Tulburări gâtului la un copil

Coloana vertebrală cervicală este o parte a coloanei vertebrale formată din 7 vertebre alternând cu discuri cartilaj flexibile. În canalul spinal se află măduva spinării, care este responsabilă de sprijinul nervos al oricărei mișcări a corpului. Măduva spinării este protejată de coloana vertebrală, permițând gâtului și capului să se miște liber.

Ce poate provoca leziuni la nivelul gâtului?

1. Parul îngrozit. Se întâmplă adesea la nou-născuți, precum și în inflamația ganglionilor limfatici cervicali. Copilul își ține capul în lateral, contracția musculară dureroasă apare atunci când se îndreaptă.
2. Infecții ale urechii, gâtului. Ganglionii limfatici aflați pe gât reacționează la infecții și devin inflamați.
3. Întinderea mușchilor. În timpul jocurilor în aer liber, copilul poate întinde mușchii gâtului.
4. Poziție incomodă în timpul somnului. Dacă bebelușii au o poziție incomodă în timpul somnului, ei vor simți durerea în gât în ​​dimineața următoare.
5. Accident - cauza principală a fracturilor de col uterin, care pune viața în pericol. Chiar și cu un accident minor, copiii pot răni gâtul. Dacă capul se mișcă brusc înainte și apoi înapoi, vertebrele pot fi deplasate sau comprimate, iar mușchii se vor întinde.

Un copil mic nu poate spune mereu că are dureri. Examinați-l cu atenție: copilul pare a fi bolnav și poate avea următoarele simptome:
- amorțirea oricărei părți a corpului;
- inflamarea gâtului, pierderea echilibrului, poziția ciudată a capului;
- stare depresivă;
- pierderea conștiinței (cu daune grave);
- stare de șoc (puls și respirație inegală, letargie, paloare);
- imobilizare (cu fisură sau fisură).

Extinderea mușchilor gâtului

Dacă singurul semn este durere în gât, atunci cel mai probabil este o întindere simplă. Asigurați-vă că îi arătați copilului medicul. În astfel de cazuri, recomandă o baie caldă, odihnă în pat și prescrie lichid ibuprofen sau paracetamol pentru a reduce simptomele inflamării și durerii.

Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți orice plângere despre durerea din gât, pentru a exclude meningita, deoarece Unul dintre simptomele acestei boli infecțioase este rigiditatea mușchilor gâtului. Meningita este dificil de diagnosticat, dar este mai bine să fii în siguranță. În cazul meningitei, apar următoarele simptome:
- fotofobie, greață, vărsături și dureri de cap severe;
- erupție cutanată care nu se estompează când este presată;
- temperatură ridicată, dar, în același timp, piele foarte palidă.

Deteriorarea vertebrelor cervicale

Dacă bănuiți că copilul a deteriorat vertebrele cervicale, apelați imediat o ambulanță și, înainte de sosirea ei:
- asigurați-vă că căile respiratorii sunt limpezi, respirația și pulsul sunt normale;
- dacă copilul este mobil, să-și restrângă mișcările, să se așeze pe o suprafață tare, să pună perne pe ambele părți ale capului și să rostogolească pături de pe ambele părți ale corpului;
- Nu mutați copilul dacă viața lui nu este în pericol. Dacă este în continuare necesară mutarea - oferiți sprijin gâtului și spatelui și rotiți-l ca un jurnal.

Pentru ca medicul să poată evalua cu mai multă exactitate situația și să facă diagnosticul corect, să-i spună mai precis despre circumstanțele rănirii. Medicii vor impune un guler special care va fixa gatul într-o poziție, nu va permite copilului să-și miște capul. La spital, bebelușul va fi radiat, iar trunchiurile nervoase vor fi verificate pentru daune. Tratamentul prescris de medic depinde de severitatea leziunii.

Semne de dislocare și subluxație a gâtului la un copil și tratament

Cu toate acestea, la copii, la fel ca la adulți, dislocarea vertebrei cervicale este considerată una dintre cele mai frecvente leziuni.

În unele cazuri, dislocarea uneia dintre gâtul vertebrelor apare chiar și la nou-născuții în procesul nașterii, ceea ce se explică prin slăbiciunea ligamentelor și imaturitatea întregului sistem musculoscheletal.

În viitor, o astfel de vătămare poate apărea din diferite motive.

În articol veți afla în detaliu despre dislocarea și subluxarea vertebrelor cervicale la un copil și un nou-născut, precum și tratamentul rănilor.

Clasificarea dislocărilor și subluxațiilor

Cel mai adesea, două vertebre cervicale (primul și al doilea), numite Axis și Atlanta, sunt supuse dislocării și subluxării. În plus față de dislocarea congenitală a vertebrei, care apare de obicei în procesul de naștere, există și alte tipuri de leziuni, care sunt destul de frecvente la copiii de vârste diferite și chiar la adolescenți, în special:

  • Subluxație rotativă, care apare în majoritatea cazurilor cu o mișcare ascuțită a capului, înclinarea sau rotirea acestuia. Această subluxație poate avea două tipuri. În primul caz, ambele vertebre sunt afectate, cu aproape inversarea lor maximă una față de cealaltă. În exterior, acest lucru este exprimat ca un sindrom de gât strâmb, iar capul copilului se sprijină în lateral. În cel de-al doilea caz, numai una dintre articulații este blocată, cu starea de rotație incompletă pe cea de-a doua. Simptomele exterioare ale acestei afecțiuni pot fi minore sau absente complet.
  • Tipul de subluxație activă. Cel mai adesea, un astfel de prejudiciu apare atunci când tensiunea musculară sau mișcarea ascuțită și foarte activă. În acest caz, copilul suferă de dureri severe severe, însoțite de o contracție bruscă a mușchilor gâtului, ceea ce duce la blocarea articulației lezate, de obicei parțială. De regulă, reducerea unei astfel de răni apare singură după o slăbire a spasmului muscular.
  • Subluxația Kimbek. Acest tip de subluxație poate avea mai multe trăsături, în special: deplasarea transdentală, când apare o fractură a axei; deplasarea transligamentoasă, atunci când ligamentul procesului asemănător danturii este rupt atunci când este rănit, precum și deplasarea perimen- tală, la care dintele axei scade din inelul atlas. În același timp, gâtul devine convex, mișcările sunt complet blocate, iar capul trebuie sprijinit de mâini pentru a ușura puțin durerea.
  • Subluxație Creuvelier. Deplasarea are loc, de obicei, atunci când supraîncărcarea gravă sau rănirea datorată ligamentelor prea slabe, datorită prezenței decalajelor dintre suprafețele interioare ale inelelor vertebrale și procesele dentare, precum și datorită subdezvoltării dinților. Adesea, această vătămare devine un companion al unor astfel de deficiențe precum sindroamele Morquio și Down, precum și artrita reumatoidă.
  • Kovacs offset. Această subluxație este numită adesea obișnuită, deoarece apare datorită instabilității și slăbiciunii ligamentelor unuia dintre segmentele coloanei vertebrale. Uneori acest fenomen apare din cauza unei anomalii congenitale sau ca urmare a tratamentului necorespunzător al vătămării. În acest caz, atunci când gâtul este îndoit sau întors, vertebră se alunecă înapoi, dar imediat intră în loc atunci când gâtul se întoarce înapoi în poziția sa naturală. Uneori, factorul provocator al unei astfel de stări este stresul semnificativ asupra mușchilor gâtului. Dacă la această deplasare nervul este prins sau prins, simptomele apar asemănător cu hernia, iar starea este însoțită de tensiune musculară, dureri la nivelul membrelor și regiunea lombară, o tăietură a picioarelor și, de asemenea, atrofia musculaturii piciorului.

Motive pentru luxație și subluxație

Dacă într-o persoană adultă există în majoritatea cazurilor loviri cu un anumit efect al forței exterioare sau obiceiul de a dormi pe abdomen, capul se întoarce într-o direcție, atunci la copii cauza acestei situații este adesea contracția involuntară arbitrară și ascuțită a mușchilor gâtului, deși factorul de rănire nu este excluse.

Unii copii își pot întoarce capul pe cont propriu într-o poziție complet nefiresc, care, în combinație cu mobilitatea ridicată și activitatea fizică a copiilor, duce la subluxație sau dislocare.

Cu toate acestea, la copii, starea de subluxație apare mult mai puțin frecvent decât la adulți. Deoarece articulațiile și cartilajurile pentru copii, precum și ligamentele, au o elasticitate și o flexibilitate ridicată. Îmbinările au o mobilitate mai mare, astfel încât articularea lor, chiar și atunci când este rănită, este adesea mai stabilă decât la adulți.

Disfuncția la nou-născuți poate să apară în timpul nașterii, dacă în momentul trecerii canalului de naștere capul copilului se abate de la axa principală. Dar într-un copil, dislocarea și subluxarea pot apărea, de asemenea, după naștere, datorită imaturității aparatului ligament, de exemplu atunci când capul este răsturnat.

La copiii din grupa de vârstă mai înaintată, poate apărea vătămări atunci când se practică diverse sporturi, cum ar fi patinajul cu role sau patinajul, căderea, scufundările și înotul.

