Lista celor mai eficiente medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt considerate cele mai utilizate în acest moment.

Acest lucru poate fi explicat prin acțiunile lor:

  • Anti-inflamator;
  • antipiretice;
  • Analgezica.

Potrivit pentru tratamentul simptomatic, deoarece majoritatea bolilor sunt însoțite tocmai de manifestările enumerate. În ultimii ani, în acest domeniu au apărut noi medicamente, dintre care majoritatea au eficacitate, acțiune prelungită și o bună tolerabilitate.

Ce este?

AINS sunt medicamente pentru terapia simptomatică. Multe dintre medicamente sunt vândute peste tejghea fără prescripție medicală.

Aproximativ 30 de milioane de oameni de pe Pamant folosesc medicamentele pe care le descriem zilnic, 45% dintre cei care le folosesc sunt peste 62 de ani, iar 15% dintre pacientii din spital primesc medicamente similare ca mijloc de tratament. Aceste medicamente sunt populare datorită acțiunilor descrise mai sus.

Acum le considerăm mai detaliate.

Efectul unor astfel de medicamente

Principala este inhibarea sintezei prostaglandinelor (PG) din acidul arahidonic prin inhibarea enzimei ciclooxigenaza (sintetaza PG).

PG-urile au următoarea directivitate:

  1. Extinderea locală a vaselor de sânge, datorită reducerii edemului, exudării, vindecării timpurii a leziunilor.
  2. Reduceți durerea.
  3. Acestea contribuie la scăderea căldurii datorită efectului asupra centrelor de reglare hipotalamică.
  4. Efect antiinflamator.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Indicații pentru utilizare

Medicamentele din acest grup sunt de obicei prescrise pentru patologii acute și cronice, în clinica a cărei durere și inflamație sunt observate.

Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru:

  1. Artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor.
  2. Osteoartrita este o boală cronică neinflamatorie de comun cu etiologia necunoscută.
  3. Artropatia inflamatorie: spondilita anchilozantă; artrita psoriazică; Sindromul Reiter.
  4. Gută - depunerea de uree în țesuturile corpului.
  5. Dismenoree - durere menstruală.
  6. Cancerul osoasă însoțit de durere.
  7. Migrenă durere. B
  8. Durerile observate după operație.
  9. Dureri minore la leziuni și inflamații.
  10. Temperatură ridicată
  11. Durerea în bolile sistemului urinar.

Forme de eliberare

AINS disponibile în următoarele forme:

Deci, puteți alege la gustul dvs., unele forme sunt potrivite pentru tratarea copiilor.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Există mai multe clasificări ale grupului descris.

Structura chimică:

  1. Derivați de acid salicilic - Aspirină.
  2. Derivații de pirazolonă - Analgin.
  3. Derivați de acid antranilic - mefenamat de sodiu.
  4. Derivați ai acidului propionic - un reprezentant al grupului - Ibuprofen. Citiți mai multe aici: instrucțiuni de utilizare pentru ibuprofen.
  5. Acești derivați de acid acetic sunt diclofenac sodic în această grupă. Aici citiți mai detaliat instrucțiunile de utilizare pentru Diclofenac.
  6. Oxycam derivați - reprezentanți ai Piroxicam și Meloxicam.
  7. Produse derivate de acid izonicotinic - aceasta include Amizon.
  8. Derivații de coxib sunt în acest grup Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivații altor grupuri chimice - Mesulid, Etodolac.
  10. Medicamente combinate - Reopirin, Diclokine.

Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în două tipuri:

  • Inhibitori de ciclooxigenază de tip 1;
  • Inhibitori ai ciclooxigenazei de tip 2.

Lista medicamentelor de primă generație

Lista medicamentelor de a doua generație

  1. Movalis.
  2. NISE.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Răspunsul la întrebarea: nise sau nimesil - care este mai bine? - citiți aici.

Lista celor mai eficiente AINS

Acum vă vom prezenta o listă cu cele mai eficiente AINS:

  1. Nimesulid. Foarte eficient împotriva durerilor de spate, a mușchilor spatei, a artritei etc. Ameliorează inflamația, hiperemia, scade temperatura. Utilizarea acestui medicament reduce durerea și normalizează mobilitatea articulațiilor. Disponibil sub formă de unguent și tablete. Reacțiile cutanate nu sunt considerate o contraindicație. Nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru. Tabletele de Nimesulid 100 mg de 20 de piese au costat între 87 și 152 de ruble.
  2. Celecoxib. Se utilizează pentru osteochondroză, artroză etc. boli. Îmbunătățește durerea și inflamația. Efectele secundare asupra digestiei sunt minime sau absente cu totul. Prețul tabletelor Celecoxib variază între 500-800 ruble și depinde de numărul de capsule dintr-un ambalaj. Citiți despre doctorii implicați în tratamentul artritei aici.
  3. Meloxicam. Un alt nume este Movalis. Îmbunătățește febra foarte bine, ameliorează inflamația. Este foarte important ca, sub supravegherea unui medic, să aveți o lungă perioadă de timp. Forme ale preparatului: fiole pentru injecții intramusculare, drajeuri, supozitoare, unguent. Tabletele sunt valabile 24 de ore, deci unul este suficient pe zi. Amoxile de meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 buc. Preț 237 ruble. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 buc. Preț 292 ruble. Meloxicam lumanari rectale 15 mg, 6 buc. Preț 209 ruble. Meloxicam Avexim comprimate 15 mg 20 buc. Preț 118 ruble.
  4. Ksefokam. Este cel mai puternic analgezic, acționează ca morfina. Eficace timp de 12 ore. Din fericire, drogul nu este dependent de droguri. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 10 buc. Preț 194 ruble. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 30 buc. Preț 564 ruble

Recomandări și feedback

  • AINS sunt sigure dacă sunt luate așa cum este prescris de un medic și nu pentru mult timp. Dacă luați medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, acesta va afecta foarte grav mucoasa gastrointestinală.
  • Aceste medicamente nu pot fi pentru cei care au: gastrită, ulcer duodenal și ulcer gastric, colită. Deoarece pot provoca inflamații ale tractului digestiv și chiar provoacă apariția ulcerelor.
  • Dacă este prezentă o boală hepatică sau renală, nu este recomandată sau utilizată cu prudență. La urma urmei, aceste medicamente rețin lichidul în organism și sodiu, ceea ce poate duce la o presiune crescută și la probleme în funcționarea acestor sisteme.
  • Dacă o persoană este foarte sensibilă la astfel de medicamente, atunci recepția ar trebui să înceapă cu doze mici, adusă treptat la pacientul necesar.
  • Înainte de a utiliza medicamentul, citiți instrucțiunile, beți medicamentul după ea.
  • Este necesar să beți AINS doar cu multă apă, alte băuturi pot schimba proprietatea medicamentului în cel mai bun caz.
  • Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă este posibil să luați un AINS prescris cu medicamente pe care le bei pentru o perioadă de timp.
  • În timpul perioadei de sarcină și a alăptării nu se pot utiliza AINS.
  • Nu luați alcool în timpul tratamentului cu AINS.
  • Nu faceți auto-medicamente, consultați întotdeauna un medic.

