Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Gonartroza este o boală cronică a articulației genunchiului, în care cartilajul devine mai subțire și degradat, cu implicarea ulterioară a suprafețelor osoase în proces. Leziunea articulației cu gonartroză progresează încet, dar continuu: de la schimbări minore până la deformare severă și invaliditate. Severitatea simptomelor și modificările anatomice ale articulației se reflectă în formularea diagnosticului, care indică amploarea bolii - de la 1 la 3.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Gonartroza articulației genunchiului de gradul I este perioada inițială a bolii, când durerea este slabă și alte semne sunt adesea absente. Cu toate acestea, chiar și în cazul plângerilor minore și periodice, este necesar să se consulte un medic (artrologist, ortoped sau terapeut), deoarece în acest stadiu eficacitatea tratamentului este cea mai mare. Cu gradul 1 de boală, metodele de tratament non-medicament (dietă, gimnastică) și medicamente în principal în scopuri profilactice (cum ar fi chondroprotectorii) dau un rezultat foarte bun. Medicamente mai serioase, dacă sunt utilizate, apoi în cursuri mici doar pentru a ameliora exacerbările.

Cauzele bolii

La apariția gonartrozei, există o serie de motive care determină subțierea și abraziunea cartilajului articular:

• modificări legate de vârstă (cartilaj dens, aportul de sânge este slăbit);
• excesul de greutate (creșterea stresului asupra articulației);
• traume și infecții ale articulației genunchiului;
• încărcarea necorespunzătoare a articulației (greutatea transportului, saltul de la o înălțime etc.);
• schimb de boli.

Șase simptome principale

O caracteristică caracteristică a gonartrozei de gradul 1 este un simptom slab sau fără simptome (în unele cazuri, boala este descoperită întâmplător, cu radiografie a genunchiului în caz de leziune sau din alte motive). Dar, cu o atenție deosebită pentru sănătatea lor, pacienții observă încă anumite semne de avertizare:

schimbarea formei articulației

Să examinăm mai detaliat aceste simptome:

Genunchiul la genunchi

O criză în genunchi, audibilă clar bolnavilor și uneori persoanelor apropiate, este unul dintre primele simptome. Se produce atunci când sarcina pe genunchi: îndoire picioarele la genunchi, ghemuit. Deseori criza este însoțită de sentimente ciudate de înfrânare, alunecare sau clic în genunchi. De mult timp, criza poate fi singura plângere despre care pacienții nu consideră necesar să meargă la medic.

Dureri de genunchi

Durerea în genunchi, în cazul unui grad de artroză, are de obicei o intensitate moderată și este paroxistică. Acestea apar după o încărcătură semnificativă, în principal seara și, mai degrabă, trec mai repede în repaus și, prin urmare, nu este nevoie să luați analgezice. Deteriorarea cu dureri crescute este posibilă atunci când se schimbă vremea (în condiții umede, vânt, rece).

Durerea bruscă a genunchiului în timpul alergării poate fi un simptom al gonartrozei

rigiditate

În cazul gonartrozei de gradul 1, nu există nicio limitare evidentă a funcției articulației genunchiului: pacienții se flexează complet și extind piciorul, pot ghemuit, pot urca pași. Dar prezența rigidității este posibilă - sentimentul de dificultate sau rigiditate în timpul mișcărilor genunchiului, din cauza cărora pacienții sunt forțați să depună efort suplimentar în condiții normale de încărcare (scări de mers pe jos, scări). Libertatea obișnuită de mișcare dispare treptat.

Durerea în picioare

Datorită rigidității încărcăturii asupra mușchilor piciorului inferior și a coapselor crește - și la sfârșitul zilei de lucru dureri dureroase de multe ori în picioare.

Remodelarea articulației

Gradul 1 de gonartroză nu este însoțit de o deformare severă a articulației. Dar, după o examinare atentă, medicul și, uneori, pacientul însuși, pot observa unele modificări ale formei normale a genunchiului: apariția unor afeciuni, coline și edeme minore.

Umflarea genunchiului

Edemul la un grad este, de asemenea, greu de remarcat prin ochi. Dar creșterea volumului genunchiului bolnav față de cea sănătoasă este ușor de instalat atunci când se măsoară cu o bandă.

Metode de tratament

Dacă apar simptome de gonartroză, chiar dacă acestea sunt minore, ar trebui să consultați un artrologist sau un ortopedist. Numai un medic va putea confirma diagnosticul, va clarifica gradul de distrugere a cartilajului și articulației și va prescrie un tratament adecvat.

Fără medicamente

În cazul gonartrozei de gradul 1, metodele non-droguri sunt cele mai importante:

metodele de tratament

1. Gimnastica

Gimnastica este o componentă necesară a tratamentului pentru toate gradele de gonartroză. Dar, la un nivel, exploatația obișnuită oferă un rezultat rapid și bine marcat: durerea dispare, ușurința de mișcare este restabilită, criza dispare.

Gimnastica ar trebui să se desfășoare zilnic, cursuri continue și după îmbunătățirea stării. Orice exerciții cu mișcări ale articulației genunchiului (extensie de flexie, răpire-adducție) sunt utile, dar ele trebuie efectuate fără a se împovăra, dintr-o poziție așezată sau așezată - pentru a reduce încărcătura cartilajului.

Exerciții complexe pentru gonartroză 1 grad. Dați clic pe imagine pentru a mări

2. Fizioterapia

Pentru tratamentul gonartrozei se utilizează aproape toate metodele de fizioterapie: laser, UHF, magnet, noroi, ozokerit, balneoterapie (hidroterapie) etc. Deoarece nu există modificări inflamatorii pronunțate în clasa 1, medicul prescrie de obicei fizioterapia imediat după confirmarea diagnosticului și recomandă cursuri repetate 3-6 luni.

Laser Fizioterapia articulației genunchiului

3. Metodele tradiționale de tratament

Remediile populare pot fi folosite ca tratamente auxiliare. Iar la un grad o durere slabă în genunchi este destul de posibil să se oprească numai de ei, fără a recurge la droguri. Ajutor bun:

• încălzirea într-o baie fierbinte sau o sare încălzită într-o pungă de in;
• se comprimă cu alcool;
• frecare cu alcool, terebentină.

4. Dieta

O alimentație adecvată în gonartroză vizează în primul rând corectarea excesului de greutate, deoarece principalul factor care face cursul mai rău și accelerează progresul bolii. În acest scop, nutriția fracționată este prescrisă (de 4-5 ori pe zi) în porții cu un volum mic, cu restricția de grăsimi și carbohidrații ușor digerabili.

Meniul îmbogățește, de asemenea, sursele naturale de componente ale țesutului cartilajului (mănâncă jeleu, carne tocată, carne și bulion de oase) și exclud substanțe iritante (alcool, alcool picant, prea picant și prea sărat). Această recomandare dietetică este relevantă, indiferent dacă pacientul este supraponderal sau nu.

medicamente

Pentru tratamentul gonartrozei de gradul 1 se utilizează medicamente din două grupe principale:

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene),

chondroprotectors

Chondroprotectorii - medicamente care sunt cât mai eficiente posibil la modificările inițiale ale cartilajului. Acestea împiedică distrugerea în continuare a cartilajului și articulației. Pentru a obține efectul, chondroprotectorii aplică cursuri repetitive lungi. Acestea sunt folosite în interior și topic (aplicate pe pielea din jurul articulației).

La gradul 1, chondroprotectorii intraarticulare sunt rareori prescrise.

Medicamente populare: artra, struktum, condroxid, teraflex, don.

Principala sarcină a AINS este de a ușura durerea și semnele de inflamație (edem etc.). Dar, cu un grad de boală, durerea este moderată și semnele de inflamație sunt de obicei absente, iar AINS sunt utilizate în cursuri scurte pentru a ușura exacerbările datorate factorilor meteorici sau încărcăturii grele.

