Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Periartrita periferică a umărului este o boală inflamatorie a țesuturilor care înconjoară articulația umărului: periostul, tendoanele, sacul articular. În același timp, sărurile de var sunt depuse în ele, iar articulația însăși este limitată în mișcare din cauza sindromului de durere. Boala se dezvoltă în etape.

Boala afectează foarte mult calitatea vieții: răpirea sau adducerea brațului devine dificilă și apoi imposibilă din cauza durerii severe. O formă neglijată a bolii, pe lângă suferința morală și fizică, poate duce la dizabilități.

Apelarea la un medic (neurolog, reumatolog, vertebrolog) atunci când apar simptome de periartrită va ajuta la salvarea articulației și vă va aduce înapoi la o viață întreagă.

Care sunt aceste simptome, de ce această boală se dezvoltă și cum este tratată - citiți mai târziu în articol.

Cauzele și mecanismul bolii

Nu există un răspuns clar la întrebarea de ce se dezvoltă periartrita humeroscapulară. În comunitatea științifică există două puncte de vedere:

Conform primului tendon al mușchilor și ligamentelor, microtraumatizarea a fost expusă mult timp (de exemplu, în timpul muncii uniforme). Acest lucru perturbe nutriția țesuturilor articulației, conduce la tulburări metabolice și cauzează modificări distrofice.

Al doilea punct de vedere se referă la o conexiune nervoasă insuportabilă (inervație) a structurilor moi ale îmbinării lamei-umăr datorită afectării nervului periferic (de exemplu, în cazul osteocondrozei).

Majoritatea doctorilor acceptă ambele teorii. Dacă aceste teorii sunt "combinate", se pare că sub influența ambelor cauze, în condițiile schimbate, celulele acumulează produse metabolice, care provoacă inflamație. Mișcarea nereușită sau un țipăt ascuțit, care sunt considerate ca fiind cauzele periartritei umeroscapulare, de fapt dezvăluie doar prezența sa ascunsă.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Periartrita de umăr se desfășoară încet și ascuns, fără a arăta nimic până când nu apare un factor provocator. Principalele simptome sunt durerea și mobilitatea limitată.

• În perioada acută, sindromul durerii este foarte pronunțat. Durerea obositoare din umăr, lama umărului și îmbinarea umărului are loc chiar și în repaus, interferează cu odihna și somnul potrivit.
• În timp, apare atrofie musculară. Sărurile de calciu sunt depozitate treptat sub tendoane (în 20% din cazuri).
• În cazul unui curs lung al bolii, se dezvoltă osteoporoza humerusului, se dezvoltă spondiloza coloanei vertebrale cervicale (o boală asociată cu creșteri spinoase la marginea vertebrelor).
• Modificările distructive afectează peria: pielea are o nuanță albăstrui, există o atrofie treptată a mușchilor, flexiunea degetelor este dificilă.

Depunerea sărurilor de calciu în boală

diagnosticare

Diagnosticul periartritei sclerocefalice se face după un studiu și o examinare a pacientului și rezultatele cercetărilor sale. Faceți palparea, poate numirea de raze X (efectiv în stadiul avansat al bolii).

Asigurați-vă că efectuați un diagnostic diferențial (adică excluderea altor boli posibile): dezvăluiți posibilitatea anginei, a sindromului centurii de umăr, a tuberculozei tendonului și a altor boli.

Trei tratamente

În caz de durere în umăr, este necesar să se asigure imediat o odihnă completă. Orice mișcare activă pe principiul "este acum dezvoltată și va trece de la sine" nu poate decât să agraveze problema. În cazul bolii, tratamentul cu periartrita humeroscapulară include trei metode principale:

Terapia este prescrisă numai de un medic.

Înainte de a vizita medicul, trebuie să aplicați mijloace improvizate. O ușurare considerabilă provine din utilizarea unei benzi de susținere sub cotul brațului cu o articulație lezată. Trebuie să fie aplicată astfel încât cotul să fie ușor înălțat și să se afle pe marginea liniei de submarin, și nu pe partea din față a toracelui.

Bandaaj de sprijin adecvat sub cotul afectat

medicamente

Tratamentul primar cu periartrita humeroscapulară vizează eliminarea durerii și a spasmei musculare. În funcție de gravitatea simptomelor, utilizarea (exemple de medicamente utilizate sunt prezentate în paranteze):

• blocarea terapeutică intraarticulară (Novocain);
• vitreous injections;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (abreviate ca AINS; indometacin, reopirină);
• corticosteroizi (hidrocortizon).

De asemenea, au fost prescrise unguente, geluri cu acțiune anestezică și antiinflamatorie.

Un efect pronunțat asupra periartritei umeroscapulare are terapia cu oxigen, introducerea oxigenului în interiorul articulației: afectează țesutul local și procesul patologic ca un întreg.

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor inflamației și îmbunătățirea nutriției celulelor țesuturilor articulațiilor. Tratamentul periartritei periovertice depinde de natura cursului bolii.

Proceduri fizice în perioada acută

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Periartrita (lamă) - simptome și tratament, medicamente, exerciții

Mulți oameni sunt familiarizați cu astfel de concepte precum "artrita" și "artroza", dar diagnosticul de "periartrită" poate împinge o persoană care este departe de medicină. Adesea această boală este confundată cu arterita nodulară datorată unui sunet similar. Cu toate acestea, aceste patologii nu au nimic în comun. Arteritisul este o inflamație a arterelor (arterelor), adesea autoimune în natură, iar în cazul periartritei este o patologie a sistemului musculo-scheletic.

Tranziție rapidă pe pagină

Ce este?

Periartrita este o leziune patologică a țesuturilor și structurilor periarticulare - mușchii, ligamentele și aparatul capsular al articulației, tendoanele fiind afectate. Spre deosebire de artrita si artroza, periartrita nu duce la distrugerea cartilajului si distrugerea articulatiei osoase, insa aceasta nu inseamna ca patologia nu ar trebui sa fie atenta.

• Mai mult, stadiul terminal al bolii este paralizia completă a membrelor.

Cel mai adesea, periartrita este diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie și de vârstă. Sunt posibile două mecanisme de dezvoltare a patologiei - inflamatorii și neinflamatorii.

fotografie congelate umăr

În primul caz, vorbim despre tot felul de infecții, agenții cauzali care pot intra în țesuturile și structurile periarticulare atât cu leziuni mecanice directe (periartrită primară), cât și cu sânge din focarul patologic (periartrită secundară). În mod special periculos în acest sens, boli infecțioase cronice.

Cauzele non-inflamatorii ale periartritei sunt asociate cu apariția tulburărilor degenerative și distrofice. Acestea pot fi legate de vârstă sau se pot dezvolta pe fondul patologiilor cronice endocrine, vasculare, tulburări metabolice. Deseori cauza periartritei este diabetul sau infarctul miocardic. În plus, patologiile sistemului musculoscheletal, cum ar fi artroza, osteochondroza, artrita, spondiloza și altele, pot fi complicate de periartrita.

Cu toate acestea, cel mai adesea cauza periartritei sunt leziuni sau sarcini permanente pe articulații care apar în timpul mișcărilor monotone efectuate, de exemplu, de către sportivi, asamblori, oameni care lucrează pe o bandă transportoare. Daunele mecanice ale structurilor periarticulare conduc la afectarea circulației sanguine, ceea ce determină, în cele din urmă, modificări distrofice.

Supracoleierea sistematică complică evoluția patologiei și rămâne în mod regulat în condiții de umiditate constantă.

Simptomele periartritei după tipul bolii

Periartrita poate afecta orice îmbinare articulară, dar cel mai adesea afectate sunt articulațiile mari care prezintă stres crescut. În funcție de îmbinarea afectată, se disting următoarele tipuri de boli:

• periartrita periferică (scapulară);
• periartrita articulației cotului;
• periartrita articulației încheieturii mâinii;
• periartrita degetelor;
• periartrita articulației șoldului;
• periartrita articulației genunchiului;
• periartrita pungă de gâscă;
• periartrita piciorului;
• periartrita articulației gleznei.

Cel mai rar diagnosticat patologia țesuturilor periarticulare ale articulației osoase de șold. Cele mai frecvente sunt periartrita humeroscapulară, leziunile degetelor și articulația genunchiului. Durere foarte severă se observă la periartrita piciorului și a gleznei, deoarece aceste secțiuni ale membrelor inferioare iau sarcina maximă - acestea reprezintă greutatea întregului corp.

