Electroneuroromografia (ENMG) este un diagnostic cuprinzător folosit pentru a evalua funcționarea sistemului nervos periferic și a mușchilor scheletici. În timpul procedurii se efectuează studiul activității bioelectrice a fibrelor nervoase și musculare, identificarea abaterilor în activitatea lor și identificarea ariilor cu patologie.

Tehnica ENMG are mai multe soiuri și direcții, astfel încât este ușor pentru diagnostician să aleagă cea mai bună opțiune care vă va permite să obțineți cea mai completă imagine neurofiziologică a stării pacientului. Procedura nu necesită pregătire lungă și amplă și, de asemenea, nu durează prea mult timp, ceea ce îl face convenabil și confortabil pentru subiecți.

Rolul ENMG în diagnostic

După cum știți, rolul principal al celulelor sistemului nervos este de a efectua semnale bioelectrice de la receptorii periferici la cortexul cerebral și invers. În același timp, impulsurile nervoase trec printr-un număr mare de căi nervoase constând din neuroni cerebrale și nervi periferici. Funcționarea completă a acestor lanțuri este posibilă numai cu munca coordonată a tuturor secțiunilor individuale.

Orice deteriorare chiar și a unui segment mic duce la o încălcare a capacității fibrelor nervoase de a efectua impulsuri electrice, ceea ce se manifestă prin pierderea anumitor abilități fizice. Înfrângerea conexiunilor neuronale determină dezvoltarea diferitelor tipuri de boli și este însoțită de simptome care reduc semnificativ calitatea vieții pacientului.

De regulă, prin încălcarea interacțiunii formațiunilor nervoase ale oamenilor, următoarele preocupări: contracții musculare involuntare, amorțeală și slăbiciune ale membrelor, scăderea masei musculare, creșterea oboselii musculare etc. Cu prezența unor astfel de semne, ENMG este un instrument indispensabil de diagnostic care vă permite să aflați cauza și zona specifică a tulburării nervoase periferice.

Tehnica de electroneuroamografie, sau așa cum se mai numește uneori electromiografie (EMG), include o gamă largă de capabilități care oferă:

• înregistrarea și analiza indicatorilor potențialului evocat (VP) al mușchilor și formațiunilor nervoase (perioada latentă, amplitudinea, forma, durata VP);
• determinarea numărului de unități de funcționare a motorului (DE);
• măsurarea vitezei impulsului (SPI) pentru nervii periferici senzoriali și motorici;
• determinarea coeficienților motor-senzoriali și craniocaudali, precum și prezența asimetriei și abaterilor de la normă.

Ca rezultat al studiului, medicul primește suficiente date pentru a lua o decizie cu privire la oportunitatea tratamentului zonei afectate sau pentru a îndruma tratamentul la utilizarea altor fibre nervoase. În practica de diagnostic se disting două componente ale metodologiei: electromiografie - studiul activității bioelectrice a mușchilor în repaus și în timpul contracției și electroneurografia - evaluarea vitezei unui impuls electric care trece prin nervi. Algoritmul modern al procedurii, de regulă, include ambele metode.

Esența diagnosticului

Electromiografia se bazează pe stimularea nervului urmată de o evaluare a indicatorilor EP înregistrați din trunchiul nervos sau din mușchiul inervat. Expunerea a două situri nervoase situate la o anumită distanță una de cealaltă permite determinarea timpului necesar ca semnalul să treacă între punctele care sunt stimulate. Acest principiu face posibilă calcularea IPN din conexiunile neuronale.

Acest diagnostic este folosit pe scară largă pentru a studia nervii periferici ai extremităților superioare și inferioare. De cele mai multe ori efectuate pentru a evalua funcționarea nervilor ulnari, radiali, mediani, tibiali și peroneali. În situațiile în care nu este posibilă efectuarea unei stimulente duble, o idee indirectă a ITS poate fi obținută ca urmare a măsurării perioadei de răspuns latente prin efectuarea unei singure stimulente a unui punct.

Principalul obstacol în acest caz este localizarea zonelor studiate, de exemplu, cum ar fi nervul musculo-osos al extremităților superioare, femural, intercostal, nervul facial sau plexul brahial. Scăderea amplitudinii răspunsului M, care caracterizează potențialul total al mușchilor în timpul expunerii repetate la nerv, sugerează prezența oboselii neuromusculare.

Criteriul care confirmă prezența sindromului miastenic (o boală autoimună însoțită de oboseală crescută a mușchilor) este o scădere progresivă a răspunsului M la o frecvență de expunere de 30-50 numărări / s. În plus, testele farmacologice sunt utilizate pentru a diagnostica oboseala neuromusculară.

Viteza de mișcare a impulsului este direct proporțională cu dimensiunea diametrului nervului. Acesta este exprimat în metri pe secundă și este de 6 ori diametrul fibrei nervoase, indicat în micrometre. Trebuie remarcat faptul că țesuturile care alcătuiesc trunchiul au fibre cu diferite grade de mielinizare și diametru, prin urmare acest raport nu este o valoare absolută.

Varietăți de cercetare

Electroneuromiografia poate fi efectuată prin mai multe tehnici, iar practicabilitatea fiecăruia este determinată de medic, pe baza imaginii clinice a stării pacientului. Varianta combinată este deseori efectuată, adică cercetarea se desfășoară în două sau chiar trei moduri.

Aceasta permite medicului să urmărească toate caracteristicile posibile și abaterile în funcționarea sistemului nervos periferic. Până în prezent, diagnosticul neurofiziologic are în arsenalul său 3 tipuri de ENMG - suprafață, ac (local) și stimulare.

Suprafață ENMG

Diagnosticul se referă la non-invaziv. Se efectuează atunci când se utilizează electrozi cutanat, care permit fixarea și ulterior evaluarea SLE cu contracții musculare arbitrare. Orice activitate de stimulare în timpul procedurii este absentă, prin urmare, metoda este considerată a fi cea mai simplă în comparație cu altele. Examinarea acestui principiu este relativ simplă, ceea ce îi permite să fie utilizat pe scară largă pentru aproape toate categoriile de pacienți, fără a le provoca disconfort.

Acul (local) ENMG

Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru a determina activitatea țesutului muscular. În procesul de realizare a procedurii, acele subțiri de o singură utilizare sunt introduse în mușchi, iar parametrii funcționali ai mușchilor în repaus și contracție sunt fixați. Acceleratorul electromiografiei face posibilă determinarea gradului de afectare a aparatului neuro-motor al nervilor periferici, natura, amploarea și severitatea patologiei.

Într-un studiu dinamic, este posibilă urmărirea eficacității terapiei selectate. Tehnica are două avantaje incontestabile - nu necesită suprafețe extinse, electrozii cu ac pot fi mișcați liber în jurul corpului, explorând cu ușurință zonele necesare pentru fibrele nervoase. Se utilizează cu succes pentru a identifica patologiile musculare primare, cum ar fi poliomyozita, miopatia, miotonia etc.

