Puteți găsi un chordom în alte părți ale coloanei vertebrale, însă astfel de cazuri sunt extrem de rare, iar restul de 15% din cazuri sunt atribuite acestora.

Soiurile bolii

Un neoplasm malign poate fi de mai multe tipuri, și anume:

• Aspectul clasic, care reprezintă 70% din cazuri. De obicei, arată ca un nod într-o capsulă. Are o creștere infiltrativă a celulelor polimorfe care sunt de diferite mărimi. În secțiune, tumoarea are un aspect lobular, gri sau galben. Există urme de necroză și hemoragii în tumoare. O tumoare de acest tip poate avea trei grade - scăzută, medie și înaltă;
• chordomul chondroid, apare în 25% din cazuri și are un prognostic favorabil. Se spune că cel mai adesea această patologie are loc la femei. Celulele canceroase au o formă alungită cu țesutul înconjurător, aspect asemănător cu cartilajul;
• o formă diferențiată de zonă sacrală sau de altă zonă este mai puțin frecventă, doar 3-5% din cazuri. O astfel de tumoare are o creștere foarte rapidă și se răspândește în alte organe. Metastazele se formează mult mai devreme decât în ​​alte specii și afectează ganglionii limfatici regionali și, ulterior, ajung la plămâni, ficat și alte organe vitale.

Pentru orice durere persistentă, consultați un medic pentru un diagnostic.

Factorii care contribuie la dezvoltarea de neoplasme maligne

Până în prezent, specialiștii și oamenii de știință nu au stabilit motivele exacte pentru formarea chordomului bazei craniului. Cu toate acestea, sa constatat că modificările genetice sau expunerea la radiații pot afecta formarea unei tumori. În plus, factorii care pot afecta riscul de a dezvolta boala ar trebui să includă:

• starea ecologică necorespunzătoare a localității;
• activitățile umane în industriile periculoase;
• substanțele chimice pot avea efecte adverse și cresc riscul dezvoltării patologiei;
• obiceiuri proaste precum fumatul și alcoolismul;
• sedentar și sedentar de viață.

Problemele spinale care apar ca rezultat al unei eforturi fizice intense, după orice răniri din această zonă etc. pot provoca, de asemenea, o boală.

Explicații clinice ale bolii

Chordoma se caracterizează prin diferite manifestări simptomatice, care vor depinde de localizarea tumorii, de mărimea acesteia și de stadiul de dezvoltare. Cel mai adesea, simptomele leziunilor nervoase sunt primele care devin vizibile.

La pacienții care au chordomii în creier, poate apărea dizartrie, schimbările în voce devenind vizibile, dobândesc o nuanță nazală și devin slabe. Un proces dificil de înghițire. Dacă tumora este larg răspândită, atunci pacientul prezintă anomalii în procesul de respirație și în activitatea inimii. Acest lucru se datorează faptului că centrele cardiovasculare și respiratorii, localizate în medulla, sunt implicate în procesul malign. Este posibil leziunea, și anume, compresia nervului optic, care implică probleme cu vederea.

Simptomele depind de locul tumorii

Atunci când o tumoare se dezvoltă în regiunea sacrumului, se poate răspândi în cavitatea abdominală sau în pelvis. Când tumoarea începe să strângă măduva spinării și terminațiile nervoase, pacientul se plânge de durere, uneori mișcările nu sunt corectate de persoană, el simte slăbiciunea picioarelor. Se dezvoltă parareză, iar funcționarea organelor pelvine este întreruptă. Dacă tumoarea este localizată într-un loc atipic, tulburarea și sindromul de durere vor fi observate în zona afectată.

În cazul unui curs malign al chordomului skord, se observă o creștere foarte rapidă. Se dezvoltă repede în oasele craniului, dă metastaze. Sunt afectate ganglionii limfatici regionali, plămânii și ficatul. Dacă boala a atins un stadiu târziu, atunci vor exista semne evidente de intoxicație cu cancer. Astfel de pacienți își pierd rapid apetitul, slăbesc, există stări depresive, anemie. În cazul în care metastazele au ajuns la plămâni, atunci pacientul nu are suflare, începe să tuse cu sânge. Metastazele la ficat conduc la formarea de icter, hepatomegalie.

Examenul de diagnosticare

Diagnosticul chordomului sub formă de cancer osos, în primul rând, se realizează printr-o examinare externă a pacientului și luarea de antecedente. Apoi medicul prescrie următoarele tipuri de cercetare:

Metode de tratament al bolilor

În majoritatea cazurilor, boala este tratată prin intervenție chirurgicală prin tăierea complet sau doar a unei părți a chordomului. Datorită faptului că tumora este în special localizată și în creștere, este destul de rar să efectueze îndepărtarea completă, dar dacă există o astfel de oportunitate, atunci chirurgii vor încerca cu siguranță să o folosească. Cancerul este îndepărtat împreună cu capsula. În toate celelalte cazuri, medicii efectuează operații paliative, adică elimină o parte din formare, reducând oarecum compresia structurilor nervoase. O astfel de operație, deși nu duce la o recuperare completă, dar îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului.

În mod separat, radioterapia nu este eficientă, dar, combinată cu tratamentul paliativ, dă rezultate bune. Acei oameni care s-au luptat cu chordomul, înțeleg clar că în lupta pentru viață trebuie să folosiți toate metodele disponibile. Desigur, cele recomandate de experți. Pacientii sunt prescrise cursuri de radioterapie, care reduce pragul de durere de sensibilitate a pacientilor, si este capabil de a reduce dimensiunea de neoplasm. Pentru radioterapie, specialiștii folosesc o mașină cu raze X sau un dispozitiv gamma special.

Istoricul cazurilor de pacienți cu chordom confirmă faptul că chimioterapia este complet ineficientă în acest caz, deoarece oncogeneza este rezistentă la efectele chimioterapiei. Boala este complicată de recidive frecvente, astfel încât pacienților li se recomandă cursuri repetate de expunere la radiații și operații repetate.

Prognoza unui pacient cu o astfel de boală oncologică va depinde de nivelul malign al procesului patologic, de prevalența acestuia și de prezența metastazelor. Gradul de calitate a vieții și durata acesteia vor depinde, de asemenea, de succesul primei operațiuni. Cu cât pacientul începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Astăzi, există multe forumuri cu discuții despre chordomul bazei craniului și despre alte localizări ale procesului patologic. În astfel de forumuri, puteți comunica cu persoane care se confruntă cu aceeași perioadă nefavorabilă în viață, împărtășesc experiențele lor și se susțin reciproc. Starea emoțională joacă un rol important în procesul de tratament și recuperare.

O tumoare a vezicii urinare este o educație.

Una dintre cele mai comune tipuri.

Chordoma - este destul de rar.

Chordoma: o tumoare a coloanei vertebrale și baza craniului

Potrivit statisticilor, tumorile din oase sunt printre cele mai rare dintre bolile oncologice (nu mai mult de 1% din cazuri anual).