Există trei forme de evoluție a bolii și periartrita simplă este considerată cea mai ușoară. Cu această patologie, durerea în articulație este nesemnificativă, apare numai atunci când se mișcă în anumite direcții. Astfel, periartrita humeroscapulară în acest stadiu are următoarele simptome:

• incapacitatea de a intinde un braț inflamat;
• limitând mobilitatea articulației atunci când încercați să vă puneți brațul în spatele dvs.

Odată cu înfrângerea aparatului ligamental muscular al gleznei și piciorului, se observă durere insuportabilă în timpul mersului pe jos, senzațiile neplăcute se agravează atunci când sunt expuse călcâiului. Glezna se umflă adesea, limitată la amplitudinea mișcărilor sale. Periartrita articulațiilor șoldului și genunchiului se caracterizează prin roșeață, umflare și restrângere a mobilității.

Metoda palpării evidențiază compactarea țesuturilor, în care puteți simți un fel de noduli. În cazul unei articulații dureroase, apare o ședință prelungită, mersul pe jos și în picioare.

Atunci când articulațiile mâinii sau articulației sunt afectate, zonele interfalangiene, baza degetului mare, se pot umfla. Durerea, ca și în cazurile anterioare, se amplifică la mișcare.

Dacă periartrita simplă nu este tratată corect, se va dezvolta forma acută. Se caracterizează prin creșterea durerii. Senzațiile neplăcute în această fază de patologie apar dimineața și noaptea. Durerile dure au apărut pe palpare, agravate de activitatea fizică, dar pot apărea și în mod spontan.

• O persoană care suferă de periartrită tinde să limiteze amplitudinea mișcărilor din zona afectată, ceea ce provoacă, în cele din urmă, atrofie musculară locală.

Pentru că evoluția cronică a bolii se caracterizează prin slăbirea durerii pe fundalul creșterii rigidității articulațiilor. Mai mult, dacă boala este lăsată fără tratament adecvat, este posibilă o acumulare completă a articulației osoase - anchiloză. Persoana este chinuită de durerile de noapte, pe fondul înrăutățirii somnului, afecțiunea generală a pacientului suferă de asemenea.

Semne de periartrită humeroscapulară

Această formă a bolii este cea mai frecventă: ea este diagnosticată în 20% din populația lumii. Pe lângă leziunile și leziunile infecțioase, osteocondroza regiunilor umărului și colului uterin, patologia țesutului pulmonar și tulburările de circulație cerebrală îl pot provoca. Au fost cazuri de manifestare clară a simptomelor periartritei umăr-abdominale după tratamentul chirurgical al cancerului de sân - mastectomie.

În această formă, tendoanele și capsula articulației umărului sunt afectate. De regulă, de la momentul impactului traumatic la apariția primelor manifestări ale periartritei, durează între 7 și 14 zile. Adesea, pe fundalul infarctului miocardic, sunt afectate structurile articulației umărului stâng.

Imaginea clinică a periartritei umeroscapulare este caracterizată printr-o scădere treptată a mobilității articulațiilor și, dacă tratamentul este absent sau ineficient, se pot dezvolta complicații:

• sindromul umărului înghețat;
• pseudoparalita și sindromul articular paralitic;
• tunel.

În primul caz, apar modificări degenerative în manșeta rotativă, conducând la tulpina tendonului, îngroșarea pereților sacului articular și reducerea cavității articulare.

Cu pseudo-paralizie și sindromul articular paralitic, mobilitatea articulației osoase este aproape complet pierdută. În aceste cazuri, maneta rotatorului suferă de asemenea.

Când sindromul de tunel se dezvoltă, pacientul suferă disconfort în timpul mișcărilor spontane și bruște.

Regimuri de tratament - medicamente și exerciții

Dacă observați simptomele periartritei în timp, tratamentul poate fi limitat la un curs de terapie conservatoare - injecții, unguente, terapie exercițiu și fizioterapie.
Tratamentul periarartritei articulației umărului sau a altor articulații osoase în stadiile acute sau cronice este întotdeauna complex.

În cazul în care patologia este declanșată de osteocondroză, infecții, tulburări metabolice sau alte boli, ar trebui, în primul rând, să le luptați.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz intern sau sub formă de unguente pentru aplicare locală sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă:

• Voltaren;
• ibuprofen (în comprimate și unguente);
• diclofenac (în comprimate și unguente);
• movalis;
• nimesulidă;
• celecoxib.

Ultimele trei medicamente sunt preferabile pentru utilizarea pe termen lung, deoarece aparțin noii generații de AINS, lipsite de multe efecte secundare.

Dacă medicamentele enumerate sunt ineficiente, corticosteroizii sunt incluși în tratamentul periartritei.

Ei, ca și AINS, reduc inflamația și durerea, dar acționează mai rapid și mai puternic. Corticosteroizii sunt medicamente hormonale, iar terapia pe termen lung cu utilizarea lor poate duce la dezvoltarea de efecte secundare.

Aceste fonduri, spre deosebire de AINS, sunt utilizate numai ca injecții. Această terapie determină o tendință pozitivă la 75% dintre pacienți. Dintre medicamentele din acest grup au fost utilizate cel mai adesea diprospan și betametazonă.

Cu dureri foarte puternice, epuizante, pe care alte medicamente nu le pot elimina, se utilizează blocade de novocaină. O injecție este introdusă în zona articulației umărului. Uneori este nevoie de luni de tratament pentru a obține o îmbunătățire a stării pacientului.

Exerciții și gimnastică

O atenție deosebită în tratamentul patologiilor sistemului musculoscheletal este acordată gimnasticii. Exercițiile speciale vă permit să creșteți mobilitatea articulațiilor afectate, să stimulați circulația sângelui în ele și, astfel, să îmbunătățiți abilitățile regenerative.

Deci, un rezultat bun cu periartrita scapulohumerală dă LFC. Puteți face exercițiile sub supravegherea unui medic sau, în mod independent, acasă. Repetarea lor regulată poate reduce frecvența recidivelor în forma cronică a bolii.

Complexul de exerciții al lui Popov în tratamentul periartritei scapulohumerale sa dovedit bine. Principiul lor principal este că nici o mișcare nu ar trebui să provoace durere. Dacă apare disconfort, opriți exercițiul și treceți la următorul.

Astfel de exerciții se efectuează în poziția așezată pe scaun. Trebuie să începeți cu 6-8 repetări, crescând treptat numărul acestora.

În plus față de articulația umărului, coloana vertebrală ar trebui să se miște și, dacă este necesar, gâtul. Pacientul face mișcări de rotație cu umerii, crescând treptat amplitudinea, descrie "osul", încercând să reducă umerii și coatele.

Cel mai simplu exercițiu din complexul Popov: în poziție șezândă, puneți mâinile pe șolduri și faceți exerciții de mers pe jos. În acest caz, armele și articulațiile umărului ar trebui să se miște pasiv. Acest exercițiu trebuie repetat pentru relaxare și gimnastică timpurie.

Un efect bun în tratamentul periartritei conferă fizioterapie. Radoanele și băile cu sulfură de hidrogen sunt utilizate pe scară largă în tratamentul patologiilor cronice. Ele îmbunătățesc circulația sângelui în zona afectată și au un efect analgezic al electroforezei, al fonoforiei cu hidrocortizon, al ultrasunetelor, al curenților sinusoidali. Băile de parafină cu ozocerită accelerează procesele de restaurare.

Dacă tratamentul conservator nu a produs rezultate și sa observat o formă anchilozantă de periartrită, este indicată intervenția chirurgicală. În 95% din cazuri, aceasta duce la recuperare.

perspectivă

De obicei, cu periartrita, prognosticul tratamentului este favorabil. Cu toate acestea, pentru a obține îmbunătățiri de durată, pacientul trebuie să fie pacient. Periarthritis teplodia durează luni, deoarece recuperarea țesutului deteriorat este lentă.

Dacă pacientul neglijează tratamentul, este posibilă fuziunea articulației, când numai intervenția chirurgicală poate ajuta. În cazuri rare, periartrita se termină cu o dizabilitate.

Simptomele și tratamentul periartritei umeroscapulare

Periartrita periferică afectează un sfert din populație. Aceasta este o boală extrem de frecventă care apare atât la femei, cât și la bărbați. Definiția standard a periartritei umeroscapulare pare a fi o boală care provoacă inflamarea țesuturilor articulației umărului: ligamente, tendoane și mușchi asociate cu acestea.

