Recuperarea din chirurgia spinării constă în 3 etape. În prima etapă sunt eliminate sindroame dureroase, pareze, amorțeală, distorsiuni ale trunchiului și pelvisului, motiv pentru care nu poate sta în perioada de recuperare timpurie (1-3 luni). De asemenea, NU după operație:

• face mișcări profunde și ascuțite la nivelul coloanei vertebrale: răsucirea, coturi laterale, înainte și înapoi - 1-2 luni;
• a lua în spatele volanului și a merge într-un transport de ședere - 2-3 luni. Permise să călătorească ca pasager pe scaunul desfăcut;
• ridica mai mult de 3-5 kg ​​greutate - 3 luni;
• plimbare cu bicicleta, tenis, fotbal, volei, baschet - 3 luni;
• purtați un corset pentru mai mult de 3 ore pe zi;
• exclude deversările periodice ale coloanei vertebrale în timpul zilei - odihna culcată timp de 20-30 minute;
• bea alcool și fum.

În cea de-a doua etapă, restricțiile de uz casnic sunt eliminate și sănătatea generală este stabilizată.

În a treia etapă restaurată complet integritatea și rezistența sistemului musculo-scheletic biomecanic, elimină orice restricții de antrenament fizic.

Reabilitarea durează 3-12 luni, după o hernie - 6 luni. Viața intimă este permisă după începerea complexului de exerciții recomandate de medic (terapie de exerciții).

Reabilitarea după îndepărtarea herniilor spinale

Intervenția chirurgicală pentru discurile herniate este destul de rar prescrisă și o astfel de concluzie indică un grad special de severitate a patologiei. Probabilitatea succesului operațiunii este destul de mare, dar nu este garantată. Este important să înțelegem că, în plus față de operația în sine, există și o reabilitare după îndepărtarea unei herni intervertebrale, de neglijat, care anulează toate eforturile chirurgilor.

Orice reabilitare după îndepărtarea unui disc herniat îi ajută pe o persoană să-și adapteze treptat corpul la un mod de viață în care nu va exista o recurență a patologiei. Amintiți-vă că perioada de recuperare postoperatorie este pur individuală și trebuie să puteți analiza starea dumneavoastră, să ascultați sfatul medicilor și să vă faceți timp.

Care este perioada de reabilitare?

Trăsătura principală este durata individuală a fiecărui pacient, determinată de tipul de operație (pentru metode brute cu îmbinarea vertebrelor - până la un an), categoria de vârstă a pacientului și mărimea herniei intervertebrale. În perioada care apare după îndepărtarea unei herni intervertebrale, este important să se asigure îngrijirea pacientului de către astfel de specialiști:

• Medicul care a tratat pacientul înainte de operație;
• Medicul care a efectuat operația;
• Un doctor specializat în reabilitarea postoperatorie.

Obiectivele principale, care ajută la obținerea unei recuperări adecvate după intervenția chirurgicală:

• Formarea corectă a corzilor musculare și a posturii;
• Ridicarea stilului de viață sub noua înălțime a coloanei vertebrale (reducere datorată îndepărtării discului în timpul discectomiei);
• Prevenirea recidivei patologice;
• Eliminarea durerii și revenirea la funcționarea normală.

Etape de reabilitare

Orice reabilitare după operațiile de eliminare a unei herni intervertebrale durează restul vieții pacientului, dar gradul măsurilor necesare este diferit. În primele câteva săptămâni după operație - cea mai gravă, o persoană îngrijorată de durere, depresie, incertitudine. În această perioadă, este necesar să-l înconjoare cu sprijinul rudelor sale și să prescrie un curs de analgezice.

De la începutul celor 3 săptămâni până la sfârșitul celor 2 luni de la operație, pacientul învață să se miște și să îndeplinească multe alte funcții vitale fără să dăuneze coloanei vertebrale.

Când o persoană este puțin obișnuită cu un stil de viață nou, începe o perioadă de recuperare întârziată - un stil de viață sănătos fără stres excesiv pe spate. Toate acestea sunt însoțite de o nutriție adecvată, de exerciții de gimnastică și de unele metode populare. Este important să se trateze în mod responsabil toate instrucțiunile medicului pentru a preveni recurența herniei intervertebrale sau a altor complicații.

Perioada precoce

Primele 14 până la 15 zile după îndepărtarea herniilor coloanei vertebrale reprezintă o perioadă de recuperare timpurie, ceea ce implică numeroase limitări. Continuă, de asemenea, cursul tratamentului cu droguri. Pacientul este prescris tot felul de medicamente care reduc inflamația și durerea. O altă măsură necesară este examinarea în curs de desfășurare, uneori se face chiar și un RMN. Este important să se verifice eficacitatea operației și efectul ei asupra țesuturilor moi ale spatelui. De asemenea, va trebui să faceți o serie de alte teste la discreția medicului.

Unii oameni nu vor să iasă din pat în această perioadă, dar medicii recomandă mișcarea. Desigur, nu imediat, dar câteva zile după operație pentru a elimina o hernie intervertebrală.

Prima măsură de siguranță în cazul mersului pe jos va fi un corset greu ortopedic, care are o mulțime de calități utile:

• Gradul necesar de rigiditate nu va permite efectuarea unor viraje ascuțite de către corp;
• Corsetul servește drept suport pentru coloana vertebrală, care nu este puternică după operație;
• Prin reducerea sarcinii unui astfel de dispozitiv, pacientul simte mai puțină durere la mers.

Plimbarea la 3 zile după intervenția chirurgicală este utilă, dar există câteva limitări:

• Durata - nu trebuie să depășească 90 de minute;
• Nu poți să te așezi, când te ridici, această poziție trebuie evitată;
• Pentru a merge doar într-un corsete ortopedice, punându-l în jos.

Perioada târzie

Când pacientul se oprește să se plângă de manifestări dureroase, începe așa-numita "perioadă de reabilitare târzie", care durează până la 8 săptămâni. În această perioadă de timp, pacientul trebuie să restabilească mobilitatea zonei "strânse" a spatelui, să scape în cele din urmă de durere și să consolideze corsetele musculare.

exerciții

În ultima perioadă după eliminarea herniei intervertebrale, se recomandă exerciții fizice și fizioterapie. Orice exerciții după îndepărtarea unei herni intervertebrale ar trebui să fie efectuate fără mișcări bruște, toate tehnicile ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră.

După intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, este necesar să începeți cu o durată foarte scurtă de antrenament. Cele mai simple mișcări sunt selectate, contribuind la normalizarea circulației sângelui.

Astfel de exerciții de gimnastică sunt de obicei aplicate:

• Flexibilitate ușoară a spatelui (rotunjire) cu genunchii îndoiți la picioare;
• Mișcați brațele drepte cu spatele plat;
• Frământarea mișcărilor cu brațe îndoite în coate.

Orice cultură fizică se realizează numai dacă nu există durere. Și dacă există - fie că trebuie să așteptați, fie consultați medicul despre alte exerciții.

fizioterapie

Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt recomandate în această etapă de reabilitare:

• Novo-electroforeza - serveste ca un excelent anestezic;
• Ultra-iradiere;
• Impact cu câmpuri magnetice;
• Expunerea la curent electric slab;
• Utilizarea soluțiilor de noroi pentru a reduce durerea și pentru a diminua umflarea.

Perioadă amânată

Utilizarea LFK după îndepărtarea unei herni intervertebrale nu se limitează la o perioadă ulterioară. Perioada de întârziere începe cu 3 luni de reabilitare, dar chiar și în acest moment pacientul nu sa întărit complet și ar trebui să fie extrem de atent atunci când efectuează acest sau acel exercițiu. Nu trebuie să faceți mișcări bruște și să vă angajați într-un timp prea îndelungat, buna în mișcare și o tehnică corectă este importantă. Nerespectarea acestor reguli poate provoca dureri. În acest caz, merită să opriți clasele sau să le reduceți intensitatea. Când durerea însoțește orice exercițiu, acesta este un motiv pentru a vizita un medic de reabilitare.

O alegere bună ar fi împingerea și semi-squaturile. Astfel de exerciții pot întări un corset muscular cu o sarcină minimă pe coloana vertebrală.

