De ce rănesc spatele din coloana inferioară?

Poate că nu există o singură persoană care cel puțin o dată nu a avut dureri de spate. Această problemă este cea mai relevantă pentru persoanele peste 60 de ani, dar și tinerii se confruntă cu situații similare. Se știe că limitarea activității fizice la vârsta de lucru apare cel mai adesea tocmai datorită durerii de spate inferioare. De ce se întâmplă acest lucru și ce trebuie făcut atunci când apare, va spune medicul. Și pacientul trebuie doar să vină la o consultare specializată.

motive

Orice durere este un semnal al anumitor probleme din organism. Iar localizarea ei, de regulă, indică sursa problemei. Dacă spatele vă deranjează, majoritatea oamenilor se vor gândi în mod corect la patologia coloanei vertebrale. Adevărat, deteriorarea scheletului axial este cea mai frecventă cauză a durerii din regiunea lombosacrală. Aceste condiții includ:

Acest lucru poate afecta orice structură a scheletului axial: vertebrele, discurile, articulațiile, ligamentele, tendoanele și mușchii. Și cel mai adesea procesul patologic are un caracter degenerativ-distrofic, inflamator sau traumatic. Acest lucru este facilitat de inactivitate, munca sedentară, transportul greutăților și a altor tipuri de sarcină pe coloana vertebrală. Un rol important îl joacă factorii interni asociați cu modificări metabolice, imune și legate de vârstă în organism.

Dar durerea inferioară a spatelui nu este doar un semn al tulburărilor spinale. Și toți doctorii știu despre asta. Sub acest simptom pot fi mascate bolile destul de comune ale organelor interne la femei și bărbați. Prin urmare, cauzele durerii trebuie căutate între aceste condiții:

  • Probleme ginecologice.
  • Boli ale rinichilor și vezicii urinare.
  • Patologie urologică.
  • Boala intestinului.

În plus, partea din spate poate afecta în timpul sarcinii, când sarcina pe spatele inferior crește datorită deplasării centrului de greutate al corpului și ligamentele interne ale pelvisului mic sunt întinse.

De ce există durere din spate, puteți afla după un examen medical și un diagnostic suplimentar.

simptome

Atunci când un pacient merge la un medic, el dorește să obțină informații complete despre originea disconfortului și a tacticii ulterioare. Și pentru asta trebuie să fii examinat. Și etapa primară este un examen clinic, în timpul căruia semnele subiective și obiective ale patologiei devin evidente.

Dacă vorbim despre plângeri, durerea este cel mai îngrijorător pentru pacienți. Acestea pot avea culori diferite, dar cel mai des se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Acut sau cronic.
  • Fotografiere, durere, pulsare, tragere, înjunghiere.
  • Intensitate diferită: de la slabă la puternică.
  • Localizat în regiunea lombosacrală.
  • Dă-i membrelor inferioare, dureri care radiază în zona inghinală, abdomen.
  • Întărită cu mișcări ale corpului, așezat, durerile de spate doare când mergem.

Cu toate acestea, durerea din spatele inferior nu este singurul semn de patologie - imaginea clinică include alte simptome care pot sugera sursa probabilă a problemei.

Tulburări ale spinării

Atunci când pacienții sunt îngrijorați de spatele din regiunea lombosacrală, trebuie să căutăm confirmarea naturii vertebrale a acestor senzații. Durerea este adesea asociată cu tensiunea musculară sau cu compresia rădăcinilor nervoase. Prin urmare, ele pot avea următorul caracter:

  • Lumbago - împușcă durerea în spate.
  • Lumbodinia - durere profundă și profundă.
  • Lumboischialgia - durere, care dă membrelor inferioare de-a lungul nervului sciatic.

Uneori, prima pare disconfort la nivelul piciorului, iar spatele începe să se deranjeze puțin mai târziu. Pe lângă durere, sindromul rădăcinii (radiculopatia) include tulburări neurologice caracteristice asociate cu deteriorarea fibrelor senzoriale, motorice și vegetative. Acestea includ:

  • Inhibarea reflexelor tendoanelor.
  • Creșterea rezistenței la nivelul membrelor inferioare.
  • Slăbirea sensibilității.
  • Amorțeală, furnicături, "crawling boboci", arderea.
  • Schimbarea culorii pielii.

Astfel de tulburări apar în dermatomele corespunzătoare - segmente de corp inervate de rădăcina afectată. Și semnele locale de patologie spinală includ tensiunea musculară și durerea punctelor paravertebrale din regiunea lombosacrală, netezimea lordozelor fiziologice și restrângerea mișcărilor active.

Bolile vertebrale sunt la fel de frecvente la bărbați și femei, cu vârsta care progresează numai și duc adesea la o scădere a capacităților funcționale umane.

Probleme ginecologice

Dacă există dureri la nivelul spatelui inferior la femei, atunci trebuie să acordați atenție posibilității de patologie în domeniul ginecologic. Cel mai frecvent, acestea sunt boli inflamatorii sau afecțiuni nefaste. În astfel de cazuri, pot apărea următoarele simptome:

  • Neregularitatea ciclului menstrual.
  • Descărcarea vaginală.
  • Creșterea temperaturii.

Procesele acută din uter și apendice se pot transforma într-o formă cronică sau pot avea o complicație sub formă de peritonită. În plus, o sarcină ectopică sau un avort spontan poate fi cauza durerii. Apoi există un risc ridicat de sângerare internă și de șoc.

Boli ale rinichilor și vezicii urinare

Durerea din spatele inferior este considerată ca fiind unul dintre semnele patologiei renale - nefrită. De regulă, ele sunt de natură permanentă, iar în caz de urolitiază, acestea pot crește cu joltare sau alergare. În cistită, astfel de senzații sunt localizate în zona suprapubică și pot radia până la sacrum. Procesul inflamator este însoțit de alte simptome:

  • Tulburări disurie: crampe, arsuri în timpul urinării.
  • Decolorarea urinei.
  • Febră, stare generală de rău.

Patologia cronică este însoțită de o scădere treptată a capacității funcționale a organului, care se dezvoltă în insuficiență renală.

Patologie urologică

Dacă bărbații au dureri de spate în spatele inferior, diagnosticul diferențial ar trebui să fie efectuat cu urologie și boli. Mai întâi de toate, excludeți bolile prostatei - prostatită și adenom. Astfel de dureri sunt resimțite în zona pubiană și perineu, date rectului și sacrului. Deseori există semne suplimentare:

  • Descărcarea din uretra.
  • Dificultate urinare.
  • Scăderea potenței.

În prostatita acută, pot exista manifestări comune sub formă de febră, slăbiciune, stare de rău. Și procesele inflamatorii cronice sunt de natură lentă și de simptomatologie redusă.

Boala intestinului

Având în vedere problema originii durerii în zona lombosacrală, trebuie menționată despre patologia diferitelor părți ale intestinului. Apendicita, colita ulceroasă, procita sunt condiții care necesită abordări diferite în diagnostic și tratament, dar pot fi însoțite de simptome similare. Acestea includ:

  • Durerea în abdomen sau în părțile laterale.
  • Schimbarea scaunului este constipație sau diaree.
  • Febra.

Atunci când colita este adesea găsite impurități patologice în fecale: sânge, mucus sau puroi. Examinarea obiectivă cu palpare a abdomenului și examinarea rectală furnizează informații suplimentare despre boală.

Patologia non-vertebrală este destul de diversă, deci este necesar un diagnostic diferențial clar al durerii de spate de la medic.

diagnosticare

Pentru a înțelege de ce pacientul are o durere de spate scăzută, trebuie să faceți o examinare suplimentară. Medicul va prescrie un set de metode de laborator și instrumentale, ale căror rezultate vor contribui la obținerea unei concluzii corecte. Acestea includ următoarele studii:

  • Teste de sânge și urină.
  • Biochimie sangvină (markeri de inflamație, teste reumatice, uree, creatinină, etc.).
  • Analiza urinei conform lui Nechiporenko, Zimnitsky.
  • Analiza secrețiilor din organele genitale, fecale.
  • Radiografia coloanei vertebrale.
  • Rezonanța magnetică și tomografia computerizată.
  • Ecografia organelor interne.
  • Endoscopie intestinală.

