Hernia foraminala a discurilor intervertebrale este plina de progresia rapida a bolii si durerea pronuntata care afecteaza calitatea vietii umane. În 4-10 cazuri din o sută de persoane cu diagnosticul de hernie intervertebrală, integritatea inelului fibros are loc în zona foramenului foramen. Măduva spinării este localizată de-a lungul coloanei vertebrale și este acoperită în siguranță de dura mater, din care două nervuri spinale cu mișcări radiculare sensibile.

Patul osos este gaura forală, în care se află rădăcinile nervilor spinării. Se formează în părțile laterale ale coloanei vertebrale și se află între procesele articulare ale vertebrelor. Canalul propriu-zis are o lungime de 1,5 centimetri. Cu proeminența inelului fibros, prin presiune asupra lui, se stoarce sfârșitul, rezultând un semnal ascuțit care ajunge la creier despre formarea patologiei.

Herniile hernare pot apărea în mai multe locuri și, prin urmare, există patru tipuri de astfel de protuberanțe:

• Poziție interfaxială sau dorsală - în interiorul deschiderii;
• Foral medial - la intrarea între vertebre;
• Lateral - direct la ieșire;
• Estraforaminal lateral - proeminența este localizată în afara foramenului intervertebral sau la rădăcina arcurilor vertebrelor.

Patologiile herniale pot fi clasificate ca stânga și dreapta. Ele sunt, de asemenea, împărțite în cervical, toracic și lombar, în funcție de locație.

cauzele

Sistemul complex al structurii sistemului musculo-scheletal nu reușește uneori. Anumite segmente ale experienței coloanei vertebrale au sporit încărcăturile, ca urmare a faptului că încep să lucreze pentru uzură. Acest lucru poate provoca o fisură care începe să irită și să lovească rădăcinile.

Printre principalele condiții prealabile pentru formarea unei hernii în zona foramenului foral care duce la deformarea inelului fibros, trebuie evidențiate următoarele:

• Distribuția inegală a sarcinii pe scheletul spateului în timpul executării muncii fizice sau a sportului;
• Leziuni ale coloanei vertebrale;
• Este în mod regulat într-o poziție cu un stil de viață sedentar;
• Dieta necorespunzătoare, obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool) și aportul necorespunzător de apă;
• Predispoziția genetică datorată mutației fibrelor de colagen care formează inelul fibros, care contribuie la reducerea rezistenței sale;
• Modificări legate de vârstă, cu deteriorarea circulației sângelui și apariția proeminențelor;
• Greutatea în exces, care creează o sarcină suplimentară pe vertebre;
• Purtați pantofi incomod sau picioare plate.

Simptome caracteristice

Hernia discului hernament diferă de alte patologii similare prin faptul că în procesul de dezvoltare a bolii o persoană suferă de o durere ascuțită și foarte acută, pentru că terminațiile nervoase legate direct de măduva spinării sunt afectate.

Deteriorarea gri a rădăcinilor nervoase din gât

Hernia herniei hernare este mai puțin frecventă. Ele se formează în discurile c5, c6 și c7. Acestea se manifestă prin dureri de cap de intensitate variată, amețeli, scăderea auzului și a vederii (o mușcă înaintea ochilor), slăbiciune musculară, amorțeală a degetelor și, de asemenea, un sentiment de disconfort în zona afectată. Rar tulburări de vorbire observate și modificări ale mersului. Leziunile la nivelul gâtului, care pot duce la apariția unor astfel de patologii, pot fi rezultatul unui impact direct (de exemplu, vătămări la un accident de mașină sau în timpul unei imersări abrupte în apă cu capul în jos).

Leziuni nervoase dureroase în regiunea lombosacrală

Cele mai frecvente sunt proeminențele din spini lombari și sacral-lombari, deoarece în această zonă este creată sarcina maximă. Experții desemnează zonele considerate ale scheletului abrevierilor din spate l5-s1. În funcție de vertebrele între care a existat o încălcare a integrității zonei inelului fibros, o astfel de boală este însoțită de o denumire numerică. De exemplu, hernia 13-14 este caracterizată de prezența patologiei în regiunea lombară între a treia și a patra vertebră.

Printre simptome, pacienții notează:

• Sudden durere intensă în zona afectată, care poate fi ameliorată numai printr-o puternică medicație de durere, în unele cazuri chiar și un narcotic. Schimbarea poziției corpului nu aduce relief;
• O scădere accentuată a sensibilității picioarelor. În timpul proeminenței, pacientul nu poate sta pe picioare sau călcâi. Odată cu eliberarea inelului dincolo de disc, este posibilă imobilizarea completă a membrelor inferioare;
• Scăderea activității ca urmare a pierderii sau slăbirii reflexelor tendonului.

Trebuie remarcat faptul că hernia foraminală a discului intervertebral are un debut acut și este slab accesibilă terapiei analgezice. Durerea nu se oprește pentru o perioadă lungă de timp. Metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente. Herniile 15-s1, 13- 14 și 14-15 sunt eliminate exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Metode de diagnosticare

Numai un specialist cu înaltă calificare poate determina vizual prezența bolii după o examinare amănunțită și interogarea pacientului. Pentru a confirma diagnosticul, pot fi atribuite următoarele metode de diagnosticare:

• Ultrasunete și raze X. Aceste metode permit excluderea prezenței bolilor asociate ale coloanei vertebrale. Este imposibil să se determine dimensiunea proeminenței;
• RMN și CT. Imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică vă permite să vedeți pagubele în format 3D, cu o evaluare exactă a locației, a mărimii sacului hernial și a stării nervilor.

RMN este considerat a fi standardul de aur pentru diagnostic, deoarece pacientul nu este expus la raze X, dar un specialist poate obține informații complete despre distrugerea țesuturilor cartilajului, localizarea situsului de umflare, starea rădăcinilor nervoase, ca urmare a cărora este prescris tratamentul ulterior și prognoza evoluției posibile și evoluția bolii.

tratament

Cu un diagnostic similar, există două opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor. Pentru leziuni minore, tratamentul cu metode conservatoare poate ajuta pacientul. Dacă astfel de tehnici nu au dus la efectul așteptat, se va prescrie o intervenție chirurgicală.

