Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Gonartroza este o boală progresivă în care se produce distrugerea țesutului cartilajului din articulația genunchiului, care protejează structurile osoase de deteriorări.

Gonartroza genunchiului se află în primele cinci boli cele mai frecvente ale sistemului musculoscheletic. Simptomele gonartrozei sunt observate la 20% din populația mai veche de 40 de ani, cu cea mai comună gonartroză a articulației genunchiului de 2 grade. Faptul este că la un grad simptomele bolii nu sunt aproape exprimate: mobilitatea genunchiului nu este limitată și puțini oameni acorde atenție durerilor slabe. Distrugerea unei articulații cu 2 grade cauzează un disconfort grav la o persoană, ceea ce îl face să caute ajutor de la un reumatolog.

În caz de gonartroză, 2 grade de persoană sunt perturbate de durere frecventă și persistentă, care apare atât după o ușoară efort fizic, cât și după o odihnă prelungită. În timp ce cu un grad de durere apar doar după efort fizic prelungit și se manifestă destul de slab. O altă caracteristică caracteristică a gradului 2 de deteriorare a articulațiilor este o criză audibilă și clicuri atunci când mersul pe jos, îndoirea picioarelor sau alte mișcări care sunt cauzate de epuizarea țesutului cartilajului. În general, simptomele patologiei aduc pacientului disconfort și reduc în mod semnificativ calitatea vieții sale.

Vindecând complet gradul 2 de gonartroză este imposibil. Dar există metode de tratament disponibile, care vă permit să oprească simptomele neplăcute și da persoanei posibilitatea de a se bucura de o viață plină. Ce fel de tratament este acest lucru - citiți mai departe în articol.

Etapele gonartrozei și distrugerii articulației genunchiului: în partea de sus - o imagine schematică, în partea de jos - o raze X. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cauza principală a bolii

În mod normal, articulațiile noastre funcționează fără probleme și în tăcere în timpul diferitelor mișcări - datorită faptului că au cartilaj elastic, care este spălat în mod constant de un lubrifiant special (lichid sinovial).

În gonartroză, țesutul de cartilagiu este distrus și nu își poate îndeplini funcția de amortizare. Patologia progresează foarte lent și nu deranjează o persoană pentru o perioadă lungă de timp, deci un prim grad curabil al bolii se duce adesea neobservat.

Cauza principală a gonartrozei de gradul 2 este neglijarea primelor simptome ale bolii și o vizită târzie la un doctor (reumatolog) aflat deja în stadiul de distrugere gravă a articulației, care cauzează dureri severe și împiedică mișcarea normală.

Imediat, gonartroza de gradul 2 (ocolind prima) poate să apară după o vătămare gravă.

De asemenea, dacă un pacient ignoră cauzele de gradul 1, acestea sunt, de asemenea, cauze ale gradului 2 al bolii:

• leziuni (leziuni la nivelul meniscului, dislocări ale genunchiului, fracturi de stomac);
• încărcături excesive;
• obezitate;
• o dietă nesănătoasă și un stil de viață;
• inflamația articulară (artrita).

Artrita este una din cauzele gonartrozei

Simptome caracteristice

Pentru 2 grade de boală, vasele din zona afectată sunt deja atât de uzate încât țesuturile cartilajului primesc cantitatea minimă de nutriție și oxigen. Acestea includ următoarele simptome:

• durere severă după repaus prelungit (durere de pornire);
• durere după tulpina prelungită a genunchiului (după o perioadă lungă de timp sau o lungă perioadă de mers pe jos);
• scăderea mușchilor picioarelor pe piciorul afectat datorită faptului că pacientul transferă instinctiv sarcina principală pe piciorul sănătos atunci când merge;
• umflarea genunchiului fără deformare articulară.

Simptomele distinctive caracteristice sunt exact 2 grade de gonartroză: primele semne de deformare a genunchilor, este posibilă deteriorarea articulațiilor genunchiului.

Deformarea genunchiului cu gonartroză

Cinci tratamente

Tratamentul gradului 2 de gonartroză se efectuează exclusiv prin metode conservative. În opinia medicilor și a pacienților, un curs bine conceput de terapie și respectarea strictă a prescripțiilor în 50% din cazuri dau rezultate pozitive: durerea dispare complet, edemul dispare și apare posibilitatea unei mișcări normale a articulației.

Terapia include cinci metode:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

1. Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Exemple de medicamente:

• fenilbutazona,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroxicam,
• diclofenac,
• movalis,
• ketoprofen.

Efectiv aliniază durerea, permite unei persoane să se miște în mod normal și elimină inflamația țesutului.

2. Tratamentul cu chondroprotectori: glucozamină și sulfat de condroitină.

Reface tesutul cartilajului.

3. Proceduri fizioterapeutice: electroforeză, terapie magnetică, laser.

Fizioterapia livrează substanțe medicinale direct în zona afectată, iar medicamentele acționează rapid și eficient.

4. Exerciții terapeutice.

Restaurează circulația sanguină, îmbunătățește mobilitatea articulațiilor. Este foarte bine combinat cu procedurile fizioterapeutice.

Ce este gonartroza genunchiului și cum să îl tratezi?

Gonartroza articulației genunchiului are mai multe sinonime: osteoartrita, artroza, osteoartrita. Boala este o schimbare neinflamatorie a țesutului osos de natură degenerativ-distrofică, care se dezvoltă în special la vârstnici și duce deseori la dizabilitate. Din toate bolile de natură degenerativ-distrofică, gonartroza se observă cel mai adesea (aproximativ 50% din toate cazurile de boli articulare).

În oameni, boala se numește depunere de sare. În același timp, se crede că sarea de masă este depozitată în țesuturile pe care le consumăm cu alimente. Cu toate acestea, nu este cazul. Sărurile de calciu dizolvate în sânge și fluidele tisulare sunt depozitate în țesuturi. Acest proces se numește calcificare (calcificare). Se dezvoltă ca urmare a reglementării metabolismului calciului în organism.

Ce este gonartroza?

Gonartroza se dezvoltă ca urmare a afectării aportului de sânge la nivelul vaselor osoase, ceea ce duce la modificări degenerative-distrofice în țesutul cartilajului articulației. Mai întâi, procesele încep la nivel molecular, ceea ce duce la degenerarea cartilajului hialin. Se stratifică, devine mai subțire, apar microcrackuri și schimbările naturale ale culorii. Procesul este finalizat prin degradarea completă (dispariția) cartilajului și expunerea țesutului osos subiacente. Osul suferă, de asemenea, metamorfoză, pierzând cartilajul care îl protejează de daune și frecare, crește excesiv, se îngroațe, se formează spikes, curbează și se deformează.

Mecanismul de dezvoltare a artritei deformante (gonartroză) are următoarele etape de dezvoltare:

1. Procesele metabolice în cartilagii apar cu participarea presiunii osmotice. Când presiunea crește, lichidul sinovial este eliberat și, atunci când cade, absoarbe. În acest mod, este asigurată o alimentație regulată a cartilajelor. Cu exerciții fizice excesive sau ca rezultat al proceselor metabolice de vârstă senilă eșuează. Fluidul sinovial este eliberat din ce în ce mai puțin, iar presiunea asupra cartilajului îl face să se dilueze.
2. Se produce degradarea fibrelor de colagen, ceea ce face ca țesutul cartilagiei să fie inelastic și inelastic. Ca urmare, calitățile sale de amortizare sunt pierdute, deoarece se observă înmuierea și disfuncția condrocitelor (celulele cartilajului).
3. Întreruperea coerenței proceselor metabolice în articulație. Aceasta duce la formarea osteofiturilor (creșterea naturii patologice a țesutului osos). Osteofitele provoacă inervația membranei sinoviale, prin urmare devine inflamată și limitează mobilitatea articulației.
4. Cel mai adesea artroza se produce pe partea interioară a genunchiului, care se află între patella și femur. Patologia este frecventă atât la sportivi, cât și la oameni și de vârstă mijlocie și înaintată.

