Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Reabilitarea după artroplastia de șold este o etapă esențială a tratamentului postoperator menit să restabilească tonusul muscular și funcționalitatea piciorului. Reabilitarea constă în limitarea (particularităților) activității fizice în perioada postoperatorie și în efectuarea terapiei fizice.

Principiile perioadei de recuperare după artroplastia de șold:

• începutul timpuriu
• Abordarea individuală în timpul activităților de reabilitare,
• succesiune
• continuitate
• complexitate.

Reabilitarea după artroplastie are trei perioade: timpuriu, târziu și lung. Pentru fiecare dintre ele, a fost dezvoltat un complex specific de gimnastică. Durata totală a reabilitării este de până la un an.

Restaurarea picioarelor începe în spital, unde pacientul a fost operat. Sejurul aproximativ este de 2-3 săptămâni. Puteți continua reabilitarea la domiciliu sau într-un centru de reabilitare și o puteți termina într-o dispensar sau într-o clinică specializată de reabilitare. Dacă sunteți acasă, este important să nu întrerupeți terapia de exerciții și plimbările terapeutice, astfel încât recuperarea să fie completă - numai atunci aparatul ligamentos muscular va fixa fiabil articulația artificială și toate funcțiile piciorului vor fi restabilite.

Lipsa reabilitării după endoprotetice amenință cu apariția dislocării capului de endoproteză datorită slăbiciunii ligamentelor, fracturii periprotetice, dezvoltării nevrită și a altor complicații.

Reabilitarea după orice tip de intervenție chirurgicală comună, inclusiv înlocuirea unui șold pentru o endoproteză, este efectuată de un medic de reabilitare și / sau de un medic de terapie fizică. El va face un program individual ținând cont de starea fizică a pacientului, gradul de adaptare la activitatea fizică, vârsta sa, prezența bolilor concomitente.

După instalarea endoprotezei, capacitatea de a lucra este reală. Perseverența, dorința de a recupera, implementarea corectă a recomandărilor medicilor sunt principalele criterii pentru un rezultat pozitiv al reabilitării după intervenția chirurgicală de înlocuire a endoprotezei.

Mai departe în articol voi descrie în detaliu perioadele de reabilitare, durata fiecăruia dintre ele; Voi lista ce exerciții pentru articulația șoldului sunt efectuate la domiciliu și care în sala de gimnastică.

Trei perioade de reabilitare

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Reabilitare și exerciții după artroplastia de șold

Hip artrostilul este un dublu stres pentru organism. El trebuie nu numai să facă față durerii, ci și să accepte un obiect străin care va îndeplini o funcție vitală. Reabilitarea, care include exerciții speciale, este un ajutor bun în această perioadă.

Șoldul articulației este cel mai mare compus osoasă din corpul uman. Menține toată sarcina în greutate și efectuează jumătate din mișcările de bază efectuate de om.

Lucrarea articulației este susținută de grupuri de toate tipurile de mușchi, ligamente, nervi, vase, capsule. Toată această structură complexă este implicată în proces în timpul intervenției chirurgicale și necesită recuperare după înlocuirea TBS.

De ce este important să acordați atenție reabilitării după artroplastia de șold

Cu condiția ca operațiunea să fie efectuată de experți de vârf, aceasta nu înseamnă că totul sa terminat și că o persoană poate reveni la o viață normală și poate începe să lucreze.

În cazul în care nu se acordă atenția cuvenită măsurilor de reabilitare, pot apărea tulburare, tromboză sau alte complicații (dislocarea capului femural, re-fractură), necesitând o intervenție chirurgicală nouă. Iar a doua operație este de câteva ori mai scumpă decât cea precedentă.

Perioadele de reabilitare și regulile acestora

Scopul reabilitării este reducerea riscului de complicații, întărirea sistemului muscular și restabilirea funcționalității îmbinării deteriorate.

Evenimentul de recuperare este un eveniment special care nu are un singur program. Deoarece aparține ultimei etape a terapiei, este selectată individual pentru fiecare persoană. Vârsta pacientului, bolile asociate și patologiile sunt luate în considerare în mod necesar.

Pe ce metodă de recuperare pentru a alege pacientul, jucați o varietate de factori.

Reabilitarea după o fractură de șold necesită o abordare mai simplă. Iar atunci când o articulație este înlocuită din cauza artritei, a coxartrozei sau a altor modificări distrofice în suprafețele articulare, este necesară o bază regenerativă mai lungă și mai extinsă.

Depinde mult de momentul la care a apărut fractura sau de cât timp sa dezvoltat această patologie. Cu cât termenul este mai lung, cu atât este mai dificilă recuperarea.

În orice caz, reabilitarea are loc pe același principiu, inclusiv mai multe perioade. Principii de bază:

• Cu cât mai repede, cu atât mai bine.
• Sub supravegherea unui specialist.
• Abordare individuală bazată pe caracteristicile organismului.
• Respectarea fazelor.
• Utilizarea continuă a metodelor de reabilitare propuse.
• Asistență psihologică în combinație cu alte activități.

Reabilitarea pentru restaurarea TBS are loc în 3 perioade:

1. Primul sau începutul - după intervenția chirurgicală.
2. Al doilea sau târziu - următorul.
3. Al treilea este îndepărtat.

Prima perioadă timpurie începe în spital la 24 de ore după operație. Are două săptămâni. Încărcați economisirea.

Scopul acestei perioade:

• Preveniți complicațiile cauzate de tromboză, pneumonie, pleurezie, somnolență.
• Eliminați pufarea, inflamația.
• Îmbunătățirea circulației sanguine la locul chirurgical.
• Pentru a învăța cum să stai și să te ridici.

Regulile de bază ale primei perioade:

1. În prima zi pacientul se află doar într-o poza pe spate.
2. După 24 de ore, postura este permisă lateral, ceea ce se poate face cu ajutorul personalului medical.
3. Posibilitatea de a sta pe stomac este permisă după 5 zile.
4. Evitați mișcările bruște.
5. Este interzis să se alăture sau să se traverseze picioarele, este important să se utilizeze o pernă ortodoxă în formă de pană între ele.
6. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, se efectuează exerciții speciale.
7. Pentru a reduce pufarea, membrul este fixat deasupra nivelului inimii, se utilizează preparate diuretice și comprese.
8. Tratamente de apă - duș cald.

A doua și a treia perioadă se referă la activitățile de recuperare. Poate fi ținută acasă, dar mai bine în centre speciale.

Aceste perioade includ un complex de terapie de exerciții, plimbări zilnice restaurative. Scopul lor principal este de a accelera recuperarea, ajutand organismul sa se adapteze implantului.

A doua perioadă târzie începe într-o lună și durează 3 luni.

Scopul acestei perioade: să consolideze și să îmbunătățească tonul grupurilor musculare. restabilirea funcției articulare în domeniul endoproteticelor.

Regulile de bază ale celei de-a doua perioade:

• Ridicați-vă de la o poziție așezată, stați în picioare pe cârje, plimbare, crescând treptat timpul.
• Plimbați-vă pe cârje, plimbare timp de 15 minute de 4 ori pe zi.
• Efectuați exerciții pe bicicletă de exerciții timp de 10 minute, de 2 ori pe zi.
• Urcați pe scări.

Perioada finală la distanță începe după o perioadă de trei luni și durează până la 6 luni.

• Perioadă de recuperare redusă TBS.
• Consolidarea sistemului muscular, tendoanelor, ligamentelor.
• Asigurarea funcționării normale a protezei.

Principalele reguli ale acestei perioade:

1. Distribuirea corectă a încărcăturilor grele în viața de zi cu zi.
2. Exerciții de exerciții continue.
3. Impactul asupra fizioterapiei comune: lazar, noroi, parafină, băi terapeutice.

Exerciții separate pentru recuperare după artroplastie

Prima perioadă timpurie:

• Îndoiți și îndreptați degetele de la 15 ori.
• Flexibilitatea în gleznă de 15 ori, 6 abordări.
• Rotirea picioarelor picioarelor în și de ieșire de 15 ori.
• În ziua 5, apăsați fosa popliteală pe pat timp de 15 secunde, strângând toate mușchii, de 10 ori.
• Strângeți mușchii feselor, țineți 15 secunde, de 15 ori.
• Mișcările de alunecare ușoară îndoiți piciorul la genunchi și reveniți la poziția de pornire, de 15 ori alternativ.
• Scoateți piciorul, reveniți la poziția inițială, alternativ de 10 ori.
• Ridicați piciorul drept 45 ° în sus, încet mai jos, repetați alternativ de 10 ori.

După 3 zile terapia cu exerciții poate fi efectuată pe un scaun. Pentru a evita pneumonia, este important să atașați exerciții de respirație.

A doua perioadă târzie este completată de exerciții mai complexe:

1. Întinzându-se, îndoiți piciorul la genunchi, trageți până la stomac, încet mai jos, alternativ de 15 ori.
2. Exercitați bicicleta de 20 de ori.
3. Poziția pe stomac îndoaie alternativ picioarele la genunchi.
4. Poziția pe abdomen, picioare ridicate, ridicarea de pe suprafață, alternativ de 10 ori.
5. Poziția în picioare, înclinată pe spatele scaunului pentru a face squats, înapoi este la nivel.
6. Poziția în picioare pe bara nu este mai mare de 10 cm, spatele este drept, mâinile pe curea, coborârea piciorului dureros la podea, urcarea pe bară, apoi sănătoasă, repetarea de 15 ori.

În cea de-a treia perioadă îndepărtată, exercițiile pe o bicicletă staționară sunt completate. În această perioadă, mușchii, ligamentele sunt gata pentru încărcături intense. Ei se vor putea pregăti pentru încărcăturile interne.

Reabilitarea după înlocuirea șoldului: ridicați rapid picioarele!

Fiecare pacient care a înlocuit articulația "nativă" cu o proteză artificială știe că după operație urmează o perioadă de recuperare lungă și necesară. Durata acestuia depinde de complexitatea procedurii chirurgicale, de vârsta pacientului și chiar de dorința sa de a se deplasa cât mai repede posibil în mod independent.

Deci, reabilitarea după înlocuirea șoldului este un set de măsuri menite să reediteze pacientul să meargă pe deplin.

Pentru ce este operația?

Astăzi, afecțiunile articulațiilor, inclusiv articulațiile șoldului, se întâlnesc destul de des și provoacă o mulțime de inconveniente pacientului. O persoană suferă de durere severă, adesea își pierde capacitatea de a munci.

Uneori, îndepărtarea unei îmbinări, de exemplu, în caz de necroză sau oncologie, este necesară, urgentă și, în același timp, o operație vitală.

Anterior, astfel de intervenții chirurgicale au condus la un handicap grav. Medicamentul a făcut progrese importante: multe dintre clinicile ortopedice mari pot înlocui articulația osoasă inutilizabilă.