Cu toate acestea, simptomele ușoare și complexitatea tratamentului fac cancerul osos o problemă foarte periculoasă.

Mai des, cancerul osos apare ca un neoplasm secundar, datorită metastazelor și răspândirii tumorilor moi.

Atunci când cancerul are un caracter primar și apare din sânul în sine, simptomele apariției acestuia sunt estompate în stadiile incipiente și nu cauzează anxietate la pacient, din cauza căruia tratamentul începe prea târziu.

În plus, o altă caracteristică de bază a tumorilor osoase este rezistența lor la radiații și, în unele cazuri, la chimioterapie. Astfel de cazuri rare includ chordomul.

Tipuri de tumori

Chordoma este destul de rar, chiar și în rândul tumorilor osoase primare - numai în 16% din cazuri.

În general, aceasta înseamnă că, din 1 milion de oameni, doar doi sau trei primesc chordoame în fiecare an, dar aproape fiecare caz este plin de complicații grave.

Despre această boală, medicina modernă are o cantitate relativ mică de informații.

Trei tipuri de tumori s-au remarcat prin caracteristici histologice:

1. Hondroidul are structură similară cu chondrosarcomul, crește încet și nu metastazizează, motiv pentru care prognosticul este mai favorabil.
2. Ordinar - are o rată de creștere mai mare, în 10-30% din cazuri dă metastaze după o perioadă lungă de dezvoltare asimptomatică.
3. Nediferențiat - se comportă cel mai agresiv. Creșterea este rapidă invazivă cu metastaze active.

Mecanismul de dezvoltare a formatiunilor patologice

Reproducerea celulelor canceroase, în acest caz, începe din zone cu resturi de cordon embrionar.

Ea crește foarte încet și imperceptibil, iar în primii ani de dezvoltare a condromei dă simptome generale: dureri de cap, dureri la locul de dezvoltare a tumorii, amorțeală temporară a extremităților.

Datorită acestor trăsături, această tumoare poate fi considerată neoplasm benign.

Pe de altă parte, localizarea profundă a tumorii face ca accesul la acesta să fie necesar pentru tratamentul mai dificil.

În cazul unui chordom obișnuit și nediferențiat, deseori și rapid (în decurs de trei ani) se produc recurențe, sunt necesare operații continue și examinări.

Din acest motiv, este imposibil să numim această tumoare benignă. Până în prezent, orice oncolog va sfătui pacientul să înlăture chordomul, chiar dacă proprietățile sale maligne nu s-au manifestat încă.

Care este cauza apariției tumorii?

În plus față de principalele substanțe cancerigene (malnutriția, consumul de alcool, fumatul, lipsa exercițiilor, virusurile papilloma și hepatita B), nu este încă posibilă identificarea cauzei chordomului.

Din punct de vedere statistic, nu au fost identificate nicio regularitate a apariției acestei tumori, precum și transmiterea ei prin moștenire.

Localizarea procesului tumoral

De vreme ce chordomul apare din rămășițele norocului, regiunea localizării sale este ocupată de întreaga coloană vertebrală.

Cel mai adesea, tumora apare pe marginile sale - în regiunile sacrococciciale și bazal-occipitale (aproximativ 50 și 35% din cazuri, respectiv).

Imaginați chordomul bazei craniului

Restul de 15% reprezintă chordomul părților mobile ale coloanei vertebrale (în special cervicale).

Cu localizarea craniană, tumoarea este localizată de obicei în zona șoldului turc, joncțiunea craniovertebrală și stingray.

Din acest motiv, operațiunile de îndepărtare necesită participarea mai multor specialiști cu înaltă calificare (neurochirurgul spinării cu abilitatea de a stabiliza joncțiunea craniovertebrală, resuscitator).

Factori de risc manifestari

Se știe că bărbații se îmbolnăvesc cu chordomul sacrului de aproximativ două ori mai des decât femeile, dar pentru localizarea bazal-occipitală a tumorii nu există diferențe în funcție de gen.

O leziune în zona sacrococcygeal este tipică pentru persoanele de peste 50 de ani, iar la baza craniului apare în special la pacienții cu vârsta peste 35 de ani.

Etapele dezvoltării bolii

Boala poate fi împărțită în trei perioade.

Debutul și creșterea tumorilor asimptomatice

Se întâmplă invizibil pentru pacient și de aceea, de obicei, nu răspunde la tratament.

In cazuri rare, tumora într-un stadiu incipient de dezvoltare, cu raze X, produs în alte scopuri (de examinare a coloanei vertebrale, și leziuni musculare ale secțiunilor cervicale și dorsale, boli pulmonare, cerebrale etc.).

Primele simptome

Datorita faptului ca tumoarea creste din oase, este capabila sa apese pe zone critice de tesuturi moi precum nervii, maduva spinarii sau arterele.

Simptomele care decurg din aceasta variază în localizarea chordomului:

• în regiunea sacrococcygeal: disfuncție a vezicii urinare și a rectului datorită comprimării, amorțeală la nivelul picioarelor datorită compresiei vasculare, pareza periferică a picioarelor, durere la locul de tumori;
• la baza craniului: dureri de cap, probleme de coordonare, amețeli, vedere încețoșată și auz, inghitire insuficiență reflex, tulburări ale activității corzilor vocale, precum și dureri în zona creșterii tumorii;
• cu chordomul maduvei spinării: dureri de spate, disfuncții intestinale, parestezii și paralizii ale extremităților (mai des decât picioarele), la bărbați, tulburările funcției erectile sunt, de asemenea, posibile.

În orice caz, odată cu creșterea educației, apare o imagine clinică a intoxicației (hipertermie, slăbiciune, lipsa apetitului), tipică pentru cancer.

Etapa ultima - letală

Creșterea tumorilor, metastazarea, infiltrarea organelor adiacente și distrugerea osului.

În această etapă, chordomul este aproape imposibil de vindecat. Racul se raspandeste pe tot corpul si perturbe organele vitale.

Metode de diagnosticare

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, poate apărea o suspiciune de tumoare în timpul examinării neurologice. Oferă medicului o idee despre localizarea și simptomele focale ale tumorii și devine motivul radiografiei generale.

Educația detectează radiologic, prin defectul țesutului osos din imagine. Diagnosticul este confirmat prin examinarea histologică a materialului de biopsie al zonei osoase afectate.

Pentru a clarifica dimensiunea, forma și structura tumorii, precum și pentru a determina pericolul acesteia prin prezența metastazelor și a germinației în țesuturile vecine, medicul curant prescrie imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică.

În unele cazuri, angiografia, pneumoencefalografia și scintigrafia pot ajuta la determinarea gradului de afectare a osului și a țesutului înconjurător.

Metodă de tratament - doar chirurgie

Datorită inexpedientei utilizării radiațiilor și chimioterapiei, atunci când este prescris chirurgia cu chordom. O rezecție (excizia completă) a tumorii cu capsula.

Atunci când un neoplasm este localizat în coloana vertebrală, corpurile vertebrale sunt rezecate folosind metoda corporației sau spondilectomiei cu chirurgie plastică a defectelor apărute.