Conservatoare

În primele etape, pacientului i se va oferi o terapie conservatoare, inclusiv analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Toate medicamentele vor reduce tensiunea sistemului muscular, vor ameliora durerea și umflarea și vor îmbunătăți nutriția țesuturilor din zona afectată. Ca terapie auxiliară, specialistul va prescrie masaje, acupunctura, consultații cu un chiropractician și terapie fizică.

Toate activitățile vor viza întinderea coloanei vertebrale pentru a elibera terminațiile nervoase și pentru a reduce pragul durerii. Ajută la purtarea unui bandaj special. Dormiți de preferință pe o suprafață tare. Dacă puteți, este mai bine să cumpărați o saltea ortopedică.

Pentru a reduce dimensiunea neoplasmului, se utilizează electroforeza cu injecții de medicamente.

chirurgie

Intervenția chirurgicală este demonstrată în cazul în care o sută de zile de proceduri tradiționale nu au adus o ușurare semnificativă, iar durerea a devenit cronică. O operație este, de asemenea, prescrisă dacă tumora are dimensiuni mai mari de 10 mm și există paralizia membrelor.

Procedura este efectuată de neurochirurgi din clinică. Există patru tehnici de intervenție:

• Microdiskectomy. Discul intervertebral este eliminat prin eliminarea presiunii asupra terminațiilor nervoase;
• Laminectomia. Zonele discului intervertebral și o parte a osului din zona zonei afectate sunt eliminate;
• Distanțieri în spațiu. Tehnica este de a instala implanturi care reduc presiunea asupra rădăcinilor strangulate;
• Endoscopie transversală. Se efectuează printr-o puncție cu introducerea unui ac și îndepărtarea ulterioară a unei mici părți a discului și a sechestrării. Acest lucru vă permite să restaurați funcțiile de depreciere ale vertebrelor cu eliminarea durerii.

reabilitare

După proceduri sau intervenții chirurgicale, pacientul va trebui să urmeze un curs de reabilitare menit să restabilească activitatea fizică, să consolideze sistemul muscular și să reducă la minimum riscul de recurență. Se recomandă să faceți terapie fizică, să mergeți la piscină sub controlul unui antrenor, să reduceți timpul petrecut la calculator, să eliminați efortul fizic și să rămâneți în spatele volanului în primele două luni. Strângerea cu o călătorie la medic nu merită, deoarece tratamentul târziu poate duce la consecințe negative, chiar paralizia membrelor.

Proeminența discului circular, ce este?

Ce este hernia forală și motivele apariției acesteia

Hernia foraminală este o boală rară, dar foarte periculoasă, care provoacă un mare disconfort pentru pacient, ceea ce face dificilă viața de zi cu zi. Pentru a evita boala și dezvoltarea ulterioară a herniei forale, este important să știm despre cauzele apariției, simptomelor și metodelor de tratament.

motive

Hernia foraminală este un tip de hernie intervertebrală în care conținutul intervertebral iese în direcția canalului spinal, înclinat spre dreapta sau spre stânga, ca rezultat al răsucirii rădăcinilor nervoase. Patologia se poate dezvolta pe orice parte a stâlpului și, prin urmare, există cazuri de defecte de spațiu în zona gâtului, toracică și alte niveluri ale coloanei vertebrale. Vertebrele nivelurilor 14-15 și 15-s1 sunt supuse celei mai mari sarcini.

Cauza bolii constă în efort fizic sever, cu care unele părți ale coloanei vertebrale pur și simplu nu pot face față. Este posibil să se întâmple defecte în spațiul intervertebral și în cazul leziunilor, metabolismului afectat sau în cazul proceselor degenerative-distrofice, când într-un organism slăbit scheletul mușchilor devine insolvent și există subluxații de vertebre.

simptome

Durerea este cel mai pronunțat simptom al unei hernii foraminală. Sindromul durerii într-o astfel de patologie este foarte intens și apare adesea rapid și neașteptat, forțând pacientul să înghețe într-o anumită poziție, cu o schimbare în care starea pacientului se va înrăutăți. Totul este complicat de faptul că analgezicele convenționale nu pot suprima durerea radiculară și, prin urmare, necesită utilizarea de stupefiante.

Un simptom caracteristic al unei phoraminemii este slăbiciunea musculară. Motivul este o încălcare a inervației cauzată de compresia rădăcinii nervoase, care se datorează nivelului insuficient de impulsuri nervoase asupra mușchilor și care determină slăbirea.

La pacienții cu hernie, reflexele sunt reduse, iar sensibilitatea scade. Sensibilitatea redusă contribuie la încălcarea conductivității fibrelor sensibile, herniei comprimate. Din același motiv, reflexele se înrăutățesc. O durere de cap severă se poate dezvolta datorită unei hernii la nivelul gâtului. În unele cazuri, pot exista tulburări de mișcare în care pacientul nu va putea să se angajeze în mod corespunzător picioarele atunci când pacientul încearcă să stea pe tocuri sau șosete.

Disc herniat L4 L5

Acest tip de hernie foral se caracterizează prin faptul că compresia rădăcinilor nervoase are loc în regiunea celei de-a patra și a cincea vertebre a coapsei. Aproape jumătate din cazurile de hernie intervertebrală au reprezentat tocmai acest interval lombosacral. Rădăcina vertebrei este comprimată în organism și motivul principal al acesteia este inactivitatea și stilul de viață sedentar. Practic, o astfel de hernie este diagnosticată la bărbați, ca exemplu, în conducătorii de microbuze. De asemenea, cauza poate fi microtrauma, formată prin îndoirea constantă a coloanei vertebrale.

La un pacient cu un disc herniat, postura se schimbă și, în unele cazuri, poate atinge cifoza (curbura coloanei vertebrale superioare). Acest lucru se datorează faptului că organismul încearcă să reducă durerea intensă. Este, de asemenea, posibil să se identifice o hernie a discului prin simptomul lui Lasega, atunci când pacientul nu poate ridica piciorul în starea de susținere.

Disc herniat L5 S1

Acest tip de hernie foraminală este fixată între părțile lombare și cele sacrale, și anume, între a cincea vertebră lombară și prima sacră. Ca și în cazul L4 L5, cazurile cu L5 S1 sunt foarte frecvente și acest lucru contribuie la încărcarea maximă a discurilor intervertebrale în această zonă a coloanei vertebrale. Chiar și cu o odihnă și o poziție confortabilă, aceste discuri vertebrale sunt în mod constant sub sarcină. Consecința unei încărcări axiale puternice nu poate fi numai o creștere a presiunii în interiorul discurilor, ci și deteriorarea inelelor fibroase.