Stimularea ENMG

Acest studiu poate avea simultan similitudini atât cu prima, cât și cu cea de-a doua metodă descrisă mai sus. Aceasta este, dacă este necesar, se efectuează într-un mod superficial sau prin introducerea unui electrod de ac într-un mușchi. Numai cu această stimulare suplimentară a fibrelor nervoase se va efectua.

În timpul studiului, medicul va putea evalua indicatorii:

• răspunsurile motorului și viteza de propagare a excitației în neuronii motori;
• raspunsurile senzoriale si vitezele de propagare ale neuronilor senzoriali;
• testul de scădere pentru a determina fiabilitatea transmiterii impulsurilor neuromusculare;
• reacții neurografice întârziate: val de F, clipire și reflex H;
• clipește reflex și altele.

Datorită acestui studiu, devine mai ușor să se diagnosticheze un număr mare de patologii ale sistemului nervos periferic, cum ar fi miastenia gravis, mononeuropatie, precum și tulburări radiculare la bolile coloanei vertebrale.

Indicații pentru

Capacitățile extinse de diagnosticare a tehnicii fac ca ENMG să fie indispensabilă pentru identificarea și studierea ulterioară a multor boli ale nervilor periferici. Astfel, prin acest examen sunt determinate următoarele patologii:

• atrofia musculară și hipotrofia;
• deplasarea mobilă a brațelor și a picioarelor;
• contracții musculare spontane;
• boli neuromusculare ereditare;
• segmente de sensibilitate;
• consecințele rănilor (vânătăi, fracturi, compresie) ale măduvei spinării;
• suspectarea încălcării coarnei motorii (laterale) a măduvei spinării;
• neuro- și radiculopatie, leziuni radiculare la osteochondroză;
• infecții, traume, comprimarea perifericului, de exemplu, nervul sciatic;
• ALS, boala de vibrații, sindromul tunelului, compresia nervului, plexopatia;
• afectarea nervului în alcoolism (polineuropatie), dependența de droguri, diabetul.

Pentru beneficiile procedurii, puteți adăuga și următoarele: în ciuda faptului că indicațiile pentru ENMG sunt extinse, lista contraindicațiilor este nesemnificativă. Iar faptul că se poate realiza atât pentru adulți cât și pentru copii, face diagnosticul aproape un mod universal de identificare a patologiilor.

Când este imposibil să se efectueze EMNG?

Contraindicațiile la diagnostic se determină individual pentru fiecare pacient. Studiul poate fi interzis dacă este disponibil:

• tulburări de coagulare;
• stimulator cardiac;
• tulburări de sânge;
• inima patologică;
• de sarcină.

În plus, în anumite cazuri, punerea în aplicare a procedurii poate fi dificilă sau imposibilă din punct de vedere tehnic, de exemplu, în cazul umflarea membrelor sau a unei lungi fixe care nu poate fi îndepărtată. Asigurați-vă că îl avertizați pe medic pentru a lua medicamente care pot afecta sistemul nervos (relaxantele musculare) și anticoagulante. Deoarece pot cauza distorsiuni ale rezultatelor.

Principiul

În cele mai multe cazuri, se efectuează o examinare completă, inclusiv ENG și EMG, adică funcțiile de transmitere a impulsului de-a lungul nervilor și determinarea răspunsului muscular la acestea. În unele situații, în loc de răspunsul M, semnalul este înregistrat în fibrele sensibile. Procedura poate fi efectuată atât într-o poziție așezată, cât și în poziție ascunsă și poate dura de la 15 minute la o oră, în funcție de numărul de locuri de testare.

Pentru a obține o reacție bioelectrică prin aplicarea electrozilor de suprafață, efectul este aplicat diferitelor părți ale nervului brațelor, picioarelor, feței. Semnalul călătorește prin fibră nervoasă și declanșează contracția musculară. Dacă este necesar, medicul poate irita același mușchi sau repeta impulsul după o anumită perioadă de timp.

După aceea, datele înregistrate sunt procesate, iar rezultatul este o curbă grafică asemănătoare unei electrocardiograme. Forma liniilor înregistrate în studiu depinde de numărul de țesuturi musculare sănătoase și de diferența dintre viteza semnalului prin nerv. SLEEP-ul pe nervii periferici de dimensiuni mari este cauzat de starea tecii de mielină. Prin urmare, în timpul diagnosticării, este posibil să se găsească zone în care mielina este diluată sau distrusă.

Astfel de leziuni se regăsesc în scleroza multiplă, poliradiculoneurită acută autoimună (sindrom Guillain-Barré). Când procesul inflamator este redus, mielina este restaurată treptat, iar ITS crește. În cazul deteriorării axonului (proces lung) sau a fibrei centrale nervoase, se observă o imagine complet diferită. Viteza semnalului nu se modifică sau scade ușor, dar numărul de zone musculare care ar trebui să răspundă la iritație (răspunsul M) scade de mai multe ori.

Activitatea electrică a fibrelor musculare este studiată atunci când este expusă la un electrod de ac. Are aspectul unui ac subțire și se introduce într-un mușchi, a cărui performanță trebuie evaluată. O astfel de manipulare este aproape fără durere, care aminteste vag de o mușcătură de țânțar. Atunci când un axon este deteriorat în timpul procedurii, se înregistrează o activitate fizică independentă (spontană) și se notează clar o nepotrivire a nervului și a mușchiului.

concluzie

Electroneuromiografia este o metodă destul de simplă, informativă și sigură de examinare. Singura complicație care ar putea să rămână după procedură este o mică învinețire la punctul de introducere al electrodului acului. Nu există riscul apariției inflamației în acest loc, deoarece doar ace sterile sunt folosite pentru cercetare.

Impactul negativ asupra diagnosticului sistemului nervos sau muscular nu este capabil, deoarece pentru implementarea sa utilizand evacuari electrice cu putere redusa. Prin urmare, chiar și părinții copiilor mici nu trebuie să se teamă de posibilele consecințe ale acestui sondaj.

rheotachygraphy

Electromiografia (EMG) este o metodă de diagnosticare prin care experții evaluează starea funcțională a mușchilor scheletici și terminațiile nervilor periferici. Evaluarea are loc prin nivelul activității lor electrice.

Un astfel de studiu permite determinarea focalizării, prevalenței, severității și naturii deteriorării țesutului muscular și a fibrelor nervoase.

Un electromiograf este utilizat pentru EMG, un dispozitiv care amplifică și înregistrează biopotențialii sistemului neuromuscular. Dispozitivele computerizate moderne înregistrează chiar și valorile minime ale impulsurilor electrice, citesc automat amplitudinea și frecvența perioadelor și produc și analiza lor spectrală.

Tipuri de proceduri

Foto 1: procesul de efectuare a unei suprafețe neinvazive EMG
Foto 2: introducerea acului în timpul electromiografiei invazive

Prin tipul de electrozi, EMG este împărțit în două tipuri.

