Reabilitare după intervenția chirurgicală la hernie intervertebrală

În medicină există o astfel de frază: o operație efectuată cu succes este doar jumătate din bătălie, este la fel de important să lăsăm pacientul după el. Este cel mai potrivit pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală, care este axa principală a corpului nostru, baza posturii, mișcării, mișcărilor și chiar afectează starea organelor interne. Astfel de operații se efectuează astăzi, iar cea mai obișnuită este îndepărtarea unui disc de cartilaj herniat.

Despre intervenția herniei intervertebrale

Hernia discului spinării

Discurile cartilaginoase situate în spațiile dintre vertebre, joacă un rol de amortizare și asigură elasticitatea, posibilitatea mișcărilor - îndoiri și răsuciri.

În bolile și deteriorarea discului, de multe ori în osteocondroza, au izbucnit, există o ruptură a inelului exterior dens, iar partea centrală a miezului dintr-o măsură mai mare sau mai mică, dincolo de spațiul intervertebral. Aceasta este o hernie, comprimă rădăcinile nervoase, măduva spinării, cauzând dureri severe, tulburări de mișcare, chiar și caracteristici organele pelvine.

În cazul în care aceste modificări sunt exprimate și nu pot fi supuse unui tratament conservator, se efectuează intervenția chirurgicală cel mai adesea este îndepărtarea coloanei vertebrale lombare hernie, cel puțin - de col uterin si toracice. Astăzi, aceste intervenții sunt efectuate prin metode minime traumatice, fără incizii mari ale țesuturilor moi:

  • îndepărtarea endoscopică a herniei printr-o incizie de 2-3 cm cu un dispozitiv special;
  • vaporizarea laser a discului printr-o mică puncție a pielii;
  • chirurgia plastica si stabilizarea (consolidarea) vertebrelor.

Principala metodă de azi este terapia cu laser pentru hernia spinării, ca efect cel mai blând și mai eficient, eliminând hernia și, în același timp, stimulând restaurarea cartilajului.

Rolul remedierii

După astfel de intervenții pe coloană vertebrală, este necesar un curs de reabilitare (recuperare) și de aici. După eliminarea nucleului cartilaginos căzut în ansamblu, înălțimea discului scade, încărcarea altor articulații mai mici și vertebrele adiacente crește imediat și poate dura între 4 și 7 luni pentru a restabili complet cartilajul. În acest timp, pot apărea modificări în părțile din apropiere ale coloanei vertebrale, iar probabilitatea apariției herniei noi este de asemenea ridicată.

Calitatea vieții viitoare depinde de abordarea dvs. în perioada de reabilitare.

Pe de altă parte, poziția normală, simetria și funcția coloanei vertebrale sunt determinate în mare măsură de starea sistemului muscular - abdominali, mușchii abdominali laterale, din spate și regiunea lombară. La pacienții cu osteochondrosis, de regulă, acești mușchi sunt slăbite pe una sau pe ambele părți, și hernii de multe ori du-te pentru acest motiv, atunci când sistemul muscular „nu deține“ coloana vertebrală.

Depinde de calitatea reabilitării ce vor avea consecințele după operație pentru a înlătura o hernie intervertebrală, iar aceasta (reabilitare) se desfășoară în mai multe etape.

Perioada postoperatorie precoce

Corset după îndepărtarea herniei

Aceasta este o perioadă de recuperare timpurie, cu o durată medie de până la 2 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale. În acest timp, rănile se vindecă, durerea și umflarea țesuturilor dispar. Pacientul este prescris antiinflamator și analgezice, încărcare treptată. De obicei este permis să meargă deja timp de 2-3 zile, să facă exerciții de respirație pentru mușchii de la extremități.

Este permis să se ridice numai cu un corset greu care îndeplinește o funcție de sprijin. Pacientul este supus unei examinări periodice - analiză RMN pentru a monitoriza starea țesuturilor spinale. Dacă este necesar, este prescrisă o terapie suplimentară cu medicamente.

Sfat: nu vă puteți ridica fără corset, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, de exemplu, în toaletă. Miscarea fara griji poate duce la efecte nedorite - umflarea zonei ranilor, durere reinnoita.

Perioada de adaptare după descărcare

După intervențiile minim invazive, pacientul este eliberat din spital timp de 3-4 zile. Schimbarea bruscă a situației necesită respectarea anumitor reguli și restricții:

  • continuați să purtați un corsete, să îl puneți înainte să adoptați o poziție verticală;
  • evita răsuciri ascuțite, curbe, alergări, sărituri, greutăți de ridicare mai mari de 3 kg;
  • să nu fie în poziție verticală mai mare de 1,5 ore;
  • nu luați o poziție de ședere timp de până la 1,5 luni;
  • în termen de 3 luni, încercați să nu utilizați transportul sau, dacă este în continuare necesar, trebuie să vă asumați o poziție înclinată - înclinată;
  • o lună mai târziu, un set special de exerciții de recuperare a spatelui ar trebui adăugat exercițiilor igienice;
  • dacă este necesar, puteți participa la procedurile de fizioterapie, așa cum este prescris de un medic.

Sfat: în această perioadă este imposibil să exersați activitate fizică excesivă, să selectați un complex de gimnastică terapeutică pe Internet sau pe sfatul prietenilor. Acesta ar trebui să fie determinat de către medic, iar cea mai bună opțiune sunt clasele în cabinetul de terapie fizică terapie fizică.

Curs de reabilitare completă

Cursul de reabilitare activă poate începe după 2-4 luni, în funcție de natura operației de îndepărtare a herniei intervertebrale, din nou, după consultarea unui medic. Este mai bine dacă se desfășoară într-un complex, inclusiv gimnastică, tratament fizioterapeutic, masaj, tratament spa.

Gimnastica terapeutică

Înotul va fi util, excluzând săriturile din turn, scufundări. Apa nu ar trebui să fie rece.

Chiar dacă totul merge cât mai bine posibil, rănile s-au vindecat și durerea au dispărut, pentru a începe să joace sport mai devreme. Rămân toate aceleași exerciții de fizioterapie, doar un complex mai activ și mai extins, cu o creștere a duratei cursurilor. De regulă, multe exerciții pentru mușchii spatelui și a abdominalelor se desfășoară pe podea, așa că trebuie să pregătiți un tampon destul de gros, dar nu moale.

Complexul în sine poate fi preluat de la metodologul dvs. din policlinic și urmați cu strictețe recomandările. Clasele ar trebui să fie regulate sau mai curând zilnice.

masaj

Procedurile de masaj sunt prescrise nu mai devreme de 2 luni după descărcarea de gestiune din partea departamentului, iar tipul de masaj trebuie să fie blând, încălzind mușchii și îmbunătățind curgerea sângelui în spate. Acest lucru ar trebui să fie, de asemenea, tratat de un profesionist calificat. Nu puteți recurge la ajutorul unor terapeuți de masaj care se întreabă privat. De asemenea, nu puteți aplica puterea tehnicilor de masaj, cum ar fi terapia manuală, altfel avantajele acestui lucru vor fi cu precizia "exact invers".

fizioterapie

Fizioterapia poate fi prescrisă în orice moment la discreția medicului. Scopul lor este de a diminua umflarea, durerea, imbunatatirea aportului de sange, ameliorarea spasmei musculare. Se aplică o varietate de proceduri: ultrasunete, laser, câmpuri magnetice, curenți pulsați, iontoforeză cu diferite medicamente. Din nou, înainte de a efectua diverse "bătăi de cap" sau de a folosi un aparat "cu totul vindecător" cumpărat de la un distribuitor sau pe Internet, trebuie să consultați un medic.

Terapie dieta

Chiar și după îndepărtarea herniei, nutriția joacă un rol important.

S-ar părea, care este natura nutriției pe coloana vertebrală? Răspunsul este neechivoc: cel mai direct. În primele zile după operație, până când începeți să mergeți activ, alimentele trebuie să fie ușor digerabile, nu enervante și, în același timp, să conțină o cantitate mare de fibre - cereale și legume. Principalul lucru este de a evita balonarea și probleme cu scaunul. Acest lucru poate duce la stres nedorit asupra mușchilor abdominali.

În viitor, întregul punct al dietei este conținutul său redus de calorii. Puteți mânca o varietate de alimente, dar foarte moderat, astfel încât să nu câștigați în greutate. Extra kilograme - încărcare suplimentară pe coloana vertebrală

Tratamentul sanatoriu

Deja după 1,5-2 luni după intervenția chirurgicală, pacientul poate fi trimis pentru tratament la un sanatoriu specializat, unde tratează bolile sistemului musculo-scheletic. Cel mai adesea, acestea sunt bazine de nămol sau minerale cu o gamă completă de tratament de reabilitare, care include dietă, gimnastică, fizioterapie și mecanoterapie dozată cu ajutorul unor dispozitive speciale. Și cel mai important - este o resursă naturală de vindecare: peloterapie, helioterapie, talasoterapie. Și aceasta este cea mai bună opțiune pentru tratamentul de reabilitare.

Programul de terapie de reabilitare ales în mod corespunzător, realizat timp de cel puțin 6 luni, este capabil să păstreze efectul unei operații profesionale efectuate pentru a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale, pentru a reveni pacientului în stilul său obișnuit de viață.

