Hernia intervertebrală nu garantează întotdeauna dureri dureroase acute. Uneori, o persoană poate să nu știe toată viața că nu are una, ci chiar câteva herni, uneori descoperite prin raze X. De obicei, hernia anterioară este nedureroasă. Herniile dureroase sunt laterale sau posterioare (dorsale). În special, o mulțime de probleme provoacă proeminențe posterolaterale în regiunea lombară și sacrumul situat la locul de tranziție L5 - S1, în măsura în care poate fi necesară anestezia de urgență, o blocadă. Cum este blocarea cu hernie a coloanei vertebrale lombare?

Durerea de hernie intervertebrală

De ce există atât de multă durere?

• Hernia atinge fibrele nervoase care ies prin foramenul lateral foraminal al vertebrelor si provoaca sindromul radicular, o durere acuta si raspandita.
• Proeminențele lombosacrale dau naștere la sciatică, un sindrom de durere cauzat de ciupirea cauda equina, care sunt întrețesute fibre nervoase în care măduva spinării degenerează la nivelul primei sau celei de-a doua vertebre lombare.
• Spasmul muscular și încălcarea nervului sciatic, unul dintre cei mai lungi și mai groși nervi ai CCM, se pot alătura acestui fenomen - începe în plexul sacral, iese din sub mușchi în zona gluteală și se ramifică pe toată lungimea piciorului, acoperind toate mușchii coapsei și shins.

De aceea, cu o hernie lombosacrala, durerea patrunde atat de multe zone, pornind de la spatele inferior si coborand la picioare.

Anestezia tradițională pentru hernie

În herniile intervertebrale, sindromul rădăcinii este mai des calmat cu agenți tradiționali antiinflamatori nesteroidieni (NSAID) sau steroizi (GCS).

Anestezice nesteroidiene

AINS (aspirina, ibuprofenul, diclofenacul, indometacinul, etc.) aparțin blocanților neselectivi ai TSOG-2 (ciclooxiginazei) - o enzimă care începe producerea de prostaglandine cu inflamație în orice punct al corpului.

Dar, de asemenea, blochează o altă formă a acestei enzime, COX-1, "bună", care restaurează membranele mucoase ale tractului digestiv și normalizează fluxul sanguin renal. De aceea, apar principalele efecte secundare ale tuturor AINS - iritarea membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal și a complicațiilor renale. Medicamentele de generație nouă, AINS selective (celecoxib, movalis, nimesil) au permis eliminarea efectelor negative ale primelor AINS, blocând selectiv numai COX-2.

glucocorticosteroizi

Glucorticosteroizii sunt hormoni naturali - anestezici ai acțiunii anti-șoc, antiinflamatoare și antialergice produse de cortexul adrenal: concentrația lor crește dramatic în timpul sindromului durerii sau a stresului.

De asemenea, ca și AINS, dar în mod diferit, blochează prostaglandinele în focarele inflamatorii. Acțiunea lor este mai puternică, deoarece acestea sunt imunostimulante, dar efectele secundare sunt, de asemenea, grave:

• hipertensiune;
• creșterea nivelului zahărului din sânge și a altor efecte legate de steroizi.

Practic, GCS este utilizat sub formă de injecții locale în focare bolnave, evitând administrarea orală sau intravenoasă, ceea ce permite utilizarea eficacității GCS, reducând în același timp probabilitatea de a avea consecințe.

Cele mai cunoscute medicamente-steroizi: prednison, dexametazonă, diprospan, depo-medrol.

Ambele AINS, în special GCS, nu sunt utilizate mult timp datorită efectelor lor secundare.

Când aveți nevoie de un bloc de spini cu hernie

Blocarea este supresia injectabilă a impulsului de durere al sistemului nervos central care vine de la zona afectată la creier, cu ajutorul medicamentelor aparținând anestezicelor novoainice.

Această metodă este utilizată în cazuri excepționale:

• cu durere insuportabilă și prag de durere scăzut al pacientului;
• hernie dorsală mare;
• radiculopatie acută cronică;
• înainte de efectuarea unei operații de hernie.

Trebuie avut în vedere că o astfel de procedură nu are niciun efect medical, cu excepția suprimării temporare a durerii, dar consecințele, în special dacă blocajele sunt efectuate de un medic neexperimentat, pot fi grave.

Metode de blocare a durerii

Blocarea herniilor intervertebrale apare în zona paravertebrală exterioară sau în interiorul spațiului epidural (zona dintre măduva spinării solide și suprafața formată de arcurile vertebrelor):

• prima metodă este blocarea paravertebrală (PB);
• a doua este o blocadă epidurală (EB).

Blocada paravvertebrală

PB se produce în centrul sindromului de durere și, la rândul său, poate fi:

• țesut moale de suprafață;
• conductiv profund.

Conform primei metode (cea mai simplă), se injecții multiple cu adâncime în zona afectată prin introducerea de doze mici de preparate de novocaină.

Cu toate acestea, uneori această tehnică nu dă rezultatul potrivit, deoarece hernia se manifestă prin radiații dureroase de localizare neclare.

Îndepărtarea concentrată a inervației prin influența directă asupra nervului este mult mai eficientă - aceasta este esența principală a blocadei conductivității paravertebrale. În același timp, injecțiile nu se fac nici în nervul însuși, nici în plexul nervos, deoarece acest lucru poate duce la o stare de șoc, dar cât mai aproape posibil de astfel de zone, de exemplu:

• plexul sacral;
• fanta de ieșire a nervului sciatic în apropierea mușchiului piriformis;
• toracic, lombar etc.

Blocada novocainei cu hernie spinării cu tehnica paravertebrală se efectuează în principal în două moduri:

• Intralaminar (de-a lungul axei centrale, unde se unesc procesele spinoase ale coloanei vertebrale).
• Transforaminal (în zona gaurilor foraminalale laterale, unde se deplasează rădăcinile nervoase).

Există, de asemenea, o metodă de expunere la receptor în care injecția este făcută în regiunea punctelor active situate în vertebră și în țesuturile sale moi. Cu toate acestea, pentru a produce o astfel de blocadă, trebuie să fii bine versat în atlasul acestor puncte.

Cum este hernia bloc intervertebral a coloanei vertebrale lombare

Blocarea este efectuată de un neurochirurg experimentat. Efectuarea acestuia de către personalul medical inferior este inacceptabilă, ca și cum procedura nu ar fi efectuată corect, pot exista complicații.

• Pacientul își asumă o poziție predispusă.
• Pielea este tratată cu o anestezie locală antiseptică și convențională sub formă de câteva injecții superficiale. Este necesar ca PB să fie complet nedureroasă.
• Apoi, în spațiul paraneural (zona dintre nervi, ganglioni și noduri), acul este injectat cu un ac gros prin care se face injecția: novocaina, lidocaina sau marcainul.
• Durata primelor două medicamente începe în doar câteva minute. Acțiunea marcaine apare puțin mai târziu - după 10 minute, totuși, efectul PB în acest caz durează mult mai mult.
• Este bine să se combine cu vitaminele grupului B de novocaină, care posedă nu numai analgezice, ci și proprietăți de restaurare, care înmoaie acțiunea novocainei.
• Întărește efectul de blocare prin administrarea simultană de glucorticosteroizi cu novocaină.

