Căi eficiente pentru tratarea coxartrozei articulației șoldului

Coxartroza este cea mai frecventă boală degenerativă-distrofie a articulațiilor. Această boală este caracteristică persoanelor de toate vârstele. Tratamentul coxartrozei articulației șoldului este prescris de specialiști după un diagnostic aprofundat și determinarea cauzei bolii.

Diagnosticul atent este foarte important pentru tratamentul cu succes al coxartrozei.

Tratamentul articulației șoldului trebuie început la timp, deoarece în viitor situația se va agrava.

Apoi, luăm în considerare coxartroza, cum să o tratăm și alte nuanțe care se referă la această boală neplăcută.

Opțiunile de tratament în diferite etape

Este foarte important să înceapă tratamentul artrozei articulației șoldului în timp, simptomele bolii sunt severe. Experții identifică mai multe etape ale bolii, tratamentul lor va fi diferit.

Am gradul

Se caracterizează printr-o ușoară durere în zona bolii, care apare cel mai adesea după efort fizic. Mișcarea nu este ruptă. În caz de artroză a articulației șoldului de gradul I, tratamentul este cel mai simplu.

În acest caz, în nici un caz nu puteți încerca tratamentul coxartrozei cu remedii folclorice acasă, pentru că acest lucru poate duce la complicații.

Numai un medic calificat va putea să efectueze un diagnostic precis și numai el poate recomanda tratamentul articulației șoldului cu remedii folclorice. În acest caz, cel mai adesea acestea sunt o completare la principalele metode. În acest stadiu, utilizați medicamente, uneori prescrise proceduri de fizioterapie și exerciții speciale.

Exercițiile speciale vor ajuta la depășirea bolii.

II grad

Durerea devine mai puternică, articulația este mai puțin mobilă. Pacientul suferă de disconfort la nivelul gurii și genunchiului. Datorită localizării necorespunzătoare a durerii, există riscul stabilirii unui diagnostic eronat și, în consecință, prescrie tratamentul greșit al artritei de gradul doi al articulației șoldului. Pentru a evita o astfel de eroare, pacientul trebuie să fie examinat în detaliu.

Amintiți-vă că remediile populare pentru tratamentul artrozei articulare șold este o metodă secundară de a trata boala.

Rețineți că în acest stadiu tratamentul coxartrozei fără intervenție chirurgicală este încă posibil. Pentru a combate boala, sunt utilizate un set de exerciții, medicamente, fizioterapie și o serie de metode neconvenționale: acupunctura, apiterapia și altele asemenea.

Medicamentele și metodele neconvenționale sunt eficiente în lupta împotriva coxartrozei

Grad III

În acest stadiu, mușchii pacientului sunt deja atrofiați puternic. Durerile devin mai puternice și, prin urmare, persoana nu poate dormi, deformarea pelviană este vizibilă.

Tratamentul artrozei de gradul trei al articulației de șold ar trebui să fie cuprinzător.

După o cercetare atentă, medicul determină cum să trateze artroza articulației șoldului. Cele mai frecvent prescrise injecții, unguente, tehnici de fizioterapie. În același timp, durata tratamentului va crește în comparație cu artroza gradului 2. Cel mai adesea, nu este fără intervenție chirurgicală.

Injecțiile în articulație sunt destul de eficiente în tratarea coxartrozei.

Etapa IV

Rețineți că nu toți experții alocă un al patrulea grad al bolii. Se caracterizează prin dureri severe, o persoană practic nu poate merge în mod normal, este dificil pentru el să stea și să se miște.

Tratamentul coxartrozei de gradul 4 fără intervenție chirurgicală este aproape imposibil, deoarece nu va da rezultatele așteptate.

Prin urmare, cel mai adesea doctorii prescriu o intervenție chirurgicală la pacient, urmată de un curs lung de reabilitare.

După operație, endoproteticele trebuie să fie un curs lung de reabilitare.

Menționăm că în diagnosticarea profesionalismului medicului joacă un rol important, deoarece este extrem de important să se stabilească un diagnostic în timp și să se înceapă tratamentul osteoartritei articulației șoldului.

Numai după examinările cu radiografie, ultrasunete sau RMN, medicul va putea stabili un diagnostic precis al coxartrozei, cauzele acesteia, evoluția bolii și stadiul acesteia, precum și prescrierea tratamentului.

Modalități de tratare a coxartrozei

De la tratamentul corect depinde de viața normală a pacientului. Vom spune principalele nuanțe ale controlului coxartrozei.

Tratamentul medicamentelor coxartrozei

Acest curs ajută la ameliorarea durerii și a inflamației. Pacientul îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice. Cel mai adesea, experții prescriu chondroprotectori pentru artroza articulației șoldului. Aceste medicamente au un efect de lungă durată. Îmbunătățește structura țesutului cartilajului, îl restaurează și încetinește procesul de distrugere. De asemenea, de multe ori prescris unguent pentru coxartroza articulației șoldului, care este aplicată la locul de umflare. Acestea ajută la ameliorarea umflăturii, încetinirea procesului de atrofie musculară. Există un număr de unguente, creme și geluri pentru combaterea coxartrozei. Este posibil să se utilizeze forme de injectare a medicamentelor, care, potrivit multor experți, au un efect foarte pozitiv asupra dinamicii bolii, au un efect mai rapid.

Fizioterapia pentru artroza articulației șoldului

Acest tratament include proceduri electro, terapie cu parafină, ultrasunete, terapie magnetică, electroforeză, de exemplu, cu caripain sau caripazim, terapie cu nămol, masaj, băi.

Fizioterapia este una dintre cele mai eficiente modalități de tratare a coxartrozei.

Cel mai adesea, aceste tratamente sunt utilizate în combinație cu altele. Procedurile de fizioterapie fac posibilă acționarea directă asupra focalizării bolii. Acest lucru face posibilă îmbunătățirea stării de bine a pacientului, ameliorarea durerii, inflamației și umflarea. Datorită desfășurării regulate a acestor proceduri, este mai ușor pentru o persoană să se deplaseze, iar noaptea el este mai puțin îngrijorat de durere în articulație, ceea ce permite pacientului să se odihnească mai bine.

Fizioterapia este una dintre cele mai eficiente modalități de tratare a coxartrozei.

Metode netradiționale de tratament

Acestea includ liftingul de plasmă - aceasta este o metodă relativ "tânără", bazată pe proceduri de injectare (o persoană este administrată cu propriul său sânge, procesată anterior printr-o metodă specială).

Procedura ajută la restabilirea activității sistemului musculo-scheletic.

Medicul stimulează toate țesuturile (mușchii, ligamentele, cartilajul, osul) prin injectarea în organism a unei plasme proprii saturate cu trombocite. De asemenea, metodele non-tradiționale de luptă includ acupunctura (acupunctura). Această metodă ajută la ameliorarea durerii și, astfel, la îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Gimnastica terapeutică

Specialiștii au dezvoltat o serie de complexe care contribuie la recuperarea pacienților cu coxartroză. Cele mai potrivite exerciții sunt selectate de medic, pe baza rezultatelor unui examen cuprinzător. Pentru pacienți, se recomandă terapia prescrisă ca reabilitare sau în combinație cu alte metode de tratare a bolii.

Pentru o recuperare rapidă, trebuie să efectuați exerciții alese de medicul dumneavoastră.

Există metode de protecție fizică a terapiei fizice.
De exemplu, considerăm tratamentul artritei articulare de șold în conformitate cu Bubnovsky (un medic specialist care studiază această boală).

Tratamentul coxartrozei conform lui Bubnovsky se realizează cu ajutorul tehnicii autorului său - kinesiterapia (reabilitare extremă).

În tratamentul de gimnastică ajută treptat "porniți" mușchii și ligamentele afectate. O persoană sub supravegherea unui specialist efectuează în mod constant o serie de exerciții care ajută la restabilirea corpului. Experții sunt învățați să respire corect, să ia proceduri de apă, să facă exerciții pentru coxartroză. Pentru fiecare pacient i se atribuie un program individual de sarcini. Acesta este selectat în funcție de stadiul bolii și de starea pacientului.

Statisticile arată că o astfel de gimnastică cu coxartroză ajută la restabilirea capacității de lucru a articulațiilor și mușchilor afectați.

Există mai multe metode de copyright pentru coxartroză, pe care medicul curant le selectează pentru pacient.

Intervenția chirurgicală

Aceasta include endoprotetice (înlocuirea unei articulații distruse cu o proteză care a fost purtată timp de 20 de ani, apoi trebuie înlocuită cu una nouă), artrodesis (legarea oaselor în ultimele etape ale bolii, atunci când este posibil să se păstreze funcția de sprijin a membrelor, dar nu se mișcă) curățarea și legarea ulterioară), artroplastia (suprafața cartilajului și a oaselor distruse este restabilită).

Endoproteza după o intervenție chirurgicală durează 20 de ani

Metode tradiționale de tratament

Nu este nici un secret faptul că metodele de mai sus nu au apărut imediat, așa că strămoșii noștri au trebuit să se ocupe cumva de bolile lor.

Multe rețete de medicină tradițională care sunt destinate împotriva coxartrozei au ajuns la noi.

Dar toți trebuie să fie tratați foarte atent, deoarece există un risc imens de a vă strica corpul.

Dieta alimentară

Nutriție specială pentru osteoartrita articulației șoldului este o componentă foarte importantă a tratamentului coxartrozei. Acest lucru se datorează faptului că numai o nutriție adecvată va satura cartilajul cu microelemente esențiale, ceea ce îi va ajuta să se refacă singuri. Este foarte important să obțineți doza potrivită de vitamine din grupa B, A, C și E. Acestea sunt în fructe, cereale și legume. Trebuie să mănânci produse din pește, deoarece există fosfor și fluor. Asigurați-vă că excludeți orice produse care includ făină albă. Nu este recomandată grâul și orice crustă decojită. Când coxartroza este recomandată pentru a bea produse lactate și băuturi. Limitați aportul de sare.

Dieta specială pentru coxartroză este o componentă foarte importantă a tratamentului.

În mod clar, cel mai bun efect poate fi obținut prin tratamentul complex al coxartrozei.

Pentru combinația corectă de tratamente, vă rugăm să consultați un medic.

Metode pentru tratamentul eficient al coxartrozei articulației șoldului

Coxartroza articulației șoldului este tolerată de o persoană destul de greu. Problema nu este nici măcar în disconfort, ci în consecințele, care se dezvoltă inexorabil din cauza atrofiei țesuturilor: devine mai dificil pentru pacient să-și îndeplinească sarcinile zilnice, somnul său este deranjat și stima sa de sine scade.

Dacă nu acordați atenție bolii, atunci în timp, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Procesul atrofic poate fi inversat prin metodele medicinii oficiale și tradiționale, dar pentru aceasta este necesar să se înțeleagă esența coxartrozei, simptomele și etapele pe care chiar și medicii experimentați le confundă uneori cu alte patologii.

Coxartroza articulației șoldului: cauze, simptome și metode de tratament

Această boală se dezvoltă atât la bărbați, cât și la femei. Dar, persoanele în vârstă sunt de multe ori tineri sufere, care se explică printr-o scădere a vârstei de elasticitate cartilajului și cantitatea de fluid lubrifiant în comun. Ca urmare, cartilajul este șters mai intens, iar osul încearcă să compenseze lipsa coxartrozei țesuturilor.