De asemenea, un partener obișnuit în viață pentru persoanele care au suferit astfel de operații va fi exercițiile de dimineață. Exercițiile terapeutice adecvate sunt foarte utile pentru spate după înlăturarea herniei vertebrale și în orice altă perioadă, exercițiile restabilește circulația sanguină afectată, scutește spasmele.

Exerciții pe simulatoare

Reabilitologul prescrie, de asemenea, un curs individual de kinetoterapie, care ameliorează perfect durerea. Efectuarea oricărui exercițiu are loc cu ajutorul simulatoarelor. Scopul principal este o intindere neteda a coloanei vertebrale, cu o crestere a spatiului dintre vertebre. Simulatoarele ortopedice sugerează ședințe destul de lungi pentru a reduce riscul apariției unor terminații nervoase. Întinderea lentă a coloanei vertebrale reduce inflamația și durerea.

De asemenea, după operația pe hernie a coloanei vertebrale, se utilizează un complex de exerciții de întindere. Este foarte eficient să le folosiți sub apă. Pentru a face acest lucru, aplicați diferite încărcături și accesorii.

baie

Toată lumea știe că densitatea apei este mai mare decât densitatea aerului. În consecință, coloana vertebrală într-un astfel de mediu va fi mult mai puțin încărcată și persoana se va putea relaxa mai repede. Dar, pentru a spori efectul relaxant și a adăuga antiinflamator la acesta, este necesar să adăugați diferite substanțe în băi. Iată câteva exemple:

• Hidroasulfură. Capabil să reducă semnificativ pufarea, să îmbunătățească circulația sângelui, să scadă spasmele.
• Prin adăugarea de unguente de terebentină. Substanțele afectează în mod activ site-ul inflamației și ajută la accelerarea vindecării rănilor după intervenție chirurgicală.
• Băi din plante. Acestea servesc ca un sedativ excelent, ajută la scăderea inflamației și la ameliorarea stresului muscular.
• Băi cu gaze inerte dizolvate. Una dintre aceste substanțe este Radonul, care are un efect antiinflamator.

Tratamentul sanatoriu

După câteva luni, când timpul de reabilitare activă trece și corpul devine puțin mai puternic, vă puteți gândi să mergeți la un sanatoriu. Toată lumea știe că în astfel de instituții organismul este perfect restaurat.

Dacă încercați să fiți tratați acasă, efectul va fi, dar nu atât de puternic. Veți avea nevoie de o perseverență considerabilă pentru a efectua în mod regulat toate exercițiile și pentru a participa la proceduri.

În cazul unui sanatoriu, este mai ușor să restabiliți sănătatea, deoarece există o mulțime de terapeuți de reabilitare care vă vor prescrie procedurile necesare și vor monitoriza starea dumneavoastră. Asemenea unități oferă o mulțime de camere special amenajate, unde se desfășoară diverse proceduri de sănătate. Pacientul este selectat un număr de proceduri care depind de starea lui:

• Tot felul de băi terapeutice;
• Comprese cu noroi;
• Băi solare;
• Terapie cu parafina;
• Acupunctura.

Nu trebuie să uităm de marile beneficii ale climei maritime, care accelerează semnificativ recuperarea. Un alt avantaj al sanatoriului este o nutriție adecvată. Medicii știu ce substanțe are nevoie pacientul pentru recuperare - cu conținut ridicat de fibre. Este în sanatoriu dieta este cel mai ușor de urmat.

Contraindicații pentru reabilitare

Intervenția chirurgicală în structura coloanei vertebrale este un lucru periculos care poate avea multe consecințe neplăcute. Chiar dacă totul a mers bine, coloana vertebrală nu va mai fi aceeași și este important să vă amintiți acest lucru pentru a evita recidivele de patologie. Există multe reguli care trebuie respectate pentru a nu anula toate eforturile chirurgilor.

Iată principiile de bază ale reabilitării reușite într-un stadiu incipient:

• Șederea este interzisă.
• Îndepărtarea sau transformarea ascuțite este, de asemenea, interzisă.
• Exercițiile cu sarcină pe spate (mici) se efectuează numai într-un corset special. Dar corsetul nu poate fi purtat mult timp, maximizându-se pentru câteva ore pe zi.
• Nu sunt permise obiceiuri rele, mai ales în perioada de reabilitare.
• Elementele maxime admise care pot fi ridicate în astfel de situații nu trebuie să cântărească mai mult de trei kilograme.
• Masajul de orice fel este interzis.

Perioada târzie a reabilitării are și o serie de limitări:

• Șederea nu este, de asemenea, permisă. Primele încercări se pot face numai după acordul reabilitologului și nu mai devreme de 6 săptămâni după operație. Deplasarea în transportul public nu este permisă, orice deplasare poate fi efectuată doar în culcare sau înclinare.
• Este adesea necesar să se schimbe o pozică pe care coloana vertebrală era mobilă.
• Puteți face un exercițiu cu o încărcare moderată asupra mușchilor din spate. Dar întotdeauna se încălzește în prealabil.
• Miscari clare sunt interzise.
• Se utilizează de asemenea un corset, dar este întotdeauna necesar să se consulte un medic pentru a cunoaște durata uzurii.
• Gravitatea nu poate fi ridicată, greutatea maximă admisă - de până la 8 kilograme.

Trebuie să vă ajustați stilul de viață, deoarece coloana vertebrală este acum mai vulnerabilă. Șederea pe termen lung nu este recomandată nici măcar la un an după operație, este important să luați pauze, este recomandabil să vă petreceți acest timp culcat.

Încărcările excesive pe coloană vertebrală sunt inacceptabile și, în câțiva ani, după ce hernia este îndepărtată, pot apărea complicații. Nu puteți supracoate, mai ales în locul în care a fost efectuată operația.

O alimentație corectă și un stil de viață sănătos vă vor ajuta, mai devreme sau mai târziu, să uitați de boala trecută și să vă bucurați din nou de viață fără durere.

Recomandări pentru pacienții supuși intervenției chirurgicale de a elimina un disc intervertebral herniat

Procesul de reabilitare durează de la 3 luni până la 1 an după operație, în funcție de complexitatea sa. După 6 luni, pacienții sunt sfătuiți să continue cursurile pentru echipamente de reabilitare sub supravegherea unui medic sau instructor pentru terapia exercițiilor pentru a preveni reapariția unui disc herniat, pentru care un complex de exerciții este ales individual pentru a crea un sistem muscular și a îmbunătăți circulația sângelui în zonele cu probleme.

Perioada de recuperare are loc sub supravegherea unui neurolog, care prescrie un curs de terapie medicamentoasă, recomandă consultarea altor specialiști pentru un tratament mai eficient.

Perioada de reabilitare precoce (de la 1 la 3 luni).

1. Nu stați timp de 3-6 săptămâni după intervenția chirurgicală (în funcție de severitatea intervenției chirurgicale).
2. Nu faceți mișcări ascuțite și adânci ale coloanei vertebrale, îndoite înainte, în lateral, mișcări de răsucire a coloanei vertebrale lombare în 1-2 luni de la intervenția chirurgicală.
3. Nu vă lăsați în spatele volanului și nu conduceți într-o poziție de ședere timp de 2-3 luni după operație (puteți conduce vehiculul ca un pasager înclinat, împrăștiind scaunul).
4. Nu ridicați mai mult de 3-5 kilograme timp de 3 luni.
5. Timp de 3 luni după operație, nu urmați o plimbare cu bicicleta, jucați sporturi (fotbal, volei, baschet, tenis, etc.).
6. Eliberați periodic coloana vertebrală (se odihnește în poziție în sus, timp de 20-30 minute în timpul zilei).
7. Purtarea unui corsete postoperator nu mai mult de 3 ore pe zi.
8. Se recomandă să nu fumezi și să nu bei alcool pe întreaga perioadă de reabilitare. Viața intimă nu este contraindicată.

De îndată ce pacientului i se permite să meargă, ar trebui să se consulte cu un medic de terapie fizică cu privire la momentul programării și a complexului de terapie fizică, care depind de mărimea și natura intervenției chirurgicale, precum și de complicațiile postoperatorii. La o lună după operația necomplicată, clasele din sala de gimnastică (nu în sala de gimnastică!) Sunt prezentate sub supravegherea unui medic, fără efort fizic. Înot util în abdomen.

