. Tratamentul are scopul de a întări mușchii spatelui, reducând încărcătura articulației coloanei vertebrale și șoldului. De regulă, ei încearcă să facă fără medicație, să utilizeze terapia fizică și terapia generală de întărire. Pacientii sunt prescrise fizioterapie, terapie manuala, masaj relaxant. Fizioterapie, desigur, puteți face cu siguranță la domiciliu, dar este mai bine să faceți exercițiile în spital sub supravegherea unui medic. Dacă pacientul este supraponderal, atunci este prevăzută o dietă specială pentru reducerea greutății, deoarece supraponderarea reprezintă o sarcină suplimentară pe coloana vertebrală.
Dacă cauza sciaticii a fost compresie a maduvei spinarii, parapareza inferior, leziuni ale coloanei vertebrale sau hernie intervertebral, medicația ajută extrem de rare, deci se efectuează operațiunile. Când efectuați operațiunile pot produce discectomie - scoateți discul sau alte corecții. În viitor, medicii monitorizează starea pacientului și, trecând de la starea de sănătate a pacientului, prescriu un tratament suplimentar.
Tratamentul la domiciliu
Este clar că mulți oameni doresc să trateze lumboischialgia la domiciliu și nu doresc să meargă la spital, însă tratamentul de sine poate agrava situația numai pentru că este mai bine să nu glumești cu coloana vertebrală, altfel puteți avea consecințe mult mai grave. Cu toate acestea, după consultarea unui medic, puteți efectua o serie de măsuri pentru tratamentul lumboiscalgiei la domiciliu. De exemplu, exerciții de gimnastică simple pentru întărirea musculaturii spatelui, exerciții de reducere a greutății etc. Dieta poate fi, de asemenea, la toate acasa. În plus, puteți folosi remedii folclorice pentru lumboischialgia: părți ale corpului care suferă de durere, ștergeți ulei de bursuc, aplicați comprese din tinctura de muguri de mesteacăn, patch-uri de încălzire, loțiuni nealcoolice, luați bai conifere, purtați o curea din lână de câine, și amoniac (în raport 2: 1) și altele.
În general, prognosticul pentru sindromul lumboischialgie este favorabil. Principalul lucru este de a îndura faza acută a unui atac dureros și de a începe imediat tratamentul bolii de bază (osteocondroză, hernie intervertebrală etc.) până la intervenția chirurgicală. După eliminarea cauzei ischiei lombare, crizele dureroase se înmoaie sau chiar dispar.
Ce este lumbodia vertebrală?
Durerea severă în regiunea lombară determină lumbodinarea vertebrală. Ce este, de ce începe, cum se manifestă ea însăși, care sunt metodele de tratament - nu toți știu răspunsurile la aceste întrebări. Să ne dăm seama.
Informații generale
Lumbodinarea vertebrală sau vertebrală - o boală localizată în coloana lombară. Lumbodinia vertebrală are un cod ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor) 54,5. Acest lucru ajută la determinarea formei general acceptate de tratament pentru această patologie. Cifrele suplimentare indică tipul bolii, severitatea și alți indicatori necesari.
Lumbodinia vertebrală se observă în formă acută sau cronică. În primul caz, există dureri ascuțite neașteptate. În acest caz, foarte des focalizarea bolii este localizată în țesuturile adiacente coloanei vertebrale.
Lumbodinia vertebrală cronică are loc cu deformarea coloanei vertebrale. Dezvoltarea patologiei este lentă și aproape imperceptibilă. Nici un simptom în același timp nu apare până la o anumită etapă de dezvoltare a patologiei.
Cauzele bolii
Lumbodinia vertebrală începe prin prinderea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării. Principalele cauze ale acestei boli sunt:
- scolioză;
- ascuțite mișcări oblice;
- proeminența (înfundarea) discului vertebral;
- spondiloza;
- răsuflarea nesăbuită a corpului;
- dureri de spate;
- leziuni ale măduvei spinării în zona lombosacrală;
- artrita și / sau artroza cartilajului intervertebral și a altor țesuturi;
- osteoporoza;
- deplasarea vertebrelor în regiunea lombară;
- herniated disc;
- exercitarea excesivă;
- tumori vertebrale - tumori;
- ridicarea și transportul unei greutăți considerabile;
- lipsa de exercițiu;
- hipotermie severă;
- suprasolicitarea severă a SNC;
- distrugerea vârstei coloanei vertebrale.
Cu o creștere sau o scădere a tonusului muscular poate să apară lumbodinie cu sindromul muscular-tonic. Mușchii extensori hipertonici determină o scădere a tonusului în flexori.
La mamele viitoare, lombodia vertebrală se poate dezvolta la sfârșitul sarcinii. Mai ales dacă fructele sunt foarte mari. Grupul de risc include, de regulă, femeile cu mușchi de spate subdezvoltați.
Cum se manifestă lombodinarea vertebrală?
Semnul principal al lombodiniei vertebrale este durerea lombară ascuțită și puternică. De regulă, ele apar brusc. În momentul încărcării excesive pe regiunea lombară, intensitatea sindromului de durere crește semnificativ.
În acest caz, durerea apare și în zona feselor, membrelor, pelvisului, peretelui anterior al peritoneului. Localizarea specifică depinde de imaginea clinică a bolii.
Alte simptome ale bolii:
- crampe și crampe la picioare;
- amorțirea membrelor inferioare;
- "Goose";
- senzație de frig în piciorul și / sau piciorul inferior;
- mobilitate scăzută în regiunea lombară;
- dificultate la urinare și / sau scaun;
- hipertonul muscular;
- oboseala si slabiciunea in spate;
- încălcarea ciclului menstrual (la femei);
- slaba potență (la bărbați).
Lumbodinia vertebrală trebuie tratată deja în stadii incipiente. Aceasta va scăpa rapid de boală și va împiedica dezvoltarea de patologii suplimentare.
