La adulți, se pot dezvolta torticolis spastic. Este o boală neurologică care este însoțită de un ton crescut al mușchilor gâtului, datorită căruia capul dobândește o poziție anormală. Această patologie progresează de obicei la vârsta de 20-40 de ani și este remarcabilă, probabilitatea de dezvoltare a acesteia la femei este de 2 ori mai mare decât la bărbați. Torticolisul adulte are de obicei o formă dobândită a bolii. Potrivit statisticilor, există zece persoane bolnave la o sută de mii de persoane care suferă de această boală.

Caracteristici de patologie

Ce este torticollisul? Aceasta este o patologie care este însoțită de o înclinare a capului cu o anumită întoarcere în direcția opusă. Este pe partea stângă și pe partea dreaptă. Această boală este predominant predominantă la nou-născuți, deși se întâmplă și apare la adulți. La nou-născuți, este adesea instalarea. Și la adulți provoacă o serie de leziuni și boli.

Condiția prealabilă pentru torticollis este un proces distructiv în unul sau mai multe elemente anatomice ale gâtului. Adesea această condiție apare atunci când mușchiul sternoclavicular-mastoid este afectat de procesele patologice. Identificarea cauzei bolii determină medicul care o va trata. Aceștia pot fi specialiști, cum ar fi ortopedii, neurologi, specialiști în boli infecțioase, chirurgi pediatrici și alții.

cauzele

Boala asociată cu poziția anormală a capului este congenitală și dobândită. Copiii adesea congenitali, iar la persoanele în vârstă adultă apare boala dobândită. Vom lua în considerare torticollisul dobândit.

Baza torticollisului se consideră a fi disfuncție a sistemului extrapiramidar. Această parte a creierului nostru este inițial responsabilă pentru mișcările automate de caracter stereotip. Atunci când apare un dezechilibru al neurotransmițătorilor într-un astfel de sistem (acestea sunt substanțe care transmit informații între neuroni), schimbul sinaptic între neuroni este perturbat. Rezultatul este că natura mișcării corpului se schimbă.

Principalele cauze ale torticolisului spastic:

• boli ale glandelor endocrine;
• neoplasme din creier;
• paralizie centrală;
• coreea;
• neuroinfection;
• afecțiuni circulatorii în vasele cerebrale;
• intoxicație (lucrul într-o întreprindere cu condiții de muncă periculoase, supradoze de droguri).

Simptome asemănătoare

Distonie cervicală (alt nume pentru boală) este un spasm al mușchilor gâtului. Este un tonic periodic sau involuntar. Există spasme, chiar și atunci când o persoană dormește. Doctorii consideră că această boală este una dintre tipurile de distonie focală.

Simptomul cel mai de bază al bolii este rănirea anormală a capului. Capul pacientului este înclinat în direcții diferite: vertical, foarte înainte, spre umăr, în spate. Și, de asemenea, procesul de realizare a mișcărilor este diferit. Ele se pot desfășura foarte lent, iar în acest caz vorbim despre forma tonică a torticollisului. Există, de asemenea, torsadarea frecventă a capului în diferite direcții, care este forma clonică a bolii. În unele cazuri, remediați formatul mixt.

Spasticul torticollis la adulți poate provoca tremor și diverse sindroame dystonice, care sunt reprezentate de spasme facială, disfonie spastică, spasm scris și distonie a piciorului. În semnele dimineții sunt ușoare. Acestea cresc în perioada de mers pe jos, alergând și în situații de stres.

Krivosheya în oameni maturi se dezvoltă foarte lent. Rar timp de câteva săptămâni, de multe ori și de multe luni. De obicei, complicațiile pronunțate devin vizibile la numai cinci ani după apariția simptomelor primare. În unele situații, boala poate da remisie. Cu toate acestea, aproape întotdeauna spasmele tonice însoțesc durerea acută.

diagnosticare

Tratamentul torticolisului spastic începe cu un diagnostic cuprinzător. Inițial, medicul efectuează o examinare holistică a pacientului, culege un istoric al evoluției bolii și o direcționează către metode de diagnostic suplimentare.

Tipuri de examinări pentru a determina diagnosticul exact:

Problema identificării torticollisului ar trebui să fie tratată de un specialist, imediat ce diagnostichează corect și prescrie terapia. Nu practicați singur diagnosticul!

Pericol și consecințe

Diagnosticul torticollisului pare destul de neplăcut. Această afecțiune are multe consecințe. Acestea sunt asociate cu modificări distrofice ale mușchilor gâtului și cu degenerarea țesutului muscular în forma lor conică.

Există, de asemenea, consecințe, cum ar fi apariția unei defecțiuni a părții faciale a craniului. În mod specific, oasele de pe partea afectată se formează și cresc incorect. Lacunele oculare sunt reduse și, ca urmare, vizibilitatea va fi limitată. Sprâncenele și urechile scapă. Fața însăși devine asimetrică.

Această patologie ar trebui tratată imediat, deoarece se manifestă nu numai din exterior, ci și din cauza problemelor estetice.

Încălcările provocate de torticollis:

1. Ieșirea sângelui din creier se înrăutățește. Acest proces poate provoca probleme de memorie, dureri de cap persistente și atenție insuficientă.
2. Dezvoltarea intelectuală este inhibată în mod semnificativ.
3. Există un eșec în procesele respiratorii, care provoacă încălcări ale poziției gâtului și traheei.
4. Munca inimii se deteriorează datorită modificărilor pieptului. Din cauza a ceea ce există o scădere a auzului, vorbire afectată. Squint începe să se dezvolte.

Clasificarea speciilor

Această boală la adulți este împărțită în anumite tipuri. Fiecare tip corespunde unui motiv specific aspectului:

1. Aspectul artrogen. Se dezvoltă după o dislocare sau subluxație a vertebrelor coloanei vertebrale cervicale.
2. Hipoplazica. Aceasta apare datorită dezvoltării incomplete a mușchiului trapez și a mușchilor sternocleidomastoizi.
3. Dermatogenic. Apare din cauza deteriorării pielii la nivelul gâtului. Adesea, cauza patologiei dermatogene este arsurile, în care pielea a fost încrețită, iar procesele supurative din jurul gâtului au început - flegmon, ulcere, limfadenită, abcese.
4. Vedere compensatorie. Se dezvoltă după o scădere puternică a activității vizuale sau auditive.
5. Bone. Apare după orice leziuni (având în vedere vertebrele traumatice) care se află în coloana cervicală.
6. Neurogena. Este provocat de inflamatorii (inclusiv autoimune) sau de infecții ale nervilor, mușchilor din regiunea cervicală. În același timp, funcționalitatea musculară scade. Forma neurogenă poate fi spastică sau paralitică.
7. Reflex sau vedere spastică. Cea mai comună formă de torticollis la adulți. Se dezvoltă după contracții anormale ale mușchilor la nivelul gâtului (luând în considerare deteriorarea ganglionilor).

Metode de tratament

Cea mai importantă întrebare rămâne, cum să tratăm această boală? Deci, există multe metode pentru tratamentul torticollisului. Alegerea metodei este efectuată exclusiv de medic după ce a determinat cauzele bolii.

Cele mai eficiente metode:

• exerciții terapeutice;
• luand relaxante musculare;
• masaj;
• electroforeză.

Cu leziuni ale vertebrelor cervicale, este necesar să se garanteze posibilitatea apariției lor normale și adecvate. Imediat după rănire, medicul poate prescrie purtarea unui bandaj special. Un astfel de produs va împiedica deplasarea vertebrelor și va preveni formarea tonului asimetric al mușchilor sternocleidomastoizi.