La o lună după operație, în cazuri necomplicate, puteți ajunge la locul de muncă (problema timpului și, în mod specific, munca efectuată este decisă în fiecare caz individual cu medicul curant).

Perioadă de reabilitare mai târzie (3-6 luni).

1. Nu se recomandă ridicarea mai mult de 5-8 kilograme, mai ales fără încălzirea și încălzirea musculaturii spateului, sărituri de la înălțime, călătorii lungi cu mașina.
2. Când mergeți afară pe vreme rea: vânt, ploaie, temperatură scăzută, este de dorit să purtați o centură de încălzire pe regiunea lombară.
3. Purtarea unui corset, mai ales de lungă durată, nu este recomandată pentru a evita atrofia musculaturii spate lungi.

În această perioadă, puteți, cu ușurință, sub supravegherea unui medic, să exersați terapia pentru a începe formarea unui sistem muscular, făcând exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui.

După 6 luni și cel puțin de 2 ori pe an, se recomandă să se efectueze un curs de masaj, fizioterapie și terapie manuală delicată pentru toate părțile coloanei vertebrale.

Un stil de viață sănătos, renunțarea la fumat, exerciții regulate în sala de gimnastică, înot, saună, restricționarea ridicării greutății reduc în mod semnificativ riscul de hernie a discurilor intervertebrale.

Pentru a preveni durerile de spate trebuie evitate: stres, hipotermie, muncă prelungită monotonă într-o postură forțată, greutăți de ridicare, mișcări bruște asupra mușchilor reci, neîncălziți, apariția excesului de greutate.

În plus, în orice etapă de reabilitare, acupunctura și fizioterapia pot fi incluse în complexul de măsuri de reabilitare.

Set recomandat de exerciții (la o lună după operație)

• În primul rând, faceți de la 1 la 5 repetări de exerciții de 2 ori pe zi, aducând până la 10 repetări ale fiecărui exercițiu de 2 ori pe zi.
• Faceți exerciții ușor și încet, fără mișcări bruște. Dacă simțiți disconfort sau durere în timpul efectuării, atunci nu faceți acest exercițiu pentru o vreme. Dacă aceste sentimente devin persistente, trebuie să consultați un medic.
• Intensitatea încărcăturii depinde de starea dumneavoastră de bine. Imediat ce durerea apare, reduceți intensitatea exercițiilor.

Exercițiul 1. Lie pe spate. Îndoiți încet picioarele la genunchi și apăsați pe piept, simțiți tensiunea în mușchii gluteilor. Relaxați-vă mușchii gluteali. Țineți picioarele îndoite timp de 45-60 de secunde, apoi le îndreptați lent.

Exercițiul 2. Lie pe spate, picioarele îndoite la genunchi, mâinile pe podea în direcții diferite. Ridicați pelvisul deasupra podelei și țineți-l timp de 10-15 secunde. Aduceți timpul de așteptare la 60 de secunde.

Exercițiul 3. Lie pe spate, brațe în spatele capului, picioare îndoite la genunchi. Întoarceți-vă mai întâi picioarele spre dreapta, apoi spre stânga, atingând podeaua cu genunchiul; partea superioară a corpului rămâne orizontală. Țineți picioarele într-o poziție întoarsă timp de până la 60 de secunde.

Exercițiul 4. Lie pe spate, îndoiți picioarele la genunchi, brațele încrucișate pe piept, apăsați bărbia în piept. Strângerea muschilor abdominali, îndoiți-vă înainte și mențineți-vă în această poziție timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă. Repetați de 10 până la 15 ori, crescând treptat numărul de repetări.

Exercițiul 5. Poziția de pornire pe brațe și genunchi îndoită la genunchi. În același timp, extindeți piciorul stâng și brațul drept orizontal și blocați în această poziție timp de 10 până la 60 de secunde. Repetați, ridicându-vă brațul drept și piciorul stâng.

Exercițiul 6. Poziția de pornire: întins pe stomac, brațele se îndoaie la articulațiile cotului, situate aproape de cap. Atunci când vă îndreptați brațele, ridicați corpul superior și înapoiați, îndoiți în regiunea lombară, în timp ce șoldurile nu se rup de pe podea. Țineți această poziție timp de 10 secunde. Ia jos pe podea și relaxează-te.

Exercițiul 7. Poziția de plecare stinsă pe stomac, mâinile sub bărbie. Încet, scăzut, ridicați piciorul drept, fără a ridica pelvisul de pe podea. Coborâți încet piciorul și repetați cu celălalt picior.

Exercițiul 8. Poziția de pornire: stați pe un picior, cel de-al doilea, îndreptat, așezat pe un scaun. Îndoiți-vă înainte, îndoiți-vă la piciorul genunchiului, așezat pe un scaun, și țineți-l în această poziție timp de 30-45 de secunde. Îndreptați-vă și reveniți la poziția de pornire.

Cât de mult nu poate sta după eliminarea herniei intervertebrale. Perioada postoperatorie, ce trebuie să faceți

Orice intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală poate fi greu de numit simplu. În acest sens, problema de a se comporta după operația spinării devine urgentă, deoarece nu se poate recupera imediat, va dura ceva timp. Programul de reabilitare este întocmit de către medic în fiecare caz individual. Dar există reguli generale de comportament după orice operație pe coloana vertebrală, deoarece viața după intervenție chirurgicală nu poate fi numită "dulce".

Ce nu

După operație, multe lucruri nu pot fi făcute, dar nu totul se poate ascunde în spatele unui astfel de cuvânt. O persoană care nu este legată de medicamente nu poate suspecta că făcând acest lucru sau că se doare singur. Primul lucru pe care trebuie sa-l amintiti este ca dupa operatie este strict interzisa sa iesiti din pat, chiar daca nu exista durere, odihna de pat este indicata pana cand doctorul da permisiunea. Dacă intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale are succes, atunci medicul permite să se ridice în a doua sau a treia zi după intervenție, dacă sindromul de durere nu a început să crească.

De asemenea, după îndepărtarea unei proeminențe sau a unui disc herniat sau a oricărei operații pe coloană vertebrală, sunt interzise o pernă mare și o saltea moale. Patul persoanei operate ar trebui să fie plat și cu o saltea tare. Apa nu trebuie să intre în rană și după 2-3 zile după îndepărtarea suturilor. Complicațiile de acest tip pot apărea după o baie, când o persoană care nu sa îmbăiat mult timp satisface nevoia sa.

Ce poate

Perioada postoperator constă nu numai în interdicții, ci și în ceva care se poate face fără teama că se poate produce o exacerbare. Permise cu grijă, fără mișcări bruște să se întoarcă în lateral. Puteți efectua acțiuni simple în pat, efectuați exerciții de respirație, efectuați mișcări ale articulațiilor brațelor și picioarelor.

Când un medic permite unei persoane să se ridice, ar trebui făcută cu atenție. Mai întâi, rotiți-vă în lateral și apoi să vă bazați pe scaunul și genunchii care stau lângă dvs., spatele trebuie să fie drept.

Atunci când obiectivul este atins și pacientul este în poziție verticală, astfel încât să nu apară dureri ascuțite după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, este necesar să stați câteva minute. Este necesar să vă așezați cu atenție, fără mișcări bruște, spatele trebuie să fie drept. Astfel de acțiuni pentru prima dată vor fi suficiente.

După ce trei sau patru se ridică prin metoda de mai sus, poți să te plimbi puțin. În acest timp, pacientul are un anumit sentiment de încredere.

Ce se întâmplă după operație

Când totul a mers așa cum a fost planificat, coloana vertebrală este pe deplin capabilă să reziste încărcăturii. Proiectele speciale fac mai rezistente la influențele mediului. Recuperarea depinde în mare măsură de persoana însuși și dorința sa de a urma recomandările medicului curant.

Pacientul care urmează intervenția chirurgicală își poate închide rapid lista bolnavilor. În absența complicațiilor de 10 zile, se formează cicatrice, maturarea se termină până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni. În această perioadă, persoana operată nu este mult diferită de ceilalți, cu condiția ca situația sa să nu se înrăutățească.