În caz contrar, se poate dezvolta lombodinitatea cronică. Începe șase luni după apariția durerii în spate. Acest tip de boală cauzează o patologie mai gravă la nivelul coloanei vertebrale. Lombodinitatea cronică durează mult timp. Manifestată de dureri de caracter plâns, care sunt exacerbate cu o sarcină minimă pe coloana vertebrală. Întregul complex de măsuri de vindecare este folosit pentru tratament.
Pentru a diagnostica lumbodinia vertebrală, un medic trebuie să efectueze o conversație anamnestică și o examinare generală a pacientului. Datele suplimentare pentru a clarifica imaginea clinică vă vor ajuta să obțineți:
- palparea;
- raze X;
- imagistica prin rezonanță magnetică;
- tomografie computerizată;
- teste de laborator de urină și sânge;
- ultrasunete;
- consultări cu specialiști înguste.
Aceste metode de diagnosticare ne permit să determinăm starea coloanei vertebrale, interpunerea vertebrelor, starea țesuturilor moi adiacente etc.
Tratamentul cu Lumbodynia
Tratamentul cuprinzător al lombodinării vertebrale implică utilizarea următoarelor instrumente:
- medicamente orale;
- injecție;
- supozitoare rectale;
- unguente, geluri, plasturi;
- comprese;
- terapie manuală;
- exerciții terapeutice;
- fizioterapie;
- fizioterapie;
- medicina tradițională.
Cele mai frecvent utilizate medicamente orale din grupul de acțiune antiinflamatoare nesteroidiene. Acest tratament ajută la minimizarea umflăturii rădăcinilor nervoase și la reducerea intensității sindromului de durere. Diclofenacul și alte medicamente cu efect similar sunt utilizate cel mai frecvent pentru preparate injectabile. Acestea se administrează intramuscular.
Pentru a spori efectul terapeutic sunt atribuite:
- venotonizatory;
- hondroprotektory;
- relaxante musculare;
- angioprotectors;
- înseamnă îmbunătățirea circulației sângelui.
Tratamentul extern se efectuează prin utilizarea de geluri antiinflamatorii și acțiuni de încălzire a unguentelor.
Masaj, manual și fizioterapie în tratamentul lumbodiniei
Masajele în tratamentul lombodinării vertebrale trebuie efectuate cu mare grijă. Self-masajul este nedorit. La urma urmei, coloana vertebrală este foarte ușor de deteriorat. Sesiunile de masaj efectuate în mod corespunzător vă vor ajuta să reduceți treptat tensiunea musculară, să reduceți intensitatea sindromului de durere și să asigurați o bună circulație a sângelui în zona afectată.
Terapia manuală se efectuează în direcția eliminării ciupirii rădăcinilor nervoase în măduva spinării lombosacrale. Purtarea unui corset special va ajuta la reducerea disconfortului cu sindrom de durere de intensitate ridicată. Acest lucru va ajuta la evitarea mișcărilor bruște și deteriorării mecanice a coloanei vertebrale.
Fizioterapia este de asemenea folosită pentru tratamentul lombodinării vertebrale, care include proceduri fizioterapeutice cum ar fi:
- crioterapia;
- electroforeză;
- acupunctura;
- ultrasunete;
- iradierea cu laser;
- câmpuri magnetice;
- UHT.
O listă specifică de proceduri este întocmită strict individual, ținând cont de indicatorii individuali ai fiecărui pacient.
Exerciții terapeutice și tratament chirurgical
Un instrument indispensabil pentru prevenirea și / sau vindecarea lombodinării vertebrale este exercițiile de terapie fizică. Această metodă vă permite să salvați și / sau să restabiliți activitatea motorului coloanei vertebrale în regiunea lombară.
În prezent, s-au dezvoltat mai multe complexe gimnastice eficiente pentru pacienții cu această patologie. Schema de clase este elaborată individual pentru fiecare pacient.
Cu ajutorul exercițiilor gimnastice terapeutice reușiți:
- întindeți coloana vertebrală;
- pentru a întări sistemul adiacent de ligamente și mușchi;
- crește elasticitatea țesuturilor conjunctive ale coloanei vertebrale.
Inițial, exercițiile fizice sunt cel mai bine efectuate sub îndrumarea unui instructor în exercițiile de fizioterapie. În viitor, puteți să vă faceți singur. Examinările medicale periodice vor ajuta la evaluarea eficacității complexului de tratament și la efectuarea ajustărilor necesare după cum este necesar.
În cazuri deosebit de dificile, lombodinarea vertebrală este tratată prin intervenție chirurgicală. Operația este indicată dacă pacientul are:
- instabilitatea vertebrelor;
- încălcarea circulației sanguine;
- abcese;
- neoplasme;
- inervarea măduvei spinării.
Atunci când se detectează astfel de patologii, este prescrisă o fuziune sau o discectomie.
- În primul caz, efectul terapeutic se realizează prin îmbinarea elementului deteriorat al coloanei vertebrale cu ajutorul unui implant.
- În cel de-al doilea caz, discul spinării deteriorat este îndepărtat. O versiune artificială este instalată în schimb.
Dieta speciala
Greutatea excesivă cauzează adesea dezvoltarea lumbodiniei vertebrale. La persoanele predispuse la o conservare constanta, coloana vertebrala este supusa unei presiuni extraordinare. Mai ales în regiunea lombară.
Pentru a scăpa de excesul de greutate, trebuie să formulați corect o dietă zilnică. Acest lucru necesită mai multe alimente cum ar fi:
- fructe proaspete;
- legume naturale;
- pește și produse din pește;
- carne macră;
- jeleu sau jeleuri.
Este recomandabil să gătiți toate felurile de mâncare din aceste produse folosind gătit (și, de preferință, aburit) sau copt. Adăugați puțină sare, și este mai bine să refuzați de la condimente și sosuri. Fructele, legumele, ierburile trebuie consumate proaspete. Este necesar să se mănânce fracționat, împărțind dieta zilnică în 5 sau 6 porții, aproximativ egală cu numărul de calorii.
Remedii populare
Medicina tradițională oferă tratament simptomatic pentru lombodină. Acest lucru vă permite să reduceți umflarea și inflamația, reducerea durerii, dar pentru a elimina cauza bolilor folclorice remedii nu va funcționa.