Dacă este necesar, se extind lista procedurilor de diagnosticare. Fiecare ocazie este folosită pentru a stabili sursa durerii.

tratament

Este necesară tratarea bolilor vertebrale pe baza naturii procesului patologic și a caracteristicilor individuale ale pacientului. Se ia în considerare și posibilitatea de a însoți condițiile, care necesită și o corecție adecvată. Dacă cauzele durerii care nu sunt asociate cu maduva spinării sunt excluse, atunci tratamentul este efectuat de un vertebrolog, de neuropatologi sau de un traumatolog ortoped.

Terapia de droguri

Ca și în cazul altor boli, tratamentul medicamentos joacă un rol important în corectarea tulburărilor scheletului axial. Pentru a obține un efect de durată, utilizați medicamente care acționează asupra diferitelor părți ale patologiei. De regulă, următoarele medicamente sunt prescrise:

  • Nesteroidieni antiinflamatori (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
  • Relaxanți musculare (Tolperil, Mydocalm).
  • Vitamine (Vitaxon, Milgamma).
  • Chondroprotectori (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Odată cu înfrângerea de natură infecțioasă, antibioticele sunt necesare, iar bolile sistemice necesită terapie hormonală (Metipred) și administrarea de citostatice (metotrexat). În plus, se utilizează blocarea locală cu Novocainum și glucocorticoizi (Diproospan, Kenalog). După eliminarea simptomelor acute, se utilizează unguente antiinflamatorii (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Medicamentele trebuie prescrise numai de un specialist. Medicul nu este responsabil pentru consecințele autoimunizării.

fizioterapie

Tratamentul cuprinzător include efectele non-medicamentoase, care includ metode fizice. Cu ajutorul procedurilor, relaxarea musculară se realizează, fluxul sanguin în țesuturi este îmbunătățit, procesele biochimice sunt stimulate, ceea ce ajută la reducerea durerii și inflamației. Odată cu înfrângerea scheletului axial, se recomandă utilizarea unor astfel de mijloace de fizioterapie:

  • Electro- și fonofor.
  • Tratamentul cu laser.
  • Terapia magnetica.
  • Wave terapie.
  • Crioterapie.
  • Apă și tratament cu nămol.
  • Reflexoterapie.

Ce proceduri sunt necesare pentru un anumit pacient și câte sesiuni ar trebui efectuate pentru a obține efectul pe care medicul îl va determina.

Gimnastica terapeutică

O componentă esențială a tratamentului bolilor sistemului musculo-scheletic este gimnastica. Exercițiile trebuie făcute fiecărei persoane care are o durere în partea inferioară a spatelui asociată cu coloana vertebrală. Numai mișcările terapeutice vor ajuta la restabilirea activității anterioare, pentru a preveni alte exacerbări și progresia patologiei. Și dacă mai întâi trebuie să reduceți încărcătura pe coloană vertebrală, purtați corsete speciale și fiți mai orizontal, atunci când durerea dispare, regimul se extinde:

  • Întinzându-vă pe spate, efectuați mișcări ale membrelor inferioare: flexia și extensia articulațiilor, răpirea.
  • Stând pe stomac, în același timp ridică mâna și piciorul opus.
  • Fiind pe toate patru, îndoiți înapoi și în jos.
  • Dintr-o poziție în picioare leagă picioarele, își îndoaie cadavrele.
  • Așezați-vă pe barele de perete sau pe o bară cu hernie a coloanei vertebrale.

Gimnastica medicală se desfășoară numai după eliminarea durerii acute. Clasele ar trebui să fie graduale și regulate.

Masaj și terapie manuală

Metodele de expunere manuală a coloanei vertebrale sunt foarte populare. În timpul masajului, muschii din spate se relaxează și fluxul sanguin în țesuturile moi se îmbunătățește. Și terapia manuală permite o decompresie ușoară a fibrelor nervoase, eliminarea subluxațiilor articulațiilor și a blocurilor funcționale. Un astfel de tratament, cum ar fi educația fizică, se aplică după eliminarea evenimentelor acute.

operație

Având în vedere ineficiența măsurilor conservatoare, se ia în considerare problema corecției chirurgicale. Se elimină în mod operativ formațiunile patologice din coloana vertebrală, care sunt sursa durerii: osteofitele, hernia discului, fragmente osoase. Țesuturile neviabile sunt îndepărtate, precum și segmentele de instabilitate. După aceasta, este necesar să purtați un corset și să urmați un curs de reabilitare.

Pentru a afla de ce durerea din partea inferioară a spatelui trebuie să faceți o examinare detaliată, care ar trebui să includă diagnosticul diferențial al patologiei vertebrale de la lezarea organelor interne. Pe baza rezultatelor, medicul prescrie un tratament cuprinzător. Eficacitatea acesteia depinde în mare măsură de pacientul însuși și de punerea în aplicare a recomandărilor primite.

De ce durează spatele coloanei vertebrale, ce să facă atunci când apare durerea

Articolul descrie posibilele cauze ale durerii la nivelul coloanei vertebrale inferioare. Sunt descrise manifestările bolii, metodele de diagnosticare și tratament.

Problema manifestărilor dureroase la nivelul coloanei vertebrale este cea mai importantă pentru persoanele în vârstă. Dar, de asemenea, medicii aud de multe ori plângerile că partea din spate a coloanei vertebrale dăunează celor mai tineri.

Durerea este un semnal al oricărei disfuncții în organism. Nu este o boală separată, cel mai adesea este o manifestare a unei anumite patologii. Diverse leziuni ale scheletului axial sunt cele mai frecvente cauze ale durerii în regiunea lombosacrală.

Cauze ale durerii spinale și simptome ale bolilor care o provoacă

Durerile de spate la nivelul coloanei vertebrale inferioare pot fi cauza diferitelor boli ale spatelui. Orice structură a coloanei vertebrale poate fi afectată - articulații, discuri spinale, mușchi, ligamente, tendoane.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea patologiilor sunt:

  • traumatisme;
  • schimbări de vârstă;
  • stilul de viață sedentar;
  • boli sistemice;
  • încărcături excesive pe coloana vertebrală;
  • excesul de greutate;
  • unele infecții.

Există o serie de boli în care durerea din partea inferioară a spatelui este cea mai pronunțată, ceea ce încalcă modul obișnuit al unei persoane.

Numărul tabelului 1. Boli ale coloanei vertebrale și manifestările lor:

În plus față de bolile menționate mai sus, durerea din partea inferioară a coloanei vertebrale poate provoca afecțiuni ale organelor interne. Prin urmare, atunci când apar simptome de durere, este necesar să contactați o instituție medicală pentru diagnosticare și tratament ulterior.

Metode de diagnosticare

Înainte de a prescrie un tratament, medicul trebuie să afle cauzele durerii. Având în vedere dificultatea stabilirii unui diagnostic, se folosesc toate metodele posibile de cercetare.

Se face un diagnostic preliminar în stadiul studiului și al examinării pacientului. Pentru ao confirma, este necesar să se efectueze studii de laborator și instrumentale.

  1. Test de sânge, urină, puncție de țesut osos. Datele testului pot indica prezența inflamației, a factorului reumatoid, a diferitelor infecții, a nivelurilor crescute de acid uric.
  2. X-ray. Radiografia arată starea oaselor vertebrale, prezența osteofiturilor, înălțimea spațiului articular. De asemenea, pe radiografii se poate observa prezența herniei intervertebrale.
  3. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Procedurile permit examinarea în detaliu a coloanei vertebrale și a oaselor pelvine, examinarea țesuturilor moi din apropiere în straturi și determinarea prezenței neoplasmelor tumorale.

Diagnosticarea în timp util ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor și la creșterea eficacității tratamentului.