Și totuși vârsta nu joacă cel mai important rol în acest proces. De exemplu, supraîncărcarea frecventă a articulației conduce la atrofie. Și dacă o persoană suferă de obezitate excesivă, atunci rata de distrugere a cartilajului crește semnificativ.

Deci, medicii disting următoarele condiții prealabile pentru dezvoltarea coxartrozei articulației de șold:

  • încărcătură lungă (sportivi, oameni tari);
  • leziuni (fracturi, entorsa sau ruptura fibrelor articulare);
  • inflamația diferitelor țesuturi articulare (artrita);
  • boli sistemice (diabet, insuficiență hormonală, osteoporoză, tulburări metabolice);
  • slabă ereditate;
  • stres cronic.

Microtraumele, care uneori sunt imposibil de eliminat, sunt deosebit de periculoase. Și acest pericol constă în acumularea de leziuni în țesuturile articulației, în urma cărora coxartroza se dezvoltă chiar și la tineri.

Cu toate acestea, furnizarea substanțelor necesare încetinește destul de des formarea celulelor cartilagiene. Și în contextul stresului cronic, o astfel de tulburare provoacă chiar o scădere a cantității de lichid comun. Pe de o parte, acest lucru pare absurd, dar, pe de altă parte, cercetarea biochimică este un argument greu.

Oamenii de știință au arătat că stresul prelungit conduce la o creștere a sintezei hormonilor corticosteroizi, care prin activitatea lor reduc nivelul acidului hialuronic - cel mai important component al fluidului articular. În plus, substanțele biologic active de acest tip se agravează permeabilitatea vaselor capilare, care întrerupe alimentarea cu sânge a articulației și în continuare exacerbează situația.

Rolul eredității în această chestiune este foarte controversat. Coxartroza nu este transmisă de gene - acest lucru este evident. Cu toate acestea, caracteristicile metabolice, structura scheletului și țesuturile sunt transmise. Prin urmare, riscul de coxartroză este semnificativ mai mare la persoanele ale căror părinți sau rude apropiate suferă de această patologie.

În plus, pe baza cauzelor și premiselor pentru boală, doctorii numesc în mod condiționat 2 forme de coxartroză:

  1. Primar. Se dezvoltă ca o boală independentă fără cauze externe aparente. Oamenii de știință deseori asociază acest lucru cu ereditatea pacientului și nu pot identifica întotdeauna o astfel de boală într-un stadiu incipient.
  2. Secundar. Apare ca o consecință a unei alte tulburări, cum ar fi artrita sau trauma.

Simptomele și etapele patologiei

Coxartroza articulației șoldului este întotdeauna însoțită de durere în zona inghinală. Ea uneori renunță la un genunchi și chiar până la mijlocul unei coloane, dar niciodată nu atinge degetele de la picioare. Medicii disting 3 stadii ale bolii, fiecare dintre acestea se distinge prin gravitatea simptomelor:

  1. Etapa 1 Se caracterizează printr-un sindrom de durere ușoară care apare din cauza efortului fizic. Cu plimbări lungi, unii pacienți încep să slăbească. Sentimentele neplăcute trec după rest.
  2. Etapa 2 Cu fiecare mișcare există durere severă. Tensiunea musculară persistă chiar și noaptea, iar ieșirea dintr-un pat sau scaun este plină de dificultăți. Pacienții trebuie să folosească o trestie, iar piciorul pacientului se întoarce ușor spre interior, atât în ​​repaus, cât și în timpul mersului.
  3. Etapa 3 Sindromul de durere este în mod constant prezent, forțând o persoană să experimenteze chinuri severe. Datorită activității motorii scăzute a pacientului, există o atrofie pronunțată a mușchilor pelvisului, coapsei și feselor. O persoană nu poate sta pe 2 picioare pe cont propriu, iar disconfortul se extinde și la regiunea lombară. În plus, piciorul bolnav poate fi scurtat sau prelungit, ceea ce provoacă în mod inevitabil o distorsiune pelviană.

Metodele de tratament a coxartrozei articulației șoldului depind în mare măsură de stadiul bolii, deoarece este atât de important să se identifice în timp util boala. Cu toate acestea, ea nu face întotdeauna posibilă: boala „mascată“ pentru alte boli, iar medicii tratează uneori o altă tulburare cu totul, punând diagnosticul greșit.

Metode de diagnosticare

Puteți determina cu exactitate coxartroza cu ajutorul unei examinări complete într-o clinică. În acest caz, imagini cu raze X sunt obligatorii, dar uneori ele nu arată prezența atrofiei articulare, deoarece cartilagiu razele X nu arată.

Deoarece osul este dificil de stabilit gradul procesului patologic, medicii recomandă să fie supuși imagisticii prin rezonanță magnetică. O astfel de examinare va da datele necesare medicului, iar apoi problema cu diagnosticul va fi epuizată.

Dar, primele etape ale coxartrozei rareori provoacă suspiciuni atât de periculoase în rândul medicilor. Acest lucru cauzează o eroare fatală, care va duce în viitor la probleme grave pentru pacient: boala este confundată cu alte patologii care prezintă simptome similare. De exemplu, o simplă inflamație a tendoanelor sau miozita ordinare da, de asemenea, dureri în zona inghinală, și, uneori, chiar pacientul tratat pentru tulburări ale sistemului genito-urinar.

Nu vom trece la o descriere detaliată a tuturor bolilor similare. Trebuie doar să înțelegeți un singur lucru: coxartroza se caracterizează printr-o limitare puternică a mobilității articulației.

Și dacă trebuie să fie exprimată în mod specific, cu această afecțiune, pacientul nu poate:

  • liber să-ți tragi picioarele;
  • stai pe un scaun "pe călare";
  • ușor de legat șireturi.

Coxartroza este cea mai dificilă pentru a se distinge de artrită. Chiar și un medic competent face uneori o greșeală într-o astfel de situație, dar, totuși, durerile la artrită devin mai intense la ora 3-4 dimineața și sunt caracteristice oamenilor de diferite vârste. Coxartroza se dezvoltă în principal la o persoană în vârstă, iar disconfortul într-o fază incipientă nu se deranjează noaptea.

Diagnosticul dificil nu dă medicilor niciun motiv pentru a omite orice proceduri, dar medicii uneori tratau munca lor foarte nepăsătoare. Dacă specialistul nu vede nicio neregulă pe fotografia cu raze X, el începe să privească într-o direcție diferită, luând în considerare numai plângerile pacientului.

Dar inspecția personală? Tratamentul eficient al coxartrozei poate fi efectuat numai cu un diagnostic precis, deci trebuie să aplicați medicilor de renume.

Cum sa scapi de durere cu coxartroza?

Durerea din zona inghinala este semnul distinctiv al acestei boli. Ea este atât de puternică încât este dificil pentru pacient chiar să viziteze spitalul pe cont propriu. Prin urmare, medicii prescriu analgezice (Ketanol, Nimesil, etc.), și numai apoi să procedeze la principalele măsuri terapeutice.

Și, deși medicamentele vor acționa suficient de repede, ele vor provoca, de asemenea, mult rău organismului. Rezultatul va fi un apel la medicina tradițională. Deci, cum să eliminați durerea coxartrozei articulației șoldului fără injecții și tablete?

Miere de unguent

Un unguent excelent de anestezie este obținut de la un produs de albine:

  1. Se încălzesc 100 g de miere (30-40 ° C) într-o baie de apă.
  2. Adăugați 100 g de ridiche fin măcinat și 1 linguriță de bicarbonat de sodiu.
  3. Se toarnă în 25 g de vodcă și se amestecă.
  4. Smear comun de 3-4 ori pe zi.

Miere și Compresie de Varză

Se recomandă, de asemenea, utilizarea unei comprese de miere și varză albă:

  1. Pe frunza de varza toarna 1 lingura de miere.
  2. Aplicați la îmbinare.
  3. Împachetați ambalajul și partea superioară - cu o cârpă caldă.
  4. Comprimați pus în noapte.

Plante medicinale

Efectul antiinflamator și analgezic al eucaliptului, mentă și aloe se utilizează pentru coxartroză după cum urmează:

  1. Frunze zdrobite de menta și eucalipt.
  2. Strângeți sucul de aloe.
  3. Se amestecă ingredientele în proporții egale cu consistența ovăzului.
  4. Înglobat în articulație de trei ori pe zi.
  5. Depozitați unguentul în frigider pentru cel mult 2 zile.

Astfel de retete simple va calma durerea in articulatia de sold, dar ar trebui sa aplicati unguent in mod regulat, altfel efectul va disparea rapid. După îmbunătățirea condiției, este necesară continuarea altor măsuri, deși medicii permit combinarea terapiei.

Tratamentul eficient al coxartrozei

Pentru a face față coxartrozei articulației șoldului numai cu anestezice nu va funcționa. Durerea este doar un simptom. Este necesară rezolvarea problemei într-un mod complex și trebuie să se acorde atenție cauzei bolii - distrugerea cartilajului. Cel mai eficient tratament al coxartrozei este utilizarea de terapii diverse:

  1. Medicina oficială.
  2. Remedii populare.
  3. Gimnastica terapeutică.
  4. Nutriția corectă.

Propun să văd: exerciții video pentru coxartroza articulației șoldului

Medicina oficială

Luați în considerare în detaliu tratamentul coxartrozei articulației de șold, care oferă medicină oficială.

A scăpa de coxartroză este foarte dificilă. În unele cazuri, chiar imposibil. Dacă boala se află deja în cea de-a treia etapă, atunci medicii, fără alte tratamente, prescriu o operație chirurgicală care să înlocuiască articulația șoldului cu o proteză artificială.

Aceasta este o procedură foarte costisitoare și se potrivește cu complexitatea implantării normale a implantului în corpul uman. Este mai bine să nu așteptați o astfel de întoarcere a evenimentelor și să acceptați metodele disponibile de tratare a coxartrozei articulației șoldului la prima detectare a bolii.

Unii pacienți întrerupe tratamentul după semne de ameliorare rezultate din utilizarea analgezicelor. Dar scăderea durerii nu oprește dezvoltarea patologiei. Pentru acest tratament, va fi necesar să se înceapă procesul de reparare a țesutului de cartilagiu cu ajutorul chondroprotectorilor, care au fost dezvoltați de companiile farmaceutice în mod specific împotriva artritei și artritei.

Acest grup de medicamente este reprezentat de diverse medicamente, dar niciuna dintre ele nu va vindeca boala în 2 săptămâni. Aceasta nu este o răceală sau o gripă! Tratamentul coxartrozei articulației șoldului poate dura 6 luni și 1 an. Și, în unele cazuri, va dura și mai mult timp: totul depinde de severitatea bolii și a corpului uman. De obicei, terapia este împărțită în mai multe cursuri, dintre care se iau pauze de 2 săptămâni.

Cu această patologie, medicii prescriu pilule și injecții. Tabletele (Artra, Teraflex) stimulează sinteza țesutului cartilajului și chiar dau un efect anestezic stabil. Injecțiile intramusculare (Alflutop, Adgelon) sunt mult mai rapide decât medicamentele pe cale orală, astfel încât medicii preferă să înceapă tratamentul cu injecții.

Fondurile bazate pe acid hialuronic (Fermatron, Synvisc) sunt injectate direct în articulație cu un ac. Componentele medicamentului contribuie la restabilirea cartilajului și acționează ca un lubrifiant. Cu toate acestea, există o ușoară dificultate în efectuarea unei astfel de terapii: articulația șoldului este localizată adânc în țesuturi și nu este posibilă intrarea în ea "orbește".

