Metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele spinale sunt o leziune secundară malignă a coloanei vertebrale care apare în timpul migrării celulelor tumorale dintr-o leziune localizată într-un alt organ. Manifestată de durere, tulburări de sensibilitate și mișcări, pareză, paralizie, tulburări pelvine, hipercalcemie și fracturi patologice. Diagnosticul "metastazelor la nivelul coloanei vertebrale" este stabilit ținând cont de istoricul, examinarea generală și neurologică, radiografia spinării, CT a coloanei vertebrale și alte proceduri diagnostice. Tratament - chimioterapie, radioterapie, terapie hormonala, laminectomie, chirurgie stabilizatoare.

Metastazele metastazate sunt focare secundare ale unei tumori maligne dintr-o altă locație, afectând vertebrele și structurile anatomice din apropiere. Ele sunt cea mai frecventă leziune secundară malignă a scheletului. Alcătuiesc 13% din numărul total de boli oncologice. Neoplaziile spinării primare sunt mai frecvente. În 80% din cazuri, metastazele la nivelul coloanei vertebrale sunt diagnosticate în cancerul pulmonar, cancerul de sân și cancerul de prostată. Deseori găsite în sarcoame și limfoame. Orice parte a coloanei vertebrale poate fi afectată. Regiunile toracice și lombare sunt mai des afectate, iar metastazele cervicale ale coloanei vertebrale sunt detectate relativ rar. Prognoza este nefavorabilă. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și vertebrologiei.

Clasificarea metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Având în vedere schimbările caracteristice ale materiei osoase, există două tipuri de metastaze la nivelul coloanei vertebrale:

Focare secundare osteolitice (osteoclastice) - caracterizate prin activarea predominantă a osteoclastelor, dizolvarea țesutului osos. Însoțită de o scădere a înălțimii vertebrelor vizibile pe radiografii.
Metastazele osteoblastice (osteosclerotice) la nivelul coloanei vertebrale - caracterizate printr-o creștere necontrolată și creșterea densității osoase. Pe radiografii apare "pata", o schimbare a formei si o crestere a volumului osului afectat. Împreună cu corpurile, arcurile și procesele vertebrelor pot fi implicate în proces.

Structura morfologică a metastazelor la nivelul coloanei vertebrale este foarte variabilă și depinde de tipul de neoplazie primară. În cadrul procesului de examinare histologică, pot fi detectate carcinoame de înaltă, medie și mică diferențiere și anaplazică, carcinom cu celule scuamoase și alte tipuri de neoplasme maligne.

Simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Prima manifestare devine durere. Durerea este adesea plictisitoare, dureroasă, locală sau se extinde dincolo de nivelul leziunii. Durerile cu intensitate scăzută în metastaze la nivelul coloanei vertebrale pot să semene cu un simptom similar la osteocondroză, însă acestea diferă de ea prin mai multă persistență și progresie rapidă. În stadiile incipiente, durerea în cazul metastazelor din coloana vertebrală poate fi nesemnificativă, provocată prin atingerea vertebrelor, întoarcerea gâtului sau ridicarea membrelor inferioare îndreptate.

În durerile ulterioare deveni constante, rămân în repaus. O caracteristică tipică a metastazelor din coloana vertebrală este durerile de noapte. Posibile dureri locale persistente, pe fondul cărora există un sentiment de "șocuri electrice" în timpul mișcărilor. Locurile de "lovituri" coincid cu proiecția rădăcinilor. Metastazele la nivelul coloanei vertebrale în durerea de gât radiant la nivelul membrelor superioare, cu înfrângerea toracice brâu trunchiului, localizarea lombare sau sacrale la nivelul membrelor inferioare.

Odată cu progresia procesului, există tulburări radiculare sub formă de radiculită lombosacrală sau cervicale-brahiale. În cursul unui examen neurologic, pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale prezintă simptome pozitive ale Neri, Lasegue, aterizarea Minor, etc. La unii pacienți, sunt detectate tulburări de durere de tip rădăcină. Pentru radiculalgie asociate cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale caracterizate printr-un anumit ciclu: afectate inițial de o altă durere coloanei vertebrale creșteri de intensitate, ca urmare distrugerea completă dispare doar pentru a reapărea în propagarea următoarei rădăcină.

La pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, polineuropatia se găsește sub formă de parestezii, reducerea sensibilității prin tipul de ciorapi și mănuși, hiperhidroza și roșeața extremitatilor distale. Pareza și paralizia în metastaze la nivelul coloanei vertebrale se dezvoltă brusc sau treptat. Tulburări de mișcare observate și sensibilitate în asociere cu tulburări pelvine. Caracteristicile imaginii clinice sunt determinate de nivelul leziunii, viteza de avansare a compresiei, localizarea metastazelor în raport cu măduva spinării și caracteristicile alimentării cu sânge a zonei afectate. Sindromul Brown-Sekar cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale este rar.

Atunci când resorbția osoasă îmbunătățită poate dezvolta hipercalcemie, manifestată prin somnolență, confuzie, labilitate emoțională, tulburări de memorie, tulburări cognitive, dureri musculare-articulare, apetit scazut, dispepsie, aritmie, hipertensiune arteriala, prurit si alte simptome. Tulburările hipercalcemice agravează starea pacientului. Împreună cu manifestările menționate mai sus, provocate de metastaze la nivelul coloanei vertebrale, pacientul poate prezenta simptome datorită neoplaziei primare și a metastazelor situate în afara coloanei vertebrale.

Diagnosticul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Diagnosticul este stabilit ținând cont de istoricul bolii, de manifestările clinice și de examinarea suplimentară. În studiul istoric, acordați atenție prezenței tumorilor maligne capabile de metastaze în regiunea coloanei vertebrale. În acest caz, medicii oncologi iau în considerare faptul că simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale pot să apară simultan sau aproape simultan cu manifestările neoplaziei primare și după câteva luni sau chiar ani după tratamentul său radical. Lipsa unui istoric de cancer nu este un motiv pentru excluderea metastazelor în coloana vertebrală. Uneori nu este posibilă determinarea localizării procesului primar, în ciuda efectuării unei examinări cuprinzătoare a pacientului.

Prezența cancerului indică un test de sânge pozitiv pentru markerii tumorali. În stadiul inițial de diagnosticare, pacienții cu metastaze suspecte în coloana vertebrală sunt prescrise radiografii ale coloanei vertebrale. În stadiile incipiente ale leziunilor vertebrale metastatice semne radiologice poate fi absent, astfel încât rezultatul negativ al anchetei pacienților cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale suspectate trimise la scintigrafia, CT si RMN a coloanei vertebrale. Pentru a detecta neoplazia primară și focarele secundare, se efectuează ultrasunetele abdominale, radiografia toracică, mamografia și alte proceduri de diagnosticare. Diagnosticul diferențial al metastazelor la nivelul coloanei vertebrale se efectuează cu leziuni vasculare, consecințele bolilor inflamatorii, demielinizării secundare și neoplaziei primare a coloanei vertebrale.

Tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Planul de tratament este determinat de tipul și prevalența neoplaziei primare, starea generală a pacientului, volumul și manifestările metastazelor din coloana vertebrală. Principalele obiective ale terapiei sunt reducerea durerii, prevenirea sau eliminarea compresiei măduvei spinării, îmbunătățirea calității și creșterea speranței de viață a pacienților. În tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, se utilizează chimioterapie, difosfonați, radioterapie, terapie hormonală și chirurgie.