În medie, reabilitarea după artroplastia de șold durează aproximativ șase luni, iar în această perioadă pacientul trebuie să efectueze zilnic (de mai multe ori) un întreg set de exerciții, care sunt prescrise de medicul curant. Prețul care "pune" clinicile pentru a pune pacientul pe picioare, variază de la 200 la 1000 de euro pe lună.

Caracteristici de reabilitare

Endoproteticele sunt o operație dificilă atunci când medicul efectuează o înlocuire parțială sau completă a articulației inflamatorii. Dacă toate manipulările au fost efectuate corect, atunci în cele din urmă, pacientul va fi capabil să restabilească pe deplin funcția pierdută a articulațiilor.

Reabilitarea pacientului vizează în primul rând eliminarea rapidă a durerii, prevenirea riscului de complicații, îmbunătățirea stării generale și apoi restabilirea mobilității articulare. Pentru fiecare pacient, programul este dezvoltat individual.

Dar pentru a evita orice probleme după plasarea chirurgicală, specialistul ia în considerare întotdeauna acești factori:

Perioada de recuperare precoce

Începe de la primele ore după operație și durează până la aproximativ două săptămâni. Aceasta este o perioadă de economisire cu o tranziție tonică netedă, pacientul fiind recomandat în acest moment să facă sarcina minimă.

Următoarele activități sunt efectuate de personalul medical:

1. Îngrijirea unei rani operaționale. În timpul inciziei chirurgicale, în zona ranilor, capsele sau suturile pot fi sub piele. Îndepărtarea materialului este efectuată de un medic în a doua săptămână după operație. Înainte de îndepărtare, se recomandă evitarea umidității pe rana chirurgicală. Dacă există o frecare la îmbrăcăminte sau la îmbrăcăminte de compresie, se pune bandaj postoperator.
2. Putere. Deoarece intervenția chirurgicală nu este efectuată pe organele abdominale, pacientului i se permite să mănânce orice își dorește (în același timp se recomandă să urmați o dietă ușoară în primele trei zile). Mulți pacienți simt de multe ori o pierdere a poftei de mâncare, așa că refuză să mănânce. Cu toate acestea, medicii recomandă să mănânce bine în perioada de început, deoarece organismul are nevoie de o mare forță pentru a se reface. Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine, microelemente și proteine ​​(fructe și legume proaspete, carne, cereale, paine de secară).
3. Prevenirea trombozei. Tromboza venoasă profundă în picioare poate duce la o complicație periculoasă și fatală - embolie pulmonară. Ca măsură preventivă, se recomandă cumpărarea de genunchi sau ciorapi elastici, precum și compresia pneumatică variabilă. Fără eșec, medicii prescriu terapie anticoagulantă, dezagreganți, heparină nefracționată sau cu greutate moleculară mică. Nu trebuie să utilizați medicamente singur, chiar dacă instrucțiunea inclusă în cutie descrie în detaliu regimul de tratament!

Semnele care ar trebui să atragă o atenție serioasă sunt durerea în mușchii vițelului, roșeața piciorului inferior, umflarea oricărei părți a membrelor inferioare.

Există anumite reguli pe care pacientul trebuie să le urmeze în perioada precoce:

• în primele câteva zile după intervenția chirurgicală, dormiți doar pe spate;
• pentru a se întoarce spre partea sănătoasă numai cu ajutorul personalului medical, este permis să se așeze pe stomac în a doua săptămână după operația chirurgicală;
• orice încărcare a îmbinării artificiale este contraindicată;
• nu îndoiți piciorul mai mult de 90 de grade în articulația genunchiului;
• De asemenea, este interzisă aducerea picioarelor împreună și traversarea acestora - pentru un obstacol se recomandă așezarea unei perne sau a unei mici role între picioare;
• Asigurați-vă că efectuați mișcările prescrise de medic.

Obiectivele principale care trebuie atinse în perioada de început sunt îmbunătățirea microcirculației, vindecarea cicatricilor și reducerea edemelor. De asemenea, pacientul trebuie să învețe să stea în picioare și să se ridice corect.

Exerciții recomandate

Este necesar să executați mișcări încet și fără probleme. Se recomandă efectuarea a până la cinci vizite pe zi, durata fiecăruia trebuie să fie de cel puțin 15-20 de minute.

Tabel. Reabilitare după artroplastie totală.

Recuperarea după înlocuirea endometrială a TBS la domiciliu

Bună ziua, dragi oaspeți ai site-ului meu! O etapă postoperatorie obligatorie este reabilitarea după înlocuirea articulației șoldului la domiciliu.

Operația implică îndepărtarea ligamentelor cu instalarea unui înlocuitor artificial care fixează mușchii. Pentru a menține funcția și mobilitatea, se recomandă pregătirea țesutului muscular.

Ar putea dura câteva luni pentru a obține o reparație comună de calitate. Este important să înțelegeți că perioada de după operație include antrenamente zilnice.

soiuri de artroplastie

Șoldul este cel mai mare din corp. Problemele cu aceasta pot duce la o mobilitate limitată a persoanei.

În același timp, oamenii își pierd capacitatea de a se deplasa fără ajutoare. În situațiile inițiale este imposibilă fără operație. Endoproteticele reprezintă înlocuirea articulației afectate.

După o astfel de intervenție este necesară o recuperare îndelungată.
Reabilitarea corectă vă permite să evitați tulburările de alimentație ale mușchilor și preveniți formarea de contracții care reduc mobilitatea articulațiilor. Endoproterz se desfășoară în detrimentul mușchilor, astfel încât ei trebuie instruiți.

Endoproteticele pot fi unipolare și totale. Prima opțiune este pentru persoanele de peste 50 de ani.

Nu este combinată cu mișcări active. Aceasta exclude activitățile sportive.
Folosirea artroplastiei totale ofera mai multe oportunitati pentru munca ulterioara.
După intervenția chirurgicală, profilaxia tromboembolismului se efectuează prin aplicarea de bandaje strânse pe extremitățile inferioare.

Agenții antibacterieni sunt utilizați pentru a proteja împotriva infecției ranilor. Din procesele inflamatorii sunt folosite toate tipurile de analgezice.

Ce nu se poate face după artroplastie

Tratamentul cu chirurgie este stresant pentru organism. Înlocuirea articulațiilor poate rămâne în poziție atâta timp cât muschii lor se țin.

Pentru a crea puterea, trebuie să pregătiți funcția musculară.
Reabilitarea trebuie efectuată sub supravegherea specialiștilor. Există centre speciale și stațiuni în care se confruntă cu probleme similare. După operație, nu toate mișcările pot fi folosite.

În prezența articulațiilor artificiale, este necesar să dezbinați ușor și să îndoiți piciorul. Merită, de asemenea, să aveți grijă atunci când traversați și rotiți piciorul.
Condițiile de recuperare variază în funcție de regularitatea formării. În unele cazuri, va fi nevoie de 3 luni pentru reabilitarea completă.

Dar cel mai adesea nevoie de un an. Programul de reabilitare presupune antrenarea într-un ritm liniștit.

Principalele obiective și etape ale redresării

Pentru ca reabilitarea să fie în siguranță, este necesar să se consulte un medic. Acesta poate fi un rehabilitolog sau ortopedist.

Obiectivele principale ale cursului de recuperare:

1. Prevenirea rănilor de presiune și dezvoltarea pneumoniei.
2. Recuperarea tonusului muscular.
3. Normalizarea articulațiilor.
4. Prevenirea trombozei.
5. Restaurarea funcțiilor mișcării de mers și a altor mișcări.

Merită notat următorii pași după intervenția chirurgicală:

1. Perioada timpurie durează primele 17-20 de zile, care sunt ținute sub controlul medicilor. Este important să urmați sfatul unui medic și faceți exerciții de lumină.
2. Reabilitarea târzie durează trei luni. În acest timp, mobilitatea și tonusul muscular sunt restabilite. Complexul de exerciții este completat de mișcări complexe.
3. Perioada de recuperare mare. Șase luni mai târziu, pacienții sunt restabiliți.

Masaj după intervenție chirurgicală

Masajul este utilizat ca parte a terapiei complexe. Această procedură va ajuta la restabilirea funcției, la prevenirea țesutului cicatricial și la revenirea mușchilor la aspectul original.
Masajul prescris câteva săptămâni după operație. În același timp, se aplică terapia de fizioterapie și exerciții fizice.

Procedura poate fi efectuată acasă.
În primul rând, se efectuează efectul de suprafață: atingerea și mișcarea. Aceste miscari imbunatatesc fluxul sanguin si incalzesc muschii.

După îndepărtarea suturilor, procedura poate fi complicată prin aplicarea următoarelor tehnici:

• mângâindu;
• frământare și măcinare;
• pat și se agită.

Masajul vă permite să lucrați nu numai în zona articulațiilor, ci și în zona gluteală, femurală și lombosacrală. În plus, trebuie să faceți exerciții pentru dezvoltarea activității motorii.

Complexul de gimnastică poate fi vizionat pe video:

Exerciții după operație

Există anumite reguli pentru efectuarea exercițiilor în perioada de recuperare:

1. Totul trebuie făcut în mod regulat.
2. Este necesară o abordare integrată. Sunt aplicate diferite tipuri de sarcini.
3. Secvența de exerciții.

În timpul culturii fizice nu ar trebui să se simtă boala. Dacă aceasta este, atunci trebuie să opriți cursurile. Complexul este selectat individual. Gimnastica buna a fost dezvoltata de Dr. Bubnovsky.

Util complex

Deja după separarea de anestezie se efectuează următoarele exerciții simple:

1. Se amestecă degetele picioarelor.
2. Mișcarea picioarelor înainte și înapoi.
3. Rotirea picioarelor într-un cerc.

Mișcările pot îmbunătăți fluxul sanguin, pot elimina umflarea și pot preveni formarea cheagurilor de sânge. Mișcările se fac la fiecare 12-15 minute.
A doua zi, poți să faci squats lângă pat.

Dar ele sunt efectuate cu ajutorul personalului medical. În cea de-a treia zi, puteți merge pe câțiva pași, dar cu sprijin. Împreună cu exercițiile fizice, exercițiile de respirație se fac.

Până la sfârșitul săptămânii 4, puteți utiliza următoarele exerciții:

1. Puneți picioarele împreună și leneviți încet. Au fost efectuate 5 repetări.
2. Ridicați genunchii îndoiți. Te poți sprijini pe spatele patului.
3. Ținând piciorul, ridicați piciorul într-o poziție dreaptă. În cel mai înalt punct, membrul trebuie fixat timp de câteva minute.

După restaurarea descărcării se efectuează independent. Reabilitarea este menită să îmbunătățească mușchii, tendoanele și ligamentele.

În următoarele trei luni puteți face aceste exerciții:

1. Întinzându-vă pe spate, faceți în mod alternativ picioarele. În același timp, ei trebuie să tragă până la stomac și să simuleze ciclismul. Se fac 10-20 de repetari.
2. În stomac, ridicați piciorul și duceți-l în lateral.
3. În poziția laterală, plasați cilindrul între picioare. Ridicați piciorul și țineți-l pentru câteva secunde. Aceleași mișcări trebuie făcute și pe cealaltă parte.