Cauze ale gonartrozei

Boala apare din următoarele motive:

• eșec alimentării cu sânge;
• fragilitatea sporită a navelor mici;
• încălcarea proceselor metabolice;
• excesul de greutate și obezitatea;
• leziuni la genunchi (fisuri, ligamente rupte, fracturi, leziuni la nivelul meniscului);
• inflamația articulară (artrita reumatoidă, reumatism);
• stres excesiv asupra articulațiilor (de obicei la sportivi);
• perturbări ale sistemelor hormonale și endocrine;
• răni vechi netratate;
• anomalii congenitale și defecte în dezvoltarea articulațiilor;
• ereditate.

Grade de gonartroză

Gonartroza are trei niveluri de dezvoltare:

• gradul I;
• gradul doi;
• gradul III.

Fiecare grad are propriile sale simptome, trăsături distinctive și metode de tratament. Prin urmare, întrebarea cu privire la modul de tratare a gonartrozei nu are un răspuns clar. Tratamentul unei boli depinde de severitatea gradului său.

Gonartroza genunchiului 1 grad

Gonartroza articulației genunchiului de gradul I este prima etapă a bolii, când simptomele bolii apar foarte puțin sau deloc. Foarte rar, o persoană poziționează durerea și ușoară disconfort în genunchi cu o boală gravă, amânând vizita la medic. Între timp, boala progresează în fiecare zi din ce în ce mai mult. La urma urmei, în acest stadiu al bolii, tratamentul va fi cel mai de succes. De regulă, boala este diagnosticată din întâmplare, când se efectuează radiografie cu altă ocazie. În această perioadă, tratamentul poate include numai tratament fizioterapeutic și terapie fizică.

În ciuda faptului că în acest stadiu nu sunt observate simptome serioase, capacitatea de a asculta corpul dumneavoastră va ajuta să nu pierdeți prima etapă a bolii. Astfel, cu atitudine atentă puteți găsi:

• durere ușoară în genunchi;
• când se îndoaie și se îndoaie articulația, se observă o ușoară rigiditate;
• o criză în genunchi, care are o gamă acustică diferită (poate fi o fisură, o scârțâie și o criză);
• deformitatea incipientă a genunchiului;
• umflare.

Metode de tratare a gonartrozei de gradul I

În acest caz, utilizați metode de tratament non-drog:

• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• osteopatie;
• statiune de tratament.

Tratamentul cu proceduri fizioterapeutice în acest stadiu are un efect remarcabil. În plus, amploarea utilizării fizioterapiei este destul de largă. Alocați:

• terapia cu laser;
• terapie magnetică;
• iontoforeza;
• UHF;
• terapie cu parafină;
• ozokeritotherapy;
• hidroterapie;
• băi de nămol;

Exercițiul terapeutic este prezentat în tratamentul tuturor gradelor de dezvoltare a bolii. Este o parte integrantă a tratamentului articulațiilor. Clasele regulate vor ajuta la eliminarea crizei, durerii și limitării mobilității, pentru a restabili ușurința în mers, încrederea și plasticitatea mișcărilor. Cultura fizică se efectuează zilnic sub supravegherea unui kinetoterapeut și nu se oprește nici după îmbunătățirea stării. Trebuie amintit faptul că exercițiile de fizioterapie vor deveni un companion permanent al unui astfel de pacient.

Metodele tradiționale de tratament sunt foarte eficiente, cu o abordare rezonabilă și competentă. Deci, disconfortul și fenomenele neplăcute din genunchi la prima etapă a bolii pot fi eliminate prin următoarele proceduri:

• se comprimă cu alcool;
• băi calde pentru încălzirea genunchiului;
• se comprimă cu sare caldă în sac;
• se comprimă cu ingrediente medicinale.

Un rol important în tratamentul osteoartritei este dieta. În primul rând, dieta trebuie să vizeze controlul greutății, ca factor cheie care accelerează progresia bolii. Alimentele trebuie să fie corecte și echilibrate, precum și fracționate (de 4-5 ori pe zi). Este important să includeți în dieta dvs. produse care restaurează cartilajul (jeleu, carne tocată, jeleu, bulion cu os).

În unele cazuri, chondroprotectorii sunt prescrise pentru primul grad de osteoartrită. Acestea sunt medicamente care îmbunătățesc starea țesutului cartilajului și contribuie la recuperarea acestuia. Acestea sunt prescrise cursuri în și out (sub formă de unguente, creme și geluri).

Unii specialiști asigură și prescriu la pacienți medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din grupul AINS. Cu toate acestea, le sunt prescrise cursuri scurte pentru a preveni disconfortul durerii pe fondul factorilor climacterici și a stresului crescut. Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise în interior și în exterior.

Gonartroza articulației genunchiului de 2 grade

Gradul 2 de gonartroză a articulației se manifestă prin simptome semnificative. În plus, acest grad are mai multe forme de osteoartrita:

• partea dreaptă, care afectează articulația genunchiului drept;
• partea stângă;
• unilateral, există o leziune a unei articulații genunchi;
• bilaterale, când ambele articulații sunt implicate în procesul patologic.

Următoarele simptome sunt observate în această etapă a bolii:

• durerile articulare nu sunt regulate, ele se dezvoltă de obicei dimineața, dar nu în fiecare zi și, din când în când, în plus, acestea sunt scurte în timp și dispar pe cont propriu, fără a lua analgezice;
• în timpul mersului pe termen lung sau a excesului, există disconfort și durere, atât de mulți oameni încearcă să reducă încărcătura pe articulație, dar acest lucru este greșit, deoarece poate să apară necroza țesutului moale;
• criza în genunchi, care crește cu mișcarea;
• apariția durerii dureroase în perioada de scădere a presiunii atmosferice, cu scăderea ei, presiunea fluidului în articulație crește, ceea ce provoacă durere;
• modificări ale structurii țesutului cartilajului, care este vizibil pe raze X;
• îngustarea spațiului și spațiului comun;
• formarea de osteofite, care sunt văzute în imagini ca tuberculi;
• se observă deformarea țesutului de cartilagiu;
• rigiditatea articulațiilor apare.

Tratamentul gonartrozei de gradul doi

În acest stadiu, nici un medicament nu poate face. Prin urmare, regimul de tratament arată astfel:

• Preparate medicamentoase;
• hondroprotektory;
• corticosteroizi;
• tratamentul cu acid hialuronic;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• tratament sanitar - stațiune.

A prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene AINS (diclofenac, indometacin, butadionă, ibuprofen). Aceste medicamente antiinflamatorii sunt numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece ele acționează asupra prostaglandinelor în organismul nostru. Acestea au un efect triplu: efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Îndepărtează perfect inflamația, durerea și contribuie la restabilirea funcției articulare.

Chondroprotectorii sunt protectori pentru cartilagii. Acestea includ un analog al substanțelor care alcătuiesc țesutul cartilajului natural - condroitină și glucozamină. Acestea sunt prescrise după ameliorarea fazei acute a bolii. Utilizarea prelungită are un rezultat excelent.

Tratamentul cu hormoni are un efect cu adevărat magic. De regulă, acestea sunt injectate în cavitatea comună sub formă de injecții. Cu toate acestea, din păcate, tratamentul cu medicamente hormonale este prescris în cazuri extreme, deoarece acestea au o mulțime de reacții adverse.

Medicamentele din acidul hialuronic, analoage ale fluidului sinovial, protejează eficient cartilajul articular, reduc frecarea osoasă și promovează restaurarea rapidă a cartilajului.

Metodele auxiliare de tratament sunt fizioterapia, masajul, fizioterapia și tratamentul sanitar-spa.