Blocul epidural pentru hernia spinării

DL ajută la durerea cronică prelungită, care nu este eliminată prin alte mijloace. Cu toate acestea, aceasta este în primul rând o metodă de anestezie preoperatorie, și nu principala metodă de anestezie pentru hernie. Are sens să elimini pur și simplu o hernie sub anestezie epidurală, deoarece provoacă atâtea inconveniente și nu o procedură destul de riscantă de fiecare dată.

Și, deși medicii asigură siguranța completă a DL, pacienții încă mai experimentează, și nu fără motiv, dacă este periculos.

Deci, ce este blocada epidurală?

Diferența dintre blocul epidural și paravertebrale obișnuite este că novocaina sau derivații acesteia se introduc direct în canalul spinal, în spațiul liber între măduva spinării și coloana vertebrală, adică în spațiul epidural.

Și tocmai acest lucru, mulți medici adesea nu se concentrează, pentru a nu deranja pacienții cu suspiciune deosebit.

Desigur, dacă DL este executat cu acuratețe, iar acul, care a trecut prin decalajul intervertebral și prin ligament, se oprește strict în spațiul propriu-zis, fără a pierde în mod accidental membrana creierului, atunci primul pericol este depășit. În caz contrar, va apărea o blocadă subarahnoidă sau chiar spinală cu consecințe grave.

Al doilea test: spațiul epidural este umplut nu numai cu grăsime, ci cu plexuri de nervi și vase de sânge mari. Ce se întâmplă dacă un chirurg îi doare accidental pe unul dintre ei? Apoi, consecințele sub formă de complicații neurologice sau hemoragii nu pot fi evitate.

Cum este blocul epidural în hernia lombară?

Procedura de eliminare a posibilelor "jamburi" se face cel mai bine cu un epiduroscop.

• Pacientul se află de partea lui.
• Medicul introduce cu ușurință un ac lung între a treia și a patra vertebră în zona proceselor spinoase, prin care curge ser fiziologic, verificând zona de trecere ligamentală.
• Când acul se află în spațiul epidural, acesta este înlocuit cu un cateter.
• În porții mici, prin cateter se introduce novocaină sau lidocaină. Asigurați-vă că introduceți Novocain puțin câte puțin! Acest lucru va evita blocarea coloanei vertebrale în cazul deteriorării accidentale a membranelor măduvei spinării.
• Efectul analgezic are loc în decurs de 10 sau cel mult 15 minute.
• După ce a fost efectuat un test EB, trebuie să observați repausul de pat în următoarele 24 de ore.

Contraindicații și efecte ale blocadei epidurale

Blocul epidural este contraindicat:

• în hemofilie sau trombocitopenie;
• exacerbarea proceselor infecțioase;
• epilepsie;
• boli psihice;
• hipotensiune arterială;
• miastenia gravis;
• afectare hepatică;
• vârsta copiilor;
• sarcina (contraindicație relativă, deoarece anestezia epidurală în timpul nașterii este posibilă astăzi).

• Cea mai frecventă consecință este o durere de cap ce poate deveni cronică. Acest lucru se întâmplă atunci când dura mater este perforat, ca urmare a faptului că o parte din lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) intră în spațiul epidural. Pentru a preveni astfel de dureri, este necesar să se culce o zi după blocadă.
• Reacție alergică posibilă la Novocain: trebuie eliminată în prealabil.
• Alte consecințe ale blocadei nereușite:
  • hemoragie epidurală;
  • durere cronică a spatelui;
  • paralizie;
  • stop respirator.

Blocul epidural este efectuat de obicei prin practicarea neurochirurgilor, astfel încât aceste complicații sunt atipice și foarte rare.

Cu toate acestea, blocada cu hernie a coloanei vertebrale lombare este periculoasă, în primul rând pentru că poate stinge simptomele durerii pentru o lungă perioadă de timp - un semnal de sănătate proastă. Pacientul nu simte durere, decide că sa recuperat și hernia se va dezvolta ușor și într-o zi se va întâmpla ceva care se va sfârși de obicei: o pierdere completă a senzației la nivelul picioarelor, incontinența urinară și alte fenomene deplorabile.

Cum și de ce blochează cu hernie a coloanei vertebrale

Blocada cu hernie a coloanei vertebrale nu poate fi evitată de oameni pentru care durerea din spate a devenit deja cunoscută viața de zi cu zi. Spălarea herniilor spinării este o metodă eficientă și eficace pentru ameliorarea durerii. Hernia intervertebrală afectează mobilitatea, are loc inflamația țesuturilor, nervii sunt ciupiți, apare o durere severă. Este blocarea coloanei vertebrale cu hernie periculoasă? Nu mai periculos decât boala în sine. Procedura este efectuată de un specialist calificat și experimentat atunci când anestezia nervilor este necesară. Aceasta este sursa de patologie.

Aceasta este o problemă foarte urgentă pentru persoanele cu un stil de viață sedentar. Pentru cei care petrec mult timp în spatele volanului, la calculator sau angajați în muncă fizică grea, sport. Oamenii suferă, dar solicită asistență medicală cel mai adesea prea târziu. Mulți cred că durerea va trece de la sine. Cel mai adesea, totul este mult mai complicat și serios.

Cauzele și efectele herniei

Discurile intervertebrale - un fel de amortizoare de șoc situate între vertebre, dau elasticitatea și flexibilitatea coloanei vertebrale. Discul este format dintr-o carcasă tare - acesta este inelul fibros, nucleele - nucleul pulpei. Se întâmplă astfel că mișcarea neplăcută poate deteriora inelul fibros. Lichidul din nucleu curge prin zonele afectate, nervii sunt ciupiți. Discul este comprimat și mutat în lateral, apare o hernie.

Hernia intervertebrală - leziuni ale discului spinal. Diagnosticat la vârsta de treizeci până la cincizeci și cinci de ani. Doctorii - neurologi sunt implicați în această boală. Potrivit statisticilor, o hernie se formează la o sută din douăzeci și cinci de mii de oameni. Tratamentul non-chirurgical al herniei predomină.

Gospodărie, leziuni profesionale, clase cu greutăți mari în sala de gimnastică. Simptomele herniei ar putea să nu apară imediat, dar după un timp. Numai după examinarea și determinarea diagnosticului, medicul prescrie o blocadă pentru hernia vertebrală. Punctele slabe ale discurilor intervertebrale: lipsa vaselor de sânge, aprovizionarea cu substanțe utile apare prin difuzarea fluidelor din vertebre și a țesuturilor apropiate. În timpul mișcării coloanei vertebrale, nutriția este mai activă.

Mișcarea, îndoirea, îndoirea cu o amplitudine maximă poate duce la distrugerea structurii corecte a coloanei vertebrale. Coloana vertebrală își pierde mobilitatea, discurile intervertebrale nu sunt alimentate cu substanțe nutritive, devin mai puțin puternice, inelastice, pierd apă, iar coloana vertebrală începe să se usuce. Inelele fibroase se rupe treptat, rezultând o hernie intervertebrală. În acest caz, principala cauză a patologiei este o tulburare metabolică în interiorul discurilor intervertebrale. De asemenea, una dintre cauzele probabile este osteochondroza, o modificare distrofică a țesutului cartilajului.

Când osteochondroza în locul țesutului deteriorat este formată acumularea de sare, care, destul de ciudat, are o funcție protectoare. Se dezvoltă pentru a proteja discul deteriorat de penetrarea bacteriilor patogene. Dacă această problemă nu este tratată, în timp, acumularea de sare este distrusă și se acumulează din nou, devine mai mult. Discul intervertebral suferă de presiune din toate părțile și, în cele din urmă, se schimbă, formând o hernie.

