Sacrumul este un os asemănător cu un triunghi în formă și situat la baza coloanei vertebrale dintre oasele pelvine.

Cel mai adesea, această zonă reprezintă vătămări cu severitate variabilă, în timp ce o treime dintre cazuri apar în fracturi și adesea regiunea suferă împreună cu restul structurilor corpului situate în apropiere.

Factorii care afectează apariția unei fracturi a sacrumului

Cei mai frecvenți factori pentru apariția patologiei includ:

• Accidente auto. Probabilitatea ruperii sacrumului ca urmare a unui accident este foarte mare, deoarece o persoană se află sub o sarcină grea.
• Bolile concomitente. Aceasta este osteoporoza, care determină o scădere a densității osoase, ceea ce duce la deteriorarea lor frecventă. La vârsta înaintată, fractura devine chiar cauza morții.
• Forțe mecanice ascuțite - care se încadrează de la o înălțime, pe gheață sau pe o scară când o persoană intră pe fese.
• Stoarcerea corpului inferior în direcția anteroposterioară.

În funcție de gradul de dificultate, se poate întâmpla fractura sacrului:

• necomplicat sau stabil, - traumatism fără deplasarea părților fracturate ale osului sau deteriorarea inelului pelvian și se diagnostichează că nervii și vasele nu sunt deteriorate;
• complicate - asociate cu patologii grave: încălcarea integrității inelului pelvin și a țesutului muscular, ruperea vaselor de sânge și a nervilor.

În funcție de locație, există încă 4 tipuri:

• orizontală - patologia în partea inferioară a sacrului, menținând în același timp integritatea osului pelvian;
• - fractură verticală situată în oasele pelvine, în partea dreaptă sau stângă;
• oblic - un defect complex care afectează oasele pelvisului, curge de-a lungul diagonalei;
• umflat - deteriorare cu apariția fragmentelor și nereguli în defect.

Caracteristicile fracturii sacrului cu și fără compensare

Imaginea clinică este diferită în fiecare caz.

Fractura sacrului fără deplasare este recunoscută de un număr de simptome:

• disconfort atunci când luați o poziție de ședere;
• durere la mers sau mers.

Bed restul este prescris, uneori - ajutorul unui chirurg în prezența unor fragmente neînregistrate.

Deplasarea unor părți ale sacrului poate recunoaște mai multe semne:

• dureri de cap;
• vărsături sau greață;
• amorțirea picioarelor;
• defect de terminații nervoase.

Apariția acestor simptome se datorează faptului că fragmentele creează presiune mecanică asupra rădăcinilor nervoase și asupra măduvei spinării.

Fractură laterală

Este, de asemenea, cunoscut ca deteriorarea masei laterale. Apare după un impact mecanic direct asupra fundului coloanei vertebrale. Ca rezultat al schimbării, pacienții simt durere, umflarea țesuturilor este vizibilă. De regulă, este caracteristică pacienților vârstnici care suferă de osteoporoza oaselor.

Tratamentul principal este odihna patului pe o perioada de 2-3 saptamani cu anestezie simultana a zonei deranjante.

Fracturi de stres

Fractura de stres (sau oboseala) este caracteristica tinerilor si a persoanelor care conduc stiluri de viata active implicate in sport la un nivel profesional.

Factorul cheie care influențează apariția patologiei nu este un accident vascular cerebral sau un prejudiciu, așa cum se crede de obicei, ci microtrauma pentru o perioadă lungă de timp.

Apariția unei modificări distructive de acest tip este adesea asociată cu purtarea de pantofi incomod, exercitarea pe anumite tipuri de suprafețe (benzile de alergare, câmpul de joc), osteopenie (reducerea rezistenței osoase).

În diagnostic, medicul evaluează simptomele pe care pacientul le plânge. Cel mai adesea este durere în regiunea lombară, fese, înghișături.

De obicei, la început încep să tulbure după efort fizic și apoi - chiar în timpul exercițiilor fizice sau în timpul mersului regulat. În același timp, pacienții înșiși nu își pot aminti că au avut fracturi închise sau alte leziuni.

Astfel de patologii sunt tratate într-un mod conservator. În scopul de a reduce sarcina pot fi folosite cârje, exercițiu pentru a consolida mușchii localizați pe picioare. Stați la aqua aerobic, înotați, călăriți cu bicicleta.

Cum să diagnosticați o schimbare

Primul lucru pe care un medic trebuie să îl facă înainte de a prescrie un tratament pentru o fractură a sacrului este de a colecta toate plângerile pacientului, de a le repara și de a efectua o examinare a pacientului, verificând dacă există o încălcare a integrității sacrului.

Un rol important le revine și metodelor de cercetare instrumentale:

• radiografie, și în două proiecții simultan - drepte și laterale;
• tomografie computerizată - o procedură prin care este posibilă identificarea celor mai mici daune;
• Tomografia cu rezonanță magnetică (RMN) este o procedură concepută pentru a diagnostica o fractură osoasă, un defect în vasele de sânge, glandele nervoase, pauze.

Ce să faci la întoarcerea sacrumului

Dacă a existat o singură fractură a sacrului și oasele pelvine nu au fost afectate, atunci nu sunt necesare măsuri de urgență pentru a ajuta. Principalul lucru este să dați victima în camera de urgență. Aici se dovedește important să se mintă în acest moment: este de dorit să se efectueze transportul atunci când o persoană se culcă pe stomac, răspândindu-și ușor picioarele.

Dacă vătămarea este însoțită de o durere severă, sunt permise eliminatorii de durere non-narcotice. De asemenea, ele utilizează comprese de gheață pentru a ajuta la scăderea puffiness și vasele de sânge îngust, este imposibil să se încălzească partea afectată a corpului.

Cu o fractură deschisă, opriți sângerarea și aplicați un bandaj. O persoană este obligată să se așeze pe o podea tare, targă, a pus o rolă sau un pachet de îmbrăcăminte sub genunchi. În această poziție va fi mai ușor să îndure durerea, deoarece muschii se relaxează puțin.

Cât durează vindecarea unei fracturi sacrumale deschise? Recuperarea are loc în 3 luni, iar în vîrstă chiar mai mult. Acest lucru se datorează resurselor organismului și prezenței sau absenței altor boli ale sistemului osoase și sistemului musculo-scheletic.

Fractura transversală a sacrului vă permite să începeți să mergeți independent după 2 luni. În timpul perioadei de tratament, pacientul este prezentat complexe de vitamine cu magneziu, calciu, vitamina D, E.

Cum se trateaza

De îndată ce pacientul intră în camera de urgență, poate exista o ușurare a durerii cu una dintre anestezice, în funcție de complexitatea leziunii. Apoi, aflați caracteristicile modificărilor distructive rezultate, numiți raze X. Se efectuează în proiecții laterale și directe.

În plus, CT, RMN pot fi utilizate. Medicul face decizia de a efectua un tratament conservator sau o intervenție chirurgicală.

Cu un tratament conservator, specialistul încearcă să scutească pacientul de durere, precum și să asigure restaurarea completă a integrității sacrului, revenirea victimei la un stil de viață normal.