Gonartroza articulației genunchiului de 3 grade

Aceasta este etapa cea mai dificilă și mai periculoasă în dezvoltarea osteoartritei. Se manifestă prin următoarele simptome:

• durere constantă severă;
• tulburări de mers;
• rigiditate în mișcare;
• deformarea genunchiului;
• durere crescută în schimbarea vremii;
• îngustarea spațiului comun;
• modificări ale cartilajului sclerotic;
• când se mișcă.

Atunci când exudatul se acumulează în articulație (sinovită), forma genunchiului este netezită, iar țesuturile se umflă din lateral, ceea ce se manifestă ca un disconfort atunci când piciorul este îndoit.

În cel de-al treilea grad de osteoartrită, se observă leziuni la ambii genunchi, dar inflamația apare și pe o singură parte.

Principalele simptome ale osteoartritei de gradul trei sunt:

• artroza articulației șoldului;
• inflamația meniscului și tendoanelor;
• dureri vasculare la genunchi.

Tratamentul gonartrozei de gradul 3

Tratamentul gonartrozei articulației genunchiului cu 3 grade este o anumită complexitate. La urma urmei, este aproape imposibil să se întoarcă articulațiile deformate. Prin urmare, tratamentul se efectuează în următoarea direcție:

• eliminarea inflamației;
• ameliorarea durerii;
• revenirea la mobilitatea în comun.

Mai întâi de toate, eliminați edemul, pe care medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene se opresc bine. Ei eliberează rapid și fiabil suferința pacientului. Injecțiile hormonale au un bun agent antiinflamator. Următoarea etapă este tratamentul cu chondroprotectori, care împiedică distrugerea în continuare a cartilajului. Cu toate acestea, în cazuri avansate, tratamentul cu aceste medicamente devine inutil. De asemenea, tratamentul cu produse pe bază de acid hialuronic nu este complet eficace. Acestea oferă ajutor temporar și minor.

În această etapă, tracțiunea osoasă are un efect terapeutic bun, care este combinat cu proceduri fizioterapeutice. Atunci când întinderea oaselor este împărțită, creșterea distanței dintre acestea. Îmbunătățește circulația sanguină, procesele metabolice, ameliorează spasmele musculare. Pentru a minimiza încărcătura în timpul mersului pe jos, pacienții sunt sfătuiți să meargă cu o trestie. Bastonul are o încărcătură semnificativă, care este destinată îmbinării.

În cazuri severe și avansate este indicată intervenția chirurgicală. Formele severe ale bolii nu sunt administrate unui tratament conservator, astfel că tratamentul prompt este singura modalitate de a păstra mobilitatea și de a preveni dizabilitatea.

Sunt posibile următoarele operații:

• artrodeza;
• arthrolysis;
• artroplastie;
• artroplastie.

O parte importantă a tratamentului este perioada de recuperare. În timpul perioadei de reabilitare, este necesar să se efectueze exerciții care să consolideze mușchii femurali, precum și să dezvolte un anumit tip de mers, care să elibereze membrul bolnav. Perioada de recuperare este, de obicei, de lungă durată și durează aproximativ șase luni. Plimbarea în fiecare zi nu va înlocui terapia fizică, așa că asigurați-vă că efectuați exercițiile necesare sub supravegherea unui kinetoterapeut.

Terapie de exerciții pentru gonartroza genunchiului

Gimnastica cu gonartroză crește mobilitatea articulației, îmbunătățește circulația sângelui, întărește ligamentele.

Exerciții în gonartroza genunchiului:

1. Într-o poziție în picioare, coborâți brațele și relaxați-vă. Exercitarea întregului corp tremurând exercițiul. Agitarea trebuie să fie ușoară.
2. Îndoiți piciorul la genunchi și apucați-l pe picior. Trageți călcâiul la fesă, apoi îndreptați piciorul înainte și puneți călcâiul în fața dvs. Faceți 20 de abordări.
3. În poziție verticală, puneți palmele pe genunchi. Pentru a face mișcări circulare cu un genunchi, apoi cu altul. Faceți 20 de abordări.
4. Luați o pătură, pliați-o în patru, îngenuncheați-vă și executați-i tremurați.
5. Obțineți toate cele patru pe o pătură, mergeți pe genunchi înainte și înapoi în direcții diferite.
6. Ridicați genunchii, puneți palmele pe podea. Pentru a alăpta pe podea, întindeți ambele brațe înainte, apoi trageți fese până la tocuri, stați pe ele, nu ridicați pieptul de pe podea.
7. Mutați pe partea stângă, mutați-vă piciorul drept, încercați să vă îndreptați și să încercați să vă ridicați cu toc din perete. Efectuați exercițiul de 12 ori, apoi răsturnați-l.
8. Stați pe podea, puneți picioare îndoite în fața dvs. Împingeți genunchiul drept spre stânga, apoi îndreptați-l, îndoiți genunchiul și îndoiți-l înapoi în poziția sa inițială. Faceți exercițiul de 12 ori, apoi schimbați piciorul.
9. Așezați-vă pe podea, fără a ridica tocurile de pe podea, îndreptați-le alternativ. Apoi, în același timp, aplecați-le la genunchi, fără a le ridica de pe podea. Repetați exercițiul de 14 ori.
10. Lie pe spate, trageți-vă piciorul îndoit în piept, țineți-vă mâna peste degetul de la picior și încercați să vă îndreptați piciorul.
11. Întinzându-vă pe spate, legați expansorul de glezne și fixați celălalt capăt unui obiect puternic (de exemplu, o baterie). Îndoiți ușor și răsturnați picioarele, trăgându-le spre piept.
12. Stați pe toate patru, legați expansorul de glezne, celălalt capăt la un obiect solid. Îndoiți ușor și dezbracați un picior - de 15-20 de ori.

Ce este gonartroza genunchiului, simptomele, cauzele bolii

Mulți oameni întreabă: ce este - gonartroză? Gonartroza genunchiului este o boală gravă care se caracterizează prin distrofie și procese degenerative în articulație. Adesea, patologia nu este inflamatoare, totuși, frecarea osului una împotriva celeilalte poate provoca un proces inflamator. Dacă timpul nu identifică simptomele leziunilor genunchiului și nu începe tratamentul, persoana poate deveni invalidă Gonartroza genunchiului este o boală foarte frecventă.

Caracteristicile și dezvoltarea bolii

Important de știut! Doctorii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTHROSIS". Citiți mai multe.

Gonartroza se caracterizează prin distrugerea țesutului cartilaginos. Când se produce prima etapă a modificărilor de dezvoltare la nivel molecular, simptomele rămân invizibile. În studiu, cartilajul pare tulbure, începe să se subțieze, să se spargă. Gonartroza conduce la faptul că cartilajul este complet distrus. În acest caz, osul de bază este expus.

Datorită iritării constante a suprafeței sale, corpul se transformă într-o reacție defensivă și începe să formeze un strat suplimentar de țesut osos, care se transformă în vârfuri (osteofite). Acesta este motivul pentru care ultimele etape ale dezvoltării se caracterizează prin deformări vizibile puternice ale articulației.

Dacă simptomele nu sunt observate în timp, persoana devine dezactivată, incapabilă să se miște normal.

Gonartroza genunchiului nu se dezvoltă într-o singură zi. Procesul are loc treptat. Putem distinge următoarele modificări patologice:

1. Inițial, procesele metabolice din genunchi apar sub influența presiunii osmotice. Adică atunci când se îndoaie genunchiul, apare o degajare a lubrifiantului și, atunci când este extinsă, apare absorbția. Dacă vreun motiv a contribuit la încălcarea acestui proces, atunci cartilajul începe distrugerea acestuia, devine mai subțire.
2. În continuare, procesele distructive apar în fibrele de colagen, care sunt responsabile de proprietățile de depreciere ale articulației. În același timp, stabilitatea genunchiului și elasticitatea țesutului cartilajului sunt pierdute.
3. Întrucât membrana sinovială a articulației este în mod constant încărcată anormal, începe să se irită, apare un proces inflamator. El, la rândul său, conduce la o limitare a mobilității genunchiului.

