În diagnosticele medicale, definiția dimensiunii sagitale a canalului spinal este adesea prezentă. Majoritatea pacienților nu înțeleg această definiție, ceea ce le provoacă o preocupare firească. Care este mărimea sagitală, cum afectează sănătatea umană, care sunt indicatorii fiziologici, ce cauzează abaterile și care sunt consecințele lor? La aceste întrebări se va răspunde în acest articol.

Ce este un canal spinal?

Acest lucru ar trebui cunoscut pentru a facilita înțelegerea unor informații mai complexe. Canalul vertebral este cavitatea longitudinală situată de-a lungul vertebrelor. Se formează pe o parte a peretelui posterior al vertebrelor și pe celelalte discuri și vertebre flexibile. Astfel, este limitat pe toate laturile de țesuturile osoase, iar diametrul canalului spinal se schimbă în funcție de parametrii vertebrelor. Bazele arcilor fiecărui vertebră au sloturi speciale de conectare, cu ajutorul cărora sunt conectate într-o singură coloană vertebrală. Când sunt conectate, aceste brațe lasă găuri în care se află măduva spinării.

Ligamentele puternice sunt plasate într-un cerc, ele asigură stabilitatea poziției corpului și sunt capabile să perceapă sarcina pe coloana vertebrală. Flexibilitatea este asigurată de ligamentele elastice, durabile care aliniază canalul de-a lungul lungimii totale. Datorită naturii vertebrelor, canalul din vertebră are dimensiuni diferite în funcție de locația specifică. În mod normal, canalul are o suprafață medie de 2,5 cm 2, valoarea maximă de 3,2 cm2.

Pentru a asigura funcționarea normală, volumul canalului trebuie să fie mai mare decât volumul mucoasei creierului. Spațiul fără creier este umplut cu plexuri de capilare și fibre. Acest spațiu se numește epidural, unde se administrează analgezice în timpul anesteziei. Măduva spinării cu membranele și ramurile sale specifice este situată în canal. Trei artere asigură aprovizionarea fiziologică normală a sângelui cu organele osoase ale vertebrelor și celelalte părți ale acestora.

Care este mărimea sagitală

Pentru a caracteriza starea canalului, definiția este mărimea sagitală. Dimensiunea sagittală caracterizează mărimea canalului spinal în direcția anteroposterioară, de la partea superioară a canalului până la cel mai jos. Sunt luate în considerare dimensiunile de pe ambele părți ale planului condițional al secțiunii imaginare anatomice. Această definiție vă permite să aveți o imagine mai completă a stării canalului spinal, permite medicilor să clasifice în mod specific modificările patologice detectate în starea țesuturilor.

Forme geometrice de mărime sagitală

Așa-numita secțiune sagitală se schimbă în funcție de vârstă, crește până la 20 de ani, parametrii sunt stabili până la 50 de ani, iar mai târziu, datorită proceselor degenerative și distrofice, scad. Acestea sunt, în mod normal, proceduri fiziologice; în prezent, știința medicală nu le poate influența. Mai presus de toate, mărimea sagitală în regiunea lombară inferioară scade odată cu vârsta, de aceea durerile frecvente ale spatelui la vârstnici.

Indicii normali ai secțiunii transversale în regiunea 3-4 vertebre sunt ≈ 17 mm și rămân aceiași pe toată durata vieții. Dacă dimensiunile sunt reduse la 13 mm sau mai puțin, atunci acesta este un semn clar al modificărilor patologice în canalul spinal. Dar pentru funcționalitatea normală a măduvei spinării este importantă nu numai zona, ci și configurația canalului.

Caracteristici anatomice ale mărimii sagitale

Canalul începe în locul eliberării nervului spinal de la intrare (sacul duodenal). În zona vertebrelor gâtului, aceasta merge înainte și în afară. Peretele din spate este placa de arc, delimitată de procesul superior. Acest aranjament afectează formarea formelor și dimensiunilor sagitale. Parametrii absoluți ai canalului și nervului indică posibilitățile rezervelor de protecție ale corpului. Între cele două structuri anatomice există un spațiu liber care poate compensa într-un anumit grad degradarea sau deteriorarea fizică a vertebrelor și a țesuturilor înconjurătoare.

Diferența acestor dimensiuni arată ce posibilități are corpul să aibă o funcție de protecție, iar raportul lor, ținând cont de conținut, caracterizează spațiul de rezervă al coloanei vertebrale. În condiții normale, canalul vertebral central are un spațiu de cel mult 5 mm. Cel mai adesea se află în coloana vertebrală superioară, unde rezerva atinge maximum 7 mm. Cel mai mic este rezerva în șanț, în acest spațiu spațiul liber nu depășește un milimetru, dar în practică este deseori complet absent. În acest loc riscurile disfuncției nervoase ca urmare a degradării sau deteriorării discurilor vertebrale sunt cele mai mari.

Dacă doriți să aflați în detaliu structura coloanei umane, departamentele și funcțiile acesteia, precum și să examinați cauzele bolilor, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

Cauzele modificărilor patologice în dimensiunea sagitală a canalului

În majoritatea absolută a cazurilor, mărimea sagitală este redusă, extinderea este posibilă numai datorită rănilor spinării foarte severe care au cauzat integritatea vertebrelor. Astfel de situații apar după efecte mecanice puternice și produc consecințe extrem de negative, până la și inclusiv paralizie generală sau deces.

Scăderea parametrilor dimensiunii sagitale este cauzată de tulburări structurale ale vertebrelor care au o natură diferită. Modificările negative pot apărea ca rezultat al anomaliilor congenitale și în contextul bolilor dobândite sau al consecințelor unui stil de viață sărac. Procesul patologic primar este însoțit de anomalii ale dezvoltării arcadelor vertebrale, displaziilor, formării cordoanelor și altor devieri în dezvoltarea unui organism tânăr. Astfel de patologii ar trebui identificate în primele etape ale dezvoltării, diagnosticul în timp util permite medicamentei să elimine complet riscurile de consecințe negative.

Dacă modificările patologice ale mărimii sagitale sunt secundare, ele sunt cauzate de factori inflamatori, degenerativ-distrofici sau traumatici. Aceste modificări pot fi ajustate, încetinirea procesului de degenerare sau restabilirea completă a stării inițiale a canalului spinal. Infectarea nervului se produce pe fondul unui curs nefavorabil de osteocondroză, hernie intervertebrală, hiperostoză apatică, diferite tumori, efectele intervenției chirurgicale asupra coloanei vertebrale. Un alt motiv este dezvoltarea progresivă a scoliozelor. Dimensiunea sagittală scade datorită faptului că în discuri, ligamente, vertebre sau articulații fațete apar schimbări patologice în structura fiziologică a țesuturilor. Ca urmare, ele cresc în direcții diferite și îngust lumenul fiziologic al canalului.

Efectele schimbărilor sagitale

Primele studii privind îngustarea canalului spinal au fost publicate de Portal în 1803. Patologia a fost găsită la pacienții cu rahitism și boli venerice la un stadiu târziu. Odată cu dezvoltarea științei medicale și extinderea numărului de cazuri studiate, sa modificat clasificarea stărilor de boală cauzate de diminuarea dimensiunii sagitale a canalului. Dacă acestea sunt cauzate de sechestrare și discuri herniate, atunci aceste condiții ale corpului nu sunt stenotice. Stenoza, în conformitate cu definițiile moderne, este lungă în timp și lentă în zona îngustării canalului. În același timp, efectele negative se acumulează treptat, medicii au timp să utilizeze metode eficiente de tratament moderne. Pe baza valorilor reale ale mărimii sagitale a canalului, se determină criteriile de îngustare și se face diagnosticul final.