Îndepărtarea se face folosind sucul de aloe sau de grăsime din carne de porc. Pentru a fixa efectul de încălzire, este necesar să se încălzească lombarul după procedură.
Pentru frecare în grăsime de porc, puteți adăuga o colecție de plante:
- păpădie (rădăcină);
- bezea;
- coada calului;
- soricelului;
- lavanda.
Luați aceste plante în părți egale, tăiați și amestecați. Vărsa apă fierbinte (0,5 linguri), insista și tulpina. Adăugați la 150 g de grăsime de porc și utilizați pentru frecare.
Pentru încălzirea compreselor folosite frunze de hrean. Trebuie să fie spălate cu apă curentă, să se usuce și să se toarnă puțină apă de fierbere. Frunzele pregătite sunt suprapuse pe zona dureroasă înainte de culcare. Pentru încălzire se utilizează o eșarfă sau o eșarfă din lână naturală. Dimineața trebuie să scoateți compresa.
Un bun remediu pentru tratarea spatelui este o rășină din lemn de conifere; mai bine pin sau cedru. Pentru a face din acesta un amestec de vindecare, trebuie să adăugați 1 lingură. gudron în 1 lingură. (200 ml) de ulei vegetal (este mai bine să utilizați uleiul de măsline). Se amestecă bine. Pentru aplicarea aplicației trebuie să aplicați uneltele pe un șervețel de in, sau de bumbac. Acoperiți-l cu un loc de localizare a durerii și reparați-l. O zi să se schimbe. Cursul de tratament este de 10 zile.
Ozokeritul sau ceara de munte trebuie încălzită. Apoi, de la acesta face o cerere pe regiunea lombară. Pentru a încetini răcirea ceară și pentru a spori efectul benefic, trebuie să vă aflați sub o pătură. Când ozoceritul se răcește, este îndepărtat. Talia învelită cu o eșarfă sau o eșarfă.
Consecințe periculoase
Fără un tratament adecvat, modificările patologice din organism cauzate de lombodinia vertebrală sunt intensificate treptat. Zonele afectate se vor extinde. Ca urmare, pot apărea complicații cum ar fi:
- durere persistentă severă;
- sciatica lombosacrală;
- paralizia membrelor;
- imobilitate generală;
- sciatica paralitică;
- deformarea spinării și / sau discurile individuale.
Pentru a evita patologiile de mai sus va ajuta tratamentul la timp pentru medic și o trecere aprofundată a cursului terapeutic prescris.
Cum să vă protejați de lumbalgie?
Măsurile preventive și corectarea regimului vor ajuta la evitarea lombodinării vertebrale și / sau altor patologii care cauzează dureri de spate.
Pentru aceasta aveți nevoie de:
- mentinerea activitatii motorii;
- dorm pe o saltea ortopedică;
- mâncați drept;
- evitați hipotermia;
- evitați stresul;
- renunțe la obiceiurile proaste;
- face gimnastica speciala;
- elimina prea mult suprasarcina fizica.
După ce suferă o lumbodenie vertebrogenă acută sau când boala devine cronică, aceste măsuri vor contribui la evitarea bolilor recurente sau a recidivelor severe.
Simptomele, diagnosticul și tratamentul lumboischialgiei
Mulți oameni de vârstă mijlocie și mai în vârstă sunt familiarizați cu atacuri de durere acută în coloana lombară, care se extind până la mușchiul gluteal, partea din spate a coapsei până la genunchi sau picior inferior. Acest fenomen se numește ishialgie lombară - un sindrom de durere acută care apare în zona lombosacrală și se extinde de-a lungul nervului sciatic la piciorul stâng sau drept - în cazul localizării unilaterale sau în ambele picioare - în patologia bilaterală (bilaterală). Durere, slăbiciune, afectarea funcției motorii - aceste simptome de lumboischialgie necesită atenție și tratament consistent.
Cauze și condiții de lumboischialgie
Provoac durere severă care rezultă din stimularea rădăcinilor nervoase sciatic poate circulatie incomode, greutăți ascuțite de ridicare sau a corpului fiind într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp.
Ca și cauzele lumboishilgiei pot fi:
- leziuni ale spinării;
- proeminența (înfundarea) discurilor sau hernie intervertebrală;
- deplasarea vertebrelor;
- lombar spondiloartroză lombară;
- osteoporoza;
- boli ale mușchilor și fasciculelor (membrane musculare, tendoane, legături neurovasculare);
- deformarea osteoartritei articulației șoldului;
- afecțiuni vasculare, care asigură aprovizionarea cu sânge a lombarei;
- boli ale organelor interne;
- infecții cu fibre nervoase;
- patologia articulației ileo-sacrale;
- sarcinii;
- excesul de greutate;
- hipotermie lombară.
Cu patologiile sistemului musculoscheletal de diferite origini, lumboischialgia este observată în 20-30% din cazuri.
Semne și simptome
Urmatoarele semne indica faptul ca pacientul are sindromul ischialgiei lombare:
- Dull sau arde, dureri sau dureri de fotografiere în regiunea lombosacrală, răspândind (radiând) în șolduri până la cavitatea genunchiului, mușchii vițelului, sau chiar picioarele.
- Creșterea durerii când încercați să vă îndreptați sau să schimbați poziția corpului.
- Deplasarea limitată (transformă) în coloana lombară.
- Dificultăți în mers pe jos când o persoană este forțată să se miște cu spatele îndoit înainte, cu pasul cu grijă pe piciorul său inflamat, de teama de a crește durerea.
- Amorțirea piciorului de-a lungul lungimii nervului sciatic sau a ramurilor acestuia, lovituri de gâscă.
- Slăbirea tonului mușchilor din partea afectată, crampe periodice ale membrelor.
- Simptomul "trepiedului", atunci când o persoană este forțată să se aplece pe mâini în timp ce stă pe un scaun sau se ridică dintr-o poziție întinsă.
