Spondiloartroza (sindromul fațetului, artroza articulațiilor arculocerice) este o leziune a articulațiilor coloanei vertebrale datorită proceselor de distrugere a discului spinal, care reduc înălțimea și schimbă sarcina pe articulația vertebrală (fațet). Toate țesuturile înconjurătoare sunt implicate în acest proces, inclusiv în țesutul nervos, provocând durere. Lipsa tratamentului necesar pentru spondiloartroză amenință cu o pierdere parțială a funcției motorii și a dizabilității.

Structura și funcția articulațiilor intervertebrale

Coloana vertebrală este o formațiune puternică și flexibilă care leagă vertebrele într-un lanț de discuri, articulații și un aparat puternic de ligamente și mușchi. Partea principală a vertebrei este corpul, care trece în arc, formând un canal pentru măduva spinării. Din arcul vertebrelor se află procese: spinos, două transversale și articulare - o pereche de vârf și de jos.

Vertebrele vecine dintre procesele articulare formează îmbinări articulare, numite articulații arculocerale (fațete). Procesele spinice și transversale ale vertebrelor adiacente sunt fixate cu ligamente. Acest design împreună cu discurile oferă mobilitate și stabilitate întregii coloane.

Deci, vertebrele sunt conectate una la alta:

Cu fațete sau articulații intervertebrale. Procesele articulare și suprafețele articulare ale acestora în diferite părți ale coloanei vertebrale prezintă unele diferențe, dar la toate nivelurile suprafețele articulare articulate sunt egale unul cu celălalt, căptușit cu cartilajul hialin și întărit cu o capsulă bine întinsă. Forma în formă de pană a planului articulației nu permite deplasarea reciprocă a vertebrelor. Capsula este o pungă de lichid sinovial care hrănește și lubretează suprafața de frecare. Aceste caracteristici ale articulației articulare conferă flexibilitatea întregii structuri, permițându-vă să vă îndoiți și să rotiți corpul.

Spondiloartroza - ce este și cum se dezvoltă

Apariția spondiloartrozei are loc în mai multe etape:

1. reducerea cantității de lichid din disc, ceea ce reduce înălțimea acestuia;
2. subțierea cartilajului articular din cauza frecării;
3. compactarea osului la punctele de contact ale vertebrelor;
4. formarea creșelor spinoase (osteofite);
5. scăderea funcției motorului;
6. declanșarea inflamației articulației fațetului și apariția durerii.

Este aproape imposibil să se stabilească singur diagnosticul de spondilartroză, deoarece semnele sale externe sunt similare cu osteocondroza sau spondiloza datorită naturii generale a bolilor. Toți se manifestă cu modificări distructive în țesutul cartilajului, vertebrele și ligamentele.

Semne de spondiloartroză

Dezvoltarea spondiloartrozei se poate distinge prin următoarele caracteristici:

• durere în spate, concentrată la un anumit punct, care rezultă din mișcare și dispare atunci când se schimbă poziția sau în repaus;
• rigiditatea spatelui, manifestată adesea dimineața, după o lungă ședere într-o poziție și trecerea timpului;
• în funcție de neglijarea bolii, severitatea simptomelor poate fi agravată în direcția creșterii durerii și a mobilității reduse a spatelui.

Stadiul bolii

Există mai multe etape de dezvoltare a spondiloartrozei:

Primul. În acest stadiu, simptomele sunt aproape absente, iar patologia este dificil de detectat, ceea ce permite ca boala să rămână fără tratament, pentru ai permite să meargă într-o formă mai severă. Pacientul poate suferi disconfort după o lungă ședere în aceeași poziție sau după exercițiu. În această etapă, discurile intervertebrale devin mai subțiri, iar elasticitatea ligamentelor devine mai mică. Manifestările sindromului radicular și durerile ascuțite ocazional (tragere) nu sunt excluse.

A doua etapă Se caracterizează prin durere prelungită care apare după anumite mișcări, schimbarea posturii sau după somn. Aceste senzații împiedică mișcarea și umflarea țesuturilor este posibilă în apropierea focului durerii. Anestezia cu ajutorul exercițiilor sau masajului este ineficientă, pentru aceasta este necesară utilizarea medicamentelor.

A treia etapă. Spondiloartroza începe să dea complicații sub formă de spondilolisteză - deplasarea vertebrelor. Pe corpurile vertebrale și suprafețele articulare, se formează procese osoase - osteofite, exercitând presiune asupra nervilor, din cauza căreia durerea nu permite ca spatele să se îndoaie și să se îndoaie. Boala în această etapă este practic imposibilă pentru tratamentul medical, dar intervenția chirurgicală poate ajuta la eliminarea presiunii asupra nervului.