Doctorii efectuează această procedură exclusiv sub aparatul cu raze X, expunerea frecventă la care nu va beneficia organismul. Punctul pozitiv constă în numărul mic de injecții - 3-5 pentru un singur curs.

concluzie

Coxartroza articulației șoldului poate duce la dizabilități pe tot parcursul vieții. Pentru a face față patologiei celor trei etape nu pot fi medicamente sau remedii folclorice. Prin urmare, nu este nevoie să exacerbați situația și să lăsați boala să-și urmeze cursul, bazându-se pe auto-vindecare sau pe utilizarea constantă a analgezicelor. Desigur, analgezicele vor îmbunătăți starea pacientului, dar aceasta este o iluzie de îmbunătățire.

În următorul articol vom examina mai atent medicina tradițională, pe care medicii o recomandă să o utilizeze în faza incipientă a bolii, împreună cu medicamentele farmaceutice și, de asemenea, să acorde atenție nutriției și exercițiilor adecvate.

Coxartroza articulației șoldului

Boli ale sistemului musculo-scheletal sunt observate nu numai la persoanele în vârstă, ele sunt caracteristice chiar și copiilor. Coxartroza articulației șoldului, simptomul cheie al căruia este o durere severă în zona afectată, poate afecta pe toată lumea, deci trebuie să înțelegeți ce provoacă și cum să faceți față cu ea. Este posibil să se gestioneze cu terapie conservatoare și când este necesară o intervenție chirurgicală?

Ce este coxartroza articulației șoldului

Întregul grup de artrită este o boală caracterizată prin modificări degenerativ-deformaționale ale țesuturilor. Coxartroza dintre ei se distinge prin frecvența diagnosticului, în special la femei, iar leziunea de șold apare mai des decât altele datorită stresului crescut chiar și în cazul unei persoane care nu este implicată într-un mare sport. Rata coxartrozei a progresat lent, deci într-un stadiu incipient, previziunile medicilor sunt pozitive. Mecanismul dezvoltării bolii este după cum urmează:

  1. Lichidul fluid se îngroațează, crește viscozitatea acestuia. Suprafața cartilagină se usucă și se formează fisuri pe ea.
  2. Frecarea cartilajului articular duce la subțierea sa, începe procesele patologice în țesuturi.
  3. Se începe procesul de deformare a oaselor, mobilitatea zonei șoldului este perturbată. Metabolismul local suferă, mușchii atrofiei piciorului afectați.

simptome

Principalul semn al modificărilor distrofice este durerea: care poate fi localizată în zona inghinală, zona șoldului și chiar zona genunchiului. Natura durerii depinde de stadiul bolii - în stadiul inițial, apare numai atunci când pacientul exercită. Ulterior, durerea devine constantă, chinuiesc chiar și în repaus, zona de durere se extinde. Osteoartrita articulațiilor de șold este caracterizată în principal prin următoarele simptome:

  • rigiditatea mișcării;
  • tulburări de mers (până la lameness);
  • reducerea amplitudinii mișcării în zona șoldului;
  • scurtarea membrelor cu articulația afectată.

motive

Medicina modernă împarte toată osteoartrita în două categorii: primar este caracterizat prin absența unor motive evidente pentru apariția bolii, excluzând factorii de risc și unele aspecte congenitale. Deci, o condiție indirecte poate fi o încălcare a proceselor metabolice sau a slăbiciunii țesutului cartilajului, dar mai ales coxartroza primară se dezvoltă în fundal:

  • sarcini lungi pe articulație;
  • anomalii ale coloanei vertebrale;
  • probleme cu circulația sângelui și hormoni;
  • vârstă înaintată;
  • munca sedentară.

Coxartroza secundară este o boală care este încă susținută de o întreagă "grămadă" de boli asociate cu sistemul musculoscheletal, cartilajul și țesutul osos sau apare ca o complicație post-traumatică. Stingerea unilaterală a zonei șoldului are loc în principal pe fondul osteochondrozei și a afecțiunilor bilaterale ale articulației genunchiului. Principalele cauze ale bolii:

  • aseptica necroza care afecteaza capul femural;
  • displazie;
  • Boala Perthes;
  • congestia luxantă a șoldului;
  • proces inflamator (adesea complicat de infecție) în zona șoldului.

grade

Medicina oficială raportează că o artroză deformantă a articulației șoldului are 3 etape de dezvoltare, pentru care durerea rămâne a fi singurul simptom comun, intensificându-se treptat. Simptomele rămase se schimbă pe măsură ce coxartroza progresează, astfel încât este ușor să determinați de la ei cum funcționează boala. Clasificarea este simplă:

  1. Gradul I - îngustarea spațiului articular, a capului și a gâtului osului femural în starea normală, dar există o extindere la acetabul.
  2. Gradul 2 - radiografiile vor prezenta o îngustare semnificativă inegală a decalajului, există o deformare a capului femural, care este deplasată în sus și mărită. Creșterea osoasă la ambele margini ale acetabulului.
  3. Gradul III - caracterizat printr-o îngustare semnificativă a fantei și expansiunea capului femural. Din simptomele acestei etape, durerea constanta, atrofia musculara (datorita circulatiei sanguine afectata a articulatiei), scurtarea membrelor iese in evidenta.

diagnosticare

Metoda principală de verificare a stării zonei șoldului pentru coxartroza suspectată este radiografia: conținutul informației imaginii este aproape de absolut - puteți afla chiar exact cauza bolii. Ca adjuvant la radiografiile, un medic poate prescrie:

  • RMN (verificați pentru probleme cu țesuturi moi);
  • CT (pentru examinarea detaliată a structurilor osoase).

tratament

Înainte de a afla cauza cauzată de modificările distrofice ale țesuturilor, sarcina principală a pacientului este eliminarea simptomelor - în special lupta împotriva durerii și încercarea de a restabili mobilitatea articulară. În același timp, medicii au stabilit o cerință de limitare a sarcinilor asupra mușchilor coapsei, astfel încât boala să nu aibă o formă acută. În stadiile inițiale, specialiștii aleg terapia conservatoare, într-o situație în curs de desfășurare, vor trebui să recurgă la intervenții chirurgicale.

Cum să vindeci coxartroza articulației șoldului fără intervenție chirurgicală

Dacă anomaliile congenitale ale țesutului conjunctiv sau cartilajului sau a coloanei vertebrale contribuie la artroza distrofică, tratamentul va fi îndreptat numai la prevenirea exacerbării și ameliorării principalelor simptome. În alte cazuri, medicul acționează asupra cauzei bolii, pentru care pacientul este prescris:

  • terapie medicamentoasă (topic, injectabilă, orală);
  • fizioterapia asupra articulațiilor inflamatorii;
  • terapie fizică (păstrează mobilitatea zonei șoldului);
  • masaj;
  • dieta.

Tratamentul medicamentos

Toate tabletele și medicamentele topice (unguente, injecții) sunt prescrise pacientului în funcție de cauza coxartrozei și de stadiul de dezvoltare a acesteia. AINS ajuta la ameliorarea durerii, dar ele nu vor vindeca - doar pentru a opri simptomele. Relaxantele musculare și vasodilatatoarele sunt folosite pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației și pentru eliminarea spasmului, iar chondroprotectorii sunt utilizați pentru a restabili cartilajul. Medicamentele eficace pentru coxartroză sunt:

  • Indometacin - exclusiv în caz de exacerbare acută a coxartrozei zonei șoldului, pentru ameliorarea inflamației și a durerii.
  • Condroitin sulfatul este sigur, permis în timpul sarcinii, protejează împotriva distrugerii viitoare a cartilajului.

blocadă

Când coxartroza devine acută, pacientul trebuie nu numai să fie tratat, ci și să se simtă mai bine pentru el, eliminând atacul durerii în articulație. În acest scop, medicii injectă novocaină, iar apoi - medicamentul glucocorticoid, care are proprietăți puternice antiinflamatorii. Blocada poate dura câteva săptămâni, dar agentul pentru injecție este ales exclusiv de către medic.

Injecții pentru coxartroza articulației șoldului

Injecțiile pentru această boală pot fi intramusculare, intravenoase și în cavitatea articulară. Acesta din urmă - cu medicamente pe bază de acid hialuronic care înlocuiesc fluidul articular, care protejează și restaurează țesutul de cartilagiu. Injecțiile intramusculare pot fi cu chondroprotectorii și medicamentele antiinflamatorii:

  • Artradol - pe sulfat de condroitină, oprește inflamația, adaptează articulația la sarcină, nu permite cartilajului să se prăbușească.
  • Diclofenacul este un agent antiinflamator care elimină umflarea și durerea, însă pot fi tratați timp de cel mult 2 săptămâni.

dietă

Corecția hranei pentru a trata coxartroza nu ajută - este necesară doar reducerea încărcăturii articulației, dacă pacientul suferă de excesul de greutate. Se recomandă să se renunțe complet carbohidrati simpli, mananca mai multa apa si dieta neapărat să includă alimente pentru grupuri de lapte, pește, hrișcă, fasole și preparate pe bază de gelatină (colagen) - jeleu aspic.

Gimnastica terapeutică

Încărcăturile grele pentru un pacient cu coxartroză sunt interzise pentru a preveni progresia bolii, dar este imposibil să refuzi activitatea - contribuie la menținerea mobilității articulațiilor. Un set de exerciții pentru terapia fizică ar trebui să fie compilat de un medic și să excludă sarcina axială. Astfel de opțiuni sunt posibile:

  • Întinzându-vă pe spate, încet "pedalati" cu picioarele ridicate timp de 15 secunde. Luați o pauză, repetați exercițiul.
  • Stați pe stomac și puneți-vă mâinile pe șolduri, ridicați-vă alternativ picioarele drepte.
  • Lie pe partea laterală, brațul inferior sub cap. Ridicați încet piciorul superior și coborâți-l.

Tratamentul terapeutic al artrozei șoldului - tratamentul coxartrozei fără intervenție chirurgicală

Dacă vrem să încercăm să facem fără intervenție chirurgicală în tratamentul coxartrozei, trebuie să încercăm să restabilim articulația șoldului. Trebuie să combinăm măsurile de tratament în așa fel încât să rezolvăm simultan câteva probleme:

  • elimina durerea;
  • îmbunătățirea nutriției cartilajului articular și accelerarea recuperării acestuia;
  • să acționeze circulația sângelui în articulația afectată;
  • reduceți presiunea asupra capului articular deteriorat al femurului și măriți distanța dintre el și acetabul;
  • întărirea mușchilor din jurul îmbinării bolnave;
  • crește mobilitatea articulațiilor.

Problema este că majoritatea metodelor de tratament oferite în clinicile noastre nu rezolvă aceste probleme: medicii clinicilor prescriu adesea medicamente care ameliorează durerea, dar nu vindecă sau prescriu proceduri de fizioterapie care sunt aproape inutile în caz de artroză articulară. Aceeași abordare există în majoritatea clinicilor din SUA și Europa: am băut anestezicul - nu a ajutat - să meargă pentru o operație.
În clinicile comerciale, dimpotrivă, este prevăzut "tratament rezonabil din punct de vedere comercial": pacientului i se prescrie o masă de proceduri și medicamente inutile.

Tu și cu mine vom fi mai înțelepți și, împreună, ne vom gândi ce fel de tratament va fi cu adevărat util și cum și prin care această sau acea metodă de tratament ne va ajuta să atingem obiectivele stabilite la începutul acestei secțiuni. Deci:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS. Principalele medicamente din acest grup sunt: ​​diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indometacin, butadionă, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia și derivații acestora. Aceste medicamente sunt prescrise pentru a reduce durerea la nivelul căței și a coapsei.

