Leziunea spinării este o leziune traumatică a coloanei vertebrale, fără a compromite integritatea vertebrelor și a măduvei spinării. Asemenea leziuni sunt clasificate drept vătămări grave, în unele cazuri datorită formării unui hematom semnificativ, apariției unui loc de deces al țesuturilor și încălcării circulației lichidului cefalorahidian. De asemenea, este posibil să se deterioreze rădăcinile nervoase, responsabile de multe funcții importante din organism, inclusiv mobilitatea părților individuale ale corpului.

Leziuni spinale până la 10% din toate leziunile sistemului musculo-scheletic. Cel mai adesea, leziunile sunt observate la bărbați în intervalul de vârstă cuprins între 35 și 50 de ani. Prezența leziunii spinale în copilărie și în vârstă este destul de rară. Probabilitatea acestor leziuni în diferite părți ale coloanei vertebrale se formează după cum urmează:

• 40% - primele vertebre ale vertebrelor lombare și inferioare ale regiunii toracice
• 35% - vertebre cervicale
• 25% - alte vertebre

Cauzele rănirii

Potrivit statisticilor, cea mai frecventă cauză a leziunii spinării este un accident de circulație, în proporție de 65% din numărul total de posibile cauze. Etiologia leziunii spinale și a țesutului înconjurător este multilateral, dar factorii principali și cei mai comuni sunt:

• accident de mașină
• o luptă
• scufundări în apă (lovitură la suprafața apei sau a fundului rezervorului)
• sărituri de la o înălțime mare
• exercitarea necorespunzătoare în sport
• lovind coloana vertebrală cu un obiect greu
• pierderea conștiinței și căderea în continuare a spatelui
• traumatism în viața de zi cu zi (care se încadrează dintr-un scaun sau dintr-o scară)

Clasificarea bruiei

Toate vânătăile coloanei vertebrale și ale țesuturilor înconjurătoare, conform manifestărilor clinice, sunt împărțite în funcție de severitatea leziunii în:

1. Un simplu. Modificările neurologice sunt minime și nu cauzează tulburări funcționale semnificative, iar perioada de reabilitare este de până la 45 de zile.
2. Media. Simptomul principal este o încălcare a inervației organelor sau sistemelor individuale. Perioada de reabilitare este de până la 120 de zile.
3. Heavy. Reabilitarea durează până la șase luni, menținând în același timp încălcări ale anumitor funcții ale corpului.

O altă clasificare importantă a rănilor este localizarea localizării anatomice:

• zona cervicală
• torace
• lombar
• sacrum
• coccisului

Simptomele leziunii spinale

Cea mai frecventă plângere este durerea. Durerea poate varia în funcție de putere și locație. Adesea, există încălcări ale sensibilității și ale activității motorii.

Bruza coloanei vertebrale cervicale

Localizarea traumatismului cervical poate fi însoțită de o încălcare a localizării anatomice a vertebrelor. Aceasta este o vătămare severă și instabilă care necesită asistență medicală imediată. Simptomele unei astfel de vânătăi sunt următoarele:

• Încălcarea inervației brațelor și picioarelor (până la apariția paraliziei).
• Schimbarea respirației (încălcarea frecvenței, adâncimea sau chiar oprirea respirației).
• Durere la nivelul gâtului și a spatelui capului.
• Constrângerea elevilor.
• Încălcarea reflexelor musculare.
• Creșteți pielea uscată a feței.
• alterarea stării de conștiență.

Leziuni ale coloanei vertebrale toracice

Principalele simptome care indică prezența unei vânătăi la nivelul coloanei vertebrale toracice sunt:

• Reducerea coordonării mișcărilor.
• Deteriorarea sensibilității pielii la locul vătămării.
• Durere în regiunea inimii și a vertebrelor toracice.
• Insuficiență respiratorie și durere la inhalare și expirare.
• Încălcarea mișcărilor intestinale și urinarea.
• Tulburări de natură sexuală.

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale lombare

Semnele diagnostice de leziuni ale coloanei vertebrale în regiunea lombară includ:

• Încălcarea activității motrice a extremităților inferioare.
• Scăderea sensibilității la picioare sau în zonele lor individuale (picioare, genunchi, coapse).
• Încălcarea reflexelor tendonului (redusă sau complet disparută).
• Disfuncția organelor pelvine.
• Apariția problemelor în sfera sexuală.

Sacru sacru și cozonac

Mucoasa în zona sacrumului și a coccisului este caracterizată prin următoarele simptome clinice:

• Apariția umflaturilor și a hematoamelor pe piele.
• Limitare totală sau parțială a mișcării membrelor inferioare.
• Durere puternică atunci când apăsați pe locul accidentului.
• Creșterea durerii în timpul defecării și urinării.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul exact al pacientului se stabilește pe baza plângerilor sale și a unui număr de studii prescrise anterior de către medic. În diagnosticul leziunilor coloanei vertebrale, se utilizează următoarele metode:

1. Ancheta victimei. Detectează plângerile, ajută la clarificarea mecanismului de vătămare și la cunoașterea ordinii în care apar simptomele.
2. Inspecție vizuală. Ajută la determinarea prezenței modificărilor în zona din spate, precum și la detectarea anomaliilor asociate mișcărilor corpului.
3. Studiul palpării spatelui. Determină tensiunea musculară în anumite zone ale spatelui, focare de durere și deformare a vertebrelor.
4. Examen neurologic. Detectează încălcări ale reflexelor, sensibilitate tactilă și activitate motorie.
5. X-ray. Elimină sau confirmă deformări, fracturi sau fracturi vertebrale. Se efectuează în 2 proiecții laterale și spate.
6. MR. Permite în cele mai mici detalii să investigheze un loc de vânătăi. Detectează leziunile membranelor măduvei spinării, vasele sanguine și procesele nervoase, evaluează integritatea țesutului osos și a discurilor intervertebrale.
7. CT. Ajută la efectuarea celei mai exacte examinări a locului de vătămare și la identificarea posibilelor fracturi, fracturi vertebrale, cu indicarea gradului de deteriorare.
8. Puncție lombară. Elimină sau confirmă hemoragie subarahnoidă în caz de leziune a măduvei spinării afectate.

Primul ajutor și tratamentul coloanei vertebrale

Primul ajutor acordat în mod corespunzător este cheia succesului tratamentului victimei. Principalele recomandări pentru prim ajutor pentru vătămarea coloanei vertebrale sunt următoarele:

1. Victima trebuie să fie ținută în staționare, ceea ce va împiedica deteriorarea rănirii. Nu poți să te miști sau să încerci să ridici o persoană.
2. Dacă o persoană a suferit o leziune a gâtului, trebuie să fixați această coloană vertebrală cu o anvelopă de casă (de exemplu vată de bumbac și bandaj) sau un guler ortopedic special.
3. Dacă nu există respirație, ar trebui să se efectueze o ventilare artificială a plămânilor, cu condiția ca victima să fie staționată.
4. Atunci când se formează umflături, este necesar să se aplice ceva rece la locul inflamat.
5. Medicii de ambulanță care au ajuns la scena trebuie să-l aducă pe victima la spital, pentru asta l-au pus pe un targă moale, pe stomac, cu fața în jos. Atunci când utilizați o tavă solidă, persoana ar trebui să se așeze pe spate, cu fața în sus. Această tactică se datorează creării unei imobilități maxime pentru partea rănită a coloanei vertebrale.