Dacă pacientul are o hernie intervertebrală, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Fără ea, va începe să se formeze un sindrom de durere obișnuit, ceea ce va determina o creștere a tonusului muscular al gâtului. Dacă nu se efectuează operația, curba unui gât din timp va fi chiar mai îndoită.

Când deformările spastice ale mușchiului sternocleidomastoid sunt cauzate de cauze neurologice, se utilizează următoarea schemă de terapie patologică:

• Normalizează somnul și procesul de muncă;
• Asigurați poziția corectă în timpul somnului (tratament de poziție);
• Terapie de terapie (aplicați corectorii poziției cervicale);
• Dacă metodele conservatoare nu sunt eficiente, efectuați o intervenție chirurgicală cu rezecție musculară.

Terapia fizică pentru această boală vizează restabilirea activității motorii normale a mușchilor și restabilirea poziției naturale a capului. Exercițiile sunt necesare pentru a efectua în mod regulat, de două ori pe zi (dimineața și seara). Ele pot fi făcute acasă.

1. Ridică și coboară capul. Trebuie să te așezi pe spate pe o suprafață plană, de exemplu, pe podea. După aceea, începeți să ridicați încet capul și să-l aruncați înapoi. Mișcarea trebuie să fie progresivă. Acest exercițiu relaxează și întinde mușchii sternocleidomastoizi. Repetați-l de opt sau zece ori. Foarte atenți ar trebui să fie cei care au vertebre cervicale instabile.
2. Întinzând mușchii situați pe lateral. Pacientul trebuie să stea pe o parte, care este sănătoasă. Apoi, puteți începe să ridicați capul, ținându-l în poziție statică timp de 3 sau 5 secunde, apoi să îl micșorați. Repetați acțiunea de 6 sau de 8 ori.
3. Veniți la dreapta, la stânga. Poți să faci ca într-o poziție predispusă și să stai jos. Având această poziție, începeți să vă întoarceți capul în lateral, încercând să vă atingeți urechea cu umărul. Repetați-l de 8 sau de 10 ori.

Aceasta este o schemă aproximativă a terapiei cu exerciții fizice, pe care medicul o poate adapta, având în vedere severitatea afecțiunii și a bolilor asociate, dacă este cazul.

masaj

Masajul ar trebui să fie făcut de un medic specialist - kinetoterapeut. Un kinesiolog după un complex de proceduri de masaj poate reveni la nivelul normal al vertebrelor. Acest proces se face mai atent decât terapia manuală standard. Kinesiterapia este potrivită atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Masajul muschiului sternocleidomastoid va restabili tonul și va îmbunătăți fluxul de sânge. Dacă pacientul are spondilă sau osteochondroză, masajul poate crește durerea. Spasticul torticolis este complet imposibil de tratat. În paralel cu aceasta, gimnastica prescrisă și electroforeza de iod. Dar curbura coloanei vertebrale datorată subluxării cauzate de leziuni este eliminată prin terapia manuală.

Video "Asimetria gâtului"

Din acest videoclip veți învăța cum să tratați torticollis la adulți.

Cum se administrează torticollis la adulți?

În cele mai multe cazuri, torticollisul la adulți este dobândit (de obicei, torticollis spasmodic), în timp ce la copii situația este opusă - cel mai adesea au o formă congenitală a bolii. Cel mai adesea la adulți, boala apare pe fondul leziunilor sau al patologiilor distrofice concomitente ale coloanei vertebrale.

Tratamentul pentru torticollis la adulți este aproximativ același ca și în cazul copiilor. Baza tratamentului este terapia conservatoare (masaje, exerciții fizice, fizioterapie). Cu ineficiența terapiei conservatoare, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Descrierea bolii

Krivosheya este o patologie în care capul pacientului este înclinat într-o direcție, în timp ce persoana este întoarsă în direcția opusă și înclinată înapoi. Cel mai adesea, această boală se găsește la nou-născuți, torticoliul dobândit este mai puțin frecvent și se observă în majoritatea cazurilor la adulți.

Este un tip dobândit al bolii care implică diagnosticul de torticollis la adulți. În cazurile cele mai ușoare, boala se limitează la imobilizarea parțială a capului, atunci când pacientul nu-și poate întoarce complet capul în lateral.

Cu torticollis sever, se observă nu numai imobilizarea capului, ci și deformarea severă a feței. În cazul torticolilor severi se cere intervenția chirurgicală, în timp ce în forme mai blânde ale bolii în 80-90% din cazuri sunt limitate la terapia conservatoare.

Krivosheya - aceasta este o patologie pur mecanică, nu se observă inflamația în piele și țesuturile subcutanate ale capului și gâtului. Tratamentul în timp util al bolii (în stadiile incipiente) face posibilă obținerea unui tratament complet la 85% dintre pacienți, în timp ce în etapele ulterioare ale restaurării complete a poziției capului este uneori imposibil de realizat.

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a convocări (ICD-10), torticollis la adulți este numerotat "G24.3" și "F45.8".

Cauzele lui

Torticollis la adulți este subdivizat în specii. Fiecare specie are motive proprii pentru dezvoltare. În total, există șapte tipuri de torticollis la adulți, și anume:

1. Expunerea artrogenă - se dezvoltă pe fondul dislocării sau, rareori, subluxării vertebrelor coloanei vertebrale cervicale.
2. Aspectul hipoplazic - se dezvoltă pe fondul subdezvoltării mușchilor trapezi și a mușchilor sternocleidomastoizi.
3. Aspect dermatogen - se dezvoltă pe fundalul deteriorării pielii regiunii cervicale (cel mai adesea datorită arsurilor).
4. Vedere compensatorie - se dezvoltă pe fundalul unei scăderi puternice a acuității vizuale sau a auzului.
5. Tipul osoasă - se dezvoltă pe fundalul oricărei leziuni (inclusiv traumatice) ale vertebrelor coloanei vertebrale cervicale.
6. Tipul neurogenic - se dezvoltă pe fondul inflamatorie (inclusiv autoimună) sau a infecțiilor formelor neuromusculare ale regiunii cervicale.
7. Reflexul sau vederea spastică este cea mai comună formă de torticollis la adulți. Se dezvoltă pe fondul unei contracții patologice a mușchilor din regiunea cervicală (inclusiv cu afectarea ganglionilor).

Care este pericolul?

Cel mai mare pericol de torticollis la adulți este complicațiile acestuia, împotriva cărora apare adesea deformarea secundară a feței sau a coloanei vertebrale cervicale. Severitatea acestor complicații depinde nu numai de durata fluxului de torticollis, ci și de vârsta pacientului și de durata scurtă a mușchilor.

Pe fundalul torticollisului de lungă durată, asimetria craniului se dezvoltă adesea. Cu această complicație, jumătate din craniu (pe partea în care este localizată mușchiul afectat) se aplatizează. Craniul devine mai mic în înălțime, iar ochii și sprâncenele de pe partea afectată literalmente "alunecă" în jos.

Conservarea compensatorie a poziției verticale (fiziologice) a capului datorită implicării musculaturii din spate duce la creșterea brațului umărului și, în consecință, la deformarea claviculei. În timp, capul se mișcă în direcția mușchiului scurtat.

În cazul tratamentului întârziat în aceste stadii, riscul de scolioză a coloanei cervicale și a coloanei vertebrale superioare (medii toracice) crește considerabil. Pe fondul scoliozei formate, apar daune (datorită încălcării coloanei vertebrale) ale organelor interne ale sternului, și anume inima și plămânii.