Decizia privind necesitatea chimioterapiei și a radioterapiei pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale se face ținând cont de sensibilitatea tumorii primare. În cazul neoplaziilor dependente de hormoni, se efectuează terapia hormonală. Difosfonații sunt prescrise pentru a suprima resorbția osoasă și a elimina hipercalcemia. Intervențiile chirurgicale pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale sunt de obicei paliative. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt durerea intensă, compresia progresivă a măduvei spinării, sindromul radicular acut cu instabilitate a coloanei vertebrale și o fractură patologică a vertebrei afectate cu compresia măduvei spinării. Gradul de intervenție depinde de starea pacientului cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, de prognosticul bolii, de tipul neoplaziei și de prevalența leziunilor în coloana vertebrală. Toate operațiile pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale pot fi împărțite în două grupe: stabilizatoare decompresivă și decompresivă.

Operațiile de decompresie (laminectomie) sunt relativ simple și mai ușor pentru pacienți de a tolera. Principalul lor dezavantaj este probabilitatea mare de re-deteriorare a pacienților din cauza progresiei metastazelor și a instabilității coloanei vertebrale datorată laminectomiei. Operațiile de stabilizare prin decompresie (folosind cleme, implanturi, auto- și alogrefe) fac posibilă activarea precoce a pacienților, asigurarea unui efect pe termen lung și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacienților cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Principalele dezavantaje ale acestor intervenții sunt invazia ridicată, imposibilitatea de a se desfășura într-o stare gravă și procese diseminate.

Prognoze pentru metastaze spinale

Metastazele metastazate apar în stadiul IV al procesului oncologic, care este considerat prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, metastazele osoase sunt destul de favorabile în comparație cu leziunile secundare ale organelor viscerale. Speranța medie de viață pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale variază de la 1 la 2 ani. Ca un nefavorabile factori de prognostic considerați o creștere rapidă agresivă a neoplaziei primare, multiple leziuni metastatice ale diferitelor organe, o perioadă scurtă de timp dintre terapia tumorilor primare și apariția metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, o dimensiune mare de tumori metastatice, nici o dovada a sclerozei multiple pe radiografii ale vertebrelor, inainte si dupa tratament, pacientul sever. Factorii de prognostic favorabil includ creșterea lentă a tumorii primare, un singur caracter metastatic la nivelul coloanei vertebrale, dimensiunea redusă a neoplaziilor semne secundare ale sclerozei multiple pe radiografiile inainte si dupa tratament, starea pacientului este satisfăcătoare.

Metastaze spinale: simptome, tratament și prevenire

Racul este o boală foarte insidioasă. Acesta este capabil să evolueze în timp discret să-l dezvăluie într-un stadiu incipient este posibil, dar dificil, și de a face acest lucru va avea doar un medic cu experiență, cu condiția ca pacientul să se vizitează des clinică și să fie analizate in mod regulat. Din păcate, se întâmplă deseori ca o tumoare să fie detectată în procesul de metastază. Și aceste tumori secundare sunt localizate în fiecare colț al corpului. Metastazele pot apărea la nivelul coloanei vertebrale, simptomele care sunt adesea confundate cu simptome ale altor boli.

Ce sunt metastazele?

Acest termen este destul de înfricoșător pentru oricine. Într-adevăr, metastazele secundare sunt numite, deseori - leziuni maligne îndepărtate ale oricărui țesut din corp. Cancerul în sine poate fi localizat în orice parte a corpului, uneori situat foarte departe de zona metastazată.

Prezența metastazelor complică în mod semnificativ tratamentul bolii oncologice principale, adesea complet neputincioasă. Aceste celule anormale se răspândesc rapid și ușor, fără control, pe tot corpul. Adevărat, acest lucru se întâmplă numai într-o anumită etapă în cursul patologiei de bază.

La nivelul coloanei vertebrale pot apărea metastaze. Aici infectează adesea vertebrele și structurile apropiate de ele. De obicei detectat în astfel de părți ale coloanei vertebrale ca lombare, toracice, rareori - în zona cervicală. În ceea ce privește scheletul uman, aceasta este cea mai comună patologie a unui caracter malign.

Sfat! În cele mai multe cazuri, acest tip de structuri secundare la nivelul coloanei vertebrale detectate in cancerul de plamani, tumori maligne ale prostatei sau glandelor mamare. „donatori“ lor sunt rinichii, plămânii, organele digestive, a glandei tiroide și așa mai departe. D. metastază coloanei vertebrale însoțește adesea mielom, sarcom si limfom.

Tabel. Tipuri de metastaze la nivelul coloanei vertebrale.

Simptome principale

Pentru a determina prezența metastazelor în țesutul spinal nu este ușor, și aceasta se datorează faptului că unele dintre aceste simptome apar, și în cazul unor boli mai puțin periculoase. Ca o regulă, pacienții notează în sine durere severă, dificultăți de mișcare. În timp, se poate dezvolta paralizie sau pareză, apar fracturi patologice așa-numite.

Principalul simptom este durerea. De obicei, este dureros, plictisitor, interesant doar o parte a coloanei vertebrale, sau se extinde dincolo de ea. Durerea în prezența metastazelor poate fi ușor confundată cu durerea la osteochondroză. Dar în fiecare zi devine mai intensă, este mai greu să o elimini chiar și cu folosirea analgezicelor.

Dacă doriți mai multe detalii pentru a afla cum de a trata durerea în osteocondrozei, precum și să ia în considerare cauzele și căile de atac, puteți citi un articol despre el pe site-ul nostru.

Sfat! În stadiile incipiente, durerea practic nu deranjează persoana, poate fi detectată doar atunci când atingeți coloana vertebrală, îndoiți corpul și mișcările picioarelor.

Treptat, durerea se intensifică, în timpul mișcării ei încep să semene cu șocuri electrice (de obicei doar în zona rădăcinilor măduvei spinării). Dacă apar metastaze în regiunea cervicală, care se întâmplă foarte rar, durerea este observată în mâini. Cu metastaze în regiunea toracică, durerea va fi înconjurată și, dacă apare în extremitățile inferioare, atunci metastazele ar putea afecta regiunea lombară sau sacrală. În timpul dezvoltării bolii, începe să apară o radiculită cervicală-brahică sau lombosacrală.

Un număr de pacienți încep să apară durere radiculară. Acestea au o natură ciclică, adică, la început durerea este simțită clar, dar atunci când rădăcina nervului este distrusă, aceasta trece, apărând ulterior pe o altă parte a celeilalte rădăcini.

De asemenea, pacienții pot avea polineuropatie, limita distală a limbii, sensibilitatea membrelor la tipul de mănuși și ciorapi scade. Paralizia și pareza se pot dezvolta foarte rapid și suficient de lent, iar problemele cu mișcările sunt adesea însoțite de tulburări pelvine. De asemenea, se poate dezvolta hipercalcemie, care se caracterizează prin inhibare și somnolență, memorie deficitară, aritmie, prurit etc. Hipercalcemia ca complicație agravează semnificativ starea pacientului.

Diagnosticul, tratamentul

Numai un medic poate determina prezența metastazelor în coloana vertebrală, pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor testelor și cercetărilor. Pacientul poate fi referit la CT sau RMN la coloana vertebrală, la raze X etc. Pot prescrie, de asemenea, un test de sânge pentru markerii tumorali, scintigrafie, osteodensitometrie. Odată cu înfrângerea biopsiei vertebrelor, care este de obicei numită în prezența cancerului, este imposibil de ținut. Dacă se știe care organ a devenit sursa metastazelor, pot fi prescrise metode suplimentare de examinare, cum ar fi mamografia sau ultrasunetele organelor interne.