Dacă victima se află într-o unitate medicală, este prescris analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Alte medicamente și proceduri sunt prescrise individual, în funcție de simptome. La câteva săptămâni după leziune, poate fi prescrisă o procedură fizioterapeutică. Se recomandă, de asemenea, să se fure site-ul rănirii cu unguente de încălzire și anestezie. Intervenția chirurgicală este prezentată în cazuri izolate. Perioada de reabilitare este însoțită de sesiuni de masaj și poartă un corset special (cu un grad sever de vânătăi).

Posibile complicații

Tulburările corpului, care nu au putut fi eliminate în procesul de tratare a leziunilor spinale, sunt complicații ale acestui leziuni. Acestea includ:

• Funcția motorului afectată - paralizie și pareză.
• Încălcarea actului de defecare și urinare.
• Probleme în sfera sexuală.
• Pierderea sensibilității zonei pielii.
• În cazuri grave - comă.

Măsuri de prevenire

Respectarea regulilor de drum, atenția și respectarea cerințelor de siguranță vor contribui la evitarea diferitelor leziuni ale coloanei vertebrale, atât la locul de muncă, cât și în viața de zi cu zi. Nu fi redundant și sport, astfel încât să puteți întări cadrul muscular al spatelui, consolidând astfel mecanismele de protecție ale coloanei vertebrale.
Atunci când primiți o vătămare, este necesar să solicitați asistență medicală cât mai repede posibil. Acest lucru va reduce probabilitatea de complicații și vă va permite să vă recuperați mai repede de la rănire, cu condiția respectării tuturor recomandărilor medicului.

Ce este leziunea spinală?

Colțul coloanei vertebrale joacă un rol important în structura scheletului, pentru un motiv bun numele său în limba latină sună ca Columna vertebralis - "stâlp de susținere". Dar, în același timp, are o protecție destul de slabă este înconjurat de un strat destul de subțire de țesuturi moi. O învinețire a spatelui (prin care, de regulă, se înțelege leziunea spinală) reprezintă o vătămare gravă care necesită asistență imediată și calificată a unui specialist.

Acest prejudiciu este capabil, cu tratament necorespunzător sau tardiv, capabil de complicații severe. Articolul de mai jos oferă informații privind clasificarea, simptomele, diagnosticarea și tratamentul rănilor spinale.

clasificare

Bruges (sau contusii) ale coloanei vertebrale diferă în funcție de gravitatea leziunilor și de localizarea leziunilor. Pe nivel de severitate:

• Contuzie ușoară. Însoțită de rupturi ale țesuturilor moi, apariția vânătăi, hematoame și limitarea parțială a mișcării care merge împreună cu durerea. Perioada de recuperare este de la una la o lună și jumătate.
• Contuzie medie. Cauzează inerția segmentelor rănite și pierderea parțială a sensibilității membrelor. Deteriorarea sau deplasarea vertebrelor și a discurilor este posibilă. Perioada de recuperare este de trei până la patru luni.
• Contuzie greoaie. Se caracterizează prin simptome cum ar fi durerea ascuțită, care diminuează corpul, funcționarea defectuoasă a măduvei spinării și a altor organe interne, completată cu mișcări limitate. Perioada de recuperare este de peste șase luni, însă reabilitarea completă este imposibilă.

• Bruza coloanei vertebrale cervicale. Aceasta duce la sindromul spastic, paralizia sau pareza membrelor, dificultăți de respirație, dureri la nivelul gâtului și gâtului.
• Bruza toracică. Cauzează pierderea sensibilității membrelor, afectarea coordonării, durerea, acoperirea părții stângi a corpului și extinderea la brațul stâng sau durerea din jur, durerea de respirație), reflexul abdominal inferior.
• Glezne sacro-lombare abdominale. Simptomele sale includ paralizia sau pareza extremitatilor inferioare, tulburari sexuale, defectiuni ale organelor pelvine, aparitia tulburarilor si degradarea reflexelor musculare si ale tendoanelor.

motive

Blocurile spate pot fi obținute atât în ​​producție, cât și în condițiile de trai, în cazul căderii pe gheața de iarnă sau în urma unui accident rutier. Cauza principală a acestor vătămări este, de regulă, acțiunea mecanică directă sau indirectă pe spate și coloană vertebrală.

Leziuni spinale, cel mai adesea cauzate de:

• O lovitură la spate, cu un obiect greu.
• Aterizare nereușită pe picioare când se sări (posibilitatea unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale este deosebit de periculoasă)
• Suflați-vă înapoi pe suprafața apei (una dintre cele mai frecvente cauze ale rănilor spinale. Se numește "rănirea scafandrului")
• "Whiplash" leziuni spinale cu o prelungire flexibila a trunchiului. Este caracteristic atunci când este lovit într-un accident.

Factorii care afectează gravitatea leziunii:

• Vârsta victimei;
• Greutatea corpului său;
• Forța, intensitatea și durata acțiunii mecanice pe coloană vertebrală;
• Prezența patologiilor anatomice ale victimelor sau a bolilor cronice ale coloanei vertebrale.

diagnosticare

Amintiți-vă, tratarea necorespunzătoare a leziunilor spinale este plină de probleme serioase în organism. Înainte de a începe tratamentul unei leziuni la spate, trebuie să determinați tipul de rănire și să stabiliți diagnosticul corect. Următoarele tipuri de diagnostice vă vor ajuta medicul:

• Sondajul pacientului În cursul acesteia trebuie obținute informații despre condițiile de vătămare și despre specificul simptomelor.
• Examinarea pacientului. Căutați deformări aparent vizibile ale spatelui și determinați zona aproximativă a deteriorării.
• Verificați reacțiile nervoase. Ea este făcută manual sau folosind instrumente medicale speciale și determină prezența unor probleme cu reflexe sau senzații tactile.
• Palparea spatelui. Această procedură are rolul de a determina zonele tensionate ale mușchilor, leziunile dureroase și deformările latente ale coloanei vertebrale.
• Test de sânge și urină. Rezultatele sale vor arăta starea generală a corpului și vor identifica procesele inflamatorii.
• Radiografia. Este necesar pentru determinarea cea mai exactă a locurilor de distrugere și natura lor.
• CT și RMN vă vor ajuta să obțineți cea mai detaliată imagine a locului de rănire și să evaluați gradul de deformare a discului vertebral, vertebral și intervertebral.
• Puncție lombară. Scopul său este de a confirma sau de a respinge prezența hemoragiei în măduva spinării.

tratament

Ce să faci cu leziunea spinală? Principalul lucru este să începeți tratamentul cât mai curând posibil cu privire la acest prejudiciu. Primul ajutor pentru cei răniți ar trebui să fie următorul set de măsuri:

• Mai întâi de toate - asigurarea imediată a victimei cu imobilitate completă
• Dacă gâtul este deteriorat, este necesar să-l fixați cu o pneu auto-fabricat sau cu un guler ortopedic.
• Dacă respirația este absentă sau dificilă - efectuați proceduri de ventilare artificială a plămânilor, fără a perturba poziția staționară a pacientului rănit
• Atașați un obiect rece la locul inflamației.
• În timpul transportului, este necesară menținerea imobilității absolute a părții deteriorate a coloanei vertebrale. Vătămate ar trebui să fie pus pe stomac (atunci când se utilizează un targă moale), sau pe spate (atunci când se utilizează un scut solid)

Victima, indiferent de natura leziunilor spatelui, este prescrisă de analgezice și medicamente antiinflamatoare care nu conțin steroizi. Un set de alte medicamente și un complex de proceduri medicale sunt prescrise după ce medicul determină simptomele și natura leziunilor.

