Durerea de la nivelul sternului în mijloc dă înapoi

Se intampla ca durerea toracica si spate in acelasi timp. Orice durere are o cauză. Datorită faptului că localizarea durerii - în piept, oamenii dezvoltă adesea hipocondrie. Se tem că acestea sunt probleme de inimă. Cauzele durerii sunt foarte diferite, nu trebuie să fii supărat și speriat înainte de timp, este mai bine să te supui unui examen.

motive

La diagnosticare, medicul poate identifica anumite afecțiuni la pacient cu astfel de plângeri:

  • Patologia vertebrală;
  • Boli de inima;
  • Boli ale sistemului respirator;
  • Boli ale tractului gastro-intestinal;
  • Prejudiciu în zonă;
  • Bolile oncologice.

Dacă aveți dureri în piept, dureri de spate, dureri înțepătoare, atunci prima dvs. acțiune ar trebui să fie o excursie la medic. Nu depinde de vârstă. Atunci când o persoană are o durere de stern și de spate, adesea există senzații de arsură, ciupit, sursa cărora este dificil de determinat. Se dezvoltă diverse patologii ascunse. În cea mai mare parte, acest lucru duce la întârzierea tratamentului.

Spitalele patologice

Dacã durerea toracicã revine, pot fi identificate trei stãri patologice caracteristice: osteochondroza, scolioza, nevralgie intercostalã. O persoană poate avea una dintre aceste boli, și poate mai multe simultan.

osteocondrozei

În cazul în care durerile din spate, atunci probabilitatea de osteochondroză este mare. Există 3 tipuri: lombare, toracice și cervicale. Cea mai comună lombară și cervicală.

Durerea din spate, în piept poate fi un semn de osteochondroză a coloanei vertebrale toracice. Principalele cauze ale osteocondrozei: un stil de viață sedentar, o sarcină crescută pe spate, leziuni ale coloanei vertebrale. Osteocondroza este o patologie spinală, deci de ce apar dureri în piept? Da, pentru că în această zonă există o intersecție a multor nervi, una dintre ele fiind afectată - durerea se răspândește în întreaga zonă. În plus, la osteochondroză, se produce uzura discului intervertebral, ultima etapă a căreia este apariția unei herniri vertebrale. Hernia provoacă o mulțime de disconfort, durere și lombago în coloana vertebrală.

scolioză

Durerea toracică care se extinde până la spate poate fi cauzată de o patologie cum ar fi scolioza. Scolioza - curbura spinarii, abatere laterala de la verticala. De obicei apare în copilărie și poate fie să progreseze (cu abordarea greșită a părinților), fie să dispară (cu un tratament adecvat și în timp util).

Scolioza provoacă multe inconveniente, nu se implică în mod normal în anumite sporturi, distorsionează vizual postura și provoacă dureri de spate și dureri în piept.

Poate o astfel de boală de spate să fie periculoasă? Desigur, dacă nu există un tratament în timp util și scolioza va avea 3 sau 4 grade. Cauzele durerii în scolioza: compresia nervilor vertebrale, creșterea încărcăturii pe anumite părți ale coloanei vertebrale.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală poate provoca dureri în piept și spate. O manifestare caracteristică este o durere ascuțită în mijlocul pieptului. Această boală este cauzată de hipotermie, de creșterea lucrurilor grele. Nevralgia intercostală este un motiv foarte frecvent pentru care sternul și spatele rănit. Deși nu este periculos pentru sănătate, durerea senzațiilor din zona pieptului nu dă odihnă, vă face să acordați timp liber în căutarea unui tratament.

Boală de inimă

Dacă durerea din stern în mijloc, dă înapoi, există o șansă de boli de inimă:

  • Una dintre cele mai pronunțate boli este angină. Durerea de arsură este susceptibilă la mijlocul pieptului, chiar și coloana lombară poate simți durerea.
  • Infarctul miocardic este o afecțiune patologică foarte periculoasă, provoacă dureri severe în membrele superioare, în piept și în spate. Navele sunt comprimate ca urmare a cheagurilor de sânge. Este necesară chemarea unei ambulanțe dacă apar simptome.
  • Un alt motiv posibil pentru care durerea toracică este miocardita. În plus față de durere, există o slăbiciune a întregului corp, dificultăți de respirație. Mădurile dureroase prăbușesc toracele.
  • Pericardita caracterizează durerea toracică din stânga. Se produce inflamarea membranei mucoase a inimii, temperatura corpului se schimbă dramatic.
  • Unul dintre motivele cele mai periculoase pentru care durerea sternului și a spatelui este un anevrism aortic. Simptome suplimentare sunt paralizia, amorteala extremitatilor si durere inconjuratoare.

Boli ale sistemului respirator

Durerea din spatele sternului din mijloc, de asemenea, dă înapoi în caz de boli ale sistemului respirator. Cele mai pronunțate dintre ele:

  • Pleurisia este o inflamație a membranei mucoase a plămânilor, provocând o tuse puternică. Pieptul doare când tuse.
  • Traheita provoacă, de asemenea, o mulțime de disconfort, printre care - durerea în stern.
  • Tuberculoza este o boală periculoasă a sistemului respirator, chiar și cu atacuri ușoare de tuse, piept și dureri de spate. Tusea devine treptat mai umedă, transformându-se în expectorarea sângelui.
  • Bronșita - o boală a bronhiilor, caracterizată printr-o tuse puternică, provocând durere în mijlocul pieptului.

Patologia tractului gastro-intestinal

Multe modificări patologice în tractul gastro-intestinal pot provoca dureri în stern, spate sau sindrila. Lista celor mai caracteristice dintre ele:

  • O ruptură a esofagului este o afecțiune patologică în care cavitatea esofagului încetează să fie etanșă și alimentele pot cădea în piept. Aceasta provoacă durere atât în ​​piept, cât și în spate (din spate).
  • Pirozisul este o boala care provoaca dureri severe in stern, ca urmare a unui dezechilibru acid in organism.
  • Pancreatita - provoacă o durere dureroasă și prelungită în piept.
  • Colic - apare o durere înrădăcinată, care se extinde în stern.
  • Ulcer - crăpăturile din pereții stomacului, caracterizate de greață și durere locală pe partea dreaptă sau stângă a stomacului, pot da pieptului.
  • Inflamația vezicii biliare - o boală infecțioasă, agravată de ingerarea alimentelor. Durerea se extinde până la zona toracică.

leziuni

Dacă o persoană face o cădere pe spate, există o puternică lovire dinamică a coloanei vertebrale. În funcție de locul în care lovitura a căzut, durerea poate avea un caracter diferit. Dacă se lovește secțiunea lombară, partea inferioară a spatelui începe de obicei să rănească prost, durerea se poate răspândi de-a lungul coloanei vertebrale, până la zona toracică. Când lovitura este puternică, pot să apară amorțeală a membrelor inferioare. În cazul în care lovitura a căzut pe piept, coastele pot fi rupte, acest lucru provoacă durere foarte puternică atunci când respirația, durerea constantă sau intermitentă sub lamele umărului.