Surface - înregistrează activitatea bioelectrică pe o arie largă a mușchiului și se realizează prin impunerea de electrozi pe piele (metoda neinvazivă);

Local - utilizat pentru a studia performanța elementelor musculare individuale. Pentru aceasta, electrozii sub formă de ace foarte subțiri sunt inserați direct în mușchi (metoda invazivă).

Ambele metode pot fi utilizate atât independent, cât și în combinație. Ce fel de electromiografie trebuie aplicată într-un anumit caz este determinată de către medic: un neurolog, un traumatolog, un resuscitator etc.

Alegerea metodei depinde de starea generală a pacientului, diagnosticul său, bolile concomitente, vârsta etc.

Indicatii pentru electromiografie

Electromiografia este o procedură sigură și informativă ușor de tolerat de pacienți de toate vârstele, chiar și copii mici. De aceea EMG este utilizat pe scară largă în diagnosticul bolilor neurologice, dar și al patologiilor cardiologice, infecțioase și oncologice.

Principalele indicații pentru electromiografie sunt:

• dureri musculare, crampe, crampe sau slăbiciune;
• scleroza multiplă;
• Boala Parkinson;
• leziuni și vânătăi ale nervilor periferici și ale măduvei spinării / creierului;
• polineuropatii;
• poliomielita (manifestări reziduale);
• neuropatia nervului facial;
• sindromul de tunel;
• polimiozita;
• miastenia gravis;
• botulismul;
• microstroke;
• distonie musculară (încălcarea tonului).

EMG este prescris înainte și în mod repetat în procesul de tratament pentru a evalua eficacitatea terapiei. Electromiografia locală este, de asemenea, utilizată în cosmetologie pentru a determina locația exactă a introducerii Botoxului.

Contraindicații

EMG - o procedură complet inofensivă, dar totuși are contraindicații care sunt considerate comune pentru majoritatea studiilor de diagnosticare.

• manifestări acute ale tulburărilor cardiovasculare (angină sau criză hipertensivă);
• boli psihice;
• epilepsie;
• infecții în stadiul acut;
• prezența unui stimulator cardiac.

Este important! Electromiografia locală (ac) nu este prescrisă pentru coagularea sanguină slabă, sensibilitatea la durere crescută și infecțiile transmise prin sânge (hepatită, HIV, etc.).

Pregătirea pentru EMG

Această procedură nu necesită măsuri pregătitoare speciale. Numai câteva puncte trebuie să acorde atenție.

• Recepția medicamentelor care afectează sistemul neuromuscular (anticholinergice pentru relaxantele musculare) trebuie întreruptă cu 3-6 zile înainte de data planificată a EMG;
• Asigurați-vă că avertizați medicul despre utilizarea anticoagulantelor - medicamente care inhibă coagularea sângelui (warfarină, etc.);
• Cu trei ore înainte de procedură, este interzis să fumați și să mâncați alimente bogate în cafeină (cola, cafea, ceai, ciocolată).

Metodologia

Electromiografia se efectuează pe bază de ambulatoriu. Durata procedurii este de la 30 de minute la 1 oră.

Pacientul dintr-un scaun special are o poziție predispusă, așezat sau semi-așezat. Zonele de piele care sunt în contact cu electrodul sunt tratate cu un antiseptic. Apoi, electrozii conectați la electromiograf sunt suprapuși sau inserați în țesutul muscular.

În primul rând, sunt înregistrate biopotențialii unui mușchi într-o stare relaxată. Apoi trebuie să fie tensionat încet - în acest moment impulsurile sunt, de asemenea, înregistrate. Oscilațiile biopotențialelor sunt afișate pe un monitor de calculator și înregistrate simultan pe hârtie sau pe suporturi magnetice, sub formă de "sărituri" dinți și valuri (similare cu ECG).

Medicul are oportunitatea de a evalua imediat rezultatele examinării, însă este nevoie de ceva timp pentru a descifra și a clarifica complet diagnosticul.

EMG decodificare

Principalii indicatori ai bioactivității (oscilații) - amplitudinea, frecvența și frecvența - în limitele normale de 100-150 μV (la începutul contracției musculare) și 1000-3000 μV (la înălțimea contracției). Dar aceste cifre pot diferi pentru diferiți oameni, deoarece depind în mod direct de vârsta unei persoane și de gradul de dezvoltare fizică a acesteia.

Este important! Distrugerea rezultatului EMG poate fi cauzată de tulburări de sângerare existente sau de strat de grăsime prea gros la locul de aplicare a electrozilor.

Scăderea oscilațiilor poate fi observată în patologiile primare: miozita sau distrofia musculară progresivă.

O scădere a oscilațiilor este caracteristică unei leziuni totale a sistemului nervos periferic. Lipsa lor completă indică o distrugere masivă a fibrelor nervoase.

Activitatea spontană ("ritmul palmei") este înregistrată în patologia ereditară a neuronilor maduvei spinării.

Sindroamele miotonice (relaxarea musculară prea lentă după contracție) se manifestă prin bioactivitate de înaltă frecvență și miastenic (slăbiciune musculară, oboseală musculară crescută) - prin creșterea scăderii oscilațiilor.

Atunci când parkinsonismul are explozii periodice de activitate, așa-numitele "volleys", frecvența și durata cărora depind de localizarea focalizării patologice.

Decodarea cea mai corectă și corectă a electromiogramelor va fi efectuată numai de un medic care are calificările necesare.

Complicații după EMG

Dacă electromiografia a fost efectuată folosind electrozi de ac, atunci se poate forma un hematom mic la locul puncției. Această vânătaie nu provoacă disconfort pacientului, cu excepția unei ușoare dureri pentru o perioadă scurtă de timp.

Întrucât în ​​timpul procedurii sunt respectate toate cerințele privind puritatea și sterilitatea, complicațiile de natură infecțioasă după EMG nu sunt practic fixate.

Nu există consecințe negative pe care această procedură le are, de aceea este considerată absolut sigură.

Alături de electromiografie, este utilizată pe scară largă o altă metodă de diagnosticare, electroneurografia (APG), cu care rata de conductivitate electrică este estimată de nervi.

Ambele studii separate vă permit să obțineți suficiente informații pentru a stabili diagnosticul corect și pentru a planifica un regim eficient de tratament. Cu toate acestea, se completează reciproc, acestea oferă cea mai completă imagine a bolii la momentul examinării, ceea ce sporește semnificativ șansele pacientului de a recupera complet și de a restabili funcțiile afectate ale corpului.

Electromiografie: ceea ce este, indicații și contraindicații

Electromiografia este o metodă de diagnostic care permite evaluarea activității bioelectrice a mușchilor, pe baza căreia se poate concluziona despre starea funcțională a nervului care inervază mușchiul deteriorat. Acest studiu va ajuta un specialist să determine localizarea și prevalența leziunii, severitatea și natura afectării mușchilor și a nervilor periferici. Despre ceea ce constituie electromiografia, care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru acest studiu, precum și măsurile de pregătire pentru aceasta și metodologia procedurii pe care o vom discuta în articolul nostru.