Care ar trebui să fie tratamentul

Tratamentul durerii în coloana lombosacrală depinde de cauza ei, vizează eliminarea acesteia. Terapia este selectată individual.

Dar, în orice caz, ar trebui să fie complex:

  • terapie medicamentoasă;
  • fizioterapie;
  • exerciții terapeutice;
  • medicina tradițională.

Atunci când coloana dă naștere mai jos, este necesar să se reducă sarcina pe ea. Pentru a face acest lucru, pacientul este asignat la odihnă la pat și poartă aparate ortopedice - corsete, bandaje, orteze lombare și centuri.

Oamenii supraponderali sunt încurajați să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii. Este necesar să se excludă din dietă grăsimi, alimente prajite, carne afumată, conserve, produse de patiserie și produse de patiserie.

Bolile în stadiile inițiale sunt supuse terapiei conservatoare. Când se administrează patologii, este necesară intervenția chirurgicală. Din ce în ce mai mult, se efectuează operații minim invazive, care sunt cele mai puțin traumatice, ceea ce scurtează perioada de reabilitare.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos ocupă un loc important în corectarea patologiilor scheletului axial și duce la o îmbunătățire a stării pacientului cu alegerea corectă a medicamentelor. Terapia medicamentoasă vizează eliminarea cauzelor și simptomelor bolii, restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale.

Prețul medicamentelor poate fi destul de ridicat, dar fără ele este imposibil să se obțină rezultate pozitive.

fizioterapie

Aproape toate instituțiile medicale care tratează sistemul musculoscheletal, oferă pacienților să atenueze starea printr-o varietate de proceduri fizice. Fiziolechenie considerată o metodă eficientă, deoarece după aplicarea acestuia scade durerea și inflamația, îmbunătățirea circulației sângelui și de nutriție a țesuturilor articulare, accelerarea de recuperare a întregului organism.

  1. Electroforeza. Cu ajutorul curentului galvanic, medicamentele sunt injectate în țesutul vertebral. În acest caz, doza de medicament este redusă, dar acest lucru nu reduce eficiența acestuia.
  2. Terapie cu laser Faza de lumină amplificată afectează rădăcinile nervoase și elimină simptomele neurologice. Stimulează restaurarea țesutului deteriorat.
  3. Terapia magnetica. Acesta este cel mai eficient tratament pentru osteocondroză. Câmpul electromagnetic de joasă frecvență îmbunătățește fluxul sanguin și restabilește mobilitatea în regiunea lombară.
  4. Ultrasunete. Undele ultrasonice elimină eficient durerea și inflamația. Ele au un efect de întărire asupra zonei afectate.

Tratamentul poate fi continuat în sanatoriu, unde pacienților li se oferă tot felul de băi terapeutice, dușuri, terapie cu nămol.

Terapie fizică

Terapia Exercitarea în boli ale coloanei vertebrale lombosacral atribuit după o examinare cuprinzătoare a pacientului de a exclude comorbidități și forme complicate ale bolii, care poate duce la deteriorarea stării pacientului (a se vedea de viata fara durere: reabilitarea a coloanei vertebrale și a articulațiilor - gimnastica Bubnovsky video.).

Pacientului i se oferă instrucțiuni detaliate pentru efectuarea exercițiilor:

  • antrenamentele ar trebui să fie regulate;
  • ritmul exercițiului este lent, cu un control constant al bunăstării;
  • exercițiile sunt executate fără probleme, fără mișcări bruște;
  • nu puteți schimba independent intensitatea și succesiunea exercițiilor;
  • clasele se opresc cu o durere crescută în regiunea lombară;
  • în timpul pauzelor este util să stea pe bar timp de un minut.

Cu un set exemplar de exerciții pot fi găsite vizionând videoclipul din acest articol.

Remedii populare

O persoană se simte foarte disconfort atunci când coloana sa durează la fund. Prin urmare, în curs sunt orice modalități de a elimina această durere. Împreună cu tratamentul tradițional, medicina aplicată și tradițională.

Există multe mijloace dovedite de secole pentru a ajuta la combaterea manifestărilor neplăcute ale bolilor coloanei vertebrale:

  1. Comprimarea de ridiche negru. Se rătăcește leguma rădăcină, se stoarce și se amestecă cu smantana. Puneți această masă pe spatele inferior, acoperiți-o cu un film și legați-o cu o cârpă din lână. Stai o jumătate de oră, fără a lăsa o senzație puternică de arsură.
  2. Miere de frecare. Loin intens frecat frecat cu miere pentru a normaliza circulatia sangelui. Procedura se face la culcare.
  3. Se încălzește cu căldură uscată. Coaseți un sac de țesătură groasă și umpleți-l cu hrișcă, carne de sare sau cireșe. Încălziți-vă în cuptor sau în cuptorul cu microunde și atașați-vă la partea inferioară a spatelui.
  4. Infuzie de sabelnik. Rădăcina uscată de sabelnik mediu de cotlet și se toarnă jumătate de litru de vodcă. Insistați luna. Luați o linguriță de 3 ori pe zi.

Eficacitatea rețetelor populare a fost mult timp recunoscută de medicina oficială. Dar, înainte de a le folosi, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

O afecțiune în care o persoană are o durere în spate, disconfortul se simte în partea de jos a coloanei vertebrale, necesită asistență medicală imediată. Asistența medicală în timp util reduce riscul de complicații.

Durerea în sacrum - cauze și tratament

Pentru a înțelege de ce durerea din regiunea sacră a apărut brusc, trebuie să vă imaginați puțin ce este sacru și ce poate cauza. Sacrul este un os triunghiular destul de ciudat. De ce e ciudat? Da, deoarece este parte a coloanei vertebrale, dar constă din cinci vertebre fuzionate.

Și nu cresc împreună, ci imediat. Când copilul atinge vârsta de 15 ani, el a îmbinat deja trei vertebre superioare, iar la vârsta de 25 de ani, două persoane inferioare se alătură și ele, formând astfel un singur os. Se aseamănă cu o pană între oasele pelvine.

În structura sa există o bază, două margini laterale și un vârf, care, cu partea sa îngustă, este orientată în jos. Nervii și vasele spinale trec printr-un canal special și găuri în osul sacru (patru găuri pe fiecare parte). Acestea conduc la nivelul pelvisului și al extremităților inferioare.

De ce apar durerile din sacrum

Desigur, o astfel de durere nu este o boală, ci un complex de simptome de oricare dintre numeroasele boli sau alte patologii. Ele pot fi destul de multe:

Leziuni și anomalii congenitale ale coloanei vertebrale

Ele pot duce la deplasarea pelviană, și, astfel, oasele coloanei vertebrale sacrale, care atrage după sine în mod inevitabil dificultăți în nervii și vasele care trec prin această regiune. Există două tipuri de astfel de deplasări:

  • oasele pelvine drepte, care în practica medicală sună ca o "încălcare a articulației sacroiliace dreapta". Poate fi durere foarte mare și probleme la piciorul drept. De regulă, persoanele care au o astfel de schimbare sunt în mod constant subțiri datorită încălcărilor tractului gastro-intestinal (adesea diaree) și se simt adesea nemulțumiți;
  • a oaselor pelvine stangi (funcția articulației sacroiliac stânga este afectată), de care suferă piciorul stâng. Oamenii cu astfel de tulburări, dimpotrivă, sunt supraponderali, suferă de constipație și de răceli frecvente, au probleme cu plămânii și inima.

După o vătămare (de exemplu, o vânătaie), durerea poate însoți spasmele mușchilor corespondenți, ceea ce îl întărește și persoana trebuie să ia o postură forțată pentru a scuti afecțiunea.

Dacă pacientul era complet neliniștit, atunci durerea după o vânătă în coloana sacră va dispărea în câteva zile. Dacă este necesară "retragerea" unei vertebre, atunci nu se poate face fără un complex de proceduri medicale;

Boli pentru care durerile în sacrum sunt susceptibile

Când durerile nu sunt asociate cu structura acestor structuri osoase, dar au o cauză rădăcină la o boală, ele sunt numite termenul generalizat Sacrodynia.