Reabilitarea după îndepărtarea unei herni intervertebrale

Potrivit statisticilor, hernia coloanei vertebrale lombare este cea mai frecventă, și cel mai rar - a pieptului. În ciuda faptului că pentru tratamentul acestei patologii, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară, multe operații sunt efectuate. De aceea, trebuie să știți despre procesul de reabilitare în perioada postoperatorie.
Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt astăzi una dintre principalele cauze ale durerii la pacienți.
Baza osteocondrozei este o scădere a conținutului de fluid în discul intervertebral, o scădere a grosimii acestuia și implicarea țesuturilor osoase, musculare și nervoase în procesul patologic.
Pe măsură ce boala progresează, inelul fibros din jurul nucleului pulpa al discului erupe. Apoi, o parte a nucleului iese, formând așa-numita hernie (nod) a discului intervertebral.
Chirurgia elimină cauza simptomelor pacientului, ducându-l la medic. Cu toate acestea, eradicarea acestor semne nu rezolvă toate problemele. Este necesar să se elimine consecințele bolii subiacente. Aceasta este scopul tehnicilor de reabilitare. Este important ca pacientul să se întoarcă la o viață activă în familie și în muncă.
Perioada postoperatorie este împărțită în următoarele etape:

  • 1-14 zile - perioadă postoperatorie precoce.
  • 14-32 săptămâni - perioadă postoperatorie târzie.
  • De la 2 luni după operație și mai târziu - o perioadă postoperatorie întârziată.

După intervenția chirurgicală, este necesar să se efectueze complexe de terapie fizică care vor contribui la întărirea corzilor musculare și la evitarea repetării bolii.

Principii generale ale procesului de reabilitare

  • În perioada postoperatorie, este important să se afle sub supravegherea completă a unui chirurg, neurolog, reabilitolog și alți specialiști specializați pe mărturie.
  • Discul herniat dă pacientului un disconfort pronunțat datorită durerii severe și mobilității limitate. După intervenția operativă, persoana se simte neputincioasă și condusă într-un anumit cadru (respectarea regulilor, programul examinărilor specialiștilor, luarea medicamentelor etc.), prin urmare este posibilă dezvoltarea unei stări depresive. În această situație, nu puteți face fără ajutorul unui psihoterapeut.
  • După operație, trebuie să utilizați un corset special. Aceasta va fi o excelentă prevenire a reapariției bolii.
  • Numirea terapiei fizice, masajului și fizioterapiei.
  • Gimnastica se desfășoară din prima zi după operație. Complexul de exerciții terapeutice este selectat individual și se realizează sub îndrumarea unui instructor sau a unui medic.
  • Principiile principale ale terapiei fizice în perioada postoperatorie sunt regularitatea și o creștere ușoară a încărcăturii.
  • Este contraindicată ridicarea greutății mai mari de 2-3 kg cu o mână după operație timp de 3 luni.
  • Este necesar să se limiteze ședința prelungită timp de 3 luni după intervenția chirurgicală.
  • Mutarea jocurilor cu mișcări balistice ascuțite ar trebui exclusă.
  • Se recomandă abandonarea alcoolului și a tutunului pentru întreaga perioadă de reabilitare.

Herniation a coloanei vertebrale cervicale

După operație, accentul principal în gimnastică este exercițiile de respirație.
În prima etapă de reabilitare, este necesar să se limiteze cursele și îndoirile capului.
După permisiunea medicului curant, puteți lua poziția de șezut pe jumătate cu aplicarea obligatorie a gulerului Schantz. În această perioadă se adaugă exerciții la gimnastica respiratorie pe brațul superior al umărului. Mâinile nu pot fi ridicate deasupra nivelului umărului. Atunci când efectuați rotația umerilor de palmier trebuie să fie coborât și apăsat pe corp.
În etapa următoare, mișcările picioarelor se adaugă la setul de exerciții.
Este posibil să opriți utilizarea unei orteze (guler de guler Shantz) numai după o examinare cu raze X de urmărire.

Disc herniat al coloanei vertebrale toracice

După operație, gimnastica vizează prevenirea complicațiilor din organele interne. Primul pas este exercițiile de respirație.
În absența contraindicațiilor, pacientului i se permite să se răstoarne la stomac aproape imediat după intervenția chirurgicală. Exercițiile în această poziție se pot face în câteva zile.
După obținerea permisiunii de către medicul curant, este necesar să se ridice și să meargă, dar purtând întotdeauna o orteză de fixare.
La o săptămână după operație, exercițiile statice pot fi adăugate la complexul de gimnastică medicală, și anume menținerea unui anumit mușchi într-o stare contractată pentru câteva secunde.
Treptat, mișcările sunt introduse într-o poziție în picioare, precum și rezistență, încărcare și echipament suplimentar.
Orice exerciții trebuie să fie efectuate cu un instructor profesionist și sub supravegherea unui medic de terapie exercițiu sau a unui rehabilitolog.

Disc herniat al coloanei vertebrale lombare

Este necesară abandonarea poziției de ședere pe o perioadă de 3 până la 6 luni. Conducerea unei mașini este contraindicată în primele 3 luni după intervenția chirurgicală. Ca pasager într-o mașină, puteți conduce numai într-o poziție în jumătate de ședere sau în poziție ascunsă.
Este necesară utilizarea unei orteze de fixare.
Puteți începe să mergeți în absența contraindicațiilor din prima zi după operație.
Restul în poziție în sus ar trebui să fie de 20-30 de minute de mai multe ori pe zi.
După intervenția chirurgicală timp de 1-2 luni, mișcările cu înaltă amplitudine, precum și răsucirile spinării și înclinările sunt absolut contraindicate.
În primele zile este necesar să se efectueze gimnastica în poziția de sus, acordând atenție ritmului respirației corecte. Toate mișcările trebuie să se facă încet. Numărul de repetări crește treptat. Gimnastica efectuată zilnic. În timpul orelor, durerea nu trebuie cauzată, adică amplitudinea mișcărilor ar trebui să fie dureroasă.

Eliminate complet exerciții pentru răsucirea coloanei vertebrale, precum și alergarea și săritura.

fizioterapie

La 2 săptămâni după intervenție chirurgicală, este prescris electroterapia (SMT, DDT, electroforeza lidz), terapia cu laser și terapia cu ultrasunete, precum și ultraphonoforeza hidroforisonului. Cursurile se desfășoară, constând în sesiuni zilnice de până la 15.

Cursurile de fizioterapie repetate se recomandă să fie ținute la fiecare șase luni pentru a menține țesuturile organismului, pentru a îmbunătăți microcirculația și oxigenarea, pentru a crește trofismul și a accelera procesele de reparație.

masaj

Un masaj delicat al membrelor de pe partea afectată se desfășoară deja în primele zile după tratamentul chirurgical în prezența unui sindrom radicular, manifestat prin amorțeală, o scădere a reflexelor și o creștere a slăbiciunii membrelor.

acupunctura

Este foarte posibil să se introducă reflexoterapia în tratamentul complex la o lună după tratamentul chirurgical în funcție de indicații.

Complicațiile operației

Ca orice altă intervenție chirurgicală, tratamentul chirurgical al herniei este asociat cu un anumit risc de complicații. Luați în considerare unele dintre ele.

anestezie:

  • Deteriorarea traheei sau a esofagului prin laringoscop în timpul intubării pentru administrarea anesteziei poate să apară.
  • Reacții alergice la soluții anestezice.

operațiune:

  • Tulburări respiratorii și cardiace, scăderea necontrolată a tensiunii arteriale.
  • Ruptura membranei durală a măduvei spinării cu scurgere de lichid (cauza durerilor de cap cronice), infectarea lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea meningitei și (cu meningita purulentă) formarea unei fistule a sacului dur, cu expirarea constantă a puroiului, cu apariția abceselor în țesuturile din jur. Sepsis și moarte.
  • Deteriorarea esofagului, a traheei sau a pachetului vascular din regiunea cervicală.
  • Încălcarea nervului recurent. Funcția sa este restabilită independent în 2-3 luni de la intervenția chirurgicală.
  • Riscul de deteriorare a rădăcinii nervoase.
  • Infecția cu lichidul cefalorahidian (mai puțin de 1%).
  • Mielita transversală este rezultatul unui accident de funcționare neintenționat sau a unei infecții a măduvei spinării. Manifestările depind de înălțimea leziunii, prin urmare pot apărea pareze, paralizii și tulburări neurologice brute.
  • Leziunea arterei Adamkevich în cazul caracteristicilor anatomice ale localizării sale la un pacient în timpul intervenției chirurgicale în zona L4-S1, unde se formează cel mai adesea herniile. Rezultatul este paralizia și incontinența mai scăzute.
  • Hematomul epidural este format din cauza deteriorării vasului în timpul operării și acumulării sângelui în țesutul gras epidural. Atunci când se iau măsuri precoce pentru diagnosticare și tratament, apare periurita purulentă. După ce se poate transforma în epidurită cicatrică, care, în funcție de localizarea procesului, se manifestă prin diferite simptome neurologice: pareză, paralizie, durere, tulburări senzoriale și motorii, incontinență, tulburări ale sferei genitourinare etc.

