Tulburările circulatorii pot fi declanșate de diverși factori: de la deteriorarea vasului sanguin în sine, la anomalii de dezvoltare. Prin urmare, vom analiza în detaliu caracteristicile debutului și tratamentului sindromului de îngustare a arterei vertebrale.

Caracteristică a bolii

Stenoza arterei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale este un fenomen patologic în care apare îngustarea sau blocarea lumenului vascular.

Artera vertebrală (ramura arterei subclaviei) este principala sursă de alimentare cu sânge a segmentului cervical al coloanei vertebrale. Acesta furnizează corpului 6 din 7 vertebre cervicale.

Ajutor. Există, de asemenea, surse secundare de alimentare cu sânge (arterele cervicale ascendente și adânci).

Odată cu dezvoltarea bolii este o încălcare a aprovizionării creierului cu substanțe necesare și oxigen, care, la rândul său, amenință dezvoltarea bolii coronariene și a creierului.

Diagnosticul patologiei este complicat de faptul că, în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, simptomele sunt practic absente.

Ajutor. Semnele caracteristice ale stenozei apar în cazul îngustării vasului cu mai mult de 50-55%.

Atât îngustarea arterei vertebrale stângi, cât și cea dreaptă se poate dezvolta. Există cazuri în care stenoza afectează simultan ambele nave.

Boala este gravă deoarece poate duce la dizabilitate și deces ale pacientului. Prin urmare, pentru a evita consecințele, tratamentul trebuie inițiat imediat.

Simptomele și diagnosticul

Simptomatologia nu va depinde de îngustarea arterei vertebrale stângi sau a celei drepte. Imaginea clinică generală în ambele cazuri constă în următoarele manifestări:

• dureri de cap - dureri severe de durere (care nu ameliorează analgezicele) pot fi însoțite de deteriorarea vederii, apariția de "muște" în fața ochilor, amețeli;
• amorteala extremitatilor - poate fi insotita de un sentiment de frig, "ghinioane", slabiciune a muschilor, furnicaturi. Disconfortul dispare după schimbarea poziției corpului sau o mică încălzire;
• creșterea tensiunii arteriale - dezvoltată ca urmare a încercărilor organismului de a normaliza fluxul sanguin;
• durere la nivelul spatelui inferior - devine mai intensă în timpul exercițiilor și durerea nu trece după odihnă. Sentimentul de disconfort este redus numai când partea din spate este înclinată înainte.

Pot apărea și manifestări suplimentare: tulburări ale auzului, sângerări nazale, greață și vărsături, modificări frecvente ale dispoziției.

Simptomele și tratamentul stenozei arterei vertebrale sunt interdependente, deoarece tacticile terapeutice vor depinde de natura și caracteristicile procesului patologic.

De aceea, pacientul trece printr-o examinare amănunțită, în timpul căreia se aplică următoarele metode de diagnosticare:

1. Evaluarea stării, colectarea anamnezei.
2. Ecografia inimii.
3. Angiografie - vă permite să evaluați starea pereților vasculare și să explorați diametrul acestora.
4. Doppler cu ultrasunete - pentru a determina caracteristicile fluxului sanguin.
5. Radiografie - folosit pentru a determina starea vaselor de sânge și gradul de stenoză.
6. CT, RMN - pentru a identifica cauzele patologiei.

Conform rezultatelor examinării, specialistul selectează regimul de tratament, concentrându-se asupra caracteristicilor leziunii, vârstei și caracteristicilor individuale ale pacientului.

motive

Dezvoltarea bolii poate apărea sub influența diverșilor factori negativi.

În medicină, clasificați cauzele îngustării arterei vertebrale în mai multe grupuri:

• congenital - predispoziția ereditară poate duce la modificări congenitale în dezvoltarea vaselor de sânge. Dacă patologia nu se dezvoltă, atunci oamenii conduc un stil de viață cu drepturi depline;
• - ateroscleroză, tulburări metabolice, diabet zaharat. Necesită terapie obligatorie;
• traumatic - contuzie cu formarea hematomului, fractură. Cu un proces de regenerare slab, lumenul este îngustat până când este complet blocat.

Grupul de risc include persoane ale căror activități profesionale sunt asociate cu stres psihic excesiv, sportivi (lipsa de sânge în timpul hipertoniei muschilor scala), precum și persoanele care suferă de obezitate, hipertensiune arterială.

tratament

Cum se tratează îngustarea arterei vertebrale drepte? Terapia bolii se efectuează luând în considerare cauzele dezvoltării bolii patologice, a soiurilor acesteia și a naturii cursului.

Ajutor. Utilizată în principal tehnica terapeutică medicală și chirurgicală.

Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate în terapia cu medicamente:

1. AINS - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresive - Amitriptilină.
3. Medicamente neurotrofice - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Medicamente vasculare - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidantii - complexe de vitamine si microelemente.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile în care boala este cauzată de vătămare sau când se obține o stenoză de 70%.

Operația poate fi efectuată prin una dintre tehnicile chirurgicale:

• endarterectomia carotidiană - îndepărtarea plăcilor de colesterol și restaurarea lumenului vascular;
• endarterectomia - îndepărtarea zonei vasculare afectate cu instalarea ulterioară a implantului;
• Angioplastie - expansiunea lumenului printr-un cateter sau un cadru de sârmă.

Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de cauza bolii, ia în considerare și contraindicațiile disponibile.

Metode populare

Tratamentul stenozei arterelor vertebrale cu remedii folclorice astăzi nu este capabil să elimine problema.

Diverse decocții, tincturi pe bază de plante medicinale ajută la întărirea pereților vasculari, la normalizarea tonului lor, la reglarea tensiunii arteriale și la normalizarea circulației sângelui.

Dar ele nu pot afecta navele deja înguste și își pot restabili lumenul.

Prin urmare, utilizarea remediilor folclorice pentru această boală este recomandabilă ca prevenire.

profilaxie

Nu există măsuri specifice de prevenire a acestui fenomen patologic, însă trebuie să urmați aceste recomandări:

• evitați rănirea;
• nu suprasolicitați mental și fizic;
• efectuarea exercițiilor de respirație;
• fac educația fizică;
• mâncați bine și pe deplin;
• eliminarea utilizării băuturilor alcoolice.

Un medic ar trebui să fie, de asemenea, vizitat când apar primele simptome pentru a asigura tratamentul în timp util și prevenirea consecințelor periculoase.

concluzie

Perturbarea circulației sângelui în orice manifestare este o condiție periculoasă, deoarece sângele din corpul uman este un fel de transport pentru furnizarea de nutrienți și oxigen către țesuturi și organe.

Fără această funcție se pot dezvolta hipoxie și moartea celulară. Prin urmare, apariția simptomelor caracteristice ar trebui să determine o persoană să viziteze imediat un medic.