În acest scop, procedați în felul următor:

• Din momentul în care pacientul intră în unitatea medicală, se recomandă repausul patului. Aceasta poate dura între 1 și 3 luni. Pentru pacient, poziția necesară este selectată în funcție de tipul de fractură: pe abdomen sau pe spate utilizând o rolă. În cazul în care oasele pelvine au fost de asemenea rupte, atunci cilindrul va fi de asemenea necesar pentru plasarea sub genunchi.
• Terapia medicamentoasă - anestezie sub formă de injecții intravenoase (la început) și sub formă de comprimate ulterior. Analgin, baralgin, nimid, diclofenac sunt prescrise.
• Blocada anestezică - injecții cu lidocaină, novocaină (în prezența durerii severe).
• Actiuni de fizioterapie, inclusiv cultura medical-fizica, electroforeza, inot. Această etapă începe după o recuperare parțială, când pacientul se poate așeza și se ridică din pat.

Intervenția chirurgicală. Dacă există o fractură izolată a sacrului, atunci numirea unei proceduri chirurgicale este extrem de rară, numai când este diagnosticată deteriorarea vaselor de sânge sau a nervilor măduvei spinării, o schimbare puternică a poziției sacrului.

Perioada de recuperare

Reabilitarea este însoțită de terapie fizică, sesiuni de masaj, fizioterapie. Toate aceste metode vă permit să evitați durerea sau să reduceți intensitatea acestora. Acupunctura și terapia manuală sunt de asemenea folosite, se recomandă achiziționarea unui corset special.

Perioada de reabilitare după fractura sacrului durează 2-4 luni și permite pacientului să restabilească mobilitatea picioarelor și să mărească masa musculară pierdută în timpul perioadei de tratament.

Recuperarea se face prin diferite metode:

• Terapie de exerciții;
• masajul zonei afectate sau general;
• aplicații cu nămol;
• băi și hidromasaj;
• electroforeză.

Pacientului i se arată o dietă și iau complexe de vitamine.

Etapele culturii fizice medicale la fractura sacrului

Atunci când se prescrie terapia de exerciții la pacienții cu modificări distrugătoare similare, aceștia urmăresc includerea treptată a diferitelor exerciții.

În prima perioadă, pacientului i se permite să ridice picioarele drepte și să se rostogolească, în a doua perioadă - să se ridice și să meargă. Este important să creșteți treptat activitatea fizică, astfel încât să nu mai trebuie să vă confruntați cu simptomele unei fracturi a sacrului și a complicațiilor.

Apoi, o persoană pregătește membrele inferioare, efectuează mișcări, trunchi. Exerciții de ridicare a picioarelor: mersul pe degete, picioare leagăn, flexare, mișcări circulare ale membrelor, exerciții pe peretele gimnastic.

Posibile complicații

Consecințele unei fracturi în absența asistenței în timp util și adecvate pot duce la modificări ale calității vieții și ale problemelor de sănătate.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de durere severă la nivelul extremităților inferioare, apariția edemului, hiperemia, peelingul pielii, slăbirea jugului de genunchi.

Doctorii împart toate complicațiile în trei tipuri:

• neurologice - durerea și slăbirea reflexelor;
• manifestări vasculare vizibile pe piele;
• myofascial - restrângerea mobilității totale.

Cu toate acestea, tratamentul competent și reabilitarea, precum și selecția individuală a terapiei, terapia exercițiilor și procedurile de fizioterapie permit obținerea succesului în eliminarea completă a bolii.

LFK la randul sacrului

Sunteți aici: Acasă - Articole - Ortopedie - terapie de exerciții pentru fracturile oaselor pelviene

Terapie terapeutică pentru fracturile oaselor pelvine

Leziunile pelvine apar atunci când sunt stoarse în avioanele sagitală sau frontală, în timpul accidentelor de mașină, în timpul prăbușirilor, la cădere de la înălțime etc. Fracturile pelvisului sunt împărțite în deschise și închise, cu deteriorări și fără deteriorarea organelor pelvine. Fracturile care nu sunt însoțite de afectarea articulațiilor inelului pelvian nu cauzează complicații ale sistemului nervos, precum și tulburări în statică și dinamică și de obicei sunt reparate rapid prin metode conservatoare. Fracturile complicate, de regulă, sunt multiple și sunt însoțite de deteriorarea articulațiilor inelului pelvian, a vaselor de sânge, a nervilor și a organelor pelvisului, prin urmare, sunt mult mai dificile. Cea mai frecventă localizare a fracturilor pelvine sunt secțiunile anterioare. Următoarele tipuri de fracturi pelviene se disting:

• fracturi marginale ale oaselor pelvine (separarea coloanei vertebrale anteroposteriale); fracturi transversale și longitudinale ale aripii osului iliac; chinuri fractale, fracturi sacrale;
• fracturi ale bazinului fără a-și întrerupe continuitatea;
• fracturi ale oaselor pelvine, cu încălcarea continuității sale (fracturi de tip Malgenya - fractură verticală a două osii iliace, două osuri pubian și sciatic;
• fracturi acetabulare;
• fracturi pelvine asociate cu leziuni ale organelor pelvine;
• fracturi combinate.

Aproximativ terapie complexă de exerciții

Structura oaselor pelviene

Terapia de terapie este atribuită în a doua zi după leziune și este împărțită în trei perioade, durata cărora depinde de natura fracturilor.

Prima perioadă de terapie cu exerciții

Prima perioadă de terapie de exerciții durează până în momentul în care pacientul își poate ridica picioarele drepte în sus, deasupra rolei și se rostogolește pe stomac.

Sarcinile terapiei de exerciții în prima perioadă

• ajuta la creșterea tonului general al corpului;
• promovează relaxarea mușchilor din centura pelviană pentru a consolida fragmentele și a ușura durerea;
• elimina hemoragia si umflarea;
• restabilește tonusul muscular al extremităților inferioare (pacientul nu poate ridica un picior drept sus deasupra rolei);
• normalizează activitatea intestinelor, organele de excreție și circulația sângelui, îmbunătățește metabolismul;
• întăriți mușchii brațului de umăr, înapoi;
• pentru a asigura prevenirea contracțiilor articulare și a atrofiei musculare.

Sub îndrumarea unui instructor pentru terapia exercițiilor, un pacient se angajează zilnic în exerciții de fizioterapie. După antrenamentul pacientului pentru exerciții speciale, se recomandă să le efectuați independent 6-8 ori în timpul unei sesiuni, de 3-4 ori pe zi. În prima perioadă utilizați exerciții de respirație, gimnastică pentru membrele superioare, mușchii gâtului. Pentru membrele inferioare, sunt permise mișcările în PI ușoare cu amplitudine incompletă, fără efort în alternanță cu exerciții de relaxare. Pentru mușchii din pelvis se aplică exerciții ideomotorii și izometrice. În primele 2 săptămâni. pe marginea fracturii exclude ridicarea piciorului îndreptat.

A doua perioadă de terapie

Perioada începe cu o întoarcere pe stomac și durează până când te ridici și umbli. Trecerea de la o poziție predispusă la o poziție predominantă pe abdomen se realizează după cum urmează: atunci când se află pe spate, pacientul trebuie să se deplaseze la marginea patului de pe partea rănită; Piciorul, care este mai aproape de marginea patului, se pune pe celălalt picior și se aprinde rapid pe stomac.

