În medicina modernă, există multe varietăți de boli ale coloanei vertebrale. Aproape toate acestea sunt degenerative-distrofice în natură și sunt în principal dobândite. Începutul tuturor modificărilor negative este, de obicei, osteochondroza, care progresează spre alte patologii. Cauzele spondilozei și spondiloartrozei se află, de asemenea, în inflamația structurilor vertebrale.
Care sunt aceste boli
Mai întâi trebuie să clarificați că spondiloartroza și spondiloza nu sunt același nume al bolii, ci două dintre tipurile acesteia.
Spondiloza este formarea creșterii osoase, așa-numitele spini, acumularea de vertebre adiacente.
Spondiloartroza este o leziune a articulațiilor fațetului, distrugerea sau acumularea acestora.
Patologia nu apare imediat. De regulă, acestea sunt precedate de osteocondroză și de o serie de alte motive:
- dureri de spate;
- ridicarea constantă a greutății;
- coloana vertebrală (scolioza, cifoza, lordoza);
- tulburări metabolice;
- circulație slabă;
- stilul de viață sedentar.
În plus, spondiloza poate avea ca rezultat:
- viral infecție;
- artrita;
- tuberculoza;
- diabet;
- obezitate.
Totul începe cu o schimbare a discului intervertebral. Acesta este un amortizor special, elastic, între vertebrele adiacente, care, împreună cu articulațiile și ligamentele, este proiectat pentru a face coloana vertebrală flexibilă și mobilă. În plus, discul împiedică vertebrele să se frece unul împotriva celuilalt, provocând inflamații. Din mai multe motive, acest amortizor poate deveni mai subțire.
Circulația slabă și metabolismul, lipsa fluidului conduce la faptul că țesuturile tecii exterioare (inelul fibros) se aplatizează.
Ca rezultat, vertebrele se apropie unul de altul. Datorită faptului că nu mai există plăcuțe elastice, mecanismul de protecție al corpului este activat, vertebrele acumulează țesut osos pentru a distribui încărcătura. Ca rezultat, articulațiile fațetului pot crește împreună și numără osteofite numeroase - creșterea osului.
Etape și forme de patologie
Înțelegând ce este spondiloza și tipul de spondiloartroză, puteți ghici că, asemenea osteochondrozei, asemenea tulburări pot fi localizate în diferite părți ale coloanei vertebrale. În plus, boala trece prin câteva etape și nu se manifestă imediat.
- Etapa 1 Cu ajutorul examinării cu raze X, puteți vedea creșteri multiple care se află încă în vertebre, în timp ce înălțimea corpului discului intervertebral rămâne normală;
- Etapa 2 Osteophyte de ieșire pentru vertebre este diagnosticat și de fuziune lor începe;
- Etapa 3 Creșterea oaselor este complet unită, formând o aparență de paranteze. Mobilitatea în această zonă a coloanei vertebrale este blocată. Există o îngustare a canalului spinal.
În funcție de gradul de progresie a bolii, există: spondiloza lentă, moderată, rapidă și fulminantă.
De asemenea, spondiloza este împărțită în:
- Spondiloza anchilozantă (spondilita anchilozantă) - este caracterizată prin curbura coloanei vertebrale datorită inflamației dezvoltate.
- Deformarea - apare o proeminență a inelelor fibroase, ca urmare a modificării formei vertebrelor și a lungimii lor.
Deformarea spondilozei sau a spondiloartrozei lombare se produce ca rezultat al subțierea discului intervertebral și umplerea spațiului dintre vertebre și țesutul osos. Boala este cronică și apare mai frecvent la vârstnici din cauza îmbătrânirii naturale a corpului.
În cazuri rare, patologia este congenitală, când în stadiul de dezvoltare a embrionilor vertebrele se coagulează, iar țesutul conjunctiv și colagenul nu sunt suficient de produși.
Deformarea spondiloartrozei sau spondilozei coloanei vertebrale lombare poate apărea uneori din următoarele motive:
- dezechilibru hormonal;
- efectul cresterii radiatiilor si al substantelor chimice toxice asupra organismului.
Patologia se dezvoltă într-una, rareori în mai multe părți ale coloanei vertebrale: cervical (cervicartroză), toracică (dorsartroză), lombară (lombarartroză).
simptome
Fiecare secțiune a coloanei vertebrale are propriile simptome caracteristice.
- Spondiloza coloanei vertebrale cervicale.
- datorită comprimării rădăcinilor osoase ale terminațiilor nervoase, există o durere pulmonară în partea din spate a capului. Adesea radiază la umerii, maxilarul și chiar lobile urechii;
- datorită formării unei brațe osoase între vertebre, mișcarea gâtului este limitată și există tensiune musculară constantă;
- datorită stoarcerii vaselor și a arterelor vertebrale ale unei persoane care suferă de dureri de cap și migrene. Cu o strângere puternică, alimentarea cu sânge a creierului este temporar perturbată de sânge și apoi apare leșin.
- Spondiloza toracică.
- durere caracteristică în stern, poate fi dureroasă, acută, cu caracter paroxistic. Aceste senzații sunt adesea situate între lamele umărului. Sentimentele cresc cu orice schimbare a corpului, înclinația acestuia, precum și tuse, strănut;
- osteofitele care apasă pe terminațiile nervoase pot provoca amorțeală în mâini, piept, peritoneu;
- fuziunea osteofiturilor cauzează o limitare a mobilității în piept, în plus, pacientul însuși își reduce activitatea pentru a preveni durerile inutile.
- datorită durerii din stern, o persoană începe să respire superficial și des;
- senzațiile neplăcute interferează cu viața normală, insomnia, tulburările de somn apar.
- Spondiloza (spondiloartroza) a coloanei vertebrale lombare.