Bolile oncologice

Bolile oncologice sunt o patologie foarte teribilă. Curabilitatea cancerului este extrem de îndoielnică, doar câțiva pot fi vindecați de o boală teribilă. Tratamentul este extrem de costisitor și nu este accesibil tuturor. Dacă o persoană dezvoltă brusc tumori de cancer, o durere severă de diferite tipuri începe să-l chinuiască la locul patologiei. Sunt de multe ori prezente șindrile.

În cancerul pulmonar există durere severă în întregul piept, agravată de tuse și respirație. În plus față de durerea din piept, în timp ce expectorantul, pacientul cu cancer de sânge sputum. Un alt periculos cancer care apare la femei este cancerul de sân. Însoțită de dureri în piept cumplite, care se extind și în spate.

Identificat într-un stadiu incipient de cancer, este mai realist de a vindeca decât neglijat. Pentru a face acest lucru, este necesar să se supună unui examen pentru orice suspiciune.

Ajutând o persoană cu durere

Ce să faci cu durerile în piept? Mulți oameni nu au atât de multe cunoștințe și experiență de viață pentru a putea face față unor astfel de dureri. Chiar dacă o persoană a trecut prin toate acestea, atunci nu ar trebui să se angajeze în auto-vindecare. Durerea toracică poate fi cauzată de un număr mare de boli ale diferitelor părți ale corpului, dintre care unele pot fi fatale.

Cu un tratament în timp util pentru îngrijiri medicale calificate, o persoană reduce de multe ori riscul de complicații și consecințe neplăcute. După apariția simptomelor, persoana trebuie să contacteze medicul responsabil pentru examinare ulterioară. În anumite situații în care durerea nu este permisă chiar să meargă sau să respire, este necesară chemarea unei ambulanțe.

Simptomele și tratamentul sciaticii toracice

Cum să faceți injecții pentru dureri în spate și spate?

Cum sa poti purta un corsete pentru coloana vertebrala

Cauze ale durerii toracice si a spatelui

Aproape toate bolile coloanei vertebrale și ale organelor interne se concentrează pe spate. Este dificil să găsești o boală care să nu renunțe în nici o zonă a spatelui. Acest lucru se datorează numărului mare de plexuri nervoase, mari și mici. Nervii, proveniți din măduva spinării, se intersectează în părțile vertebrale și apoi se extind în toate zonele corpului nostru până la extremități, cuprinzând și organe. Spatele este un concept destul de convențional: este întreaga suprafață posterioară a corpului nostru de la baza gâtului până la talie, care este formată de piept și coloană vertebrală. Foarte des, durerile din piept și spate apar peste noapte. Ce boli pot cauza aceasta?

Ce cauzeaza dureri de piept si spate

În primul rând, luăm în considerare bolile de spate de natură degenerativ-distrofică care sunt aproape de subiectul nostru.

Durerea în piept și spate cu DDP

Primul lucru care vine în minte este dacă nu este o osteochondroză sau o hernie?

Într-adevăr, osteochondroza toracică poate provoca dureri persistente severe cu astfel de trăsături caracteristice:

  • Consolidarea sindromului durerii la respirație
  • Lumbago în piept, care dă în zona umăr-scapulară
  • Durere în hipocondru și între coaste, de asemenea agravată de respirație, tuse, râs (un simptom al nevralgiei intercostale)

De obicei, astfel de simptome aruncă o persoană într-o panică și începe să creadă că are:

  • Inima atac
  • Umflarea umărului sau a umerilor
  • Ruptura ribiei

Totuși, osteochondroza toracică este cel mai rar tip de posibilitate, deoarece coloana vertebrală din regiunea toracică este de asemenea întărită de coaste, care sunt atașate la partea din spate a vertebrelor, iar partea anterioară a sternului (osul plat) formează o cușetă laterală.

În plus, apariția unei hernii în regiunea toracică este rară.

Contribuie la dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice în regiunea toracică pot astfel de factori:

  1. Nerespectarea constantă a regulii: nu stați mult timp în aceeași poziție, iar dacă stați, asigurați-vă că faceți o mica antrenament de 5-10 minute
  2. Muncă fizică greu sau sport
  3. leziuni
  4. Varsta avansata:
    Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât metabolismul este mai mic în toate celulele, în special în celulele osoase. Treptat, tot cartilajul din corp, inclusiv vertebratele, începe să se descompună
  5. Prezența osteocondrozei cervicale sau lombare:
    Imobili- tatea gâtului sau a spatelui inferior conduce în mod inevitabil la o tensiune musculară în piept și, ca rezultat, osteochondroză care cuprinde această secțiune

Curbură a coloanei vertebrale și a altor boli

Mai des, durerea toracică apare din cauza următoarelor patologii:

Durerea poate fi de altă natură:

  • Reflexul muscular:
    apare ca o reacție a mușchilor care încearcă să stabilizeze coloanei vertebrale
  • neuroautonomic:
    Poate apărea datorită disfuncțiilor induse de deplasare ale organelor interne.

Bolile sistemice, cum ar fi spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă pot provoca, de asemenea, dureri cronice persistente în piept și spate.

Este posibil să se diagnosticheze toate aceste boli utilizând radiografia, computerul sau RMN-ul coloanei vertebrale.

Bolile organelor și durerile toracice

Regiunea toracică este una dintre cele mai importante în semnificația sa, deoarece inima, plămânii și diafragma sunt situate aici. Pacienții cu stomac și pancreas pot, de asemenea, să răspundă cu dureri în regiunea toracică inferioară.

Prin urmare, orice durere în piept - persistentă, prelungită, cu simptome ciudate ar trebui să fie baza pentru a căuta asistență medicală.