Sarcinile celei de-a doua perioade de terapie

• îmbunătățirea tonului general al corpului;
• restabilirea tonusului muscular al extremităților inferioare;
• întărirea mușchilor din zona pelviană și din spate;
• normalizează activitatea intestinelor, organele de excreție și circulația sângelui, îmbunătățește metabolismul.

În perioada II, pregătiți-vă să stați în picioare, mersul pe jos. Trecerea la înălțare este efectuată dintr-o poziție predispusă la nivelul stomacului. Terapia de exerciții a acestei perioade ajută la întărirea mușchilor extremităților inferioare și a centurii pelvine, creând astfel o poziție stabilă a inelului pelvin. În caz de fractură a oaselor sciatice și pelvine, poziția de ședere nu este aplicată.

A treia perioadă de terapie

Puteți ieși din pat dintr-o poziție care stă în stomac peste ea, așa: înclinându-vă brațele, puneți ambele picioare pe degetul de pe degetele de la picioare și mutați brațele până la marginea patului, în timp ce vă scufundați pe întreg piciorul; când picioarele se află complet pe podea, îndreptați-vă și mutați-vă mâinile pe centură

Sarcinile de terapie exercițiu în a treia perioadă

• să creeze premisele pentru trecerea la o poziție în picioare;
• a restabili mersul normal.

În perioada III, toate IP-urile sunt valabile. Formarea specială include mișcări ale membrelor inferioare, îndoire, întoarcere a trunchiului, învățarea de a mers pe jos, squats. Pentru a stăpâni mersul pe jos, se recomandă exercitarea într-o poziție în picioare: mersul pe degetele de la picioare, pe tocuri, cu mișcări ale mâinilor în direcții diferite, jumătate deschise, laterale, înapoi, cu picioarele încrucișate; mișcări swinging ale picioarelor în diferite direcții; mișcări circulare în articulațiile șoldului; îndoirea picioarelor la stomac; exerciții pe peretele gimnastic (alpinism, ghemuire, push-up-uri). Este permisă să se așeze, cu condiția ca, după două ore de staționare pe picioare, pacientul să nu simtă picioare grele și dureri în zona fracturii. În poziția de ședere, efectuați exerciții pentru membrele inferioare, în principal mișcarea articulațiilor șoldului în toate direcțiile. Atunci când ruptura simfizei pubiană este răpită, picioarele laterale și ghemuirea cu picioarele divorțate sunt contraindicate timp de 6-8 luni după leziune. În practica de exerciții terapeutice continua să consolideze mușchii de la extremitățile inferioare, centura pelvină, corp, tren aparatul vestibular. Astfel de clase pregătesc pacientul pentru a se ridica și mers pe jos, pacienții sunt instruiți în mersul corect și sunt pregătiți pentru munca de zi cu zi și auto-studiul la domiciliu. În a treia perioadă, pentru orice fractură a oaselor pelvine, este utilă gimnastica terapeutică în piscină. Mai ales mersul pe jos eficace (normală, etapa skrestnye poluprisev) primare și mișcare circulară în șolduri, picioare spre retragere, îndoindu-le în stomac, squatting, ridicarea picioarelor alternative drepte în apă, se transformă forefoot interior și către exterior. În plus față de gimnastica terapeutică în stadiul final, pacientul este recomandat să meargă cu o creștere treptată a timpului pe picioarele sale. La externarea de la spital, pacientul ar trebui să continue studiul auto-exercițiilor terapeutice. Complexe de gimnastică terapeutică (pe perioade) de pacienți cu fractură a maestrului oaselor pelvine în diferite perioade, în funcție de natura și complexitatea fracturii.

Pentru fracturile complexe ale oaselor pelvine cu deplasarea fragmentelor, tracțiunea este impusă pacientului. Dacă învinge-o singură față - oferă o mare varietate de exerciții pentru picioare pe prejudiciu partea opusă: flexia degetului, extensie de rotație picior în extensia gleznei si flexia picioarelor în articulația genunchiului cu ajutorul unui bloc, tensiunea statică a mușchilor de-a lungul picioarelor și cvadriceps de prejudiciu. Dacă tracțiunea este impusă unei fracturi a acetabulului, exerciții speciale de tensiune statică a mușchilor peste articulația șoldului sunt excluse din clasă. Aceasta se face pentru a menține o diastază între capul coapsei și acetabul. Pentru fracturile acetabulului timp de 6-10 luni. excludeți sprijinul piciorului de partea accidentală. Exercițiile pentru articulația șoldului se desfășoară în PI ușoară.

La ruperea îmbinării simfizelor, pacientul ar trebui să stea pe un pat dur, o rolă fiind plasată sub genunchi. Picioarele sunt așezate în paralel. Pentru diastase mari, se folosește centura Hilferding. Metoda descrisă mai sus este luată ca bază pentru ocupațiile din gimnastica terapeutică, cu unele schimbări. Ip adăugat situată pe partea sa, începând cu a doua perioadă. Sunt date multe exerciții pentru întărirea mușchilor gluteali. Diluarea picioarelor pe o parte este extrem de limitată.

LFK - Gimnastica terapeutică

Pelvisul este situat la baza coloanei vertebrale și servește ca un suport nu numai pentru coloană vertebrală, ci și pentru întregul schelet uman. Cu ajutorul pelvisului, membrele inferioare sunt conectate la portbagaj. În plus, oasele pelvine și patul osos format de ele (inelul pelvian) servesc drept recipient pentru părți ale organelor interne, numite pelvine. Astfel, este clar care este rolul important al oaselor pelvine în corpul uman și, prin urmare, fracturile lor aparțin fracturilor destul de severe, deoarece acest lucru se datorează posibilității de a afecta organele interne. De asemenea, la fractura pelviană, există un sindrom de pierdere a sângelui și durere mare - toate acestea, la rândul lor, conduc la apariția șocului la victimă.
Potrivit statisticilor, fracturile oaselor pelvine variază între 4% și 7% din toate leziunile sistemului musculo-scheletic. Cauzele fracturilor pot fi diferite. Dar, în majoritatea cazurilor, comprimarea oaselor pelvine într-un accident de mașină, sosirile pietonilor, prăbușirea clădirilor etc. După cum sa menționat mai sus, aceste leziuni sunt însoțite, cel mai adesea, de șoc, care este asociat cu sângerări masive, precum și cu sindromul durerii.
Diagnosticul unei fracturi pelviene este clarificat prin raze X. În primul rând, trebuie să faceți o imagine de ansamblu în direcția față-spate, apoi - imagini suplimentare în proiecții speciale. Dacă este necesar, se efectuează tomografie computerizată. De asemenea, atunci când fractura pelviene trebuie neapărat să-și petreacă examinarea digitala a rectului, pentru că, uneori, prin peretele rectului poate fi simtit fragmente din oasele bazinului, și încă mai trebuie să verifice dacă pauzele intestinale. Dacă vorbim despre o femeie, atunci ea urmează să fie examinată de un ginecolog.
În funcție de natura fracturii se efectuează diverse imobilizări. De exemplu, atunci când leziunile pelvine cu deplasarea fragmentelor osoase pacientului suprapuse tracțiune scheletică, dacă fractura pelvian sided, atunci pacientul este plasat pe un pat tare, și sub picioarele sale hrănite role de bumbac-tifon, genunchii trebuie să fie în stare diluată (așa-numitele pozeze Volkovich).
Cursul terapeutic al tratamentului de reabilitare a unei fracturi pelviene include 3 perioade.