Caracteristicile dislocării și subluxării la copii

Cel mai adesea, două vertebre de col uterin sunt dislocate din cauza faptului că structura lor este oarecum diferită de celelalte. În cele mai multe cazuri, copilul are o dislocare sau subluxație a 1 (prima) vertebră, numită atlas, deoarece este cea mai vulnerabilă. Dar ar trebui să ne amintim că măduva spinării trece aici, a cărei deteriorare în această zonă a coloanei vertebrale poate pune viața în pericol.

Prima vertebră are forma unui inel special, în timp ce părțile sale laterale sunt mult mai dense decât cele posterioare și anterioare. În cea de-a doua vertebră, părțile laterale sunt de asemenea îngroșate, dar într-un anumit sens, aspectul său seamănă cu un inel. Pe partea din față a vertebrei se află un proces special care se potrivește în inelul interior al atlasului, unde se alunecă, asigurând mișcarea articulației.

Rotația capului este asigurată de faptul că suprafețele articulare au o acoperire specială sub formă de capsulă, pe suprafața căreia sunt pliate.

Această articulație asigură rotația capului în direcții diferite, iar restul vertebrelor de pe gât permit doar să se îndoaie. Când este rănit în acest loc, întoarcerea capului devine imposibilă.

Simptomele dislocării și subluxării vertebrelor cervicale la un copil

Semnele obișnuite de dislocare a gâtului la nivelul coastei sunt împărțite în două categorii: simptome specifice și nespecifice. Grupul nespecific include, de obicei, manifestarea durerii, senzația de tensiune la nivelul gâtului, imobilitatea, apariția puffiness și umflarea locului de vătămare.

La copii, în unele cazuri, puteți simți deplasarea existentă cu mâinile.

Simptomele acestui grup, de regulă, nu dau o idee clară despre caracteristicile prejudiciului primit, tipul și caracterul acestuia.

Grupul specific include simptome care vă permit să obțineți o idee despre vătămare și să înțelegeți caracteristicile acestuia. Aceasta poate include prezența durerii în maxilare, în zona umărului și aproape pe toată lungimea coloanei vertebrale, apariția crampelor în mâini și scăderea forței, amețeli, tinitus, dureri de cap severe, tulburări de somn. Dacă leziunea are o scară suficient de gravă, atunci amorțeala și slăbiciunea se pot răspândi la nivelul extremităților inferioare.

Adesea, cu o astfel de leziune, este posibil să se observe un blocaj al rotației capului, în primul rând în direcția bolnavă. Din punct de vedere vizual, uneori puteți vedea că copilul își ține capul constant în direcția opusă rănirii.

La primirea unei subluxații în articulația dintre vertebrele 2 și 3, simptomele includ apariția durerii la nivelul gâtului, senzația de umflare a limbii și apariția unor probleme cu înghițirea.

diagnosticare

Orice măsuri de diagnosticare în caz de deteriorare a gâtului începe cu o examinare completă a pacientului, în timp ce medicul va cere copilului să efectueze anumite mișcări, după care va verifica locația dorită a rănirii. În unele cazuri, poate exista o analiză specială de diagnosticare.

Bineînțeles, principala metodă de diagnosticare, care permite să se determine cu exactitate tipul de dislocare și toate caracteristicile sale, este examinarea cu raze X, care în acest caz poate fi efectuată în trei forme simultan, în special:

  • Radiografia efectuată prin gura pacientului. Doar acest tip de cercetare este capabil să ofere o imagine de ansamblu completă a primelor două vertebre ale zonei cervicale, ceea ce ne permite să detectăm dislocarea rotațională și subluxarea atlasului.
  • Radiograf tip oblic. Această metodă de cercetare vă permite să obțineți o imagine de ansamblu a proceselor articulațiilor, precum și a găurilor dintre vertebre. Pentru ao conduce, pacientul trebuie să-și încline capul în lateral la un unghi de 45 °.
  • Spondylography. Studiul vă permite să vedeți nu numai starea vertebrelor, ci și articulațiile dintre ele, precum și discurile intervertebrale. De regulă, această metodă de diagnosticare este adesea cea mai importantă. Celelalte două metode în majoritatea cazurilor sunt efectuate numai atunci când spondilografia nu este suficientă pentru a face un diagnostic.

Primul ajutor

Este important ca primul ajutor să fie furnizat nu numai în timp util, ci și corect, deoarece complexitatea procesului de repoziție, precum și durata tratamentului ulterior și perioada de reabilitare ulterioară depind adesea de acesta. Dacă există o suspiciune de dislocare sau subluxație a articulației gâtului, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să imobilizați toate vertebrele din această secțiune.

Dacă nu există corsete medicale speciale, puteți pune copilul pe o suprafață plată, destul de greu înainte de sosirea personalului de ambulanță.

Până în acest moment trebuie construit un pneu special pentru a preveni orice mișcare posibilă (chiar nesemnificativă) a regiunii cervicale sau a capului. Copilul trebuie să fie liniștit, să încerce să-i explice importanța stării existente și nevoia de imobilitate.

Anvelopa poate fi două plăci luminoase, oricare două obiecte situate pe ambele părți ale capului, care creează un obstacol în calea posibilei mișcări involuntare. După aceea, gheața trebuie aplicată la locul leziunii pentru a preveni formarea edemului, ceea ce va complica diagnosticul și reducerea ulterioară.

Dacă aveți o dislocare și o subluxație a gâtului, nu ar trebui să încercați să luați copilul singur la spital, cel mai bine este să așteptați medicii de ambulanță cu echipament special.

Tratamentul și caracteristicile acestuia la copii

Tratamentul dislocării vertebrelor la nivelul gâtului începe întotdeauna cu reducerea leziunii, în timp ce este foarte important să se plaseze articulația deplasată în locul ei natural cât mai curând posibil și în mod corect. Pentru a reduce dislocările și subluxațiile la copii în medicină, există mai multe metode simultan, ale căror alegeri depind nu numai de caracteristicile leziunii existente, ci și de vârsta pacientului. Adesea folosit pentru a reduce utilizarea gâtului:

  • Tehnica Vityug, utilizată în principal pentru corectarea subluxațiilor, în care nu există complicații grave. Înainte de procedură, locul leziunii este anesteziat prin metoda locală, datorită căruia nu se elimină numai durerea, dar și mușchii normali ai gâtului sunt adusi în ton normal. După aceea, în multe cazuri, reducerea dislocării are loc independent, cu o ușoară înclinare sau întoarcere a capului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul va repara vătămarea manual cu puțin efort.
  • Glisantă. Această tehnică este cea mai adesea folosită pentru gestionarea dislocării copiilor mai în vârstă, precum și a adolescenților, deoarece procedura necesită timp considerabil. Victima este plasată pe o suprafață plată, astfel încât capul să fie ușor ridicat și localizat deasupra corpului. O bucată de țesătură moale este plasată pe bărbia copilului, la capetele căruia este atașată o greutate, greutatea sa este întotdeauna calculată individual. Încărcarea suspendată exercită o anumită presiune asupra maxilarului și coloanei vertebrale cervicale, ceea ce duce la întinderea treptată și reducerea articulației dislocate.
  • Metoda pârghiei. În același timp, reaprovizionarea se efectuează simultan. Procedura poate fi efectuată cu sau fără anestezie locală, în funcție de complexitatea dislocării și vârsta copilului.

După reducerea îmbinării dislocate, gâtul trebuie fixat și imobilizat timp de cel puțin o lună.

Cel mai convenabil mod de a face acest lucru este cu ajutorul unui dispozitiv medical special numit gulerul Shantz.

Dimensiunea unui astfel de dispozitiv este diferită, astfel că găsirea unei opțiuni adecvate pentru un anumit copil nu va fi dificilă.

Un astfel de tratament este considerat conservator și scopul său este de a oferi posibilitatea de a construi țesut muscular și de cartilagiu în zona afectată pentru a asigura în continuare stabilitatea articulațiilor regiunii cervicale.

Consecințele dislocării și subluxării vertebrelor cervicale la un copil

Riscurile principale în caz de dislocare sau subluxație, de regulă, apar atunci când încearcă să se auto-întrețină fără a consulta un specialist calificat în mod corespunzător, precum și refuzul de a efectua proceduri de reabilitare și nerespectarea recomandărilor medicale.

Este important să ne amintim că reducerea dislocării este doar prima parte a terapiei, după care este necesară o perioadă de imobilizare și recuperare ulterioară. Auto-tratamentul în acest caz, precum și modificarea neautorizată a programului de reabilitare pot duce la consecințe foarte deplorabile și la multe complicații.

Deseori, tratamentul individual al unei astfel de dislocări se termină cu o complicație a rănirii printr-o ruptură suplimentară a ligamentelor sau prin apariția unei dislocări a categoriei complete.

De asemenea, nu este necesar să se administreze medicamente pe cont propriu, deoarece selecția fiecărui agent se realizează numai individual, iar încălcarea acestei reguli poate provoca funcționarea defectuoasă a mai multor sisteme și organe. Atribuirea procedurilor de fizioterapie, precum și efectuarea acestora ar trebui să fie doar un medic, altfel, împreună cu beneficiile așteptate, puteți obține un efect complet opus.