Cu o ușoară vătămare, atunci când structura măduvei spinării și a organelor interne nu este deteriorată, tratamentul radical nu este prescris, limitat la odihnă în pat și interzicerea temporară a exercițiului fizic. Puteți freca un loc zdrobit cu astfel de unguente ca troksevazin și lioton. Dacă starea răniților nu se îmbunătățește într-o săptămână, atunci merită reexaminarea pentru a căuta complicații anterioare neidentificate.

• A se vedea de asemenea: Ce sunt leziunile coloanei vertebrale?

În cazul vătămărilor grave, se efectuează medicamente complexe în spital, folosind o recepție combinată, în conformitate cu o schemă individuală a unor astfel de medicamente, cum ar fi anticoagulante, angioprotectoare și anabolice. În anumite cazuri, medicul prescrie purtarea unui corset dur sau a unui guler ortopedic (în cazul în care secțiunea de col uterin este deteriorată). Pentru leziuni grave, cum ar fi o fractură sau dislocare a vertebrelor și a discurilor, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Un pacient care a suferit o leziune severă a coloanei vertebrale are nevoie de o odihnă lungă a patului, care, la rândul său, poate duce la apariția de somnolență. Pentru a le elimina, se folosesc urmatoarele medicamente: clorhexidina, levomecolul, solcoserilul

Cel mai mare pericol pe care îl poate provoca leziunea măduvei spinării este rănirea diferită a unuia dintre cele mai importante organe ale corpului nostru - maduva spinării. Simptomele: tulburări ale sistemului nervos, funcții pelvine anormale, tăieturi ale membrelor, paralizie parțială sau completă.

reabilitare

10-12 zile după apariția leziunii spate, începe perioada de reabilitare (dacă complicațiile nu s-au dezvoltat), care include următoarele măsuri:

• Exerciții terapeutice. Un set selectat individual de exerciții de către medicul curant ar trebui să contribuie la restabilirea funcțiilor motrice ale coloanei vertebrale.
• Masaj medical. În prezent se utilizează atât soiurile clasice (expunerea manuală), cât și cele hardware (vibrații, apă, debit de aer).
• Myostimularea corpului. Această procedură, efectuată cu ajutorul echipamentului modern, va ajuta la restabilirea completă a activității anumitor grupuri musculare care au suferit paralizie sau pareză.

• Vezi și: Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale, cum se tratează?

profilaxie

Cele mai multe leziuni asociate cu leziuni spinale, apar din cauza diferitelor accidente, deoarece prevenirea lor este în conformitate cu elementele de bază ale siguranței casnice și industriale, aderarea credincioasă la regulile drumului. Pentru a evita rănirea în timpul sportului, este necesar să calculați corect activitatea fizică. Acest lucru vă va ajuta la un instructor cu experiență care supraveghează procesul antrenamentelor.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Semne ale leziunii coloanei vertebrale și tratamentul acesteia

Înmulțirea în medicină nu este considerată o vătămare gravă care rezultă dintr-un accident vascular cerebral. De obicei, provoacă o ușoară deteriorare a țesuturilor de suprafață cu posibilă întindere a mușchilor și a ligamentelor. Organele interne cu vânătăi rareori suferă - în special când cad dintr-o înălțime sau într-un accident. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt protejate de toate părțile de țesuturi moi. Un alt lucru - coloana vertebrală. Stratul subcutanat al spatelui este mic, există puține țesuturi musculare și grăsime.

Lezarea spinării este întotdeauna o leziune periculoasă, deoarece provoacă daune nu numai țesuturilor și, posibil, vertebrelor, nervilor și, cel mai groaznic, măduvei spinării.

Semne de leziuni ale coloanei vertebrale

Dacă aveți o leziune a coloanei vertebrale, este imposibil să diagnosticați imediat amploarea vătămării prin abraziuni externe și vânătăi. Este posibil ca simptomele grave să apară a doua zi sau chiar mai târziu. Prin urmare, ar trebui să fii alarmat de următoarele:

• Durerea severă se răspândește în alte zone
• Disfuncții motorii
• Pierderea senzației în membre
• Probleme cu alte organe interne
• Dificultate de respirație, etc.

Aceasta înseamnă că vătămarea nu a trecut fără urmă, și va fi necesar un tratament calificat.

Cauzele leziunii spinării

1. Cădere de la înălțime
   Adesea, această scufundare ineptă cu o cădere "plată" sau intrarea în apă la un unghi prea mic
2. accident rutier: Soferul primeste o „whiplash“ prejudiciu în timpul trunchiului grele înainte și apoi înapoi în scădere, pieton lovit într-un accident - un prejudiciu de cădere de la înălțime
3. Blunt lovitură
4. Cădea în timpul gheții. Este deosebit de periculos pentru persoanele în vârstă cu osteoporoză și pentru toți cei cu displazie osoasă și alte boli structurale.
5. Val de șoc. În zadar, cred că acest lucru se poate întâmpla numai în timpul războiului. În zilele noastre, acest tip de prejudiciu poate fi atribuit domiciliului din cauza exploziilor gazelor domestice.

Ratele leziunilor spinale:

• uşoare:
  Sunt diagnosticate abraziuni superficiale, răni și zgârieturi, hematoame și vânătăi. Durerea este simțită pe întreaga suprafață a spatelui, locul rănirii este umflat
• Moderat:
  Deteriorarea vertebrelor și a discurilor, a ligamentelor, a fibrelor nervoase, dar maduva spinării nu este afectată.
• grele:
  Deteriorarea măduvei spinării, cu simptome în funcție de gradul de deteriorare și variază de la tulburările motorii și pareza până la paralizie și eșecul organelor interne

Tratamentul rănilor ușoare ale coloanei vertebrale

Tratamentul unei vânătăi depinde de tipul de vătămare. Chiar dacă sunteți siguri de ușurința sa, primii pași care trebuie urmați sunt

1. Imediat după grevă, puneți gheață sau o compresă rece la rănire și plasați-le în timpul zilei.
2. Încercați să rămâneți în pat timp de 2-3 zile pentru a reduce încărcătura pe coloană vertebrală
3. În absența simptomelor grave, reparați locul de vătămare cu un bandaj strâns și, în cazul unei leziuni la nivelul gâtului, purtați un guler pentru gât
4. În monitorul ulterior starea coloanei vertebrale și la primele semne de avertizare se adresează medicului

După cum puteți vedea, tratarea unei vânătăi ușoare este simplă: constă în menținerea calmului, tratarea cu frig, pansament și observare.

Tratamentul leziunilor spinale poate fi suplimentat prin frecarea locului rănit cu unguente speciale pentru leziuni:
Troxevasin, lyoton, heparin unguent și altele

Dacă din primele momente dupa ce a primit un prejudiciu inapoi, ai suspectat ceva a fost greșit sau simptome înfricoșătoare a apărut după câteva zile, atunci ai nevoie pentru a apela de urgență asistență medicală de urgență. Orice auto-tratament al vătămării în acest caz poate fi periculos pentru sănătate și chiar viața.

Primul lucru pe care medicul îl va face este să efectueze o radiografie.