O distincție clară între coccis și sacrum poate doar specialiștilor, dar cu toate acestea, durerea pe care o persoană experiențe la nivelul coloanei vertebrale, cel mai insuportabil si debilitante.

Iar el le poate descrie cuvintele "dureri de spate" sau "dureri de cap", etc.

Cele mai frecvente boli care dau durere sacrului sunt:

  • osteochondroza - în acest caz, sacrul suferă împreună cu partea inferioară a spatelui. Durere plictisitor, plâns, dând picioarelor. În acest caz, de multe ori pacientul simte rigiditate, tensiune în spate, uneori coloana lombosacrală devine insensibilă. Toate acestea împiedică o persoană să se îndoaască cu ușurință pentru a ridica ceva de pe podea sau a pune pe pantofi. Poate fi durere în coloana sacră atunci când tuse sau strănut, dintr-o mișcare ciudată sau când se ridică greutăți, pentru că o persoană se prăvălește adesea și, dacă minte, își îndoaie picioarele la genunchi.
  • De obicei, astfel de dureri scad într-o poziție predispusă, când o persoană se poate relaxa. Atunci când există o hernie în coloana vertebrală inferioară, durerea apare și în sacrum. Acestea pot da picioarelor sau zonei inghinale. Dimineața sunt mai puternice, dar seara sau după mersul pe jos scad;
  • tromboflebită atunci când vilele iliace și pelvine sunt afectate;
  • boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza sau stafilococul, provoacă durere în sacrumul care nu dispare nici măcar în timpul somnului;
  • spondilolisteza dă dureri dureroase. Aceasta este o boală cauzată de deplasarea celei de-a 5-a vertebre lombare înainte sau în spate. Aceasta este caracteristic proceselor inflamatorii ale ligamentelor ileale sau ale mușchilor fesierilor;
  • la bărbați, această durere provoacă prostatită acută sau cronică. Durerea este însoțită de simptome precum arsură și dificultăți de urinare;
  • patologie ginecologică - endometrioza extern (durere ciclica mai rau in timpul menstruatiei), parametrite - ligamente inflamatie care susțin trompelor uterine (durere agravate de mișcări active);
  • cancerul uterului sau colului uterin - durerea poate fi în centrul sacrului sau, pe de o parte, în această parte a coloanei vertebrale;
  • când există abateri în locația uterului. Aceasta poate fi omisiunea sau întoarcerea, prolapsul uterului. În astfel de cazuri, o femeie nu poate să stea sau să meargă mult timp;
  • durerea în timpul menstruației apare rar. Ele nu sunt foarte intense și sunt în natura atacurilor, pot da membrelor inferioare;

În timpul sarcinii, durerea în osul sacral poate fi din mai multe motive. Când fătul este mare, burta în creștere schimbă centrul de greutate al femeii și trebuie să o îndoaie în spate pentru a echilibra.

  • Acest lucru provoacă durere. Al doilea motiv este prezentarea occipitală a fătului, când partea din spate a capului copilului apasă în mod constant pe sacrum, provocând durere în el.
  • Și al treilea motiv este o schimbare bruscă a poziției fătului (copilul sa întors). Durerea în acest caz este asociată cu o tensiune musculară puternică atașată sacrului;
    • boli ale rectului (sigmoidul), cum ar fi colita cronică, care a provocat o obstrucție a masei fecale. Durerile sunt, în același timp, tragente și plictisitoare, cu perioade de exacerbări;
    • dureri asociate tulburărilor metabolice (boli metabolice). Aceasta poate fi osteoporoza sau osteomalacia. Durerea în ele este lungă dar slabă și slabă. Unii pacienți nu simt deloc nimic.
    • tumori maligne în diverse organe. Cel mai adesea, tumora canceroasă afectează plămânii și glandele mamare, rinichii, stomacul și intestinul, prostata și glandele tiroide. În stadiile incipiente, cancerul se dezvoltă fără simptome, dar mai târziu metastazele sale afectează sacrumul.
    • Apoi, în ea apar constantă, durere dureroasă, fără să se diminueze chiar și în timpul restului. Există, de asemenea, tumori sacre - mielom și limfom, care dau dureri și acestei regiuni a coloanei vertebrale;
    • cancer de prostată, metastatic la sacrum. Durerea poate afecta întregul sacru sau poate fi unilateral și foarte caracteristică, poate să nu fie însoțită de arsuri și de dificultăți la urinare. Astfel de probleme sunt cele mai frecvente la bărbații în vârstă;
    • durere sub stres. Se întâmplă că o persoană suferă de durere severă în coloana inferioară, adică în sacrum, iar cauza nu este determinată nici măcar cu cea mai amănunțită examinare. În acest caz, merită să ne gândim la durerile psihogenice, adică fără un motiv fizic.
    • Acestea pot apărea cu o suprasolicitare emoțională puternică, provocând o adevărată suferință persoanei. Pentru a determina această durere pot doar specialiști cu o istorie amănunțită a pacientului și clarificarea tuturor situațiilor sale de viață. Astfel de dureri pot fi de o natură foarte diferită.

    După cum puteți vedea, motivele apariției durerii în sacrum sunt o sumă incredibilă și numai profesioniștii își pot înțelege motivele după o examinare detaliată.

    Sfat important de la editor!

    Toata lumea foloseste cosmetice, dar studiile au aratat rezultate teribile. Figura teribilă a anului - în 97,5% din șampoanele populare sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Verificați compoziția șamponului pentru a prezenta laurii sulfat de sodiu, lauret de sodiu sulfat, cocosulfat, PEG. Aceste substanțe chimice distrug structura buclelor, părul devine fragil, își pierd elasticitatea și forța.

    Cel mai rau lucru este ca acest murdar prin pori si sange se acumuleaza in organe si poate provoca cancer. Recomandăm cu insistență să nu folosiți produsele în care sunt amplasate aceste substanțe. Editorii noștri au testat șampoane în care Mulsan Cosmetic a ocupat primul loc.

    Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub control strict al sistemelor de certificare. Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data expirării, nu trebuie să depășească 11 luni.

    Diagnosticul durerii sacre

    Mai întâi de toate, medicul trebuie să afle dacă plângerile pacientului despre durerea sacră sunt legate de patologiile din acest os și din mediul său, sau dacă sunt rezultatul unei anumite boli.

    Pentru a face acest lucru, medicul va intervieva pacientul pentru a clarifica multe circumstanțe. Rafinarea diagnosticului se realizează utilizând metode instrumentale eficiente:

    1. Radiografie utilizată în bolile coloanei vertebrale.
    2. Tomografia computerizată, care permite confirmarea sau excluderea prezenței unei tumori și examinarea oaselor pelvine și a coloanei vertebrale examinate.
    3. RMN este cea mai bună modalitate de a diagnostica femeile cu probleme ginecologice.

    Cum este tratată durerea în sacrum?

    După stabilirea cauzei durerii în osul sacral, tratamentul principal va viza eliminarea acestuia. Metodele de tratament sunt alese individual în funcție de boală, care a dus la astfel de dureri.

    Dar, în afară de aceasta, este necesară eliminarea durerii care împiedică o persoană să trăiască în mod normal. Pentru a face acest lucru, aplicați un set de activități. În primul rând, medicamentele pentru durere sunt prescrise, care sunt administrate intramuscular sau intravenos.

    Dar adesea, cu dureri sacre severe, este necesar să se efectueze blocade - introducerea analgezicelor (lidocaina, novocaina, kenalog și altele) în punctele de durere în mușchi, în canalul spinal sau în cavitatea canalului sacroiliac.

    În plus față de terapia cu medicamente, masajul, acupunctura și terapia manuală oferă rezultate bune. Aceste tehnici ajută la corectarea deplasării existente a oaselor pelvine, la restabilirea locației normale a organelor, la îmbunătățirea aportului lor de sânge, la scurgerea limfei și la eliminarea tensiunii musculare excesive.