În general, astfel de patologii pot provoca dureri.

  • Infarctul miocardic, stenocardia
  • Pneumonie, pleurezie, bronșită
  • Abcesul sau hernia diafragmatică
  • Ulcer gastric, pancreatită, colecistită
  • oncologie
  • Leziuni toracice (fracturi de coaste, vertebre, vânătăi și entorse ale mușchilor și ligamentelor)

Boală de inimă

Natura și locația durerii sunt înșelătoare:

  • În infarctul miocardic, durerea acută nu apare în pieptul stâng, ci în partea mediană a sternului și, de obicei, trece între lamele umărului din umărul și brațul stâng, la stânga în maxilarul superior sau inferior
  • În cazul infarctului miocardic al peretelui posterior al ventriculului, durerea este dată chiar și regiunii lombare, hipocondrului și abdomenului, creând un sentiment de gastrită sau ulcer
  • Angina pectorală se manifestă prin apăsarea durerilor și arserea în stern și, de asemenea, dă înapoi regiunii scapulare a spatelui.
  • Pericardita poate provoca dureri toracice în combinație cu aritmie cardiacă.

Atacurile cu inima sunt adesea combinate cu dificultăți de respirație, lipsa aerului, un sentiment de frică.

Boli respiratorii

Durerea în pneumonie este cauzată de inflamația pleurei, deoarece plămânii înșiși nu au terminat cu nervii. Este durere plictisitoare, dă în stern, hipocondru, partea stângă și cea dreaptă a spatelui, în funcție de ce parte a plămânului este afectată. Adesea, pneumonia este nedureroasă. Singurele simptome pot fi scurtarea respirației, tuserea temperaturii și creșterea leucocitelor în sânge.

Durerea pleurală se manifestă în principal în timpul inhalării. Pleurisia este uscată și exudativă atunci când lichidul se acumulează sub pleura. În acest caz, se adaugă dureri în piept:

  • senzație de greutate
  • bulgare de hipocondru
  • restricționarea mișcărilor respiratorii

Bronșita, destul de ciudat, dă adesea mai multe manifestări dureroase. Aceasta este cauzată de tuse continuă, provocând suprasolicitarea și spasmul mușchilor intercostali și pectorali, care la rândul lor pot provoca nevralgii intercostale cu arsură acută la tuse, respirație, mișcare.
Pacienții adesea asociază aceste simptome, din anumite motive, cu pneumonie.

Boli ale diafragmei pot fi administrate regiunii inimii, deoarece diafragma și membrana inimii sunt interconectate printr-un nerv.

Pentru a diagnostica organele din piept sunt:

  • Radiografie
  • electrocardiogramă
  • Teste de laborator
  • Dacă este necesar, un studiu mai precis folosind CT sau RMN

Boli ale tractului digestiv

  1. Ulcerele gastrice și duodenale, care provoacă în principal durere în mijlocul părții inferioare a toracelui, sunt de asemenea date în partea stângă și dreaptă, pot fi proiectate în partea inferioară a spatelui. Atunci când nervul diafragmei este conectat, există împușcări în regiunea inimii, motiv pentru care un ulcer poate fi confundat cu crampe cardiace.
  2. Pancreatita poate produce dureri de inimă în hipocondru și spate, în regiunea toracică și scapulară.
  3. Colecistita se manifestă prin durere la stânga sub coaste, care dă în pieptul inferior și partea inferioară a spatelui

Diagnosticul bolilor tractului digestiv:

  • Pentru a diagnostica un ulcer sau gastrită, gastroscopia se efectuează cu un studiu al secreției de suc gastric.
  • Pentru examinarea pancreasului, vezica biliară - ultrasunete, CT, teste de sânge cu probe pentru amilază, bilirubină etc.

Bolile oncologice

Durerea toracică și dureri de spate persistente poate provoca, de asemenea, cancer la toate organele de mai sus, inclusiv la boli ale sângelui: leucemia din sânge duce la o splină mărită, care poate fi cauzată de durere în stern și spate.

Tulburări toracice

În caz de leziuni ale coloanei vertebrale toracice, rupturi ale organelor cauzate de căderi și accidente, există o durere foarte severă care poate provoca un șoc dureros. În același timp, nici o mișcare sau mișcare nu este posibilă sau, chiar mai rău, o persoană este capabilă să se miște, dar datorită sângerării interne latente, starea lui devine repede critică.

  • Când inima pauză, apare moartea instantanee.
  • Atunci când apare o leziune pulmonară sau pneumotorax, dureri acute în zona toracică, este foarte dificil pentru o persoană să respire, se dezvoltă insuficiență pulmonară

Boli psihosomatice

Durerea în piept și în spate poate fi cauzată de boli psihosomatice asociate cu starea sistemului nervos și cu psihicul uman.

Baza poate fi:

  • Suspiciunea și anxietatea:
    După citirea cărților de referință medicale, persoanele suspecte încep să găsească simptome ale tuturor bolilor și, în curând, doare și durează pretutindeni.
  • Boli grave transferate sau afecțiuni existente pe termen lung după recuperare pot lăsa un fel de durere psihosomatică "fantomă" atunci când începe să rănească în zona unui organ bolnav anterior.
  • Tot felul de fobii (temeri)
    Soiurile acestor temeri pot fi:
  • Carcinofobia - frica de cancer
  • Cardiophobia - frica de boli de inima
  • Ftiziophobia - teama de a obține tuberculoză

Motivele pentru fobii pot fi multe.

Este mai bine să nu faceți niciodată diagnostice pentru dvs., ci să fiți examinat de un medic și să încercați să-l credeți, deoarece necredința constantă într-un diagnostic medical este, de asemenea, una dintre varietățile de fobie.

Sănătate pentru tine, fizic și mental!

Video: dureri în piept și inimă

Dureri de spate și spate

Durerea în stern și spate poate fi un simptom al unei întregi listări de boli: tractul gastrointestinal, inima, sistemul respirator, sistemul nervos central, coloana vertebrală, mediastinul.

Trunchiurile sistemului nervos autonom se îndepărtează de măduva spinării și inervază organele interne umane.

În piept, trunchiul nervului se învârte în organele individuale. Prin urmare, durerea din stern și din spate poate fi rezultatul nu numai a inimii, ci și a bolilor gastrice: în acest caz, durerea este transmisă trunchiului comun nervos și, de aici, către alte organe.