Pentru durerea din articulațiile umărului, medicii diagnostichează artrita obișnuită. O examinare detaliată arată că până la 80% din toate afecțiunile articulațiilor sunt totuși periartrita scapulohumerală.
Cauzele comune sunt următoarele:

• Leziuni ale articulației umărului (cu o cadere nereușită, impact asupra zonei umărului etc.)
• Exercițiu (apare atunci când efectuați reparații, grădinărit, sport activ)
• Artrita coloanei vertebrale cervicale (cu deplasarea vertebrelor cervicale, hernia vertebrală și alte afecțiuni ale articulației umărului)
• Operații transferate (efect secundar al infarctului miocardic, îndepărtarea glandelor mamare etc.)

simptome

Simptomele variază în funcție de tipul bolii. Forma simplă: exprimată prin dureri slabe rezultate din mișcarea mâinii. În plus, există mișcări, ceea ce se explică prin faptul că este destul de dificil să întindeți o mână înainte sau să luați ceva greu.

Acest lucru se datorează faptului că timpurile de tendon deteriorate.

• Forma acută: disconfort în articulații, durerea dispare numai după 3-4 săptămâni, este aproape imposibil să se rotească brațul la cot, o mare rezistență în timpul rotației. Se întâmplă dacă nu tratați forma simplă și nu începeți boala sau cu răni grave. De obicei, noaptea durerea se intensifică. Durerile ascuțite însoțesc rotația circulară a cotului.
• Forma cronică: dureri moderate, care, în principiu, pot fi tolerate, dar din când în când se intensifică. Când umerii mișcărilor nereușite dau dureri severe. Poate dura până la câțiva ani. Dacă se tratează treptat, durerea poate să dispară. Cu toate acestea, leziunile și mișcările bruște trebuie evitate, daunele repetate vor readuce repede boala.
• Forma anchilozantă: se dezvoltă în continuarea altor forme de periartrită. Durerile dense duc la o deteriorare completă a mobilității articulației umărului. Umărul devine strâns și imobilizat. Orice mișcare provoacă o durere ascuțită, incomparabilă. Mână aproape încetează să se rotească.

tratament

Periartrita periferică a umărului este dificil de tratat. Dar, cu terapie prelungită, se poate obține o recuperare completă (cu excepția formei anchilozante).
În primul rând trebuie să eradicați cauza bolii și să începeți tratamentul precoce. La începutul procesului de tratament este cel mai bine să se ia medicamente nesteroidiene cu efecte antiinflamatorii. Cele mai frecvente sunt:

• diclofenac;
• indometacin;
• fenilbutazona;
• meloxicam;
• Celebrex;
• ketoprofen;
• Nimulid.

Cu ajutorul acestor tipuri de medicamente, etapele inițiale pot încheia recuperarea în câteva săptămâni.

Puteți încerca, de asemenea, tot felul de comprese. Trebuie remarcat faptul că acestea vor fi foarte eficiente dacă se utilizează dimexid. În cazul bolilor cronice, un efect minunat este obținut prin terapia cu laser.

Fanii de metode extravagante pot recurge la lipitori, așa-numita hirudoterapie. Dupa cateva trucuri circulatia sangelui este imbunatatita semnificativ. Aici merită să vă fie frică de o alergie și să verificați reacția la acest tip de tratament.
Medicamentele pe bază de hormoni fac o treabă bună cu boala:

Astfel de fonduri sunt injectate în zona afectată. Procedura ajută la fiecare opt. Dar, pentru a obține rezultate maxime, este necesar să combinați tratamentul cu medicamentele împreună cu exercițiile și procedurile de wellness.

Postisometric relaxare astăzi este o modalitate foarte eficientă de proceduri de vindecare. După mai multe proceduri similare, realizați o recuperare aproape completă. Este posibil să se accelereze procesul de recuperare, dacă folosiți terapia manuală, terapia cu laser și masajul terapeutic împreună cu acesta.

exerciții

Pentru un tratament eficient, gimnastica ajuta bine. Complexul de exerciții are scopul de a îmbunătăți circulația sângelui și de a dezvolta articulațiile și mușchii din brațul umărului.

Este necesar să stați pe un scaun și să vă întindeți coatele. Mâinile trebuie să fie la talie. După aceea, trebuie să faceți o mișcare circulară netedă. Primul minut înainte, apoi aceeași mișcare înapoi;

1. Stați, luați mîna care se doare, înapoi. Apoi luați-o și trageți;
   După aceea, mutați mâna pe celălalt umăr. Cotul trebuie apăsat pe corp. Luați cotul brațului, care este trântit în sus.
2. Mănânci, îndreptați articulația dureroasă a brațului și duceți-o în lateral. În acest caz, palma trebuie rotită în sus. În aceeași poziție, încercați să o ridicați puțin și să o împrăștiați. palma ar trebui să rămână desfășurată la vârf. Aproximativ 10 secunde. încercați să o țineți în această poziție.
   Acest exercițiu trebuie făcut și în culcare. Îndoiți brațul la umăr și la cot cu 90 de grade. În acest caz, palma trebuie rotită în sus. Apoi, tensionați-o, ridicând simultan cu 1 sau 2 cm. Exercițiul se face pentru câteva secunde (aproximativ 15 secunde). După asta, vă puteți relaxa complet. Este necesar să faceți acest exercițiu de mai multe ori.
3. Exercitarea este efectuată în timp ce stați în picioare. Înclinați-vă înainte. Puteți chiar să vă sprijiniți pe scaunul din fața dvs. Eliberați mâna, lăsați-o să stea într-o stare relaxată timp de 10 secunde. Apoi mutați bratul cu mișcări penduloase fără a le împinge în direcții diferite. Continuați timp de 3-5 minute.
   Întoarceți-vă la perete, încercați să vă ridicați mâna la nivelul până când începe să doară. Marcați un nivel pe perete, ceea ce este destul de dificil pentru a ajunge cu o mână dureroasă și, trăgând cu degetele, încercați să ajungeți la ea.

Țesutul cartilajului va începe să se recupereze, umflarea va scădea, mobilitatea și activitatea articulațiilor se vor întoarce. Și toate acestea fără intervenții chirurgicale și medicamente scumpe. Începeți.

Periartrita articulației umărului

În articol vom vorbi despre periartrita humeroscapulară. Care ar putea fi cauzele, simptomele, tipurile de tratament cu remedii folic pentru periartrita articulației umărului. De asemenea, discutați despre masaj și exerciții fizice.

Durerea din umăr și lamă sunt simptome care apar destul de des în zilele noastre. Senzațiile neplăcute din zona umărului pot fi asociate cu o funcționare defectuoasă a articulației umărului, caz în care articulația devine inflamată și distrusă. Astăzi vom vorbi, ce este periartrita articulației umărului și cum poate fi tratată?

Periartrita umărului necesită un tratament obligatoriu pentru medic și tratament în timp util. Cu această patologie, se produce distrugerea țesutului de cartilagiu, iar articulația încetează treptat să-și îndeplinească funcția. Lipsa tratamentului duce la imobilizarea completă a articulației, iar pacientul devine dezactivat.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

Periartrita articulației umărului este o patologie comună. Boala apare în special la tineri: de la 25 la 40 de ani. Grupul de risc include persoane ale căror activități profesionale sunt asociate cu transportul greutăților și efectuarea de mișcări monotone cu mâinile.

Cauzele periarartritei umărului:

• exercitarea fizică severă care afectează articulația pentru o lungă perioadă de timp, caz în care articulația nu se ridică și începe să se descompună;
• răni de la nivelul umerilor, cum ar fi lovitura neclară, dislocarea sau subluxarea;
• supraîncărcarea articulației, atunci când o persoană pentru o lungă perioadă de timp nu pune o presiune asupra articulației, dar într-o zi o supraîncărcă;
• circulația necorespunzătoare, această condiție este adesea o complicație a infarctului miocardic;
• ficatul hepatic;
• boli ale sistemului endocrin și imunitar al corpului;
• nutriție deficitară, deficit de vitamine.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica corect patologia, mai întâi trebuie să vă dați seama care este medicul care tratează periartrita articulației umărului. Dacă durerea de umăr a apărut după o leziune, atunci pacientul este sfătuit să consulte un traumatolog. Dacă disconfortul în umăr și gât a apărut pe cont propriu, fără un motiv aparent, atunci ar trebui să vizitați un medic generalist.

Un medic generalist va fi capabil să stabilească de ce pacientul este în durere. La osteocondroză, terapeutul va prescrie tratamentul pe cont propriu, iar periartrita va necesita vizite la specialiști îngust, de exemplu, un ortopedist și un reumatolog. În tratamentul complex poate necesita consultație și un neurolog.

Pentru a face un diagnostic, medicul va efectua primul studiu și examinarea pacientului. Specialistul va asculta toate plângerile, va întocmi o istorie și va examina umărul inflamat. Un specialist experimentat poate face un diagnostic deja la examinarea inițială și pentru a confirma prezența patologiei pacientului, el va fi trimis pentru o scanare cu ultrasunete, o radiografie și alte teste, dacă este necesar.