Activitatea pentru pacient va beneficia numai, dar nu are sens să vă cruțați și, în unele situații, poate chiar să dați un rău. Reabilitarea activă începe în perioada de la 4 la 6 săptămâni după operație. Dacă în această perioadă lucrați pe voi înșivă, atunci șansele de recuperare vor crește semnificativ, o persoană va fi capabilă să se întoarcă la o viață întreagă și să lucreze ca de obicei.

După ce a fost efectuată o operație de eliminare a herniei, lucrarea (nu numai fizică) poate fi inițiată la câteva săptămâni după intervenție. Pentru munca fizică va dura ceva timp în care va fi o reabilitare completă.

După o intervenție chirurgicală a măduvei spinării, un corset cu rigidizări poate fi recomandat de un medic. Va trebui să o purtați pentru o lună sau chiar două, pentru a reduce sarcina pe segmentul operat. În timpul reabilitării, acțiunile medicului vizează revenirea sănătății la pacient. În acest sens, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate fi contraindicată în producerea unor aliaje metalice în timpul operației.

În unele situații, mai ales când scopul operației este de a îmbina vertebrele între ele, mișcările active sunt contraindicate. Restricțiile sunt necesare pentru fuziunea vertebrelor între ele și mișcările inutile pot perturba cu ușurință acest proces.

mai târziu

Chirurgia pe coloana vertebrală în multe moduri nu duce la consecințe în timp. În viitor, nu trebuie să vă așteptați la limitarea mobilității, este mai bine să trăiți așa cum era înainte, și nu vă faceți griji cu privire la starea coloanei vertebrale. Zvonurile despre pericolele intervenției chirurgicale în multe privințe nu au o justificare științifică. Operația permite unei persoane cât mai curând posibil să uite de boală sau să prevină consecințele leziunilor măduvei spinării. Nu afectează sarcina și cursul ei, numai sarcina pe coloană vertebrală va trebui redusă semnificativ.

În perioada de reabilitare precoce după intervenția pe coloana vertebrală, nu ar trebui să fiți foarte zeloși cu restabilirea și suprasolicitarea spatelui. Stai, stai sau plimbai trebuie atât cât recomandă medicul. De ce este necesar? Deoarece zelul poate provoca durere. Dacă într-o poziție în picioare durerea este deranjantă, dar nu există posibilitatea de a minți, atunci este mai bine să mergeți pe o distanță scurtă de ceva timp. După aceea, durerea va fi mai mică și poate dispărea cu totul.

În perioada de recuperare precoce după operație pe coloană vertebrală, disconfortul poate fi perturbat în timpul ședinței. În acest caz, este așezată o pernă între spate și suprafața pe care se sprijină suportul. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci puteți face ca femeile de multe ori, atunci când sunt însărcinate pentru o lungă perioadă de timp, au pus o mână sub spatele lor.

Dacă este necesar, ridicarea spatelui trebuie îndreptată. În timpul unei poziții statice lungi, trebuie să o schimbați ceva timp. Fără eșec în timpul perioadei de recuperare, corzile sunt folosite pentru a reduce sarcina pe coloană vertebrală.

medicamente

După intervenția chirurgicală, medicamentele sunt adesea folosite pentru a preveni apariția complicațiilor sau a durerii. Adesea, acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu edemul, lupta impotriva medicamentelor, chondroprotectorii refac cartilajul. De asemenea, sunt prezentate mijloace pentru îmbunătățirea regenerării țesuturilor, a vitaminelor, precum și a medicamentelor pentru a activa fluxul sanguin. Ce medicament să alegeți, decide medicul, auto-tratamentul în această chestiune poate fi dezastruos.

Tehnici de fizioterapie

Atunci când se prescriu metode de fizioterapie, este necesar să se ia în considerare indicațiile și contraindicațiile. În unele cazuri, bariera poate fi o sarcină sau un aliaj metalic, care este instalat sub forma unui implant. Fizioterapia poate îmbunătăți circulația sângelui, reduce durerea, elimina inflamația, accelerează regenerarea țesutului. Afișarea tehnicilor:

• electro și fonoforă;
• terapie magnetică;
• terapia valurilor de șoc;
• reflexoterapie;
• cereri de ceară de parafină;
• stimulare electrică;
• tratament spa.

Toate metodele sunt prescrise în paralel cu medicamentele, se recomandă repetarea fizioterapiei în șase luni.

gimnastică

În orice etapă de reabilitare este prezentată gimnastica. Există complexe dezvoltate pentru fiecare parte a coloanei vertebrale. Cu ajutorul lor, muschii vor deveni mai puternici, coloana vertebrală va fi mai stabilă. Complexele sunt, de asemenea, în mare măsură dependente de timpul care a trecut de la intervenție. Cu toate acestea, există câteva reguli de implementare care merită respectate.

Clasele trebuie să înceapă cât mai curând posibil, dar numai după eliminarea durerii acute. Dacă mișcarea devine cauza durerii, atunci trebuie să rămână și să trecem la următoarea. Merită să ne amintim că orice gimnastică provine dintr-o simplă și se mută treptat la un complex. Există conceptul de "adecvare a activității fizice", atunci când timpul care a trecut de la momentul intervenției chirurgicale contează. Mișcările sunt efectuate încet, inițial în poziția în sus și sub controlul unui specialist.

Nu treceți peste clase și rezultatul nu va dura mult timp. Importanța exercitării sistematice în fiecare zi, pauzele sunt complet excluse.

Respirație corectă

După orice intervenție chirurgicală în plămâni, poate apărea o congestie. Prin urmare, imediat după ce o persoană a părăsit anestezia, este prescris un exercițiu de respirație, care contribuie și la consolidarea mușchilor diafragmei și a pieptului. O respirație corectă ajută la saturarea sângelui cu oxigen, la îmbunătățirea schimbului de gaze și la prevenirea eventualelor complicații.

Opțiunea pentru kinetoterapie

Acesta este un tip de gimnastică terapeutică, care a devenit din ce în ce mai populară în ultimii ani. Esența metodei este de a folosi anumite forțe ale corpului cu ajutorul unor exerciții speciale. Moțiunile în timpul execuției sunt dozate în amplitudine și intensitate. Programul este compilat individual, pot fi necesare și simulatoare. Sarcina de a exercita terapie, precum și kinesiterapie, este de a consolida mușchii și de a le face mai rezistente.

Tehnica de masaj

Tehnica își arată eficiența după primele zile după operație. În stadiul inițial, impactul se efectuează pe țesuturi sănătoase, iar atunci când vindeca rana, terapeutul de masaj se poate muta în zona operată. Masajul, în special după intervenția chirurgicală, este ușor, elimină apariția durerii postoperatorii acute. Totul începe cu mângâierea și frecarea după ea, frământarea poate fi folosită mai târziu, care se desfășoară cât mai activ posibil.

Se face clar că după ce un om a suferit o intervenție chirurgicală pe coloană vertebrală și nu contează în ce departament este prezentat întregul curs de reabilitare. O persoană trebuie să urmeze perfect recomandările date de medicul curant. Poți vorbi cu el despre cum să trăiești mai mult după intervenția chirurgicală pe coloana vertebrală și pentru a evita complicațiile, este mai bine să asculți limitele. Orice activitate fizică este exclusă, în special pe spate. Este strict interzisă ridicarea, exercițiile abrupte, mersul lung și, în special, ședința sunt, de asemenea, contraindicate.

Stadiul tratamentului nu se încheie cu operația, deoarece persoana are nevoie de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru a elimina o hernie intervertebrală. Intervalul de timp necesar este de 3-12 luni.

Nevoia de reabilitare

De regulă, reabilitarea după îndepărtarea herniilor coloanei vertebrale se bazează pe selectarea exercițiilor pentru fiecare pacient separat și pe determinarea tipurilor de proceduri în diferite etape ale recuperării. În această perioadă, medicul este obligat să efectueze o observație cuprinzătoare a pacientului. Recuperarea are loc cu respectarea corectă și exactă a tuturor programărilor date de către chirurg, reabilitolog și neurolog. Și, desigur, este obligatoriu să împiedicăm apariția unor herniile noi.