Cu o tumoare de rump, rezecția cu un bloc (en bloc) este efectuată cu acces posterior și combinat.

Atunci când tumoarea crește în regiunea craniană, îndepărtarea endoscopică se efectuează pe cale transorală, extradurală, transmaxilară.

Este, de asemenea, posibilă tratarea unei tumori cu radioterapie utilizând dispozitive moderne (cuțit cibernetic, cuțit gamma).

După cum am menționat deja, chordoamele sunt rezistente la chimioterapie.

Prima operație de îndepărtare a tumorii este cel mai semnificativ și important, prin urmare, pentru punerea sa în aplicare eficientă, este important de a găsi un specialist cu experiență, care poate face planul de tratament corect și să coordoneze acțiunile câtorva medici, în conformitate cu acest plan.

Dacă apare o recurență locală, tratamentul complet al bolii devine puțin probabil.

Prognostic negativ

Datorită recidivei frecvente și a metastazelor târzii, procentul de supraviețuire pe cinci ani a pacienților cu forme agresive de chordom nu depășește 30, prin urmare, prognosticul este condițional nefavorabil.

Când se tratează chordoma de sacrum și metoda combinată (intervenția chirurgicală cu radioterapia), în funcție de valoarea experienței medicilor supraviețuire peste 5 ani variază între 72-90%, iar probabilitatea de recidivă - 35-47%.

Metode preventive

Măsurile preventive speciale pentru prevenirea chordomului nu sunt dezvoltate din cauza cauzelor necunoscute ale acestei boli.

Recomandările medicilor repetă, de obicei, textul broșurii Organizației Mondiale a Sănătății:

• face exerciții fizice;
• nu vă expuneți obiceiurilor proaste;
• respectați igiena personală;
• consumați alimente cu ingrediente anticarcinogene (vitamine, microelemente, capsaicină, licopen și alți compuși ai plantelor).

chordoma

Chordoma este un neoplasm rar, probabil derivat din reziduuri de coardă. În prezent, acesta este mai des considerat malign. Apare aproape de coloană vertebrală, poate fi localizată la orice nivel, de la coadă la baza craniului. Se dezvoltă, de obicei, în partea sacrococciculară sau occipitală-basilară a craniului. Simptomele chordomului sunt determinate de localizarea tumorii și de gradul de deteriorare a diferiților nervi. Posibile dureri, pareze, tulburări de sensibilitate și tulburări ale organelor pelvine. Diagnosticul se face pe baza datelor de examinare neurologică, radiografie, CT, RMN și biopsie. Tratament - chirurgie, radioterapie.

chordoma

Chordoma - o tumoare cu diferite grade de malignitate, care se presupune că provine din precursorul embrionar al coloanei vertebrale. Întotdeauna localizat în apropierea coloanei vertebrale. Acesta este de obicei localizat în zona sacrului sau a bazei craniului, dar poate afecta și alte părți. Poate să apară la orice vârstă. Chordoma în zona bazei craniului este mai des diagnosticată la vârsta de 20-40 de ani, tumorile secțiunii sacre - la vârsta de 40-60 de ani. Barbatii sufera de doua ori la fel de des ca femeile. Cauzele și factorii predispozanți care afectează probabilitatea dezvoltării unui proces oncologic rămân neclar. Prevalența bolii este de 1-3 cazuri noi de chordom pe an la 1 milion de populație. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, neurologiei și vertebrologiei.

Anatomia patologică a chordomului

Problema malignității tumorii rămâne controversată. Unii cercetători disting forme bongente și maligne de chordo, alții consideră că astfel de tumori sunt relativ benigne datorită creșterii lor lente și metastazelor rare. Cu toate acestea, datorită tendinței ridicate de recurență și a unui număr mare de rezultate adverse, specialiștii moderni tind să considere chordomul un proces malign.

Chordoma este un nod moale, acoperit cu o capsulă bine definită. În cazul unui curs malign, încapsularea este slabă. Neoplasmul are o structură lobată, iar chordomul inciziei este translucid, iar zonele de necroză sunt vizibile în țesut. Microscopia dezvăluie polimorfismul celulelor. Celulele nucleare sunt mici, hipercromice. Vacuile mari sunt vizibile în celule. În chordoamele maligne, se detectează anaplazie celulară și figuri atipice de mitoză.

Simptome de chordom

Simptomele depind de localizarea, dimensiunea și direcția creșterii tumorii. În imaginea clinică, semnele de deteriorare a anumitor nervi ajung de obicei în prim plan. Chordoma, situată la baza craniului, se poate răspândi în regiunea șoldului turcesc, se dezvoltă adânc în craniu, în direcția nazofaringei sau a orbitei. Prin comprimarea glandei pituitare pot apărea tulburări hormonale. Tulburări bulbare caracteristice care rezultă din înfrângerea vagului, a hipoglosului și a nervului glossopharyngeal.

La pacienții cu chordomul bazei craniului pot fi detectate dizartrie, tulburări de înghițire și modificări ale vocii (slăbiciune, nazală) până la aponia. Cu chordoame comune, tulburările de ritm respirator și cardiac sunt observate datorită implicării centrelor respiratorii și cardiovasculare aflate în medulla. Posibile tulburări vizuale datorate compresiei nervului optic. Odată cu răspândirea procesului, se poate observa germinarea orbitei sau nazofaringei.

Chordoma sacrum se poate răspândi atât superficial cât și în direcția cavității abdominale sau a bazinului mic. Atunci când maduva spinării și rădăcinile nervoase sunt comprimate, apar dureri, slăbiciune ale membrelor inferioare, tulburări de sensibilitate și mișcare, pareze și tulburări ale organelor pelvine. Când chordomul este situat într-un loc atipic (în zona coloanei vertebrale, toracice sau lombare), se observă durere și tulburări neurologice, corespunzătoare nivelului leziunii.

Cu un curs malign, se observă o creștere rapidă a neoplasmului. Chordoma germinarea vertebrelor sau a oaselor craniului, metastazează la ganglionii limfatici regionali, ficatul și plămânii. În etapele ulterioare, se dezvăluie un model de intoxicație cu cancer. Pacienții cu chordom pierd sânge și poftă de mâncare, simt slăbiciune constantă. Tulburările de dispoziție, tulburările depresive, anemia și hipertermia sunt observate. Cu metastaze în plămâni, apar scurte respirații și tuse cu sânge, cu metastaze la nivelul ficatului - hepatomegalie, icter și ascite.

Diagnosticarea chordomului

Diagnosticul expune luând în considerare istoricul, plângerile pacientului, datele examinării generale și neurologice și rezultatele examinării. Pacienții cu chordom suspectat sunt radiografia prescrisă a craniului sau radiografia coloanei sacro-coccicale (în funcție de localizarea tumorii). Radiografiile prezintă zone mari de distrugere a oaselor. Uneori, în zona defectului osos, pot fi văzute partiții subțiri care împart cavitatea în mai multe camere. Atunci când chordomul este localizat în regiunea sacrală, este detectată o creștere a dimensiunii anteroposterioare a sacrului. Cu localizarea tumorii în regiunea craniului, se observă resorbția osului sferoid.