Medicii le place să prescrie nonsteroid, adică medicamente anti-inflamatorii non-hormonale pentru artrită, deoarece aceste medicamente reduc efectiv durerea articulației afectate. Deoarece fiecare spital sau o clinică de tratament coxartrozei, precum și orice altă boală a articulațiilor, de obicei, începe cu atribuirea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Uneori acest lucru este justificat - AINS pot fi recomandate pacientului în timpul unei exacerbări a bolii, dacă este imposibil să se efectueze un tratament obișnuit pe fundalul durerii severe. Apoi, îndepărtarea medicamente anti-inflamatorii durere acută, putem merge apoi la acele proceduri care, din cauza durerii ar fi de nesuportat, de exemplu, pentru masaj, gimnastica, stretching comun, etc...

Dar trebuie să înțelegeți că, deși AINS reduc bine inflamația în articulație și elimină durerea, ele nu vindecă artroza în sine. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru coxartroză asigură doar o ușurare temporară. Artroza, în același timp, continuă să progreseze. Și de îndată ce pacientul nu mai ia AINS, boala revine cu o nouă forță.

În plus, în ultimii ani s-au obținut dovezi care indică efectele nocive ale utilizării prelungite a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene asupra sintezei proteoglicanilor (așa cum vă amintiți, proteoglicanii sunt responsabili pentru intrarea apei în cartilagiu și întreruperea funcției lor duce la deshidratarea țesutului cartilajului).

Astfel, tableta pe care pacientul ia o lungă perioadă de timp pentru a reduce durerea în comun, în unele cazuri, chiar și ușor accelera distrugerea articulatiei - în cazul în care pacientul bea în mod constant AINS timp de un an sau mai mult.

În plus, prin utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, trebuie reținut că toți aceștia au contraindicații serioase și că utilizarea pe termen lung poate produce efecte secundare semnificative.

2. Chondroprotectori - glucozamină și sulfat de condroitină

Glucozamina și sulfatul de condroitină fac parte din grupul de chondroprotectori - substanțe care hrănesc țesutul cartilajului și restaurează structura cartilajului deteriorat al articulațiilor.

Chondroprotectorii (glucozamina și sulfatul de condroitină) sunt grupul cel mai util de medicamente pentru tratamentul coxartrozei. In contrast, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), hondroprotektory nu numai elimina simptomele de coxartroza afectează mult „de bază“ a bolii: utilizarea de glucozamină și condroitin sulfat promovează recuperarea suprafețelor cartilaginoase șold, îmbunătățirea sinovial de producție de fluid și normalizarea sale proprietăți „lubrifiere“.

Un astfel de efect complex al chondroprotectorilor asupra articulației le face indispensabile în tratamentul stadiului inițial al coxartrozei. Totuși, nu exagerați capacitățile acestor medicamente. Chondroprotectorii nu sunt foarte eficienți în cea de-a treia etapă a coxartrozei, când cartilajul este aproape complet distrus.

La urma urmei, este imposibil să crească țesutul de cartilagiu nou sau să reintroduceți forma anterioară capului deformat al femurului cu glucozamină și sulfat de condroitină. Și în etapele 1-a doua a coxartrozei, chondroprotectorii acționează foarte lent și nu îmbunătățesc imediat starea pacientului.

Pentru rezultatul real, este necesar să treacă un minim de 2-3 cure de tratament cu aceste produse, care durează de obicei de șase luni la un an și jumătate, în timp ce glucozamina si condroitin sulfat este de obicei publicitate promisiuni pentru a recupera mai repede.

Vreau să notez cu regret că în aceste promisiuni există o anumită umilință. Cu toata utilitatea chondroprotectorilor nu este de asteptat miraculoasa vindecare medicamentoasa a coxartrozei Recuperarea necesită, de obicei, mult mai mult efort decât să luați două sau trei duzine de pastile.

Probabil, chiar faptul că oportunitățile de chondroprotecție sunt adesea supraestimate în publicitate au provocat atacurile asupra acestor medicamente într-una dintre emisiunile de televiziune "populare". Prezentatorul TV al programului de sănătate, cu depunerea cuiva, a declarat că chondroprotectorii sunt inutili pentru tratamentul artritei. Astfel, a aruncat o umbră uriașă asupra acestor medicamente foarte folositoare, a pus la îndoială activitatea unui număr de instituții și clinici medicale serioase care au testat aceste medicamente și au demonstrat că chondroprotectorii contribuie în mod unic la restabilirea cartilajului articular și la întârzierea dezvoltării artritei.

La urma urmei, numai după chondroprotectors testarea clinica a autorizat Ministerul rus al Sănătății vânzarea lor în farmacii ca produse medicamentoase (suntem, desigur, nu vorbesc despre acele medicamente care nu au fost înregistrate ca medicamente și sunt vândute ca suplimente alimentare). Un alt lucru este că, așa cum am spus, chondroprotectorii nu sunt "omnipoteni". Tratamentul cu aceste medicamente necesită utilizarea adecvată și pe termen lung în combinație cu alte metode de tratament.

Cu toate acestea, din toate medicamentele utilizate în tratamentul coxartrozei, este vorba de chondroprotectori care au cel mai mare beneficiu. În plus, ele nu au practic contraindicații și rareori dau efecte secundare neplăcute.

Important de știut! Pentru a atinge efectul terapeutic maxim, chondroprotectorii trebuie utilizați în cursuri, în mod regulat, pentru o perioadă lungă de timp. Este practic imposibil să luați glucozamină și sulfat de condroitină o dată sau de la caz la caz.

În plus, pentru a obține efectul maxim din utilizarea chondroprotectorilor, este necesar să se asigure aportul zilnic de doze adecvate, adică doze suficiente de medicamente pe tot parcursul tratamentului. O doză suficientă de glucozamină este de 1000-1500 mg (miligrame) și sulfat de condroitină - 1000 mg pe zi.

Notați dr. Evdokimenko.

Oamenii de știință se cer acum despre modul cel mai bun de a lua glucozamină și sulfat de condroitină - fie simultan, fie separat. Opiniile sunt împărțite. Unii oameni de știință susțin că glucozamina și sulfatul de condroitină trebuie luați împreună în același timp. Alții susțin, de asemenea, că glucozamina și sulfatul de condroitină, în timp ce o iau, interferează una cu alta și trebuie luate separat.

Poate că există un conflict de interese ale producătorilor care produc monopreparations care conțin numai glucozamină sau condroitin sulfat numai cu acei producători care produc medicamente „doi intr-unul“, care conține o combinație de glucozamina cu sulfat de condroitin. Prin urmare, problema utilizării în comun sau separată a glucosaminei și a sulfatului de condroitină rămâne deschisă.

Deși observațiile mele personale sugerează că monopreparațiile și medicamentele combinate sunt utile, singura întrebare este cine le produce și cât de bine. Asta este, drogul, eliberat "pe genunchi" de o companie dubioasă și chiar cu încălcarea tehnologiei, este puțin probabil să fie util, indiferent dacă conține glucozamină sau sulfat de condroitină sau ambele. În schimb, orice chondroprotector eliberat "de reguli" va fi util. Dar, în opinia mea, un preparat combinat de înaltă calitate, care conține atât glucozamină, cât și sulfat de condroitină, este încă mai benefic decât orice alt medicament.

În prezent (în 2015), pe piața noastră farmacologică, chondroprotectorii sunt reprezentați cel mai mult de următoarele medicamente dovedite:

Artra, producția americană. Disponibil în tablete care conțin 500 mg sulfat de condroitină și 500 mg glucozamină. Pentru a obține un efect terapeutic complet, este necesar să luați 2 comprimate pe zi, zilnic, pe întreaga durată a tratamentului.

Dona, producția Italiei. Monopreparație care conține numai glucozamină. Forma de eliberare: soluție pentru injecții intramusculare; 1 fiolă de soluție conține 400 mg sulfat de glucozamină. Soluția este amestecată cu un flacon de solvent special și se injectează în fese de 3 ori pe săptămână. Cursul de tratament este de 12 injecții de 2-3 ori pe an. În plus, există medicamente pentru administrare orală DONA: pulbere, ambalaje de 1500 mg de glucozamină în 1 plic; pe zi, trebuie să luați 1 plic de droguri; sau capsule care conțin 250 mg de glucozamină; pe zi, trebuie să luați 4-6 capsule de medicament.

Struktum, realizat în Franța. Monopreparație care conține numai sulfat de condroitină. Eliberarea de formă: capsule conținând 250 sau 500 mg sulfat de condroitină. Pe zi, trebuie să luați 4 comprimate care conțin 250 mg sulfat de condroitină sau 2 comprimate care conțin 500 mg sulfat de condroitină.

Teraflex, producție în Regatul Unit. Forma produsului: capsule conținând 400 mg sulfat de condroitină și 500 mg glucozamină. Pentru a obține un efect terapeutic complet, trebuie să luați cel puțin 2 comprimate pe zi.

Chondroitin AKOS, producția de Rusia. Monopreparație care conține numai sulfat de condroitină. Forma de eliberare: capsule conținând 250 mg sulfat de condroitină. Pentru a obține un efect terapeutic complet, este necesar să luați cel puțin 4 capsule pe zi.

Hondrolon, producția Rusiei. Monopreparație care conține numai sulfat de condroitină. Forma produsului: fiole conținând 100 mg sulfat de condroitină. Pentru a obține un efect terapeutic complet, este necesar să se efectueze un curs de 20-25 injecții intramusculare.

Elbona, producția Rusiei. Monopreparație care conține numai glucozamină. Forma de eliberare: soluție pentru injecții intramusculare; 1 fiolă de soluție conține 400 mg sulfat de glucozamină. Soluția este amestecată cu un flacon de solvent special și se injectează în fese de 3 ori pe săptămână. Cursul de tratament este de 12 injecții de 2-3 ori pe an.

După cum puteți vedea din lista de mai sus, alegerea chondroprotectorilor pentru tratamentul artritei este destul de mare. Ce să alegeți exact din toate aceste soiuri? Consultați medicul dumneavoastră. Personal, îmi place foarte mult Artra - este un medicament bun, dovedit și echilibrat.

De la medicamentele pentru injectare (adică pentru injecții), cel mai des îl folosesc pe Don. Dar în pulbere sau capsule, conform observațiilor mele, Don este mai puțin eficace.

În orice caz, dacă sunt aplicate corespunzător, orice chondroprotectori dovediți vor beneficia cu siguranță în tratamentul osteoartritei, în special a artrozei în stadiul 1-2. Și ceea ce este important, medicamente care conțin glucozamină și sulfat de condroitină, aproape nici o contraindicație. Acestea nu trebuie utilizate numai de cei care suferă de fenilcetonurie sau care sunt hipersensibili la unul dintre aceste două componente.

De asemenea, au foarte puține efecte secundare. Sulfatul de condroitină provoacă uneori alergii. Glucozamina poate declanșa, ocazional, dureri abdominale, balonare, diaree sau constipație, și foarte rar - amețeli, dureri de cap, dureri de picior sau umflarea picioarelor, tahicardie, somnolență sau insomnie. Dar, în general, repet, aceste medicamente foarte rar cauzează disconfort.