Primele sentimente după eliminarea herniilor intervertebrale - ameliorarea stării și dispariția durerii asociate cu retragerea tumefienței și eliminarea comprimării discurilor intervertebrale. Cu toate acestea, acest efect este pe termen scurt, iar dacă nu ascultați medicul și nu începeți să conduceți un stil de viață corect, atunci apar complicații. Nu este absolut nimic că reabilitarea după îndepărtarea herniilor intervertebrale este numită și perioada de tratament de reabilitare - are o vindecare (eficiență crescătoare) și preventivă (prevenind formarea herniilor noi).

Dacă intervenția chirurgicală anterioară vizează eliminarea cauzei durerii de spate, atunci se poate lua în considerare scopul reabilitării:

• pentru a obține o stare stabilă a pacientului;
• curat muschii spate;
• eliminarea restricțiilor privind serviciul de self-service;
• a scăpa de durere și de a restabili funcțiile neurologice;
• eliminarea restricțiilor privind munca fizică;
• restabilirea funcției sistemului musculoscheletal, mutarea coloanei vertebrale și restabilirea funcțiilor biomecanice ale vertebrelor.

Program de recuperare

În primul rând, programul de măsuri de reabilitare este determinat de tipul operațiunii efectuate. De exemplu, cu diskectomia tradițională, se realizează îmbinarea a două vertebre adiacente timp de 6 luni (durează aproximativ aceeași cantitate de reabilitare). Metodele minim invazive scurtează semnificativ perioada de recuperare și rareori duc la complicații (metoda discectomiei endoscopice, microdiscectomia, vaporizarea prin puncție cu ajutorul unui laser). Caracteristicile fiziologice ale pacientului joacă un rol important. De exemplu, vârsta și prezența altor boli. Programul depinde de gravitatea și durata progresiei bolii înainte de intervenția chirurgicală.

Recuperarea eficientă poate fi realizată prin respectarea următoarelor puncte:

• tratamentul medicamentos;
• Terapie terapeutică (terapie fizică complexă);
• fizioterapie;
• tratament spa;
• kinetoterapie și hidroproceduri.

Recuperarea are loc condiționat în 3 perioade. Într-o etapă timpurie, în decurs de 2 săptămâni, evenimentele vă permit să preveniți și să eliminați durerea, să obțineți ajutor psihologic. În ultima perioadă, care durează 2-8 săptămâni, pacientul încearcă să se adapteze la îngrijirea de sine în viața de zi cu zi. În perioada întârziată (2 luni după operație și apoi toată viața mea), programul vizează restabilirea biomecanicii spatelui, prevenind recidivele.

Ce este interzis să faceți?

În perioada de recuperare timpurie nu poate sta, purta obiecte grele de la 3 kg sau mai mult, fac exerciții fizice fără bretele sau corset să călătorească cu mașina, cu autobuzul, într-o poziție șezând, purtarea de 3 ore corset smucitură (înclină înapoi, înainte și lateral), fumați sau luați alcool, faceți un curs de masaj, jucați sporturi (fotbal, patinaj).

În perioada de reabilitare ulterioară, nu se poate sari de la o înălțime, se ridică mai mult de 5 kg, se răcește spatele, stai mult timp și poți purta un corset, lucrai fizic fără a încălzi mușchii. Indiferent de stadiul în care pacientul trece, este recomandat din când în când să lași coloana să se odihnească o zi (să stea pe pat timp de 25 de minute). De asemenea, trebuie să vă controlați greutatea, să nu expuneți corpul la stres.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală a herniei spinoase se bazează pe un regim restrictiv la lumină, cu o creștere constantă a încărcăturii corpului în starea obișnuită.

Prin urmare, este necesar să controlați medicul pentru pacient și să dezvoltați un program individual de recuperare.

Proceduri terapeutice și kinetoterapie

Kinesiterapia este un complex de mișcări speciale de dozaj selectate individual pentru o persoană. De regulă, simulatoarele ortopedice sunt folosite în recuperare, permițând coloanei vertebrale, articulațiilor și mușchilor să preia încet sarcina prin întindere. Ca urmare, hernia este "evacuată", excesul de presiune în rădăcinile nervoase dispare.

De-a lungul timpului, cu un efect neted, măsurat asupra mușchilor, în jurul coloanei vertebrale se formează așa-numitul corsete. Rezultă că vertebrele imobile blocate sunt compensate de mobilitatea îmbinărilor adiacente. Deci, întinderea are loc într-un mod natural, ceea ce duce la restaurarea hrănirii discurilor și la poziționarea corectă a vertebrelor una față de cealaltă.

Fizioterapia cea mai comună:

• electroforeza - folosită pentru penetrarea medicamentelor prin piele;
• phonoforeza - medicamentele sunt injectate cu ultrasunete, procedura este similară cu un masaj fără contact, ajută la ameliorarea supresiei;
• ultrasunete - face rapid procesul de reabilitare și stimulează creșterea celulară;
• terapie magnetică - activează procesul de schimb prin expunerea la un câmp magnetic de joasă frecvență;
• terapia cu nămol;
• electrostimularea interstițială - regeneră nervii stângaci, ameliorează durerea și îmbunătățește hrănirea țesuturilor;
• EHF-terapia - pune tonusul muscular în ordine, are efect anti-inflamator.

Cum ajută formarea fizică și medicina?

După intervenția chirurgicală, pacientul se poate plânge că durerile din spate îi dăunează. Aceasta se datorează inflamației nervului spinal, care a fost comprimată de mult timp de o hernie. O altă cauză a durerii poate fi trauma ligamentelor și țesuturilor din operație. Medicul prescrie medicamente care pot suprima inflamația și pot ușura durerea.

Tipul medicamentelor, doza și frecvența administrării sunt determinate de medicul curant, luând în considerare natura durerii, prezența altor boli și contraindicații. Paracetamolul, AINS, opioidele puternice și slabe pot fi prescrise.

Tipuri de exerciții pentru exerciții de fizioterapie determinate de medic. Exerciții de exerciții:

1. Cu fața în jos pe podea. Puneți palmele sub piept, picioarele în afară. Mai mult, bazându-se pe degetele de la picioare și palme, este necesar să ridicați corpul și să arcați spatele în sus. Capul trebuie coborât, pelvisul - deasupra capului, picioarelor și brațelor drepte. După aceasta, trebuie să coborâți pelvisul până la podea și să lăsați picioarele și brațele în aceeași poziție.
2. Acceptați poziția inițială, ca și în primul exercițiu. În plus, atunci când pelvisul este ridicat și spatele este arcuit, trebuie să întoarceți pelvisul spre stânga, scăzând lateral cât mai jos posibil, piciorul stâng rămâne în picioare. Faceți același lucru la dreapta. Brațele și picioarele drepte. Efectuarea exercițiului trebuie făcută încet.
3. Este necesar să stați pe podea și să vă așezați mâinile, aruncând încărcătura asupra lor, îndoiți puțin picioarele. Acum trebuie să ridicați pelvisul astfel încât încărcătura să fie pe mâini și picioare. Se recomandă să faceți acest exercițiu intens, în primul rând de 7 ori, treptat crescând de până la 20 de ori.
4. Stați pe podea cu fața în sus, brațele laterale, picioarele drepte. Apoi, îndoiți genunchii și trageți-i în piept, închideți-vă mâinile. După aceea, încercăm să împingem șoldul și genunchii, dar în același timp continuăm să ne ținem mâinile de picioare. Deci tineti pozitia timp de 5 secunde. Repetați de 3-4 ori.

Tratamente spa și proceduri hidrotehnice

Adesea în programul de reabilitare se numără tracțiunea scuba. În alta se numește terapie de tracțiune. Scopul său este de a întinde țesuturile și articulațiile elastice ale coloanei vertebrale în greutatea proprie.

De multe ori s-au folosit astfel de hidroproceduri:

• plante de baie - ajuta la ameliorarea tensiunii și a durerii;
• băile terpentine - au efect antiinflamator, sunt capabili să dizolve cicatricile postoperatorii și să elimine aderențele pe cusături, să activeze procesul de reabilitare, să îmbunătățească circulația sângelui;
• radon baths - au un efect benefic asupra circulației sângelui, ameliorează durerea și inflamația, îmbunătățesc conductivitatea neuromusculară;
• Sulfurile sau bioxidul de sulf - îmbunătățesc contracția musculară, circulația sângelui și accelerează procesele metabolice.