În prima perioadă de tratament, este necesar să se acorde atenție menținerii tonului general al organismului, îmbunătățirii metabolismului și nu uitați de prevenirea posibilelor complicații ale sistemului respirator, ale sistemului cardiovascular și ale tractului gastro-intestinal.
În această perioadă, sarcinile terapiei fizice în timpul fracturilor pelvine includ: îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, pentru a activa procesele de regenerare, pentru a preveni rezistența musculaturii brațului și membrelor pelvine, precum și a preveni rigiditatea articulațiilor.
Uneori după traumă, pacienții încep să antreneze tipul respirației în piept. Pentru fracturile osoase pelviene, există adesea complicații cum ar fi hematoamele peritoneale, caz în care respirația toracică este ușoară și previne creșterea presiunii intra-abdominale, care poate crește durerea și provoca sângerări.
În prima perioadă de tratament este recomandabil să se aplice exercițiul cu o fractură pelviană, care contribuie la repoziționarea oaselor mutat pe jumătate, pentru acest pacient ar trebui să efectueze următoarele mișcări: trageți pe membrele inferioare și pe partea de deplasare la capătul dinspre picioare al patului. exerciții De asemenea, la complexul fractură pelviană LFK primei perioade de tratament ar trebui să fie utilizate, care au ca scop convergența osului pubian (cositul picioare - picior sănătos este ridicat peste imobilizat rotație, intern, etc.), printre altele, aceste exerciții ajuta la intarirea muschilor abdominali. Cu toate acestea, gimnastica medicală la rândul său, ar trebui să elimine din exercițiile sale complexe care sunt pline de o divergență suplimentară a articulației pubice (răpirea piciorului în lateral, mișcările circulare ale piciorului spre exterior etc.).
Dacă nu există contraindicații, atunci se poate include un masaj în complexul de exerciții pentru o fractură pelviană la 3-4 zile după leziune, care se efectuează pentru a reduce umflarea extremităților inferioare, pentru a îmbunătăți circulația periferică și pentru a preveni tromboza. În timpul masajului, ambele membre ale membrelor inferioare ar trebui să fie masate, totuși, timp de 7-10 zile, masajul membrelor imobilizate trebuie efectuat cu restrângerea frecării, frământării și vibrațiilor. Cursul de tratament include 15-20 de proceduri.

A doua perioadă de tratament pentru fractura pelviană durează 1-1,5 săptămâni. În această perioadă, există o îmbunătățire a stării generale a pacientului, există o adaptare la activitatea fizică, care crește treptat. În aceste condiții, de regulă, se elimină imobilizarea.
Obiectivele și LH terapie exercițiu (fizioterapie) cu fractură pelviană în a doua perioadă include: întărirea mușchilor trunchiului, membrelor, centura pelvica, precum creșterea amplitudinii mișcării în articulațiile membrelor, și, de asemenea, de o importanță considerabilă este formarea de referință a extremităților inferioare. Exercitarea poate fi sporită prin efectuarea unor exerciții mai dificile cu ambele picioare, precum și prin tensiunea izometrică a mușchilor membrelor, a centurii pelvine și a corpului și, desigur, prin creșterea numărului de exerciții și a repetărilor acestora.
În această perioadă de tratament, întoarcerea timpurie a abdomenului este contraindicată datorită faptului că aceasta poate duce la o divergență a articulației pubian. Acum, în exercițiile de terapie fizică (exerciții de fizioterapie) pentru fracturile oaselor pelvine, trebuie să utilizați exercițiile în poziția inițială, situată pe spate, pe partea dumneavoastră. Înainte de a ridica pacientul din pat (câteva zile), ea a învățat rândul său pe stomac și se adaugă o serie de exerciții în această poziție, cum ar fi: alternativă, și apoi o extensie simultană a picioarelor în articulațiile șoldului, reproducție picioare drepte, de ridicare a pelvisului și și colab.

În cea de-a treia perioadă de tratament pentru fracturile pelvine, o atenție deosebită este acordată restabilirii deprinderilor de mers și capacității de lucru ale pacientului.
Problema LFC cu un pelvis rupt acum parte: adaptarea tuturor sistemelor organismului la cresterea activitatii fizice, exercitarea membrelor, trunchiului și brâul pelviene, precum și susținerea restaurării extremităților inferioare și creșterea mobilității în șold și genunchi articulațiilor.
În această perioadă, pacienții efectuează exerciții ale primei și celei de-a doua perioade în poziția inițială, situate pe spate, pe părțile laterale și pe stomac, cu un număr mare de repetări ale fiecărui exercițiu. După ce pacientul este transferat într-o poziție verticală, semi-squat, mișcări diferite ale picioarelor și îndoirea corpului (cu suport obligatoriu în spatele scaunului) sunt introduse în exercițiile de terapie fizică la întoarcerea oaselor pelvine. Pentru a restabili coordonarea mișcărilor și pentru a crește activitatea fizică, sunt folosite exerciții cu obiecte gimnastice și în apropierea peretelui gimnastic. Pacientul poate avea să se deplaseze în jurul valorii în cârje, în primul rând în interiorul camerei, iar apoi departamentul de spital, și dacă, pentru 1,5-2 ore de mers pe jos un pacient nu simte durere în zona de daune, el este de asemenea permis să se așeze (în primul rând, de scurtă durată).

Complexul de exerciții de gimnastică terapeutică la rândul său, a bazinului.
Prima perioadă de tratament:
1. I.P - așezat pe spate sau așezat, cu genunchii ușor îndoiți. Efectuați flexia și extensia degetelor. Repetați de 8-10 ori.
2. I. P. - la fel. Pentru a efectua flexia dorsală și plantară a piciorului: prima dată sănătoasă, apoi bolnavă, apoi sănătoasă și bolnavă în același timp. Faceți de 8-10 ori în fiecare caz.
3. I. P. - la fel. Piciorul bolnav a pus pe genunchi un picior sanatos. Efectuați mișcări circulare în articulația gleznei: cu un picior sănătos, apoi cu un picior dureros, apoi cu atât o sănătate și o durere. Repetați în fiecare caz 8-10 ori.
4. I. P. - la fel. Pentru a confisca obiecte mici cu degetele de la picioare: bile, creioane, pixuri.
5. I. P. - la fel. Rotiți piciorul spre interior, în afară (în același timp). Repetați de 8-10 ori.
6. I.P. - la fel. Picioarele se pun unul pe altul. Efectuați flexia dorsală și planta a piciorului cu rezistență (cel puțin 15-20 ori).
7. I. P. - în sus, cu picioarele pacientului îndoite la genunchi. În timp ce sprijiniți coapsa cu mâinile, efectuați flexia și extensia piciorului la articulația genunchiului, în același timp rupeți călcâiul din pat. Repetați de 8-10 ori.
8. I. P. - culcat pe pat. Pentru a îndoi picioarele la articulațiile genunchiului (de 8-10 ori).
9. I. p. - în sus. Din această poziție mergeți în poziția de ședere, apoi reveniți la poziția de plecare. Repetați de 6-8 ori.
10. I. P. - la fel. Diluare și diluare a genunchiului. Repetați de 6-8 ori.
11. I. P. - la fel. Prindeți marginile patului, ridicați alternativ piciorul, îndreptat la genunchi. Faceți 8-10 ori.
12. I. P. - la fel. Faceți mișcări circulare ale picioarelor alternativ. Repetați de 6-8 ori.
13. I. P. - situată pe partea sa, în timp ce piciorul inflamat se află pe un picior sănătos. Efectuați răpirea picioarelor. Repetați de 6-8 ori.
14. I. P. - în sus. Efectuați mișcări de picior care simulează ciclismul (exercițiu "bicicletă").