Tabel. Principalele tipuri de stenoză.

Având în vedere locația exactă a coloanei vertebrale în care este localizată scăderea mărimii sagitale, stenoza poate fi spinală, laterală sau centrală.

Diagnosticarea în ambulatoriu are scopul de a clarifica nu numai gradul de îngustare a canalului, ci și geometria patologiei și natura acesteia. Pe baza acestor examinări aprofundate, se determină tipul de stenoză: totală sau intermitentă, poliescentă sau monosegmentală, simetrică pe ambele părți ale vertebrelor sau pe una față-verso.

1. Total. Constrângerea patologică strânge maduva spinării în mod continuu. Situația este foarte complicată, organele, pentru care partea comprimată a creierului este responsabilă, sunt complet paralizate.
2. Intermitent. Reducerea mărimii sagitale este un caracter punct, zonele cu o secțiune normală alternează cu zone cu secțiune redusă. Patologia afectează maduva spinării într-o măsură relativ mare.
3. Monosegmental. Patologia se referă doar la o vertebră, zonele învecinate au indicatori fiziologici normali.
4. Polysegmental. Abaterile se regăsesc în două sau mai multe segmente ale coloanei vertebrale, cauzele pot fi congenitale și dobândite.
5. Simetrica. Măduva spinării este strânsă simetric pe ambele părți sau pe întreaga circumferință. Patologia îngustă lumenul sagital în formă circulară.
6. O față. Măduva spinării este strânsă într-o singură zonă din stânga sau din dreapta, în față sau în spate.

Simptomele dimensiunii canalului sagital redus

În funcție de locul specific de apariție, patologii schimbă de asemenea simptomele bolii. Dar în toate cazurile există durere, poate fi durere sau tragere, locală sau difuză, puternică sau slabă. Creșterea compresiei determină o creștere a durerii și, în viitor, pacienții nu pot face fără analgezice.

Cu o problemă la nivelul coloanei vertebrale lombare, apar tulburări, amorțeală a piciorului, slăbiciune musculară și reflexe afectate de activitatea vitală. În cazurile severe, dezvoltați pareze ale membrelor, disfuncție pelvină. În ultimele etape, modificările neurodistrofice cresc și începe tulburările vasculare. Ultima etapă a celei de-a patra reduceri a mărimii sagitale duce la o paralizie completă a membrelor.

diagnosticare

Diagnosticul exact poate fi găsit numai după o examinare specială a pacientului în ambulatoriu. Acestea includ în mod necesar metode care vă permit vizualizarea vizuală a stării canalului. În funcție de starea pacientului, radiografia, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică pot fi prescrise. Pe baza imaginilor obținute, un medic experimentat poate trage concluziile corecte și poate dezvolta scheme eficiente de tratament. Trebuie reamintit faptul că, în unele cazuri, boala poate fi localizată numai prin metode chirurgicale chirurgicale. Acestea sunt operațiuni foarte complexe care prezintă riscuri mari de consecințe negative.

Metode de tratament

Metodele de tratament vizează minimizarea efectelor reducerii dimensiunilor sagitale ale canalului. Scopul terapiei complexe nu este de a elimina, dar nu de a permite progresul dezvoltării patologiei, de a normaliza aportul de sânge, de a înlătura inflamația terminațiilor nervoase. Datorită acestei abordări, calitatea vieții pacientului este îmbunătățită.

Indicațiile pentru punerea în aplicare a tratamentului chirurgical sunt durere intolerabilă, care nu este eliminată prin niciuna dintre metodele conservatoare existente. O disfuncție completă a sfincterilor și tulburări progresive sunt, de asemenea, eliminate numai prin intervenții chirurgicale. Cu stenoză absolută, nu există alte metode de tratament, cu excepția celor chirurgicale. Pacientul este avertizat că riscurile complicațiilor postoperatorii sunt ridicate, conform statisticilor, complicațiile negative sunt ≈30% operate.

Cum se manifestă stenoza spinală lombară?

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o îngustare a canalului spinal cauzată de o combinație de modificări degenerative-distrofice. Din acest motiv, există o presiune asupra măduvei spinării, ca rezultat al durerii, amorțeală, lamență. Înainte de a analiza patologia, merită puțin mai profundă în anatomia coloanei vertebrale.

Deoarece stenoza canalului spinal este cel mai frecvent observată la nivelul regiunii lombare, atunci această secțiune va trebui dezasamblată. Coloana umană constă în vertebre, discuri intervertebrale, ligamente, canal spinal, articulații fațete. Măduva spinării umane este localizată în canalul spinal. Gâtul este locul de tranziție al maduvei spinării în măduva spinării. Începe de la nivelul I al vertebrelor cervicale și se termină cu vertebrele I-II ale regiunii lombare.

La nivelul regiunii lombare, se termină, formând coada unui cal. Aceasta coada de cal este o colectie de radacini de maduva spinarii. Rădăcinile ajung la organele interne ale pelvisului, inervându-le. Acestea sunt subdivizate în motor și sensibile și îndeplinesc funcții de același nume - au pus în mișcare mușchii și fac posibilă simțirea. De obicei, în canalul spinal există suficient spațiu pentru ca creierul să fie plasat în interiorul acestuia. Dimensiunea anteroposterioară este normală - de la 15 la 25 mm. Norma pentru dimensiunea transversală este de 26-30 mm.

Reducerea mărimii sagitale la 12 mm este deja un motiv valid pentru realizarea unui diagnostic - stenoza spinării. Dacă mărimea este încă 2 mm mai mică, atunci aceasta poate fi deja numită o stenoză absolută. Stenoza poate fi împărțită în trei tipuri în funcție de locul de îngustare:

Cu stenoza centrală, dimensiunea sagitală scade. În aceste cazuri, creierul suferă în principal. Lateral - reducerea spațiului intervertebral, în timp ce numai rădăcinile sunt comprimate. Combinate - cea mai gravă opțiune, așa cum este afectată și rădăcinile și creierul în sine, ceea ce poate duce la consecințe mai grave.

Ce cauzează stenoza spinării? Această patologie poate fi congenitală (idiopatică) sau dobândită. Stenoza idiopatică este destul de rară în comparație cu cea dobândită.

Aceasta poate fi cauzată de diferite anomalii și anomalii ale dezvoltării vertebrelor: îngroșarea și scurtarea arcurilor, diminuarea dimensiunii vertebrei sau a părților sale individuale. Dacă vorbim despre stenoza dobândită, putem observa motivele apariției ei de natură diferită:

1. 1. Orice proces degenerativ sau o combinație a acestora: artroze, osteofite, proeminențe (proeminențe), hernie intervertebrală variată, osteocondroză, spondiloză, bulgări de ligamente intervertebrale, deplasarea vertebrelor.
2. 2. Accidente: industrie, sport.
3. 3. Post-chirurgical: rezultatul îndepărtării vertebrelor sau a părților lor, implantarea și fixarea cu ajutorul unor structuri și părți diferite pentru a susține coloana vertebrală, formarea cicatricilor pe ligamente sau aderențe.
4. 4. Deteriorarea coloanei vertebrale de alte boli: artrita reumatoidă, neoplasme, defecțiuni în sinteza hormonului de creștere (acromegalie) etc.