opinii

  • Svetlana: 07/14/2015. Până de curând, m-am gândit că nimic nu mă va ajuta, o leziune cronică, atâta durere a piciorului meu. Am decis să încerc așa recomandat de medicii Celecoxib. Și, spre surprinderea mea, durerea a dispărut aproape complet, am alergat ca un copil de 4 luni, deși am deja 66 de ani.
  • Violetta: 08/18/2016. AINS sunt foarte utile pentru inflamație și durere. Anterior, nu am crezut în ea, dar după ce am încercat medicamentul Ksefokam, am reușit să mă asigur că medicii nu mint.
  • Max: 2.09.2016. Și vreau să spun despre neurodiclovită. Acesta este un medicament excelent. În acțiune mi se părea că medicamentul era similar cu Diclofenac, dar, spre deosebire de el, Neurodyklevit nu a avut efecte secundare. Și, în general, acum există multe AINS noi și bune, iar medicii continuă să prescrie medicamente vechi și teribile pacienților.
  • Alina: 1.09.2016. Câțiva ani există durere la nivelul articulațiilor, în special la nivelul picioarelor. Am încercat o grămadă de droguri diferite. Nimulid era printre ei - nu a ajutat deloc. Deși Nimesil, din același grup a fost eficient. Dar ea a încetat să mai ia, pentru că aparent corpul a fost folosit și a devenit deja mai puțin util. Cetone - a ajutat la a face față durerii, dar a provocat greață severă. Ibuprofenul a fost alergic. Cel mai bun lucru a ajutat-o ​​pe Amelotex. Ea a suferit un tratament pentru ei, iar durerea nu a revenit timp de 6 luni. Excelent că există astfel de droguri. În cazul în care articulațiile de pe vreme ocazional apar, iau Amelotex comprimate. Nu am efecte secundare.
  • Jeannette: 08/19/2016. Am artroză. Medicul a recomandat utilizarea Amelotex, un curs de 7 injecții. De îndată ce am făcut prima fotografie, durerea a scăzut destul de repede. După ce am făcut 7, s-ar putea spune, complet recuperate! Deja au trecut câteva luni și durerea nu este atât de specială, dar, uneori, am luat tablete Amelotex. Medicamentul este excelent, nu s-au observat efecte secundare.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

AINS (AINS) - ce este? Lista de droguri

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) - un grup de medicamente care tinta tratament simptomatic (durere, inflamație, și îndepărtarea temperaturii de scădere), cu boli acute și cronice. Acțiunea lor se bazează pe reducerea producției de enzime specifice numite ciclooxigenază, care declanșează mecanismul de reacție pentru procesele patologice din organism, cum ar fi durerea, febra, inflamația.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pe scară largă în întreaga lume. Popularitatea acestora este asigurată de o bună eficacitate pe fondul unei siguranțe suficiente și al unei toxicități scăzute.

Cele mai cunoscute reprezentanți ai grupului de AINS sunt pentru majoritatea dintre noi, aspirina (acid acetilsalicilic), ibuprofen, naproxen și analginum disponibile în farmacii cele mai multe țări. Paracetamolul (acetaminofenul) nu aparține AINS, deoarece are o activitate antiinflamatoare relativ slabă. Acționează împotriva durerii și a temperaturii pe același principiu (blocarea COX-2), dar mai ales numai în sistemul nervos central, aproape fără a afecta restul corpului.

Principiul de funcționare

Boala, inflamația și febra sunt condiții patologice comune care însoțesc multe boli. Dacă luăm în considerare cursul patologic la nivel molecular, se poate observa că organismul de „forțele“ țesutul bolnav pentru a produce substanțe biologic active - prostaglandine, care, acționând asupra vaselor de sânge și a fibrelor nervoase, provocând umflarea locale, roseata si sensibilitate.

În plus, aceste substanțe asemănătoare hormonilor, ajungând la cortexul cerebral, afectează centrul responsabil cu termoreglarea. Astfel, sunt date impulsuri cu privire la prezența unui proces inflamator în țesuturi sau organe, de aceea apare o reacție adecvată sub formă de febră.

Un grup de enzime numite ciclooxigenază (COX) sunt responsabile pentru declanșarea apariției acestor prostaglandine. Efectul principal al medicamentelor non-steroidiene direcționat blocarea acestor enzime, care, la rândul său, duce la inhibarea producției de prostaglandine care cresc sensibilitatea receptorilor nociceptive responsabili pentru durere. În consecință, senzațiile dureroase care aduc sentimente neplăcute unei persoane sunt oprite.

Tipuri din spatele mecanismului de acțiune

AINS sunt clasificate în funcție de structura lor chimică sau mecanismul de acțiune. Pentru o lungă perioadă de timp, medicamente bine-cunoscute din acest grup au fost împărțite în tipuri în funcție de structura sau originea chimică, de atunci mecanismul acțiunii lor era încă necunoscut. AINS moderne, dimpotrivă, sunt de obicei clasificate în funcție de principiul acțiunii - în funcție de tipul de enzime pe care acționează.

Există trei tipuri de enzime de ciclooxigenază - COX-1, COX-2 și COX-3 controversate. În acest caz, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, în funcție de tipul lor, afectează principalele două dintre ele. Pe această bază, AINS sunt împărțite în grupuri:

  • inhibitorii neselectivi (blocanții), COX-1 și COX-2 - acționează simultan asupra ambelor tipuri de enzime. Aceste medicamente blochează enzimele COX-1, care, spre deosebire de COX-2, sunt în mod constant în corpul nostru, îndeplinind diverse funcții importante. Prin urmare, impactul asupra acestora poate fi însoțit de diferite efecte secundare și un impact negativ special asupra tractului gastro-intestinal. Aceasta include cele mai multe dintre AINS clasice.
  • inhibitori selectivi ai COX-2. Acest grup afectează numai enzimele care apar în prezența anumitor procese patologice, cum ar fi inflamația. Luarea acestor medicamente este considerată mai sigură și mai preferabilă. Ele nu afectează tractul gastro-intestinal atât de negativ, dar, în același timp, sarcina asupra sistemului cardiovascular este mai mare (poate crește presiunea).
  • selective ale AINS ale inhibitorilor COX-1. Acest grup este mic, deoarece aproape toate medicamentele care acționează asupra COX-1, afectează în grade diferite și COX-2. Un exemplu este acidul acetilsalicilic într-o doză mică.

În plus față de scăderea temperaturii și eliminarea durerii, AINS sunt recomandate pentru vâscozitatea sângelui. Preparatele măresc partea lichidă (plasmă) și reduc elementele formate, inclusiv lipidele, care formează plăcile de colesterol. Datorită acestor proprietăți, AINS sunt prescrise pentru multe boli ale inimii și vaselor de sânge.