În bolile spinării, nervii senzorici ai rădăcinilor spinării inervază sistemul musculoscheletal al corpului. Fibrele lor sunt țesute cu fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom. Din această cauză, o inimă absolut sănătoasă poate răni.

Cu stresul psiho-emoțional ridicat asupra corpului, există o disfuncție a sistemului nervos central - așa-numita nevroză, manifestată prin durere în stern și în spate.

Cu toate acestea, există dureri care trebuie eliminate imediat. Viața umană poate depinde de viteza reacției. Pentru diagnosticarea corectă și determinarea pericolului durerilor toracice este necesar un examen medical complet.

Descrierea simptomului

Durerea reflectată în stern și spate poate apărea datorită înfrângerii unei anumite boli de organe. În acest caz, durerea nu apare în locul proiecției acestui organ, ci într-un loc complet diferit.

Dezvoltarea unei astfel de dureri reflectate poate fi un simptom al două tipuri de boli: bolile coloanei vertebrale și bolile tractului gastro-intestinal.

Ulcer de stomac

Pacientul consideră că durerea - un simptom al bolilor de inimă, începe să ia medicamente fără efect terapeutic.

Numai domeniul de examinare medicală poate fi înțeles că sindromul durerii din stern nu a fost deloc un simptom al anginei, dar a existat o boală ulceroasă.

Astfel de dureri sunt, de asemenea, periculoase datorită faptului că un medic cu calificări insuficiente și el însuși riscă să facă un diagnostic greșit, prescrie un tratament greșit. Aceasta amenință dezvoltarea bolii ulcerului peptic până la stadiul avansat, când cauza durerii devine clar de înțeles, însă este deja foarte dificil să o vindecați.

Care sunt simptomele bolii ulceroase peptice, asemănătoare cu semnele de angină pectorală, la un pacient:

  • durere dură în spatele sternului în partea stângă, uneori radiând la lama umărului stâng sau la hipocondru;
  • ordinea haotică a apariției durerii - se manifestă nu numai după ce a mâncat.

Semnele care nu sunt tipice anginei, dar indică direct un ulcer gastric:

  • starea normală a impulsului și a presiunii;
  • durata durerii - câteva ore (cu angină - câteva minute);
  • medicamente spasmolitic perfect "elimina" durere, ceea ce este imposibil cu angină.

Osteochondroza coloanei vertebrale toracice

Când osteochondroza atinge stadiul la care apare compresia rădăcinii nervoase și se manifestă dureri de natură neurologică neobișnuită. Se crede că nevralgia intercostală este principala cauză a durerii în stern și în spate.

Cum se manifestă acest sindrom de durere:

  • există dureri caracteristice în regiunea inimii care radiază la lama umărului stâng;
  • forta durerii este atat de mare incat pacientul se simte ca si cum ar incepe un atac de cord.

Cauze de durere în stern și spate

În caz de durere în stern și spate, prima suspiciune cade pe inimă - este situată în această zonă a corpului. De asemenea, cauza sindromului durerii poate fi bolile esofagului, traheei, aortei și coloanei vertebrale toracice, care se află în imediata apropiere a pieptului.

Boli cu dureri în piept:

  1. Angina pectorală (boală cardiacă ischemică). Cu această boală, durerea este dureroasă, plictisitoare. Este localizat în majoritatea cazurilor pe partea stângă și radiază la lama umărului stâng, zona subcostală și umăr. În repaus, sindromul de durere nu se manifestă, ci apare atunci când mergeți rapid, alergând, mișcări bruște și alte activități fizice.
  2. Infarctul miocardic - această boală este, de asemenea, un tip de boală coronariană, natura sindromului durerii este similară cu simptomele anginei pectorale. Cu toate acestea, în acest caz, durerea este mai clară și mai puternică. Se întâmplă nu numai atunci când se mișcă, ci și când pacientul se află în repaus. Boala poate fi exacerbată de aportul de nitrați. În plus față de sindromul durerii, pacienții se confruntă cu o stare de teamă, anxietate și o stare psiho-emoțională.
  3. Bronșită, traheită. Aceste boli sunt însoțite de o tuse puternică, care manifestă durere în partea centrală a sternului. Odată cu dezvoltarea bolii este răspândirea durerii. Din cauza tusei, diafragma și mușchii intercostali, precum și mușchii capului dintre piept și coaste, sunt răniți - din acest motiv durerea are loc. Pentru astfel de boli, medicamentele expectorante și antiinflamatorii care reduc durerea sunt prescrise pacienților.
  4. Un stern este acest os plat în centrul pieptului. Se articulează cu nervurile și constă din trei părți: procesul xiphoid, mânerul și corpul. Cu activitate fizică excesivă, oricare dintre aceste părți se poate schimba. Ca urmare, durerea apare. Sindromul de durere din stern crește și cu traumatizarea, vânătăi, presare grea, îndoire a corpului.

concluzie

Astfel, este posibil să se distingă două tipuri de durere în stern și spate, în funcție de tipul bolii care o provoacă:

  • Durerea directă este cauzată de boli de inimă. Este un semn clar al bolilor cardiace, este extrem de periculos și necesită un tratament imediat.
  • Durerea reflectată - deși durerea este simțită în regiunea inimii, organul uman principal este de fapt destul de sănătos. Durerea reflectată este o consecință a bolilor tractului gastrointestinal, a organelor sistemului respirator și a coloanei vertebrale toracice.

Cauze posibile ale durerilor de spate și toracice

Atunci când pacientul are dureri în spatele sternului în mijloc, dă înapoi, medicul nu poate face un diagnostic corect, bazat doar pe această clinică.

Există multe condiții care provoacă acest tip de durere.

spondylarthrosis

Descrierea bolii
Spondiloartroza este o formă de osteoartrită cu leziuni ale articulațiilor vertebrale. Arc-articulații suferă. Aceasta este o degenerare a cartilajului, în care cartilajul devine subțire și își pierde elasticitatea. În rezultatul patologiei formării proceselor osoase.
Natura durerii
Durerea spatelui regiunii toracice apare când se mișcă, pe măsură ce progresează, se pare că se odihnește. Modificările în condițiile meteorologice cresc durerea. Intensitatea durerii crește odată cu dezvoltarea modificărilor distrofice.