Periartrita articulației stângii umărului

Periarartrita periferică se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere care de multe ori vă îngrijorează noaptea și crește atunci când încercați să vă puneți mâna în lateral;
• încălcarea activității motorii articulației;
• ușoară umflare în zona articulației afectate;
• postura forțată în care pacientul apasă brațul la piept;
• temperatura corpului poate crește;
• Există adesea o deteriorare generală a afecțiunii, pacientul se simte slab, este îngrijorat de insomnie din cauza durerii constante în umăr.

Severitatea simptomelor depinde de tipul de periartrită brahial. În cazul periartritei simple, simptomele sunt ușoare, această formă a bolii este cea mai favorabilă pentru pacient și este tratată cu succes timp de câteva săptămâni. De regulă, durerea în acest caz este îngrijorată numai în timpul efortului fizic, nu există o încălcare a activității motorii sau este nesemnificativă.

Dacă periartrita simplă nu este tratată, boala va începe în curând să progreseze și să devină cronică. În acest caz, pacientul este îngrijorat de dureri dureroase în umăr, care devin pronunțate cu o mișcare ascuțită cu o mână dureroasă.

Dacă o persoană nu merge mai mult timp la un doctor, boala progresează și mai mult, articulația este distrusă, caz în care apare periartrita anchilozantă a articulației umărului. Această formă a bolii este cea mai gravă, simptomele sunt pronunțate, se observă o imobilizare completă a articulației.

Periarartrita posttraumatică a articulației umărului

Cea mai frecventa cauza a periartritei este trauma. Periararthrita post-traumatică se poate dezvolta ca urmare a unei căderi pe un braț întins, a unei lovituri cu un obiect blunt, a unei încărcări bruște a articulației. În acest caz, după impact, există o durere ascuțită, hematom, umflături, poate apărea roșeața pielii în jurul locului de vătămare. Periartrita este o complicație a leziunilor, țesutul cartilajului este distrus și apare inflamarea în articulație.

Adesea, pacienții se întâlnesc cu periartrita după încărcături crescute. De exemplu, un pacient a lucrat mult timp în birou și a condus un stil de viață slab activ. Odată ce a decis să joace tenis cu prietenii și mișcările active cu o rachetă au dus la rănirea articulației, ca rezultat, sa dezvoltat periartrita.

Pentru a preveni dezvoltarea periartritei după rănire, trebuie să vă vindecați imediat umărul. Pentru a face acest lucru, se recomandă să mergeți la spital, în loc să așteptați până când durerea trece de la sine. Medicii imobilizeaza articulatia afectata, prescriu medicamentele necesare, iar complicatiile pot fi evitate.

Gât și periartrita umărului

Adesea, durerea la nivelul gâtului și umărului este asociată cu sindromul gâtului și umărului, care apare cu osteochondroza și periartrita. În acest caz, leziunea articulației este asociată cu afectarea circulației sanguine în ea din cauza deplasării vertebrelor.

Dacă, la periartrita articulației umărului, doar umărul însuși doare, atunci sindromul gât-umăr este caracterizat prin dureri dureroase la nivelul gâtului, umărului și atunci când se mișcă, disconfortul este mai rău, dând durere brațului. Datorită osteocondrozei regiunii cervicale, pacienții se plâng deseori că durerea din umăr este însoțită de dureri de cap, datorită spasmului muscular, pot să apară dificultăți de respirație, în special în poziția de susținere.

Mulți sunt interesați de modul în care se tratează periartrita articulației umărului cu dureri care se extind până la nivelul gâtului. Tratamentul sindromului gâtului și a umărului este complex, este puțin diferit de tratamentul periartritei convenționale, deoarece este necesar să se vindece nu numai articulația afectată, ci și coloana vertebrală. În timpul perioadei de exacerbare, zona afectată este imobilizată, iar medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și a spasmului. Iar după înlăturarea durerii, este necesar să întărim mușchii, pentru ca pacientul să fie trimis la piscină și să facă terapie.

Tratamentul periartritei brahiale

Cum se trateaza periartrita brahica este o problema de ingrijorare pentru toti pacientii cu care se confrunta cu un diagnostic similar.

Terapia patologică este lungă și complexă, pacientului i se prescriu următoarele proceduri:

• medicamente;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• fizioterapie.

În timpul exacerbării bolii, este prezentată imobilizarea articulației bolnave, în acest scop se aplică un bandaj de fixare sau un bandaj pe umăr, uneori fixatoare rigide - orteze. Toate aceste dispozitive ajută la ameliorarea durerii, restricționează parțial mișcarea articulației și împiedică distrugerea acesteia.

În timpul perioadei de durere acută, pacientul este interzis să facă mișcări ascuțite cu o mână dureroasă, să poarte greutăți, este imposibil de prevenit hipotermia articulației. Încărcarea pentru periartrita umărului este afișată numai după eliminarea durerii acute în umăr.

Pentru recuperarea rapidă, pacienții prezintă o dietă pentru periartrita articulației umărului. Medicul sfătuiește pacientul să mănânce în mod corespunzător, să excludă din dietă grăsimi, picante, sărate și dulci. Este necesar să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici și este recomandat să gătești din produse proaspete și naturale. O alimentație corectă va ajuta la întărirea corpului și la accelerarea recuperării.

Tratamentul de fizioterapie implică proceduri de vizitare, cum ar fi terapia magnetică, tratamentul cu laser, electroforeza etc. Acupunctura este foarte eficientă în periartrita articulației umărului, ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor și la activarea tuturor sistemelor corporale.

Mulți medici recomandă relaxarea postisometrică în periartrită, un tip de terapie manuală efectuată de un medic. Procedura ajută la scăderea durerii, ameliorarea spasmei musculare și accelerarea recuperării articulației.

Tratamentul periartritei brahiale cu medicamente

Terapia medicamentoasă a periartritei umărului este în principal simptomatică, prin urmare, în stadiile inițiale ale bolii, când durerea este foarte slabă, medicamentele nu pot fi prescrise. Dacă se înregistrează inflamații și dureri severe, se recomandă pacienților să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Astfel de medicamente includ Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide etc. Acestea sunt produse sub formă de tablete, unguente și soluții pentru injecții intramusculare. Atunci când periartrita articulației umărului este de obicei prescrisă pentru a lua pastile, precum și pentru a freca unguent într-un loc înțepenit. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un efect analgezic pronunțat și ușurează inflamația.

Cu stadiile avansate ale bolii, atunci când durerea devine insuportabilă, poate fi necesar să utilizați medicamente antiinflamatoare hormonale. Astfel de injecții din periartrită brahială blochează durerea și opresc rapid procesul inflamator în țesuturi, dar corticosteroizii au multe efecte secundare, deci sunt prescrise în cazuri grave.

Dacă metodele de tratament de mai sus nu ajută la scăderea durerii, medicul prescrie blocada novotainică. În acest caz, injecțiile de novocaină se fac în regiunea articulației afectate, ceea ce ajută la ameliorarea durerii pentru mai multe ore. Această metodă este deosebit de importantă atunci când este necesară efectuarea unei terapii prin durere, dar pacientul nu poate face acest lucru.

În cazul sindromului gâtului și a umărului, atunci când există un spasm muscular puternic, este posibil să trebuiască să luați relaxanți musculari. Unul dintre remediile populare este mydocalmul, acest medicament ajută la ameliorarea durerii și a spasmei musculare. Dar utilizarea relaxantelor musculare este necesară numai pe bază de rețetă, deoarece acestea au contraindicații și efecte secundare grave.

O metodă excelentă de tratare a periartritei este folosirea diferitelor unguente, ele ajută la ameliorarea rapidă a durerii și la ameliorarea stării pacientului. Următoarele medicamente externe sunt prescrise de regulă:

• Diclofenacul este un unguent cu o substanță antiinflamatoare nesteroidială, care ameliorează durerea.
• Unguent cu venin de șarpe ajută la ameliorarea durerii și la încălzirea articulațiilor dureroase, îmbunătățește circulația sângelui în el.
• Mentolul are un efect iritant și analgezic.
• Nise este un medicament popular care conține ingredientul activ nimesulide, ajută la ameliorarea durerii și inflamației.
• Pentru a încălzi și a îmbunătăți circulația sângelui, pot recomanda utilizarea unui extract de piper roșu.