Lista AINS

Principalele AINS neselective

  • acetilsalicilic (aspirină, diflunisal, salasat);
  • acid arilpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, acid tiaprofenic);
  • acid arilacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaril-acetic (ketorolac, amtolmetin);
  • acid indol / indenacetic (indometacin, sulindac);
  • antranilic (acid flufenamic, acid mefenamic);
  • enolic, în special oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • metansulfonic (analgin).

Inhibitori selectivi de COX-2

  • rofecoksib (Denebol, Vioks în afara producției în 2007)
  • lumiracoxib (Prexin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Indicații principale, contraindicații și efecte secundare

Astăzi, lista de AINS se extinde constant, iar medicamentele de generație nouă sunt furnizate în mod regulat la rafturile de farmacie care pot scădea simultan temperatura, ameliorează inflamația și durerea într-o perioadă scurtă de timp. Datorită influenței dezvoltării blândă și sparing minimizarea consecințelor negative în formă de reacții alergice, precum și leziuni ale tractului gastrointestinal și sistemului urinar.

Tabel. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - indicații

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un număr de contraindicații care ar trebui luate în considerare. Medicamentele nu sunt recomandate pentru tratament dacă pacientul are:

  • ulcer peptic și ulcer duodenal;
  • boala de rinichi - admisie limitată permisă;
  • tulburări de sângerare;
  • perioada de gestație și alăptare;
  • reacțiile alergice expuse anterior la medicamentele din acest grup.

În unele cazuri, este posibilă formarea de efecte secundare, ca urmare a modificării compoziției sângelui ("fluiditatea") și a pereților stomacului, care devin inflamați.

Dezvoltarea unui rezultat negativ se datorează inhibării producției de prostaglandine nu numai în focalizările inflamate, ci și în alte țesuturi și celule sanguine. În organele sănătoase, substanțele asemănătoare hormonilor joacă un rol important. De exemplu, prostaglandinele protejează mucoasa stomacului de efectele agresive ale sucului digestiv asupra acestuia. Prin urmare, utilizarea NVPS promovează dezvoltarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Dacă o persoană are aceste boli, și el încă primește medicamente "interzise", atunci evoluția patologiei poate fi agravată până la perforația (descoperirea) defectului.

Prostaglandinele controlează coagularea sângelui, astfel încât lipsa lor poate duce la sângerare. Boli pentru care trebuie realizate anchete înainte de a prescrie un curs pentru NVPS:

  • încălcarea hemocoagulării;
  • boli ale ficatului, splinei și rinichilor;
  • vene varicoase ale extremităților inferioare;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • autoimune patologie.

De asemenea, pot apărea efecte secundare și stări mai puțin periculoase, cum ar fi greața, vărsăturile, pierderea apetitului, scaunele libere, flatulența. Ocazional, manifestările cutanate sunt înregistrate și sub formă de mâncărime și erupții mici.

Utilizați exemplul medicamentelor principale ale grupului AINS

Luați în considerare cele mai populare și eficiente medicamente.

Recomandări pentru utilizarea corectă

Pentru ca medicamentul să acționeze cât mai curând posibil și să nu dăuneze sănătății, trebuie să se respecte regulile bine-cunoscute:

  • Unguentele și gelurile se aplică pe zona dureroasă, apoi se freacă în piele. Înainte de a pune pe haine, merită să așteptați o absorbție completă. De asemenea, nu se recomandă tratamentul cu apă câteva ore după tratament.
  • Tabletele trebuie să fie luate strict în funcție de scop, fără a depăși rata zilnică admisibilă. Dacă durerea sau inflamația este prea pronunțată, atunci merită să vă informați medicul pentru a selecta un alt medicament mai puternic.
  • Capsulele trebuie spălate cu multă apă, fără a scoate carcasa protectoare.
  • Recipientele rectale sunt mai rapide decât pilulele. Absorbția substanței active survine prin intestine, de aceea nu apare un efect negativ și iritant asupra peretelui stomacal. Dacă medicamentul este prescris copilului, atunci pacientul tânăr trebuie plasat pe partea stângă, apoi introduceți ușor lumânarea în anus și fixați cu fermitate fesele. În decurs de zece minute pentru a se asigura că medicamentul rectal nu iese.
  • Preparatele intramusculare și intravenoase sunt plasate numai de către un medic! Injectările trebuie efectuate în camera de manipulare a unei instituții medicale.

În ciuda faptului că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile fără prescripție medicală, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de al lua. Faptul este că efectul acestui grup de medicamente nu vizează tratarea bolii, ci la ameliorarea durerii și disconfortului. Astfel, patologia începe să progreseze și se oprește dezvoltarea ei după detectare este mult mai dificilă decât ar fi fost făcută înainte.

Da, aceste medicamente doar ușurează durerea. Și este necesar să fiu tratat cu ceva ca elbony, la fiecare șase luni mi sa spus să-l străpung. După cum spune medicul, dacă proiectați în mod constant, atunci analgezicele vor fi mai puțin necesare.

aceste medicamente sunt folosite nu numai pentru artrita (numai în caz de durere severă, sunt de acord cu dumneavoastră aici), dar pentru multe alte afecțiuni atunci când este necesară îndepărtarea inflamației

Nu știți cine să ascultați, citiți articolul pe care trebuie să-l prezinte condroprotectorii prin tractul gastro-intestinal, cum ar fi un mod natural de admisie a glucoaminei etc. Am început să beau elbon ultra, deși preferam și injecțiile. Efectul este acolo, dar aici cred - și poate, totodată, injecțiile sunt mai eficiente?

Nu înțelegeți esența problemei. medicamentele ca Elbony sunt mai necesare pentru prevenirea exacerbarilor. dar medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) tratează cu adevărat articulația, adică ameliorează stadiul acut al procesului inflamator

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: lista și prețurile

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) sunt medicamente care au efecte analgezice (analgezice), antipiretice și antiinflamatorii.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe blocarea anumitor enzime (COX, ciclooxigenază), acestea fiind responsabile pentru producerea de prostaglandine - substanțe chimice care contribuie la inflamație, febră, durere.

Cuvântul "nesteroidian", care este conținut în numele grupului de medicamente, subliniază faptul că medicamentele din acest grup nu sunt analogi sintetici ai hormonilor steroizi - medicamente puternice antiinflamatoare hormonale.

Cele mai cunoscute reprezentanți ai AINS: aspirină, ibuprofen, diclofenac.

Cum funcționează AINS?

Dacă analgezicele luptă direct cu durerea, atunci AINS reduc ambele simptome cele mai neplăcute ale bolii: durere și inflamație. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt inhibitori neselectivi ai enzimei ciclooxigenazei, inhibând efectul ambelor izoforme (varietăți) - COX-1 și COX-2.

Ciclo-oxigenaza este responsabilă pentru producerea de prostaglandine și tromboxan din acidul arahidonic, care la rândul său este obținut din fosfolipidele membranei celulare de către enzima fosfolipază A2. Prostaglandinele, printre alte funcții, sunt mediatori și regulatori în dezvoltarea inflamației. Acest mecanism a fost descoperit de John Wayne, care a primit mai târziu Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Când sunt prescrise aceste medicamente?