La debutul bolii, durerea este moderată și mai târziu poate deveni ascuțită.

Alte simptome
Dimineața există rigiditate a coloanei vertebrale, acest fenomen trece după o jumătate de oră. Există o "criză" în coloana vertebrală datorită dezvoltării osteofitelor. În etapele ulterioare ale procesului se dezvoltă contractele. Pentru îngrijiri medicale calificate, trebuie să consultați un traumatlog.
diagnosticare

  • Examinarea cu raze X, CT: vizualizarea osteofiturilor (excremente), reducerea crevurilor intervertebrale.
  • RMN: starea țesuturilor moi, degenerarea cartilajului.

tratament

osteocondrozei

Descrierea bolii
Osteochondroza este o leziune degenerativă a coloanei vertebrale.

În plus față de a fi localizat în spate, durerea de multe ori radiază până la regiunea toracică.

Natura durerii
Durerea are o dezvoltare treptată. În timpul primelor exacerbări ale osteocondrozei, durerea este observată cu o intensă efort fizic și are o intensitate ușoară. Pe masura ce procesul patologic progreseaza, durerea creste, devine aspra, "trage prin" cu activare si durere in repaus. Această durere se numește dorsago. Sindromul de durere crește noaptea, datorită relaxării cadrului muscular. Sentimentele sunt agravate prin respirații profunde și exhalări. Se caracterizează prin dureri de brăzdare în piept și spate.
Alte simptome
Există parestezii ale pielii (buruieni). Uneori durerea poate radia de-a lungul nervului frenic în faringe și esofag.

Medicul însoțitor al acestei patologii este un traumatolog, împreună cu un neurolog.

  • Studiu radiografic: evaluarea gradului de leziuni ale coloanei vertebrale, starea corpului vertebral.
  • Scanarea CT: nivelul degenerării discului intervertebral.
  • RMN: analiza stării țesuturilor moi, prezența proeminențelor herniale, nivelul compresiei vasculare și nervoase.

tratament

  • Descarcarea vertebrelor
  • Tracțiune pe un plan înclinat
  • Novocain blocarea musculaturii anterior scalene în conformitate cu Popelyansky
  • analgezice
  • AINS (ibuprofen)
  • Diuretice (furosemid)
  • Relaxanți musculare (sirdalud)
  • Terapia fizică poate ameliora în mod eficient durerea: UV, electroforeza novocaină, terapia cu ultrasunete, tocoterapia

cifoză

Descrierea bolii
Sub cifoza înțelegeți curbura coloanei vertebrale din spate. Chefoza toracică există la om în normă. Cu toate acestea, dacă unghiul de înclinare al coloanei depășește 45 de grade, atunci vorbim de kyfoze patologice.

În exterior, această stare pare a fi un colț sau chiar o cocoașă.

Natura durerii
Pentru cifoza toracică, durere dureroasă în spate și în piept. Pe măsură ce crește unghiul, intensitatea durerii crește. Apare atât în ​​timpul activității, cât și în repaus.
Alte simptome
Se dezvoltă un sindrom, spasmele musculare sunt caracteristice. Paresthesias și slăbiciune apar în extremitățile inferioare. Centura de umăr a pacientului este înclinată anterior și în jos, cuțitul este înfundat. Musculatura abdominală își pierde tonul.

Formarea unei "cocoșuri" manifestă nereguli în activitatea sistemelor cardiovasculare, respiratorii și digestive.

diagnosticare
X-ray, CT: evaluarea gradului de curbură a coloanei vertebrale, măsurarea unghiului de înclinare.

  • corsete corective
  • plăci de osteosinteză
  • masaj, terapie exercițiu
  • Fizioterapie: electroforeză, UV, UHT.

scolioză

Descrierea bolii
Sub scolioza înțelegeți curbura laterală a coloanei vertebrale. Scolioza este clasificată în funcție de coloană vertebrală.

Există 4 grade de curbură, în funcție de unghiul de curbură.

Natura durerii
Durerile sunt localizate în spate și în piept. În primul rând, există un sentiment de disconfort, care în gradele a treia și a patra de scolioza este înlocuit de intensitatea severă a trage durere.
Alte simptome
Se observă un aranjament asimetric al brațului de umăr. Mersul pacientului este adesea deranjat. Oboseala are loc mai repede decât în ​​cazul unei persoane sănătoase. Odată cu apariția bolii, pieptul este supus deformării: pe o parte se află în față și, pe de altă parte, se scufundă. În timp, activitatea organelor interne este întreruptă.
diagnosticare
Examinarea cu raze X: evaluarea unghiului de abatere a coloanei vertebrale.
tratament
Tratamentul conservator:

  • Purtarea unui corsete
  • Gimnastica împotriva scoliozelor (mâncare)

Tratamentul chirurgical (se aplică numai pacienților cu 3 și 4 grade de curbură):

colecistita

Descrierea bolii
Sub colecistită înțelegeți inflamația pereților vezicii biliare.

Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sale sunt obstrucția calculului biliar și a infecțiilor bacteriene.

Natura durerii
Durerile ascuțite, bruște sunt localizate în abdomenul superior, dar ele pot radia adesea la spate și la piept (regiunea supraclaviculară, brațul umărului).
Alte simptome
Alte simptome comune sunt greața, vărsăturile, diareea, se observă balonare. Limba este acoperită cu înflorire albă. Simptomele de iritare a peritoneului de la Shchetkin-Blumberg pot fi detectate în timpul unui proces mult mai avansat.

Palparea zonei de proiecție a vezicii biliare crește durerea.

diagnosticare

  • Numărul total de hemoleucograme: semne de inflamație (leucocitoză, deplasare în mușchii, ESR crescut, proteină C reactivă).
  • Analiza urinei: detectarea diastazei.
  • Analiza biochimică a sângelui: o creștere a nivelului de bilirubină, o creștere a amilazei, creatininei.
  • ECG: pentru diagnosticul diferențial cu patologia inimii.
  • Ecografia organelor abdominale: semne de inflamație, infiltrare în pereții vezicii biliare.
  • Studiul radiografiei toracice: excluderea patologiilor sistemului respirator.
  • Studiul radiografiei abdomenului: vizualizarea unui beton.
  • Semănarea bilei.
  • Sunete duodenale.
  • Ecografia: deformarea bulei, peretele de etanșare.

tratament

  • Terapia antibacteriană (azitromicină, doxiciclină)
  • Anestezia (AINS, fentanil cu dropedidol)
  • antispasmodice
  • antiemetice
  • Coleretic: coleretic (flamin) și colekinetice (sare Karlovska, sulfat de magneziu)
  • Endoscopie colecistectomie

Peptic ulcer

Descrierea bolii
Ulcerul peptic al stomacului este o boală recurentă, formată ca urmare a unei combinații de mecanisme de reglare a secreției gastrice, predispoziție ereditară, tulburări trofice locale, având ca rezultat un defect al membranei mucoase cu penetrarea în submucoasa organului.