Pentru o determinare mai exactă a dimensiunii, structurii și prevalenței chordomului, sunt prescrise CT ale creierului, RMN al creierului, CT ale coloanei vertebrale și RMN ale coloanei vertebrale. Angiografia este utilizată pentru determinarea implicării vasculare. Diagnosticul final al chordomului se stabilește pe baza unei biopsii și a unei examinări histologice ulterioare a unui eșantion de țesut. Materialul este luat sub control de raze X. Starea ganglionilor limfatici regionali este evaluată pe baza datelor cu ultrasunete ale zonei afectate. Pentru a detecta metastazele pulmonare, se efectuează raze X și CT ale plămânilor și pentru detectarea focarelor secundare în ficat, scanarea CT a cavității abdominale și RMN-ul ficatului.

Pentru a evalua starea generală a corpului, pacienților cu chordom se prestează un număr total de sânge, analiză de urină și un test de sânge biochimic. În timpul preparării preoperatorii, se determină grupul de sânge și factorul Rh. În prezența patologiei somatice a pacientului este trimisă spre consultare medicilor profilului relevant (cardiolog, gastroenterolog, endocrinolog, etc.). Diagnosticul diferențial al chordomului este efectuat cu neoplasme ale măduvei spinării și creierului, condrosarcomul sacral, precum și tumorile organelor genitale feminine și cancerul de colon, răspândite în regiunea spinării.

Tratamentul și prognosticul pentru chordom

Principala metodă de tratament cu chordom este intervenția chirurgicală. Datorită localizării și creșterii tumorii, îndepărtarea radicală este posibilă numai într-o mică proporție de pacienți. Cu posibilitatea unei intervenții chirurgicale radicale, rezecția completă a chordomului se realizează împreună cu capsula. În alte cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă. Excizia parțială a chordomului poate reduce compresia structurilor nervoase și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților.

Terapia radiologică pentru chordoame este ineficientă, totuși, datorită dificultăților tehnice mari la efectuarea chirurgiei, această metodă devine adesea esențială în procesul de terapie paliativă. Radioterapia oferă o reducere a intensității durerii și o reducere a dimensiunii chordomului. Iradierea se realizează utilizând o mașină cu raze X sau o unitate gamma. Odată cu metodele tradiționale de radioterapie, se utilizează o intervenție chirurgicală stereotactică, în cadrul căreia se efectuează impactul țintă al grinzilor subțiri de raze gamma pe regiunea chordomului. Chimioterapia în tratamentul acestei patologii nu este utilizată din cauza rezistenței tumorii la acțiunea chimioterapiei. Datorită recurenței frecvente a multor pacienți, sunt necesare operații repetate și cursuri de radioterapie.

Prognosticul pentru cordoame este determinat de nivelul malign al neoplasmului, de prevalența procesului oncologic și de succesul primei intervenții chirurgicale. Supraviețuirea medie de cinci ani pentru forme maligne de chordom este de aproximativ 30%. Speranța medie de viață a pacienților care suferă de această patologie variază de la 5 la 10 ani. Recurența chordomului este considerată un semn nefavorabil prognostic.

Chordoma: Simptome și tratament

Chordoma - principalele simptome:

• durere de cap
• Dureri de spate scăzute
• Amorțirea picioarelor
• amețeală
• Pierderea apetitului
• Mișcarea de coordonare
• Afectarea auzului
• indispoziție
• Vedere încețoșată
• Durerea în zona afectată
• Dificultate la înghițire
• Tulburare de miros
• Probleme intestinale
• Perturbarea tractului gastro-intestinal
• Disfuncție erectilă
• Paralizia membrelor
• Perturbarea sistemului urogenital
• Munca slabă a corzilor vocale

Chordoma se referă la neoplasme benigne și apare din rămășițele coardei embrionului. De obicei, se formează o tumoare la baza craniului (40% din cazuri) și în zona sacrum. Pentru această neoplasmă, precum și pentru cele benigne, creșterea lentă este caracteristică. Dintre toate formațiunile sistemului nervos central, frecvența chordomului - 1%.

În ciuda dezvoltării lente a bolii, ea poate distruge țesuturile, organele, oasele și chiar metastaze. Această boală este foarte rar detectată la copii, de cele mai multe ori persoanele cu patologie devin persoane de vârstă matură. La bărbați, chordoma sacrum apare mai frecvent.

În ciuda faptului că această histologie tumora se referă la tumori benigne, de multe ori duce la tot felul de complicații, și, din păcate, de foarte multe ori recurențelor bolii. Cu toate acestea, în timpurile noastre, clinicienii consideră tumorile drept maligne tocmai datorită procentului ridicat de recidivă.

Chordoma este un nodul moale singur, care se află în interiorul capsulei pronunțate. În secțiunea de educație jumătate transparent, cu o tentă gri, afișarea zone de necroză în țesuturile sale, are o structură halteră. Nucleul celulelor este destul de mic. În celule, sunt afișate vacuole mari.

Prognosticul după vindecarea bolii nu este stabil, deoarece boala poate să apară în diferite forme. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), chordomul are codul C 71.

etiologie

În prezent, experții nu au reușit să stabilească cauza dezvoltării chordomului.

Cauzele posibile pot fi:

• contactul apropiat cu substanțele toxice și substanțele chimice;
• stilul de viață sedentar;
• mediu poluat;
• expunerea la HIV și hepatita B;
• o dietă nesănătoasă;
• obiceiuri proaste, cum ar fi nicotina, alcoolul și dependența de droguri.

Contactul cu rudele de cancer ca cauză de dezvoltare nu a fost confirmat. Există o ipoteză că dezvoltarea patologiei este provocată de expunerea la radiații.

clasificare

Există următoarele tipuri de tumori maligne:

• frecvente (apare la 70% dintre pacienți);
• condrodi (apare la 25% dintre pacienți);
• dediferențiată (apare la 5% dintre pacienți).

Câmpia are forma unui nod în carcasa capsulei. Celulele ei sunt de dimensiuni diferite, un număr mare de vase sunt afișate în stromă. Pe o secțiune, tumoarea este lobulară, cu o nuanță cenușie. Pe site-uri necroza, hemoragia este afișată.

Chordomul obișnuit are 3 grade de diferențiere:

La femei, se observă mai frecvent chordomul condroid, iar în timpul examenului histologic se observă, de asemenea, zone de coarde de diferite mărimi. Celule alungite, cu o citoplasmă de o nuanță palidă. Țesutul care înconjoară tumoarea seamănă cu structura cartilajului.

tumora diferentiat este considerat a fi cea mai rapidă creștere, include elemente de tumori maligne normale si sarcomul, metastaza se răspândește rapid și afectează organele vecine imediat.