De regulă, AINS sunt utilizate pentru a trata inflamația acută sau cronică însoțită de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au fost deosebit de populare pentru tratamentul articulațiilor.

Listați bolile pentru care sunt prescrise aceste medicamente:

  • gută acută;
  • dismenoree (dureri menstruale);
  • durerea osoasă provocată de metastaze;
  • durere postoperatorie;
  • febră (febră);
  • obstrucție intestinală;
  • colici renale;
  • moderată de durere datorată inflamației sau lezării țesutului moale;
  • dureri de spate;
  • dureri de spate;
  • dureri de cap;
  • migrenă;
  • artroza;
  • poliartrita reumatoidă;
  • durere în boala Parkinson.

AINS sunt contraindicate la leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, în special în stadiul acut, funcția hepatică și renală severă afectată, citopeniile, idiosincrasia și sarcina. Trebuie să fie prescris cu atenție pacienților cu astm bronșic, precum și persoanelor care au detectat anterior reacții adverse atunci când iau alte AINS.

Lista de AINS comune pentru tratamentul articulațiilor

Listați cele mai renumite și eficiente AINS care sunt folosite pentru a trata articulațiile și alte boli atunci când sunt necesare efecte antiinflamatorii și antipiretice:

Unele medicamente sunt mai slabe, nu sunt atât de agresive, altele sunt destinate artrozei acute, când este necesară o intervenție urgentă pentru a opri procesele periculoase din organism.

Care este avantajul noilor generații de AINS?

Reacțiile adverse apar la utilizarea prelungită a AINS (de exemplu, în tratamentul osteocondrozei) și constau în înfrângerea mucoasei gastrice și a duodenului, cu formarea de ulcere și sângerări. Această lipsă de AINS neselective a dus la dezvoltarea de medicamente de nouă generație care blochează numai COX-2 (enzima inflamatorie) și nu afectează funcționarea COX-1 (enzima de protecție).

Astfel, medicamentele de generație nouă sunt practic lipsite de efecte secundare ulcerogenice (deteriorarea membranei mucoase a organelor din tractul digestiv) asociate cu utilizarea prelungită a AINS neselective, dar cresc riscul de complicații trombotice.

Printre neajunsurile noii generații de droguri se poate nota doar prețul lor ridicat, ceea ce îl face inaccesibil pentru mulți oameni.

AINS din noua generație: lista și prețurile

Ce este? Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene dintr-o nouă generație acționează mult mai selectiv, inhibă COX-2 într-o măsură mai mare, în timp ce COX-1 rămâne practic intact. Aceasta explică eficacitatea relativ ridicată a medicamentului, care este combinată cu o cantitate minimă de efecte secundare.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene populare și eficiente din noua generație:

  1. Movalis. Are acțiune analgezică și antiinflamatoare antipiretică, bine marcată. Principalul avantaj al acestui instrument este acela că, cu supravegherea regulată a unui medic, acesta poate fi luat pentru o perioadă destul de lungă. Meloxicamul disponibil este sub forma unei soluții pentru injecții intramusculare, tablete, supozitoare și unguente. Comprimatele de meloxicam (movalis) sunt foarte convenabile pentru că acționează pe termen lung și este suficient să luați un comprimat în timpul zilei. Movalis, care conține 20 de tablete de 15 mg, costă 650-850 ruble.
  2. Ksefokam. Medicamentul, creat pe baza lui Lornoxicam. Trăsătura sa distinctivă este faptul că are o capacitate ridicată de a ușura durerea. Conform acestui parametru, acesta corespunde morfinei, dar nu este dependent și nu are un efect asemănător opiaceei asupra sistemului nervos central. Ksefokam, care conține 30 de comprimate de 4 mg costă 350-450 ruble.
  3. Celecoxib. Acest medicament facilitează foarte mult starea pacientului în caz de osteochondroză, artrită și alte afecțiuni, ameliorează bine sindromul de durere și luptă eficient împotriva inflamației. Celecoxibul are un efect secundar minim sau nu asupra sistemului digestiv. Preț 400-600 de ruble.
  4. Nimesulid. Este folosit cu mare succes pentru tratamentul durerii vertebrale a spatelui, artritei etc. Îndepărtează inflamația, hiperemia, normalizează temperatura. Utilizarea nimesulidei conduce rapid la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității. Este, de asemenea, utilizat ca un unguent pentru aplicarea în zona problemei. Nimesulidul, care conține 20 de tablete de 100 mg, costă 120-160 ruble.

Prin urmare, în cazurile în care utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu este necesară, se utilizează medicamente de generație veche. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta este pur și simplu o situație forțată, deoarece puțini oameni își pot permite cursul tratamentului cu un astfel de medicament.

clasificare

Cum sunt clasificate AINS și ce este? Prin origine chimică, aceste medicamente sunt derivați acide și neacide.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. Inhibitori AINS bazați pe acid acetic pe bază de acid acetic - indometacin, etodolac, sulindac;
  3. Pe baza acidului propionic - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Salicipați (pe bază de acid salicilic) - aspirină, diflunisal;
  5. Derivați de acid fenilacetic - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidine (acid pirazolonic) - Analginum, metamizol sodiu, fenilbutazonă.
  1. alcanone;
  2. Sulfonamide derivate.

De asemenea, medicamentele nesteroidiene diferă în funcție de tipul și intensitatea expunerii - analgezice, antiinflamatoare, combinate.

Eficacitatea dozei medii

Rezistența efectului antiinflamator al dozei medii de AINS poate fi aranjată în următoarea secvență (în partea de sus sunt cele mai puternice):

  1. indometacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diclofenac de sodiu;
  4. piroxicam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirina.

La efectul analgezic al dozelor medii de AINS pot fi aranjate în următoarea secvență:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diclofenac de sodiu;
  4. indometacin;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroxicam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirina.

De regulă, medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru boli acute și cronice însoțite de durere și inflamație. Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și tratamentul articulațiilor: artrită, artrită, leziuni etc.

Nu sunt rareori AINS utilizate pentru ameliorarea durerii pentru dureri de cap și migrene, dismenoree, durere postoperatorie, colică renală etc. Datorită efectului inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor, aceste medicamente au și efecte antipiretice.

Ce doza trebuie sa alegi?

Orice nou pacient pentru acest pacient trebuie prescris mai întâi în cea mai mică doză. Cu o toleranță bună în 2-3 zile creșteți doza zilnică.

Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă și în ultimii ani sa observat o tendință de creștere a dozei unice și zilnice de medicamente caracterizate prin cea mai bună tolerabilitate (naproxen, ibuprofen), menținând în același timp restricțiile privind dozele maxime de aspirină, indometacin, fenilbutazonă, piroxicam. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai atunci când se utilizează doze foarte mari de AINS.