La ce vârstă apare?

Dacă vorbim despre gâtul congenital și netratat, care persistă până la maturitate, atunci forma congenitală inițială a bolii se manifestă după nașterea unui copil. În cazuri foarte rare, boala este severă imediat după naștere, durează de obicei câteva luni pentru ca boala să progreseze până la forma gravă.

Formele exclusiv dobândite de torticollis se dezvoltă deloc la orice vârstă, unele dintre ele imediat în formă severă. De exemplu, torticolisul datorat rănirii (de obicei grav, primit într-un accident) poate fi imediat sever.

În alte cazuri, de exemplu, în cazul distorsiunilor neurogenice, boala poate începe inițial într-o formă ușoară, dar după câteva luni (de obicei în jumătate de an) devine severă. Condiția principală pentru trecerea torticollisului de la ușoară la severă este absența tratamentului sau tratamentul necorespunzător (de exemplu, remedii folclorice).

Este foarte dificil să se trateze torticolii secundari cauzați de deteriorarea sistemului nervos central sau a segmentului local al nodului nervos. În astfel de cazuri, torticollisul nu poate fi vindecat exact până când boala subiacentă (cauzală) este vindecată.

Simptomele și diagnosticul

Simptomele de torticollis la adulți sunt atât de numeroase încât pot fi plasate pe mai multe pagini. Fiecare formă a bolii are propriile simptome.

Cu toate acestea, cel mai adesea, cu adâncit la adulți, apar următoarele simptome:

• prezența unei formări de clavat la nivelul mușchiului sternocleidomastoid, care este ușor de palpabil în timpul palpării;
• trăgând sau brusc dureri sau spasme musculare în coloana cervicală atunci când încercați să înclinați sau să întoarceți capul;
• deplasarea capului în direcția opusă față de mușchiul deteriorat;
• apariția periodică a contracțiilor involuntare ale mușchilor feței (caracteristic tipului spastic al bolii).

Neuroștienii, practicienii de medicină generală, traumatologii și ortopedii sunt implicați în diagnosticarea torticollisului la adulți. Rezonanța magnetică sau, mai puțin frecvent, tomografia computerizată sunt utilizate pentru imagistica detaliată. Dacă este imposibil să efectuați vizualizarea folosind metodele descrise, se utilizează radiografia clasică.

În plus față de confirmarea diagnosticului de "torticollis" în sine, ei încearcă în plus să afle cauzele profunde ale bolii, pentru care prima sarcină este de a diagnostica sistemul nervos și coloana vertebrală. Dacă este suspectată o infecție sau inflamație, sângele este luat pentru analiză.

Spiște torticollis la adulți (video)

Tipuri și forme

Există două forme de torticollis: congenitale și dobândite. Există doar șapte tipuri de torticollis:

1. Aspectul artrogen. Cauze: dislocarea sau subluxarea vertebrelor coloanei vertebrale cervicale.
2. Aspectul hipoplastic. Cauze: tulburări de formare intrauterină și, în consecință, subdezvoltarea trapezului și / sau a grupului muscular sternocleidomastoid.
3. Vedere dermatogenă. Cauze: arsuri, dermatite severe sau dermatoză, boli autoimune ale pielii gâtului.
4. Vedere compensatorie. Cauze: ca răspuns la o scădere puternică a auzului sau a vederii, un răspuns compensator al organismului are loc sub forma unei modificări a poziției capului pe care sunt localizate aceste organe senzoriale.
5. Vizualizarea oaselor. Cauze: rănire, hipotermie, netezirea purulentă, înfrângerea vertebrelor cervicale de tumori maligne.
6. Afecțiune neurogenă. Cauze: plexuri neuromusculare inflamatorii și autoimune ale regiunii cervicale.
7. Reflex sau vedere spastică. Cauze: tulburări de circulație cerebrală, procese infecțioase și inflamatorii în sistemul nervos central, intoxicații cu neurotoxină.

Metode de tratament

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul cu torticollis se efectuează folosind terapie conservatoare. Se anulează sau se completează prin alte metode de tratament în acele cazuri în care nu are efectul dorit sau se stabilește că torticollisul este doar un simptom secundar al unei anumite boli primare.

Tratamentul conservator al torticollisului la adulți implică utilizarea următoarelor tehnici:

• masaj și proceduri de fizioterapie;
• curs individual selectat de terapie fizică (gimnastică) pentru gât;
• terapie manuală (numai în cazuri ușoare și cu torticollis necomplicat);
• medicamente pentru ameliorarea durerii și relaxarea musculaturii gâtului (se utilizează relaxante musculare);
• purtand corectori ortopedici (terapie cadru) si inlocuind o saltea obisnuita cu una corectiva.

În absența eficacității terapiei conservatoare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, se efectuează rezecția chirurgicală (îndepărtarea parțială sau completă) a mușchilor afectați.

În plus față de disecția și eliminarea mușchilor afectați, poate fi de asemenea prelungită (de asemenea chirurgical). Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală durează între 1 și 6 luni, în funcție de severitatea bolii la momentul intervenției chirurgicale.

Krivosheya: simptome la adulți, tratament

Torticolisul adulte este o boală în care capul se sprijină și se rotește în orice direcție. Apariția bolii este asociată cu modificări patologice ale vertebrelor cervicale, ale nervilor sau fibrelor musculare.

Forma ușoară a torticollisului duce la restrângerea mobilității capului, severă - la deformarea craniului și a coloanei vertebrale, ca urmare a apariției diferitelor tulburări neurologice.

Tipuri de torticolis

În funcție de tipul de țesut deteriorat, se disting următoarele tipuri de afecțiuni:

Torticollis muscular congenital.

1. Torticollis muscular. Se dezvoltă ca rezultat al procesului inflamator (miozită) în fibrele muschiului sternocleidomastoid. În viitor, pot provoca daune organice. Apariția miozitei este adesea asociată cu inflamarea structurilor anatomice situate în regiunea procesului mastoid, de exemplu, partea de mijloc a analizorului auditiv. Torticollisul muscular la adulți se poate dezvolta ca urmare a leziunilor traumatice ale sternocleidomastoidului, a bolilor infecțioase, precum și a inconvenientelor prelungite. Această formă de torticollis este cea mai comună.
2. Torticollisul oaselor. Acest tip de boală este asociat cu o încălcare a structurii anatomice a vertebrelor cervicale care apare atunci când leziunile traumatice.
3. Torticollis dermatogen. Se dezvoltă cu afectarea pielii sau a mușchilor, care se termină cu formarea de cicatrici. Cea mai obișnuită cauză a torticollisului dermatogen este arsurile, în care pielea este încrețită și procesele supurative în regiunea cervicală - ulcerații, abcese, celulită, limfadenită.
4. Tortocollis neurogenic. Debutul bolii este asociat cu deteriorarea nervilor și a fibrelor musculare din regiunea cervicală, cu afectarea organică a sistemului nervos. Boala poate apărea din cauza complicației sindromului de mișcări obsesive. Forma neurogenică este paralitică și spastică. Primul subspecie este caracterizat de tensiunea compensatorie a mușchilor gâtului și de instalarea sa într-o anumită poziție. Cu crampe spastice, tensiunea musculară tonică apare pe o parte.
5. Forma obișnuită. Se dezvoltă cu încălcarea funcției auditive sau vizuale. Uneori apariția sa este asociată cu performanța pe termen lung a muncii, în care este necesară forțarea mușchilor unei părți laterale a gâtului.