Tratamentul spa este realizat într-un stadiu avansat de reabilitare, deoarece pacientul după operație ar trebui să evite adaptarea la un loc nou și schimbările climatice. In sanatorii speciale cu namol terapeutic, masaj, gimnastică, diverse baie (sulfuric, terebentină, radon) pot fi propuse, tratament parafina, nutritie adecvata, kinetoterapie, acupunctura, si altele.

Principala sarcină a pacientului este continuarea tratamentului în perioada postoperatorie și respectarea tuturor instrucțiunilor medicului.

1 lună după intervenția chirurgicală:

Vă petreceți cea mai mare parte a timpului în această perioadă într-o poziție "în picioare" și "mincinoasă" și este preferabil să mergeți mai degrabă decât să stați. Purtarea unui corset în această perioadă este o necesitate. Nu puteți sta timp de 2-3 săptămâni de la prima lună după operație, puteți să vă așezați timp de cel puțin 15-20 minute numai în timpul mesei. Este important nu numai cât de mult, dar cum să stați. În poziția așezată, este necesar să se păstreze forma coloanei vertebrale cu o deformare înainte în regiunea lombară. Pentru ședințe este mai bine să folosiți un scaun cu un scaun mic și un suport pronunțat sub spatele inferior (scaunul pentru calculator), înălțimea scaunului este astfel încât genunchii sunt mai mici decât articulațiile șoldului. Stați pe un scaun și vă sprijiniți pe genunchi sau pe brațele scaunului. Când fese ședinței schimbare posibil în spate astfel încât scaunul de birou din spate se oprește la talie (diferența de scaun de biroul directorului - diferența dintre spătar și scaun, de multe ori suport de metal este îndoit înapoi la acea locație) cu gârlă insuficientă a perna din spate. Această poziție, cu cea mai dreaptă spate și deformare a regiunii lombare înainte, cu excepția întregii perioade de ședere. Când vă ridicați, nu îndoiți coloana vertebrală, ci treceți la marginea scaunului și stați în detrimentul picioarelor, nu înainte, de preferință cu mâinile care se sprijină pe genunchi sau pe brațele scaunului. Vom crește treptat timpul în poziție șezând, adăugând 5-10 minute în fiecare zi. Provocarea la sfârșitul lunii pentru a merge pentru 45-60 de minute de sarcină „sedentar“, care vă va permite, merge la locul de muncă, pentru a stabili un mod fiziologic adevărat - stai 45-60 minute și 5-10 minute de mers pe jos.
Înclinațiile înclinate ale mișcărilor, mai ales pentru primele 2-3 săptămâni, până la sfârșitul lunii, sunt admise ca niște arcuri ușoare, ca un artist faimos, nu ca un iobag, cerându-i libertatea. Practic, necesitatea de a se apleca înainte apare atunci când puneți pantofii. Distrugeți în pantofii dvs. dulapurile cu șireturi și porniți un corn de pantofi cu cel mai lung mâner. Dacă este necesar, faceți o jumătate de pas înainte și ghemuit cu un spate drept.
Nu uitați să ieșiți din pat în mod corect, numai acum puteți simplifica acest proces. Ieși din pat, trebuie să faci mai întâi câteva mișcări simple de încălzire al brațelor și picioarelor se întinde, apoi rândul său, la o parte, îndoiți genunchii, astfel încât picioarele și picioarele atarnand de pe pat și împingând cotul de un braț și mână de altă parte, stai jos. Și deja dintr-o poziție de ședere pentru a vă ridica, încercând să vă păstrați spatele cât mai plat, fără a face mișcări bruște.
Principala activitate fizică a acestei perioade este fizioterapia și mersul pe jos. Începem cu 0,5-1 km pe zi, durata plimbărilor ar trebui să crească încet. La începutul plimbării, puteți simți tensiunea la mers, dar treptat, peste primele 100-200 metri, acest sentiment se retrage și vine un sentiment de încredere și relaxare. În alte condiții, nu vă grăbiți să creșteți timpul și intervalul de plimbări. Până la sfârșitul primei luni după operație, mersul la 2-3 kilometri pe zi este bun, mai ales dacă nu ați avut astfel de plimbări cu o coloană vertebrală sănătoasă. Amintiți-vă că, atunci când te simți din nou în partea inferioara a spatelui disconfort și durere ușoară - un semn că ați trecut prin destule, și trebuie să se întindă sau să stea jos, care te obligă să nu meargă departe de casă pentru a pre-planul și timpul până acolo și înapoi.

Perioada de recuperare poate fi însoțită de o întoarcere temporară a durerii. Atunci când durerea din spate, în primul rând, să ia o poziție orizontală și în zilele următoare reducerea încărcăturii. Este necesar să se ia analgezice (Katadalon, Baralgin etc.), medicamente antiinflamatorii (Diclofenac, Nise, Movalis etc.), relaxante musculare (Sirdalud, Mydocalm etc.). Despre medicamentele care trebuie luate în cazul reapariției sindromului de durere, sunteți de acord în prealabil cu medicul dumneavoastră. Dacă durerea nu a devenit mai mică în decurs de două până la trei zile, dacă există amorțeală la picioare și perineu, slăbiciune la nivelul picioarelor, dificultate la urinare, creșterea temperaturii corpului, apariția în cicatricea postoperatorie a pielii, este urgentă consultarea unui medic.

2 -3 luni după intervenția chirurgicală:

Perioada de tratament în ambulatoriu se termină și este timpul să mergem la lucru. Înainte de a merge la locul de muncă, trebuie să ajungeți la o consultație cu un doctor ortopedist. Se recomandă efectuarea unui RMN și a unui studiu al biomecanicii coloanei vertebrale, care va ajuta medicul să evalueze în mod obiectiv eficacitatea tratamentului chirurgical și să facă recomandări cu privire la modul de prevenire a progresiei bolii coloanei vertebrale.

Ședința este permisă la o lună după operație. Amintiți-vă că este important nu numai cât de mult, ci cum să stați. Repetăm ​​încă o dată: în poziția șezândă, este necesar să se păstreze forma coloanei vertebrale cu deflexie înainte în regiunea lombară și Pentru ședințe este mai bine să folosiți un scaun cu un scaun mic și un suport pronunțat sub spatele inferior (scaunul pentru calculator), înălțimea scaunului este astfel încât genunchii sunt mai mici decât articulațiile șoldului. Stați pe un scaun și vă sprijiniți pe genunchi sau pe brațele scaunului. Când fese ședinței schimbare posibil în spate astfel încât scaunul de birou din spate se oprește la talie (diferența de scaun de biroul directorului - diferența dintre spătar și scaun, de multe ori suport de metal este îndoit înapoi la acea locație) cu gârlă insuficientă a perna din spate. Această poziție, cu cea mai dreaptă spate și deformare a regiunii lombare înainte, cu excepția întregii perioade de ședere. Când vă ridicați, nu îndoiți coloana vertebrală, ci treceți la marginea scaunului și stați în detrimentul picioarelor, nu înainte, de preferință cu mâinile care se sprijină pe genunchi sau pe brațele scaunului.

Puteți conduce o mașină în 1,5-2 luni. Dacă călătoria dvs. de a lucra cu mașina este mai mult de o oră, atunci trebuie să luați pauze. Opriți-vă, încet, ieșiți din mașină, purtați-vă de-a lungul și faceți exerciții de încălzire cu coturi înapoi în lateral, faceți niște lebede cu spate drept - "ca șosete". O călătorie cu transportul public este plină de un alt pericol, mișcări necontrolate, deci un corset pe durata călătoriei este o necesitate.

În primele luni după ce ați început să lucrați, nu trebuie să vă angajați în muncă fizică greoaie (greutăți de ridicare, săpături de pământ etc.). Puteți aplica acest calcul: la o lună după operație, puteți ridica 1 kg pe mână, iar în fiecare lună puteți adăuga 1 kg pe mână. Dar amintiți-vă și, în viitor, încercați să respectați regulile instrucțiunilor de siguranță pentru mecanismele de deplasare, ceea ce determină faptul că, atunci când se transportă greutăți, sarcina maximă admisă: pentru adolescenții de 16-18 ani - 16 kg; pentru bărbați - 50 kg. Pentru femei - 10 kg, de până la două ori pe oră, când se alternează cu alt loc de muncă și de 7 kg - când se cântăresc constant greutățile în timpul schimbului de lucru. Începând cu anul 2008, greutatea maximă permisă pentru a fi ridicată de companiile aeriene în SUA este limitată la 35 kg, în timp ce corseaua semi-rigidă face parte din îmbrăcămintea de lucru obligatorie a încărcătorului.