Victor Sistemov - Expert în site-ul Travmpunkt

Dislocarea vertebrei cervicale: simptome

În rândul leziunilor coloanei vertebrale, leziunile cele mai severe (inclusiv letale) sunt cele mai frecvent observate în regiunea cervicală. Această caracteristică se datorează doi factori: dimensiunea mică a vertebrelor, precum și absența oricărei structuri anatomice de susținere. Deoarece o sarcină mare nu se încadrează pe gât, orice lovitură puternică sau presiune duce deseori la apariția leziunilor grave - fracturi și dislocări.

Caracteristicile anatomiei contribuie, de asemenea, la formarea acesteia din urmă - suprafețele articulare ale vertebrelor cervicale sunt direcționate unul față de celălalt la un unghi mai mare decât în ​​alte secțiuni. În același timp, riscul de dislocare este maxim în zona celor două părți superioare și a părților articulațiilor inferioare, care își asumă întreaga forță de deteriorare. Deoarece structura lor este ușor diferită, simptomele rănirii vor avea în fiecare caz câteva trăsături.

Dislocarea vertebrei cervicale în sine nu este la fel de periculoasă pentru sănătate și viață ca posibilele complicații. În canalul spinal se află măduva spinării cu cochilii și părăsirea rădăcinilor nervoase. Prin urmare, cu o deplasare semnificativă în comun, apar diverse tipuri de deteriorări ale acestor structuri. Fără diagnostice și îngrijiri în timp util, în majoritatea cazurilor devine letală pentru oameni.

Mecanism de vătămare

Dislocarea gâtului unei persoane, spre deosebire de iluziile, nu se dezvoltă niciodată ca urmare a răsucirii ascuțite a capului sau a poziției sale incomode. Forța musculară proprie nu este suficientă pentru a asigura o întindere semnificativă și o deteriorare a capsulei articulare. Prin urmare, baza prejudiciului este întotdeauna orice efect direct sau indirect care depășește forțele de protecție ale țesuturilor moi ale regiunii cervicale.

Dezvoltarea mecanismelor patologice durează o secundă secundară, astfel încât persoana afectată nu simte imediat apariția simptomelor. În același timp, într-un timp scurt, apar următoarele modificări în articulațiile vertebrelor:

  1. În mod normal, mușchii gâtului oferă suport pentru coloana vertebrală într-o poziție de odihnă, precum și în timpul mișcărilor de-a lungul oricărei axe.
  2. Cu o lovitură puternică a capului (cel mai adesea în timpul accidentelor rutiere sau scufundări), mușchii pur și simplu nu au timp să reacționeze la un impact brusc.
  3. În aceste fracțiuni de secundă, toată gravitația se datorează numai elasticității ligamentelor și a capsulelor comune, care se află în regiunea vertebrelor.
  4. Presiunea conduce la o mișcare atipică a îmbinărilor - o combinație simultană a, de exemplu, rotație și extensie.
  5. Shell-urile se întind dramatic, permițând proceselor osoase să se miște cu ușurință în lateral. În cazuri rare, apar lacrimile totale sau parțiale ale capsulei, care de obicei conduc la o dislocare completă a vertebrelor cervicale.
  6. Datorită întinderii prin terminațiile nervoase, multe semnale de stimulare sunt trimise mușchilor.
  7. Muschii reacționează, dar în unele cazuri este prea târziu - procesele osoase nu au timp să se întoarcă pe site. O contracție musculară ascuțită (spasm) îi lasă în acest loc, formând o deplasare patologică - dislocare.

Severitatea daunelor și riscul complicațiilor depind de mai mulți factori - puterea și direcția efectului patologic, precum și gradul de dezvoltare a mușchilor și ligamentelor gâtului.

La copii

La un copil, riscul de dislocare a gâtului este mai mare decât la adulți, ceea ce este asociat cu imaturitatea relativă a coloanei vertebrale, precum și cu dimensiunea mare a capului. De asemenea, motivele de punere în aplicare sunt diferite - de obicei, copiii se rănesc în timpul unei căderi incomode. Dar, în același timp, flexibilitatea și elasticitatea țesuturilor moi determină rareori opțiuni de rănire completă - de obicei, totul este limitat doar la deplasări parțiale. În exterior, se găsesc următoarele simptome:

  • Indiferent de vârstă, dispoziția bebelușului se schimbă dramatic, ceea ce este asociat cu apariția disconfortului sau a durerii la nivelul gâtului.
  • Mobilitatea în regiunea cervicală devine limitată - copilul se oprește să efectueze mișcări active cu capul, mai ales în direcția opusă deteriorării.
  • În același timp, el se întoarce pe laturile în același timp și pe trunchi, încercând să evite orice mișcare care implică gâtul.
  • Există o deviație ușoară sau semnificativă a capului în lateral - de obicei, bărbia este îndreptată spre articulația sănătoasă. Ceea ce este important este poziția forțată, care nu este eliminată chiar și în pace.
  • Există o tensiune simultană a mușchilor gâtului, care este deosebit de vizibilă din lateral. Este cauzată de contracția musculară reflexă, care a apărut ca răspuns la deplasarea în articulație.

Dacă aceste simptome apar la copii, nu se recomandă să se ia măsuri independente - trebuie doar să mergeți la spital pentru o examinare completă a copilului de către un medic.

Secțiunea superioară

Localizarea cea mai periculoasă a dislocării este legătura dintre prima și cea de-a doua vertebră cervicală - articulația Atlanto-axială. Nu are dublarea articulației, prin urmare, dislocarea gâtului în această articulație este imediat considerată instabilă. De asemenea, situația este adesea complicată de fracturarea simultană a procesului, ceea ce creează condiții pentru deteriorarea directă a măduvei spinării. Legătura dintre primul vertebră și osul occipital, precum și articulația de bază, este mai puțin frecventă, cu toate că simptomele sunt aproape identice:

  • Prima manifestare poate fi o senzație de răsturnare sau de șoc în zona occipitală în timpul unei leziuni, după care apare o durere ascuțită în același loc.
  • Capul ocupă poziția forțată corespunzătoare gradului de deplasare. În exterior, impresia este că persoana sa înclinat ușor și a întors-o spre umăr.
  • Orice mișcări active ale capului sunt imposibile - încercările independente ale victimei sunt neconcludente datorită durerii ascuțite care apare în zona gâtului.
  • Dacă o persoană încearcă să o readucă în poziția normală cu mâinile, va simți rezistență elastică. Fără sprijin, capul se va întoarce într-o poziție părtinitoare.

În practica medicală există un simptom specific de dislocare a primelor vertebre - prin gura deschisă, spre exterior și la atingere, se stabilește o proeminență densă pe peretele din spate al faringelui.

complicații

Partea superioară a regiunii cervicale este un fel de limită între creier și măduva spinării, unde sunt localizate cele mai importante căi și centre nervoase. Chiar și daunele lor parțiale duc la moartea instantanee a unei persoane sau la consecințe ireversibile. Prin severitate, toate complicațiile pot fi aranjate în următoarea ordine:

  1. Deteriorarea rădăcinilor nervoase senzoriale sau motorii este relativ sigură. Acestea se caracterizează prin pierderea funcțiilor relevante în anumite părți ale gâtului. Datorită flexibilității și capacității bune de a se recupera după dislocare, toate manifestările dispar, de obicei, treptat.
  2. Din punct de vedere al prognosticului, deteriorarea vaselor din membranele măduvei spinării sau medulla oblongata este mult mai periculoasă. Sânge începe să curgă de la ele, care, în funcție de mărimea defectului, formează rapid sau treptat un hematom. Acumularea preselor de sânge pe țesutul nervos, provocând întreruperea membrelor (paralizie parțială sau completă), precum și organele interne.
  3. Presiunea directă asupra medulei de către vertebra deplasată conduce deja la tulburări pronunțate - există o pierdere sau depresie a conștiinței, stres respirator, instabilitatea sistemului cardiovascular. În același timp, complicația este reversibilă - operația în timp util elimină efectul patologic asupra țesutului nervos.
  4. Cea mai nefavorabilă opțiune este o ruptură completă sau parțială a medulla oblongata. De obicei, este însoțită de moartea instantanee a victimei datorită distrugerii centrelor nervoase care asigură funcționarea inimii și a organelor respiratorii.

Prevenirea complicațiilor este imobilizarea regiunii cervicale imediat după rănire cu un guler special sau de sine stătător, care împiedică orice mobilitate a capului.

Secțiunea inferioară

O altă locație preferată a vătămării este articulațiile situate în zona dintre vertebrele patru și a șasea. În mod logic, cel mai adesea vătămarea ar trebui să aibă loc în cea mai joasă articulare, unde presiunea este maximă. Dar deja extinde indirect efectul de întărire al pieptului, care oferă sprijinului suplimentar celui de-al șaptelea vertebră.