SHEIA.RU

Strângerea arterei vertebrale (dreapta, stânga): Tratament

Strângerea arterei vertebrale: ceea ce este și modul în care este tratată

Printre numeroasele patologii existente, îngustarea arterei vertebrale se distinge prin faptul că poate fi o natură congenitală sau dobândită a dezvoltării. Pentru îngustarea arterelor vertebrale se utilizează termenul stenoză. În plus față de îngustarea vaselor de sânge, acest termen poate denota blocarea lor sau blocarea parțială.

O astfel de patologie a arterei vertebrale poate provoca în viitor o boală ischemică și un accident vascular cerebral al creierului. Ambiguitatea metodelor terapeutice este complicată de faptul că în stadiile incipiente ale bolii este destul de dificil să se identifice simptomele asociate.

Recepția medicamentelor poate atenua starea pacientului numai în 35-45% din cazuri. Îmbunătățirea condiției este temporară, de scurtă durată. Recuperarea completă are loc doar ca urmare a tratamentului chirurgical.

Ce boală

În sensul literal, ca urmare a tulburărilor, stenoza conduce la obstrucția fluxului sanguin, intensitatea generală a alimentării creierului cu substanțe nutritive și oxigen scade.

Semnele de îngustare a arterelor vertebrale stângi se manifestă după ce spațiul interior al cupei vasculare se restrânge cu mai mult de 50-55%.

simptome

Întrucât sarcina arterelor vertebrale este de a furniza cel puțin 35-45% din cantitatea totală de sânge furnizată creierului, îngustarea lumenului provoacă insuficiență cronică.

O scădere prelungită a fluxului sanguin este evidențiată de următoarele simptome:

• Boli de cap recurente - crizele de migrenă sunt amestecate cu amețeli, precum și o pierdere a clarității vederii.
• Durerea din regiunea lombară este unul dintre simptomele primare ale stenozei spinării. Exacerbarea survine în timpul mersului pe jos și în timpul efortului fizic.
• Amorțirea membrelor. Odată cu exacerbarea patologiei și progresia îngustării secțiunii distale, există un sindrom de picioare neliniștite (senzații de gâscă vizibile), slăbiciune musculară și furnicături.
• Creșterea tensiunii arteriale - creșterea presiunii din cauza încercărilor spontane ale organismului de a stabili o alimentare normală a sângelui la nivelul creierului.

Principalele motive

Există trei cauze principale ale dezvoltării stenozei arterelor vertebrale:

1. Factorul congenital - predispoziția la nivel genetic conduce la modificări congenitale în structura structurală a vaselor de sânge. Dacă boala nu intră într-o fază acută, persoanele cu un diagnostic similar continuă să trăiască o viață deplină.
2. Factorul dobândit - poate fi atribuit principalului motiv pentru necesitatea de a trata îngustarea arterei vertebrale. Starea de ocluzie vasculară poate provoca diabet zaharat, ateroscleroză și diverse tulburări metabolice.
3. Factorul traumatic - artera se îngustează datorită impactului forței (fractură, contuzie, apariția hematoamelor). Este obligatorie intervenția chirurgicală recomandată, eliminând cauzele blocării.

Pericol de boală

Pentru a judeca pericolul bolii este, concentrându-se asupra locului de localizare a modificărilor patologice. Stenoza acută a arterei vertebrale drepte amenință cu un accident vascular cerebral, nu este fatală.

Forma progresivă a bolii servește drept principalul factor pentru confirmarea dizabilității. Indiferent dacă chirurgia, pacientul în stadiile tardive de stenoză este determinată de grupul de handicap.

specie

Opțiunile pentru numirile terapeutice și posibilele consecințe ale bolii depind în mare măsură de locul localizării acesteia.

• Stenoza gurii - se observă tulburări emoționale vizibile: atacuri de panică, durere în zona lobului frontal, fotofobie, iritabilitate. Concentrându-se pe natura tulburărilor patologice, se determină necesitatea intervenției chirurgicale și se selectează terapia medicală posibilă pentru perioada preoperatorie.
• Stenoza vertebrală - principalele simptome sunt durerea în regiunea lombară sau în regiunea sacrală. Acest tip de boală nu este caracterizat de inflamație. IRM detectează semne moderate de atrofie frontală a cortexului cerebral.
• Stenoza subcompensată - principalul motiv al apariției este acțiunea factorului traumatic. Terapia cu medicamente nu va aduce rezultate, este necesară doar corecția chirurgicală. Un alt motiv poate fi prezența oncologiei. Cu acest diagnostic, boala duce adesea la moarte.
• Stenoza secțiunii intracraniene - se realizează în asociere cu tromboza arterială. În prezența factorilor adversi, boala progresează rapid și duce la accident vascular cerebral.
• Stenoza compensată - starea patologică a pacientului este abia vizibilă, forma acută aproape absentă. Necesitatea unei operațiuni de urgență nu este o prioritate.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale stângi - boala provine din cauza unor condiții anormale ale coloanei vertebrale. Cauzele includ hernia, osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, oncologie etc. Principala boală, alimentarea cu sânge, ca regulă, revine la normal.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale drepte - un astfel de diagnostic corespunde etiologiei îngustării coloanei vertebrale din stânga, deși este localizată pe partea dreaptă.
• Stenoze multifocale - leziuni vasculare în forme multiple. Intervenția chirurgicală este ineficientă. Sa demonstrat o terapie cu medicamente clară și, dacă nu există nici un efect, angioplastia este prescrisă cu înlocuirea completă a părților defecte ale arterelor.
• Stenoza dinamică - există o ocluzie completă sau parțială a peretelui vascular. Condiția este clasificată ca fiind extrem de periculoasă pentru pacient. Terapia medicamentoasă are ca scop doar ameliorarea simptomelor și servește în principal la pregătirea pacientului pentru operație.
• Stenoza semnificativă hemodinamic este o patologie în care lumenul vascular este îngustat mai mult de 50%. Efectele afectează negativ fluxul sanguin către creier.
• Stenoza funcțională - simptomele apar doar atunci când pozițiile individuale ale coloanei vertebrale cervicale. Progresia bolii poate apărea în prezența spondiloză, osteocondroză și alte patologii ale coloanei vertebrale.
• Stenoza descompensată - patologia ia locul unor condiții extrem de grave. Strângerea lumenului vaselor devine o formă ireversibilă, cronică. Singura soluție rațională, înlocuirea completă a segmentului defect al arterei sau formarea unui canal de salvare.

Înainte de a alege o metodă terapeutică, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial. Această procedură va arăta un motiv mai precis pentru dezvoltarea abaterilor, indicând faza și forma reală a bolii. La determinarea fezabilității intervenției chirurgicale, principalul clasificator este gradul de stenoză.