Durata tratamentului cu glucozamină și sulfat de condroitină poate fi diferită, dar cel mai adesea îi sugerez pe pacienții mei să ia condrocontectorii zilnic timp de 3-5 luni. După cel puțin șase luni, tratamentul trebuie repetat, adică Un mod sau altul, glucozamina și sulfatul de condroitină sunt recomandate a fi luate pentru artroză (în funcție de stadiul bolii) pentru aproximativ 90-150 zile pe an timp de 2 până la 3 ani.

Țineți minte! În plus față de chondroprotectorii enumerați mai sus, bioadditive care conțin glucozamină și sulfat de condroitină pot fi găsite pe piață: de exemplu, formula Sustanorm Life, chondro, stopartritis și altele. Aceste suplimente nu sunt medicamente cu drepturi depline, deoarece nu au trecut încă testări medicale și nu sunt înregistrate ca medicamente! Ei încă nu au trecut prin studii clinice pentru a dovedi eficacitatea lor clinică!

3. Relaxante musculare - medicamente utilizate pentru a elimina spasmele musculare.

Dintre medicamentele din acest grup, coxartroza este cel mai adesea folosită mydocalmus și sirdalud.

Relaxantele musculare sunt prescrise pentru a elimina spasmele musculare dureroase, adesea însoțite de artroze ale articulațiilor șoldului. Aceste medicamente uneori elimină foarte bine durerile musculare și, în plus, îmbunătățesc oarecum circulația sângelui în zona articulației afectate. Cu toate acestea, utilizarea acestora necesită o prudență. De fapt, spasmele musculare sunt adesea o reacție protectoare a corpului, protejând articulația de distrugerea ulterioară. Și dacă eliminăm doar tensiunea musculară protectoare, dar nu luăm măsuri pentru a salva articulația de presiune excesivă, îmbinarea deteriorată va începe să se prăbușească la o viteză accelerată. Adică, este logic să se utilizeze relaxantele musculare numai într-un mod complex, în combinație cu chondroprotectorii și întinderea articulațiilor. Și este absolut inutil să le aplicăm separat ca o metodă independentă de tratament.

Aș dori, de asemenea, de remarcat faptul că, deși mulți medici clinici sunt foarte pasionat de pacientii lor de a prescrie sau Mydocalmum sirdalud, nu am văzut prea mulți pacienți la care aceste medicamente ar ajuta la imbunatatirea in mod dramatic starea articulațiilor. Prin urmare, în practica mea folosesc relaxante musculare destul de rar, numai din motive speciale.

4. Vindecarea unguentelor și a cremelor.

Vindecarea unguentelor și a cremelor sunt adesea promovate ca un mijloc de a garanta vindecarea cauzată de bolile comune. Din păcate, ca medic practicant, trebuie să vă dezamăgesc: nu am întâlnit niciodată cazuri de vindecare a coxartrozei cu ajutorul oricărui unguent medical. Dar acest lucru nu înseamnă că unguentele sunt inutile. Deși coxartroza nu poate fi vindecată cu unguente și creme, utilizarea lor uneori face starea pacientului mult mai ușoară.

Menovazin, gevkamen, ESPOLI, finalgon, Nikofleks-cremă sau alt unguent similare: De exemplu, în coxartroza poate fi încălzirea sau unguent iritante pentru piele aplicat cu succes. Este dovedit faptul că, atunci când se produce frecarea de unguente iritarea receptorilor pielii conduce la producerea de endorfine - analgezice „droguri“ noastre interne, din cauza care scade durerea și parțial elimina dureros spasme musculare periarticulare; În plus, încălzirea unguentelor contribuie la creșterea circulației sanguine în țesuturile și mușchii din jurul articulației afectate.

5. Injecții intraarticulare (injecții în articulație).

Injecțiile intraarticulare pentru coxartroză sunt folosite destul de rar, deoarece chiar și o articulație sănătoasă a șoldului are un spațiu îngust al articulației și o mică cavitate articulară. În consecință, în coxartroză, atunci când gap-ul articulației se restrânge de două ori, este destul de problematic să se introducă medicamentul direct în cavitatea articulației afectate. În primul rând, riscul de a pierde este foarte mare. În al doilea rând, există riscul de a deteriora trunchiurile vasculare și nervoase de-a lungul inserției intenționate a acului (deoarece acul este introdus prin bust). Acesta este motivul pentru care majoritatea medicilor injectă medicamentul prin coapsă, dar nu în articulație, ci în regiunea periarticulară.

Astfel de injecții periarticulare sau "periarticulare" sunt cele mai des efectuate pentru a elimina exacerbarea durerii. Apoi, hormonii corticosteroizi sunt injectați în zona periarticulară: kenalog, diprospan, fosforonă, hidrocortizon. Cu toate acestea, subliniez din nou - aceasta nu este atât o procedură medicală, cât un mijloc de a elimina agravarea și de a reduce durerea. În consecință, nu are sens să se administreze injecții cu hormoni corticosteroizi în cazul unei progresii relativ calme a bolii, când articulația nu face rău prea mult.

Chondroprotectorii (alflutop, chondrolon sau țintă T homeopatic) sunt puțin mai utile pentru injectarea prin coapsă. Aceste medicamente sunt folosite în cursuri de 2-3 ani. În cursul tratamentului, se efectuează între 5 și 15 injecții periarticulare de chondroprotectori, o medie de 2-3 astfel de cursuri pe an. Avantajul acestor medicamente în capacitatea lor de a afecta cauza bolii: ca toți chondroprotectorii, ele îmbunătățesc starea țesutului cartilajului și normalizează metabolismul în articulație. Adică, spre deosebire de corticosteroizi, chondroprotectorii nu elimină simptomele bolii, dar artroza se vindecă. Cu toate acestea, acestea sunt medicamente destul de slabe: ele ajută doar 50-60% dintre pacienți și este imposibil să se prevadă dacă efectul utilizării lor va fi sau nu. În plus, acțiunea acestor medicamente, spre deosebire de hormoni, se dezvoltă prea lent. Din acest motiv, injecțiile periarticulare de chondroprotectori pot fi cu greu considerate ca un tratament serios pentru coxartroză.

De asemenea, se fac încercări pentru tratarea coxartrozei prin injecții intraarticulare de acid hialuronic (lubrifiant artificial articular). În acest scop, se folosesc preparatele Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan și noul medicament intern Hyastat.

Produsele cu acid hialuronic sunt injectate direct în articulația șoldului în sânge. Ele sunt foarte utile, dar există o circumstanță care limitează în mod semnificativ utilizarea lor în coxartroze: așa cum am spus la începutul acestei secțiuni, este dificil să se introducă medicamentul exact în cavitatea a soldului afectat. Și dacă medicul dă rate chiar și un centimetru și nu obține acul clar în interiorul articulației, nu va fi nici un beneficiu din injecție ).

Din acest motiv, administrarea acidului hialuronic este mai bine să se bazeze doar pe medicii foarte experimentați. Este chiar mai bine dacă vedeți un medic care intră sub control direct, efectuat cu ajutorul unei mașini cu raze X sau tomograf (pentru a fixa clar acul care lovește cavitatea articulară).

6. Terapia manuală.

Medicii moderni care practică tratamentul coxartrozei folosind terapia manuală folosesc cel mai adesea două tipuri de efecte asupra articulației: mobilizarea și manipularea.

Mobilizarea este o extensie moale a articulației șoldului, diluția capetelor oaselor care sunt articulate unul cu celălalt. Pentru a realiza o astfel de extensie, specialistul apucă de obicei partea superioară și inferioară articulației și începe să "desfac" oasele unul față de celălalt în direcțiile corecte. Cu impactul corect, articulația este "eliberată", mișcarea în ea este parțial restabilită, spasmul muscular în jurul articulației este eliminat. Toate acestea conduc la faptul că cartilajul articular este într-o oarecare măsură "derivat din lovitură", adică presiunea asupra lor scade. În consecință, cartilajul are o anumită oportunitate de auto-vindecare.

Această versatilitate a efectului terapeutic este avantajul mobilizării. Dezavantajele metodei includ costurile ridicate ale energiei medicului și necesitatea repetării frecvente și regulate a procedurilor. În coxartroza necesară pentru a realiza în fiecare an, timp de până la patru cicluri de trei până la patru sesiuni de tratament de mobilizare, adică, pentru anul Coxartroza afectat în comun poate fi necesară pentru a expune 12-15 proceduri.

Spre deosebire de mobilizare, manipularea se face într-o mișcare ascuțită și scurtă și necesită un minim de tensiune de la medic. Dacă manipularea este efectuată în timp util și în loc, aceasta aduce imediat pacientului o ușurare, reducând durerea și restabilind cantitatea de mișcare din articulație. Totuși, acest lucru se întâmplă numai în acele cazuri în care nu avem de-a face cu coxartroza avansată, ci cu manifestările inițiale ale bolii.

Și trebuie să înțelegem că terapia manuală nu este un panaceu. Aceasta poate ajuta doar în combinație cu alte proceduri și numai atunci când pacientul vine la medic la timp.

Aplicând terapia manuală, este necesar să ne amintim nu numai beneficiile unei astfel de proceduri, ci și contraindicațiile acesteia. Ar fi o greșeală să aplice terapia manuală în bolile reumatice inflamatorii (artrita), in leziunile canceroase ale articulațiilor (adică, în prezența unor tumori benigne și maligne) și pentru răni proaspete, în special fracturi. Foarte atent și cu atenție este necesar să se efectueze manipulări cu acei pacienți care au crescut fragilitatea osoasă, de exemplu în cazul osteoporozei.

În încheierea conversației despre terapia manuală, nu pot să nu menționez atitudinea prejudecată a unor medici față de aceasta, fără a exagera metoda unică de tratament. Aproape fiecare pacient care alege să urmeze un curs de terapie manuală este, de obicei, supus presiunii exercitate de chirurgi ortopedici. "Ce crezi tu? - exclam doctorul. - Vei fi dezactivat! Situația dvs. nu este atât de strălucitoare, iar după terapia manuală veți fi și mai rău! "Și așa mai departe în aceeași direcție. Orice persoană sănătoasă se întreabă dacă aceste "povești de groază" sunt justificate și de ce terapia manuală sperie deloc doctorii?

Nu vom vorbi despre "gelozia" medicală și despre iritarea pe care terapeuții manuali, care "iau cu succes pâinea", evocă din partea "rivalilor". Dar mulți medici și pacienți pur și simplu devin victime ale delirărilor.

De exemplu, un pacient care are coxartroză progresivă intră într-o sesiune de terapie manuală. Pacientul suferă primul ciclu de tratament prescris, dorește îmbunătățirea, dar șase luni și un an nu ajung la următoarele cursuri de tratament. Bineînțeles, în această perioadă boala, așa cum ar trebui să fie, progresează. Și după câțiva ani, pacientul își amintește că este timpul să-l viziteze din nou pe medic, articulația a fost deja distrusă - a trecut prea mult timp. Cine e vina? Veți fi surprins, dar în multe cazuri un "chiropractician" va fi numit chiropractician! La urma urmei, aparent după manipularea lui (nu contează după ani), pacientul sa înrăutățit.

O astfel de logică a raționamentului se întâmplă aproape în fiecare zi. Chiar știu un caz când un chiropractician a fost acuzat că are o complicație la un pacient. 10 ani (!) După terapia manuală.