Manifestările de dislocare în segmentul inferior al gâtului nu sunt întotdeauna pronunțate (în special în cazul deplasării parțiale), astfel încât victimele pot chiar trăi în pace cu consecințele rănirii. Într-un caz tipic, se observă următoarele simptome:

  • Imediat după rănire, se observă durere marcată în timpul oricărei încercări de mișcare în zona gâtului, care corespunde proiecției vertebrelor afectate.
  • În rest, există disconfort într-o locație similară - un sentiment de presiune sau greutate.
  • Adesea, victima își sprijină capul cu mâinile, dându-i o poziție stabilă. În el, el reușește să reducă ușor disconfortul.
  • Deformarea marcată la exterior a gâtului, care, văzută din față sau din lateral, nu poate fi prea vizibilă. Este mai bine să estimați deplasarea din spate - este caracteristică scurtarea regiunii cervicale, precum și abaterea capului în lateral.
  • La examinare se determină tensiunea musculară unilaterală, care este de asemenea evaluată prin atingere.
  • Mișcările active din regiunea cervicală sunt limitate sau imposibile. Când încercați să schimbați capul în poziția centrală, rezistența la arc este simțită.

Un test specific pentru detectarea dislocării este palparea proceselor spinoase ale vertebrelor de pe spatele gâtului, deoarece adesea se întâmplă ca rănirea să determine retragerea sau umflarea uneia dintre ele.

complicații

Rezultatul negativ al vătămării este, de obicei, asociat cu implicarea structurilor din jur - măduva spinării, vasele de sânge și rădăcinile nervoase. Deși rareori reprezintă o amenințare la adresa vieții, dezvoltarea acestora, în majoritatea cazurilor, lasă o persoană cu dizabilități. Prin urmare, ar trebui să le separați și prin creșterea gravității:

  1. Cele mai favorabile din punct de vedere al prognosticului sunt leziunile rădăcinilor spinării, precum și nervii individuali care rulează de-a lungul coloanei vertebrale. Presiunea asupra acestora produce simptome reversibile - tulburări locale de sensibilitate sau mobilitate în membrele superioare.
  2. Mult mai periculos este îngustarea traumatică a arterei vertebrale - compresia ei bilaterală duce la afectarea circulației sângelui în regiunile posterioare ale creierului. Dacă a apărut brusc, este posibilă dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic, însoțită de pierderea conștiinței.
  3. Nefavorabil este prognosticul pacienților cu orice tip de leziune a măduvei spinării. Compresia sau distrugerea acestuia duce la tetraplegie (tetrapareză) - pierderea totală sau parțială a mobilității și a sensibilității sub regiunea cervicală.

Diagnosticarea în timp util a leziunilor și eliminarea prejudecăților reprezintă principala prevenire a complicațiilor dislocării în regiunea vertebrelor cervicale inferioare.

confirmare

Stabilirea unui diagnostic precis al unor manifestări externe nu este suficientă - necesită detectarea semnelor de dislocare utilizând radiografia. În funcție de locație, este efectuată cu unele caracteristici:

  • Dacă este suspectată o leziune a vertebrelor superioare, se face o imagine directă directă prin gura deschisă. Vă permite să identificați o dispunere în zona primei sau celei de-a doua vertebre, care pe radiografiile obișnuite se îmbină cu umbra oaselor bazei craniului.
  • Pentru a confirma dislocarea în segmentul inferior, imaginile sunt luate în trei proeminențe - o linie dreaptă, precum și două laterale cu gâtul maxim îndreptat și îndoit. Acest lucru face posibilă descoperirea unei deplasări parțiale care, în poziția de odihnă, nu poate fi observată.

În cazuri dificile, când există simptome obiective care nu sunt confirmate de raze X convenționale, se utilizează tomografie computerizată. Această metodă vă permite să creați un model tridimensional al regiunii cervicale, evaluarea cărora poate identifica articulația afectată dintre vertebre.

Dislocarea gâtului unui copil - Totul despre spate

motive

Cauza dislocării sau subluxării vertebrelor cervicale este mișcarea cu o amplitudine neobișnuită. Vătămarea poate rezulta din îndoire sau îndoire excesivă. Pentru a provoca dislocarea poate:

  • Imagini directe sau indirecte.
  • Cădere de la o înălțime.
  • Sharp răsuciți sau îndoiți.
  • Leziuni sportive.
  • Accidente auto.

Subluxarea gâtului la nou-născuți poate apărea din mai multe motive:

  • Înclinarea capului în spate sau când corpul se află într-o poziție nefiresc;
  • Abaterea capului copilului în lateral în timpul travaliului.

Principala condiție prealabilă pentru subluxație la copii este lipsa formării de tendoane și ligamente. La adulți, subluxațiile sunt, de obicei, rezultatul leziunilor sau anomaliilor congenitale, precum și modificările legate de vârstă în gât.

Cu subluxarea gâtului la un copil apar următoarele simptome:

  1. Durere la nivelul gâtului, umerilor, spatelui și maxilarului, agravată de palpare;
  2. Restricția mișcării capului datorată tensiunii musculare;
  3. umflare;
  4. Dureri de cap și amețeli, tulburări de somn;
  5. Crampe în mâini.

Pentru o subluxație rotativă, simptomele caracteristice sunt:

  • Durerea din regiunea cervicală, agravată de mișcare;
  • Vedere încețoșată;
  • Este dificil să întoarceți capul în lateral;
  • Pierderea conștiinței

Subluxarea gâtului la un copil începe să apară după ce începe să stea și să meargă. Printre alte simptome, există, de asemenea:

  1. Dureri de cap;
  2. Concentrare redusă a atenției;
  3. Deficiențe de memorie;
  4. Creșterea oboselii;
  5. Toane.

Dislocarea este diagnosticată prin radiografie, RMN sau CT. Studiile cu raze X efectuate în proiecții laterale și laterale. Uneori, se adaugă o proiecție oblică pentru a diagnostica mai bine și a determina nivelul deteriorării. Tomografia computerizată face posibilă detectarea deplasării suprafețelor articulare cu precizie foarte mare.

Acest diagnostic este decisiv pentru subluxarea unei vertebre cervicale. Terapia prin rezonanță magnetică furnizează informații despre starea țesutului muscular. Interpretarea informațiilor primite produce un neurolog. Adesea, terapia de subluxație este redusă la reducerea vertebrelor și numirea unui curs de tratament medicamentos.

Medicul va prescrie medicamente pentru a ajuta la relaxarea musculaturii gâtului, îmbunătățirea microcirculației (trental), creșterea circulației sângelui (vitamine, fenoproxil), normalizarea activității sistemului nervos (milgamma, neurorubina) și normalizarea presiunii intracraniene (diacarb). Diprospanul va ajuta la eliminarea durerii și a inflamației.

Principalii factori care pot determina deplasarea vertebrelor de col uterin includ:

  1. Un copil rănit se plânge de durere constantă în regiunea cervicală.
  2. Victima se simte rau si slab.
  3. Copilul suferă de insomnie, memoria lui se deteriorează.
  4. După dislocare, pacientul suferă de dureri la nivelul extremităților.
  5. Leziunea are un efect negativ asupra organelor de vedere și de auz.
  6. Dislocarea vertebrei cervicale la un copil cauzează adesea faringită.
  7. Deplasarea vertebrelor duce la o scădere a sensibilității pielii.

Subluxația este împărțită la 1/3, 1/2 sau ¾, în funcție de gradul de deplasare. Subluxația, atunci când contactul rămâne numai între vârfurile proceselor articulațiilor vertebrelor superioare și inferioare, se numește "superior".

La sugari și copii mai mari, subluxația are loc din două motive, care se explică prin caracteristicile fiziologice ale organismului de vârste diferite. Luați în considerare ambele cazuri separat.

grudnichki

Principala condiție prealabilă pentru subluxație la copii este lipsa formării de tendoane și ligamente. La adulți, subluxațiile sunt, de obicei, rezultatul leziunilor sau anomaliilor congenitale, precum și modificările legate de vârstă în gât.

Cel mai adesea, această tulburare apare la vârsta adultă sau la adolescență. La un copil, este posibilă o subluxație rotațională a vertebrei cervicale C1, adică cea mai înaltă. Principalii factori care conduc la formarea unei tulburări la adulți sunt:

  • daune mecanice - lovituri puternice după cădere, leziuni în timp ce se scufundă în apă într-un salt, etc;
  • Specificitatea activității profesionale - reprezentanții unor profesii pot avea mai multe perturbări (mineri, atleți, muncă fizică grea);
  • o cădere în care o persoană lovește o față sau un gât;
  • nerespectarea măsurilor de precauție la activitatea fizică - după căderea pe un patinoar, sommersaults, headstand.

Copilul cauzează alte subluxații. Această încălcare este asociată cu o maturitate insuficientă a ligamentelor și tendoanelor, care este responsabilă de mobilitatea articulațiilor.

Chiar și cu un prejudiciu minor, poate să apară subluxație. Destul de des, cauza este o mișcare bruscă sau o poziție incorectă a capului.

Poți obține o subluxație a gâtului în timpul nașterii. Acest lucru se întâmplă dacă, în timpul trecerii prin canalul de naștere al unui copil, capul este deviat de axa centrală.