A doua perioadă de tratament:
1. I. P. - în picioare, ținând mâinile pe un scaun. Pentru a vă ridica pe degetele de la picioare, apoi mergeți pe tocuri și în jos pe întreg piciorul. Executați de 8-10 ori.
2. I. P. - la fel. Picioarele ușor întoarse spre interior. Ridicați arcul interior al piciorului, transferând întreaga greutate a corpului pe arcul exterior. Repetați de 8-10 ori.
3. I. P. - așezat pe pat. Picioarele se îndoiesc (piciorul inflamat susținut de mână). Pentru a îndoi și a întinde picioarele la articulația genunchiului, în momentul în care se îndoaie picioarele să se pună pe pat. Faceți 6-8 ori.
4. I. P. - așezat pe marginea patului. Efectuați flexia alternativă activă și extensia picioarelor la articulația genunchiului. Repetați de 8-10 ori.
5. I. P. - în picioare cu suport pe cap. Piciorul bolnav se ridică în față, îl îndoaie la genunchi, apoi se îndrepte și coboară. Rulați 6-8 ori.
6. I. P. - în picioare, cu mâinile pe centură. Luați un picior sănătos înapoi, puneți-l pe o șosete. Piciorul bolnav se îndoaie la genunchi. Repetați de 8-10 ori.
7. I. P. - în picioare, picioarele în afară. Montați greutatea corporală alternativ pe piciorul drept și pe stânga. Apoi, îndoiți picioarele la genunchi. Executați de 8-10 ori.
8. I. P. - în sus, brațele de-a lungul corpului. Mergeți în poziția șezând fără a utiliza mâinile: repede, apoi încet, apoi în poziția "mâinile pe centură", reveniți la poziția de plecare. Repetați de 6-8 ori.

A treia perioadă de tratament:
1. I. P. - în picioare, cu piciorul inflamat la partea din spate a piciorului (crescând treptat distanța). Efectuați mișcarea elastică, încercând să obțineți călcâiul pe podea. Repetați de 8-10 ori.
2. I.P. - în picioare sau în lateral pe peretele gimnastic, înclinându-și mâna pe perete la nivelul umărului. Piciorul bolnav se pune pe șină 3-4, apoi se așează pe un picior sănătos cât mai adânc posibil. Rulați 6-8 ori.
3. I. P. - în picioare în fața peretelui de gimnastică. Urcând peretele pe degetele de la picioare, efectuând spărturi suplimentare de primăvară pe degetul piciorului dureros (pentru a crește amplitudinea mișcării în articulația gleznei). Faceți 2-3 ori.
4. I. P. - la fel. Urcați pe perete, rearanjați piciorul prin 2-3 șipci. Faceți 5-6 ori.
5. I. P. - în picioare lateral la peretele gimnastic. Pune piciorul drept picior 2-3 de cale ferată, mâinile pe centura lui. Înclinați-vă la picior, exercitând o încovoiere elastică. Faceți 8-10 ori.
6. I. P. - în picioare pe șina 2-3 a peretelui de gimnastică. Mâinile se sprijină pe perete la nivelul pieptului. Apoi efectuați următoarele acțiuni (secvențial):
a) îndoiți până când brațele sunt complet extinse
b) îndreptați picioarele la articulațiile genunchiului, în timp ce nu îndoiți brațele
c) trageți-vă pe mâini. Toate mișcările se repetă de 16-20 de ori.
7. I. P. - atârnând înapoi pe peretele gimnastic. Efectuați următoarele mișcări:
a) ridicarea alternativă și simultană a picioarelor îndoite la genunchi
b) ridicați alternativ picioarele drepte
c) ridicați simultan picioarele drepte. Fiecare mișcare este repetată de 6-8 ori.
8. Mersul cu o schimbare în lungimea treptei.
9. Să călătorească, în timp ce suprafața posterioară a piciorului piciorului dureros trebuie să fie împinsă în fața unei medalii. Executați mișcări de 80-100.
10. Mersul pe șinele bancului de gimnastică.

Exercițiile regulate care sunt incluse în complexul terapiei de exerciții (exerciții de fizioterapie) pentru fractura pelvină contribuie la un efect benefic nu numai asupra zonei afectate, ci și asupra întregului corp, precum și asupra reabilitării rapide după o schimbare.

Simptomele fracturii sacrului și tratamentul acestuia

Fiecare a aterizat o dată, fără succes, pe fese, senzație destul de inconfortabil, dar asta e modul în care oamenii pot, deși relativ rare pentru a obține o fractură a sacrului. În cea mai mare parte, totul se termină cu o vânătă, în ciuda faptului că în timpul rănirii, osul este supus unei presiuni enorme. Datorită structurii anatomice a pelvisului, deteriorarea sacrumului este combinată cu fracturile sale. Independent, daunele de acest tip se găsesc numai în 20% din cazuri.

Subtilități ale anatomiei osoase

În Roma antică, acest os era deosebit, de aceea și-a primit numele sacrum, ceea ce înseamnă "sacru". Sacrul este o componentă importantă a bazinului și o continuare a coloanei vertebrale. Osul are două suprafețe, anterioare sau pelvine sau posterioare, care se mai numește și dorsal. Secțiunea finală este coada, care la femei, în timpul travaliului și a livrării, se îndoaie înapoi, asigurând trecerea normală a capului prin canalul de naștere.

Numeroase găuri de pe ambele suprafețe servesc pentru a ieși din vase și nervi în cavitatea pelviană. Baza sacrumului servește drept îndrumare pentru obstetricieni și vă permite să calculați dimensiunea canalului de naștere, se numește capul. Suprafața anterioară este netedă, suprafețele posterioare și laterale prezintă neregularități care servesc drept punct de atașament al ligamentelor. Cu oasele pelvine, sacrumul este articulat cu ajutorul articulațiilor, care nu se disting printr-o mobilitate mare, sunt posibile alunecări mici în ele.

Sacromul este format din cinci vertebre, care în procesul de creștere și dezvoltare umană se dezvoltă împreună într-un monolit unic. Acest lucru este evidențiat de liniile transversale, în spatele cărora există linii longitudinale, ca rezultat al fuziunii proceselor vertebrelor. O reprezentare vizuală a structurii sacrului uman oferă o fotografie.

Cauzele daunelor

Motivele care duc la o fractură a osului sacral trebuie să aibă o forță de impact mai mare, deoarece osul are o putere considerabilă. Cel mai adesea, asemenea daune apar ca urmare a unui accident de circulație. O astfel de leziune este combinată cu deteriorarea oaselor pelviene rămase și necesită o abordare specială a tratamentului.

Un alt motiv care poate duce la o fractura a coloanei sacale este osteoporoza. Boala conduce la scăderea densității osoase, pierderea calciului. În aceste condiții, chiar și cele mai mici vătămări pot duce la fracturi. Manifestările bolii apar deja în stadiile ulterioare, iar persoanele vârstnice și senile, precum și femeile aflate în perioada menopauzei, sunt expuse la aceasta. La persoanele cu osteoporoză, orice deteriorare poate provoca dizabilități sau deces.