Ei folosesc medicamente cum ar fi nimesulid (nimez, nimulid), ibuprofen (nurofen), diclofenac, indometacin, meloxicam și altele.

concluzie

În ciuda faptului că simptomele gonartrozei de gradul 1 sunt ușoare, boala este foarte gravă și necesită un tratament complex. Acordarea unei atenții deosebite sănătății și îngrijirii articulațiilor va preveni distrugerea severă a articulațiilor, va prelungi funcționarea completă și va ajuta la menținerea activității fizice.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Gonartroza genunchiului 1 grad: trăsături, cauze, tratament

Gradul 1 de gonartroză prezintă manifestări clinice specifice care stau la baza diagnosticului. După aceasta, începe tratamentul complex al patologiei, care include diverse tehnici. Un rol important îl joacă dieta și fizioterapia. De asemenea, trebuie să urmați regulile de prevenire pentru a preveni progresia și apariția complicațiilor.

Citiți mai multe despre gradul 1 de gonartroză

Osteoartrita genunchiului este o boală în care apar modificări distructive într-o anumită legătură osoasă. Inițial, compoziția și structura modificărilor cartilajului, apoi suprafețele osoase și țesuturile înconjurătoare sunt implicate în proces. Procesul se dezvoltă treptat, la început nu se deranjează prea mult, astfel încât pacientul nu acordă importanță simptomelor.

Dar semnele minore ale gonartrozei pot duce la alte dizabilități și imobilizări. Aceasta este caracteristică în special articulației genunchiului, care este supusă în fiecare zi stresului fizic și mecanic. Există 3 grade de gonartroză, în funcție de gradul de răspândire a procesului patologic.

Gradul 1 de gonartroză este schimbarea inițială care nu poate fi însoțită de manifestări clinice. Simptomele în această etapă sunt minime, dar trebuie să fie foarte atente. În mod normal, sistemul musculo-scheletic nu trebuie perturbat, ceea ce înseamnă că și cele mai mici semne de boală sunt un motiv pentru a merge la un medic.

Este mai bine să excludem boala decât să permitem complicațiile acesteia și trecerea la următoarele etape. Acest lucru este deosebit de important deoarece stadiul 1 al bolii este supus unor metode de tratament non-medicamentoase.

Acesta este un motiv excelent pentru evitarea intervențiilor chirurgicale și a medicamentelor puternice. Dacă poți să faci metode simple și să ajustezi statul cu ajutorul lor, atunci de ce să nu profiți de el?

Cauzele bolii

Următoarele sunt motivele care pot duce la osteoartrita articulației genunchiului. Nu există un algoritm specific pentru dezvoltarea bolii. Se dezvoltă ca urmare a efectelor complexe ale diferiților factori.

Accidente și daune. Unul dintre cei mai grabi factori care duce la formarea artritei. Vorbim despre fracturi, dislocări și deteriorarea meniscului. După rănire, apare deformarea structurilor articulației, ceea ce perturbă alimentarea cu sânge.

Țesutul trofic suferă, procesele metabolice se deteriorează și artroza se dezvoltă treptat. Modificări similare pot apărea după operație pe genunchi. Aceasta nu înseamnă că nu sunt necesare, imediat după tratamentul chirurgical este necesar să se respecte cu strictețe regulile de reabilitare pentru a preveni complicațiile.

Exercitarea fizică excesivă asupra articulației este însoțită de sporturi slabe și muncă grea. Aceasta afectează starea genunchiului și poate duce la artroză. Este deosebit de important să se țină seama de raportul dintre greutăți și vârstă, gradul de fitness. Leziunile sportive sunt, de asemenea, foarte periculoase și duc adesea la gonartroză cronică.

Creșterea greutății corporale este un grad ridicat de stres asupra articulației genunchiului. Menisci și suprafețe cartilaginoase sunt șterse, forța de frecare crește, iar alimentarea cu sânge a structurilor genunchiului este perturbată. Acesta este scenariul standard al gonartrozei. În plus, excesul de greutate este adesea însoțit de tulburări metabolice, ateroscleroză, vene varicoase, care agravează imaginea.

Procesele inflamatorii în țesuturile articulației determină modificarea dramatică a structurilor articulare ale fluidelor și articulațiilor. Acestea sunt patologii precum artrita, gută, spondilartroza și reumatismul. Fluidul inflamator stagnează în structurile genunchiului și duce la tulburări trofice și apoi degenerative.

Caracteristicile congenitale ale ligamentelor și ale altor structuri ale genunchiului pot duce la leziuni frecvente sau microdamagii, ceea ce duce în totalitate la un curs complicat de gonartroză.

Tulburările metabolice, cum ar fi diabetul, sindromul metabolic, afectează alimentarea substanțelor nutritive și oxigenului cu țesutul cartilaginos. Deficiența lor conduce la artroze cu o duritate prelungită, severă a fluxului.

Tendința ereditară la artrită este transmisă între membrii familiei. Dacă rudele de sânge au avut cazuri de artroză, trebuie să fiți atenți la acest lucru și să fiți diagnosticați în timp util.

Acești factori de risc acționează într-un complex și pot provoca patologii cu expunere prelungită la organism. Cauzele mai provocatoare, cu atât este mai mare riscul de gonartroză.

simptomatologia

Debutul gonartrozei nu este însoțit de durere, care este caracteristică următoarelor etape ale bolii. Dezvoltarea complexelor de simptome necesită un timp considerabil, iar pacienții nu știu exact când a început imaginea clinică. Înainte de apariția durerii, începe un sentiment de disconfort în zona comună.

Bineînțeles, nimeni nu merge la doctor, pentru că se pare că după o odihnă totul va trece. Dar în acest moment, stadiul 1 gonartroză se dezvoltă deja și acesta este singurul său semn.

Pot apărea și alte dureri, dar ele sunt încă slabe și pacienții nu le acordă importanță. Cum să recunoaștem că nu este doar oboseală, ci un semn de patologie?

Există semne caracteristice:

• durere manifestată dimineața;
• ceva timp după mișcare, durerea dispare sau devine mai puțin distinctă;
• după-amiaza, durerea poate să reapară după o lungă perioadă de odihnă, așezată sau culcată;
• durerea este "pornire", deoarece însoțește începutul mișcării și trece ceva timp după început;
• durerea poate fi resimtita la mersul sus. Frecarea în mod frecvent a genunchiului duce la faptul că suprafețele articulare deteriorate se sprijină reciproc. Din simptomele nespecifice, o perturbare sau clicuri în articulație pot deranja. S-ar putea să apară slăbiciune musculară la nivelul membrelor afectate.

Metode moderne de tratare a gonartrozei

Când gonartroza de gradul 1 nu necesită utilizarea agresivă a medicamentelor. Medicamentele preventive și metodele non-droguri sunt mult mai importante. Se pot folosi comprese cu remedii folclorice, fizioterapie și terapie fizică.

Dintre medicamentele din această etapă, sunt prezentate chondroprotectorii, care restaurează țesutul cartilajului.

Acest grup de medicamente include: sulfat de condroitină, glucozamină, combinațiile și preparatele pe bază de substanță activă.

Rețineți că acest tip de medicamente este valabil numai după o recepție lungă. Este necesar să se completeze întregul curs de tratament pentru a se simți eficacitatea

Scopul tratamentului în această etapă este oprirea procesului de distrugere a țesuturilor, restabilirea structurii deteriorate, îmbunătățirea circulației sanguine și a metabolismului în țesuturile articulației. Obiective clinice - îmbunătățirea stării pacientului, reducerea disconfortului și prevenirea durerii.

Aplicarea compreselor

În prima etapă a gonartrozei, se observă un efect pozitiv după diverse comprese. Acțiunea locală a medicamentelor accelerează restaurarea țesutului comun și nu suportă o sarcină puternică asupra întregului corp. Cu ajutorul unei comprese, puteți ameliora inflamația, puteți elimina disconfortul și puteți restabili alimentarea cu sânge a structurilor genunchiului din cauza expansiunii vaselor periferice.

Compresia oricărei compoziții se aplică pe pielea curată a genunchiului, închisă cu mai multe straturi de material de îmbrăcăminte și lăsată timp de 40 minute până la câteva ore. Puteți lăsa compresa pe timp de noapte. Dacă intenționați să utilizați substanțe specifice, consultați-vă medicul pentru contraindicații și idiosincrazii.