Foarte des se înregistrează modificări degenerative în structura coloanei vertebrale. Majoritatea suferă de persoane în vârstă. Discurile lor intervertebrale se uzează și nu devin atât de elastice, ligamentele se îngroașă, iar țesutul osos poate fi deformat pe fundalul osteochondrozelor. Toate acestea afectează grav condiția unui spate.

Nu poate fi exclusă combinarea congenitalelor cu stenoza dobândită. Congenital, de regulă, nu prezintă consecințe negative, totuși, orice proces degenerativ (chiar dacă cel puțin) poate duce la o deteriorare a sănătății.

În plus față de stenoza în sine, probleme majore pot fi cauzate de circulația sanguină afectată în creier, cauzată de leziuni, stoarcere vasculară și probleme vasculare.

4. Canal spinal și foramen intervertebral.

Canalul spinal este format dintr-un set de găuri vertebrale. Peretele său dorsal este format de suprafața interioară a arcurilor și a ligamentelor galbene, peretele lateral este legat de suprafețele mediane ale picioarelor arcurilor vertebrale și se extinde în găurile intervertebrale, iar peretele frontal este format de suprafețele posterioare ale corpurilor vertebrale și ale discurilor intervertebrale. În regiunea cervicală, forma se apropie de un triunghi echilateral al cărui colțuri sunt rotunjite. În regiunile lombare toracice și superioare, secțiunea transversală a canalului spinal este elipsoidă, dar în direcția caudalumului devine din nou triunghiulară sau chiar ia forma unui trefoil. În acest caz, este logic să selectați partea sa centrală și depresiile laterale în canalul spinal.

Diametrele sagitale și frontale ale canalului vertebral, și, prin urmare, zona sa transversală se schimbă odată cu vârsta, crescând progresiv în timp ce cresc. După 20 de ani și până la 40-50, aceste valori nu se modifică prea mult, dar la persoanele în vârstă dimensiunea canalului spinal scade din cauza modificărilor degenerative-distrofice și a hiperplaziei arcurilor vertebrelor, articulațiilor înclinate în proces. Dimensiunea anteroposterioară a canelurilor laterale ale canalului din regiunea lombară inferioară este redusă în mod special. Dimensiunea canalului spinal are un impact foarte important asupra rezervelor funcției de protecție a coloanei vertebrale.

Diametrul sagital al canalului spinal este în mod normal în segmentul cranial, în medie, egal cu 20 mm, scade în segmentul NW-4 la

17 mm și rămâne aproape aceeași pe toată coloana vertebrală, toracică și lombară, cu fluctuații mici (± 3 mm).

Reducerea dimensiunii sagitale a canalului spinal în regiunile cervicale și toracice până la 15 mm sau mai puțin și în coloana lombară până la 13 mm sau mai puțin, este un semn al îngustării și reducerii rezervelor funcției protectoare a coloanei vertebrale.

Foramenul intervertebral este limitat deasupra suprafeței inferioare a piciorului arcului (inferior), sub suprafața superioară a piciorului arcului vertebrei inferioare (crestătură superioară), în partea posterioară a proceselor articulare și a ligamentului galben și în fața corpului vertebral și a discului intervertebral. Dimensiunile foramenului intervertebral sunt cele mai mari în regiunea lombară superioară, scăzând în direcțiile caudale și craniene.

Funcțional, dimensiunile absolute ale găurilor intervertebrale nu sunt importante, ci forma și dimensiunea canalelor nervilor spinării (spinării). Acest termen nu se regăsește în nomenclatura anatomică, dar datorită importanței deosebite a conceptului de canal nervos spinal, considerăm că este necesar să oferim informații mai detaliate despre această formare. Canalul începe anatomic direct la locul maduvei spinării din sacul dural (zona de intrare). Aici canalul este ocupat de "manșonul" sacului dur, care conține rădăcinile anterioare și posterioare ale nervului spinal.

În canalul cervical este îndreptat spre exterior și înainte. În acest caz, peretele posterior este o placă a arcului acoperită cu un ligament galben și procesul articular superior, în fața părții posterioare posterioare a corpului vertebral. Apoi, canalul nervos ocupă partea dorsală a crestăturii superioare, iar aici, în fața acestuia, se află artera vertebrală, venele și fibrele libere care umple foramenul intervertebral. Procesul nerv-transversal formează un canal special (canalis spinalis). Reamintim că primul nerv de col uterin trece între osul occipital și atlantum, lângă articulația ovariană atlantică și, îndreptându-se dorsal, străpunge membrana occipitală atlantică împreună cu artera vertebrală. Cel de-al doilea nerv spinal cervical este de asemenea regizat dorsal, trece în apropierea îmbinării atlantoaxiale și, perforând membrana atlantoaxială, urmează direcția craniană. Al optulea nerv de col uterin trece în partea inferioară a vertebrei C7, între vertebrele C7 și D1.

În regiunea toracică, nervii coloanei vertebrale ieșesc din sacul dural și apoi urmează câteva craniene, cele medii merg orizontal, iar cele inferioare trec în direcția caudală într-un unghi tot mai acut.

La nivelul lombar, nervul cerebrospinal urmează inițial aproximativ 1-3 cm pentru paralel cu sacul dur în canalul lateral al canalului spinal. Aici, canalul nervului spinal este orientat pe verticală în direcția caudală. Peretele său medial este sacul dur, partea exterioară fiind suprafața mediană a piciorului arcului, peretele din spate acoperit cu o placă ligamentală galbenă a arcului și partea mediană a procesului articular superior, canalul anterior fiind limitat de disc și corpul vertebral. Apoi, canalul schimba direcția, se îndoaie în jurul arcului și se îndreaptă oblic în jos, spre exterior și spre înainte, intră în foramenul intervertebral (partea foraminală a canalului).
În acest caz peretele său exterior este piciorul arcului, partea din spate este acoperită cu o parte inter-articulară a ligamentului galben al arcului, peretele inferior medial este celuloza. Canalul urmează în orificiul intervertebral, unde peretele din spate este ligamentul galben ce acoperă articulația arculocestrală. Aceasta este partea foraminaptică a canalului nervului spinal. Ganglionii spinării și nervul cerebrospinal în această parte a canalului sunt fixați de ligamente fibroase la pereții osoși ai canalului, ceea ce limitează deplasabilitatea lor. Distal nervoase lasă foramen intervertebral (zona de ieșire).

Forma și dimensiunile canalului nervului spinal depind astfel de dimensiunea depresiunii laterale a canalului spinal, forma și mărimea proceselor articulare, starea ligamentului galben, marginea corpului vertebral și discul intervertebral. Rețineți că nervul spinal din canalul său nu poate intra în contact cu discul cu același nume, dar în adâncirea laterală a canalului spinal la nivelul lombar, discul servește drept peretele anterior al canalului nervului spinal, lăsând un nivel inferior.