Boala ulcerului peptic poate fi complicată prin sângerare și perforare.

Natura durerii
Durerea depinde de localizarea ulcerului. Dacă ulcerul se află în regiunea orificiului cardiac și pe peretele din spate al stomacului, atunci durerea din piept radiază în spate. Durerea crește treptat în intensitate, pe măsură ce produsele alimentare progresează prin tractul gastro-intestinal.
Alte simptome

  • "Acidă" dispepsie (arsuri la stomac, dureri abdominale, vărsături acru)
  • Dispepsie disomotorie
  • Sindroame intestinale
  • constipație
  • Dureri spastice de-a lungul colonului
  • Distonie vegetativă
  • Sindromul astenic
  • Tulburări de anxietate

diagnosticare
Diagnosticul de laborator:

  • Numărul total de sânge (în cazul abaterii de la normă, repetați studiul 1 dată în 10 zile)
  • Ser de fier
  • reticulocite
  • Analiza sângelui ocult fecal
  • Analiza urinei
  • Glicemia din sânge
  • Ecografie abdominală
  • EGD
  • Examinarea histologică a biopsiei
  • Examinarea citologică a biopsiei
  • Testarea ureazelor (testul CLO, etc.)
  • Detectarea Helicobacter Pylori

Principalele metode de diagnosticare a ulcerului peptic sunt FGD-urile. Această metodă vă permite să identificați ulcerul și să faceți o biopsie pentru a evalua morfologia.

Studiul contrastului radiografic vizualizează și ulcerul, dar mai puțin informativ decât EGD.

tratament

  • Medicamente care suprimă sinteza acidului clorhidric: pirenzepină, ranitidină, omeprazol.
  • Antiacide: Maalox, Almagel
  • Agenți de formare a filmului: dicitrat de bismut tri-potasiu
  • Helicobacter eradication: terapia triplă standard a PPI (omeprazol, claritromicină, amoxicilină)

hernii

Descrierea bolii
Este vorba despre hernie vertebrală, care poate apărea datorită osteochondrozei coloanei vertebrale.

Datorită degenerării discurilor intervertebrale, inelul fibros este rupt, ceea ce duce la formarea unei herni.

Natura durerii
Dureri tipice de durere în piept și spate. În piept este adesea marcat durerea presată. Reflexul tuse agravează sindromul durerii.
Alte simptome
Este posibil să apară parestezii care ard în membrele inferioare.

În etapele ulterioare ale mișcării poate fi dificilă.

diagnosticare
Examinarea cu raze X, RMN, CT: vizualizarea proeminențelor herniale.
tratament:

  • Întărirea cadrului muscular cu terapia de exerciții fizice
  • Proceduri fizice: electroterapie, UV, UHT
  • Înlăturarea online

pneumonie

Descrierea bolii
Pneumonia este o boală inflamatorie focală acută a plămânilor. Cel mai frecvent agent patogen este pneumococul.

Principala cale de penetrare a microorganismelor este aspirarea secreției orofaringiene.

Natura durerii
Durerea din piept și din spate a plămânului afectat este observată în timpul respirației, mai ales când se iau respirații profunde.
Alte simptome
Există dificultăți de respirație, tuse cu spută. Caracterizat printr-o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile.

Pentru consultare trebuie să contactați un pulmonolog.

diagnosticare

  • Examinarea cu raze X: blocare focală.
  • Auscultare: crepitus, rafale fine de bubble, zgomot de frecare pleural.
  • Percuție: sunet plictisitor.

tratament

  • Terapia cu antibiotice
  • Suportul respirator
  • bronhodilatatoare
  • deintoxication
  • Terapia cu heparină
  • Terapia imunotropică
  • Număr total de sânge: semne de inflamație (creșterea numărului de globule albe din sânge, ESR)

bronșită

Descrierea bolii
Inflamația mucoasei bronșice (bronșită) este potențată de infecțiile virale sau bacteriene. Bronșita are un prognostic destul de favorabil și rareori cauzează complicații la o persoană sănătoasă.

La persoanele cu statut imunitar redus, bronșita se transformă adesea în pneumonie.

Natura durerii
Pacientul poate simți că are o sternă și o durere de spate care îi radiază spatele. Durerea nu are o intensitate puternică.
Alte simptome
Există o tuse cu descărcare prin spută, scurtarea respirației, stare generală de rău, febră.
diagnosticare

  • Auscultație: respirație scurtă.
  • Percuție: tonuri de percuție reduse.
  • Examinarea cu raze X: inflamația în bronhii.
  • Număr total de sânge: semne de inflamație (creșterea numărului de globule albe din sânge, ESR)

tratament

  • Terapia cu antibiotice
  • Suportul respirator
  • bronhodilatatoare
  • deintoxication

traheită

Descrierea bolii
Inflamația mucoasei traheale (traheita) este cauzată de viruși și bacterii ale tractului respirator.

Pacienții tolerează traheita relativ ușor, procesul rareori provoacă complicații.

Natura durerii
Rareori, pacientul poate prezenta senzații dureroase în piept (în spatele sternului), radiând în spate. Intensitatea durerii este ușoară.
Alte simptome
Există o tuse cu descărcare prin spută, scurtarea respirației, stare generală de rău, febră.
diagnosticare

  • Auscultație: respirație scurtă.
  • Număr total de sânge: semne de inflamație (creșterea numărului de globule albe din sânge, ESR)

tratament

Spontan pneumotorax

Descrierea bolii
Sub pneumotoraxul spontan înțeleg trecerea aerului în cavitatea pleurală din mediul înconjurător din cauza leziunilor pulmonare.

Procesul poate fi primar (ca rezultat al vătămării) și secundar (datorită altor patologii pulmonare).