Pentru comprese folosiți unguente medicinale și remedii folclorice. Luați în considerare mai detaliat ceea ce este cel mai des folosit pentru comprese și care este principiul funcționării.

Dimexide. Este produs sub formă de unguent sau lichid, are un efect antiinflamator, ameliorează disconfortul în zona genunchiului. Dimexidul vă permite să îmbunătățiți metabolismul în țesuturile articulației, pătrunde în straturile profunde și acționează din interior.

Bioshift. De asemenea, are proprietăți antiinflamatorii și, de asemenea, duce la încălzirea locală. Se dilată vasele de sânge și metabolismul devine mai eficient.

Med. Medicamentul antiinflamator natural, care are un efect pozitiv asupra pielii și a structurilor subcutanate, stimulează peretele vascular și conduce la o mai bună microcirculare în zona genunchiului.

Brusture. folosite pentru a ușura oboseala în zona genunchiului și pentru a elimina umflarea. Este necesar să întindeți foaia înainte de utilizare, astfel încât să pornească sucul, care are un efect de vindecare.

Varza de frunze. Acestea au un efect terapeutic dacă se observă sinovită sau alte procese inflamatorii în prima etapă. Îndepărtează umflarea, elimină roșeața și umflarea.

Tinctura de castane de cal. Este necesar să se aplice comprese cu această substanță pe parcursul cursului. Medicamentul acționează ca un vasodilatator. Îmbunătățește disconfortul și elimină umflarea, restabilește gama de mișcări în genunchi și ameliorează senzația de rigiditate.

Compresele trebuie aplicate în câteva săptămâni. Stabilizează starea, elimină simptomele neplăcute și stimulează circulația sângelui în zona gonartrozei.

Metode de fizioterapie

Metode de tratament fizioterapie - cea mai bună opțiune pentru stadiul inițial de gonartroză. Ele îmbunătățesc bunăstarea și duc la efecte pozitive în zona comună.

Cele mai frecvent utilizate astfel de proceduri pentru gonartroză:

• electroforeză;
• expunerea la ultrasunete;
• aplicații cu substanțe medicinale;
• terapia cu nămol;
• balneoterapie;
• duș terapeutic și hidromasaj;
• tratament cu laser;
• UHF;
• terapie magnetică.

Tipurile de fizioterapie pot fi combinate între ele sau aplicate la rândul lor. Este necesar să se completeze complet cursul fiecărei proceduri pentru ca tratamentul să aibă un efect.

Tratamentul cu ultrasunete ușurează zona patologică, accelerează procesul de reparare a cartilajului și stimulează microcirculația.

Lazerotrepiya elimină umflarea, umflarea țesuturilor moi și durere. În plus, fasciculele laser stimulează producerea de substanțe responsabile de regenerarea cartilajului.

UHF încălzește articulația și extinde navele, acționează asupra lor ca stimulant. Țesutul primește mai multe substanțe necesare, oxigen, care acționează asupra lor ca agent reducător.

Electroforeza crește distribuția substanțelor necesare în țesuturile articulației și crește efectul terapiei medicamentoase.

Rețineți că fizioterapia are numeroase contraindicații. Este necesar să faceți o examinare și să consultați un medic înainte de a începe un curs de tratament.

Fizioterapia și gimnastica reprezintă o parte importantă a efectului complex asupra articulației. Exercițiile pot elimina staza de sânge, pot îmbunătăți sănătatea și pot întări sănătatea generală. Este necesar să se realizeze pe deplin procedurile prescrise, să se completeze cursul complet și să se acorde atenție calității gimnasticii. Este important ca terapia cu exerciții fizice să fie regulată, va opri progresul gonartrozei.

Exerciții specifice prescrise de medicul curant. Caracteristica lor este alternanța sarcinilor statice și dinamice. Exercițiile sunt de obicei ușoare și nu necesită o pregătire specială. Pacientul nu trebuie să se supună prea mult în timpul sesiunilor - dimpotrivă, ele îmbunătățesc starea de bine și relaxează țesuturile. Gimnastica este prezentată între perioadele de durere, în timpul remisiunii.

Iată cele mai eficiente exerciții pentru gonartroza de gradul 1:

• picioarele alternative de ridicare, situate pe spate;
• situată pe spate, ridicați ambele picioare și traversați-le într-o altă direcție;
• exercita "bicicleta" culcat pe spate;
• ridicarea șosetelor cu suport;
• răpirea piciorului;
• retragerea piciorului.

Trebuie să vă angajați în haine și încălțăminte confortabile. Pentru exerciții care stau jos, utilizați covorașul. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră pentru exerciții, durata și modul de aplicare.

Valoarea dietei în gonartroză

Etapa 1 patologie necesită o abordare completă a stilului de viață. Este necesar să dormi pe deplin, pentru a evita sarcini excesive, emoționale și fizice. Și, bineînțeles, trebuie să monitorizați nutriția. Calitatea dietă afectează în mod direct starea țesuturilor comune și a bunăstării generale.

Este necesar să se respecte următoarele principii de nutriție:

• raportul combinat între grăsimi, proteine ​​și carbohidrați;
• îmbogățirea alimentelor cu chondroprotectorii naturali: gelatină, cartilaj animal, bulion, jeleu și gelatină;
• Puteți utiliza condimente care stimulează fluxul sanguin;
• evita produsele cu conservanți, aditivi chimici;
• limitează nicotina, cafeaua, țigările, deoarece agravează starea vaselor de sânge și furnizarea de sânge tisular;
• mineralele, oligoelementele care afectează articulația trebuie adăugate la regimul alimentar;
• Disponibilitatea acizilor grași trans în grăsimi trans în grăsime trebuie limitată, deoarece aceasta duce la ateroscleroză, îngustarea lumenului arterelor și agravarea circulației.

Îmbogățirea dietei cu nutrienți este prezentată nu numai pentru gonartroză - această regulă îmbunătățește starea întregului corp, îmbunătățește imunitatea și îmbunătățește bunăstarea.

Prevenirea gonartrozei

Pentru a evita complicațiile patologiei și progresia acesteia, este necesar să se respecte următoarele reguli:

• evitați rănile și supraîncărcarea articulației;
• accesul în timp util la un medic pentru simptome neplăcute;
• curs complet de tratament;
• alternanță de odihnă și sarcini;
• exercitarea rezonabilă a sportului, în funcție de gradul de fitness și vârstă;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• bun somn și nutriție.

Nu vă faceți griji dacă ați prezentat simptome de gonartroză de gradul 1 și nu vă fie frică să consultați un medic. Patologia poate fi eliminată sau confirmată și începe tratamentul atunci când este cel mai eficient și nu necesită mult efort. O abordare calitativă a terapiei și respectarea recomandărilor vă va permite să vă restabiliți activitatea fizică și să vă îmbunătățiți bunăstarea.

Gradul 1 de gonartroză: ce este? Cum se trateaza?

Ce este gonartroza de gradul 1?

Există o clasificare clinică și radiologică a gonartrozei. În conformitate cu aceasta din urmă, boala de stadiul 1 este expusă pe baza imaginii de raze X în prezența:

• ușoară îngustare a spațiului articulației. Pentru diagnosticarea precisă, uneori este atribuită o fotografie suplimentară a unui picior sănătos;
• creșterile osoase mici (osteofite) situate de-a lungul marginilor capetelor articulare ale oaselor. Osteofitele nu depășesc limitele țesutului cartilajului.

Semne de gonartroză de gradul 1

Simptomele gonartrozei de gradul I includ:

• dureri non-permanente care apar după exerciții de intensitate ridicată;
• mișcările articulației afectate sunt efectuate în întregime.

Sinovita cu gonartroză de gradul 1

Synovita este o complicație a gonartrozei, în care produsele de dezintegrare ale cartilajului provoacă inflamația membranei sinoviale.

Manifestată de o creștere a volumului articulațiilor, netezirea contururilor patellei, un sentiment de distensie în articulație. În prima etapă a gonartrozei, semnele de sinovită sunt ușoare, inflamația este adesea stopată de la sine.

Tratamentul osteoartritei articulației 1 gen

Gradul 1 de gonartroză este tratat prin metode conservatoare.