Cauzele bolii

Cauzele torticolisului la maturitate sunt:

• afecțiuni endocrine;
• coreea;
• neoplasme în țesutul cerebral;
• reduce fluxul de sange in arterele care hranesc creierul;
• paralizia genezei centrale;
• infecții ale țesutului cerebral;
• acțiunea substanțelor nocive (inhalarea toxinelor, supradozele de droguri).

Semne ale bolii

Următoarele simptome indică prezența torticollisului:

• o garnitură asemănătoare unei cochilii în regiunea mușchiului sternocleidomastoid, care se simte în timpul palpării;
• durere și crampe cauzate de cea mai mică mișcare a capului;
• deplasarea capului într-o singură direcție;
• spasme ale mușchilor faciali.

Diagnosticarea afecțiunii

Cu cât patologia se găsește mai devreme, cu atât este mai favorabilă prognoza. Dacă există suspiciuni de torticollis, persoana trebuie să consulte un ortoped, un neurolog sau un chirurg. În timpul examinării, medicul evaluează tonusul muscular, mobilitatea capului, simetria craniului și reflexele de control.

Pentru diagnosticul corect sunt prescrise alte examinări, cum ar fi:

• imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale cervicale;
• X-ray a vertebrelor cervicale;
• dopplerografia arterelor vertebrale;
• electroneurografia este studiul fibrelor nervoase inervând țesuturile capului și gâtului.

Dacă funcția vizuală și auditivă se deteriorează, este necesară consultarea unui oftalmolog sau a unui otolaringolog.

Terapia Terticollis

Tratamentul torticollisului la adulți se efectuează prin metode conservatoare și chirurgicale. Metodele conservatoare includ:

• prepararea de preparate farmaceutice;
• terapie fizică;
• masaj;
• tratament manual;
• fizioterapie.

Terapia medicamentoasă este una dintre principalele componente ale tratamentului conservator. Pacienții cu torticollis sunt prescrise antidepresive și relaxante musculare. Acestea sunt prescrise doar de un neurolog și de prescripție la farmacie.

Aceste medicamente blochează transmiterea impulsurilor nervoase prin fibrele musculare, ca urmare a îndepărtării spasmilor musculare și a poziției corecte a capului. Utilizarea antidepresivelor și a relaxanților musculare ajută la scăderea totală a torticollisului cu un grad ușor. În cazuri mai severe, medicamentul singur nu este suficient.

Toxina botulinică va ajuta pentru a scăpa de spasme musculare pentru o vreme. Se injectează intramuscular și ajută la normalizarea poziției capului timp de 3-4 luni. Cât de eficientă este utilizarea acestui medicament este rezolvată individual în fiecare caz.

Masajul zonei gâtului și gulerului ajută la îmbunătățirea tonusului muscular și a alimentării cu sânge a capului și a gâtului. O condiție importantă este alegerea corectă a perioadei pentru masaje.

Nu este recomandat să faceți acest lucru în perioada de exacerbare. Acest lucru poate agrava patologia. Cel mai bine este să țineți un masaj în remisie, atunci când simptomele bolii sunt absente sau ușoare. Durata cursului este de 10-15 sesiuni.

Simultan cu masajul, electroforeza este adesea efectuată folosind preparate pe bază de iod. Ei relaxează mușchii și au un efect antiseptic, reducând riscul de infectare cu bacterii.

Terapia manuală este prescrisă în prezența modificărilor patologice ale vertebrelor cervicale sau ale discurilor intervertebrale. Cu ajutorul său, subluxațiile și schimburile de discuri sunt eliminate. Pe lângă masaj, tratamentul manual nu poate fi efectuat în perioada de exacerbare a bolii.

exerciții

Gimnastica cu arbore cotit are scopul de a imbunatati mobilitatea muschilor si de a restabili pozitia corecta a capului. Ar trebui efectuată zilnic dimineața și seara. Exercițiul terapeutic include următoarele exerciții:

• Ridicarea și coborârea capului. Pacientul se află pe spatele său pe o suprafață plană, își ridică încet capul și o înclină lent înapoi. În același timp, mușchii sternocleidomastoizi se relaxează și se întind. Această acțiune este repetată de 8-10 ori. Cu prudență, procedura trebuie făcută persoanelor cu instabilitate a vertebrelor cervicale.
• Extensia laterală a mușchilor. Pacientul se află pe o parte sănătoasă, după care își ridică capul, îl ține în această poziție timp de 3-5 secunde și se coboară. Acțiunea trebuie repetată de 6-8 ori.
• Capul se înclină în lateral. Este ținută într-o poziție așezată și întinsă. Capul trebuie înclinat în ambele direcții, încercând să atingeți urechea de articulația umărului. Se repetă de 8-10 ori.
• Capul se întoarce. Trebuie să faceți 5-6 rotații ale capului în fiecare direcție.

Aceasta este o schemă aproximativă a terapiei fizice, care poate fi ajustată de un medic în funcție de severitatea bolii și de prezența bolilor concomitente.

operațiuni

În cazuri severe, este indicat tratamentul chirurgical. Operația se efectuează sub anestezie locală. Există două tipuri de intervenții chirurgicale. Prima opțiune implică disecția mușchiului, al doilea - alungirea sa. Durata perioadei de recuperare este de câteva luni.

O buclă Glisson este utilizată pentru fixarea capului după operație. Se întoarce spre incizie și se înclină într-un unghi sănătos. După 2 săptămâni, bucla este îndepărtată, iar gâtul este fixat cu un guler de ipsos special, care trebuie purtat timp de 1 lună. După îndepărtarea sa, pacientului îi este prescris un masaj, proceduri fizioterapeutice și exerciții de fizioterapie.

Predicție și pericol torticollis

Prognoza depinde de gravitatea bolii. În cazuri ușoare, este posibilă recuperarea rapidă și completă. În cazuri mai avansate, este necesar un tratament pe termen lung.

Cu arborele cotit pot apărea diverse tulpini secundare. Severitatea consecințelor depinde de cât de scurt este mușchiul sternocleidomastoid.

O torticolă prelungită poate fi complicată de asimetria severă a craniului. Există o aplatizare a mușchilor, reducându-le înălțimea, sprancenele și ochii mai mici pe partea afectată. Când încerci să dai capul poziția corectă, brațul umărului se ridică și clavicula se deformează, ca urmare a craniului înclinat într-o direcție schimbată.

În craniociile severe, poate să apară scolioza coloanei vertebrale cervicale și superioare.

O altă complicație teribilă a torticollisului este o încălcare a circulației cerebrale. Un mușchi scurtat poate apăsa pe artera vertebrală, ca urmare a faptului că fluxul sanguin către creier este tulburat și apar simptomele neurologice corespunzătoare: dureri de cap, tinitus, dezechilibru și un voal înaintea ochilor.

Torticollis este o patologie destul de gravă, care este adesea însoțită de tulburări neurologice care agravează calitatea vieții pacientului. Cu cât este mai rapid tratamentul unei boli, cu atât mai mare este probabilitatea recuperării complete.

Spasticul torticollis la simptomele și tratamentul adulților

Torticolisul adulte este o boală în care capul se sprijină și se rotește în orice direcție. Apariția bolii este asociată cu modificări patologice ale vertebrelor cervicale, ale nervilor sau fibrelor musculare.

Forma ușoară a torticollisului duce la restrângerea mobilității capului, severă - la deformarea craniului și a coloanei vertebrale, ca urmare a apariției diferitelor tulburări neurologice.

Tipuri de torticolis

În funcție de tipul de țesut deteriorat, se disting următoarele tipuri de afecțiuni:

Torticollis muscular congenital.