Mai frecvent este gonartroza din interiorul genunchiului. Problema apare adesea la sportivi, vârstnici.

Cauzele și clasificarea bolii

Gonartroza articulației genunchiului este o boală complexă și potențial periculoasă care poate fi complet vindecată fără intervenție chirurgicală numai în patologia de gradul I și II. O astfel de funcționare defectuoasă a genunchiului are un tip de dezvoltare deformabilă și poate fi declanșată de următorii factori:

• leziuni osoase sau fracturi;
• leziunea mecanică a țesutului meniscus și a cartilajului;
• ruperea ligamentelor sau a țesutului muscular în articulație;
• exercițiu prea mult pe genunchi;
• ridicarea obiectelor excesiv de grele;
• excesul de greutate;
• structura anormală a articulației genunchiului.

Alte cauze ale gonartrozei:

1. Vartele varice ale extremităților inferioare.
2. Inflamația genunchiului, provocată de patologii infecțioase.
3. Slăbiciunea ereditară a ligamentului și a sistemului muscular al genunchiului.
4. Încălcarea inervației normale a articulației genunchiului.
5. Boli ale sistemului endocrin.

Clasificarea patologiei

În funcție de mecanismul de dezvoltare:

1. Gonartroza primară. Se dezvoltă fără leziuni preliminare ale procesului inflamator al articulației genunchiului. Adică, genunchiul este complet sănătos. Motivul pentru aceasta este o tulburare metabolică, predispoziție ereditară, utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale. Gonartroza primară se găsește adesea la persoanele în vârstă.
2. Secundar. Se dezvoltă deja din cauza rănilor articulației genunchiului, intervenției chirurgicale. În majoritatea cazurilor, daunele sunt unilaterale. Această boală se dezvoltă la aproape orice vârstă.

Prin natura leziunii:

1. Dreapta. Este caracteristic atleților și persoanelor care se angajează în forță fizică grea.
2. Partea stângă. Acesta este cel mai frecvent observat la persoanele supraponderale.
3. Cu două fețe. Această boală se caracterizează prin afectarea genunchilor ambelor picioare. Gonartroza biliară a genunchiului este cea mai gravă afecțiune care poate fi imobilizată. Cei mai sensibili la această patologie sunt vârstnicii.

Simptomele gonartrozei

De la începutul dezvoltării patologiei, este posibil ca semnele să nu apară. Cu toate acestea, procesul distructiv este îmbunătățit. Simptomele gonartrozei depind de gradul de dezvoltare a acesteia:

1. Gradul 1 de gonartroză se caracterizează prin oboseală crescută a membrelor. Oasele în această etapă nu suferă schimbări semnificative, totuși există o restricție subtilă a mișcării. Acest grad este, de asemenea, caracterizat prin unele îngustare a spațiului articulației, care poate fi văzut doar pe o raze X.
2. Gradul 2 de gonartroză este însoțit de durere după o sarcină a articulației: în timpul mersului, pacientul aude o criză la genunchi. Nu poate îndoi sau îndrepta complet îmbinarea. Durerea poate fi observată înainte de începerea mișcării (pornire). Imaginea arată o aplatizare a marginilor oaselor.
3. Gradul 3 de gonartroză se caracterizează prin durere severă, care se resimte chiar dacă persoana se află în repaus. Umflarea și temperatura pot să apară în zona afectată. Mișcarea devine instabilă, se poate înțepa brusc.

Este important! Unele semne pot fi opționale, cum ar fi umflarea.

Caracteristici de diagnosticare

Chiar și "ARTROZ" care rulează poate fi vindecat acasă! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Înainte de a începe tratamentul pentru gonartroză, trebuie să faceți o examinare aprofundată. Acesta include următoarele acțiuni:

• Inspecția vizuală a ortopedului și palparea zonei afectate. Pacientul trebuie să descrie simptomele sale în detaliu. Specialistul face măsurători ale oaselor, determină gradul de mobilitate și unghiul de îndoire a articulației.
• Studii clinice privind sângele și urina. Aceste analize fac posibilă obținerea parametrilor de sedimentare a eritrocitelor, nivelurile de fibrinogen. De asemenea, este important nivelul ureei în urină, deoarece poate afecta negativ țesutul cartilaginos.
• X-ray a articulației. Aici puteți vedea gradul de îngustare a spațiului articular, deteriorarea cartilajului și osului, prezența acumulării de depozite de sare, osteofite.
• Ecografia genunchiului.
• MR. Acest studiu permite nu numai determinarea modificărilor cele mai microscopice ale articulației genunchiului, ci și identificarea cauzelor posibile ale bolii. Cu toate acestea, acest studiu este nesigur și costisitor.
• CT. Tomografia computerizată face posibilă vizualizarea genunchiului.
• Artroscopie. Această metodă de a studia genunchiul din interior este de asemenea foarte informativă. Se efectuează prin prăjini mici în articulație.

Gonartroza genunchiului: tratament

Înainte de tratarea gonartrozei, este necesar nu numai să se clarifice simptomele bolii, dar și cauzele posibile ale dezvoltării acesteia. Eliminarea acestora vă va permite să prescrieți un tratament eficient.

medicație

În primele etape, este suficient să se utilizeze terapia medicamentoasă. Adică, pacientul va trebui să ia următoarele medicamente:

1. Acțiune analgezică și antiinflamatoare nesteroidială - Nimesil, Voltaren. Deformarea gonartrozei poate fi însoțită de spasme musculare. Le puteți elimina cu ajutorul medicamentelor Tizalud, Drotaverinum.
2. Chondroprotectori - Artron, Condroitină, Teraflex. Ele ajută nu numai să restabilească țesutul cartilajului care nu este încă deteriorat, ci și să restabilească cel distrus. Luați în considerare faptul că luarea unor astfel de medicamente va dura mult timp. Doza de medicament este determinată de medic.
3. Medicamente vasodilatatoare care fac posibilă reducerea tonusului muscular - Trental, Ascorutin. În același timp, circulația sanguină și un metabolism la articulația genunchiului se îmbunătățește.
4. Agenți anti-enzime - Gordox, Kontrykal. Aceste medicamente neutralizează acțiunea anumitor enzime care contribuie la dezvoltarea proceselor degenerative în articulația genunchiului.
5. Injecții intraarticulare (hidrocortizon, etc.). Puteți să le folosiți rar, însă vă permit să reduceți rapid inflamația și durerea severă.
6. Preparate pe bază de acid hialuronic. Acestea se găsesc în articulație prin injectare. Cu toate acestea, procedura se aplică numai după ce se elimină manifestarea acută a bolii.
7. Încălzirea se comprimă cu Dimexid pe articulațiile genunchilor. Acestea oferă o oportunitate de a îmbunătăți circulația sângelui în articulația afectată a genunchiului.

Nu puteți folosi aceste medicamente în monoterapie. În caz contrar, pacientul își poate agrava situația.

fizioterapie

Tratamentul gonartrozei genunchiului prin proceduri fizioterapeutice poate da cel mai bun efect posibil. Pentru aceasta, aplicați următoarele proceduri:

1. Electroforeza și fonoforoza cu novocaină.
2. Curenți diadynamici.
3. UHF.
4. Terapia magnetica.
5. Terapie cu laser.
6. Aplicații de parafină și ozocerită.
7. Terapie cu nămol

Boala articulației genunchiului asigură o reducere a încărcării mecanice a zonei afectate. În acest scop, se folosesc orteze, tampoane pentru genunchi sau trestie, încălțăminte ortopedică.

Foarte util pentru articulația genunchiului este terapia de exerciții fizice. Exercițiile în gonartroza articulației genunchiului trebuie să contribuie la dezvoltarea mobilității normale a articulației. Tipul și intensitatea acestora trebuie stabilite de către medic. Cel mai bine este să efectuați complexul în poziția în sus. Prima dată când trebuie să faceți exercițiile nu depășește 10 minute. În continuare, în fiecare zi trebuie să măriți timpul cu 2 minute. Squats și flexiune-extensie a articulației, precum și acele exerciții care provoacă sindromul de durere sunt excluse din complex.