În cele din urmă, un alt motiv pentru respingerea uneori a terapiei manuale este discreditarea metodei de către unii vindecători auto-învățați. În general, acțiunile necalificate pot discredita orice, chiar și cea mai remarcabilă metodă de tratament. În prezent, din păcate, prea mulți oameni sunt angajați în tăierea oaselor, care nu au nici o educație medicală și cunoștințe relevante. De obicei, acești vindecători se prezintă ca chiropractori ereditari care nu au nevoie de educație medicală.

Printre vindecători există într-adevăr nuggeturi unice, deși foarte rar. Dar pentru un nugget sunt zece neputincioși auto-învățați.

În plus, indiferent de modul în care poate avea manipularea manuală a nuggetului, nu va mai avea cunoștințe de diagnosticare. Stiu cazuri in care chiropracticienii au luat pentru a "stabili articulatiile" la pacientii cu artrita, care este absolut analfabet si periculos. Uneori, bonesetrii au încercat să "spargă spini osteofiti" cu un ciocan (!); și totuși cu același ciocan "săruri dispersate în articulații". Firește, dintr-un astfel de efect "magic", pacienții s-au înrăutățit. Dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul manual este rău! Punerea în aplicare este, de asemenea, rău, și acele surogate care sunt eliberate pentru terapia manuală.

Prin urmare, este necesar să fie tratat numai de către un specialist competent cu o educație medicală. Acest lucru este la fel de natural ca și încrederea unei intervenții chirurgicale la un chirurg profesionist. Și terapia manuală este practic aceeași operație, deși se face fără un cuțit.

De asemenea, pe măsură ce vă pregătiți pentru o operație, faceți întrebări despre chirurgul căruia îi veți încredința viața, încercați să aflați în prealabil mai multe despre terapeutul manual pe care îl veți avea, să discutați cu alți pacienți care au fost tratați de acest medic. Respectarea tuturor acestor condiții reprezintă o garanție de 90% că veți fi mulțumiți de rezultatele terapiei manuale.

7. Tractarea aparatului (extensia articulației șoldului).

Tractarea este frecvent utilizată în tratamentul coxartrozei pentru diluarea capetelor articulare ale oaselor și reducerea încărcăturii pe suprafețele cartilajului.

Procedura se efectuează pe o masă specială. Cu ajutorul curelelor pacientului se fixează pe masă (fix), după care aparatul dă poftă de picior bolnav în direcția longitudinală (adică de-a lungul axei corpului). Procedura durează 15-20 de minute, timp în care se întinde capsula articulației, precum și zonele supraîncărcate din țesutul cartilajului. Cursul terapiei de tracțiune constă în 10-12 proceduri efectuate zilnic sau în fiecare zi în combinație cu masajul și alte măsuri terapeutice. În anul pacientului cu artrită de șold trebuie să se supună două astfel de tratamente.

În general, trebuie remarcat faptul că, deși tracțiunea hardware oferă adesea un rezultat pozitiv, aceasta este încă inferioară eficacității terapiei manuale. La urma urmei, aparatul realizează o singură axă longitudinală, iar terapeutul manual "dezvoltă" articulația în toate direcțiile. În plus, dispozitivul nu poate simți și nu poate determina unde să aplice o încărcătură mare și unde - mai puțin. Mâinile sensibile ale unui medic calificat, dimpotrivă, identifică cu ușurință zone slabe sau supraîncărcate ale articulației, ceea ce îi permite să doze cu strictețe forța impactului. Și, în sfârșit, cu terapia manuală, durează jumătate din numărul de sesiuni pentru a obține un efect de vindecare, ceea ce este important. Cu toate acestea, tracțiunea hardware necesită mai puțin efort din partea medicului. Este mult mai ușor să fixați pacientul la masă și să conectați dispozitivul, decât să lucrați 15-20 minute cu eficiență maximă.

Dacă vorbim despre interesele pacientului, atunci pentru el, terapia manuală competentă este preferabilă tracțiunii hardware, iar tracțiunea hardware este preferabilă terapiei manuale, efectuată de un terapeut manual manual și inedit.

8. Relaxare postisometrică (PIR).

Postisometric relaxare, este, de asemenea, PIR (stretching de mușchi și ligamente) - o metodă relativ nouă de tratament, care implică interacțiunea activă a pacientului și a medicului. Pacientul nu este pasiv in timpul procedurii, el tulpina si relaxeaza anumiti muschi. Și medicul în momentul relaxării pacientului deține "întinderea" mușchilor, tendoanelor și articulațiilor.

În tratamentul coxartrozei, relaxarea post-izometrică este utilizată pentru a elimina contracția spasmodică dureroasă a mușchilor și ca o procedură care precede o sesiune de terapie manuală sau tracțiune articulară. Din punctul meu de vedere, PIR este una dintre cele mai utile proceduri în tratamentul coxartrozei etapelor I și II. În același timp, relaxarea post-izometrică nu are aproape nici o contraindicație - desigur, dacă o faceți cu competență, imaginând în mod clar anatomia mușchilor și articulațiilor implicate în procedură, precum și limita sigură de întindere a acestora.

Pentru a vizualiza cum se folosește această metodă în practică, voi descrie una dintre posibilele sesiuni. De exemplu, un pacient cu artroză articulară în stadiul I vine la numirea unui medic. Cu artroza articulației șoldului, există aproape întotdeauna un spasm muscular dureros al regiunii gluteului. Pentru a elimina acest spasm și durerea cauzată de spasm, medicul sugerează că pacientul se culcă pe stomac, își îndoaie încet piciorul dureros în genunchi la un unghi de 90 ° și începe să întoarcă ușor piciorul îndoit. Această mișcare continuă numai până când pacientul declară o durere puternică în mușchii piciorului sau în articulație. Apoi va fi rugat să-și apese ușor piciorul îndoit pe brațele doctorului, adică să ofere rezistență timp de 7-10 secunde și apoi să se relaxeze. În momentul relaxării, medicul va avea ocazia să se miște din nou și să întoarcă picioarele pacientului mai departe, până la apariția unei noi dureri. Și din nou, la cererea medicului, pacientul va prezenta rezistență moderată, iar întregul ciclu se va repeta. După 3-4 repetări, pacientul este adesea surprins să observe că tensiunea lui dispare chiar înaintea ochilor.

Cursul tratamentului constă într-o medie de 6-10 proceduri efectuate în fiecare zi și este posibil să se obțină un rezultat pozitiv la aproximativ 80% dintre pacienți. Dar pentru a obține efectul dorit de la medic necesită o bună cunoaștere a biomecanicii musculare și prezența unei anumite intuiții. Specialistul trebuie să fie sensibil la limita pe care trebuie să-l oprească atunci când întinde mușchii, pentru a nu le răni. În același timp, nu este de dorit să vă opriți înainte de a ajunge la o limită posibilă, altfel relaxarea necesară a mușchilor spasați sau "stoarși" nu va fi realizată și articulația nu va fi eliberată.

9. Masaj terapeutic.

Masajul terapeutic este folosit ca metoda suplimentara de terapie pentru coxartroza etapa I si II. Este clar că nu vom putea vindeca coxartroza cu un masaj. Dar beneficiile masajului nu provoacă nici o îndoială - sub influența unui masaj competent în articulație, circulația sângelui se îmbunătățește, eliberarea substanțelor nutritive în cartilaj este accelerată, elasticitatea capsulei și ligamentelor articulare este mărită, funcția membranei sinoviale este restabilită. Masajul oferă un efect deosebit de bun în combinație cu relaxarea post-izometrică, terapia manuală sau tracțiunea articulară.

Este important să știți că: după un impact inept, este posibil să nu fie o îmbunătățire, ci o deteriorare a stării pacientului. Durerea și spasmul musculaturii piciorului inflamat pot crește. În plus, tensiunea arterială poate crește, nervozitatea și supra-stimularea sistemului nervos pot apărea. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când masajul este prea activ, forțat, mai ales dacă manipulările terapeutului de masaj sunt ele însele dureroase și dureroase.

Masajul normal ar trebui să fie efectuat fără probleme și fără mișcări bruște. Ar trebui să ofere pacientului un sentiment de căldură plăcută și confort și în nici un caz nu ar trebui să provoace apariția durerilor și a vânătăilor.

În general, numeroși masseeri cu experiență insuficientă justifică apariția vânătăilor și durerilor aspre din efectele lor prin faptul că fac masajul cu sârguință și profundă. De fapt, ele nu sunt suficient de calificate, acționează cu degetele inflexibile și tensionate și, în același timp, "rup" pielea și mușchii. Dacă faceți masajul corect, cu degetele puternice, dar relaxate, puteți spăla mușchii profund și suficient de bine, dar fără durere, disconfort și vânătăi.

Dragi cititori, având încredere în articulații sau spate la un terapeut de masaj, încercați să vă amintiți că procedura trebuie să fie nedureroasă, provocând căldură, confort și relaxare. Și dacă găsiți un terapeut de masaj, care prin acțiunile sale atinge acest efect, vă considerați norocos. Apoi vă recomand să-i oferiți un masaj regulat, de două ori pe an, în cursuri de 8-10 sesiuni, ținute în fiecare zi.

Cu toate acestea, este necesar să vă amintiți despre contraindicațiile standard pentru terapia cu masaj.

Masajul este contraindicat în:

  • toate afecțiunile care implică febră
  • boli inflamatorii ale articulațiilor în faza activă a bolii (până la normalizarea stabilă a parametrilor sanguini)
  • sângerare și înclinare față de ele
  • în caz de boli de sânge
  • tromboza, tromboflebita, inflamatia ganglionilor limfatici
  • prezența tumorilor benigne sau maligne
  • anevrismul vascular
  • insuficiență cardiacă semnificativă
  • cu leziuni severe ale pielii din zona masajului
  • Masajul este contraindicat femeilor în zile critice.

10. Hirudoterapia (tratament cu lipitori medicali).

Hirudoterapia este un tratament destul de eficient pentru multe boli. Când suge, injecția injectează în sângele pacientului un număr de enzime biologic active: hirudin, bdelin, elgin, complex destabilază etc. Aceste enzime dizolvă cheagurile de sânge, îmbunătățesc metabolismul și elasticitatea țesuturilor, măresc proprietățile imune ale corpului. Datorită lipitorilor, circulația sângelui este îmbunătățită, iar stagnarea în organele afectate este eliminată.

Hirudoterapia este foarte utilă în tratamentul etapelor inițiale ale coxartrozei. Efectul enzimelor injectate cu leech-ul este similar cu acțiunea condrocontricilor moi, iar lipitorii restaurează perfect circulația sângelui în zona articulației afectate. Un astfel de efect complex permite obținerea de beneficii tangibile în tratamentul coxartrozei din stadiile I și II.

Pentru a obține efectul maxim, este necesar să se efectueze 2 cursuri de hirudoterapie pe an. Fiecare curs - 10 sesiuni. Sesiunile se desfășoară la intervale de 3 până la 6 zile. Leech în același timp, pentru a pune pe partea inferioară a spatelui, sacrum, abdomen inferior și dureri coapsă. De la 6 la 8 lipitori sunt utilizați într-o singură sesiune. Inițial, tratamentul cu lipitori determină adesea o exacerbare temporară (de obicei după primele 3-4 sesiuni). Iar îmbunătățirea devine, de obicei, evidentă numai după 5-6 sesiuni de hirudoterapie. Dar pacientul obține cea mai bună formă în 10-15 zile după terminarea întregului tratament.

Contraindicații la tratamentul hirudoterapiei: această metodă nu trebuie utilizată pentru a trata persoanele care suferă de hemofilie și tensiunea arterială constantă, femeile însărcinate și copiii mici, pacienții cu deficiență și vârstă înaintată.