    Un rol important îl au procedurile fizice, care reduc inflamația, umflarea și creșterea mișcării mișcării în partea inferioară a spatelui. Cele mai frecvent utilizate UHF și SMT (influența curenților sinusoidali).

    Ca și în cazul multor alte dureri la nivelul coloanei vertebrale sau articulațiilor în timpul perioadelor de remisiune, se recomandă practicarea terapiei fizice. Cu toate acestea, pentru a face mișcări bruște și exerciții de forță este strict interzisă.

    Pentru a-ți întări mușchii și oasele, trebuie să mănânci pe deplin, să mănânci mai multe legume și fructe, ierburi și nuci, produse lactate.

    Pentru a menține zona în stare de repaus, trebuie folosit un corset semi-rigid. Este aleasă în dimensiune și purtată sub îmbrăcăminte, ceea ce permite pacientului să se miște liber în locuri publice.

    Dureri la nivelul coloanei vertebrale (partea inferioara a spatelui,

    Conținutul

    Dureri la nivelul coloanei vertebrale (partea inferioara a spatelui,

    Durerile de spate sunt una dintre cele mai frecvente plângeri dintre adulți. Apariția sa este asociată în primul rând cu modul de viață și rănile anterioare. Există patru tipuri de durere în partea inferioară a spatelui (partea inferioară a spatelui) pe care pacientul o va plânge cel mai adesea despre:

    • durere locală
    • durere reflexă
    • dureri radiculare (din nervii spinali)
    • fibromialgia - durere ca rezultat al spasmei musculare secundare (de protecție)

    Durerea locala

    Durerea locală din partea inferioară a spatelui poate fi asociată cu orice proces patologic care afectează sau irită receptorii durerii nervilor. Implicarea în procesul patologic a structurilor care nu conțin terminații sensibile este nedureroasă. Porțiunea centrală a corpului vertebral, care are o structură de tip fagure și conține măduva osoasă roșie, care produce celule sanguine pot fi distruse, de exemplu, o tumoare sau un hemangiom, fără a provoca senzația de durere. Fracturile stratului cortical al vertebrelor sau ruptura și deformarea periostului, membranelor sinoviale ale articulațiilor intervertebrale, mușchilor, inelelor fibroase ale discului intervertebral și ligamentelor sunt adesea extrem de dureroase pentru pacient. Deși stările de boală sunt adesea însoțite de edeme ale țesuturilor afectate, nu se poate vedea dacă procesul este localizat profund în raport cu pielea coapsei.

    Structura coloanei vertebrale și a măduvei spinării, vedere a secțiunii transversale.

    Durerile locale de spate sunt adesea permanente. Durerea își poate schimba intensitatea în funcție de schimbarea poziției corpului în spațiu sau în legătură cu mișcarea pacientului. Durerea din partea inferioară a spatelui (partea inferioară a spatelui) poate fi acută sau dureroasă (plictisitoare). Adesea durerea este difuză, simțită întotdeauna în partea afectată a spatelui sau departe de ea. Adesea, durerile de spate sunt agravate de mișcări sau modificări ale poziției corpului (înclinare, ridicare din pat), care provoacă deplasarea țesuturilor deteriorate și inflamate. Presiunea puternică sau atingerea pe suprafața spatelui inferior (partea inferioară a spatelui) în timpul examinării pacientului cauzează de asemenea durere, ceea ce ajută la stabilirea localizării leziunilor.

    Durerea reflectată

    Durerea reflectată în partea inferioară a spatelui (partea inferioară a spatelui) este de două tipuri:

    • durerea care se extinde de la coloana vertebrală la zonele situate în zonele zonei lombare și superioare ale sacralității din inervația sensibilă a pielii
    • durerea care dă coloanei vertebrale de la organele interne (pelvisul mic, cavitatea abdominală)

    Durerile reflectate cauzate de bolile din partea superioară a coloanei vertebrale lombare, de obicei dau pe suprafețele frontale ale coapselor și picioarelor inferioare. Durerea reflectată cu înfrângerea structurilor lombare și sacrale inferioare ale coloanei vertebrale dă în zona feselor, suprafețele posterioare ale coapselor și picioarelor, pot ajunge la picioare. Durerea reflectată de acest tip, în ciuda faptului că sursa apariției sale este localizată adânc, se simte rău ca un lung, plictisitor, nu acut și relativ dispersat. Adesea poate fi simțită de pacient la suprafață.

    Anatomia unei vertebre: corpul vertebral, arcada vertebrală, procesele vertebrale articulare, procesele vertebrale transversale, procesul spinos al vertebrelor, discul intervertebral (nucleul pulpa și inelul fibros).

    Durerea reflectată în puterea și intensitatea acesteia pentru pacient poate fi aceeași cu durerea locală a spatelui. Factorii care modifică natura durerii locale (sarcină, mișcare) afectează în mod similar durerea reflectată, deși acest efect nu poate fi atât de pronunțat ca și de durerea radiculară. Durerile reflectate pot fi confundate cu durerea cauzată de bolile organelor interne. În bolile organelor interne, pacienții descriu de obicei durerea atât de profundă, trăgând, extinzându-se de la abdomen până la spate. Durerea din organele interne nu este de obicei afectată de mișcările coloanei vertebrale. Ea nu scade în poziția în sus și se poate schimba sub influența activității (peristaltismul intestinal, urinarea etc.) a organelor interne implicate în procesul bolii.

    Dureri radiculare

    Durerea radiculară apare atunci când este expusă nervilor spinali în partea inferioară a spatelui (partea inferioară a spatelui). Durerea radiculară este similară cu durerea reflectată, dar este notabilă pentru intensitatea acesteia ("dureri de spate") și se extinde de la coloană vertebrală la periferie. Durerea radiculară este localizată în zona inervației acestei rădăcini și a condițiilor care o provoacă. Durerea radicală apare ca urmare a întinderii mecanice, iritației sau stoarcerii rădăcinii nervului spinal. Cel mai adesea acest efect este experimentat de coloana vertebrală sub acțiunea mecanică a acesteia în lumenul canalului vertebral. Durerile radiculare de-a lungul nervului sunt adesea dureroase sau lungi, plictisitoare, nu prea intense. Cu diferite influențe care cresc gradul de compresiune a nervului, durerea poate crește semnificativ și poate deveni senzație de înjunghiere sau tăiere a pacientului.

    Compresia nervului sciatic cu apariția durerii la nivelul piciorului (ischialgia, sciatica) la osteochondroza coloanei vertebrale cu disc intervertebral hernios.

    Durerile radiculare se răspândesc din spate (de la coloana lombară) la orice parte a piciorului: până la fesă, coapsă, sub genunchi, până la gât, degetele de la picioare. O scuturare atunci când tuse, strănut sau tensionare poate exacerba durerea unui pacient din regiunea radiculară, la fel cum o cresc cu o durere locală. Dacă mișcarea provoacă o creștere a entorsei nervoase (înclinarea cu picioare drepte, ridicând piciorul îndreptat), durerea radiculară va crește. Când o venă jugulară este fixată pe gât, presiunea fluidului cefalorahidian (CSF, lichidul cefalorahidian) crește. De asemenea, poate provoca o deplasare a coloanei vertebrale sau o creștere a presiunii asupra acesteia și poate provoca o creștere a durerii radiculare.

    La iritarea sau compresia rădăcinilor nervoase L4, L5 și S1 (parte a nervului sciatic), durerea radiculară va fi dusă în jos pe coapsa posterioară, pe suprafața posterolaterală și anterolaterală a tibiei, în picior. Acest tip de durere radiculară de-a lungul nervului sciatic se numește ischialgie. Paresthesias (senzații neplăcute de amorțeală, furnicături, arsuri) sau de reducere a sensibilității cutanate, dureri de piele și tensiune de-a lungul nervului însoțesc de obicei durerea legată de fibrele senzoriale posterioare ale rădăcinii nervului spinal. Dacă fibrele motorii din rădăcina anterioară a nervului spinal sunt implicate în procesul patologic, poate exista o pierdere a reflexului, slăbiciune, atrofie (slăbirea funcției), contracția convulsivă (convulsii involuntare ale mănunchiurilor individuale de fibre musculare), uneori edeme venoase.