- Scăderea fluxului de sânge în membre, care determină o senzație de răceală la nivelul picioarelor, modificări ale culorii pielii și umflarea gleznei.
- În cazurile severe de disfuncționalitate a organelor micului - defecare sau urinare.
Tipuri de sindrom ischialgic lombar
Lumboșalgia este clasificată în mai multe moduri.
- Din motive care cauzează senzații dureroase:
Cauza lumboischialgiei mixte sunt mai mulți factori, de exemplu, patologia vaselor și a organelor cavității abdominale, pelvisul mic, structurile vertebrale.
- musculo-tonice,
- neurodistrofice,
- neurovasculare,
- neuropatice.
Formele și patogeneza lumboischialgiei
Pacienții cu ischialgie lombară musculo-tonică sunt descriși de durere ca durere, în putere de la slab la intens. La palpare medicul observă dureri musculare, prezența în ele foci dureroase, precum și de declanșare (durere) punctele active - zone de iritabilitate crescută a țesuturilor, manifestând un sentiment de durere.
2 Lumboischialgia neurodistrastrofică este o consecință a formei musculare-tonice a sindromului. Când, împreună cu punctele de durere, s-au format tuberozități caracteristice în zonele șoldului sau genunchiului. Formularul neurodistrofice începe cu dureri de spate (poate fi observată timp de câțiva ani), și apoi se trece la una dintre cele mai importante articulațiilor piciorului (de obicei genunchi, șold sau glezna mai puțin).
Odată cu înfrângerea articulației genunchiului, durerea este localizată în interiorul fosei comune și popliteale. Dacă se dezvoltă procese distrofice în articulația șoldului, o persoană nu poate alerga, este dificil pentru el să urce pe scări, să-și răspândească picioarele. Când atingi trohanterul mare al femurului, pacientul simte o durere ascuțită, pe palpare, o durere ascuțită se manifestă sub ligamentul inghinal.
3 Pentru neurovasculare sciatica caracterizata prin aparitia durerii, greutate, plenitudine în cea a picioarelor (stânga sau dreapta), senzația în sau căldura ei invers rece și amorțeli. Se observă uscăciunea și decolorarea pielii, unghiile, keratinizarea excesivă a părții plantare a piciorului, umflarea gleznei.
4. Ischialgia lombară neuropatică se caracterizează prin tragerea durerilor radiante către mușchii feselor, femural și gastrocnemius, picior, agravată în timpul mișcării coloanei vertebrale lombare, precum și slăbirea forței muschilor periferici, scăderea sau pierderea reflexelor tendonului. Cea mai comună cauză este comprimarea rădăcinilor nervoase ale discului herniat.
diagnosticare
La diagnosticare, pentru a identifica cauza ischiei lombare, este necesar un studiu clinic, dacă este necesar, de laborator și instrumental, al cărui scop este identificarea bolilor coloanei vertebrale, a bolilor organelor și vaselor din cavitatea abdominală, a zonei pelvine și a centurii inferioare.
În primul rând, trebuie să consultați un neurolog care va testa mobilitatea coloanei vertebrale, articulațiile șoldului, genunchiului, va determina gradul de durere, va colecta informații despre bolile cronice, infecțioase sau oncologice ale pacientului, va prescrie o analiză biochimică și completă a sângelui și a urinei.
Metodele de diagnosticare hardware pot ajuta la determinarea cauzei lumboischialgiei:
- Cu raze X, scanare CT a oaselor lombare si sold va prezenta o imagine a stării articulațiilor, permit excluderea sau de a detecta prezența fracturi, tumori, spondilita.
- RMN este prescris pentru a identifica procesele degenerative ale discurilor vertebrale, comprimarea rădăcinilor nervoase.
- Examinarea cu ultrasunete va dezvălui patologia cavității abdominale și a bazinului mic.
tratament
Tratamentul lumboischialgiei ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui neurolog. Baza terapiei este eliminarea durerii acute și tratamentul patologiei care a cauzat sindromul durerii.
Pentru a reduce umflarea, este necesară reducerea aportului de lichid.
Terapia de droguri
Cursul medicamentelor utilizate în tratamentul lumboischialgiilor este selectat în funcție de caracteristicile pacientului, de natura sindromului durerii și de cauzele sale. Pentru a facilita statul prescris:
- analgezice (catadolone, lirice);
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
- tensiunea musculara amelioreaza spasmolitica si relaxante musculare (mydocalm, sirdalud);
- pot fi recomandate mijloace de promovare a unei circulații mai bune a sângelui, precum și un curs de vitamine B;
- durerea insuportabilă este ușurată de blocade de novocaină sau de glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon). De la mijloacele externe pot fi aplicate în zona dureroasă diclak, fastum-gel.
În caz de lumboischialgie, metoda de farmacopunctură, injectarea medicamentului direct în punctul de durere, sa dovedit a fi o idee bună. Procedura reduce pufarea, restabilește circulația normală a sângelui, ameliorează spasmele musculare și iritațiile rădăcinilor nervoase. Pacientul începe să se simtă ușurat după prima sesiune.
Gimnastica cu lumboischialgie acută
Videoclipul prezintă două exerciții care pot ameliora rapid starea pacientului în timpul unui atac de durere acut în partea inferioară a spatelui.
Exercițiile simple care pot fi efectuate în timp ce stați în pat vă vor ajuta să vă recuperați mai repede de la un atac și să vă întoarceți la stilul de viață obișnuit:
- Întindeți-vă și ridicați-vă mâinile alternativ în timpul unei respirații profunde și le coborâți atunci când expirați (5-6 ori).
- Îndoiți și îndreptați piciorul (de 5-6 ori).
- Împingeți genunchii îndoiți de picioare (de 8-10 ori) pentru a împinge părțile laterale.
- Îndreptați și îndoiți picioarele la genunchi, apăsând tocurile pe suprafața patului (de 5-6 ori).
Atunci când vă îmbunătățiți starea, puteți complica exercițiile și le puteți face în picioare sau în picioare.