Metode de tratament

Utilizați, în principiu, una dintre cele trei metode de tratare a bolii. În unele cazuri, utilizarea combinată a două metode de tratament a stenozei vertebrale vasculare este posibilă.

Terapia de droguri

Metoda se bazează pe numirea și utilizarea preparatelor vasculare care contribuie la susținerea rezistenței și elasticității. De asemenea, prescris medicamente pentru a controla tensiunea arterială, subțierea sângelui și provoacă o scădere a cheagurilor de sânge. Împreună cu medicamentele, sunt prescrise cursuri de terapie fizică, sunt indicate și terapia manuală și hirudoterapia.

Intervenția operativă

Această procedură vizează corecția chirurgicală pentru a elimina complicațiile și anomaliile traumatice din structura coloanei vertebrale. Stenoza este tratabilă și prin stent. În arteră este plasat cadrul metalic armat, care împiedică ruperea în continuare a îngustării patului vascular. Stenturile în medie sunt proiectate pentru 15 ani de funcționare reușită. Pentru a reduce riscul de respingere, cadrul din oțel este acoperit cu material plastic special.

Metode tradiționale de tratament

Astfel de metode nu au fost găsite astăzi în rândul reprezentanților medicinii oficiale. Dar, conform datelor disponibile, decocturile medicinale și tincturile contribuie la normalizarea tonului vascular, la refacerea parametrilor specificați ai circulației sângelui și la reglarea tensiunii arteriale. Ca agent profilactic utilizat în îngustarea sistemelor vasculare ale arterelor vertebrale, remediile populare par destul de eficiente.

Pentru a determina tipul optim de terapie, specialistul special emite o sesizare pentru mai multe proceduri de diagnosticare. Una dintre cele mai informative și mai fiabile metode de obținere a unei imagini la scară largă a modificărilor patologice este scanarea duplex a anumitor artere. Ca o opțiune suplimentară, poate fi prescris un RMN al unui situs de stenoză.

Decizia finală cu privire la metodele de tratament trebuie făcută de către medicul curant împreună cu pacientul. Dacă un pacient se plânge de amețeli regulate, lipsa cronică a aerului, slăbiciunea generală și iritabilitatea și vasoconstricția sunt determinate nu mai puțin de 70%, atunci aceste semne reprezintă un motiv serios pentru operația chirurgicală.

Ce este stenoza arterei vertebrale

Stenoza arterei vertebrale este o îngustare a arterei vertebrale, având ca rezultat circulația sanguină afectată a creierului, deficiențe nutriționale, înfometarea celulelor nervoase (neuroni) și accident vascular cerebral ischemic. Arterele vertebrale (PA) sunt unul dintre vasele principale care trec de-a lungul ambelor laturi ale coloanei vertebrale (arterele stangi si drepte) si alimenteaza creierul cu sange (pana la 25% din volumul total de sange care intra in cap).

Esența patologiei

Eșecul cronic are loc atunci când există o penurie de 35-40% din sânge și se caracterizează prin următoarele simptome:

• amețeli, migrene care nu sunt afectate de analgezice;
• afectarea vizuală - apariția muștelor, a petelor întunecate sau a imaginilor vizuale înaintea ochilor;
• afectarea memoriei și abilităților intelectuale;
• incoordinație datorată deteriorării cerebelului;
• dureri lombare, agravate de mersul pe jos și exerciții fizice, subțire când se înclină înainte;
• amorțirea membrelor, furnicături și bule de gât în ​​picioare, slăbiciune a mușchilor;
• hipertensiune;
• durere în regiunea cervico-occipitală.

Dacă artera vertebrală este restrânsă la jumătate, atunci starea pacientului se înrăutățește, atacurile bruște de pierderea conștienței și tulburările circulatorii, în care o parte din celulele creierului mor, cresc.

Cauzele stenozelor

Conform factorilor care au provocat dezvoltarea stenozei, sunt clasificate 3 grupuri principale:

1. Motive patologice asociate cu navele. În absența exacerbării, boala nu se manifestă și persoana rămâne activă pe tot parcursul vieții.
2. Stenoza dobândită ca urmare a bolilor care afectează circulația sângelui (ateroscleroză, diabet și tulburări metabolice).
3. Reducerea peretilor arterelor datorita leziunilor (contuzie, fractura, hematom).

Cauzele stenozelor:

• boli care cauzează degenerarea și distrofia coloanelor vertebrale ale regiunii cervicale (osteochondroză, spondiloză, spondilită anchilozantă), care au condus la amestecarea vertebrelor și la microcirculația cerebrală a creierului;
• ateroscleroza vaselor de sânge datorată concentrației plăcilor de colesterol din cavitatea vaselor de sânge;
• tumorile proceselor vertebrale;
• cresterea oaselor (osteofite) in articulatiile spatiului intervertebral;
• hipertonia și spasmele musculaturii cervicale și scalare.

În funcție de locul leziunii, se disting următoarele tipuri de stenoză a PA:

1. Stenoza gurii este o formă de leziune a arterelor vertebrale din dreapta sau din stânga, însoțită de tulburări psihice care se manifestă prin izbucniri de atacuri de panică, teama de moarte, durere de comprimare în partea frontală, iritabilitate și frică de lumină. Tratamentul principal este chirurgical.
2. Stenoza subcompensată este declanșată de leziuni și deplasări în coloana cervicală. Intervenția chirurgicală este necesară pentru corectarea complicațiilor post-traumatice. Dacă leziunea este cauzată de o tumoare oncologică, atunci boala se termină cu moartea.
3. Stenoza vertebrală - se caracterizează prin manifestarea durerii în zonele lombare și sacrale ale coloanei vertebrale, fără procese inflamatorii și modificări moderate în lobul frontal al cortexului cerebral. Un vas vertebral este examinat cu un RMN. Tratamentul chirurgical este prin stenting prin puncția arterelor femurale și prin instalarea unei endoproteze.
4. Stenoza compensată - se caracterizează printr-un curs lent al bolii, când lumenul peretelui vascular se îngustează treptat și face posibilă tratarea afecțiunii cu medicație, fără intervenție chirurgicală.
5. Stenoza diviziunii intracraniene - provoacă tromboză arterială, progresează rapid și provoacă un accident vascular cerebral.
6. Îmbinarea arterei vertebrale stângi este o consecință a modificărilor anormale ale coloanei vertebrale (osteocondroza cervicală, hernia intervertebrală, tumori de cancer). Prognosticul cu eliminarea completă a surselor bolii este favorabil, alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului este restabilită.
7. Stenoza arterei vertebrale dreapta - simptomele și tratamentul sunt similare cu stenoza din partea stângă a coloanei vertebrale.
8. Înclinarea dinamică a PA - este exprimată în încălcarea totală sau parțială a permeabilității arterelor și este considerată cel mai periculos tip de stenoză. Tratamentul cu medicamente este doar simptomatic, este necesară asistență chirurgicală de urgență.
9. Stenoza funcțională apare numai atunci când o anumită poziție a gâtului progresează datorită osteochondrozei, spondilozei și a altor leziuni spinale existente.
10. Stenozele multifocale sunt leziuni ale vaselor multiple sau multiple. Aplicați numai terapia medicamentoasă sau angioplastia, care implică înlocuirea țesuturilor afectate ale arterelor.
11. Vestoconstricția hemodinamică înseamnă că obstrucția a afectat mai mult de jumătate din vas, în care activitatea vitală a creierului este afectată.
12. Stenoza decompensată - boala devine cronică, procesul devine ireversibil. Prognoza este relativ favorabilă cu înlocuirea completă a zonei constrictate a vasului arterial sau cu crearea unui canal alternativ de flux sanguin.
13. Stenoza canalului spinal datorită îngustării acestuia. Acest tip de stenoză se observă la coloana lombară și cauzează stoarcerea rădăcinilor nervoase ale plexului lombar și nevralgiei nervului sciatic. Acesta poate fi observat în măduva spinării cervicale, stoarcerea acesteia din urmă, ceea ce poate duce la paralizie completă.