1. Recepția medicamentelor.
2. Fizioterapie.
3. Exerciții terapeutice și gimnastică
4. Tratament spa.
5. Descărcarea ortopedică (purtând un bandaj).

Consumul de droguri

Utilizarea protectorilor cromi dă efectul cel mai pronunțat în gonartroza primului grad. Preparatele din acest grup nu numai că opresc distrugerea cartilajului, dar stimulează și recuperarea, au un efect antiinflamator și analgezic.

Un curs de admitere a chondroprotektera este de trei luni, trebuie repetat la fiecare șase luni.
Cu o lungă recepție îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.

Citiți mai multe despre chondroprotectorii din articol: Tot ce trebuie să știți despre chondroprotectorii în tratamentul articulațiilor.
Acest grup de medicamente include Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Pentru a obține efectul, nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor.
Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sunt utilizate pentru sindromul de durere severă, sinovită. Acestea includ: Analgin, Ibuprofen, Nimesulid.

comprese

Acestea au un efect terapeutic local, riscul efectelor secundare sistemice fiind minim. Se utilizează balsam, unguente anticoagulante, lichide anestezice, otrăviri de albine și șarpe.

Datorită compreselor, se obține un efect vasodilatator, antiinflamator și analgezic în zona afectată.

fizioterapie

Procedura ajută la eliminarea simptomelor gonartrozei:

• aplicații de ozocerită și parafină;
• noroi și electroterapie.

Pentru efectul maxim, specialiștii recomandă tipuri alternative de fizioterapie. Numiți în mod alternativ: un curs de terapie cu laser, electroforeză de medicamente (novocaină, hidrocortizon), efecte termice asupra articulației.

ultrasunete

Folosit ca agent analgezic și antiinflamator. Undele ultrasunete contribuie la activarea propriilor forțe asupra regenerării cartilajului.

• îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și a metabolismului;
• încălzirea articulației afectate;
• accelerarea producției de enzime care afectează rata de recuperare a țesutului cartilaginos.

Terapie cu laser

Esența metodei constă în a acționa asupra genunchiului fluxului luminos direcțional. Terapia cu laser stimulează aportul de sânge, ameliorează inflamația și umflarea genunchiului, elimină durerea.

Laserul este atribuit în perioada de exacerbare, spre deosebire de procedurile termice. Practic, nu există restricții.

Efectul, comparativ cu alte tipuri de fizioterapie, este mai rapid.

Cu toate acestea, dezavantajele metodei includ prezența unui număr mare de contraindicații: tromboză, tumoră, proces purulente la locul expunerii la UHF.

electroforeză

Folosind electroforeza, se efectueaza administrarea medicamentelor la articulatia afectata.

Această metodă de administrare a medicamentului ajută la evitarea efectelor secundare sistemice, pentru a crea concentrația maximă în țesuturile genunchiului.

Gimnastica cu osteoartrita genunchiului

Complexul de exerciții de gimnastică ajută la eliminarea congestiei venoase și disconfortului, menține amplitudinea mișcărilor și încetinește ritmul progresiei patologiei. În stadiul inițial de artroză se utilizează pe scară largă bicicleta de exerciții.

Terapia fizică pentru gonartroză vizează efectuarea încărcărilor dinamice statice și ușoare, în care nu există supraîncărcarea articulației. Exercițiile regulate vor ajuta la întărirea cadrului muscular, care ajută la menținerea suprafețelor articulare ale oaselor în poziția corectă și distribuția uniformă a sarcinii pe membre.

Terapie manuală și masaj

Masajul este realizat de un medic specialist sau de pacientul însuși, care este instruit în tehnici speciale de auto-masaj.
Cu ajutorul masajului, este posibilă îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi, încetinirea proceselor degenerative în articulație. Înainte de a fi încălzite membrele sub apă caldă sau exercițiu.

Mișcările de masaj sunt efectuate de jos în sus, în conformitate cu cursul vaselor limfatice. Este de dorit să porniți de la picior, îndreptându-vă treptat spre coapsă, acordând o atenție deosebită zonei genunchiului. Durerea și disconfortul după și în timpul masajului nu trebuie să-l deranjeze pe pacient, când apar, procedura trebuie întreruptă. Durata primelor sesiuni este de aproximativ zece minute, treptat trebuie să fie mărită la douăzeci de minute. Un curs include aproximativ cincisprezece proceduri. Reînnoirea este numită după patru luni.

Atunci când efectuează terapia manuală, medicul efectuează o extensie atentă a articulației genunchiului. Acest lucru salvează pacientul de blocurile musculare și de durere. Se recomandă repetarea regulată a cursului terapiei manuale pentru a consolida rezultatul tratamentului medicamentos. Un curs include de obicei trei până la patru sesiuni. În fiecare an, trebuie să urmați cel puțin trei cursuri de tratament, intervalul dintre ele fiind de patru luni.

Tratament spa

Cursul bolii este favorizat de factorii naturali. Balneoterapia și nămolul curativ au dovedit eficacitatea.

Când balneoterapia utilizează proprietățile apei minerale și radonice. Băile au un efect terapeutic diferit, datorită compoziției chimice, a gazelor și a radiațiilor ionizante. Băile sunt numite ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Odată cu trecerea procedurilor, pot să apară simptome negative, ceea ce indică o deteriorare a stării genunchiului afectat și o stare pozitivă. În primul caz, este necesar să opriți tipul de tratament care cauzează disconfort.

Ce este gonartroza genunchiului 1 grad și cum să îl tratezi?

Ce este gonartroza de gradul 1 al genunchiului este etapa inițială a procesului cronic progresiv de degenerare a țesutului cartilajului în articulație. Într-un genunchi sănătos, cartilajul servește drept strat de amortizare între suprafețele articulare ale oaselor. Oferă mișcări ușoare și nedureroase. Procesul degenerativ-distrofic duce la distrugerea acestui strat și la întreruperea funcției genunchiului. Adesea marcat pe partea dreaptă decât partea stângă, deoarece majoritatea oamenilor, piciorul drept exercită o sarcină mare. Cea mai gravă formă este leziunea bilaterală a articulațiilor genunchiului.

motive

Există mai multe cauze ale bolii:

• Predispoziție ereditară;
• Numeroase leziuni la genunchi;
• Dieta slabă;
• Endogene;
• Excesul de greutate;
• Amânarea bolilor inflamatorii ale articulației genunchiului.

Sub influența acestor factori, procesele metabolice sunt perturbate în țesutul cartilajului. Cartilajul pierde apă, devine uscat și fragil.

simptome

Gradul 1 de gonartroză este etapa inițială a procesului degenerativ în articulația genunchiului. În această etapă a bolii, cartilajul își păstrează încă forma, doar structura sa se schimbă. Cu toate acestea, anumite simptome apar deja și tratamentul gonartrozei de gradul 1 trebuie început în întregime.

Semnele principale ale gonartrozei primului grad includ

• Creșterea oboselii genunchiului la mers și în picioare;
• Apariția edemului genunchilor după exerciții prelungite;
• Durere moderată care apare la sfârșitul zilei;
• Apariția de criză atunci când se mișcă cu o amplitudine mare.

În acest stadiu, o persoană nu observă o durere severă, o limitare vizibilă a funcției motorii. În cazul în care apare rigiditatea dimineții, durerea devine mai tangibilă, este necesar să se reducă genunchiul inflamat, este diagnosticată o gonartroză de gradul 2 al articulației genunchiului.

Progresia bolii apare la fiecare pacient la o rată diferită, este un proces individual. Prin urmare, atunci când se evaluează gradul de boală, este necesar să se ia în considerare nu severitatea patologiei, ci severitatea simptomelor.

În exterior, în stadiul 1 gonartroză, nu există modificări. Seara, poate exista o ușoară umflare a genunchiului. Deformarea gonartrozei de gradul I nu este aproape găsită, deoarece formarea deformărilor necesită o distrugere semnificativă a cartilajului, iar acest lucru apare deja la 3-4 grade de boală.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează ținând cont de simptomele caracteristice și plângerile pacientului. Studiul sângelui și a urinei nu dă semne specifice de patologie. La radiografia articulației genunchiului va exista o ușoară scădere a spațiului articular.

tratament

Pentru tratamentul gonartrozei de gradul 1 pe partea stângă și pe partea dreaptă, se utilizează metode conservatoare. Acestea includ:

• Consumul de droguri;
• dieta;
• fizioterapie;
• Masaj și exerciții terapeutice.