Intervenția chirurgicală

Dacă terapia tradițională nu dă un efect pozitiv sau boala este deja în desfășurare, atunci nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Există mai multe tipuri de intervenții:

• artrodeza. În acest caz, nu numai țesutul deformat este îndepărtat, ci și articulația. Din acest motiv, mobilitatea membrului nu este practic menținută. Din cauza consecințelor grave pentru o persoană, o astfel de operație este extrem de rară;
• artroscopie. O astfel de intervenție face posibilă scăderea țesutului afectat al cartilajului, în timp ce articulația rămâne neatinsă. Întregul proces este realizat prin perforări mici, prin care se introduce un dispozitiv special - un artroscop și alte instrumente. Datorită morbidității scăzute a operației, pacientul se poate recupera pe deplin într-o perioadă relativ scurtă de timp. În ciuda faptului că intervenția chirurgicală a unui astfel de plan nu este complicată, efectul acesteia va dura doar câțiva ani;

• osteomia paraarticulară. Această operație este considerată a fi foarte dificilă, prin urmare este efectuată în cazuri rare. Acesta prevede depunerea oaselor în unele locuri și conectarea lor ulterioară la unghiul dorit. Acest lucru face posibilă redistribuirea încărcăturii. Efectul după intervenție chirurgicală nu durează mai mult de 5 ani. Cu toate acestea, este eficace numai în primele etape ale dezvoltării. În plus, această intervenție necesită o perioadă lungă de recuperare;
• artroplastie. Această operație este efectuată dacă articulația sau elementele acesteia necesită înlocuirea completă. Proteza este realizată dintr-un aliaj de metale - titan. În ciuda faptului că operațiunea necesită o perioadă lungă de recuperare, efectul acesteia este foarte lung - până la 20 de ani.

Operația nu este un panaceu, mai ales că poate fi însoțită de unele complicații: necroza țesutului pielii, pareza nervului peroneal, tromboza vasculară. Riscul de înstrăinare nu poate fi exclus.

Prevenirea bolilor

Gonartroza este o boală complexă care poate fi prevenită. Pentru aceasta trebuie să urmați câteva recomandări ale medicilor:

Pentru tratamentul și prevenirea artritei, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi de conducere din Rusia care au decis să se opună haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

1. Este necesar să se angajeze în înot sau alte sporturi. În același timp, dozați strict încărcătura.
2. Încercați să evitați rănirea.
3. Controlați-vă greutatea.
4. Urmați o dietă care va restricționa consumul de alimente grase și condimentate, carne afumată, băuturi alcoolice și alte produse care nu sunt foarte sănătoase.
5. În caz de vătămare, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să urmați un tratament complet.
6. După 35 de ani, trebuie să luați periodic cursuri profilactice de terapie cu chondroprotectori.
7. Încercați să beți suficientă apă în fiecare zi.
8. Niciodată să nu se auto-medicheze.
9. Este imposibilă supraîncălzirea articulațiilor.

Dacă aveți probleme cu articulațiile, este necesar să consultați urgent un specialist. Să vă binecuvânteze!

Cum să uitați de dureri articulare și artroze?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru ARTHROSIS! Citește mai mult >>>

Osteoartrita

Gonartroza (artroza deformantă a articulației genunchiului) este o boală degenerativ-distrofică în care este afectată cartilajul hialin, care acoperă condylele oaselor tibiale și femurale. În etapele ulterioare ale gonartrozei, întreaga comună este implicată în proces; partea de bază a osului este compactată și extinsă. Gonartroza se clasează pe primul loc în prevalența dintre toate artrozele. Boala apare de obicei la pacienții cu vârsta peste 40 de ani și este mai frecventă la femei. În unele cazuri (după leziuni, la sportivi), gonartroza se poate dezvolta la o vârstă fragedă. Principala manifestare a gonartrozei este durerea, agravată de mișcări, restrângerea mișcărilor și sinovita (acumularea de lichide) în articulație. Gonartroza se dezvoltă treptat, de-a lungul multor ani. Tratamentul gonartrozei este conservator. Prevenirea în timp util joacă un rol semnificativ.

Osteoartrita

Gonartroza (din articulația latină articulară - articulația genunchiului) sau deformarea artrozei articulației genunchiului - o leziune degenerativă-distrofie progresivă a cartilajului intraarticular de natură neinflamatorie. Gonartroza este cea mai frecventă artroză. De obicei, afectează persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe, mai frecvent fiind afectate femeile. După accidentări sau exerciții fizice intense (de exemplu, în sporturile profesionale), gonartroza poate să apară la o vârstă mai mică. Cel mai important rol în prevenirea apariției și dezvoltării gonartrozei este prevenirea.

Contrar opiniei populare, cauza bolii nu este deloc în depunerea de sare, ci în malnutriție și schimbări în structura cartilajului intraarticular. Când gonartroza la locul de atașare a tendoanelor și a aparatului ligamentos poate apărea focare de depunere a sării de calciu, acestea sunt secundare și nu provoacă apariția simptomelor dureroase.

clasificare

Având în vedere patogeneza în traumatologie și ortopedie, se disting două tipuri de gonartroză: gonarotroza primară (idiopatică) și secundară. Gonartroza primară are loc fără leziuni anterioare la pacienții vârstnici și este de obicei bilaterală. Gonartroza secundară se dezvoltă pe fondul modificărilor patologice (boli, tulburări de dezvoltare) sau leziuni ale articulației genunchiului. Poate să apară la orice vârstă, de obicei una față-verso.

Având în vedere severitatea modificărilor patologice, există trei etape ale gonartrozei:

• Prima etapă este manifestarea inițială a gonartrozei. Caracterizat prin durere periodică, de obicei, după o încărcare semnificativă a articulației. Este posibil un edem mic, cu auto-dispariție. Deformarea este absentă.
• A doua etapă este creșterea simptomelor gonartrozei. Durerile devin mai lungi și mai intense. Deseori există o criză. Există o limitare ușoară sau moderată a mișcării și o ușoară deformare a articulației.
• A treia etapă - manifestările clinice ale gonartrozei ajung la un maxim. Durerea este aproape constantă, mersul este rupt. Există o limitare marcată a mobilității și o deformare vizibilă a articulației.

patogenia

Genunchiul este format din suprafețele articulare ale două oase: femurale și tibiale. Pe suprafața frontală a articulației se află patella, care, atunci când se mișcă, alunecă de-a lungul canalului dintre condylele femurului. Fibula nu este implicată în formarea articulației genunchiului. Partea superioară este localizată lateral și chiar sub articulația genunchiului și este conectată la osul tibial prin intermediul unei îmbinări sedentare.

Suprafețele articulare ale tibiei și ale femurului, precum și suprafața posterioară a patellei, sunt acoperite cu o cartilaj hialină densă, foarte puternică și elastic, densă, elastic, de 5-6 mm grosime. Cartilajul reduce forțele de frecare în timpul mișcărilor și efectuează o funcție de absorbție a șocurilor sub sarcini de șoc.

În prima etapă a gonartrozei, circulația sângelui este perturbată în vasele intraosoase mici care alimentează cartilajul hialin. Suprafața cartilajului devine uscată și își pierde treptat netezirea. Fragmente apar pe suprafața sa. În loc de alunecare moale, netedă, cartilagiile se "aderă" unul la celălalt. Datorită microtraumelor permanente, țesutul cartilajului devine mai subțire și își pierde proprietățile de depreciere.

În a doua etapă a gonartrozei, apar modificări compensatorii din partea structurilor osoase. Plăcuța comună se lăsă să se adapteze sarcinilor crescute. Zona subchondrală este compactată (partea osului se află chiar sub cartilaj). Pe marginile suprafețelor articulare apar creșteri osoase - osteofite, care în apariție pe radiografie seamănă cu vârfurile.