    Dureri musculare (sindromul myofascial, fibromialgia)

    Durerea musculară (sindromul miofascial, fibromialgia) este un tip de durere la nivelul spatelui inferior (partea inferioară a spatelui) care apare în timpul spasmului muscular. Durerea musculară este de obicei cea mai comună durere locală. Spasmul muscular se formează în multe boli ale coloanei vertebrale, provocând tulburări semnificative în poziția normală a corpului la un pacient. Cresterea musculara cronica este resimtita de pacient ca o durere dureroasa si uneori convulsiva. Când se examinează un pacient în timpul palpării musculaturii spatelui, este detectată tensiunea musculaturii sacro-vertebrale și gluteală.

    Localizarea punctelor tipice dureroase de declanșare pentru fibromialgie (dureri musculare).

    Un pacient cu durere cronică în partea inferioară a spatelui (de la spate) nu poate indica cu precizie originea sa. Senzatia tensiunii musculare, convulsivitatea, spargerea, durerea sau durerea in picioare sau arsura sau frigul, cum ar fi parestezii si amorteli, sunt caracteristice bolilor nervilor spinali sau a radacinilor lor sensibile (neuropatie).

    După ce pacientul a stabilit natura și localizarea durerii, medicul determină factorii care agravează și elimină această durere. La intervievarea unui pacient, ele clarifică durata durerii, dependența ei de poziție (creșterea minciună, ședința, în picioare), efectul de înclinare a trunchiului înainte, tuse, strănut și tensiune. Valoarea diagnostică semnificativă poate fi momentul durerii și circumstanțele care au cauzat aceasta. Datorită faptului că multe boli ale spatelui inferior (regiunea lombară) sunt rezultatul rănirii suferite în timpul unei activități de producție sau al unui accident, este necesar să rețineți că pacienții pot exagera severitatea stării lor pentru a obține despăgubiri pentru daune sau pentru alte motive personale, precum și ca urmare a nevrozei isteriale sau a simulării.

    Există multe boli la om care duc la dureri de spate (partea inferioară a spatelui). Un astfel de motiv pentru apariția durerii în spate (spatele inferior) sunt anomalii congenitale ale dezvoltării coloanei vertebrale (spate bifida, lumbalizare și sacralizare). Alte cauze ale durerii de spate (spatele inferior) sunt bolile care se formează treptat la o persoană cu vârstă. Prin taim (osteochondroză, spondiloză, spondilartroză, osteoporoză etc.).

    O cauză comună a durerii de spate (spatele inferior) la o persoană este suprasolicitarea acută sau cronică a coloanei vertebrale. Acestea includ:

    • fractura de coloana vertebrala
    • sindromul gâtului și gâtului (în cazul rănirii gâtului și capului)
    • suprasolicitarea cronică a mușchilor spate în timpul posturilor lungi inconfortabile, a muncii sedentare

    Inflamația suprafețelor articulare ale articulației sacroiliace (sacroilită) cauzează dureri în partea inferioară a spatelui (partea inferioară a spatelui și sacrumul).

    Cele mai multe dintre cauzele durerii de spate (spatele inferior) sunt legate de originea lor la același tip de activitate fizică la locul de muncă sau la domiciliu:

    • dureri de spate (partea inferioara a spatelui) de la sedinta prelungita in spatele volanului
    • dureri de spate (partea inferioara a spatelui) atunci cand stati la un calculator
    • dureri de spate (partea inferioara a spatelui) cu un stil de viata sedentar
    • durere în spate (partea inferioară a spatelui) după ridicarea greutăților și suprasolicitarea în timpul sportului
    • durere la nivelul spatelui (partea inferioară a spatelui) atunci când purtați un copil pentru o perioadă lungă de timp
    • dureri de spate (partea inferioara a spatelui) atunci cand se ingrijesc pacientii cu mobilitate limitata
    • dureri de spate (partea inferioară a spatelui) cu o suprafață incomodă pentru somn (perne și saltea)

    În practica ambulatorie la pacienții cu osteochondroză a coloanei vertebrale, mecanismul acumulator al durerii de spate este cel mai frecvent. Cel mai adesea, problemele la oameni se acumulează în gât și spate. Adesea, apariția unui astfel de simptom al durerii destul de persistentă la pacienții din spate (gâtul, spatele inferior) pe fundalul osteochondroziei coloanei vertebrale deja existente este precedată de un sentiment de disconfort sau inconveniență pe o perioadă lungă de timp înainte de exacerbarea bolii.

    Astfel de pacienți sunt adeseori forțați de luni sau ani să suporte din când în când disconfortul și simptomele durerii de spate (spatele inferior) care rezultă din ele. Pentru ameliorarea durerii și eliminarea disconfortului în timpul mișcării sau în repaus în spate (spatele inferior), se iau adesea diferite medicamente antiinflamatoare și anestezice, frecări, geluri și unguente. Pentru dureri de spate (partea inferioara a spatelui), se folosesc si bandaje si corsete, precum si diverse masaje si aplicatoare.

    Simptomele durerii de spate (partea inferioara a spatelui) sunt mult mai putin obisnuite la persoanele care conduc un stil de viata sportiv. Prevenirea dezvoltării osteocondrozei și apariția unui simptom al durerii de spate (partea inferioară a spatelui) sunt facilitate în primul rând de gimnastica independentă și odihnă activă. Gimnastica elimină sarcina zilnică a acelorași mușchi, ligamente și articulații ale coloanei vertebrale lombare.

    Cauzele frecvente ale simptomului durerii de spate (spatele inferior) includ:

    Diagnosticul durerii spinării (partea inferioară a spatelui, partea inferioară a spatelui)

    Totul începe cu un examen neurologic și ortopedic de către un medic. În timpul acestei examinări, se evaluează starea neurologică a pacientului, precum și posibile încălcări ale biomecanicii coloanei vertebrale, cu o evaluare obligatorie a stării mușchilor din zona spatelui și a gluteului. Deja în această etapă a studiului, un pacient cu osteocondroză a coloanei vertebrale și a spatelui și a durerii de spate poate fi diagnosticat și tratat.

    În mod normal, în timpul examinării coloanei vertebrale sănătoase, se detectează cifoza toracică și lordoza lombară. La unii oameni, aceste curburi spinale pot fi pronunțate în mod semnificativ prin formarea așa-numitei "back round". În cazul bolilor spinoase, prezența curburii excesive sau, dimpotrivă, netezirea lordozei lombare normale este evaluată îndeaproape. Cocalul este format în unghi kyfotic acut, care se poate datora unei fracturi sau unei dezvoltări anormale a coloanei vertebrale toracice, unei poziții înclinate sau curburii pelvisului, o diferență în tonul mușchilor paravertebrali sau gluteali. Cu durere acută de-a lungul nervului sciatic inflamat (ischialgia), este posibil să se dezvăluie poziția forțată a spatelui inferior datorită tensiunii musculare. Această scolioză antalică ușoară reduce severitatea durerii din tensiunea nervoasă la un pacient.

    În mod obișnuit, o persoană are curburi naturale ale coloanei vertebrale (kyfoze și lordoză), care este legată de mersul drept.

    Întrebarea unui pacient despre leziunile vechi primite de el nu întotdeauna ajută la identificarea cauzelor durerii de spate inferioare (partea inferioară a spatelui). Specificarea timpului de apariție și a circumstanțelor de apariție a durerii conferă medicului un neuropatolog sau neurochirurg mai multe informații necesare pentru a face un diagnostic corect.