- simptom caracteristic - durere lombară, datorită influenței osteofitelor asupra rădăcinilor nervoase. Practic, senzațiile sunt dureroase și constante, ele cresc cu starea îndelungată și mersul pe jos, iar poziția sub formă de embrion, dimpotrivă, atenuează afecțiunea, deoarece creșterile osoase nu irită atât de mult terminațiile nervoase. Dacă se adaugă o hernie a unui disc intervertebral, apare o durere de spate - durere de arsură acută;
- ca și în alte părți ale coloanei vertebrale, dacă se formează un suport osteofit, mobilitatea spatelui inferior este limitată. În plus, o persoană este forțată să ia pozii forțate inconfortabile pentru a-și atenua situația;
- datorită stoarcerii nervilor și a fibrelor senzoriale, se produce amorțeală la nivelul feselor și picioarelor, organelor genitale. Este posibil să existe tensiune și durere atunci când mersul pe jos, când sângele se oprește curg spre mușchi în cantitatea potrivită din cauza vasoconstricției.
Spondiloartroza sau spondiloza lombosacrală a coloanei vertebrale provoacă o durere ascuțită în coccyx - coccygodynia. În același timp, epiderma din zona coccixului devine palidă, iar în plus, se pot produce și bulele de gâscă.
Toate aceste senzații se manifestă din următoarele motive:
- stingerea nervului;
- afectarea ligamentelor;
- dureri articulare mecanice.
Caracteristică a unei astfel de boli, cum ar fi spondiloza sau spondiloartroza coloanei lombosacrale, este subluxarea articulațiilor fațetului, ca rezultat al unei tensiuni musculare de răspuns, care limitează în continuare mișcarea coloanei vertebrale.
Diagnostic și tratament
Este extrem de important să se facă diagnosticul corect și să nu se auto-vindecă durerile de spate. În funcție de forma și gradul de spondiloză și spondilartroză, pot fi aplicate terapii speciale. Prin urmare, pentru pregătirea imaginii clinice utilizând metode de diagnosticare precum:
În spondiloza și spondiloartroza, nu numai terapia medicală joacă un rol important, ci și fizioterapia și fizioterapia.
Printre medicamentele utilizate sunt următoarele grupuri:
- Relaxanți musculare pentru a ușura tensiunea în mușchi, reduc tonul lor: "Mydocalm", "Sirdalud".
- Chondroprotectori pentru a preveni distrugerea în continuare a cartilajelor: "Glucozamină", "Mucosat", "Artrin".
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce durerea și inflamația. Utilizat sub formă de tablete sau preparate injectabile: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
- Un complex de vitamine pentru nutriția fibrelor musculare și a țesutului cartilajului.
- Unguente de acțiune locală: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".
Din fizioterapie eficientă, se disting următoarele:
- terapie magnetică;
- acupunctura;
- terapia cu laser;
- electroforeză;
- masaj;
- înot.
În stadiile incipiente ale bolii, exercițiile terapeutice sunt extrem de eficiente, ceea ce vă permite să îndreptați poziția vertebrelor, să creșteți circulația sângelui și să alimentați discurile.
Este adesea prescrisă purtarea unui corset de suport medical special conceput, care reduce încărcătura pe spate și ajută mușchii să țină coloana vertebrală.
În unele cazuri, poate fi indicată o intervenție chirurgicală. Acesta este de obicei numit în următoarele circumstanțe:
- nu există progrese în urma tratamentului conservator;
- diagnosticat cu paralizie a măduvei spinării;
- stenoza spinală a canalului spinal;
- disfuncția organelor interne din cauza deformării spinoase.
Operația se numește fațetectomie, iar în timpul acesteia osteofitele și articulația afectată sunt îndepărtate, care este înlocuită cu un implant.
Cu un diagnostic de spondiloză (spondiloartroză), puteți duce o viață completă dacă respectați anumite reguli: nu purtați gravitație, nu faceți exerciții fizice necesare și nu împiedicați exacerbarea bolii. Metodele eficiente de tratament pot încetini dezvoltarea patologiei, principalul lucru în timp pentru a căuta ajutor de la medicul dumneavoastră. În prezent, nu este greu să vă întâlniți cu un medic, faceți doar clic pe butonul de mai jos și vom selecta un specialist pentru dvs.
Deformarea spondiloartrozei și spondilozei
Spondiloza și spondiloartroza
În medicina modernă, există multe varietăți de boli ale coloanei vertebrale. Aproape toate acestea sunt degenerative-distrofice în natură și sunt în principal dobândite. Începutul tuturor modificărilor negative este, de obicei, osteochondroza, care progresează spre alte patologii. Cauzele spondilozei și spondiloartrozei se află, de asemenea, în inflamația structurilor vertebrale.
Care sunt aceste boli
Mai întâi trebuie să clarificați că spondiloartroza și spondiloza nu sunt același nume al bolii, ci două dintre tipurile acesteia.
Spondiloza este formarea creșterii osoase, așa-numitele spini, acumularea de vertebre adiacente.
Spondiloartroza este o leziune a articulațiilor fațetului, distrugerea sau acumularea acestora.
Patologia nu apare imediat. De regulă, acestea sunt precedate de osteocondroză și de o serie de alte motive:
- dureri de spate;
- ridicarea constantă a greutății;
- coloana vertebrală (scolioza, cifoza, lordoza);
- tulburări metabolice;
- circulație slabă;
- stilul de viață sedentar.
În plus, spondiloza poate avea ca rezultat:
Totul începe cu o schimbare a discului intervertebral. Acesta este un amortizor special, elastic, între vertebrele adiacente, care, împreună cu articulațiile și ligamentele, este proiectat pentru a face coloana vertebrală flexibilă și mobilă. În plus, discul împiedică vertebrele să se frece unul împotriva celuilalt, provocând inflamații. Din mai multe motive, acest amortizor poate deveni mai subțire.
Circulația slabă și metabolismul, lipsa fluidului conduce la faptul că țesuturile tecii exterioare (inelul fibros) se aplatizează.