11. Fizioterapia pentru coxartroză.

Din punctul meu de vedere, majoritatea procedurilor fizioterapeutice nu sunt foarte potrivite pentru tratamentul coxartrozei. Faptul că articulația șoldului aparține articulațiilor "adâncului". Adică este ascunsă sub grosimea mușchilor și pur și simplu nu este posibil să o "primească" în majoritatea procedurilor fizioterapeutice, prin urmare, acestea nu pot afecta drastic cursul coxartrozei. Mai mult, nici o procedură fizioterapeutică nu poate "întinde o articulație", adică nu poate separa oasele unul de celălalt și poate mări distanța dintre capul articular și acetabul.

Și, deși uneori aceste proceduri pot aduce pacienților o anumită ușurare (datorită circulației sanguine îmbunătățite și a efectelor analgezice reflexive), în general, procedurile de fizioterapie pentru coxartroză nu sunt de folos: medicii le prescriu fie prin ignoranță, fie prin imitarea activității viguroase.

12. Dieta

13. Aportul suficient de lichid.

La început, am considerat mecanismul de distrugere în comun în caz de artrită. În special, am spus că, în timpul artritei, articulațiile bolnave își pierd umiditatea și devin "uscate". Acest lucru explică parțial faptul că artroza apare mai des la persoanele în vârstă, a căror conținut de umiditate corporală este redus comparativ cu tinerii.

Prin urmare, putem presupune că persoanele care suferă de artrită ar trebui să bea mai multă apă (un fapt care nu este dovedit științific, dar probabil). Cu toate acestea, pot exista dificultăți datorită faptului că mulți oameni în vârstă au tendința de a se umfla. Și se tem că pe bună dreptate creșterea consumului de apă va duce la creșterea edemului. În astfel de cazuri, trebuie să explic că prezența edemului nu este, de obicei, asociată cu consumul excesiv de apă, dar cel mai adesea indică o funcție renală slabă (sau inimă și ficat). Mulți medici, de exemplu, sunt conștienți de cazurile în care pacientul are umflături, care, dimpotrivă, bea prea puțin.

Prin urmare, crescând treptat aportul de apă, este necesar doar să aveți grijă de cea mai bună îndepărtare a fluidului din corp și să îmbunătățiți activitatea organelor de mai sus. În aceste scopuri, puteți utiliza diferite medicamente diuretice sau ierburi, precum și instrumente care îmbunătățesc funcționarea rinichilor, inimii și ficatului. Și cu probleme serioase cu organele interne este, bineînțeles, necesar ca primul lucru să apară la un specialist.

Ei bine, cei care nu au tendința de a edem, puteți crește în siguranță consumul de apă (până la aproximativ 2 litri pe zi), dar respectând condițiile elementare. Este necesar să se mărească numai consumul de apă obișnuită, necarbonată (poate fi îmbuteliată și pur și simplu fierbe). Dar nu este de dorit să creșteți în mod considerabil consumul de ceai, cafea, sucuri, sifon etc. Până la urmă, apa obișnuită, spre deosebire de diferite "soluții saturate", circulă activ în interiorul corpului, pătrunde adânc în articulații și apoi este ușor excretată de rinichi.

14. Folosind o trestie de zahăr și reducând încărcătura dăunătoare pe îmbinare.

Aproape toți pacienții care suferă de artrită încep să asculte multe sfaturi ridicole, adesea pur și simplu rău intenționate, de la alții despre cum ar trebui să trăiască acum și cum să se comporte pentru a "obține mai bine în curând". Unul dintre sfaturile cele mai dăunătoare pentru coxartroză este: "trebuie să mergeți cât mai mult posibil pentru a dezvolta un picior dureros".

Din păcate, este dificil să se gândească la ceva, deoarece prezența coxartrozei în sine indică faptul că articulația șoldului nu se descurcă nici măcar cu un exercițiu zilnic normal. Iar încercarea de a încărca mai mult articulația dureroasă va conduce la distrugerea sa mai rapidă (cu mai multă detaliu veți putea studia această problemă puțin mai târziu, în secțiunea privind gimnastica).

Înainte de încărcare sau, mai degrabă, supraîncărcarea articulației, trebuie mai întâi tratată corespunzător, agravarea îndepărtată și mușchii din jurul articulației deteriorate trebuie să fie întăriți cu ajutorul gimnasticii speciale. Numai atunci puteți continua activitățile de zi cu zi active, crescând treptat sarcina și, în niciun caz, permițând durere.

Prin urmare, la început, sfătuiesc pacienții prudenți, dimpotrivă, ori de câte ori este posibil, să reducă povara asupra articulației afectate. Este necesar să se reducă astfel de tipuri de activități motorii cum ar fi alergarea, săriturile, ridicarea și transportul greutăților, alunecările, mersul pe jos, în special pe un teren accidentat, urcarea pe pantă, mersul pe scări fără a fi ținut pe balustradă - în special pe scări. În toate aceste activități, o forță care este semnificativ mai mare decât greutatea corporală acționează asupra articulației afectate, care este dăunătoare unui cartilaj deja modificat.

Studiile efectuate la Laboratorul biomecanic al Universității din Spitalul Ortopedic din Berlin au arătat că articulația șoldului are o sarcină minimă, cu o plimbare uniformă, într-un ritm lent. Deci, dacă, în picioare, este, așa cum am spus, 80-100% din greutatea corporală, și cu o mișcare lentă, uniformă, 200-250% din greutatea corporală, apoi cu mersul rapid, se ridică la 450%. Cu o funcționare lentă, acesta este deja 500% din greutatea corporală, cu o ușoară declanșare de 720-870%. Dar, în timp ce mersul cu un suport pe un baston, sarcina este redusă cu 20-40%. Chiar și mai mult ameliorează articulația urca pe scări pe baza balustradă. Când coborâm dintr-o scară, încărcătura dăunătoare asupra articulațiilor șoldului, dimpotrivă, crește semnificativ. De asemenea, creșterea greutății în articulațiile bolnave ale picioarelor: transferul greutății în 10% din greutatea corporală într-un braț conduce la o creștere a încărcăturii articulației șoldului cu 22%, iar dacă greutatea este distribuită uniform în două mâini, crește încărcătura pe ambele picioare, cu 9% pe fiecare.

În plus, pacienții cu coxartroză, este de dorit să se evite posturile fixe, cum ar fi șederea prelungită sau în picioare într-o singură poziție, ghemuirea sau în poziție îndoită când lucrează în grădină. Astfel de posturi afectează circulația sângelui la articulațiile bolnave, ca urmare a faptului că hrănirea cartilajului se înrăutățește. Este necesar să se dezvolte un ritm al activității motorii, astfel încât perioadele de încărcare să fie alternate cu perioadele de odihnă, în timpul cărora articulația trebuie să se odihnească. Ritmul aproximativ - 20-30 minute de încărcare, 5-10 minute de odihnă. Pentru a descărca articulațiile picioarelor trebuie să stați în picioare sau să stați. În aceste poziții, puteți efectua mai multe mișcări lente în articulații (flexia și extensia articulațiilor) pentru a restabili circulația sângelui după exerciții fizice.

În plus, dacă condițiile permit acest lucru, este recomandabil să folosiți un stick sau trestie de zahăr când vă deplasați. Bazându-se pe un stick în timp ce mersul pe jos, pacienții cu coxartroză ajută grav tratamentul lor, deoarece stickul ocupă 20-40% din sarcina destinată articulației.

Cu toate acestea, pentru a înțelege bagheta, este important să o ridicați clar în înălțime. Pentru a face acest lucru, ridicați-vă drept, coborâți brațele și măsurați distanța de la încheietura mâinii (dar nu de la vârful degetelor) până la podea. Aceasta este lungimea și ar trebui să fie o trestie. Când cumpărați o baghetă, acordați atenție sfârșitului acesteia - este de dorit ca aceasta să fie echipată cu o duză de cauciuc. Un astfel de baston este amortizat și nu alunecă atunci când este susținut.

Amintiți-vă că dacă piciorul stâng vă doare, bastonul trebuie ținut în mâna dreaptă. Dimpotrivă, dacă piciorul tău drept dă, ține o baghetă sau o trestie în mâna stângă.

Important: învățați-vă să purtați greutatea corpului pe un baston exact atunci când faceți un pas cu un picior inflamat!

Cu o scurtare puternică a unuia dintre picioare cu coxartroză, este, de asemenea, de dorit să se utilizeze un branț sau o căptușeală sub piciorul scurtat. Căptușeala va ajuta la reglarea lungimii picioarelor, împiedicând "căderea" piciorului scurtat la mers și astfel protejând articulația șoldului de impactul care apare în timpul fazei "cădere".

15. Exercițiu dosizat.

În ciuda existenței limitărilor de mai sus, este necesar să se mențină un stil de viață activ prin creșterea activității motorii care nu afectează în mod negativ cartilajul. Trebuie să vă obligați să faceți exerciții zilnice speciale de la cele enumerate mai jos. Aceste exerciții vă permit să formați un corset bun muscular în jurul articulației, să vă mențineți mobilitatea normală și să asigurați comunitatea cu aportul necesar de sânge.

Practica regulată a gimnastică ar trebui transformată dintr-o datorie neplăcută într-un obicei util, care este cel mai bun mod de a păstra funcția normală a articulațiilor.

În plus față de gimnastica terapeutică, un pacient poate beneficia de schi de neegalat, deoarece datorită alunecării sarcina este redusă în greutate și articulațiile dureroase sunt încărcate abia. În plus, schiul de odihnă, în plus față de efectele benefice asupra articulațiilor, aduce, de asemenea, o sarcină emoțională pozitivă. Pentru început, este suficient să mergeți la schi pentru 20-30 minute, iar mai târziu, în funcție de starea articulațiilor, durata călătoriilor de schi poate fi mărită la 1-2 ore. Singurul "dar": cu coxartroză, puteți schia în stilul obișnuit clasic și nu ar trebui să utilizați patina de modă nouă.

Mai dificil este problema ciclismului. Ciclismul lung, rapid sau prea activ cu coxartroză este cu siguranță dăunător. Dar bicicleta lentă nu va aduce rău. Doar trebuie să evitați deplasările pe terenuri neuniforme (mișcările care provoacă deteriorarea articulațiilor), precum și minimizarea riscului de cădere de pe bicicletă.

Este necesar să alegeți bicicleta potrivită. Trebuie să alegeți între tipul de sport și semi-sport, deoarece acestea sunt mai ușor de condus și cântăresc mai puțin decât bicicletele rutiere. Deoarece ghidonurile sport sunt coborâte pe biciclete sportive, iar pe drum, ele sunt de obicei situate orizontal sau înălțat, este mai convenabil pentru o bicicletă de tip sport să ridice ghidonul în sus.

Cele mai multe probleme apar atunci când setați necorespunzător înălțimea șei. Acesta trebuie setat astfel încât atunci când apăsați complet pedala în poziția inferioară, piciorul este complet extins. Dacă genunchiul este îndoit în această poziție a pedalei, apare durerea articulațiilor și a mușchilor. Distanța la volan este de asemenea importantă - coatele trebuie să fie ușor îndoite.