Sinoviul și capsula articulară în gonartroză sunt, de asemenea, renaște, devenind "încrețite". Caracterul fluidului articular se schimbă - se îngroațează, crește viscozitatea acestuia, ceea ce duce la deteriorarea proprietăților lubrifiante și nutritive. Datorită lipsei de nutrienți, degenerarea cartilajului este accelerată. Cartilajul devine mai subțire și dispare complet în unele zone. După dispariția cartilajului, frecarea dintre suprafețele articulare crește brusc, evoluțiile degenerative progresează rapid și începe a treia etapă a gonartrozei.

În a treia etapă a gonartrozei, oasele sunt deformate în mod semnificativ și ca și cum ar fi presate una în cealaltă, reducând semnificativ mișcările articulației. Țesutul cartilajului este practic absent.

motive

În cele mai multe cazuri, este imposibil să se menționeze niciun motiv pentru dezvoltarea gonartrozei. De regulă, apariția gonartrozei datorată unei combinații de mai mulți factori. Aproximativ 20-30% din cazurile de gonartnoză sunt asociate cu leziunile anterioare: fracturi de stomac (în special intraarticulare), leziuni la nivelul meniscului, lacrimi sau ligamente rupte. Gonartroza apare de obicei la 3-5 ani după o leziune traumatică, deși este posibil ca boala să progreseze mai devreme, la 2-3 luni după o leziune.

Adesea, manifestarea gonartrozei este asociată cu sarcini excesive pe articulație. Vârsta după 40 de ani este o perioadă în care mulți oameni înțeleg că efortul fizic obișnuit este necesar pentru a menține corpul în stare bună. Începând să se angajeze, ele nu țin cont de schimbările legate de vârstă și stresează inutil articulațiile, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a modificărilor degenerative-distrofice și la apariția simptomelor de gonartroză. Este deosebit de periculos pentru articulațiile genunchiului, jogging și squats intense.

Un alt factor predispozant în dezvoltarea gonartrozei este excesul de greutate. Cu excesul de greutate, sarcina asupra articulațiilor crește, mai des există atât microtraume, cât și leziuni grave (rupturi de meniscus sau lacrimi de ligamente). Mai ales dificil este gonartroza la pacienții plini cu vene varicoase severe.

Ritmul de gonartroză crește, de asemenea, după ce a suferit artrită (artrită psoriazică, artrită reactivă, artrită reumatoidă, artrită cu guta sau spondilită anchilozantă). În plus, printre factorii de risc pentru gonartroză sunt slăbiciunea determinată genetic a aparatului ligament, tulburările metabolice și tulburările de inervare în anumite boli neurologice, leziunile capului și rănile spinării.

simptome

Boala începe treptat, treptat. În prima etapă a gonartrozei, pacienții se confruntă cu dureri minore atunci când se mișcă, mai ales când urcă sau coboară scările. Poate un sentiment de rigiditate în articulație și "strângere" în zona popliteală. Un simptom caracteristic al gonartrozei este "durerea de plecare" - durerea care apare în timpul primelor pași după ridicarea de la o poziție așezată. Când un pacient cu gonartroză "se dispersează", durerea se diminuează sau dispare și după o încărcare semnificativă apare din nou.

În exterior, genunchiul nu se schimbă. Uneori, pacienții cu gonartroză prezintă o ușoară edemă a zonei afectate. În unele cazuri, în prima etapă a gonartrozei, se acumulează lichid în articulație - se dezvoltă sinutipul, care se caracterizează printr-o creștere a volumului articulației (devine umflată, sferică), un sentiment de greutate și restrângere a mișcărilor.

În cea de-a doua etapă a gonartrozei, durerea devine mai intensă, apare chiar și cu sarcini mici și se intensifică cu mersul pe jos intens sau prelungit. De regulă, durerea este localizată pe suprafața frontală a articulației. După o odihnă lungă, senzațiile dureroase dispar, de obicei, și cu mișcări se reapărută.

Pe măsură ce gonartroza progresează, volumul mișcărilor articulației scade treptat, iar atunci când încercați să îndoiți piciorul cât mai mult posibil, apare o durere ascuțită. Posibilă criză dificilă când se mișcă. Configurația articulației se schimbă, ca și când se extinde. Sinoviți apar mai des decât în ​​prima etapă a gonartrozei, caracterizată printr-un curs mai persistent și acumularea unei cantități mai mari de lichid.

În a treia etapă a gonartrozei, durerea devine aproape constantă, perturbând pacienții nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în repaus. În seara, pacienții pentru o lungă perioadă de timp încearcă să găsească o poziție confortabilă pentru a adormi. Adesea durerea apare chiar și noaptea.

Flexibilitatea articulației este semnificativ limitată. În unele cazuri, nu numai flexia, ci și extensia este limitată, din cauza căreia pacientul cu gonartroză nu poate îndrepta complet piciorul. Îmbinarea este mărită, deformată. Unii pacienți au deformitate valgus sau varus - picioarele devin în formă de X sau în formă de O. Datorită limitării mișcărilor și a deformării picioarelor, mersul devine instabil, tremurând. În cazurile severe, pacienții cu gonartroză se pot mișca numai cu suport pe trestie sau cârje.

La examinarea unui pacient cu prima etapă a gonartrozei, modificările externe nu pot fi identificate de obicei. În etapa a doua și a treia a gonartrozei, se constată coagularea contururilor osoase, deformarea articulațiilor, restricționarea mișcărilor și curbura axei membrelor. Când mutați patella în direcția transversală, se aude o criză. Palparea dezvăluie o zonă dureroasă spre interior de la patella, la nivelul spațiului comun, precum și deasupra și dedesubt.

Când articulațiile sinoviților cresc în volum, contururile devin netezite. Detectarea bulonului pe suprafețele anterolaterale ale articulației și deasupra patellei. La palpare, fluctuația este determinată.

diagnosticare

Diagnosticul gonartrozei se face pe baza plângerilor pacientului, a datelor examinării fizice și a examinării cu raze X. Radiografia articulației genunchiului este o tehnică clasică care vă permite să specificați diagnosticul, să stabiliți gravitatea modificărilor patologice în gonartroză și să observați dinamica procesului, făcând fotografii repetate după un timp. Datorită disponibilității și costului redus, aceasta rămâne principala metodă de a face diagnosticul de gonartroză. În plus, această metodă de cercetare permite excluderea altor procese patologice (de exemplu, o tumoare) în tibie și femur.

În stadiul inițial al gonartrozei, modificările de pe radiografii pot fi absente. În determinarea ulterioară prin îngustarea spațiului articulației și a sigiliului zonei subcondrale. Capetele articulare ale oaselor femurale și în special ale tibiei se extind, marginile condililor devin îndreptate.

În studiul radiografiilor trebuie avut în vedere faptul că mai mult sau mai puțin schimbări caracteristice ale gonartrozei sunt observate la majoritatea persoanelor în vârstă și nu sunt întotdeauna însoțite de simptome patologice. Diagnosticul gonartrozei se face numai cu o combinație de semne radiologice și clinice ale bolii.

În prezent, împreună cu radiografia tradițională, se utilizează tehnici moderne pentru a diagnostica gonartroza, cum ar fi tomografia computerizată a articulației genunchiului, care permite studierea detaliată a modificărilor patologice ale structurilor osoase și a RMN-ului articulației genunchiului, utilizat pentru a detecta modificările în țesuturile moi.

tratament

Ortopedii se ocupă de tratamentul gonartrozei. Terapia gonartrozei ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. În timpul perioadei de exacerbare, se recomandă odihna pacientului cu gonartroză pentru o descărcare maximă a articulației. Pacientului i se prescriu gimnastica medicală, masaj, fizioterapie (UHF, electroforeză cu novocaină, fonoforă cu hidrocortizon, curenți diadynamici, terapie cu laser și cu laser) și terapie cu nămol.