Electromiografie: esența metodei

Acest studiu este realizat folosind un aparat special - electromiograf. Astăzi este un întreg sistem informatic care înregistrează biopotențialii musculare, le întărește și apoi evaluează datele.

Electrozii înregistrează potențialele mușchilor și le transferă în electromiograf. Aparatul amplifică semnalul și îl trimite fie unui monitor de computer ca imagine, fie unui osciloscop pentru înregistrarea ulterioară pe hârtie.

Există anumite norme de activitate electrică a mușchilor, indicând funcția lor satisfăcătoare. Dacă indicatorii de electromiogramă se află în afara domeniului de aplicare al acestor norme, aceștia vorbesc despre orice boală a mușchiului însuși sau a nervului periferic care o inerva.

Tipuri de electromiografie

În funcție de tipul de electrod, electromiografia este împărțită în suprafață (globală) și locală.

• Superficial este un studiu non-invaziv și vă permite să înregistrați activitatea mușchilor în zona sa vastă.
• La efectuarea electromiografiei locale, un electrod sub formă de ac subțire este introdus percutanat în mușchi. Aceasta este o tehnică invazivă utilizată pentru a studia funcția elementelor musculare individuale.

Fiecare tip de procedură are indicații proprii, prin urmare întrebarea care dintre ele trebuie utilizată este individual stabilită de medicul curant. Adesea, ambele tipuri de electromiografie sunt prescrise în același timp.

mărturie

Electromiografia poate fi atribuită unui pacient dacă are următoarele simptome sau dacă sunt suspectate următoarele boli:

• un sentiment de slăbiciune a mușchilor;
• frecvente dureri musculare intense;
• frecvente spasm al muschilor, crampe;
• Boala și sindromul Parkinson;
• ALS (scleroza laterală amiotrofică);
• mioclonus;
• miastenia gravis;
• polimiozita;
• tulburări de tonus muscular (distonie);
• leziuni traumatice ale nervilor periferici sau ale organelor sistemului nervos central - creierul sau măduva spinării;
• scleroza multiplă;
• botulismul;
• efecte reziduale după ce au suferit poliomielită;
• neuropatia nervului facial;
• sindroame de tunel;
• radiculopatie cu leziuni ale maduvei spinarii sau hernie de maduva spinarii;
• polineuropatii;
• tremor esențial;
• în cosmetologie, pentru a identifica zone ale corpului în care trebuie administrat Botox.

De regulă, electromiografia este efectuată în mod repetat la același pacient. Prima examinare este în stadiul diagnosticului înainte de începerea tratamentului și, în plus, în cursul terapiei, pentru a evalua eficacitatea acestuia.

Există contraindicații?

În general, electromiografia este un studiu complet sigur, inofensiv și nedureros, permis chiar și pentru pacienții pediatrici. Cu toate acestea, pentru punerea sa în aplicare există contraindicații care sunt comune pentru multe proceduri de diagnosticare:

• boli acute infecțioase sau neinfecțioase;
• epilepsia sau alte patologii organice ale sistemului nervos central;
• boli psihice, în special cele în care pacientul nu se poate controla în mod adecvat și nu poate efectua anumite acțiuni;
• patologia cardiovasculară acută (criza hipertensivă, un atac al anginei, stadiul acut al infarctului miocardic și altele);
• stimulator cardiac;
• defectele cutanate, erupțiile pustulari la locul de expunere dorit.

Separat, merită menționat și contraindicațiile pentru electrostimularea locală (ac), care sunt:

• prezența infecțiilor care sunt transmise prin sânge (HIV / SIDA, hepatită etc.) la subiect;
• boli ale sistemului de coagulare a sângelui cu hemoragie crescută (hemofilie și altele);
• sensibilitate ridicată la dureri individuale.

Electromiografie: pregătire pentru studiu

Spre deosebire de multe alte metode de diagnosticare, nu există măsuri speciale pregătitoare pentru electromiografie. Cu toate acestea, atunci când intenționați să mergeți la cercetare, merită luați în considerare următoarele aspecte:

• opriți administrarea de medicamente care afectează sistemul nervos sau muscular;
• cu câteva ore înainte de electromiografie nu mănâncă alimente care cresc excitabilitatea (cum ar fi ciocolata, coca-cola, ceai, cafea, băuturi energizante).

Dacă, datorită bolii somatice, trebuie să luați medicamente de coagulare a sângelui zilnic, asigurați-vă că informați-l pe medicul dumneavoastră.

Cum se efectuează electromiografia

Studiul poate fi efectuat atât în ​​spitale, cât și în ambulatoriu. În timpul acestuia, pacientul se află într-o poziție confortabilă, așezată pe jumătate sau așezată în jos. Furnizorul de îngrijire medicală tratează pielea care va intra în contact cu electrozii, antiseptic și impune mușchilor să fie examinați electrozi conectați la electromiograf. În timpul introducerii unui electrod de ac într-un mușchi, o persoană simte o durere non-intensivă.

La începutul studiului, se înregistrează potențialul musculaturii relaxate, după care cer pacienților să-l tensioneze lent și în acest moment se înregistrează și impulsurile.

Înregistrările primite - electromiograma - sunt evaluate de un specialist în camera de diagnostic și apoi transmit raportul pacientului sau direct medicului curant.

copie

Electromiogramă arată cam ca o electrocardiogramă. Acesta determină oscilațiile (oscilațiile) cu amplitudine, frecvență și frecvență diferite. Atunci când mușchiul începe să se contracte, magnitudinea amplitudinii acestor oscilații este de aproximativ 100-150 μV, iar în starea de contracție maximă - 100-3000 μV. Acești indicatori sunt direct dependenți de vârsta persoanei și de dezvoltarea fizică a acesteia. Distorsionează rezultatul poate un strat gros de țesut gras subcutanat în zona de cercetare și boli ale sistemului de coagulare a sângelui.

• Myosita, distrofia musculară și alte boli musculare primare determină o scădere a amplitudinii oscilațiilor în funcție de severitatea bolii (în stadiul inițial până la 500 μV, iar în stadiul terminal - chiar până la 20 μV cu excitație maximă). La EMG local, în același timp, numărul de potențiale este în limitele normale, dar amplitudinea și durata acestora sunt reduse.
• În cazul polineuropatiei de orice natură - electromiografia toxică, metabolică, ereditară - suprafață înregistrează o scădere a oscilațiilor, precum și biopotențiale singulare cu amplitudine și frecvență diferite. La EMG locale, sunt vizualizate biopotențialii relativ normali polifazici. Dacă majoritatea fibrelor nervoase au decedat, activitatea musculară este minimă sau absentă total.
• Amiotrofia spinală pe EMG locală se caracterizează printr-o creștere a amplitudinii oscilațiilor, prin valuri ascuțite. Cu electromiografia de suprafață, fasciculările sunt determinate în repaus și cu tensiune musculară pronunțată, așa-numitul "ritm de gard pentru picioare" indică potențialul cu frecvență și amplitudine ridicată.
• Miastenia pe EMG se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii oscilațiilor în timpul stimulării ritmice repetate a mușchiului.
• Sindroamele miotonice determină o activitate electrică scăzută în amplitudine și în frecvență în timpul relaxării musculare după contracție, care se estompează treptat. Electromiografia locală înregistrează hiper-excitabilitatea musculară - apariția unei serii întregi de biopotențiali după introducerea unui electrod în el.
• Tremorul esențial și boala Parkinson privesc pe suprafața EMG, ca o serie de "volle" ritmice de creștere a amplitudinii oscilațiilor și reducerea ulterioară a acestora. Durata și frecvența acestor salate depinde direct de locul în care se află procesul patologic.

Există complicații?

După cum sa menționat mai sus, electromiografia este o metodă absolut sigură de diagnosticare a subiectului, deci nu va avea consecințe negative. Singurul lucru este că, în cazul unui tip local de procedură în zona unei perforări, se formează uneori un mic hematom, care poate fi însoțit de durere non-intensivă. Această vânătă în 100% din cazuri timp de 7-10 zile trece independent și fără urmă.

Electromiografia este adesea folosită împreună cu un studiu similar al funcției nervilor - electroneurografia. Aceste metode de diagnostic se completează reciproc și permit specialistului să vadă imaginea completă a unei boli.

Prezentare pe tema "Conceptul de electromiografie ca proces de diagnosticare":

EMG sondaj: ce este?

Capacitățile de diagnostic ale medicinii moderne sunt impresionante. Și dacă sunt audiate pe scară largă astfel de metode de examinare, cum ar fi radiografia sau tomografia computerizată, atunci abrevierile EMG sau ENMG provoacă neplăcere. Ce este electromiografia?

rheotachygraphy

Electromiografia clasică este înregistrarea biopotențialiilor musculare. Când este efectuată, electroactivitatea fibrelor musculare este înregistrată sub formă de electromiogramă.

Pentru prima dată, metoda a fost testată în 1907, dar a devenit practic distribuită abia în anii treizeci ai secolului trecut. Cum funcționează EMG?

Dacă mușchiul este în repaus, este imposibil să retrageți din acesta potențialul de acțiune. Cu toate acestea, chiar și cu o ușoară reducere a dispozitivului, se înregistrează undele bioelectrice.

Frecvența lor de oscilație este de la 5 la 19 pe secundă, iar amplitudinea este de aproximativ 100 μV. Cu o reducere puternică, potențialul de acțiune poate atinge 3000 μV. În plus, ele devin mult mai intense și mai lungi.

Trebuie avut în vedere faptul că potențialele abstracte nu sunt legate de o singură fibră musculară, ci de o unitate motorie (DE) - grupul lor, care este inervat de un neuron al măduvei spinării sau de un nerv cranial.

Acești curenți bioelectrici sunt eliminați din musculatura care îi reflectă funcția, precum și starea fibrelor nervoase. Există mai multe tipuri de EMG.

Tipuri de EMG

EMG la care sunt scrise biopotențialii setului DE se numesc total. Clasificarea modernă identifică 4 de tipul său:

1. Electromiografie cu fluctuații rapide ale potențialului bioelectric și variație amplitudine. Acest tip de EMG poate fi înregistrat la persoanele sănătoase, precum și în diverse miopatii, pareze și radiculopatii. Dar cu patologie, amplitudinea oscilațiilor va scădea.
2. EMG cu o frecvență oscilantă redusă, când oscilațiile individuale pot fi bine urmărite. Acest lucru se întâmplă în procesele inflamatorii și în leziunile neuronilor.
3. Înregistrări de oscilații frecvente - în formă de volle, frecvența de oscilație va fi de la 5 la 10 Hz, dar durata este de 80-100 ms. Caracteristica hipertoniei extrapiramidale și a hiperkinezei (mișcări violente).
4. Absența potențialului evocat este așa-numita tăcere bioelectrică a mușchilor. Este rezultatul afectiunii neuronilor motori, se gaseste in paralizie flasca.

Potențialele bioelectrice pot fi cauzate de diferite tipuri de stimulare a mușchilor.

Tipuri de stimulare

Pentru ca un potențial bioelectric să apară în mușchi, acesta trebuie stimulat. Există diferite opțiuni pentru stimulare - de la direct la reflex.

Raspunsul muscular cel mai frecvent studiat ca raspuns la iritarea nervilor. În concordanță cu aceasta, se disting următoarele tipuri de răspunsuri electrice - M, H și F, care diferă exact între fibrele nervoase - motorul sau sensibil - pe care stimulatorul acționează.

Deoarece semnificația practică a electromiografiei este destul de mare, în timp, capacitățile sale s-au extins și au apărut metode de cercetare combinate.

Direcții moderne

De fapt EMG - în repaus și în mișcare - se numește electromiografie globală. Electroneurografia și stimularea EMG sunt mai moderne. Foarte des, aceste două direcții sunt combinate într-una, care se numește electroneuromiografie sau ENMG.

Electroneuromiografia include stimularea fibrelor nervoase, primirea unui răspuns sub formă de potențiale evocate și înregistrarea sa pe hârtie sau pe alte suporturi.

Cu toate acestea, EMG clasic este încă considerată cea mai informativă metodă de cercetare. Are capacități de diagnosticare excelente.

Capacități de diagnosticare

În neurologia și neurochirurgia modernă, electromiografia este o contribuție imensă la diagnosticarea multor boli ale sistemului nervos. Poate fi folosit pentru a diferenția patologiile:

• nervi;
• musculare;
• neuronii motori;
• transmitere neuromusculară.

Electromiografia face mai ușor pentru medici să efectueze un diagnostic diferențial, deoarece ne permite să facem distincția între principalii factori cauzali și patogeni. EMG în timpul examinării pacientului poate identifica următoarele probleme:

1. Deteriorarea fibrelor nervoase senzoriale.
2. Natura neurogenă a unei puteri musculare reduse.
3. Primele miopatii (înfrângerea musculaturii în sine).
4. Perturbarea transmiterii neuro-musculare.
5. Renasterea fibrelor nervoase.
6. Denervare.
7. Deteriorarea tecii de mielină a nervilor și a cilindrilor lor axiali.

mărturie

Lista indicațiilor pentru acest studiu este destul de mare. EMG este informativ în următoarele boli ale sistemului nervos:

• Leziune traumatică a mușchilor și nervilor.
• Leziuni la nivelul creierului și măduvei spinării, în special atunci când sunt stoarse sau zdrobite.
• Polineuropatie.
• Nevrita.
• Procesele degenerative ale coloanei vertebrale - osteocondroza, hernia intervertebrală, stenoza spinării.
• Scleroza multiplă.
• Syringomyelia.
• Virusul bolii.
• Patologii musculare (miastenie, miopatie și miozită).
• Boala Parkinson.

Având în vedere că numărul de leziuni din sistemul nervos periferic a crescut în ultimii ani, electroneuroamografia vine la salvare. Este adesea folosit în studiul mușchilor brațelor și picioarelor.

ENMG vă permite să confirmați următoarele boli:

• Neuropatia periferică.
• Sindromul tunelului.
• Comprimarea rădăcinilor și terminațiilor nervoase.
• Procesul inflamator.

Metodologia

Deși descrierea acestei metode de cercetare pare uneori descurajatoare, în practică electromiografia este mai ușoară.

De regulă, se utilizează versiunea clasică cu electrozi de ac. Acesta este principalul dezavantaj al studiului - poate provoca disconfort pacientului.

Deoarece un electrod de ac trebuie introdus într-un mușchi pentru a conduce stimularea și a obține biopotențialii, uneori cauzează durere unei persoane.

Cu toate acestea, acul în sine este mic și nu poate provoca daune semnificative. Dar este foarte important ca procedeul să explice pacientului tehnica de a ține și să-l calmeze.

Uneori, pentru înregistrarea biopotențială se folosesc electrozi care sunt montați pe piele, dar conținutul informațiilor din acest studiu este mai mic.

Contraindicații

Orice procedură are anumite contraindicații. Electromiografia are o mică listă de restricții. Este dificil de ținut în următoarele cazuri:

1. O obezitate severă. Datorită dezvoltării grăsimii subcutanate, accesul electrodului acului la mușchi va fi dificil.
2. Probleme cu coagularea sângelui, hemofilie.
3. Strong supresia imunității - datorită riscului cel puțin minimal, dar încă existent de infecție în organism.
4. Cachexia, oncopatologie severă.
5. Afecțiuni psihice, fobii legate de ace.

Pregătirea specială a pacientului EMG nu este necesară. Singurul lucru pe care medicul trebuie să îl controleze este consumul anumitor medicamente care afectează transmiterea neuromusculară. Înainte de electromiografie trebuie anulate.

EMG este o metodă de cercetare extrem de informativă și promițătoare care vă permite să diagnosticați multe boli ale sistemului nervos și muscular.

Electromiografie (EMG)

Electromiografia (EMG) este o metodă modernă pentru diagnosticarea activității țesutului muscular. Tehnica utilizată pentru determinarea abilităților funcționale ale nervilor, mușchilor și țesuturilor moi. Cu ajutorul EMG, gradul de deteriorare după traumă este diagnosticat sau se determină dinamica tratamentului pe termen lung al țesutului muscular.

Esența metodei

Electromiografia este o metodă de cercetare care determină localizarea posibilelor pagube. Dacă focarele de inflamație se găsesc în țesuturile moi, nu se efectuează nici o diagnosticare cu raze X: EMG prezintă severitatea bolii, caracteristicile caracteristice ale deteriorării țesutului muscular și a nervilor periferici.

Pentru diagnosticul aparatului - electromiograf. Dispozitivul constă dintr-un sistem computerizat complet capabil să înregistreze anumite semnale (biopotențiale) ale țesutului muscular. Folosind dispozitivul, are loc amplificarea biopotențială, care permite determinarea gradului de deteriorare a țesuturilor moi fără operație chirurgicală de diagnosticare.

Diodele sunt conectate la sistemul informatic, care înregistrează abateri de la normă. Cu ajutorul aparatului, semnalul este amplificat și pe ecran este afișată o imagine care afișează starea țesutului muscular și a nervilor periferici din regiunea corpului investigat. Dispozitivele moderne afișează imaginea direct pe monitor, în timp ce electromiograful vechii generații captează impulsurile primite pe hârtie.

În timpul funcționării normale, este creat un anumit impuls al mușchilor - este schimbarea impulsului (devierea de la normă) care fixează dispozitivul în timpul diagnosticării. Medicul analizează imaginea care rezultă, ceea ce vă permite să identificați deteriorarea și patologia mușchilor sau nervilor.

Varietate de EMG

Dispozitivele moderne diferă în funcție de tipurile de diode de tranzit: intervalul de astfel de părți determină precizia rezultatelor obținute. Au fost utilizate 2 tipuri de dispozitive pentru examenul de suprafață și local. Diagnosticul global este un mod neinvaziv (fără contact) și vă permite să vedeți activitatea țesutului muscular într-o zonă vastă a corpului. Acest tip de diagnostic se utilizează în cazurile în care cauza durerii sau deteriorării în interiorul mușchilor nu este cunoscută. Examinarea unei zone vaste ne permite să urmărim dinamica în tratamentul bolilor cronice.

EMG-ul local este realizat folosind metoda de contact: electrodul este introdus direct în piesa de testare. Pre-secțiunea corpului este anesteziată și tratată cu dezinfectanți. Este un electrod subțire al acului care face o puncție minimă. Tehnica invazivă este potrivită pentru examinarea unei mici porțiuni de țesut muscular.

Alegerea metodei depinde de prescripția medicului. Indicațiile pentru EMG sunt plângerile, rănile și rănile pacientului care afectează mersul și mobilitatea unei persoane. În unele cazuri, pentru diagnosticarea exactă a problemei, 2 tipuri de EMG sunt atribuite simultan: locale și globale.

Fezabilitatea EMG

O procedură sigură este folosită pentru a examina un pacient care suferă de dureri musculare. EMG este folosit ca o procedură independentă sau auxiliară. Slăbiciunea musculară și crampele sunt o cauză obișnuită de a contacta un specialist.

Dacă nu există simptome suplimentare la pacient, o procedură sigură și simplă este prescrisă de către medic. EMG este indicat copiilor și persoanelor în vârstă care au dificultăți de mutare. Se recomandă efectuarea electromiografiei înainte de competiție sau efort fizic greu.

Indicații pentru procedură

Indicația directă pentru EMG este sindromul de durere. Durerea musculară bruscă sau frecventă este un semn alarmant care ar trebui să răspundă imediat. Durerile musculare intense și torsada musculară necesită o examinare suplimentară a țesutului muscular. Cu ajutorul procedurii EMG, diagnosticul este confirmat: miastenia gravis, miocloniu sau scleroza amiotrofică. Electromiografia este prescrisă pentru politoză suspectată.

Se recomandă diagnosticarea mușchilor în cazul pierderii tonusului (distonia) sau după leziuni ale nervilor periferici. Deteriorarea sistemului nervos central, a creierului sau a măduvei spinării este motivul pentru o examinare completă a țesutului muscular prin utilizarea EMG.

Diagnosticul este prescris prin introducerea diodelor pentru scleroza multiplă suspectată, pentru botulism, după ce a suferit poliomielita. În neuropatia sindromului nervului facial sau a tunelului se utilizează electromiografia invazivă. Desemnarea directă a procedurii sunt bolile: hernia spinării sau tremurul. Pentru introducerea în siguranță a Botoxului, se utilizează pre-EMG.

Pacientului i se alocă numărul necesar de proceduri care nu dăunează țesuturilor vecine. Prima examinare are loc în stadiul inițial de diagnostic înainte de tratament. În timpul terapiei, EMG se efectuează în mod repetat. Pentru a preveni utilizarea electromiografiei pentru adulți și copii.

Contraindicații directe

În total, electromiografia este o procedură sigură care este prescrisă pacienților de diferite categorii de gen și de vârstă. Harm EMG nu provoacă. Senzațiile dureroase în timpul introducerii diodelor sunt eliminate cu ajutorul anestezicelor locale. Procedura este permisă pentru a diagnostica chiar și copii cu probleme musculare.

Contraindicații la procedură:

• boli infecțioase cu simptome pronunțate;
• boli cronice necomunicabile;
• epilepsie;
• o boală a sistemului nervos central care poate interfera cu examinarea țesutului muscular;
• tulburări mintale (o procedură invazivă este efectuată în mod special cu atenție pentru pacienții cu dizabilități mintale);
• insuficiență cardiacă acută;
• angina pectorală;
• prezența unui electrostimulator;
• boli ale pielii.

În cele mai multe cazuri, contraindicațiile se referă la procedura cu ace. Metoda nu este atribuită pacienților cu boli care sunt transmise prin sânge - SIDA, boli infecțioase, hepatită. Pentru persoanele cu probleme de coagulare a sângelui, EMG este nedorită.

Inserarea acului are loc cu sângerare minimă, dar o procedură simplă poate fi o problemă pentru persoanele cu tulburări trombocite. Hemofilia este o contraindicație directă pentru diagnosticul invaziv. Un prag individual de durere este o contraindicație pentru EMG.

Posibile complicații

EMG este o metodă sigură de investigare. Precauțiile se referă la vindecarea rănilor, care se formează la locul introducerii diodei. Hematomul format la locul de puncție durează 10-15 zile. Pielea nu are nevoie de tratament suplimentar după puncție.

Dacă este prescris un EMG împreună cu alte proceduri, medicul vă spune despre limitările și precauțiile care trebuie efectuate după procedură. În plus, este prescrisă electroneuromiografia, care vă permite să evaluați pe deplin gradul de deteriorare.

Contraindicațiile la metoda de diagnosticare suplimentară sunt aceleași ca și în cazul electromiografiei.

Pregătirea pentru EMG

În pregătirea lungă a EMG nu este nevoie. Înainte de numirea procedurii, se iau în considerare specificul implementării sale: înainte de electromiografie, medicamentele psihotrope sau medicamentele care afectează funcția sistemului nervos sunt oprite. Înainte de începerea procedurii (cu câteva ore înainte de EMG), nu trebuie să mâncați alimente sau să beți băuturi energetice. Cofeina, ciocolata si ceaiul sunt excluse.

Dacă în timpul tratamentului pacientul ia medicamente care afectează coagularea sângelui, înainte de procedură, trebuie să vă adresați și medicului dumneavoastră. Orice contraindicații luate în considerare înainte de începerea diagnosticului. EMG se desfășoară în prezența părinților pentru copii mici.

Etapele procedurii

Procedura se efectuează în spitale și ambulatoriu. În timpul EMG, pacientul trebuie să fie în condiții confortabile (așezat, în picioare sau în minte). Înainte de tehnica invazivă, zona pielii prin care se introduce dioda este tratată cu un agent antibacterian. Se utilizează pentru tratamentul antisepticelor. Lucrătorul în sănătate introduce o diodă și o fixează pentru o diagnosticare ulterioară.

În timpul procedurii, pacientul se confruntă cu un mic disconfort - acesta este modul în care diodele citesc impulsurile țesutului muscular. La începutul electromiografiei, potențialul mușchilor este citit într-un mod relaxat: aceste date vor sta la baza studierii tonusului muscular. În cea de-a doua etapă a procedurii, pacientul trebuie să tindă mușchii: impulsurile sunt citite din nou.

Rezultatele obținute

Rezultatele obținute sunt un instantaneu (imagine electronică). Prima condiție a țesutului muscular este evaluată de un specialist care efectuează diagnosticul. Pe baza opiniei sale, medicul curant face un diagnostic precis si prescrie un tratament eficient.

Pacientul însuși nu descifrează rezultatele electromiografiei. Diagnosticul nu este implicat în numirea unei terapii ulterioare: el evaluează starea mușchilor și a nervilor localizați în partea studiată a corpului.

Electromiogramă arată ca o imagine de cardiogramă. Se compune din oscilații: amplitudinea oscilațiilor este determinată de starea țesutului muscular uman. Înălțimea și frecvența oscilațiilor sunt importante pentru diagnosticare.

Interpretarea rezultatelor

Decodarea instantaneului începe cu o analiză a oscilațiilor amplitudinii. În mod normal (date medii), magnitudinea oscilațiilor variază de la 100 la 150 μV. Reducerea maximă stabilește frecvența la 3000 μV. Valoarea indicatorilor este determinată de vârsta pacientului, tonul muscular al corpului și stilul de viață. Rezultatele pot fi distorsionate de o grăsime corporală mare (pacienți cu obezitate). Coagularea sanguină slabă afectează rezultatele obținute prin diode.

Amplitudinea redusă indică bolile musculare. Cu cât scorurile sunt mai mici, cu atât mai greu este gradul de neglijență a patologiei. În stadiul inițial, amplitudinea este redusă la 500 μV și apoi la 20 μV - în astfel de cazuri, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă. La EMG locale, indicatorii pot rămâne la rata maximă (pentru astfel de cazuri este recomandabil să se efectueze examinări suplimentare).

Rarile oscilațiilor indică patologii toxice sau ereditare. În același timp, potențialele polifazice sunt fixate pe electromiografia locală. Cu un număr mare de fibre moarte, activitatea musculară este absentă. O creștere a amplitudinii (valuri ascuțite) indică amyotrofie. Odată cu dezvoltarea miasteniei, amplitudinea scade (după stimularea musculară). Activitatea scăzută (amplitudinea scăzută) la momentul încărcării indică dezvoltarea sindromului miotonic.

Examenul ENMG (electroneuroamografie) - ce este?

Electroneuromografia este o metodă de diagnosticare instrumentală, cu ajutorul căreia se determină contractilitatea fibrelor musculare și starea de funcționare a sistemului nervos. Cu ajutorul electroneuromiografiei, diagnosticul diferențial se efectuează nu numai în patologiile organice și funcționale ale sistemului nervos, ci este folosit pe scară largă în practica chirurgicală, oftalmologică, obstetrică și urologică.

Există două metode de efectuare a acestui studiu:

Neuromiografia - această tehnică se realizează utilizând un aparat special care înregistrează potențialul de acțiune din fibrele musculare în faza creșterii activității musculare. Potențialul de acțiune al ceea ce este, este o măsură a puterii impulsului nervos de la nerv către mușchi. De regulă, fiecare mușchi are propriul său potențial de acțiune la graniță, aceasta se datorează rezistenței și localizării sale în corpul uman. Având în vedere diferențele de potențial în diferite grupuri de mușchi, după înregistrarea tuturor potențialelor, acestea sunt rezumate.

Electroneurografia se realizează utilizând un aparat care înregistrează viteza la care un impuls nervos se deplasează spre țesuturi.

Care este scopul electroneuromiografiei?

Corpul uman este capabil să funcționeze numai datorită funcționării sistemului nervos, care este responsabil de motor și funcția senzorială.

Sistemul nervos este împărțit în periferice și centrale. Toate reflexele și mișcările pe care o persoană le efectuează sunt controlate de sistemul nervos central.

Cu patologia unei legături particulare în sistemul nervos, există o încălcare a transmiterii impulsurilor prin fibrele nervoase către țesuturile musculare și, ca urmare, o încălcare a activității lor contractile. Esența tehnicii constă în înregistrarea acestor impulsuri și determinarea unei încălcări a uneia sau a altei legături a sistemului nervos.

Atunci când nervul este stimulat, capacitatea contractilă a grupurilor musculare individuale este înregistrată și invers, atunci când mușchii sunt excitați, se înregistrează capacitatea sistemului neuromuscular de a răspunde la stimulare.

Studiul capacității funcționale a cortexului cerebral se realizează prin analize de iritare a sensibilității auditive, vizuale și tactile. Reacția sistemului nervos central este înregistrată pe dispozitiv.

ENMG se referă la metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolilor asociate cu pareza sau paralizia membrelor, precum și a bolilor scheletului muscular și a aparatului articular al corpului uman. Cu ajutorul electroneuroromografiei, diagnosticarea se realizează în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, ceea ce contribuie la implementarea în timp util a măsurilor terapeutice.

Potrivit rezultatelor studiului, este posibil să se judece cum trece impulsul de-a lungul terminațiilor nervoase și unde a apărut o încălcare a fibrei nervoase.

După diagnosticare, puteți determina următoarele caracteristici ale leziunii:

• locusul leziunii (patologie sistemică sau focală);
• caracteristica patogenetică a evoluției bolii;
• mecanismul de acțiune al factorului etiologic al patologiei;
• cât de obișnuit este centrul bolii;
• evaluarea gradului de deteriorare a fibrelor nervoase și musculare;
• stadiul bolii;
• schimbări dinamice ale activității nervoase și contractile.

Enmg vă permite de asemenea să monitorizați modificările pacientului în timpul tratamentului și eficacitatea anumitor metode de tratament. Folosind această metodă de diagnosticare, se poate monitoriza starea sistemului nervos central și periferic și a sistemului muscular.

Modalități de efectuare a cercetării

Există trei moduri de a diagnostica:

1. Electrodele de suprafață pentru înregistrarea pulsurilor sunt instalate pe piele, deasupra mușchiului studiat. Particularitatea tehnicii este aceea că se realizează fără iritație artificială a nervului, cu funcționare fiziologică.
2. Metoda acului se referă la categoria intervențiilor invazive în care electrozii acului sunt inserați în mușchi pentru a înregistra intensitatea stimulării.
3. Metoda de stimulare a fibrelor nervoase este amestecată, deoarece electrozii de tip piele și ac sunt utilizați în acest scop. Diferența acestei metode este că stimularea nervilor și a mușchilor este necesară pentru diagnosticare.

Indicații medicale pentru diagnosticare

Diagnosticarea bolii utilizând electromiografia este indicată pentru astfel de afecțiuni precum:

• Radiculita este o boală de natură neurologică care se dezvoltă ca urmare a încălcării integrității sau comprimării motorului și a rădăcinilor senzoriale ale măduvei spinării de către corpurile vertebrale deformate.
• Sindromul de compresiune a nervilor oasele sau tendoanele musculare.
• Tulburări ereditare sau congenitale în structura și funcția fibrelor nervoase, leziuni ale țesuturilor moi traumatice, boli cronice ale țesutului conjunctiv și diabet.
• Boli care sunt asociate cu distrugerea tecii de mielină a nervului.
• Formații oncologice în măduva spinării și creier.

În plus față de bolile de mai sus, neuromiografia poate fi efectuată și cu următoarele simptome:

• senzație de amorțeală în membre;
• durere în timpul activității motorii.
• oboseală crescută în membre;
• tratamentul ulcerațiilor pe piele;
• sensibilitate la stimulii tactili;
• deformări deformate în sistemul osos și articular;

În ce cazuri este diagnosticat contraindicat?

Neuromiografia este contraindicată în cazul supra-stimulării excesive a activității nervoase și a bolilor asociate cu patologia cardiovasculară.

Neuromiografia este absolut contraindicată pentru activitatea epileptică a creierului, stimularea țesutului nervos poate declanșa dezvoltarea următorului atac.

Înainte de a începe o procedură de diagnosticare, medicul curant trebuie să acorde atenție caracteristicilor istoriei, aceasta poate fi datorată prezenței de proteze sau stimulatoare cardiace, cu boli cronice, tulburări mintale sau sarcină în stadiile incipiente de gestație.

La pregătirea pentru studiu, este necesar să nu consumăm timp de 3-4 ore ceai puternic, substanțe alcoolice, să nu luăm medicamente cu acțiune stimulatoare.

Durata diagnosticului este de aproximativ 60-70 de minute, în funcție de metoda de înregistrare a impulsurilor electrice. Examenul de tip superficial și cu ace este mai informativ dacă pacientul se află într-o stare mincinoasă. Electrozii sunt introduși în suprafața pielii sau în mușchi, iar indicatorii sunt înregistrați. Poziția înclinată este preferabilă deoarece dispozitivul nu înregistrează impulsuri suplimentare din fibrele musculare. După efectuarea unei tehnici de diagnosticare, pacientul poate simți un anumit disconfort și amorțeală.

Cum să interpretați rezultatele studiului?

Numai specialiști special calificați și calificați pot evalua și descifra indicatorii de diagnostic al neuromiografiei. La primirea rezultatelor, medicul compară rezultatele obținute cu norma, evaluează gradul de abatere și stabilește un diagnostic preliminar al unei anumite patologii. Pentru evaluarea vizuală a modificărilor în activitatea musculară și nervoasă, se formează o imagine grafică specială. Modificările imaginii grafice pot fi individuale și depind de tipul de boală.

Această tehnică de diagnostic este efectuată în departamente specializate de diagnostic funcțional, conform recomandărilor medicului curant. Procedura se desfășoară de mai multe ori în funcție de necesitatea monitorizării dinamice a stării sistemului nervos și muscular uman.

Procedura incorectă poate apărea prin următorii factori:

1. Nu dorința pacientului de a îndeplini anumite cerințe necesare pentru metoda de diagnosticare.
2. Prezența bolilor care pot afecta rezultatul studiului;
3. Plasarea incorectă a electrozilor;
4. Prezența obiectelor sub sau în apropierea electrozilor care împiedică conducerea unui impuls electric de la dispozitiv.
5. Un istoric al bolii mintale.

Toate problemele de mai sus în diagnosticare pot provoca un diagnostic greșit și pot afecta continuarea tratamentului și recuperarea pacientului.

Videoclipuri înrudite

VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:

Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.