În plus, în coloana lombară există un ligament longitudinal anterior, care este proiectat pentru a întări inelul fibros și pentru a preveni forfecarea. Spre deosebire de aceasta, ligamentul longitudinal posterior se întărește și, în plus, tinde să se aplece spre prima vertebră sacră, ceea ce duce la apariția unei hernie.

Cauza herniatiei discului L5 S1 poate fi osteochondroza - nucleul discului intervertebral incepe sa piarda apa si, ulterior, isi pierde proprietatile de absorbtie a socului. Inelul fibros începe de asemenea să se descompună, deoarece nutrienții nu mai sunt disponibili în cantitățile necesare.

Încărcarea pe coloană crește, miezul pierde deprecierea și, ca rezultat, apare proeminența.

De asemenea, merită să știți că o hernie în zona L5 S1 poate apărea atunci când procesul metabolic este perturbat, la care începe "foametea" discului din cauza lipsei de difuzie ca atare. Consumul de țigări, care împiedică sângele să se satureze cu oxigen, lipsind coloana vertebrală a componentelor importante, poate agrava această afecțiune.

Hernia paramediană foraminică

Herniile paramediene se caracterizează prin deplasarea discurilor intervertebrale în interiorul canalului spinal printr-o mică deschizătură. Proeminența este îndreptată spre rădăcina măduvei spinării. O astfel de hernie se poate dezvolta în regiunea L5 S1 sau L5 L4. Majoritatea cazurilor intră pe site-ul L5 S1, deoarece acesta este cel mai vulnerabil loc în coloana vertebrală. În secțiunea L5 L4 apare de asemenea o hernie fornală paramediană. Acest lucru duce la o postură incorectă a pacientului, în special în poziția de ședere greșită.

Herniile foraminice de dreapta și stânga

Aceste tipuri de hernie de foral sunt cele mai periculoase deoarece pot afecta structurile nervoase ale pacientului. În plus față de direcția într-o direcție sau alta, există o altă mică diferență - hernia stângă se produce mult mai frecvent decât hernia dreaptă. Dacă astfel de herniile apar în zona cervicală, pacientul va trebui să facă față unei dureri de cap ascuțite și afectării funcționale a organelor responsabile pentru auz și viziune.

Diagnostic și tratament

Este dificil de diagnosticat acest tip de hernie, prin urmare, neurologii trebuie să recurgă la o varietate de teste și să efectueze imagini computerizate și cu rezonanță magnetică. Pe baza datelor obținute prin astfel de metode, este posibil să se identifice locul localizării și tipul bolii și, ca rezultat, să se aleagă opțiunea cea mai optimă de tratament.

Tratamentul bolilor intervertebrale începe cu metode conservatoare. Conservatorismul este o abordare atentă și integrată, care necesită folosirea analgezicelor, a educației fizice, precum și a metodelor manuale și fizioterapice. Această metodă are sens în aceste cazuri dacă presiunea asupra măduvei spinării și a rădăcinii este relativ mică, în situații mai complexe este necesar să se efectueze operații. Hernia foraminală este foarte dificilă și încetinește, iar simptomele pot fi observate chiar și după cursurile de tratament.

O metodă mai radicală de a face față herniei forale este chirurgia. În funcție de tipul de hernie foraminală, se selectează tipul de operații chirurgicale ulterioare. Următorii factori pot duce la o intervenție chirurgicală:

• proeminență excesivă;
• ineficiența metodelor conservatoare;
• pronunțată și nu suprimată prin diferite mijloace de durere.

Majoritatea herniilor pot fi îndepărtate cu endoscopie sau cu acces deschis la locul afectat de hernie.

Herniile medii pot fi operate cu ajutorul tehnologiei cu fibră optică. Acest lucru se face după cum urmează: se introduce un ac prin puncția zonei afectate a coloanei vertebrale, după care se utilizează o microtehnică chirurgicală, datorită căruia proeminența poate fi îndepărtată și efectul nedorit asupra rădăcinii nervoase poate fi eliminat.

În cazul în care hernia este laterală, pentru tratamentul acesteia va fi necesar să se îndepărteze articulația fațetă, ceea ce nu va ajuta la scăderea totală a durerii și la apariția unei curburi tip scoliotice.

Cum să tratați hernia spinării fără intervenție chirurgicală, citiți aici.

recuperare

După terminarea procedurilor de mai sus începe reabilitarea, care vizează restaurarea treptată a modului obișnuit de viață pentru pacient și minimizarea riscului de reapariție a herniei forale. Primele zile de recuperare se recomandă să fie ținute într-un bandaj, iar în etapele ulterioare ale perioadei de recuperare, va trebui să păstrați corsetele musculare în formă bună, pentru care înotul și yoga sunt excelente.

Este important să ne amintim că starea de sănătate a pacientului depinde de el. Tratamentul în timp util al osteocondrozei și al altor boli va ajuta la evitarea herniilor forale. În cazul în care hernia începe să se dezvolte, în nici un caz nu puteți întârzia, deoarece implementarea în timp util a metodelor conservatoare de combatere a herniei forale va face posibilă evitarea intervențiilor chirurgicale.

Hernia discului foraminal l4 l5: hernie lombară

Soiuri de patologie

Există mai multe clasificări ale bolii.

1. În funcție de partea de ieșire:

• față-verso (mai frecvent);
• partea dreaptă.

Îi forțează pe pacient să ia o postură forțată. Orice schimbare a poziției corpului duce la o intensificare a durerii. Analgezicele convenționale nu ajută. Numai utilizarea analgezicelor narcotice atenuează temporar durerea.

Metode de tratament

Determinarea stadiului bolii va ajuta medicii să aleagă cursul potrivit al tratamentului. Terapia include metode chirurgicale și medicale.

Orice tratament al herniei forale are scopul de a ușura tensiunea pe vertebre, reducând presiunea asupra rădăcinilor măduvei spinării și asigurând un flux constant de oxigen și substanțe benefice în zona afectată.

Bazându-se pe anamneză, analiză generală a sângelui și rezultate IRM, este elaborat un complex de măsuri pentru tratamentul herniei forale.