În tratamentul complex al periartritei, sunt indicate vitaminele și mineralele. Acestea vor ajuta la întărirea sistemului imunitar și la asigurarea unei alimentații normale articulațiilor. Și pentru a restabili țesutul de cartilagiu, medicii recomandă administrarea de chondroprotectori, aceste instrumente îmbunătățesc regenerarea țesutului cartilajului.

Masaj pentru periartrita articulatiei umarului

O parte importantă a terapiei periatrale este masajul, dar se efectuează numai în timpul remisiunii bolii. Dacă un pacient are un umăr inflamat, atunci masajul și terapia fizică sunt complet contraindicate. Înainte de a elimina durerea acută, este necesar ca pacientul să fie asigurat cu o odihnă completă.

De îndată ce durerea dispare, se recomandă începerea unui curs de masaj. Cel mai bine este să te întorci la un terapeut de masaj profesionist, care să țină un masaj terapeutic nu doar în zona umărului dureros, ci și să mascheze întregul spate, această procedură fiind mai eficientă.

Dacă nu puteți participa la un terapeut de masaj, atunci trebuie să vă petreceți auto-masaje acasă. Pentru ca procedura să fie sigură și eficientă, atunci când efectuați masajul trebuie respectate următoarele recomandări:

• Înainte de procedură, trebuie să consultați medicul, nu puteți începe să masați până când medicul nu aprobă;
• Înainte de procedură, se recomandă să se mențină într-o baie caldă timp de 15 minute, pielea și articulațiile se vor încălzi, efectul sesiunii de masaj va fi mai pronunțat;
• sesiunea ar trebui să se desfășoare într-o încăpere caldă fără curenți, este mai bine să se ventileze camera în avans și în timpul procedurii se recomandă acoperirea orificiilor de ventilație;
• Este necesară efectuarea unui masaj cu utilizarea de cremă sau ulei de grăsime, dacă durerile se referă în continuare, este posibil să se utilizeze unguent medical;
• Este necesar să masați gâtul și mușchii deltoid, adică zona umărului și, dacă procedura este efectuată de o rudă sau de un prieten, puteți să-l rugați să masage zona lamei pentru cel mai bun efect;
• toate mișcările trebuie să fie efectuate fără probleme, este imposibil să apăsați greu pe zona afectată sau să frământați cu un efort, este mai bine să frecați pielea, încercând să o încălziți.
• Pentru a face tratamentul cât mai eficace posibil, este necesar să combinați masajul cu exercițiile pentru tratamentul periaritei.

Masajul terapeutic recomandă un curs de cel puțin 10 ședințe, iar autoclasarea ușoară trebuie efectuată zilnic în timpul și după tratament. Masajul va ajuta la imbunatatirea circulatiei sangelui in articulatia inflamatorie si la accelerarea recuperarii acestuia, precum si prevenirea unei a doua leziuni a articulatiei.

Periartrita articulației umărului: instrucțiuni video

Cea mai importantă parte a terapiei este periartrita articulației umărului. Există câteva tehnici diferite care vă permit să restabiliți funcția articulației, să îmbunătățiți circulația sângelui în ea și să reduceți durerea. Exercitiile ajuta la intarirea muschilor bratelor, in spate, si amelioreaza stresul asupra articulatiei dureroase.

Reguli generale pentru terapia exercițiilor:

• nu vă puteți angaja într-o perioadă de durere acută;
• în timpul exercițiului norma este apariția unor dureri;
• este necesar să se mărească treptat încărcătura, chiar și pentru sportivii profesioniști;
• în timpul terapiei cu exerciții fizice este necesar să se folosească nu numai brațul, ci și întregul corp, în special zona din spate;
• Începeți antrenamentul cu articulațiile îndepărtate, apropiați treptat de umăr;
• trebuie să te antrenezi în fiecare zi, altfel efectul tratamentului nu va fi.

Unul dintre efectivele complexe cu periartrita a articulației umărului a fost musulmanul Dzhamaldinov. Această metodă de tratament vă permite să dezvoltați efectiv îmbolnăvirea și să vă îmbunătățiți nutriția. Mulți medici recomandă tratamentul periartritei brahiale în conformitate cu Popov. Un astfel de complex de terapie de exerciții nu cauzează durere, mișcările funcționează fără probleme, întinzând zona afectată.

Pentru a alege cel mai eficient set de exerciții, este mai bine să consultați un medic. Specialistul va putea evalua starea pacientului și va prescrie exerciții terapeutice cu intensitatea dorită. Acest lucru vă va ajuta să obțineți cea mai rapidă recuperare posibilă și să împiedicați apariția durerilor și rănilor cauzate de antrenamente necorespunzătoare.

Tratamentul periaritic al articulației umărului cu remedii folclorice

Mulți pacienți lasă feedback pozitiv cu privire la tratamentul periartritei umărului cu remedii folclorice. Într-adevăr, unele rețete de medicină tradițională ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației, dar trebuie să fie utilizate în tratamente complexe sub supravegherea specialiștilor.

Următoarele remedii folclorice sunt eficiente pentru periartrita:

• pentru dureri articulare, băile calde cu sare de mare sunt eficiente;
• un excelent efect antiinflamator are comprese cu varza;
• un masaj cu miere naturala inainte de pat va ajuta la ameliorarea durerii pe timp de noapte;
• Musetelul de farmacie are un efect antiinflamator excelent, cu un decoct de mușețel puteți face loțiuni și băi, precum și să luați ceai de musetel înăuntru;
• cu periartrita articulației umărului, comprimatele de încălzire ajută.

Înainte de a începe să utilizați remedii folclorice, se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră, precum și să vă asigurați că nu există reacții alergice la componentele remedierii.

Prevenirea periartritei brahiale

Umflarea periartritei articulatiei poate fi prevenita prin urmatoarele sfaturi:

• este necesar să faceți exerciții în fiecare zi pentru a întări mușchii spatelui și brațelor, apoi o creștere bruscă a sarcinilor nu va duce la răniri și deteriorări ale articulației;
• în cazul muncii monotone, este necesar să se efectueze în permanență examinarea de către un specialist, precum și să se utilizeze bandaje de fixare, în seara de a face masaje, băi terapeutice;
• este foarte important să urmăriți dieta, trebuie să fie echilibrată;
• Este foarte important să se trateze în timp util bolile infecțioase și orice patologie a organelor interne.

Prevenirea celor mai multe patologii articulare constă într-un stil de viață sănătos și o atitudine responsabilă față de corpul dumneavoastră.

Umflarea periartritei umărului

Periarartrită periferică - modificări inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi periarticulare implicate în funcționarea articulației umărului. Periartrita de umăr se manifestă prin dureri dureroase, agravate de mișcare, tensiune a mușchilor periarticulare, umflare și compactare a țesuturilor în zona umărului. Un rol semnificativ în diagnosticul periartritei scoliopulmonare aparține ultrasunetelor și examinării cu raze X, termografiei, RMN și testelor de laborator. Metodele de imobilizare, terapia medicală (AINS, corticosteroizi), blocarea Novocain, fizioterapia, masajul și gimnastica sunt folosite în tratamentul periartritei umărului-scapular.

Umflarea periartritei umărului

scapulohumerale (periartroz) - Boala tesuturilor moi care înconjoară articulația umărului (mușchi, ligament, tendon, pungi sinoviale), caracterizată prin modificări degenerative reactive ale acestora, urmată de inflamație. Ponderea bolilor inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi de diferite localizări în reumatologie și traumatologie reprezintă un sfert din toate leziunile extra-articulare ale sistemului musculoscheletal. Dintre acestea, periartrita humeroscapulară apare cel mai frecvent; periartrita la încheietura mâinii, cot, șold, genunchi, gleznă, articulații, articulații ale picioarelor sunt mai puțin frecvente. Aproximativ 10% din populație, în grade diferite, se confruntă cu manifestări ale periartritei scapulate. Mai des, boala este diagnosticată la femeile cu vârsta peste 55 de ani.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

La examinarea etiologiei și a patogenezei bolilor țesuturilor moi periarticulare ale membrelor superioare (periartrită, epicondilită, stiloidită), domină două puncte principale de vedere. Primul explică umăr modificări neurodistrofice ale fibrelor tendinoase, care se dezvoltă ca urmare a unei boli degenerative de disc a coloanei cervicale, spondiloza cervicală, sau deplasarea articulatiilor intervertebrale congelate. Acest lucru duce la încălcarea nervilor plexului brahial, a spasmului vascular reflex, a afectării circulației sângelui în articulația umărului, a degenerării și a inflamației reactive a fibrelor tendonului din umăr.