Perioada postoperatorie:

  • Distrugerea toxică a creierului, a rinichilor, a ficatului și a inimii.
  • Osteomielita corpurilor vertebrale este o leziune purulentă a țesutului spongios după operație, răspândită la țesuturile din jur cu pierderea funcției de sprijin a vertebrelor. Ca rezultat - distrugerea (fractura) coloanei vertebrale. La pacienții invalizi, este posibilă generalizarea procesului cu dezvoltarea sepsisului.
  • Stenoza spinală postoperatorie datorată creșterii active a țesutului conjunctiv în zona de operare. Țesutul conjunctiv stoarce sacul dural și încetinește fluxul de lichid cefalorahidian. Ulterior, aceasta se traduce într-o încetare completă a circulației sale, adică o stare care necesită o intervenție chirurgicală repetată imediată. În plus, țesutul conjunctiv stoarce direct măduva spinării și rădăcinile acesteia, ceea ce reprezintă, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală repetată.
  • Recurența unui disc herniat este o complicație la distanță a operației. Recurența Hernia în zona unei operații efectuate cu mai mult de un an în urmă.
  • Vertebra instabilitate cu formarea spondilolistezei. În timpul operației, este necesară îndepărtarea oaselor vertebrelor, ceea ce reduce funcția de sprijin a coloanei vertebrale. După operație, o astfel de vertebră poate fi mutată înapoi sau înainte față de alte vertebre, cu o traumă a discului intervertebral, cu formarea protuberanței și a herniei.

Este important să înțelegeți că discul herniat și tratamentul chirurgical al acestei boli nu fac o persoană invalidă. Cu ajutorul terapiei corecte și implementarea tuturor recomandărilor echipei medicale multidisciplinare, revenirea la modul obișnuit de viață are loc într-o perioadă relativ scurtă.
De asemenea, este necesar să se știe, totuși, că intervenția chirurgicală nu este singura modalitate de a elimina un disc herniat. Există metode de tratament non-chirurgical. Prin urmare, merită să recurgeți la o intervenție chirurgicală numai în cazurile în care alte tipuri de terapie, din anumite motive, nu sunt adecvate pentru un anumit pacient.

Canalul "Rusia-1" "Despre cele mai importante". Dr. Bubnovsky vorbește despre exerciții pentru hernia spinării:

Reabilitarea după îndepărtarea herniilor spinale

Intervenția chirurgicală pentru discurile herniate este destul de rar prescrisă și o astfel de concluzie indică un grad special de severitate a patologiei. Probabilitatea succesului operațiunii este destul de mare, dar nu este garantată. Este important să înțelegem că, în plus față de operația în sine, există și o reabilitare după îndepărtarea unei herni intervertebrale, de neglijat, care anulează toate eforturile chirurgilor.

Orice reabilitare după îndepărtarea unui disc herniat îi ajută pe o persoană să-și adapteze treptat corpul la un mod de viață în care nu va exista o recurență a patologiei. Amintiți-vă că perioada de recuperare postoperatorie este pur individuală și trebuie să puteți analiza starea dumneavoastră, să ascultați sfatul medicilor și să vă faceți timp.

Care este perioada de reabilitare?

Trăsătura principală este durata individuală a fiecărui pacient, determinată de tipul de operație (pentru metode brute cu îmbinarea vertebrelor - până la un an), categoria de vârstă a pacientului și mărimea herniei intervertebrale. În perioada care apare după îndepărtarea unei herni intervertebrale, este important să se asigure îngrijirea pacientului de către astfel de specialiști:

  • Medicul care a tratat pacientul înainte de operație;
  • Medicul care a efectuat operația;
  • Un doctor specializat în reabilitarea postoperatorie.

Obiectivele principale, care ajută la obținerea unei recuperări adecvate după intervenția chirurgicală:

  • Formarea corectă a corzilor musculare și a posturii;
  • Ridicarea stilului de viață sub noua înălțime a coloanei vertebrale (reducere datorată îndepărtării discului în timpul discectomiei);
  • Prevenirea recidivei patologice;
  • Eliminarea durerii și revenirea la funcționarea normală.

Etape de reabilitare

Orice reabilitare după operațiile de eliminare a unei herni intervertebrale durează restul vieții pacientului, dar gradul măsurilor necesare este diferit. În primele câteva săptămâni după operație - cea mai gravă, o persoană îngrijorată de durere, depresie, incertitudine. În această perioadă, este necesar să-l înconjoare cu sprijinul rudelor sale și să prescrie un curs de analgezice.

De la începutul celor 3 săptămâni până la sfârșitul celor 2 luni de la operație, pacientul învață să se miște și să îndeplinească multe alte funcții vitale fără să dăuneze coloanei vertebrale.

Când o persoană este puțin obișnuită cu un stil de viață nou, începe o perioadă de recuperare întârziată - un stil de viață sănătos fără stres excesiv pe spate. Toate acestea sunt însoțite de o nutriție adecvată, de exerciții de gimnastică și de unele metode populare. Este important să se trateze în mod responsabil toate instrucțiunile medicului pentru a preveni recurența herniei intervertebrale sau a altor complicații.

Perioada precoce

Primele 14 până la 15 zile după îndepărtarea herniilor coloanei vertebrale reprezintă o perioadă de recuperare timpurie, ceea ce implică numeroase limitări. Continuă, de asemenea, cursul tratamentului cu droguri. Pacientul este prescris tot felul de medicamente care reduc inflamația și durerea. O altă măsură necesară este examinarea în curs de desfășurare, uneori se face chiar și un RMN. Este important să se verifice eficacitatea operației și efectul ei asupra țesuturilor moi ale spatelui. De asemenea, va trebui să faceți o serie de alte teste la discreția medicului.

Unii oameni nu vor să iasă din pat în această perioadă, dar medicii recomandă mișcarea. Desigur, nu imediat, dar câteva zile după operație pentru a elimina o hernie intervertebrală.

Prima măsură de siguranță în cazul mersului pe jos va fi un corset greu ortopedic, care are o mulțime de calități utile:

  • Gradul necesar de rigiditate nu va permite efectuarea unor viraje ascuțite de către corp;
  • Corsetul servește drept suport pentru coloana vertebrală, care nu este puternică după operație;
  • Prin reducerea sarcinii unui astfel de dispozitiv, pacientul simte mai puțină durere la mers.

Plimbarea la 3 zile după intervenția chirurgicală este utilă, dar există câteva limitări:

  • Durata - nu trebuie să depășească 90 de minute;
  • Nu poți să te așezi, când te ridici, această poziție trebuie evitată;
  • Pentru a merge doar într-un corsete ortopedice, punându-l în jos.

Perioada târzie

Când pacientul se oprește să se plângă de manifestări dureroase, începe așa-numita "perioadă de reabilitare târzie", care durează până la 8 săptămâni. În această perioadă de timp, pacientul trebuie să restabilească mobilitatea zonei "strânse" a spatelui, să scape în cele din urmă de durere și să consolideze corsetele musculare.

exerciții

În ultima perioadă după eliminarea herniei intervertebrale, se recomandă exerciții fizice și fizioterapie. Orice exerciții după îndepărtarea unei herni intervertebrale ar trebui să fie efectuate fără mișcări bruște, toate tehnicile ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră.

După intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, este necesar să începeți cu o durată foarte scurtă de antrenament. Cele mai simple mișcări sunt selectate, contribuind la normalizarea circulației sângelui.

Astfel de exerciții de gimnastică sunt de obicei aplicate:

  • Flexibilitate ușoară a spatelui (rotunjire) cu genunchii îndoiți la picioare;
  • Mișcați brațele drepte cu spatele plat;
  • Frământarea mișcărilor cu brațe îndoite în coate.

Orice cultură fizică se realizează numai dacă nu există durere. Și dacă există - fie că trebuie să așteptați, fie consultați medicul despre alte exerciții.

fizioterapie

Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt recomandate în această etapă de reabilitare:

  • Novo-electroforeza - serveste ca un excelent anestezic;
  • Ultra-iradiere;
  • Impact cu câmpuri magnetice;
  • Expunerea la curent electric slab;
  • Utilizarea soluțiilor de noroi pentru a reduce durerea și pentru a diminua umflarea.

Perioadă amânată

Utilizarea LFK după îndepărtarea unei herni intervertebrale nu se limitează la o perioadă ulterioară. Perioada de întârziere începe cu 3 luni de reabilitare, dar chiar și în acest moment pacientul nu sa întărit complet și ar trebui să fie extrem de atent atunci când efectuează acest sau acel exercițiu. Nu trebuie să faceți mișcări bruște și să vă angajați într-un timp prea îndelungat, buna în mișcare și o tehnică corectă este importantă. Nerespectarea acestor reguli poate provoca dureri. În acest caz, merită să opriți clasele sau să le reduceți intensitatea. Când durerea însoțește orice exercițiu, acesta este un motiv pentru a vizita un medic de reabilitare.

O alegere bună ar fi împingerea și semi-squaturile. Astfel de exerciții pot întări un corset muscular cu o sarcină minimă pe coloana vertebrală.

De asemenea, un partener obișnuit în viață pentru persoanele care au suferit astfel de operații va fi exercițiile de dimineață. Exercițiile terapeutice adecvate sunt foarte utile pentru spate după înlăturarea herniei vertebrale și în orice altă perioadă, exercițiile restabilește circulația sanguină afectată, scutește spasmele.