De asemenea, educația este clasificată în funcție de locație:

• chordomul fundului craniului;
• sacrum;
• colierul maduvei spinarii;
• creier;
• nazofaringe.

Determinarea tipului de tumoare este efectuată prin diagnosticare.

simptomatologia

Datorită creșterii lente a chordomului, simptomele nu apar imediat, ci în funcție de creșterea și deteriorarea organelor vecine. Simptomele sunt diferite, în funcție de corpul persoanei în care se află tumoarea.

Simptomele chordomului cerebral:

• dureri de cap, migrene;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• dificultăți la înghițire;
• insuficiență vizuală;
• tulburări de auz;
• încălcarea mirosului;
• amețeli;
• performanța slabă a corzilor vocale.

Simptomele chordomei zonei copulare-sacrale:

• încălcarea sistemului urogenital;
• tulburări ale tractului gastrointestinal;
• amorțirea membrelor inferioare;
• durere la locul localizării neoplasmelor.

Simptomele chordomului vertebral:

• afectarea funcției erectile (la sexul masculin);
• dureri lombare;
• tulburare intestinală;
• paralizia membrelor;

Simptome generale în locații diferite:

• lipsa apetitului;
• disconfort general.

În ultima etapă a bolii, tumoarea începe metastazarea, ceea ce duce la distrugerea organelor interne și a țesutului osos. Cazurile rare de boală în stadiul critic pot fi tratate, moartea pacientului este mai frecvent observată.

diagnosticare

Specialistul trebuie în mod necesar:

• aflați plângerile pacientului;
• ia anamneza;
• efectuați o examinare amănunțită a pacientului.

Studii suplimentare care sunt prescrise de medic pentru confirmarea diagnosticului:

• Examinarea cu raze X - arată clar locurile afectate de tumoare;
• angiografie - determină dacă vasele sunt implicate în tumoare;
• biopsie - puteți determina structura histologică a tumorii;
• ultrasunete - pentru a descrie starea de ganglioni limfatici locali;
• tomografie computerizată - pentru determinarea metastazelor;
• Imagistica prin rezonanță magnetică - determină prezența unei leziuni în ficat.

Conform rezultatelor diagnosticului, se vor determina tacticile de tratament.

tratament

De regulă, tratamentul conservator nu are un procent ridicat de eficacitate, prin urmare se utilizează următoarele terapii:

• chimioterapie;
• radioterapie;
• intervenție chirurgicală.

Chimioterapia este rareori prescrisă ca tratament, deoarece creșterile nu sunt sensibile la medicamentele citotoxice. Această metodă de tratament este cel mai adesea prescrisă în cazurile în care tumoarea a fost metastazată. Pacienții cu prezența unei tumori suferă chimioterapie și trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă de interferență atunci când chordoma, deoarece neoplasmul extragerea completă, împreună cu mediul de capsulă promovează recuperarea pacientului. Pe baza localizării tumorii, tratamentul chirurgical se efectuează prin metoda tradițională sau sub formă de laparoscopie.

Radioterapia în majoritatea situațiilor este utilizată ca o consecință a tratamentului chirurgical. Dacă radioterapia este prescrisă înainte de intervenția chirurgicală, tumora se va micșora în mărime și starea sa va deveni stabilă. În cazul în care i se atribuie în perioada postoperatorie, va contribui la distrugerea celulelor canceroase, care se va petrece calitativ prevenirea reapariției bolii.

În zilele noastre, au fost dezvoltate cele mai noi metode de tratare a undelor radio, care afectează formarea radiației gamma cu un fascicul subțire. „Cyber ​​Knife“ și „Novalis“ - sunt roboți, mașini de terapie stereotactica, care, datorită unui program special conceput sunt capabile să optimizeze independent de unghiul de doză și de radiație pentru fiecare pacient. Operațiile de acest tip nu necesită anestezie, deoarece nu cauzează durere, iar durata acestora este de până la 20 de minute.

Prognosticul ulterior după vindecare este instabil, deoarece depinde de gradul de boală. Dacă a existat o formă agresivă de patologie, sa observat o rată de supraviețuire de până la 30% de cinci ani. Dacă boala a avut o formă mai ușoară, prognoza speranței de viață după intervenție chirurgicală este în medie între cinci și zece ani. Desigur, este de asemenea importantă cât de bine a fost efectuată operația de excizie. Este necesar să se adreseze unor specialiști cu experiență în acest domeniu pentru a obține cel mai eficient tratament.

Dacă credeți că aveți Hordoma și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: terapeut, oncolog, chirurg.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Lordoza se numește curbura coloanei vertebrale cervicale și lombare, în care umflarea se află în față. Această caracteristică anatomică poate avea un caracter fiziologic și patologic. Lordoza fiziologică este un fenomen natural care asigură funcționarea completă a întregului sistem musculoscheletic, cel patologic fiind un pericol grav pentru sănătate și necesită un tratament obligatoriu.

Stenoza vasculară este un termen în medicină care caracterizează îngustarea vaselor sistemului circulator. Adesea apare datorită dezvoltării aterosclerozei în cavitatea arterelor coronare. Formarea acestei patologii duce la închiderea arterelor, datorită acumulării de plăci care împiedică circulația sângelui prin corp. Pericolul formării și creșterii lor se datorează faptului că pot să se desprindă de pereții vaselor de sânge și să treacă prin sistemul circulator și, odată ce se află într-un vas mic, îl pot bloca complet.

Sifenoidita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului sferos, care se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale sau bacteriene deja prezente în organism. Acest tip de sinuzită este destul de rar, deoarece dezvoltarea sa necesită ca procesul inflamator din labirintul etmoid să se răspândească la sinusul în formă de pană (principală). Având în vedere caracteristicile anatomice ale structurii, acest proces poate dura mult timp.

Chondroma este o tumoare benignă a celulelor cartilagiene mature. Această formare se caracterizează prin creșterea lentă și absența simptomelor severe. Primele semne ale condromei apar, de obicei, dacă formarea este destul de mare și începe să preseze țesuturile și vasele înconjurătoare. Dacă articulația se află în apropiere, prezența unei tumori poate duce la o încălcare a mobilității sale.

Proeminența coloanei vertebrale cervicale este o patologie complexă și severă, caracterizată printr-o proeminență patologică a discului intervertebral. De regulă, boala progresează ca urmare a proceselor degenerative-distrofice care apar în coloana vertebrală.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

chordoma

Chordoma - o tumoare malignă, formată din rămășițele coardei embrionului (notochorda). Notohorda este un schelet temporar care este prezent în embrion. În timpul perioadei de dezvoltare prenatală, se formează un coloanei vertebrale permanente, dar particulele neordonate pot rămâne în organism. Chordoma este format din celulele notochord.
Locurile principale de localizare a tumorii sunt baza craniului și a zonei sacre. Dezvoltarea chordomului în regiunea sacrală este mai frecventă la pacienții cu vârsta de 60 de ani, iar tumora porțiunii occipitale la pacienții tineri și de vârstă mijlocie. Aproximativ 15% din cazurile de chordom se află în alte părți ale coloanei vertebrale. Învățământul malign afectează în principal bărbații, cel puțin - femeile.
Neoplasmul nu reprezintă mai mult de trei cazuri diagnosticate pentru numărul total de tumori ale coloanei vertebrale. Chordoma este un nod înconjurat de o capsulă afară. Are o structură lobulară, în secțiune este definită o nuanță galben-gri.
Motivele pentru dezvoltarea chordomului nu sunt pe deplin determinate. Dar factorii probabili includ anomaliile genetice, bolile osoase ereditare și efectele radiației asupra corpului mamei care se așteaptă în timpul sarcinii. De asemenea, tulburările și bolile coloanei vertebrale se pot dezvolta datorită efortului fizic puternic.