Acest tip de hernie este supus unui tratament conservator numai în stadiile incipiente de dezvoltare. Cu un curs complex al bolii, singurul tratament este chirurgia.

Etapele terapiei conservatoare

Pentru a scapa pacientul de patologie, se foloseste o abordare integrata cu respectarea stricta a normelor prescrise. Tratamentul se desfășoară în etape. Aceasta este:

• Primul lucru care trebuie făcut pentru tratamentul cu succes este de a elimina durerea și inflamația în țesutul neural afectat de comprimare. Pentru a face acest lucru, a efectuat terapie medicamentoasă, care include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorol, Bonifen), analgezice (Analgin, Spazmalgon), relaxante musculare (Ditilin, Mydocalm);
• În a doua etapă se utilizează tratamentul fizioterapeutic, care include masajul, terapia manuală. În plus, se folosesc astfel de tratamente, cum ar fi electroforeza, terapia magnetică, băile terapeutice;
• Etapa finală a tratamentului este consolidarea efectului prin întărirea corzilor musculare și prevenirea recidivei prin gimnastica terapeutică, purtând un bandaj special. Pacienții sunt recomandați pentru cursuri de yoga, mersul pe jos, înotul.

Cu ineficiența terapiei conservatoare este tratată cu o intervenție chirurgicală.

Tipuri de operațiuni

Cu o evoluție severă a bolii și dezvoltarea unor astfel de complicații precum pierderea mobilității, un sindrom de durere foarte puternic, ineficiența tratamentului medicamentos, proeminența discului cu mai mult de 9 mm, pacientul este prescris tratamentul sub forma unei intervenții chirurgicale. Tipurile de operațiuni utilizate sunt următoarele:

1. Microdiscectomia - eliminarea completă a discului spinal din hernie.
2. Implantarea de discuri artificiale - introducerea unor implanturi speciale în zona afectată.
3. Laminectomia - eliminarea unor părți ale vertebrelor care exercită presiune asupra rădăcinilor nervoase.

Perioada de reabilitare a pacientului depinde de caracteristicile sale individuale. Odată cu implementarea tuturor recomandărilor și a respectării regulilor de prevenire, o persoană revine la o activitate fizică normală după 1,5 - 2 ani.

30 decembrie 2015 Doctor

Herniile care se formează pe discurile dintre vertebre diferă în funcție de gradul de progresie și în funcție de direcția de prolaps a conținutului discului dincolo de capătul inelului.

Hernia foraminală a discului intervertebral sau a proeminenței se referă la procesul patologic sub formă de proeminență a unei părți a vertebrelor în foramenul foral.

Ultimul este locul unde se află rădăcinile terminațiilor nervoase care se extind din măduva spinării. Protruzia este o boală rară, dar destul de gravă.

Pericolul se datorează faptului că atunci când apare prolapsul sau proeminența, rădăcinile nervoase și măduva spinării sunt strânse. O presiune puternică asupra acestor zone poate duce la consecințe grave sub forma necrozei.

Conform diferitelor studii ale herniei foraminală a discului intervertebral, s-au găsit între 4 și 10% din toate vizitele pacienților asociate cu hernie.

Cel mai adesea, această patologie se observă la nivelul L4 L5. Discurile intervertebrale L5 S1 sunt mai puțin afectate, în al treilea rând sunt L3-L4.

Principalul pericol al acestei boli constă în progresia sa rapidă, precum și în simptomele pronunțate, care afectează mijloacele de trai ale pacientului.

Imaginea clinică a bolii

Hernia parafaraminală a discului intervertebral este o boală însoțită de deplasarea discului în cavitatea forală, cu rădăcinile spinării situate în el.

În 46% din cazuri, această patologie se formează între cea de-a patra și a cincea vertebră a regiunii lombare, menționată în literatura medicală L4 L5.

De asemenea, destul de des înregistrată hernia parafinală dorsală C5 C6, situată între vertebra cervicală a cincea și a șasea. Termenul "dorsal" înseamnă că schimbarea are loc în direcția canalului spinal.

Această boală se manifestă printr-un sindrom de durere puternică, dezvoltare rapidă, disfuncție a membrelor și organelor interne, iar în cazuri severe - necroză tisulară.

Soiurile acestor herniuni diferă în funcție de partea leziunii, nivelul segmentelor vertebrale și relația cu deschiderea prin care rădăcina spinării frunze.

Prin urmare, poate exista un defect la dreapta sau la stânga coloanei vertebrale. Cel mai adesea există o hernie foraminală la stânga.

Hernia foraminală l5 s1 este cea mai frecventă, deoarece regiunea lombosacrală este un loc vulnerabil pentru formarea unei herni. Vertebrele sunt cele mai încărcate și supuse compresiei chiar și în poziția orizontală a corpului uman și au cea mai mare presiune în timpul activității fizice, jocurile sportive și ridicarea greutății.

Herniile acestui site, din punct de vedere al frecvenței formării, se află pe locul al doilea. Hernia foraminală l4 l5 dă nu numai durere intensă, dar afectează în mod dramatic și activitatea extremităților inferioare, chiar și atrofia completă a piciorului drept sau stâng, în funcție de rădăcina nervoasă comprimată.

Tratamentul începe întotdeauna cu ajutorul metodelor conservatoare. Și numai cu indicații absolute, în primul rând, ei efectuează o intervenție operativă.

motive

Impactul asupra formării herniilor și proeminențelor coloanei vertebrale are leziuni, exerciții excesive, obiceiuri proaste, tulburări hormonale și metabolice, boli concomitente ale sistemului musculo-scheletal.

Un corp slăbit nu este capabil să reziste la efort fizic crescut, prin urmare, ca urmare a modificărilor distrofice ale scheletului cu vârsta sau cu osteocondroză, pacienții sunt diagnosticați cu modificări ale cartilajului intervertebral.

Herniile dintre vertebrele L4 și L5, în care discul intervertebral se extinde parțial dincolo de spațiul fiziologic stabilit, pot apărea datorită:

• Acordați atenție motivelor pentru formarea unei herni intervertebrale de căderi nereușite, accidente vasculare cerebrale, în urma cărora vertebrele inferioare din spate s-au deplasat;
• intensă efort fizic, în care pacientul a ridicat și a îndurat greutăți, a fost îndoit brusc, îndoit, sărit, întors;
• procese distrofice care se dezvoltă în țesuturile discurilor intervertebrale;
• stilul de viață sedentar, în care coloana vertebrală este îndoită, atrofia mușchilor scheletici, osteocondroza dezvoltată;
• procese inflamatorii care s-au dezvoltat ca urmare a activării infecțiilor virale, bacteriene.