Diagnosticul insuficienței cerebrovasculare

Pentru a studia circulația sanguină a creierului utilizând următoarele metode instrumentale:

• Dopplerogramul vaselor coloanei vertebrale cervicale pentru identificarea proceselor de constricție arterială;
• Angiografie - introducerea de agenți de contrast în vase și radiografia lor pentru a exclude tulburările aterosclerotice și anatomice ale sistemului vascular;
• angiografia cu rezonanță magnetică - arterele de contrast scanate;
• Scanarea CT cu o soluție de contrast injectată în arteră pentru a determina gradul de stenoză;
• contrast panangiografie - radiografia folosind agenți de contrast, care permite detectarea prezenței și localizării unui cheag de sânge pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul bolii

Reducerea arterei vertebrale este o boală care necesită tratament în timp util, altfel complicațiile pot duce la accident vascular cerebral ischemic. Tratamentul cu stenoză este prescris pe baza cauzelor proceselor patologice și a tipului de stenoză.

Terapia cu medicamente prevede efectul asupra simptomelor bolii, suprimând manifestarea lor: se folosesc medicamente care reduc presiunea (Indap, Lozap, Dibazol, etc.); gulere ortopedice, care limitează mobilitatea vertebrelor cervicale; anticoagulante; mijloace pentru normalizarea circulației sanguine (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, etc.); AINS. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente este eficace numai în 30-40% din cazuri și există un pericol de regresie a bolii.

În astfel de situații, este necesară utilizarea unor metode radicale.

Intervenția chirurgicală implică diferite tipuri de operații, în funcție de cursul și localizarea procesului de îngustare a pereților vasculari. Printre acestea se numără:

1. Endarterectomia - rezecția zonei afectate a arterei și introducerea unui implant (stent).
2. Chirurgie reconstructivă - arterioliza, rezecția și repararea părților deteriorate ale PA.
3. Stabilizarea mișcării părții mobile a coloanei vertebrale.
4. Eliminarea osteofitelor - creșterea oaselor în articulațiile intervertebrale.
5. Stenting - introducerea în canalul arterei a unui cadru metalic căptușit cu material plastic, care protejează pereții vaselor de îngustare.
6. Fixarea coloanei vertebrale cervicale la îndepărtarea unora dintre elementele articulare prin instalarea unor sisteme speciale de titan.

PA prognoza stenoză

Prognosticul bolii în majoritatea cazurilor este destul de nefavorabil, localizarea modificărilor degenerative în PA afectează rezultatul. Stenoza critică a PA-ului drept, de regulă, se termină cu un accident vascular cerebral, cu un posibil rezultat fatal. Pacienților care au suferit această boală li se atribuie un handicap.

Stenoza arterelor vertebrale ale colului uterin

Bolile colului uterin au devenit larg răspândite nu numai în rândul persoanelor vârstnice și de vârstă medie, ci și în rândul tinerilor. În același timp, numărul tulburărilor vasculare vertebrale ale creierului crește, ceea ce a devenit o problemă reală a medicinii moderne. Și un rol important în această situație îl are stenoza arterei vertebrale.

Informații generale

Alimentarea cu sânge a creierului se efectuează din două bazine principale: carotida și vertebrale (respectiv, arterele carotide și vertebrale). Acesta din urmă acoperă un sfert din toate cerințele de oxigen și nutrienți - vascularizează următoarele structuri:

• Brain tulpina.
• Cerebel.
• Lobi occipitali.
• Partea vastă a lobilor temporali.
• Partea posterioară a hipotalamusului.
• Măduva spinării (segmente C1 - Th3).
• Ureche internă.

Leziunea arterei vertebrale în bolile coloanei vertebrale cervicale este determinată de trăsăturile sale anatomice și topografice. Vasul, împreună cu nervul cu același nume, trece prin canal, care este format din găuri în procesele transversale ale vertebrelor. Acesta din urmă nu este static deoarece se schimbă în funcție de mișcările din gât. În artera vertebrală însăși, în funcție de locația sa, se disting mai multe segmente:

• 1 - de la artera subclaviană până la intrarea în canal.
• 2 - în canal la nivelul vertebrelor C2 - C6.
• 3 - de la ieșirea din canal până la intrarea în cavitatea craniului.
• 4 - în cavitatea craniană (intracraniană).

În canal, artera se învecinează pe spate cu articulațiile uncovertebrale și pe partea laterală - cu procesele articulare superioare. După ce părăsește vasul, acesta se îndoaie de două ori: în planurile frontale și sagitale. În aceste locuri, fluxul sanguin către artera vertebrală apare adesea.

Caracteristicile topografice și anatomice ale arterei vertebrale o fac vulnerabilă la efectele adverse ale unui număr de factori externi și interni care contribuie la scăderea fluxului sanguin prin vas.

motive

Reducerea lumenului oricărei nave este provocată de mai multe motive. Poate că peretele impactare exterior formațiuni patologice (fragmente osoase, umflături, vânătăi și colab.), Blocajul intern plăcii aterosclerotice, trombi, embolul, și în final propriul shell spasm muscular (adesea reflex). În ceea ce privește artera vertebrală, este obișnuit să se facă distincția între două grupuri principale de factori:

Prima cauză cauzează comprimarea exterioară a peretelui vascular și a nervului adiacent acestuia din cauza modificărilor patologice în regiunea cervicală. În acest caz, elementele de presare sunt:

• Creșterea osului (osteofite).
• Subluxațiile articulațiilor fațetate.
• Discuri herniate.
• Osteoartroza (articulații arcuite, artrită necovertebrală).
• Instabilitatea segmentelor vertebrale.
• Anomaliile din Atlanta.

Anormalitățile structurale ale coloanei vertebrale afectează nu numai artera însăși, ci și fibrele nervoase care o înconjoară, ducând la spasm reflex. Factori de compresie externă poate fi atribuită în condiții de siguranță și mușchii gâtului - (scara din față, oblic de jos) hipertrofice sau spasme - care apare adeseori boala a coloanei vertebrale.

Trebuie remarcat că, chiar și în condiții fiziologice, artera vertebrală este supusă schimbării lumenului în timpul mișcărilor capului, dar în condiții normale restricția fluxului sanguin este bine compensată. Și dacă, în plus față de compresia externă a navei există schimbări, situația este agravată de multe ori, manifestă tulburări hemodinamice clare în piscina vertebrobazillyarnom. Factorii non-spinali includ:

• Ocluzie internă în tromboză, ateroscleroză, arterită, emboli.
• Deformări vasculare: tortuozitate patologică, bucle suplimentare, curbe, anomalii ale accidentului vascular cerebral.
• Compresie exterioară prin cicatrici, aderări, tumori, hematoame și alte formațiuni de volum.

Astfel, cauzele stenozei cuprind o gamă largă de patologii, atât la nivel local, cât și sistemic. Prin urmare, în practica neurologului, vertebrologului și traumatologului, se acordă o mare importanță diagnosticului diferențial al sindromului arterei vertebrale.

În majoritatea cazurilor, îngustarea arterei vertebrale se datorează patologiei regiunii cervicale, dar există și cauze non-vertebrale de stenoză.

simptome

Pe baza sarcinii funcționale a arterei vertebrale, este ușor de anticipat care sunt manifestările stenozei. Scăderea fluxului sanguin în vas cu eșecul mecanismelor compensatorii provoacă modificări hipoxice din partea acelor structuri care sunt alimentate din partea vertebrală a bazinului creierului. Desigur, totul depinde de severitatea modificărilor patologice, dar trebuie menționat faptul că stenoza semnificativă hemodinamic corespunde suprapunerii lumenului vascular cu 50% sau mai mult. În consecință, cu cât compresia externă sau ocluzia internă este mai puternică, cu atât este mai mare imaginea clinică.

Complexul tulburărilor neurologice care apar în timpul stenozei este combinat în conceptul de sindrom al arterei vertebrale. În stadiile incipiente, are o natură funcțională, adică apare doar în momentul provocării mișcărilor - înclinarea sau întoarcerea capului - și, de asemenea, în cazul unei poziții forțate prelungite. Următoarele simptome apar:

• Dureri de cap.
• Tulburări vestibulare Cochleo.
• Tulburări vizuale.
• Disfuncție vegetativă.

Durerile vertebrale sunt arzătoare, pulsante sau dureroase în natură, ele sunt agravate de episod, răspândindu-se de la occiput la zona parietal-temporală și frontală. Tulburările vestibulare Cochleo includ amețeli, tinitus, instabilitate și dezechilibru de mers. Insuficiența vizuală se manifestă prin întunecarea, pâlpâirea "zboară" sau "zigzag" înaintea ochilor (fotopsie). Acest lucru poate fi însoțit de asemenea reacții vegetative, cum ar fi senzația de căldură, transpirația crescută, palpitațiile inimii.

În caz de stenoză persistentă și severă, se observă tulburări acute și tranzitorii ale circulației cerebrale, ceea ce duce la apariția focarelor ischemice. Atacurile tranzitorii nu durează mai mult de 48 de ore și se caracterizează prin:

• Amețeli.
• Ataxia (încălcări coordonate).
• Greață, vărsături.
• Tulburări de vorbire.

În plus, tulburările senzoriale sub formă de amorțeală și cu crawling "goosebumps" în jurul gurii, în partea superioară sau inferioară. De regulă, acest simptom este unilateral, care apare în sindromul arterei vertebrale stângi sau drepte.

Dacă stenoza are origine vertebrală, atunci tulburările ischemice tranzitorii pot fi detectate în timpul mișcărilor din gât. Astfel, pacienții prezintă adesea picături bruște de conștiență (atacuri de tip picătură) sau leșin (stări sincopale). După un astfel de atac, slăbiciune generală, letargie, dureri de cap, tinitus, zboară în ochi, se observă transpirații.

În sindromul arterei vertebrale, se observă o combinație a diferitelor variante clinice de tulburări hipoxico-ischemice în structurile creierului.

Diagnostice suplimentare

Sindromul arterelor vertebrale necesită o diferențiere atentă cu alte afecțiuni care prezintă simptome similare. Polimorfismul imaginii clinice face dificilă formarea detenției preventive - există un risc atât de hipo-cât și de supra-diagnoză. Dar, împreună cu acest lucru, medicul se concentrează în mod necesar asupra rezultatelor studiilor suplimentare care permit identificarea modificărilor la nivelul coloanei vertebrale, a vasului însuși sau a țesuturilor moi înconjurătoare. Acestea includ:

• Radiografia coloanei vertebrale cervicale cu sarcină funcțională.
• Tomografie (rezonanță magnetică, calculator).
• Doppler cu ultrasunete.

Numai în prezența tuturor semnelor clinice și instrumentale, putem afirma în mod sigur despre stenoza arterei vertebrale și se bazează pe tratamentul adecvat.

tratament

Pentru a trata în mod eficient sindromul arterei vertebrale, trebuie să știți cauza ei. Bazându-se pe varietatea proceselor patologice și a mecanismelor care contribuie la stenoză, terapia este caracterizată de amploarea expunerii prin diferite metode și tehnici. Dar fiecare caz este cu siguranță individual, iar abordarea pacientului ar trebui să se realizeze prin prisma tuturor caracteristicilor organismului și nu numai luând în considerare gradul de îngustare.

medicație

Importanța deosebită în tratamentul sindromului arterei vertebrale este acordată medicamentelor. Lista de medicamente utilizate la acești pacienți este destul de impresionant ca este nevoie pentru a influența nu numai asupra simptomelor clinice sau structuri ale coloanei vertebrale modificate, dar, de asemenea, pe peretele vasului, fluxul de sânge în ea, și țesutul cerebral expus la hipoxie. Prin urmare, aceste medicamente sunt utilizate:

• Nesteroidieni antiinflamatori (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Relaxante musculare (Mydocalm).
• Decongestionante (escinat de L-lizină).
• Vascular (Latren, Actovegin).
• Antispasmodice (nr-shpa).
• Metabolic (mexidol, citoflavină).
• Neuroprotectori (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectori (Don, Artra).
• Vitamine (Milgamma, Kompligam).

Sindromul de durere pronunțat poate fi oprit utilizând blocade paravertebrale cu Novocain și glucocorticoizi (Diprospan). Formele locale de medicamente (unguent, gel, cremă) au, de asemenea, o anumită valoare.

Tratamentul medicamentos al sindromului arterei vertebrale se efectuează în strictă conformitate cu recomandările unui specialist. Nu puteți abate de la întâlnirile medicale, deoarece efectul final depinde de acesta.

Dependenței de droguri

Printre măsurile conservatoare utilizate la pacienții cu stenoză a arterei vertebrale, se utilizează pe scară largă agenții non-farmacologici. Acestea afectează factorii de compresiune externă a vasului, țesutul înconjurător, îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și au un efect tonic general. Utilizați astfel de metode terapeutice:

• Fizioterapie.
• Gimnastica.
• Masaj.
• Terapie manuală.

Trebuie reamintit faptul că influența activă asupra coloanei vertebrale trebuie efectuată numai după eliminarea evenimentelor acute, deoarece altfel simptomele patologiei se vor agrava. Aceasta se aplică terapiei fizice cu exerciții post-izometrice, masaj al zonei gâtului și terapie manuală. Trebuie să așteptați până la efectul complet al utilizării medicamentelor.

chirurgie

Pentru a elimina complet baza sindromului vertebral, în multe cazuri trebuie să căutăm ajutorul chirurgilor. Exploatarea operațională a leziunilor care se umflă în canalul spinal (osteofite, hernie), producând astfel decompresia arterei. Uneori este necesar să se efectueze o rezecție a plexului nervos simpatic, iar în cazul blocării interne, se utilizează tehnici vasculare pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge și a plăcilor.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de desfășurarea în timp util a activităților de diagnosticare. Indiferent de cauzele stenozei - asociate cu coloana vertebrală sau nonvertebrogenă - apariția simptomelor clinice ar trebui să fie motivul pentru a căuta asistență medicală. Un specialist va determina originea lor și va prescrie terapia adecvată.

Efecte posibile ale stenozei arterei vertebrale și tratamentului îngust

Conținut:

1. Ce este stenoza spinării?
2. Cât de periculoasă este boala
3. Ce metode sunt utilizate pentru a trata boala?
4. Care este cea mai bună dietă pentru tratament?

Stenoza arterei vertebrale congenitale sau dobândite este o tulburare patologică care duce la boala coronariană și la accidentul cerebral. Complexitatea terapiei constă în faptul că în stadiile timpurii ale bolii practic nu există simptome.

Tratamentul medicamentos aduce o ușurare doar în 30-40% din cazuri. Efectul pozitiv al prescrierii este temporar. Recuperarea completă este posibilă numai după o intervenție chirurgicală.

Ce este stenoza spinării?

Literal, termenul stenoză înseamnă blocarea, blocarea sau îngustarea vaselor. Ca rezultat al tulburărilor, cursul fluxului sanguin este împiedicat, intensitatea alimentării creierului cu substanțe nutritive și oxigen scade.

Simptomele de stenoză a canalului arterei vertebrale stângi încep să apară după ce cavitatea interioară a vasului se restrânge cu mai mult de 50%.

Deoarece artera vertebrală asigură aproximativ 35-40% din cantitatea totală de sânge a creierului, apare insuficiență cronică, indicând propriile sale simptome caracteristice:

• Dureri de cap - crizele de migrenă sunt însoțite de amețeli, vedere încețoșată. Sindromul de durere nu poate fi îndepărtat utilizând analgezice convenționale.
  
• Durerea din spate este unul dintre primele simptome ale stenozei spinale. Intensitatea intensifică în timpul mersului pe jos, efort fizic. Durerea nu dispare atunci când este oprită și în repaus. O scădere a durerii se observă atunci când spatele este îndoit înainte.
  
• Amorțirea membrelor. Odată cu dezvoltarea patologiei și a continuării îngustării secțiunii distale, există un sindrom de picioare neliniștite (lovituri de gâscă), slăbiciune musculară, furnicături. De obicei, disconfortul trece prin schimbarea poziției corpului, mai ales atunci când se îndoa înainte.
  
• Creșterea tensiunii arteriale - se datorează încercărilor independente ale organismului de a asigura aprovizionarea normală a sângelui cu creierul. În cazul hipertensiunii arteriale prelungite, se observă simptome caracteristice hipertensiunii arteriale: acuitatea vizuală redusă, coordonarea depreciată a mișcării etc.
  

Există trei cauze principale ale stenozei arterei vertebrale:

1. Factorul congenital - predispoziția genetică conduce la tulburări congenitale în structura vaselor de sânge. Dacă progresia bolii nu apare, cu astfel de stenoză, trăiți o viață deplină, practic fără restricții.
   
2. Factorul dobândit este unul dintre principalele motive pentru tratamentul stenozei arterelor vertebrale. Blocarea vasculară poate fi cauzată de ateroscleroză, diabet și tulburări metabolice.
   
3. Factorul traumatic. Reducerea arterei se datorează contuziei, fracturii, apariției hematoamelor la locul leziunii. Tratamentul chirurgical este necesar pentru a elimina cauzele blocării arterei.
   

Cât de periculoasă este boala

Prognosticul bolii este extrem de nefavorabil și depinde în principal de localizarea modificărilor patologice. Stenoza critică a arterei vertebrale drepte duce la accident vascular cerebral, moartea este posibilă.

O formă progresivă a bolii este un criteriu pentru handicap. Indiferent dacă a fost efectuat un tratament chirurgical, pacientul în etapele ulterioare de stenoză este pus pe grupul de invaliditate. Este posibil să se acorde dizabilități, luând în considerare efectele stenozei (au suferit un accident vascular cerebral etc.)

Metodele de tratare a bolii și efectele stenozei depind în mare măsură de localizarea acesteia.

• Stenoza gurii se caracterizează prin tulburări emoționale grave: atacurile de panică ale morții, durerea presală frontală și iritabilitatea asociată cu aceasta, fotofobia. În funcție de cauzele modificărilor patologice, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale, terapie medicamentoasă în perioada preoperatorie.
  
• Stenoza subcompensată - apare în principal ca urmare a factorului traumatic. Este imposibil să se vindece cu ajutorul terapiei medicamentoase, tratamentul chirurgical este necesar cu promptitudine. O altă cauză comună de dezvoltare este cancerul. În acest caz, patologia este adesea fatală.
  
• Stenoza vertebrală - simptomele caracteristice sunt durerile la nivelul spatelui inferior și a regiunii sacre. Stenoza nu este însoțită de procese inflamatorii. IRM prezintă semne de atrofie moderată a lobului frontal al cortexului cerebral.
  
• Stenoza compensată - evoluția patologiei este lentă, nu există semne ale formei acute a bolii. În consecință, nu este necesară intervenția chirurgicală urgentă.
  
• Stenoza secției intracraniene - însoțită de tromboză arterială. În condiții nefavorabile, apare o evoluție rapidă a bolii și apare un accident vascular cerebral.
  