Tehnica blocării

Cum apare blocada cu hernia spinării: pacientul se află pe canapea într-o poziție care nu provoacă dureri intense. Cu ajutorul unui monitor, medicul determină locația injecției. Se fac mai multe injecții în diferite părți ale stratului muscular. Locul cel mai puternic durere este străpuns cu anestezice, spasmul dispare. Efectul pozitiv al blocadei poate dura până la o lună. Există cazuri în care durerea nu dispare, dar dispare. În acest caz, procedura se repetă de mai multe ori.

Examinarea pacientului. Apoi, medicamentele sunt introduse în zonele cele mai dureroase. Acest lucru va ajuta la ameliorarea crampe, elimina durerea acuta, creste mobilitatea. Locul de injectare este tratat cu un antiseptic. Anestezia se efectuează pe ambele părți ale vertebrelor. Soluție de injectare din novocaină și hidrocortizon. Blocarea coloanei vertebrale cervicale, cea de-a doua și a șaptea vertebră, se realizează prin acces lateral.

Sarcina anestezistului este de a face o serie de injecții la fiecare câte jumătate de centimetru de-a lungul coloanei vertebrale, introducând acul la o adâncime de doi până la trei centimetri. În acest moment, pacientul încearcă să fie răbdător, îi ajută pe doctor, întorcând capul în direcția opusă injecției.

Pentru a bloca cu succes hernia intervertebrală la coloana lombară, pacientul este fixat pe canapea înapoi. Anestezistul sondează locurile dure ale spatelui cu mișcări ușoare pentru a determina unde durerea este cea mai puternică. După ce a găsit locul optim pentru injectare, tratează pielea cu un antiseptic, anestezie locul de injectare. Apoi, întoarcerea la patru centimetri distanță de bazele spinoase ale vertebrelor, introduce ușor acul în procesul transversal. Mai întâi, acul este introdus până când se oprește, după ce este îndepărtat parțial, direcționând doi centimetri spre proces.

Pentru blocadă, specialistul selectează șase puncte de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. În cazul în care depinde de gradul de durere la pacient. Pentru a evita deciziile greșite, întregul proces este controlat prin intermediul echipamentului cu raze X. Dacă blocada este efectuată corect, pacientul va simți în curând un efect analgezic puternic. Spasmul muscular va fi îndepărtat, umflarea va dispărea, inflamația va dispărea.

Efectul terapeutic va dura atâta timp cât efectul efectului anestezic - aproximativ trei săptămâni. Blocada herniilor intervertebrale se poate face de mai multe ori. Cursul tratamentului conține până la patru blocade.

Ce tipuri de blocade se aplică

Blocarea herniilor vertebrale diferă în funcție de locul injectării și de medicamentele din care fac parte. Pentru fiecare caz, acțiunile ulterioare sunt atribuite individual, ținând cont de gradul de dezvoltare a herniei. Principalul lucru - pentru a ușura durerea, pentru a putea efectua în siguranță tratamentul

• Cu injecție transforaminală, se efectuează o injecție în punctul în care se termină nervul din coloana vertebrală;
• Cu injecție intralaminară - injecțiile se fac exact între procesele vertebrale;
• În timpul unui bloc epidural, anestezistul face o injecție în zona intervertebrală. În același timp, el conduce un agent de contrast pentru a detecta locul de penetrare a acului și calea de distribuire a medicamentului. Blocada epidurala are un efect temporar, dar foarte puternic.

Ce medicamente sunt folosite

• Anestezice - pentru ameliorarea durerii;
• Medicamente antiinflamatoare - pentru combaterea infecțiilor;
• Un amestec de medicamente cu efecte analgezice și antiinflamatorii.

Atunci când o hernie a coloanei vertebrale este blocată, medicamentul acționează asupra țesutului, terminațiile nervoase în locul localizării herniei.

Blocada novocainei cu hernie spinării

O metodă comună de blocare, caracterizată prin efectul analgezic rapid al novocainei și al medicamentelor concomitente. În locul herniilor, concentrația de medicamente este maximă. Medicul prescrie un tratament de blocaj, când hernia este deja formată, cu proeminență a discurilor intervertebrale, sechestrare, precum și diverse patologii.

Anestezicele locale ușurează rapid durerea. Procedura de blocaj este dureroasă. După dispariția spasmelor dureroase, procedura continuă și medicul face injecții mai precise.

Anestezice folosite

• Lidocaina - două până la trei ore;
• Novocain - durata ameliorării durerii este mai mică, dar durerea este mai rapidă;
• Merkain - durata cea mai lungă de acțiune. Posibile probleme cu activitatea cardiacă, rareori folosite.

Contraindicații pentru blocarea procainei

• Boli infecțioase cu procese inflamatorii;
• febră;
• alergii;
• Diferite boli ale sistemului nervos;
• Diverse deficiențe;
• Nu este recomandat pentru femeile gravide;
• Este interzisă problemele cardiace;
• epilepsie;
• Contraindicat cu presiune redusă;
• Interzisă cu diverse sindroame.

Indicatii pentru blocada

• Spondiloartroza coloanei vertebrale este o formă de osteoartrită, caracterizată prin afectarea articulațiilor coloanei vertebrale. Schimbările provin din cartilajul articulațiilor, devin mai subțiri și mai puțin elastice, atinge punga articulară, zonele cele mai apropiate ale oaselor, se produce o creștere a osului;
• Myosita este un proces de inflamare a mușchilor. Există miozită de mușchi, gât, spate, umeri. Boala poate afecta pielea, apoi este dermatomiozita. Există miozită și polimiozită. Depinde de numărul de mușchi afectați;
• Radiculita este o inflamație a nervilor spinali;
• Nevralgie - dureri locale ale nervilor diferiți;
• Hernia - proeminența părților în diferite cavități.
• Osteochondroza este o leziune a diferitelor țesuturi spinale. Discurile dintre vertebre sunt zdrobite;
• Protrusion - stoarcerea discului fără a rupe inelul fibros, până la șapte milimetri.

Blocada osteoartritei

• Hidrocortizonul acetat. Tratamentul simptomelor ușoare ale bolii;
• Diprospanom. Rapid începe să acționeze și elimină durerea pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentul începe să funcționeze după două ore, suficient timp de patru săptămâni. Procedura este nedureroasă, deci are loc fără anestezice. Are acțiune antiinflamatorie. Doza este determinată de medicul curant.
• Kenalogom. Acționează douăzeci și patru de ore după injectare. Efectul este de patru săptămâni.

Spirala blocata in hernie este aceasta procedura periculoasa? În mod ideal, numai medicul prescriu medicamentele. În nici un caz, nu vă injectați. Tratamentul individual este prescris numai după o examinare completă. Pe Internet puteți găsi recenzii despre o anumită clinică și medic.

Proeminența discului circular, ce este?

Este meritat să se blocheze hernia coloanei vertebrale?

Tratamentul sindromului radicular are drept scop restabilirea circulației sanguine, ameliorarea edemelor și ameliorarea sindromului durerii.

Astfel de rezultate sunt obținute cel mai adesea prin injectarea intramusculară a unei anumite cantități de medicamente.

Blocarea paravvertebrală blochează eficient durerea cu hernie

În plus, blocada paravertebrală a început să-și readucă poziția.

Cum se efectuează procedura

Blocada hernie spinal de ceva timp au fost eliminate din poziția destinațiilor de conducere în legătură cu scăderea calității proprietății lor de experți de implementare a tehnologiei.