După eliminarea sindromului de durere, atunci când o persoană se poate deplasa fără dureri, îi sunt prescrise sesiuni de terapie fizică, exerciții speciale pentru coloanei vertebrale, masaj, reflexologie, fizioterapie (efecte magnetice, sesiuni UHF etc.).
Tratamentul ischialgiei lombare cronice are drept scop reducerea sarcinii pe coloana vertebrală lombosacrală, articulațiile șoldului, întărirea mușchilor spatelui. Acesta include terapie fizică, masaj, fizioterapie. Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să piardă în greutate, astfel încât acele kilograme în plus să nu pună o presiune suplimentară pe spatele lor.
În special, utilizarea de diskectomy (eliminarea discului). După intervenția chirurgicală (metoda clasică sau metoda de endoscopie), pacientului i se alocă un curs individual de terapie de reabilitare.
Tratamentul folcloric
Tratamentul ischialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.
Pentru a atenua starea pot fi următoarele manipulări:
- Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
- Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
- Utilizați plasturi de încălzire.
- Purtați o centură de păr de câine.
Prognosticul pentru lumbochialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.
Măsuri preventive
În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.
- Elementele grele trebuie ridicate ușor.
- În timpul ședinței, se recomandă organizarea de pauze de zece minute pe oră. Scaunul de lucru ar trebui să aibă brațe, o spate rigidă și anatomică. Pentru a vă menține spatele într-o poziție verticală verticală, puteți pune o pernă sub talie.
- Atunci când conduceți o perioadă lungă de timp, trebuie să opriți și să părăsiți vehiculul în fiecare oră pentru a vă plimba și a vă întinde picioarele și spatele.
- Înainte de a efectua lucrări fizice grele, trebuie să purtați un corset ortopedic special care să susțină mușchii coloanei vertebrale și a spatelui.
Cea mai bună prevenire a apariției recurențelor de lumboischialgie este de a efectua exerciții terapeutice, cursuri de masaj și măsuri de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.
Simptomele și tratamentul ischialgiei
Sciatica este un sindrom de durere care apare în regiunea gluteală datorită inflamației, compresiei sau a altor tipuri de leziuni ale nervului sciatic. În plus față de durerea din regiunea gluteală, disconfortul se poate răspândi de-a lungul nervului sciatic:
Conform clasificării internaționale a bolilor (ICD-10), această boală aparține bolilor sistemului musculo-scheletic și țesutului conjunctiv. Codul exact al bolii este M54.3.
De asemenea, trebuie să menționăm sciatica vertebrală, care este asociată cu înfrângerea coloanei vertebrale lombosacrale. În acest caz, durerea se poate răspândi la unul sau două picioare dintr-o dată. Prin urmare, pentru ischialgia vertebrală, este prevăzut un cod separat pentru ICD-10 - M54.4.
Etiologie și clasificare
Această boală nu se întâmplă de la sine. Cele mai frecvente simptome ale sciaticii se datoreaza complicatiilor altor boli:
- boli degenerative de disc;
- hernie intervertebrală;
- ca manifestare a sindroamelor tunelului (sindromul muscular în formă de pară);
- boli sistemice de țesut conjunctiv;
- nefrită și insuficiență renală;
- scolioză;
- boli oncologice;
- boli infecțioase (tuberculoză, febră tifoidă, malarie, sifilis, gripă);
- diabet;
- constipație.
În unele cazuri, simptomele pot apărea din cauza rănilor, hipotermiei, sarcinii, intoxicației cu alcool, ședinței prelungite sau culcate. Astfel, această boală poate fi clasificată ca o consecință a altor boli sau influențe externe. În funcție de nivelul de afectare a nervului sciatic, există următoarele tipuri de ischialgie:
- inferior (există inflamație a trunchiului nervului sciatic și ramurile acestuia);
- mediu (leziune la nivelul plexului nervos);
- superioară (inflamația corzilor nervoase și a rădăcinilor).
simptomatologia
Principalul simptom al acestei boli este durerea, care apare în fese și apoi "coboară" în picior. Natura durerii poate varia de la o persoană la alta, poate apare o senzație de arsură. Cu ischialgia vertebrală, durerea descrisă este precedată de un sentiment de "lumbago" în partea inferioară a spatelui. Apoi disconfortul coboară de-a lungul nervului sciatic. În plus față de durere, sunt detectate încălcări ale senzitivității, paresteziei, pierderea reflexelor și tulburărilor de mișcare în membrul inferior corespunzător.
În plus față de semnele principale, emit și alte simptome ale bolii:
- tensiunea musculară pelviană;
- transpirație excesivă;
- anxietate, stare depresivă.
Simptomele incontinenței fecale și urinare (ischialgie vertebrală) sunt destul de rare.
diagnosticare
Diagnosticul se face pe baza unor metode subiective și obiective de examinare. Primul pas este o anchetă și o examinare a pacientului, iar apoi există și alte metode de examinare.
Metode subiective
Se dovedește natura durerii, cât de des se întâmplă și în ce loc. O atenție deosebită este acordată iradierii (în cazul în care durerea este dată). Asigurați-vă că clarificați prezența bolilor coloanei vertebrale sau a leziunilor. Această abordare ne permite să determinăm diagnosticul posibil pentru a prescrie o examinare și tratament suplimentar.
De asemenea, medicul întreabă despre natura muncii și a vieții. Deoarece sciatica poate să apară ca urmare a stoarcerii prelungite a nervului sciatic, aceasta are o importanță considerabilă în diagnosticare. Clarifică metodele de a scăpa de durere. Asta înseamnă că pacientul face exerciții, utilizează medicamente sau face de obicei frecarea frecventă a locului inflamat.
Metode obiective
Pentru diagnosticarea precisă a ICD-10, sunt necesare inspecții și metode suplimentare de examinare. La examinare, medicul evaluează sensibilitatea, rezistența și siguranța reflexelor. În plus, atunci când este presat, se specifică prezența și natura durerii. Este necesar un examen cu raze X pentru a exclude un prejudiciu. Dacă simptomele persistă timp de șase săptămâni, se folosesc metode suplimentare care se efectuează într-o anumită ordine.