Tipuri de chordom

• clasic;
• chondroid;
• vedere diferențiată.

Clasicul chordom este cel mai frecvent tip de boală. Tumora apare în mai mult de 70% dintre cazurile de diagnosticare a chordomului. Are forma unui nod inconjurat de o capsula speciala. Tumoarea este caracterizată de o creștere infiltrativă, ceea ce înseamnă estomparea limitelor clare ale tumorii. Clasicul chordom se caracterizează printr-un curs agresiv, predispus la germinare în țesutul din jur, urmat de distrugere. Chordomul clasic este caracterizat de un număr mare de vase situate în stratul tumoral. În secțiune, tumoarea are o culoare galben-gri. Acest tip de tumoare are trei grade de dezvoltare.
Hondroza tumorii este diagnosticată în 20% din cazuri din numărul total de coardă. Noua creștere are în principal prognoza favorabilă, se întâlnește, în general, la persoanele de sex feminin. Chordomul chondroid este caracterizat de o creștere mai puțin agresivă decât tipul clasic de neoplasm malign. Tumora are aspectul țesutului cartilajului.
Un tip diferențiat de tumoare este diagnosticat în numai 3% din cazuri. Este cel mai periculos și necesită diagnosticare precoce. Există o creștere agresivă și accelerată a tumorii, o tendință de metastaze, afectează în primul rând ganglionii limfatici, cu răspândire ulterioară în organele îndepărtate (ficat, plămâni, creier).

Simptome de chordom

Principalele manifestări și simptome ale chordomului depind de localizarea neoplasmului malign, dimensiunea, stadiul și leziunea nervilor corespunzători. Tumora se dezvoltă încet, astfel încât primele simptome apar doar după un timp.
Dezvoltarea unei tumori în creier este însoțită de:

• dizartria (încălcarea pronunției care rezultă din deteriorarea sistemului nervos central, se observă o schimbare a vocii, devine mai slabă);
• insuficiență respiratorie;
• probleme de înghițire;
• defecțiuni ale inimii, dezvoltarea patologiilor sistemului cardiovascular;
• tulburări vizuale, glaucom (afectare vizuală cauzată de compresia nervului optic de către o tumoare în creștere).

Odată cu dezvoltarea unei tumori în zona sacrumului se observă:

• durerea din spate, zona organelor pelvine (durerea cauzată de presiunea tumorii asupra organelor pelvine, stoarcerea terminațiilor nervoase);
• disfuncție sexuală;
• disfuncția organelor pelvine (disfuncție intestinală, vezică urinară);
• slăbiciune generală, amorțeală a membrelor (brațe, picioare).

Diagnosticarea chordomului

Primele suspiciuni de chordom pot fi examinate de un neurolog. După ce a auzit plângerile și le-a examinat, medicul efectuează un studiu al reflexelor și al sensibilității. Pe baza rezultatelor examinării sunt prevăzute proceduri de diagnosticare suplimentare.
Metode pentru diagnosticarea chordomului:

• Test de sânge și urină. Analiza generală este efectuată pentru a evalua starea pacientului, în funcție de indicatori. De asemenea, un test de sânge general și biochimic pentru chordoba este efectuat înainte de operație;
• Radiografia. În funcție de localizarea tumorii, poate fi prescrisă o radiografie a craniului sau o radiografie a coloanei sacroocicale. Conform rezultatelor imaginii, sunt determinate zonele de țesut distrus, defectele osoase și septumurile care au apărut. Odată cu dezvoltarea unei tumori în craniu, radiografia determină distrugerea osului sferoid;
• Tomografia computerizată. Studiul este prescris pentru chordomul din craniu sau regiunea sacrală. Tomografia computerizată permite confirmarea prezenței unei tumori, precum și estimarea mărimii, formei, structurii și distribuției;
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Examinarea este efectuată în orice loc al chordomului, dar este cât mai exactă atunci când este diagnosticată o tumoare localizată în creier. RMN vă permite să determinați dimensiunea, structura, forma și distribuția chordomului. Un avantaj important al imaginii prin rezonanță magnetică este evaluarea relației dintre tumoare și creier și vasele de hrănire;
• Angiografie. Studiile asupra navelor sunt efectuate pentru a determina starea lor generală și implicarea în procesul tumoral;
• Biopsia. Metoda de cercetare, în care eșantionarea particulelor de țesut tumoral pentru o examinare histologică ulterioară. Testarea la laborator a celulelor tumorale permite determinarea naturii tumorii și a stadiului de dezvoltare.

Tratamentul cu chordom

Tratamentul tumoral implică două metode principale:

• intervenție chirurgicală;
• radioterapie.

Chirurgie - îndepărtarea chordomului endoscopic

Tratamentul chirurgical este folosit în mod independent în cazuri rare, când situația clinică permite rezecția completă a tumorii împreună cu capsula. Dar, datorită locației inaccesibile și mărimii mari a tumorii, îndepărtarea completă a tumorii este extrem de rară. O excizie completă necesită o operație care este periculoasă pentru a fi efectuată datorită riscului ridicat de deteriorare a structurilor cerebrale vitale.
O metodă comună de tratament este excizia parțială a tumorii. Chirurgia paliativă (îndepărtarea părții accesibile a neoplasmului) permite îmbunătățirea calității vieții pacientului, reducând oarecum compresia structurilor nervoase. În combinație cu excizia parțială a chordomului se utilizează radioterapia.
Radioterapia implică impactul radiațiilor ionizante asupra unui neoplasm, care are un efect distructiv asupra celulelor canceroase. Cursul radioterapiei reduce durerea, reduce dimensiunea tumorii și încetinește progresia. În plus față de radioterapia tradițională, poate fi utilizată radioterapia stereotactică, ceea ce implică un efect de țintire a radiației ionizante asupra zonei de localizare a chordomului.
În clinica privată "Centrul ucrainean de Tomoterapie" radioterapia este folosită pentru a trata toate tipurile de cancer. Specialiști calificați cu mulți ani de experiență în combaterea cu succes a cancerului ajută pacienții să scape de boli grave și să-și îmbunătățească calitatea vieții.