Tratamentul este efectuat în mod cuprinzător, adică se utilizează simultan mai multe metode.

Terapia de droguri

Acesta ocupă locul principal în tratamentul gonartrozei genunchiului 1, 2 grade. Utilizați mai multe grupuri medicinale care afectează patogeneza și manifestările de artroză:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele de alegere în tratamentul gonartrozei. Utilizați Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Nimiku. Medicamentele au efecte antiinflamatorii și analgezice. Sunt luate de mai multe luni. Pentru durere severă, comprimatele sunt completate cu injecții și creme pentru uz extern;
• Chondroprotectors. A doua componentă esențială a tratamentului osteoartritei genunchiului. Aceste medicamente conțin principalele componente ale țesutului cartilagos - glucozamină și condroitină. Aportul de chondroprotectori ajută la restabilirea elasticității țesutului cartilajului și previne, de asemenea, distrugerea acestuia. Tratamentul se efectuează de asemenea pentru o perioadă lungă de timp. Medicamente precum Dona, Teraflex, Artra sunt utilizate în pilule și injecții intramusculare;
• Mijloace de îmbunătățire a microcirculației. Trental sau Pentoxifylline este prescris pentru a normaliza circulația sângelui în zona articulației genunchiului. Aceasta încetinește procesul degenerativ-distrofic în țesutul cartilajului;
• Preparate de calciu. Osteoartrita este adesea însoțită de osteoporoză, prin urmare, calciul este utilizat pentru întărirea țesutului osos. Preparatele Calcemin, Calciu-D3-Nicomed sunt luate timp de o lună, apoi iau o pauză.

Cu cât mai curând tratamentul cu droguri este început, cu atât va fi mai eficient.

dietă

Dieta terapeutică este prezentă deja la gradul inițial de gonartroză. Scopul nutriției terapeutice este de a oferi organismului vitamine, minerale, glucozamină și condroitină. Se recomandă refuzarea următoarelor produse:

• Afumate și conserve;
• condimente;
• Carne și pește grase;
• Alcool, sifon dulce;
• Coacere.

Dieta pentru gonartroză de 1 grad ar trebui să includă;

• Legume și fructe proaspete;
• cereale;
• verdeață;
• Produse lactate si produse lactate fermentate;
• Jeleu, jeleu;
• Carne și pește din carne.

O dietă ușoară nu poate numai să îmbunătățească starea cartilajului articular, dar și să reducă excesul de greutate, ceea ce are o importanță deosebită în gonartroză.

fizioterapie

Fizioterapia este o adăugare eficientă la terapia medicamentoasă a gonartrozei genunchiului. Acestea includ:

• Electroforeza cu medicamente - hidrocortizonul, aminofilina. Procedura contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine în articulație, eliminarea și prevenirea procesului inflamator;
• Aplicații de parafină și ozocerită. Procedura are un efect de încălzire, ameliorează durerea;
• Terapia magnetica. Sub acțiunea undelor magnetice, există o încetinire a progresiei proceselor distrofice și reducerea durerii.

Procedurile fizice sunt efectuate pe cursuri de 10-15 proceduri. Sunt necesare 2-3 cursuri pe an.

masaj

Datorită restrângerii mișcărilor în gonartroză, se dezvoltă adesea un spasm al mușchilor articulației genunchiului, iar elasticitatea ligamentelor se pierde. Masajul ajută la eliminarea acestor probleme. Genunchi masat cu unguente medicinale, uleiuri cosmetice. Masajul se desfășoară prin mișcări de frecare și frecare.

gimnastică

Tratamentul osteoartritei prin exerciții fizice vizează menținerea și restabilirea volumului de mișcări, eliminând durerea. Complexul de exerciții terapeutice pentru gonartroză de gradul I este după cum urmează:

• Scuzetă lentă, cu picioarele separate;
• Lunges alternează piciorul stâng și drept;
• Leagăn picioarele laterale;
• Așezați-vă pe un scaun, ridicați picioarele și mențineți-le într-o poziție extinsă;
• Întinzându-vă pe spate, faceți exerciții "biciclete" și "foarfece".

Extinderea sau reducerea cantității de exerciții pe cont propriu nu este recomandată. Dacă apare disconfort în timpul desfășurării gimnasticii, trebuie să contactați un specialist.

Vă recomandăm să citiți:

Remedii populare

Cum se trateaza gonartroza genunchiului 1 grad de remedii folclorice - pentru aceasta, se folosesc diverse frecari si comprese fabricate din plante si alte componente. Câteva exemple de astfel de instrumente sunt prezentate mai jos:

• Comprese de cartofi. Folosit pentru ameliorarea durerii și reducerea crizelor genunchiului. Pentru pregătirea sa va trebui să grăbiți câteva cartofi pe o răzătoare fină. Strângeți sucul din măcinarea rezultată. Atașați cartofii la genunchiul pacientului și înfășurați-l cu o cârpă. Păstrați o compresă timp de două ore;
• Comprimă de ouă de kefir. Jumătate de litru de kefir este încălzit la temperatura camerei. A zdrobit cojile de ouă. În amestecul rezultat, tifon, pliat în mai multe straturi. Aplicați tifon la articulația genunchiului înainte ca materialul să se usuce;
• Îndepărtarea cu celandină. Acesta va necesita 50 de grame de grasime animala si 2 lingurite de suc de celandina. Componentele sunt încălzite într-o baie de apă și amestecate. Îndepărtați genunchiul înainte de culcare.

Dacă aveți o reacție alergică, trebuie să întrerupeți utilizarea fondurilor. Nu puteți înlocui tratamentele medicamentelor folclorice împotriva gonartrozei.

perspectivă

Osteoartrita este o boală progresivă. Este imposibil să opriți complet procesul degenerativ care a început în articulație. Tratamentul precoce poate încetini progresia și trecerea artritei la gradul următor. Rezultatul gonartrozei devine deformarea ireversibilă a articulației.

Când gonartroza gradului inițial de tratament complex oprește procesul patologic o perioadă lungă de timp. Îmbunătățește eficacitatea terapiei, dieta adecvată și gimnastica obișnuită.

Gonartroza genunchiului 1: simptome, diagnostic și tratament al bolii

Gonartroza este o patologie degenerativ-distrofică a articulației genunchiului, care afectează țesutul cartilajului care învelește condylele (îngroșările sau proeminențele) ale oaselor tibiale și femurale. În stadiul inițial al bolii, o mică parte a cartilajului hialin este implicată în procesul distructiv.

Din punct de vedere clinic, gonartroza de gradul 1 se manifestă prin durere slabă, agravată de efort fizic, umflare a genunchiului, care dispare singură. Absența simptomelor pronunțate în acest stadiu al patologiei devine adesea motivul tratamentului târziu al pacientului pentru ajutor medical.

Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei, a rezultatelor examenelor instrumentale - radiografia, RMN, artroscopia. Pacienții au indicat un tratament conservator al gonartrozei: administrarea de chondroprotectori, terapie de exerciții, fizioterapie. Prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Cauze și provocatoare factori

Important de știut! Doctorii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTHROSIS". Citiți mai multe.

Baza patogenezei gonartrozei este o încălcare a trofismului țesutului cartilajului. Ei primesc nutrienți nu din circulația sistemică, ci din lichidul sinovial. În cazul gonartrozei de gradul 1, tulburările de circulație sanguină sunt observate în vasele mici. Deficiențele nutritive se formează în lichidul sinovial și în cartilajul hialin. Crăpăturile radiale se formează pe suprafață, își pierd umoarea, rezistența și elasticitatea. Acum, în timpul alunecării, cartilajul nu se deplasează ușor unul față de celălalt, ci începe să "se agațe". Și aceasta duce la microtrauma lor, subțierea și pierderea proprietăților de depreciere.