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale stânga - se dezvoltă datorită bolilor anormale ale coloanei vertebrale. Cauza dezvoltării poate fi osteochondroza regiunii cervicale, hernie, cancer și alte patologii. După eliminarea cauzelor dezvoltării bolii, aprovizionarea cu sânge este de obicei restabilită.
  
• Stenoza comprimării extravazale a arterei vertebrale drepte - pentru acest diagnostic, etiologia și cauzele dezvoltării sunt identice cu îngustarea observată în partea stângă a coloanei vertebrale.
  
• Stenoza dinamică - însoțită de o ocluzie completă sau parțială a vasului. Este extrem de periculos pentru pacient. Terapia medicamentoasă elimină numai simptomele și este folosită în principal pentru a pregăti pacientul pentru operație.
  
• Stenoza funcțională - simptomele apar doar la o anumită poziție a gâtului. Dezvoltarea bolii apare numai pe fondul osteocondrozei, spondilozei și a altor tulburări ale structurii spinării.
  
• Stenoza multifocală - leziuni vasculare multiple. Chirurgia este ineficientă. Medicamentul este prescris și, dacă este ineficient, angioplastia cu înlocuirea completă a părților deteriorate ale arterelor
  
• Stenoza semnificativă hemodinamic este o afecțiune în care vasoconstricția este observată mai mult de 50%. Rezultatul este o afecțiune care afectează fluxul sanguin normal și, în consecință, activitatea creierului.
  
• Stenoza descompensată este una dintre cele mai grave condiții. Strângerea lumenului vaselor de sânge are o formă cronică și devine ireversibilă. Singura soluție posibilă este înlocuirea completă a părții deteriorate a arterei sau crearea unui canal de salvare.
  

Ce metode sunt utilizate pentru a trata boala?

Există trei domenii principale de terapie pentru stenoza spinării.

1. Terapia de droguri - medicamentele vasculare sunt prescrise pentru a promova dezvoltarea elasticității și rezistenței, medicamente pentru a controla tensiunea arterială, subțiriază sângele și ajută la reducerea cheagurilor de sânge. În același timp, fizioterapia, terapia manuală și hirudoterapia sunt utilizate în terapia complexă.
   
2. Chirurgie - corecția chirurgicală este efectuată pentru a elimina complicațiile de leziuni și anomalii ale structurii coloanei vertebrale. Stenoza este, de asemenea, tratată cu stenting. O ramă metalică este introdusă în arteră, împiedicând ruperea și contracția ulterioară a vasului. Durata de funcționare a stentului este de aproximativ 15 ani. Pentru a reduce probabilitatea respingerii, cadrul din oțel este acoperit cu plastic.
   
3. Metode tradiționale de tratament. Metoda nu este încă recunoscută de medicina oficială. Tincturile și decocțiile terapeutice ajută la normalizarea tonului vascular, la refacerea alimentării normale a sângelui și la normalizarea tensiunii arteriale. Ca profilaxie a stenozei, o metodă destul de eficientă de terapie.
   

Pentru a prescrie tipul optim de terapie, medicul curant conduce la mai multe proceduri de diagnosticare. Una dintre modalitățile cele mai informative de a obține o imagine completă a modificărilor patologice este scanarea duplex a arterelor. În plus, poate fi necesară o stenoză IRM.

Care este cea mai bună dietă pentru tratament?

Dieta terapeutică vizează depășirea cauzelor dezvoltării îngustării arterelor. Ratiunea special dezvoltata nu exista. Pacienților li se recomandă să utilizeze una din dietele destinate combaterii patologiilor sistemului cardiovascular.

Din dieta va trebui să excludeți: alimente grase și bogate în calorii, dulce, făină. În schimb, mâncați cât mai multă pește (de orice fel), fructe și legume cât este posibil. Trebuie să aveți grijă să primiți alcool, cafea și ceai.

Deși în ultima vreme au existat numeroase evoluții care vizează depășirea stenozei, singura metodă de combatere a unei boli care are o eficiență ridicată este intervenția chirurgicală.

Reducerea arterei vertebrale: dreapta, stânga

Stenoza (îngustarea) arterei vertebrale (stânga sau dreapta) duce la simptome severe ale creierului: durere severă în partea stângă și dreaptă a capului, pierderea conștienței, convulsii. Cu stenoză dreaptă, sindromul de durere este localizat pe partea dreaptă, iar partea stângă - pe partea opusă.

Odată cu diagnosticarea precoce a compresiei vertebrale, tratamentul adecvat, se pot preveni modificările ireversibile ale țesutului cerebral. Prin acest vas, sângele curge spre țesutul cerebral. Aproximativ 20% din structuri sunt alimentate prin alimentarea cu sânge din arterele vertebrale stângi și drepte, care trec prin deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor gâtului.

RMN a coloanei vertebrale cervicale la un pacient cu insuficiență vertebro-bazilară

Radiografie cu îngustarea lumenului arterei vertebrale: dreapta sau stânga

Radiografia tradițională cu o îngustare a lumenului arterelor vertebrale (dreapta sau stânga) nu prezintă manifestări patologice. Neuropatologii trimit pacienților cu anumite simptome clinice la imagine:

1. simptome dispeptice (vărsături, greață);
2. gât și gât dulce de cidru;
3. durere periferică (un simptom al scoaterii coifului);
4. Întărirea clinicii în timpul somnului pe o pernă;
5. Împușcături, dureri pulsante când sunt expuse în exterior la cap (atingere, miros de vânt).

La pacienții cu stenoză arterială vertebrală, neuropatologii prezintă adesea sindrom vestibular, în care se observă eșecuri, instabilități și valuri pronunțate de vertij.

Chiar și cu un curs necomplicat, este posibilă o pierdere de conștiință pe termen scurt, cu o mișcare bruscă a capului, vibrații, presiune asupra gâtului. Cu astfel de simptome clinice, o persoană nu poate conduce o mașină.

Zgomotul, greața și pierderea auzului sunt spălate prin manifestarea unui număr de patologii secundare din urechea interioară și din creier.

Cu radiografia tradițională a coloanei vertebrale cervicale, se evidențiază îngustarea discurilor intervertebrale în timpul procesului degenerativ-distrofic, prolaps, hernie.

Sarcina radiografiei în prezența unui atac de cădere (scădere bruscă) este de a stabili probabilitatea tulburărilor circulatorii în bazinul vertebrrobasilar, pentru a identifica posibila deplasare a vertebrelor, instabilitate, scolioză. În aceste scopuri, imaginile funcționale sunt realizate cu flexie maximă și extensie a gâtului. Radiografiile ajută la evaluarea gradului de îndoire a coloanei vertebrale cervicale, la excluderea sau confirmarea instabilității vertebrelor.