Toate aceste cunoștințe despre comportamentul corect, mișcările, munca trebuiau să fie aplicate din copilărie pentru a preveni formarea unei hernie, dar dacă s-ar fi întâmplat toate acestea, aplicați acum aceste cunoștințe pentru a preveni noi exacerbări

Informații de pe site

Procedura chirurgicală pentru corectarea deplasării patologice a substanței gelatinoase (nucleului) în spațiul intervertebral este atribuită pacienților atunci când oricare dintre metodele de tratament conservator nu a adus rezultatele dorite.

Întrucât distrofia țesuturilor vertebrale și încălcarea integrității lor este mai susceptibilă la partea inferioară a spatelui - coapsele, prin urmare, în această zonă, cel mai adesea jilamida (inelul) fibroasă, în interiorul căreia este masa gelatinoasă, este ruptă. Astfel, în inel se formează un pasaj prin care nucleul își părăsește locul, umplând zone libere în afara marginii fibroase și exercitând o compresiune severă asupra structurilor intervertebrale.

După cum arată statisticile practice, procentul dominant de oameni necesită operație de hernie în regiunea lombosacrală. Puțin mai rar - în segmentul cervical, iar cazurile izolate necesită intervenție chirurgicală în regiunile toracice. Această tendință este asociată cu vulnerabilitatea la boli ale anumitor zone ale coloanei vertebrale. Chirurgia este folosită în cazuri extrem de dificile, deoarece există un risc de complicații, prin urmare abordarea principală a medicilor se bazează întotdeauna pe o terapie economisitoare printr-un efect conservator asupra herniei.

Înainte ca verdictul privind tratamentul chirurgical al herniei să fie predat pacienților, o comisie specială este asamblată de medici pentru a examina cazul individual. La întâlnirea medicală, vor fi examinate cele mai recente date de la astfel de examinări, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, mielografie, număr de sânge și electrocardiogramă. În cazul în care specialiștii stabilesc că patogeneza are o formă critică și amenință viața pacientului, acesta din urmă va fi recomandat prin terapie corectivă prin intervenție chirurgicală. Deci, principalele motive pentru numirea operațiunilor de a elimina un disc herniat sunt:

• ultimele etape ale patologiei - sechestrarea - precipitarea completă a herniei în canalul spinal;
• probleme în sistemul urogenital și organele pelvine - defecarea necontrolată a urinei și a fecalelor, infertilitatea, disfuncția erectilă;
• sindromul neurologic pronunțat - afectarea circulației sângelui, semne atrofice la nivelul membrelor (pierderea mobilității, slăbiciune, slăbiciune), disfuncție cardiacă, manifestări dureroase lungi și severe (arsuri și arsuri intolerabile în membre, pelvis, spate);
• tratamentul pe termen lung al herniei (4-6 luni) fără dinamică pozitivă.

Tehnici chirurgicale pentru tratamentul herniei intervertebrale

În formele severe de leziuni spinale cauzate de hernie, una dintre modalitățile de a elimina consecințele critice este utilizarea intervențiilor chirurgicale. Astăzi există câteva tipuri de tehnici utilizate în tratamentul chirurgical al herniilor în zonele intervertebrale, printre care:

• metoda de nucleoplastie percutanată;
• metoda de hidrodiscatmie;
• microdiskectomy;
• chirurgie cu laser;
• chirurgie endoscopică;
• metoda discectomiei;
• metoda laminectomiei;
• metoda de degradare;
• metoda blocării intraosoase.

Din moment ce patologia are ca rezultat diferite forme de leziune a segmentului vertebral, procedura de operare va fi aleasă din examinarea celei mai eficiente metode într-un caz particular. Pentru a înțelege aproximativ ce înseamnă fiecare dintre tehnicile chirurgicale, să examinăm pe scurt fiecare dintre ele.

Metoda de nucleoplastie percutanată

Esența acestei metode: cu ajutorul unei substanțe agregate reci, furnizate printr-un ac de puncție în zona focală, să efectueze un efect distructiv asupra formării herniilor. Datorită acestui fapt, există o scădere a herniei, eliberarea cartilajelor osoase și a structurilor nervoase de la comprimarea severă, eliminarea imediată a simptomelor durerii. Această metodă este destul de rapidă și durează aproximativ o jumătate de oră. Procedura chirurgicală nu cere pacienților să meargă la spital. Totul se întâmplă în ambulator.

Principiul hidrodiscectomiei constă în menținerea unui fluid special printr-un tub medical și spălarea nucleului gelatinos din structurile afectate de patogeneză. Prin astfel de măsuri chirurgicale, se evită dezvoltarea necrozei avasculare și se elimină durerea. Această procedură este folosită destul de rar, deoarece are o serie de limitări, printre care: prezența infecțiilor în țesuturile paravertebrale, tumorile de diferite tipuri, deteriorarea semnificativă a fibrelor de colagen ale formării inelului, dimensiunile herniei mai mari de 0,6 cm.

Aceasta este o metodă eficientă bazată pe utilizarea microchirurgiei. Prin microdiscectomie, este posibil să se acopere complet proeminența patologică a nucleului fibros în spațiul intervertebral, incluzând hernia de disc afectată. La momentul operației, se utilizează dispozitive chirurgicale speciale și echipamente optice. Tehnica metodei:

• cu un bisturiu, se face o incizie în zona patogenezei;
• apoi se eliberează calea către structurile osoase și cartilajului plăcii intervertebrale;
• acea parte a discului, care a suferit de la ieșirea nucleului pulpal și a strâns aparatul de capăt al nervului, este reticulată;
• dacă este necesar, se introduc implanturi;
• În cele din urmă, terapia cu laser este efectuată pentru a întări apararea, după care cusăturile sunt aplicate pe locul de disecție.

Trebuie menționat că, înainte de a trece prin procedură, pacientul trebuie să facă examenele necesare: tomografie cu rezonanță magnetică, să fie verificată de specialistul în resuscitare și anestezie. În plus, cu 8 ore înainte de operație, pacientul trebuie să înceteze complet să mănânce. Reabilitarea postoperatorie va dura un total de 60 de zile. În timpul perioadei de recuperare se utilizează dispozitive de susținere a coloanei vertebrale (bandaj, corsete sau curea), iar prima lună implică eliminarea absolută a activității fizice.

Una dintre procedurile comune de îndepărtare a herniei este metoda corecției cu laser, principala acțiune a căreia este de a reduce formarea herniilor printr-un flux puternic de unde luminoase. Sursa fasciculului laser trece printr-un ac special, care este introdus în zona afectată prin pielea exterioară a corpului, ocolind terminațiile nervoase. Astfel, un fascicul de lumină este focalizat pe disc, ca rezultat al procesului de evaporare termică. În același timp, lichidul scapă de elementul afectat de cartilaj osoasă, contractele de plăci, structurile nervoase sunt eliberate din comprimare, nucleul pulpa se retrage, proeminența hernială este eliminată. Procedura se efectuează sub anestezie locală și, după câteva ore, o persoană poate părăsi spitalul.

Prin aparatul endoscopic se exercită controlul asupra funcționării în structurile intervertebrale. În primul rând, chirurgul face o secțiune în țesuturile moi, după care sunt eliberate căile care duc la placa de disc afectată. Apoi, se instalează un tub optic cu ajutorul căruia cursul procedurii chirurgicale va fi înregistrat pe monitorul dispozitivului. Sarcina principală a endoscopiei este accizarea herniei și îndepărtarea masei gelatinoase. În concluzie, zona care a suferit o intervenție chirurgicală trece printr-un proces de terapie cu laser.