Tipuri de leziuni ale măduvei spinării și ale măduvei spinării

Închiderea coloanei vertebrale cu vânătăi are următoarea clasificare:

1. Tăierea sau ruperea țesutului muscular
2. Ruptura sau ruptura ligamentelor
3. Subluxație sau dislocarea vertebrelor (Din cauza practic nu îndeplinesc mobilitatea redusă a coloanei vertebrale toracice în vertebre toracice dislocare clasică. Diagnose așa-numita fractura-dislocare)
4. fracturi vertebrale: stabil - cu daune unei vertebre card și fără riscuri pentru a maduvei spinarii, instabile - deteriorate două carte de vertebre (ambele față și spate), sporind astfel posibilitatea de leziuni ale măduvei spinării, corpul vertebral deteriorat varza deteriorate (fără sau cu offset), discuri deteriorate între vertebre
5. Leziuni cu leziuni ale măduvei spinării
6. Accidentări fără leziuni ale măduvei spinării

La randul lor, leziunile maduvei spinarii sunt diferite. Aceasta este:

Când tremurul a încălcat parțial sau complet conductivitatea măduvei spinării, ea se manifestă sub forma unor astfel de fenomene:

• parestezii palpitative sau paralizia membrelor
• retenția urinei

Cu toate acestea, aceste fenomene sunt reversibile și pot să dispară în câteva minute, ore sau zile, în funcție de gradul de contuzie.

Leziunile măduvei spinării sunt cel mai adesea cauzate de dislocări, fracturi și deplasări ale vertebrelor și discurilor. Poate provoca

• Șocul spinării - o pierdere temporară a tuturor reflexelor, lipsa de ton și atrofie, poate dura de la câteva săptămâni la un an.
• Pierderea sensibilității și capacității motorii:
  natura sindromului depinde de localizarea leziunii în zona cervicală, toracică, lombară sau lombosacrată
• Paralizia, disfuncția pelviană și tulburările autonome
• Hemoragie și necroză
  Recuperarea măduvei spinării după hemoragie are loc între trei săptămâni și două luni, unele dintre funcții nu se pot recupera.

Compresia creierului poate apărea datorită

• edem - o complicație post-traumatică foarte periculoasă, ca urmare a măririi volumului măduvei spinării și suprimării compresiei
• vertebrele deplasate sau fragmente rupte ca rezultat al dislocării sau fracturii

Mai ales periculos este compresia creierului ca urmare a "rănirii biciului" din regiunea cervicală. Când se produce acest lucru, hiperextensia (încovoierea) gâtului, care este dăunătoare pentru o regiune îngustă de col uterin. Ea devine și mai îngustă, poate chiar întreaga intersecție a măduvei spinării:

• apare ischemia cerebrală
• rădăcina nervului și sindroamele spinării arteriale
• conductivitatea scade până la încetarea completă (leziunea transversală a măduvei spinării)

Mecanismul de hemoragie a măduvei spinării se manifestă cel mai adesea în coarnele posterioare și în canalul central al creierului la nivelul îngroșărilor cervicale și lombare. În același timp, turnarea sângelui strânge cornul în mai multe segmente. Ca urmare, hematomiopatia dispare de capacitatea de a simti durerea si temperatura.

Atunci când o ruptură a creierului (leziune transversală completă), toate căile sunt întrerupte, ducând la:

• Șocul spinării
• Paralizia și pierderea completă a sensibilității tuturor celor de mai jos, cu excepția organelor vitale. Funcțiile organelor pelvine devin necontrolate și spontane.
  Excepția este o ruptură a creierului în regiunea cervicală - în acest caz, poate să apară paralizia respiratorie și moartea

Dacă se suspectează o leziune cerebrală, se efectuează o investigație mai aprofundată folosind imagistica computerizată, rezonanța magnetică și mielografia.

Simptome clinice ale leziunii măduvei spinării

Leziuni ale creierului cervical superior (nivel C1 - C4, 1-4 vertebre):

• Tetrapareza sau tetraplegia (paralizii ale tuturor celor patru membre: ele pot fi complet epuizate și insensibile sau, dimpotrivă, tensionate, astfel încât acestea să nu poată fi îndoite)
• Pierderea completă a tuturor abilităților și funcțiilor sensibile sub nivelul daunelor.
• Dacă tulpina creierului este deteriorată, atunci apar astfel de tulburări: insuficiență respiratorie acută, incapacitate de a înghiți (disfagie), afonia (vorbire numai șoaptă), pierderea durerii și sensibilitatea la temperatură a feței - anestezie și ternaesthesia

Leziuni de îngroșare a colului uterin (nivelul C5 - vertebrele Th1, 5-7):

• perparare de mână periferică
• spastic paraplegie în picioare
• tulburări de sensibilitate sub nivelul leziunii
• Sindromul Claude Bernard - Horner - constricția elevilor, retragerea globului ocular și depigmentarea irisului
• scăderea tensiunii arteriale și a pulsului lent

Leziunile și vânătăile coloanei vertebrale cervicale sunt considerate cele mai periculoase din cauza riscului de deces sau de paralizie.

Leziuni toracice (nivelul Th2 - Th12)
Leziunile toracice sunt, de asemenea, periculoase, deoarece există organe cum ar fi inima și plămânii din acesta, astfel încât consecințele grave ale unei asemenea vătămări pot fi

• Congestiv pneumonie
• Pneumotoraxul (ca rezultat al leziunilor la nivelul coastelor regiunii toracice a plămânilor)
• Eșecul respirator
• Tulburări cardiace

Când apare leziunea măduvei spinării la nivelul regiunii toracice, pot apărea următoarele simptome:

• Spalare paralizată a membrelor inferioare și pierderea senzației
• Pierderea reflexelor abdominale

Leziuni lombare (L1 - S2)
Umflarea coloanei vertebrale lombare poate provoca leziuni organelor interne. Dacă palparea proceselor vertebrale osoase provoacă tensiune în mușchii spatelui și abdomenului, trebuie efectuat un diagnostic aprofundat al organelor interne. Când vânătăile lombare sunt rinichi afectați în mod deosebit.
Luptele lombosacrale ale măduvei spinării au ca rezultat

• Peraliza periferică a picioarelor
• Pierderea sensibilității perineale
• Dureri radiculare severe la nivelul picioarelor

Și întotdeauna, indiferent de ce leziuni cerebrale - cervicale, toracice sau lombosacrale - toate aceste vânătăi și rupturi sunt însoțite de tulburări urinare și disfuncție rectală.

Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale severe

Un rol important îl au primele măsuri luate:

1. Imediat după rănire, partea rănită a coloanei vertebrale trebuie imobilizată cu un scut sau cu gulerul gâtului.
2. Punerea pe o targă și transportul pacientului trebuie să fie extrem de atentă
3. Deoarece leziunile grave provoacă aproape întotdeauna șocul coloanei vertebrale, terapia antistatică este efectuată cu controlul presiunii, un test de sânge detaliat și susținerea funcțiilor organelor interne deteriorate.

În tratamentul leziunii spinale, se utilizează următoarele medicamente:

• Reducerea trombozei - Anticoagulante
• Vasodilatatoarele și rezistența vasculară cresc - angioprotectorii
• Pentru a accelera vindecarea ranilor, a normaliza metabolismul proteinelor și a spori activitatea nervoasă - medicamente anabolice și nootropice
• Pentru tratamentul inflamațiilor și infecțiilor post-traumatice - agenți antibacterieni
• Îmbunătățirea stării psiho-sedative, antidepresive și neuroleptice
  Pacienții cu leziuni grave sunt adesea recurenți, iar problema combaterii depresiei și depresiei este vitală pentru ei.

În plus, o persoană imobiliară de lungă durată are un fenomen atât de neplăcut ca rănile de presiune. Este necesar să se lupte cu ei, altfel rănile vor deveni adânci cu timpul și apoi va fi posibil să scapi de ele numai prin intervenții chirurgicale.

Pentru a combate depunerile se aplică

• Clorhexidina, levomecolul, solcoserilul și alte mijloace
• Puteți pune un inel de cauciuc sub tavă în punctul de contact cu rana.

Cât de dificile sunt fracturile spinoase eliminate

Un astfel de tratament poate fi efectuat.