Dimensiunile absolute ale canalului central al coloanei vertebrale și ale canalelor nervului spinal reflectă "rezerva" funcției de protecție a coloanei vertebrale, dar și mai important este raportul acestor dimensiuni cu dimensiunea canalului. Diferența dintre dimensiunile canalelor și dimensiunile conținutului lor este definită de termenul "spațiu de rezervă" sau "proprietăți de rezervă" ale canalului. În zona canalului spinal central, spațiul de rezervă variază de la 0 la 5 mm. Este umplut cu fibră epidurală, în care plexurile epidurale venoase trec. La nivelul segmentului lombosocial, spațiul de rezervă, ca regulă, este ceva mai mare decât la nivelul L4-5 și segmentele suprapuse, iar în partea superioară a regiunii cervicale ajunge la 3-7 mm. În regiunea tranzitorie cervicală-toracică, este și mai lată decât în ​​gâtul mijlociu. Dimensiunea spațiului de rezervă al canalelor nervilor spinali variază de asemenea considerabil. Reducerea dimensiunii sale este mai frecventă în două domenii: în partea inițială, adică în adâncimea laterală a canalului spinal (zona de intrare) și în partea de mijloc, adică în partea mediană a foramenului intervertebral, unde peretele posterior al canalului este acoperit cu un ligament galben (foral zone). În aceste părți ale canalului nervului spinal, spațiul său de rezervă nu depășește 1-2 mm, iar uneori este aproape complet absent.

O pungă de dura mater (canal dural) în canalul spinal este atașată la pereții canalului spinal cu medianul ligament ventral și două ligamente dorsolale și fiecare nerv spinal este fixat în foramen intervertebral cu ligamente foramina. Grosimea și rezistența lor crește în direcția individuală.

Sagittală a canalului spinal

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În practica vertebrologului sau neurologului, o boală precum stenoza spinării este destul de comună. Se caracterizează printr-o îngustare a spațiului interior în care se află maduva spinării și rădăcinile nervoase. Aceasta duce la comprimarea și apariția simptomelor corespunzătoare. Patologia este mai frecventă la persoanele în vârstă, dar stenoza spinală poate fi găsită și la o vârstă fragedă. De ce apar și ce să facă, puteți afla după ce ați consultat un medic.

motive

Reducerea canalului spinal se datorează tulburărilor structurale ale scheletului axial, care au o natură diferită. Atât cazurile de boală congenitală cât și cele dobândite pot să apară. Procesul patologic primar se dezvoltă pe fundalul unor trăsături anatomice: anomaliile de dezvoltare ale arcurilor, proceselor, corpurilor vertebrale, displaziilor, apariției firelor de țesut conjunctiv (diastematomyelia). Acestea sunt detectate la copii de la o vârstă fragedă.

Dacă stenoza canalului spinal este secundar, atunci, de regulă, este cauzată de factori degenerativ-distrofici, inflamatori sau traumatici. Apoi, următoarele condiții devin cauza îngustării:

1. Spondylarthrosis.
2. Osteocondrozei.
3. Hernia intervertebrală.
4. Spondiloza.
5. Curbură a coloanei vertebrale.
6. Hipertrofia ligamentului galben.
7. Hiperostoza idiopatică (boala Forestier).
8. Consecințele operațiilor și leziunilor.
9. Tumorile.

Astfel, dimensiunea canalului spinal este redusă din cauza modificărilor patologice ale structurilor care limitează lumenul său: discurile, articulațiile fațetului, ligamentele și vertebrele. În acest caz, partea inferioară a spatelui suferă mai des, dar se întâlnește și stenoza secundară a coloanei vertebrale cervicale.

În dezvoltarea stenozei joacă un rol nu numai în compresia structurilor nervoase, ci și în tulburările vasculare, ceea ce duce la tulburări ischemice. Presiunea crescuta a lichidului cefalorahidian cauzeaza inflamarea membranelor moi - arahnoidita si aparitia aderentiilor suplimentare. În timp, fibrele nervoase suferă demielinizare, ceea ce face ca simptomele să fie mai persistente și de lungă durată.

Originea stenozei lombare este atât de diversă încât este posibil să vorbim despre cauze doar după o examinare.

clasificare

Toți probabil presupun că diagnosticul de stenoză spinală se face atunci când dimensiunea sa devine mai mică decât norma. Fiecare departament are propriile caracteristici structurale, inclusiv expansiunea fiziologică și contracția. Dar mediile sunt aceleași. De exemplu, în regiunea lombară la nivelul L5, mărimea anteroposterioară (sagitală) este de 16-25 cm, iar dimensiunea transversală (frontală) este de 25-30 cm. Cu toate acestea, prima este folosită ca criteriu de îngustare. Prin urmare, există:

• Stenoza absolută - dimensiunea longitudinală nu depășește 10 mm.
• Stenoza relativă - dimensiunea sagitală mai mică de 12 mm.

Dar acest lucru ar trebui să ia în considerare și alți parametri. De exemplu, o hernie a regiunii lombare cu un diametru de 4-5 mm reduce semnificativ canalul vertebral, care pare să aibă o normă în direcția sagitală - 16 cm, iar stenoza relativă cu astfel de parametri devine absolută.

În funcție de localizarea îngustării, există stenoză spinală centrală și laterală. Prima este doar versiunea clasică a patologiei. Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale lombare, nu numai creierul suferă, ci și rădăcinile nervului coada - nervoase care conduc la extremitățile inferioare și organele pelvine. Și când vorbesc despre îngustarea laterală, ele implică stenoză a foramenului intervertebral și a canalului radicular.

În plus, stenoza poate avea următoarele caracteristici:

• Unilate sau simetrice.
• Mono sau polissegmental.
• Total sau intermitent.

Această clasificare este recunoscută de toți medicii și este necesară pentru formarea corectă a tacticii de tratament.

În practica clinică, stenoza combinată se produce adesea atunci când sunt combinate mai multe tipuri de boli sau factori cauzali.

simptome

Ca și în cazul oricărei boli, stenoza spinării este însoțită de un set de simptome - subiective și obiective. Durerea prevalează între toate plângerile. Și nu este surprinzător, deoarece există o comprimare și, prin urmare, iritarea fibrelor nervoase. Are următoarele caracteristici:

• Fotografiere, durere, tragere.
• Singură sau față-verso.
• Local sau difuz.
• Moderat, puternic sau slab.
• Localizat în regiunea lombară, cervicală sau toracică.
• Oferă picioarelor, capului, brâului de umăr, pieptului.
• Întărește atunci când mersul pe jos, în picioare, așezat, îndreptarea coloanei vertebrale.
• Scăderea poziției cu spatele arcuit.

Un important simptom al stenozei spinale este claudicarea intermitentă. Apare adesea cu constricții lombare la nivelul L1-L5 și se caracterizează prin necesitatea opririi frecvente în timpul mersului pe jos, provocată de durere. După rest, devine mai ușor și pacientul continuă să se miște, dar în curând este din nou forțat să-l oprească. Limpingul este însoțit de alte semne neurologice:

1. Amorțeală, furnicături, "crawling bulges".
2. Scăderea sensibilității.
3. Slăbiciune musculară la nivelul picioarelor.
4. Încălcarea reflexelor tendonului.

Dacă rădăcinile sunt deteriorate (radiculopatie), aceste simptome sunt selective și sunt limitate la zone de inervație. Și în cazul mielopatiei, tulburările motorii și senzoriale apar din tulburările de conducere ale măduvei spinării, prin urmare, sunt mai semnificative. Dacă se diagnostichează stenoza coloanei vertebrale cervicale, se poate dezvolta tetra și parapareză ale extremităților cu disfuncție de organe pelvine.