Pana in prezent, sensibilitatea degetelor unui neurolog care efectueaza injectii in coloana vertebrala in timpul herniei este sustinuta de controlul raze X.

Controlul radiologic ajută medicul să evite greșelile

Vizualizarea găsindu locuri acul pentru a preveni deteriorarea rădăcinii nervului și durei mater, care poate fi urmată de paralizie și lichidul final. Conform recenziilor, blocada cu hernie a coloanei vertebrale lombare este rareori însoțită de complicații și, în general, trece fără complicații, sub rezerva tuturor recomandărilor medicale.

Medicamente incluse în cocktail-ul medicamentelor blocate

Blocarea herniilor intervertebrale a coloanei vertebrale lombare implică o încetare temporară a impulsurilor dureroase ale nervilor deteriorați și o extindere paretică a rețelei vasculare locale pentru a optimiza fluxul sanguin al zonei interesate.

În aceste scopuri se utilizează glucocorticoizi, anestezice locale și vitamina B12.

Cianocobalamina, spre deosebire de glucocorticoizi și anestezice, nu afectează lumenul vaselor de sânge și durerea, dar este implicată în restaurarea tecii de mielină a trunchiurilor nervoase.

Myelin, care înconjoară procesele neuronilor, este structura principală care efectuează transmiterea rapidă a unui anumit impuls, care este important în implementarea mișcării libere.
Recunoașterea blocării epidurale cu hernie a coloanei vertebrale confirmă o recuperare mai completă și mai rapidă a funcțiilor motorii afectate, fără a menționa cel mai bun efect analgezic.

Veți învăța toate detaliile despre blocada epidurală din videoclip:

Aspectul amorțeliei ușoare și senzațiilor neobișnuite în membre în timpul implementării blocadei indică livrarea corectă a cocktailului medicinal în zona afectată. Aceste fenomene sunt de scurtă durată și au loc nu mai mult de 30 de minute după finalizarea procedurii medicale.

Durata procedurii

Pentru a prelungi durata procedurii medicamentoase, ultimele decenii ale blocadei cu hernie intervertebrală au început să fie efectuate de diprospan. Suspensia de diprospan, spre deosebire de soluțiile apoase de novocaină și cianocobalamină, are o perioadă lungă de ședere la locul injectării, ceea ce vă permite să întindeți efectul antiinflamator în timp.

În acest caz, efectul antiinflamator al diprospanului este de a crește rezistența celulelor nervoase la efectele nocive ale factorului hipoxic (compresia mecanică a nervului de către vertebrele adiacente pe fundalul unui spasm al vaselor de sânge).

Atunci când se efectuează o blocare a coloanei vertebrale în hernie, medicamentele sunt injectate adânc în țesutul moale fie între procesele spinoase ale vertebrelor așezate, fie în apropierea coloanei vertebrale, în imediata apropiere a rădăcinii ciupite.

De asemenea, introducerea de droguri în timpul blocadei herniei.

Acest lucru creează concentrația maximă posibilă de medicamente în punctul de vătămare. Cum blocada coloanei vertebrale actioneaza la hernia determină forma de dozaj corticosteroid folosită și timpul de paralizie vasculare cauzate de aplicarea novocaină. În general, acest timp este de la 3 la 4 săptămâni. Cu condiția timpul blocadei utilizate pentru a efectua un scop fizioterapeutice complexe LFK, care permite stabilizarea coloanei vertebrale și de a reduce gradul de reducere a înălțimii vertebrale în picioare una deasupra celeilalte.

Pericole în calea luării deciziilor

În ciuda avantajelor metodei, nici o singură blocare a coloanei vertebrale cu hernie nu poate elimina preocupările cu privire la acest subiect: "Este periculos?".

Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să știți că orice manipulare medicală poartă cu ea anumite riscuri, dintre care unele nu pot fi chiar calculată, de exemplu, în cazul în care pacientul are o alergie la medicamentul administrat pentru prima dată.

Posibilitatea deteriorării sacului dural sau a nervilor spinali depinde de calitatea examinării anterioare și de calificările specialistului care efectuează procedura. Un profesionist cu puțină experiență - controlul radielor pentru a ajuta. Lipsa echipamentului pentru acesta din urmă indică un nivel scăzut de echipament tehnic al instituției medicale.

Dacă decideți să blocați - trebuie să abordați cu atenție alegerea instituției medicale.

Merită să blocheze hernia coloanei vertebrale, toată lumea decide pentru sine. Prezența sindromului de durere persistentă și pronunțată nu ridică de obicei o astfel de problemă.

În această situație, pacientul se implică exclusiv în găsirea unor metode de atenuare a durerii, iar blocarea paravertebrală nu este în niciun caz ultima opțiune în rezolvarea acestei probleme.

Prețul emisiunii

Cât este un bloc de spini pentru hernie depinde de instituția în care ai mers. Destul de des, în căutarea unei cote mai bune, pacienții uită despre posibilitățile de îngrijire medicală gratuită, considerând că libera nu poate fi bună.

În cazul în care medicamentul gratuit nu corespunde așteptărilor, prețul unui bloc de hernie intervertebral va fluctua între 2 și 6 mii de ruble, ceea ce va depinde de regiunea în care este furnizat serviciul medical și de tarifele fiecărei instituții medicale.

concluzie

Totul nou este bine uitat vechi. Interpretările moderne ale manipulărilor medicale sunt îngroșate cu echipament tehnic, dar esența îngrijirii medicale rămâne aceeași. Și nici o vizualizare tehnică nu poate înlocui mâinile umane și experiența și cunoștințele profesionale.

Medicii profesioniști sunt capabili să blocheze fără mijloace suplimentare de vizualizare

Revizuirile blocurilor de novocaine cu hernie ale coloanei vertebrale echo mai sus. Indiferent dacă procedura a fost efectuată gratuit sau pentru bani buni, rezultatul va varia, în funcție de medicul care este direct implicat în manipulare.

Blocada herniilor lombare: tipuri, pro și contra

O hernie a coloanei vertebrale lombare, denumită și hernie intervertebrală, aduce durere pacientului și reduce în mod semnificativ calitatea vieții. Astăzi, medicina oferă multe modalități de a trata patologia.

Una dintre metodele cele mai eficiente este blocarea cu hernie a coloanei vertebrale lombare. Acesta vă permite să faceți fără intervenție chirurgicală și facilitează foarte mult starea pacientului.

Care este scopul blocajei herniei?

Blocada este utilizată în tratamentul herniei intervertebrale pentru a suprima sau reduce durerea.

De asemenea, procedura este efectuată pentru diagnosticul diferențial al bolii în cazul în care simptomele nu coincid cu indicațiile CT (tomografie computerizată). Introducerea anesteziei neutralizează durerea, care vă permite să determinați cu precizie localizarea senzațiilor de disconfort.

Indicatii pentru blocada

Procedura are următoarele indicații:

• radiculopatia pe fundalul herniei lombare;
• tumorile după leziuni spinale;
• stenoza laterală a canalului spinal.

Metoda este utilizată și în cazul osteochondrozelor, proeminențelor, miozitelor și altor patologii ale sistemului musculoscheletic.

Examinarea necesară înainte de procedură

Blocarea intervertebrală a herniilor coloanei vertebrale lombare se efectuează numai după o examinare completă cu testele necesare și RMN și CT.