În al patrulea rând. Caracterizată prin imobilizarea coloanei vertebrale în zonele afectate de boală. Există o înrăutățire a mai multor articulații, după care recuperarea completă devine imposibilă. În această etapă, pot fi afectate atât rădăcinile nervoase, cât și măduva spinării, care, de cele mai multe ori, provoacă o paralizie sau o afectare parțială a funcțiilor picioarelor, intestinelor și vezicii urinare.

Metode pentru tratamentul spondiloartrozei

Spondiloartroza este tratată cu metode conservatoare și chirurgicale.

Conservatorii elimină durerea și inflamația, urmată de numirea de medicamente și proceduri care restabilește țesutul deteriorat și constau în:

Terapie de droguri, în care se utilizează următoarele medicamente:

1. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ușurează durerea și umflarea severă a nidusului;
2. chondroprotectorii - accelerează recuperarea țesutului cartilagian;
3. relaxante musculare - ajută la ameliorarea tensiunii și ameliorarea spasmelor cu dureri persistente cauzate de mușchii spate suprasolicitați;
4. opiacee - luate în cazuri extreme în care este imposibil să se elimine durerea prin medicamente non-narcotice;
5. Vitaminele B - sunt implicate în normalizarea metabolismului și restabilirea fibrelor nervoase deteriorate;

Proceduri fizioterapeutice:

Metoda chirurgicală este utilizată în cazuri extreme, deoarece tratamentul medicamentos și fizioterapia este destul de eficient, iar după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale există un risc de complicații.

• hernia intervertebrală, exercitând presiune asupra nervului și ducând la durere, care nu poate fi îndepărtată prin metode conservatoare;
• îngustarea canalului spinal și comprimarea măduvei spinării;
• starea instabilă a coloanei vertebrale, provocând probleme neurologice: membrele afectate, intestinele sau vezica urinară.

Operațiunea în sine constă de obicei în două etape:

Perioada de reabilitare pentru toți pacienții este diferită și depinde de neglijarea bolii, tipul intervenției chirurgicale, vârsta și caracteristicile organismului. Cusăturile se vindecă după 1-2 săptămâni, iar recuperarea durează luni.

Spondilartroza coloanei vertebrale lombosacrale, ce este și cum să o tratăm?

Spondiloartroza (o altă denumire a bolii - artroza articulațiilor fațetului) este o boală cronică în care sunt afectate și distruse articulațiile intervertebrale (fatete) mici. Conform unor clinici specializate de conducere, această boală provoacă dureri de spate recurente sau persistente la 10-12% dintre pacienți.

Spondiloartroza afectează de obicei persoanele în vârstă, dar în ultimii ani există o tendință de apariție a patologiei la tineri. Osteoartrita articulațiilor fatete poate provoca dureri severe, amețeli, "împușcături" dureroase de la coapse până la coapse și alte simptome negative care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții umane. Lăsat netratat, boala poate duce chiar la dizabilitate.

Ce este?

Spondiloartroza este o boală a coloanei vertebrale (osteoartroză) care afectează toate componentele articulației fațetă. Se caracterizează prin durere, agravată de mișcări sau sarcini pe corpul pacientului și slăbită odată cu odihna completă. Este considerată o boală legată de vârstă și în 90% din 100 se formează la persoanele a căror vârstă este de 65 de ani și mai mult. Dar, din păcate, această patologie se regăsește, de asemenea, la pacienții tineri de 30 de ani.

Cauzele spondiloartrozei

Coloana vertebrală, ca multe alte structuri, se termină cu o creștere de 20-25 de ani. După aceasta, este mai întâi încet, apoi mai puternic și evoluțiile degenerative se dezvoltă. Cantitatea de umiditate din cartilajul articular scade, devenind mai puțin puternică și elastică, scleroasă - înlocuită de țesutul conjunctiv. Împreună cu aceasta scade producția de lichid sinovial articular. Toate acestea conduc la o scădere a volumului mișcărilor spinării - se dezvoltă spondiloartroza coloanei vertebrale.

Tulburările de mișcare presupun congestie în țesuturile articulațiilor intervertebrale, ligamentele din apropiere, mușchii. Ca rezultat, nutriția țesuturilor articulare se deteriorează și mai mult, iar cercul vicios se închide. Un rol important în formarea spondilartrozei este jucat de osteocondroză. În această stare patologică, înălțimea discurilor intervertebrale scade, datorită cărora se mărește încărcătura articulațiilor fațetului, iar cartilajul este uzat. Ulterior, presiunea mecanică asupra țesutului osos al vertebrelor crește. În același timp, modificările structurale, creșterile osoase marginal patologice se formează pe suprafața corpurilor vertebrale. Dezvoltarea spondiloartrozei deformante.