Terapia medicamentoasă pentru gonartroză include chondroprotectorii (medicamente care îmbunătățesc procesele articulațiilor în articulație) și medicamentele care înlocuiesc fluidul sinovial. În unele cazuri, gonatroza prezintă hormoni steroizi intraarticulari. Ulterior, pacientul poate fi trimis la un tratament sanatoriu.

Un pacient cu gonartroză poate fi sfătuit să meargă cu o trestie pentru a descărca articulația. Uneori sunt folosite orteze speciale sau insoale individuale. Pentru a încetini procesele degenerative în articulația cu gonartroză, este foarte important să respectați anumite reguli: exercitarea, evitarea stresului inutil asupra articulației, alegerea pantofilor confortabili, monitorizarea greutății, organizarea corectă a regimului de zi (alternarea stresului și odihnei, efectuarea exercițiilor speciale).

Când se înregistrează modificări distructive (la a treia etapă a gonartrozei), tratamentul conservator este ineficient. În caz de sindrom de durere severă, afectarea funcției articulare și invaliditate, mai ales dacă un pacient tinar sau de vârstă mijlocie suferă de gonartroză, ei recurg la o operație chirurgicală (înlocuirea endoprotezei articulației genunchiului). În activitățile de reabilitare ulterioare se desfășoară activități. Perioada de recuperare completă după intervenția chirurgicală pentru înlocuirea articulației cu gonartroză durează între 3 luni și 6 luni.

Gonartroza: diagnosticarea, prevenirea și tratamentul bolilor

Dacă se aude o criză în timpul mișcării în articulația genunchiului, acesta este primul semn al gonartrozei. Metodele conservatoare de medicină tradițională și alternativă vor ajuta la prevenirea distrugerii țesutului cartilajului și la păstrarea funcției normale a motorului. Tratamentul ar trebui să înceapă imediat - numai în acest caz, reumatologii dau un prognostic favorabil.

Ce este gonartroza?

Boala non-inflamatorie, distrofa-degenerativă care afectează cea mai mare articulație - genunchiul, se numește gonartroză. O definiție medicală destul de neobișnuită are un concept mai simplu "popular" - "depunere de sare". Deși imaginea clinică a gonartrozei articulațiilor nu are prea multe în comun cu un exces de săruri calcinate în articulația genunchiului. Acestea nu au nici un efect asupra patologiei și sunt un efect secundar al metabolizării depreciate.

Dezvoltarea genunchiului gonartroza contribuie la procesele negative, în cartilajul hialin, în primul rând săraci circulația sângelui în vasele mici ale osului. Lipsa substanțelor nutritive și a oxigenului transportate de fluxul limfatic conduce la distrugerea stratului cartilajului extern al genunchiului.

În stadiile inițiale ale bolii este extrem de dificil de recunoscut. Deformarea articulației are loc încet, până când cartilajul hialin vitrotic este atras în proces. Structura anatomică a ligamentului este modificată. Se produce obturarea, țesătura este compactată, devine subțire, crăpături în toate direcțiile. Rezultatul patologiei poate deveni o dispariție completă a cartilajului care duce la tumori în țesutul osos și denaturarea ireversibilă a genunchiului.

Clasificarea bolilor

Clasificarea internațională a bolilor împarte gonartroza în șapte subpoziții care specifică:

1. Gonartroza primară bilaterală. Diagnosticul, cel mai adesea, este efectuat femeilor cu vârsta cuprinsă între 70 și 74 de ani, iar bărbații de la 60 la 64 de ani. Aceasta pune boala în categoria "vârstnicilor".
2. Alte gonartroze primare. Patologia unei articulații genunchi, datorită uzurii naturale sau pe fundalul altor boli.
3. Gonartroza posttraumatică bilaterală. Subiecții sunt persoane de diferite categorii de vârstă cu leziuni grave ale picioarelor.
4. Alte gonartroze posttraumatice. Unilaterală, în mijlocul leziunilor și contuziilor membrelor.
5. Alte gonartroze secundare bilaterale. Ele sunt rezultatul vânătăilor, fracturilor sau dislocărilor vechi, care nu au fost complet vindecate. Cel mai des diagnosticate la sportivi cu încărcături mari pe ambele picioare - jucători de fotbal, sportivi, patinatori.
6. Alte gonartroze secundare. Dezvoltarea unilaterală a patologiei asociate profesiei. De exemplu, minerii, metalurgiștii, pescarii.
7. Gonartroză, nespecificată. Este diagnosticat atunci când etiologia bolii nu este clarificată, după excluderea sensibilității legate de vârstă, ocupație și genetică.

Conform statisticilor medicale, mai mult de 10 milioane de persoane, de diferite categorii de vârstă, suferă de gonartroza uneia sau a alteia. În fiecare an, aproximativ 3 mii de persoane, cu un diagnostic stabilit, mor.

motive

Gonartroza se dezvoltă datorită metabolismului afectat în articulația genunchiului, ceea ce duce la pierderea efectului de moale și a elasticității cartilajului.

Procesele distructive sunt cauzate de diferite motive:

• Boala tiroidiană, care încalcă hormonii;
• - reducerea permeabilității vaselor de sânge în articulația genunchiului;
• Condiționarea genetică;
• Îmbătrânirea naturală;
• Trecute sau prezente leziuni ale genunchiului, de origini diferite;
• Obezitate (mai mult de 20% din normal), exercitând o presiune puternică asupra articulației genunchiului;
• Boli articulare inflamatorii (poliartrita, artroza purulenta);
• Boli autoimune (artrita reumatoidă);
• Boli specifice infecțioase (sifilis, tuberculoză, encefalită);
• Condiții de viață în zonele nefavorabile din punct de vedere ecologic, alimente și apă slabă.

De asemenea, reumatologii au identificat câteva cauze suplimentare care duc la dezvoltarea gonartrozei. Displazia la nou-născuți. Cu un astfel de diagnostic, articulația se îndepărtează mai repede. Schimbările în structura colagenului conduc la depistarea proteinelor constatate în țesutul conjunctiv.

Simptomele depind de gradul de gonartroză

Diagnosticarea fazei inițiale a gonartrozei este dificilă. Numai descrierea simptomelor de către pacienți și examinări externe permit reumatologi pentru a face un tablou clinic, care este diferit pentru fiecare grad de progresie a gonartroza:

Am gradul de gonartroză. Desenarea dureri la genunchi, un sentiment de rigiditate, pierderea parțială a sensibilității, dificultăți cu picioare rabatabile, mai ales după imobilitatea prelungită, imposibilitatea de mers continuu sau de funcționare, apariția ușoară edem. Simptomele dispar, de obicei, după odihnă sau prin administrare de anestezice simple.

Gradul II de gonartroză. În această etapă, patologia poate fi deja determinată prin examinarea cu raze X. Durerea devine mai puternică și apare după fiecare activitate fizică. Disconfortul poate fi totuși eliberat de odihnă. Dimineața, îndreptarea picioarelor devine mai dificilă, este nevoie de ceva timp pentru a restabili funcția motorului. Disconfortul este completat de crampe frecvente la vițel, mai ales noaptea. În timpul conducerii se aude o criză. Umflarea articulației genunchiului este pronunțată. Se produc semne vizibile de deformare a membrelor.

Gradul III de gonartroză. Se produc schimbări ireversibile în articulația genunchiului. Pe raze X, anomaliile cartilajului pot fi identificate cu precizie. Durerea din genunchi devine constantă, acută. Piciorul încetează să se îndoaie la genunchi. Pacientul nu poate merge fără baston sau cârje. Puternicitatea este semnificativă. Formele anatomice ale genunchiului sunt netezite și prezintă un aspect solid. Se produce curbură primară a coloanei vertebrale.

diagnosticarea

Pentru diagnosticul corect, se utilizează un set de manifestări clinice ale gonartrozei și plângerilor pacientului. Pentru a clarifica sau a exclude cauzele bolii, studiile sunt efectuate în mai multe moduri.