Modificările neurodistrofice cresc treptat, durerile musculare apar în combinație cu tulburările vegetale. Pe baza severității simptomelor, în practica clinică există 4 grade de stenoză. În cazuri grave, pacientul nu se poate mișca deloc. Boala are un curs cronic, poate progresa sau alterna cu perioade de exacerbare și remisie.

Semnele cele mai proeminente ale stenozei spinale sunt claudicația intermitentă în combinație cu durerea. Dar astfel de încălcări pot apărea și în alte patologii, ceea ce necesită un diagnostic diferențial.

diagnosticare

Confirmați stenoza spinării este posibilă numai după o examinare suplimentară. Ar trebui să includă metode de vizualizare care să permită aflarea originii îngustării, evaluarea dimensiunii și prevalenței acesteia, analizarea stării țesuturilor înconjurătoare. Următoarele proceduri au proprietăți similare:

• Imagistica prin rezonanță magnetică - pe secțiunile longitudinale leziune vizibilă și starea țesuturilor moi.
• Tomografia computerizată - imaginile strat-cu-strat pot dezvălui anomalii structurale și pot determina dimensiunea canalului spinal.
• Radiografie - în imagine puteți vedea schimbarea înălțimii spațiului intervertebral, deplasarea și deformarea structurilor osoase.

Doar după obținerea informațiilor necesare, puteți face diagnosticul corect. Și când stenoza canalului vertebral este confirmată, puteți începe tratamentul.

tratament

Pentru ca tratamentul stenozei să aibă cele mai bune rezultate, trebuie să corespundă gradului de îngustare și imaginii clinice a bolii. Realizarea terapiei complexe în multe cazuri previne progresia patologiei și creșterea tulburărilor neurologice, ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților. Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea compresiei structurilor nervoase, normalizarea circulației sanguine și a lichorodinamicii, încetinirea și eliminarea proceselor demielinizante și distrofice.

Terapia de droguri

În primul rând, pacienții cu sindrom de durere arată eliminarea încărcăturilor pe coloană vertebrală, odihna patului pe o perioadă de 2 săptămâni, purtând corsete de fixare, un guler Schanz. În același timp, sunt organizate evenimente de corecție medicală. Acestea includ utilizarea următoarelor medicamente:

1. Nesteroidieni antiinflamatori (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
2. Relaxante musculare (Mydocalm, Tolizor).
3. Antispasmodice (nr-shpa).
4. Vitamine din grupa B (Milgamma, Neyromaks, acid nicotinic).
5. Venotonics (Detraleks, Eskuzan).
6. Diuretic (Thorcid, Lasix).
7. Îmbunătățirea microcirculației (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antioxidanți și antihipoxanți (Mexidol, Actovegin).

În caz de durere severă, se utilizează anestezie conductivă și blocade neurovegetative. În plus, se efectuează injecții epidurale de hormoni (Diprospan, Kenalog) și Novocain. Iar cantitatea de medicamente administrate depinde de nivelul de stenoză - cu cât este mai mare, cu atât este mai mare doza utilizată.

Medicamentele sunt prescrise numai de un medic. Acțiunea independentă poate avea consecințe nedorite.

fizioterapie

Stenoza spinală degenerativă se dă bine metodei fizice de tratament. Astfel de metode sunt eficiente pentru tulburările neurotrofice și vegetale, au un efect anestezic, îmbunătățesc metabolismul tisular. Cel mai adesea este recomandat să se urmeze un curs de astfel de proceduri:

• Phonophoresis.
• Darsonvalizare.
• Curenți sinusoidali.
• Diatermia.
• Terapia magnetica.
• Reflexoterapie.
• Hiperbarica.

Terapia fizică sporește efectele tratamentului medicamentos și contribuie la eliminarea exacerbării stenozării spinării și la încetinirea progresiei simptomelor neurologice.

Masaj și terapie manuală

Tratamentul stenozei spinale include metode manuale. Dar ar trebui să se limiteze la lucrul cu mușchii, deoarece pot crește gradul de perturbare. Prin urmare, orice manipulare a coloanei vertebrale este contraindicată, cu excepția tracțiunii (extensiei) în stenoza laterală. Masajul și tehnicile moi de terapie manuală ajută la normalizarea tonusului muscular, îmbunătățesc circulația sângelui, reduc iritabilitatea nervoasă.

Gimnastica terapeutică

O sarcină importantă în tratamentul stenozei spinării este consolidarea sistemului muscular. Acest lucru este facilitat de exerciții fizice terapie. Este necesar să se realizeze eliminarea manifestărilor acute, și numai după aceea să se înceapă clasele. Gimnastica cu tensiune izometrică a mușchilor paravertebrale are un efect bun. Ei recomanda inot, schi, ciclism. Dar exercițiile cu extensie și rotație ale corpului sunt contraindicate, precum și mișcări bruște.

Principiile principale ale terapiei fizice pentru stenoză sunt sarcinile moderate, treptat și restricționarea anumitor mișcări care pot provoca dureri.

operație

Dacă un tratament adecvat conservator al stenozei canalului vertebral nu a adus rezultatele dorite în termen de șase luni, atunci trebuie luată în considerare problema corecției chirurgicale. Operația este indicată pentru comprimarea severă a sindromului maduvei spinării și a coaselor, în care persistă sindromul de durere persistentă și tulburările neurologice sunt în creștere. Gradul de intervenție este determinat de tipul de stenoză, de prezența unui disc herniat și de alți factori. Astfel de operațiuni pot fi efectuate:

• Îndepărtarea arcului vertebral (laminectomie).
• Refacerea îmbinărilor de argilă (fațetomie).
• Îndepărtarea discului (discectomie).
• Fixarea vertebrelor adiacente (fuziunea spinală).

În regiunea cervicală, discul și osteofitele sunt rezecate prin abordarea anterioară, iar abordarea posterior-laterală este utilizată pentru regiunea toracică. Astfel, formațiunile patologice care îngustă canalul spinal sunt îndepărtate, ducând la decompresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.

După operație, sunt necesare măsuri de reabilitare, care includ fizioterapia, fizioterapia, masajul, suportul pentru medicație. Timpul de recuperare este redus semnificativ prin utilizarea tehnicilor microchirurgicale.

Reducerea canalului spinal necesită diagnosticarea în timp util și terapia activă. Cum să tratați stenoza într-un caz particular - conservator sau prompt - va spune medicul.

Mulți oameni în ceea ce privește performanța muncii fizice sau pur și simplu mișcările bruște au fost în fața problemei ciupirii nervului pe spate. În acest caz, durerea apare brusc și în momentul cel mai inoportun. În această condiție, este important să știți cum să scăpați rapid de simptome și apoi să consultați un medic pentru a determina cauza ciupirii, diagnosticării și măsurilor adecvate de tratament.

Principalele motive

Principalul motiv care duce la ciupirea nervului spatelui este sarcina excesivă în timpul dezvoltării osteochondrozei.

Deseori, ciupirea are loc sub influența altor factori:

• Postura slabă, în care probabilitatea cazurilor în care un nerv este strâns, crește semnificativ.
• Activitatea fizică sub formă de mișcări repetitive ale mâinilor și corpului, sporind probabilitatea de ciupire.
• Sarcina / Greutatea crescuta si modificarile in schelet in timpul sarcinii cresc sarcina pe vertebre pana cand nervii sunt fixati.
• Poliartrita reumatoidă, în care articulațiile sunt inflamate, ceea ce duce la ciupirea nervului în zona procesului inflamator.