Medicii vertebrologi identifică câteva cauze principale ale dezvoltării spondilartrozei:

1. Instabilitatea vertebrelor;
2. spondilolisteza;
3. osteocondrozei;
4. Creșterea constantă a efortului pe coloană vertebrală (munca sedentară, sportul profesional, picioarele plate, munca cu greutăți);
5. Leziunile spinării (cel mai adesea spondiloartroza se datorează subluxării în articulațiile spinoase);
6. Anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale (prezența unei alte vertebre lombare adiționale, fuziunea în blocul staționar al celei de-a 5-a vertebre lombare cu sacru, procese asimetrice ale coloanei vertebrale, arcade incomplete ale vertebrelor etc.).

Există, de asemenea, o serie de factori predispozanți care măresc riscul de a dezvolta această patologie:

1. Vârsta după 65 de ani;
2. obezitate;
3. Boli autoimune;
4. Prezența diabetului zaharat, guta;
5. Încălcarea regimului și echilibrul alimentației;
6. Femeile după menopauză;
7. Predispoziție ereditară la boli ale coloanei vertebrale.

Spondiloartroza se dezvoltă treptat și începe cu modificări atrofice în cartilajul articulațiilor. Pe parcursul acestei boli, se produce moartea celulelor cartilagiului, procesele degenerative apar în cartilaje, iar elasticitatea acestora se pierde (de la centru la periferie). Apoi, există o scădere a dimensiunii cartilajului și, ca rezultat, expunerea suprafețelor articulare la componentele osoase ale articulațiilor. Există o înlocuire a țesutului osos conectiv (întărire) și există procese inflamatorii minore în articulații. Acest lucru se datorează faptului că cartilajul care se prăbușește se ruinează în fragmente mici și aceste fragmente cad în fluidul sinovial. Părțile marginale ale suprafețelor osoase ale articulațiilor încep să crească și formează osteofite.

Etapele bolii și clasificarea

Spondiloartroza este împărțită în trei grupe mari, în funcție de localizarea procesului:

1. Cervicoartroza - spondiloartroza coloanei vertebrale cervicale;
2. Dorsartroză - spondiloartroza coloanei vertebrale toracice;
3. Lumboartroza - spondiloartroza coloanei vertebrale lombare.

Etapele formării iau în considerare 4 faze de dezvoltare:

1. Primul. Procesele inițiale nu sunt însoțite de simptome. În acest stadiu, există o pierdere a plasticității discului spinării, tulburări în ligamente, precum și în membranele explozive. Se constată, de regulă, din întâmplare în timpul unui examen medical profilactic de rutină.
2. Al doilea. În această etapă de dezvoltare, durerile din zona din spate, oboseala și tulburările de mobilitate vertebrală încep să apară.
3. În al treilea rând. Procesele inflamatorii se adaugă unei boli deja progresive, ele afectează planurile osoase ale articulației, încep să se formeze osteofitele mici, aparatul ligamentos este perturbat.
4. În al patrulea rând. În leziunea coloanei vertebrale, funcțiile motorii nu funcționează, apare anchiloza, spondiloza, osteofitele sunt de dimensiuni mari și se manifestă tulburări ale sistemului nervos și vascular. Această fază a dezvoltării bolii este ireversibilă.

În funcție de evoluția procesului patologic, spondiloartroza este împărțită în mai multe tipuri:

1. Deformarea - osteofitele formează o deformare a vertebrelor;
2. Degenerativ - distrugerea suprafețelor articulare se produce la joncțiunea coloanei vertebrale cu nervurile și în zona arcurilor vertebrelor, precum și distrugerea structurii discului intervertebral;
3. Anchilozant - este numele spondilitei anchilozante, afectează multe articulații ale unei persoane, deformându-le în mod semnificativ;
4. Arcuate - procesele apar în articulațiile dintre coloana vertebrală și coaste și în articulațiile arcuite;
5. Uncovertebral - situat între procesele spinoase pe suprafața posterioară între 1 și 2 vertebre cervicale;
6. Displazice - a manifestat o încălcare completă a structurii articulațiilor, deformarea acestora;
7. Polysegmental - afectează simultan 2 sau mai multe coloane vertebrale.

simptome

Imaginea clinică a spondiloartrozei depinde de localizarea procesului patologic. În cazul afectării diferitelor părți ale coloanei vertebrale, pacientul simte simptome specifice.

Simptomele spondiloartrozei coloanei vertebrale abdominale:

• afectarea mobilității articulației;
• tulburări de mers ale pacientului, postură;
• slăbiciune a mușchilor;
• disconfortul apare în regiunea lombară, dă zonei feselor, coapsei, chiar perineului.