Efecte secundare

Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii în doze mari poate provoca:

  1. Perturbarea sistemului nervos - modificări ale dispoziției, dezorientare, amețeli, letargie, tinitus, dureri de cap, vedere încețoșată;
  2. Schimbări în activitatea inimii și a vaselor de sânge - bătăi ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, umflături.
  3. Gastrită, ulcere, perforare, sângerări gastrointestinale, tulburări dispeptice, modificări ale funcției hepatice, cu o creștere a enzimelor hepatice;
  4. Reacții alergice - angioedem, eritem, urticarie, dermatită bulei, astm bronșic, șoc anafilactic;
  5. Insuficiență renală, urinare afectată.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat în intervalul minim permis și doze eficiente minime.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul AINS în timpul sarcinii, în special în cel de-al treilea trimestru. Deși nu au fost identificate efecte teratogene directe, se crede că AINS pot cauza închiderea prematură a canalului arterial (Botallova) și a complicațiilor renale la nivelul fătului. Există, de asemenea, informații despre munca prematură. În ciuda acestui fapt, aspirina în combinație cu heparina a fost utilizată cu succes la femeile gravide cu sindrom antifosfolipidic.

Conform ultimelor date ale cercetătorilor canadieni, utilizarea AINS la perioade de până la 20 de săptămâni de sarcină a fost asociată cu un risc crescut de avort spontan (avort spontan). Conform rezultatelor studiului, riscul de avort spontan a crescut de 2,4 ori, indiferent de doza medicamentului luat.

movalis

Liderul printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate fi numit Movalis, care are o perioadă extinsă de acțiune și este permis pentru utilizare pe termen lung.

Ea are un efect pronunțat antiinflamator care vă permite să luați-o cu osteoartrită, spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă. Nu este lipsit de analgezice, proprietati antipiretice, protejeaza tesutul cartilajului. Este folosit pentru durere de dinți, cefalee.

Determinarea dozei, a metodei de administrare (tablete, injecții, supozitoare) depinde de severitatea, tipul bolii.

celecoxib

Inhibitor specific al COX-2, cu un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Când se utilizează în doze terapeutice, mucoasa gastrointestinală nu are aproape nici un efect negativ, deoarece are o afinitate foarte scăzută pentru COX-1, prin urmare, nu provoacă o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale.

De regulă, celecoxibul este administrat într-o doză de 100-200 mg pe zi în 1-2 doze. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

indometacin

Se referă la cele mai eficiente mijloace de acțiune non-hormonală. Cu artrita, indometacinul ameliorează durerea, reduce umflarea articulațiilor și are un puternic efect antiinflamator.

Prețul medicamentului, indiferent de forma de eliberare (tablete, unguente, geluri, supozitoare rectale) este destul de scăzut, costul maxim al comprimatelor fiind de 50 de ruble pe pachet. Atunci când utilizați medicamentul trebuie să aveți grijă, deoarece are o listă considerabilă de efecte secundare.

În farmacologie, indometacinul este disponibil sub numele de Indovazin, Indovis CE, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofenul combină siguranța relativă și capacitatea de a reduce eficient temperatura și durerea, astfel încât medicamentele pe care le utilizează sunt vândute fără prescripție medicală. Ca febrrifugă, ibuprofenul este utilizat și pentru nou-născuți. Se demonstrează că reduce temperatura mai bine decât alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În plus, ibuprofenul este unul dintre cele mai populare medicamente analgezice. Ca agent antiinflamator, acesta nu este prescris la fel de des, totuși, medicamentul este destul de popular în reumatologie: este utilizat pentru tratarea artritei reumatoide, a osteoartritei și a altor boli ale articulațiilor.

Cele mai cunoscute nume comerciale pentru ibuprofen includ Ibuprom, Nurofen, MIG 200 și MIG 400.

diclofenac

Poate unul dintre cele mai populare AINS, creat în anii '60. Forma de eliberare - tablete, capsule, injectare, supozitoare, gel. Acest remediu pentru tratamentul articulațiilor combină bine atât activitatea anti-durere ridicată, cât și proprietățile antiinflamatorii ridicate.

Disponibil sub numele de Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen și alții.

ketoprofenul

În plus față de medicamentele enumerate mai sus, un grup de medicamente de primul tip, AINS neselective, adică COX-1, include un astfel de medicament ca ketoprofenul. Prin puterea acțiunii sale, este aproape de ibuprofen și este produs sub formă de tablete, gel, aerosol, cremă, soluții pentru uz extern și pentru injectare, supozitoare rectale (supozitoare).

Puteți cumpăra acest produs sub denumirile comerciale Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax și Flexen.

aspirină

Acidul acetilsalicilic reduce capacitatea de a lipi împreună celulele sanguine și formarea cheagurilor de sânge. Când luați Aspirină, sângele lichefiază și vasele de sânge se extind, ceea ce duce la ameliorarea stării persoanei cu cefalee și presiune intracraniană. Acțiunea medicamentului reduce aportul de energie în inflamație și conduce la atenuarea acestui proces.4

Aspirina este contraindicată la copiii cu vârsta sub 15 ani, deoarece este posibilă o complicație sub forma unui sindrom Reye extrem de sever, în care 80% dintre pacienți mor. Restul de 20% dintre copiii supraviețuitori pot fi predispuși la epilepsie și retard mintal.

Medicamente alternative: chondroprotectori

Destul de des, chondroprotectorii sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor, de exemplu, medicamentul Don. Oamenii de multe ori nu înțeleg diferența dintre AINS și chondroprotectori. AINS ușurează rapid durerea, dar au și multe efecte secundare. Și chondroprotectorii protejează țesutul de cartilagiu, dar trebuie să fie luați pentru cursuri de 2-3 luni.

Compoziția celor mai eficienți chondroprotectori include 2 substanțe - glucozamină și condroitină.

Medicamente antiinflamatoare pentru articulații (AINS): o analiză a mijloacelor

Procesul inflamator în aproape toate cazurile însoțește patologia reumatică, reducând semnificativ calitatea vieții pacientului. De aceea, una dintre principalele direcții în tratamentul bolilor articulațiilor este tratamentul antiinflamator. Acest efect are câteva grupuri de medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), glucocorticoizi pentru uz sistemic și local, parțial, doar ca parte a unui tratament complex - chondroprotectori.

În acest articol, considerăm primul grup de medicamente - AINS.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Acesta este un grup de medicamente ale căror efecte sunt antiinflamatoare, antipiretice și analgezice. Gravitatea fiecăruia este diferită pentru medicamentele diferite. Aceste medicamente sunt numite nesteroidiene deoarece diferă în structură de preparatele hormonale, glucocorticoizii. Acestea din urmă au, de asemenea, un puternic efect antiinflamator, dar au, de asemenea, proprietățile negative ale hormonilor steroizi.

Mecanismul de acțiune al AINS

Mecanismul de acțiune al AINS este inhibarea nediferențiată sau selectivă (inhibarea) de către ele a soiurilor enzimei COX-ciclooxigenazei. COG este conținut în multe țesuturi ale corpului nostru și este responsabil pentru producerea de diverse substanțe biologic active: prostaglandine, prostacicline, tromboxan și altele. Prostaglandinele, la rândul lor, sunt mediatori ai inflamației, iar cu atât mai mulți dintre ei, cu atât mai pronunțat este procesul inflamator. AINS, care inhibă COX, reduc nivelurile de prostaglandine în țesuturi, iar procesul inflamator se regresează.