Angiografia RMN a arterelor vertebrale cu stenoză Un radiolog, când prescrie raze X, evidențiază creșterea osteofitelor marginale în zona articulațiilor semilunare. Modificările sunt clar vizualizate în vizualizări live. Osteofitele sunt localizate de-a lungul marginii superioare a contururilor părții anterioare a corpurilor vertebrale.

Pe radiografiile laterale ale coloanei vertebrale cervicale, se studiază starea vertebrelor cervicale, fante intervertebrale, hiperlordoza (curbura excesivă a curburii naturale).

În oricare dintre aceste tulburări, poate fi urmărită reducerea vederii, oboseala ochilor, patologia analizorului vizual. Cu terapia târzie, este imposibil să se prevină dezvoltarea ireversibilă a afectării vizuale prin metode conservatoare sau operative. Radiografia coloanei vertebrale cervicale nu arată umbra vasului. Pentru a studia starea de aprovizionare cu sânge, necesită angiografie de contrast, imagistică prin rezonanță magnetică, Doppler.

Metodele de diagnosticare radiologică a stenozei arterei vertebrale drepte sau stângi vor fi considerate oarecum mai jos.

De ce se dezvoltă îngustarea arterei vertebrale

Întreruperea alimentării cu sânge a creierului depinde de gradul de comprimare a arterei vertebrale. Strângerea este cauzată de ateroscleroză, spasm nervos, compresiune externă a vertebrelor, tumori, tromboembolism.

Cauza afectării aprovizionării cu sânge a bazinului vertebrobasilar poate fi tortuozitatea uneia sau a ambelor artere vertebrale. Pentru tratamentul patologiei utilizate stenting, angioplastie cu balon.

Procedurile se efectuează sub anestezie locală. Stentul este introdus prin puncția zonei femurale. Introducerea endoprotezei este necesară pentru a menține lumenul fiziologic al vasului. Acum câțiva ani, stentul a fost efectuat sub controlul razei X. Scopic cover a fost realizat pentru a vizualiza introducerea stent balon. Pe ecranul de televiziune cu raze X, există o mișcare clară a balonului de la femural în artera vertebrală. Procedura a condus la expunerea pacientului la radiații, prin urmare, în stadiul actual, controlul intervenției este efectuat sub acoperirea cu ultrasunete.

Îmbinarea arterei vertebrale stângi: simptome

Puteți suspecta o îngustare a arterei vertebrale stângi cu următoarele simptome:

1. Sindromul de durere la nivelul capului este caracterizat de durere armonioasă și localizată în regiunea occipitală parietală. Simptomul agravat de efortul fizic marcat. Locația probabilă a durerii - zonele frunții, temporale, parietale;
2. Simptome ale tractului gastro-intestinal. Greața și vărsăturile apar la mulți pacienți cu insuficiență vertebrobazilară. Pentru a le trata drogurile este imposibilă. Mecanismul tulburărilor dispeptice este stoarcerea arterei vertebrale, cu afectarea aportului de sânge la nivelul intestinului;
3. Tulburări ale sistemului nervos central - pierderea memoriei, modificarea acuității vizuale, durerea oculară;
4. Tulburări vestibulare - tulburare de orientare, zgomot al urechii;
5. Modificări ale frecvenței contracțiilor sistemului cardiovascular, instabilității presiunii, atacurilor anginoase.

În plus față de tratamentul prompt și conservator, pacienții cu insuficiență vertebrobazilară au nevoie de un set suplimentar de proceduri terapeutice - fizioterapie, masaj, kinesioterapie (tratament cu mișcări fizice).

Îngustarea ambelor artere vertebrale este o patologie periculoasă la care se dezvoltă complicații grave.

Radiografia regiunii cervicale în proiecție laterală, cu o scădere a înălțimii corpurilor vertebrale la nivelul inferior

Dificultățile determină diagnosticarea în timp util a nosologiei. Nu numai raze X, ci și alte metode de diagnosticare a radiațiilor sunt folosite pentru detectarea bolii.

Principiile tratamentului sindromului arterei vertebrale

Cu îngustarea ambelor artere vertebrale, tratamentul vizează eliminarea legăturilor patogenetice principale ale procesului:

1. Eliminarea spasmului neurogen;
2. Îmbunătățirea microcirculației bazinului vertebrobasilar;
3. Efectul vertebral asupra tonului peretelui vascular.

Tratamentul general trebuie să includă medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, dilatesază vasele de sânge - dipiridamol, pentoxifilină, vinpocetină.

Radiografia cu îngustarea arterei vertebrale drepte sau stângi nu este utilizată pentru a diagnostica boala, ci pentru a identifica o posibilă cauză de compresiune a vasului vertebral în gât.

Metode pentru detectarea compresiei vaselor vertebrale (dreapta și stânga)

Metodele de diagnosticare a stenozei vertebrale vasculare pe ambele părți:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să determinați anomaliile structurii patului osos, în care există vase;
2. Radiografia regiunii cervicale - pentru a identifica instabilitatea vertebrelor, deplasarea, hernia gâtului, alte structuri anatomice care interferează cu fluxul sanguin în bazinul vertebrobasilar;
3. Sonografia Doppler ajută la estimarea deviațiilor fluxului sanguin față de valorile normale. Cu cât circulația este mai redusă, cu atât mai mare este probabilitatea unor complicații severe în creier;
4. Scanarea duplex - destinată detectării leziunilor localizate pe peretele interior al vasului;
5. Angiografia vaselor cervicale - un studiu după introducerea contrastului în vas. CT sau RMN pot fi utilizate pentru imagistică, deoarece metodele permit crearea unei modelare tridimensională a stării gâtului.

Pentru a determina nivelul tulburărilor circulatorii în zona bazei creierului, se efectuează o scanare cu ultrasunete cu Doppler. Procedura se aplică nu numai pentru a identifica tulburările circulatorii, ci și pentru a monitoriza dinamic natura microcirculației în timpul tratamentului vasodilatator.

Neuroimaginarea prin imagistică prin rezonanță magnetică poate fi utilizată pentru a determina modificări ale creierului care duc la simptome similare.

IR angiografia este considerată o metodă destul de promițătoare care arată starea arterelor transcraniene și brahiocefalice. Studiul permite studierea cu atenție a naturii cererii de sânge cerebral, identificarea cheagurilor de sânge, a stenozei arterelor vertebrale. Tomografia magnetică prezintă plăcile aterosclerotice, determină caracteristicile angiografiei.

Raza X a coloanei vertebrale cervicale este utilizată împreună cu RMN pentru diagnosticul suplimentar. Pentru informații maxime, se recomandă efectuarea testelor funcționale cu extensie maximă și flexiune.

A doua opinie a experților medicali

Trimiteți datele cercetărilor dvs. și obțineți ajutor specializat de la experții noștri!