• cu chirurgie
• utilizând imobilizarea coloanei vertebrale
  tracțiune pe dispozitive speciale, purtând corsete și coliere, etc.

Tratamentul chirurgical este acceptabil în astfel de cazuri:

1. Nicio leziune transversală completă a măduvei spinării
2. Dacă simptomatologia rădăcinilor nervoase este păstrată, atunci există o șansă slabă de a restabili parțial permeabilitatea atunci când cusătura
3. Dacă se menține cel puțin funcția maduvei spinării și se comprimă
4. Cu deformări severe ale coloanei vertebrale care interferează cu reabilitarea pacientului

Restaurarea activității motorii după leziuni spinale severe nu este un proces mai puțin dificil decât tratamentul în sine.

Perioada de reabilitare este uneori întinsă de mai multe luni. Și nu este surprinzător - o dislocare sau o fractură simplă a unui membru necesită, după îndepărtarea tencuielii, dezvoltarea acestuia în decurs de una până la două luni. Ce să spun despre coloana vertebrală?

Leziuni spinale: ambulanță, tratament și posibile pericole. Cum să vă ușurați situația cu leziuni ale coloanei vertebrale înainte de sosirea medicului

O contuzie este o leziune de natură traumatică, principala caracteristică distinctivă a acesteia fiind absența unei încălcări a integrității unui organ sau a unui țesut.

În spatele unei astfel de definiții prozaice este o traumă comună în viața de zi cu zi.

Conform statisticilor medicale, vânătăile reprezintă cel puțin 80% din toate leziunile traumatice.

În cea mai mare parte, prejudiciul trece fără consecințe semnificative pentru persoana respectivă și nu reprezintă un pericol pentru viață și sănătate.

Dacă vorbim de leziuni ale coloanei vertebrale, ele nu pot fi numite ușor, chiar dacă vorbim de vânătăi. Asemenea leziuni trebuie tratate cu maximă seriozitate, atât pentru pacient, cât și pentru specialistul care urmează.

Motivul pentru riscul de leziuni ale coloanei vertebrale este rolul funcțional al coloanei vertebrale, precum și complexitatea și fragilitatea structurii sale. Pe lângă funcția de bază, scheletul axial îndeplinește funcția de protecție a măduvei spinării. Adesea leziunile măduvei spinării cauzează leziuni ale măduvei spinării, iar pericolul unor astfel de leziuni nu este necesar să explice: pareză, paralizie, alte tulburări senzoriale, acestea sunt consecințele directe ale perturbării măduvei spinării.

Deci, leziunea spinării este o deteriorare mecanică a coloanei vertebrale, care păstrează integritatea structurilor coloanei vertebrale și măduvei spinării.

Leziuni spinale: cauze

Coloana vertebrală este "acoperită" cu un corset puternic muscular, astfel încât, în condiții normale, este destul de dificil să obțineți o vânătă.

În mai mult de jumătate din toate cazurile de ajutor specializat, rănile spinării au fost cauzate de un accident rutier (aproximativ 70% din toate cazurile).

Cu toate acestea, în celelalte cazuri, motivele au fost diferite, între acestea:

• Luptele domestice, sparring fără succes.

• Cădere de la o înălțime (sau săritură).

• Suflați pe apa de scufundări.

• Impactul longitudinal asupra coloanei vertebrale cu un obiect blunt (cu impact transversal, fracturile sunt mai frecvente).

• Încălcarea tehnicii de exerciții sportive.

• Cade pe spate (la un atac slab, un atac epileptic etc.).

• Alte căderi în condițiile de trai (din pat, din scaun).

Acest prejudiciu este relativ rar: nu mai mult de 9-10% din toate cazurile. Grupul de risc include bărbații în vârstă de muncă, angajați în muncă fizică grea, precum și atleții de ambele sexe. În mod paradoxal, copiii, în ciuda nivelului ridicat de activitate fizică și a persoanelor în vârstă, care suferă de o slăbire a sistemului muscular sunt mult mai puțin predispuși la leziuni ale coloanei vertebrale.

Datorită structurii scheletului, femeile sunt mai susceptibile la traumatisme ale coloanei vertebrale, prin urmare, femeile nu ar trebui să aibă grijă mai puțin de siguranța coloanei vertebrale.

Leziuni spinale: simptome

Simptomele leziunii spinale sunt foarte specifice. Simptomele specifice depind de gravitatea leziunii, precum și de localizarea acesteia.

Pe baza acestor două criterii, rănile coloanei vertebrale sunt împărțite după cum urmează.

Prin localizarea pagubelor:

• Umflarea coloanei vertebrale cervicale.

• Accidente la nivelul coloanei vertebrale toracice.

• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale lombare.

• Slăbuțe sacrum și coccis.

După severitate:

• Blocurile sunt ușor de gradat. Simptomele neurologice sunt absente sau prezente într-un grad minim. Perioada de recuperare este de la 40 la 47 de zile.

• Vânătăi moderate. Simptomele neurologice sunt exprimate, există o încălcare a inervației unuia sau mai multor organe. Timpul de recuperare este de aproximativ 4 luni.

• Vânătăi severe. Simptomele neurologice sunt pronunțate. Există încălcări în activitatea organelor sau sistemelor individuale, este posibilă pareza și paralizia. Durata perioadei de recuperare este de aproximativ șase luni.

În consecință, simptomele sunt caracteristice diferitelor grade de deteriorare a uneia sau a altei secțiuni ale coloanei vertebrale.

1) "Universal" și cel mai frecvent simptom al leziunii spinării este sindromul durerii. Intensitatea durerii este strict individuală și nu poate fi un indicator al severității leziunii, pacienții trebuie să țină cont de acest lucru.

2) Adesea, o vânătaie este însoțită de amorțeală sau furnicături la locul vânătăi sau în zona extremităților. Există un sentiment de "scurgeri", dificultățile de control al activității motorii.

Leziune cervicală traumatică

Blocurile de orice grad de gravitate, localizate în zona gâtului, sunt extrem de periculoase. Leziunile coloanei vertebrale cervicale sunt de obicei instabile și duc adesea la dizabilitate în absența unui tratament competent și în timp util.

simptomatologia:

• Dureri la nivelul gâtului și gâtului (cauzate de deteriorarea rădăcinilor nervoase). Durerea, de regulă, este plictisitoare, monotonă. Poate fi pulsatoriu, ars.

• Încălcări ale membrelor. Deoarece inervația este afectată, se pot dezvolta pareze și chiar paralizia unuia sau mai multor membre.

• insuficiență respiratorie. Ca urmare a deteriorării sistemului nervos simpatic, respirația poate fi deranjată până la terminarea acesteia.

• Reducerea reflexelor musculare. De asemenea, se întâmplă din cauza unei încălcări a inervației.

• Reacție nefastă a elevilor.

• Sunetul sau zgomotul în urechi.

• Tulburări vizuale (simple halucinații vizuale - fotopsiile, pierderea câmpurilor vizuale, reducerea acuității vizuale).

• Lipsa de coordonare, mersul uimitor.

Ultimele patru simptome sunt asociate cu dezvoltarea unui hematom la locul unei vânătăi, care stoarce arterele care alimentează creierul. Există așa-numitul. insuficiență vertebrobazilară. Aceasta este o consecință periculoasă a unei răni a gâtului care poate duce la un accident vascular cerebral.

Leziuni traumatice ale regiunii toracice

Mai puțin periculoase, dar necesită și un tratament și o reabilitare adecvată.

simptome:

• Durerea în piept atunci când se mișcă sau respiră adânc.