- CT și RMN. Sunt detectate anomalii structurale (de exemplu, stenoza spinării). Rar, radiografie.
- Musculare.
- Test de sânge general (clinic).
- Analiza urinei.
Numai după efectuarea examinării este diagnosticată M54.3 sau M54.4 (conform ICD-10) și se prevede tratamentul adecvat.
tratament
În cazul simptomelor de mai sus, trebuie să contactați neurologul sau vertebrologul cât mai curând posibil. Medicul va examina și va prescrie un tratament care vizează:
- pentru a reduce și elimina durerea;
- pentru a elimina inflamația;
- privind normalizarea tonusului muscular;
- pentru a restabili un stil de viață normal.
Cod cervicocranialgia vertebral conform MKB 10
Codul artritei gouty mkb 10
O boală care se dezvoltă datorită depunerii de săruri de acid uric în articulații și organe. Acest lucru se întâmplă atunci când metabolismul este perturbat în organismul uman, iar cristalele de acid uric (sau uratele) sunt depuse în rinichi și articulații. Aceasta duce la inflamație, dificultate de mișcare, deformare a articulației. De asemenea, suferă rinichi, în care se depun cristale, ceea ce perturbă funcționarea normală a sistemului excretor. Există o clasificare a bolilor în care toate denumirile sunt enumerate și clasificate prin dezvoltare, tratament și imagine clinică. Această clasificare se numește ICD (clasificarea internațională a bolilor). Artrita cutanată are un loc numit ICD 10.
Guta și artrita gută și locul lor în ICD 10
Când un pacient vine într-o unitate medicală, el este diagnosticat cu codul artritei gute la ICD 10 și îl scriu pe un card. Aceasta se face astfel încât medicii și ceilalți angajați să înțeleagă ce este diagnosticul pentru pacient. Toate bolile conform clasificării ICD sunt în mod clar împărțite în grupurile și subgrupurile lor, unde sunt marcate cu litere ale alfabetului și, respectiv, numere. Fiecare grup de boli are propria sa desemnare.
De asemenea, există norme general acceptate de terapie, ca un singur criteriu de bază, tactică sau metodă de tratament, care este atribuit tuturor pacienților cu o anumită boală. În plus, judecând după starea pacientului, evoluția bolii sau alte patologii asociate, îi este prescrisă terapia simptomatică.
Întreaga clasificare a bolilor sistemului musculo-scheletal în ICD este localizată sub litera M, iar fiecărui tip de astfel de patologi i se atribuie un număr de la M00 la M99. Artrita cutanată la ICD se află la locul lui M10, în care există subgrupe cu denumiri ale diferitelor tipuri de artrite gute. Aceasta include:
- Gută nespecificată
- Gută asociată cu afectarea funcției renale
- dozare
- secundar
- plumb
- idiopatică
Atunci când un pacient merge la spital, se colectează un istoric detaliat, sunt investigate testele de laborator și metodele instrumentale (raze X, ultrasunete etc.) ale bolii. Deja după diagnosticarea corectă, medicul stabilește codul ICD 10 și prescrie tratamentul adecvat și terapia simptomatică.
Cauza artritei gute conform ICD 10
Sa demonstrat că artrita gută afectează cel mai adesea bărbații și numai bătrânii, iar femeile, dacă se îmbolnăvesc, atunci numai după menopauză. Tinerii nu sunt expuși bolii datorită faptului că hormonii, care sunt eliberați la tineri, sunt capabili să excrementeze săruri de acid uric din organism, ceea ce nu permite cristalelor să rămână și să se stabilească în organe. Odată cu vârsta, cantitatea de hormoni scade datorită inhibării anumitor procese ale corpului, iar procesul de retragere a acidului uric nu mai este la fel de intens ca înainte.
Dar, până acum, oamenii de știință nu pot identifica cu exactitate cauza pentru care apare artrita artritei. Conform statisticilor și studiilor privind boala, sunt identificați factori de risc care pot da impuls dezvoltării procesului patologic de acumulare a acidului uric în organe. Acestea sunt factori de risc cum ar fi:
- Ereditatea. Multe tipuri de boli inflamatorii cronice ale articulațiilor sunt moștenite. Poate că boala nu se manifestă în întreaga viață a unei persoane, dar acest lucru este extrem de rar.
- Bolile sunt precursori. Tulburări cardiace, boli de inimă, tulburări hormonale.
- O alimentație greșită sau inadecvată. Abuzul de carne sau produse secundare, ceai și cafea puternice, alcool, ciocolată.
- Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Cum ar fi agenții de scădere a presiunii, citostatice și diuretice.
În plus, distingeți guta primară și secundară. Primarul apare atunci când totalitatea eredității genetice și utilizarea unor cantități mari de produse nedorite. Se dezvoltă secundar cu boli cardiovasculare, tulburări hormonale și medicamente. Diferența de apariție a bolii nu afectează imaginea clinică a simptomelor, întregul punct este modul în care sa dezvoltat artrita gută, care organe și mecanisme a atins-o pentru a evalua în ce etapă este procesul patologic. Dacă este necesar, explicați pacientului din cauza a ceea ce a început boala și cum să efectuați corecția stilului de viață, pentru a elimina un factor suplimentar care provoacă boala.
Clasificarea bolii în ICD 10
Există o mare varietate de artrite gute datorate simptomelor clinice, patogenezei bolii, mecanismului de depunere a acidului uric, manifestarea formelor articulare de artrita gouta.
Gută primară și secundară diferă în mecanismul dezvoltării bolii. În conformitate cu mecanismul diferit de acumulare a cristalelor de acid uric, guta este de diferite tipuri:
- Gipoekskretorny;
- metabolice;
- Tip mixt.
Conform tabloului clinic al cursului artritei gute, acesta diferă:
- Manifestări asimptomatice ale bolii;
- Formă acută de artrită gută;
- Dezvoltarea tofului;
- Patologia rinichiului, dezvoltată pe fondul guta.
Cu privire la manifestarea formelor articulare:
- Forma acută;
- Formă intermitentă;
- Forma cronică se manifestă prin depunerea de tofi.