Foarte adesea ieșirea discului intervertebral în foramen foramen este declanșată de ridicarea greutății. Spațiul dintre vertebrele inferioare L4 și L5 suferă în mod predominant, deoarece acestea poartă cea mai mare încărcătură.

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei includ:

• condițiile de viață necorespunzătoare;
• munca grea;
• mobilitate scăzută;
• excesul de greutate;
• jucând sporturi profesionale.

Sub influența acestor factori, proeminența discului intervertebral în foramenul foral poate începe.

Această patologie aparține clasei bolilor multifactoriale, adică celor cauzate de mulți factori.

simptomatologia

Boala este însoțită de un sindrom de durere puternică, care are caracterul bruscă și ascuțit. O persoană se îngheață în aceeași poziție, frică să schimbe situația și, prin urmare, crește sindromul de durere.

Analgezicele convenționale sunt ineficiente. Pentru a elimina cel mai puternic spasm, este necesar să se recurgă la medicamente narcotice.

În partea afectată a corpului, impulsurile nervoase sunt inervate, ducând la slăbiciune musculară, persoana nu este în măsură să meargă pe călcâi sau la picior și să rămână în această poziție. Răspunsurile reflexe sunt de asemenea absente.

Cel mai adesea, pacienții care, în procesul de diagnostic, detectează hernia foraminară între vertebrele L4 și L5, vin cu plângeri de dureri de spate severe. Dar acesta nu este singurul simptom al patologiei.

Semnele de dezvoltare a herniei paraforaminal includ:

• lipsa reflexelor tendonului;
• slăbiciune a flexorilor / extensoarelor piciorului;
• creșterea bruscă a durerii, care blochează temporar activitatea fizică, pacientul poate lua o poziție nenaturală a corpului;
• încălcarea sensibilității pielii picioarelor;
• deteriorarea funcției motorului: pacientul nu poate pasi în mod normal pe picior;
• funcționarea defectuoasă a organelor pelvine;
• începutul procesului de necroză a țesuturilor moi.

Înăsprirea vizitei la medic, încercările de auto-tratament pot duce la paralizia membrelor.

După un studiu preliminar și examinarea pacientului, medicul poate sugera o hernie. Este posibil să se confirme diagnosticul preliminar și să se stabilească locația herniei utilizând imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Aceste metode de sondaj vă permit să determinați dimensiunea proeminenței și să determinați exact cum afectează terminațiile nervoase.

Tratamentul herniei intervertebrale

1. Tratamentul conservator

În tratamentul oricărui disc intervertebral, hernia trebuie să înceapă cu un tratament conservator. Acest impact ar trebui să fie cât mai blând și mai cuprinzător.

În plus față de medicamente, analgezicele ar trebui să folosească metodele de fizioterapie și tratament manual. Aceste tehnici nu vor da un efect rapid, dar dacă respectați toate regulile de tratament, puteți ajuta pacientul.

Trebuie reținut că, în mâinile neexperimentate și în subestimarea leziunilor coloanei vertebrale, metodele conservatoare pot dăuna pacientului. Avem nevoie de o evidență strictă a indicațiilor și contraindicațiilor pentru efectuarea metodelor manuale de tratament.

Pentru expunerea optimă, se utilizează atât tehnici convenționale de tratament chirurgical, de la accesul tipic, cât și la metodele endoscopice. În primul caz, este destul de ușor să eliminați hernia mediană forală.

În al doilea rând, prin utilizarea fibrei optice, se introduce un ac prin puncția la gaura afectată. Prin acest ac, sub control vizual, proeminența este îndepărtată, stoarcerea rădăcinii spinării.

Endoscopic, puteți opera pe aproape toate tipurile de defecte de foraj. În cazul herniilor laterale ale diferitelor segmente ale coloanei vertebrale, inclusiv L4-L5, L5-S1, uneori este necesar să se recurgă la metoda de îndepărtare a suprafeței articulare intervertebrale distruse.

Aceasta duce la curbură scolitică și la conservarea parțială a durerii.

diagnosticare

La contactarea spitalului, pacientul este examinat de un vertebrolog. Pe baza plângerilor pacientului și a testelor privind reflexele umane tipice, un specialist poate face un diagnostic preliminar.

Informații mai precise pot fi obținute prin metoda imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator. Cu ajutorul acestui echipament, se efectuează o analiză precisă a stării țesuturilor cartilagiene a pacientului, fiind posibile detectarea locurilor de leziune a terminațiilor nervoase, a vaselor de sânge și prezența modificărilor degenerative ale articulațiilor.

Tratamentul cu succes al pacienților cu această boală depinde de actualitatea și acuratețea diagnosticului.

Diagnosticul preliminar al acestei boli poate fi stabilit de către vertebrolog pe baza plângerilor pacientului, a poziției sale forțate, precum și a examinării neurologice cu testarea reflexelor tipice, zonele de pierdere a sensibilității și a activității motorii din zonele afectate.

Această acțiune este similară diagnosticului de hernie hiatus.

Pentru a determina cu exactitate nivelul leziunii și tipul acesteia, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) computerizată sau magnetic. Ultimul studiu este "standardul de aur" pentru diagnosticarea formărilor foraminale, deoarece vă permite să vizualizați complet proeminența discului intervertebral, să evaluați starea țesuturilor cartilajului, precum și gradul de schimbări degenerative în zona articulației, complet și în siguranță.

Tratamentul oricărei formări intervertebrale, inclusiv hernia foraminală, începe cu metode conservatoare. Se utilizează abordarea cea mai atentă și integrată, inclusiv folosirea analgezicelor, a blocajelor, a metodelor fizioterapeutice și manuale, a terapiei fizice.

Herniile hernare sunt dificile și extrem de lent pentru tratare și cel mai adesea complexul de simptome persistă chiar și după mai multe cursuri de tratament.

Tratamentul chirurgical al bolii

Tratamentul chirurgical este prescris pentru următoarele indicații:

• mărimea proeminenței este mai mare de 8 - 19 mm;
• paralizia membrelor;
• sindrom dureros, care nu poate fi ameliorat;
• sindicare paralizie;
• lipsa efectului de tratament conservator, care a durat aproximativ 4 luni.

Aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt folosite pentru a înlătura hernia foramină:

1. Microdiskectomy. Prin această operație, discul intervertebral este îndepărtat, care a avut un efect de stoarcere asupra rădăcinilor nervoase;
2. Laminectomia. În această operație, o parte a discului intervertebral este îndepărtată, o parte din structurile osoase care sunt situate deasupra zonei strangulate;
3. Distanțieri în spațiu. Aceasta este o nouă dezvoltare care a câștigat popularitate. Între procesele spinoase se plasează implanturi speciale de diferite forme care ajută la reducerea compresiei măduvei spinării.
4. Transformare endoscopică transforaminală. Forfeclarea herniei discului poate fi eliminată prin îndepărtarea endoscopică transforaminală. În același timp, procesul de îndepărtare este realizat prin deschiderea foralului, care este locul pentru ieșirea rădăcinii spinării din canalul vertebral.

efecte

Efectele deprimante ale herniei se datorează pierderii sensibilității tisulare datorată inervației impulsurilor nervoase, slăbiciunii sistemului muscular, disfuncției sistemului musculoscheletic.

Cel mai mare pericol este proeminența care stoarce arterele vertebrale, ceea ce poate duce la un atac de cord sau ischemie.

Când se diagnostichează o hernie foraminală, medicii recomandă doar o intervenție chirurgicală. Dacă pacientul refuză, va fi prescris un curs de terapie cu medicamente. După cum arată practica, după tratamentul cu pastile și injecții, oamenii încă vin să facă o intervenție chirurgicală.

Pentru hernia dorsală, nu se recomandă întârzierea tratamentului. Ea progresează rapid, înrăutățind semnificativ starea de sănătate.

Lipsa unei terapii adecvate poate provoca deteriorarea extremităților inferioare. În funcție de situația în care pacientul are protussie la stânga sau la dreapta, este posibilă atrofia piciorului stâng sau drept al pacientului.

Înăsprirea prin tratamentul herniei forale nu merită, deoarece progresează destul de repede

În unele cazuri, este posibilă chiar strângerea herniilor paraforale ale arterei anterioare care trece prin canalul spinal. Aceasta duce la o circulație proastă, lipsa de oxigen. Ca urmare, pacientul poate avea un atac de cord, care va provoca paralizie.

Hernia foraminală este una dintre cele mai periculoase, indiferent de tipul acesteia, deoarece prăjește rădăcinile nervoase și, uneori, măduva spinării însăși, de unde cresc. Când aceste structuri nervoase sunt puternic comprimate, se poate dezvolta necroza, cu consecințe grave.

Hernia foraminală poate fi o consecință a leziunii măduvei spinării, astfel încât, după orice caderi și lovituri, trebuie să fiți examinat. Cel mai mare pericol îl reprezintă comprimarea arterei radiculare anterioare, care poate provoca ischemia unei părți a măduvei spinării, până la un atac de cord.

Reabilitarea își propune să restabilească activitatea fizică, capacitatea de muncă, independența socială și capacitatea de a minimiza riscul de recidivă. Activitatea fizică trebuie introdusă treptat, începând cu minimul.

Vă recomandăm deplasări scurte, reducerea timpului de lucru la computer, nu conduceți primele 1-1,5 luni, eliminați ridicarea greutății.

În primele zile, medicii recomandă purtarea unui bandaj de susținere. În perioada de recuperare mai îndepărtată, este necesar să se mențină tonul corsetului muscular, în acest scop, exerciții fizice cu exerciții statice, înot, sunt adecvate.

Eliminarea herniei și yoghiei formamentale (este obligatorie consultarea unui specialist, deoarece este strict interzisă efectuarea anumitor poziții) dă rezultate pozitive.

Încărcăturile trebuie să fie fără mișcări bruște.

Desenează concluzii

Toate medicamentele au dat doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit - durerea a revenit imediat.

Amintiți-vă! Nu există niciun mijloc care să vă ajute să vă vindecați articulațiile dacă nu utilizați un tratament complex: regim alimentar, exerciții fizice etc.

Mijloacele moderne pentru articulații, care sunt pline de întregul Internet, nu au produs rezultate. După cum sa dovedit - toate acestea sunt o înșelăciune a comercianților care câștigă bani imens pe faptul că sunteți condus de publicitatea lor.

Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este Artrodex

Întrebați, de ce toți cei care suferă de durere în articulații, într-un moment nu au scăpat de ea?

Răspunsul este simplu, Artrodex nu este vândut în farmacii și nu este publicat pe Internet. Și dacă aceștia fac publicitate - atunci este vorba despre o FAKE.

Există veste bună, am fost la producători și am împărtășit cu dvs. un link spre site-ul oficial al Artrodex. Apropo, producătorii nu încearcă să profite în public cu dureri articulare, prețul stocului este de numai 1 ruble.

Metode pentru tratarea unei astfel de boli rare ca hernia discului foraminal

Motivul pentru deformarea discului poate fi nu numai rănirea, prezența oricărei boli, ci și un mod greșit de viață. Malformația discurilor spinale poate fi afectată de nutriția necorespunzătoare, de munca sedentară, de stilul de viață sedentar. Acest tip de hernie foral se găsește în 10% din numărul total de boli.

La începutul acestei boli, pacientul este chinuit de dureri severe, care cu greu pot fi liniștite cu analgezice simple. În acest scop, utilizați analgezice puternice, medicamente narcotice. Durerea se manifestă în mod neașteptat, nu se opresc singuri.

Senzațiile de durere nu sunt singurul simptom al herniei forale. Pacientul are, de asemenea, o scădere a abilităților reflexului. Diagnosticarea acestei boli este foarte dificilă. În acest scop, se utilizează un examen RMN. Ecografia determină defectul.

Numele bolii este asociat cu localizarea patologiei. Există o hernie foraminală a discului intervertebral în apropierea foramenului foramen, lângă care se observă contactul măduvei spinării cu celulele nervoase.

Tipuri de hernie foral

Herniile foraminal au mai multe tipuri:

• hernia mediană situată în apropierea intrării în interiorul foramenului vertebral;
• intraforaminal în foramen intervertebral;
• extraforaminal (lateral). Ele sunt situate în afara foramenului intervertebral;
• hernie laterală. Acestea sunt situate lângă intrarea în interiorul deschiderii spinării.