Exerciții pe simulatoare

Reabilitologul prescrie, de asemenea, un curs individual de kinetoterapie, care ameliorează perfect durerea. Efectuarea oricărui exercițiu are loc cu ajutorul simulatoarelor. Scopul principal este o intindere neteda a coloanei vertebrale, cu o crestere a spatiului dintre vertebre. Simulatoarele ortopedice sugerează ședințe destul de lungi pentru a reduce riscul apariției unor terminații nervoase. Întinderea lentă a coloanei vertebrale reduce inflamația și durerea.

De asemenea, după operația pe hernie a coloanei vertebrale, se utilizează un complex de exerciții de întindere. Este foarte eficient să le folosiți sub apă. Pentru a face acest lucru, aplicați diferite încărcături și accesorii.

baie

Toată lumea știe că densitatea apei este mai mare decât densitatea aerului. În consecință, coloana vertebrală într-un astfel de mediu va fi mult mai puțin încărcată și persoana se va putea relaxa mai repede. Dar, pentru a spori efectul relaxant și a adăuga antiinflamator la acesta, este necesar să adăugați diferite substanțe în băi. Iată câteva exemple:

  • Hidroasulfură. Capabil să reducă semnificativ pufarea, să îmbunătățească circulația sângelui, să scadă spasmele.
  • Prin adăugarea de unguente de terebentină. Substanțele afectează în mod activ site-ul inflamației și ajută la accelerarea vindecării rănilor după intervenție chirurgicală.
  • Băi din plante. Acestea servesc ca un sedativ excelent, ajută la scăderea inflamației și la ameliorarea stresului muscular.
  • Băi cu gaze inerte dizolvate. Una dintre aceste substanțe este Radonul, care are un efect antiinflamator.

Tratamentul sanatoriu

După câteva luni, când timpul de reabilitare activă trece și corpul devine puțin mai puternic, vă puteți gândi să mergeți la un sanatoriu. Toată lumea știe că în astfel de instituții organismul este perfect restaurat.

Dacă încercați să fiți tratați acasă, efectul va fi, dar nu atât de puternic. Veți avea nevoie de o perseverență considerabilă pentru a efectua în mod regulat toate exercițiile și pentru a participa la proceduri.

În cazul unui sanatoriu, este mai ușor să restabiliți sănătatea, deoarece există o mulțime de terapeuți de reabilitare care vă vor prescrie procedurile necesare și vor monitoriza starea dumneavoastră. Asemenea unități oferă o mulțime de camere special amenajate, unde se desfășoară diverse proceduri de sănătate. Pacientul este selectat un număr de proceduri care depind de starea lui:

  • Tot felul de băi terapeutice;
  • Comprese cu noroi;
  • Băi solare;
  • Terapie cu parafina;
  • Acupunctura.

Nu trebuie să uităm de marile beneficii ale climei maritime, care accelerează semnificativ recuperarea. Un alt avantaj al sanatoriului este o nutriție adecvată. Medicii știu ce substanțe are nevoie pacientul pentru recuperare - cu conținut ridicat de fibre. Este în sanatoriu dieta este cel mai ușor de urmat.

Contraindicații pentru reabilitare

Intervenția chirurgicală în structura coloanei vertebrale este un lucru periculos care poate avea multe consecințe neplăcute. Chiar dacă totul a mers bine, coloana vertebrală nu va mai fi aceeași și este important să vă amintiți acest lucru pentru a evita recidivele de patologie. Există multe reguli care trebuie respectate pentru a nu anula toate eforturile chirurgilor.

Iată principiile de bază ale reabilitării reușite într-un stadiu incipient:

  • Șederea este interzisă.
  • Îndepărtarea sau transformarea ascuțite este, de asemenea, interzisă.
  • Exercițiile cu sarcină pe spate (mici) se efectuează numai într-un corset special. Dar corsetul nu poate fi purtat mult timp, maximizându-se pentru câteva ore pe zi.
  • Nu sunt permise obiceiuri rele, mai ales în perioada de reabilitare.
  • Elementele maxime admise care pot fi ridicate în astfel de situații nu trebuie să cântărească mai mult de trei kilograme.
  • Masajul de orice fel este interzis.

Perioada târzie a reabilitării are și o serie de limitări:

  • Șederea nu este, de asemenea, permisă. Primele încercări se pot face numai după acordul reabilitologului și nu mai devreme de 6 săptămâni după operație. Deplasarea în transportul public nu este permisă, orice deplasare poate fi efectuată doar în culcare sau înclinare.
  • Este adesea necesar să se schimbe o pozică pe care coloana vertebrală era mobilă.
  • Puteți face un exercițiu cu o încărcare moderată asupra mușchilor din spate. Dar întotdeauna se încălzește în prealabil.
  • Miscari clare sunt interzise.
  • Se utilizează de asemenea un corset, dar este întotdeauna necesar să se consulte un medic pentru a cunoaște durata uzurii.
  • Gravitatea nu poate fi ridicată, greutatea maximă admisă - de până la 8 kilograme.

Trebuie să vă ajustați stilul de viață, deoarece coloana vertebrală este acum mai vulnerabilă. Șederea pe termen lung nu este recomandată nici măcar la un an după operație, este important să luați pauze, este recomandabil să vă petreceți acest timp culcat.

Încărcările excesive pe coloană vertebrală sunt inacceptabile și, în câțiva ani, după ce hernia este îndepărtată, pot apărea complicații. Nu puteți supracoate, mai ales în locul în care a fost efectuată operația.

O alimentație corectă și un stil de viață sănătos vă vor ajuta, mai devreme sau mai târziu, să uitați de boala trecută și să vă bucurați din nou de viață fără durere.

Perioada de reabilitare după îndepărtarea unei herni intervertebrale

Nu credeți că intervenția chirurgicală este etapa finală în tratamentul herniei intervertebrale. Aceasta este urmată de așa-numita perioadă de recuperare postoperatorie. Aceasta poate dura de la trei luni la un an. Perioada postoperatorie după îndepărtarea herniilor spinale este necesară pentru:

  • Prevenirea durerii spinale;
  • Menținerea unei stări de sănătate stabile a pacientului;
  • Reînnoirea coloanei vertebrale;
  • Recuperarea funcției musculare;
  • Restaurați capacitatea de a efectua orice activitate fizică fără restricții.

Perioada de reabilitare are loc treptat și este împărțită în 3 etape, care au o durată diferită, în funcție de starea pacientului:

  1. Această perioadă include momentul după finalizarea operației și până în momentul în care senzațiile de durere și alte tulburări din domeniul neurologiei au fost vindecate;
  2. Aceasta include perioada de adaptare umană la condițiile unei vieți normale;
  3. Aici, funcțiile spinării sunt restaurate și re-formarea herniilor este împiedicată de un set de măsuri necesare care sunt prescrise de un medic.

Luați în considerare aceste perioade în detaliu.

Prima etapă

În mod convențional, durează aproximativ două săptămâni după ce hernia a fost eliminată. În această etapă, sutura postoperatorie este vindecată, iar sensibilitatea este restabilită și durerea este redusă. Cel mai adesea, durerea și limitarea mișcării după îndepărtarea unei hernie nu este oprit imediat, pentru că, în scopul de a dormi inflamatiile nevoie de ceva timp (de obicei trei zile până la o săptămână).

În cazul în care intervenția chirurgicală a dat rezultate, atunci sarcina principală în această perioadă este de a scuti pacientul de durerea în care se află coloana vertebrală. Pentru a face acest lucru, medicii prescriu medicamente împotriva inflamației (nesteroidiene) și analgezice. Dacă un pacient are o stare depresivă, atunci psihoterapeuții sunt prescrisi.

În ceea ce privește corsetele, acestea vor fi necesare timp de câteva luni în timpul perioadei de reabilitare în timp ce pacientul exercită. Corsetele ortopedice nu numai că împiedică acțiunile abrupte și împiedică deteriorarea vertebrelor, dar și accelerează vindecarea suturilor.

În această fază, specialistul verifică sensibilitatea în membre, activitatea organelor pelvine. De asemenea, au fost atribuite teste și imagini suplimentare ale coloanei vertebrale. Medicamentele pentru tratamentul ulterior vor fi prescrise în funcție de starea pacientului în această etapă.

A doua etapă

Descărcarea pacientului poate avea loc atât în ​​a treia zi, cât și în a zecea zi după operație. Depinde de starea pacientului. Înainte ca un pacient să fie eliberat, medicul trebuie să-i ofere recomandări care să ajute la restabilirea tuturor funcțiilor coloanei vertebrale.

Perioada postoperatorie include respectarea măsurilor și condițiilor obligatorii pentru a nu provoca complicații:

  • Șederea este interzisă. Aproape un an și jumătate - două luni va trebui să uiți de ședința pe scaunul tău favorit. Acest lucru se datorează faptului că în această poziție este posibilă formarea unei noi herniuni și disfuncții ale rădăcinilor nervoase;
  • Se interzice coturi, întoarceri, salturi, greve etc. Aceste acțiuni în primele luni de reabilitare nu numai că pot provoca complicații, ci conduc și la dizabilități;
  • O călătorie în orice fel de transport numai într-o stare înclinată. Pentru prima dată, trei luni sunt o măsură necesară. Pentru o mai mare siguranță, merită să poți purta un corset;
  • Gravitatea este interzisă. În prima lună nu puteți ridica mai mult de două kilograme pe două mâini. Treptat, această greutate crește. Dar, timp de șase luni, greutatea maximă pe braț nu va depăși trei kilograme;
  • Uniformitate. Este imposibil ca o jumătate a corpului să fie relaxată, iar cealaltă a trăit încărcătura. Prin urmare, este interzisă transportul sacilor peste umăr. Numai rucsaci;
  • Odihnă pentru coloană vertebrală. Trebuie să fie furnizată la fiecare două ore. Aceasta se face prin mutarea în poziția predispusă.

În această etapă, înăsprirea cicatrice formată după operație este reluat membrelor sensibilitate restaurat toate functiile sistemului musculo-scheletice. Pacientul ar trebui să încerce să respecte toate recomandările prescrise și apoi să procedeze la o recuperare activă, care include următoarele proceduri:

  • Exerciții terapeutice;
  • fizioterapie;
  • Îmbunătățirea în zonele de stațiune.

Este prima recuperare activă începe a treia etapă de tratament.

A treia etapă

Partea principală a acestei faze este exercițiul fizic. Prin urmare, este necesar să le analizăm în detaliu.

Ce sunt exercițiile terapeutice utile? Dacă vorbim în mod specific despre hernie spinal, exercitarea corectă pentru a îmbunătăți activitățile articulațiilor, crește circulația sanguină, ceea ce este necesar pentru furnizarea a coloanei vertebrale.

Exercitiile sunt prescrise direct de catre medic.

Cea mai simplă exercițiu fizic în timpul reabilitării include:

  • Mișcarea în jurul circumferinței brațelor, coatelor și a altor membre;
  • Manipularea articulațiilor articulațiilor de cot și genunchi;
  • Lungimea genunchiului în piept. Doar nu exagerați. Dacă simțiți durere, este mai bine să încetați.

Există sfaturi generale pentru cei care se confruntă cu perioada post-operatorie după îndepărtarea hernie spinării, care nu se va simți durerea și pentru a maximiza beneficiile de exercitare:

  • Evitați acțiunile drastice. Toate exercițiile trebuie să fie executate cât se poate de ușor;
  • Nu puteți încărca puternic corpul. Prima dată când poți face o serie de abordări și apoi mări numărul lor;
  • Dacă după efectuarea exercițiilor există durere care nu dispare, atunci trebuie să contactați un specialist pentru a schimba setul de exerciții.

Evenimente pentru recuperare completă după intervenție chirurgicală

Toate exercițiile care au fost prescrise de un medic trebuie să se facă în termen de 8-10 luni. În această perioadă, cel mai adesea, formarea de calus are loc în locul în care hernia a fost îndepărtată. După aceea, specialistul prescrie diferite exerciții pe simulator, o vizită la un terapeut de masaj, fizioterapie și mecanoterapie.

Mecanoterapia - un set de exerciții care se desfășoară pe simulatoare de diferite tipuri. Ele vizează creșterea impactului asupra membrelor și a coloanei vertebrale.

Masajele terapeutice trebuie efectuate după trei sau patru săptămâni după îndepărtarea herniilor. Masajul, care a fost realizat de profesioniști, previne starea atrofiei musculare, facilitează umflarea și, în general, relaxează organismul.

Terapiile fizice implică expunerea la ultrasunete, laser, etc. Ele măresc circulația sângelui și accelerează metabolismul în coloanei vertebrale.

În ciuda faptului că hernia coloanei vertebrale dă o persoană multe probleme și suferințe, ea este tratată cu succes. Singurul lucru rămas pentru o persoană este să manifeste voință și să încerce să se asigure că hernia nu se mai formează. Va trebui să încerce, dar ce nu puteți face din motive de sănătate?

Perioada postoperatorie după îndepărtarea herniilor coloanei vertebrale

Reabilitarea după îndepărtarea herniilor spinale

Indepartarea chirurgicala a herniei spinarii - aceasta este o metodă extremă de tratare a acestei boli, care se face numai în cazul defectării unei game complete de tehnici de terapie conservatoare dacă pacientul indicații stricte (dureri insuportabile constante, compresia fibrelor nervoase si a maduvei spinarii prin încălcarea activităților lor și riscul ridicat de paralizie). Astfel de indicații stricte pentru intervențiile chirurgicale ale coloanei vertebrale sunt asociate cu un risc mai mare de complicații, dar, totuși, uneori numai îndepărtarea chirurgicală a herniului intervertebral poate salva pacientul de durere constantă și poate readuce bucuria mișcării. Succesul unei intervenții chirurgicale spirituale pentru a elimina o hernie depinde nu numai de procedurile chirurgicale înseși, ci și de reabilitarea după o intervenție chirurgicală.

Scopul perioadei de reabilitare

Recuperarea după îndepărtarea herniei spinoase începe imediat după intervenție chirurgicală și durează 3-6-12 luni. Dar chiar și după ce a trecut această perioadă, este imposibil să vorbim despre o recuperare completă - procedurile de sprijin sunt necesare pe tot restul vieții.

Am tratat spatele și coloana vertebrală timp de mulți ani. Pot spune cu încredere că aproape orice boală de spate poate fi întotdeauna tratată, chiar și în cea mai profundă bătrânețe.

Centrul nostru a fost primul din Rusia care a primit acces certificat la cel mai nou tratament pentru dureri de spate și articulații. Vă mărturisesc când am auzit despre el pentru prima dată - am râs, pentru că nu am crezut în eficacitatea lui. Dar am fost uimit când am terminat testarea - 4 567 de persoane au fost complet vindecate de bolile lor, aceasta este mai mult de 94% din toate subiectele. 5.6% au simțit îmbunătățiri semnificative și doar 0,4% nu au observat îmbunătățiri.

Acest medicament permite, în cel mai scurt timp posibil, literalmente de la 4 zile, să uităm de durere în spate și articulații și în câteva luni pentru a vindeca chiar cazuri foarte complexe. În plus, în cadrul programului federal, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI îl poate primi GRATUIT.

Dacă scopul operației este de a scuti pacientul de durere, de a trata și de a preveni complicațiile herniei, atunci reabilitarea stabilește următoarele sarcini:

  • eliminarea tuturor durerilor;
  • prevenirea progresiei patologiei;
  • abilitatea de a-și recâștiga autoservirea;
  • restabilirea funcției părții deteriorate a coloanei vertebrale;
  • consolidarea cadrului muscular;
  • prevenirea recurenței patologiei;
  • capacitate sporită pentru efort fizic mai greu.

Succesul operației depinde de momentul inițierii restaurării și de programul de reabilitare formulat corect.

O hernie poate fi îndepărtată de neurochirurgul cel mai talentat cu ajutorul echipamentului modern de înaltă tehnologie, dar dacă reabilitarea după intervenția chirurgicală nu este urmată, atunci un astfel de tratament va fi cu greu încoronat cu succes.

Chirurgia spinării este o procedură periculoasă și complicată, dar uneori numai această opțiune de tratament va scuti o persoană de durere și va reveni la capacitatea de a se mișca.

Etapele de recuperare

Reabilitarea după îndepărtarea herniilor spinale, indiferent de tipul intervenției chirurgicale, constă din 3 etape:

  • Perioada postoperatorie precoce durează de la sfârșitul operației la una până la două săptămâni. În această perioadă, sarcina principală este de a elimina durerea și de a elimina edemul rădăcinilor spinării, prevenirea complicațiilor postoperatorii precoce. Este important să se respecte toate recomandările medicului în ceea ce privește regimul motor, de regulă, în primele zile este prevăzută o perioadă de odihnă strictă (odihna este necesară pentru ca edemul să treacă mai repede la locul de intervenție), după care începe gestionarea activă a perioadei postoperatorii. Baza de terapie în acest stadiu este medicația.
  • Perioada postoperatorie durează de la 14 zile la 2 luni. În acest stadiu, pacientul se obișnuiește cu noua viață - adaptează atât noilor abilități fizice ale corpului său (pentru a învăța să se auto-servească, deoarece înainte de operație, mulți pacienți aveau limitări fizice semnificative) și apare adaptarea psihologică (mulți oameni au nevoie de ajutorul unui psihoterapeut profesionist) cu o stare de depresie).
  • Perioada postoperatorie la distanță, de regulă, durează restul vieții unei persoane. Se urmărește reluarea finală a funcției spinale, întărirea mușchilor spinării, prevenirea recurenței unei herni intervertebrale.

De ce depinde programul de reabilitare?

Este încă de citit: Tratamentul hernie coloanei vertebrale

Fii atent!

Înainte de a citi, vreau să vă avertizez. Majoritatea fondurilor "tratând" spatele, care fac publicitate la televizor și vinde în farmacii - este un divorț solid. La început se poate părea că crema și unguentul ajută, dar în realitate elimină doar simptomele bolii.

Cuvintele simple, cumpărați anestezicul obișnuit, iar boala continuă să se dezvolte într-o etapă mai dificilă.

Durerea articulară obișnuită poate fi un simptom al unor boli mai grave:

  • Dificultate la mers;
  • Osteomielita - inflamația osului;
  • Seps - intoxicație cu sânge;
  • Încălcarea organelor pelvine;
  • În cazuri severe, paralizia brațelor și a picioarelor.

Cum sa fii? - vă întrebați.

Am studiat o cantitate imensă de materiale și, cel mai important, am verificat în practică majoritatea tratamentelor pentru hernie. Deci, sa dovedit că singurul medicament care nu îndepărtează simptomele, dar cu adevărat tratează o durere înapoi este Hondrexil.

Acest medicament nu este vândut în farmacii și nu este anunțat la televizor și pe Internet, iar în conformitate cu programul federal, fiecare locuitor al Federației Ruse și al CSI poate obține GRATUIT pachetul Hondreksil!

Ca să nu credeți că sunteți înghițit de următoarea "cremă miraculoasă", nu voi descrie ce fel de medicament eficace este. Dacă sunteți interesat (ă), citiți cu atenție toate informațiile despre Hondrexil. Aici este legătura cu articolul.

Dacă vă interesează întrebarea dacă există un singur program de reabilitare după îndepărtarea unei hernie vertebrală, atunci răspunsul este cu siguranță nu. Alegerea metodelor de reabilitare, intensitatea și durata lor depinde de mai mulți factori, principalele dintre acestea fiind:

  • tipul de intervenție chirurgicală (intervenții chirurgicale deschise la nivelul coloanei vertebrale - laminat și discectomie sau manipulări minime invazive, de exemplu, vaporizarea laser a discului);
  • vârsta pacientului;
  • sănătatea generală;
  • durata bolii subiacente, prezența complicațiilor.

Indiferent de factorii de mai sus, există câteva puncte comune de reabilitare. După cum sa menționat deja, odihna de pat strictă este necesară numai în primele zile după operație (la acel moment pacientul este interzis chiar să stea în pat). Imediat ce umflarea rădăcinilor spinării dispare, riscul de sângerare va scădea, este necesar să se înceapă mișcările active (imobilizarea prelungită este asociată cu un prognostic prost).

La început, toate mișcările se efectuează numai într-un corset ortopedic special de sprijin (prevenirea amplitudinii excesive a mișcărilor, precum și recidivele timpurii ale herniei). Trebuie să fie purtat cel puțin 3 ore pe zi, noaptea - asigurați-vă că vă decolați. Durata utilizării depinde de tipul operației (de la 2 săptămâni la 3 luni). Tipul de corset și modul de utilizare a acestuia sunt determinate numai de medic.

Corsetul de fixare pentru o coloană vertebrală - parte integrantă a reabilitării cu succes

Interdicții medicale

De asemenea, este important să știți ce este absolut interzis să faceți în stadiul de reabilitare după îndepărtarea chirurgicală a herniei coloanei vertebrale:

  • stau în perioada postoperatorie timpurie;
  • utilizați mijloacele de transport în comun, în special pe scaune;
  • ridicați mai mult de 2-3 kg în fiecare mână;
  • să efectueze mișcări ascuțite și înalte în coloană vertebrală, îndoite în gemete;
  • începerea activității motorii fără corset;
  • o lungă perioadă de timp pentru a rămâne în aceeași poziție;
  • implicarea în sporturi active - ciclism, călărie, lupte, sărituri;
  • câștig greutate;
  • se supun terapiilor manuale și sesiunilor de osteopatie.

Metode de reabilitare

Există multe metode de reabilitare după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, iar numai un specialist ar trebui să aleagă cele care te potrivesc.

Tratamentul medicamentos

Numit la toți pacienții fără excepție în perioada postoperatorie timpurie. Aplicați analgezice, medicamente antiinflamatoare, antiedemate și recuperatoare.

Metode fizioterapeutice

Practic, se folosesc toate metodele care sunt capabile să ajusteze procesul de microcirculare, au capacități antiinflamatorii și analgezice, accelerează procesul de reparare a țesuturilor, dizolvă hematoame, măresc tonusul musculaturii din spate, restaurează structura cartilajului și a țesutului osos. Acestea includ:

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Lyudmila Petrovna, vreau să-mi exprim binevoința față de tine și site-ul tău.

În sfârșit, am reușit să scap de durerile de spate. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

La 45 de ani, spatele meu a început să doară. Când am împlinit 58 de ani, au început complicații, aceste dureri teribile, tocmai nu-ți poți imagina cum m-am chinuit, totul a fost foarte rău.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de recunoscător sunt pentru ea. Acest articol ma ridicat literalmente din pat. Nu credeți, dar în doar 2 săptămâni am vindecat complet spatele și articulațiile. Ultimii câțiva ani au început să se deplaseze foarte mult, în primăvară și vară mă duc în fiecare zi în țară, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia mea, nu vor crede că am 62 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă fără durere în spate și articulații, să ia 5 minute și să citească acest articol.

  • electro- și fonoforeză;
  • terapie magnetică;
  • terapia cu laser;
  • terapia cu ultrasunete;
  • balneoterapie;
  • tratament cu nămol;
  • masaj.

Video despre metodele de reabilitare după operația spinării:

Gimnastica terapeutică

Aceasta este o etapă foarte importantă de recuperare. Toate exercițiile trebuie selectate numai de un medic de reabilitare. La începutul cursurilor sunt ținute sub supraveghere atentă, pe viitor le puteți face acasă acasă.

Un tip de terapie exercițiu este kinesioterapia. Acestea sunt mișcări speciale măsurate care sunt efectuate folosind simulatoare ortopedice speciale sub supraveghere medicală strictă.

Kinesiterapia este o metodă eficientă de recuperare după îndepărtarea unei herni intervertebrale.

De asemenea, nu uitați de tratamentul spa, reflexologia, băile de vindecare și alte proceduri hidrotehnice. Gama de metode de restaurare este foarte largă, toate au propriile indicații și contraindicații, prin urmare abordarea reabilitării trebuie să fie strict individuală.

Reabilitare după intervenția chirurgicală la hernie intervertebrală

În medicină există o astfel de frază: o operație efectuată cu succes este doar jumătate din bătălie, este la fel de important să lăsăm pacientul după el. Este cel mai potrivit pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală, care este axa principală a corpului nostru, baza posturii, mișcării, mișcărilor și chiar afectează starea organelor interne. Astfel de operații se efectuează astăzi, iar cea mai obișnuită este îndepărtarea unui disc de cartilaj herniat.

Despre intervenția herniei intervertebrale

Povestiri ale cititorilor noștri

A vindecat o durere înapoi acasă. Au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate. Oh, cum am suferit, a fost o durere teribilă, în ultima vreme nu am putut merge bine. De câte ori am fost la clinici, dar au fost prescrise doar tablete și unguente scumpe, de care nu era deloc util. Și acum, săptămâna a șaptea a plecat, nu mă deranjez puțin în spate, mă duc la casa mea într-o zi și mă duc la 3 km de autobuz, așa că, în general, merg ușor! Toate datorită acestui articol. Oricine are o durere de spate este un must-citit!

Citiți articolul complet >>>

Hernia discului spinării

Discurile cartilaginoase situate în spațiile dintre vertebre, joacă un rol de amortizare și asigură elasticitatea, posibilitatea mișcărilor - îndoiri și răsuciri.

În bolile și deteriorarea discului, de multe ori în osteocondroza, au izbucnit, există o ruptură a inelului exterior dens, iar partea centrală a miezului dintr-o măsură mai mare sau mai mică, dincolo de spațiul intervertebral. Aceasta este o hernie, comprimă rădăcinile nervoase, măduva spinării, cauzând dureri severe, tulburări de mișcare, chiar și caracteristici organele pelvine.

Dacă astfel de modificări sunt pronunțate și nu sunt supuse unui tratament conservator, se efectuează o intervenție chirurgicală, cel mai adesea este îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale lombare. mai rar - cervical și toracic. Astăzi, aceste intervenții sunt efectuate prin metode minime traumatice, fără incizii mari ale țesuturilor moi:

  • îndepărtarea endoscopică a herniei printr-o incizie de 2-3 cm cu un dispozitiv special;
  • vaporizarea laser a discului printr-o mică puncție a pielii;
  • chirurgia plastica si stabilizarea (consolidarea) vertebrelor.

Metoda de conducere astăzi este terapia cu laser pentru hernia spinării. ca efect cel mai blând și mai eficient, eliminând hernia și, în același timp, stimulând restaurarea cartilajului.

Rolul remedierii

După astfel de intervenții pe coloană vertebrală, este necesar un curs de reabilitare (recuperare) și de aici. După eliminarea nucleului cartilaginos căzut în ansamblu, înălțimea discului scade, încărcarea altor articulații mai mici și vertebrele adiacente crește imediat și poate dura între 4 și 7 luni pentru a restabili complet cartilajul. În acest timp, pot apărea modificări în părțile din apropiere ale coloanei vertebrale, iar probabilitatea apariției herniei noi este de asemenea ridicată.

Calitatea vieții viitoare depinde de abordarea dvs. în perioada de reabilitare.

Pe de altă parte, poziția normală, simetria și funcția coloanei vertebrale sunt determinate în mare măsură de starea sistemului muscular - abdominali, mușchii abdominali laterale, din spate și regiunea lombară. La pacienții cu osteochondrosis, de regulă, acești mușchi sunt slăbite pe una sau pe ambele părți, și hernii de multe ori du-te pentru acest motiv, atunci când sistemul muscular „nu deține“ coloana vertebrală.

Depinde de calitatea reabilitării ce vor avea consecințele după operație pentru a elimina hernia intervertebrală. și aceasta (reabilitare) se desfășoară în mai multe etape.

Perioada postoperatorie precoce

Corset după îndepărtarea herniei

Aceasta este o perioadă de recuperare timpurie, cu o durată medie de până la 2 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale. În acest timp, rănile se vindecă, durerea și umflarea țesuturilor dispar. Pacientul este prescris antiinflamator și analgezice, încărcare treptată. De obicei este permis să meargă deja timp de 2-3 zile, să facă exerciții de respirație pentru mușchii de la extremități.

Este permis să se ridice numai cu un corset greu care îndeplinește o funcție de sprijin. Pacientul este supus unei examinări periodice - analiză RMN pentru a monitoriza starea țesuturilor spinale. Dacă este necesar, este prescrisă o terapie suplimentară cu medicamente.

Sfat: nu vă puteți ridica fără corset, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, de exemplu, în toaletă. Miscarea fara griji poate duce la efecte nedorite - umflarea zonei ranilor, durere reinnoita.

Perioada de adaptare după descărcare

După intervențiile minim invazive, pacientul este eliberat din spital timp de 3-4 zile. Schimbarea bruscă a situației necesită respectarea anumitor reguli și restricții:

  • continuați să purtați un corsete, să îl puneți înainte să adoptați o poziție verticală;
  • evita răsuciri ascuțite, curbe, alergări, sărituri, greutăți de ridicare mai mari de 3 kg;
  • să nu fie în poziție verticală mai mare de 1,5 ore;
  • nu luați o poziție de ședere timp de până la 1,5 luni;
  • în termen de 3 luni, încercați să nu utilizați transportul sau, dacă este în continuare necesar, trebuie să vă asumați o poziție înclinată - înclinată;
  • o lună mai târziu, un set special de exerciții de recuperare a spatelui ar trebui adăugat exercițiilor igienice;
  • dacă este necesar, puteți participa la procedurile de fizioterapie, așa cum este prescris de un medic.

Sfat: în această perioadă este imposibil să exersați activitate fizică excesivă, să selectați un complex de gimnastică terapeutică pe Internet sau pe sfatul prietenilor. Acesta ar trebui să fie determinat de către medic, iar cea mai bună opțiune sunt clasele în cabinetul de terapie fizică terapie fizică.

Curs de reabilitare completă

Cursul de reabilitare activă poate începe după 2-4 luni, în funcție de natura operației de îndepărtare a herniei intervertebrale, din nou, după consultarea unui medic. Este mai bine dacă se desfășoară într-un complex, inclusiv gimnastică, tratament fizioterapeutic, masaj, tratament spa.

Gimnastica terapeutică

Înotul va fi util, excluzând săriturile din turn, scufundări. Apa nu ar trebui să fie rece.

Chiar dacă totul merge cât mai bine posibil, rănile s-au vindecat și durerea au dispărut, pentru a începe să joace sport mai devreme. Rămân toate aceleași exerciții de fizioterapie, doar un complex mai activ și mai extins, cu o creștere a duratei cursurilor. De regulă, multe exerciții pentru mușchii spatelui și a abdominalelor se desfășoară pe podea, așa că trebuie să pregătiți un tampon destul de gros, dar nu moale.

Complexul în sine poate fi preluat de la metodologul dvs. din policlinic și urmați cu strictețe recomandările. Clasele ar trebui să fie regulate sau mai curând zilnice.

Procedurile de masaj sunt prescrise nu mai devreme de 2 luni după descărcarea de gestiune din partea departamentului, iar tipul de masaj trebuie să fie blând, încălzind mușchii și îmbunătățind curgerea sângelui în spate. Acest lucru ar trebui să fie, de asemenea, tratat de un profesionist calificat. Nu puteți recurge la ajutorul unor terapeuți de masaj care se întreabă privat. De asemenea, nu puteți aplica puterea tehnicilor de masaj, cum ar fi terapia manuală, altfel avantajele acestui lucru vor fi cu precizia "exact invers".

fizioterapie

Fizioterapia poate fi prescrisă în orice moment la discreția medicului. Scopul lor este de a diminua umflarea, durerea, imbunatatirea aportului de sange, ameliorarea spasmei musculare. Se aplică o varietate de proceduri: ultrasunete, laser, câmpuri magnetice, curenți pulsați, iontoforeză cu diferite medicamente. Din nou, înainte de a efectua diverse "bătăi de cap" sau de a folosi un aparat "cu totul vindecător" cumpărat de la un distribuitor sau pe Internet, trebuie să consultați un medic.

Terapie dieta

Chiar și după îndepărtarea herniei, nutriția joacă un rol important.

S-ar părea, care este natura nutriției pe coloana vertebrală? Răspunsul este neechivoc: cel mai direct. În primele zile după operație, până când începeți să mergeți activ, alimentele trebuie să fie ușor digerabile, nu enervante și, în același timp, să conțină o cantitate mare de fibre - cereale și legume. Principalul lucru este de a evita balonarea și probleme cu scaunul. Acest lucru poate duce la stres nedorit asupra mușchilor abdominali.

În viitor, întregul punct al dietei este conținutul său redus de calorii. Puteți mânca o varietate de alimente, dar foarte moderat, astfel încât să nu câștigați în greutate. Extra kilograme - încărcare suplimentară pe coloana vertebrală

Tratamentul sanatoriu

Deja după 1,5-2 luni după intervenția chirurgicală, pacientul poate fi trimis pentru tratament la un sanatoriu specializat, unde tratează bolile sistemului musculo-scheletic. Cel mai adesea, acestea sunt bazine de nămol sau minerale cu o gamă completă de tratament de reabilitare, care include dietă, gimnastică, fizioterapie și mecanoterapie dozată cu ajutorul unor dispozitive speciale. Și cel mai important - este o resursă naturală de vindecare: peloterapie, helioterapie, talasoterapie. Și aceasta este cea mai bună opțiune pentru tratamentul de reabilitare.

Programul de terapie de reabilitare ales în mod corespunzător, realizat timp de cel puțin 6 luni, este capabil să păstreze efectul unei operații profesionale efectuate pentru a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale, pentru a reveni pacientului în stilul său obișnuit de viață.

Atenție! Informațiile de pe site sunt furnizate de experți, dar sunt doar pentru scopuri informaționale și nu pot fi utilizate pentru auto-tratament. Asigurați-vă că consultați un medic!

Reabilitarea după îndepărtarea unei herni intervertebrale

Reabilitarea corectă după îndepărtarea herniilor intervertebrale nu este mai puțin importantă decât operația în sine. Și indiferent de ce parte a coloanei vertebrale a fost supusă unei intervenții chirurgicale. Perioada de recuperare necesită efort atât din partea medicului, cât și a pacientului. Toate caracteristicile procesului de recuperare vor fi descrise mai jos.

Conținutul

  • Sarcinile de reabilitare după îndepărtarea unei hernițe lombare
  • Caracteristicile perioadei de reabilitare
  • Ceea ce este interzis să faceți după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie vertebrală
  • Ce include perioada postoperatorie?
    • Hidroterapia în perioada de reabilitare
    • Gimnastica terapeutică
  • concluzie

Sarcinile de reabilitare după îndepărtarea unei hernițe lombare

Un pacient care se pregătește pentru o operație de îndepărtare a herniei vertebrale este întotdeauna avertizat că operația este doar primul pas necesar pentru o vindecare completă. După ce hernia vertebrală este îndepărtată, se efectuează o serie întreagă de măsuri de reabilitare.

Coloanei vertebrale înainte și după operație pentru a elimina o hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare

Dacă operația vizează eliminarea cauzei principale a bolii, atunci perioada de reabilitare are mai multe obiective:

  • Restaurarea mobilității, biomecanicii, funcțiilor musculo-scheletice.
  • Libertatea pacientului de durere de tot felul.
  • Tonul muscular îmbunătățit.
  • Stabilizarea generală a sănătății.
  • Libertatea pacientului de toate tipurile de durere.

Este important! După fiecare intervenție chirurgicală, se atribuie pacientului diferite restricții asupra activităților fizice. Prin urmare, sarcina perioadei de reabilitare este de a scăpa de astfel de restricții și de a reveni la modul obișnuit de viață.

Și, deși depinde de pacientul însuși să-și îndeplinească sarcinile stabilite mai sus, medicii trebuie să-i ofere ajutor și sprijin în timpul perioadei postoperatorii. Pentru un proces de reabilitare reușit în perioada postoperatorie, pacientul ar trebui să știe în ce etape este procesul de recuperare și cum să se comporte în această etapă sau în acel moment.

Unele exerciții trebuie efectuate numai în prezența unui specialist care nu numai că controlează procesul, ci ajută pacientul să efectueze corect acțiunea.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea herniilor coloanei vertebrale poate fi împărțită în mai multe etape:

  • Început, a cărui durată este de la una la două săptămâni.
  • Târziu, venind în a treia săptămână după operație. Durata durează aproximativ două luni.
  • Întârziată, a cărei durată durează întreaga viață a pacientului. Începe de la a opta săptămână după operație.

↓ Asigurați-vă că citiți materialul recomandat pe tema ↓

Desigur, procesul de reabilitare după diferite operațiuni va diferi semnificativ. După eliminarea herniilor lombare, pacientul poate avea nevoie de anumite proceduri și exerciții și după efectuarea unei operații pe regiunea cervicală, vor fi necesare și altele. Dar reabilitarea după hernia vertebrală în ambele cazuri va diferi puțin.

Caracteristicile perioadei de reabilitare

Reabilitarea după îndepărtarea herniei include o gamă largă de activități, proceduri medicale și exerciții fizice care trebuie efectuate sau luate de pacient direct în perioada postoperatorie.

Proceduri de fizioterapie în cadrul reabilitării după îndepărtarea herniilor lombare

Este important! Pentru fiecare pacient, durata perioadei de reabilitare este diferită și depinde de starea sănătății sale. Deoarece durata recuperării corpului este determinată de medic.

Perioada de reabilitare include următoarele acțiuni:

  • Monitorizarea cuprinzătoare de către medici a diferitelor specializări. Numirile sunt monitorizate de un chirurg, neurolog și reabilitolog. Dacă există complicații, monitorizarea pacienților poate fi efectuată și de alți medici.
  • Cursul fizioterapiei, care în unele cazuri se desfășoară de mai multe ori. Scopul este prevenirea complicațiilor și scăderea durerii.
  • Luând medicamente care vizează, de asemenea, eliberarea pacientului de durere și prevenirea complicațiilor.
  • Folosirea unor proceduri speciale pentru îndepărtarea încărcăturii din coloană vertebrală.
  • Terapia fizică, care vă permite să restaurați tonusul muscular, pentru a restabili mobilitatea regiunilor cervicale, toracice și lombare.
  • Tratamentul sanatoriu.

Tratamentul medicamentos poate elibera pacientul de durere și poate preveni posibilele complicații

Este important! Pașii de mai sus nu sunt pași separați. Acestea reprezintă un singur complex, care vizează restabilirea stării de sănătate a pacientului. Perioada de reabilitare după îndepărtarea unei herni intervertebrale include nu numai recomandări, ci și o serie de limitări.

Ceea ce este interzis să faceți după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie vertebrală

Reabilitarea după îndepărtarea herniilor vertebrale include următoarele interdicții:

  • Greutatea de ridicare depășește 3 kg.
  • Purtarea unui corset pentru mai mult de 3 ore pe zi.
  • Faceți mișcări bruște fără a utiliza un corset.
  • Luați analgezice fără acordul unui specialist.
  • Faceți orice fel de educație fizică fără consimțământul medicului.

În perioada postoperatorie, trebuie să ridicați ceva corect.

Aceste contraindicații funcționează pe toată perioada postoperatorie. De asemenea, pacientul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și să urmeze cu atenție o dietă.

Într-o perioadă ulterioară există astfel de restricții:

  • Este interzis să stați într-o poziție stabilă pentru mult timp.
  • Nu puteți călători în transport.
  • Trebuie să purtați un corset mai puțin de trei ore pe zi.
  • Este interzisă ridicarea greutății mari. Pentru diferiți pacienți, greutatea admisibilă poate fi diferită. Pentru unii, este de 5 kg, iar pentru alții - de 8 kg, care este determinat de medicul curant.

Sfat! Înainte de orice efort fizic, trebuie mai întâi să întindeți mușchii spinării.

În plus față de punctele de mai sus, pacientul ar trebui să se odihnească la fiecare 4 ore într-o poziție predispusă pentru 20-30 de minute.

Ce include perioada postoperatorie?

După ce a scăpat de o hernie lombară sau de col uterin, pacientului i se prescrie un curs de tratament care utilizează picături, prăjituri și tablete. Faza de droguri se desfășoară pentru a reduce riscul de complicații și pentru a opri durerea.

Apariția durerii poate apărea din două motive principale:

  • Ca urmare a unei stoarce lungi a nervului care poate fi cauzata de o hernie vertebrala.
  • Dacă în timpul manipulării chirurgicale a avut loc rănirea.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru pacient ca tratament medicamentos:

  • Contribuția la normalizarea circulației sanguine: acidul nicotinic, picamilonul etc.
  • Agenți nonsteroidali cu efect antiinflamator: nimesil, movalis etc.

Procedura care vizează reabilitarea sistemului musculo-scheletic

  • Imunoprotectori și complexe de vitamine care sporesc imunitatea.
  • Chondroprotectori, cum ar fi alflutop, piascledine.

În plus față de medicație, pacientul este prescris, de asemenea, un curs de fizioterapie, în funcție de imaginea clinică:

  • Electroforeza, fonoforeza, al cărei scop principal este îmbunătățirea penetrării drogurilor în organism.
  • Procedurile ultrasonice și terapia cu laser care promovează vindecarea suturilor și stimulează creșterea celulelor noi.
  • Procedurile EHF pentru a normaliza circulația sângelui.
  • Terapie cu nămol Accelerează procesele absorbabile.
  • Magnetoterapia, contribuind la activarea proceselor metabolice și asigurarea recuperării mai rapide a funcțiilor motorii.
  • Stimularea electrică necesară pentru alimentarea țesuturilor și nervilor afectați.

Este important! Fiecare pacient trece de pe această listă numai acele proceduri pe care le consideră necesare ale medicului său.

Electroforeza lombară

Hidroterapia în perioada de reabilitare

Medicina moderna utilizeaza in mod activ hidroterapie pentru refacerea corpului dupa operatie. Aceasta implică următoarele proceduri:

  • Baie de bronz care promovează circulația sângelui și reduc inflamația. De asemenea, ele contribuie la resorbția rapidă a suturilor postoperatorii, prevenind formarea aderențelor.
  • Băi de radon concepute pentru a îmbunătăți conducerea nervului.
  • Bazele cu sulfură de hidrogen care promovează regenerarea țesutului și recuperarea funcției motorii. Bazele sulfurilor au același efect.
  • Herbal baths care sunt capabile să elibereze tensiunea generală cu un efect liniștitor, relaxant.

Este important! Reabilitarea poate implica și întinderea coloanei vertebrale, care poate fi uscată sau subacvatică. În majoritatea cazurilor, articulațiile sunt întinse în detrimentul greutății proprii a pacientului, dar uneori se folosesc greutăți suplimentare pentru aceasta.

Procedura de tracțiune subacvatică a coloanei vertebrale se realizează cu ajutorul unui echipament special.

Gimnastica terapeutică

Complexul de exerciții de gimnastică în perioada postoperatorie trebuie să vizeze:

  1. Recuperarea tonusului muscular.
  2. Prevenirea apariției aderențelor datorită accelerării circulației sângelui la locul rănirii.
  3. Creșteți întinderea și rezistența ligamentelor care susțin coloana vertebrală.

Sfat! În primele zile, astfel de exerciții ar trebui să fie efectuate sub supravegherea specialiștilor.

Indiferent de tipul procedurii, precauțiile vor fi după cum urmează:

  • Dacă apare disconfort, trebuie să contactați imediat un reabilitator.
  • Efectuarea unui exercițiu trebuie să fie cât mai lent posibil.
  • În caz de durere, trebuie fie să reduceți sarcina, fie să opriți clasele.

Recent, kinetoterapia a obținut o mare popularitate în scopuri de reabilitare. Este un complex de mișcări pe simulatoare, care sunt individuale pentru fiecare pacient. Utilizează nu sporturi, ci simulatoare speciale ortopedice. Particularitatea lor este că acestea pot avea un efect de lungă durată asupra mușchilor, articulațiilor și vertebrelor, asigurând un efect bun.

Exerciții în sala de gimnastică în mod independent și sub supravegherea unui specialist

concluzie

După eliminarea herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare, pacientul necesită o reabilitare pe termen lung, menită să prevină posibile probleme și recuperarea generală a corpului. Determinarea cursului procedurilor de reabilitare ar trebui să fie doar un specialist și pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile sale.

Surse: http://moyaspina.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-udaleniya-gryzhi-pozvonochnika, http://vseoperacii.com/gryzhy/reabilitaciya-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html, http: // moypozv ru / bolezni / gryzha / implementare-reabilitatsii-posle-udaleniya-mezhpozvo /

Desenează concluzii

Am efectuat o investigație, am examinat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat cele mai multe remedii pentru tratarea spatelui. Verdictul este:

Toate medicamentele au dat doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit - durerea a revenit imediat.

Amintiți-vă! Nu există niciun mijloc care să vă ajute să vă vindecați spatele dacă nu aplicați un tratament complex: dieta, regimul, exercițiul etc.

Remediile recente pentru durerile spatelui și articulațiilor, pe care întregul Internet este plină, nu au produs rezultate. După cum sa dovedit - toate acestea sunt o înșelăciune a comercianților care câștigă bani imens pe faptul că sunteți condus de publicitatea lor.

Singurul medicament care a dat rezultate semnificative
rezultatul este chondrexil

Voi întrebați de ce oricine suferă de dureri de spate într-un moment nu a scăpat de ea?

Răspunsul este simplu, Hondreksil nu este vândut în farmacii și nu este publicat pe Internet. Și dacă aceștia fac publicitate - atunci este vorba despre o FAKE.

Există veste bună, am fost la producători și am împărtășit cu dvs. un link către site-ul oficial Hondreksil. Apropo, producătorii nu încearcă să profite în public cu o durere în spate sau articulații; pentru o promovare, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate primi un pachet de medicament GRATUIT!