    De asemenea, la examinarea unui pacient de către un medic, biomecanica lui este studiată. Evaluați coloana vertebrală, articulațiile șoldului și picioarele în timpul desfășurării anumitor mișcări active de către pacient. Limitările mișcări ale pacientului pot fi marcate în timpul dezbrăcare sale, situată în jos sau în picioare de observația de pe scaun sau canapea în timpul consultării. Când corpul este înclinat în față dintr-o poziție în picioare, persoana netezește lordoza lombară și mărește curbura coloanei vertebrale toracice (cifoza toracică). Cu dureri de spate, atunci când ligamentele posterioare sau musculatura spinal-spinală sunt tensionate, suprafețele articulare ale mușchilor intervertebrale sunt inflamate, iar atunci când discurile intervertebrale ale coloanei lombare sunt rupte, reflexele protectoare împiedică întinderea acestor structuri spinale. Ca rezultat, mușchii sacrospinosi rămân stransi și limitează mișcarea în coloana lombară. Aplecarea in fata de durere in partea inferioara (partea inferioara a spatelui) va avea loc în detrimentul articulațiilor șoldului și joncțiunea toraco. În timpul inflamației articulațiilor lombosacrale (sacroilita) și a compresiei rădăcinilor nervilor spinării, pacientul se apleacă înainte pentru a evita tensionarea mușchilor tendoanelor, limitând lateral fosa popliteală, schimbând sarcina principală în pelvis. Cu ishialgia unilaterală, curbura va fi crescută spre sursa de dureri de spate. Mișcarea în partea inferioară a spatelui pacientului va fi însoțită de tensiune musculară, durere. Pacientul va încerca să încline corpul înainte în detrimentul articulațiilor șoldului. Genunchiul din partea afectată poate fi îndoit pentru a reduce spasmul hamstring și pelvisul va fi înclinat înapoi pentru a slăbi rădăcina nervului spinal și nervul sciatic în ansamblu.

    În mod obișnuit, o persoană are curburi naturale ale coloanei vertebrale (kyfoze și lordoză), care este legată de mersul drept.

    Dacă ligamentele sau mușchii pacientului sunt tensionate, înclinarea acestuia în direcția opusă va crește durerea din cauza tensiunii țesuturilor moi ale coloanei vertebrale. Cu herniile laterale și paramedice și proeminențele discului intervertebral, înclinarea spre partea de rănire va fi imposibilă sau sever limitată datorită durerii crescute. Pentru durere în partea inferioară a spatelui, îndoirea în poziție așezată cu articulații șoldului și genunchii îndoite de la pacient poate fi efectuată de obicei cu ușurință până când genunchii ating pieptul. Motivul este că îndoirea genunchiului ameliorează tulpina hamstrungurilor la un pacient și, de asemenea, elimină tensiunea nervului sciatic.

    Cu dureri de spate inferioare și ischialgie, îndoirea pasivă a spatelui inferior la un pacient în timp ce se află pe spate provoacă ușoare dureri. Dacă genunchii pacienților sunt îndoiți (tensiunea nervului sciatic este redusă), mișcarea are loc liber. Atunci când coloana lombosacrală și lombară este bolnavă (de exemplu, în caz de artrită), flexia pasivă a articulațiilor șoldului are loc liber sau cu o ușoară trasare a durerii din spate datorată mușchilor gluteali. Pasiva ridica piciorul drept, care, în majoritatea oamenilor sănătoși, nu există nici o durere la 80-90 ° (cu excepția persoanelor cu mușchi sărace se întind de partea din spate a piciorului), conduce la intindere a nervului sciatic și rădăcinile sale, provocând durere. Durerea inferioară a spatelui poate să apară atunci când pelvisul se rotește în jurul axei transversale. Cu această mișcare crește sarcina articulațiilor coloanei vertebrale lombosacrale. Prin artrită sau artroză, pacientul se va plânge de durere când se mișcă. În bolile articulațiilor intervertebrale ale coloanei lombosacrale și al compresiei rădăcinilor nervilor spinali, această mișcare este limitată pe partea afectată în comparație cu partea opusă a corpului.

    Se întoarce cu o creștere a ciffei coloanei vertebrale toracice.

    Simptomul lui Lasega (limitarea durerii și a mobilității atunci când flexează articulația șoldului cu un genunchi îndreptat) poate ajuta la diagnosticarea durerii în partea inferioară a spatelui. Ridicarea unui picior îndreptat pe partea opusă leziunii poate provoca, de asemenea, durere localizată. Această durere va fi mai slabă decât pe partea bolii, dar poate fi un semn al unei distrugeri mai grave a unui fragment al discului intervertebral, și nu doar pierderea (hernia) sau proeminența (proeminența). Durerea provocată de acest test la un pacient va da întotdeauna (iradiat) partea afectată a taliei, indiferent de ce picior a fost crescut.

    Deformarea spatelui corpului se realizează cel mai ușor la un pacient care stă sau se află pe stomac. Cu exacerbarea bolii, poate fi dificil pentru pacient să îndrepte coloana vertebrală într-o poziție în picioare. Un pacient cu tensiune în partea inferioară a spatelui sau cu proeminență sau hernie a discului intervertebral poate îndrepta sau îndoi coloana vertebrală fără a crește durerea. Dacă leziunea este localizată în segmentele lombare superioare ale coloanei vertebrale sau există un proces inflamator activ sau o fractură (fisură) a corpului vertebral sau a structurilor vertebrale posterioare, atunci datorită creșterii arcului spate poate fi semnificativ dificilă.

    Inflamarea articulației sacroiliace (sacroilita) în stadiul acut provoacă durere în sacru (sacrodynia).

    Palparea și atingerea în proiecția coloanei vertebrale se efectuează la sfârșitul examinării pacientului. Este recomandabil să începeți să efectuați palparea din zonă, care inițial nu poate servi ca sursă de durere, astfel încât pacientul să poată relaxa mușchii tensionați din spate fără teama de a crește durerea în timpul examinării cu un neurolog sau neurochirurg. Medicul examinator, neuropatologul sau neurochirurgul trebuie să știe întotdeauna care structuri pot fi disponibile pacientului în timpul palpării spatelui inferior. Durerea locală atunci când se apasă cu degetul în regiunea lombară a unui pacient este rar întâlnită în cazurile de boală a coloanei vertebrale. Structurile coloanei vertebrale, în cazul bolii la nivelul taliei, sunt situate atât de profund încât rareori pot da sensibilitate palpării superficiale. O durere ușoară la suprafață sau o durere slab localizată în timpul palpării taliei poate indica numai un proces patologic în segmentul afectat de pe suprafața corpului până în regiunea inervației pielii chiar prin acest nerv.

    Durerea cu presiune în proiecția unghiului rib-vertebral poate fi cu boala renală, glandele suprarenale sau cu deteriorarea proceselor transversale ale vertebrelor LI sau LII. Sensibilitatea sporită la palparea proceselor transversale ale vertebrelor lombare rămase și ale mușchilor sacrospinosi care trec deasupra lor poate indica o fractură a procesului transversal al vertebrelor sau a tensiunii musculare în locurile de fixare a acestora pe coloana vertebrală. Durerea pe palparea procesului spinos al vertebrelor sau creșterea durerii din cauza atingerii acesteia este un simptom nespecific. Această durere poate indica deteriorarea discului intervertebral în partea sa centrală, inflamația (discitis) sau fracturarea. Durerea de presiune în proiecția suprafețelor articulare dintre vertebrele LV și SI poate să apară la leziunile discurilor intervertebrale. Durerea din această zonă se găsește adesea în artrita reumatoidă (infecție nespecifică, inflamarea progresivă, deformantă a articulației).

    Tensiunea ligamentelor, a fasciei și a mușchilor din partea inferioară a spatelui cauzează un sentiment de durere sau disconfort cronic.

    În timpul palpării procesului spinos, neuropatologul sau neurochirurgul notează orice abatere de la linia centrală spre lateral sau în sus și în jos, deoarece acest lucru poate indica o fractură sau o artrită a articulației intervertebrale. Dacă procesul spinos este deplasat înainte ("chiuvetele" în raport cu suprafața), pacientul poate identifica instabilitatea coloanei vertebrale cu o deplasare a vertebrului anterior față de vertebra de bază (spondilolisteză).