1. Torticollis muscular. Se dezvoltă ca rezultat al procesului inflamator (miozită) în fibrele muschiului sternocleidomastoid. În viitor, pot provoca daune organice. Apariția miozitei este adesea asociată cu inflamarea structurilor anatomice situate în regiunea procesului mastoid, de exemplu, partea de mijloc a analizorului auditiv. Torticollisul muscular la adulți se poate dezvolta ca urmare a leziunilor traumatice ale sternocleidomastoidului, a bolilor infecțioase, precum și a inconvenientelor prelungite. Această formă de torticollis este cea mai comună.
2. Torticollisul oaselor. Acest tip de boală este asociat cu o încălcare a structurii anatomice a vertebrelor cervicale care apare atunci când leziunile traumatice.
3. Torticollis dermatogen. Se dezvoltă cu afectarea pielii sau a mușchilor, care se termină cu formarea de cicatrici. Cea mai obișnuită cauză a torticollisului dermatogen este arsurile, în care pielea este încrețită și procesele supurative în regiunea cervicală - ulcerații, abcese, celulită, limfadenită.
4. Tortocollis neurogenic. Debutul bolii este asociat cu deteriorarea nervilor și a fibrelor musculare din regiunea cervicală, cu afectarea organică a sistemului nervos. Boala poate apărea din cauza complicației sindromului de mișcări obsesive. Forma neurogenică este paralitică și spastică. Primul subspecie este caracterizat de tensiunea compensatorie a mușchilor gâtului și de instalarea sa într-o anumită poziție. Cu crampe spastice, tensiunea musculară tonică apare pe o parte.
5. Forma obișnuită. Se dezvoltă cu încălcarea funcției auditive sau vizuale. Uneori apariția sa este asociată cu performanța pe termen lung a muncii, în care este necesară forțarea mușchilor unei părți laterale a gâtului.

Cauzele bolii

Cauzele torticolisului la maturitate sunt:

• afecțiuni endocrine;
• coreea;
• neoplasme în țesutul cerebral;
• reduce fluxul de sange in arterele care hranesc creierul;
• paralizia genezei centrale;
• infecții ale țesutului cerebral;
• acțiunea substanțelor nocive (inhalarea toxinelor, supradozele de droguri).

Semne ale bolii

Următoarele simptome indică prezența torticollisului:

• o garnitură asemănătoare unei cochilii în regiunea mușchiului sternocleidomastoid, care se simte în timpul palpării;
• durere și crampe cauzate de cea mai mică mișcare a capului;
• deplasarea capului într-o singură direcție;
• spasme ale mușchilor faciali.

Diagnosticarea afecțiunii

Cu cât patologia se găsește mai devreme, cu atât este mai favorabilă prognoza. Dacă există suspiciuni de torticollis, persoana trebuie să consulte un ortoped, un neurolog sau un chirurg. În timpul examinării, medicul evaluează tonusul muscular, mobilitatea capului, simetria craniului și reflexele de control.

Pentru diagnosticul corect sunt prescrise alte examinări, cum ar fi:

• imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale cervicale;
• X-ray a vertebrelor cervicale;
• dopplerografia arterelor vertebrale;
• electroneurografia este studiul fibrelor nervoase inervând țesuturile capului și gâtului.

Dacă funcția vizuală și auditivă se deteriorează, este necesară consultarea unui oftalmolog sau a unui otolaringolog.

Terapia Terticollis

Tratamentul torticollisului la adulți se efectuează prin metode conservatoare și chirurgicale. Metodele conservatoare includ:

• prepararea de preparate farmaceutice;
• terapie fizică;
• masaj;
• tratament manual;
• fizioterapie.

Terapia medicamentoasă este una dintre principalele componente ale tratamentului conservator. Pacienții cu torticollis sunt prescrise antidepresive și relaxante musculare. Acestea sunt prescrise doar de un neurolog și de prescripție la farmacie.

Aceste medicamente blochează transmiterea impulsurilor nervoase prin fibrele musculare, ca urmare a îndepărtării spasmilor musculare și a poziției corecte a capului. Utilizarea antidepresivelor și a relaxanților musculare ajută la scăderea totală a torticollisului cu un grad ușor. În cazuri mai severe, medicamentul singur nu este suficient.

Toxina botulinică va ajuta pentru a scăpa de spasme musculare pentru o vreme. Se injectează intramuscular și ajută la normalizarea poziției capului timp de 3-4 luni. Cât de eficientă este utilizarea acestui medicament este rezolvată individual în fiecare caz.

Masajul zonei gâtului și gulerului ajută la îmbunătățirea tonusului muscular și a alimentării cu sânge a capului și a gâtului. O condiție importantă este alegerea corectă a perioadei pentru masaje.

Nu este recomandat să faceți acest lucru în perioada de exacerbare. Acest lucru poate agrava patologia. Cel mai bine este să țineți un masaj în remisie, atunci când simptomele bolii sunt absente sau ușoare. Durata cursului este de 10-15 sesiuni.

Simultan cu masajul, electroforeza este adesea efectuată folosind preparate pe bază de iod. Ei relaxează mușchii și au un efect antiseptic, reducând riscul de infectare cu bacterii.

Terapia manuală este prescrisă în prezența modificărilor patologice ale vertebrelor cervicale sau ale discurilor intervertebrale. Cu ajutorul său, subluxațiile și schimburile de discuri sunt eliminate. Pe lângă masaj, tratamentul manual nu poate fi efectuat în perioada de exacerbare a bolii.

exerciții

Gimnastica cu arbore cotit are scopul de a imbunatati mobilitatea muschilor si de a restabili pozitia corecta a capului. Ar trebui efectuată zilnic dimineața și seara. Exercițiul terapeutic include următoarele exerciții:

• Ridicarea și coborârea capului. Pacientul se află pe spatele său pe o suprafață plană, își ridică încet capul și o înclină lent înapoi. În același timp, mușchii sternocleidomastoizi se relaxează și se întind. Această acțiune este repetată de 8-10 ori. Cu prudență, procedura trebuie făcută persoanelor cu instabilitate a vertebrelor cervicale.
• Extensia laterală a mușchilor. Pacientul se află pe o parte sănătoasă, după care își ridică capul, îl ține în această poziție timp de 3-5 secunde și se coboară. Acțiunea trebuie repetată de 6-8 ori.
• Capul se înclină în lateral. Este ținută într-o poziție așezată și întinsă. Capul trebuie înclinat în ambele direcții, încercând să atingeți urechea de articulația umărului. Se repetă de 8-10 ori.
• Capul se întoarce. Trebuie să faceți 5-6 rotații ale capului în fiecare direcție.

Aceasta este o schemă aproximativă a terapiei fizice, care poate fi ajustată de un medic în funcție de severitatea bolii și de prezența bolilor concomitente.

operațiuni

În cazuri severe, este indicat tratamentul chirurgical. Operația se efectuează sub anestezie locală. Există două tipuri de intervenții chirurgicale. Prima opțiune implică disecția mușchiului, al doilea - alungirea sa. Durata perioadei de recuperare este de câteva luni.

O buclă Glisson este utilizată pentru fixarea capului după operație. Se întoarce spre incizie și se înclină într-un unghi sănătos. După 2 săptămâni, bucla este îndepărtată, iar gâtul este fixat cu un guler de ipsos special, care trebuie purtat timp de 1 lună. După îndepărtarea sa, pacientului îi este prescris un masaj, proceduri fizioterapeutice și exerciții de fizioterapie.