Simptomele subluxării pot fi specifice și nespecifice. Cu ajutorul primului, puteți înțelege problema și puteți diagnostica boala, iar aceasta din urmă nu oferă o imagine exactă a prejudiciului.

Simptomele specifice ale subluxării vertebrelor cervicale includ:

  • apariția crampelor în mâini;
  • dureri la spate, maxilar superior și superior, umeri;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • buzelor și disconfortului la nivelul degetelor;
  • tulburări de somn;
  • reduce rezistența membrelor superioare și inferioare.

Cu o subluxație rotativă, pot apărea alte simptome specifice:

  • durere când încercați să întoarceți capul;
  • insuficiență vizuală;
  • pierderea conștiinței

Subluxarea C2-C3 are câteva simptome caracteristice suplimentare:

  • disconfort la înghițirea alimentelor;
  • senzație de umflare a limbii.

Subluxarea C3-C4 poate provoca:

  • durere la nivelul gâtului, care se extinde până la umeri;
  • distensie abdominală (nu apare întotdeauna);
  • durerea sternului stâng.

Toate simptomele patologiei sunt împărțite în simptome de natură specifică și nespecifică:

  1. Subluxarea simptomelor specifice vertebrelor cervicale: convulsii sau tremur, dureri severe sau moderate ale gâtului și radiații în coloana vertebrală, în fața capului (mai precis în maxilarul superior și inferior). Se simte durere severă în articulațiile umărului. Întreaga imagine este însoțită de migrenă puternică, amorțeală a degetelor și întunecare în ochi, urmată de leșin. Subluxația de rotație este însoțită de o încălcare a capacității funcționale de rotație și rotație (restricție de mișcare), precum și de încălcare a vederii, auzului și ingerării. Subluxarea vertebrelor cervicale la un copil, ale căror simptome nu diferă de simptomele pacienților adulți, necesită tratament prompt în spital. Este important! Subluxarea vertebrei cervicale la nou-născuți se caracterizează doar printr-un grad mic de curbură a gâtului, dar în același timp când este atins și în zona cervicală, copilul strigă fără încetare. Deoarece este dificil să se identifice subluxațiile la copii, o scanare CT trebuie efectuată imediat.
  2. Simptomele nespecifice: postura forțată, adică, întoarcerea capului în direcția unei zone sănătoase, această direcție reduce bariera durerii. Al doilea factor este un simptom nespecific: paralizia mișcării, umflarea gâtului în zona de rănire și palparea procesului deplasat.

Semnele obișnuite de dislocare a gâtului la nivelul coastei sunt împărțite în două categorii: simptome specifice și nespecifice. Grupul nespecific include, de obicei, manifestarea durerii, senzația de tensiune la nivelul gâtului, imobilitatea, apariția puffiness și umflarea locului de vătămare.

La copii, în unele cazuri, puteți simți deplasarea existentă cu mâinile.

Simptomele acestui grup, de regulă, nu dau o idee clară despre caracteristicile prejudiciului primit, tipul și caracterul acestuia.

Dislocarea primei vertebre cervicale la un copil, precum și alte tipuri de această boală, este tratată în două etape într-o manieră conservatoare. În cazuri rare, atunci când boala se află într-un stadiu avansat și apar schimbări ireversibile în organism, este indicată o operație.

În cazul tratamentului conservator, copilul este repoziționat mai întâi vertebrele, iar apoi este plasat sub supravegherea medicilor, iar procedurile de reabilitare sunt prescrise. Ce fel de proceduri sunt prescrise - medicul și părinții decid împreună să tragă din caracteristicile bolii și vârstei pacientului.

Pentru a accelera recuperarea și pentru a elimina simptomele neplăcute, medicamentul este prescris.

Primul ajutor

Dacă o subluxație a vertebrei de col uterin 1 provoacă o vătămare, se aplică o loțiune rece în zona afectată (gheață învelită în țesătură, un prosop rece).

Dacă este posibil, plasați copilul pe spate, capul și gâtul trebuie fixate. Acest lucru este necesar pentru a nu agrava starea vertebrelor.

Subluxațiile vertebrelor cervicale necesită tratament în timp util, care constă într-o procedură de reducere a vertebrelor și de reabilitare ulterioară. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de asistență urgentă.

Tratamentul subluxațiilor la copii se realizează prin metode conservatoare. După resetarea sublimării, copilul trebuie să fie sub supravegherea constantă a adulților. Medicul prescrie proceduri de reabilitare, care pot varia în funcție de vârsta pacientului.

Cum să tratați subluxarea vertebrelor cervicale? Măsurile terapeutice sunt împărțite în două opțiuni: reaprovizionarea vertebrelor și reabilitarea. Tratamentul se efectuează exclusiv în condiții staționare.

Procedura de resetare a sub-dislocărilor C1 și C2 este efectuată de un traumatolog după o radiografie și excluderea complicațiilor cum ar fi ruptura, fractura, sângerarea și deplasarea completă a vertebrelor, ruptura ligamentului și rănirea măduvei spinării.

În cazurile însoțite de complicații, este recomandată intervenția chirurgicală sub anestezie generală. Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală este mult mai lungă decât în ​​cazul repoziției normale.

Subluxarea vertebrelor cervicale la un copil: tratamentul este identic cu schema adultă, adică oasele vertebrale sunt prescrise din motive medicale și reabilitare.

Tratamentul dislocării vertebrelor la nivelul gâtului începe întotdeauna cu reducerea leziunii, în timp ce este foarte important să se plaseze articulația deplasată în locul ei natural cât mai curând posibil și în mod corect. Pentru a reduce dislocările și subluxațiile la copii în medicină, există mai multe metode simultan, ale căror alegeri depind nu numai de caracteristicile leziunii existente, ci și de vârsta pacientului.

Adesea folosit pentru a reduce utilizarea gâtului:

  • Tehnica Vityug, utilizată în principal pentru corectarea subluxațiilor, în care nu există complicații grave. Înainte de procedură, locul leziunii este anesteziat prin metoda locală, datorită căruia nu se elimină numai durerea, dar și mușchii normali ai gâtului sunt adusi în ton normal. După aceea, în multe cazuri, reducerea dislocării are loc independent, cu o ușoară înclinare sau întoarcere a capului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul va repara vătămarea manual cu puțin efort.
  • Glisantă. Această tehnică este cea mai adesea folosită pentru gestionarea dislocării copiilor mai în vârstă, precum și a adolescenților, deoarece procedura necesită timp considerabil. Victima este plasată pe o suprafață plată, astfel încât capul să fie ușor ridicat și localizat deasupra corpului. O bucată de țesătură moale este plasată pe bărbia copilului, la capetele căruia este atașată o greutate, greutatea sa este întotdeauna calculată individual. Încărcarea suspendată exercită o anumită presiune asupra maxilarului și coloanei vertebrale cervicale, ceea ce duce la întinderea treptată și reducerea articulației dislocate.
  • Metoda pârghiei. În același timp, reaprovizionarea se efectuează simultan. Procedura poate fi efectuată cu sau fără anestezie locală, în funcție de complexitatea dislocării și vârsta copilului.

După reducerea îmbinării dislocate, gâtul trebuie fixat și imobilizat timp de cel puțin o lună.

Dislocarea este diagnosticată prin radiografie, RMN sau CT. Studiile cu raze X efectuate în proiecții laterale și laterale.

Uneori, se adaugă o proiecție oblică pentru a diagnostica mai bine și a determina nivelul deteriorării. Tomografia computerizată face posibilă detectarea deplasării suprafețelor articulare cu precizie foarte mare.

Acest diagnostic este decisiv pentru subluxarea unei vertebre cervicale. Terapia prin rezonanță magnetică furnizează informații despre starea țesutului muscular.

Interpretarea informațiilor primite produce un neurolog. Adesea, terapia de subluxație este redusă la reducerea vertebrelor și numirea unui curs de tratament medicamentos.

Medicul va prescrie medicamente pentru a ajuta la relaxarea musculaturii gâtului, îmbunătățirea microcirculației (trental), creșterea circulației sângelui (vitamine, fenoproxil), normalizarea activității sistemului nervos (milgamma, neurorubina) și normalizarea presiunii intracraniene (diacarb).

Diprospanul va ajuta la eliminarea durerii și a inflamației.

Subluxarea gâtului la un copil poate duce la perturbări grave ale activității întregului organism și poate afecta dezvoltarea ulterioară a acestuia. O astfel de leziune afectează sistemele cardiovasculare, neuromusculare și sistemul musculo-scheletic.

Cel mai adesea, astfel de leziuni sunt rezultatul unui accident. Frânarea bruscă a mașinii, în combinație cu impactul, duce la apucarea involuntară a capului. Ca urmare, ligamentele sunt întinse, iar articulația își părăsește poziția inițială.

Defecțiuni similare se observă și în alte condiții, cum ar fi:

  1. Căderea în jos, care este însoțită de flexia gâtului.
  2. Scufundări în apă.
  3. Flip-flop efectuat incorect.
  4. Poziția incorectă a corpului în timpul somnului și o creștere accentuată a capului după trezire.
  5. Capul înclinat prea puternic.
  6. Ridicarea obiectelor excesiv de grele.