Ca rezultat, vertebrele se apropie unul de altul. Datorită faptului că nu mai există plăcuțe elastice, mecanismul de protecție al corpului este activat, vertebrele acumulează țesut osos pentru a distribui încărcătura. Ca rezultat, articulațiile fațetului pot crește împreună și numără osteofite numeroase - creșterea osului.
Etape și forme de patologie
Înțelegând ce este spondiloza și tipul de spondiloartroză, puteți ghici că, asemenea osteochondrozei, asemenea tulburări pot fi localizate în diferite părți ale coloanei vertebrale. În plus, boala trece prin câteva etape și nu se manifestă imediat.
- Etapa 1 Cu ajutorul examinării cu raze X, puteți vedea creșteri multiple care se află încă în vertebre, în timp ce înălțimea corpului discului intervertebral rămâne normală;
- Etapa 2 Osteophyte de ieșire pentru vertebre este diagnosticat și de fuziune lor începe;
- Etapa 3 Creșterea oaselor este complet unită, formând o aparență de paranteze. Mobilitatea în această zonă a coloanei vertebrale este blocată. Există o îngustare a canalului spinal.
În funcție de gradul de progresie a bolii, există: spondiloza lentă, moderată, rapidă și fulminantă.
De asemenea, spondiloza este împărțită în:
- Spondiloza anchilozantă (spondilita anchilozantă) - este caracterizată prin curbura coloanei vertebrale datorită inflamației dezvoltate.
- Deformarea - apare o proeminență a inelelor fibroase, ca urmare a modificării formei vertebrelor și a lungimii lor.
Deformarea spondilozei sau a spondiloartrozei lombare se produce ca rezultat al subțierea discului intervertebral și umplerea spațiului dintre vertebre și țesutul osos. Boala este cronică și apare mai frecvent la vârstnici din cauza îmbătrânirii naturale a corpului.
În cazuri rare, patologia este congenitală, când în stadiul de dezvoltare a embrionilor vertebrele se coagulează, iar țesutul conjunctiv și colagenul nu sunt suficient de produși.
Deformarea spondiloartrozei sau spondilozei coloanei vertebrale lombare poate apărea uneori din următoarele motive:
- dezechilibru hormonal;
- efectul cresterii radiatiilor si al substantelor chimice toxice asupra organismului.
Patologia se dezvoltă într-una, rareori în mai multe părți ale coloanei vertebrale: cervical (cervicartroză), toracică (dorsartroză), lombară (lombarartroză).
simptome
Fiecare secțiune a coloanei vertebrale are propriile simptome caracteristice.
- Spondiloza coloanei vertebrale cervicale.
- datorită comprimării rădăcinilor osoase ale terminațiilor nervoase, există o durere pulmonară în partea din spate a capului. Adesea radiază la umerii, maxilarul și chiar lobile urechii;
- datorită formării unei brațe osoase între vertebre, mișcarea gâtului este limitată și există tensiune musculară constantă;
- datorită stoarcerii vaselor și a arterelor vertebrale ale unei persoane care suferă de dureri de cap și migrene. Cu o strângere puternică, alimentarea cu sânge a creierului este temporar perturbată de sânge și apoi apare leșin.
- Spondiloza toracică.
- durere caracteristică în stern, poate fi dureroasă, acută, cu caracter paroxistic. Aceste senzații sunt adesea situate între lamele umărului. Sentimentele cresc cu orice schimbare a corpului, înclinația acestuia, precum și tuse, strănut;
- osteofitele care apasă pe terminațiile nervoase pot provoca amorțeală în mâini, piept, peritoneu;
- fuziunea osteofiturilor cauzează o limitare a mobilității în piept, în plus, pacientul însuși își reduce activitatea pentru a preveni durerile inutile.
- datorită durerii din stern, o persoană începe să respire superficial și des;
- senzațiile neplăcute interferează cu viața normală, insomnia, tulburările de somn apar.
- Spondiloza (spondiloartroza) a coloanei vertebrale lombare.
- simptom caracteristic - durere lombară, datorită influenței osteofitelor asupra rădăcinilor nervoase. Practic, senzațiile sunt dureroase și constante, ele cresc cu starea îndelungată și mersul pe jos, iar poziția sub formă de embrion, dimpotrivă, atenuează afecțiunea, deoarece creșterile osoase nu irită atât de mult terminațiile nervoase. Dacă se adaugă o hernie a unui disc intervertebral, apare o durere de spate - durere de arsură acută;
- ca și în alte părți ale coloanei vertebrale, dacă se formează un suport osteofit, mobilitatea spatelui inferior este limitată. În plus, o persoană este forțată să ia pozii forțate inconfortabile pentru a-și atenua situația;
- datorită stoarcerii nervilor și a fibrelor senzoriale, se produce amorțeală la nivelul feselor și picioarelor, organelor genitale. Este posibil să existe tensiune și durere atunci când mersul pe jos, când sângele se oprește curg spre mușchi în cantitatea potrivită din cauza vasoconstricției.
Spondiloartroza sau spondiloza lombosacrală a coloanei vertebrale provoacă o durere ascuțită în coccyx - coccygodynia. În același timp, epiderma din zona coccixului devine palidă, iar în plus, se pot produce și bulele de gâscă.
Toate aceste senzații se manifestă din următoarele motive:
- stingerea nervului;
- afectarea ligamentelor;
- dureri articulare mecanice.
Caracteristică a unei astfel de boli, cum ar fi spondiloza sau spondiloartroza coloanei lombosacrale, este subluxarea articulațiilor fațetului, ca rezultat al unei tensiuni musculare de răspuns, care limitează în continuare mișcarea coloanei vertebrale.