Daune mecanice care apar ca rezultat al unei lovituri sau căderi directe, în special în timpul iernii. De asemenea, fracturile sacrumului sunt diagnosticate în persoane care încearcă să se sinucidă deoarece cad pe spatele și pe fesele lor. Împreună cu aceasta, sacrul este deteriorat atunci când cădea de pe o scară sau înălțimea creșterii sale pe zona feselor. Un motiv poate fi stoarcerea pelvisului în direcția anteroposterioară.

clasificare

Ca și distrugerea oaselor rămase, fractura sacrumului are o clasificare proprie. Poate fi fără deplasare sau cu deplasarea fragmentelor. În același timp, o astfel de fractură poate fi însoțită de deteriorarea oaselor rămase din pelvis.

Fracția complicată este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, a nervilor, a organelor interne, a integrității inelului pelvin. O altă complicație este o fractură sau o dislocare a coccisului, care este o deteriorare a sacrului.

Daunele necomplicate sunt stabile și nu periculoase. Acest lucru se datorează lipsei riscului de afectare a organelor interne, lacrimilor și deteriorării inelului pelvin.

Deteriorarea poate fi închisă dacă nu există nici o deteriorare a pielii și se deschide atunci când fragmentele sunt vizibile în rană. În funcție de direcția liniei de rupere, există leziuni:

1. Verticală, în care deteriorarea afectează articulația sacroiliacă dreaptă sau stângă și oasele pelvine.
2. Orizontală se caracterizează prin deteriorarea părții inferioare a îmbinării sacrale. Daunele se caracterizează printr-un caracter izolat, fără a afecta integritatea oaselor pelvine.
3. Cu o fractură fracturată, se formează fragmente, iar locul accidentului are muchii neregulate.
4. Obstrucția oblică este caracterizată prin trecerea diagonală a liniei de rupere. În această situație, oasele pelvisului sunt deteriorate împreună cu sacrul.

simptomatologia

Orice deteriorare a coloanei sacre are manifestările sale, ceea ce permite medicului să navigheze cu diagnosticul. Simptomele după accidentare nu sunt la fel de pronunțate ca în alte părți ale scheletului. Din acest motiv, deteriorarea nu poate fi diagnosticată imediat. Victima poate merge, simțindu-și disconfort slab, iar deteriorarea poate fi observată din cauza umflării slabe.

Rețineți simptomele:

• coloana vertebrală inferioară și sensibilitatea pelviană;
• Aplicarea presiunii asupra locului de umflare aduce un sentiment de durere și disconfort;
• într-o fractură complexă, victima constată durere la nivelul coloanei vertebrale și la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• umflarea și hemoragia la locul leziunii;
• durerea în poziția victimei pe spate;
• victima încearcă în mod constant să găsească o poziție confortabilă;
• daunele nu permit să se așeze în mod normal;
• încălcarea integrității și funcției rectului;
• dacă fractura cronică a sacrului, funcția organelor pelvine.

Primul ajutor

În cazul deteriorării articulației sacre, este important să furnizați corect un prim ajutor. Acest lucru ar trebui făcut înainte ca medicii să sosească, nu există nici un prim ajutor dificil pentru fractura sacrumului. Imediat după cădere sau orice alt prejudiciu, trebuie aplicată o răceală la locul accidentului. Împachetați-o mai bine în țesătură și atașați site-ul durerii timp de 15-20 de minute, apoi faceți o pauză de 5-10. Acest lucru va reduce umflarea, hemoragia și durerea.

Analgezicele pot fi acordate victimei numai cu toată încrederea că nu există nici o deteriorare a organelor interne. În caz contrar, astfel de acțiuni pot denatura imaginea clinică, complicând diagnosticul suplimentar.

Victima trebuie să fie transportat într-o poziție orizontală, așezat absolut contraindicată, deoarece diferența poate fi exacerbată, și pot produce leziuni ale organelor interne și a nervilor. Dacă este suspectată o masă laterală suspectată a sacrului, victima nu ar trebui să fie transportată pe partea sa. Este posibil să dați o persoană la spital pe o suprafață tare, cu genunchii îndoiți și cu picioarele în afară. Sub articulațiile genunchiului, puteți pune o rola laminată dintr-o pătură.

Diagnosticarea deteriorării sacrului

Este destul de dificil să se diagnosticheze deteriorarea sacrumului. O raze X este trimisă victimei și trebuie să fie în două proeminențe (drepte și laterale). De asemenea, înainte de a face fotografia, medicul efectuează o procedură de diagnostic destul de neplăcută, dar foarte importantă - o examinare digitală a rectului. O astfel de procedură de diagnoză permite nu numai stabilirea faptului de avarie, ci și identificarea complicațiilor sub forma unei rupturi rectale.

La femei, este examinată și cavitatea vaginală. La ruperea vaselor mari sau la suspiciunea de deteriorare, este arătată puncția unei cavități abdominale prin arcul din spate. În plus, reprezentanții ambelor sexe se dovedesc a fi supuși unei diagnosticări cu ultrasunete.

Este dificil de diagnosticat cu o raze X o fractură a sacrului fără deplasare. Ieșirea din această situație permite CT sau IRM, ultima metodă arată starea țesuturilor moi, ceea ce este foarte important pentru diagnosticarea complicațiilor. CT, la rândul său, vă permite să setați gradul de deplasare a fragmentelor și numărul lor. Toate aceste informații oferă medicului oportunitatea de a se orienta corespunzător cu procesul ulterior de tratament.

Tratamentul daunelor la sacrum

După un diagnostic aprofundat, procesul de tratament începe, în principal prin metode conservatoare și în cazuri foarte rare, cu ajutorul unei operații, medicamentele sunt prescrise suplimentar. Ghipsul pentru astfel de deteriorări nu se suprapune, suficient pentru a adera la un anumit mod. În cazul în care o victimă a fost diagnosticată cu o fractură de comprimare sau o altă persoană fără deplasare, este interzis să stea timp de aproximativ 2 luni. Trebuie să vă mișcați cu ajutorul cârligelor într-o situație în care fractura este compensată.

operație

În cazul în care daunele sunt cu deplasare, există un risc de deteriorare a organelor interne și în primul rând a nervilor. În mod deosebit periculos în această privință este o fractură longitudinală care necesită o operație de osteosinteză. Medicul restabilește anatomia normală a sacrului și fixează fragmentele cu șuruburi și plăci speciale. După intervenție chirurgicală, este demonstrată conformitatea cu odihna patului timp de câteva săptămâni și, uneori, de luni.

Utilizarea medicamentelor

În plus, medicamente utilizate, accelerarea vindecare a daunelor. În primul rând, merită remarcat preparatele de calciu utilizate în cursuri. Gradul de absorbție a calciului este influențat în mare măsură de vitamina D, care promovează intrarea în os. Pielea normală este responsabilă pentru producerea ei în organism, care trebuie mai întâi să fie iradiată de razele ultraviolete ale soarelui. Există medicamente care conțin deja vitamina de mai sus în compoziția lor, de exemplu, "calciu D3 nycomed". Împreună cu aceasta se folosesc medicamentele "Struktum", "Osteogenon", "Kalcemin".