A doua teorie leagă originea umărului înghețat cu leziuni mecanice ale tesuturilor moi care apar sub efort fizic extraordinar ciclice sau simultane (mișcări stereotipe ale articulației umărului, lovitură pe umăr, care cade pe o mână întinsă, dislocare și așa mai departe.). Macro și microtraumas, însoțite de tulpini de fibre tendonale, hemoragii sau rupturi ale manșetei rotatorului, provoacă umflarea țesuturilor periarticulare și afectarea circulației sângelui în membre.

In plus, dezvoltarea umărului rigid poate duce la boala (infarct miocardic, angina, tuberculoza pulmonară, diabet, traumatisme craniene, boala Parkinson) și anumite operații (mastectomie) rupere microcirculației în articulația umărului. Ca factori care contribuie sunt răcirea prelungită, displazia congenitală a țesutului conjunctiv, artropatia.

Focile de necroză se formează în țesuturile cu vascularizare insuficientă, care mai târziu suferă cicatrizări și calcificări, precum și inflamații aseptice. Aceste modificări sunt confirmate de studiul patologic al materialului obținut de la pacienții cu periartrită scapulohumerală.

Clasificarea periartritei umeroscapulare

Datorită varietății cauzelor care contribuie la disfuncția articulației umărului, periartrita scapulohumerală nu se distinge ca o nosologie independentă. Prin înfrîngeri periarticulare umerilor comun, în conformitate cu ICD-10, de obicei, denumit: bicepsul tendinita, tendinita calcificata, capsulită adeziv, sindromul subacromial (sindromul impingement) sdavleniya rotatora sindromul umăr, bursite articulației umărului, și altele.

Cu toate acestea, în practica clinică, termenul "periartrită umăr-umăr" are o utilizare largă. În același timp, se disting următoarele forme de periartrită a acestei localizări:

• simplu ("umăr dureros")
• acut
• cronice ("umăr înghețat", "umăr blocat", periartrită anchilozantă)

În majoritatea cazurilor, patologia este unilaterală; mai rar dezvoltă periartrita bilaterală humeroscapulară.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Ca o regulă, cu geneza traumatică a periartritei umeroscapulare, de la 3-10 zile trece de la momentul rănirii până la apariția primelor simptome. Prin urmare, pacienții nu sunt întotdeauna în măsură să indice cu acuratețe factorii care au provocat boala.

Forma simplă a periartritei umeroscapulare apare foarte ușor și favorabil. Plângerile principale sunt asociate cu o durere slabă în zona umărului, care apare numai în timpul exercițiilor fizice sau în anumite mișcări. Durerea severă însoțește mișcările de rotație, încercările de depășire a rezistenței. Limitarea mobilității membrelor superioare este exprimată prin imposibilitatea ridicării brațului în sus, a locurilor din spate etc. O periarartrită simplă la umăr răspunde bine la terapie; pot dispărea uneori în mod spontan în 3-4 săptămâni.

Dacă stadiul umărului dureros este însoțit de o supraîncărcare sau traumă suplimentară a membrelor, este posibil să apară periartrita acută a umărului umărului. Această formă se declară o durere bruscă crescândă în umăr radiind brațul și gâtul. De obicei, a crescut durerea pe timp de noapte. Încercările de a mișca brațul prin partea laterală, retragerea și rotirea în articulația umărului sunt deosebit de dureroase. Pentru a ușura durerea, pacientul este forțat să îndoaie brațul la cot și să apese pe piept. În zona suprafeței frontale a umărului se determină o ușoară umflare. În forma acută de periartrită humeroscapulară, bunăstarea generală suferă de obicei: subfebrilul se dezvoltă, apare insomnia și scade eficiența. Durata perioadei acute este de câteva săptămâni, apoi în jumătate din cazuri boala are un curs cronic.

În forma cronică a periartritei umărului umărului pacienților, dureri moderate în umăr, disconfort în timpul mișcărilor și senzație de durere la umerii nocturnă sunt în principal tulburatoare. Periodic, cu mișcări ascuțite sau rotative cu o mână, pot apărea dureri de tragere. Periartrita hemoragică cronică poate dura până la câțiva ani și poate conduce la apariția sindromului de umăr înghețat, periartrita anchilozantă. În acest stadiu, țesuturile periarticulare devin dense la atingere, iar umărul este imobilizat. În același timp, orice încercare a pacientului de a-și ridica mâna sau de ao aduce în spatele ei este însoțită de durere ascuțită și insuportabilă. Mișcarea articulației umărului este strict restricționată; nu este fezabilă ridică brațele înainte și în sus, în direcția de rotație în jurul axei și altele. „umăr blocat“ sindromul se dezvolta la 30% dintre pacienți și este etapa finală, cea mai nefavorabilă a umărului înghețat.

Diagnosticul periartritei umeroscapulare

Pentru a depune o plângere de durere în centura scapulară și restricțiile de mișcare asociate, pacienții pot apela la medic district, chirurgie, neurologie, reumatologie, traumatologie, ortopedie. La admiterea primară, se colectează anamneza, o examinare externă, o evaluare a activității motorii articulației umărului (posibilitatea de a efectua mișcări active și pasive) și palparea țesuturilor periarticulare.

Pentru a clarifica cauzele de funcționare defectuoasă a membrelor superioare, radiografia articulației umărului și a coloanei vertebrale cervicale, ultrasunete, este efectuată RMN a articulației umărului. De obicei, modificările radiologice sunt determinate deja în forma cronică avansată a periartritei umeroscapulare. De regulă, ele sunt caracterizate de depozite periarticulare de microcristal de calciu (bursită calculată); cu periartrita anchilozantă - semne de osteoporoză a capului humeral. Pentru periartrita acută humeroscapulară se caracterizează prin modificări ale ESR și CRP crescute în sânge.

Metodele de diagnostic invazive (artrografie, artroscopie) sunt justificate atunci când se decide tratamentul chirurgical. Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, ar trebui exclusă artrita articulară, artroza, tromboza arterei subclaviei, sindromul Pancost la cancerul pulmonar.

Tratamentul periartritei umeroscapulare

Scopul principal al măsurilor terapeutice în cazul periartritei umeroscapulare este ameliorarea durerii, prevenirea sau eliminarea contracțiilor musculare. În stadiul acut este necesar un mod de funcționare blând, descărcarea membrelor superioare cu ajutorul unui bandaj moale de susținere sau a unei ațete de tencuială. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ameliora durerea acută și inflamația locală, blocarea novocaină în zona umărului, aplicarea de dimexid, administrarea periarticulară a corticosteroizilor. În plus, prescrise relaxante musculare, angioprotectoare, medicamente metabolice și chondroprotective.

Binding componente ale tratamentului umărului rigid acute și cronice sunt fizioterapie, fizioterapie (electroforeză, terapie microcurenți, terapia magnetică, terapie cu ultrasunete, terapie cu laser, crioterapie), masaj, sulfuri și băi de radon. Terapia cu valuri de șoc, hirudoterapia, acupunctura, terapia de piatră, relaxarea post-izometrică au dovedit eficacitatea. Dacă deplasarea articulațiilor intervertebrale este cauza periarartritei humeroscapulare, este recomandată terapia manuală pentru a restabili relațiile articulare normale. Tratamentul chirurgical al formelor avansate de periartrita humeroscapulară constă în efectuarea decompresiei subacromiale artroscopice.

Prognoza și prevenirea periartritei sclerocefalice

Etapele inițiale ale periartritei umeroscapulare răspund, de obicei, bine la terapia standard conservatoare; mobilitatea articulației umărului este complet restaurată. Cursul prelungit de periartrită cronică poate duce la dizabilități persistente ale unei persoane, pierderea abilităților familiale și profesionale. Odată cu dezvoltarea sindromului "umăr blocat", este posibilă restabilirea parțială a mobilității în articulația umărului numai prin intervenție chirurgicală. Măsurile de prevenire a periartritei perioperate sunt reduse la prevenirea micro- și macrotraumelor zonei umărului, tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale. Este necesar să excludeți supraîncălzirea, încărcăturile excesive și stereotipice pe centura umărului.

Terapia periartrită periferică: simptome și tratament

Periartrita cervicală, simptomele și tratamentul acesteia este domeniul de activitate al neuropatologului sau chirurgului ortopedic.
Forma neglijată a bolii poate duce la pierderea mobilității mâinii. Este necesară tratarea periarartritei articulației umărului în orice etapă. Tratamentul și simptomele ar trebui să fie cunoscute persoanelor expuse riscului.