Avantajele unei blocade cu hernie intervertebrală

În comparație cu analgezicele, această terapie are mai multe avantaje:

• lista minimă a efectelor secundare;
• capacitatea de a efectua în mod regulat procedura;
• eliminarea rapidă a spasmului și a lombagului.

Anestezicul injectat ocolește ficatul și tractul gastro-intestinal, acționând direct asupra zonei afectate. În acest fel, este posibil să se evite complicațiile din organele digestive și din alte organe.

Ingredientele active nu sunt dependente, astfel încât fiecare procedură ulterioară va avea aceeași eficacitate.

Pe lângă ameliorarea și ameliorarea rapidă a spasmului, o blocadă cu hernie a coloanei vertebrale lombare poate reduce semnificativ inflamația și poate diminua umflarea în zona afectată.

O astfel de metodă terapeutică permite eliminarea simptomelor de disconfort timp de 1-4 săptămâni.

Varietăți de blocadă cu hernie lombară

Blocurile sunt clasificate în funcție de substanța activă și de localizarea administrării.

În funcție de substanța activă se disting blocajul Novocain și lidocaina. În cazuri rare, merkaina este utilizată din cauza riscului crescut de complicații cardiovasculare.

La locul de utilizare există următoarele tipuri de blocade:

• paravertebrale;
• epidurală;
• epidurală.

Alegerea metodei de administrare și a substanței active depinde de starea herniei.

Novocaine și lidocaine

Blocarea cu novocaină sau lidocaină poate opri rapid sindromul durerii. Lidocaina elimină durerea pentru câteva ore. Cel mai adesea, cu hernie vertebrală folosind novocaină, permițând mai rapid afectarea focalizării dureroase.

Acest medicament are o bună combinație cu corticosteroizi și alte substanțe care pot fi administrate suplimentar în timpul blocadei.

paravertebrale

Prin această metodă, substanța activă este injectată sub piele, în procesul muscular sau nervos.

Pentru injectare, utilizați novocaină sau lidocaină cu utilizarea suplimentară a următoarelor medicamente:

Pentru o durată mai lungă a blocadei, adrenalina poate fi utilizată. Pentru a crește eficacitatea tehnicii paravertebrale, corticosteroizii și vitaminele B sunt utilizate suplimentar. Corticosteroizii sunt capabili să scadă inflamația și umflarea, iar vitaminele au un efect vasodilatator și antihistaminic.

Înainte de procedură, pacientul este cel mai confortabil pe canapea, cu spatele sus. Cu ajutorul iodului, medicul determină zona afectată, după care introduce un ac cu infiltrare strat-cu-strat. După atingerea zonei solicitate, medicamentul este injectat lent.

Tehnica este utilizată în cazuri rare, deoarece poate duce la o rană a unui nerv. Cu toate acestea, vă permite să ușurați rapid și eficient durerea în comparație cu alte tipuri de blocade.

epidurală

Această metodă este indicată pentru durerea agresivă. Medicamentul cu un agent de contrast este administrat cât mai aproape de nervi. Injectarea se face în zona în care pacientul suferă cea mai mare durere.

În timpul procedurii, se utilizează un fluoroscop, datorită căruia medicul poate observa modul în care medicamentul injectat se extinde prin coloană vertebrală.

Prin metoda epidurală, pacientul se află pe partea sa și își îndoaie membrele, ducând genunchii spre zona abdominală. Zona de injectare este dezinfectată, după care medicul determină intrarea în canalul sacral cu ajutorul palpării. Apoi se administrează un anestezic.

Utilizarea unui ac special este aspirarea lichidului. Aspectul sângelui indică faptul că direcția acului trebuie schimbată. Dacă lichidul spinal apare în seringă, manipularea este oprită și procedura este întârziată timp de câteva zile.

Cu un rezultat favorabil, se efectuează următoarea etapă de blocare, care constă în întreținerea lentă a substanței medicamentoase. La momentul introducerii, pacientul are un sentiment de disconfort în zona sacrală.

Procedura durează între 1 și 2 ore. În această perioadă, pot să apară amorțeală a membrelor și slăbiciune generală, care este rezultatul expunerii la anestezice.

După ce este ținut, este contraindicat să conducă un vehicul pentru o zi.

epidurală

Această tehnică este considerată cea mai comună, datorită efectului analgezic bun și eficienței ridicate.

Înainte de începerea manipulării, pacientul este rugat să stea pe partea în care au loc cele mai dureroase senzații. Zona în care medicamentul va fi injectat este tratat cu un antiseptic și anesteziat. Novocainul, vitaminele din grupa B și hidrocortizonul sunt utilizate pentru această metodă. Pentru a preveni colapsul datorat unei posibile supradoze a medicamentului, efedrina sau cofeina este administrată anterior.

La momentul injectării cu medicamente pentru a se asigura că seringa nu formează bule. Atunci când intrați cu exactitate în zona epidurală, presiunea din pistonul seringii ar trebui să dispară.

Blocarea peridurală a herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare este menținută timp de o jumătate de oră. În primele două ore după procedură, pacientul este sub supravegherea specialiștilor medicali.

Durata blocadei

Efectul analgezic cu medicamente selectate corect și doza poate dura între 3 și 4 săptămâni. După aceasta, puteți re-bloca, dar nu mai mult de patru în total.

Contraindicații la blocadă

Blocada pentru hernia lombară nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

• prezența patologiilor cardiovasculare;
• insuficiență hepatică sau renală;
• leziuni tisulare infecțioase;
• procese inflamatorii în zona herniilor;
• epilepsie;
• hipotensiune arterială;
• creșterea sângerării pielii;
• febră.

Utilizarea acestei tehnici este, de asemenea, contraindicată în cazul intoleranței individuale a medicamentelor utilizate în timpul sarcinii.

Posibile complicații după blocadă

Dacă metoda de administrare a anestezicelor nu este efectuată corect, pot apărea complicații grave la un pacient. Efectele adverse includ:

• paralizia spinală parțială sau parțială;
• șoc anafilactic;
• dureri de cap;
• disfuncția vezicii urinare;
• infecția cu țesuturi;
• formarea hematoamelor;
• procese inflamatorii;
• reacții alergice.

În cazul deteriorării terminațiilor nervoase în momentul manipulării, pacientul poate pierde mobilitatea.

Șocul anafilactic apare atunci când se produce o reacție alergică la medicament. De asemenea, afecțiunea poate apărea din cauza leziunilor vasculare.

Disfuncția vezicii urinare se produce datorită anesteziei locale prelungite. Complicațiile sunt periculoase, deoarece pot fi permanente.

Hematomul se formează în timpul încălcării integrității rețelei vasculare la momentul procedurii. În zona afectată începe microelectarea, ceea ce duce la formarea de vânătăi.

Infecția și apariția inflamației sunt posibile în cazul blocării în condiții nesterile.

Este meritat să efectueze blocada cu hernie lombară

Această procedură este uneori singura modalitate prin care pacientul să scape de durerea dureroasă. Prin urmare, în absența contraindicațiilor, medicii recomandă utilizarea acestei metode împreună cu terapia principală.

Cu o metodă corectă de tratament, blocada ajută la restabilirea mobilității vertebrelor, ameliorarea durerii, creșterea eficacității medicamentelor și a fizioterapiei.

Nu a existat nici o durere în partea inferioară a spatelui. În încercarea de a se prăji pe tocuri, o durere acută străpunsă a trecut prin spatele coapsei și piciorului inferior, după trei zile a devenit imposibil să se odihnească pe piciorul drept. Mă pot îndrepta, pentru că durerea acută apare în ghiarele mele, mă pot îndoi, într-o astfel de poziție pot chiar să alerg și să dansez, în timp ce mă culc pe spate, pot ridica, îndoaie și răsucește bicicleta.