• Desensibilizarea la locul accidentului.

• Încălcări ale sistemului excretor (incontinență fecală și urinară).

Leziune traumatică a coloanei vertebrale lombare

Simptomele sunt pronunțate pentru orice grad de deteriorare:

• Scăderea sensibilității picioarelor (ca rezultat al tulburărilor de inervare).

• Scăderea libidoului (până la absența completă).

• Tulburări ale sistemului de excreție (mai frecvente decât cele cu leziuni ale coloanei vertebrale toracice).

• Amorțeală a membrelor inferioare, senzație de frig.

• Absenta sau reducerea reflexului tendoanelor.

Înfrângerea traumatică a coccisului sau sacrumului

• Durerea în timpul urinării sau defecării.

• Apariția edemului și hematomului evident la locul leziunii.

• Creșterea durerii în timpul palpării locului de vătămare.

• Reducerea motilității piciorului.

Leziuni spinale: diagnostic

Măsurile de diagnosticare sunt standard nu numai pentru vânătăi, ci și pentru leziuni ale coloanei vertebrale. Leziuni spinale - daunele sunt grave și necesită referire nu la unul, ci la mai mulți specialiști dintr-o dată. Printre acestea se numără:

• Chirurgul (sau neurochirurgul)

Măsurile de diagnostic includ:

• Colectarea anamnezei (natura durerii, localizarea acesteia, condițiile în care a fost primit prejudiciul, cât de mult timp în urmă etc.). Întrebările clarificatoare vă permit să înțelegeți în mod primar natura și severitatea pagubelor.

• Inspecție. Aceasta constă într-o evaluare vizuală a locului deteriorat. Adesea, atunci când apar leziuni ale coloanei vertebrale, edem, umflături la locul leziunii, se constată modificări ale culorii pielii.

• Palpare. Vă permite să evaluați intensitatea durerii, pentru a determina gradul de tensiune musculară. De asemenea, este necesară palparea pentru a exclude leziunile mai severe, în care coloana vertebrală și vertebrele sunt deformate.

• Examen neurologic specializat. Esența sa este familiară tuturor din copilărie: ciocanul și comenzile medicului. Această inspecție vizează evaluarea celor mai simple reflexe ale corpului. Datorită lui, puteți evalua gradul de deficit neurologic.

• Examenul cu raze X. Trimis la excluderea fracturilor spinoase complete și parțiale.

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Una dintre cele mai informative studii ale coloanei vertebrale. Spre deosebire de CT, se intenționează, în primul rând, să se evalueze starea țesuturilor moi și a altor structuri non-osoase. Vă permite detectarea leziunilor măduvei spinării, a vaselor de sânge etc.

• CT (tomografie computerizată). Scopul este de a identifica anomalii ale structurii osoase a coloanei vertebrale.

• Puncție spinală. Relativ rareori utilizate în diagnostic, din cauza pericolului. Se utilizează pentru deteriorarea confirmată a măduvei spinării.

Leziuni spinale: tratament

Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale este o sarcină dificilă și nu iartă o atitudine amatorică.

Tratamentul poate fi împărțit în două etape:

• Eliminarea durerii și a simptomelor neurologice.

• Restaurarea funcțiilor părții deteriorate a coloanei vertebrale (reabilitare).

Îndepărtarea durerii și a simptomelor neurologice la leziunile spinoase necesită utilizarea de medicamente antiinflamatorii (Pentalgin, Diclofenac etc.) sub formă de tablete sau unguente.

Se utilizează frecvent în combinație cu medicamente hormonale puternice (prednisolon, dexametazonă, etc.). Cu toate acestea, administrarea de sine a acestor medicamente nu este recomandată deoarece are efecte secundare periculoase.

În a doua etapă, este prescrisă fizioterapia (electroforeza, magnetul) și terapia cu exerciții fizice.

Strategia specifică depinde de gravitatea leziunii și de prezența sau absența bolilor concomitente ale sistemului musculoscheletic. În orice caz, în nici un caz nu se poate spera pentru "poate". Leziunile spinării necesită o atenție medicală specială.

Leziuni spinale: prevenire

În cele mai multe cazuri, leziunile spinale pot fi evitate cu prudență.

• Când faceți sport, respectați tehnica de execuție, folosiți echipament special de protecție.

• Fiți precauți și să vă comportați în viața de zi cu zi, evitați să cădeți pe spate.

• Acordați atenție drumurilor.

• Excludeți sporturile extreme.

Astfel, vătămarea coloanei vertebrale nu este un prejudiciu inofensiv.

În majoritatea cazurilor, poate duce la consecințe dezastruoase pentru persoanele cu dizabilități și deficite neurologice grave. Pentru a evita o vânătaie - este suficient să se comporte cu atenție în viața de zi cu zi, dar dacă vătămarea este încă primită - nu puteți face fără ajutor medical.

Leziunile din spate: ce poate și nu poate fi făcut în prima etapă?

O învinețire a spatelui apare cel mai adesea atunci când se încadrează.

Cea mai obișnuită este căderea în spate, în care partea din spate este rănită datorită faptului că în această poziție este imposibil să se aterizeze pe braț pentru a înmuia lovitura.

Umflarea se face în funcție de severitatea vătămării.

În unele cazuri, tratamentul durează până la un an.

Uneori durează câteva zile să se recupereze.

Într-un fel sau altul, atunci când apare o vânătaie, apare cel mai adesea un sindrom de durere ascuțită, iar mobilitatea este limitată în partea defectuoasă a coloanei vertebrale.

Simptomele contuziei spatelui țesuturilor moi și ale coloanei vertebrale

Dat fiind că în spate există puține țesuturi moi, sistemul osos, și anume coloana vertebrală, preia majoritatea leziunilor atunci când este învins. Severitatea vătămării depinde de ce parte a coloanei vertebrale a fost rănită. Rănirea din spate se caracterizează prin leziuni ale țesutului moale sau deteriorării țesutului osos al coloanei vertebrale.

Coloana vertebrală este cel mai adesea afectată de leziuni ale spatelui.

Simptomele leziunii caracterizează leziunea unei anumite părți a coloanei vertebrale:

• traumatism cervical. În absența leziunii măduvei spinării, o vânătaie a regiunii cervicale se referă la o leziune ușoară. Principalele simptome ale leziunilor cervicale sunt: ​​dureri la nivelul gâtului (acută), umflarea locului leziunii, roșeață a pielii;
• Un prejudiciu toracic. Întrucât coloana vertebrală din regiunea toracică este fixată de coșul cu nervuri, această parte a coloanei vertebrale este mai puțin mobilă, cel mai adesea atunci când contusia acestei secțiuni este afectată, țesuturile moi suferă, vertebrele nu sunt deteriorate. Simptomele unei contuzii toracice sunt: ​​durere acută pe toată spatele, care are tendința de a slăbi, dificultăți de respirație, tuse, dureri crescute în timpul respirației profunde sau tuse, umflături la locul leziunii, maronie a țesuturilor moi, mobilitate limitată datorată durerii, atingerea locului de rănire;
• traumatism lombar. Bruza la nivelul coloanei vertebrale lombare este caracterizată prin leziuni ale țesuturilor moi. Atunci când există leziuni ale coloanei vertebrale de natură cronică, durerea după accidentare crește. Simptomele prejudiciului lombare sunt: ​​dureri severe în partea inferioară a corpului, umflarea, hematom in zona leziunii, a crescut durere la rotirea, înclinarea, disfuncționalitate cadru musculare înapoi în domeniul traumei.