Atenție! Cu cât mai devreme este detectată o tumoare malignă primară, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat reușit. Foarte des, diagnosticul în timp util este crucial. Deși uneori este imposibil să se identifice cauza principală a apariției metastazelor.

Tratamentul este extrem de dificil și de multe ori inutil. Aceasta constă în folosirea chimioterapiei, a terapiei hormonale, a radioterapiei, a unui anumit tip de operație chirurgicală etc. În multe privințe, terapia va depinde de ceea ce a provocat formarea metastazelor, precum și de starea pacientului ca întreg.

Terapia hormonală este prescrisă pentru neoplazii, iar difosfonații sunt utilizați pentru a învinge hipercalcemia. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot fi durerea severă și compresia excesiv de rapidă a măduvei spinării, precum și fracturile patologice ale segmentelor spinării. Există două tipuri de operațiuni.

Decompresiv, care sunt clasificate ca intervenții simple. Dar ele sunt caracterizate de o mare probabilitate de recurență și de deteriorare datorată progresiei metastazelor. De asemenea, numit laminectomie.
Intervențiile de stabilizare decompresivă implică utilizarea de implanturi, fixative și sunt capabile să ofere efect pe termen lung. Permite îmbunătățirea semnificativă a vieții unei persoane bolnave. Dar astfel de operațiuni sunt extrem de traumatizante și nu pot fi efectuate în condiții foarte grave și grave.

În unele cazuri, scopul principal al terapiei este de a elimina durerea și de a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane. Este, de asemenea, necesar să se încerce eliminarea cauzei comprimării măduvei spinării.

Dacă doriți să știți în detaliu că este mai bine să efectuați o scanare a coloanei vertebrale sau RMN, precum și să vă familiarizați cu eventualele riscuri și contraindicații, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

Speranța de viață posibilă și proiecțiile

Din nefericire, este imposibil să furnizăm informații complete cu privire la aceste aspecte. Afectează cât mai mulți oameni trăiesc după diagnostic, pot:

caracteristică a tumorii primare;
momentul stabilirii diagnosticului;
numărul de metastaze la nivelul coloanei vertebrale;
starea generală și starea de spirit a pacientului;
pacientul are alte boli;
tipul de tratament selectat.

Sfat! Pentru mai mult de un an de la momentul diagnosticării prezenței metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, doar 1/5 din toți pacienții trăiesc. Prognoza este nefavorabilă.

Metastazele apar, de obicei, numai în stadiile finale ale dezvoltării cancerului primar. Și acest lucru afectează în mod semnificativ prognoza generală. O persoană care are cancer și are metastaze locuiește timp de mai multe luni fără îngrijire medicală. Un tratament poate crește durata de viață cu 1-2 ani.

Dacă tumoarea crește încet, dimensiunea ei este mică, metastazele în coloana vertebrală sunt doar câteva, atunci persoana trăiește de obicei mai mult (dacă există tratament). Dacă situația se caracterizează prin exact contrariul, atunci nu trebuie să așteptați o speranță de viață îndelungată și este necesar să vă pregătiți pentru cel mai rău lucru.

Sfat! Cu o singură metastază în coloană vertebrală, există un prognostic că o persoană va trăi 5 ani sau mai mult (șansele sunt de aproximativ 49%). De obicei, se efectuează rezecția tumorală și vertebrectomia, adică mărirea vertebrală.

Cum să supraviețuiți cancerului?

Pasul 1. În primul rând, trebuie să acceptați singur diagnosticul, dar să găsiți forța de a trăi.

Pasul 2. Puteți formula o serie de întrebări legate de boală și le puteți cere medicului dumneavoastră. Răspunsurile la acestea vor ajuta la înțelegerea mai bună a situației și la acceptarea acesteia.

Pasul 3. Spuneți-vă rudelor și prietenilor despre diagnosticarea dvs. Nu puteți ezita și cereți sprijin.

Pasul 4. Nu vă izolați de societate - atâta timp cât aveți puterea și oportunitatea, trebuie să ieșiți în lumină și să vă bucurați de plinătatea vieții.

Etapa 5. Ca rezultat al unui număr de procese terapeutice, se poate observa o deteriorare a aspectului și modificări ale aspectului. Este necesar să se pregătească în prealabil pentru astfel de situații moral. După chimioterapie, va trebui să purtați o perucă.

Pasul 6. Trebuie să faceți ceea ce doriți, să vă acorde atenție.

Pasul 7. Este important să urmați cu atenție toate recomandările medicului, să nu evitați să vizitați clinica, să treceți toate examinările la timp.

Video - Cum apare metastazarea

Desigur, există foarte puține cazuri cu un rezultat favorabil în cazul cancerului metastatic. Dar, atâta timp cât medicii sunt gata să vă ajute, nu trebuie să vă disperați - poate că există încă o șansă să vă prelungiți cel puțin viața și să aveți timp să faceți ceva bun.

Metastaze spinale

Coloana vertebrală este cel mai comun loc pentru metastaze. Metastazele spinale sunt tumori secundare, ceea ce înseamnă că procesul de cancer a început în alte părți ale corpului. Peste 90% dintre cancerele spatelui și coloanei vertebrale sunt formațiuni metastatice.

Cauzele principale ale cancerului sunt cancerul pulmonar (comun pentru bărbați și femei), glanda mamară (pentru femei) și prostata (pentru bărbați). Cu toate acestea, metastazele spinale pot să apară și din cauza mielomului multiplu, a limfomului, a melanomului, a sarcomului etc.

Pentru tratamentul general, diagnosticul corect și recunoașterea corectă a naturii cancerului primar, numărul de leziuni, prezența metastazelor scheletice la distanță și comprimarea măduvei spinării sunt cruciale.

Simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele sunt însoțite de durere severă care nu se oprește în timpul odihnei și chiar după administrarea anesteziei. Există mai multe tipuri de durere atunci când o tumoare se extinde la nivelul coloanei vertebrale:

Durerea dureroasă în oase. Creșterea procesului malign poate duce la o serie de reacții biologice, cum ar fi inflamația locală sau întinderea structurilor anatomice din jurul vertebrelor.
Deteriorarea spatelui mijlociu sau inferior.
Durerea care dă brațului sau piciorului. Acestea se numesc, de asemenea, "dureri radiculare" și se caracterizează prin faptul că se deplasează de-a lungul căii nervoase - în josul piciorului (dacă tumoarea se află în coloana lombară) sau pe braț (dacă formațiunea canceroasă este localizată în regiunea cervicală). Durerea radiculară este deseori descrisă ca o durere de arsură sau de tragere, puternic radiantă la nivelul membrelor, coapselor, picioarelor și picioarelor.
Dacă tumoarea se metastază la nivelul coloanei vertebrale, pereții săi pot deveni subțiri și slabi. Lipsa de tratament în această stare este plină de fracturi. Acestea se caracterizează printr-o apariție bruscă a durerii, care este agravată de presiunea asupra osului.

Tratamentul metastazelor spinale

Există mai multe considerații privind alegerea metodei care va oferi cel mai bun efect terapeutic în prezența metastazelor în coloana vertebrală:

Pacientul suferă un tratament primar pentru cancer? Dacă este așa, atunci tratamentul cancerului metastatic nu trebuie să interfereze cu tratamentul principal.
În situațiile în care o întârziere în tratarea metastazelor spinale poate duce la leziuni neurologice grave, este necesară asistența medicală imediată.
Pentru multe tumori spinale metastatice, planurile de tratament sunt în principal axate pe menținerea și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Numai în cazuri rare terapia poate consta în îndepărtarea unei tumori.