Spirală blocată în hernie: este periculoasă?

Hernia spinală este o boală gravă care este adesea însoțită de durere severă de tragere la nivelul spatelui și picioarelor, amorțeală a membrelor, modificări în mers sau înclinare. Deconectează complet persoana de la un mod obișnuit de viață.

Tratamentul unui pacient cu un astfel de diagnostic este o afacere responsabilă și foarte dificilă. Cel mai adesea, medicii încearcă să recurgă la o metodă chirurgicală de îndepărtare a herniilor numai în cazuri extreme. Pentru a salva pacientul de durere severă, experții folosesc metoda blocării medicale. Pacienții au adesea o întrebare: blocul spinal în hernie: este periculos? În articol vom vorbi despre nuanțele unei astfel de proceduri, argumentele sale pro și contra, tipuri de blocade și indicații pentru ele.

Durerea herniilor vertebrale

Hernia intervertebrală este o ruptură a inelului fibros și o proeminență a nucleului pulpei în exterior, cu deplasarea simultană a discului. Dacă acest proces a trecut prea departe și pacientul a ignorat semnalele primare ale apariției unei hernie, atunci consecințele grave se pot dezvolta pe această bază, în măsura în care membrul a eșuat. Prin urmare, la primele simptome trebuie consultat un specialist.

Sporurile herniei spinoase apar în special la vârstnici din cauza vârstei și slăbiciunii țesutului osos. Cu toate acestea, o astfel de boală poate fi, de asemenea, diagnosticată la tineri: de exemplu, datorită sarcinilor de alimentare prelungite sau, dimpotrivă, absența lor. Chiar și de la o singură presiune puternică asupra coloanei vertebrale, fibrele inelului fibros se pot "uza", în urma căreia va exista o hernie.

Durerea în hernia intervertebrală, dacă boala nu este implicată serios, se caracterizează prin stabilitate și creștere. Independent de sindromul durerii este dificil să scapi de: un curs lung de a lua medicamente și de a face exerciții fizice este necesar. Acest lucru va reduce treptat simptomele unei hernie, și apoi scuti de ea cu totul.

De ce există atât de multă durere?

• Unul dintre motive poate fi spasmul muscular și ciupirea nervului sciatic, care poate provoca dureri la membrele inferioare sau amorțirea lor;
• O hernie poate provoca ischialgia - aceasta este prinderea așa-numitului coada-calului - fibrele nervoase care sunt țesute împreună. Din cauza presiunii asupra lor, apare durere severă;
• Hernia poate de asemenea să apese pe fibrele nervoase care trec prin deschiderile laterale ale vertebrelor. În acest caz, durerea este constantă și foarte puternică, adesea dată la extremitățile superioare și inferioare.

În majoritatea cazurilor, specialiștii nu efectuează imediat operații, ci încearcă să elimine cauza și simptomele cu ajutorul medicamentelor și exercițiilor fizice speciale. Pentru a face procesul de tratament eficient, pacientul este injectat cu o blocada spinării, care suprimă durerea.

Ce este blocarea herniilor intervertebrale?

Blocada spinării este un fel de "oprire" a durerii și a mecanismelor care o provoacă. Durerea dispare și o persoană se poate trata în mod liber. Este important ca blocada însăși să nu fie o metodă de terapie, să nu scutească persoana de hernie sau de celelalte simptome ale acesteia. Aceasta este doar o măsură temporară care va face viața mai ușoară pentru pacient.

Efectul blocadei nu este etern - durează aproximativ o lună și, dacă este necesar, procedura se repetă. Se întâmplă că durerea nu se retrage, doar că manifestările sale sunt reduse - în acest caz, blocarea se repetă din nou în trei zile. Nu este dăunător organismului, deoarece toate medicamentele necesare sunt selectate în funcție de sensibilitatea sa la anumite substanțe și dozele administrate sunt sigure pentru sănătatea umană.

Datorită anesteziei zonei afectate, pacientul poate, fără efecte dăunătoare și disconfort, să se angajeze în exerciții terapeutice speciale, să ia medicamente și să trăiască o viață normală fără restricții. În acest caz, procesul de recuperare va merge mult mai repede, deoarece persoana va fi în măsură să direcționeze toate forțele la tratament.

Această procedură are o valoare diagnostică. Se întâmplă că nici un specialist nu este capabil să identifice cauza durerii. Dacă după introducerea blocadei în zona afectată durerea a scăzut sau a dispărut, atunci se poate argumenta că pacientul are hernie intervertebrală. Dacă nu se întâmplă acest lucru, merită să căutați un alt motiv.

Cum se face blocarea herniei?

O astfel de procedură poate fi efectuată numai de către un specialist, deoarece este destul de complicată și cu o abordare amatorică poate conduce la consecințe ireversibile. Terminările nervoase din această zonă și coloana vertebrală însăși pot fi deteriorate din cauza administrării necorespunzătoare a medicamentului. De regulă, neurologii și neurochirurgii sunt implicați în introducerea blocadelor.

În secolul al XXI-lea, tehnologia a mers mult mai departe și, dacă medicul a făcut o astfel de procedură "cu ochi", acum introducerea blocadei este însoțită neapărat de un proces controlat de calculator. Pe ecranul monitorului puteți vedea exact unde se injectează acul și drogul și este imposibil ca un specialist să facă o greșeală.

Înainte de procedură, pacientul este examinat și apoi locurile de injectare sunt desemnate și pregătite. Deoarece acul va fi introdus destul de adânc, se efectuează anestezia locală a țesuturilor adiacente, în primul rând complet și apoi 2-3 cm. Cu toate acestea, pacientul trebuie să sufere o mică durere sau disconfort. Poziția pacientului pentru procedură - situată pe stomac sau pe scaun, în funcție de locația și tipul de hernie.

Un medic trebuie să probeze coloana vertebrală și hernia în sine înainte de a administra medicamentul pentru a înțelege locul unde urmează să fie injectat. Introducerea de droguri se produce la câțiva centimetri de procesele vertebrelor. Anestezistul face mai multe injecții într-un rând paralel cu coloana vertebrală la fiecare 1,5 centimetri. Pacientul trebuie să asculte medicul și, dacă este necesar, să se întoarcă pentru ca acul să intre corect. Cel mai adesea, șase puncte sunt selectate pe ambele părți ale coloanei vertebrale, datorită cărora fiecare ramură a durerii "se oprește".

Este important! Dacă hernia este în coloana cervicală, blocada este introdusă într-un mod diferit, lateral. În același timp, se observă o altă distanță: de la terminațiile nervoase în care nu este de dorit să cadă, se face o indentare de 1,5 cm.

Procedura durează aproximativ o jumătate de oră, iar în aceeași zi, pacientul se poate întoarce acasă. Dar înainte de asta ar fi trebuit să stea în spital timp de câteva ore pentru observație.

Avantajul acestei metode este că efectul anestezic vine imediat. Persoana oprește durerea și se simte mult mai bine. În plus, analgezicele administrate poartă un efect antiinflamator (un exemplu poate fi glucocorticosteroidul). Datorită acestei proprietăți, ele au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar și reduc nivelul de histamină din sânge, ceea ce are un efect pozitiv asupra recuperării organismului după o astfel de leziune.