După cum confirmă recenziile, exercițiile contribuie la recuperarea rapidă. Există anumite complexe la pacienții vârstnici și mai tineri. Puteți practica simulatoarele - bicicleta de exerciții, banda de alergare și simulatorul pasului.
Unde trebuie să se facă reabilitarea ar trebui să decidă pacientul însuși. Un factor important care influențează alegerea este costul.

Recomandări cheie

Atunci când se efectuează gimnastică, trebuie respectate următoarele recomandări:

1. Urmăriți respirația în timpul gimnasticii. O respirație corectă saturează sângele cu oxigen și furnizează celulele cu substanțe nutritive.
2. Dacă vă simțiți disconfort, trebuie să amânați punerea în aplicare a mișcării și să consultați medicul dumneavoastră.
3. Sarcina trebuie să crească uniform. În primul rând, exercițiile trebuie să fie efectuate de mai multe ori și apoi să crească numărul de abordări.
4. Nu poți face gimnastică prin forță.
5. Efectuați complexul ar trebui să fie în fiecare zi fără o trecere.

Uneori, după exerciții fizice, se observă crampe în mușchii picioarelor. O astfel de reacție poate fi cu mușchi netratați.

Self-masajul va ajuta să facă față acestei probleme. Înainte de gimnastică ar trebui să faceți o încălzire ușoară, care va pregăti corpul.
Înainte de a începe cursurile, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dacă aveți probleme cardiace, va trebui să consultați un cardiolog. Se recomandă prudență la femeile din perioada premenstruală, mai ales dacă există senzații dureroase.

Cu ajutorul unui complex selectat în mod corespunzător, puteți restabili treptat funcționalitatea articulației.

Este important să crezi în succes și să menții o atitudine corectă. Gândurile șocante și disperarea reduc foarte mult eficacitatea exercițiilor.

Reabilitarea după înlocuirea șoldului: o gamă completă de măsuri

Endoproteticele se efectuează pentru afecțiunile articulațiilor, cum ar fi artroza sau pentru leziuni, cum ar fi o fractură de șold. O astfel de operație nu este rară, totuși, ea necesită o anumită pregătire a pacientului. Întrucât în ​​timpul operației, articulația este înlocuită cu una artificială, corpul poate avea nevoie de ceva timp pentru a accepta un obiect străin.

Acest timp este reabilitarea după înlocuirea articulației șoldului, în care se efectuează un anumit set de măsuri pentru o recuperare reușită.

Ce faze împart reabilitarea după înlocuirea șoldului? Care sunt caracteristicile fiecăruia și de ce este important să aderăm la regim și să distribuim încărcătura? Care ar putea fi consecințele neglijării acestor reguli? Citiți despre acest lucru și multe altele.

Reabilitare după înlocuirea șoldului - caracteristici

Reabilitarea după înlocuirea șoldului depinde de multe caracteristici și nu se poate spune că există un singur program. Faptul este că artroplastia articulară de șold poate fi efectuată în diverse ocazii și toate acestea într-un fel sau altul afectează viteza de reabilitare și trăsăturile de recuperare.

De exemplu, este un lucru când endoproteticele se efectuează la câteva zile după o fractură a gâtului femural și complet diferite atunci când se efectuează endoprotetice la câțiva ani după fractură.

Este logic ca în primul caz, mușchii care înconjoară articulația șoldului, în cazul unei operații rapide, să poată funcționa pe deplin, iar în al doilea caz, atunci când o persoană nu se poate odihni pe picior pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, mușchii nu au funcționat și nu atrofiau pentru a restabili forța și coordonarea mișcărilor. durează mult mai mult.

O situație similară apare în cazurile în care se face artroplastie articulară de șold pentru osteoartrită. Dacă operația se face la timp, adică atunci când durerea a devenit deja semnificativă, dar persoana se poate mișca tolerabil, atunci recuperarea va fi mai rapidă.

Și dacă o persoană tolerează "la ultimul", suferind uneori dureri de ani de zile care nu mai permit să meargă în mod normal, atunci nu numai oasele și cartilajul suferă de acest maraton, ci și de mușchii înșiși - în definitiv, nu funcționează corect, atrofia și De asemenea, recuperarea de la astfel de operațiuni va fi mai dificilă.

Cu toate acestea, procesul de reabilitare după înlocuirea cu endoproteză se desfășoară de-a lungul a aproximativ aceleași principii în aproape toate dintre ele, iar un program de reabilitare poate fi compus din mai multe faze. Cateva reabilitare va fi mai rapidă, iar cineva - mai încet.

Vă rugăm să citiți cu atenție întregul articol: la urma urmei, pentru a obține rezultate maxime, este necesar nu numai să vă angajați în reabilitare, ci și să înțelegeți principiile, obiectivele și pericolele sale.

Reabilitarea după artroplastia de șold este o etapă esențială a tratamentului postoperator menit să restabilească tonusul muscular și funcționalitatea piciorului.

Reabilitarea constă în limitarea (particularităților) activității fizice în perioada postoperatorie și în efectuarea terapiei fizice.

Principiile perioadei de recuperare după artroplastia de șold:

• începutul timpuriu
• Abordarea individuală în timpul activităților de reabilitare,
• succesiune
• continuitate
• complexitate.

Reabilitarea după artroplastie are trei perioade: timpuriu, târziu și lung. Pentru fiecare dintre ele, a fost dezvoltat un complex specific de gimnastică. Durata totală a reabilitării este de până la un an.

Restaurarea picioarelor începe în spital, unde pacientul a fost operat. Sejurul aproximativ este de 2-3 săptămâni. Puteți continua reabilitarea la domiciliu sau într-un centru de reabilitare și o puteți termina într-o dispensar sau într-o clinică specializată de reabilitare.

Dacă sunteți acasă, este important să nu întrerupeți terapia de exerciții și plimbările terapeutice, astfel încât recuperarea să fie completă - numai atunci aparatul ligamentos muscular va fixa fiabil articulația artificială și toate funcțiile piciorului vor fi restabilite.

Lipsa reabilitării după endoprotetice amenință cu apariția dislocării capului de endoproteză datorită slăbiciunii ligamentelor, fracturii periprotetice, dezvoltării nevrită și a altor complicații.

Reabilitarea după orice tip de intervenție chirurgicală comună, inclusiv înlocuirea unui șold pentru o endoproteză, este efectuată de un medic de reabilitare și / sau de un medic de terapie fizică. El va face un program individual ținând cont de starea fizică a pacientului, gradul de adaptare la activitatea fizică, vârsta sa, prezența bolilor concomitente.

După instalarea endoprotezei, capacitatea de a lucra este reală. Perseverența, dorința de a recupera, implementarea corectă a recomandărilor medicilor sunt principalele criterii pentru un rezultat pozitiv al reabilitării după intervenția chirurgicală de înlocuire a endoprotezei.

În general, procesul de reabilitare după operațiile de chirurgie articulară este o gamă largă de diverse activități care au un impact precis.

Terapia cu medicamente aproape întotdeauna include următoarele componente:

1. analgezice
2. Antibiotice pentru prevenirea amenințărilor infecțioase și bacteriene
3. Remedii remediante - vitamine și altele
4. Efectul țintă asupra manifestărilor individuale care slăbesc corpul este tratamentul bolilor asociate.

Utilizarea mijloacelor medicinale și similare de expunere și proceduri are propria sa metodologie individuală, care este complet determinată de starea pacientului. Tehnica este ajustată în funcție de performanță și de alți factori.

La o lună după genunchiul protetic după rănire la un bărbat de vârstă mijlocie. Noul genunchi dobândește un grad considerabil de libertate. Utilizarea analgezicului este, de asemenea, individuală - convalescenții percep durerea în mod diferit.

Este important ca medicul să știe despre prezența durerii, indiferent de intensitatea acestora și dacă pacientul le poate tolera sau nu. Aceasta este o condiție indispensabilă, indiferent de ceea ce cauzează durerea - gimnastica după endoproteticele articulației umărului sau o reacție normală a corpului la intervenția chirurgicală la locul protezei.

Convalescenta trebuie să înceteze imediat să facă acele exerciții sau acțiuni care provoacă senzația de durere și să informeze medicul despre aceasta.

Început - faza 0 a reabilitării

Aceste exerciții sunt necesare pentru a îmbunătăți circulația sanguină a picioarelor și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge). Ele trebuie să fie efectuate în mod necesar. Dacă ați avut o operație sub anestezie regională (o lovitură în spate), atunci pentru primele 2-6 ore după operație nu veți putea să vă mișcați picioarele, dar imediat ce anestezia "se îndepărtează", începeți imediat să faceți aceste exerciții!

Acestea sunt, de asemenea, necesare pentru a întări mușchii și a îmbunătăți mișcarea în articulația șoldului. Nu renunțați dacă unele exerciții nu vor funcționa bine la început. Acestea vă vor accelera recuperarea și veți reduce durerea postoperatorie. Toate exercițiile trebuie să fie executate ÎNALT.

Nu toate exercițiile sunt potrivite pentru toți pacienții. Medicul dvs. va marca acele exerciții care vă sunt potrivite. Dacă nu vi se oferă alte recomandări, faceți aceste exerciții în fiecare zi de trei ori: dimineața, după-amiaza și seara.

Pompa de picioare: Când vă culcați în pat (sau mai târziu când stați pe un scaun), mișcați ușor piciorul în sus și în jos. Faceți acest exercițiu de mai multe ori la fiecare 5 sau 10 minute. Acest exercițiu se poate face atât în ​​picioare cât și în jos. Puteți începe să faceți acest exercițiu imediat după operație, chiar și în secția postoperatorie.

Continuați să faceți acest exercițiu periodic până la recuperarea completă. Rotirea în articulația gleznei: Rotiți piciorul piciorului operat mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în direcția opusă. Rotația se face numai în detrimentul gleznei și nu a genunchiului! Repetați exercițiul de 5 ori în fiecare direcție. Puteți să o faceți atât în ​​picioare, cât și în jos.

Exercițiul pentru cvadriceps (mușchiul din partea din față a coapsei): Strângeți mușchiul în partea din față a coapsei (cvadriceps). Încercați să vă îndreptați genunchiul prin apăsarea spatelui piciorului în pat. Țineți mâinile strânse timp de 5 până la 10 secunde. Repetați acest exercițiu de 10 ori pentru fiecare picior (nu numai pentru operat).

Îndoirea genunchiului cu sprijinul călcâiului: mutați călcâiul spre fese, îndoiți genunchiul și atingeți călcâiul patului. Nu permiteți genunchiul să se întoarcă spre celălalt picior și să nu îndoiască articulația șoldului cu mai mult de 90 de grade. Repetați acest exercițiu de 10 ori.