• Schimbările în schelet în timpul sarcinii pot face ca coloana vertebrală să fie mai sensibilă la sarcini de-a lungul întregii lungimi și să prindă nervul în partea inferioară a spatelui, între lamele umărului și gât.
• Glopele vertebrale cauzate de boală sau leziuni pot umple spațiul în care trece nervul sau exercită direct presiune, ducând la ciupirea.
• Supraponderiul exercită presiune asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce adesea la strangulare.
• Un factor ereditar în care trăsăturile genetice provoacă o predispoziție la tulburări care cresc probabilitatea leziunilor nervoase.

Simptome și semne

Simptomele de ciupire depind în mod direct de locația sa, prezența inflamației la locul respectiv, cauza și amploarea acestui tip de patologie. Principalul simptom al nervului strangulat este o durere ascuțită, caracteristică unei anumite zone a spatelui sau gâtului, ceea ce duce la o limitare a mobilității. În cazurile severe de încălcare, poate fi observată compresia măduvei spinării, provocând tulburări ale sensibilității și ale funcțiilor motoare ale extremităților, precum și pareza sau paralizia.

Natura și severitatea încălcărilor afectează localizarea și funcția nervului ciupit. În funcție de aceasta, este obișnuit să se evidențieze următoarele semne de ciupit:

1. Cervical - se manifestă atunci când un nerv este prins în regiunea cervicală cu o tensiune musculară caracteristică. În același timp, pot apărea slăbiciuni la nivelul gâtului, umeri, amorțeală și umflături la nivelul limbii, durere în partea stângă a toracelui, similar cu angina, durere în claviculă, pe spatele capului, între lamele umărului. Câștigul său semnificativ apare atunci când încercați să rotiți capul sau fixați într-o poziție. Strângerea are loc cu osteochondroză, proeminență sau subluxație.
2. Thoracic - manifestat prin stoarcerea nervului între lamele umărului sau într-o altă parte a regiunii toracice. În acest caz, persoana dobândește toate manifestările de nevralgie intercostală, iar atunci când partea vegetativă a sistemului nervos este comprimată, pacienții au plângeri de durere cardiacă. Simptomele de nevralgie, ca regulă, sunt prezente tot timpul, chiar și cu odihnă și distracție activă. Durerea se intensifică cu încercări de a cerceta spațiul intercostal sau de a muta corpul.
3. Lombar - cu nervul sciatic ciupit (sciatica). Se caracterizează printr-o senzație de furnicături și arsură, adesea radiând la picior, care devine mai puțin mobilă, în timp ce tragerea durerii se simte într-o poziție în picioare. Cu hernie sau prolaps, durerea este mai intensă și mai intensă. Debutul inflamației unui nerv ciupit indică o radiculită de început.

Posibile consecințe

Cele mai frecvente efecte ale ciupirii nervului din spate sunt manifestarea complicațiilor sub formă de hernie intervertebrală, afectarea parțială sau completă a funcției motorii, spasme musculare. Efectele dăunătoare ale ciupiturii afectează de asemenea sistemul imunitar, reducând protecția țesuturilor afectate de tumori maligne și virusuri. În unele cazuri, defecțiunile și problemele cu întreruperea tensiunii arteriale provoacă perturbări în funcționarea organelor interne.

Metode de diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru detectarea nervilor ciupiți includ următoarele proceduri:

Ajutor în timpul unui atac

Dacă apare o durere acută datorită unei ciupituri a nervului în coloană vertebrală, trebuie luate următoarele măsuri:

Tratamentul constricției nervoase

Tratamentul standard pentru prinderea spatelui se efectuează în trei etape:

1. Eliminarea durerii. Se utilizează orale sau injectabile. Tratamentul se efectuează cu respectarea perioadei de repaus și interzicerea alimentelor sărate, picante sau afumate.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

2. Eliminarea inflamației cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care se utilizează sub formă de unguente, geluri, tablete sau injecții. Adesea, primele două etape nu sunt separate, ci produc terapie cu medicație simultană a ambelor grupuri.

3. Măsuri de restabilire a muncii nervului deteriorat. Acestea sunt produse prin sesiuni de terapie manuală, fizioterapie, acupunctură, terapie cu undă de șoc, vibro și electromasaj, complecte de gimnastică și suplimente de vitamine.

medicamente

În tratamentul infestației nervilor și pe spate (în zona lombară sau lamele umărului) și pe gât se utilizează următoarele medicamente:

1. Medicamente analgezice și antiinflamatoare:
Movalis, luat sub formă de pastilă sau injectat. Prețul în tablete - 540-680 ruble, în fiole pentru preparate injectabile - 890-1750 ruble;

Diclofenac. În funcție de forma de dozare, are următoarele costuri: tablete - 15-65 ruble, unguent, cremă sau gel - 70-130 ruble, fiole cu soluție pentru preparate injectabile - 70-80 ruble, lumanari - 140-190 ruble;

Ketonalele (utilizabile în timpul sarcinii), în funcție de forma de eliberare, au următorul preț: tablete - 200-250 ruble, capsule - 100-120 ruble, lumanari - 260-300 ruble, gel sau cremă - 310-450 ruble., un termoplaster de încălzire - 800-850 ruble, fiole cu soluție injectabilă - 980-1160 ruble;

Ibuprofen - în funcție de formulare, cost: unguent - 30-35 ruble., Tablete - 44-105 ruble., Suspensie pentru copii - 90-105 ruble.

2. Unguent.
Utilizat la domiciliu, dar trebuie prescris de un medic, deoarece acestea pot provoca o reacție alergică:
Finalgon - folosit pentru ameliorarea durerii. Pretul este de 290-340 ruble;

Viprosal - utilizat ca încălzire și anestezic. Prețul este de 260-330 de ruble;

Betalgon - ameliorează durerea și îmbunătățește circulația capilară. Preț 310-370 ruble.;

Flexen - ameliorează inflamația. Preț - 200-230 ruble.;

Karmolis - unguent anestezic. Prețul este de 570-600 de ruble;

Metode populare

În absența complicațiilor, metodele conservatoare se confruntă cu succes cu încălcarea, iar sindromul de durere dispare complet, după care se recomandă continuarea tratamentului la domiciliu, folosind metode tradiționale. Pentru aceasta se aplică următoarele proceduri:

1. Tratamentul cu unguente

• Bilele de frunze și acele de ienupăr într-un raport de 6: 1 a lovit la o masă omogenă. Se adaugă 12 picături de unt topit la pudră. Instrumentul rezultat se aplică în zona afectată. Unguentul este capabil să elimine durerea și să vă relaxeze mușchii tensionați;
• Conuri de hamei în cantitate de 20 g sunt măcinate în pulbere și combinate cu o lingură de grăsime de porc sau unt. Masa omogenă obținută după amestecare este frecat în locul durerii;
• Ceara este topită și amestecată cu ceară și ulei de măsline. Amestecul este impregnat cu țesătură de in, care este aplicată pe gâtul inflamat sau pe spatele inferior, fixată deasupra cu un tencuială. Ajută la ameliorarea inflamației și la reducerea durerii.