În funcție de locația din coloana vertebrală, există astfel de hernie:

Se distinge, de asemenea, următoarea clasificare, care este afectată de partea de ieșire a nervului:

1. Dorsal hernia foraminală stânga - această specie este respinsă ușor spre stânga, îndreptată spre maduva spinării. Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii, este posibilă comprimarea rădăcinii nervului stâng. Cel mai adesea, hernia stângă este localizată pe regiunea cervicală, în regiunea lombară inferioară. Fără tratamentul în timp util, se poate dezvolta o hernie intervertebrală, provocând paralizia, eșecul organelor interne.
2. Dorsal hernia hernică dreaptă. Se abate în dreapta, îndreptată spre măduva spinării.

O altă specie periculoasă este hernia foraminală paramedică a discului. Acest tip de patologie se caracterizează prin deplasarea unei părți a discului în interiorul canalului spinal. Astfel, apare o compresie unilaterală și bilaterală a măduvei spinării.

Acest tip de boală se dezvoltă pe baza condițiilor cronice ale coloanei vertebrale, cum ar fi:

Herniile paramediale sunt considerate cel mai frecvent tip de patologie, apar în 70% din cazuri. Strivirea măduvei spinării din cauza creșterii dimensiunii herniei poate declanșa dizabilități.

Simptomele bolii în timpul dezvoltării acesteia sunt foarte slabe. Cel mai adesea este durere dureroasă la locul proeminenței (gât, spate, spate inferior). Fără tratamentul în timp util, aceste dureri periodice dureroase se dezvoltă într-un sindrom permanent de durere intensă. Cu dezvoltarea pe termen lung a bolii și a pacientului există o încălcare a activității organelor interne, un eșec în funcția motorie a extremităților.

Dacă sunt afectate discurile c6 c7, pacientul afișează următoarele simptome:

• slăbiciune musculară;
• amorțirea degetelor (uneori întregul braț);
• durere în zona afectată;
• dureri de cap;
• scăderea clarității auzului, vedere.

Dacă un pacient dezvoltă o hernie foraminală a discului 1415, se observă următoarele semne ale bolii:

• tremurul extremităților inferioare;
• sensibilitatea scăzută a membrelor;
• slăbiciune;
• încălcarea funcționării organelor interne;
• dureri de spate mai mici.

Cea mai obișnuită este hernia foraminală a discului l5 s1, precum și discurile de 13 14 și, de asemenea, l4 l5. O caracteristică a unei astfel de hernie este o durere pronunțată, care duce la tulburări neurologice. Diagnosticarea acestei patologii este foarte dificilă în stadiile incipiente.

Atunci când un inel fibros se extinde între discurile 3 și 4 din regiunea lombară, el se numește hernie foraminală a discului l3 l4. Această patologie este destul de rară (aproximativ 4% din cazuri) este însoțită de durere în regiunea lombară. Această patologie este foarte dificil de diagnosticat. Tratamentul va depinde de forma, gradul de dezvoltare a bolii. Cu această patologie, 4 rădăcini nervoase pot fi afectate.

Tratamentul herniei forale conservativ

În cazuri rare, există o ușurare în tratamentul herniei intervertebrale foraminice cu ajutorul terapiei conservatoare. Cel mai adesea, acest tip de boală este tratată chirurgical. Tratamentul conservator este realizat pentru atingerea acestor obiective:

1. Reducerea durerii, eliminarea inflamației, restabilirea limfei, fluxul sanguin, reducerea umflării în zona țesutului inflamator. În acest scop, sunt prescrise medicamentele următoare: anestezice, antiinflamatoare nesteroidiene, pentru a îmbunătăți troficul tisular, pentru a ameliora tensiunea musculară.
2. Consolidarea corsetei musculare. În acest scop, exercițiu terapie, masaj, acupunctura, proceduri de apă, terapie manuală. Pentru a întări musculatura prescris purta un bandaj.
3. Reducerea herniei. În acest scop, electroforeza este prescrisă cu medicamente, proceduri cu tractul spinal, administrarea locală a medicamentelor.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este prescris pentru următoarele indicații:

• mărimea proeminenței este mai mare de 8 - 19 mm;
• paralizia membrelor;
• sindrom dureros, care nu poate fi ameliorat;
• sindicare paralizie;
• lipsa efectului de tratament conservator, care a durat aproximativ 4 luni.

Aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt folosite pentru a înlătura hernia foramină:

1. Microdiskectomy. Prin această operație, discul intervertebral este îndepărtat, care a avut un efect de stoarcere asupra rădăcinilor nervoase;
2. Laminectomia. În această operație, o parte a discului intervertebral este îndepărtată, o parte din structurile osoase care sunt situate deasupra zonei strangulate;
3. Distanțieri în spațiu. Aceasta este o nouă dezvoltare care a câștigat popularitate. Între procesele spinoase se plasează implanturi speciale de diferite forme care ajută la reducerea compresiei măduvei spinării.
4. Transformare endoscopică transforaminală. Forfeclarea herniei discului poate fi eliminată prin îndepărtarea endoscopică transforaminală. În același timp, procesul de îndepărtare este realizat prin deschiderea foralului, care este locul pentru ieșirea rădăcinii spinării din canalul vertebral.

Această metodă implică operația prin puncție, în acest caz nu este necesară o incizie. La începutul operației, un ac este introdus în disc (în afara canalului spinal), după inserarea acului, este introdus un tub de lucru cu toate optica. Aceste acțiuni sunt efectuate sub controlul unui convertor optic electron.

O astfel de operație este necesară pentru a îndepărta o mică parte a discului, sechestru, care pune presiune asupra rădăcinii spinării. Aceasta reduce presiunea din interiorul discului. După operație, discul este din nou capabil să efectueze funcția de amortizor. Prin eliminarea sechestrării, durerea din picior este eliminată.

Ce este hernia foraminală și paraforaminală a discului L4-L5?

Unul dintre locurile comune de formare a herniilor este zona dintre vertebrele 4 și 5 ale vițelului lombar al coloanei vertebrale.

Acestea sunt desemnate L4 și respectiv L5.

Pe discurile dintre aceste vertebre se poate forma o hernie foraminală, parapharaminală.

În funcție de frecvența de hernie formarea acestui departament ocupă o poziție de lider.