Periartrita glandelor umărului este un proces inflamator în țesuturile articulațiilor mari ale umărului și scapulei. Următorii factori declanșează boala:

• un impact fizic ascuțit asupra umărului (lovit, căzut);
• sejur lung în frig;
• purtarea greutăților, lucrul cu brațul în poziția extinsă;
• boli care cauzează tulburări de circulație a sângelui, spasme vasculare (atac de cord, chirurgie mamar, dislocare vertebrală, hernie vertebrală).

Tipuri de periartrita

Există mai multe tipuri de periartrite brahiale, în funcție de gradul de simptome.

În prima etapă, durerea are loc cu un impact fizic puternic asupra umărului. Pacientul nu se poate întinde și își ridică mâna, începe în spatele său, face mișcări circulare cu o mână întinsă. În acest caz, medicul va diagnostica tendinita simplă cu inflamația tendonului. Dacă nu începeți tratamentul în timp, boala poate deveni acută.

Simptomele celei de-a doua etape:

1. Durerea care apare atunci când se mișcă și se odihnește, dă regiunii cervicale. Noaptea crește.
2. În unele cazuri, există un somn neliniștit, temperatura crește.
3. Umflarea poate apărea în zona umărului.

În 50% din cazuri, tendoburita acută devine cronică.

Periartrita cronică a umărului se caracterizează prin dureri tolerabile intermitent în umăr, dar noaptea apare o durere în articulație, care dispare atunci când se schimbă poziția brațului. Forma cronică poate dura mai mulți ani și poate trece de la sine.
Fiecare al treilea caz cronologic al bolii se transformă într-un sindrom "umăr înghețat" când începe să apară procese sclerotice ireversibile în capsula articulară. În această etapă a periartritei umărului, brațul aproape își pierde complet capacitatea de a se mișca.
Unii pacienți au semne de periartrită bilaterală cu procese inflamatorii de diferite grade în ambele membre.

Cauzele periartritei scapulare

Este posibil să scăpați de periartrita humeroscapulară numai dacă înțelegeți etiologia sau originea sa și să desemnați un curs eficient de tratament care vizează nu numai manifestările externe, ci și cauzele patologiei.
Unii agenți terapeutici acționează exclusiv asupra simptomelor, dând pacientului un fals sentiment că boala a scăzut. Ca urmare, se observă cazuri de alergare, care pot fi tratate numai cu ajutorul unei operații. Cauza periartritei este:

• Accidente - primele simptome ale periartritei umeroscapulare sunt observate la 7-10 zile după leziuni. Mai mult, un factor advers care contribuie la dezvoltarea patologiei poate fi nu numai dislocarea severă sau rănirea. O cădere pe un braț întins, o sarcină lungă pe umăr, o lovitură - toate acestea pot declanșa declanșarea procesului inflamator.
• Lipsa alimentării cu sânge. Modificările degenerative ale coloanei vertebrale cervicale (osteocondroză, hernie în diferite stadii), boli ale organelor interne și tulburări asociate cu activitatea sistemului cardiovascular pot fi un factor de declanșare. Destul de des, periartrita umărului poate fi găsită la un pacient cu infarct miocardic.

Se manifestă manifestări externe ale patologiei. Simptomatologia bolii vă permite să faceți un diagnostic precis chiar și cu o examinare externă a pacientului. O manifestare caracteristică a periartritei este:

• Sindromul durerii - intensitatea poate fi diferită. De la dureri mici când ridicați o mână deasupra complexului umărului. În periartrita acută, există senzații ascuțite, arzătoare și neplăcute care nu trec în repaus. Ei își păstrează intensitatea pe toată durata inflamației.
  Periarhrita umărului periferic este caracterizată de faptul că sindromul de durere devine cronic și nu depinde de mișcări. Durerea nu trece de la sine.
• Mobilitate limitată - se constată o contracție a umărului rupt clar. În stadiul cronic, pacientul intuitiv încearcă să îndoaie brațul și să-l țină apăsat în piept. Periartita anchilozantă se manifestă prin etanșarea capsulei comune. Umăr amorțit. Conform sentimentelor pacientului, umărul devine "înghețat". Mișcarea este limitată.
• Temperatură - diagnosticul se face după măsurarea indicatorilor. În periartrita normală, temperatura pielii rămâne neschimbată. În tipul acut al bolii, temperatura poate crește până la 38 de grade și peste.

Deoarece în această patologie țesutul osos și cartilaj rămâne neschimbat și procesul inflamator nu le afectează, diagnosticul de periartrită a articulației umărului prin radiografie nu poate da un rezultat fiabil.

Sarcina unui reumatolog este nu numai să determine gradul de dezvoltare a patologiei (periartrita anchilozantă sau cronică), ci și cauzele inflamației. În funcție de această boală, este atribuit un cod ICD 10.

Diagnosticăm boala

Diagnosticul de "periartrită sclerocefalică" se face după un studiu și o examinare a pacientului și rezultatele cercetărilor sale. Faceți palparea, poate numirea de raze X (efectiv în stadiul avansat al bolii).

Asigurați-vă că efectuați un diagnostic diferențial (adică excluderea altor boli posibile): dezvăluiți posibilitatea anginei, a sindromului centurii de umăr, a tuberculozei tendonului și a altor boli.

clasificare

Datorită varietății cauzelor care contribuie la disfuncția articulației umărului, periartrita scapulohumerală nu se distinge ca o nosologie independentă. Prin înfrîngeri periarticulare umerilor comun, în conformitate cu ICD-10, de obicei, denumit: bicepsul tendinita, tendinita calcificata, capsulită adeziv, sindromul subacromial (sindromul impingement) sdavleniya rotatora sindromul umăr, bursite articulației umărului, și altele.

Cu toate acestea, în practica clinică, termenul "periartrită umăr-umăr" are o utilizare largă. În același timp, se disting următoarele forme de periartrită a acestei localizări:

• simplu ("umăr dureros")
• acut
• cronice ("umăr înghețat", "umăr blocat", periartrită anchilozantă)

În majoritatea cazurilor, patologia este unilaterală; mai rar dezvoltă periartrita bilaterală humeroscapulară.

Cum se efectuează tratamentul?

Cum sa tratezi periartrita, expertii stiu, neuropatologi, chirurgi, ortopedisti. În primul rând, medicul trebuie să înțeleagă motivul inflamației umărului. Dacă sindromul durerii este o consecință a schimbării vertebrelor în regiunea cervicală, trebuie să urmați un curs de masaj cu un terapeut manual. Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul inimii sau în regiunea toracică, tratamentul va fi însoțit de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Experții spun că tratamentul periartritei umeroscapulare trebuie să fie cuprinzător.

• Atunci când durerea ușoară și forma cronică, medicii prescriu analgezice, fizioterapie și restul membrelor.
• La etapa "umăr înghețat", se recomandă blocarea novocaină, analgezice puternice și fizioterapia.
• Fixați tratamentul sesiunilor de periartrită brahială a exercițiilor de fizioterapie.
• În orice stadiu al bolii trebuie să fie tratată corect.
• Sarcini fizice semnificative pe umăr, prezentate într-un grad de inflamație, nu sunt permise în altul. De asemenea, paleta poate suferi.

Tratamentul conservator

Sarcina principală a tratamentului este eliminarea procesului inflamator. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene în acest sens sunt clasice ale terapiei. Diclofenac, voltaren, aspirină, etc., sunt prescrise. Dezavantajul terapiei antiinflamatorii este că, pe parcursul unui curs lung, disfuncțiile tractului gastrointestinal sunt observate ca efecte secundare.

• Pacienții cu boală ulceroasă peptică și utilizarea gastritei trebuie să fie minimizați.
• Recent, medicamentele care au avut un efect secundar asupra tractului gastro-intestinal au fost minimizate, printre care: movalis, nimesulide, celoxib și altele asemenea.
• Cursul tratamentului este pe termen scurt.
• Pentru a reduce efectele nocive pot fi atribuite compreselor cu dimexidum.
• De asemenea, aceasta ajută eficient unguentul, care a inclus grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Dacă tratamentul medicamentos convențional nu produce rezultate, se pot administra injecții cu corticosteroizi. Efectul poate fi limitat la numai 2-3 injecții în cavitatea articulară.

Durata tratamentului cu ajutorul terapiei medicamentoase este de aproximativ 10-15 zile, prin terapie de exerciții și fizioterapie - în funcție de starea pacientului.

Blocada de blocaj novocainic

Numiți, dacă folosiți analgezice în asociere cu terapia de exerciții fizice, nu aduceți scutire în decurs de 15-20 de zile. Destul de des acest lucru se întâmplă dacă un pacient este diagnosticat cu periartrita pe fondul osteochondrozei, în special a coloanei vertebrale cervicale. Punctele blocadei și metoda de administrare a anestezicului sunt alese de către medicul curant.