Gonartroza se dezvoltă sub influența mai multor factori provocatori. Aproximativ o treime dintre pacienți au fost stimulați de modificările distructive și degenerative ale țesutului cartilajului prin leziuni anterioare ale fracturilor genunchiului intraarticular, deteriorarea aparatului ligament-tendon, inclusiv a meniscuselor.

Următorii factori negativi externi și interni determină, de asemenea, manifestarea gonartrozei:

• formarea intensă a sportului, ridicarea greutății, supraîncărcarea profesională a genunchiului;
• sistemice patologice ale sistemului musculoscheletal - artrita reumatoidă, psoriazică, gută, osteoporoză, lupus eritematos;
• tulburări endocrine și metabolice, cum ar fi diabetul zaharat sau insuficiența suprarenală;
• hipermobilitatea articulară, care cauzează slăbirea aparatului ligament-tendon;
• anomalii congenitale ale genunchiului, starea proastă, picioarele plate, piciorul piciorului, deformarea valgusului piciorului.

Statele Unite sunt titularii de înregistrare în artroplastia genunchiului. O relație relativ recent descoperită între înlocuirea frecventă a articulației protezei și nebunia americanilor care rulează.

În timpul operațiilor, genunchiul este supus unor sarcini serioase care depășesc limitele rezistenței cartilajului hialin. În cazul tinerilor, totul nu este atât de periculos - viteza proceselor de recuperare în ele prevalează asupra distrugerii. După 30-35 de ani, cartilajul nu are timp să se regenereze, deci, câțiva ani după un alt exercițiu fizic, se manifestă gonartroză.

Imagine clinică

Gonartroza se dezvoltă lent de mai mulți ani. Chiar și cu o patologie de 1 grad în imaginea clinică nu pot exista semne specifice de distrugere a cartilajului. În stadiul inițial al gonartrozei, apare un disconfort ușor, care a fost precedat de o intensă efort fizic. Există dureri atunci când urcați sau coborâți scări, după plimbări lungi sau cu bicicleta.

În cele mai multe cazuri, o persoană le scrie pentru oboseală musculară și nu se grăbește să consulte un doctor. Pentru gonartroză 1 grad se caracterizează prin următoarele simptome:

• ușoară rigiditate a genunchiului dimineața, dispărând în 30-40 de minute;
• rigiditatea genunchiului (uneori în combinație cu durerea) care apare după o lungă ședere într-o poziție a corpului;
• crepitus (rătăcire, clic, crăpare) atunci când articulația este flexată sau extinsă, de obicei prezentând la sfârșitul stadiului inițial al gonartrozei;
• diminuarea dimineții minore a articulației, dispărând în câteva ore sub acțiunea substanțelor hormonale produse în organism.

Un semn specific al acestei boli a articulației genunchiului este "durerea de plecare". Se întâmplă în primii pași pe care o persoană le ia după ridicarea de pe un scaun sau un scaun. Semnele externe ale procesului degenerativ-distrofic nu sunt încă disponibile. Dar chiar și în stadiul inițial al gonartrozei s-au înregistrat cazuri de sinovită - inflamație în membrana sinovială, însoțită de acumularea de lichid (efuziune) în cavitatea articulară. Genunchiul crește în mărime, apare senzația de greutate, gama mișcărilor scade. Palparea dezvăluie un sigiliu mic rotunjit. Adesea, sinovitisul genunchiului este însoțit de stare de rău, o ușoară creștere a temperaturii totale și locale.

Pentru gonartroza de gradul al doilea și al treilea se caracterizează prin simptome semnificativ mai pronunțate, inclusiv datorită formării osteofitelor.

diagnosticare

La examinarea unui pacient cu gonartroză de gradul 1, medicul nu detectează, de obicei, semnele externe ale modificărilor articulației genunchiului. Prin urmare, diagnosticul se face pe baza rezultatelor radiografiei, istoriei și plângerilor pacientului. Un indiciu clar este prezența leziunilor anterioare, a patologiilor sistemice inflamatorii sau degenerative-distrofice în istoria bolii.

Cel mai informativ în diagnosticul de examinare cu raze X. Dar, în stadiul inițial al gonartrozei, nu se pot observa modificări distrugătoare ale cartilajului. Numai în stadiul final se dezvăluie:

• o ușoară aderență a spațiului articulației;
• să își schimbe conturul;
• compactarea regiunii sub-indonecte;
• ascuțite condyle;
• expansiunea capetelor oaselor.

Studiul imaginilor radiografice ajută la stabilirea cauzei gonartrozei (vătămării). Studiul este informativ și exclude anumite patologii (de exemplu, neoplasme maligne în oasele tibiale sau femur).

Anumite dificultăți în identificarea gonartrozei de gradul 1 apar din cauza modificărilor naturale ale articulației genunchiului la pacienții vârstnici. Nu sunt însoțite de manifestări clinice. Medicul face un diagnostic de "gonartroză" dacă semnele radiologice sunt combinate cu simptome specifice.

Pentru radiografia non-informativă, este efectuată o scanare CT a articulației genunchiului pentru a studia în detaliu modificările patologice ale țesutului osos. Și RMN și ultrasunetele pot detecta distrugerea structurilor țesutului conjunctiv situate în apropierea articulației.

Chiar și "ARTROZ" care rulează poate fi vindecat acasă! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Gonartroză 1 grad de tratament al articulației genunchiului

Ce este gonartroza - cauzele și stadiile bolii

Dintre diferitele cauze ale gonartrozei de gradul 1, următoarele sunt considerate cele mai frecvente.

• Stresul fizic excesiv de regulat, inclusiv fizicul legat de vârstă.
• Situații stresante constante.
• Scăderea aprovizionării cu sânge a țesutului cartilaginos, lipsa nutrienților care intră în articulație.
• Excesul de greutate, datorită căruia îmbinările au o încărcătură crescută.

• Bolile infecțioase și leziunile traumatice ale genunchiului.
• Tulburări de circulație sanguină datorate venelor varicoase.
• Endocrin patologie.
• Menopauza.
• Frecvente spasme ale mușchilor coapsei.

Gonartroza este o boală degenerativă a genunchiului. Din diverse motive, apar modificări distrofice: o cantitate mare de lichid și colagen este pierdută din cartilaje.

Datorită unei frecare constante, cartilajul devine mai subțire, se crăpește și se distruge treptat. Suprafetele articulare ale oaselor sufera de aceasta si functiile de depreciere ale genunchiului sunt afectate.

Experții identifică trei etape ale bolii. Gonartroza se dezvoltă treptat, iar în prima etapă este posibilă o vindecare completă.

Există multe motive pentru dezvoltarea bolii. Cel mai adesea acest lucru se datorează:

• schimbări de vârstă;
• prejudiciu;
• încărcături grele și permanente;
• unele infecții;
• boli sistemice;
• excesul de greutate.

Osteoartrita este procesul de distrugere a cartilajelor.

Persoanele în vârstă, în special femeile, sunt adesea afectate.

genunchi durere

. La oameni se crede că aceste dureri sunt cauzate de depunerea de săruri. De fapt, cauza durerii la articulațiile genunchiului este cel mai adesea boala.

. Alte nume ale sale sunt

artroza artrozei artrita osteoartrita artroza articulatiei genunchiului

Durerea în genunchi în timpul gonartrozei este asociată cu modificări distrofice ale cartilajului care acoperă suprafețele intraarticulare ale oaselor. Procesul de distrugere a țesutului cartilaginos începe cu deteriorarea circulației sanguine în vasele mici care hrănesc cartilajul.

Învelișul cartilajului oaselor devine mai subțire, se șterge și apoi moare. Oasele din articulație sunt expuse în întregime sau în zone separate.

În timpul mersului pe jos, oasele care nu sunt acoperite cu cartilaj se freacă unul împotriva celuilalt, ceea ce cauzează dureri severe. Excrementele osoase ("spini") apar în articulație.

Îmbinarea este deformată și piciorul este îndoit. Aceasta este gonartroza.

Cauzele și stadiile bolii

Pentru a porni procesul distrofian-distrofic al distrugerii cartilajului, avem nevoie de factori provocatori.