Dacă la început vă este dificil să efectuați exercițiul descris mai sus în prima zi după operație, atunci îl puteți întârzia. Dacă dificultățile vor apărea mai târziu, puteți folosi o bandă sau o foaie rulată pentru a vă strânge piciorul. Contracțiile feselor: Strângeți mușchii feselor și țineți-le strânse timp de 5 secunde. Repetați exercițiul de cel puțin 10 ori.

Pompa de picioare: Când vă culcați în pat (sau mai târziu când stați pe un scaun), mișcați ușor piciorul în sus și în jos. Faceți acest exercițiu de mai multe ori la fiecare 5 sau 10 minute. Acest exercițiu se poate face atât în ​​picioare cât și în jos. Puteți începe să faceți acest exercițiu imediat după operație, chiar și în secția postoperatorie.

Continuați să faceți acest exercițiu periodic până la recuperarea completă. Continuați aceste exerciții și mai târziu, în a doua, a treia și ulterior ulterioară, și a doua zi după operația de artroplastie articulară de șold.

Obiectivele perioadei postoperatorii timpurii sunt prevenirea complicațiilor postoperatorii ale sistemului cardiovascular, ale sistemului respirator, ale tractului gastro-intestinal și ale prevenirii tulburărilor trofice, în primul rând, în cazul somnolenței.

Sarcinile speciale includ reducerea umflarea țesuturilor moi și crearea condițiilor anatomice și fiziologice optime pentru vindecarea țesuturilor rănite în timpul intervenției chirurgicale. Mijloacele de rezolvare a acestor probleme sunt exerciții pentru respirația toracică și diafragmatică, pentru articulațiile mici ale membrelor, așezate în pat cu ajutorul mâinilor.

Se acordă o atenție deosebită fixării și fixării cu role a membrelor acționate (rolele sub articulația genunchiului și pe partea exterioară a piciorului pentru a exclude rotația exterioară a coapsei).

Pentru a preveni complicațiile postoperatorii precoce, la 1-2 zile după intervenție chirurgicală, sunt prescrise 3-5 proceduri UHF sau terapie magnetică în zona suturii, care au efecte antiinflamatorii, anti-edeme și analgezice.

De regulă, tratamentul se efectuează în secție folosind dispozitive portabile fără a se îndepărta pansamentul (ar trebui să fie uscat, mai ales atunci când terapia cu UHF). Având în vedere prezența unei endoproteze, se utilizează de obicei o tehnică longitudinală, în care electrozii emițătorului sunt poziționați astfel încât liniile de forță ale câmpului electric sau magnetic, trecând de la un electrod la altul, trec de-a lungul structurii metalice.

Dacă există contraindicații la aceste proceduri, iradierii ultraviolete (UFD) a zonei suturii pot fi efectuate în același scop (de exemplu, în timpul pansamentelor). Pentru prevenirea pneumoniei și a congestiei la plămâni, sunt prescrise exerciții respiratorii și masaj vibrator toracic.

În cazul reținerii reflexului urinar se efectuează 1-3 proceduri de electrostimulare a vezicii urinare. La persoanele în vârstă și la persoanele slab dezvoltate, tehnicile de imunomodulare sunt folosite pentru a spori apărările organismului: terapie comună UV, UHF sau UHF în regiunea suprarenale.

De asemenea, de la 1 până la 2 zile după intervenție chirurgicală, LFK este prescris sub formă de exerciții active pentru articulațiile extremităților superioare și piciorului neoperat, precum și o ușoară flexie și extensie în articulația gleznei și articulațiile picioarelor picioarelor operate.

Pacientul este instruit în gimnastica izometrică, adică tensiunea musculară a piciorului operat cu o durată de 1 - 3-5 secunde (mușchii gluteului, mușchii coapsei și piciorul inferior), fără a efectua mișcări active în articulații. Contractiile izometrice ale mușchilor coapsei și ale feselor încep mai întâi pe partea sănătoasă, de la 3-5 zile pe partea operată. După ce durerea dispare în rana de funcționare, încep să apară mișcări pasive și apoi active în articulațiile genunchiului și șoldului membrelor operate.

"Grijă strictă" sau prima fază

În prima zi după intervenție chirurgicală, este mai bine să stați în pat. Dacă aveți nevoie de manipulări medicale (de exemplu, radiografii de control), atunci veți fi transportați pe o gurney medicală.

În ziua care urmează operației, medicul sau medicul de fizioterapie vă vor ajuta să vă ridicați și veți începe să vă plimbați cu ajutorul cârjelor sau walkers, folosind noua articulație de șold.

În cele mai multe cazuri, vi se va permite să pasați pe piciorul operat cu toată greutatea corpului. Aceasta se numește sarcina în greutate conform principiului toleranței la durere. Uneori, datorită naturii operației, chirurgul dvs. poate limita inițial sarcina pe piciorul operat, aceasta se numește sarcină parțială. După un timp, puteți mări încărcătura pe piciorul operat.

Mai întâi, furnizorul dvs. de servicii medicale vă va instrui despre regulile simple de comportament cu noua articulație de șold. Acestea trebuie să fie respectate din primele zile ale operației și întotdeauna în primele câteva luni.

Iată regulile:

Prevenirea entorsei: Regula de unghi drept. Pentru a reduce riscul de dislocare a endoprotezei, este necesar să vă amintiți regula unui unghi drept: Nu îndoiți piciorul la articulația șoldului cu mai mult de nouăzeci de grade (unghi drept). De asemenea, este necesar să se evite traversarea picioarelor și ghemuirea.

Pentru a vă asigura că nu încălcați regula unui unghi drept în timpul somnului, puneți una sau două perne între picioare.

La scurt timp după operație, veți putea ieși din pat și să stați. În primul rând, veți avea nevoie de ajutor până când vă veți recâștiga puterea și nu veți putea sta fără sprijin suplimentar. Când faci aceste exerciții în timp ce stai în picioare, menține-te la un suport solid (tablă, masă, perete sau scaun robust).

Repetați fiecare exercițiu de 10 ori în timpul fiecărei sesiuni:

• Ridicarea genunchiului în picioare: Ridicați genunchiul piciorului operat. Nu vă ridicați genunchiul deasupra taliei. Țineți piciorul timp de două secunde, în detrimentul celor "trei" mai mici.
• Îndreptarea în articulația șoldului în timp ce stați: mișcați încet piciorul operat înapoi. Încercați să vă țineți spatele drept. Țineți piciorul timp de 2 sau 3 secunde, apoi aduceți-l înapoi la podea.
• Răpirea picioarelor în picioare: Asigurați-vă că coapsa, genunchiul și piciorul sunt îndreptate direct în față. Păstrați corpul drept. Asigurați-vă că genunchiul se îndreaptă tot timpul, mutați piciorul în lateral. Apoi, coborâți încet piciorul înapoi, astfel încât piciorul se întoarce pe podea.

1. Aflați cum să ieșiți din pat și să intrați în el.
2. Aflați cum să mergeți cu cârje sau pietoni.
3. Aflați cum să stați pe un scaun și să vă ridicați.
4. Aflați cum să utilizați toaleta.
5. Învață să faci exercițiile.

• Urmați regulile pentru a preveni dislocarea endoprotezei: urmați regula unui unghi drept, dormiți cu o pernă între genunchi
• Nu stați pe partea operată. Dacă doriți să vă așezați pe partea dvs., apoi să vă culcați doar pe o parte sănătoasă și trebuie să puneți întotdeauna o pernă sau o rolă între genunchi, ceea ce vă va relaxa mușchii gluteali și vă va împiedica să ieșiți. În plus, perna va reduce probabilitatea de dislocare.
• Când vă aflați pe spate, nu puneți constant o pernă sau o rolă sub genunchi - adesea doriți să faceți acest lucru și o ușoară îndoire în genunchi reduce durerea, dar dacă vă păstrați genunchiul îndoit tot timpul, atunci este foarte dificil să restabiliți extensia șoldului, va fi dificil să începeți mersul pe jos.

• Formarea mușchilor coapsei din față (ridicarea piciorului drept)
• Formarea altor mușchii coapsei (strângerea pernei între picioare)
• Formarea mușchilor gluteali (stoarcerea feselor)
• Muschii de lucru ai piciorului (mișcarea piciorului)
• Când stați în picioare - îndreptați complet piciorul
• Durata și frecvența mersului cu cârjele / piciorușele crește treptat. La 4-5 zile după operație, plimbările de 100-150 de metri de 4-5 ori pe zi sunt considerate un rezultat bun.
• Trebuie să vă depuneți eforturi pentru o încărcare simetrică pe piciorul stâng și la dreapta (dacă medicul încarcă această încărcătură pe picior)
• Încercați să nu slăbiți - permiteți pașilor să fie mai scurți și mai lenți, dar vor fi pași fără limită

Peste 4-5 zile, mergeți dintr-o mers pe jos "la capăt" la una normală (adică, în timp ce mersul pe jos, plasați piciorul operat mai departe în față, nedeschis)

"Oportunități înșelătoare" sau Faza 2

După 4-5 zile după intervenția chirurgicală trebuie să învățați cum să mergeți pe scări. Mișcarea pe scări necesită atât mobilitatea forței articulare cât și a forței musculare, astfel încât, dacă este posibil, ar trebui evitată până la recuperarea completă.

Dar pentru mulți dintre noi acest lucru nu este posibil, deoarece chiar și la liftul din multe case trebuie să urcați scările. Dacă trebuie să utilizați scările, este posibil să aveți nevoie de ajutor extern. Când vă deplasați în sus pe scări, întindeți-vă întotdeauna pe balustradă cu mâna opusă articulației acționate și luați un pas la un moment dat.

Urcarea pe scări:

• Faceți un pas în sus cu un picior sănătos.
• Apoi mutați piciorul operat cu un pas mai mare.
• În cele din urmă mișcați-vă cârligul și / sau bastonul în același pas.

Coborâți scările, în ordine inversă:

• Așezați cârligul și / sau bastonul în treapta inferioară.
• Pășiți cu piciorul operat.
• În cele din urmă, mișcați piciorul sănătos în jos.

Nu uitați că urcarea scărilor ar trebui să înceapă întotdeauna cu un pas cu un picior sănătos, iar coborârea cu un pas pe care a fost operat. Am numit a doua fază a reabilitării "posibilități de înșelăciune" nu întâmplător, deoarece în cele mai multe cazuri, după 4-5 zile, slăbiciunea după operație dispare în cele din urmă, persoana a învățat să facă exercițiile, "a simțit un picior" și vrea mai mult.

Adesea, în acest moment, oamenii neglijează regulile care împiedică dislocarea, refuză pernele, încep să scoată lucrurile de pe masa de noptieră cu o întoarcere etc. iar aceste tulburări, în timp ce mușchii și ligamentele nu au fost încă întărite, pot provoca dislocări.