Programul de numire al AINS

Unele AINS au un număr de efecte secundare destul de grave, în timp ce alte medicamente din acest grup nu sunt caracterizate. Acest lucru se datorează particularităților mecanismului de acțiune: influența substanțelor medicamentoase asupra diferitelor specii de ciclooxigenază - COX-1, COX-2 și COX-3.

COX-1 se găsește într-o persoană sănătoasă în aproape toate organele și țesuturile, în special în tractul digestiv și rinichii, unde își îndeplinește cele mai importante funcții. De exemplu, prostaglandinele COX sintetizate sunt implicate activ în menținerea integrității mucoasei gastrice și intestinale, menținând fluxul sanguin adecvat în acesta, reducând secreția de acid clorhidric, creșterea pH-ului, secreția fosfolipidelor și a mucusului, stimulând proliferarea celulelor (reproducere). Medicamentele care inhibă COX-1 cauzează scăderea nivelurilor de prostaglandine nu numai în focarul inflamator, ci și în organism, ceea ce poate avea consecințe negative, care vor fi discutate mai jos.

COX-2, de regulă, este absent sau se găsește în țesuturi sănătoase, dar în cantități nesemnificative. Nivelul său crește direct în timpul inflamației și chiar în vatra sa. Medicamente care scot selectiv COX-2, deși sunt adesea luate sistematic, dar acționează tocmai pe focalizare, reducând procesul inflamator din acesta.

COX-3 este, de asemenea, implicat în dezvoltarea durerii și a febrei, dar nu are nimic de a face cu inflamația. Anumite AINS afectează acest tip de enzimă și au un efect redus asupra COX-1 și 2. Unii autori consideră totuși că COX-3, ca izoformă independentă a enzimei, nu există și este o variantă a COG-1: efectuarea de cercetări suplimentare.

Clasificarea AINS

Există o clasificare chimică a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, pe baza caracteristicilor structurale ale moleculei de substanță activă. Cu toate acestea, termenii biochimici și farmacologici sunt, probabil, de mică interes pentru un cerc larg de cititori, așa că vă oferim o altă clasificare, care se bazează pe selectivitatea inhibării COX. Potrivit acesteia, toate AINS sunt împărțite în:
1. Neselective (afectează toate tipurile de COX, dar mai ales COX-1):

  • indometacin;
  • ketoprofen;
  • piroxicam;
  • aspirina;
  • diclofenac;
  • Atsiklofenak;
  • naproxen;
  • Ibuprofen.

2. Neselectiv, care acționează în mod egal asupra COX-1 și COX-2:

3. selectiv (inhibarea COX-2):

Unele dintre medicamentele de mai sus nu au practic efect antiinflamator, dar au un grad mai mare de analgezic (Ketorolac) sau efect antipiretic (Aspirină, Ibuprofen), așa că nu vom vorbi despre aceste medicamente în acest articol. Să vorbim despre acele AINS, ale căror efect antiinflamator este cel mai pronunțat.

Farmacocinetica dintr-o privire

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sunt aplicate pe cale orală sau intramusculară.
Atunci când ingestia este bine absorbit în tractul digestiv, biodisponibilitatea acestora este de aproximativ 70-100%. Este mai bine absorbit într-un mediu acid, iar o schimbare a pH-ului stomacului în partea alcalină încetinește absorbția. Concentrația maximă a substanței active în sânge se determină în decurs de 1-2 ore după administrarea medicamentului.

Când se administrează intramuscular, medicamentul se leagă de proteinele din sânge cu 90-99%, formând complexe funcționale active.

Ei penetrează bine în organe și țesuturi, în special în centrul inflamației și fluidului sinovial (localizat în cavitatea articulară). AINS se excretă în urină. Timpul de înjumătățire variază în funcție de medicament.

Contraindicații privind utilizarea AINS

Preparatele din acest grup nu trebuie utilizate în următoarele condiții:

  • hipersensibilitate individuală la componente;
  • ulcer gastric și ulcer duodenal, precum și alte leziuni ulcerative ale tractului digestiv;
  • leuco- și trombopenie;
  • încălcări grave ale rinichilor și ficatului;
  • sarcinii.

Principalele efecte secundare ale AINS

  • acțiune ulcerogenă (capacitatea medicamentelor din acest grup de a provoca dezvoltarea ulcerelor și eroziuni ale tractului gastro-intestinal);
  • tulburări dispeptice (disconfort la nivelul stomacului, greață și altele);
  • bronhospasm;
  • efecte toxice asupra rinichilor (încălcarea funcției lor, creșterea tensiunii arteriale, nefropatie);
  • efecte toxice asupra ficatului (activitate crescută în sânge a transaminazelor hepatice);
  • efecte toxice asupra sângelui (reducerea numărului de elemente formate până la anemia aplastică, afectarea coagulării sângelui, manifestată prin sângerare);
  • prelungirea sarcinii;
  • reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, anafilaxie).
Numărul de rapoarte privind reacțiile adverse ale medicamentelor AINS primite în perioada 2011-2013

Caracteristicile terapiei cu AINS

Întrucât medicamentele din această grupă într-o măsură mai mare sau mai mică au un efect dăunător asupra mucoasei gastrice, majoritatea trebuie luate după mese, consumând multă apă și, de preferință, cu utilizarea paralelă a medicamentelor pentru a menține tractul gastrointestinal. De regulă, inhibitorii pompei de protoni acționează în acest rol: omeprazol, rabeprazol și altele.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat în intervalul minim permis și doze eficiente minime.

Persoanelor cu insuficiență renală, precum și a pacienților vârstnici li se prescrie, de regulă, o doză mai mică decât cea terapeutică medie, deoarece procesele metabolice la aceste categorii de pacienți sunt încetinite: substanța activă are un efect și este eliminată într-o perioadă mai lungă.
Luați în considerare în detaliu pregătirile individuale ale AINS.

Indometacin (Indometacin, Metindol)

Formulare de eliberare - pilule, capsule.

Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice pronunțate. Aceasta inhibă agregarea (lipirea împreună) a trombocitelor. Concentrația maximă în sânge este determinată la 2 ore după administrare, timpul de înjumătățire este de 4-11 ore.

Atribuiți, de regulă, în interiorul a 25-50 mg de 2-3 ori pe zi.

Reacțiile adverse enumerate mai sus pentru acest medicament sunt destul de pronunțate, deci acum este folosit relativ rar, dând loc altor medicamente mai sigure în acest sens.

Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen și altele)

Forma de eliberare - tablete, capsule, injectare, supozitoare, gel.

Ea are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic. Se absoarbe rapid și complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă a substanței active în sânge este atinsă în 20-60 de minute. Aproape 100% absorbită de proteinele din sânge și transportată prin corp. Concentrația maximă a medicamentului în lichidul sinovial este determinată după 3-4 ore, timpul de înjumătățire este de 3-6 ore de la acesta și 1-2 ore de la plasma sanguină. Excretați în urină, bilă și fecale.