Diagnostic și tratament
Este extrem de important să se facă diagnosticul corect și să nu se auto-vindecă durerile de spate. În funcție de forma și gradul de spondiloză și spondilartroză, pot fi aplicate terapii speciale. Prin urmare, pentru pregătirea imaginii clinice utilizând metode de diagnosticare precum:
În spondiloza și spondiloartroza, nu numai terapia medicală joacă un rol important, ci și fizioterapia și fizioterapia.
Printre medicamentele utilizate sunt următoarele grupuri:
- Relaxanți musculare pentru a ușura tensiunea în mușchi, reduc tonul lor: "Mydocalm", "Sirdalud".
- Chondroprotectori pentru a preveni distrugerea în continuare a cartilajelor: "Glucozamină", "Mucosat", "Artrin".
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce durerea și inflamația. Utilizat sub formă de tablete sau preparate injectabile: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
- Un complex de vitamine pentru nutriția fibrelor musculare și a țesutului cartilajului.
- Unguente de acțiune locală: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".
Din fizioterapie eficientă, se disting următoarele:
În stadiile incipiente ale bolii, exercițiile terapeutice sunt extrem de eficiente, ceea ce vă permite să îndreptați poziția vertebrelor, să creșteți circulația sângelui și să alimentați discurile.
Este adesea prescrisă purtarea unui corset de suport medical special conceput, care reduce încărcătura pe spate și ajută mușchii să țină coloana vertebrală.
În unele cazuri, poate fi indicată o intervenție chirurgicală. Acesta este de obicei numit în următoarele circumstanțe:
- nu există progrese în urma tratamentului conservator;
- diagnosticat cu paralizie a măduvei spinării;
- stenoza spinală a canalului spinal;
- disfuncția organelor interne din cauza deformării spinoase.
Operația se numește fațetectomie, iar în timpul acesteia osteofitele și articulația afectată sunt îndepărtate, care este înlocuită cu un implant.
Cu un diagnostic de spondiloză (spondiloartroză), puteți duce o viață completă dacă respectați anumite reguli: nu purtați gravitație, nu faceți exerciții fizice necesare și nu împiedicați exacerbarea bolii. Metodele eficiente de tratament pot încetini dezvoltarea patologiei, principalul lucru în timp pentru a căuta ajutor de la medicul dumneavoastră. În prezent, nu este greu să vă întâlniți cu un medic, faceți doar clic pe butonul de mai jos și vom selecta un specialist pentru dvs.
Deformează spondiloza și spondilartroza
Spondiloză se caracterizează printr-o leziune primară a corpurilor vertebrale cu elemente ale leziunii ulterioare reglabile de susținere complexe (articulații dugovidrostkovih și ligamente), precum și cu apariția de progres lent MHD modificări degenerative.
Cel mai adesea, această patologie se găsește în vechime și în vârstă. Printre cauzele spondilozelor, se remarcă leziuni ale coloanei vertebrale de diferite origini, muncă prelungită (stres static prelungit), postură proastă și osteocondroză. Adesea, factorul provocator este hipotermia sau exercițiul excesiv. Procesul poate fi izolat sau comun.
Patogeneza. Principalul semn al spondiloză este formarea de osteofiți masivi în zona de apofiză a corpurilor vertebrale. Ca urmare a modificărilor distrofice și distructive ale rozvoloknyuetsya cartilajului hialin și înlocuit cu țesut conjunctiv, care rezultă în pierdut opoziției sale față de stres și a prejudiciului. Procesul implică și inelului fibros, însoțite de ea fibre crestate în locul de atașare la os marginile limita (apofiza) vertebre adiacente (față, laterale și spate). In anulus laceration schimburi de țesut disc de card periferic, care a pierdut puterea care vatămă anterior sau posterior conectarea longitudinală a coloanei vertebrale. Ligamentul longitudinal anterior este jupuit de atașare la limbus corpului vertebral, iar apoi din corpul vertebral. În ceea ce privește corpul vertebral ca periostul, ligamentul longitudinal anterior răspunde la leziuni permanente și iritarea, este formarea excrescențe osoase marginale pe suprafața frontală sau laterală a uneia sau a două vertebre adiacente. O caracteristică caracteristică a acestor definiții este simetria lor - orientarea reciprocă față de celălalt. Adesea ele se îmbină pentru a forma un bloc de două sau mai multe vertebre adiacente pe partea frontală sau laterală a suprafeței lor. În funcție de predominantă osteofite locație spondiloza împărțit în dorsal și ventral (acesta din urmă poate cauza stenoza spinarii). Există spondiloză cervicală (cea mai frecventă), toracică și lombară. Modificările morfologice ale coloanei vertebrale sunt confirmate de metode de cercetare suplimentare (figura 7.26).
spondiloza cervicală se manifestă clinic prin durere la nivelul gâtului și umerilor brâul, tulburări ale circulației sanguine în bazinul vertebrobazilară (amețeli, tinitus, tulburări vizuale, tensiunea arterială scade). Când procesul de localizare la pacienții coloanei vertebrale toracice sau lombare dureri de raport, care se poate răspândi la piept, fese si coapse, însoțite de mobilitate limitată, un sentiment de etanșeitate, disconfort. Palparea a relevat site-uri dureroase de-a lungul coloanei vertebrale, cu iradiere în piept, regiunea abdominală, aripi pelviene, coapse si fese. Osteofitele dorsale pot provoca stenoza canalului vertebral și canalul rădăcinii canalului spinal cu iritație, mai puțin frecvent - compresia rădăcinilor, mielopatia compresivă-ischemică în timpul procesului de localizare a coloanei cervicale sau toracice. La pacienții cu spondiloză lombară, tulburările neurologice se pot manifesta ca sindroame "claudication intermitente" (un simptom al unei claudicieri imaginare intermitente) ca radiculogene sau caudogene.
Spondiloartroza (artroza articulațiilor arcuate-articulare, sindromul fațetului) este o leziune degenerativă a articulațiilor sinoviale actuale ale coloanei vertebrale. Acest grup include, de asemenea, articulațiile nervoase-vertebrale (capul articulațiilor nervurilor și cruce). Mai des, spondiloartroza este combinată cu spondiloza și osteocondroza spinării. Dezvoltarea osteoartritei însoțită de distrugerea capacului cartilajului hialin, scleroza subcondrală, formarea osteophyte limită, hiperplazia proceselor articulare, modificări degenerative ale capsulei articulare, atenuarea acesteia.
Clasificarea spondiloartrozei (V. A. Radcenko, A. I. Prodan):
• dislocarea (cu osteocondroză, scolioză, hiperlordoză, osteochondropatie, post-traumatică)
Fig. 7.26. Radiografia coloanei vertebrale cervicale (proiecție laterală). Spondiloza cervicală în segmente Cu 4-C 1 C 5-C 6. Ventral și osteofite dorsale cu stenoză spinală
pacientii clinicii spondylarthrosis cu spondiloartroze de col uterin perturbă dureri de gât, care poate radia la brâu umăr, interscapulară regiune, în regiunea lamei, membrul superior în regiunea occipitală. proliferarea osteocondrala de articulațiile pot conduce, de asemenea, la o îngustare a foramen intervertebrale și iritarea rădăcinilor cervicale spinale (sindromul radiculară), presat în canalul arterei vertebrale si determina dezvoltarea sindromului arterei vertebrale.
Toracice și durere bilaterală manifestata clinic lombare spondiloartrita, care, spre deosebire de durerea discogena este de obicei localizat paravertebrally, nu pe linia mediană. Durerea radiaza de multe ori la piept, compus sacroiliace, fesă, șold, și distal față de posibila răspândire a durerii la picior. De regulă, este intermitent în natură și crește cu prelungit în picioare și extensie este redusă când îndoire înainte, stând și mersul pe jos, precum și în poziția culcat pe spate. Pperplas- cal modificări dugovidrostkovih articulațiilor poate duce la canalele de stenoza de canal si nervii spinali spinarii, in functie de nivelul leziunii se manifestă clinic în diferite variante de tulburări neurologice.
Alte metode de cercetare cu spondiloza si spondiloartroze includ: coloana vertebrală a razelor X (observate îngustarea sloturi interarticular, scleroza subcondral, deformarea și hipertrofie fațetelor articulare), RMN si spirala tomografie computerizata a coloanei vertebrale in sindromul arterei vertebrale suspectate - ecografie Doppler a arterelor capului si IRM gatului - angiografia (figura 7.27).
Tratamentul spondilozei și spondiloartrozei
Tratamentul spondilozelor și spondiloartrozei trebuie să fie complex și patogenetic.
În cazurile de durere severă, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea durerii și a inflamației. Acest lucru se realizează prin utilizarea de medicamente: medicamente anti-inflamatorii, cu spasme musculare severe - care acționează la nivel central miorelaxante, aplicare topică antiinflamatorie unguente, plasturi. Când durerea persistentă dugovidrostkovih blocarea eficace a articulațiilor sub control al mașinii cu raze X sau CT fluoroscopia - efectuate blocada sau comune în sine sau nervul care innervate (ofera terminații nervoase), articulația corespunzătoare. Blocadei folosind anestezice locale, de exemplu, lidocaina și glucocorticoizi în suspensie, au o acțiune antiinflamatorie pronunțată. Blocada nu este numai terapeutic, ci, de asemenea, procedura de diagnosticare: la primirea unui efect pozitiv al medicului se poate afirma că pentru dezvoltarea durerii la acest pacient modificări patologice responsabile în articulații blocate. Cu stenoză vertebrală
NB Osteoartrita a articulațiilor intervertebrale este cauza dureri de spate, la aproximativ 20% din cazuri, iar la vârstnici (peste 65 de ani) spondiloartroz - cea mai frecventa cauza de dureri de spate cronice.
Poate apărea spondiloartroza:
• ca urmare a supraîncărcării regiunilor posterioare ale PDS (de exemplu, din cauza unei încălcări a staticilor coloanei vertebrale, în special la vârstnici);
• cu osteoartrita larg răspândită, care afectează articulațiile coloanei vertebrale și ale extremităților;
• datorită degenerării și reducerii înălțimii discului, relația proceselor articulare, care conduc la o schimbare, subluxarea în articulații cu prinderea capsulei articulare, inflamarea țesuturilor articulare.
Fig. 7,27. Radiografia coloanei vertebrale lombosacrale (proiecție oblică). Există o scădere a înălțimii spațiilor intervertebrale L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 îngustarea clefturilor articulare, sclerozei subchondrale, deformării și hipertrofiei fatetelor articulare
canalul a folosit anestezice epidurale și glucocorticoizi, cu efect analgezic și antiinflamator semnificativ. Complexul de tratament include masaj, fizioterapie (electroforeză cu novocaină în zona afectată, curenți diadynamici, ultrasunete pe coloana vertebrală), terapie fizică pentru întărirea sistemului muscular al coloanei vertebrale, corectarea poziției pelvine, reducerea lordozei lombare. Cu ineficiența tratamentului conservator, este indicată intervenția chirurgicală. Acestea sunt subdivizate în decompresie (decompresia formărilor neurovasculare ale canalului spinal), stabilizarea (fuziunea spinală anterioară și posterioară) și stabilizarea decompresivă (figura 7.28).
După trecerea în stadiul de staționare a bolnavului, pacienții au nevoie de măsuri de reabilitare, inclusiv de tratament în sanatoriu, terapie de exerciții, masaj terapeutic și organizarea rațională a modului de lucru.
Deformează spondiloza și spondilartroza
Spondiloză se caracterizează printr-o leziune primară a corpurilor vertebrale cu elemente ale leziunii ulterioare reglabile de susținere complexe (articulații dugovidrostkovih și ligamente), precum și cu apariția de progres lent MHD modificări degenerative.