Există următoarele cauze ale bolii:

• tulburări metabolice, în special dezechilibre hormonale;
• afecțiuni circulatorii și fragilitate capilară;
• greutatea corporală excesivă;
• leziuni la nivelul genunchiului (fracturi, fracturi osoase, ligamente sau rupturi ale meniscului);
• boli inflamatorii (reumatism, artrita);
• suprasarcinile fizice frecvente și prelungite (în special în rândul sportivilor - gimnaste, jucători de fotbal, sportivi, jucători de tenis);
• întreruperea endocrină;
• anomalii genetice ale structurii țesuturilor;
• predispoziția genetică, încălcarea stării corporale;
• factor de vârstă.

Severitatea gonartrozei este determinată de tipul de leziune și de complicații.

Acesta este împărțit în 3 etape și, în consecință, 4 grade de dezvoltare:

Cauzele acestei boli pot fi diferite. Alocați gonartroza primară și secundară.

Gonartroza primară

Gonartroza primară este un tip de boală care, ca și cum ar fi pe fondul complet

se dezvoltă la vârstnici. Medicii sugerează că cauza gonartrozei primare este o tulburare metabolică (boala se dezvoltă adesea la persoanele supraponderale, cu

Există teorii care leagă dezvoltarea gonartrozei primare cu ereditatea împovărată, utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale etc. Nici una dintre aceste teorii nu a fost pe deplin dovedită.

Clasificarea patologiei

Clasificarea gonartrozei este efectuată în conformitate cu sistemul internațional ICD 10 conform codurilor 17.0 - 17.9. În funcție de particularitățile etiologiei, se disting două tipuri principale: osteoartrită primară și secundară.

Tipul primar (genuic) este dezvoltarea unui proces degenerativ în cartilajul sănătos care nu a fost anterior supus efectelor patologice. Procesul devine rezultatul supraîncărcărilor mecanice și fiziologice.

Forma secundară a bolii se dezvoltă într-o articulație care a fost supusă anterior efectelor patologice (traumatism, boală), iar începutul procesului se datorează unei scăderi a rezistenței țesuturilor cartilajului la sarcini normale.

Cel mai frecvent tip este gonartroza post-traumatică.

Având în vedere localizarea leziunilor, gonartroza unilaterală și bilaterală este diferită. La rândul său, vederea unilaterală se caracterizează prin afectarea articulației pe un singur membru: gonartroza pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Cel mai complex și periculos este tipul bilateral, când articulațiile genunchiului din ambele picioare sunt distruse. Principalul motiv pentru apariția acestei forme este factorul de vârstă.

Gonartroză în stadiu (grad)

Medicii disting între gonartroza primară și secundară. Aceasta din urmă se dezvoltă în legătură cu alte patologii existente ale articulațiilor. Conform simptomelor și gravității lor, există trei grade de boală.

În gonartroza de gradul 1, există câteva caracteristici principale care caracterizează patologia. Cu toate acestea, cele mai multe ori aceste semne sunt exprimate foarte puțin sau deloc.

Nu este neobișnuit ca o boală să fie diagnosticată la întâmplare, de exemplu, dintr-o imagine cu raze X din cauza unei leziuni a articulației genunchiului. Principalele simptome ale gonartrozei bilaterale includ următoarele.

1. Genunchiul se poate prăbuși. Acest sunet este perceput perfect de persoana în sine și, în unele cazuri, de alte persoane care se află în apropiere. Acest simptom se manifestă atunci când o persoană trebuie să îndoaie piciorul la genunchi, stai jos. Foarte des criza este însoțită de un sentiment specific că ceva face clic pe genunchi. Pe o perioadă lungă de timp, o criză în genunchi este un semn al gonartrozei de gradul I al articulației genunchiului, motiv pentru care pacienții nu se grăbesc să solicite ajutor de la medici.
2. Un alt simptom - umflarea articulației genunchiului în stadiul inițial al gonartrozei este de asemenea slab determinată de inspecția vizuală. Mărirea genunchiului nesănătoase în volumul unui picior relativ sănătos poate fi fixată numai prin măsurarea cu banda de croitorie.

Un semn al osteoartritei este umflarea articulației genunchiului.

1. Rigiditatea mișcărilor și mobilitatea redusă a articulației, în special după o trezire de dimineață sau o ședere îndelungată într-o singură poziție, caracterizează, de asemenea, gonartroza bilaterală de gradul 1. Mobilitatea articulară limitată slab exprimată este eliminată după mai multe mișcări intense, deoarece fluxul sanguin în genunchi crește.
2. Ca urmare a mobilității limitate, efectul asupra țesutului muscular al picioarelor și coapselor este semnificativ crescut, astfel încât acestea încep să dureze.
3. Deformarea articulației cu gradul 1 de gonartroză dreaptă sau stângă este nesemnificativă. Cu toate acestea, un medic cu experiență sau chiar pacientul însuși, dacă examinează cu atenție piciorul, va putea vedea unele semne ale unei patelle modificate: creșteri, umflături.

Reumatologul Pavel Evdokimenko va vorbi despre cauzele, simptomele și metodele de tratament ale bolii:

Gonartroza gradului de genunchi 1 va manifesta durere fără disfuncții. Mărimea mișcării în articulație este salvată.

În prima etapă a bolii, se utilizează numai tratament non-farmacologic și conservator. Intervenția chirurgicală și artroplastia articulară vor fi necesare începând cu a treia etapă a procesului. Sarcina principală a terapiei este de a proteja pacientul de tranziția bolii la etapa următoare.

Tratamentul non-medicament include:

• controlul greutății
• sarcini mai mici pe membrele inferioare
• proceduri medicale

Greutatea în exces mărește presiunea asupra membrelor inferioare și provoacă dezvoltarea procesului degenerativ în articulația genunchiului.

Corecția de greutate este o necesitate înainte de tratament. Fără implementarea sa, nu există nici un punct în tratarea artrozei prin alte metode

Modificarea sarcinilor pe genunchi este de a limita funcționarea, sărituri. De asemenea, este necesar să se elimine poziția și poziția încărcărilor statice.

În mod corespunzător, pantofii selectați, a cărui talpă a căror mișcări sunt deformate și o tijă pentru susținere îmbunătățesc de asemenea starea articulației la mers.

Procedurile de fizioterapie demonstrează că întăresc sistemul muscular. În special, este necesar să evidențiem următoarele: masaj, exerciții de fizioterapie, hidroproceduri.

Tratamentul conservator al gonartrozei este efectuat de astfel de grupuri de medicamente:

Efectul medicamentelor chondroprotective este îndreptat spre cartilajul însuși și structura sa. Acest grup include astfel de medicamente:

Chondroprotectorii restabilește structura țesutului cartilajului și volumul funcțiilor pierdute. Această acțiune este terapeutică și elimină manifestările clinice ale bolii și, de asemenea, acționează profilactic și previne dezvoltarea complicațiilor.

Există medicamente pentru administrare topică, pentru unguente și injecții intra-articulare. Este posibil să se trateze cu preparate din comprimate care acționează indirect.

S-au dezvoltat medicamente complexe care combină medicamente care vizează restabilirea structurii cartilajului cu corticosteroizi, care ameliorează inflamația și umflarea.

Tratamentul simptomatic elimină durerea, reduce tumefierea țesuturilor. Medicamentele corticosteroide și analgezicele sunt considerate terapii simptomatice.

Un medic cu experiență poate suspecta gonartroză de gradul 1 pe baza simptomelor și examinării externe. Dar pentru a clarifica diagnosticul necesită o radiografie a genunchiului. Pe radiograf, puteți determina o mică îngustare a spațiului articular și fenomenul inițial al sclerozei țesutului osos.

În prezența bolii la ambele articulații ale genunchiului, vorbim de gonartroză bilaterală de 1 grad. În consecință, dacă boala este localizată într-un singur genunchi, atunci distingeți gonartroza la stânga sau la dreapta de 1 grad.

În funcție de semne clinice, există trei etape ale bolii.

Tratamentul gonartrozei de gradul I

În cazul gonartrozei de gradul 1, ameliorarea stării pacientului se realizează mult mai rapid decât în ​​tratamentul altor stadii ale bolii. Este de folosit complexul de măsuri terapeutice

, procedurile fizioterapeutice, fizioterapia și medicina tradițională.