Pe baza celor de mai sus, oncologii subliniază faptul că alegerea tratamentului pentru metastazele spinale are o abordare interdisciplinară. Terapia unui proces comun malign este ghidată de boala primară și, în primul rând, vizează:

reducerea durerii;
prevenirea colapsului coloanei vertebrale;
evitarea compresiei măduvei spinării;
să păstreze funcțiile neurologice ale corpului.

Câți trăiesc?

Este dificil să se dea un răspuns exact la întrebarea despre lungimea vieții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, deoarece depinde de mulți factori concomitenți, în special:

Tipul de cancer primar, precum și organul de origine a răspândirii și tipurile de cancer.
Numărul de tumori secundare la nivelul coloanei vertebrale.
Metodele terapeutice moderne au folosit tratamentul.
Sănătate generală, imunitate și prezența altor boli.

Cât timp trăiesc cu metastaze în coloana vertebrală?

Din păcate, doar 20% dintre pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale nu trăiesc mai mult de un an după diagnosticarea răspândirii. Prin urmare, oncologii se așteaptă la o speranță de viață bazată pe un an.

Supraviețuirea la 1 an pentru cancerul de coloană vertebrală metastatică poate fi estimată prin luarea în considerare a unor astfel de criterii:

cu o tumoare primară a glandei mamare, carcinom cu celule renale, limfom fără fracturi patologice și cancer pulmonar, speranța de viață de 1 an poate deveni 50% din cazuri;
în prezența altor tipuri de boală malignă primară și a unui istoric mai complex, supraviețuirea de un an este observată la 25% dintre pacienți;
rezultatele se situează între 0% și 10% la pacienții cu anomalii primare nedetectate, care au, de asemenea, fracturi patologice, metastaze în alte organe (în special în plămâni), răspândirea scheletului multiplu al procesului malign.

perspectivă

Pentru a determina durata de viață a pacienților cu metastaze ale coloanei vertebrale, este necesar să se țină seama de aceste caracteristici:

Perioada medie de supraviețuire depinde de definiția tumorii primare. Dacă se stabilește localizarea acestuia, durata vieții variază între 6 luni și 2 ani.
Atunci când localizarea tumorii primare nu este stabilită, pacienții pot trăi timp de 2 luni.
Cu metastazarea cancerului tiroidian, speranța de viață devine 33,1 luni.
Cu prevalența carcinomului renal, pacienții trăiesc în medie 8,6 luni.
Cu un tratament adecvat pentru pacienții cu o singură metastază spinală, șansele de supraviețuire de cinci ani pentru prognostic sunt destul de ridicate (49%). Terapia recomandată pentru ei este procedura de rezecție abdominală a tumorii și vertebrectomia generală (folosind cimentul osos pentru a crește țesutul vertebrelor).

În medie, metastazele spinale au rate de supraviețuire foarte scăzute, care, în 90% din cazuri, nu depășesc doi ani de viață, chiar și cu toate metodele posibile de tratament. Cu toate acestea, în fiecare situație individuală, prognosticul depinde de evoluția individuală a bolii pacientului.

Metastazele metastatice nu sunt o propoziție

Bolile care afectează coloana vertebrală reprezintă o problemă semnificativă pentru oamenii moderni. Dar, dacă au și o caracteristică malignă, atunci situația are o conotație negativă. Statisticile medicale sunt neobosite și afirmă că tumorile de cancer ocupă poziții de conducere și provoacă moartea multor oameni din țările dezvoltate. În fiecare an, tot mai multe persoane sunt afectate de boală, iar în oncologia metastazelor spinale se observă.

Afecțiunile oncologice subminează bunăstarea pacientului, reduc proprietățile calitative ale vieții și, de obicei, au un prognostic nefavorabil.

Totul depinde de stadiul bolii în care a fost diagnosticat și de regulile de tratament prescrise.

cauzele

Cu apariția metastazelor în coloana vertebrală, este întotdeauna rezultatul dezvoltării centrului procesului tumoral. Astfel de schimbări în caracterele pentru ultimele etape ale bolii, așa cum s-au schimbat celulele din organism.

Se stabilește că există o patologie care poate metastaza exclusiv în secțiunile spinării. Pe baza tipului de țesuturi supuse procesului patologic, cancerul este împărțit în:

cancer epitelial;
țesutului țesutului conjunctiv;
neoplasm malign malign.

Sursa primară își începe dezvoltarea în oricare dintre organele umane, dar leziunea naturii secundare a coloanei vertebrale apare în cancer:

structuri pulmonare;
țesut renal;
glanda tiroidă;
organele genitale feminine;
glandele mamare;
glanda prostată.

Când se detectează metastazele în coloana vertebrală, este important să începeți imediat căutarea unui focar primar. Acest lucru va face posibilă stabilirea unui prognostic suplimentar al terapiei și a rezultatelor.

simptomatologia

În procesul de dezvoltare a metastazelor în coloana vertebrală, țesutul articulațiilor osoase începe să se descompună, ceea ce devine cauza apariției anumitor semne. De regulă, rezoluția articulațiilor și țesuturilor osoase este însoțită de tulburări de natură nervoasă și circulatorie.

Principalul motiv pentru apariția pacientului la recepția unui specialist este durerea.

caracter plictisitor și dureros;
situate numai într-unul din departamente - stern sau lombar;
dă membrelor superioare sau inferioare;
durere care crește odată cu mișcarea.

Ca urmare a faptului că configurația normală a vertebrelor este perturbată, apar stări suficiente pentru fracturile spontane. S-ar putea să existe sentimente de durere severă, ceea ce duce la întreruperea măduvei spinării.

Tulburările posibile care însoțesc prinderea terminațiilor nervoase sunt:

tulburări reflexe în tendoane, pareză, paralizie;
încălcarea senzațiilor senzoriale, senzația de furnicături sau arsură, precum și amorțirea zonei pielii, schimbarea sensibilității;
schimbarea culorii pielii, umiditate;
nereguli în mușchiul inimii, sistemul respirator, tractul digestiv.

În cazul cazurilor neglijate de neoplasme maligne, este important să se ia în considerare bunăstarea pacientului. Leziunile de natură metastatică se manifestă prin semne comune, deoarece răspândirea bolii provoacă modificări în toate procesele metabolice din întregul corp uman.

Aceste semne sunt:

stare severă de rău;
oboseală;
paloare a pielii, cu semne de cianoză;
scăderea gravă a greutății;
probleme de alimentatie;
refuzul de a mânca;
manifestări de greață și erupție a conținutului gastric;
creșterea temperaturii corpului până la indicatorii subfibrili (37 - 37,5);
scăderea nivelului hemoglobinei în sânge.

diagnosticarea

Pentru a confirma diagnosticul presupus, este necesar să se utilizeze tehnici de laborator și alte tipuri de tehnici. Definirea metastazelor este importantă, iar accentul principal al bolii este deosebit de important.

Sunt utilizate mai multe tehnici pentru aceasta:

teste sanguine generale;
analiză sanguină biochimică;
imagistica prin rezonanță magnetică;
angiografie cu contrast mediu;
diagnosticarea cu ultrasunete;
densitometria țesutului osos;
biopsie (luând material viu) cu cercetări histologice ulterioare.

După diagnostic, este important să începeți în timp util măsurile de tratament.

tratament

În cazul detectării metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, este necesar să se efectueze măsuri terapeutice de natură complexă. Terapia este indicată de cadrul procesului tumoral primar și de gradul de dezvoltare. Principalele metode de tratament adoptate în medicina modernă sunt medicamentele, radiațiile și tratamentul chirurgical.

Tratamentul medicamentos

Utilizarea medicamentelor, aceasta este una dintre cele mai importante condiții pentru toate tipurile de tumori maligne. Medicamentele medicamentoase pot reduce în mod semnificativ simptomele bolii, dar au, de asemenea, un efect benefic asupra distrugerii metastazelor. Substanțele pentru tratamentul cancerului, sunt baza chimioterapiei și terapiei hormonale, precum și utilizate în tratamentul paliativ.

Medicamentele utilizate sunt:

prevenirea creșterii tumorii;
prevenirea metabolitilor;
medicamente hormonale care reduc producția de androgeni și estrogeni;
antialgice;
medicamente cu conținut ridicat de Ca, Fe;
sorbente care permit adsorbția substanțelor toxice produse de celulele canceroase și otrăvirea corpului pacientului;
antiemetice.

Timpul de admitere și durata cursului de tratament sunt prescrise numai de către medicul curant și se desfășoară sub controlul acestuia.

Terapie prin iradiere

Terapia, care a suferit recent schimbări semnificative în domeniul inovării. Tehnologiile speciale au devenit disponibile publicului, permițând efecte punctuale precise asupra procesului de natură patologică, fără a afecta zona celulelor sănătoase. Doza de radiație emisă de aparat depinde de gradul procesului de cancer și de sensibilitatea acestuia.

Intervenția operativă

Metoda de intervenție chirurgicală este eficientă atât pe parcursul etapelor inițiale de tratament, cât și pe ineficiența iradierii radio și a chimioterapiei. Baza intervenției chirurgicale constă în îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului, precum și prin utilizarea acestei metode de tratament pentru simptomele de compresie a terminațiilor nervoase și a plexurilor, după fracturi sau deplasări traumatice. Acest lucru este necesar pentru stabilizarea coloanei vertebrale.

Principalele tehnici folosite în chirurgia modernă sunt:

excizia concentrării primare a procesului tumoral;
laminectomie - excizia unei mici suprafețe de țesut osos deasupra rădăcinii nervoase și a unei părți a discului intervertebral;
fuziunea spinală - o fuziune specială a vertebrelor adiacente pentru imobilizare;
osteosinteza - repoziționarea și fixarea fragmentelor osoase în fracturi.

Predicția și speranța de viață

Cu cancer, există mulți factori diferiți care pot prezice evoluția ulterioară a bolii. Principalii factori sunt:

dezvoltarea focalizării bolii;
leziuni ale părților de organe și țesuturi;
dimensiunea cancerului.

De exemplu, metastazele care se răspândesc în partea toracică a coloanei vertebrale, simptomele naturii neurologice vor fi maximal pronunțate.

Odată cu tratamentul, care a început neobișnuit de târziu, în ultimele etape ale bolii, speranța de viață scade până la câteva luni.

La diagnosticarea unui neoplasm malign în primele etape, rata de supraviețuire ajunge la 82%.

De obicei, metastazele din coloana vertebrală sunt definite în etapele ulterioare, deoarece simptomele sunt absente pentru o lungă perioadă de timp și afecțiunea este ascunsă. În plus, este important ca organul din corpul uman să fie afectat de patologie.

O persoană care are metastaze în oricare dintre organe, nu numai în coloana vertebrală, vorbește despre dezvoltarea bolii etapei a 4-a. Aceasta înseamnă că tratamentul vizează atenuarea simptomelor și îmbunătățirea stării generale. În majoritatea cazurilor, o persoană, după ce a fost diagnosticată cu cancer de stadiul 4, trăiește până la 12 luni, dar au existat cazuri în care pacientul a trăit mai mult de 5 ani. În acest caz, categoria de vârstă a pacientului, stadiul de dezvoltare a metastazelor, alegerea metodei de tratament joacă un rol important.

Cum sa vindeci articulatiile si sa scapi de dureri de spate pentru totdeauna - tehnica acasa

Ați încercat vreodată să scăpați de durerea articulară? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea voastră. Și, bineînțeles, știi de la bun început ce este:

cu durere și scârțâie îndoiți picioarele și brațele, întoarceți-vă, îndoiți-vă.
treziți-vă dimineața cu un sentiment de durere în spate, gât sau membre
cu privire la orice schimbare a vremii suferă de faptul că răsuceste și transformă articulațiile
să uiți ce mișcare liberă este și să te ferești în fiecare minut de un alt atac de durere!

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă place? Este posibil să se rezolve acest lucru? Și câți bani ați "scurs" deja pentru cremele ineficiente? Așa e - este timpul să ne oprim! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv cu medicul de științe medicale, profesorul S. M. Bubnovsky, unde descrie o nouă metodă de a scăpa de durere la nivelul articulațiilor și a spatelui. Citește mai mult >>

Când și din cauza cancerului de la care organe apar metastaze în coloana vertebrală

Aproximativ 90% din procesele oncologice din coloana vertebrală sunt formațiuni metastatice. Cauza formării tumorilor este procesul cancerului în alte organe ale corpului uman.

Dacă metastazele nu sunt controlate de terapie, boala va duce la dureri dureroase și la moarte precoce.

Certificat medical

Procesul metastazelor implică formarea și proliferarea cancerelor secundare în coloana vertebrală. Focalizarea primară se răspândește în mod constant în tot corpul, unele dintre ele se așeză pe vertebre. Creșterea metastazelor este asociată cu ultimele etape ale oncologiei primare.

surse

Leziunile secundare pot apărea în orice parte a coloanei vertebrale. Adesea metastazele afectează regiunea lombară și toracică. Aceasta se datorează localizării patologiei primare, care poate răspândi particule oncologice prin metode limfogene, hematogene și alte metode. Este cel mai adesea afectată substanța spinală-medulară prin vasele de sânge.

Organele cu cancer în care acestea metastazează la nivelul coloanei vertebrale:

Plămânii - corpul conține multe ganglioni limfatici și vasele de sânge, astfel încât tumorile canceroase răspândesc rapid particulele lor în tot corpul. În coloana vertebrală, secțiunea mijlocie este cel mai adesea afectată.
Glanda mamară - formațiunile secundare apar în stadiile incipiente ale oncologiei. Cu toate acestea, ele nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp. La unii pacienți, metastazele spinale au fost diagnosticate la 10 ani după eliminarea focalizării primare. Mai frecvent afectate lombare.
Glanda prostatică - foci secundare se formează în fazele târzii ale oncoformării. Particulele maligne afectează regiunea lombosacrală, mai puțin frecvent vertebrele toracice și cervicale.
Rinichii - procesul oncologic în rinichi produce metastaze în 25-30% din cazuri. În jumătate din ele se formează focare secundare în oase, inclusiv coloana vertebrală.
Stomacul - tumora primară răspândește metastazele coloanei vertebrale într-o manieră hematogenă. Partile maligne sunt transportate prin vena portalului. Acest lucru nu se întâmplă atât de des cât ficatul este primul pe calea particulelor de cancer.

Oncologia în aceste organe cauzează formațiuni secundare ale coloanei vertebrale în aproximativ 80% din cazuri. Deteriorarea este posibilă și în limfoame, melanoame, sarcoame ale diferitelor părți ale corpului.

Tumorile secundare din coloană conduc la conversia materiei osoase. Experții identifică 2 tipuri de metastaze în țesuturile spinării:

Osteoliticele - neoplasmele se caracterizează prin activarea osteoclastelor, care dizolvă țesutul osos. Patologia este însoțită de o schimbare în zonele individuale. Pe specialistul în radiografie se stabilește o scădere a înălțimii.
Patologia osteoblastică se caracterizează printr-o creștere puternică a țesutului osos cu o creștere a densității. Pe o radiografie, specialistul diagnostichează o modificare a formei zonei afectate, mărind-o în volum. În procesul patologic au fost implicate zone ale vertebrelor afectate, în timp ce discurile intervertebrale rămân intacte.

complicații

Metastazele din coloana vertebrală indică faptul că procesul cancerului sa răspândit în tot corpul. Aceasta se întâmplă de obicei în ultimele etape ale bolii. Focarele secundare care nu au fost detectate în timp util ar putea afecta semnificativ calitatea vieții pacientului sau ar putea fi fatale.

Principalele complicații asociate cu dezvoltarea procesului tumoral în coloanei vertebrale:

Fracturile - patologia face ca oasele să fie subțiri, slabe. Se referă la forma osteolitară a bolii.
Parareza sau paralizia - particule maligne afectează terminațiile nervoase și lichidul cefalorahidian. Organismul nu poate efectua anumite acțiuni. Problema poate apărea spontan sau treptat.
Sindromul Brown-Sekara - rareori apare la leziunea măduvei spinării. Caracterizat prin faptul că o parte a corpului își pierde sensibilitatea musculo-articulară, iar partea opusă - sensibilitatea la durere și temperatură.
Incontinența urinară este asociată cu afectarea activității fiziologice a vezicii urinare datorită comprimării nervilor spinali.

La complicațiile descrise sunt adăugate cele care sunt cauzate de tumora primară.

Din cauza cancerului a cărui organe sunt metastaze în rinichi: iată explicațiile.

simptome

Principalul simptom al tumorilor secundare ale leziunilor spinale este durerea. Pacienții se pot plânge de diferite dureri. Depinde de localizarea oncologiei.

Simptome ale metastazelor spinale:

Amețeala dureroasă în oase - inflamația apare în zonele afectate, eventual întinzând țesuturile din jurul vertebrelor.
Durerea în membre - sindromul este adesea numit "radicular". Se caracterizează prin mișcarea de-a lungul nervului. Deci, dacă tumoarea se află în regiunea lombară, durerea se va răspândi în jos pe picior. Dacă patologia a lovit regiunea cervicală, durerea se va manifesta în mână.
Fracturi - când coloana vertebrală este deteriorată de celulele canceroase, pereții ei devin subțiri și fragili. Pacientul poate prezenta durere bruscă, care crește odată cu apăsarea țesutului osos.
Somnolență, probleme de memorie, aritmie, indigestie - simptome de hipercalcemie, care se datorează leziunilor osoase. Se găsește în forma osteoblastică a patologiei.

Înfrângerea coloanei vertebrale se manifestă prin durere severă până la distrugerea completă. Apoi patologia se răspândește la următoarea rădăcină, iar sindromul reapare.

diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic este posibilă după examinarea unui istoric medical de către un specialist, examinarea simptomelor și efectuarea de cercetări suplimentare.

Oncomeriștii - nivelele lor în exces în sânge la un pacient pot indica un proces canceros în coloana vertebrală.
Metoda cu raze X se realizează în stadiul inițial al studiului. Obținerea unui rezultat negativ nu înseamnă că boala este absentă. Dacă rămân suspiciuni de patologie, sunt prevăzute alte metode.
Scintigrafia - izotopii radioactivi sunt injectați în organism, pacientul este examinat pe un dispozitiv radiologic special. Obținută din imagini informații despre prezența metastazelor în coloana vertebrală evaluează medicul.
Scanarea CT - coloana vertebrală este scanată prin raze X, ca urmare a faptului că medicul primește o serie de imagini stratificate.
RMN - coloana vertebrală este examinată utilizând un câmp magnetic. Metoda descrie bine țesutul oaselor, ceea ce face posibilă studierea structurii vertebrelor, a canalului, a discurilor.

Metastazele pot fi detectate chiar dacă pacientul nu are oncologie în istoricul bolii. În unele cazuri, sondajul nu este capabil să identifice locația focalizării primare.

Ce fel de alimente opresc metastazele? Răspunsul este în acest articol.

tratament

Principalele obiective ale terapiei sunt reducerea simptomelor durerii care agravează calitatea vieții. Tratamentul previne, de asemenea, stoarcerea măduvei spinării, crește longevitatea.

Medicul alege planul de tratament bazat pe tipul de patologie, starea generală a pacientului, gradul de metastază.

Operația chirurgicală decompresivă este esența metodei de reducere a presiunii asupra rădăcinilor nervoase spinale sau a măduvei spinării. Ca rezultat, pacientul nu mai este deranjat de durere, dar este posibilă o re-deteriorare.
Difosfonații - medicamente hormonale care împiedică resorbția țesutului osos, elimină hipercalcemia. Este prescris pentru patologiile dependente de hormoni.
Chimioterapia - este efectuată de unul sau de un complex de medicamente care distrug particulele de cancer pe tot corpul. Metoda are un număr de efecte secundare.
Radioterapia - zonele afectate ale coloanei vertebrale sunt iradiate. Aceasta duce la moartea particulelor oncologice și la o scădere a formării. Metoda afectează în mod negativ țesutul sănătos adiacent la focalizarea secundară.

perspectivă

Formarea secundară la nivelul coloanei vertebrale 4 apar pe scena de cancer, prognosticul poate fi avantajoasă inițial. Cu toate acestea, metastazele din coloana vertebrală sunt mai bune decât tumorile din părțile interne vitale ale corpului.

Speranța de viață este în medie de 1-2 ani. Deși indicatorul poate varia în funcție de tipul de focus primar, numărul de metastaze în coloana vertebrala, metode de terapie, starea generală a pacientului.

Rata medie de supraviețuire depinde de detectarea unei tumori primare. Dacă locația sa este stabilită, pacientul va trăi 6-24 luni.

Se așteaptă ca prognosticul cel mai rau dintre acei pacienți care nu au gasit onkoformirovanie primar, în timp ce există fracturi patologice și multiple focare secundare pe întreg scheletul. În astfel de cazuri, pacienții trăiesc timp de mai multe luni.

Cel mai bun prognostic este observat dacă este diagnosticată o singură metastază spinală. Supraviețuirea pe cinci ani cu un tratament adecvat este de 49%.

Aproximativ 20% dintre pacienți nu trăiesc și la un an după detectarea patologiei. În 90% din cazuri, pacienții trăiesc până la 2 ani, chiar și cu terapia.

Statisticile oferă medii, astfel încât să evalueze situația trebuie să fie luate în considerare în mod individual pentru patologie.

Metastaze spinale: cauze, primele semne ale unei tumori la nivelul coloanei vertebrale, diagnostic, metode de terapie

Când cancerul este mai frecvent în țesutul mamar, tiroidian, rinichi, plămân, ovarian, prostată, glandele suprarenale, apar metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Cu un grad minim de malignitate al tumorii primare, metastazele apar decenii după tratamentul pentru cancerul uterului, stomacului și intestinului gros. În sarcomul metastazelor coloanei vertebrale nazofaringe, limfosarcom, tumori ale țesuturilor moi, membranelor sinoviale, limfomului, mielomului. Imaginea clinică este nespecifică. Durerea nu apare imediat și este important să planificăm în mod regulat să controlați dacă au apărut leziunile.

Definiția conceptului și a mecanismului de apariție

Ce este metastazul - în cuvinte simple, este o tumoare secundară care apare pe fondul unui accent primar sau într-o concentrare primară a cancerului nedetectată. Celulele canceroase se răspândesc în organism prin curgerea sângelui prin vasele limfatice și se așează în coloana vertebrală. Mai des, durerile de spate au loc în 50-55 de ani. Bolile tumorale ale coloanei vertebrale după 55 de ani sunt cel mai adesea metastaze multiple care, atunci când se dezintegrează, eliberează substanțe toxice care distrug țesutul osos și otrăvesc întregul corp. Există 3 tipuri de metastaze:

cu înmuiere;
cu compactarea țesutului osos;
mixt.

Având un flux de sânge sau o limfă în oasele coloanei vertebrale, tumorile maligne timp de mai mulți ani nu se pot manifesta. Celulele canceroase apar cu o scădere a imunității, stresului, bolilor catarale și a greutății corporale reduse. Mecanismul de creștere nu este pe deplin înțeles. Metastazele sunt activate atunci când sunt afectate apărările corpului. În majoritatea cazurilor, rezultatul negativ la pacienți nu depinde de tumora primară, ci de metastazarea cancerului, care, provocând dureri severe, ucide corpul.

Sinonime posibile pentru definirea metastazelor în coloana vertebrală:

concentrarea secundară a coloanei vertebrale;
vertebra;
transferul de celule tumorale spinale.

Metastazele afectează nivelul cervical, toracic, lombar. Semnele generale și specifice care ilustrează nivelul leziunii sunt caracteristice.

Simptome comune

Atunci când apare metastazia, funcția de susținere a vertebrei este perturbată, începe să se descompună treptat, apare durere, care are o intensitate constantă sau apare în timpul efortului fizic. Durerea este în acea parte a coloanei vertebrale unde leziunea este localizată și nu trage în alte locuri. Din cauza încălcării structurii vertebrei, se dezvoltă fracturi patologice, după apariția cărora durerea devine intensă, constantă și se trage de-a lungul rădăcinilor nervoase datorită comprimării vertebrelor rupte.

Simptomele intoxicației cu cancer, agravarea stării pacientului, agravarea prognosticului includ:

slăbiciune;
oboseală crescută;
pierdere în greutate;
lipsa apetitului;
greață;
vărsăturile de mâncare mâncate;
temperatură scăzută a corpului;
umflarea feței dimineața, pe picioare seara;
dureri de cap;
scade memoria, atenția;
paloare sau stralucire a pielii;
scăderea nivelului de hemoglobină, a globulelor roșii din sânge, creșterea ESR.

Imaginea clinică a coloanei vertebrale cervicale

Următoarele simptome indică metastazele coloanei vertebrale cervicale:

durere pe spatele gâtului, tragere la una sau două mâini;
încălcarea mișcărilor brațelor și picioarelor, urmată de o paralizie a acestora;
încălcarea urinării;
tulburări de sensibilitate la nivelul brațelor și picioarelor.

Imaginea clinică a leziunilor coloanei vertebrale toracice

Este dificil să se identifice metastazarea regiunii toracice, deoarece în stadiile incipiente ale bolii simptomele sunt nespecifice, manifestate prin senzații neplăcute în coloana vertebrală toracică. Fracturile corpului vertebrelor toracice nu se manifestă imediat ca o durere severă, deoarece coastele cu coastele sunt coșul cu coastele și comprimarea rădăcinilor are loc în stadiile avansate ale bolii. Odată cu apariția neoplasmelor maligne din segmentele toracice, sensibilitatea scade de la nivelul pieptului până la nivelul picioarelor, durerea are un caracter de șindrilă de-a lungul nervilor intercostali, simulează nevralgia intercostală. Punctele slabe se dezvoltă treptat în picioare, dificultăți la urinare și scaune neregulate.

Imaginea clinică a coloanei vertebrale lombare

Metastazele din corpul vertebrelor lombare superioare provoacă atrofie musculară, slăbiciune la picioare. Exprimată durere în coloana lombară, care împușcă articulațiile șoldului, coapsa până la nivelul articulației genunchiului. Reclamațiile cauzate articulațiilor determină pacienții să trateze artroza articulațiilor șoldului.

Imaginea clinică a leziunilor coloanei vertebrale lombosacrale

Odată cu înfrângerea părților lombare și sacrale inferioare, cele mai vechi semne vor fi - dureri de spate ca și radiculitele. Atunci, amorțirea perineului, incontinența sau retenția urinei și a fecalelor, o încălcare a hranei pielii se manifestă prin uscăciunea și fragilitatea unghiilor, apariția fisurilor și rănile care nu vindecă.

Se prezintă metastaze ale segmentelor inferioare sacrale:

tulburări urinare,
defecatiei si functiei sexuale,
încălcarea sensibilității perineului.

Pentru prima dată, durerea în coloana vertebrală apare atunci când nimeni nu se gândește la o tumoare primară. Testele de sânge și urină sunt normale, pacientul nu suferă, mișcarea, sensibilitatea nu este deranjată. Apoi, istoricul oncologic al pacientului și metodele suplimentare de examinare ajută la diagnosticarea acestuia.

Diagnosticul metastazelor

Diagnosticul este extrem de rar și deja în cazuri avansate se face pe baza imaginii clinice, atunci când maduva spinării și lichidul cefalorahidian sunt afectate. În acest stadiu, este important să se acorde atenție plângerilor, anamnezei, creșterii simptomelor, prezenței cancerelor în trecut, naturii schimbărilor în organele interne în metodele de laborator și de examinare instrumentală.

Metode suplimentare de anchetă:

Radiografia coloanei vertebrale - proiecții drepte, laterale, oblice. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, a coastelor, a pelvisului și a oaselor femurului. Schimbările efectuate pe radiografi sunt determinate numai pentru fracturile corpului vertebral.
Puncția lombară cu performanțele testelor speciale și introducerea contrastului vă permite să vedeți celulele canceroase. Tehnica este informativă, când metastazele se extind deja dincolo de vertebră și cauzează compresia măduvei spinării.
Metodele radioizotopice de cercetare prin introducerea xenonului radioactiv printr-o puncție lombară vă permit să determinați marginea inferioară a tumorii. Se efectuează printr-un dispozitiv special realizat pe pielea pacientului cu determinarea nivelului de radioactivitate, care crește la polul inferior al tumorii.
Analiza generală a fluidului cefalorahidian pentru a determina compoziția celulară, prezența proteinelor, celulele roșii din sânge.
Diagnosticarea radiologică pentru a evalua acumularea unui radiofarmaceutic specific în celulele canceroase în stadiile timpurii asimptomatice ale bolii.
Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică arată cancer, în măsura în care distruge țesutul osos, se extinde la țesutul moale din jur.

Tratamentul metastazelor

Fotografii de radioterapie pentru cancer

În primul rând este tratamentul principal al unui neoplasm malign. Atunci când leziunea primară nu este identificată, examinarea histologică pentru a determina structura celulei canceroase și selectarea unei terapii adecvate precede tratamentul. Oncologi, chirurgi, radiologi, chimioterapeuți și neurologi sunt implicați în tratament.

radioterapie;
bifosfonati;
chimioterapie;
medicamente hormonale;
ameliorarea durerii - tratamentul paliativ;
remedii folclorice;
intervenție chirurgicală.

În scopul efectului analgezic, este utilizată radioterapia de la distanță. Se efectuează pe acceleratoare liniare, creând radiații ionizante pe zone mici ale corpului uman. În funcție de starea generală a pacientului, se efectuează o expunere unică sau fracționată. Există varietăți de radioterapie - radioterapie stereotactică, radioterapie sistemică cu radionuclizi.

Efectele secundare ale radioterapiei:

scăderea tensiunii arteriale;
greață;
vărsături;
diaree;
pneumonie;
scăderea numărului de neutrofile și a trombocitelor din sânge.

Unii reprezentanți ai medicamentelor din grupul de bifosfonați sunt utilizați pentru a trata metastaze, sunt injectați intravenos, au un efect analgezic, împiedică apariția fracturilor, distrugerea țesutului osos.

Efecte secundare ale tratamentului cu bifosfonați:

dureri de stomac, arsuri la stomac;
greață și vărsături;
constipație sau diaree;
inflamația în tractul digestiv și ulcerul gastric;
îngustarea esofagului;
osteonecroza maxilarului inferior;
amețeli când se ridică și când vă culcați și când vă întoarceți capul;
cefalee, dureri musculare și articulare.

Chimioterapia este utilizată în timp ce se elimină focalizarea primară. Medicamentele sunt prescrise pentru care cancerul este sensibil în focalizarea primară.

Terapia hormonală este utilizată în tumorile hormonale dependente. De regulă, este un cancer al glandei mamare sau a prostatei. O caracteristică a terapiei hormonale este utilizarea pe termen lung, deoarece efectul nu apare imediat. Terapia hormonală este bine tolerată de către pacienți și nu necesită o atenție deosebită pentru testele de sânge.

Anestezia sau terapia paliativă, ca metodă independentă de tratament, se utilizează atunci când medicul are sarcina de a atenua suferința unei persoane, pentru a vindeca că boala nu mai este posibilă. Unul dintre sateliții semnificativi ai metastazelor este sindromul durerii. La începutul tratamentului, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în asociere cu analgezice non-narcotice. În stadiile avansate, durerea este atât de intensă încât uneori utilizarea analgezicelor non-narcotice este ineficientă.

Remedii populare în tratamentul metastazelor

Metodele tradiționale de tratament nu sunt independente și nu pot înlocui terapia tradițională.

Medicamentul Chernokoren - un efect anestezic natural și relaxant muscular al plantei este combinat cu capacitatea de a accelera formarea calusului în fracturi - rădăcină neagră. 2 linguri. l. adăugați la 1,5 pahare de apă, de îndată ce se fierbe îndepărtat de la căldură, insistați o zi, în interiorul unui pahar de 2 ori pe zi. Planta este otrăvitoare, poate provoca stop respirator, deci este necesar să fie tratată sub supravegherea unui medic care are cunoștințe despre plantele medicinale.
Luptător înalt, citostatic natural - 3 lingurițe. lingura insista pe 1 litru de alcool de 60 de grade timp de 10 zile. Se pare că frunzele de ceai bogate în culoarea tincturii. Este necesar să începeți recepția cu 2 picături pe zi, adăugând 2 picături de tinctură în fiecare zi. Cantitatea maximă de tinctură permisă este de 20 picături. Planta este otrăvitoare, astfel încât, pentru a evita otrăvirea, trebuie tratată sub supravegherea unui medic cu experiență.
Larkspur ridicat - plantă foarte otrăvitoare: 1 lingura. lingura bea 1 litru de apă fiartă, insista 1 zi, 1 lingura. lingură de 2 ori pe zi dimineața.
Câmp Larkspur - 2 linguri. lingura se toarnă 1 litru de apă clocotită, se fierbe într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Răcoros, ia o jumătate de cană de 2 ori pe zi, dimineața și seara, la o oră după mese.
Medicină de trandafiri: 1 linguriță. Insistați în 1 litru de apă fiartă rece timp de 10-12 ore. Această perfuzie este drenată, restul de plante este umplut cu 1 litru de apă clocotită. Insistați 1 oră și luați 1 lingură. l. De 4 ori pe zi.

Tratamente chirurgicale

Dacă vertebra se prăbușește, apare o fractură - aceasta este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Există trei tipuri de operațiuni care sunt fundamental diferite unul de celălalt:

decompressive;
stabilizare decompresivă;
vertebroplastie.

Operațiile decompresive sunt efectuate pentru a atenua starea pacientului, ele nu sunt radicale, de obicei au un scop simptomatic - pentru a înlătura tumoarea, care comprimă structurile nervoase. Se efectuează pe orice parte a coloanei vertebrale, se termină cu o fixare exterioară rigidă a spatelui.

Operațiile de stabilizare decompresivă - eliminarea cancerului, eliminarea compresiei structurilor nervoase, stabilizarea segmentului vertebral operat, care permite activarea pacientului în perioada postoperatorie precoce, îmbunătățește rezultatul terapiei. În același timp, aceste intervenții sunt mai complexe din punct de vedere tehnic, sunt însoțite de pierderi masive de sânge, sunt mai periculoase, necesită unelte și echipamente speciale. Acestea nu pot fi efectuate la pacienți cu metastaze multiple. Stabilizarea coloanei vertebrale este posibila prin consolidarea complexului de suport fata sau spate. În acest scop sunt utilizate:

șuruburi pedicle;
alogrefe;
placă;
cârlige;
carbon implanturi compozite.

comprimarea măduvei spinării cu o componentă de țesut moale a tumorii;
instabilitate ca urmare a metastazelor.

Vertebroplastia este o procedură chirurgicală efectuată fără incizie printr-o puncție sub anestezie locală. Esența operației este umplerea corpului vertebral cu ciment și întărirea acestuia. Nu este însoțită de durere. Tolera ușor de către pacienți, chiar și persoanele în vârstă. O oră mai târziu, pacientul se poate ridica și merge singur.

nici o germinație dincolo de corpul vertebral;
sindromul durerii pronunțate;
lipsa instabilității în segmentul motorului vertebral;
patologică fără a compromite integritatea plăcii anterioare posterioare a corpului vertebral;
fără contraindicații.

tuberculoză, infecții comune;
alergic la cimentul injectat;
infecții locale în zona chirurgicală;
germinarea celulelor canceroase dincolo de corpul vertebral, cu distrugerea plăcii anterioare posterioare.

Prognoza tratamentului

Speranța de viață depinde de prezența metastazelor în alte organe, starea generală, vârsta pacientului, rata de creștere a tumorii primare, stadiul acesteia, gradul de malignitate, durata intervalului fără recurență și deficitul neurologic prezent la pacient. Cu cât speranța de viață a pacientului este mai scurtă, cu atât ar trebui să fie mai costisitoare intervenția chirurgicală. Obiectivele principale ale operației trebuie să fie: dorința de a opri durerea și de a reduce deficitul motor la pacient.

profilaxie

Obiectivul de prevenire a metastazelor timpurii ar trebui acordat chimioterapiei, radioterapiei. Neoplasmele trebuie să fie detectate într-un stadiu incipient al apariției acestora, în scopul celui mai timpuriu tratament posibil, pentru a evita răspândirea multiplă în organele interne. Este necesar să se acorde atenție stării generale a organismului, să se efectueze prevenirea infecțiilor, să se urmeze regimul și regimul alimentar, să se urmeze recomandările medicului pentru luarea de medicamente, nutriție, activitate fizică.

VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:

Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.

Metastaze la nivelul coloanei vertebrale