Cel mai adesea, această patologie se găsește în vechime și în vârstă. Printre cauzele spondilozelor, se remarcă leziuni ale coloanei vertebrale de diferite origini, muncă prelungită (stres static prelungit), postură proastă și osteocondroză. Adesea, factorul provocator este hipotermia sau exercițiul excesiv. Procesul poate fi izolat sau comun.
Patogeneza. Principalul semn al spondiloză este formarea de osteofiți masivi în zona de apofiză a corpurilor vertebrale. Ca urmare a modificărilor distrofice și distructive ale rozvoloknyuetsya cartilajului hialin și înlocuit cu țesut conjunctiv, care rezultă în pierdut opoziției sale față de stres și a prejudiciului. Procesul implică și inelului fibros, însoțite de ea fibre crestate în locul de atașare la os marginile limita (apofiza) vertebre adiacente (față, laterale și spate). In anulus laceration schimburi de țesut disc de card periferic, care a pierdut puterea care vatămă anterior sau posterior conectarea longitudinală a coloanei vertebrale. Ligamentul longitudinal anterior este jupuit de atașare la limbus corpului vertebral, iar apoi din corpul vertebral. În ceea ce privește corpul vertebral ca periostul, ligamentul longitudinal anterior răspunde la leziuni permanente și iritarea, este formarea excrescențe osoase marginale pe suprafața frontală sau laterală a uneia sau a două vertebre adiacente. O caracteristică caracteristică a acestor definiții este simetria lor - orientarea reciprocă față de celălalt. Adesea ele se îmbină pentru a forma un bloc de două sau mai multe vertebre adiacente pe partea frontală sau laterală a suprafeței lor. În funcție de predominantă osteofite locație spondiloza împărțit în dorsal și ventral (acesta din urmă poate cauza stenoza spinarii). Există spondiloză cervicală (cea mai frecventă), toracică și lombară. Modificările morfologice ale coloanei vertebrale sunt confirmate de metode de cercetare suplimentare (figura 7.26).
spondiloza clinică
spondiloza cervicală se manifestă clinic prin durere la nivelul gâtului și umerilor brâul, tulburări ale circulației sanguine în bazinul vertebrobazilară (amețeli, tinitus, tulburări vizuale, tensiunea arterială scade). Când procesul de localizare la pacienții coloanei vertebrale toracice sau lombare dureri de raport, care se poate răspândi la piept, fese si coapse, însoțite de mobilitate limitată, un sentiment de etanșeitate, disconfort. Palparea a relevat site-uri dureroase de-a lungul coloanei vertebrale, cu iradiere în piept, regiunea abdominală, aripi pelviene, coapse si fese. Dorsale osteofite poate cauza stenoza spinarii si canalelor radiculare la măduva spinării cu iritație, cel puțin - rădăcinile de compresie, mielopatie compresie ischemice în timpul procesului de localizare la nivelul coloanei vertebrale cervicale sau toracice. La pacienții cu lombara tulburări neurologice se pot manifesta sindroame radikulogen- Noe kaudogennoi sau „claudicație intermitentă“ (simptom imaginar al claudicației intermitente).
spondiloartroz
Spondylarthrosis (articulatii dugovidrostkovih artroze, sindromul fateta) - o leziune degenerativă a articulațiilor sinoviale reale ale coloanei vertebrale. Acest grup include, de asemenea, articulațiile nervoase-vertebrale (capul articulațiilor nervurilor și cruce). Mai des, spondiloartroza este combinată cu spondiloza și osteocondroza spinării. Dezvoltarea osteoartritei însoțită de distrugerea capacului cartilajului hialin, scleroza subcondrală, formarea osteophyte limită, hiperplazia proceselor articulare, modificări degenerative ale capsulei articulare, atenuarea acesteia.
Clasificarea spondiloartrozei (V. A. Radcenko, A. I. Prodan):
• dislocarea (cu osteocondroză, scolioză, hiperlordoză, osteochondropatie, post-traumatică)
Fig. 7.26. Radiografia coloanei vertebrale cervicale (proiecție laterală). Spondiloza cervicală în segmente Cu 4-C 1 C 5-C 6. Ventral și osteofite dorsale cu stenoză spinală
pacientii clinicii spondylarthrosis cu spondiloartroze de col uterin perturbă dureri de gât, care poate radia la brâu umăr, interscapulară regiune, în regiunea lamei, membrul superior în regiunea occipitală. proliferarea osteocondrala de articulațiile pot conduce, de asemenea, la o îngustare a foramen intervertebrale și iritarea rădăcinilor cervicale spinale (sindromul radiculară), presat în canalul arterei vertebrale si determina dezvoltarea sindromului arterei vertebrale.
Toracice și durere bilaterală manifestata clinic lombare spondiloartrita, care, spre deosebire de durerea discogena este de obicei localizat paravertebrally, nu pe linia mediană. Durerea radiaza de multe ori la piept, compus sacroiliace, fesă, șold, și distal față de posibila răspândire a durerii la picior. De regulă, este intermitent în natură și crește cu prelungit în picioare și extensie este redusă când îndoire înainte, stând și mersul pe jos, precum și în poziția culcat pe spate. Pperplas- cal modificări dugovidrostkovih articulațiilor poate duce la canalele de stenoza de canal si nervii spinali spinarii, in functie de nivelul leziunii se manifestă clinic în diferite variante de tulburări neurologice.
Alte metode de cercetare cu spondiloza si spondiloartroze includ: coloana vertebrală a razelor X (observate îngustarea sloturi interarticular, scleroza subcondral, deformarea și hipertrofie fațetelor articulare), RMN si spirala tomografie computerizata a coloanei vertebrale in sindromul arterei vertebrale suspectate - ecografie Doppler a arterelor capului si IRM gatului - angiografia (figura 7.27).