În primele ore după blocare, pacientul are adesea amorțeală a membrelor - este normal. De asemenea, un simptom caracteristic este slăbiciunea, care, de asemenea, trece în curând. După două ore, o persoană poate trăi ca de obicei. Adevărat, proprietarii de mașini vor trebui să renunțe la condus în următoarele 24 de ore - analgezicele pot afecta activitatea creierului.

Datorită metodelor moderne de a efectua o astfel de operație, pacientul nu are nici o complicație, el nu trebuie să se limiteze la nimic. El poate uita durerea de spate pentru o luna intreaga. Cu toate acestea, este important să vă amintiți: este doar un analgezic și hernia în sine nu a dispărut. Nu amânați tratamentul "pentru mai târziu". Imediat după îmbunătățirea condiției, este mai bine să consultați un medic și să urmați recomandările acestuia, care pot consta în a lua medicamente și o anumită activitate fizică. Acest lucru va ajuta la scăderea bolii însăși, iar pacientul nu va trebui să se întoarcă pentru o nouă doză de blocadă.

Video - Un exemplu de procedură pentru introducerea unei blocade de hernie cu o descriere detaliată a procesului

Tipuri de blocade

Blocajele herniilor intervertebrale variază în funcție de localizarea bolii și de tipul de medicamente administrate. Pentru a alege doza corectă de medicamente, trebuie să acordați atenție gradului de intensitate a durerii și bolii în sine:

• 1 grad: durerea poate apărea numai atunci când se schimbă poziția corpului sau cu o mișcare bruscă. În alte cazuri, durerea nu este observată;
• 2 grade: durerea ușoară este prezentă aproape în mod constant și nu se simte numai atunci când este staționară;
• Gradul 3: durerea nu se oprește, nu dispare, chiar și cu o poziție fixă ​​fixă.

Blocadele sunt utilizate numai cu al doilea și al treilea grad de durere, deoarece cu primul, puteți utiliza metode mai simple, de exemplu, analgezice.

Tipuri de blocade: de unde se injectează medicamentul?

Blocurile sunt clasificate în funcție de mai multe semne, iar una dintre ele este în funcție de locul injectării. Tipurile enumerate mai jos se referă la blocările epidurale:

• Transformare injectabilă. Prin această metodă, medicamentul este injectat până la punctul în care încheieturile nervoase părăsesc coloana vertebrală. Datorită acestei metode, munca lor este blocată și durerea se retrage.

• Intr-inaramină. În acest caz, medicamentul este injectat între procesele vertebrale, exact în linia mediană. Medicii aleg această metodă cel mai adesea, deoarece este mai puțin dureroasă și periculoasă - lucrul cu țesuturile nervoase este mai laborios.

Tipuri de blocade: ce medicament este necesar?

Blocada este, de asemenea, clasificată în funcție de medicamentele administrate, deoarece analgezicele sunt diferite atât în ​​ceea ce privește concentrația medicamentului, cât și puterea efectului.

În funcție de compoziție, se eliberează următoarele medicamente:

• Componentă unică (când este necesar un singur medicament).
• Două componente (necesită introducerea a două medicamente).
• Multicomponent (în injecția a trei sau mai multe medicamente diferite).

Formulările specifice sunt prescrise de către un medic, în funcție de stadiul bolii, de gradul de durere și de medicamentele adecvate pentru corpul pacientului. De exemplu, pot fi utilizate următoarele:

Blocul spinării în hernie: cum să cheltuiți, ce medicamente sunt folosite, este periculos?

O metodă eficientă de anestezie pentru hernia coloanei vertebrale este blocada.

Când sunt efectuate, anestezicul vine direct la sursa durerii și o neutralizează.

Mulți oameni se tem să efectueze această procedură, deoarece medicul injectează medicamentul în coloana vertebrală aproape prin atingere.

Efectuarea acestei manipulări ar trebui să se bazeze numai pe un specialist cu experiență.

Acest lucru va ajuta la prevenirea probabilității complicațiilor.

Ce este blocarea coloanei vertebrale

Blocada medicală este necesară pentru a minimiza durerea în bolile sistemului musculo-scheletic, sistemul nervos. Blocada vă permite să eliminați temporar una din componentele lanțului de dezvoltare a reflexului durerii. În acest scop, substanța medicinală este injectată direct în punctul de durere.

Medicamentele utilizate pot reduce rapid inflamația, umflarea și ameliorarea durerii. Dar înainte ca procedura să fie necesară pentru a clarifica diagnosticul. În aceste scopuri, prescrieți o imagistică prin computere sau prin rezonanță magnetică. Examinările oferă posibilitatea de a clarifica dimensiunea herniilor și localizarea acestora.

Anestezicele, glucocorticoizii și vitamina B12 sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației și reducerea durerii. Combinația acestor medicamente vă permite să măriți lumenul vaselor de sânge, să reduceți conductivitatea durerii și să restabiliți mantaua de mielină a trunchiurilor nervoase.

Tipuri de blocade ale coloanei vertebrale

Experții identifică mai multe tipuri de blocade, în funcție de locul de introducere a substanțelor și medicamentelor utilizate. Pentru a determina ce tip de procedură este necesară pentru pacient, trebuie doar un medic calificat.

Blocările epidurale sunt efectuate de către anesteziști sau neurochirurgi. Injecțiile se fac în zona intervertebrală simultan cu introducerea unui agent de contrast. Folosind un fluoroscop, medicul monitorizează modul în care medicamentul se extinde prin coloanei vertebrale.

Blocul epidural a fost efectuat în spațiul intervertebral

În funcție de metoda procedurii, există 2 tipuri de blocade:

În cazul blocării intralaminare, se face o injecție de-a lungul liniei centrale care trece între procesele vertebrelor. Efectuarea unei astfel de blocade oferă rezultate excelente. Medicamentele sunt administrate în apropierea procesului nervos inflamat. Datorită acestui fapt, stresul este minimizat și umflarea este redusă, ca urmare a trecerii durerii.

În timpul blocadei transforaminale, substanțele medicinale sunt introduse în zona în care rădăcinile nervului spinal ieșesc din foramenul intervertebral. Medicul trebuie să obțină un ac direct în gaură, iar acest lucru necesită o experiență considerabilă și o acuratețe maximă. Astfel de blocade se fac relativ rar.

În plus față de epidurala, medicul poate face o blocadă paravertebrală. O injecție nu se face în coloana vertebrală, ci în mușchii care o înconjoară. Dar durata unei asemenea anestezii este mai mică comparativ cu blocările epidurale.

Cel mai adesea cu hernie intervertebrală face blocada novocaine. Acest medicament este concentrat în zona leziunii și are un efect analgezic aproape instantaneu.

Cel mai adesea, cu hernie a coloanei vertebrale, se efectuează injecții cu novocaină

Spirală bloc cu hernie

Când integritatea discului intervertebral este afectată, apare o durere severă. Pentru a stabili cauzele lor, se efectuează rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. Dacă se descoperă că durerea este cauzată de o hernie a coloanei vertebrale, medicul poate sugera o blocadă.

În funcție de tipul de procedură aleasă, medicamentele pot fi injectate în țesuturile moi din jurul coloanei vertebrale, între procesele spinoase sau direct în spațiul intervertebral. Acest lucru vă permite să obțineți concentrația maximă de medicamente în zona în care există o inflamație activă.