Dacă vătămarea nu a fost gravă, atunci semnele de dislocare ar putea să nu apară imediat. Dacă daunele nu sunt complicate, la câteva ore după incident, apariția pungii în zona afectată.

Există următoarele simptome ale bolii:

  1. Tensiunea musculară excesivă a gâtului.
  2. Senzații de durere.
  3. Posibilitatea de a întoarce capul este limitată.
  4. Umflatura.
  5. În locul rănirii, se simte înfundarea vertebrei strămutate.

Dacă nervii s-au deteriorat în timpul rănirii, boala va fi însoțită de următoarele simptome:

  • Tinitus.
  • Dureri de cap.
  • Întunecarea în ochi.
  • Insomnie.
  • Pierderea senzației de degete.
  • Vedere încețoșată

Dislocarea coloanei vertebrale cervicale este tratată cu tehnici conservative. În cazurile severe, se indică o intervenție chirurgicală. Dacă se diagnostichează o subluxație cronică, tratamentul este puțin probabil să fie fără intervenție chirurgicală. Pentru a evita acest lucru, este important să identificați problema în timp util.

Tratamentul dislocării include următoarele activități:

  1. Pacientul este asigurat odihna completa. Orice mișcări pot duce la complicații.
  2. Primul pas este de a corecta vertebra deteriorată. Procedura se efectuează sub anestezie generală pentru a elimina durerea. Pacientul este pus pe un scaun. Medicul trebuie să avertizeze asupra tuturor posibilelor senzații și consecințe ale evenimentului. O persoană ar trebui să fie în starea cea mai relaxată. Specialistul deține capul victimei în mâinile sale și începe să-l tragă în sus. Corpul, în acest caz, acționează ca contragreutate. Ligamentele se întind, se formează un spațiu între vertebre, suficient pentru ca articulația să ocupe poziția inițială.
  3. După ce este setată dislocarea, se aplică un bandaj imobilizat specializat. Va trebui să poarte cam cinci luni.
  4. Pacientului i se prescrie o serie de proceduri de fizioterapie. Acestea vizează eliminarea procesului inflamator. Unele dintre ele, cum ar fi încălzirea, se pot face acasă. Pentru a face acest lucru, utilizați o compresă de sare încălzită.
  5. În cazul în care dislocarea este însoțită de deteriorarea terminațiilor nervoase, atunci specialistul selectează programul adecvat de tratament medicamentos. Se folosesc de multe ori medicamente steroidiene care elimină rapid inflamația și umflarea.
  6. Reflexoterapia și terapia manuală fac parte integrantă din terapie. Astfel de tehnici vor ajuta la relaxarea sistemului muscular și la ameliorarea simptomelor bolii.
  7. Un curs special de masaj terapeutic va fi, de asemenea, util. Este mai bine să încredințezi profesioniștilor.

Dacă toate activitățile sunt efectuate corect, efectele asupra sănătății nu vor avea loc. După șase luni, funcționalitatea va fi complet restaurată. În caz contrar, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.

Reducerea dislocării la copii, medicii practicați cel mai adesea cu o buclă Glisson. Un dispozitiv special din material dens este pus pe capul copilului. Acesta acoperă bărbia, partea occipitală și partea laterală a capului. Pe cealaltă parte a dispozitivului este o sarcină.

Doctorul începe să alunge puțin capul copilului, apoi să înainteze. Astfel de mișcări vă permit să restaurați treptat poziția normală a vertebrei. Procesul poate fi însoțit de o criză caracteristică. Treptat, cantitatea de mărfuri din aparat crește.

De îndată ce se aude o criză ascuțită, medicul reduce imediat încărcătura. Acest lucru devine un semnal că vertebra este în loc.

După aceea, medicul prescrie din nou procedura de radiografie pentru a se asigura că dislocarea este complet resetată.

După stabilirea țesutului din jurul vertebrei deteriorate se va umfla. După umflarea umflăturii, specialistul aplică un castron de ghips sau un bandaj special din plastic. Trebuie să fie purtat timp de cel puțin două luni.

Chirurgii califică deplasarea în joncțiunea vertebrală cervicală drept o dislocare a vertebrei cervicale. Deplasarea are loc între procesul articular inferior și procesul superior al vertebrelor subiacente.

O vertebră care se află mai sus este considerată dislocată. Există dislocări în ceea ce privește localizarea, sensibilitatea în mișcare, daunele concomitente și rezultatele rănirii.

  • unilateral și bilateral;
  • cu deplasarea completă sau incompletă a vertebrelor din apropiere;
  • cu sau fără angrenaj.

Orice deteriorare a gâtului este un pericol pentru sănătate din cauza abundenței căilor nervoase conductive și a vaselor de sânge mari situate acolo. Dislocarea gâtului nu este mai puțin periculoasă decât o fractură a vertebrelor cervicale.

Dislocarea oricărei vertebre cervicale poate cauza deteriorarea membranei sau a substanței măduvei spinării. Tratamentul trebuie să înceapă cu primele minute.

Fără tratament, efectele pe termen lung ale dislocării gâtului pot duce la dizabilități.

Cu o astfel de dislocare, se schimba vertebrele, ceea ce determină o îngustare a canalului intervertebral și o infracțiune a nervilor măduvei spinării și, în special, a rădăcinilor acesteia. Ca urmare, se dezvoltă dureri de cap intense și există o funcționare defectuoasă în activitatea organelor individuale și a sistemelor fiziologice ale corpului.

Pericolul unui astfel de prejudiciu este că nu-l observă întotdeauna imediat - deseori rămâne ascuns, iar tratamentul tardiv cauzează complicații care perturbe funcționarea organelor interne.

Cel mai adesea, cauzele acestei patologii sunt efecte traumatice, uneori se datorează creșterii tumorale, spasmelor musculare severe și chiar unei poziții incorecte în timpul somnului.

În mod separat, merită să tratăm cazuri de dislocare a gâtului la un copil, uneori chiar și la un nou-născut. Un bebeluș al copilariei, dislocarea gâtului apare adesea din cauza rănirii în timpul nașterii.

Copilul aproape întotdeauna primește un astfel de prejudiciu dacă este neobișnuit părtinitor sau ca rezultat al entanglementării cordonului ombilical. Acești factori pot provoca deformări puternice de îndoire în regiunea cervicală și dislocarea ulterioară a gâtului într-o singură vertebră sau în câteva simultan.

Uneori motivul deplasării devine lipsa controlului asupra poziției capului copilului - scăderea bruscă a acestuia.

Pentru pacienții care au atins o vârstă matură, principalele cauze ale dislocării gâtului sunt oarecum diferite - în marea majoritate a cazurilor, acestea sunt consecințe ale tulburărilor traumatice. Dislocarea gâtului, cu o pierdere completă a conexiunilor intervertebrale, nu este obișnuită, partea principală a leziunilor este reprezentată de subluxații, care sunt în mod special periculoase din cauza simptomelor dimpreună.

Primele simptome ale nevralgiei pot apărea abia după câteva luni, ceea ce face ca măsurile terapeutice să fie dificile. Adesea, până în prezent, se observă o pierdere parțială a auzului, a vederii și a afectării activității motorii.

Astăzi, spondilografia este folosită pentru diagnosticarea mai precisă (radiografia coloanei vertebrale fără contraste anterioare).

Dacă un diagnostic nu este posibil imediat și toate simptomele indică o dislocare a gâtului, studiul este efectuat prin cavitatea bucală.

În prezența dislocării gâtului, medicul este absolut convins că următoarele modificări patologice sunt observate în imagini:

  • deplasarea suprafețelor articulare;
  • reducerea unilaterală a dimensiunii discului intervertebral;
  • poziția asimetrică a primei vertebre.

Răspândirea și dislocarea gâtului sunt tratate atât prin măsuri conservatoare, cât și prin intervenții chirurgicale. Prin metode conservatoare se clasifică:

  1. schema de tracțiune în spatele loviturilor parietale;
  2. închidere simultană închisă folosind buclă Glisson;
  3. metoda de reaprovizionare Richer-Guther.

Terapia conservatoare este indicată în faza acută de afectare.

Tratamentul copiilor

Semnele traumatismelor prezentate se datorează faptului că foramina intervertebrală, prin care trece un număr mare de terminații nervoase și vasele de sânge, este redusă în timpul deplasării. În cele mai multe cazuri, subluxarea vertebrelor cervicale se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:

  1. Durere la nivelul gâtului, spatelui, membrelor și umărului.
  2. Tensiunea musculară.
  3. Dureri de cap.
  4. Convulsii.
  5. Puffiness în zona țesuturilor moi.
  6. Insomnie.
  7. Activitatea motorie limitată a gâtului.
  8. Insuficiență vizuală.
  9. Rigiditatea musculară.
  10. Pierderea sensibilității degetelor.
  11. Tinitus caracteristic.
  12. Posibila paralizie a unei părți.
  13. Nevralgie intercostală.
  14. Descărcări caracteristice și arsuri în brațul umărului.