În cea de-a doua fază de reabilitare, nu este necesară forțarea evenimentelor - încercați să mergeți prea departe (mai mult de 100-150 de metri) sau să faceți exerciții prea greu. O astfel de "hussage" poate duce numai la faptul că durerea postoperatorie poate crește dramatic, deoarece rana nu a fost încă vindecată în mod corespunzător, mușchii și fascia nu au avut încă timp să crească puternică. Cu toate acestea, exercițiile trebuie continuate.

În perioada de la 5 la 10 zile, trebuie să îi înveți pe pacient să țină piciorul în greutate și să-l retragă. Trebuie avertizat despre necesitatea evitării alinierii forțate și a rotației interne a piciorului din cauza posibilității de dislocare a capului de endoproteză.

Un element important al perioadei de reabilitare precoce este de a instrui pacientul să iasă din pat și să se așeze pe el. Inițial, metodologul exercițiilor de fizioterapie trebuie să susțină piciorul operat în poziția de răpire, înclinația piciorului nedeschis a pacientului, ridică pelvisul și, astfel, se deplasează la marginea patului. În plus, este necesar să instruiți pacientul să mențină corect piciorul operat atunci când se ridică din pat.

Între 6 și 7 zile după intervenția chirurgicală, pentru prevenirea contracției flexiei în articulația operată, se permit stomacul și spatele (5-10 rotații pe zi). Când vă întoarceți printr-un picior sănătos, pentru a evita adducerea excesivă și rotirea internă între articulațiile genunchiului, puneți o rolă sau o pernă.

De la 5-7 zile, mișcările pasive ale membrelor operate încep pe simulatorul concentric isocinetic al mișcărilor pasive.

În același timp, aceștia continuă să practice curbarea activă a piciorului în articulația șoldului. Mersul pe jos este un element foarte important al reabilitării timpurii. Inițial, li se permite să meargă timp de 10-15 minute, nu mai mult de două ori pe zi.

În această perioadă, pacientul, de regulă, merge cu ajutorul cârjei, folosind un mers cu trei brațe. El are dreptul să stea pe un scaun înalt pentru a limita flexia excesivă în articulația șoldului. Această fază începe pe data de 5 și se termină în a 21-a zi după artroplastie. În această perioadă este de așteptat o creștere a încărcăturilor motorului.

Puteți să vă coborâți încet și să urcați pe scări, mai mult timp este acordat mersului pe jos, respectând următoarele reguli:

• Se recomandă să nu mergeți mai mult de 30 de minute la un moment dat.
• Urcând pe scări, puneți mai întâi un picior sănătos pe treaptă și abia apoi operați.
• Plimbarea este permisă numai cu cârje sau pietoni speciali.

Această fază a primit numele de "posibilități de înșelăciune" deoarece durerile aproape trec, iar pacientul pare că poate deja mai mult decât permite medicul. Mulți dintre pacienți neglijează regulile, a căror respectare împiedică dislocarea articulației, oprește punerea rolei între coapse. Încălcarea regulilor poate duce la creșterea durerii și dislocării în articulația operată.

Principalele exerciții de terapie fizică, care sunt adăugate în această fază:

1. Pe burta:
   • îndoirea genunchiului astfel încât călcâiul să fie îndreptat către fese;
   • ridicarea picioarelor cu tensiunea musculaturii gluteului.
2. Situată pe spate:
   • răpire alternativă a piciorului;
   • înclinând picioarele la genunchi, fără a ridica picioarele de pe podea.

"Noțiuni de bază" sau Faza 3

La 4-5 săptămâni după intervenția chirurgicală, mușchii și fascia au crescut deja destul de strâns și acesta este exact momentul în care este timpul să crească sarcina asupra mușchilor, să-și restabilească forța, să treacă capacitatea de echilibru, ceea ce este imposibil fără munca coordonată a tuturor mușchilor din jurul articulației șoldului.

Toate acestea sunt necesare pentru a merge de la cârje la o trestie și apoi a începe să te plimbi complet independent. Este imposibil să renunți la cârje mai devreme, când mușchii nu sunt încă capabili să sprijine pe deplin articulația și chiar mai mult să răspundă eventualelor situații non-standard (de exemplu, o întoarcere bruscă).

Exerciții cu bandă elastică (cu rezistență). Aceste exerciții trebuie efectuate în dimineața, după-amiaza și seara de 10 ori. Un capăt al benzii elastice este fixat în jurul gleznei piciorului operat, celălalt capăt - la ușa încuiată, mobilierul greu sau barele de perete. Pentru echilibru, trebuie să țineți un scaun sau un cap.

Flexibil în articulație de șold cu rezistență: stați cu spatele pe un perete sau pe un obiect greu, la care este atașată o bandă elastică, punând ușor piciorul operat în lateral. Ridicați piciorul înainte, menținându-vă genunchiul drept. După ce întoarceți încet piciorul în poziția inițială.

Răpirea picioarelor cu rezistență într-o poziție în picioare: stați cu o parte sănătoasă la ușă sau un obiect greu, la care se îmbină tubul de cauciuc și luați piciorul operat în lateral. Înapoiați ușor piciorul în poziția inițială.

• Sariți cu cârje pentru două și apoi o trestie.
• Învață să mergi înapoi.
• Recuperați puterea musculară a coapsei.
• Pentru a restabili un sentiment de echilibru (învață să echilibrezi, să stai pe un picior și să ții mâna pe mâner, în a patra fază de reabilitare, complicați antrenamentul de echilibru, de exemplu, stați pe două picioare pe o platformă oscilantă)
• Pentru a restabili mișcarea în articulația șoldului: este important ca, complet și complet, fără probleme, să îndreptați piciorul în articulația șoldului, dar chiar să îl porniți cu 10-20 grade înapoi.
• Respectați testul "înainte înainte" și testul "ridicați-vă și umblați puțin" până în a 8-a săptămână după operație.
• Respingerea trestiei.

• Urmați regulile care împiedică dislocarea endoprotezei: respectați regula unui unghi drept, nu traversați picioarele
• Evitați șederea prelungită în aceeași poziție (mai mult de o oră), ridicați periodic și mergeți
• Nu exersați prin durere.

• Instruirea echilibrului.
• Mergând înapoi
• Exercitați-vă mușchii coapsei din față (squats, etc.).
• Formarea mușchilor adductorului coapsei (strângerea pernei între picioare).
• Formarea mușchilor gluteali (stoarcerea feselor).
• Formarea mușchilor abductor (la început, pur și simplu răpire, și apoi întinderea banda cu genunchii dvs. la lateral).
• Biciclete de exerciții (de preferință cu pedale scurte).
• Exerciții cu pas.

Condiția principală pentru învățarea de a merge cu sprijin suplimentar pe cârje (walkers) este menținerea echilibrului, în picioare pe un picior sănătos. Formarea implică respectarea strictă a "regulii triunghiului": un picior sănătos nu trebuie să fie niciodată pe linia cârjelor - fie în fața, fie în spatele liniei care leagă punctele de pivotare ale cârjei.

Acest lucru oferă un echilibru mai stabil, deoarece crește suprafața de sprijin. Majoritatea pacienților vârstnici, având în vedere caracteristicile lor de vârstă, pot să meargă pe cârje într-o "etapă adăugată": atunci când efectuați un pas cu cârje, membrele acționate sunt transportate pe linia cârjelor și așezate pe podea fără a transfera greutatea corporală.

Apoi, greutatea corpului este transferată prin mâini pe cârje, iar pasul adăugat este realizat cu un picior sănătos, apoi din nou - pasul cu cârje, etc. Sarcina instructorului de terapie pentru exerciții fizice este de a avertiza pacientul împotriva unui stereotip de mers greșit.

Cu o fixare stabilă a componentelor endoprotezei, pacienții din primele zile după operație încep să încarce parțial membrul acționat, aducând încărcătura la capăt până la sfârșitul lunii. Restricționarea încărcării este posibilă în prezența unei dureri pronunțate în șold sau coapsă.

În ultimii ani, practica clinică, în special în programele de reabilitare, introduce din ce în ce mai mult metoda biocontrolului sau biofeedback-ului (BFB), care permite formarea orientată a mușchilor slăbiți, restaurarea sentimentelor musculare proprii și corectarea relațiilor reciproce ale mușchilor antagoniști elimina sinergiile patologice, formează o nouă abilitate motorie a actelor locomotorii simple.

Pentru instruire, puteți utiliza dispozitive portabile cu reacție electromiografică "Miotonic", precum și un complex de calculatoare "Ambliokor-01 TM". Instruirea cvadriceps, biceps femoris, și srednegodichnaya mușchi pe partea de operație. Procedurile pot fi inițiate în secție de la 3 la 4 zile după operație.

A 4-a fază sau "recuperare completă"

În această fază de reabilitare, trebuie să restaurați în cele din urmă puterea, amplitudinea mișcărilor articulației șoldului, un sentiment de echilibru. Din păcate, foarte adesea o mulțime de oameni care au avut o înlocuire de șold sunt prea leneși pentru a face exercițiile după începerea să meargă fără baston ca începe să se simtă sănătoși sau dacă disconfort sau durere după operație nu a mers până la capăt, cred că fix nu mai este posibilă.

Mai mult, această durere reziduală nu poate fi comparată cu ceea ce era înainte de operație și, din nou, dacă cel puțin a obținut un astfel de rezultat, persoana se oprește din recuperare. Dar acest lucru este inacceptabil! Trebuie să te antrenezi, deoarece mușchii puternici și bine funcționați îți vor permite să ieșiți victorioși din posibile situații neobișnuite (accident, alunecare pe gheață etc.).

Așa că mențineți-vă forma musculară întotdeauna, timp de mai multe decenii după operație. În mod corect, observăm că toți oamenii au nevoie de instruire, nu doar de cei care au suferit endoprotetice.

• Învață să urci scările în sus și în jos.
• Pentru a îndeplini standardele testului "înclinat înainte" și testul "ridicați-vă și umblați pentru un timp" (dacă rezultatul nu este atins până în săptămâna 8 după operație).
• Îmbunătățirea standardelor de testare.

• Exercițiu de echilibru dificil (stați pe două picioare pe o platformă balansantă, antrenați echilibrul cu bandă elastică, aruncați o minge pe perete, în picioare pe un picior și prindeți o minge după ce vânați).
• Mergând pe banda de alergare înainte și înapoi cu viteze diferite
• Mergând înapoi
• Exercitați-vă mușchii coapsei din față (squats, etc.).
• Formarea mușchilor adductorului coapsei (strângerea pernei între picioare).
• Formarea mușchilor gluteali (stoarcerea feselor).
• Formarea mușchilor abductor (întinzând banda cu genunchii în lateral).
• Biciclete de exerciții (de preferință cu pedale lungi).
• Exerciții cu un pas mai înalt.

Rețineți că auto-reabilitarea poate fi periculoasă. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre fezabilitatea efectuării unuia sau a altui exercițiu în legătură cu situația dumneavoastră.