Herniile se formează adesea la locul unde sunt conectate coloana lombară și sacră - L5-S1.

Ce este

Hernia foraminală se numește un disc intervertebral care se extinde în deschiderea unde se află rădăcinile nervoase. Se numește foralină. În cazul herniei paraforaminală, discul intervertebral se deplasează, parțial dincolo de limitele stabilite ale spațiului fiziologic.

Hernia foraminală se caracterizează prin proeminența discului în direcția rădăcinilor nervoase.

Spațiul foraminal este zona dintre vertebre, care sunt interconectate. Rădăcinile spinării trec prin el, ca printr-un canal. Atunci când discurile sunt bombate, pacienții încep imediat dureri severe, deoarece discul începe să preseze asupra terminațiilor nervoase. Având în vedere că orificiul foral este de numai 1,5 cm lungime, hernia care apare imediat afectează fibrele nervoase, nu au unde să se schimbe.

Imagine clinică

Boala progresează destul de repede. La apariția unei hernie foraminală apar simptome imediat pronunțate. Scapa de patologie cu ajutorul medicamentelor este aproape imposibilă. Durerile devin permanente.

Analgezicele analgezice permit un pic să amelioreze sindromul de durere. Dar medicii recomandă să nu pierdeți timp în încercările de tratament medical, fizioterapie și alte metode și, imediat după efectuarea unui diagnostic, să aveți o operație.

clasificare

În funcție de locația herniei foraminală dintre vertebrele L4 și L5, există mai multe tipuri de deplasări.

Cu locația herniei:

• la intrarea în foramenul intervertebral - medial;
• în cavitatea însăși - intraparaminală;
• la ieșirea din deschiderea canalului intervertebral - lateral;
• în afara vertebrelor - extraforaminal.

Stânga și dreapta herniile foral sunt, de asemenea, izolate, în funcție de direcția de părtinire.

Prevalența și semnificația

Hernia foraminală a coloanei vertebrale, din fericire, nu este prea obișnuită. Dintre toate persoanele care au hernie intervertebrală, la 4-10% dintre pacienții diagnosticați cu foraminal protuziyu. Aceasta este considerată opțiunea cea mai puțin reușită pentru localizarea herniei.

Astfel de hernie sunt periculoase pentru pacienți. Acestea afectează mijloacele de trai. În stadiile inițiale, severitatea simptomelor depinde de dimensiunea herniilor și de dimensiunea spațiului foraminal. Dar, pe măsură ce progresează boala, calitatea vieții se schimbă semnificativ.

Video: "Formarea proeminențelor și a herniilor spinării"

Factori de risc, cauze

Herniile dintre vertebrele L4 și L5, în care discul intervertebral se extinde parțial dincolo de spațiul fiziologic stabilit, pot apărea datorită:

• Acordați atenție motivelor pentru formarea unei herni intervertebrale de căderi nereușite, accidente vasculare cerebrale, în urma cărora vertebrele inferioare din spate s-au deplasat;
• intensă efort fizic, în care pacientul a ridicat și a îndurat greutăți, a fost îndoit brusc, îndoit, sărit, întors;
• procese distrofice care se dezvoltă în țesuturile discurilor intervertebrale;
• stilul de viață sedentar, în care coloana vertebrală este îndoită, atrofia mușchilor scheletici, osteocondroza dezvoltată;
• procese inflamatorii care s-au dezvoltat ca urmare a activării infecțiilor virale, bacteriene.

Foarte adesea ieșirea discului intervertebral în foramen foramen este declanșată de ridicarea greutății. Spațiul dintre vertebrele inferioare L4 și L5 suferă în mod predominant, deoarece acestea poartă cea mai mare încărcătură.

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei includ:

• condițiile de viață necorespunzătoare;
• munca grea;
• mobilitate scăzută;
• excesul de greutate;
• jucând sporturi profesionale.

efecte

Când se diagnostichează o hernie foraminală, medicii recomandă doar o intervenție chirurgicală. Dacă pacientul refuză, va fi prescris un curs de terapie cu medicamente. După cum arată practica, după tratamentul cu pastile și injecții, oamenii încă vin să facă o intervenție chirurgicală.

Pentru hernia dorsală, nu se recomandă întârzierea tratamentului. Ea progresează rapid, înrăutățind semnificativ starea de sănătate. Lipsa unei terapii adecvate poate provoca deteriorarea extremităților inferioare. În funcție de situația în care pacientul are protussie la stânga sau la dreapta, este posibilă atrofia piciorului stâng sau drept al pacientului.

Înăsprirea prin tratamentul herniei forale nu merită, deoarece progresează destul de repede

În unele cazuri, este posibilă chiar strângerea herniilor paraforale ale arterei anterioare care trece prin canalul spinal. Aceasta duce la o circulație proastă, lipsa de oxigen. Ca urmare, pacientul poate avea un atac de cord, care va provoca paralizie.

Simptome și metode de diagnostic

Cel mai adesea, pacienții care, în procesul de diagnostic, detectează hernia foraminară între vertebrele L4 și L5, vin cu plângeri de dureri de spate severe. Dar acesta nu este singurul simptom al patologiei.

Semnele de dezvoltare a herniei paraforaminal includ:

• lipsa reflexelor tendonului;
• slăbiciune a flexorilor / extensoarelor piciorului;
• creșterea bruscă a durerii, care blochează temporar activitatea fizică, pacientul poate lua o poziție nenaturală a corpului;
• încălcarea sensibilității pielii picioarelor;
• deteriorarea funcției motorului: pacientul nu poate pasi în mod normal pe picior;
• funcționarea defectuoasă a organelor pelvine;
• începutul procesului de necroză a țesuturilor moi.

Înăsprirea vizitei la medic, încercările de auto-tratament pot duce la paralizia membrelor.

După un studiu preliminar și examinarea pacientului, medicul poate sugera o hernie. Este posibil să se confirme diagnosticul preliminar și să se stabilească locația herniei utilizând imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Aceste metode de sondaj vă permit să determinați dimensiunea proeminenței și să determinați exact cum afectează terminațiile nervoase.

Pentru a confirma sau a exclude prezența patologiilor concomitente ale coloanei vertebrale, sunt prescrise scanarea cu ultrasunete și examinarea cu raze X.

Video: "Hernia discului intervertebral"