Artrita cutanată și alte tipuri și manifestări ale acesteia sunt enumerate în ICD 10 și fiecare formă a bolii este atribuită numărului său personal.
Artrita gută și manifestările sale clinice
Boala are o calitate specifică negativă, și anume că acumularea de cristale de acid uric poate să apară neobservată de pacient. Artrita gută nu prezintă simptome, nu există nicio imagine clinică, dar dacă survine o situație severă stresantă, o boală gravă - aceasta poate da impuls dezvoltării bolii. În acest sens, se dezvoltă o imagine clinică destul de viuă, deoarece cantitatea de acid uric depus în organe este mare și artrita gută pare a fi "întreruptă" și așteaptă momentul pentru o dezvoltare rapidă.
Există trei etape ale bolii, care diferă în ceea ce privește numărul de simptome și gravitatea cursului.
- Stadiul latent Nu există simptome, persoana nu are nicio idee că uratele sunt depuse în articulații și organe. Aflarea despre manifestarea bolii este posibilă numai cu teste de sânge de laborator, de exemplu, cu examen medical anual.
- Stadiul acut. Recidivele pot apărea atunci când boala dispare, dar apoi reapare într-o formă acută. Simptomele sunt luminoase, pline de culoare. Există un sindrom de durere puternică, roșeață și inflamație. Artrita acută gută provoacă un mare inconvenient unei persoane.
- Stadiul cronic. Se produce între atacuri acute, dar poate dura mult timp.
Artrita gută nu afectează articulațiile mari, localizându-se pe cele mici. Cel mai adesea este îmbinarea picioarelor și a mâinilor. În 9 din 10 cazuri, îmbolnăvirea picioarelor durează mai întâi. Primele manifestări ale bolii sunt întotdeauna pronunțate și persoana începe să se îngrijoreze și să caute ajutor de la un spital.
În timpul unui proces patologic luminos, simptomele sunt extrem de specifice. Există dureri severe, inflamații, umflături, înroșire, febră la locul articulației. Cristalele de acid uric se depun în cavitate și pe suprafața articulației, precum și sub piele. În cazul în care cursul unui atac acut este prelungit, atunci dezintegrarea țesuturilor articulare împreună cu acidul uric se formează la tofi (noduli). În locurile în care nu există țesut comun, acesta este înlocuit cu urate, ceea ce duce la o scădere a funcționării și la o modificare puternică a membrelor. Treptat, articulația devine incapabilă să-și îndeplinească activitatea și persoana devine dezactivată.
La femei, forma gouta provoacă rar astfel de modificări puternice în articulație, tofii sunt chiar mai puțin adesea formați, astfel încât boala nu provoacă deformări semnificative și pierderea funcției articulare. La bărbați, dimpotrivă, forma gouta este extrem de agresivă și dacă nu se iau măsuri pentru a elimina boala, persoana devine dezactivată.
diagnosticare
Hiperurinemia în studiile de laborator ale sângelui nu este un semn sigur de confirmare a artritei gute. Acest lucru poate indica o tulburare metabolică în organism și nu se manifestă în formă articulară. În timpul unui atac acut, o articulație este perforată (sau tofu, dacă este cazul) și materialul obținut este analizat într-un laborator în care se găsesc depuneri de acid uric cristalin alb.
Atunci când apare un atac de artrită gută, este destul de dificil să se determine exact ce proces inflamator este în prezent prezent. Deoarece simptomele sunt similare cu alte boli cronice ale țesutului articular.
Examinarea cu raze X, cu un curs lung de atacuri acute, permite diferențierea patologiei în legătură cu detectarea pe radiograf a distrugerii articulației, a prezenței pumnilor (locuri în care țesutul articulației a suferit dezintegrare).
Principalele metode de tratament
Există trei domenii principale în conformitate cu ICD 10:
- Medicație. AINS sunt prescrise pentru a reduce durerea și inflamația, glucocorticoizii reglează fundalul hormonal al organismului, colchicina reduce temperatura, oprește procesele de cristalizare a acidului uric și a producerii acestuia, ceea ce afectează în mod semnificativ procesul inflamator într-un stadiu incipient al unui atac de artrită gută.
- Fizioterapie. Tratamentul are ca scop reducerea locală a inflamației, durere, umflare și temperatură. Metode precum electroforeza cu medicamente permit ca medicamentul să pătrundă local pe țesut și să-și facă treaba intens. Aplicațiile la locul de vătămare (de exemplu, folosind dimexid), de asemenea, sporesc șansele unei recuperări rapide și scutiri de la o serie de simptome în timpul unui atac acut.
- Terapie de exerciții. Scopul este îmbunătățirea mobilității aparatului articular și reluarea mobilității parțial pierdute datorită combinării metodei medicale de tratament, fizioterapie și educație fizică. S-au dezvoltat exerciții speciale pentru a crește treptat volumul de muncă în timpul orelor, ceea ce, în timp, face posibilă restaurarea completă a tuturor funcțiilor pierdute.
De exemplu, exerciții pentru picioare:
- Pacientul trebuie să stea și să efectueze mișcări circulare cu piciorul, cu un picior îndoit la genunchi și așezat pe podea, în timp ce celălalt este întins înainte și produce rotație. Dacă pacientul nu poate stăpâni el însuși exercițiul, el poate fi făcut pasiv, ajutându-se cu mâinile, după cum se arată în figură:
- În picioare, ridicați corpul prin rulare de la șosete la călcâi. Ridicarea se face încet, astfel încât să nu se rănească articulațiile deja deteriorate.
- Pacientul se așează pe poziție, picioarele se îndreaptă. Faceți mișcări cu degetele de la picioare și departe de dvs.
Prevenirea și prognosticul bolii
Artrita gută poate fi prevenită, este suficient să monitorizați dieta, să limitați consumul de alcool la doze acceptabile. Faceți exerciții fizice sau faceți exerciții zilnice de dimineață. Este suficient de simplu, dar eficace.