Reabilitarea ulterioară după artroplastia de șold începe cu 3-4 săptămâni după operație și durează până la 3 luni. Durata reabilitării pentru fiecare pacient variază în funcție de vârsta și de alți factori.

După ce pacientul se ridică în mod confortabil din pat, se așează pe un scaun înalt, merge pe cârje timp de 15 minute sau mai mult de 3-4 ori pe zi - modulul motor este extins prin antrenament pe o bicicletă staționară (nu mai mult de 10 minute de 1-2 ori pe zi). De asemenea, pacientul este învățat să meargă pe scări.

Ridicati-va pe un pas incepeti cu un picior sanatos, inlocuiti-l cu acesta. Când coborâți, coborâți-l la un pas mai jos: mai întâi cârje, apoi un picior dureros și apoi unul sănătos.

În fiecare etapă de reabilitare, controlul unui medic fizioterapeutic este important. El vă va spune când este posibil să complicați exercițiile, să măriți încărcătura. Performanța independentă a exercițiilor pentru articulația șoldului după endoprotetice, în special prin utilizarea simulatoarelor, poate duce la consecințe grave.

Nu puteți să faceți gimnastică prin durere sau, dimpotrivă, să o opriți înainte, chiar dacă vă simțiți bine și endoproteza, așa cum credeți, se mișcă bine. Numai o împlinire exactă a tuturor sarcinilor stabilite de medic va face ca noua dumneavoastră colaborare să se desfășoare pe deplin.

După îndepărtarea cusăturilor, chiar și cu un curs postoperator favorabil, pacientul nu ar trebui să fie evacuat acasă, ci transferat de la cabinetul chirurgicale la cel de reabilitare, pentru a pregăti pacientul cât mai repede și cât mai repede pentru a reveni pacientului la situația obișnuită, la nivelul inițial al activității sale.

În perioada postoperatorie tardivă, adică de la 3 săptămâni, pacientul nu este permis:

1. flexionarea șoldului în articulația șoldului operat la un unghi mai mic de 90 ° cu rotație internă și aducerea acestuia;
2. încărcare axială pe piciorul operat; stai pe un scaun jos; dorm pe o parte sănătoasă; pentru a efectua mișcări forțate în articulația șoldului atât la efectuarea exercițiilor, cât și în timpul serviciului de sine (este acceptabilă o ușoară senzație de disconfort din întinderea mușchilor după 2-3 minute);
3. ia analgezice atunci când efectuează exerciții.

După îndepărtarea cusăturilor (12-14 zile după operație), modul motor este extins la pacient. Începând cu 14-20 de zile, începeți să faceți exerciții pe o bicicletă staționară timp de 5-10 minute de 1-2 ori pe zi fără o sarcină axială pe piciorul operat, fără sarcină electrică, la o viteză de 8-10 km / h, controlată de ritmul cardiac și tensiunea arterială.

Pornind de la 3 săptămâni, ele permit o încărcare parțială pe picior, sunt învățate să urce sus cu ajutorul cârjelor. Tehnica corectă a scărilor descendente și de alpinism este. că pacientul cu o singură mână trebuie să se odihnească în mod obligatoriu pe balustradă, iar cu cealaltă mână pe ambii cârje, pliate împreună sau pe participant, dacă există o astfel de oportunitate.

În acest timp, amplitudinea mișcărilor articulației șoldului este de 75-80% din normal. La pacienții cu contracție combinată severă, procesul de restaurare completă a funcției poate fi întârziat pentru o perioadă mai lungă.

În această perioadă, aspectul psihologic al reabilitării are o importanță deosebită. Medicul și metodologul exercițiilor de fizioterapie ar trebui să-i ajute pe pacient să se adapteze la dificultăți mentale și fizice, să fie "ghiduri" pentru pacient în procesul de reabilitare și să-l ajute să facă tipul de activitate care a devenit posibil datorită operației. Pacientului trebuie să li se reamintească faptul că, pentru a schimba stereotipul mersului, este necesar să pregătim anumite grupuri musculare.

Perioada de reabilitare în condițiile unui spital

Artroplastia articulară este o operație dificilă pentru pacient și pentru medic. În primele câteva zile după operație, pacienții sunt, de obicei, slăbiți. Cu toate acestea, din primele zile pacientul a fost recomandat să efectueze exerciții speciale menite să prevină complicațiile congestive ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii.

Tratamentul durerii în perioada postoperatorie joacă un rol important în recuperarea rapidă a pacientului. După intervenție chirurgicală, prezența durerii este destul de ușor de înțeles, dar durerea trebuie controlată, care se realizează cu ajutorul analgezicelor.

În plus față de analgezice, pacienții primesc antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase, anticoagulante pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în venele coapsei și piciorului inferior. În perioada postoperatorie, poate exista o scădere a apetitului sau un sentiment de greață.

Unii pacienți au o tulburare în scaunele lor timp de câteva zile. Acestea sunt reacții comune. Starea pacientului în spital după operație este de obicei de 10-12 zile. În această perioadă, pacientul trebuie să fie activat, antrenat în exerciții de terapie fizică și mers pe jos cu mijloace suplimentare de susținere. Rănile se vindecă și cusăturile pentru această perioadă sunt, de obicei, îndepărtate.

Unele sfaturi utile pentru pacienții care au suferit o artroplastie totală de șold pentru prepararea acasă:

• Așezați articolele de uz casnic frecvent utilizate, astfel încât să nu fie nevoie să le întindeți sau să le aplecați;
• Mutați mobilierul în cameră astfel încât să vă puteți mișca liber cu cârlige în mod liber și în siguranță;
• Este mai bine să stai pe un scaun cu un scaun mai mare și mai greu, este mai sigur și mai confortabil decât scaunele mici, tapițate;
• Îndepărtați orice covoare sau covoare care pot provoca alunecări;
• Fixați sigur cablurile electrice în jurul perimetrului camerei;
• Montați balustrade în duș;
• Instalați o duză specială pe toaletă, care vă permite să evitați așezarea scăzută;
• Utilizați ajutoare pentru a pune pantofi, cum ar fi o lingură cu un mâner lung.

De îndată ce pacientul se întoarce acasă, trebuie să rămână activ - aceasta este "cheia succesului", dar principalul lucru nu este să o exagerăm.

Sarcina pe îmbinarea operată - este necesar să se respecte cu acuratețe recomandările medicului-traumatolog în ceea ce privește regimul și dozarea încărcăturii pe articulația artificială, care depinde de mulți factori, în special de metoda de fixare a protezei implantate:

Dacă ați încheiat înlocuirea șoldului fără ciment, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice pentru utilizarea cârjei sau pedalelor și când puteți încărca piciorul operat cu toată greutatea corporală.

Dacă aveți o înlocuire de ciment sau hibrid, de regulă, puteți trece imediat la piciorul operat, folosind cârje sau walkers timp de 4 până la 6 săptămâni pentru a promova recuperarea musculară.

De conducere. În cursul normal al perioadei de recuperare, la recomandarea medicului dumneavoastră, puteți începe să conduceți o mașină cu o transmisie automată după 4 până la 8 săptămâni, cu condiția să nu mai luați ucigași de durere narcotică. Dacă aveți o mașină cu transmisie mecanică și articulația dreaptă a șoldului a fost înlocuită, nu începeți să conduceți până când medicul dumneavoastră vă va permite.

Sex. Unele forme de relații sexuale pot fi reluate în siguranță în 4 până la 6 săptămâni după intervenția chirurgicală. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie de informații mai complete.

Poziție într-un vis. Cel mai sigur somn pe spate, picioarele ușor separate. Este posibil să dormi pe o parte sănătoasă, cu o pernă între picioare. Utilizarea unei perne este obligatorie, de regulă, în termen de 6 săptămâni sau, conform recomandării medicului, această perioadă poate fi scurtă.

Cum să stai. În primele 3 luni, trebuie să stați doar pe scaune cu balustrade. Nu stați pe scaune joase, scaune mici, scaune. Nu-ți treci genunchii.

Reveniți la muncă. În funcție de tipul de activitate și de performanța muncii, este posibilă începerea lucrului cel puțin în 3-6 luni. Decizia de a părăsi locul de muncă trebuie făcută pe baza recomandărilor medicului dumneavoastră.

Alte evenimente. Evitați activitățile care pun accentul pe articulațiile artificiale - cum ar fi tenisul, badmintonul, sporturile de contact (cum ar fi fotbalul etc.), săriturile sau alergarea.

Exerciții terapeutice după artroplastia de șold

Terapia fizică (terapia fizică) este practicată ca un agent terapeutic și profilactic independent și ca element auxiliar de recuperare, coroborat cu alte proceduri.

În afacerile ortopedice, de asemenea, fizioterapia poate fi un mijloc suficient pentru a scăpa de o serie de afecțiuni și poate face parte dintr-o strategie globală de restabilire a capacităților funcționale ale corpului.

Trebuie remarcat faptul că în cazurile severe și neglijate, când articulația afectată și înlocuită cu o proteză nu a funcționat mult timp, se observă aproape o scădere semnificativă a capacității mușchilor, până la o atrofie semnificativă a unor mușchi.

În aceste cazuri, rolul exercițiilor de fizioterapie nu poate fi supraestimat - devine un factor decisiv în vindecare. Ar trebui să se concentreze asupra elaborării unei strategii de redresare.

Utilizarea terapiei fizice (gimnastica) în timpul perioadei de recuperare are următoarele caracteristici:

• Creșterea treptată a intensității exercițiilor
• Excluderea mișcărilor, contraindicată în tipul de proteză efectuată
• Utilizare permanentă și regulată
• Caracter general, care afectează nu numai organele care trebuie restaurate, ci întregul organism.

Gimnastica restaurativă după înlocuirea articulației șoldului, alte operații protetice nu pot fi efectuate de către pacient la discreția sa. Acesta este un efect puternic asupra organismului, care începe la doar câteva ore după operație și de la început trebuie să aibă doar un efect pozitiv asupra pacientului.

Unul dintre principalele criterii pentru elaborarea unei strategii individuale pentru fiecare convalescentă este starea sa inițială. Pacienții care au suferit proteze de articulații importante după - de exemplu - distrugerea lor traumatică și-au păstrat complet muschii de lucru, în altele, după o boală lungă, aproape distrofie.

Principalul factor care determină tipul și natura terapiei fizice pentru înlocuirea șoldului total este starea sistemului muscular al acestui nod al corpului. Lăsarea pe termen lung a articulațiilor fără tratament eficient duce la degradarea musculară.

Aceasta este caracteristică atât a rănilor, cât și a bolilor - artrită, artrită.
Tehnica de recuperare cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie este dezvoltată pe baza acestui factor decisiv.

Atunci când direcția generală este clară, rata de recuperare poate fi împărțită în faze - toți specialiștii folosesc această tehnică pentru a distinge mai clar între măsuri și rezultate. Acesta este modul în care cursul de gimnastică după artroplastia articulară a șoldului este împărțit în părți - videoclipurile care se află pe site-urile clinicilor specializate confirmă numai această politică.