Preparate

Tratamentul medicamentos poate ușura rapid durerea și reduce umflarea țesuturilor. În mod obișnuit, începeți cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenac sau ibuprofen. Cu toate acestea, aceste medicamente afectează stomacul și pot provoca ulcere, așa că informați medicul despre bolile gastro-intestinale. În acest caz, el va numi un tratament scurt și delicat. Medicina moderna utilizeaza in mod activ medicamente non-steroide de o noua generatie, de exemplu Movalis. Aceștia acționează selectiv pe corp și dau mai puține efecte secundare. Înainte de a începe să luați orice medicament, discutați cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul articulației umărului este adesea însoțit de utilizarea agenților hormonali bazați pe betametazonă (Diprosan, Phlesterone). Deoarece această substanță are un efect puternic antiinflamator și are o gamă largă de efecte secundare, medicamentul este injectat cu o seringă direct în articulație. De regulă, 2-3 efecte sunt suficiente pentru a obține efectul. În 75% din cazuri, tratamentul periarartritei articulației umărului este finalizat.

Blocajele de blochează Novocain sunt de obicei utilizate în cazurile în care tratamentul cu medicamente nesteroidiene și hormonale nu ajută sau sindromul "umăr înghețat" este clar pronunțat. Apoi medicul prescrie vaccinuri de novocaină în capsulă, mușchi sau tendon. Pentru a spori efectul, novocaina este adesea amestecată cu hidrocortizonul. Injectările se fac cu o anumită frecvență, dacă este necesar, repetați cursul.

Exerciții de wellness

Periartrita lamei umărului este una dintre bolile sistemului musculo-scheletal, supusă tratamentului cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie. Experții recomandă efectuarea terapiei de exerciții fizice numai după efectuarea fizioterapiei, când sindromul durerii este redus semnificativ. Adresați-vă medicului din sala de fizioterapie pentru a arăta câteva exerciții simple și pentru a le face sub supravegherea unui specialist. Asigurați-vă că faceți totul bine.
Complexul poate consta din mai multe exerciții:

1. Așezați-vă pe un scaun, puneți-vă mâinile pe centură, coatele separate. Faceți 5-6 mișcări circulare cu umeri înainte și înapoi.
2. Stați pe un scaun, brațele jos de-a lungul torsului. Faceți 5-6 mișcări în sus și în jos.
3. Într-o poziție așezată, coborâți mâna cu o articulație inflamată pe celălalt umăr. Prindeți cotul brațului inflamat și trageți ușor până la senzația de tensiune din mușchi. Țineți această poziție timp de 15 secunde, strângeți mușchii brațului dureros timp de 10 secunde. Apoi repetați exercițiul.

Fiind angajat în terapie fizică, amintiți-vă că nu trebuie să faceți mișcări bruște, să suferiți dureri severe. Respectați ordinea recomandată de exerciții și numărul de repetări.

Terapie fizică

Căile moderne de tratare a unei boli indică adesea reducerea la minimum a medicamentelor. Pacientului i se recomandă să efectueze exerciții pentru a normaliza mobilitatea complexului umărului și pentru a reduce intensitatea sindromului de durere.

Și dacă în perioada acută există anumite contraindicații pentru efort fizic, atunci în perioada de nerespectare mișcările corecte nu sunt doar prezentate, ci și de dorit.

Următoarele tipuri de gimnastică pot fi folosite ca terapie de exerciții fizice:

• Exerciții complexe Popova pentru periartrita scapulohumerală. O caracteristică a exercițiilor Popova este prezența unor mici mișcări de amplitudine. Exercițiile sunt menite să restabilească principalele funcții ale pacienților cu ligamente și tendoane. Gimnastica prin metoda lui Popov include: întinderea, îndoirea, îndoirea mâinilor etc.
  Pacientul trebuie să aleagă cele mai convenabile exerciții și să le aplice. Efectul nu este atins imediat, dar rezultatul este un efect benefic pe termen lung. Este posibil să faceți exercițiile lui Popov acasă, dar primele câteva lecții trebuie luate sub îndrumarea unui specialist.
• Exerciții de relaxare postisometrică cu periartrită humeroscapulară. Toate mișcările umane se datorează contracției mușchilor, o parte a corpului și relaxarea simultană a alteia. În timpul procesului inflamator există o abatere semnificativă față de normă. Sindromul de durere împiedică organismul uman să efectueze o corecție independentă. Pentru a ajuta la desfășurarea de exerciții destinate relaxării sau relaxării țesuturilor.
  Gimnastica este deosebit de eficientă dacă există periartrită la nivelul umărului datorită acțiunii factorilor profesioniști. Vă permite să faceți față cu memoria musculară atunci când poziția greșită a mâinii este determinată intuitiv.

Un set exemplar de exerciții pentru tratamentul periartritei umeroscapulare

Exercițiile de mai jos vor ajuta la vindecarea periartritei humerale-galante în stadiile inițiale ale dezvoltării sale și vor preveni distrugerea în continuare a articulației. Nu puteți să faceți gimnastică cu dureri articulare, exacerbarea bolii, temperatură înaltă, cu procese inflamatorii infecțioase. Înainte de a utiliza complexul, consultați-vă medicul.

Toate exercițiile se fac încet, fără suflare, evitând durerea în umăr. Ridicați sau mutați brațele la o amplitudine maximă posibilă. Efectuați fiecare acțiune de 4-5 ori.

Acest tip de gimnastică este util de făcut de 3-4 ori pe zi. Puteți include în exercițiile de dimineață. Puteți face înainte de culcare, nu provoacă excitare nervoasă - doar ameliorează tensiunea în articulația umărului.

fizioterapie

Metodele moderne non-farmacologice de tratare a periartritei umeroscapulare nu pot face fără utilizarea fizioterapiei. Impactul fizioterapiei vizează simptome specifice: lipsa mobilității, durerea, umflarea.

Unele metode pot fi utilizate numai în perioada de non-precauție, altele ajuta la ameliorarea procesului inflamator. Terapia fizică este o măsură obligatorie pentru combaterea periartritei.

• Terapia cu raze X - are efect antiinflamator și analgezic. Aplică numai efecte locale asupra zonei afectate. Sub influența radiațiilor, sistemul imunitar este inhibat, ca rezultat, chiar și inflamația severă se oprește. Nu se folosește ca monometod.
  Radioterapia trebuie prescrisă împreună cu alte proceduri.
• Înot - vă permite să dezvoltați un complex de umeri cu un impact minim negativ. Încărcarea articulației în apă este semnificativ redusă, iar eficacitatea exercițiilor de înot rămâne neschimbată.
• Tratamentul cu lipitori - atunci când un mușcătură mușcă, eliberează în sângele pacientului o substanță care are un efect dublu asupra corpului uman - anesteziează și, în același timp, diluează sângele. Ca rezultat al hirudoterapiei, stagnarea este îndepărtată într-un mod natural și apare un efect anestezic ușor. Hirudoterapia se efectuează numai în instituții medicale speciale.
• Acupresura - vă permite să afectați local zona afectată. Masajul ameliorează spasmele musculare. Restaurează mobilitatea umărului. Cauza spasmului este eliminată. Acupunctura funcționează într-un mod similar.
  În cazul acupuncturii, cu o lipsă de eficacitate, este posibilă injectarea punctului de droguri. Pentru a scuti spasmul muscular poate fi masaj conservat.
• Terapia manuală este o metodă destul de eficientă bazată pe impactul asupra punctelor biologic active. Terapia manuală diferă de masaj prin faptul că nu există presiune directă asupra zonei afectate, ceea ce vă permite să evitați consecințele neplăcute ale unui efect excesiv de agresiv asupra articulației umărului.
• Medicamentele homeopatice - cu o terapie adecvată elimină sursa de inflamație, permițându-vă să preveniți reapariția bolii. Homeopatia poate fi tratată pentru periartrită chiar și în etapele ulterioare. Eficacitatea terapiei homeopatice depinde în mare măsură de calificările medicului care efectuează examinarea și numirea.
• Terapia cu nămol - se desfășoară în instituții medicale speciale și într-un sanatoriu. Nămolurile terapeutice asigură cantitatea necesară de nutrienți și asigură o încălzire delicată a țesutului muscular.
• Tratamentul cu valuri concentrate UHT activează procesul de vindecare și regenerare tisulară. Îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează durerea. Terapia cu unde de șoc intensifică distrugerea mediatorilor inflamatori.

proceduri

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor inflamației și îmbunătățirea nutriției celulelor țesuturilor articulațiilor. Tratamentul periartritei periovertice depinde de natura cursului bolii.