În caz de cădere, o leziune a coloanei vertebrale poate fi combinată cu deteriorarea țesutului lombosacral și osos din zona pelviană. În unele cazuri, impactul este asupra organelor interne (rinichi, plămâni).

Video: "Simptomele coloanei vertebrale"

Patogeneza și consecințele rănirii spatelui

O vânătaie la spate, indiferent de ce parte a coloanei vertebrale a avut loc, se caracterizează prin simptome ale gravității loviturii în cădere:

• vânătăi ușoare Există o încălcare parțială a conductivității măduvei spinării. Există un sentiment de slăbiciune a membrelor. Restaurarea completă a funcționalității are loc într-o lună, un an și jumătate după rănire;
• rănirea mijlocie Se caracterizează printr-o încălcare a conductivității totale sau zonale a măduvei spinării. Recuperarea completă a funcțiilor coloanei vertebrale se produce la trei până la patru luni după leziune. Posibile daune neurologice - pareză parțială;
• vătămarea gravă. Conducerea coloanei vertebrale este afectată, recuperarea durează mult timp, sunt posibile tulburări neurologice parțiale în măduva spinării, care nu sunt supuse tratamentului.

Contuzia severă se caracterizează prin deteriorarea vertebrelor și a măduvei spinării

Cursul și gradul de leziuni ale coloanei vertebrale pot fi etichetate în faze, în funcție de severitate:

• Imediat după cădere, există o pierdere de reflexe, o pierdere de sensibilitate într-un loc situat ușor sub punctul de impact. Paralizie posibilă, urinare afectată, probleme cu defecarea. Odată cu apariția șocului spinal, procesul de diagnosticare a severității leziunii este dificil și posibil numai după eliminarea stării de șoc;
• posibila încălcare parțială sau completă a conducerii măduvei spinării;
• pierderea funcțiilor reflexe apare, pareza este posibilă;
• pierderea senzației care se extinde în jos de la locul vătămării;
• disfuncția trofismului tisular, afectarea termoregulării la locul leziunii;
• în funcție de locul rănirii, este posibilă disfuncția organelor pelvine;
• încălcarea completă a conductivității, caracterizată prin leziuni transversale.

Cand un prejudiciu apare de obicei mai întâi durere, apoi o umflătură, care se execută cel puțin douăsprezece ore după vătămare, vasele de sânge sunt distruse la locul de impact - hematom apare.

Este important! Indiferent de gravitatea leziunii, chiar dacă manifestările clinice au scăzut, trebuie efectuată cel puțin o examinare cu raze X pentru a identifica posibilele leziuni ale celulelor și vertebrelor. Chiar și cu o ușoară leziune, apare o tulburare structurală în țesuturile, rădăcinile, sistemul vascular și medulla spinală. Absența oricărui semnal de recuperare în termen de două zile de la rănire poate semnala un caracter nefavorabil al vătămării și un prognostic dezamăgitor.

Video: "Ce să faci cu o rănire puternică a spatelui?"

Tratamentul pentru rănirea din spate

Atunci când se cade pe spate în caz de vătămare a oricărei departamente, este recomandabil să duceți victima la cel mai apropiat departament de spital. Atunci când se află acasă, este necesar să se asigure că se ajunge la o poziție în care se obține o maximă nedureroasă a locului de vătămare.

Nu se recomandă frecarea puternică a locului inflamat. Se recomandă aplicarea unei comprese la locul rănirii timp de câteva minute pentru a ușura umflarea.

Prima zi nu poate alterna comprese calde și reci. Încălzirea în primele ore după accidentare poate declanșa dezvoltarea procesului inflamator, ceea ce va duce la creșterea sindromului de durere.

Semne de leziuni ale coloanei vertebrale și metode de tratament

Deși o învinețire în știința medicală nu este considerată o vătămare gravă, o învinețire a măduvei spinării nu aparține acestui grup. Leziunile spinale care rezultă dintr-un accident vascular cerebral pot fi foarte periculoase în sine și, de asemenea, pot duce la consecințe grave pentru organism. Mărirea spatelui poate bloca munca musculară și mobilitatea extremităților, poate afecta circulația sângelui etc. Astfel de leziuni ale coloanei vertebrale ar trebui luate foarte serios, deoarece chiar și cea mai mică vânătaie la prima vedere poate duce la deteriorarea măduvei spinării.

Leziunile spinale se numesc leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, fără a compromite integritatea măduvei spinării și a vertebrelor. Conform statisticilor medicale, o astfel de deteriorare a spatelui este destul de frecventă, frecvența rănilor spinale în rândul tuturor leziunilor sistemului musculoscheletal variază de la 3 la 10%. În majoritatea cazurilor, leziunile sunt înregistrate la bărbați în vârstă de 35-45 de ani. Majoritatea leziunilor coloanei vertebrale apar în vertebrele toracice inferioare și în prima lombară, coloana vertebrală a colului uterin este mai puțin probabil să sufere.

Cauzele rănirii

Cauza principală a leziunii spinării este de obicei un efect mecanic, și anume:

• val de șoc mecanic, obiect greu etc.
• căzând înapoi pe apă de la o înălțime;
• leșin;
• lovind capul pe fund în timpul scufundărilor;
• sport și răni domestice;
• lupta;
• blocarea sau prăbușirea clădirii;
• touchdown fără succes;
• vătămarea ca urmare a unui accident.

Statisticile arată că în 65% din cazuri, cauza rănirii spinării este un accident de mașină.

Gravitatea vătămării este influențată de vârsta și greutatea victimei, starea ei de sănătate (prezența patologiilor cronice și anatomice ale coloanei vertebrale), precum și intensitatea și forța efectului mecanic asupra spatelui.

Tipuri de vânătăi

Leziunile măduvei spinării pot afecta diferite părți ale spatelui, iar la locul localizării aceste leziuni sunt clasificate în următoarele grupe: vânătăi lombare, cervicale sau toracice.

Severitatea vânătăilor este împărțită în trei grupe:

1. Formă ușoară. Roșeața și umflarea țesuturilor, vânătăi, hematoame, răni sau abraziuni sunt înregistrate pe suprafața posterioară.
2. Formă moderată. Leziunile sunt de obicei însoțite de o contuzie a măduvei spinării. După astfel de vânătăi, starea fibrelor nervoase, a discurilor intervertebrale și a vertebrelor este perturbată. Abaterile din partea neurologiei dispar după un timp.
3. Forma grea. Astfel de leziuni provoacă daune grave sănătății, deoarece maduva spinării este afectată. Se formează necroza țesuturilor, hemoragii în țesutul măduvei spinării etc. În cele mai multe cazuri, tulburările neurologice rămân ireversibile, este imposibil să se restabilească complet funcționarea normală a corpului. Simptomele determină natura și amploarea daunelor. La pacienții cu leziuni grave, sunt înregistrate tulburări autonome, areflexie, paralizie, pierderea sensibilității etc.

Perioada de reabilitare pentru vânătăi ușoare durează aproximativ o lună și jumătate, moderată până la 3-4 luni, severă la șase luni.

Leziuni de compresie

Atunci când apare un prejudiciu de compresie a coloanei vertebrale, se produce comprimarea vertebrelor, ceea ce duce la comprimarea măduvei spinării. Cauzele acestui tip de vânătăi sunt multe, cele mai multe ori apariția lor este provocată:

• accident de circulație;
• căderea;
• osteoporoza;
• aterizare fără succes pe picioare.

Leziunea compresională a coloanei vertebrale se caracterizează prin durere severă și ascuțită, amorțeală, apariția unui sentiment de slăbiciune mare, instabilitate vertebrală și stoarcere a rădăcinilor nervoase. Consecințele leziunilor de comprimare sunt foarte grave, în unele cazuri astfel de leziuni duc la apariția osteocondrozei, sciaticei, kyfoscoliozelor etc.