2. Tratament cu băi: pentru aceasta, infuzii și decocții de ierburi sunt adăugate în apă cu o temperatură de aproximativ 37 grade C, durata procedurii în sine este de 20-30 de minute.

• Cherestea de stejar și de molid a turnat 5 litri. apa fiarta timp de 30 de minute. și adăugat la baie;
• Băiat, salvie și musetel în cantitate de 300 g. Fiecare ingredient se toarnă 5 litri. apă fierbinte și insistă 2 ore, după filtrare, adăugați la baie;
• Colecția de plante de brusture, oregano, frunze de coacăz, coada negru, iarbă de grâu, muguri de pin, coada-calului, hamei, violete și cimbru sunt amestecate în proporții egale, 4 linguri. l. adăugați 2 litri. apă fierbinte și, după 10 minute de fierbere, așteptați până ce răcitorul se răcește, se filtrează și se toarnă în baie.

3. Tratamentul prin perfuzie - utilizat atunci când un nerv este prins în gât, între lamele umărului sau partea inferioară a spatelui ca mijloc de utilizare externă sau internă:

• Infuzarea de pelin - este folosit ca agent extern anestezic. Pentru a face acest lucru, inflorescențele de pelin de citrice insistă în 350 ml. apă de fierbere și a frecat zona inflamată a spatelui sau a gâtului;
• Eroa de iarbă este folosită ca un decoct, care este preluat de până la 4 ori pe zi și 1 lingură. l. Pregătit de bere 1 lingura. l. ierburi uscate în 1 lingură. apă fierbinte, după 1 oră bulionul este filtrat;
• Flori de tansy în cantitate de 1 lingura. l. a turnat 1 coș. apă fierbinte și așteptați 2 ore până când este gata. Luați până la 4 ori pe zi înainte de mese și 1 lingură. l.

Sprijinirea corsetelor

Când nervul este prins în spate, se pot folosi corsete de susținere, care vor ajuta la fixarea coloanei vertebrale într-o stare staționară, corectând deformarea și îndepărtând o parte din încărcătură din ea. Dimensiunea acestora este selectată în funcție de amploarea și localizarea leziunii. Sunt utilizate următoarele tipuri de corsete de sprijin:
Thoracolumbar. Sunt semi-rigide și rigide, acoperă partea inferioară a spatelui și aproape complet pieptul, inclusiv spațiul dintre lamele.

Lumbar - sacral. Având un perete inferior, situat numai pe regiunea pelviană. Acest tip este cel mai scurt în comparație cu alte corsete.

Lombar - partea suport a pelvisului, partea inferioara a spatelui si partea din piept. Sunt rigide și semi-rigide.

Bandaj corset în timpul sarcinii. Reduce sarcina pe partea inferioară a spatelui, zona dintre lamele umerilor și protejează împotriva durerii în timpul sarcinii în al doilea și al treilea trimestru. De asemenea, ajută la restabilirea tonusului muscular după naștere.

Ce doctor să contactezi?

După apariția unei crize, atunci când un nerv este prins în spate sau gât, trebuie să contactați un neurolog care va comanda o examinare în camera de fluoroscopie sau tomografie, care are ca rezultat tratamentul intern sau la domiciliu. Dacă cauza durerii este patologia coloanei vertebrale, un vertebrolog care poate diagnostica hernia, leziunile, dislocările, tumorile coloanei vertebrale, nevrozele și stenoza canalului vertebral vor oferi un ajutor mai calificat.

profilaxie

Pentru a preveni ciupirea nervului pe spate sau pe gât, trebuie să urmați aceste reguli:

Dacă un nerv este prins în spate sau gât, afectează imediat calitatea vieții unei persoane, limitând activitatea fizică și aducând senzații neplăcute. Nu aveți nevoie să vă auto-medicați sau să sperați că simptomele vor dispărea singure. Nervul nervos nu este o condiție temporară, ci o problemă serioasă care, fără diagnosticare calificată și măsuri terapeutice, duce, în unele cazuri, la complicații și necesitatea intervenției chirurgicale. Apelul în timp util către un specialist garantează o vindecare reușită, iar punerea în aplicare a măsurilor preventive va contribui la prevenirea unor astfel de condiții.

Leziunile grave ale coloanei vertebrale sunt întotdeauna cauzate de sindromul arterei vertebrale în cazul osteochondrozei cervicale (SPA). Aceasta nu este o boală independentă, ci un complex de simptome, cunoscut de mulți pacienți cu sindrom vertebrobasilar. În partea superioară a coloanei vertebrale, o leziune degenerativă se dezvoltă în timp, iar schimbările legate de vârstă contribuie la aceasta. Un astfel de complex de simptome pot apărea la orice persoană aflată deja în tinerețe.

Factorii cauzali și mecanismul de dezvoltare a bolii

Un sistem vascular complex este alimentarea cu sânge a creierului. Toate structurile capului furnizează sânge la 4 artere mari. Arterele carotide joacă un rol major aici, deoarece furnizează sânge craniului uman cu 70-85%. Aproximativ 30% din lichidul biologic intră prin vasele vertebrobasilare. Arterele vertebrale (PA) sunt un alt nume pentru aceste nave mari. Acesta este un vas dublu. Ramurile de la ele merg la mușchii din jur, așa că PA-urile furnizează sânge țesuturilor moi. Prin intermediul unui foramen mic occipital între procesele vertebrelor, PA-urile intră în scheletul capului. Aici, arterele principale ale gâtului trec în artera bazilară (BA).

În mod normal, creierul uman primește în mod constant sânge din vasele principale mari care trec direct în canalul îngust al vertebrelor cervicale. Până la 4,4 mm este lumenul canalului fiecărei artera vertebrală. Dimensiunea minimă a acestui lumen în vertebrele unei persoane sănătoase este de 1,9 mm. De regulă, mai mult fluid biologic intră în creier din PA stânga, deoarece este mai mare decât cel corect.

Adesea, în vasele vertebrobaziare circulația sângelui este deranjată, deoarece acestea nu își îndeplinesc funcția. Volumul fluxului sanguin este semnificativ redus. Aceasta este considerată cauza principală a sindromului arterei vertebrale, deoarece substanțele nutritive și oxigenul în cantitatea necesară nu intră în țesuturile bazale ale creierului.

La pacienții cu osteochondroză a coloanei vertebrale cervicale, această patologie apare cel mai frecvent. Stoarcerea vaselor se dezvoltă ca urmare a ciupirii oaselor coloanei vertebrale, prin urmare nu ajunge suficient lichid biologic roșu în craniu. Vasele vertebrobaziare pot fi deformate la copii și adolescenți datorită instabilității vertebrelor din regiunea cervicală după leziuni sau patologie displazică.

• anomalii ale structurii articulațiilor;
• predispoziție genetică, hipoplazie (anomalie congenitală);
• procese inflamatorii;
• otrăvirea sistematică a corpului datorată alcoolului, inhalarea fumului de țigară;
• exercițiu fizic excesiv, stres emoțional excesiv;
• tulburări distrofice degenerative;
• problema excesului de greutate.

Simptome clinice ale patologiei

Există diverse semne de sindrom vertebrobasilar.

