O fractură a vertebrei cervicale este o vătămare, ale cărei consecințe includ nu numai paralizia completă sau parțială, ci și moartea. Chiar dacă măduva spinării nu este vătămată, primul ajutor acordat incorect și îngrijirea incorectă pot lăsa ulterior persoana la un scaun cu rotile. Nevăzute în timp, inflamația și infecția pot duce la moartea victimei. Pentru a evita acest lucru, trebuie să furnizați în mod corespunzător primul ajutor și în timp pentru a transporta pacientul la terapie intensivă.

Caracteristicile fracturii gâtului

Coloana cervicală constă din șapte vertebre. Vertebrele cervicale sunt cele mai subțiri și foarte mobile în același timp. În plus, ele poartă o încărcătură mare de cap - până la opt kilograme. De aceea, gâtul este adesea traumatic. Fracturile gâtului vertebral sunt clasificate în funcție de următoarele criterii:

• Câte vertebre sunt rupte - unul sau mai multe;
• Fractură deschisă sau închisă;
• Există complicații;
• Dacă măduva spinării este rănită;
• Sunt fragmente.

Un sindrom de durere puternică întotdeauna însoțește o fractură a vertebrelor cervicale. Cu cele mai ușoare mișcări ale capului, durerea devine mai puternică. Același lucru pentru palparea zonei vătămate. Dacă există complicații sub formă de deteriorare a structurilor vertebrale sau apariția fragmentelor vertebrelor cervicale, există o paralizie parțială sau completă a corpului sub rănire.

Primul ajutor

Un punct important care afectează efectele fracturilor 4, 5, 6 și al altor vertebre - cât de repede și corect a fost pre-tratat. Nu este permisă mutarea zonei gâtului rănit. Este strict contraindicată să stați sau să vă ridicați. Dacă fractura este deschisă, nu puteți repoziționa osul. Împiedicați toate încercările umane. Sunați o ambulanță cât mai curând posibil, indicând gravitatea rănirii.

În cazul unei fracturi vertebrale cervicale, edemul gâtului se dezvoltă adesea, limba se poate scufunda, astfel încât acest lucru să nu se întâmple - plasați victima într-o poziție laterală.

Dacă voma începe într-o astfel de situație, sufocarea nu se va produce numai în acea poziție. Țineți gâtul cu o anvelopă făcută din cele întâmplate - carton gros, un prosop. Dacă umflarea gâtului este puternică și victima nu poate respira pe partea sa, întoarce-o spre stomac, punând o pernă tare sub cap. În același timp, asigurați-vă că limba nu începe să scadă, nu păreau mase de vărsare.

Dacă o persoană este în stare să înghită, ar trebui să consume doza maximă posibilă de analgezice. Analginum, paracetamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene vor ajuta. Este necesar să se prevină apariția șocului de durere, a leșinului și a comă.

• Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

Diagnosticarea fracturii vertebrelor cervicale și a complicațiilor acesteia va fi efectuată deja de către traumatologi. Dacă consecințele fracturii nu sunt complicații, pacientul va trebui să poarte gulerul din Shantz timp de mai multe luni. Dacă apare o măduvă spinării sau fragmente de vertebrate, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Această procedură va restabili forma unui os sau mai multe. Există mai multe modalități de a efectua o astfel de intervenție, iar chirurgul va decide care este cel mai potrivit în această situație, având în vedere consecințele acesteia.

Consecințele după fractură

La fractura coloanei vertebrale cervicale, leziunile de 4, 5 sau 6 vertebre cervicale sunt cele mai frecvent observate. Situația traumatică obișnuită este o cădere pe cap (victima sa scufundat în apă, a lovit geamul mașinii într-un accident) sau o lovitură directă, un obiect greu care a căzut pe cap. Pericolul celor mai grave consecințe ale unei fracturi de gât este că secțiunea măduvei spinării din gât este responsabilă de funcționarea și inervația tuturor organelor, mușchilor și articulațiilor de mai jos.

Dacă maduva spinării este deteriorată, funcțiile oricărui organ, inclusiv organele respiratorii, pot fi afectate. De asemenea, consecința poate fi paralizia completă sau parțială, mobilitatea afectată sau sensibilitatea pentru întreaga viață viitoare.

Medulla oblongata, cu sediul în regiunea cervicală, poate fi rănită în timpul unei fracturi a vertebrelor cervicale. Și la urma urmei, el este cel care controlează respirația, tensiunea arterială, funcția inimii. În multe situații traumatice, în cazul în care medulla este deteriorată, se prezice un rezultat fatal. Care vor fi consecințele unei astfel de fracturi vertebrale cervicale depinde de localizarea leziunii, de aspectul fragmentelor și de cât de mult sa schimbat țesutul osos.

Viața și sănătatea victimei depind de cât de repede a ajuns asistența medicală, cât de competentă a fost oferită asistența.

Chiar dacă o fractură vertebrală este necomplicată și se va dezvolta cea mai ușoară imagine pentru astfel de fracturi, se observă încă o durere severă, în special în cazul mișcărilor capului. Sensibilitatea și mobilitatea membrelor superioare pot fi afectate. Dacă oasele vertebrale deplasate sau fragmente de 4, 5, 6 sau alte vertebre interferează cu activitatea din zona canalului spinal, de obicei începe paralizia completă sub gât.

Este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, altfel măduva spinării va începe să moară și pacientul va rămâne paralizat pentru totdeauna.

Un gât fracturat poate fi foarte greu de spus. Uneori, un sindrom de durere puternică dă în regiunea abdominală. Un măduva spinării afectată de un os poate provoca un șoc dureros. Corpul victimei nu se ridică adesea, iar imediat există un rezultat fatal - inima sau plămânii nu mai funcționează.

• Vezi și: Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale, cum se tratează?

Complicații care se vor manifesta mai târziu

Chiar dacă o persoană a supraviețuit unei fracturi la nivelul gâtului și nu a rănit direct maduva spinării, există pericolul de deces chiar și în câteva săptămâni. Fractura vertebrei cervicale perturbă plămânii și auto-curățarea acestora. Se poate dezvolta un proces inflamator care nu poate fi administrat cu antibiotice. Una dintre consecințe este apariția de somnifere care duce la infecție. Aceste procese pot crește riscul de deces ca o consecință a unei fracturi.

Situația se înrăutățește dacă pacientul suferă deja de patologii ale inimii și ale plămânilor. Unele boli, cum ar fi diabetul, reduc, de asemenea, șansa de supraviețuire.

În cazurile în care maduva spinării nu se înțepă în regiunea cervicală, dar survine o leziune sau o vertebră a fost fixată pentru un timp, paralizia sau paralizia parțială se pot dezvolta. Cu o astfel de paralizie, există speranță de reabilitare dacă pacientul se angajează intens în exerciții terapeutice menite să restabilească mobilitatea, sub supravegherea unui instructor experimentat.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Simptomele și consecințele unei fracturi a vertebrelor cervicale - cum să preveniți complicațiile și să salvați viața unei persoane

Vertebrele cervicale sunt structuri subțiri și mobile. În coloana vertebrală umană sunt șapte dintre ele. Funcția vertebrelor cervicale - suportul capului. Acestea permit ca capul să se rotească în direcții diferite datorită articulațiilor mobile.

7 vertebrele superioare fac parte din canalul spinal. Vertebrele protejează măduva spinării cervicale de deteriorări mecanice. Consecința principală a unei fracturi a vertebrei cervicale este rănirea măduvei spinării în zona afectată. Încălcarea integrității vertebrelor cervicale duce la paralizie, pareză și pierderea sensibilității. În cazuri severe, o fractură vertebrală duce la moarte.

În plus față de leziunile măduvei spinării, ligamentul local și deteriorarea țesutului înconjurător este o consecință a fracturii vertebrelor cervicale. Aceasta duce la sângerare și infecție. O altă consecință a fracturii vertebrelor cervicale este afectarea medulla oblongata și a trunchiului. Acestea sunt structuri apropiate ale creierului față de vertebrele cervicale.

Dacă nu oferiți un prim ajutor în timp util, victima poate fi permanent invalidă, care va avea nevoie de îngrijire constantă.

Primul ajutor

Principala regulă de prim ajutor este de a împiedica victima să-și miște gâtul. Orice mișcare inutilă și neatentă va deteriora măduva spinării chiar mai mult. Aceasta va întări imaginea clinică, va agrava starea pacientului și va crește durata reabilitării.

Pacientul nu poate fi întors, ridicat și susținut capul.