Astfel de exerciții sunt alternate cu același exercițiu regulat de mers pe jos:

1. Cu ajutorul unui pasager
2. Pe cârje
3. Cu băț

Când și cum să trecem de la fază la fază arată doar realizarea rezultatelor practice. În acest principiu se află toată eficacitatea educației fizice restaurative - sarcinile și obiectivele sunt stabilite individual, ritmul obținerii rezultatelor este, de asemenea, individual.

Desigur, o astfel de gimnastică nu se limitează la activitatea membrelor inferioare. Cu mult înainte de operație, pacientul trebuie să treacă în mod constant centura de umăr, brațele și mușchii corpului - acest lucru este necesar pentru a elibera TBS de încărcătură, luându-l în mâinile pregătite în prealabil.

Un semn excelent al calității gimnasticii terapeutice este un plan clar de obținere a rezultatelor pe baza statisticilor de cure și restaurări după artroplastie.

Iată câteva obiective tipice - etape care trebuie îndeplinite pe măsură ce vă îmbunătățiți sănătatea și recuperarea sănătății:

• Abilitatea de a merge la culcare și de a te ridica
• Independent, fără ajutor, mersul cu cârje
• Capacitatea de a se ridica cu încredere de pe un scaun și de a sta pe un scaun
• Proceduri de igienă independente

Fiecare acțiune obișnuită și necesară în viața de zi cu zi - trebuie făcut un exercițiu, deoarece corpul și sistemul muscular devin mai puternice, puteți trece de la simplu la complex. De-a lungul timpului, când pacientul poate analiza activitatea propriilor mușchi și articulații, se poate trece la formarea țintă a grupurilor musculare a căror activitate este asociată cu un anumit tip de mișcări - mușchii coapsei, spatelui, grupului abdominal pot fi instruiți separat de restul.

Această practică vă permite să echilibrați capacitățile fizice ale mușchilor într-un mod proporțional. Mulți pacienți vârstnici sunt forțați să monitorizeze pulsul în timpul gimnasticii de restaurare. Din contraindicații și interdicții se pot identifica cele mai importante aspecte legate de gimnastică la înlocuirea articulației șoldului.

Iată câteva dintre interdicții:

1. Prima dată când nu poți să te așezi pe partea ta, stricând zona lor de operare, unde chiar și fără asta există un edem normal de operație.
2. Când un doctor permite să se întindă pe o parte, o pernă trebuie plasată între genunchi - astfel încât genunchii, fără a se alătura unul pe altul, să nu creeze condițiile și eforturile pentru dislocarea implantului
3. Toate mișcările de rotație ar trebui excluse.
4. Ședința cu piciorul peste picior este, de asemenea, imposibilă.

Exerciții la domiciliu

Instruirea echilibrului. Echilibrul este posibil numai atunci când mușchii din jurul șoldului lucrează în concert. Din nefericire, se acordă foarte puțină atenție instruirii echilibrului și se antrenează doar amplitudinea mișcărilor și a forței musculare.

Dar aveți nevoie nu numai de mușchi puternici, ci și de funcționare corectă și, prin urmare, este foarte important să instruiți echilibrul. Puteți începe cu simple încercări de a sta pe un picior, ținând mâna pe șină.

Este necesară antrenarea sentimentului de echilibru atât pe piciorul operat cât și pe cel nedeschis și ar trebui să începeți antrenamentul cu piciorul nedeschis. Treptat, echilibrul este complicat.

Instruire echilibrată dinamică cu bandă elastică pe un picior sănătos. Capetele libere ale unei benzi elastice de aproximativ 2 metri lungime sunt legate de un obiect fix, la aproximativ 20 cm deasupra podelei (de exemplu, pe bara transversală a peretelui suedez).

Astfel, se obține o buclă cu o lungime de aproximativ 1 metru. În picioare pe un picior inflamat, pacientul pune această buclă pe un picior sănătos astfel încât bucla să fie localizată la nivelul gleznelor (gleznelor). În acest caz, pacientul trebuie să stea aproximativ 60-70 centimetri de perete.

Este necesar să stați astfel încât genunchii să fie ușor îndoiți, dar corpul trebuie ținut drept. Piciorul sănătos (care poartă o bucată de bandă elastică) începe să se învârtă în lateral. Acest exercițiu tratează mușchii ambelor picioare și, în primul rând, pregătește munca coordonată a mușchilor - așa-numitul antrenament de echilibru.

Exerciții de scădere cu control vizual. Exercițiul începe cu un pas mic (înălțime de 10 cm). Pacientul se află pe stepa și face un pas lent, cu un picior sănătos înainte, coborând de pe stepă. În același timp, greutatea corporală este menținută pe un picior inflamat, care va echilibra și echilibrul.

Ar trebui să existe o oglindă în fața pacientului, astfel încât pacientul să poată să se uite la el însuși, controlând poziția picioarelor și a coapsei - este foarte important să se asigure că, atunci când coboară din stepă, nu există colaps lateral pe piciorul afectat. Apoi se întorc la poziția de plecare și repetă exercițiul. Dacă exercițiul este efectuat corect, atunci înălțimea treptei crește treptat (15 și 20 centimetri).

Exerciții de exerciții cu control vizual. Exercițiul începe cu un pas mic (înălțime de 10 cm). Pacientul se află în fața stepei de pe podea și face un pas ușor înainte cu un picior sănătos, urcând pe stepă. În același timp, greutatea corporală este menținută pe un picior inflamat, care va echilibra și echilibrul.

Ar trebui să existe o oglindă în fața pacientului, astfel încât pacientul să poată să se uite de la exterior, să controleze poziția picioarelor și a coapsei - este foarte important să se asigure că atunci când urcați pe un pas nu există colaps lateral pe piciorul afectat. Apoi se întorc la poziția de plecare și repetă exercițiul. Dacă exercițiul este efectuat corect, atunci înălțimea treptei crește treptat (15 și 20 centimetri).

Pentru cursul de recuperare la domiciliu, aveți nevoie de motive întemeiate, deoarece cel mai adesea în stația de domiciliu nu puteți efectua pe deplin multe exerciții, iar pericolele pentru o persoană din casă sunt mult mai mari decât într-un spital echipat.

Iată câteva motive pentru a trece printr-un curs de reabilitare la domiciliu:

• disponibilitatea unui specialist de reabilitare familială
• excelenta stare de bine si convalescenta, aproape nici o nevoie de ingrijire si ajutor
• starea dificilă a convalescenței, senzația de rău și nevoia constantă de ajutor, pe care el o poate obține doar acasă.

Decizia de a pleca prost recuperat la domiciliu este periculoasă deoarece ajutorul de fulger, de orice dimensiune, posibil în spital, este la fel de imposibil la domiciliu.

Singurele avantaje ale reabilitării la domiciliu pot fi considerate astfel de factori foarte importanți:

• pentru mulți oameni, fiind în cercul rudelor lor, este o sursă de putere și energie suplimentară
• pentru mulți, șederea la domiciliu este o oportunitate de a lucra la distanță
• Un program complet de reabilitare individuală și doar o rutină zilnică pot fi stabilite în interiorul zidurilor sale.

Pentru a realiza ideea de reabilitare acasă, este necesar să aducem locuința într-o stare în care toate riscurile pentru convalescență vor fi minime. Prima condiție este oportunitatea de a umbla în casă fără obstacole, cel puțin în limitele necesităților vieții.

Este important ca riscul unui impact al unei îmbinări acționate pe colțuri ascuțite și suprafețe dure să fie exclus. Dacă astfel de obiecte sau mobilier nu pot fi îndepărtate complet, atunci colțurile ar trebui să fie moi, având tampoane de absorbție fixă ​​pe ele.

Iată câteva măsuri pentru optimizarea casei dvs. pentru nevoile unei persoane care recuperează:

• este necesar să se mențină ordinea, în primul rând - orice lucru necesar trebuie să fie la îndemână, este imposibil pentru convalescent să facă mișcări periculoase pentru a obține ceva sau a lua
• în casă individuală este necesar să se asigure că persoana convalescentă rămâne la primul etaj astfel încât să poată folosi spațiul curții fără complicații
• toate locurile accesibile persoanei care recuperează ar trebui să aibă iluminare normală, podeaua să nu fie alunecoasă și intactă, covorașele ar trebui să fie înlăturate sau fixate
• este necesar să dotați scaunul, cel mai bine - un scaun adânc cu cotiere înalte
• bănci sunt necesare în baie, inclusiv o bancă sau un loc în baie. Nu interfera cu mânerele de sprijin fiabile atunci când vă ridicați. Aceleași bare de mână pot fi în toaletă. În cazul în care baia și toaleta pot merge pe un walker - chiar mai bine.

Dacă totul este bine gândit și organizat, atunci nu este nevoie să căutați unde să urmați tratamentul după endoprotetice - acest lucru se poate face acasă, invitând specialiști de reabilitare pentru lecții și consultații. Persoana prudentă, pregătindu-se pentru operație, își va pregăti locuința în avans pentru întoarcerea sa din spital.

SIDA - Pietoni, cârje, bastoane și bastoane

Pentru perioada inițială de recuperare, convalescenții folosesc elemente de recuzită. În mod tradițional, acest lucru se face astfel:

• La început, pentru ca pacientul să se ridice și să facă cele mai simple exerciții, aveți nevoie de un suport static de încredere. Ca atare, a folosit spatele patului sau scaunului, masă sau walker.
• Pentru primii pași instabili, sunt necesari pietoni. Designul walker-ului nu este la fel de static și de neclintit ca capul, dar poate fi folosit.
• Pentru a începe, pasagerii sunt, de asemenea, necesare ca suport mobil - sunt mult mai sigure decât carjele. Avantajul lor este că vă puteți baza pe ele fără a fi nevoie să mențineți echilibrul, așa cum este necesar atunci când vă plimbați cu cârje.
• Recuperarea unor pași mai încrezători se face pe cârje. Mersul pe cârje necesită menținerea echilibrului, dar acestea sunt deja mișcări mult mai încrezătoare decât pașii pe pietoni.
• Cel mai simplu și mai simplu suport mobil - o trestie sau un baston. Acesta este un sprijin pentru cei care merg deja cu încredere și nu ar trebui să țină evidența echilibrului. O persoană de pe un băț poate transfera greutatea corporală de la picior la picior, iar mulți oameni, după proteze, pot refuza în cele din urmă o trestie.

Walkers - o structură tubulară sub forma unei piramide, mai îngustă în sus. La etaj - diferite mânere de design sau suporturi de sprijin. Diferitele tipuri de walkers au două sau patru role (roți), pe care fiabilitatea depinde într-o poziție statică. Modelele de pe cele patru roți sunt destul de mobile și chiar echipate cu o frână ca o bicicletă. Asemenea modele se plimbă în fața pacientului.