Natura durerii
Pentru pneumotorax spontan, durere acută caracteristică în piept și spate. Durerea se intensifică atunci când încercați să vă mișcați, când inhalați.
Alte simptome
Pneumotoraxul este însoțit de dificultăți de respirație, o creștere a frecvenței cardiace, paloare, emfizem sub piele. Pacientul încearcă să ia cea mai confortabilă poziție, neliniștită.

Trebuie să luați legătura cu chirurgul.

diagnosticare

  1. X-ray: aer în plămân.
  2. Plecăria pleurală.
  3. Scanarea CT, RMN: determinarea cauzei.

tratament

  • Evacuarea aerului din cavitatea pleurală
  • Îndepărtarea cavității pleurale
  • toracotomie

Leziuni ale coloanei vertebrale

descriere
Leziunile la nivelul coloanei vertebrale apar mai frecvent la accidentele rutiere sau în catatrauma (care se încadrează de la o înălțime mare).
Natura durerii
Durerea acută acută la nivelul coloanei vertebrale, poate radia în regiunea toracică.

Când se apasă asupra proceselor coloanei vertebrale, durerea crește, mișcările exacerbează și sindromul durerii.

Alte simptome
Există o restricție a mișcărilor, până la imobilizarea completă ca urmare a parezei. S-ar putea să apară sângerări și șocuri.
diagnosticare

  • Examinarea cu raze X: vizualizarea liniei de fractură.
  • CT, RMN: evaluarea gradului de leziune a coloanei vertebrale.

tratament

  • imobilizare
  • extensie
  • Pat de odihnă
  • masaj
  • Proceduri fizice: termice, electroterapie, UV
  • Repoziționarea fragmentelor osoase

Infarctul miocardic

descriere
Infarctul miocardic este necroza sa datorată ischemiei acute. Motivele pot fi:

  • tromboză
  • spasm
  • embolie
  • anemie
  • Creșterea tensiunii arteriale
  • hipotensiune

Natura durerii
Un pacient cu infarct miocardic începe un atac anginal, piept și dureri de spate. Durerea este similară cu un atac de stenocardie, dar mai severă, prelungită, nemulțită de NG, însoțită de anxietate emoțională de sentimentul "fricii de moarte", agitație, transpirație.
Alte simptome
Pot să apară astm, edem pulmonar. Uneori, dureri în abdomenul superior, fenomene foarte puternice, dispeptice (greață, vărsături), pot apărea tensiuni în peretele abdominal.
diagnosticare

  1. ECG: Elevarea segmentului ST, creșterea valorii Q.
  2. Indicatori biochimici: troponină, mioglobină, creatin fosfokinază.

tratament

  • Ameliorarea durerii: nitrați (nitroglicerină)
  • Terapie antitrombotică: Aspirină, Ticagrelor
  • Anticoagulante: heparină

Cancerul pulmonar

descriere
Carcinomatoza pulmonară este un proces patologic în care se formează tumori maligne în organele sistemului respirator. Durerea în cancerul pulmonar este plicticoasă, debilitantă în natură și este localizată în piept și înapoi în zona palelor umărului sau puțin mai mică.
Natura durerii
Durerea de cancer apare în etapele ulterioare, când tumoarea ajunge la o dimensiune mare. Este dureros, are o intensitate mare. Localizat în piept și spate.

Poate radia până la membrele superioare, cavitatea abdominală.

Alte simptome
Maladiile neoplazice din plămâni sunt însoțite de semne suplimentare:

  • Cachexia, adică pierderea rapidă în greutate, epuizarea;
  • Tuse persistentă prelungită, adesea cu spută sângeroasă;
  • Odată cu apariția metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, se dezvoltă dureri de spate ascuțite și insuportabile;
  • Durerea de respirație;

În plus, pacientul a observat oboseală, pierderea apetitului și slăbiciune generală.

diagnosticare
Pentru a stabili diagnosticul, radiografia, ultrasunetele și biopsia transtoracică sunt efectuate - o puncție a pieptului și îndepărtarea țesuturilor afectate pentru investigații ulterioare. De asemenea, se efectuează un test de sânge pentru prezența markerilor tumorali.
tratament
Oncologul se ocupă de tratamentul bolii. Pacientului i se prescrie chimioterapia și radioterapia. Dacă este posibil, se efectuează o intervenție chirurgicală, care constă în eliminarea zonelor afectate ale plămânului.

Neuroză, stres

descriere
În cazul nevrozei, durerea toracică și a spatelui poate fi cauzată de doi factori:

  • Stresul duce la o creștere a adrenalinei și o creștere a frecvenței cardiace. Tahicardia este adesea însoțită de dureri în piept care radiază în regiunea subscapulară;
  • În unele cazuri, durerile musculare pot fi cauzate de acumularea excesivă de hormoni în celulele miocitare, care sunt produse de organism pentru a reduce excitația sistemului nervos. Deoarece compoziția hormonilor include proteine, excesul lor este depus în țesutul muscular. Ca urmare, miocita creste in marime, membrana celulara, in care sunt localizate terminatiile nervoase, este intinse, ceea ce provoaca sindromul durerii;
  • Durerea din spate poate apărea din cauza unei perturbări a tractului digestiv ca urmare a stresului. Neurozele duc la dezvoltarea refluxului gastroesofagian, o patologie în care alimentele se îndepărtează din stomac în esofag. Pacientul are arsuri la stomac și durere, care se extind în partea din spate a subscapularului sau a regiunii lombare.

Alte simptome
În funcție de tipul de sistem al corpului care suferă de manifestarea stresului, o persoană poate prezenta amețeli, dureri toracice, greață și simptome dispeptice, adică scaune anormale și flatulență.

Pentru pacienții cu nevroză, tremor, dureri de cap frecvente, slăbiciune și scăderea performanței, instabilitatea stării de spirit și deteriorarea generală a sănătății sunt caracteristice.

diagnosticare
Psihoterapeutul sau psihiatrul pot fi implicați în diagnosticarea unei nevroze. Se efectuează o examinare generală și interogarea pacientului, alte boli sunt excluse. În funcție de patologiile care s-au dezvoltat pe fondul stresului, poate fi necesar să se consulte un cardiolog, un gastroenterolog sau un neurolog.
tratament
Pentru tratamentul nevrozelor, pacientului i se prescriu sedative și antipsihotice. Dacă este necesar, se pot prescrie antidepresive și psihostimulante.