Reguli importante:

1. Dacă se observă că persoana a lovit gâtul, a leșinat și a mințit, trebuie să chemați urgent o ambulanță. Dacă victima este conștientă, atunci trebuie mutată într-o poziție orizontală.
2. Dacă o persoană a pierdut conștiința, atunci trebuie să aflați că are un puls și o respirație. Pulsul poate fi verificat în mai multe locuri: artera carotidă comună pe partea din față a gâtului și artera radială din interiorul antebrațului de pe partea degetului mare. Respirația este verificată vizual de mișcarea pieptului. Puteți aduce direct urechea în gură.
3. Dacă pacientul respiră și sângele este pulsatoriu, atunci imobilizarea ar trebui să înceapă. Trei sunt cei care au nevoie de transportul pacientului. Cel mai bun atunci când imobilizarea și transportul sunt efectuate de cinci persoane. Fiecare dintre ele poate controla anumite zone ale corpului.
4. Când imobilizați, trebuie să puneți o talie sub spate. Pe un targă moale, trebuie să-i arunci pacientul cu stomacul, pe cele tari - cu spatele lui.
5. Din materialele reziduale ar trebui să facă un zăvor simplu - un corset care să sprijine gâtul victimei într-o poziție statică. Dacă nu este posibilă pregătirea dispozitivului de fixare, gâtul trebuie să fie susținut manual.
6. În timpul transportului, trebuie să monitorizați constant pacientul (pentru respirație și puls). Pentru a verifica claritatea conștiinței, este suficient să adresați victimelor întrebări simple.

Dacă nu există puls și respirație, este efectuată resuscitarea cardiopulmonară.

Imagine clinică

Principalele manifestări: sindromul durerii pronunțate (până la șocul durerii și pierderea conștiinței), restrângerea mobilității gâtului, poziția forțată a capului, tensiunea musculară a gâtului.

Tradus din latină, "C" este o abreviere a cuvântului "cervicalis", care se traduce ca fiind cervical. Valorile C1-C7 se utilizează pentru a facilita desemnarea.

Primul vertebră (C1)

Fractura primei vertebre cervicale (Atlanta) este insotita de un spasm al muschilor gatului. Dacă pacientul este conștient - încearcă să-și sprijine capul cu mâinile. Există o limitare a mișcărilor de rotație ale capului. Există durere și pierderea sensibilității locale.

Cea de-a doua vertebră (C2)

În cazul unei fracturi a celui de-al doilea cervical (axă), imaginea clinică variază de la ușoară durere la moarte instantanee. Cel mai adesea pauzele dinte - partea proeminenta a vertebrei. Sindromul de durere este localizat în secțiunile superioare ale gâtului și partea inferioară a capului.

Pericolul constă în bunăstarea imaginară - o stare temporară în care victima nu simte durere și disconfort. În acest moment, el își poate mișca capul, dăunând astfel structurile osului vertebral, nervilor și măduvei spinării. Dacă apare o leziune a măduvei spinării, se observă tetrapareză - o scădere a forței musculare în brațe și picioare.

Al treilea - al șaptelea vertebră (C3-C7)

Simptomele fracturii vertebrelor cervicale inferioare:

• Sindromul de durere în zona de vătămare. Durerea se răspândește în zonele din apropiere ale corpului (cap, umeri, mâini). Acest simptom este consecința principală a fracturii celei de-a cincea vertebre cervicale.
• Pierderea forței musculare
• Paresthesia membrelor superioare - pacientul se plânge de schimbări de temperatură pe pielea mâinilor, există o gâscă de gâscă, pielea devine amorțită și furnicături.
• Sensibilitatea tactilă scade sau se pierde (dacă nervul este deteriorat).
• Dureri de cap și amețeli.
• Tensiunea musculară a gâtului.
• Restricționarea acțiunii.
• Pentru fracturile cu deplasare, puteți auzi criza oaselor.
• În unele cazuri, funcția pelviană este tulburată (urinare, defecație).
• Procesul de respirație este perturbat - respirația se accelerează sau se încetinește, ritmul său se pierde.

efecte

Complicațiile de la rănire variază de la pierderea temporară a senzației la paralizia întregului corp. Severitatea consecințelor unei fracturi a vertebrei cervicale depinde de amploarea leziunii. Vertebra se poate despărți, o parte din ea se poate sparge. Severitatea complicațiilor depinde de gradul de deteriorare a măduvei spinării.

1 vertebrei (C1)

Fractura lui Atlanta se confruntă cu șoc spinal complet și paralizie corporală. Atunci când maduva spinării se rupe, toate centrele reflexe sub rănire sunt inhibate. Există urinare necontrolată, defecare și scăderea tensiunii arteriale. În acest caz, victima devine dezactivată complet până la sfârșitul vieții. El nu va putea să se îngrijească de el însuși, toate responsabilitățile sunt atribuite rudelor și personalului medical.

2 vertebre (C2)

Consecința unei fracturi a celei de-a doua vertebre cervicale se manifestă prin sindromul de insuficiență piramidală. Această tulburare este însoțită de o încălcare a tonusului muscular al brațelor și picioarelor (cel mai adesea). O caracteristică caracteristică este "simptomul balerinei", în care victima merge pe șosete (oprirea echinovarusului).

Alte semne:

• tremurul extremităților superioare și inferioare;
• capul este aruncat înapoi;
• pacientul are dificultăți de a ține obiecte în mână.

Insuficiența insuficienței este, de asemenea, însoțită de crampe periodice la nivelul membrelor. Cauza tulburărilor constă în comprimarea măduvei spinării și a fluxului sanguin local afectat.

Consecința acută a unei fracturi a vertebrei cervicale este moartea la fața locului, imediat după o fractură a unui os sau a unei părți din acesta.

3-7 vertebre (C3-C7)

Consecințele unei fracturi de 3, 4, 5, 6, 7 vertebre de col uterin:

• instabilitatea coloanei vertebrale în zona de vătămare;
• curbură a posturii - scolioză (curbură patologică în spate), kyfoză (curbură a coloanei vertebrale cu o umflatură în partea din spate a regiunii toracice), lordoză (curbură patologică anterioară);
• modificări distrofice în discurile intervertebrale, formarea herniilor;
• mărirea compresiei maduvei spinării;
• deteriorarea nervului frenic, după care mușchii diafragmei se opresc din contract (ducând la insuficiență respiratorie);
• mâinile și picioarele pierd sensibilitatea și puterea musculară;
• încălcări ale înghițiturii, tulburări de vorbire;
• Consecința fracturii celei de-a șasea vertebre cervicale - sângerare profundă;
• încălcarea funcției sexuale, lipsa erecției;
• consecințele vegetative ale fracturii vertebrelor cervicale (scăderea temperaturii pielii, transpirația excesivă sau absența completă);
• fracturi recurente, dislocări și subluxații.

Pentru mai multe informații despre cum să diagnosticați și să vindecați efectele unei dislocări a vertebrelor cervicale, citiți articolul "Simptomele, diagnosticul și tratamentul dislocării vertebrelor cervicale".

Videoclip util

Din video veți învăța cum să oferiți în mod corespunzător un prim ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale.

Fractura coloanei vertebrale cervicale

Leziunile coloanei vertebrale sunt cele mai severe pentru o persoană. Fractura coloanei vertebrale cervicale apare în 16% din cazurile de leziuni obișnuite ale coloanei vertebrale. O fractură a gâtului poate provoca moarte subită. De ce, în unele cazuri, o persoană moare dacă gâtul este deteriorat, dar nu și în altele? Dacă există leziuni ale măduvei spinării, respirația se oprește și inima este perturbată. Cea mai periculoasă este o fractură de 2-3 vertebre. De aceea este important ca victima să fie trimisă rapid la spital și să ofere asistență medicală.

clasificare

Vertebrele vertebrale de la 3 la 6 sunt considerate a fi cele mai vulnerabile la efectele externe. Un prejudiciu comun este o fractura de compresie a regiunii cervicale. Tocmai cu astfel de daune, decesele sunt frecvente. Ce este fractura de col uterin? Aceasta este o traumă, în urma căreia vertebrele cervicale sunt comprimate. Ca urmare, nu numai țesutul osos este afectat, ci și țesutul conjunctiv.

Există un grup de răni complicate. După gradul de gravitate, aceasta include fracturi cu prezența proeminențelor osoase și deteriorarea măduvei spinării. Grupul de vătămări necomplicate include daune care nu amenință viața pacientului. Prin gravitate, aceasta include fracturi închise fără deplasare.

Adesea, o fractură este însoțită de o dislocare a vertebrelor cervicale. Acest prejudiciu este mai frecvent la copii, datorită subdezvoltării mușchilor gâtului. Există și alte tipuri de răniri:

• - în acest caz corpul coloanei vertebrale este împărțit în părți;
• fractura arcilor vertebrale - apare în cazul extinderii excesive a coloanei vertebrale.

Dacă vorbim despre localizarea rănirii, atunci există următoarele tipuri:

• Jefferson - implică fracturi ale primei vertebre cervicale, numită "Atlanta". Este posibil să suferiți un astfel de accident în timpul unei căderi pe cap;
• spărtură de gallows - este o deteriorare a celei de-a doua vertebre cervicale compensată înapoi sau în lateral. Fractura procesului dentar cauzează adesea deteriorarea măduvei spinării. În special periculoase sunt fracturile deschise ale procesului denticular al celei de-a doua vertebre cervicale;
• o fractură a scafandrului este o traumă a mai multor vertebre, de obicei de la 3 la 7. Cu astfel de leziuni, nu este exclusă o fractură a procesului transversal sau mai multe. Există frecvent fracturi ale vertebrei cervicale 5, cu posibile deteriorări ale ligamentelor;
• fractura excavatorului - implică o fractură a proceselor spinoase ale vertebrelor cervicale. Fractura de compresie a vertebrei a 7-a apare adesea datorită căderii înapoi sau lovind spatele.

Trauma unei vertebre rar duce la moarte. Un guler medical pentru a restabili regiunea cervicală minimizează consecințele grave ale rănirii și accelerează recuperarea.

Codul de vătămare ICD 10

Potrivit clasificatorului internațional al bolilor, codurile de vătămare a gâtului sunt incluse în gama S10-S19. Fractura directă a coloanei vertebrale cervicale prin ICD 10 este atribuită codului S12. Subpozițiile suplimentare clarifică natura prejudiciului. Astfel, rănile de locație nespecificată sunt indicate prin codul S12.9. Dacă are loc distrugerea părții anterioare a gâtului, și anume osul hioid, vătămarea primește codul S12.8. În cazul fracturilor multiple și deteriorării părții superioare a măduvei spinării, ceea ce indică un risc crescut de rănire, se atribuie codul S12.7.

motive

Gâtul fracturii are un efect puternic și puternic asupra vertebrelor. Vătămarea poate fi cauzată de lovirea sau abandonarea obiectelor grele. Este posibilă obținerea unei fracturi de vertebră C5 în caz de accident, astfel de leziuni sunt caracteristice pentru scufundări în apă de la înălțime. Mai multe leziuni la nivelul gâtului apar atunci când se scufundă în corpuri nefamiliare de apă. O persoană nu vede fundul și nu poate estima adâncimea.

Printre principalele cauze ale fracturii gâtului:

• sportul traumatic - la risc include alpiniști, motocicliști și fani de ciclism, practicând arte marțiale. Ruperea unui gât în ​​lupta mână-cu-mână nu este la fel de ușoară ca membrele și torsul, dar leziunile similare nu sunt, de asemenea, neobișnuite;
• accidente - cel mai mare număr de răniri pe care o persoană le primește ca urmare a accidentelor. Alte motive includ căderea de la înălțime, impactul unui obiect care se încadrează, dezastre naturale;
• neglijență - persoanele cu mușchii gâtului slăbiți sau cu tulburări ale coloanei vertebrale pot deveni refractați sau dislocați ca urmare a unei mișcări ascuțite a capului. Asemenea accidente sunt caracteristice nou-născuților sau celor care au suferit leziuni spinale în trecut.

simptome

Simptomele principale ale unei fracturi la nivelul gâtului includ durerea acută, paralizia completă a brațelor sau picioarelor sau o scădere a sensibilității la nivelul brațelor. Trauma afectează adesea țesuturile și organele din apropiere, ceea ce înseamnă că simptomele pot fi extinse.

Semnele indirecte ale fracturii sunt:

• tensiune crescută a mușchilor gâtului;
• amețeli și greață;
• patologia activității motorii.

Încălcarea sistemului respirator indică faptul că viața victimei este în pericol. În acest caz, discurile intervertebrale sunt perturbate, poate un braț rupt. În același timp, apar dureri severe de natură neurală. O fractură de col uterin cu complicații este însoțită de paralizia membrelor, incontinența urinară și șocul dureros.

Simptomele unei fracturi la nivelul gâtului în leziunile măduvei spinării includ insuficiența cardiacă. Acest tip de vătămare poate fi fatal. Înainte de sosirea echipei de salvare, pacientul trebuie să primească primul ajutor.

Primul ajutor

Întârzierea tratamentului poate costa o viață bolnavă. În cazul unei fracturi de compresie a vertebrelor cervicale, amatorul nu va putea oferi victimei o asistență reală. Este imposibil să corectați oasele, să întoarceți pacientul și să puneți și o pernă sub cap. În general, nu este de dorit să mutați victima. Este deosebit de periculoasă fractura procesului spinos al coloanei vertebrale cervicale. Orice mișcare greșită poate duce la consecințe ireversibile.

Ajutorul de urgență cu fractura gâtului este de a imobiliza victima. Dacă o persoană suferă de dureri insuportabile, este permisă administrarea de analgezice fără a întoarce capul. Acceptarea analgezicelor în formă de pilule este posibilă dacă pacientul are un reflex înghițitor.

Dacă victima are edem sever, atunci primul ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale cervicale este de a muta pacientul spre abdomen. Acesta este singurul caz în care este permisă transformarea unei persoane. În caz contrar, el nu poate trăi pentru a vedea medicii. Rotația este efectuată de mai mulți oameni în mod sincron. Nu poți lăsa jignițe și neglijență.

O atenție deosebită merită transportul dacă gâtul este deteriorat. După sosirea asistenței medicale de urgență, victima este plasată pe o țesătură, iar toate părțile mobile ale corpului trebuie imobilizate. Pentru a împiedica deplasarea, pacientul este mutat din poziția predominantă pe partea sa. Victima ar trebui să fie transportată, fixând anterior capul pe ambele părți. Imobilizarea la transport vă permite să evitați daunele adiționale care vor fi mai periculoase decât vătămarea în sine.

diagnosticare

Identificarea unei fracturi a vertebrelor cervicale permite radiografia. Pentru a face studiile cât mai informative, pozele sunt făcute în mai multe proiecții (de obicei două sunt suficiente). Dacă se suspectează complicații, se efectuează diagnosticarea fracturilor gâtului utilizând imagistica prin rezonanță magnetică. Metoda permite evaluarea stării țesutului osos și a ligamentelor.

În plus, trebuie să intervievați victima. Dacă o persoană nu este capabilă să vorbească, specificați studii de clarificare: spondiloreografia și CT. În cazul unei fracturi a arcilor 2,3,4 vertebre, tomografia computerizată oferă informații complete. De asemenea, oferă o imagine completă a stării coloanei vertebrale cervicale cu fractura de compresie.

tratament

Terapia conservatoare implică anestezia și purtarea fixativilor. Chirurgul chirurgical se utilizează numai după repoziționarea vertebrelor. Fractura de gât cu fragmente nu este stabilită, recurgând de obicei la corecția chirurgicală.

Tratamentul implică purtarea bandajelor și colierelor ortopedice pentru fracturarea arcurilor și a vertebrelor. Gulerul exclude mișcările capului dacă o persoană reacționează involuntar la stimuli externi. Un corset rigid de fixare a gâtului este necesar atunci când a treia, a patra și a cincea vertebră sunt deteriorate cu deplasare. Dacă este deteriorată a șasea sau a șaptea vertebră, este suficient un corset obișnuit. Dar selecția scheletului de col uterin este efectuată exclusiv de un traumatolog, ținând cont de particularitățile leziunii.

Plăcile complicate sunt tratate cu blocade de novocaină, AINS și medicamente hormonale. Pacientul necesită imobilizare completă. Dacă există umflarea măduvei spinării, atunci diureticele sunt prescrise pentru a îmbunătăți scurgerea fluidului. În caz de insuficiență respiratorie, se recomandă utilizarea respirației artificiale.

Îndepărtarea coloanei vertebrale se realizează utilizând o buclă Glisson. Pentru fracturi, medicii folosesc rareori ghipsuri. O ședere într-o castă nu poate depăși 6 luni.

Tratamentul chirurgical

Fracția complicată a coloanei vertebrale cervicale necesită tratament chirurgical. Atunci când un măduvă se rupe cu leziuni ale măduvei spinării, pacientul este inconștient. În acest caz, intervenția chirurgicală este efectuată fără acordul victimei, dar toate drepturile pacientului trebuie respectate. Medicii fac manipulările necesare pentru a salva viața victimei.

O intervenție chirurgicală la nivelul gâtului implică îndepărtarea fragmentelor osoase, repoziționarea vertebrelor, legătura terminațiilor nervoase. În cazul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale cervicale, este adesea necesar să se repare oasele deteriorate utilizând o grefă.

La fractura dintelui celui de-al doilea vertebră se poate dezvolta paralizia mușchilor respiratori. De aceea este important ca operațiunea să fie efectuată cu maximă atenție. Nu permiteți deplasarea capului înapoi. Cu un rezultat favorabil al tratamentului chirurgical, pacientului i se prescrie tracțiune scheletică.

Cât de mult trebuie tratați și purtați gips

Durata tratamentului pentru o fractură a coloanei vertebrale cervicale este de 6 luni. Uneori este nevoie de ani pentru a vă recupera complet. Din păcate, nu în toate cazurile victima poate fi complet vindecată.

Cât de mult este pacientul după tratament? Depinde de severitatea pagubelor. Vindecarea țesuturilor durează 12-14 săptămâni. În această perioadă, pacientul este limitat în mișcările sale pentru a evita paralizia membrelor. În plus față de chirurg și traumatolog, pacientul este în permanență sfătuit de un neurolog. După fuziunea fragmentelor, se procedează la reabilitare.

reabilitare

Dacă o fractură a gâtului a fost făcută fără consecințe, atunci nu va fi necesară o reabilitare serioasă. Pacientului i se prescrie terapia fizică. Ea are loc sub supravegherea unui medic. După stăpânirea exercițiilor, victima poate face exerciții fizice în mod independent.

Reabilitarea după o fractură spinală implică o vizită în sala de fizioterapie, masaj terapeutic, terapie cu vitamine și tracțiune subacvatică. Este mai bine să se efectueze întregul complex de măsuri terapeutice în centrul de reabilitare, unde medicul va selecta regimul de tratament în mod individual.

Recuperarea de la fractura vertebrelor cervicale este complicată de atrofia musculară după purtarea unui corsete sau a unui tencuială. Construcția greu este transformată într-un bandaj moale. Purtarea acestora din urmă durează uneori câțiva ani. Reabilitarea după o fractură a coloanei vertebrale cervicale va fi mai rapidă dacă veți conecta fizioterapia stimulantă.

fizioterapie

Factorii fizici sunt fundamentali în faza de recuperare. Pacientului i se oferă o terapie complexă de exerciții complexe la începutul coloanei vertebrale. Dacă mușchii gâtului sunt suficient de puternici, este recomandabil să vizitați piscina. Toate procedurile vizează stimularea regenerării și întăririi sistemului muscular.

Exercițiile de cultură fizică terapeutică includ o complicație treptată. Inițial, gimnastica se desfășoară într-o poziție așezată sau așezată, apoi într-o poziție în picioare. În prima perioadă, antrenamentul fizic poate îmbunătăți ventilația pulmonară și poate opri atrofia țesutului. Instruirea mai intensă a celei de-a doua perioade vă permite să reveniți la mobilitatea parțială sau completă.

Alte proceduri ajută la vindecarea unei fracturi a vertebrelor cervicale:

• terapia magnetica - imbunatateste acumularea fragmentelor, normalizeaza circulatia sangelui, imbunatateste metabolismul calciu-fosfor, previne complicatiile. Cursul de tratament oferă 10-15 proceduri;
• darsonvalizarea - ameliorează trofismul țesutului osos, previne slăbirea musculară, activează metabolismul țesutului. Durata optimă a tratamentului este de 15 sesiuni;
• tracțiune subacvatică - eliberează rădăcinile nervoase, îmbunătățește alimentarea cu sânge a gâtului, previne deformările și dezvoltarea osteocondrozei, dar are multe contraindicații, prin urmare este prescrisă în cazuri excepționale;
• electrostimulare - activează circulația sângelui, crește imunitatea locală, previne procesele inflamatorii și previne hipotrofia musculară a gâtului.

masaj

Este posibil să începeți masajul după fracturarea gâtului chiar și în stadiul de imobilizare. Intensitatea expunerii este determinată de medic. În stadiul incipient al reabilitării, masajul este necesar pentru prevenirea rănilor de presiune și a atrofiei musculare.

Începeți cu o expunere scurtă. Disconfortul în timpul procedurii este exclus. Dacă pacientul este în durere, aceasta indică nerespectarea tehnicii de masaj. Masajul sincardial va aduce cel mai mare beneficiu. Scopul său este de a restabili aportul de sânge și de a preveni deficiențele nutriționale în țesutul gâtului.

Procedura implică alternarea comprimării și eliberării membrelor. Toate acțiunile sunt sincronizate cu impulsul, ceea ce ajută la creșterea eficienței tratamentului. Îmbunătățirile vin după 2-3 sesiuni. Pacientul este mai ușor de mutat, dacă au existat episoade de pierdere a sensibilității, ele dispar.

Abținerea de la masaj va avea în caz de complicații infecțioase, tumori, patologii ale inimii. Aceleași contraindicații sunt valabile și pentru alte fizioterapii.

Complicații și consecințe

Îngrijirea medicală imediată sau necorespunzătoare poate provoca efectele ireversibile ale unei fracturi la nivelul gâtului. Complicațiile apar cel mai adesea după leziunile 5 și 6 ale vertebrelor cervicale. Deteriorarea medulla poate provoca moarte subită. În cazul unei fracturi a celei de-a șasea vertebre a colului uterin, paralizia este mai frecventă. Pacientul are dificultăți în vorbire, mișcările capului sunt grele chiar și după un tratament de succes. Astfel de leziuni pot duce la paralizia completă a corpului, dar mai des la imobilizarea membrelor.

Din păcate, consecințele unei fracturi a vertebrelor cervicale pot apărea după acordarea unei asistențe adecvate. Amenințarea pentru sănătate persistă timp de câteva săptămâni. Riscul de deces este ridicat de 7-10 zile. Acest lucru nu este asociat atât cu rănirea în sine, cât și cu complicațiile însoțitoare: probleme cu ventilația pulmonară, abcese, infecții secundare în cazul rănilor deschise.

Rănile rezultatelor accidentelor rutiere vin cu complicații. Pe lângă distrugerea oaselor, există și alte leziuni: contuzii ale creierului, tăieturi profunde, hematoame și hemoragii. Aceste complicații exacerbat imaginea clinică și împiedică recuperarea rapidă.

Poate provoca daune suplimentare din cauza transportului necorespunzător sau a primului ajutor. Orice mișcare neintenționată conduce la deplasarea fragmentelor, dacă există. Victima se poate sufoca în cazul edemului sau disfuncției instantanee a sistemului respirator în cazul deteriorării coloanei neuronale.

profilaxie

Este posibil să se prevină fracturile vertebrelor cervicale, dacă nu uitați despre echipamentul sportiv în timpul antrenamentului, întăriți mușchii gâtului și evitați mișcările bruște. Turnul capului trebuie să fie neted, nu exagerați excesiv coloana vertebrală.

Orice întrebări? Adresați-le medicului personalului nostru chiar aici pe site. Veți primi cu siguranță un răspuns! Puneți o întrebare >>

Dacă intenționați să întăriți coloana vertebrală cu un masaj, atunci manipularea în zona coloanei vertebrale cervicale ar trebui să fie efectuată exclusiv de către un profesionist. Nu aveți încredere în masserele dvs. de sănătate care au absolvit cursuri de masaj expres.

În ceea ce privește prevenirea după intervenție chirurgicală, este necesar să se monitorizeze încărcăturile, să se exercite terapia, să se mănânce alimente cu calciu și vitamina D. pentru piele. Acele părți ale corpului care staționează ar trebui să fie frământate, lubrifiate cu uleiuri protectoare, prelucrate cu pulbere. Regulile de îngrijire a unui pacient în pat într-un caz special vor fi acoperite în detaliu de medicul curant.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți încă întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă comentariile, comentariile, împărtășiți povestiri cu privire la modul în care ați experimentat o traumă similară și ați confruntat cu succes consecințele! Experiența dvs. de viață poate fi utilă altor cititori.

Cauze, simptome, tratament și posibile consecințe ale fracturii vertebrelor cervicale

Cum apare o fractură a vertebrelor cervicale? Această întrebare îi interesează pe mulți oameni. Gâtul uman este un mecanism natural foarte complex, care îndeplinește multe funcții. Nu există o singură structură arhitecturală care să fie construită subtil și cu înțelepciune ca gâtul. Cel mai important rol în acest complex de mușchi, cartilajul ligamentelor și oaselor aparține coloanei vertebrale cervicale. Există 7 vertebre în el, sunt separate de discuri intervertebrale și fixate cu un sistem de ligamente.

Vertebrele cervicale protejează măduva osoasă, discurile atenuează mișcările capului și corpului. Prin urmare, o fractură a vertebrei cervicale este o vătămare gravă. Cu aceste daune, există cazuri de invaliditate și chiar moarte.

Cum este coloana vertebrală a colului uterin?

Anatomia împarte coloana cervicală în trei coloane separate:

1. Anterioară - două treimi anterioare ale vertebrelor, un inel fibros fibros și discuri intervertebrale;
2. Orientul mijlociu-posterior al vertebrelor, un ligament, inelul fibros și discurile intervertebrale;
3. Brațele posterioare - arme, procese, plăci și procese spinoase.

Dacă o ruptură rupe o coloană, celelalte două pot proteja măduva spinării de răni. Dacă două coloane sunt rupte, coloana vertebrală este împărțită în două părți, iar pericolul ruperii măduvei spinării este foarte mare.
Vertebrele în anatomie pot fi notate cu litera latină C și numerele de ordine de la 1 la 7:

C1. Atlanta. Se numește prin numele titanului mitic care a ținut pe umeri firmamentul. Această vertebră constă din două arcuri legate de masele laterale. Se crede că atlanticul deține întregul cap, în realitate, el leagă craniul cu coloana vertebrală. Atlas nu are corp.

C2. Epistrophe. Atunci când fătul uman este în uter, atlasul și epistrofia sunt conectate printr-o formă formată din dinți. Această vertebră este numită și spinos, deoarece atlasul se învârte în jurul acesteia, ca pe o axă.
C3 - 6. Nu aveți nume separate. Vertebrele sunt mici, scurte, cu procese scurte, prin urmare, în această parte a coloanei vertebrale, daunele apar cel mai frecvent.
C7. Vorbitor vertebră (nume neoficial). Echipat cu un proces lung, ușor de găsit prin palpare în partea inferioară a gâtului.

Tipuri de fracturi vertebrale

Următoarele tipuri de fracturi ale vertebrelor cervicale se disting:

1. Arcul din spate al atlantei. Leziunea se formează datorită unei extensii puternice a gâtului și a stoarcerii în direcția de la occiput la procesul celei de-a doua vertebre. Arcul spate se rupe la joncțiunea cu masele laterale.
2. Jefferson mongrel. În acest caz, atlasul se descompune sau, după cum spun medicii, "izbucnește" dintr-o lovitură sau împinge în partea de sus a craniului. Arcurile primei vertebre se deplasează în afara presiunii simultane de sus și de jos. Pot exista două tipuri de fractură Jefferson: tipice, cu multe fragmente și atipice, cu o fractură de mase laterale. Măduva spinării nu este de obicei afectată, ligamentele pot fi rupte.
3. Vertebra vertebrală. Medicii au dat acestui tip de traumă numele romantic întunecat "fractura de cala". Aceasta este o consecință a extinderii prea mari a gâtului. Oasele vertebrelor se întrepătrund între procesele articulațiilor, corpul vertebrei se mișcă înainte. Ligamentele pot fi rupte și discurile intervertebrale afectate. Există, de asemenea, fracturi ale picioarelor arcului. În cazul unei fracturi a procesului dentar, primul vertebră comprimă și lezează epistrofia.
4. Procese de spin. Fractură cu separarea proceselor spinoase ale vertebrei a șasea sau a șaptea. Poate să apară atunci când o înclinare neașteptată a capului și a gâtului strâns. Doctorii numesc această traumă o "fractură a unui excavator".

Fracturi vertebrale de sub C2. Există mai multe opțiuni aici. O fractura de "scafandru", de exemplu, este o trauma de 4-5 vertebre cervicale atunci cand capul si gatul sunt puternic inclinate cu o lovitura de-a lungul coloanei vertebrale. Una sau mai multe vertebre pot fi afectate, ligamente rupte, discuri suferă. Oasele vertebrelor sunt deteriorate ca o fractura de compresie, adică prin stoarcere. Măduva spinării este afectată dacă colțurile vertebrelor se sparg (în special caracteristica celei de-a cincea și a șasea).

Cauzele problemelor legate de integritatea oaselor

Gâtul fracturii apare datorită efectelor mecanice puternice.

Ca o regulă, cauza este un accident sau un comportament nesăbuit.

De exemplu, o fractură de compresie a unui atlanta se formează dacă o persoană cade de la o înălțime mare cu susul în jos sau, dimpotrivă, un obiect greu cade pe capul de sus. Adesea copiii suferă de căderi de pe balcoane, mansarde, arbori înalți sau sportivi. La începutul primăverii, în orașele mari, mulți oameni se fracturează datorită prăbușirii gheții mari pe capete.

Fractura lui Jefferson poate să apară ca o cădere (dintr-o motocicletă, bicicletă) și într-un accident.

Fracturile celei de-a doua vertebre sunt în principal consecințele accidentelor auto. Cu o lovitură puternică la partea inferioară a feței, apare o fractură a procesului dentar. Deplasarea puternică a "dinților" din corpul măduvei spinării duce la moartea victimei.

Daunele la 3 - 6 vertebre sunt consecințele accidentelor, leziunilor sportive, loviturilor la gât. O fractură de 5-6 vertebre cervicale este formată adesea în timpul scufundărilor, când o persoană, fără a calcula adâncimea saltului, lovește capul în fund sau în capcană.

Trauma la nivelul celei de-a șaptea vertebre cervicale este posibilă cu șocuri și căderi grave (diverse tipuri de accidente, căderi în fotbal, hochei, situații criminale, accidente în viața de zi cu zi).

simptome Caracteristici

În cele mai multe cazuri, simptomele sunt pronunțate. Un simptom comun este o durere semnificativă și progresivă la locul de fractură. Rănile diferite sunt caracterizate de simptome specifice:

1. Dacă un atlas este spart, acesta doare nu numai gâtul, ci și partea din spate a capului.
2. În cazul unei fracturi de 2 vertebre cervicale, este imposibil să se rotească capul, în cazuri dificile apare paralizia.
3. În cazul unei fracturi a vertebrei a treia, este dificil sau imposibil să mișcați capul și gâtul.
4. Deteriorările de la nivelul cervicalului 4 până la vertebra cervicală 6 se fac simțite prin durere ascuțită, umflături la locul leziunii, imposibilitatea de a-și mișca capul, gâtul, umerii și anomaliile neurologice.
5. Fractura celei de-a șaptea vertebre cervicale este singura care este vizibilă cu ochiul liber, mai ales situația cu deplasare.

Diagnostic și tratament

Un doctor experimentat poate determina o fractură a coloanei vertebrale pe baza semnelor externe, dar se ia o radiografie pentru a prescrie un tratament exact. În prezent, se utilizează metoda RMN. Fractura lui Atlanta este diagnosticată cu raze X.

Punctul important este primul ajutor acordat victimei. Traumatologii recomandă ca, dacă se suspectează o fractură a gâtului, victima nu trebuie mișcată până la sosirea doctorului, nu încercați să identificați fractura prin palparea gâtului sau a capului. O persoană necalificată poate înrăutăți deplasarea sau poate provoca leziuni ale măduvei spinării.

Tratamentul implică în principal imobilitate, ceea ce va permite ostenei să crească împreună. Timp de câteva luni, gâtul este ținut într-o poziție de către un guler Schantz. Uneori pacientul este plasat în buclele lui Glisson.

În cazul fracturilor de comprimare sau al separării fragmentelor osoase, se efectuează o intervenție chirurgicală. Pentru leziuni grave, se utilizează o metodă modernă, cum ar fi înlocuirea unei vertebre sau a unui disc intervertebral cu o proteză telescopică.

Fracturile vertebrelor cervicale sunt periculoase, deoarece maduva spinarii poate fi afectata. Cioburi de oase sparte, piercing corpul creierului, provoacă paralizie și chiar moarte. Terapia fizică și masajele au un efect benefic asupra paraliziei. Uneori ajută pacientul să se recupereze. Dar, de cele mai multe ori, din păcate, leziunile grave ale gâtului sunt incurabile.
Prevenirea fracturilor vertebrelor cervicale. Prevenirea accidentelor este, în primul rând, evitarea unor situații periculoase. Nu vă puteți scufunda și înota în locuri necunoscute. Când jucați sport și reparații, trebuie să respectați reglementările de siguranță. Aceste reguli trebuie să fie predate copiilor de la o vârstă fragedă.

Rezistența gâtului la rănire contribuie la întărirea mușchilor și ligamentelor cu ajutorul gimnasticii. Exercițiile cu gantere și yoga funcționează bine în această privință. Formarea regulată ajută la evitarea consecințelor triste în situații neașteptate.

Consecințele fracturilor vertebrale cervicale

Astăzi oferim un articol pe tema: "Consecințele unei fracturi a vertebrelor cervicale". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

autor: doctor Krivega MS

Fracturile coloanei vertebrale cervicale apar adesea ca urmare a unei extensii sau a unei flexiuni puternice a gâtului, dar uneori chiar și după o întoarcere suficient de ciudată a capului într-o anumită direcție și chiar și după o traumă de naștere.

Cele mai frecvente leziuni sunt cele de la al patrulea la cel de-al șaselea vertebră, dar există și daune la primele trei.

Primele două vertebre cervicale au o structură diferită de celelalte vertebre:

- primul, un atlas, arată ca un inel în mijlocul căruia trece măduva spinării. Este conectat la craniu fără un disc intervertebral, prin urmare, nu poate absorbi impactul atunci când cade pe cap, rupându-se cu o forță suficientă;

- al doilea, axial, este conectat la primul printr-un proces, un dinte care, ca un deget, este filetat în inelul primei vertebre.

mecanisme comune de leziuni la nivelul gatului - pe dvs. picătură cap (în special scufundări), în accidente rutiere (sa lovit cu capul în parbriz, dacă el nu purta, sau o îndoire bruscă a gâtului atunci când corpul este fixat pe scaunul cu centuri de siguranță), căderea de obiecte grele pe cap, lovitură la gât sau spate.

Extinderea mușchilor gâtului nu este cel mai rău lucru care poate fi servit în gât. Fracturile vertebrelor cervicale sunt cele mai periculoase leziuni, deoarece maduva spinarii care trece prin canalul spinal la acest nivel este responsabila pentru functiile motorii si senzoriale ale intregului corp (incluzand miscarile respiratorii ale pieptului) si toate extremitatile. De asemenea, cu fracturi ale vertebrelor superioare ale regiunii cervicale, există o posibilitate de lezare și medulla. În cel de-al doilea, ambele centri respiratorii și vasomotorii sunt localizate - zone ale creierului care sunt responsabile pentru aprovizionarea comenzii organelor subiacente, datorită cărora au loc procesele de respirație, presiunea sanguină este menținută la nivelul necesar și inima funcționează. Deteriorarea medulla oblongata este adesea incompatibilă cu viața.

Fracturile coloanei vertebrale cervicale pot avea efecte atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, în funcție de locul în care se află fractura, este stabilă sau fragmentele se pot schimba în orice moment, ca prima perioadă după accident, dacă primul ajutor a fost acordat în timp util și în mod adecvat.

În cel mai bun caz, în cazul în care fractura - grajd, victima a fost efectuată în mod competent în imobilizarea coloanei cervicale, și a existat o comprimare suplimentară a rădăcinilor nervoase sau substanța măduvei spinării, atunci persoana va simți o mulțime de durere și de perturbare a traficului în gât, durerea poate apărea și încălcarea sensibilității ( până la pierderea completă) în mâini.

Poate fi o încălcare a mișcărilor în brațe și picioare până când este complet absentă, dacă:

- rănirea măduvei spinării a avut loc în momentul rănirii;

- în timpul unei leziuni, un vas de sânge sa rupt și hematomul în creștere strânge maduva spinării și rădăcinile nervoase;

- din cauza prejudiciului osos este atât de redus de canal, care se extinde în măduva spinării, ea comprimă (în acest caz, dacă timpul nu efectuează operațiunea, în cazul unor straturi considerabile ale canalului îngustarea pot ofilesc și paralizie ale măduvei spinării pot fi ireversibile).

În cazul în care măduva spinării este deteriorat, este evident nu numai paralizia (lipsa de mișcare) și pierderea sensibilității a întregului corp (cu exceptia capului), dar, de asemenea, o încălcare a respirației și a organelor pelviene (urinare necontrolată și defecare).

Adesea, o fractură este însoțită de șocuri de durere. Adesea, pacienții mor la loc de la stoparea respiratorie (reflex, durere sau din cauza deteriorării medulla oblongata) sau stop cardiac.

1. Moartea victimei.

Datorită faptului că ventilația normală a plămânilor este perturbată, ei dezvoltă pneumonia, care, spre deosebire de cea bacteriană, aproape nu răspunde la antibiotice (are o natură diferită). Emergentele infecții ale tractului urinar și ale somnului pot fi complicate de infecția sângelui. Din cauza motivelor de mai sus, victima are o sansa foarte mare de a muri pe termen lung. Mai multe detalii în publicarea leziunilor incompatibile cu viața.

Șansele cresc cu bolile concomitente ale organismului în ansamblu (diabet, insuficiență cardiacă, anomalii ale sistemului circulator) și coloanei vertebrale (de exemplu, în spondilita anchilozantă sau osteoporoza senilă).

2. În cazul în care măduva spinării nu a fost strânsă timp îndelungat sau nu a fost rănită deloc, este posibil atât o recuperare completă, cât și tulburări de mișcări și sensibilități care rămân pentru o perioadă lungă de timp.

3. Paralizia sau pareza (există o mică cantitate de mișcare în membre) pot fi corectate în continuare. Se poate rezolva complet în toate membrele sau poate rămâne în brațe și picioare, dar va avea un grad mai redus de manifestare. Acest lucru este posibil, dacă secțiunea măduvei spinării, oasele sugrumați sau hematom, nu ar trebui să piară, dar a fost ischemică (acesta a fost încălcat de circulație), precum și asumarea de îngrijire completă a pacienților în perioada timpurie (inclusiv terapia escarelor obligatoriu și suport respirator).

Consecințele leziunilor coloanei vertebrale sunt adesea în mod direct dependente de durata de timp care a trecut de la rănire la asigurarea unei îngrijiri neurochirurgicale adecvate. Instalațiile de prim ajutor incompetente pot apărea la o fractură a vertebrelor cervicale fatale.

Articole similare:

Știri → O nouă metodă de tratare a copiilor cu leziuni ale coloanei vertebrale a fost dezvoltată la Sankt Petersburg

Articole utile → Concussion, leziuni cerebrale traumatice

Nu există comentarii. Voia ta va fi prima!

Cum apare o fractură a vertebrelor cervicale? Această întrebare îi interesează pe mulți oameni. Gâtul uman este un mecanism natural foarte complex, care îndeplinește multe funcții. Nu există o singură structură arhitecturală care să fie construită subtil și cu înțelepciune ca gâtul. Cel mai important rol în acest complex de mușchi, cartilajul ligamentelor și oaselor aparține coloanei vertebrale cervicale. Există 7 vertebre în el, sunt separate de discuri intervertebrale și fixate cu un sistem de ligamente.

Vertebrele cervicale protejează măduva osoasă, discurile atenuează mișcările capului și corpului. Prin urmare, o fractură a vertebrei cervicale este o vătămare gravă. Cu aceste daune, există cazuri de invaliditate și chiar moarte.

Cum este coloana vertebrală a colului uterin?

Anatomia împarte coloana cervicală în trei coloane separate:

1. Anterioară - două treimi anterioare ale vertebrelor, un inel fibros fibros și discuri intervertebrale;
2. Orientul mijlociu-posterior al vertebrelor, un ligament, inelul fibros și discurile intervertebrale;
3. Brațele posterioare - arme, procese, plăci și procese spinoase.

Dacă o ruptură rupe o coloană, celelalte două pot proteja măduva spinării de răni. Dacă două coloane sunt rupte, coloana vertebrală este împărțită în două părți, iar pericolul ruperii măduvei spinării este foarte mare.
Vertebrele în anatomie pot fi notate cu litera latină C și numerele de ordine de la 1 la 7:

C1. Atlanta. Se numește prin numele titanului mitic care a ținut pe umeri firmamentul. Această vertebră constă din două arcuri legate de masele laterale. Se crede că atlanticul deține întregul cap, în realitate, el leagă craniul cu coloana vertebrală. Atlas nu are corp.

C2. Epistrophe. Atunci când fătul uman este în uter, atlasul și epistrofia sunt conectate printr-o formă formată din dinți. Această vertebră este numită și spinos, deoarece atlasul se învârte în jurul acesteia, ca pe o axă.
C3 - 6. Nu aveți nume separate. Vertebrele sunt mici, scurte, cu procese scurte, prin urmare, în această parte a coloanei vertebrale, daunele apar cel mai frecvent.
C7. Vorbitor vertebră (nume neoficial). Echipat cu un proces lung, ușor de găsit prin palpare în partea inferioară a gâtului.

Tipuri de fracturi vertebrale

Următoarele tipuri de fracturi ale vertebrelor cervicale se disting:

1. Arcul din spate al atlantei. Leziunea se formează datorită unei extensii puternice a gâtului și a stoarcerii în direcția de la occiput la procesul celei de-a doua vertebre. Arcul spate se rupe la joncțiunea cu masele laterale.
2. Jefferson mongrel. În acest caz, atlasul se descompune sau, după cum spun medicii, "izbucnește" dintr-o lovitură sau împinge în partea de sus a craniului. Arcurile primei vertebre se deplasează în afara presiunii simultane de sus și de jos. Pot exista două tipuri de fractură Jefferson: tipice, cu multe fragmente și atipice, cu o fractură de mase laterale. Măduva spinării nu este de obicei afectată, ligamentele pot fi rupte.
3. Vertebra vertebrală. Medicii au dat acestui tip de traumă numele romantic întunecat "fractura de cala". Aceasta este o consecință a extinderii prea mari a gâtului. Oasele vertebrelor se întrepătrund între procesele articulațiilor, corpul vertebrei se mișcă înainte. Ligamentele pot fi rupte și discurile intervertebrale afectate. Există, de asemenea, fracturi ale picioarelor arcului. În cazul unei fracturi a procesului dentar, primul vertebră comprimă și lezează epistrofia.
4. Procese de spin. Fractură cu separarea proceselor spinoase ale vertebrei a șasea sau a șaptea. Poate să apară atunci când o înclinare neașteptată a capului și a gâtului strâns. Doctorii numesc această traumă o "fractură a unui excavator".

Fracturi vertebrale de sub C2. Există mai multe opțiuni aici. O fractura de "scafandru", de exemplu, este o trauma de 4-5 vertebre cervicale atunci cand capul si gatul sunt puternic inclinate cu o lovitura de-a lungul coloanei vertebrale. Una sau mai multe vertebre pot fi afectate, ligamente rupte, discuri suferă. Oasele vertebrelor sunt deteriorate ca o fractura de compresie, adică prin stoarcere. Măduva spinării este afectată dacă colțurile vertebrelor se sparg (în special caracteristica celei de-a cincea și a șasea).

Cauzele problemelor legate de integritatea oaselor

Gâtul fracturii apare datorită efectelor mecanice puternice.

Ca o regulă, cauza este un accident sau un comportament nesăbuit.

De exemplu, o fractură de compresie a unui atlanta se formează dacă o persoană cade de la o înălțime mare cu susul în jos sau, dimpotrivă, un obiect greu cade pe capul de sus. Adesea copiii suferă de căderi de pe balcoane, mansarde, arbori înalți sau sportivi. La începutul primăverii, în orașele mari, mulți oameni se fracturează datorită prăbușirii gheții mari pe capete.

Fractura lui Jefferson poate să apară ca o cădere (dintr-o motocicletă, bicicletă) și într-un accident.

Fracturile celei de-a doua vertebre sunt în principal consecințele accidentelor auto. Cu o lovitură puternică la partea inferioară a feței, apare o fractură a procesului dentar. Deplasarea puternică a "dinților" din corpul măduvei spinării duce la moartea victimei.

Daunele la 3 - 6 vertebre sunt consecințele accidentelor, leziunilor sportive, loviturilor la gât. O fractură de 5-6 vertebre cervicale este formată adesea în timpul scufundărilor, când o persoană, fără a calcula adâncimea saltului, lovește capul în fund sau în capcană.

Trauma la nivelul celei de-a șaptea vertebre cervicale este posibilă cu șocuri și căderi grave (diverse tipuri de accidente, căderi în fotbal, hochei, situații criminale, accidente în viața de zi cu zi).

simptome Caracteristici

În cele mai multe cazuri, simptomele sunt pronunțate. Un simptom comun este o durere semnificativă și progresivă la locul de fractură. Rănile diferite sunt caracterizate de simptome specifice:

1. Dacă un atlas este spart, acesta doare nu numai gâtul, ci și partea din spate a capului.
2. În cazul unei fracturi de 2 vertebre cervicale, este imposibil să se rotească capul, în cazuri dificile apare paralizia.
3. În cazul unei fracturi a vertebrei a treia, este dificil sau imposibil să mișcați capul și gâtul.
4. Deteriorările de la nivelul cervicalului 4 până la vertebra cervicală 6 se fac simțite prin durere ascuțită, umflături la locul leziunii, imposibilitatea de a-și mișca capul, gâtul, umerii și anomaliile neurologice.
5. Fractura celei de-a șaptea vertebre cervicale este singura care este vizibilă cu ochiul liber, mai ales situația cu deplasare.

Diagnostic și tratament

Un doctor experimentat poate determina o fractură a coloanei vertebrale pe baza semnelor externe, dar se ia o radiografie pentru a prescrie un tratament exact. În prezent, se utilizează metoda RMN. Fractura lui Atlanta este diagnosticată cu raze X.

Punctul important este primul ajutor acordat victimei. Traumatologii recomandă ca, dacă se suspectează o fractură a gâtului, victima nu trebuie mișcată până la sosirea doctorului, nu încercați să identificați fractura prin palparea gâtului sau a capului. O persoană necalificată poate înrăutăți deplasarea sau poate provoca leziuni ale măduvei spinării.

Tratamentul implică în principal imobilitate, ceea ce va permite ostenei să crească împreună. Timp de câteva luni, gâtul este ținut într-o poziție de către un guler Schantz. Uneori pacientul este plasat în buclele lui Glisson.

În cazul fracturilor de comprimare sau al separării fragmentelor osoase, se efectuează o intervenție chirurgicală. Pentru leziuni grave, se utilizează o metodă modernă, cum ar fi înlocuirea unei vertebre sau a unui disc intervertebral cu o proteză telescopică.

Fracturile vertebrelor cervicale sunt periculoase, deoarece maduva spinarii poate fi afectata. Cioburi de oase sparte, piercing corpul creierului, provoacă paralizie și chiar moarte. Terapia fizică și masajele au un efect benefic asupra paraliziei. Uneori ajută pacientul să se recupereze. Dar, de cele mai multe ori, din păcate, leziunile grave ale gâtului sunt incurabile.
Prevenirea fracturilor vertebrelor cervicale. Prevenirea accidentelor este, în primul rând, evitarea unor situații periculoase. Nu vă puteți scufunda și înota în locuri necunoscute. Când jucați sport și reparații, trebuie să respectați reglementările de siguranță. Aceste reguli trebuie să fie predate copiilor de la o vârstă fragedă.

Rezistența gâtului la rănire contribuie la întărirea mușchilor și ligamentelor cu ajutorul gimnasticii. Exercițiile cu gantere și yoga funcționează bine în această privință. Formarea regulată ajută la evitarea consecințelor triste în situații neașteptate.

Consecințele unei fracturi a vertebrelor cervicale datorate proximității medulla oblongata, se termină foarte des în moarte. Fractura este de obicei insotita de pierderea constiintei. Când sa trezit, pacientul își ține de obicei capul cu două mâini pentru a reduce durerea.

Fracturile celor cinci vertebre cervicale inferioare apar, de obicei, ca urmare a re-îndoirii gâtului. Corpii vertebrelor sunt zdrobite în același timp, iar coloana vertebrală se deplasează înainte. Aprofundarea pe spatele gâtului.

În fracturile fără deplasare, consecințele fracturii vertebrelor cervicale sunt limitate la un guler larg, cusut dintr-un tampon de bumbac. În cazul fracturilor cu cel puțin o deplasare ușoară, tracțiunea din spatele capului este aplicată cu ajutorul unei bucșe Glisson. Pacientul se află pe pat cu un scut și un cap de cap ridicat.

Pentru fracturile cu formarea unui unghi deschis spre spate, capul este poziționat în poziția de flexie; la un unghi deschis spre față - în poziția de extindere. După câteva zile (3-5), extensia este înlocuită cu un semi-corset de ghips cu guler. În timpul tratamentului, pacientul face exerciții terapeutice.

Abilitatea de a lucra este restaurată în 2-6 luni.

Fracturile vertebrelor toracice și lombare. Fracturile nu sunt, de obicei, supuse întregii vertebre, dar o parte din acestea sunt spinoase, procese, brațe, transversale la procesele articulare laterale sau corpul vertebrei. Fracturile de primul fel sunt fracturile parțiale ale vertebrelor, fracturile corpului vertebral, deoarece acestea încalcă integritatea coloanei vertebrale, sunt în același timp fracturi ale coloanei vertebrale.

Fracturile proceselor spinoase apar atunci când se lovește de spate, de la procesele de odihnă unul la celălalt, când coloana vertebrală se îndoaie sau de la contracția excesivă a mușchilor dorsali lungi.

Consecințele unei fracturi a vertebrelor cervicale sunt exprimate în umflături, dureri de presiune, deplasarea apendicelui și crepitus. Diagnosticul este confirmat prin radiografie. Tratamentul special nu este necesar.

Fracturile izolate ale proceselor transversale apar cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale lombare și sunt rezultatul unei leziuni sau al unei contracții prea mari a mușchilor atașați la acestea. Fracturile mai frecvente ale proceselor transversale ale vertebrelor lombare sunt însoțite de dureri în partea inferioară a spatelui pe partea de leziune, cu rebound în picioare sau în stomac. Diagnosticul fără radiografie este dificil.

Fracturile proceselor articulare laterale se găsesc rar în izolare, de obicei acestea sunt combinate cu fracturi ale corpului vertebral.

Durerea în fracturile proceselor spinoase și transversale este eliminată prin injectarea în locul fracturii a 10 ml dintr-o soluție de novocaină de 1%.

Fracturile corpului vertebral sunt cele mai frecvente. Acestea se găsesc mai mult la bărbații de vârstă mijlocie, mai puțin frecvent la persoanele în vârstă și, chiar mai rar, la copii, în care elasticitatea aparatului ligamentos și compresibilitatea cartilajului intervertebral sunt foarte mari. Fracturile coloanei vertebrale asociate cu această profesie sunt observate la mineri în timpul prăbușirii minei, precum și la lucrătorii din construcții atunci când acestea cad dintr-o înălțime etc.

A încălca integritatea coloanei vertebrale necesită o mulțime de violențe. Fracturile coloanei vertebrale sunt observate, de exemplu, în timpul accidentelor de cale ferată, atunci când cad de la o înălțime mare pe picioare, pe fese, pe cap. Când se întâmplă acest lucru, fie comprimarea coloanei vertebrale de-a lungul axei longitudinale în combinație cu flexia, fie îndoirea forțată a coloanei vertebrale.

Atunci când cade pe picioare sau pe fese, apare o fractură în regiunea toracică sau lombară a coloanei vertebrale și când cade pe cap - în regiunea cervicală. Cel mai adesea se rup ultimele două toracice și două vertebre lombare. Rar, o fractură spinală se produce sub influența violenței directe.

Pentru a înțelege locația exactă și topografia gâtului, trebuie să vă imaginați câteva linii.

Marginea superioară a gâtului este situată pe linia condițională care se deplasează de-a lungul marginii inferioare a maxilarului inferior și de-a lungul protuberanței occipitale exterioare. Marginea inferioară a gâtului se desfășoară de-a lungul părții superioare a claviculului și de-a lungul liniei care leagă acromionul cu procesul spinos al celei de-a șaptea vertebre cervicale.

Cel mai adesea, gatul are o formă cilindrică, dar ca urmare a încărcărilor intense și a exercițiilor sistematice sau datorită lipsei de nutriție și a bolii, forma se poate schimba.

Coloana cervicală are o rețea mare de vase sanguine și nervi.

Amintiți-vă cum un medic sau salvamar verifică activitatea cardiacă prin examinarea gâtului - căutând o arteră, prin contracțiile ritmice caracteristice ale cărora se poate judeca activitatea inimii și fluxul sanguin.

Două "canale de aprovizionare" ale corpului trec prin gât - esofag și trahee, care asigură corpului uman hrană și aer.

Baza gâtului este cele șapte vertebre ale coloanei vertebrale cervicale. Este datorită vertebrelor cervicale că această parte a corpului este foarte mobilă.

Orice leziuni la nivelul gâtului sunt foarte periculoase!

O fractura de gat este o leziune grava. Este cauzată de o încălcare a integrității unuia din șapte sau mai multe vertebre cervicale ale coloanei vertebrale.

Cel mai adesea, o fractură a vertebrei cervicale este cauzată de o lovitură sau o comprimare ascuțită a acestei părți a corpului.

Doctorii disting mai multe tipuri de fracturi ale vertebrelor cervicale, în funcție de locație.

Există nume pentru fiecare dintre fracturi:

• o fractură de 1 vertebră, numită atlas, este numită fractură Jefferson;
• 2 fractură de vertebră cervicală numită epistrofie se numește "leziune de spânzurare";
• rănire în regiunea 3-5 vertebre - rănirea unui scafandru;
• fractura ultimelor două vertebre ale coloanei vertebrale cervicale - trauma unui excavator.

În funcție de gradul de complexitate al fracturii, consecințele cauzate de fractură, momentul de reabilitare face distincția între fracturile complicate și cele simple.

Deteriorarea vertebrelor superioare ale coloanei vertebrale cervicale de la impact apare din cauza lipsei de plăcuțe cartilaginoase, care ar juca rolul unui amortizor. Oasele craniului, care coboară în vertebră, o distrug.

Există trei grade de fractură a celei de-a doua vertebre cervicale:

• prima (moale);
• a doua (posibila pierdere a conștiinței, pierderea sensibilității);
• a treia (de obicei fatală).

Fracturile vertebrelor inferioare cauzate de îndoirea ascuțită, cel mai adesea sunt compresia. Să ne imaginăm cum este să ne imaginăm acțiunea presei. Forța aplicată strânge vertebrele, ele sunt puternic comprimate și distruse (spargere, fisură).

Așa-numita "rănire a scafandrului" este foarte periculoasă și, adesea, necesită intervenție chirurgicală pentru un rezultat reușit al tratamentului.

Cauzele rănirii - sunt obișnuite.

ATENȚIE!

Ortopedist Dikul: "Un produs ieftin # 1 pentru restabilirea alimentării normale a sângelui la nivelul articulațiilor. Spatele și articulațiile vor fi ca la vârsta de 18 ani, este suficient să frământă o dată pe zi... "

Așa cum am menționat mai sus, o fractură a gâtului rezultă dintr-o lovitură sau compresiune puternică, presiune asupra ei. Astfel de procese se produc cel mai adesea:

1. În timpul unui accident, șoferul și pasagerii vehiculului poartă supraîncărcări foarte mari cauzate de o scădere instantanee a vitezei la aproape 0 km / h. Chiar și un corp fixat cu centuri de siguranță nu este protejat de rănirea gâtului, care în acest caz este cauzată de înclinarea capului înainte sau înapoi (în funcție de direcția forței aplicate). În astfel de cazuri, fractura este adesea combinată cu o leziune a gâtului.
2. Când coboară de la o înălțime și când obiecte grele cad pe cap sau gât, o masă mare combinată cu viteza devine moartă. Osul occipital este presat pe vertebră și își rupe arcele. Aceasta se numește fractură de spargere.
3. Băieții care se scufundă în locuri nefamiliare prezintă riscul de fractură a vertebrelor cervicale inferioare. În cazul în care adâncimea de la locul de scufundări nu este suficient de mare, persoana va lovi partea de jos cu capul. Gâtul, în același timp, puternic curbate. Flexibilitatea forțată prin forțare determină o fractură de compresie a vertebrelor cervicale.

Natura imaginii clinice

Simptomele tradiționale pentru toate fracturile de gât sunt dureri în partea rănită a corpului.

Gât mai "mai puțin" parte a corpului. În plus, ascunde autostrăzile vitale ale vaselor de sânge, nervilor, tractului respirator. Prin urmare, durerea din gât trebuie să asculte mai atent.

La întoarcerea Atlantei, dureri puternice s-au răspândit nu numai de-a lungul gâtului, dar și de partea din spate a capului și a coroanei.

La întoarcerea celei de-a doua vertebre, disconfortul începe atunci când încercați să vă întoarceți capul în lateral. Pot apărea tulburări neurologice - amorțeală sau paralizie.

Cu rănirea celei de-a treia vertebre există durere și limitare în mișcările capului.

Aproape întotdeauna, fractura satelitului este leziuni musculare. Mușchii pot fi umflați, în tensiune. În zona de rănire, pielea își poate schimba culoarea. Există probabilitatea unor dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii, dureri de cap și amețeală.

Atunci când vertebrele coloanei cervicale sunt rupte, mișcările capului cauzează un disconfort sever.

Dacă o persoană are o durere de gât, dar este capabilă să o miște, este posibil ca nimic să nu fie rupt în el, dar merită încă să fie examinat de un medic.

Efectuarea unui diagnostic

Puteți diagnostica o fractură prin intervievarea și examinarea pacientului. Apoi, confirmați ipotezele prin radiografie.

Pe fundalul întunecat al imaginii, se observă zone luminoase prin care razele gamma nu au trecut. Aceasta este țesătura vertebrelor.

Un medic experimentat dintr-o privire determină deformarea și localizarea patologică a unui anumit fragment sau zonă.

La rândul său, atlanta - primul vertebră, se folosește o metodă specială de a face un instantaneu. Radiografiile se fac prin gură. În plus, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică.

Primul ajutor este un pas către succesul general.

Tratamentul începe întotdeauna cu prim ajutor pentru victimă.

Starea lui și situația în care a fost provocată vătămarea trebuie evaluate, sugerează posibilitatea unei leziuni a gâtului.

Așezați cu grijă victima pe o suprafață plată și fixați partea defectuoasă a corpului, pentru al proteja de mișcările inutile, ceea ce poate agrava poziția și starea răniților.

După ce ați fixat un bandaj sau o anvelopă, apelați la un medic sau o ambulanță.

Atingerea capului, întoarcerea, tragerea acestuia este strict interzisă.

Terapia în spital

După diagnosticare într-o instituție medicală, este necesară începerea tratamentului.

Leziunile gâtului necesită o abordare atentă și atentă a tratamentului lor, deoarece consecințele după fracturarea oricărei vertebre cervicale pot fi cele mai tristă. Perioada de recuperare este lungă.

Principala metodă de tratament este imobilizarea, restul complet al părții vătămate. Un guler Shantz special sau un bandaj este aplicat pe gât, care îl ține într-o poziție permanent imobilă.

Purtați un astfel de guler timp de două sau trei luni. În cazul unei fracturi severe, pentru a preveni deteriorarea măduvei spinării pacientului, acestea sunt plasate în bucle speciale de Glisson și se întind gâtul, urmată de fixarea cu un guler.

Pentru fracturile cu fragmente deplasate sau pentru fracturi de compresie, se efectuează o intervenție chirurgicală. Medicul "colectează" vertebra distrusă, o pune și o fixează. Operațiile sunt efectuate sub anestezie generală.

Activități de recuperare

Se întâmplă astfel ca rănirea să fie gravă, iar fragmentele să atingă măduva spinării. În astfel de cazuri, posibilă amorțeală și paralizie a membrelor. Pentru a recupera de la acest tip de fractură recurge la ajutorul fizioterapeuților.

Exerciții fizice pe termen lung, exerciții și exerciții de luni de zile pot pune victima pe picioare.

De asemenea, a folosit masaj terapeutic. Dar rezultatul pozitiv al tratamentului nu este întotdeauna garantat.

Complicații și dizabilități

Pe lângă distrugerea țesutului osos al unei vertebre, fractura de gât este plină de următoarele consecințe:

• paralizia corpului;
• insuficiență respiratorie;
• insuficiență cardiacă;
• leziunea măduvei spinării.

Paralizia este considerată o complicație critică, dar, din păcate, aceasta este o consecință destul de frecventă după o fractură a gâtului.

Paralizia afectează în mod semnificativ conexiunile sociale și sociale ale pacientului și perturbă rutina obișnuită.

Cu o îngrijire corespunzătoare în primele etape, un astfel de rezultat este puțin probabil, dar posibil. Numai sprijinul rudelor și crearea condițiilor confortabile vor ajuta victima să nu disperare.

Leziunea măduvei spinării este o consecință foarte periculoasă a vătămării. Pierderea sensibilității poate duce la răniri noi pe care pacientul nu le va simți - tăieturi, arsuri etc. Ar trebui să vă inspectați în mod regulat pe voi înșivă și pe corpul dumneavoastră pentru astfel de daune.

În cazuri speciale, după efectuarea cercetărilor medicale și sociale, o persoană cu o leziune a gâtului poate fi recunoscută ca fiind handicapată. În principiu, această condiție este cauzată de încălcări ale funcției statodinamice (motor).

Durerile constante din gât, care se extind la membrele superioare, slăbiciunea, restricțiile în mișcarea gâtului sunt principalele manifestări clinice ale tulburărilor în baza cărora se poate pretinde că este un grup de handicap.

Măsuri preventive

Prevenirea leziunilor la nivelul gâtului poate fi exercitarea și exercițiile fizice regulate. Gimnastica populară Bubnovsky pentru gât.

Exercițiile sistematice vor întări mușchii corpului. Mușchii, la rândul lor, vor fixa ferm membrele și capul în poziție naturală, chiar și în caz de accident, șoc sau cădere.

În plus față de exerciții, puteți sfătui să ajustați dieta, plină de nutrienți, vitamine și macro și micronutrienți. Și, în al treilea rând, prevenirea rănilor include îngrijirea atentă a corpului.

Dacă nu vă puneți în pericol, fiți atenți și rezonabili, riscul rănirii devine minim. Și în combinație cu metodele de mai sus, reduceți la zero.