Este necesar să se ridice structurile mobile mai puțin pentru a avansa pe cele două roți din față, nu există roți din spate, aceste "picioare" sunt statice, astfel de pasageri pot fi susținute cu încredere. Cele mai simple modele se bazează pe patru "picioare" și servesc în principal pentru exerciții, deoarece este incomod să le tragi de la un loc la altul. Plimbarele au ajustări verticale.

Cârligele sunt de asemenea disponibile în diferite modele. Până în prezent, se utilizează modelul tradițional de cârje, ale căror mânere sunt ținute de mâini, iar greutatea corpului este purtată de un lagăr de axă.

Cârligele mai moderne au o formă ergonomică bine dezvoltată care transferă cu cea mai mare precizie greutatea către punctele de sprijin. Pe astfel de cârje sunt sprijinite doar de mâini, iar poziția fiabilă a cârjei este asigurată de acoperirea specială a antebrațului.

Toate modelele de cârje sunt reglabile pe verticală, mânerele pentru mâinile de susținere pot fi, de asemenea, reglabile în înălțime. astfel de setări oferă confort maxim.

Bastoanele și bastoanele sunt fabricate dintr-o gamă largă de modele - de la un nod auto-sculptat la cel mai ușor și mai puternic baston din fibră de carbon. Unele bastoane au cea mai mare ajustare în înălțime
Este ajustată la înălțimea unei persoane prin circumcizie simplă.

Bastonul trebuie să aibă o duză de cauciuc, un bont anti-alunecare și absorbit atunci când mersul pe jos. Există modele de bastoane cu patru suporturi în cruce. Un astfel de baston este mai puțin convenabil pentru mersul pe jos într-un ritm normal, dar este indispensabil dacă o persoană se simte nesigură.

Patru suporturi fac un stick vertical al acestui design destul de fiabil de sprijin pentru cei care au nevoie pentru a menține echilibrul. Toate metodele de folosire a ajutoarelor includ o tranziție treptată de la un suport mai fiabil la o brichetă, care nu oferă un astfel de grad de fiabilitate.

Marea majoritate a convalescenților după TBS endoprosthetics poate să meargă fără băț într-o lună și jumătate. Majoritatea, chiar și femeile mai în vârstă, merg la mers pe un băț mult mai devreme, la doar o săptămână după operație.

Cei care se recuperează, care pot merge fără un băț în procesul de recuperare, nu ar trebui să-l folosească în mod constant, au nevoie să meargă, dând o sarcină completă și familiară asupra sistemului musculo-scheletic.

Perspective și previziuni pentru reabilitarea articulației genunchiului după endoprotetice
Chiar și cunoscând statisticile de recuperare după înlocuirea genunchiului și perioada de reabilitare, nu este ușor să dai un prognostic clar. Sunt cunoscute valori medii generale ale ratelor de reabilitare, însă pentru fiecare pacient aceste date înseamnă o stare foarte diferită.

Este posibil să se descarce de la spital după o proteză de șold, chiar și după o săptămână - în această perioadă, majoritatea pacienților în vârstă sunt pe deplin capabili să-și asigure propriile mijloace de trai. Tratamentul fortifiant este extrem de necesar pentru mulți pacienți vârstnici. Acesta este inclus în programul de recuperare.

Reabilitarea mai lungă și mai dificilă este necesară pentru cei care au probleme suplimentare și asociate:

• Altele, inclusiv bolile cronice
• Starea de lungă durată a articulațiilor înainte de operație și starea corespunzătoare a sistemului muscular
• Incertitudinea internă în recuperarea semnificativă a sănătății.

Indiferent de perioada de recuperare, aceasta va da cu siguranță rezultatele sale. În această perioadă, convalescentul va primi cunoștințe considerabile despre dispozitiv și activitatea articulațiilor și mușchilor, va învăța să controleze și să gestioneze activitățile fizice, să fie atent cu operarea protezelor.

Unele după un an - celălalt se vor întoarce din nou la spital pentru a înlocui cel de-al doilea genunchi sau articulația secundară. Reabilitarea unor astfel de pacienți cu experiență este mult mai eficientă.

Și pentru tineri și bătrâni, este important ca proteza să funcționeze împreună cu o structură musculară plină. Acest lucru este important nu numai pentru recuperare, ci întotdeauna.

Prin urmare, rezultatele reabilitării trebuie să fie după cum urmează:

1. Restaurarea articulației protetice
2. Creșterea sănătății generale a sistemului musculo-scheletic
3. Îmbunătățirea bunăstării generale.

Aceste rezultate sunt o garanție a unei vieți lungi și sănătoase, prin urmare, nu ar trebui să fie oprite măsurile de reabilitare globale. Medicul va explica pacientului exact ce măsuri și în ce formă ar trebui să devină permanente - sub formă de educație fizică, exerciții de dimineață, dietă și odihnă.

Perioada postoperatorie târzie

Desigur, este imposibil să uităm complet de o intervenție atât de gravă în organism ca proteză a celor mai importante articulații. În diferite grade, reabilitarea va continua pe termen nelimitat - cel puțin datorită faptului că starea articulației restaurate trebuie monitorizată.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea sistemului muscular - performanța articulației depinde în întregime de tonul mușchilor din jur. Se crede că după 3 luni se termină tipic pentru cea mai constanta adaptare a protezei și restabilirea capacității de lucru.

În acest moment, sunt atribuite în mod obișnuit o radiografie de control și alte teste, în special pentru cei care au comorbidități. O examinare atât de mică, cu analize, indică faptul că, în această etapă, starea nu numai a protezei și articulației, ci a întregului organism este importantă.

Prin acest examen, medicul orientează pacientul la natura continuării măsurilor de restaurare, confirmă din nou interdicțiile și restricțiile și face recomandări pe o perioadă nedeterminată de timp. De obicei, reveniți din nou la medic 2 ani după proteză.

Iată principalele recomandări pe care medicul le oferă pentru perioada de restaurare a unei distanțe (din momentul protezelor):

• Modificări în modul de mers și de mișcare
• Clarificați limita de greutate care poate fi ridicată
• Intensificarea și creșterea activității fizice și motorii.

În ceea ce privește mersul pe jos, pentru cei care folosesc cârje, se va acorda permisiunea de a trece la utilizarea stick-ului. Apropo, după șase luni poți să te plimbi cu un băț pentru toată lumea, chiar și fără a-ți consulta un doctor.

Aceasta este una dintre principalele linii directoare. Al doilea va fi că vine momentul în care puteți încărca treptat articulația protetică. Din când în când, treptat, trebuie să începeți transferarea greutății corporale la articulația reconstruită.

Restricțiile și condițiile legate de această comună rămân:

1. orice gimnastică după artroplastie, chiar și în această perioadă și mai târziu
   ar trebui să conducă la răsucirea articulațiilor
2. este imposibil să se aplice sarcini neobișnuite - întindere, lovituri puternice și împingeri
   mișcări de mișcare cu piciorul, înclinații puternice nu ar trebui, de asemenea, să fie permise.

Aceste restricții și alte restricții se aplică sportului. Sportul nu este contraindicat, ci recomandat, dar în limitele date de medic. Au durat 3 luni după operație. Trebuie să efectuați o examinare radiografică, după care chirurgul ortopedic va decide cu privire la posibilitatea extinderii regimului motor și pentru anumite profesii și pentru a reveni la activitatea lor anterioară.

Cu toate acestea, pentru a evita posibilele complicații grave pe termen lung după operație, trebuie să știți și să urmați o serie de recomandări.

În absența unor senzații neplăcute în articulație, nu puteți folosi deja cârje, ci treceți la o trestie - trebuie să o luați în braț în partea opusă piciorului operat.

Este important ca trestia să fie selectată corect - în funcție de înălțimea dumneavoastră. Puteți verifica acest lucru după cum urmează - în timp ce stați în picioare, luați bastonul în mână, dacă vă convine, atunci în momentul sprijinirii cotul este ușor îndoit și brațul de umăr nu se ridică.

În medie, la 6-8 luni după operație, puteți merge la mersul cu trestia chiar și fără a consulta mai întâi un medic. Amintiți-vă că este mai bine să nu supraîncărcați noua îmbinare, de exemplu, cu o plimbare lungă (plimbări, excursii, excursii lungi etc.). Ulterior, dacă este necesar, descărcați-l cu o trestie.

În orice caz, dacă apar senzații neplăcute în articulație și începeți să vă lăsați - luați o trestie în mână. Acest lucru va scuti articulația de suprasolicitările care rezultă din claudicarea.

Nu uitați că aveți o limită a sarcinilor admise. Nu ridicați și nu transportați greutăți cu o greutate mai mare de 20 kg. Nu puteți crește greutatea corporală mai mult decât limita de vârstă. Rețineți că atunci când ridicați un obiect cu greutatea de 20 kg, îmbinarea va avea o forță de 70 kg. Faceți toate eforturile (dieta etc.) pentru a reduce greutatea proprie, dacă este peste normă.

La discreția sa, dacă complexul exercițiilor pe care le-ați făcut după operație a devenit prea ușor de realizat, poate fi extins și complicat. Cu toate acestea, majoritatea exercițiilor trebuie să fie făcute în timp ce stați jos. În timp ce stați în picioare, adăugați exerciții cum ar fi ghemuirea - pentru prima dată, înclinată pe spatele scaunului, apoi - mâinile pe o centură.

3-4 luni după operație, începeți să antrenați transferul greutății corporale pe piciorul operat. În timpul încercărilor de a sta pe piciorul operat, mai întâi se sprijină pe ambele mâini, apoi pe una și, în final, fără ajutorul mâinilor. În timpul exercitării în timp ce stați pe piciorul operat, continuați să vă sprijiniți pe spatele scaunului, așa cum ați făcut înainte.

În viitor, este recomandat să se angajeze în înot, schi - adică schi pe teren de nivel, și nu de apă sau de schi. Utile pentru a merge cu bicicleta. Nu vă lăsați agățați de sărituri, jogging, gimnastică, acrobație etc.

În acest sens, vă sfătuim să vă amintiți întotdeauna că:

• nu puteți întoarce brusc piciorul spre interior și nu puteți efectua mișcări swinging
• nu ar trebui să vă întoarceți, în picioare pe piciorul operat, în schimb este mai bine să faceți un mic pas în direcția cea bună.
• Nu este de dorit să vă aplecați înainte cu piciorul operat îndreptat.
• este necesar să se evite mișcările ascuțite (împingeți etc.) cu piciorul operat.
• Nu este recomandat să vă luați în spatele roții unei mașini mai devreme de 3-4 luni după operație, iar la o dată ulterioară, atunci când conduceți, trebuie să vă opriți la fiecare 1,5-2 ore și ieșiți din mașină.

Puteți continua să lucrați nu mai devreme de 3 luni după operație, cu condiția ca munca să nu fie asociată cu o lungă ședere pe picioare.