De regulă, doza recomandată de adult pentru diclofenac este de 50-75 mg de 2-3 ori pe zi pe cale orală. Doza zilnică maximă este de 300 mg. Forma întârziată, egală cu 100 g din medicament într-o tabletă (capsulă), se administrează o dată pe zi. La administrarea intramusculară, o singură doză este de 75 mg, frecvența administrării este de 1-2 ori pe zi. Medicamentul sub formă de gel este aplicat cu un strat subțire pe piele în zona site-ului inflamației, multiplicitatea aplicării - de 2-3 ori pe zi.

Etodolac (fortul Aethol)

Eliberarea formei - capsule de 400 mg.

Proprietățile antiinflamatorii, antipiretice și analgezice ale acestui medicament sunt, de asemenea, destul de pronunțate. Are o selectivitate moderată - acționează în principal pe COX-2 în focalizarea inflamatorie.

Absorbție rapidă din tractul gastrointestinal atunci când este administrată pe cale orală. Biodisponibilitatea nu depinde de consumul de alimente și de preparatele antacide. Concentrația maximă a substanței active din sânge este determinată după 60 de minute. 95% legat de proteinele din sânge. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 7 ore. Excretați în principal din urină.

Se utilizează pentru tratamentul de urgență sau pe termen lung a bolilor reumatologice: osteoartrită, artrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, precum și în caz de durere de orice etiologie.
Se recomandă administrarea medicamentului de 400 mg de 1-3 ori pe zi după mese. Dacă este necesar, terapie prelungită, doza de medicament trebuie ajustată 1 dată în 2-3 săptămâni.

Contraindicații standard. Efectele secundare sunt similare cu cele ale altor AINS, dar din cauza selectivității relative a medicamentului, acestea apar mai puțin frecvent și sunt mai puțin pronunțate.
Reduce efectul unor medicamente antihipertensive, în special inhibitorii ECA.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Disponibil sub formă de tablete de 100 mg.

Un analog vrednic de diclofenac cu efect antiinflamator și analgezic similar.
După ingestie, este rapid și practic absorbit de mucoasa gastrică. Cu ingestia simultană a alimentelor, rata de absorbție încetinește, dar gradul său rămâne același. Se asociază cu proteinele plasmatice aproape complet, în această formă răspândindu-se prin corp. Concentrația medicamentului în lichidul sinovial este destul de mare: atinge 60% din concentrația sa în sânge. Timpul mediu de înjumătățire este de 4-4,5 ore. Excretați în principal prin rinichi.

Se recomandă administrarea a 100 mg la masă, spălând o tabletă cu 100 ml de apă. Frecvența recepției - de 2 ori pe zi. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Dintre reacțiile adverse se observă dispepsie, greață, diaree, durere abdominală, activitate crescută a transaminazelor hepatice, amețeli: aceste simptome sunt destul de frecvente, în 1-10 cazuri din 100. Alte reacții adverse sunt mult mai puțin frecvente, în special ulcer gastric - mai puțin de un pacient la 10000.

Este posibil să se reducă probabilitatea apariției efectelor secundare prin prescrierea la pacient a unei doze eficiente cât mai curând posibil.

Aceclofenacul nu este recomandat în timpul sarcinii și alăptării.
Reduce efectul antihipertensiv al medicamentelor antihipertensive.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Formularul de eliberare - comprimate pe 10 mg.

În plus față de efectele antiinflamatorii, analgezice și antipiretice, are și un efect antiagregant.

Este bine absorbit în tractul gastro-intestinal. Alimentarea simultană a alimentelor încetinește viteza de absorbție, dar nu afectează gradul de impact. Concentrația maximă în sânge este notată după 3-5 ore. Concentrația în sânge este mult mai mare cu administrarea intramusculară a medicamentului decât după administrarea pe cale orală. 40-50% penetrează lichidul sinovial, se găsește în laptele matern. Depășește o serie de modificări ale ficatului. Excretați în urină și fecale. Timpul de înjumătățire este de 24-50 de ore.

Efectul analgezic se manifestă în decurs de o jumătate de oră după administrarea pilulei și persistă o zi.

Dozările medicamentului variază în funcție de boală și variază de la 10 la 40 mg pe zi în una sau mai multe doze.

Contraindicațiile și efectele secundare sunt standard.

Tenoksikam (Texamen-L)

Forma de eliberare - pulbere pentru soluție injectabilă.

Aplicați intramuscular într-o doză de 2 ml (20 mg din medicament) pe zi. În artrita acută gută - 40 mg 1 dată pe zi, timp de 5 zile la rând, în același timp.

Îmbunătățește efectele anticoagulantelor indirecte.

Lornoksikam (Ksefokam, Larfiks, Lorakam)

Forma de eliberare - comprimate pe 4 și 8 mg, pulbere pentru prepararea soluției pentru preparate injectabile, conținând 8 mg de preparat.

Doza recomandată pentru administrare orală de 8-16 mg pe zi timp de 2-3 ori. Luați pastila înainte de a mânca, beți multă apă.

Intramuscular sau intravenos injectat la 8 mg pe oră. Frecvența injecțiilor pe zi: de 1-2 ori. Soluția injectabilă este necesară pentru pregătire imediat înainte de utilizare. Doza zilnică maximă este de 16 mg.
Pacienții vârstnici nu trebuie să reducă doza de lornoxicam, totuși, datorită probabilității reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal, persoanele cu orice patologie gastrointestinală ar trebui să o ia cu prudență.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Rekoksa, Meloks și alții)

Forma de eliberare: comprimate de 7,5 și 15 mg, soluție de injectare de 2 ml într-o fiolă care conține 15 mg de substanță activă, supozitoare rectale, conținând de asemenea 7,5 și 15 mg meloxicam.

Inhibitor selectiv al TSOG-2. Rar decât alte medicamente din grupul AINS, provoacă efecte secundare sub formă de leziuni renale și gastropatie.

De regulă, în primele zile de tratament, medicamentul este utilizat parenteral. Se introduc 1-2 ml soluție în adânc în mușchi. Când procesul inflamator acut scade puțin, pacientul este transferat în forma de tabletă meloxicam. În interiorul acestuia se utilizează indiferent de masă 7,5 mg de 1-2 ori pe zi.

Celecoxib (Celebrex, Revmoksib, Zitzel, Flogoksib)

Eliberarea de formă - capsule de 100 și 200 mg de medicament.

Inhibitor specific al COX-2, cu un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Când se utilizează în doze terapeutice, mucoasa gastrointestinală nu are aproape nici un efect negativ, deoarece are o afinitate foarte scăzută pentru COX-1, prin urmare, nu provoacă o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale.

De regulă, celecoxibul este administrat într-o doză de 100-200 mg pe zi în 1-2 doze. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Efectele secundare sunt rare. În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului în doze mari, sunt posibile ulcerații ale membranei mucoase a tractului digestiv, sângerări gastrointestinale, agranulocitoză și trombocitopenie.