Centrul Medical "Centrul Ucrainian de Tomoterapie"

echipat cu sistemul inovator TomoTherapy HD, complexul de diagnoză Toshiba Medical Systems și acceleratorul liniar Elekta Synergy. Echipamentul are efectul cel mai precis asupra tumorii, direcționând grinzile de radiație ionizantă către chordomul. Când este expus la raze, celulele canceroase sunt distruse, iar țesuturile sănătoase sunt în siguranță maximă.
În fiecare caz clinic, se organizează o consultare a specialiștilor cu specialități conexe pentru a elabora un plan de tratament.
Odată cu dezvoltarea chordomului în craniu sau în zona sacrului, chimioterapia este extrem de rară. Un neoplasm malign este rezistent la efectele medicamentelor, nu încetinește creșterea tumorii și nu provoacă distrugerea celulelor canceroase.

Prognoza pentru chordoma

Prognosticul bolii este determinat în primul rând de nivelul malign al neoplasmului, mărimea, gradul de răspândire și prezența metastazelor. Cu o rezecție de chordom în timp util, reușită, pacientul a crescut semnificativ calitatea vieții și durata acestuia. Supraviețuirea medie de cinci ani a pacienților este mai mare de 40%.
După operația sau radioterapia chordomului, pacienții trebuie supuși unei examinări comprehensive cu imagistică prin rezonanță magnetică sau electronică la fiecare 3-5 luni.

Ce este chordoma?

Chordoma este un neoplasm rar, sursa căruia este țesutul rezidual al coardei germinale. Frecvența diagnosticului este de 2 cazuri clinice la 1 milion de persoane. Pentru această tumoare, locurile tipice de formare sunt baza craniului și coloana sacral-lombară.

În cercurile științifice, până în ziua de astăzi, disputa continuă cu privire la clasificarea acestui grup nosologic de boli. Unii experți echivă chordomul cu un neoplasm benign datorat creșterii extrem de lente și practic fără metastaze. Un alt grup de oncologi consideră că chordomul este un cancer din cauza inaccesibilității acestuia la terapie și recăderi frecvente.

Hordoma - fotografie MRI a coloanei sacrale:

Cauze și epidemiologie

Etiologia chordomului rămâne nespecificată. Numeroase observații științifice nu au stabilit o legătură genetică între membrii familiei pacienților cu cancer. Chordoma afectează în principal bărbații în vârstă de 40-60 de ani.

Chordomia leziunii din zona craniană este caracteristică pacienților tineri, în timp ce cromul sacrului este diagnosticat la vârstnici.

Simptome de chordom

Imaginea clinică a bolii este destul de diversă. Se formează datorită stoarcerii terminațiilor nervoase în zona de creștere a chordomului. Simptomatologia acestei tumori crește treptat datorită creșterii lente a tumorii.

Pentru chordurile craniene, manifestările tipice sunt:

• frecvente de dureri de cap;
• o varietate de afectări vizuale pe care pacienții le-au observat de mulți ani;
• tulburări ale funcției de înghițire, datorită germinării chordomului în spațiul nazofaringian;
• disfuncția conversională se observă la unii pacienți.

Atunci când o tumoare este localizată în coloana sacrală-coccygeal, pacienții se confruntă cu următoarele simptome:

• dureri paroxistice la nivelul coloanei vertebrale;
• tulburările vertebrale constau în amorțeală, parestezii și disfuncții ale extremităților inferioare;
• germinarea unui neoplasm malign în regiunea pelviană este adesea însoțită de tulburări cronice ale funcțiilor intestinale și urinare;
• Unii pacienți de sex masculin se plâng și de lipsa de atracție sexuală.

Diagnosticarea chordomului

Pacienții cu simptomele de mai sus, în primul rând, suferă un studiu neurologic, al cărui scop este de a determina prelocalizarea tumorii. Esența acestei metode este de a studia activitatea reflexelor.

Vizualizarea focusului patologic se realizează utilizând tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste tehnologii includ scanarea cu raze x strat-cu-strat a coloanei vertebrale și a craniului. Procesarea digitală a rezultatelor cercetărilor oferă medicului o imagine detaliată a zonei afectate.

Stabilirea unui diagnostic final este posibilă numai pe baza unei biopsii. Prelevarea biopsiei oncologice se efectuează sub controlul radiografiei. Etapa finală a biopsiei este analiza de laborator a materialului biologic. Rezultatele acestei examinări determină structura histologică a tumorii și stadiul procesului cancerului.

Chordoma: Cum se tratează astăzi?

În practica oncologică, chordomul este tratat prin trei metode principale:

Excizia completă a tumorii împreună cu capsula vă permite să realizați o vindecare completă. Intervenția chirurgicală, în funcție de localizarea tumorii, se realizează în mod tradițional sau laparoscopic.

În cazul diagnosticului de chordom cranial, medicii recomandă o intervenție chirurgicală laparoscopică. O astfel de operație permite eliminarea focalizării patologice cu traume minime. Accesul endoscopic la câmpul chirurgical este ușor de tolerat de pacient și nu necesită o perioadă lungă de reabilitare.

Expunerea la radiații cu raze X foarte active, cu scop anticanceros, în majoritatea cazurilor, este utilizată ca adjuvant la îndepărtarea chirurgicală. În perioada preoperatorie, radioterapia ajută la stabilizarea și reducerea dimensiunii tumorii. După operație, radiațiile ionizante distrug celulele canceroase rămase, ceea ce asigură prevenirea recidivelor. Radioterapia este de asemenea folosită în formele inoperabile de chordom.

Există tehnologii inovatoare de tratare radiologică, precum CyberKnife și Novalis. Aceste tehnici afectează tumora cu cele mai bune fascicule de raze gama. Dispozitivele de terapie stereotactică sunt un complex robotic care calculează independent doza de radiații și unghiul de radiație folosind un program de calculator. Astfel de operații nu necesită anestezie și sunt absolut nedureroase. Durata medie a procedurii nu depășește de obicei 15-20 de minute.

Medicamente citotoxice pentru chordom prescrise în cazuri excepționale. Conform observațiilor clinice, neoplasmul chordos practic nu este sensibil la chimioterapie. Aceste fonduri sunt de obicei utilizate în prezența leziunilor metastatice.

perspectivă

Tumoarea chordomului are un prognostic nefavorabil. Conform statisticilor, cu o formă agresivă de curgere, rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 30%. Speranța medie de viață a pacienților cu cancer cu tumora chordală este de 5-10 ani.

Chordoma are un prognostic negativ datorită localizării sale în partea craniană a coloanei vertebrale, ceea ce se explică prin apropierea centrelor creierului vital. Extinderea duratei de viață a unor astfel de pacienți este posibilă numai cu diagnosticarea în timp util și terapia anticanceroasă cuprinzătoare. Cele mai mari rate de supraviețuire sunt observate la pacienții care au suferit un tratament cuprinzător al tumorilor, folosind chirurgie și radioterapie.

Chordoma: ce este?