Durata intervenției chirurgicale pentru excizia unei hernie depinde de complexitatea patologiei și este de la o jumătate de oră până la 2 ore. Reabilitarea ulterioară se realizează în cadrul spitalului. După 3 zile, o persoană spitalizată poate părăsi spitalul cu îndeplinirea cerințelor obligatorii: limitează activitatea fizică intensă timp de 45-60 de zile. Revenirea la modul obișnuit de viață pentru o persoană este permisă nu mai devreme de 1,5 luni, când procesele de recuperare au ajuns în stadiul final.

Activitățile chirurgicale se desfășoară într-un spital. Procedura bazată pe metoda discectomiei se efectuează strict sub acțiunea anesteziei generale. Esența operației: îndepărtarea completă a plăcii disc hernie afectate. Această tehnică este utilizată în anumite situații în care patogeneza intervertebrală are o formă gravă, cu prezența unor complicații grave, de exemplu, cu un sechestru herniat - mișcarea nucleului pulpa în măduva spinării.

O astfel de operație este recursă numai în absența unei dinamici pozitive în terapia cu utilizarea metodelor medicinale, fizioterapeutice și atunci când este imposibilă îndepărtarea herniei prin alte mijloace datorită ineficienței lor de utilizare într-un anumit caz. Un astfel de cadru pentru discectomie este asociat cu o probabilitate mare de apariție a crizelor clinice: îmbinarea corpurilor vertebrale adiacente, pierderea gravă a sângelui, deteriorarea măduvei spinării, infecția cu o infecție.

Rezecția absolută a elementului structural al coloanei vertebrale - discul intervertebral - este însoțită de crearea unui corp de transplant, care va înlocui funcțional discul la distanță. O astfel de substituție este necesară pentru a menține abilitățile motorii vertebrelor. Grefa este fabricată din material greu - titan. În plus, după orice operație, punctul de vedere în cauză necesită o schemă blândă în mișcările pacientului operat și fixarea coloanei vertebrale cu un corsete ortopedic timp de 1-1,5 luni.

Acest tip de chirurgie implică o rezecție parțială a unui element osos specific al sistemului vertebral sau a țesutului osos și cartilajului îngroșat datorită transformărilor degenerative-distrofice în sistemul musculoscheletic. Datorită laminectomiei, spațiul intervertebral este eliberat din formațiunile nenaturale și eliminarea clemelor nervoase, restaurarea fluxului sanguin și a proceselor metabolice în structurile osoase, scutirea de durere. Numirile importante includ hernia vertebrală și rănile spinării.

Deoarece operația implică intervenția directă în sistemul vertebral și este efectuată sub anestezie generală, pacientul rămâne timp de o săptămână sub supravegherea specialiștilor dintr-un spital de spitalizare.

Metoda distructivă este aplicabilă în cele mai severe forme de patologie, când hernia a atins niveluri majore, încălcând integritatea nucleului pulpa cu eliberarea fragmentului său în canalul spinal, precum și dacă patogeneza a afectat structura țesutului nervos al sistemului genito-urinar. Scopul distrugerii este eliminarea focarului durerii prin introducerea unei sonde termice în canalul spinal. Întregul curs al procedurii este afișat pe aparatul cu raze X. Datorită efectului asupra neuronilor asupra temperaturii înalte a dispozitivului electrod, conducerea nervului este blocată, ceea ce elimină simptomele dureroase.

Metoda de distrugere are avantaje și dezavantaje. Deci, această operație este efectuată fără incizii, nu necesită anestezie generală, este efectuată în ambulator, se referă la terapie sigură și rapidă, efectul pozitiv apare instantaneu. Dar, după ce se efectuează după o anumită perioadă de timp, senzațiile dureroase pot fi reluate, în urma căreia va exista o problemă de restabilire a procedurii.

Mod blocarea intraosoasă

Se referă la un tip de intervenție chirurgicală. Principiul principal este umplerea zonei afectate a segmentului osoasă cu o soluție anestezică care conține un fluid co-molecular. Puncția spinală se efectuează cu un ac special în elementul vertebral. Soluția terapeutică impregnează țesuturile, după care medicamentul este fixat cu o lumină infraroșie cu emisie laser. Compoziția specifică se îngroașează în elementul hernios afectat și elementul cartilajului. Astfel, sindromul de durere este îndepărtat pentru o perioadă lungă de timp. În medie, pacientul poate uita despre senzațiile dureroase din coloana vertebrală timp de 2-4 ani.

Complicații postoperatorii

Ca orice intervenție în structurile interne ale corpului uman, procedurile chirurgicale pot provoca fenomene negative din partea organului pe care sa efectuat operația. În acest caz, este coloana vertebrală și elementele acesteia. Posibilele complicații includ:

• încălcarea integrității cochiliei măduvei spinării și scurgerea fluidului cefalorahidian, care crește de mai multe ori perioada perioadei de recuperare și necesită repaus de pat lung până la regenerarea completă a țesuturilor deteriorate;
• apariția inflamației, ca răspuns la celulele osoase cuprinzând;
• deschiderea sângerării în canalul spinal;
• deteriorare în timpul manipulării chirurgicale a plexului nervului;
• posibilitatea infecției în segmentul coloanei vertebrale;
• după o excizie nereușită, există o probabilitate de fuziune vertebrală și formarea unei hernii noi în alte zone ale coloanei vertebrale.

Din cauza unui astfel de prognostic dezamăgitor, care poate urma operația, metoda neconservativă este utilizată numai în cazuri deosebit de critice. Și mai ales după un studiu aprofundat al patologiei prezente și al bolilor asociate, dacă nu există altă cale de a salva o persoană, este selectată una dintre tehnicile de tratament chirurgical adecvate.

Perioada de recuperare după rezecția hernie de disc

Perioada de recuperare depinde direct de complexitatea procedurii. De exemplu, dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată fără incizii (metoda laser, blocarea intraosoasă etc.) și fără intervenție directă instrumentală, perioada de reabilitare va fi mai mică decât după rezecția completă a herniei și a discului afectat. Al doilea punct important este aderarea impecabilă la prescripțiile medicale. De la modul în care pacientul respectă în mod responsabil toate recomandările și limitările, depinde de viteza revenirii sale la ritmul uman normal.

Pentru a asigura o recuperare rapidă după intervenția chirurgicală, precum și încrederea că complicațiile neprevăzute nu vor avea loc din cauza propriei vicii, specialiștii în chirurgia spinării recomandă cu fermitate respectarea unui plan de reabilitare.

1. În primele 45 de zile după operație este interzis să ia o poziție de ședere.
2. Eliminați efortul fizic timp de 1-2 luni, toate mișcările trebuie să fie netede și netede - fără șuvițe și salturi ascuțite. În plus, nu puteți răsuci corpul, adică să vă descurcați puternic, îndoiți etc. Specialistul în reabilitare va informa pacientul despre toate limitările fizice, calendarul ritmului blând.
3. Evitați locurile aglomerate, deoarece există riscul de rănire în zona utilizată. În plus, este imposibil să se miște prin orice mijloace de transport datorită prezenței tremurării și, din nou, unui număr mare de oameni. Această condiție este necesară pentru a se conforma cu 2-3 luni. În cazul unei necesități urgente de transport, trebuie să conduceți exclusiv în poziție predispusă, în timp ce purtați în același timp un bandaj pre-ortopedic.
4. Nu puteți supraîncărca coloana vertebrală cu obiecte grele de ridicare suplimentară. Greutatea maximă admisă pentru ridicare este de 2 kilograme și trebuie să fie echilibrată, distribuită în mod egal între ambele mâini.
5. Coloana vertebrală la momentul reabilitării postoperatorii necesită o sarcină măsurată, astfel încât trebuie să vă asigurați că aceasta se află în poziție verticală timp de cel mult 30 de minute. După o astfel de muncă, este necesar pentru el să ofere o mică odihnă - se așeză pe o suprafață medie tare, își relaxează spatele și se odihnește timp de 10-15 minute.
6. Utilizați prima lună de fixare a produselor ortopedice din spate - bandaj, corset, curea. Această serie de dispozitive asigură siguranța în caz de mișcare neatentă și, de asemenea, contribuie la regenerarea rapidă a structurilor osoase și cartilajelor după intervenția chirurgicală. Utilizarea fixării lenjeriei de corp din categoria medicală presupune purtarea constantă a produsului, se recomandă să îl scoateți numai înainte de a merge la culcare noaptea sau dacă este necesar să vă odihniți în timpul zilei.