Predicție și pericol torticollis

Prognoza depinde de gravitatea bolii. În cazuri ușoare, este posibilă recuperarea rapidă și completă. În cazuri mai avansate, este necesar un tratament pe termen lung.

Cu arborele cotit pot apărea diverse tulpini secundare. Severitatea consecințelor depinde de cât de scurt este mușchiul sternocleidomastoid.

O torticolă prelungită poate fi complicată de asimetria severă a craniului. Există o aplatizare a mușchilor, reducându-le înălțimea, sprancenele și ochii mai mici pe partea afectată. Când încerci să dai capul poziția corectă, brațul umărului se ridică și clavicula se deformează, ca urmare a craniului înclinat într-o direcție schimbată.

În craniociile severe, poate să apară scolioza coloanei vertebrale cervicale și superioare.

O altă complicație teribilă a torticollisului este o încălcare a circulației cerebrale. Un mușchi scurtat poate apăsa pe artera vertebrală, ca urmare a faptului că fluxul sanguin către creier este tulburat și apar simptomele neurologice corespunzătoare: dureri de cap, tinitus, dezechilibru și un voal înaintea ochilor.

Torticollis este o patologie destul de gravă, care este adesea însoțită de tulburări neurologice care agravează calitatea vieții pacientului. Cu cât este mai rapid tratamentul unei boli, cu atât mai mare este probabilitatea recuperării complete.

Recomandăm cu insistență să nu se auto-medicheze, este mai bine să vă adresați medicului dumneavoastră. Toate materialele de pe site sunt doar pentru referință!

Torticolisul spastic (distonie cervicală) este o boală neurologică, principalul simptom al căruia este poziția forțată anormală a capului (cel mai adesea cu o înclinație spre lateral și de cotitură). Medicina moderna considera ca baza bolii reprezinta incalcari ale sistemului extrapiramidar al creierului. Boala nu afectează în niciun fel speranța de viață, ci mai degrabă încalcă adaptarea socială, conduce la dizabilități și dificultăți în auto-servire. Utilizarea toxinelor botulinice și a intervențiilor chirurgicale stereotactice sunt considerate cele mai eficiente metode de tratare a torticolisului spastic. Acest articol vă va oferi ocazia de a afla mai multe despre cauzele, simptomele și metodele de tratament ale torticolisului spastic.

Termenul "torticollis spastic" trebuie interpretat corect. Torticollis poate să apară ca urmare a mai multor cauze, anomalii ale structurii mușchilor gâtului (în acest caz este congenital și imediat vizibil). Torticolisul spasmodic este o afecțiune patologică în care poziția incorectă a capului este asociată cu disfuncția mușchilor normali ai gâtului, atunci când primesc stimuli excesivi din creier, ceea ce duce la o creștere a tonusului lor. Se pare că torticolis spastic este o boală dobândită.

La poziția fiziologică normală a capului este atribuită o astfel de poziție atunci când privirea este îndreptată direct înainte, capul nu este întors în nici o direcție, este clar în linia mediană. Această poziție este realizată de o anumită tensiune a mușchilor gâtului, care nu este simțită de o persoană și este reglată de creier fără control volitiv. Adică, nimeni nu se gândește la ce mușchi trebuie să fie redus și care ar trebui să fie relaxate pentru ca capul să ocupe o astfel de poziție. Când torticolis spasmodic contracția musculară echilibrată este perturbată pentru un motiv oarecare, există o preponderență a mușchilor de jumătate (stânga sau dreapta), pe de altă parte, ceea ce duce la fixarea capului într-un alt stat, non-fiziologice. Această poziție nu este controlată de om, adică capul însuși ocupă o astfel de poziție. La început, încercările unei persoane de a-și întoarce capul într-o poziție normală sunt de succes, dar ele necesită efort intenționat. Și pe măsură ce progresează boala, chiar controlul volitiv nu este capabil să ofere capului poziția corectă.

motive

Care este motivul pentru care impulsurile "greșite" ajung la mușchii gâtului, forțându-i să se contractheze excesiv, cauzând astfel poziția atipică a capului?

Se crede că baza torticolisului spastic este disfuncția sistemului extrapiramidar. Această parte a creierului, care, în primul rând, oferă mișcări stereotipice automate. Dacă în sistemul extrapiramidar balanța neurotransmițătorilor (transmițătoare de informații între neuroni), transmisia sinaptică între celulele nervoase este perturbată, atunci aceasta se manifestă prin încălcarea oricărei mișcări corporale. Includerea coordonării activității contractile a mușchilor gâtului poate fi afectată. Există un impuls excesiv, care determină ca mușchii unei jumătăți a gâtului să fie în permanență tensionați și adesea contractați, iar acest lucru, la rândul său, transformă capul incorect.

Încălcarea creării impulsurilor în sistemul extrapiramidar cu creveți spasici are loc atunci când:

• predispoziție genetică;
• infecții cerebrale anterioare (encefalită);
• rănile anterioare ale capului și gâtului;
• luând neuroleptice;
• leziuni toxice ale creierului;
• puternic stres emoțional.

De asemenea, în ultimul deceniu, sa constatat că există o așa-numită torticolis spasmodic forma periferică, a căror apariție este asociată cu prezența osteocondrozei cervicale (de tip reflex).

simptome

Torticolisul spastic este o boală relativ comună: 10 cazuri la 100 mii de locuitori. În acest caz, sexul feminin nu este norocos de mai mult de 2 ori, deoarece de două ori mai des femeile suferă de torticolis spastic. Până la 80% dintre cazuri apar la vârste cuprinse între 19 și 40 de ani. Deci, torticolisul spastic este o boală majoră a oamenilor de vârstă activă.

Torticolis spastic poate începe acut sau treptat, ultima opțiune este mai frecventă. Uneori boala își face debutul cu durere în coloana cervicală. Principala manifestare a bolii este poziția incorectă a capului cu dificultatea mișcărilor voluntare la nivelul gâtului. Cel mai adesea, procesul implică principalii mușchi ai gâtului și, în parte, spatele: sternocleidomastoid (sternoclasm), centură și trapez. În unul sau mai mulți mușchi, tonul crește, ceea ce duce la o întoarcere a capului. În funcție de modul în care capul este rotit, se obișnuiește să se citească:

• tortikollis - întoarcerea capului în lateral;
• Antekollis - extinderea sau înclinarea capului înainte;
• retrocollis - capul înclinat înapoi;
• latercollis - înclinați capul spre lateral (spre umăr).

Cel mai adesea există o formă mixtă, de exemplu, cu rotație simultană și răsucirea capului în lateral.

La început, o persoană face un efort și își poate păstra capul într-o poziție cunoscută, dar acest lucru nu durează mult. Apoi, pacientul trebuie să folosească așa-numitele gesturi corective: de exemplu, o atingere ușoară a unor părți ale feței permite poziție ușor corectă a capului (atinge frunte, frecându-și bărbia, ambalaj gât eșarfă și așa mai departe). Prin urmare, pacienții atingeți din când în când fața. Chiar și mai târziu, punerea capului în poziția corectă necesită participarea mâinilor, dar imediat ce mâinile dau drumul capului, acesta se întoarce din nou incorect. Pe masura ce progresul mai multor transformari independente ale capului devine imposibil.

În plus față de postura incorectă a capului, un alt simptom al torticolisului spastic este mișcările patologice ale capului. Ele sunt involuntare, adică există împotriva voinței pacientului. Mișcarea poate fi aproape imperceptibilă cu așa-numita formă tonică, precum și foarte pronunțată, prima vizibilă cu forma clonică a bolii. Mișcările pronunțate arată ca noduri neîncetate ale capului sau "nu-nu" se întoarce.