În lupta împotriva durerii, este prezentată utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt prezentate într-o doză strict definită, deoarece administrarea necontrolată poate provoca dezvoltarea unui ulcer gastric. Medicamentele pot fi sub formă de injecții sau picături:

Deoarece probabilitatea de deteriorare a nervilor aflate în cavitatea pelviană, prezintă asignarea de vitamine din grupa B in randul acestui grup de medicamente sunt folosite: „Milgama“, „Neyrobion“, „Neyrorubin“.

În alte situații, medicul continuă în funcție de situație și de simptomele care apar. Dacă există o rănire, medicamentele antibacteriene sunt prescrise după suturarea ranii. Odată cu dezvoltarea unor pierderi masive de sânge și a fracturilor pelvine, sunt prescrise soluții saline. Acestea sunt medicamente: "soluție de clorură de sodiu 0,9%", "Trisol", "soluție Ringer". Ca și agenți hemostatici: "Etamzilat", "Ditsinon", soluție de acid aminocaproic.

Consecințele fracturii sacrului

Dacă tratamentul pentru fractura sacrului este efectuat în mod adecvat și în timp util, vă faceți griji cu privire la dezvoltarea complicațiilor nu merită. În unele cazuri rare, pot să apară consecințe, dintre care cele mai neplăcute sunt coccidodinia. Această afecțiune este caracterizată de durere de intensitate considerabilă în zona sacrumului, care împiedică o persoană să stea nu numai în mod normal, ci și în mișcare.

Cel mai adesea după o fractură a sacrului este îngrijorat de durerea severă la nivelul extremităților inferioare. Uneori există umflarea extremităților inferioare, hiperemia, peelingul pielii, slăbiciunea genunchiului.

Complicațiile medicilor sunt împărțite în trei tipuri principale:

• tulburări neurologice sub formă de durere și reflexe slăbite;
• vasculare cel mai adesea vizibile pe suprafața pielii;
• pentru miofascialul caracterizat prin mobilitate redusă.

Doctorii împart toate complicațiile în trei tipuri:

• neurologice - durerea și slăbirea reflexelor;
• manifestări vasculare vizibile pe piele;
• myofascial - restrângerea mobilității totale.

recuperare

O importanță deosebită este reabilitarea după fractura sacrumului, vă permite să vă întoarceți o persoană la viața de zi cu zi și la muncă. Pentru aceasta, sunt folosite fizioterapia și gimnastica. Merită să începem cu fizioterapia, evităm în mare măsură complicațiile. Pacientul după o fractură a sacrului arată:

1. Terapia magnetica. Țesuturile organismului sunt afectate de undele electromagnetice constante, care contribuie la creșterea fluxului sanguin și la accelerarea proceselor de regenerare osoasă. Procedura se desfășoară de la 5 la 10 minute, cursul poate dura între 15 și 20 de sesiuni.
2. UHF. Procedura implică expunerea materialului la unde de frecvență foarte ridicate. Ca și procedura precedentă ajută la restabilirea țesutului, datorită impactului crește oscilația electronilor, ceea ce duce la încălzirea țesuturilor. Cursul poate necesita între 10 și 20 de proceduri.
3. Electroforeza este un remediu eficient, mai ales cu adăugarea de medicamente. Datorită efectelor curentului alternativ, substanțele medicinale penetrează țesuturile corpului. Procedura este indicată pentru complicații cum ar fi coccidodinia. Cursul prezintă 15-20 de proceduri cu o durată de 10-15 minute.
4. Regenerarea țesutului osos contribuie la dinamica diodelor, care se bazează pe curent alternativ. Cursul de proceduri cuprinde 10-15 sesiuni.
5. Iradierea ultravioletă la o doză subeterală este indicată pentru orice fractură. Acest lucru se datorează capacității pielii de a produce vitamina D, care este implicată în fuziunea osoasă. Procedura se efectuează sub o lampă specială după biodoz. Cursul de proceduri este de la 10 la 20 la discreția medicului.

Terapie de exerciții la întoarcerea sacrumului

Mulți ar putea fi preocupați de întrebarea dacă să se angajeze în sport la întoarcerea sacrumului. În primele șase luni la această întrebare se poate răspunde negativ, deoarece osul nu a fost încă întărit. Dar gimnastica va aduce beneficii maxime impreuna cu masajul, va ajuta la intarirea muschilor. Într-o influență complexă, gimnastică și masaj, cât durează o fractură, aproximativ această perioadă este de aproximativ 1-2 luni.

Gimnastica condiționată la întoarcerea sacrumului poate fi împărțită în patru etape. Fiecare contribuie la recuperarea de daune. Principalul lucru nu este de a suprasolicita și de a efectua exerciții sub supravegherea medicului sau a reabilitologului. Durata gimnastică nu trebuie să depășească 10-15 minute.

În stadiul inițial în pat este utilă ridicarea picioarelor într-un unghi drept, pentru formarea mușchilor respiratori. După intervenție chirurgicală, exercițiile sunt efectuate doar în pat, încărcătura este strict contraindicată. Terapia Exercitarea începe cu un sacrum rupt cu compresia degetelor și picioarelor, diafragmatică respirație, mișcări circulare ale piciorului. Apoi, îndoiți picioarele de la genunchi, mâinile trebuie să se bazeze pe pat, sprijinindu-se pe picioare și mâini, aveți nevoie pentru a ridica și pelvis mai mici. Este util să îndoiți picioarele la genunchi și să glisați piciorul de-a lungul suprafeței patului. Efectuați fiecare exercițiu de 5-6 ori și de mai multe ori pe parcursul zilei.

A doua perioadă începe după 30 de zile de tratament, în acest timp se formează activ calus. Este util să întăriți mușchii spatelui inferior, pentru a evita curbarea ulterioară a coloanei vertebrale. Durata medie de antrenament este crescută de la 20 la 30 de minute, în caz de durere intensă, este mai bine să opriți exercițiile.

Este mai bine să începeți prin împrăștierea brațelor în lateral și mai puțin în timpul expirării, repetați de 4 ori. Apoi, degetele sunt comprimate și decuplate de 10 ori, picioarele se ridică în unghi drept și ținute timp de aproximativ 5 secunde, se repetă de 5-6 ori. Este util pentru 5-7 secunde să vă tensionați mușchii coapsei, apoi plasați-vă mâinile pe picioare și simulați ciclismul. Picioarele sunt îndoite în partea din spate și planar.

A treia perioadă începe după 50-60 de zile după ce persoana a fost rănită. Exercițiile sunt însoțite de plimbări, ceea ce contribuie la o recuperare mai rapidă. O persoană trebuie să se aplece înainte și înapoi, la stânga și la dreapta, să se miște pe toate patrulea. Se efectuează de la 4 la 6 abordări de cel puțin 2 ori în timpul zilei, durata exercițiului nu depășește 20 de secunde. Este utilă ridicarea încărcăturilor mici cu mâinile de la 2 la 3 kilograme.