Tratamentul spondilozei și spondiloartrozei
Tratamentul spondilozelor și spondiloartrozei trebuie să fie complex și patogenetic.
În cazurile de durere severă, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea durerii și a inflamației. Acest lucru se realizează prin utilizarea de medicamente: medicamente anti-inflamatorii, cu spasme musculare severe - care acționează la nivel central miorelaxante, aplicare topică antiinflamatorie unguente, plasturi. Când durerea persistentă dugovidrostkovih blocarea eficace a articulațiilor sub control al mașinii cu raze X sau CT fluoroscopia - efectuate blocada sau comune în sine sau nervul care innervate (ofera terminații nervoase), articulația corespunzătoare. Blocadei folosind anestezice locale, de exemplu, lidocaina și glucocorticoizi în suspensie, au o acțiune antiinflamatorie pronunțată. Blocada nu este numai terapeutic, ci, de asemenea, procedura de diagnosticare: la primirea unui efect pozitiv al medicului se poate afirma că pentru dezvoltarea durerii la acest pacient modificări patologice responsabile în articulații blocate. Cu stenoză vertebrală
NB: Artroza articulațiilor intervertebrale provoacă dureri de spate în aproximativ 20% din cazuri, iar la persoanele în vârstă (peste 65 ani) spondilartroza este cea mai frecventă cauză a durerii cronice de spate.
Poate apărea spondiloartroza:
• ca urmare a supraîncărcării regiunilor posterioare ale PDS (de exemplu, din cauza unei încălcări a staticilor coloanei vertebrale, în special la vârstnici);
• cu osteoartrita larg răspândită, care afectează articulațiile coloanei vertebrale și ale extremităților;
• datorită degenerării și reducerii înălțimii discului, relația proceselor articulare, care conduc la o schimbare, subluxarea în articulații cu prinderea capsulei articulare, inflamarea țesuturilor articulare.
Fig. 7,27. Radiografia coloanei vertebrale lombosacrale (proiecție oblică). Există o scădere a înălțimii spațiilor intervertebrale L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 îngustarea clefturilor articulare, sclerozei subchondrale, deformării și hipertrofiei fatetelor articulare
canalul a folosit anestezice epidurale și glucocorticoizi, cu efect analgezic și antiinflamator semnificativ. Complexul de tratament include masaj, fizioterapie (electroforeză cu novocaină în zona afectată, curenți diadynamici, ultrasunete pe coloana vertebrală), terapie fizică pentru întărirea sistemului muscular al coloanei vertebrale, corectarea poziției pelvine, reducerea lordozei lombare. Cu ineficiența tratamentului conservator, este indicată intervenția chirurgicală. Acestea sunt subdivizate în decompresie (decompresia formărilor neurovasculare ale canalului spinal), stabilizarea (fuziunea spinală anterioară și posterioară) și stabilizarea decompresivă (figura 7.28).
După trecerea în stadiul de staționare a bolnavului, pacienții au nevoie de măsuri de reabilitare, inclusiv de tratament în sanatoriu, terapie de exerciții, masaj terapeutic și organizarea rațională a modului de lucru.
Deformarea spondiloartrozei și spondilozei lombare
De ce se dezvoltă boala
Înainte de a vorbi despre tratamentul spondiloartrozei deformate, să spunem câteva cuvinte despre esența acestei boli.
Când discurile intervertebrale reduce sarcina asupra coloanei vertebrale și fixați-le împreună, fațetă articulațiilor, în unghi, împiedicându-le excesiv deplasate atât pe verticală cât și pe orizontală.
Că fatetele articulare și distruse în timpul dezvoltării spondiloartroze deformante (în timp ce în osteohondroză - discurile intervertebrale).
Ligamentele care fixează suplimentar vertebrele și mușchii sunt, de asemenea, implicate în patologie. Țesuturile musculare încearcă să mențină integritatea capsulei articulare fetale, ceea ce duce la spasme și menținerea vertebrelor în poziția greșită.
procese negative cel mai adesea cauzată de schimbările legate de vârstă în organism, tulburări metabolice, reducerea înălțimii și elasticitate a discului intervertebral și, în consecință, sarcina tot mai mare asupra fațetă articulațiilor și reducerea numărului de lichid sinovial sau o îngroșare - articular natural „grăsime“, prin care cartilagiu căptușirea îmbinării devine mai subțire.
Dacă patologia a capturat mai multe vertebre adiacente, atunci se numește spondilartroză deformantă bilaterală.
Cauzele artrozei lombare
Spondiloza toracică este foarte frecventă în rândul oamenilor. Odată cu evoluția acestei boli, se schimbă structura discurilor intervertebrale și a țesutului cartilajului.
Osteofitele, care cresc din țesutul osos, deformează structurile din jur, ceea ce cauzează dureri severe. Motivele pentru aparitia sa includ:
Spondilartroză în primul grad
Există 4 etape de dezvoltare a spondiloartrozei:
În funcție de gravitatea bolii, deformarea spondiloartrozei are mai multe grade. Prima etapă include stadiul incipient al bolii, care apare deseori fără simptome vizibile și tangibile. Din acest motiv, dacă aveți dureri la nivelul spatelui, trebuie să consultați imediat un medic.
Odată cu vârsta, discurile și articulațiile intervertebrale se usucă, ligamentele își pierd elasticitatea, volumul mișcărilor dintre vertebre devine minim.
Dacă nu începeți tratamentul în timp, boala se poate dezvolta în a doua etapă, ceea ce poate duce la consecințe grave și complicații. Terapia fizică și masajul nu sunt suficiente, deoarece această metodă de tratament nu poate ușura durerea severă din spate.
Cel de-al doilea grad de spondiloartroză este tratat în primul rând cu ajutorul medicamentelor. Durerea acută este blocată de blocada sau alte medicamente prescrise de medic.