Prognosticul este destul de pozitiv, dar numai cu condiția ca pacientul să facă o corectare a stilului de viață, ceea ce va face posibilă prevenirea apariției atacurilor acute ale bolii și reducerea acesteia la o perioadă lungă de remisiune.
Artrita gută conform ICD10 este o boală sistemică asociată tulburărilor metabolice. Acest lucru poate fi evitat dacă monitorizați sănătatea, nutriția și mențineți un exercițiu moderat asupra corpului.
- Caracteristică patologică
- Codul ICD - 10
- motive
- Ce este o boală periculoasă?
- Clasificarea și speciile
- Semne de evoluție a bolii
- diagnosticare
- Metode de tratament
- profilaxie
- Consecințe și complicații
Caracteristică patologică
Mulți tind să considere artrita și periartrita ca fiind bolile identice, între timp, aceste două patologii au diferențe semnificative. În special, în artrita, țesutul articular însuși devine inflamat, în cazul periartritei, procesul inflamator acoperă capsula sinovială, tendoanele și țesutul muscular aflat în imediata apropiere a articulației.
Ca urmare a inflamației prelungite, structura țesuturilor este perturbată, apar modificări degenerative în ele, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice ale bolii.
Codul ICD - 10
Conform clasificării internaționale general acceptate a periartritei gleznei, se atribuie codul M05 - M14 (în funcție de forma patologiei).
motive
Cele mai probabile cauze ale dezvoltării patologiei includ:
- Stres fizic excesiv asupra articulației.
- Condiții climatice necorespunzătoare (temperaturi scăzute agresive, umiditate ridicată a aerului)
- Leziuni la nivelul articulațiilor și țesuturilor care o înconjoară
- Boli ale sistemului musculoscheletal.
- Patologia autoimunității.
- Boli ale sistemelor endocrine, respiratorii, cardiovasculare.
Ce este o boală periculoasă?
Un proces inflamator de lungă durată care afectează țesuturile moi ale articulației duce la modificări negative în structura lor și la pierderea funcționalității. Ca rezultat, sindromul de durere dezvoltat, care împiedică pacientul să se miște în mod normal. Din moment ce glezna este implicată direct în procesul de mers, daunele sale conduc la cele mai grave consecințe și dizabilități.
Clasificarea și speciile
În funcție de evoluția bolii, alocați astfel de soiuri ca:
- Forma simplă este caracterizată printr-un curs relativ ușor, simptomele bolii pot fi absente sau sunt ușoare. Deci, în momentul activității fizice, pacientul simte un ușor disconfort, care dispare în repaus. Durerea se manifestă cu efecte mecanice asupra articulației. În zona leziunii se întâlnesc adesea mici noduli - sigiliile, se dezvoltă ușor umflături.
- În forma acută a bolii, severitatea simptomelor crește semnificativ, pacientul este îngrijorat de durerea severă care apare atunci când mersul pe jos sau palparea articulației afectate.
- Forma cronică se dezvoltă în absența unei terapii competente. Simptomele menționate mai sus adaugă o deteriorare generală a sănătății, o pierdere semnificativă a mobilității articulațiilor.
În funcție de motivele dezvoltării bolii, se disting formele sale cum ar fi exercițiul fizic, nodular (autoimun), post-traumatic.
Semne de evoluție a bolii
Printre simptomele caracteristice ale bolii se numără:
- Prezența durerii persistente, agravată în timpul activității fizice.
- Puternicitatea țesuturilor moi în apropierea articulației.
- Deformarea piciorului în călcâi.
- Sentimentul de tensiune musculară constantă la locul de deteriorare.
- Prezența sigiliilor mici, dureroase la atingere.
diagnosticare
Pentru a determina prezența bolii este necesară efectuarea următoarelor studii:
- Un test de sânge pentru identificarea procesului inflamator (dezvoltarea inflamației este însoțită de leucocitoză și ESR crescută).
- Raze X pentru a evalua starea țesutului osos al articulației.
- Termografia pentru detectarea tulburărilor structurii țesuturilor.
- CT și RMN pentru o imagine mai detaliată a evoluției bolii.
Metode de tratament
Măsurile terapeutice vizează eliminarea durerii și a altor simptome neplăcute, restabilind mobilitatea articulației afectate.
Pentru a obține un efect pozitiv, este necesar să luați medicamente în următoarele grupuri:
- AINS care ajută la eliminarea inflamației și a durerii, ameliorează umflarea țesuturilor afectate (Ibuprofen, Ketoprofen).
- Mijloace de aplicare locală (geluri, unguente), cu un efect antiinflamator pronunțat. Cele mai frecvent utilizate medicamente pe baza de plante, medicamente hormonale prescrise extrem de rar.
- Preparatele de vitamine, mijloacele de restabilire a activității sistemului imunitar sunt necesare pentru întărirea generală a corpului.
- Sedativele care au un efect sedativ, ameliorează anxietatea și iritarea, apar pe fondul unor senzații dureroase constante.
Pentru a obține un efect terapeutic mai rapid, se folosesc numeroase proceduri de fizioterapie, cum ar fi băile minerale care întăresc țesuturile comune, restabilește procesele metabolice, terapia magnetică, stimulează țesutul și restaurează circulația sângelui.
profilaxie
Vă puteți proteja împotriva dezvoltării unei patologii periculoase dacă:
- Evitați deteriorarea și îmbinările hipotermiei locale.
- În timp pentru a identifica și trata bolile autoimune, boli ale sistemului musculo-scheletal, endocrine, cardiovasculare, sisteme respiratorii.
- Evitați efortul fizic excesiv, acordați-vă suficient timp să vă odihniți.
Complicații și consecințe
Lipsa tratamentului în timp util și adecvat al periartritei gleznei poate duce la consecințe foarte periculoase. În primul rând, este un sindrom de durere pronunțat, mobilitatea afectată a articulației afectate. Durerea constantă contribuie la deteriorarea bunăstării generale a pacientului, la întreruperea somnului și la starea de veghe. Toate acestea conduc împreună la o scădere a calității vieții umane.