Trebuie subliniat faptul că la nou-născuți în primele luni de viață, singurul lucru pe care se poate manifesta această leziune este curbura cervicală. Când bebelușul începe să se plimbe, se simte subluxația, care este asociată cu o creștere a încărcărilor verticale așa-numite.

Cu toate acestea, bebelușul nu se poate plânge de indispoziție. Prin urmare, părinții trebuie să fie atenți când copiii au următoarele simptome:

  1. Perturbația de mișcare.
  2. Tulburarea atenției și incapacitatea copilului de a se concentra.
  3. Hyperactivity Disorder.
  4. Tearfulness.
  5. Stăpânire excesivă.
  6. Atacuri de dureri de cap.
  7. Deficiențe de memorie
  8. Oboseala.
  9. Somnolență.
  10. Leșin, pierderea conștiinței.
  11. Scolioza.
  12. Disfuncția diferitelor sisteme și organe ale nou-născutului.
  13. Iritabilitate nerezonabilă.
  14. Creșterea lentă a greutății la un copil.
  15. Regurgitare regulată după masă.

Subluxarea de acest tip poate fi suspectată chiar dacă bebelușul începe să se așeze, se rotește mult mai târziu decât alți copii etc. Este foarte important să știm că în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei la sugari această boală poate fi ușor vindecată fără complicații.

De aceea, dacă copilul are cel puțin câteva dintre simptomele de mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să faceți examenul necesar.

Tratamentul subluxării vertebrelor cervicale la copii se bazează în primul rând pe repoziție. Pentru a implementa această manipulare, se folosesc mai multe tehnici:

  1. Repoziționarea atunci când se utilizează o buclă Glisson.
  2. Repoziție bazată pe principiul Rüche-Güter.
  3. Repoziționarea manuală utilizând terapia manuală.

Metoda specifică este aleasă de către traumatologul copiilor în funcție de gradul, natura leziunii, complicațiile asociate, precum și caracteristicile individuale ale tânărului pacient.

Cele mai frecvente cauze ale daunelor, conform statisticilor, sunt:

  • miscari ascutite (patinaj, inot cu scufundari, lectii de educatie fizica cu elemente de gimnastica, antrenament cu simulatoare);
  • accident;
  • răniri suferite după trezire (ridicarea puternică a capului într-o poziție incomodă).

Cel mai evident simptom al afectării este durerea, pacientul este greu să-și întoarcă gâtul, își întoarce întregul corp, în timp ce durerea poate da umărului, brațului. Următoarele simptome se alătură durerii:

  • amețeli;
  • crampe;
  • dificultăți la înghițire;
  • probleme de vedere;
  • mișcare limitată;
  • torticolis.

În prezența unei fracturi, se adaugă aceste senzații:

  • contracția involuntară a mușchilor adiacenți;
  • convulsii;
  • dificultăți de respirație sau chiar sufocare;
  • edeme severe, șoc dureros la pacient.

Prin urmare, pentru diagnosticul exact, sunt prescrise o radiografie (o imagine a poziției oaselor), RMN (examinarea stării măduvei spinării), CT (examinarea detaliată a țesutului osos).

Printre patologiile regiunii maxilo-facială, o maxilară dislocată ocupă un loc special. Se poate întâmpla atât în ​​rândul populației active cât și al pensionarilor. Puteți afla despre simptome, cauze de dislocare a maxilarului, care sunt metodele de tratament.

Dislocarea congenitală a gâtului (dislocarea gâtului la nou-născuți)

Leziunile la nastere la copii sunt cel mai adesea asociate cu canalul de nastere ingust al mamei si, din pacate, nu este intotdeauna posibil sa se diagnosticheze o dislocare a vertebrei cervicale sau sa se vada simptomele vizual dintr-o data.

Cu un astfel de prejudiciu, un copil poate să rămână în mod semnificativ în urmă în dezvoltare, mental și fizic, complicația poate fi paralizia extremităților inferioare, disfuncția sistemului nervos, în perioada de creștere - deformarea oaselor și a articulațiilor.

În absența contraindicațiilor, se efectuează tratamentul chirurgical al unor astfel de leziuni, altfel se prescriu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și atenuează starea pacienților tineri.

Pentru dislocări ale vertebrelor cervicale, medicii vor prescrie tratament conservator și chirurgical. Metoda conservatoare sugerează întinderea cu o buclă Glisson.

tradițional

Un medic calificat efectuează reducerea dislocării, după care pacientului i se prescriu proceduri de reabilitare și poartă o atelă specială de fixare. În funcție de complexitatea leziunii, pacientul este prescris: terapie manuală, reflexologie, masaj terapeutic, medicamente care ameliorează simptomele durerii și umflături, încălzind mușchii.

Medicina populara

Pentru a ajuta la dislocarea secțiunii de col uterin, medicina tradițională poate ajuta doar la ameliorarea simptomelor dureroase sau la recuperarea de la o reducere. Pentru ameliorarea durerii, compresele sunt fabricate din ierburi. De exemplu, frunzele proaspete de pelin sunt zdrobite într-o ciupercă și se face o compresă pe un loc inflamat, înfășurând o batistă rece, umedă.

Ambele unguente sunt preparate în cantități mici: nu sunt depozitate mult timp. Este necesară lubrifierea zonei bolnave până la trecerea senzațiilor de durere.

Principalul simptom al dislocării gâtului la naștere este torticollisul. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament de succes. Cu o constatare în timp util, specialiștii efectuează o repoziționare cu ajutorul unei bucla Glisson:

  1. întreaga procedură se desfășoară cu mare atenție;
  2. sarcina crește treptat;
  3. medicul nu va lăsa copilul în timpul întinderii;
  4. cu o criză caracteristică, chirurgul reduce imediat sarcina și trimite un mic pacient la o radiografie.

În cazul în care diagnosticul este stabilit după o perioadă lungă de timp, se folosesc acoperiri Crachfield pentru tratament. Acest tratament este complicat de faptul că pentru fixarea capsei este necesar să se facă găuri în craniu, după procedura efectuată, apare edemul.

După ce umflarea dispare, medicul va impune orteze speciale. Copilul trebuie să poarte aceste dispozitive timp de cel puțin două luni.

În acest timp, performanța întregului departament ar trebui restaurată.

Dislocarea gâtului nu poate apărea imediat, deoarece gradul de deteriorare este diferit. Trauma se poate manifesta ca edem după câteva zile.

Una dintre cele mai grave și periculoase leziuni este o dislocare a vertebrei cervicale. Când se poate produce, nu numai deplasarea sau fracturarea segmentelor vertebrale, ci și deteriorarea măduvei spinării.

În severitatea și complexitatea dislocărilor regiunilor toracice și lombare, acestea nu sunt inferioare. Consecința acestor vătămări poate fi handicapul sau, mai rău, moartea.

Apropo, acesta este un fenomen destul de comun, deoarece gâtul și, prin urmare, vertebrele sale sunt întotdeauna tensionate, susținând capul. În plus, acest lucru contribuie la o mobilitate suficientă a vertebrelor cervicale.

Prin urmare, orice mișcare puternică și abruptă cu o sarcină atât de gravă poate duce la dislocare sau poate provoca o fractură.

Ce este o subluxație rotativă a vertebrelor cervicale? Ce este periculos offsetul C1, Atlanta? La ce doctor să ia copilul? Metode de tratament conservator: reaprovizionare, fizioterapie, medicamente. Căi eficiente de prevenire a subluxării vertebrelor cervicale la un copil.

Copiii nou-născuți și copiii mai în vârstă apar din două motive. datorită caracteristicilor fiziologice ale organismului de vârste diferite. Luați în considerare ambele cazuri separat.

Dislocarea primei vertebre cervicale la un copil, precum și alte tipuri de această boală, este tratată în două etape într-o manieră conservatoare. În cazuri rare, atunci când boala se află într-un stadiu avansat și apar schimbări ireversibile în organism, este indicată o operație.

În cazul tratamentului conservator, copilul este repoziționat mai întâi vertebrele, iar apoi este plasat sub supravegherea medicilor, iar procedurile de reabilitare sunt prescrise. Ce fel de proceduri sunt prescrise - medicul și părinții decid împreună să tragă din caracteristicile bolii și vârstei pacientului.

Pentru a accelera recuperarea și pentru a elimina simptomele neplăcute, medicamentul este prescris.

Dacă o subluxație a vertebrei de col uterin 1 provoacă o vătămare, se aplică o loțiune rece în zona afectată (gheață învelită în țesătură, un prosop rece). Dacă este posibil, plasați copilul pe spate, capul și gâtul trebuie fixate. Acest lucru este necesar pentru a nu agrava starea vertebrelor.

Cel mai adesea, cauzele acestei patologii sunt efecte traumatice, uneori se datorează creșterii tumorale, spasmelor musculare severe și chiar unei poziții incorecte în timpul somnului.

În mod separat, merită să tratăm cazuri de dislocare a gâtului la un copil, uneori chiar și la un nou-născut. Un bebeluș al copilariei, dislocarea gâtului apare adesea din cauza rănirii în timpul nașterii.