Leziuni spinale fără leziuni ale măduvei spinării

Leziunile din spate sunt însoțite de următoarele simptome:

• durere;
• umflarea țesuturilor moi, prezența vânătăilor, hematoame;
• durerea crește cu încărcătură excesivă, mișcări.

Prognoza leziunilor coloanei vertebrale fără leziuni ale măduvei spinării este de obicei favorabilă, în majoritatea cazurilor toate simptomele dispar în decurs de 2-3 săptămâni. Uneori, osteochondroza post-traumatică devine o consecință a vânătăilor.

Leziuni spinale cu leziuni ale măduvei spinării

Leziunile din spate pot provoca diverse leziuni ale măduvei spinării:

• comoție cerebrală;
• pauză;
• compresie;
• contuzie;
• hemoragie, etc.

Simptomele leziunilor coloanei vertebrale cu leziuni ale măduvei spinării pot fi diferite, ele depind de gravitatea leziunii:

• durere ascuțită;
• tetrapareză;
• afonie;
• șoc spinal;
• puls lent;
• amorteala pielii imediat dupa accidentare;
• încălcarea procesului de înghițire, activitatea cardiacă;
• vânătăile lombare pot fi însoțite de o încălcare a sensibilității, de apariția unei dureri severe la picioare și de paralizia anumitor secțiuni ale extremităților inferioare;
• reținerea urinei;
• formarea unei paralizii spastice a tuturor membrelor cu leziuni ale vertebrelor cervicale superioare;
• în cazul vânătăilor de col uterin, se observă frecvent modificări ale pielii (apariția pielii uscate a feței);
• sindroame spinale arteriale și neuro-radiale;
• leziunile severe ale măduvei spinării dezvoltă insuficiență respiratorie acută.

Prognosticul pentru comoția măduvei spinării este mai favorabil decât în ​​cazul contuziei.

Perioada de reabilitare a pacienților cu leziuni minore poate dura până la șase luni sau mai mult.

Efectele reziduale persistă de cele mai multe ori pe tot parcursul vieții.

diagnosticare

În caz de leziuni la spate, un diagnostic corect este foarte important, prin urmare, medicii folosesc diverse metode de diagnosticare:

1. În primul rând, medicul ascultă plângerile pacientului și efectuează o inspecție vizuală. Acest lucru este necesar pentru a stabili mecanismul de vătămare, înțelegerea ordinii simptomelor, determinarea posibilelor deformări ale spatelui și prezența tulburărilor. Medicul verifică spatele și coloana vertebrală pentru a detecta leziuni dureroase, tensiune musculară etc.
2. Examen neurologic. Medicul verifică victima pentru siguranța reflexelor, prezența paraliziei sau parezei, pentru temperatură, durere și sensibilitate tactilă, relevă încălcări ale activității motorii.
3. Examinarea cu raze X este necesară pentru a exclude sau a confirma posibilele deteriorări ale coloanei vertebrale: fisuri, fracturi sau îngustarea canalului spinal. Radiografia ne permite să estimăm cantitatea de deformare a coloanei vertebrale și starea țesuturilor paravertebrale (paravertebrale). Studiul se desfășoară în proiecțiile posterioare și laterale.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este metoda cea mai informativă de investigare. Este prescris, dacă este necesar, un studiu detaliat al locului de vătămare. Studiul permite în cel mai mic detaliu să studieze și să evalueze starea coloanei vertebrale, procesele nervoase, vasele și membranele măduvei spinării. IRM determină integritatea discurilor intervertebrale și a țesutului osos.
5. Puncția lombară este prescrisă pentru a confirma sau exclude hemoragia subarahnoidă și alte modificări în timpul leziunii spinale.
6. Tomografia computerizată se efectuează pentru o examinare cât mai exactă a deteriorării. CT vă ajută să vedeți posibile fracturi și fisuri. Studiul precizează gradul de deteriorare a structurilor cartilajului și oaselor din canalul spinal.
7. Testele de urină și de sânge indică prezența sau absența proceselor inflamatorii în organism.

Tratament: prima asistență medicală și medicală

Pentru ca tratamentul coloanei vertebrale să aibă succes în viitor, victima ar trebui să primească primul ajutor adecvat cât mai mult posibil.

Principalele recomandări pentru punerea sa în aplicare:

1. Primul lucru pe care trebuie să-l faci după un accident este să te asiguri că victima respiră. Dacă nu există respirație, pacientul este ventilat artificial.
2. Următorul pas este asigurarea unei imobilități complete a unei persoane. În nici un caz nu ar trebui să ridicați sau să duceți victima. Restul complet al pacientului va preveni deteriorarea daunelor. Dacă o persoană a suferit o leziune a gâtului, ar trebui să remediați imediat această coloană vertebrală cu o atelă de casă. În absența simptomelor grave, fixați locul de vătămare cu un bandaj strâns. Sfat! Opțiunea ideală ar fi fixarea gâtului victimei cu un guler ortopedic special.
3. Când apare o edemă pronunțată sau un edem al locului de rănire, aplicați o compresă rece sau gheață.

Când se administrează o leziune ușoară a coloanei vertebrale, tratamentul se efectuează la domiciliu.

Rănile medii și grave necesită asistență medicală de urgență.

Doctorii iau victima la Departamentul de Traumatologie sau Neurochirurgie, punându-i cu fața în jos pe targă. Se efectuează terapia anti-șoc cu controlul presiunii, funcțiile organelor interne deteriorate sunt suportate. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, angioprotectorii, anticoagulantele etc. vor ajuta la ameliorarea durerii victimei. Alte medicamente și proceduri sunt prescrise în funcție de simptome. De regulă, terapia cu masaj și exerciții fizice, fizioterapia și purtarea unui corset sunt prezentate pacienților cu leziuni la spate. La baza prescripției medicului, locul de vătămare este murdărit cu anestezice și încălzirea unguentelor de ceva timp.

La sfârșitul perioadei acute, efectuați activități de reabilitare. Spațiul de odihnă este înlocuit de o activitate moderată fără a supraîncărca corpul slăbit. Pentru a îmbunătăți circulația locală a sângelui și pentru a accelera procesul de vindecare, medicii recomandă aplicarea de comprese de căldură în zona de rănire.

Tratamentul chirurgical este prezentat în cazuri izolate.

efecte

Dacă leziunile spinale nu au fost vindecate în timp util, atunci pe termen lung pot provoca unele complicații neurologice. Cele mai frecvente complicații sunt:

• pareză;
• paralizia membrelor;
• curbura spinarii;
• pierderea sensibilității pielii etc.

Uneori, o consecință a leziunilor severe ale spatelui poate fi o confluență într-o comă.

Reabilitare și prevenire

Restaurarea activității motorii după o leziune severă a coloanei vertebrale este un proces foarte dificil. Perioada de reabilitare este adesea întinsă timp de mai multe luni. Acesta include următoarele activități:

• terapie manuală;
• Terapie de exerciții;
• miostimularea corpului.

Pentru a evita rănirea coloanei vertebrale, trebuie să urmați regulile de circulație și cerințele pentru echipamentele de siguranță pentru uz casnic și industrial, să vă mențineți un stil de viață activ și sănătos și pur și simplu să fiți mai atenți pentru dumneavoastră și pentru sănătatea dumneavoastră. Pentru a consolida cadrul muscular al spatelui, se recomandă să jucați sport, să calculați corect sarcina și să nu supraîncărcați spatele.