Sesiuni obligatorii de psihoterapie.

Cum de a elimina durerea?

Este posibil să se oprească durerea cu ajutorul analgezicelor (cetone, analgin) și AINS (Naiz, diclofenac, ibuprofen) sub formă de tablete, unguente, injecții. Tratamentul remediilor populare funcționează ca efect placebo, eficacitatea acestuia nu a fost dovedită.
În plus, vă recomandăm să vizionați următorul videoclip

De ce durerea poate merge de la piept la spate

De multe ori, senzația de durere neplăcută în piept și spate, oamenii se sperie, având în vedere că cauza este inima. De fapt, acest lucru este departe de a fi cazul, deoarece în piept și spate există multe organe și sisteme care îndeplinesc funcții diferite.

Principalele cauze ale durerii din spate și din piept:

  • bolile spinării (spondiloartroza, osteocondroza, cifoza, scolioza);
  • afecțiuni patologice ale vezicii biliare, stomacului;
  • hernie;
  • boli respiratorii (pneumonie, bronșită, traheită, pneumotorax spontan);
  • spinării sau sternului;
  • afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge (infarct miocardic, angina);
  • boli oncologice;
  • tulburări nervoase (stres, nevroză).

Tulburări ale spinării

Dacă există probleme la nivelul coloanei vertebrale, de exemplu, la osteocondroză, cel mai adesea apare prinderea nervului care se termină într-una din secțiunile coloanei vertebrale. În consecință, o persoană simte durere, care dă înapoi și simultan pieptului. Adesea durerea este exacerbată după exerciții fizice sau exerciții sportive.

Durerea care se extinde până la spate și piept apare, de asemenea, în repaus când o persoană nu-și schimbă postura mult timp. Astfel de simptome uneori interferează cu somnul bun.

Când durerea osteochondrozei este variată. Poate durere, dureroasă, stoarcere, arsură, durere plictisitoare. Poate trage spatele inferior, zdrobește pieptul, rănește și dă zonei între lamele umărului.

Asemenea dureri apar în spondiloartroză, când creșele osoase apar pe vertebre. Aceste formațiuni strânge rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale, ceea ce contribuie la apariția durerii, dând în același timp piept și spate. Durerea este deseori exacerbată în timpul efortului fizic.

Sindromul durerii toracice spinale contribuie adesea la curbura spinării (kyfoză, scolioză). Lipsa activității fizice, stilul de viață sedentar sedentar duc adesea la modificări ale coloanei vertebrale.

Afecțiuni ale stomacului

Simptomele problemelor cardiace sunt uneori similare cu ulcerul peptic. O persoană uneori nici măcar nu știe despre o boală de stomac, dar el este sigur că are o boală de inimă. La urma urmei, durerea care se extinde spre partea stângă a toracelui și lamelele umărului stâng adesea seamănă cu ulcerația.

Durerile în timpul ulcerului gastric durează de obicei multe ore, iar durerea cauzată de angina durează câteva minute. Medicamentele antispasmodice ușurează rapid sindroamele durerii gastrice, ceea ce este imposibil în cazul bolilor de inimă.

Uneori boala de reflux gastroesofagian, cu care conținutul stomacului este aruncat în esofag, duce la astfel de dureri. Acid secrețiile de stomac începe să irită mucoasei esofagului, ca urmare, arsuri la stomac apare, care, de asemenea, duce la durere în piept și spate. Acest lucru este mai frecvent la scurt timp după masă.

Când esofagita este posibilă și apariția unei astfel de dureri.

Boală de inimă

Cauzele durerii din spatele sternului și din spate pot fi boli precum infarctul miocardic, angină.

În timpul atacurilor de stenocardie, o persoană suferă de cea mai dureroasă durere. De obicei, această problemă apare atunci când faceți exerciții fizice, călătoriți rapid, călcați podele și deplasați-vă. Cu un astfel de atac ar trebui să ia nitroglicerină, care promovează extinderea vaselor de sânge.

O durere mult mai puternică manifestată în infarctul miocardic. Durerea nu depinde de faptul că persoana este în mișcare sau odihnă și are o natură prelungită. În plus față de durere, oferind pieptului și spatelui, o persoană simte o nervozitate puternică, teamă, anxietate.

Boli respiratorii

Dureri de spate și spate asociate cu bronșită și traheită. O tuse puternică contribuie la răspândirea durerii în centrul toracelui, precum și în partea superioară a spatelui. Pentru tratamentul bronșitelor, medicul prescrie antibiotice și medicamente expectorante. Ele contribuie la reducerea proceselor inflamatorii, precum și la simptomele durerii dureroase.

În pneumonie, o persoană este, de asemenea, capabilă să simtă durerea toracică din spate. Această boală este însoțită de o tuse puternică, stare generală de rău, febră mare. Există cazuri în care pneumonia se transformă în pleurezie. Inflamația căptușelii în plămâni, care duce și la astfel de dureri.

Dureri neașteptate pot apărea cu pneumotorax spontan când aerul intră în cavitatea pleurală din plămân. În astfel de situații, este necesară o examinare și tratament urgent, inclusiv intervenția chirurgicală.

Bolile oncologice

Simptomele dureroase în piept și în spate pot provoca umflarea, precum și răspândirea metastazelor. În cazul cancerului de sân, este posibilă și sindromul de durere toracică. Gradul de senzație depinde de localizarea tumorii și viteza de dezvoltare a procesului oncologic.

Durerea în cancerul pulmonar este versatilă. Poate fi atât acută, înconjurător, cât și înjunghiat, cu tuse crescută, respirație.

Cele mai puternice dureri apar în cazul înfrângerii coastelor, atunci când există o comprimare a terminațiilor nervoase.

Sindromul durerii care se răspândește în spate și în piept poate fi rezultatul diferitelor probleme de sănătate. Sarcini, leziuni, boli ale inimii, plămânilor și stomacului, nevralgie intercostală și spondiloartroză, procese canceroase - toate acestea conduc la apariția durerii de altă natură și de severitate variabilă. Chiar și nevroza poate contribui la dureri de piept și spate.

În orice caz, ar trebui să solicitați sfatul specialiștilor care vor efectua examinări medicale adecvate (radiografie spinală, fibrogastroduodenoscopie, diagnosticarea cu ultrasunete a organelor interne, imagistica prin rezonanță magnetică).