Chordoma (Chordoma) este o formă formată din tumori rare, formând eventual reziduuri din coardă. Are o natură malignă. Această tumoare se formează în apropierea oricărei părți a coloanei vertebrale - de la baza la cea inferioară. Cel mai adesea, chordomul se formează în partea sacrococcygeală sau în regiunea occipital-bazilară a craniului. Simptomatologia bolii depinde de localizarea tumorii și de gradul de afectare a anumitor nervi.

Chordoma poate apărea la persoanele de orice categorie de vârstă. O tumoare la baza craniului este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, în regiunea sacră - în 40-60 de ani.

Barbatii primesc chordomul de doua ori mai des decat femeile.

Din ce motiv se formează acest tip de medicament, este necunoscut. Conform statisticilor, incidența anuală a chordomului este de 1-3 cazuri la 1 milion de persoane.

Tipuri de coardă

Malformații chordomice sunt împărțite în următoarele tipuri:

• chordoma ordinară (clasică) - este un nod acoperit cu o capsulă. Se caracterizează prin creșterea infiltrată. Celulele tumorale au o formă și o dimensiune diferite. Stroma conține numeroase vase. Dacă vă uitați la chordomul clasic din secțiune, puteți vedea că este alcătuit din felii, are o nuanță gri sau gălbuie. Are trei grade de diferențiere - scăzută, medie și înaltă, apare în 70% din cazuri;
• chordomul chondroid - mai frecvent în rândul femeilor, prognosticul său este mai favorabil. Celulele tumorale sunt alungite, țesuturile înconjurătoare sunt similare în structură cu cartilajul. Apare în 25% din cazuri;
• consonanță dediferențiată - include elementele structurale ale condromei obișnuite, sarcomului osoase sau fibrogistiocitomului. Acest tip de tumora este cea mai rapida crestere si este predispusa la metastaze precoce la ganglionii limfatici, ficat, plamani si alte organe.

Cauzele bolii

Nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea chordomului. Există doar presupuneri că formarea unor astfel de tumori poate fi afectată de factori genetici și radiații.

Factorii care provoacă dezvoltarea chordomului includ de asemenea:

• stil pasiv de viață;
• fumatul și abuzul de alcool;
• activitățile de muncă legate de contactul direct cu substanțele chimice și gazele periculoase;
• ecologia poluată.

Prezența problemelor cu coloana vertebrală devine cunoscută cu o activitate fizică puternică sau cu răni.

simptome

Chordoma, formată la baza craniului, poate pătrunde în zona "șei turcești" și crește adânc în craniu la nazofaringe. În cazul comprimării glandei pituitare apar defecțiuni hormonale. Cu leziunile vagului, a hipoglosului și a nervilor glossopharyngeal, pot apărea tulburări bulbare.

Simptomele care indică o chordomă de bază a craniului includ, de asemenea:

• dificultăți la înghițire și la schimbarea vocii;
• disartrie;
• afectarea respirației și munca musculară cardiacă;
• vedere încețoșată din cauza compresiei nervului optic.

Chordoma sacrum se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere și slăbiciune la nivelul membrelor inferioare ca urmare a stoarcerii măduvei spinării și a rădăcinilor ei;
• încălcarea sensibilității, tulburări de mișcare.

În prezența chordomului în regiunea cervicală, toracică sau lombară, poate apărea durere în zona localizării tumorii.

Chordomul malign tinde să crească rapid și să crească în vertebre sau în oasele craniene. Metastazizează la ganglionii limfatici și organele apropiate. Stadiul terminal al chordomului este însoțit de intoxicație cu cancer. Apetitul pacientului se înrăutățește, greutatea scade și există un sentiment de slăbiciune cronică. Poate exista schimbări frecvente ale dispoziției, depresie, anemie. În prezența metastazelor în plămâni, se observă scurtarea respirației, tusea cu hemoptizie, cu metastaze ale tumorii în ficat, icter, ascită și hepatomenalia.

Diagnosticarea chordomului

În primul rând, medicul trebuie să facă o imagine generală a bolii, pe baza datelor din istoricul pacientului și a plângerilor legate de simptome specifice. Pentru a identifica semnele bolii, pacientul trebuie să efectueze anumite teste neurologice (testarea reflexului, coordonarea, sensibilitatea etc.). Pe baza rezultatelor testelor, medicul va determina presupusa localizare a tumorii, dacă este cazul.

Pentru a confirma prezența chordomului recurge la astfel de metode de diagnosticare, cum ar fi raze X, CT și RMN.

Razele X pot detecta distrugerea oaselor caracteristice acordurilor. Cu boala există un risc de formare non-osoasă. Creșterea expansivă a tumorii conduce la o creștere a coloanei vertebrale sacrale.

Pentru a stabili mărimea exactă și localizarea tumorii folosite CT și RMN. Scanarea CT este un studiu cu raze X în diferite proiecții cu scanare în comun. Ca urmare a acestui studiu, puteți obține o imagine cu două sau trei dimensiuni. Ea face posibilă determinarea densității educației și identificarea posibilei prezențe a metastazelor.

Procedura RMN, care se bazează pe utilizarea rezonanței magnetice nucleare, este mai potrivită pentru identificarea tumorilor craniului. Acesta oferă o oportunitate de a studia relația dintre tumoare și creier, vasele sanguine și nervii.

Pentru a determina natura histologică a neoplasmului, se utilizează o biopsie.

În plus față de măsurile de diagnosticare de mai sus, angiografia (studiul vaselor cerebrale) și encefalografia (un studiu al activității creierului) pot servi.

Tratamentul cu chordom

Chordoma este tratată cu următoarele metode principale:

1. metoda chirurgicală. Îndepărtarea tumorii împreună cu capsula din jur contribuie la recuperarea completă a pacientului. Excizia chirurgicală a tumorii, la rândul ei, se realizează în două moduri: tradiționale sau laparoscopice. Laparoscopia este recomandată în prezența chordomului cranian și permite excizia tumorii fără efecte speciale asupra sănătății;
2. radioterapie. Această metodă de tratament este utilizată în principal ca adjuvant la intervenția chirurgicală sau în prezența unei tumori inoperabile. Iradierea permite reducerea dimensiunii tumorii în perioada preoperatorie și suspendarea dezvoltării celulelor patologice. După intervenție chirurgicală, radioterapia poate distruge celulele atipice rămase, ceea ce reduce semnificativ riscul de recidivă.
   

O metodă inovatoare de iradiere este procedura "cyber-knife", care permite ca un nou fascicul de raze ionizante să fie afectat nedureros de o rază specială de raze ionizante într-o perioadă scurtă de timp - de la 15 la 20 de minute;

chimioterapie. Această metodă de terapie este folosită destul de rar, deoarece tumorile chordoase nu sunt practic sensibile la medicamentele citotoxice. Practic, ele sunt prescrise în prezența metastazelor.

Prognoza pentru chordoma

În legătură cu localizarea complexă a chordomului, toate metodele terapiei sale sunt mai paliative. Cinci ani de supraviețuire medie 62%, zece ani - aproximativ 47%.