Tensiunea musculară constantă duce la îngroșarea (hipertrofia), la durere. Atât tensiunea, cât și hipertrofia sunt ușor de determinat prin sondarea mușchilor corespunzători.

Deși tensiunea unuia sau a doi mușchi predomină la gâtul spastic, în timp ce boala progresează, tot mai mulți mușchi noi sunt implicați în proces. Apoi, capul este în poziția greșită față de mai multe planuri.

Rar este posibil ca tensiunea din mușchi să fie aceeași pe ambele părți. În acest caz nu există nici o poziție dominantă și, prin urmare, capul rămâne în poziția corectă. Există un paradox: torticollis spastic fără torticollis. În acest caz, în ciuda poziției aparent corecte a capului, pacientul nu poate folosi mușchii afectați, iar mișcările capului sunt efectuate datorită mușchilor necontrolați ai coloanei vertebrale toracice. Durerea și tensiunea musculară pronunțată în această formă sunt determinate din două părți.

Cursul torticolisului spastic se caracterizează prin câteva trăsături:

• majoritatea manifestărilor sunt minime dimineața;
• toate simptomele sunt agravate de agitație, stres și mers;
• în poziție predispusă, în somn și cu suportul capului, așezată pe brațe, simptomele se diminuează

Uneori, torticolisul spastic este combinat cu tremurul mâinilor (tremor).

Spasmele intense prelungite în mușchii gâtului duc din nou la probleme ale coloanei vertebrale cervicale. Se pot produce prolapsurile discurilor, radiculopatiile compresive (compresia rădăcinilor nervoase la ieșirea canalului spinal).

tratament

Tratamentul torticolisului spastic este o sarcină dificilă. Faptul este că majoritatea medicamentelor au un efect terapeutic minim sau sunt prea scurte. Și totuși, de ceva timp este posibil să-i ajutăm pe pacient numai prin metode conservatoare. Când sunt epuizați, se recurge la tratamentul chirurgical.

Tratamentul conservator

Aceste metode constau în aplicarea etapică a întregului arsenal de metode de tratament neoperatorii.

În prima etapă, utilizarea de droguri.

Dintre medicamentele utilizate baclofen (relaxant muscular), clonazepam (anticonvulsivant cu efect de relaxare musculara), carbamazepina (Finlepsin). Uneori acestea sunt combinate cu anticholinergice (medicamente precum Cyclodol, Akineton, Norakin și altele) și antidepresive. Eficace, până în prezent, a recunoscut utilizarea toxinei botulinice (Dysport, Botox). Introdus intramuscular (în zona mușchiului afectat), toxina botulinică blochează transmisia impulsului neuromuscular timp de ceva timp. Dacă toxina botulinică a fost administrată corect, atunci acțiunea durează timp de 4-6 luni. După această perioadă, introducerea medicamentului trebuie repetată. Și au făcut asta de ani de zile.

A doua etapă este utilizarea metodelor de acupunctură și terapie manuală. Terapia manuală se efectuează foarte atent, folosind tehnici de relaxare și numai cu efectul clinic al relaxării tensiunii musculare.

A treia etapă este formarea modelelor de mișcare corectă, adică, eliminarea tulburărilor motorii, formate în mod indirect, ca urmare a torticolis spasmodic - și anume ridicarea umăr pe partea de a transforma capete. Această ridicare a umărului provoacă modificări ale coloanei vertebrale. Pentru ao elimina, folosiți gimnastică specială și metode de relaxare auto.

Utilizarea unei astfel de etape de tratament, în aproape 60% din cazuri, reduce simptomele torticolis spasmodic: durata redusă și severitatea spasmului (tensiune) al mușchilor gâtului, lăsând la durere, intervalele dintre atacuri involuntare mișcări ale capului.

Când tratamentul conservator nu dă efect, recurge la metode chirurgicale.

Tratamente chirurgicale

Anterior, tratamentul chirurgical a constat în transecția mușchiului afectat însuși (de obicei sternocleidomastoidul) sau a tendonului acestuia sau a nervului care îl inerva. Cu toate acestea, aceste metode au avut multe complicații, deoarece au provocat paralizia mușchilor, sensibilitatea deranjată și alimentarea cu sânge, de aceea nu sunt folosite acum.

Medicina moderna ofera chirurgie stereotactica a creierului pentru tratamentul torticolisului spastic. Electrozii sunt aduși în structurile sistemului extrapiramidar prin găurile mici din craniu (intervenția stereotactică asigură un calcul precis al locației instrumentului și a electrozilor, fără a afecta structurile vitale ale creierului). La început, folosind tehnici stereotactice, distrug pur și simplu anumite zone ale sistemului extrapiramidar, eliminând astfel simptomele bolii. Cu toate acestea, implantarea electrozilor a fost mai blândă și în același timp eficientă. Electrozii sunt configurate pentru stimulare de înaltă frecvență (130-150 Hz), și inhibă formarea de impulsuri, permițând exces reducerea mușchilor gâtului, eliminând astfel cauza pacientului torticolis spasmodic. Până în prezent, mulți ani de experiență cu astfel de operațiuni au fost acumulate cu mare succes.

Astfel, torticolis spastic este una dintre bolile extrapiramidale ale sistemului nervos. Simptomele sale sunt foarte neplăcute și destul de dificile pentru pacienți de a tolera din cauza unui defect cosmetic și social, precum și a dificultăților obișnuite în auto-îngrijire. Dacă torticolisul spasmodic nu este tratat, atunci acesta va progresa, implicând noi mușchi în proces și agravând o situație deja dificilă. Metodele de tratament conservatoare și chirurgicale sunt utilizate pentru tratamentul acestuia. Dacă era imposibil să depășești problema fără intervenție chirurgicală, neurochirurgii vor ajuta pacientul în aproape 100% din cazuri.

Program educațional în neurologie, prelegere de Dr. Kotov A.S. pe tema "Torticolis spastic":

Krivosheya - patologia dobândită sau congenitală a sistemului musculoscheletal. Se caracterizează printr-un cap înclinat într-o direcție datorită deformării vertebrelor cervicale, iar fața este retrasă în direcția opusă. În cazuri foarte severe, fața poate fi deformată. Cât de gravă este această boală? Este tratamentul torticollis eficient la adulți?

Tipuri de torticollis și cauze

Boala poate fi congenitală și dobândită. La sugari, torticollisul apare din cauza traumelor la naștere. Posibila patologie congenitală care apare chiar și în uter, cu poziția greșită a fătului. Uneori boala este detectată doar la maturitate. Torticolisul adult poate apărea în timpul muncii, care necesită o tensiune constantă a jumătății gâtului. Există mai multe tipuri de boli în funcție de care țesuturile au fost deteriorate.

Forma musculară

În forma musculară, apare inflamarea în mușchiul sternocleidomastoid. Această inflamație aduce și alte schimbări organice. Cauzele tulpinii musculare torticollis:

• traumatisme;
• inflamația urechii medii;
• boli infecțioase;
• intoxicarea corpului;
• ședere lungă într-o poziție incomodă (în timpul somnului sau al muncii).

Tratamentul acestei forme include administrarea de medicamente antiinflamatorii, un set de proceduri termice.

Formă osoasă

Forma osoasă de torticollis se produce datorită deteriorării articulațiilor gâtului și capului. Boala se poate dezvolta datorită subluxării vertebrelor cervicale. După o radiografie spinală sau scanare CT, medicul va putea determina cauza exactă și va prescrie tratamentul. Uneori este suficient să purtați un atașament de fixare pe gât. Frecvent, procedurile de terapie manuală și de întindere sunt folosite în caz de distorsiuni la adulți.