Copilul aproape întotdeauna primește un astfel de prejudiciu dacă este neobișnuit părtinitor sau ca rezultat al entanglementării cordonului ombilical. Acești factori pot provoca deformări puternice de îndoire în regiunea cervicală și dislocarea ulterioară a gâtului într-o singură vertebră sau în câteva simultan.

Uneori motivul deplasării devine lipsa controlului asupra poziției capului copilului - scăderea bruscă a acestuia.

Dislocarea vertebrei cervicale

Dacă ajutorul este oferit victimei incorect sau în afara timpului, se pot dezvolta complicații. Cu toate acestea, ele nu pot avea simptome pronunțate. Dacă boala a fost însoțită de deteriorarea nervilor, atunci pacientul va fi mult timp chinuit de dureri de cap severe, amețeli, dureri la nivelul gâtului.

Tratamentul neadecvat duce deseori la paralizie. Poate fi temporar sau permanent. În al doilea caz, persoanei i se atribuie un handicap.

Clasificarea dislocărilor și subluxațiilor

Când apare subluxarea, un proces articular este deplasat relativ față de celălalt, fără pierderea contactului complet între articulații. În funcție de măsura în care au fost deplasate, determinați subluxația cu ½, ¾, 1/3.

Atunci când apare subluxarea superioară, procesele articulare sunt deplasate pe întreaga suprafață, iar partea superioară a vertebrelor articulare localizate deasupra devine vârful vertebrei subiacente.

Când dislocarea anterioară a vertebrelor în raport cu partea inferioară este deplasată anterior, cu spatele posterior.

Dacă contactul dintre suprafețele articulare ale proceselor articulare este complet pierdut, este diagnosticată dislocarea.

În cazul în care vertebra este deplasată lateral în spate sau în față, dislocarea este pe două fețe și, dacă este doar pe partea dreaptă sau pe partea stângă a suprafeței articulare, atunci este una față-verso.

Atunci când înclinarea luxație a vertebrelor se mișcă, are o pantă în spate, iar când se alunecă se mișcă într-o linie dreaptă.

Cele șapte vertebre cervicale sunt desemnate de obicei ca: C1, C2, C3, C4, C5, C6 și C7. Primul se numește "atlas", iar al doilea este "axă". Ele sunt oarecum diferite de celelalte. Cea mai mare parte a răniților este C1, care are o formă în formă de inel. Cea de-a doua vertebră este ușor îngroșată pe laturi.

În funcție de metoda de vătămare, se disting următoarele:

  1. Dislocări instabile. Acest prejudiciu, care a apărut în mod neașteptat.
  2. Dislocări complete. În unele cazuri, însoțită de o fractură a vertebrelor.
  3. Subluxație. Trauma în care se menține contactul parțial.

În funcție de caracteristicile dislocării este:

  1. Bilaterale și unilaterale. Cu o leziune unilaterală, capul se sprijină în direcția opusă deplasării. Bilateral caracterizat printr-o înclinare a capului înainte.
  2. Fără angajament și legat.
  3. Față și spate.

În mod separat, puteți selecta sindromul Grizel. Se caracterizează printr-o dislocare a articulației atlanto-axiale. Cel mai des cauzate de ligamentele prea slabe din jurul primei și celei de-a doua vertebre. Acest lucru este facilitat de boli infecțioase, de exemplu, otita medie, faringită sau abcesul amigdalelor.

Atlanta se poate schimba în direcții diferite: înainte, înapoi, stânga, dreapta. Uneori există o deplasare rotativă.

Metoda de tratament va fi selectată în funcție de tipul daunelor și de severitatea acestora.

Striderile instabile sunt configurate independent, prezența lor fiind susceptibilă de umflarea mușchilor și de dureri minore, care scade în mod spontan. Incomplet este de asemenea numit subluxație, când zonele de contact ale vertebrelor sunt conservate.

O dislocare completă este adesea însoțită de o fractură a arcului sau a procesului, mai puțin frecvent corpul vertebrei cervicale. În vertebrele cervicale 7, oricine poate disloca.

Dacă prima vertebră cervicală sau atlasul este dislocat, atunci acesta este pericolul maxim, este posibilă ruperea măduvei spinării. Delocalizarea sau deplasarea atlanto-axială între primul și cel de-al doilea vertebră este periculoasă.

Astfel de deteriorări sunt adesea însoțite de o fractură a creșterii speciale a celei de-a doua vertebre sau a dinților axiali, care dăunează în mod necesar structurilor nervoase. Dislocările vertebrelor rămase sunt mai puțin periculoase. Conform mecanismului, dislocările vertebrelor cervicale sunt împărțite într-o singură față și în două părți, posterioare și anterioare, cuplate, alunecând și înclinând.

tratament

Anatomia primelor două vertebre nu este similară structurii celorlalte. Atlant (prima vertebra sau C1) are forma unui inel.

Cu diviziunile sale laterale dense, se conectează la osul occipital. Axa (a doua vertebră sau C2) are forma unui inel.

Partea din față a acestuia este echipată cu un proces care iese în sus și se culisează de-a lungul suprafeței interioare a inelului atlas. Această articulație se numește articulația Cruveilh.

Cauzele dezvoltării patologiei la copii sunt:

  1. Contracție activă ascuțită a mușchilor gâtului, adică întoarcerea capului într-o poziție nefiresc;
  2. Impact extern asupra capului și gâtului.

Există două tipuri de subluxații rotative:

  • Primul tip se caracterizează prin blocarea articulațiilor primului și celui de-al doilea vertebră. În același timp, atlasul este maximizat în raport cu axa. Cu acest tip de subluxație, gâtul se sprijină în direcția opusă deplasării (simptom al curbei gâtului);
  • Cel de-al doilea tip se caracterizează prin blocarea uneia dintre articulații atunci când atlasul este întors în mod incomplet. În acest caz, curbura gâtului poate fi incompletă sau absentă total.

Subluxarea sau dislocarea gâtului la nou-născut poate fi rezultatul unei traume la naștere. Acest lucru se întâmplă dacă fătul este situat incorect în uter sau este încurcat în cordonul ombilical. O astfel de vătămare se poate întâmpla din cauza unui copil prea mic sau, dimpotrivă, excesiv de greutate.

Pentru a agrava o situație nonprofessional acțiunile de obstetrician poate. În unele cazuri, o astfel de defecțiune se termină cu paralizie cerebrală.

Unul dintre semnele de dislocare congenitală devine torticollis. Este corectată sub rezerva tratamentului propriu și în timp util. În caz contrar, probabilitatea complicațiilor.

Un copil la o vârstă mai târzie poate avea o dislocare datorită dezvoltării imperfecțiunii ligamentoase. Chiar și cele mai mici vătămări conduc la dislocare.

Dislocarea sau subluxarea primei vertebre cervicale la un copil necesită diagnostic imediat și un tratament adecvat. Procesele de schimbare la o vârstă fragedă apar foarte repede. Prin urmare, schimbările degenerative se vor dezvolta foarte rapid. Dacă nu acționați la timp, vătămarea poate duce la dizabilități.

Dislocarea vertebrelor cervicale este una dintre cele mai grave consecințe ale leziunilor la naștere. Există fenomene similare datorită canalului prea mic de naștere, care este necesar pentru a trece un nou-născut. Dislocările vertebrelor la diferite niveluri apar mult mai des, ceea ce determină stoarcerea măduvei spinării și afectarea funcțiilor sale.

Dislocarea vertebrei cervicale la un copil poate trece neobservată. Acest lucru se aplică în cazul dislocărilor incomplete, atunci când nu există manifestări externe brute - paralizie, disfuncție a organelor pelvine sau o deplasare clară vizibilă sub piele.

Copiii sunt dislocați dacă adulții nu suportă capul în primele 2 luni de viață, când copilul nu o poate face singur. Foarte des, un copil este dislocat din cauza supra-încovoiere a regiunii cervicale la momentul frânării de urgență a mașinii.

Copiii hiperactivi sunt răniți în timpul sommerului peste cap. Dislocarea vertebrei cervicale, în special a primului și a celui de-al doilea, poate provoca o întârziere de dezvoltare fizică și psihică.

Copilul nu înțelege că este deranjant, dar aprovizionarea cu sânge și inervația spartă își fac treaba. Copiii de vârstă școlară pot deveni capricios, plângând, iritabili, nu mai pot ține pasul cu programa școlară, se plâng de dureri de cap și de oboseală.

Ce spun doctorii despre tratamentul comun?

Doctor în Științe Medicale, Prof. Bubnovsky S.M.
Practica medicală: mai mult de 30 de ani.

Am tratat articulațiile dureroase de mulți ani. Pot spune cu încredere că articulațiile pot fi tratate întotdeauna, chiar și în cea mai profundă bătrânețe.

Centrul nostru a fost primul din Rusia care a primit acces certificat la ultimul medicament pentru osteocondroză și durere articulară. Vă mărturisesc când am auzit despre el pentru prima dată - am râs, pentru că nu am crezut în eficacitatea lui. Dar am fost uimit când am terminat testarea - 4 567 de persoane au fost complet vindecate de bolile lor, aceasta este mai mult de 94% din toate subiectele. 5.6% au simțit îmbunătățiri semnificative și doar 0,4% nu au observat îmbunătățiri.