Diagnosticul standard este după cum urmează:

• Anamneza bolii. Istoricul comorbidităților, predispoziția genetică, rănile din trecut și intervențiile chirurgicale, activitățile profesionale etc.
• Evaluarea externă a deformării sistemului musculoscheletal. Gură, postură, starea articulației genunchiului, curbură a piciorului.
• Inspecție generală. Palparea piciorului, șoldului, articulațiilor deteriorate, stabilirea localizării bolii.
• Analize de laborator. Completarea numărului de sânge demonstrează absența procesului inflamator. Dacă procesul este prezent pe fundalul altor boli, atunci în sânge se detectează o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor. Nivelul de proteine, globulină și fibrinogen va fi diferit de indicatorii standard. Compoziția biochimică va rămâne în limitele standard. Dacă evoluția patologiei se află în etapele finale, se efectuează o biopsie a fluidului sinovial al articulației genunchiului.
• Studii instrumentale. Radiografia este principala și cea mai comună metodă de diagnostic pentru gonartroza suspectată. De regulă, un reumatolog poate determina cu ușurință modificări ale structurii țesutului osos dintr-un instantaneu la începutul etapei 2 a bolii. Prezența bolilor colaterale și cauzele apariției acestora este diagnosticată cu echipamente mai moderne și mai precise - RMN, CT, ultrasunete, osteosticare, termografie.

Tratamentul gonartrozei

Ca toate bolile articulațiilor, gonartroza necesită tratament sistemic, care este de dorit să înceapă la apariția primelor simptome. În acest caz, prognosticul terapiei devine favorabil și garantează o revenire la un stil de viață normal într-un timp destul de scurt.

Tratamentul general este destinat eliminării principalelor semne ale bolii:

• Disconfort, durere și tonus muscular;
• Îmbunătățirea funcției motorului articulației genunchiului;
• Opriți procesul de distrugere a țesutului cartilaginos;
• Consolidarea mușchilor conjunctivi;
• Refacerea circulației normale a sângelui în articulația genunchiului.

medicamente

Medicamente antiinflamatoare

Ajută la a face față durerii, ameliorează pufarea cauzată de inflamarea țesutului muscular. Cele mai populare sunt Diclofenac, Aspirin, Piroxicam, Acid Mefenamic, Celecoxib.

chondroprotectors

Regenerarea și restaurarea țesutului de cartilagiu este imposibilă fără medicamente ale grupului de chondroprotectori. Acestea sunt principala componentă a tratamentului conservator. Cel mai frecvent prescris: "Struktum", "hondrolon", "Mukosat", "Hyalgan", "ALFLUTOP".

vasodilatatoare

Se utilizează pentru a îmbunătăți permeabilitatea vaselor de sânge intraarticulare. Pentoxifilina, Euphyllinum, Actovegin, Berlition prezintă rezultate bune.

Medicamente hormonale

Reduceți producția hormonului cortizon, pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii. "Hydrocortisone", "Flosterone", "Diprospan" - medicamentele au fost utilizate mult timp pentru a trata gonartroza.

Acid injectabil cu acid hialuronic

Se utilizează pentru a restabili fluidul sinovial intraarticular. Acest lucru reduce frecarea dintre părțile de îmbinare, funcția motorie normală de recuperare elasticitate cartilajului.

Agenți anti-enzime

Acestea inhibă activitatea tripsinei, prevenind astfel distrugerea în continuare a articulației. Numit în complex. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup sunt: ​​"Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fizioterapie

Metodele de tratament, utilizând efecte fiziologice, au fost utilizate cu succes pentru tratamentul gonartrozei de zeci de ani. Poate fi un tip separat de terapie, pentru profilaxie sau în timpul perioadei de reabilitare. Deci, este o abordare integrată a bolii.

Cel mai adesea, următoarele tipuri de proceduri sunt prescrise de un reumatolog:

• Electroforeza cu analgezice;
• Tratamentul cu ultrasunete;
• Terapie magnetică;
• Expunerea la laser;
• Aplicații parafinale;
• Tratamentul cu nămol;
• Formare fizică terapeutică (terapie de exerciții);
• Terapie manuală, masaj cu unguente medicamentoase.

Intervenție chirurgicală și proteză

Dacă gonartroza se află în stadiul avansat, articulația genunchiului și țesuturile cartilajului sunt distruse, este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală. În caz contrar, o persoană pe viață va rămâne dezactivată.

Medicina moderna ofera mai multe modalitati de a rezolva problema:

• Artrodeza. Îndepărtarea completă a țesutului și articulației afectate. Corpul este eliberat de focalizarea bolii, însă funcția motorie a membrelor este complet pierdută. Este folosit extrem de rar, dacă pacientul are boli articulare suplimentare.
• Artroscopie. Cartilajul hialin distrus este îndepărtat. Operațiunea are un impact redus, are o perioadă scurtă de reabilitare. Este indicat pentru pacienții a căror evoluție nu a afectat articulația în genunchi.
• Osteomia periarticulară. O operație complexă, esența căreia constă în depunerea oaselor deformate și a creșterilor, urmată de legătura în structura anatomică necesară.
• Endoproteze. Genunchiul complet distrus este îndepărtat și o proteză de titan este instalată în locul său. O metodă eficientă de a uita definitiv gonartroza. Necesită o pregătire atentă și o reabilitare îndelungată.

Medicina tradițională

Utilizarea rețetelor populare în combinație cu tratamentul conservator poate ameliora simptomele externe (dureri, umflături). Rețetele bazate pe frunze de dafin, rădăcină de brusture, sunătoare, malț și fân sunt bine stabilite. Acestea fac unguente, creme, tincturi și decoctări.

Aceste plante au proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Necesită utilizarea regulată și pe termen lung pentru a obține rezultate vizibile.

Unguentele și compresele, realizate pe bază de miere, cu adăugarea de alcool sau oțet de cidru de mere, ușurează umflarea, au un efect calmant asupra țesutului afectat.

Lămâia și usturoiul sunt transformate într-un amestec de nutrienți, care se administrează pe cale orală, o linguriță după micul dejun și cină. O astfel de rețetă are un efect fortificant asupra corpului, sporește permeabilitatea vaselor sanguine și hrănește articulațiile cu oligoelemente utile.

Trebuie amintit că tratamentul la domiciliu nu elimină principala problemă - distrugerea patologică a articulației genunchiului.

dietă

Dieta este o parte integrantă a tratamentului global. Corectarea nutrițională nu numai că ajută la controlul greutății, dar asigură și oasele și articulațiile cu vitamine esențiale.

Pentru un pacient cu un diagnostic de gonartroză este contraindicată:

• Mâncăruri prăjite, picante, sărate, murate;
• Grasimi grase;
• Produse de patiserie;
• Fructe, cu conținut ridicat de enzime acide;
• Bauturi alcoolice.

Meniul ar trebui completat cu legume crude, fructe și ierburi, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, bulion de oase și mâncăruri care includ gelatină (jeleu, jeleu).

Metode suplimentare

Pentru tratamentul gonartrozei, este necesar să se efectueze un tratament regulat spa, cel puțin o dată pe an, dacă este posibil, mai des. Hidroterapia, tratamentul cu nămol și procedurile de terapie manuală pot păstra boala pentru o lungă perioadă de timp și pot preveni distrugerea articulației.

Menținerea unui genunchi inflamat într-o stare stabilă va fi necesară pentru restul vieții. Dar poate fi foarte util pentru organism ca un întreg. Reconsiderarea alimentelor, eliminarea obiceiurilor proaste, sportul, vizitarea stațiunilor - calitatea vieții se poate îmbunătăți în mod semnificativ.

Trebuie reținut faptul că tratamentul de sine, ignorând simptomele primare și încărcăturile insuportabile ale articulațiilor genunchiului, pot transforma foarte repede o persoană sănătoasă într-o persoană cu handicap neajutorată.