Medicul poate face mai multe injectări pentru a obține o reducere maximă a durerii. Efectul procedurii durează 3-4 săptămâni. Această perioadă este folosită pentru fizioterapie, terapie exercițiu și utilizarea altor metode care vizează normalizarea stării cu hernie.

Dacă este necesar, blocarea se repetă. O astfel de anestezie se poate repeta. Pentru blocada pot folosi Novocaine, Lidocaine sau Merkain.

Injecțiile Merkain sunt rareori făcute din cauza riscului crescut de complicații în sistemul cardiovascular. Cel mai adesea petrec blocada novocaine.

Indicații pentru utilizare

Acordați atenție indicațiilor privind blocarea coloanei vertebrale cu hernie, care sunt destinate să ușureze durerea, să reducă procesul inflamator și să scadă edemul.

Medicul poate recomanda blocarea acestor boli:

• - proeminența discului intervertebral - stoarcerea discului, în care inelul fibros nu se rupe;
• osteocondroza - distrugerea țesuturilor coloanei vertebrale, care este însoțită de deteriorarea discurilor intervertebrale, apariția excrementelor osoase;
• radiculită, în cazul unei boli, procesul inflamator afectează terminațiile nervului spinal;
• miozita - inflamația mușchilor;
• spondiloartroza este o leziune a articulațiilor intervertebrale, acestea devin mai subțiri și mai puțin elastice.

Toate aceste boli sunt însoțite de apariția durerii severe.

Video: "Blocada epidurala cu hernie spinarii"

Contraindicații

Cu ajutorul blocajelor se pot ameliora în mod semnificativ starea pacientului, dar nu toți pacienții le pot face.

Contraindicațiile includ:

• insuficiență cardiovasculară;
• febră;
• leziuni tisulare infecțioase care înconjoară zona inflamată;
• unele boli ale sistemului nervos;
• procese inflamatorii generalizate;
• probabilitatea de exacerbare a altor boli după blocadă;
• sindromul hemoragic;
• epilepsie;
• miastenia gravis;
• rinichi și insuficiență hepatică;
• anomalii patologice în dezvoltarea structurilor osoase;
• sarcinii.

În fiecare caz, problema posibilității efectuării blocadei este decisă individual cu medicul curant, chiar și cu absența aparentă a contraindicațiilor. Nu trebuie să uităm că unii pacienți dezvoltă reacții alergice la medicamente. Dacă aveți intoleranță la anumite medicamente, acestea nu pot fi utilizate.

Tehnica blocării

Când efectuează blocada, medicul cu ajutorul drogurilor oprește temporar factorii care provoacă apariția durerii. Procedura trebuie efectuată de un specialist înalt calificat.

Pentru a efectua blocada, pacientul este așezat sau așezat pe o canapea. Poziția în care trebuie localizată pacientul este determinată de medic în funcție de zona în care se va administra injecția și de tipul blocadei.

Alegerea medicamentelor și cantitatea de administrare a medicamentului pentru hernie se bazează pe severitatea simptomelor. Dacă în poziția de susținere nu există nici un disconfort și durerile apar numai atunci când se schimbă poziția corpului, atunci nu apar blocade. Dacă pacientul se plânge că senzațiile de durere îl deranjează în poziție predispusă sau aproape tot timpul, atunci recomandă blocarea blocurilor de novocaină.

Hernia la nivelul coloanei vertebrale cervicale

Atunci când o hernie apare în coloana cervicală, este mai frecventă efectuarea unei blocări paravertebrale a mușchilor anteriori scalene.

Pacientul este așezat pe o canapea și este rugat să-și încline capul în direcția în care nu există durere. Aceasta permite relaxarea maximă a mușchilor gâtului.

Prin palpare, medicul determină unde este marginea mușchiului scalar și introduce un ac perpendicular pe acesta. Adâncimea de injectare - 0,5 cm de suprafața pielii. Doza exactă a medicamentului este calculată în funcție de greutatea pacientului, dar, în medie, trebuie injectate 2 ml de Novocain (se ia o soluție de 2%). În plus față de Novocaine, bupivacaina, ropivacaina poate fi utilizată ca anestezic.

Este de asemenea posibilă introducerea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Utilizați Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. Dacă este necesar, prescrie o combinație cu medicamentele hormonale dexametazonă sau hidrocortizon.

Cu hernie în regiunea toracică

Pentru anestezia pacienților care au fost diagnosticați cu coloană toracică hernioasă, blocul paravertebral este predominant efectuat. Doctorul pune pacientul pe stomac, sondează coloana vertebrală pentru a găsi zona inflamată.

Pentru a efectua injecția, este necesar să se retragă din proces cu 1-2 cm și să se injecteze 10-15 ml de Novocainum lângă fiecare dintre procesele vertebrelor pe ambele părți. Pentru această procedură, luați 0,5% Novocain.

Hernia la nivelul coloanei vertebrale lombare

În cazul herniei lombare, se face o blocare paravertebrală sau articulară. Dacă examinarea a arătat că hernia este în coloana lombară, poate fi efectuată o blocadă paravertebrală sau articulară.

Pentru procedeul paravertebral se utilizează Novocain sau Lidocaine. Nu este necesară diagnosticarea preliminară utilizând RMN sau CT. Medicul în timpul injectării se concentrează asupra sentimentelor pacientului, injectând drogul în locul în care durerea este concentrată.

Dacă se efectuează un diagnostic complet, se determină mărimea herniei intervertebrale și locația exactă, apoi se blochează epidurala. În vederea menținerii sale, pacientul este pus de partea sa și a cerut să-și aplece genunchii la piept.

Procesul de efectuare a unei blocări epidurale durează aproximativ o oră. În primul rând, medicul anestezie pielea, apoi introduce un ac special perpendicular pe coloana vertebrală. Se face o puncție în canalul sacral și se injectează în spațiul epidural aproximativ 100 ml de Novocain 0,5%.

Diprosan este, de asemenea, utilizat în blocade. Se recomandă apariția bolilor sistemice degenerative ale vertebrelor sau țesutului conjunctiv. Folosind o combinație de Novocain și Diprosana, este posibil să se ușureze umflarea și să se reducă inflamația rădăcinilor nervoase. Datorită acestei dureri trece.

Video: "Tehnica blocării coloanei vertebrale?"

Costul aproximativ al blocadei în Rusia și Ucraina

În cazul herniilor intervertebrale, pacientul poate fi anesteziat prin blocarea coloanei vertebrale. Pentru blocada paravertebrală va trebui să plătească de la 1 la 3 mii de ruble. în funcție de locația herniei și de medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii.

Blocada epidurala este mult mai scumpa. În cele mai multe clinici, va trebui să plătească 9-10 mii de ruble.

În Ucraina, este necesar să plătească o medie de 280 UAH pentru blocada paravertebral. Având în vedere costul medicamentelor, prețul ajunge la 530 UAH.

Prețul blocadei epidurale este de aproximativ 720 UAH. În funcție de medicamentele utilizate și de metoda de administrare, costul poate crește până la 1600 UAH.

Revizuiri de performanță

Medicii și pacienții confirmă că, în timpul blocadei, efectul apare foarte rapid. Pacienții uită imediat durerea. Este adevărat, în unele cazuri, pentru a obține o ameliorare completă a durerii este dificilă. Sunt necesare mai multe proceduri. De asemenea, recenziile confirmă faptul că complicațiile după această manipulare sunt extrem de rare.

Dar blocadele sunt o procedură temporară. De obicei, durerea revine după 3-4 săptămâni după blocarea paravertebrală sau la câteva luni după epidurala.