Un ciclist pune presiune asupra altor mușchi decât asupra unui pieton. Prin urmare, pentru început, este suficient 20-30 de minute, mai târziu, în funcție de posibilități, durata călătoriilor poate fi extinsă la 40-60 de minute. Și subliniez încă o dată - când călătoriți cu bicicleta, nu vă "pierdeți" pe o plimbare rapidă, deoarece în acest caz vă veți răni articulațiile. Ride cu plăcere, dar calm.

Pe lângă schi și ciclism, coxartroza poate beneficia de înot. Dar chiar și aici există câteva reguli - trebuie să înoțiți într-un mod liniștit, fără mișcări și mișcări prea puternice care pot răni articulația. Alegeți un stil de înot în care nu există nici un disconfort sau chiar o durere slabă în articulație.

Fiind implicați în sporturile listate, nu încercați să deveniți "sportivi excelenți" înainte de a vă pune în ordine articulațiile bolnave. Astfel de încercări în majoritatea covârșitoare a cazurilor, cred că experiența mea, sfârșesc din nefericire. "Atleții furioși" suferă, de obicei, din cauza coxartrozei mai grele decât alții și pot avea mult mai multe complicații.

Și dacă într-adevăr doriți să vă ajutați articulațiile dureroase, folosind capacitățile fizice de rezervă ale corpului dumneavoastră, faceți mai bine decât exercițiile speciale propuse mai jos. Vor fi mai multe beneficii decât din orice alt tratament. Mai mult, fără o astfel de gimnastică, cu greu ne putem aștepta la o îmbunătățire semnificativă a stării pacienților cu articulații de șold.

16. Gimnastica terapeutică pentru artroza articulației șoldului.

Dragi cititori! Am ajuns să luăm în considerare una dintre cele mai importante metode de tratare a artritei articulare la șold. Practic, nimeni cu coxartroză nu poate realiza o îmbunătățire reală fără gimnastică de remediere. La urma urmei, în nici un alt mod, este imposibil să întăriți mușchii, să "sângeți" prin vase și să activați fluxul de sânge la fel de mult cum acest lucru se poate obține cu ajutorul unor exerciții speciale.

În același timp, gimnastica Dr. Evdokimenko este aproape singura metodă de tratament care nu necesită cheltuieli financiare pentru achiziționarea de echipamente sau medicamente. Toți pacienții au nevoie de doi metri pătrați de spațiu liber în cameră și un covor sau pătură așezată pe podea. Nu este nevoie de nimic mai mult decât sfatul unui specialist în gimnastică și dorința pacientului însuși de a face această gimnastică.

Cu toate acestea, doar cu dorința există mari probleme - aproape fiecare pacient, pe care îl am în examinare pentru detectarea coxartrozei, trebuie să-i convingă literalmente să facă terapie fizică. Și este adesea posibilă convingerea unei persoane numai atunci când vine vorba de inevitabilitatea intervenției chirurgicale.

A doua problemă "gimnastică" constă în faptul că chiar și acei pacienți care sunt înființați să-și exercite terapia, adesea nu pot găsi exercițiile necesare. Bineînțeles, broșurile pentru pacienții cu artroză sunt în vânzare, însă competența unui număr de autori este îndoielnică, pentru că unii dintre ei nu au studii medicale. Astfel, acești "profesori" nu înțeleg întotdeauna sensul exercițiilor individuale și mecanismul acțiunii lor asupra articulațiilor inflamatorii.

Adesea, complexele de gimnastică corespund pur și simplu de la o broșură la alta. În același timp, ele conțin astfel de recomandări, că este doar dreptul de ambreiaj doar la cap! De exemplu, multe brosuri prescriu unui pacient cu osteoartrita articulațiilor genunchiului să "efectueze cel puțin 100 de squaturi pe zi și să meargă cât mai mult posibil", iar pentru artroza articulațiilor șoldului "să transforme bicicleta tare"

Adesea, pacienții urmează astfel de sfaturi fără să se consulte mai întâi cu un medic și apoi se miră de ce se simt mai rău. Ei bine, voi încerca să explic de ce starea articulațiilor bolnave de la astfel de exerciții, de regulă, se înrăutățește.

Să ne imaginăm ca rostul ca o poartă. Afectat de artrită, articulația inflamată și-a pierdut deja forma rotundă ideală. Suprafața "lagărului" (sau cartilajului) a încetat să fie netedă. În plus, au apărut fisuri, goluri și "burri". În plus, lubrifiantul din sferă s-a îngroșat și s-a uscat, evident că nu era suficient.

Încercați să puneți o astfel de structură în muncă și, în plus, dați-i o încărcătură de exces. Credeți că, datorită rotației excesive, un astfel de "lagăr" deformat poate deveni mai fluid și mai uniform, iar lubrifiantul mai fluid și "alunecător"? Sau, dimpotrivă, întreaga structură va fi rapid șters, slăbit și prăbușit?

În opinia mea, răspunsul este evident: din sarcina excesivă, o astfel de "purtătoare" se va prăbuși înainte de timp. În același mod, orice rulmenți sunt distruși și șterși în timp ce se deplasează, de exemplu, dacă nisipul intră în lubrifiant și are loc frecare excesivă. Este ușor de înțeles că, în același mod, articulațiile deja deteriorate, crăpate și "uscate" sunt distruse de încărcătură. Deci, din exerciții care creează o sarcină excesivă asupra articulațiilor dureroase, această articulație se va agrava.

Deci, poate, cu artrita in general, nu poti face gimnastica? Nimic de acest gen nu este posibil și chiar necesar. După cum sa menționat deja, gimnastica este un tratament important pentru artroza articulară. Cu toate acestea, din toate exercițiile este necesar să alegeți numai acelea care întăresc mușchii membrelor afectate și ligamentele articulației bolnave, dar nu-l obligați să se flexeze și să se îndrepte.

Probabil, după o astfel de recomandare, mulți cititori vor fi surprinși: cum puteți încărca mușchii și ligamentele unui membru fără a forța articulațiile să se îndoaie și să se dezbrace?

De fapt, totul este foarte simplu. În loc de exercițiile dinamice obișnuite pentru noi, adică de extinderea activă a picioarelor, trebuie să facem exerciții statice. De exemplu, dacă vă așezați pe stomac, ridicați ușor piciorul îndreptat în genunchi și păstrați-l în greutate, apoi după un minut sau două veți simți oboseala în mușchii picioarelor, deși articulațiile nu au funcționat în acest caz (nu s-au mișcat). Acesta este un exemplu de exercițiu static.

O altă opțiune. Puteți ridica foarte lent piciorul îndreptat la o înălțime de 15-20 de centimetri de la podea și le coborâți încet. După 8-10 astfel de exerciții lente, vă veți simți, de asemenea, obosit. Acesta este un exemplu de exercițiu dinamic ușor. Un astfel de algoritm de mișcare este, de asemenea, util, deși în acest caz articulațiile șoldului sunt încă puțin încărcate. Dar amplitudinea și viteza de mișcare care economisesc nu provoacă distrugerea articulațiilor.

Este un alt lucru dacă exercițiul este efectuat rapid și viguros, cu o amplitudine maximă. Leagandu-ti picioarele sau cocosind activ, va expuneti articulatiile la stres crescut, iar distrugerea lor este accelerata. Dar mușchii, destul de ciudat, cu astfel de mișcări s-au întărit mult mai rău. Concluzionăm: pentru a întări mușchii și ligamentele cu artrită, exercițiile trebuie făcute fie static, fixând poziția pentru un anumit timp, fie încet dinamic.

Apropo, exercițiile dinamice și statice lente pe care majoritatea pacienților mei nu le place să le facă, din moment ce este deosebit de dificil să le îndepliniți. Dar ar trebui să fie așa: selectate corect, aceste exerciții întăresc acele mușchi și ligamente care la o persoană s-au atrofizat din cauza bolii. Prin urmare, la început, fiți răbdători. Dar, după ce ați suferit primele 2-3 săptămâni, veți fi răsplătiți prin îmbunătățirea condițiilor articulațiilor, bunăstarea generală, creșterea puterii și veți observa cum se va strânge cifra.

În plus față de exercițiile de întărire a mușchilor și ligamentelor, exercițiile pentru întinderea capsulelor articulare și ligamentele articulațiilor oferă avantaje mari pentru artrită. Dar aici nu puteți încălca anumite reguli. Asemenea exerciții trebuie să fie executate foarte ușor, întinzând ligamentele și articulațiile, fie cu presiune foarte ușoară, fie doar relaxându-se în mod corespunzător. În nici un caz nu se poate acționa cu forța asupra articulațiilor inflamatorii sau trageți-l! Și subliniez încă o dată: nu faceți exercițiile, depășind durerea.

Aceasta se aplică exercițiilor de întindere și întărire. Toți nu trebuie să provoace dureri ascuțite. Deși durerea ușoară, dureroasă după efectuarea unui complex gimnastic se poate menține pentru un timp. Acestea se datorează includerii în activitatea mușchilor și ligamentelor care nu au fost implicate anterior. O astfel de durere dispare de obicei după 2-3 săptămâni de antrenament.

Amintiți-vă: dacă un exercițiu provoacă o durere ascuțită, înseamnă că acesta este contraindicat pentru dvs. sau îl faceți în mod incorect. În acest caz, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră cu privire la fezabilitatea includerii acestui exercițiu în complexul dumneavoastră individual.

În general, este ideal când un set de exerciții pentru un pacient este alcătuit dintr-un medic care este familiarizat cu elementele de bază ale exercițiilor de fizioterapie. La urma urmei, gimnastica este o metodă destul de gravă de tratament care are contraindicații proprii.

De exemplu, (pentru întreaga lor utilitate) aceste exerciții nu pot fi îndeplinite:

  • în zile critice pentru femei;
  • cu presiune arterială și intracraniană semnificativ crescută;
  • la temperaturi ridicate ale corpului (peste 37,5 ° C);
  • în prima lună după operațiile pe organele și pieptul abdominal;
  • pentru herniile inghinale și abdominale;
  • în bolile acute ale organelor interne;
  • cu boli cardiace severe și boli de sânge.

Și, bineînțeles, nu poți face gimnastică în perioada bolii acute. Trebuie mai întâi să eliminați exacerbarea bolii prin alte măsuri terapeutice. Doar atunci, în absența contraindicațiilor, medicul alege exerciții care sunt optime pentru pacient și desemnează un mod de implementare a acestora: secvența, numărul de repetări și timpul de menținere a unei anumite poziții.

Cu toate acestea, știu că nu toți cei bolnavi au posibilitatea de a se consulta cu un expert competent în domeniul gimnasticii. De aceea, mai jos am prezentat o serie de exerciții care sunt utile pentru artroza articulațiilor șoldului.

Notați dr. Evdokimenko.

Făcând gimnastică, nu te grăbi. Dacă doriți să vă recuperați, trebuie să vă pregătiți cumva să faceți exercițiile încet și fără probleme, fără să vă faceți griji. Forța de tragere poate "rupe" numai mușchii și nu va aduce nici un beneficiu. Și rețineți că, chiar și cu o gimnastică adecvată, ameliorarea nu vine imediat. După cum sa menționat deja, în primele 2 săptămâni de antrenament durerea articulațiilor se poate intensifica într-o oarecare măsură, dar deja după 3-4 săptămâni veți simți primele semne de îmbunătățire a bunăstării.

Vă doresc voința și perseverența necesare revenirii liberei circulații.

Și dacă sunteți gata să lucrați din greu pentru sănătatea dumneavoastră, atunci următoarele seturi de exerciții vă stau la dispoziție:

Video cu gimnastică pentru tratamentul coxartrozei poate fi văzută aici.