Rofecoxib (Denebol)

Forma de eliberare - soluție pentru preparate injectabile în fiole pe 1 ml, conținând 25 mg de ingredient activ, tablete.

Un inhibitor foarte selectiv al COX-2 cu proprietăți pronunțate antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Practic, nu are efect asupra membranei mucoase a tractului gastro-intestinal și a țesutului renal.

Se recomandă administrarea orală la 12,5-25 mg o dată pe zi. În cazul unui sindrom de durere severă, doza inițială poate fi de 50 mg într-o singură doză o dată pe zi.

Cu prudență prescrisă de femeile în primul și al doilea trimestru de sarcină, în timpul alăptării, persoanele care suferă de astm bronșic sau insuficiență renală severă.

Riscul de efecte secundare din tractul gastrointestinal crește atunci când se administrează doze mari de medicament pentru o lungă perioadă de timp, precum și la pacienții vârstnici.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Formularul de eliberare - comprimate pe 60 mg, 90 mg și 120 mg.

Inhibitor selectiv al TSOG-2. Sinteza prostaglandinelor în stomac nu afectează funcția trombocitelor fără efect.

Medicamentul se administrează pe cale orală, indiferent de masă. Doza recomandată depinde de severitatea bolii și variază între 30-120 mg pe zi într-o primă recepție. Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze doza.

Efectele secundare sunt extrem de rare. De regulă, acestea sunt observate de pacienții care utilizează etoricoxib timp de 1 an sau mai mult (pentru boli reumatismale severe). Spectrul de reacții nedorite care apar în acest caz este extrem de larg.

Nimesulid (Nimesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid și alții)

Forma de eliberare: comprimate de 100 mg, granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală în plicuri care conțin 1 doză de medicament - 100 mg, gel într-un tub.

Un inhibitor foarte selectiv al COX-2 cu un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic.

Luați medicamentul în interiorul a 100 mg de două ori pe zi, după mese. Durata tratamentului este determinată individual. Gelul este aplicat în zona afectată, frecându-se ușor în piele. Multitudinea de aplicare - de 3-4 ori pe zi.

La numirea Nimesulide la pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei. Este necesară reducerea dozei în cazul unor încălcări grave ale funcției hepatice și renale a pacientului. Poate avea un efect hepatotoxic, inhibând funcția hepatică.

În timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, nu se recomandă administrarea nimesulidei. În timpul alăptării, medicamentul este, de asemenea, contraindicat.

Nabumetone (Sinmeton)

Forma eliberării - comprimate de 500 și 750 mg.

Inhibitor neselectiv al COX.

O doză unică pentru un adult este de 500-750-1000 mg în timpul sau după masă. În cazuri severe, doza poate fi crescută la 2 grame pe zi.

Reacțiile adverse și contraindicațiile sunt similare cu cele ale altor AINS neselective.
Atunci când nu este recomandată sarcina și alăptarea.

Medicamente combinate antiinflamatoare nesteroidiene

Există medicamente care conțin două sau mai multe substanțe active din grupul de AINS sau AINS în combinație cu vitamine sau alte medicamente. Mai jos sunt cele principale.

  • Dolar. Conține 50 mg diclofenac sodic și 500 mg paracetamol. În acest preparat, efectul antiinflamator pronunțat al diclofenacului este combinat cu efectul analgezic luminos al paracetamolului. Luați medicamentul în interiorul unui comprimat de 2-3 ori pe zi după mese. Doza zilnică maximă este de 3 comprimate.
  • Neurodiclovit. Capsule conținând 50 mg diclofenac, vitamina B1 și B6, precum și 0,25 mg de vitamină B12. Aici, efectul anestezic și antiinflamator al diclofenacului este mărit de vitaminele B care îmbunătățesc metabolismul țesutului nervos. Doza recomandată de medicament este de 1-3 capsule pe zi în 1-3 doze. Luați medicamentul după o masă, consumând mult lichide.
  • Olfen-75, produs sub formă de soluție injectabilă, în plus față de diclofenac într-o cantitate de 75 mg conține, de asemenea, 20 mg lidocaină: datorită prezenței în soluția acestuia din urmă, injectarea medicamentului devine mai puțin dureroasă pentru pacient.
  • Fanigan. Compoziția sa este similară cu Dolarien: 50 mg diclofenac sodic și 500 mg paracetamol. Se recomandă administrarea a 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
  • Flamidez. Foarte interesant, diferit de alte droguri. În plus față de 50 mg diclofenac și 500 mg de paracetamol, conține de asemenea 15 mg de serratiopeptidază, care este o enzimă proteolitică și are un efect fibrinolitic, antiinflamator și anti-edem. Disponibil sub formă de tablete și gel pentru uz local. Pilula este administrată pe cale orală, după masă, cu un pahar de apă. De regulă, 1 comprimat este prescris de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 3 comprimate. Gelul este utilizat extern, aplicându-l pe pielea afectată de 3-4 ori pe zi.
  • Maksigezik. Medicamentul este similar în ceea ce privește compoziția și acțiunea lui Flamidez descrise mai sus. Diferența constă în producător.
  • Diplo-P-Farmeks. Compoziția acestor comprimate este similară cu cea a Dolaren. Dozele sunt aceleași.
  • Dolar. Același lucru.
  • Doleks. Același lucru.
  • Oksalgin-DP. Același lucru.
  • Tsinepar. Același lucru.
  • Diklokain. Ca și Olfen-75, conține diclofenac sodic și lidocaină, dar ambele componente active sunt în jumătate de dozaj. În consecință, este mai slab în acțiune.
  • Gel de dolar. Acesta conține sodiu diclofenac, mentol, ulei de semințe de in și salicilat de metil. Toate aceste componente, în grade diferite, au un efect antiinflamator și potențează efectele reciproc. Gelul este aplicat pe pielea afectată de 3-4 ori pe zi.
  • Nimid Forte. Tablete conținând 100 mg nimesulidă și 2 mg tizanidină. Acest medicament combină cu succes efectele antiinflamatorii și analgezice ale nimesulidei cu efectul relaxant muscular (relaxant muscular) al tizanidinei. Se utilizează în caz de durere acută cauzată de spasmul mușchilor scheletici (într-un mod popular - când rădăcinile sunt strangulate). Luați drogul înăuntru după ce mâncați, beți mult lichide. Doza recomandată este de 2 comprimate pe zi în 2 doze divizate. Durata maximă a tratamentului este de 2 săptămâni.
  • Nizalid. Ca nimide forte, conține nimesulid și tizanidină în doze similare. Dozele recomandate sunt aceleași.
  • Alit. Tabletele solubile conținând 100 mg de Nimesulid și 20 mg de dicicloverină, care este un relaxant muscular. Acceptați în interior după masă, spălând cu un pahar de lichid. Se recomandă administrarea unui comprimat de 2 ori pe zi timp de cel mult 5 zile.
  • Nanogan. Compoziția acestui medicament și doza recomandată sunt similare cu cele ale medicamentului Alit, descrise mai sus.
  • Oksigan. Același lucru.