În prezența excesului de greutate, pacientul trebuie să încerce să-l reducă (aceasta reduce încărcătura articulației afectate). Dieta utilizată pentru gonartroză este descrisă mai jos.

Tratamentul gonartrozei gradul 2

În cazul gonartrozei de gradul 2, tratamentul complex include următoarele puncte:

1. Reducerea încărcăturii articulației (o dietă specială pentru pierderea în greutate, dispozitive ortopedice, mersul pe jos).2. Selectarea exercițiilor fizice. Tratamentul medicamentos:

(în absența semnelor de inflamație).

Tratamentul gonartrozei gradul III

Tratamentul terapeutic al gonartrozei de gradul 3 nu este diferit de tratamentul gradului 2 al acestei boli. Dar dacă toate metodele descrise mai sus devin ineficiente, pacientul este trimis pentru tratament operativ (chirurgical).

În cazul gonartrozei de gradul 3, sunt posibile două tehnologii pentru chirurgia articulară: 1. În stadiul inițial al etapei a treia, când țesutul cartilajului din articulație este distrus doar parțial, iar creșele osoase și cartilajul deteriorat pot fi îndepărtate, se efectuează o operație numită osteotomie corectivă.

Starea cartilajului din interiorul articulației este determinată de artroscopie. Aceasta este o procedură de diagnostic și terapeutică.

Se efectuează folosind dispozitivul - artroscop. În articulația afectată, se fac mai multe găuri mici prin care artroscopul este introdus alternativ în cavitatea articulară.

Medicul examinează întreaga articulație din interior prin artroscop și determină cât de mult este distrus cartilajul. Dacă există încă zone de țesut cartilagos sănătos, este indicată osteotomia corectivă.

Dacă modificările dureroase au trecut prea departe și cartilajul este complet distrus, este prezentată o operație de înlocuire a endoprotezei.

În timpul artroscopiei, sunt posibile proceduri chirurgicale minore: îndepărtarea unui corp străin din cavitatea articulară sau suturarea ligamentului rupt.

După artroscopie, articulația este spălată abundent cu lichid (soluție salină fiziologică în cantitate de 10-15 litri) prin orificiile realizate pentru inserarea artroscopului. În același timp, produsele inflamării sunt spălate din articulație, facilitând starea pacientului.

2. Operația de proteză a articulației genunchiului (endoprotetice), efectuată în cazul distrugerii complete a țesutului cartilajului, constă în înlocuirea completă a articulației sau înlocuirea părților sale individuale cu cele artificiale.

Înlocuitorii artificiali sunt fabricați din diverse materiale care nu provoacă respingerea în organism: din polietilenă, ceramică, aliaje metalice.

simptome

Etapa inițială a acestei boli este aproape asimptomatică. Gradul 1 de gonartroză se caracterizează prin manifestări precum:

În stadiul inițial, simptomele gonartrozei se manifestă printr-un sentiment de contracție a mușchilor sub genunchi și o senzație ușoară dureroasă după călătorii pe drumeții lungi.

În dimineața sau după șederea prelungită, este necesar un timp pentru a "zgâria" articulația și dispariția disconfortului din genunchi. Dezvoltarea patologiei duce la apariția durerii sub genunchi.

La mers, se constată o criză în articulație. Progresia ulterioară a bolii limitează mobilitatea articulației, problemele cu glezna și extensia picioarelor, există o oarecare tulburare.

Durerile devin tot mai puternice și mai lungi.

Inspecția vizuală a articulației în stadiile inițiale nu detectează nicio modificare. Treptat, deformarea articulară devine vizibilă, iar apoi curbura tibiei.

Dacă vă puneți mâna pe genunchi, atunci când îndoiți piciorul, puteți observa o criză distinctă. Palparea indică prezența unei zone dureroase în interiorul articulației genunchiului.

Semnele de gonartroză sunt mult îmbunătățite dacă boala este complicată de sinovită (inflamarea căptușelii interioare). În acest caz, deja în prima etapă, este evidentă umflarea articulației datorată fluidului.

În alte etape, chiar umple fosa popliteală în zona articulară posterioară (chistul lui Baker). Sindromul de durere este mult îmbunătățit.

Diagnosticul principal este stabilit prin inspecție, palparea articulației, modificarea direcției oaselor, angiometrul mobilității articulațiilor. Testele de laborator se efectuează pe testele generale de sânge și urină: determinarea ESR, a fibrinogenului, a ureei și a altor parametri biochimici.

O ultrasunete a articulației genunchiului. Examinările cu raze X și imagistica prin rezonanță magnetică sunt cele mai informative.

Numai după aceea medicul tratează boala.

Primele simptome ale gonartrozei (osteoartrită a articulației genunchiului) nu sunt specifice și încep să fie imperceptibile. Pacienții nu pot spune data exactă a debutului.

În primul rând, o persoană începe să simtă un anumit disconfort în articulațiile genunchiului. Acest simptom poate fi perceput ca oboseală obișnuită, rezultatul rănilor anterioare sau al hipotermiei.

După un timp, durerea genunchiului începe să se deranjeze. Are o intensitate scăzută, astfel încât pacienții să-i acorde rareori atenție corespunzătoare. Durerea articulațiilor genunchiului apare dimineața după trezire. În același timp, cantitatea de mișcare (rigiditatea dimineața) este oarecum limitată în genunchi.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul gonartrozei de gradul 1 este dificil, deoarece în această etapă a bolii nu s-a produs încă deformarea articulară a cartilajului. De regulă, medicul face un astfel de diagnostic bazat pe plângerile și sentimentele pacientului.

Un instrument de diagnosticare suplimentar poate servi drept radiografie. Micșorarea nesemnificativă a spațiului comun, dezvăluită cu ajutorul lui, servește ca un semn indirect al dezvoltării gonartrozei.

Dacă plângerile pacientului coincid cu diagnosticul de "gonartroză de gradul 1", este necesar să se confirme prin metode de diagnosticare a radiațiilor și abia apoi să fie tratate.

Standardul de aur, pe baza căruia se determină stadiul procesului, este radiografia.

Dar, dat fiind faptul că semnele de raze X ale procesului patologic apar mai târziu decât structura articulației este perturbată, în prima etapă imagistica prin rezonanță magnetică va fi mai informativă.

Acest studiu permite evaluarea stării cartilajului, determinarea prezenței edemului sau a distrofiei, examinarea aparatului drept și stâng al ligamentelor articulației. Pe raze X, gonartroza de gradul 1 se va manifesta doar o ușoară îngustare a spațiului articular.

Există, de asemenea, diagnostic endoscopic de gonartroză - chondroscopie. Această metodă permite o mai bună vizualizare a cartilajului și a fibrelor acestuia.

Pentru a crea o imagine clinică corectă, medicul începe să diagnosticheze cu un studiu pacient: cum se dezvoltă boala și ce simptome vă deranjează. Apoi, se efectuează inspecția articulațiilor și se efectuează teste funcționale.

Următorul este diagnosticul instrumental:

• Procedura RMN vă permite să vedeți chiar și cele mai mici modificări ale articulației;
• Raza X (fotografie) prezintă prezența unei îngustări a spațiului articulațiilor, a creșterilor marginale și a depozitelor de sare;
• Tomografia computerizată este cea mai informativă metodă de diagnosticare, care permite examinarea structurii modificărilor comune și posibile care au apărut în ea.

Gonartroza genunchiului 1 grad - tratamentul va depinde de deteriorarea cartilajului

Tratamentul gonartrozei

Cu o boală cum ar fi stadiul 1 gonartroză, sarcina principală a terapiei este de a preveni trecerea bolii în etapa următoare.

Tratamentul gonartrozei trebuie să fie cuprinzător și include următoarele componente:

• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• tratament la domiciliu.

Chirurgia în această etapă nu este efectuată.

Terapia de droguri

În cazul gonartrozei de gradul 1, boala este considerată reversibilă și răspunde bine tratamentului convențional. Farmaciile moderne oferă o varietate de medicamente concepute pentru a combate această boală. Prețul pentru ei este diferit și poți ridica medicamentul pentru orice portofel.

Tabel. Medicamente pentru tratamentul bolii etapei 1: