Semne și efecte ale leziunilor măduvei spinării

O leziune a măduvei spinării este o afecțiune care amenință viața victimei și necesită asistență medicală de urgență. Această patologie se numește boală traumatică a măduvei spinării (TBSM).

Măduva spinării, fiind parte a sistemului nervos, este principalul coordonator al muncii tuturor organelor și mușchilor. Prin intermediul lui, creierul primește semnale de la tot corpul.

Fiecare segment al măduvei spinării este responsabil pentru un anumit organ, de la care primește reflexele și le transmite. Aceasta determină severitatea patologiei avute în vedere. Astfel de leziuni au o mortalitate ridicată și un handicap.

Cauze și simptome

Motivele pentru care apar patologiile spinale pot fi combinate în 3 grupe. Primul include malformații, care pot fi atât dobândite, cât și congenitale. Ele sunt asociate cu o încălcare a structurii acestui corp. Al doilea grup include diverse boli ale măduvei spinării care rezultă din infecție, predispoziție ereditară sau apariția unei tumori.

Al treilea grup include diferite leziuni care pot fi autonome și combinate cu o fractură a coloanei vertebrale. Acest grup de cauze include:

  • Cădere de la o înălțime;
  • Crash auto;
  • Leziuni de uz casnic.

Manifestările clinice ale patologiei sunt determinate de gravitatea leziunii. Deci, se remarcă deteriorarea completă și parțială a măduvei spinării. În cazul unei înfrângeri complete, toate impulsurile nervoase sunt blocate, iar victima nu are ocazia să-și restabilească activitatea motrică și sensibilitatea. O înfrângere parțială sugerează posibilitatea doar a unei părți a impulsurilor nervoase și din acest motiv anumite activități fizice se păstrează și există o șansă de a le restabili complet.

Semnele de leziuni ale măduvei spinării sunt următoarele:

  • Întreruperea activității motorii;
  • Durere însoțită de senzație de arsură;
  • Pierderea senzației când este atinsă;
  • Nici un sentiment de căldură sau de frig;
  • Dificultăți de respirație;
  • Tuse activă fără relief;
  • Durerea în piept și inimă;
  • Spălarea sau defecarea spontană.

În plus, experții evidențiază astfel de simptome ale leziunii măduvei spinării ca pierderea conștiinței, o poziție nefiresc a spatelui sau a gâtului, durere care poate fi plictisitoare sau acută și simțită pe toată coloana vertebrală.

Tipologia rănilor

Leziunile măduvei spinării sunt clasificate după tipul și gradul de distrugere.

hemorrhachis

Hematomie - în acest caz, hemoragie în cavitatea măduvei spinării și formarea de hematoame. Simptome cum ar fi pierderea durerii și sensibilitatea la temperatură apar, care persistă timp de 10 zile și apoi încep să se regreseze. Tratamentul bine organizat va restabili funcțiile pierdute și afectate. Dar, în același timp, pot să rămână tulburări neurologice la pacient.

Defecțiuni ale rădăcinilor

Deteriorarea rădăcinilor măduvei spinării - ele se manifestă sub formă de paralizie sau pareză a membrelor, tulburări autonome, sensibilitate redusă, perturbări ale organelor pelvine. Simptomele generale depind de ce parte a coloanei vertebrale este afectată. Deci, odată cu înfrângerea zonei gâtului, apare paralizia extremităților superioare și inferioare, dificultăți de respirație și pierderea sensibilității.

prejudiciu strivire

Strivire - acest prejudiciu se caracterizează printr-o încălcare a integrității măduvei spinării, este rupt. Într-o perioadă de timp, până la câteva luni, pot persista simptomele șocului spinal. Rezultatul este o paralizie a membrelor și o scădere a tonusului muscular, dispariția reflexelor somatice și vegetative. Sensibilitatea este complet absentă, organele pelvine funcționează necontrolat (defecare involuntară și urinare).

comprimare

Stoarcerea - o astfel de leziune apare cel mai adesea ca urmare a acțiunii fragmentelor vertebrale, a proceselor articulare, a corpurilor străine, a discurilor intervertebrale, a ligamentelor și a tendoanelor care dăunează măduvei spinării. Aceasta duce la pierderea parțială sau completă a activității motorii membrelor.

Mucoasa - cu acest tip de leziune, se produce paralizia sau pareza membrelor, se pierde sensibilitatea, mușchii sunt slăbiți și organele pelvine sunt perturbate. După tratament, aceste manifestări sunt eliminate complet sau parțial.

comoție

Concussionul este o întrerupere reversibilă a funcționării măduvei spinării, caracterizată prin simptome precum scăderea tonusului muscular, pierderea parțială sau completă a sensibilității în acele părți ale corpului, corespunzătoare nivelului de leziuni. Astfel de forme de manifestare sunt menținute pentru o perioadă scurtă de timp, după care funcția coloanei vertebrale este complet restaurată.

Metode de diagnosticare

Leziunile măduvei spinării pot fi de natură diferită. Prin urmare, înainte de începerea măsurilor de tratament, este necesar nu numai să se stabilească faptul de vătămare, ci și să se determine gradul său de severitate. Este în competența neurochirurgului și neuropatologului. Astăzi, medicamentul are mijloace suficiente pentru a diagnostica pe deplin și fiabil tulburările care au apărut în legătură cu primirea leziunilor măduvei spinării:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;
  • spondylography;
  • Puncție lombară;
  • Contrastează mielografia.

Tomografia computerizată a bazei privind acțiunea razelor X și face posibilă identificarea modificărilor structurale brute și posibilele focare de hemoragie. Diagnosticarea prin rezonanță magnetică determină formarea de puf și hematoame, precum și deteriorarea discurilor intervertebrale.

Cu ajutorul spondilografiei, este posibil să se detecteze astfel de trăsături de vătămare ca fracturile și dislocările vertebrelor și arcadelor, precum și procesele transversale spinoase. În plus, un astfel de diagnostic oferă informații complete despre starea articulațiilor intervertebrale, dacă există o îngustare a canalului spinal și, dacă da, în ce măsură. Spondilografia este efectuată în toate cazurile de leziune a măduvei spinării și ar trebui făcută în 2 proiecții.

  • Vezi de asemenea: inflamația măduvei spinării

Puncție lombară se efectuează în cazul în care se suspectează comprimarea din cauza rănirii. Aceasta constă în măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian și evaluarea permeabilității spațiului subarahnoid sau a canalului spinal. În cazul confirmării încălcării permeabilității mielografiei. Ea se realizează prin introducerea unui agent de contrast și astfel este determinată de gradul de compresie.

Atunci când un măduva spinării este rănită, o evaluare a tulburărilor funcționale și neurologice este inclusă în complexul procedurilor de diagnosticare. Evaluarea funcțională se realizează pe capacitatea victimei de a desfășura o activitate motorie și pe prezența sensibilității în diferite părți ale corpului. Tulburările neurologice sunt evaluate prin rezistența musculară. În plus, un indicator al tulburărilor de mișcare este capacitatea de mișcare independentă a șoldurilor, genunchiului, picioarelor, încheieturii mâinii, degetului mic, degetului mare, cotului. Aceste grupuri musculare corespund segmentelor măduvei spinării.

Tratament și reabilitare

O leziune a măduvei spinării necesită începerea imediată a tratamentului, deoarece numai atunci este posibilă menținerea activității fizice a persoanei afectate. Consecințele pe termen lung ale unui astfel de prejudiciu vor depinde de asistența medicală calificată eficientă și rapidă.

Tactica tratamentului natura asistenței medicale va depinde în mod direct de gravitatea leziunii. Pentru a preveni consecințele unei leziuni a măduvei spinării care sunt catastrofale pentru o persoană, măsurile de remediere ar trebui puse în aplicare în următoarea ordine:

  1. Aproape imediat după leziune, injectarea de medicamente care vor preveni necroza celulelor nervoase ale măduvei spinării.
  2. Îndepărtarea chirurgicală a fragmentelor vertebrale stoarse și rupe măduva spinării.
  3. Aprovizionarea celulelor măduvei spinării cu suficient oxigen pentru a preveni moartea lor ulterioară. Aceasta se face prin restaurarea circulației sanguine.
  4. Fixarea fiabilă a părții coloanei vertebrale care a fost rănită.

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient dacă a fost efectuat în primele ore după leziune. Tratamentul medicamentos auxiliar se efectuează atunci când apar semne de șoc spinal. În acest caz, aplicați soluții de dopamină, atropină, salină. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în secțiunea afectată a măduvei spinării, se administrează intravenos methylprednisolon. Ajută la creșterea excitabilității neuronilor și la conducerea impulsurilor nervoase. Este necesar să se ia medicamente care elimină efectele hipoxiei cerebrale.

Deoarece abilitatea de regenerare în măduva spinării este absentă, utilizarea celulelor stem în acest scop va accelera recuperarea pacientului.

În perioada postoperatorie, medicamentele antibacteriene sunt folosite pentru a preveni infecțiile bacteriene și medicamentele care stimulează activitatea vaselor, ca rezultat al operației, riscul de a dezvolta tromboflebită este mare. În plus, se utilizează vitamine și antihistaminice.

Accidentele de acest fel au aproape întotdeauna consecințe grave pentru sistemul neuro-motor. Prin urmare, o parte integrantă a tratamentului sunt procedurile de reabilitare, cum ar fi masajul, fizioterapia, electrostimularea musculară.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Leziunea măduvei spinării și efectele acesteia

Leziunea măduvei spinării este cea mai periculoasă pentru viața umană. Este însoțită de multe complicații și de reabilitare pe termen lung. O leziune a coloanei vertebrale amenință cu dizabilități și deces. Cele mai multe daune cervicale nedorite. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil cu furnizarea de îngrijiri de urgență, terapie în spitalizare și un curs de recuperare.

Leziunea măduvei spinării are loc din următoarele motive:

  • în accidente rutiere, apar diverse răniri (vânătăi, fracturi, entorse, contuzii diferitelor părți ale coloanei vertebrale);
  • cădere de la înălțime;
  • a face sporturi extreme (scufundări, parașutism);
  • răniri la locul de muncă;
  • arsuri, răni cu cuțit;
  • dezastre ecologice (cutremure);
  • traumatism netraumatic în caz de boală (cancer, artrită, inflamație)
  • vătămarea gravă

simptome

Ca urmare, leziunile apar fracturi, arcade ale vertebrelor, dislocări și deplasări, lacrimi și entorse, compresie, comoție a măduvei spinării. Daunele sunt împărțite în închis și deschis, cu o încălcare a integrității creierului sau fără.

Factorii traumatici provoacă durere, umflare, hemoragie și deformare coloanei vertebrale. Simptome generale: pierderea conștienței, funcționarea defectuoasă a organelor (inima, plămânii), paralizia, afectarea termoregulării organismului, șocul, slăbiciunea musculară, amorțirea extremităților, comoția, durerea de cap, greața.

Contuzia măduvei spinării se manifestă ca o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate. Există o scădere, o pierdere de senzitivitate, amorțeală a pielii, buze de gâscă. Dacă semnele cresc, intervenția chirurgicală este necesară (atunci când un creier este stors, hematom, fragmente osoase).

Leziunea măduvei spinării poate determina tulburări autonome viscerale. Acestea includ disfuncții ale organelor pelvine, tractului gastrointestinal (creșterea sau scăderea formării enzimelor digestive), scăderea circulației sângelui și drenaj limfatic în țesuturi.

Leziuni cervicale

Acestea sunt cele mai periculoase și mai des decât celelalte leziuni duc la moarte. Acest lucru se datorează faptului că în medulla oblongata sunt centrele de respirație și bătăi ale inimii, cu înfrângerea, aceste centre nu mai funcționează. Există fracturi ale colului uterin când jucați sport, o cădere, un accident. În cazul unei fracturi a vertebrelor superioare, apare o afecțiune fatală la 30-40%. Atunci când Atlantisul este dislocat, dureri de cap, tinitus, crampe ale membrelor superioare, tulburări de somn, dureri de spate apar.

Când apare traumatisme cervicale la nivelul C1-C4, pot să apară amețeli, dureri la nivelul gâtului superior, aponia, pareză, paralizie, probleme cardiace, disfagie și lipsa de sensibilitate. Cu dislocarea vertebrelor C1-C4, există, de asemenea, dureri radiante, dificultăți la înghițire, senzație de umflare a limbii.

Dacă există o fractură sau o dislocare a celor două vertebre la 25% din sindromul rădăcinii - dureri la nivelul gâtului și gâtului, afectarea parțială a funcției cerebrale (manifestată prin durere severă a brațelor, slăbiciune a picioarelor). La 30%, un simptom al leziunii transversale a creierului se manifestă sub forma șocului spinal (nu există reflexe, sensibilitatea este pierdută, organele sunt perturbate).

Șocul spinal poate fi reversibil și ireversibil. De obicei, după repararea țesuturilor deteriorate, funcția revine. Există un stadiu de șoc acut (primele 5 zile), în care se oprește conducerea impulsurilor, nu există sensibilitate, reflexe. Stadiul subacut durează până la 4 săptămâni, se restabilește țesuturile deteriorate, se formează modificări cicatrice, circulația sângelui și mișcările lichidului cefalorahidian revin la normal. Perioada intermediară durează de la 3 la 6 luni, există o restaurare a funcțiilor pierdute.

În trauma coloanei vertebrale cervicale pot apărea fracturi, dislocări ale vertebrelor cervicale medii și inferioare, edem cerebral, circulație deteriorată a lichidului cefalorahidian, hemoragie și hematoame.

Deteriorarea coloanei vertebrale toracice și lombare

Simptomele afectării acestei secțiuni sunt paralizia diferitelor grupuri musculare: intercostal (apar probleme de respirație), mușchii din peretele abdominal, extremitățile inferioare. Există o slăbiciune a picioarelor, o tulburare a activității organelor pelvine, iar sensibilitatea este redusă sub locul leziunii.

diagnosticare

Pentru diagnostic și diagnostic este necesar să se efectueze un număr de studii:

  • Radiografia este efectuată pentru toți oamenii cu daune suspectate, realizate în cel puțin două proiecții;
  • Tomografia computerizată este o metodă mai precisă de cercetare, oferă informații pentru diverse patologii, reproduce imagini ale secțiunii transversale a coloanei vertebrale și a creierului;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta la identificarea celor mai mici detalii în caz de leziuni (cheaguri de sânge, fragmente, hernie);
  • Mielografia vă permite să vedeți cu exactitate toate terminațiile nervoase care sunt necesare pentru diagnosticarea corectă, pot dezvălui prezența hematoamei, herniei, tumorii;
  • Angiografia vertebrală este efectuată pentru a vizualiza vasele vertebrale. Verificați integritatea vaselor de sânge, determinați prezența hemoragiilor, hematoamelor;
  • Puncția lombară este efectuată pentru a analiza lichidul cefalorahidian. Poate dezvălui prezența sângelui, a infecției, a corpurilor străine în canalul spinal.
  • Diagnosticul ia în considerare cauza leziunii, severitatea simptomelor clinice, eficacitatea primului ajutor, rezultatele examinării și metodele de cercetare.

Asistență medicală de urgență

  • este necesar să se limiteze mobilitatea: plasați victima pe o suprafață tare, fixați zona rănită;
  • prevenirea deteriorării corporale;
  • dacă este necesar, introduceți analgezice;
  • monitorizarea respirației și a pulsului;
  • în diagnosticul de șoc, îndepărtați pacientul de această afecțiune.

Atunci când transportați pacientul, încercați să evitați deformarea coloanei vertebrale, pentru a nu provoca daune suplimentare. Într-o instituție medicală, este necesar să se plaseze victima pe un pat sau pe un scut, pe care se trage așternutul. Utilizarea cadrului Stricker este eficientă, asigură imobilizarea și îngrijirea pacientului. Apoi, folosind tratament ortopedic, ele elimină deformările, le fixează, asigură o poziție stabilă a coloanei vertebrale.

tratament

Metodele de tratament ortopedice includ: repoziționarea fracturilor, dislocări, tracțiune, imobilizarea pe termen lung a coloanei vertebrale. Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale de col uterin recomandăm purtarea unei bretele de gât.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea corpurilor străine, eliminarea presiunii asupra țesuturilor și vaselor, corectarea deformărilor, refacerea anatomiei canalului spinal și a creierului, stabilizarea zonei afectate.

Dacă este necesar, tratamentul chirurgical pentru intervenția chirurgicală a măduvei spinării este efectuat de urgență. După 6-8 ore de la deteriorare, pot apărea modificări ireversibile. Pentru intervenția chirurgicală, toate contraindicațiile sunt eliminate cu ajutorul terapiei intensive. Optimizați tulburările sistemului cardiovascular și respirator, eliminați edemul cerebral, preveniți infecțiile.

Tratamentul medicamentos implică numirea de medicamente. Utilizați analgezice, medicamente antiinflamatoare hemostatice, stimulează îmbunătățirea imunității și rezistența corporală. În șocul spinal, atropină, dopamină, se utilizează doze mari de hormon metilprednisolon. Terapia hormonală (dexametazonă, prednison) reduce umflarea țesutului nervos, inflamația și durerea. În cazul spasticității patologice a mușchilor, se utilizează relaxanți musculari ai acțiunii centrale (mydocalm, baclofen). Pentru tratarea sau prevenirea apariției bolilor infecțioase se utilizează antibiotice cu spectru larg.

În leziunea măduvei spinării, hormonii sunt contraindicați pentru sensibilitatea individuală, terapia hormonală crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Eficace este utilizarea tratamentului fizioterapeutic. Se efectuează masajul medical, electroforeza, electromiostimularea și biostimularea părților corpului cu sensibilitate redusă sau pierdută. Aplicați parafină și diverse tratamente cu apă.

complicații

Imediat după primirea daunelor, sângerări, hematoame, ischemie, scăderea bruscă a presiunii, apariția șocului spinal, apariția scurgerilor CSF.

După o leziune a coloanei vertebrale există riscul unor diverse complicații: leziuni de presiune, spasticitate musculară, disreflexie autonomă, dificultate la urinare și golire, disfuncție sexuală. Este posibil să existe durere în zona sensibilității reduse sau pierdute. În timp ce se îngrijește de bolnavi, este necesar să frecați pielea, să faceți exerciții pentru extremități și să ajutați la curățarea intestinului.

reabilitare

Viața după o leziune a măduvei spinării poate deveni semnificativ limitată. Pentru a restabili funcțiile pierdute, este necesară o reabilitare pe termen lung, terapeuții fizici vor ajuta la restabilirea forței brațelor și a picioarelor și vă vor învăța cum să efectuați sarcinile de zi cu zi. Pacientul va fi instruit în utilizarea echipamentelor pentru persoanele cu dizabilități (scaun cu rotile, toaletă). Uneori este necesar să se schimbe design-ul casei pentru a crea condiții pentru pacient și pentru a facilita autoservirea. Scaunele rulante moderne fac viața mai ușoară pentru bolnavi.

Reabilitarea medicamentului persoanelor cu leziuni ale măduvei spinării implică terapia hormonală, cu dureri cronice - analgezice, relaxante musculare, medicamente pentru îmbunătățirea funcționării intestinului, vezicii urinare și a organelor genitale.

Leziunea măduvei spinării

Simptomele leziunii maduvei spinarii variaza in mod semnificativ in functie de tipul, locatia si severitatea leziunii. O pierdere completă a controlului muscular și a sensibilității se numește leziune completă a măduvei spinării, parțial - incompletă. De regulă, cu cât localizarea vătămării este mai mare, cu atât simptomele sunt mai grave.

Ce este leziunea măduvei spinării?

Măduva spinării este formată din legături nervoase și celule nervoase care transmit semnale de la creier către restul corpului. Măduva măduvei se întinde de la baza creierului până la talie. Este protejat de coloana vertebrală sau coloana vertebrală, constând din inele speciale osoase - vertebre.

simptome

Simptomele leziunii maduvei spinarii variaza in mod semnificativ in functie de tipul, locatia si severitatea leziunii. O pierdere completă a controlului muscular și a sensibilității se numește leziune completă a măduvei spinării, parțial - incompletă. De regulă, cu cât localizarea vătămării este mai mare, cu atât simptomele sunt mai grave.

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale leziunii măduvei spinării este paralizia - pierderea funcției motorii a unei părți specifice a corpului. În acest caz, în zona paralizată poate exista o lipsă totală sau parțială a sensibilității. Deteriorarea vertebrelor cervicale poate duce la paralizia brațelor, pieptului și picioarelor, precum și a mușchilor care controlează respirația. Deteriorarea vertebrelor din partea superioară sau inferioară a spatelui poate provoca paralizia toracelui și a picioarelor.

Simptomele primare ale leziunii maduvei spinarii includ:

  • durere
  • amorțeală, furnicături sau pierderea senzației
  • slăbiciune
  • amețeală
  • confuzie
  • pierderea funcției musculare (paralizie)
  • dificultăți de respirație.

În plus față de aceste simptome se pot dezvolta:

  • incontinență fecală
  • disfuncție sexuală
  • starea musculară spastică (crampe).

Dacă ați fost martor la o altă persoană cu un rănit de cap, gât sau spate, ar trebui:

  • apelați o ambulanță
  • împiedica mișcarea corpului (în caz de vătămare)
  • rulați o pătură sau un prosop și fixați capul victimei pe ambele părți.
  • dacă este necesar, acordați prim ajutor (respirație artificială sau un bandaj sub presiune asupra plăgii). Asigurați-vă că capul și gâtul rămân blocate.

Cauze și factori de risc

Există două cauze principale ale leziunii măduvei spinării. Primul este un șoc pe coloana vertebrală. Ca urmare a unui astfel de impact, vertebrele sau țesuturile din apropiere sunt deteriorate, ceea ce la rândul lor poate atinge măduva spinării. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă într-un accident, leziuni sportive, cade sau jaf, în special, de un foc de armă sau de cuțit rana. După câteva zile pot apărea daune adiționale. Sângerarea, umflarea și acumularea de lichid pot exercita presiune asupra măduvei spinării.

Unele boli pot provoca leziuni ale măduvei spinării. Acestea includ artrita și poliomielita. Îmbătrânirea și osteoporoza sunt factori de risc, deoarece slăbesc coloana vertebrală și o fac mai vulnerabilă la leziuni. Spina bifida este o malformație congenitală, efectul căreia este similar cu consecința leziunii măduvei spinării.

diagnosticare

Medicul va determina posibile leziuni ale măduvei spinării pe baza unei examinări primare. În timpul procedurilor de diagnosticare din spital, victima va fi imobilizată. Procedurile posibile includ radiografiile, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Acestea vă permit să obțineți o imagine a vertebrelor și să identificați prezența daunelor. Medicul va efectua, de asemenea, un examen neurologic pentru a determina severitatea leziunii. Mai precis, controlul mușchiului și prezența / absența sensibilității sunt verificate. Toate acestea vă permit să diagnosticați gradul de deteriorare și dacă este complet sau incomplet.

profilaxie

Întrucât leziunea măduvei spinării are loc ca urmare a accidentelor, prevenirea acesteia nu este posibilă.

tratament

Echipa medicală decide cu privire la metoda optimă de tratament în fiecare caz. Tratamentul medicamentos ajută la ameliorarea edemelor pe termen scurt. Metilprednisolona este un medicament cortizol sau steroid. Atunci când se administrează prompt, deteriorarea celulelor nervoase este redusă. Chirurgia poate fi necesară pentru stabilizarea coloanei vertebrale sau pentru îndepărtarea fragmentelor osoase și a fragmentelor de țesut care se presează împotriva măduvei spinării. Pentru siguranță și pentru confort în timpul intervenției chirurgicale, medicul va fixa capul și corpul pacientului.

Metodele de tratament pe termen lung au mai multe avantaje. Acestea previne atrofia musculară, pierderea de calciu, subțierea pielii și formarea cheagurilor de sânge. Principalele metode de tratament includ:

  • Tratamentul medicamentos. Anumite medicamente și injecții ajută la controlul unor simptome de leziuni ale măduvei spinării. De exemplu, toxina botulinică reglează spasmele în mâini. Discutați cu medicul despre care tratament este cel mai bine pentru tipul de vătămare și setul de simptome care apar. Luarea medicamentelor ajută și la combaterea durerii.
  • Fizioterapie. În unele cazuri, fizioterapia ajută la restabilirea funcției musculare. Aceasta include întinderea, întărirea și formarea mușchilor, oferind flexibilitate, control complet, coordonare și forță.
  • Terapie de reabilitare. Acest tip de tratament vă permite să re-învățați abilitățile de zi cu zi, cum ar fi spălarea, îmbrăcarea, gătitul și scrisul. Faptul este că, în caz de leziuni grave și o perioadă lungă de recuperare, corpul poate uita cum se fac toate aceste acțiuni aparent elementare. În plus, ca parte a terapiei de reabilitare se realizează educația preventivă, scopul care este acela de a evita situațiile periculoase în viitor.
  • Tehnici experimentale. Oamenii de știință și cercetătorii lucrează în prezent la un leac pentru leziuni ale măduvei spinării. Discutați cu medicul dvs. despre tratamentele noi disponibile în prezent.

efecte

Procesul de recuperare și succesul acestuia depind de severitatea vătămării. În cele mai multe cazuri, îmbunătățirile apar în primele 6 luni de la data rănirii. Cu toate acestea, există cazuri în care s-au înregistrat progrese substanțiale mai târziu. Din păcate, în prezent nu există nici un tratament pentru leziunile măduvei spinării, astfel încât pacientul va avea nevoie de îngrijire constantă.

Cu toate acestea, acest lucru nu neglijează posibilitatea de a trăi o viață plină fericită. Persoanele care au suferit leziuni ale măduvei spinării pot lucra, se pot căsători și pot avea copii. Unii reușesc să conducă o mașină, să joace sport și să participe la evenimente sociale. Cercetarea activă se desfășoară acum în lume cu scopul de a găsi un tratament sau metode mai eficiente de tratare a acestei probleme.

Leziunea măduvei spinării

Măduva spinării este țesutul nervos care coboară din creier în canalul spinal al spatelui. Canalul spinal este înconjurat de o structură osos spinală care protejează maduva spinării de diverse leziuni.

Treizeci și unu de nervi spinali se deplasează de la măduva spinării la piept, abdomen, picioare și mâini. Acesti nervi instruiesc creierul sa se miste in diferite parti ale corpului. În partea superioară a măduvei spinării sunt nervii care controlează mâinile, inima, plămânii, în partea de jos - picioarelor, intestine, vezică urinară, și așa mai departe. Alți nervi returnează informații de la corp la creier - senzația de durere, temperatură, poziția corpului și așa mai departe.

Cauze ale deteriorării cordonului vertebral

  • accidente de trafic
  • cădea de la înălțime
  • lovituri și răni
  • leziuni sportive
  • tumora pe creier
  • infecțioase și inflamatorii
  • anevrismul vascular
  • reducerea tensiunii arteriale

Măduva spinării, spre deosebire de alte părți ale corpului, este incapabilă de recuperare, prin urmare, deteriorarea acesteia conduce la procese ireversibile. Deteriorarea măduvei spinării poate fi rezultatul mai multor procese: aceasta include leziuni ale coloanei vertebrale, tulburări de aprovizionare cu sânge, infecții, tumori etc.

Leziunea măduvei spinării

Simptomele severe ale leziunii măduvei spinării se manifestă în funcție de doi factori: localizarea leziunii și gradul de deteriorare.

Măduva spinării se poate deteriora fie în partea de sus, fie în partea inferioară. În funcție de aceasta, există, de asemenea, simptome de deteriorare. În cazul în care măduva spinării superioare este deteriorată, atunci aceste deteriorări cauzează mai multă paralizie. De exemplu, fracturi ale coloanei vertebrale superioare, în special, prima și a doua vertebre cervicale, ceea ce duce la paralizie a tuturor membrelor - ambele brațe și ambele picioare. În acest caz, pacientul poate respira numai cu ajutorul unui aparat respirator. Dacă leziunile sunt localizate mai jos - în părțile inferioare ale coloanei vertebrale, atunci numai picioarele și partea inferioară a corpului pot fi paralizate.

Distingeți gravitatea leziunilor măduvei spinării. Deteriorarea poate fi parțială sau completă. Acest lucru depinde din nou de localizarea vătămării - adică, ce parte din măduva spinării a fost susceptibilă la deteriorare în acest caz.

Leziuni parțiale ale măduvei spinării. Cu acest tip de leziuni, măduva spinării transmite doar câteva semnale către creier și spate. În acest sens, sensibilitatea pacienților este păstrată, dar numai într-o oarecare măsură. De asemenea, funcțiile motorului separate rămân sub zona afectată.

Defecțiune completă a măduvei spinării. La întregul leziuni ale măduvei spinării există o pierdere completă sau aproape completă a funcției motorii și senzație de sub zona afectată. Dar trebuie să spun că măduva spinării, chiar și cu daune complete, nu va fi tăiată. Dar numai maduva spinarii, care a suferit daune partiale, poate fi restaurata, in timp ce creierul complet deteriorat nu este restabilit.

Leziunile măduvei spinării

Măduva spinării este o parte a sistemului central, un fel de adaptor între creier și nervii periferici.

În regiunea cervicală a acestui departament există cele mai importante centre, a căror "defalcare" este fatală.

Conținutul

Semnele și simptomele unei leziuni ↑

Măduva spinării este alcătuită din materie cenușie și albă. În diferite departamente raportul proporțional și configurația lor sunt diferite.

Creierul este divizat în mod obișnuit în segmente, fiecare dintre acestea fiind conectat anatomic și funcțional cu o pereche de nervi spinali.

Fig: structura măduvei spinării

O astfel de rădăcină nervoasă, la rândul său, "servește" o anumită zonă a corpului (mușchi, piele, oase, organe interne).

Fig: corespondența dintre nervi și organe

Fibrele nervoase care trec prin substanța cenușie formează o cruce, astfel încât în ​​cazul în care măduva spinării este deteriorată pe partea stângă, simptomele de răspuns (paralizie, pareză, tulburări de sensibilitate, tulburări vegetative) vor apărea în dreapta și invers.

Tulburări de mișcare

Când maduva spinării este deteriorată, în funcție de nivelul și gradul de deteriorare a acesteia, există fie lipsa completă (paralizie), fie parțială (pareză) a mișcării membrelor.

Dacă toate cele 4 membre au suferit, se numește tetraplegie sau tetrapareză (în funcție de grad), dacă numai 2 - superior sau inferior - paraplegie sau parapareză.

Cu leziuni ale măduvei spinării, paralizia sau pareza poate fi lentă, adică însoțită de o scădere semnificativă a tonusului muscular sau spastic, adică tonusul muscular.

Foto: copil care suferă de tetrapareză a membrelor

Tulburările de mișcare în leziunile măduvei spinării sunt aproape întotdeauna simetrice - dreapta și stânga.

Excepțiile pot fi numai în caz de deteriorare a cozii calului sau cu răni de înjunghiere, când daunele sunt un punct.

Încălcarea mișcărilor și a tonusului muscular depinde de nivelul patologiei:

  • Nivelul critic este 4 vertebre cervicale: deteriorarea creierului înainte de a determina inervația celui mai important mușchi respirator, diafragma, să se oprească, ceea ce duce la moartea rapidă a pacientului.
  • Daunele de sub C4 provoacă tulburări de respirație, iar dacă o persoană este ajutată la timp, are șansa de a supraviețui.

Modificarea sensibilității

Pierderea sensibilității sub nivelul afectării măduvei spinării.

Dacă boala nu afectează în mod specific măduva spinării și "trece" de-a lungul periferiei, persoana poate simți o scădere a sensibilității adânci și superficiale a pielii până la pierderea completă a acesteia.

De asemenea, scade temperatura, vibrațiile și sensibilitatea la durere.

În unele cazuri, apar parestezii - furnicături, crawling, amorțeală.

Gradul, natura și localizarea tulburărilor depind de anatomie și de gradul de deteriorare a structurii măduvei spinării.

Este un nerv în spate? Aflați de ce să faceți acest articol.

Tulburări vegetative ↑

Acestea sunt astfel de încălcări:

  • creșterea sau scăderea temperaturii pielii;
  • transpirația excesivă sau uscăciunea unei anumite zone ale pielii;
  • îmbunătățirea sau reducerea formării de sebum în anumite zone;
  • încălcarea trofismului tisular (datorită acestui fapt se formează foarte repede suprapușii și ulcerul trofic);
  • scaun întârziat sau, invers, mișcare intestinală involuntară;
  • dificultate sau, dimpotrivă, urinare arbitrară;
  • încălcarea intestinelor și a stomacului (reducerea producției de HCI, reducerea producției de enzime).

Ca semn de comprimare a măduvei spinării - apare în linia mediană a spatelui, durerea la nivelul extremităților superioare - indică nervii cervicali ciupiți în partea inferioară - ca un semn al durerii de rădăcină datorată osteocondrozei, traumei sau tumorilor coloanei vertebrale lombare.

Pentru a înțelege mai bine ce fel de deteriorare va duce la înfrângerea unei anumite secțiuni a măduvei spinării, urmăriți următorul videoclip.

Video: structură și funcții

Sindroame specifice la diferite niveluri ↑

Deteriorarea rădăcinilor măduvei spinării

Deoarece aproape toate rădăcinile sunt compuse din trei tipuri de fibre - motoare, senzoriale și vegetative, toate aceste trei funcții suferă dacă sunt deteriorate.

Fig: localizarea măduvei spinării și nervilor în coloana vertebrală

Rareori poate afecta numai o anumită fibră, de exemplu, sensibilă la boli herpetice.

De obicei, înfrângerea rădăcinii provoacă apariția unor astfel de simptome:

  • durere în zona pe care această rădăcină o inervă;
  • buze, amorțeală sau furnicături în aceeași zonă (care, apropo, se numește dermatom);
  • încălcarea sensibilității în același dermatom: suferă atât tipuri dureroase, cât și superficiale și adânci;
  • pareza în anumite mușchi (în aceeași zonă de inervație): manifestată ca dificultate sau incapacitate de a îndoi brațul, mutați unul sau mai multe degete și așa mai departe. Din acest motiv, membrul dobândește adesea o poziție forțată;
  • scăderea tonului acelorași mușchi;
  • uneori există mici șocuri musculare în același segment inervat;
  • răcire sau senzație la cald în piele, transpirație sau uscăciune a zonei.

Dacă mai multe rădăcini sunt afectate deodată, această afecțiune se numește poliradiculoneurită.

În acest caz, un situs mare de piele-musculo-scheletică suferă:

  • reducerea tonusului muscular al membrelor;
  • ele devin dificile sau imposibil de mutat;
  • ele devin insensibile la durere, la rece sau la cald.
  • în plus, funcțiile organelor interne sunt întrerupte.

Simptomele coarnei anterioare

Acest lucru provoacă paralizie flască, atrofie musculară și mișcări minore ale mușchilor într-un segment specific (miotom).

Fig: dispunerea coarnei măduvei spinării

Acesti muschi pot rani.

Semne de deteriorare a neuronului motor

Dacă este afectată motoneuronul periferic, se observă următoarele simptome (în funcție de nivelul de afectare):

  • la nivelul coloanei vertebrale cervicale: pareză, atrofie, mișcări ale mușchilor gâtului, mâinilor; sughiț;
  • la nivelul regiunii toracice: mușchii spatelui și a abdomenului se deplasează prost, se pot zdruncina fin, reflexele abdominale dispar;
  • la nivelul regiunii lombosacrale: mușchii spatelui, abdomenul, picioarele se deplasează prost, fibrele individuale se înțepesc.

Odată cu înfrângerea neuronului motor central apar:

  • spasmul anumitor mușchi;
  • reflecțiile patologice apar din mâini sau picioare;
  • reflexele abdominale dispar.

Cresterea coastei

Această patologie complică foarte mult calitatea vieții, deoarece:

  • există o durere foarte puternică în membrele inferioare, sacru, perineu și șolduri;
  • sensibilitatea acestor zone este pierdută;
  • pareza sau paralizia se dezvoltă în membrele inferioare cu pierderea tonusului muscular și o scădere a tuturor reflexelor din această zonă fără excepție;
  • fibrele musculare individuale ocazionale se agită (fasciculări).

Funcțiile organelor pelvine sunt, de asemenea, afectate:

  • intestine arbitrară și golirea vezicii urinare;
  • impotența se dezvoltă.

Semne ale suferinței sfinte

  • există durere severă în coccyx, care se extinde în regiunea perineală, abdomen inferior;
  • durerea crește atunci când vă plimbați, când încercați să goliți intestinul;
  • devine aproape imposibil să stai;
  • atingerea acestei zone provoacă durere insuportabilă.

La nivelul pieptului

Cu afectarea măduvei spinării în această zonă:

  • se dezvoltă paralizia spastică a membrelor inferioare;
  • toate tipurile de sensibilitate sub arcul costal sunt pierdute;
  • organele pelvine suferă: golirea intestinelor, iar vezica în sine devine imposibilă;
  • dacă este afectată regiunea toracică superioară, respirația suferă, deoarece din această secțiune sunt mușchii musculaturii intercostale respiratorii;
  • în cazul în care leziunea a avut loc la nivelul a 3-5 vertebre toracice, activitatea cardiacă suferă: apar aritmii, puterea contracțiilor cardiace scade.

Deteriorarea regiunilor superioare și medii toracice, cu excepția paraliziei extremităților inferioare, este însoțită de paralizia musculaturii spatelui.

Și dacă patologia a atins 10-12 segmente, mușchii abdominali sunt paralizați.

Perturbarea nervului periferic

Dacă un nerv este afectat, în zona în care se innervă, se produce prolaps:

  • funcția motorului, în cazul nervului motor (de obicei, o ușoară pareză);
  • dacă nervul era responsabil pentru sensibilitate.

Majoritatea nervilor sunt amestecați, astfel încât, dacă unul dintre ele este deteriorat, paralizie periferică sau pareză a unuia sau mai multor mușchi apare, aceiași mușchi atrofi, reflexele dispar de la ei.

În plus, sensibilitatea cutanată este redusă în zona de inervație. Există dureri de-a lungul căii nervului însuși și, de asemenea, este foarte dureros să o simți.

Dacă sunt afectați mai mulți nervi, atunci:

  • se dezvoltă paralizia periferică sau pareza membrelor;
  • există dureri la membrele afectate și o scădere a sensibilității acestora;
  • crește transpirația mâinilor și picioarelor;
  • pielea trofală distrusă a extremităților.

Nervurile organismului nu suferă de obicei.

Daune la coarnele din spate

În acest caz, sensibilitatea la durere și temperatură la un anumit dermatom scade, în timp ce formele articulare, tactile și vibraționale rămân intacte.

Dacă este afectată coloana vertebrală posterioară, atunci:

  • există durere în zona dermatomului, similar șocului electric;
  • toate tipurile de sensibilitate în el sunt încălcate; reflexele sunt reduse semnificativ;
  • punctul de ieșire al rădăcinii este dureros la palpare.

Simptome ale anomaliilor din conul măduvei spinării

În acest caz:

  • există o pierdere completă a sensibilității în zona rectală și o parte a coapsei interioare ("anestezia șa");
  • apar incontinența și fecalele;
  • paralizie absentă;
  • pielea trofică în zona "șei" este afectată în mod semnificativ.

Simptomele din regiunea lombară ↑

Dacă lărgirea lombară suferă:

  • există paralizie și o pierdere completă a sensibilității membrelor inferioare și a perineului;
  • se dezvoltă incontinența urinei și a fecalelor.

Când apăsați regiunea lombară din exterior:

  • dureri radiculare;
  • un limb paralizează și sensibilitatea profundă este complet pierdută;
  • durerea și sensibilitatea la temperatură sunt perturbate în a doua etapă;
  • toate tipurile de sensibilitate în regiunea sacră sunt pierdute.

Fig: durere cu leziuni lombare

Dacă maduva spinării este comprimată cu un hematom sau o tumoare care crește în canal:

  • există dureri de arsură în spatele inferior cu trecerea la membre (și localizarea lor este greu de înțeles);
  • sensibilitatea superficială, dar profundă a membrelor se pierde;
  • retinut sensibilitatea in sacrum si perineu.

Înfrângerea coarnei laterale

Dacă leziunea are loc la nivelul a 5 vertebre toracice cervicale până la 1, apare sindromul Horner: pupila și fisura palpebrală sunt îngustate pe o parte, în timp ce acest elev răspunde în mod normal la lumină, iar locuința este păstrată.

Fotografii: Sindromul Horner

Adesea conjunctiva acestui ochi devine roșie, există o creștere a temperaturii pielii și o scădere a formării secrețiilor glandei sudoripare pe această parte a feței.

Problema materiei gri

Dezactivează funcția unuia sau mai multor segmente ale măduvei spinării. În același timp, segmentele din amonte și din aval funcționează în mod normal.

Astfel de leziuni pot apărea în traume și în încălcarea circulației sanguine într-un trunchi arterial mare, care provoacă ischemia unei mari părți a măduvei spinării.

Această leziune începe cu o imagine clinică a șocului spinării, apoi se dezvoltă imaginea, bazată pe departamentul în care a fost deteriorată măduva spinării.

Ce este hernia intervertebrală? Ce metode de tratare a herniilor intervertebrale există? Aflați din acest articol.

Scleroza coloanei vertebrale este periculoasă? Răspunsul la această întrebare poate fi găsit aici.

Cauzele de înfrângere ↑

Tumorile primare

Poate fi benigne și maligne.

Ele pot crește în canalul vertebral (intramedular) și pot stoarce măduva spinării din exterior (extramedulariu).

Fig: formarea tumorii la nivelul coloanei vertebrale

Astfel, tumorile intramedulare sunt:

  • meningioamele (care cresc din mucoasa creierului);
  • neurofibroamele;
  • hemangioame;
  • Ependimomul;
  • astrocitom;
  • medulloblastomul și altele.

Tumorile extramedulare sunt în principal tumori spinale:

  • osteom osteoid;
  • osteocandromul;
  • osteosarcomul (malign);
  • osteoblastom;
  • angiosarcom;
  • chordoma.

Tumorile secundare (metastaze)

Cel mai adesea în metastazarea măduvei spinării:

  • cancer pulmonar;
  • cancer de sân;
  • cancerul tiroidian;
  • carcinomul de prostată.

Astfel de metastaze se pot produce în 10-20 de ani, chiar și după îndepărtarea radicală a tumorii primare.

Mai rar, este posibil să se detecteze metastaze în maduva spinării de sarcom sau melanom.

Scleroza multiplă

Aceasta este o boală în care există zone de distrugere a zonelor individuale de materie albă.

Fig.: Deteriorarea fibrei nervoase în scleroza multiplă

Există atât forme maligne cât și benigne ale cursului sclerozei multiple. Dar, în general, are un caracter progresiv.

Procesele inflamatorii

Acestea pot apărea atât în ​​cazul bolilor infecțioase, cât și al proceselor infecțioase generale ale organismului (sepsis).

Inflamația poate apărea cu o rană penetrantă a coloanei vertebrale, precum și cu osteomielita osoasă a coloanei vertebrale.

Leziuni traumatice

Acestea pot fi răni de penetrare și fără penetrare și distrugeri non-arme (răni de înjunghiere).

Fig.: Consecințele leziunilor traumatice ale măduvei spinării

Poate că aceasta este situația în care a apărut o leziune a coloanei vertebrale (chiar și o mișcare bruscă) și deja vertebrele au deteriorat măduva spinării: fie l-au stors în canal, fie l-au putut deteriora cu splinturi în timpul fracturii.

Predispoziție ereditară

Există boli ereditare ale măduvei spinării - de exemplu, ataxia lui Friedreich - o boală cu un mecanism de transmisie autosomal recesiv în care sensibilitatea profundă este perturbată, ataxia se acumulează și mușchii picioarelor atrofiați.

Foto: opriți cu ataxia lui Friedreich

Există 3 tipuri de atrofii musculare Verdniga-Hoffman, care sunt, de asemenea, moștenite.

Unele tipuri de tumori ale măduvei spinării au, de asemenea, predispoziție ereditară.

infecție

Măduva spinării poate fi afectată de contactul cu substanța maduvei spinării a diferiților agenți patogeni specifici care sunt transmise de la o persoană la alta, fie prin contact direct, fie printr-o serie de legături intermediare.

Astfel, mielita se poate produce cu bruceloză, rabie, tetanos, leptospiroză și tuberculoză.

Deseori există o leziune virală a măduvei spinării.

Deci, există virusuri neurotropice (un grup de virusuri herpetice) a căror acțiune are drept scop deteriorarea sistemului nervos. Alți viruși (rujeola, gripa și altele) pot provoca mielită datorită intrării lor și a toxinelor acestora prin intermediul sângelui și a vaselor limfatice către creier.

Leziunea măduvei spinării la HIV poate rezulta atât din expunerea la virusul în sine, cât și din cauza diferitelor infecții oportuniste și a tumorilor (neuroSPID) asupra sistemului nervos central al acestui organ.

Tulburări vasculare

Scăderea circulației sanguine în vasele care hrănesc maduva spinării, provocând înfrângerea ei - ischemia.

Fig.: Coarctarea aortei

Astfel, coarctarea aortei, malformațiile arterio-venoase, vene varicoase, ateroscleroza, leziuni vasculare prin diabet zaharat, sunt direct implicate în leziunea măduvei spinării.

Tulburări degenerative

Osteocondroza, spondiloza, spondilita anchilozantă în cursul său complicat poate cauza compresia măduvei spinării.

Fig: comprimarea discului herniat al măduvei spinării

Sechestrarea severă a herniei intervertebrale la osteocondroză poate provoca intersecția unei părți a măduvei spinării sau a structurii acesteia.

Tulburări metabolice

Tulburările metabolice, lipsa anumitor vitamine (în special B1 și B6) și oligoelementele care au apărut ca o boală primară sau ca rezultat al unei leziuni sistemice severe (de exemplu, ciroza hepatică) pot provoca leziuni ale măduvei spinării.

La copii

Infestarea intranazală a măduvei spinării este destul de frecventă, adică daune asupra acestei structuri în timpul nașterii, atât ca rezultat al hipoxiei generale a fătului, cât și în timpul răsturnărilor nereușite și al altor beneficii obstetricale.

Alte cazuri de leziuni ale măduvei spinării la copii rezultă din căderi, răniri și adoptarea posturilor non-fiziologice, atât în ​​timpul pregătirii sportive, cât și în timpul vieții de zi cu zi.

Procentul de leziuni ale măduvei spinării la copii este mai mic decât la adulți.

Posibile complicații ↑

  • Inflamații complicate: răni de presiune și ulcere trofice, sepsis, pneumonie, cistita și infecții ale tractului urinar ascendent, meningomielita purulentă și epidurită; osteomielita la nivelul oaselor spinării; mucoasei abdominale.
  • Încălcarea funcțiilor organelor interne: gastrită, enterocolită, sângerare gastrointestinală, formare de piatră crescută în rinichi și vezică biliară. Din partea inimii: aritmie, apariția sau agravarea bolii coronariene.
  • Tulburări metabolice: o creștere a nivelului de potasiu, calciu, zahăr în sânge, scăderea nivelului de proteină în timpul unei rupturi anatomice în măduva spinării
  • Tulburări vasculare și trofice: răni de presiune, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară.
  • Tulburări ortopedice.

Când trebuie să văd un doctor? ↑

  • Penetrarea leziunii spinale;
  • Insuficiență respiratorie;
  • Pierderea sau confuzia;
  • Paralizia sau pareza membrelor;
  • Urinare și defecare defecte;
  • Schimbări de viziune;
  • Tulburări de convulsii;
  • Leziuni la spate la un copil.

Metode de diagnosticare ↑

Imagistica prin rezonanță magnetică

Acest studiu astăzi este cel mai informativ, care poate fi efectuat în aproape toate categoriile populației (cu excepția celor care au stimulatoare cardiace sau proteze metalice).

Ajută la diagnosticarea nivelului și caracterului:

  • traumatisme;
  • osteoartrita;
  • disc herniation și inflamație;
  • deplasarea și deformarea vertebrelor;
  • tumori, hematoame, inflamații ale măduvei spinării și membranelor sale.

radiografie

Acesta este un diagnostic care vă permite doar să vedeți fracturi, fracturi și dislocări și deplasări ale vertebrelor, deformarea lor anatomică și așa mai departe.

Informațiile despre starea măduvei spinării utilizând acest studiu nu pot fi obținute.

Tomografia computerizată

În diagnosticul de patologie osoasă, această metodă nu este egală. Dar măduva spinării nu este de asemenea vizualizată aici.

mielografie

Acesta este un studiu cu contrast. Este introdus în spațiul subarahnoid (ca anestezic - cu anestezie epidurală).

Înainte este o radiografie.

Contrastul, efectuând tot spațiul liber în canalul spinal, ajută la evaluarea permeabilității sale, pentru a diferenția cauza îngustării canalului (tumora cerebrală, stenoza canalului, compresia creierului de către vertebră).

Această metodă de cercetare poate fi efectuată pentru cei care nu pot face un RMN.

Cum se trateaza hemangiomul spinarii? Aflați aici.

Tratamentul ↑

Asistență medicală de urgență

Constă din următoarele activități:

  • imobilizarea pacientului după leziuni spinale;
  • oferindu-i acces la aer;
  • eliberarea din stoarcerea capului, gâtului, pieptului sau abdomenului cu îmbrăcăminte sau obiecte.

Dacă daunele au apărut (chiar probabil) în regiunea cervicală, pacientul este plasat pe un scut, o rolă este plasată sub gât și un guler de bumbac de tip Schantz este așezat pe gât.

Fotografie: Gulerul de trestie

Înainte de a fi așezat, trebuie să puneți un scut moale pe scut, dar asigurați-vă că nu are pliuri, deoarece rănile de presiune la astfel de pacienți apar foarte repede.

Apoi puteți da tableta "Analgin" sau alt anestezic non-opiacee înainte de sosirea brigăzii.

Terapia de droguri

În primele câteva ore după declanșarea bolii este introducerea:

  • hormoni glucocorticoizi (metilprednisolon, Solu-Medrol);
  • medicamente diuretice ("furosemid");
  • neuroprotectorii ("Cerebrolysin").

Tratamentul ulterior se efectuează pe baza încălcărilor existente.

Tratamentul chirurgical

Se utilizează atunci când ineficiența sau imposibilitatea terapiei conservatoare.

Astfel, tratamentul este în mod necesar efectuat în prezența unei tumori maligne operabile a coloanei vertebrale sau a măduvei spinării.

Cu tumori benigne și leziuni, operația se efectuează numai în următoarele cazuri:

  • mărirea compresiei maduvei spinării;
  • sindrom de durere severă, care nu este întrerupt prin medicație;
  • blocarea tractului de lichior;
  • cu instabilitate a vertebrelor, care amenință să se deterioreze în continuare.

Caracteristicile îngrijirii pacienților

Pacienții cu leziuni ale măduvei spinării necesită o atenție deosebită:

  • este foarte importantă schimbarea poziției corpului cât mai des posibil;
  • utilizați căptușeală anti-decubit sub călcâi, sacrum, proeminențe osoase;
  • masați pielea cât mai des posibil;
  • dacă este posibil (dacă pacientul este conștient), ar trebui să începeți exercițiile de respirație cât mai curând posibil;
  • în absența contraindicațiilor, ar trebui să se efectueze îndoirea pasivă a membrelor articulațiilor.

Metode de reabilitare ↑

Gimnastica medicală și masajul începe cât mai curând posibil, de la 2 zile după operație.

LFK este împărțită în 3 perioade:

  • în prima perioadă, 75% din timp este dedicat exercițiilor generale de întărire și respirație, doar 25% exercițiilor speciale;
  • în perioada II, după 1,5-2 luni, pacientul este treptat instruit în auto-îngrijire, exerciții de restaurare 50%, exerciții speciale de 50%;
  • Perioada III include diferite tipuri de exerciții, dintre care unele ar trebui să se desfășoare în bazin.

Astfel, leziunile măduvei spinării sunt multiple și există multe motive pentru ele.

Prin urmare, dacă sunteți confundat chiar de tulburări motorii sau tulburări senzoriale care au apărut pe corp și membre, faceți diagnostic și tratament în timp util.

Tratamentul inițiat în mod curent oferă o șansă mai mare de succes și de eliberare completă a bolii.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!