    Examinarea cavității abdominale, a rectului și a organelor pelvine, cu evaluarea stării vaselor periferice la nivelul picioarelor, este, de asemenea, o componentă importantă a examinării pacientului cu dureri în partea inferioară a spatelui, care nu trebuie neglijată. Fără ele, puteți sări peste bolile vaselor de sânge, organele interne, prezența unei tumori sau a unei inflamații, care se poate extinde la nivelul coloanei vertebrale sau poate cauza dureri, ceea ce se reflectă în acest domeniu.

    În examinarea neurologică a pacientului, studiați cu atenție modificările tulburărilor de mișcare, reflexele afectate și sensibilitatea la picioare.

    Conform rezultatelor unui examen neurologic și ortopedic al unui pacient cu un simptom dureros pe fundalul osteochondroziei spinale, pot fi prescrise și următoarele proceduri diagnostice:

    • raze x a coloanei vertebrale lombosacrale cu teste funcționale
    • CT a coloanei vertebrale lombosacrale
    • RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale

    Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei lombosacrale, herniația discului intervertebral L5 - S1.

    Centrul discului intervertebral este ocupat de nucleul pulpei galbene. Este înconjurat și susținut de un inel fibros format din fibro-cartilaj și țesutul conjunctiv. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul despre anatomia coloanei vertebrale și măduvei spinării.

    Grosimea discurilor scade, corpurile vertebrale se apropie una de cealaltă, reducând găurile intervertebrale și punîndu-le în pericol nervii și vasele din ele (osteochondroza).

    Bombat disc (propulsiei sau prolapsul discului intervertebral) cu pierderi suplimentare în clearance-ul canalului vertebral (hernia sau extrudare a discului intervertebral) duce adesea la compresia rădăcinilor nervoase, provocând durere compresele de-a lungul nervilor (dureri radiante la picior, brațul, cap, gât,, spații intercostale, în funcție de nivelul de compresiune a nervului), cu o slăbire a forței musculare în zonele de inervație și sensibilitate redusă.

    Scolioza coloanei vertebrale cu un spasm protector al mușchilor spatelui pe fondul exacerbării lombago.

    Adesea, proeminența sau hernia discului intervertebral însoțește simptomele durerii musculare sau durerii radiculare de-a lungul nervului din picior. În acest simptom de compresie radiculară, o rădăcină nervoasă sau doi nervi sunt comprimate.

    Pe lângă simptomul compresiei herniei nervoase sau a proeminenței discului intervertebral în coloana lombară, stabilitatea segmentului motor vertebral poate fi perturbată. Atunci când apare instabilitatea spinală, vertebra se mișcă:

    Pentru a clarifica diagnosticul de instabilitate a coloanei vertebrale, poate fi necesară efectuarea unei radiografii a coloanei vertebrale lombosacrale cu teste funcționale.

    Cel mai adesea, simptomele compresiei în timpul herniei sau proeminența discului intervertebral formează fascicule nervoase care alcătuiesc nervul sciatic. Nervul sciatic este format din fibre L5, S1, S2, SZ - nervii spinali.

    Focalizarea inflamației cronice în lumenul canalului spinal poate duce la formarea îngustării (stenoza canalului spinal) și la compresia nervilor și măduvei spinării care trec prin ea. De aceea, în caz de stenoză a canalului spinal, este întotdeauna necesar să se efectueze un curs complet de tratament, folosind un întreg arsenal de diverse tehnici medicale, iar în caz de neeficacitate este necesar un tratament chirurgical.

    Tratamentul durerii spinării (partea inferioară a spatelui, partea inferioară a spatelui)

    În funcție de gravitatea manifestărilor și de cauzele durerii din spate și din spate, pe fondul osteochondrozei cu un disc herniat sau o proeminență a discului la un pacient, sunt posibile următoarele acțiuni terapeutice:

    • terapie medicamentoasă (AINS, analgezice, hormoni)
    • blocada - injecții de medicamente în cavitatea articulației intervertebrale, canalul spinal, punctele de declanșare ale mușchilor
    • terapia manuală (repoziționarea neinvazivă a herniei discului vertebral cu ajutorul tehnicianului muscular, articular și radicular)
    • fizioterapie (UHF, SMT, etc.)
    • exerciții terapeutice
    • acupunctura
    • tratamentul chirurgical

    Tehnicile mușchiului moale ale terapiei manuale ușurează spasmul muscular și ameliorează durerea.

    Articulațiile intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare, toracice sau cervicale (articulații fațete) pot fi, de asemenea, făcute blocante terapeutice. Blocajele cu anestezice locale și preparate hormonale sunt făcute pentru a accelera eliminarea durerii și a inflamației și pentru a obține un efect clinic pozitiv rapid.

    De obicei, pentru blocade medicale, dozele suficient de mici ale anestezicului (Novocain, Lidocaine) și cortizon, Diprospan sau Kenalog sunt introduse în lumenul articulației afectate.

    Utilizarea acupuncturii este foarte eficientă în tratamentul durerii în spatele și spatele inferior pe fundalul osteochondrozei spinării cu hernie disc sau proeminență disc intervertebral.

    Atunci când sunt combinate cu un regim corespunzător ales de fizioterapie, blocada terapeutică a acestora poate da un efect pe termen lung bun și dureri lombare și dureri în sacrum cu hernie de disc sau protruzia disc la pacienți cu osteocondroza spinala.

    In tratamentul durerii in picior si fesa pe fundalul osteohondroză cu o hernie proeminenței discului intervertebral sau îndepărtarea discului intervertebral de durere, furnicături și restabilirea sensibilității în picior cu nevrita nervului sciatic în cazul în care necesită folosirea fizioterapie compresie.

    Purtarea unui corset lombosacral semi-rigid în tratamentul durerii spatelui și a spatelui inferior pe fundalul osteochondroziei spinale, cu o hernie a unui disc intervertebral sau proeminența unui disc intervertebral ajută la limitarea mișcării mișcării coloanei vertebrale lombare. Acest lucru ajută în primul rând la reducerea durerii în zona inflamației articulațiilor intervertebrale și ameliorează tensiunea de protecție excesivă și spasmul musculaturii din spate.

    O variantă a corsetei lombosacrale semi-rigide, care ajută la tratamentul durerii în spatele și spatele inferior pe fundalul osteochondroziei spinale, cu o hernie a unui disc intervertebral sau o proeminență a unui disc intervertebral.

    Într-un astfel de pacient corset cu dureri de spate și de jos a spatelui pe fundalul osteocondrozei cu o hernie de disc intervertebral sau disc intervertebral proeminenței se pot deplasa independent la domiciliu și pe stradă, sau chiar să stea în mașină și la locul de muncă. Nevoia de a purta un corset la un pacient dispare de îndată ce durerea spatelui trece.

    Dar trebuie amintit că în perioada de exacerbare a durerii în spatele și spatele inferior pe fundalul osteochondroziei spinale cu disc intervertebral herniat sau proeminență a discului intervertebral, sarcini de lucru ar trebui să fie evitate și trebuie să se țină odihnă. Aceasta este o restricție temporară, dar scurtează semnificativ timpul de recuperare și, pe fundalul tratamentului, nu permite ca maduva spinării să se dezvolte în continuare.

    O variantă a corsetei lombosacrale semi-rigide, care ajută la tratamentul durerii în spatele și spatele inferior pe fundalul osteochondroziei spinale, cu o hernie a unui disc intervertebral sau o proeminență a unui disc intervertebral.

    Există mai multe tipuri de corsete semi-rigide lombosacrale. Toate acestea sunt selectate în mod individual în dimensiune și pot fi utilizate în mod repetat în cazul recurenței durerii din partea din spate și din spatele inferior pe fundalul osteochondrozei coloanei vertebrale, precum și pentru prevenirea posibilelor exacerbări ale simptomului durerii.