Dacă există o încălcare a permeabilității vaselor vertebrobasilare, apar următoarele încălcări:

1. Prezența disconfortului subiectiv. În unele cazuri, senzațiile dureroase apar pe suprafața scalpului. Chiar zgârierea, atingerile minore provoacă disconfort.
2. În regiunea cervicală, adesea cu înclinări ascuțite ale capului, există o senzație de arsură sau o criză caracteristică, o ușoară crăpătură.
3. Atacuri de greață, care duc adesea la vărsături. Cu o abatere ascuțită a capului înapoi, uneori leșine (pierderea conștiinței) apare uneori.
4. Probleme de vedere. Pacientul este deranjat de disconfortul în ochi, îngustarea câmpului vizual, dubla viziune, vălul, ceața, scânteile, muștele care străbate înaintea ochilor, senzația de nisip în ochi. Reducerea progresivă a acuității vizuale.
5. Evenimente cardiace ale problemei. Există episoade alarmante de tensiune arterială ridicată, disconfort în spatele pieptului.
6. Sensibilitatea faringelui, a membranei mucoase a limbii și a pielii buzelor se deteriorează.
7. Explicațiile psihologice ale bolii sunt tendința spre apatie, stările depresive, atacurile de panică, atacurile de agresiune.
8. Bufeurile de o durere de cap obișnuită și agonizantă sunt regulate, pulsante sau permanente. Sindromul de durere dă adesea urechii, fruntea, temele, nasul, prizele de ochi. Localizarea durerii unilaterale este mai frecventă. În timpul atacurilor de cefalee, creșterea oboselii, frisoane, creșterea transpirației și scăderea performanței. Intensitatea durerii crește odată cu mersul, schimbând poziția capului.
9. Sentimentul de frisoane, căldură, sete, senzație de foame pot fi observate pe scurt în timpul acestei boli. Acestea sunt tulburări vegetative comune.
10. Funcția cardiovasculară întreruptă. Pacientul in timpul inhalarii simte lipsa de aer, durere in piept. Astfel de episoade de tahicardie sunt foarte caracteristice.
11. Prezența unui corp străin este simțită în gât. Tulburare de înghițire, slabă coordonare a mișcărilor.
12. Diferite părți ale feței cresc periodic. Intensitatea, tensiunea musculară a gâtului apar în special cu palparea.
13. Atacurile de amețeli severe apar brusc. În timp ce mersul pe jos, legătura, un sentiment de instabilitate sunt notate. Iluzia mișcării necontrolate a obiectelor înconjurătoare sau a propriului lor corp apare din ce în ce mai des. Cu coturi ascuțite în cap, podeaua "mănâncă" de sub picioare.
14. Afectarea auzului. Există sunete sau tinitus, pierderea auzului. Cu o localizare diferită a tulburărilor circulatorii, adesea auzul este redus doar într-o singură ureche. Poate că a crescut zgomotul patologic, progresia pierderii auzului.

Odată cu exacerbarea patologiei cervicale, lipsa terapiei în timp util, funcțiile vitale sunt afectate. În cazul sindromului arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală, simptomele sunt foarte deranjante. Aproape toate sistemele și organele încep să funcționeze anormal.

Sunt posibile următoarele complicații grave:

• tulburări ale sistemului respirator;
• insuficiență cardiovasculară;
• pierderea completă a vederii;
• dispariția auzului.

Sindromul arterei vertebrale pe fondul osteochondroziei cervicale este periculos. Sistemul nervos central suferă. Calitatea vieții pacientului este redusă semnificativ. Există o posibilitate de accident vascular cerebral ischemic, dacă, luând în considerare auto-vindecarea, pacientul ignoră o astfel de afecțiune dureroasă și nu se consultă cu un medic.

Metode de examinare diagnostică

Identificarea sindromului vertebral este întotdeauna dificilă, deoarece există multe manifestări subiective ale acestei boli.

Simptomele acestei patologii permit identificarea examenelor obligatorii:

• localizarea deformațiilor vasculare RMN, gradul său, prezența contribuie la determinarea imaginii de rezonanță magnetică;
• radiografia vertebrelor cervicale se realizează în diferite poziții ale gâtului;
• deformarea arterei vertebrale este diagnosticată în procesul de ultrasunete Doppler sau scanare duplex.

Diagnosticul diferențial este deosebit de important.

Principiile generale ale terapiei

Tratamentul sindromului arterei vertebrale în osteochondroza cervicală începe numai după examinare. Pe baza rezultatelor diagnosticului, specialistul ia o decizie. Spitalizarea de urgență a pacientului în spital este recomandată în cazul detectării diferitelor tulburări circulatorii în arterele măduvei spinării sau creierului. Eliminarea spasmelor și tulburărilor circulatorii în vase este principalul scop al intervențiilor terapeutice, deoarece riscul de accident vascular cerebral este mare pentru această afecțiune. Din cauza rădăcinii care a cauzat sindromul vertebrobasilar depinde în întregime de tratamentul său.

Specialistul prescrie un curs cuprinzător de tratament:

1. Cum se tratează sindromul arterei vertebrale, știe medicul. Pentru a elimina inflamația neurogenică, medicul alege medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de tip selectiv Celecoxib, Meloxicam, Nimesulid. Aceasta este prima etapă obligatorie a tratamentului medicamentos. Antidepresivele ușoare sunt indicate pentru utilizare. Betahistina este prescris pentru amețeli. Recomandat Cavinton, Cinnarizine, Aminofilină.
2. Intensitatea sindromului de durere reduce relaxantele musculare, care elimină spasmele musculare. Sierdalud, Baclofen, Mydocalm, un relaxant muscular, pe care medicul a inclus-o în regimul de tratament, ajută la normalizarea rapidă a stării de bine.
3. Purtarea constantă a gulerului Schantz permite obținerea unei imobilizări stabile a regiunii cervicale pentru a reduce semnificativ încărcătura care se încadrează pe coloana vertebrală a colului uterin. Modul ortopedic nu are o importanță mică.
4. Fizioterapia ca adjuvant oferă rezultate destul de bune. Cu toate acestea, este utilizat numai după ameliorarea exacerbării osteocondrozei. Medicul dumneavoastră poate prescrie curenți diadynamici, fonoforă, terapie magnetică, electroforeză cu analgezice.
5. Crampele musculare eliberează efectiv reflexologia. Farmacopunctura, terapia manuală, tratamentul cu vid sunt utilizate în complex.
6. Este necesară consolidarea cadrului muscular al gâtului fără exacerbare. Cursul educației fizice și terapeutice la recomandarea medicului trebuie să fie efectuat în mod constant. Un specialist special calificat ar trebui să aleagă aceste exerciții. Testele de gimnastică terapeutică îmbunătățesc în mod semnificativ bunăstarea.

Metode tradiționale de tratament

În cazul sindromului arterei vertebrale în cazul osteochondrozei cervicale, tratamentul cu medicamente folclorice joacă doar un rol de susținere. Aplicați-le numai la recomandarea unui specialist.

1. Vâscozitatea sângelui reduce utilizarea în amestecul de suc de lămâie, miere, usturoi și 1 lingură de lămâie. înainte de culcare.
2. Infuzarea apei fierbinti (200 g) balsam de lamaie (20 g), stigmate de porumb (40 g), cu adaos de suc de lamaie ajuta la scaderea tensiunii arteriale.

Se recomandă să solicitați fără întârziere asistență de la un specialist în cazul apariției oricăror simptome pronunțate de patologie a colului uterin. Puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, dacă urmați cu atenție instrucțiunile unui specialist.