După ce a fost posibilă oprirea procesului inflamator în articulații, este prevăzută o vizită la masajul terapeutic. De asemenea, pacienții sunt expuși tratamentului într-un sanatoriu.
Simptome de spondiloză
Ca osteocondroza, deformarea spondiloartrozei aduce pacientului disconfort observabil. Prin urmare, este important să cunoașteți simptomele acestei boli pentru a consulta medicul în timp și pentru a preveni apariția durerii.
- În 30% din cazuri, boala din regiunea lombară are loc fără simptome evidente.
- Uneori, pacienții prezintă dureri acute la nivelul gâtului și spatelui. În primul rând, astfel de senzații sunt asociate cu ciupirea nervilor.
- În plus față de disconfortul din spate și gât, durerea de tragere poate fi resimțită în membre. Dacă pacientul se află în aceeași poziție timp îndelungat într-o poziție în picioare, așezat sau înclinat, apare un bulgare de disc, care provoacă, de asemenea, dureri severe. Cu o schimbare de poziție și după o plimbare ușoară, senzațiile tind să dispară.
- Atunci când un nerv este prins, o persoană poate simți furnicături și amorțeală. Cu un vârf puternic de terminații nervoase în zona membrului afectat, se simte slăbiciunea.
- Principalul simptom este durerea locală. Prin urmare, pacientul poate determina cu ușurință în ce loc doare.
- Disconfortul și deteriorarea mobilității sunt observate la locul vătămării.
Diagnostic și tratament
Manifestarea simptomelor de spondiloză a departamentului toracic deformant necesită un diagnostic aprofundat și stabilirea unui diagnostic corect. Apoi, trebuie să contactați un medic-vertebrolog, care va efectua un examen, va prescrie metodele de diagnostic necesare.
Modificările distructive-degenerative ale țesuturilor articulare sunt diagnosticate în timpul imagisticii prin rezonanță magnetică, dar radiografia este cea mai informală examinare instrumentală.
Dar, deseori, atunci când se examinează articulația arcuită în imaginile realizate în proiecțiile anteroposterioare, imaginile structurilor articulare sunt stratificate pe alte structuri, de exemplu, capetele și procesele.
În aceste cazuri, pentru vizualizarea stratului cu strat a imaginii clinice, tomografia computerizată este utilizată pentru a confirma datele obținute.
Diagnostic și tratament
Tratamentul spondilozelor este conservator și predominant simptomatic. Cultură fizică terapeutică utilizată, masaj, fizioterapie și altele asemenea. Alocați utilizarea de corsete. În tulburările neurologice, mielopatia ischemică, este indicată intervenția chirurgicală.
După verificarea diagnosticului de spondiloartroză, este indicată utilizarea culturii fizice terapeutice, masajului, terapiei manuale. Când persistente sindromul de durere desemnat blocada dugootrostkovyh articulațiilor, non-steroidiene medicamente anti-inflamatoare, medicamente din grupul hondromodeliruyuschih mijloace.
Metoda poate fi aplicată denervare a articulațiilor intervertebrale, care constă în descompunerea proceselor ramurilor spate ale nervilor spinali, care inervează articulatiilor dugootrostkovye.
Tratamentul chirurgical al decompresie, decompresie de stabilizare și operațiunile prezentate în discul de instabilitate degenerativ stabilizatoare - la instabilitate arthrogenic si canale îngustarea arthrogenic nervilor spinali, Adânciturile laterale ale canalului vertebral si compresia nervilor spinali.
În cazul în care pacientul nu este prescris spitalizare (pe durata activităților de diagnosticare sau a efectuării unei intervenții chirurgicale), el este sub supravegherea unui specialist.
În conformitate cu numirile ortopedului, el trebuie să raporteze unei instituții medicale pentru fizioterapie sau terapie fizică. Ulterior, exercițiile învățate pot fi efectuate acasă.
În viața de zi cu zi, pacientul ar trebui să mențină un stil de viață, care este mai blanda asupra organelor deteriorate și a sistemului musculo-scheletice ca întreg.
Terapia medicamentoasă în tratamentul spondilozei și spondiloartroze la fel de eficace ca și fizioterapie și kinetoterapie complex.
Se aplică aceste sau alte medicamente pot, în perioada pre- sau post-operatorie, în cazul în care intervenția chirurgicală medicul consideră necesar într-un caz particular.
Utilizarea medicamentelor folclorice în tratamentul unor astfel de boli osoase degenerative, cum ar fi spondiloza și spondiloartroza, este impracticabilă
Informațiile sunt destinate exclusiv scopurilor educaționale. Nu se auto-medichează; pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și la metodele de tratament, contactați medicul.
EUROLAB nu este responsabilă de consecințele cauzate de utilizarea informațiilor afișate pe portal.
O boală, cum ar fi spondiloartroza, nu este neobișnuită. Este, în special, diagnosticată la persoanele în vârstă. Această boală apare ca urmare a degenerării coloanelor vertebrale, datorită căruia se formează creteturi pe formă vertebrală sub formă de țesut osos.
Potrivit medicilor, deformarea spondilartrozei este considerată următoarea etapă în dezvoltarea osteocondrozei. Formarea proeminențelor osoase are loc prin extrudarea treptată a fibrelor fibroase în zona discului intervertebral dincolo de vertebre. Acest fenomen conduce la limitarea mobilității discului.
Prevenirea bolilor
Se înțelege că vindecarea finală deformant spondiloartroze imposibil, dar vă poate sprijini organismul în starea sa normală prin intermediul unor măsuri preventive după tratament. Ei vor ajuta pe cei care nu doresc să sufere de această boală.
Principala regulă - nu vă așteptați la pensionare, când va exista timp pentru a face sănătate. Din păcate, se dovedește adesea că cei care au ignorat simptomele nu au nimic de făcut - nu mai este nici o sănătate și trebuie să-ți petreci majoritatea pensiilor pe medicamente.