A patra perioadă este finală și pregătește persoana pentru o viață completă. În acest stadiu, este utilă întinderea musculaturii spate cu o durată de 5 până la 7 secunde, înclinarea regiunii pelvine înainte și înapoi. Rolurile de la zona piciorului până la călcâi sunt realizate de 6 până la 8 ori, mușchii feselor tensionate de la 5 la 7 secunde. Strângeți-vă degetele de la picioare cu o spate dreaptă, inhalați când coborâți, expirați atunci când vă ridicați, apoi piciorul este tras înapoi cu rezistență. Rezultatul este tensiunea musculaturii coapsei cu o durată de 5 până la 7 secunde. Plimbarea pe distanțe scurte este utilă, gimnastica ajută la întărirea mușchilor și nu ar trebui să aducă dureri.

Accesul în timp util la medici crește șansele de diagnosticare, deoarece fracturile cronice ale sacrumului poartă un număr mare de complicații. Tratamentul și reabilitarea necesită o anumită perioadă de timp și efort al pacientului și al medicului său medical. Este necesară o abordare globală, iar rezultatul nu va dura mult.

Tratamentul și reabilitarea după o fractură a sacrului

Osul este sacrumul, care este situat aproape de baza vertebrei și are o formă triunghiulară deosebită. În viața de zi cu zi, o sarcină destul de mare este impusă asupra acestui os și, prin urmare, fractura sa afectează în mod semnificativ performanța obișnuită a unei persoane.

Adesea, deplasarea, deformarea și, în cel mai rău caz, o fractură a osului sacru se întâmplă în acei oameni a căror oase s-au slăbit în mod semnificativ din cauza vârstei tinere și a celor care conduc un stil de viață sedentar și au puțină mișcare.

Semne de

Simptome frecvente ale unei fracturi de rumeni: umflături ușoare în această zonă și durere care apare uneori numai la palpare. Hemoragia poate apărea dacă tipul de fractură este deschis și are leziuni grave. În cazul unei vătămări grave, durerea se poate răspândi în zona abdominală și lombară.

Fractura sacrului, precum și articulația șoldului, dau următoarele simptome:

• durere la nivelul spatelui inferior;
• formarea de edem;
• apariția unui hematom la locul prejudiciului;
• greutate și durere atunci când încearcă să se așeze;
• urinare frecventă;
• încălcarea ciclului menstrual la femela.

Mai puțin frecvente, dar uneori emergente în simptomele medicale sunt: ​​apariția durerii de cap, vărsături și greață.

cauzele

Cel mai adesea, o astfel de vătămare are loc ca urmare a căderii pe cozonac sau când apare o lovitură directă la sacru. Astfel de fracturi sunt rare și reprezintă aproximativ zece procente din toate tipurile de leziuni în această zonă. De asemenea, cauza acestui prejudiciu poate fi un impact puternic traumatic asupra oaselor pelvine în direcția anteroposterioară.

Cele mai frecvente fracturi transversale ale sacrului, în care sunt situate sub nivelul articulațiilor sacroiliace.

diagnosticare

Prima metodă de diagnostic este de a intervieva pacientul despre cauza leziunii, primele simptome și evaluarea vizuală a complexității situației. Apoi procedura de palpare, care joacă, de asemenea, un rol important în determinarea diagnosticului.

Raza X a fracturii

Următorul, cel mai important și cel mai precis dispozitiv de diagnosticare este razele X. Realizați-o în două proeminențe - din față și dreaptă. Datorită radiografiei, medicul face concluzii cu privire la tipul de leziune primită, gravitatea și cauza apariției acesteia. În cazurile mai severe, medicul curant îl direcționează către o scanare CT.

Primul ajutor

Dacă vătămarea sacrumului nu este însoțită de o fractură a articulației șoldului, atunci metoda de prim ajutor ar trebui să transporte răniții în spital într-o poziție predispusă, unde un specialist cu experiență va avea grijă de îngrijirea medicală.

Dacă persoana vătămată simte o durere severă, atunci este necesar să se scape de aceasta cu orice anestezic local și se recomandă aplicarea unei comprese la locul rănirii, care va contribui la îngustarea vaselor și la reducerea umflării.

Dacă a apărut o fractură deschisă a coloanei sacre, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați o brigadă de ambulanță și să opriți sângerarea cu ajutorul unui bandaj îngust al zonei afectate. Apoi, este necesar să se pună abdomenul pacientului pe orice suprafață tare disponibilă și să se pună sub genunchi toate tipurile de perne, role etc. în scopul de a minimiza sarcina pe osul deteriorat. Răniții trebuie să se așeze cu picioarele ușor în afară.

tratament

După ce medicul curant efectuează toate examinările diagnostice, el prescrie o metodă de tratare a unei fracturi a sacrului, care este compilată individual pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea leziunii și natura ei.

Practic, această fractură este tratată cu o metodă conservatoare. Cât durează vindecarea depinde de gravitatea abordării dvs. față de terapia prescrisă.

Dacă a existat o fractură a sacrului fără deplasare, atunci medicul nu prescrie nici un tratament special. Pacientul trebuie doar să adere la o odihnă constantă de pat timp de 2-4 săptămâni. Însoțit de aceasta, o pernă largă specializată este plasată sub regiunea lombară a pacientului, ceea ce ajută la relaxarea cât mai mult posibil a părții afectate a corpului.

În timpul acestei terapii, victima cu o fractură de acest tip este uneori oferită posibilitatea de a se întoarce în lateral, dar acest lucru este posibil numai atunci când nu există nici o durere în timpul acestei acțiuni. Șederea victimei este permisă numai după 1-1,5 luni de tratament și revenirea la ritmul de viață de zi cu zi, în absența complicațiilor, după 2-2,5 luni.

În cazul unei fracturi care nu este prea severă, există și un tratament pentru corecția bimanuală. Dacă această metodă nu aduce rezultate, utilizați laminectomie și decompresie. Apoi, cu ajutorul plăcilor speciale, fixați zona rănită, restabilind astfel sacrul deteriorat.

Intervenția chirurgicală este rar utilizată. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care există sângerări abundente la locul leziunii și fractura însăși este instabilă. În astfel de cazuri, chirurgia implică oprirea hemoragiei și a osteosintezei cu ajutorul șuruburilor specializate.

Reabitilatsiya

Acțiunea ulterioară este reabilitarea după fractura primită a sacrului, care include diferite tipuri de terapie de exerciții, un curs special de masaj și fizioterapie. Cât durează durata depinde de diagnosticul dvs.

Pentru a evita manifestările de tot felul de complicații și consecințe, este necesar să luați în serios tratamentul prescris și toate recomandările medicului dumneavoastră. Dacă puneți întrebarea: "este posibil să nu acordați atenție perioadei de reabilitare?". Apoi, fiecare specialist în cunoștință de cauză vă va spune că procedura de reabilitare este la fel de importantă ca și tratamentul propriu-zis.

Posibile consecințe

Dacă în timp nu căutați ajutorul unor profesioniști medicali calificați, după fractura sacrului, pot să apară următoarele consecințe:

• durere cronică la membrele inferioare;
• înroșirea feței;
• umflarea zonei vătămate;
• incontinență urinară;
• tulburări neurologice;
• sensibilitate cutanată redusă;
• întreruperea funcției motorii;
• peelingul pielii.

De asemenea, pe lângă efectele de mai sus, la momentul fracturii sacrului, rectul poate fi afectat, iar integritatea peritoneului este de asemenea afectată. Dacă primele simptome nu văd cu promptitudine un medic pentru îngrijire medicală, rezultatul a toate acestea poate fi deteriorarea măduvei spinării.