Formă dermatogenă

În forma dermatogenă, mușchii și pielea gâtului sunt deteriorate și se formează modificări ale cicatricilor. Această formă a bolii are loc în timpul proceselor supurative din gât cu încrețirea pielii, după arderea extensivă.

Forma neurogenică

Forma neurogenică apare din cauza înfrângerii aparatului neuromuscular. Există două tipuri de formă neurogenică de torticollis: spastic și paralitic. Torticolisul paralitic este însoțit de tensiune în mușchii gâtului atunci când capul se întoarce invers.

Cu gâtul spastic stâng, poziția incorectă a capului este asociată cu disfuncția mușchilor gâtului și cu manifestarea tonică a acestora. Aceasta este cea mai comună patologie. Se întâmplă la persoanele de vârstă activă. Tratamentul include exerciții fizice speciale, proceduri de fizioterapie, medicamente.

Forma obișnuită

Se dezvoltă cu încălcarea funcțiilor vizuale sau auditive. Uneori, aspectul său este asociat cu trăsăturile de lucru, atunci când o persoană trebuie să se afle într-o poziție de ceva timp, tensionând mușchii unei părți laterale a gâtului.

Simptomele torticolisului

Dacă apare orice formă de torticollis la adulți, simptomele vor fi similare. Trebuie să îi spuneți medicului despre ele, astfel încât să poată alege metoda de tratament.

• În regiunea mușchiului sternocleidomastoid apare un sigiliu în formă de club care poate fi resimțit prin palpare.
• Când înclinați sau învârtiți capul, apar spasme bruște și dureri bruște.
• Capul este deplasat în direcția opusă mușchiului deteriorat.
• Sunt observate contracții spasmodice ale mușchilor faciali.

Tuse Tratamentul gâtului

Doctorul selectează metoda individuală de tratament după examinarea pacientului, colectarea anamneziei, rezultatele cercetării (RMN, raze X, Doppler). Este posibil să fie necesară consultarea unui otolaringolog, oftalmolog.

Tratamentul conservator

Principalele metode de tratament includ:

• Masaj.
• Terapie de exerciții.
• Terapia de droguri.
• Fizioterapie.
• Tratamentul manual.

Masajul competent efectuat de un specialist, va ajuta la normalizarea tonului muschilor, pentru a asigura aprovizionarea lor cu sânge. În unele cazuri, masajul provoacă durere severă, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre aceasta, va schimba metoda de tratament.

Medicamentele prescrise includ sedative, antidepresive și relaxante, precum și analgezice și antiinflamatoare. Acțiunea tuturor medicamentelor trebuie să vizeze eliminarea blocajului impulsurilor nervoase care trec prin fibrele nervoase. Capul capătă treptat poziția corectă pe măsură ce mușchii nervului se relaxează. Uneori, un medic prescrie injecții de toxină botulinică pentru a scuti spasmele musculare. După câteva luni de tratament, capul trebuie să revină în poziția normală.

De la electroforeza eficienta in fizioterapie cu iod. Această procedură ajută la prevenirea apariției unei infecții bacteriene, pentru relaxarea mușchilor.

Exercițiile regulate nu vor aduce rezultate. Pentru fiecare pacient, este selectat un set individual de exerciții care trebuie efectuat în fiecare zi, urmând exact toate recomandările medicului.

Stigmă chirurgie

Chirurgia este efectuată, în ultimă instanță, când tratamentul nu a ajutat. Chirurgia se efectuează sub anestezie locală. Există două tipuri de tratament chirurgical:

1. Alungirea mușchiului afectat.
2. Disecția musculară.

Procesul de recuperare după intervenția chirurgicală este lung, poate dura câteva luni. Imediat după disecție, mușchii capului sunt fixați cu o buclă Glisson. Capul trebuie să fie îndreptat spre cealaltă parte din partea în care a fost incizia. În această poziție, vor fi două săptămâni, apoi o lună va trebui să purtați un guler de ipsos.

După îndepărtarea gipsului, sunt prescrise un curs de electroforeză, un masaj de gât și spate și un set de exerciții pentru terapia fizică. Uneori, după curs, ei iau o pauză, apoi cursul se repetă.

Tratamentul remediilor populare

Utilizarea de plante medicinale, taxele vor ajuta la ameliorarea tensiunii în gât, calma. Vasele și perfuziile sunt înăuntru.

Pe stomacul gol este util să folosiți boabe de ienupăr. Trebuie să începeți cu o boabe, adăugați o boabe zilnic, până când doza ajunge la 12 bucăți.

Pentru prepararea perfuziei vor fi necesare următoarele plante: boabe și cochilii de nucă, musetel, șarpe, mătase, menta. Iarba în doze egale a turnat un pahar de apă clocotită. După perfuzare, beți băutura rezultată în două etape.

Pe stomacul gol puteți bea un pahar de lapte cu adăugarea de mumie (0,33 g) și de miere (1 linguriță)

Decoctul este preparat din plante, care include coaja de lavanda, fructe de padure si viburnum, flori de tei. Un pahar de apă clocotită este luat 1 lingură de ierburi. Decocția este adusă la fierbere, insistând două ore. Bea de trei ori pe zi 100 ml.

Unguent util, trebuie preparat pe bază de grăsime de porc și de liliac de rinichi (raportul 5: 1). Grăsimea este topită, se adaugă muguri de liliac. Unguentul este frecat de patru ori pe zi în umeri și gât.

Ce este torticollis periculos

Krivosheya este o patologie gravă, dacă nu începeți tratamentul în timp util, pot exista complicații dureroase. Poți aduce doar câteva dintre ele:

• Din cauza traheei deformate, funcția respiratorie nu reușește.
• Din partea leziunii sinuzitei și otitei.
• Pierderea auzului
• Strabism.
• Încălcarea funcției vizuale, care nu poate fi corectată prin purtarea de ochelari.
• Încălcarea aparatului de vorbire.
• Frecvente atacuri de migrenă.
• Distrofie a mușchilor gâtului.
• Încălcarea poziției gurii, a ochilor, sprâncenelor compensate.

Măsuri preventive pentru dezvoltarea torticolisului

Pentru a preveni dezvoltarea torticolisului, este necesar să se respecte precauțiile. Toate bolile cronice și acute ar trebui să fie vindecate în timp util, nu va permite complicații să se dezvolte. Un stil de viață activ, exerciții fizice efectuate regulat contribuie la poziția corectă a capului și a gâtului. La locul de muncă și în viața de zi cu zi este necesară respectarea măsurilor de siguranță, încercarea de a menține postura corectă și evitarea suprasolicitării mușchilor gâtului.

Krivosheya - proces patologic, a cărui esență este pe deplin dezvăluită în numele său. În centrul său, boala este o deformare pronunțată a gâtului, însoțită de o încălcare a poziției normale a capului. În conformitate cu datele statistice medii, torticollisul reprezintă aproximativ 30% din numărul total de afecțiuni congenitale ale dezvoltării sistemului musculoscheletic. În anumite circumstanțe, boala poate lua o formă dobândită, care apare la pacienții adulți. Despre asta mai departe.

Krivosheya se caracterizează printr-o poziție incorectă a capului cu înclinarea laterală

Cauzele torticollis la adulți

Există mai multe soiuri de torticollis la adulți, care dau naștere la diferite motive. Despre ei în masă.

Tabel. Cauzele apariției diferitelor forme de torticollis