Imaginea clinică a spondiloartrozei coloanei vertebrale toracice:

• mobilitatea coloanei vertebrale umane toracice este semnificativ limitată;
• oamenii se plâng de rigiditatea dimineții coloanei vertebrale toracice;
• există o criză în timpul mișcărilor bruște;
• pacientul simte disconfort în timpul unei schimbări abrupte de vreme, în timpul efortului fizic. Sindromul durerii permanente însoțește pacientul dacă se dezvoltă spondiloartroza în stadiul 3-4.

Dacă apare o leziune cervicală:

• disconfort se simte la întoarcerea gâtului, arcuțele ascuțite ale capului;
• tinitus, dureri de cap, insomnie, oboseală;
• dureri dureroase atunci când vremea se schimbă brusc, în special apare disconfort sever în timpul umidității ridicate;
• sindromul de durere este observat nu numai în gât, se extinde la umeri lame, umeri, gât, chiar piept. Durerea apare periodic, după efort fizic sau dimineața (corpul a fost pentru o lungă perioadă de timp fără mișcare).

diagnosticare

Deoarece atât osteochondroza cât și spondiloartroza sunt foarte interconectate atât cu localizarea anatomică, cât și cu factorii de risc, aceste procese pot apărea simultan. Diferențele dintre acestea pot fi stabilite doar prin tehnici de imagistică, de exemplu radiografia.

În acest caz, dacă se efectuează după IRM, aceasta oferă posibilitatea examinării ligamentelor lungi ale coloanei vertebrale, care sunt adesea implicate în procesul patologic.

Cum se trateaza spondiloartroza?

Tratamentul spondiloartrozei lombosacrale se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale.

1. Conservatorul elimină durerea și inflamația, urmată de numirea medicamentelor și a procedurilor care restabilește țesutul deteriorat.
2. Metoda chirurgicală este utilizată în cazuri extreme, deoarece tratamentul medicamentos și fizioterapia este destul de eficient, iar după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale există un risc de complicații.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă pentru spondiloartroză include anumite medicamente, acestea putând fi incluse în două grupe mari:

1. Unelte de mare viteză. Utilizarea lor duce la minimizarea simptomului durerii. Acestea includ analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tramadol.
2. Agenți încetini. Acțiunea lor vizează restabilirea structurii cartilajului articulațiilor vertebrale. Acestea includ sulfat de condroitină, glucozamină, diacereină, compuși de soia care nu se varsă sau avocado.

Medicamentele de mare viteză sunt concepute pentru a reduce simptomele bolii:

• Analgezice. Acestea sunt remedii de primă linie pentru ameliorarea durerii. Acestea includ paracetamol. Alocați-l la maximum 4 g / zi. Medicament relativ inofensiv când este folosit timp de doi ani.
• Medicamente anti-analgezice, concepute în absența efectului grupurilor anterioare. Tramadolul este prescris la 50-200 mg pe zi. Recepția opiaceelor ​​ar trebui să fie pe termen scurt.
• Corticosteroizii. Utilizarea corticosteroizilor este prescrisă pentru progresia bolii, cu o limitare semnificativă a intervalului de mișcare în articulații.
• AINS. Cel mai adesea folosit în practică. Numirea lor este recomandabilă în absența efectului adecvat al paracetamolului. În scopul acestui grup de mijloace este necesar să se bazeze pe patologia însoțitoare. Acest grup de medicamente are un număr mare de reacții adverse din partea sistemului cardiovascular, digestiv, rinichilor. Recepția acestor medicamente pentru spondilartroză ar trebui să înceapă numai în perioada în care durerea crește.

Medicamentele cu acțiune înceată au proprietăți condroprotectoare. Reprezentanții acestui grup:

• Condroitina sulfat și glucozamina sunt componente ale cartilajului articular. Pentru manifestarea efectului acestor medicamente, chondroprotectorii trebuie să obțină o concentrație ridicată în fluidul sinovial al articulațiilor. Denumirea comercială a acestor medicamente: struktum, teraflex, don, cromed, etc.
• Compușii de soia de la Neomyrya și avocado promovează sinteza substanțelor care stimulează producția de colagen de către condrocite. Aceste medicamente reduc impulsurile dureroase.

Debutul efectului terapeutic variază de la 2 la 8 săptămâni.

Tratamentul fără pilule

În ceea ce privește metodele non-drog, acestea includ:

1. Acupunctura, care vă permite să eliminați spasmele musculare și să afectați fluxul sanguin în zona afectată.
2. Psihoterapie. Necesar pentru corectarea stării psihice a pacienților cu spondiloartroză, care de multe ori trebuie să facă față durerii debilitante.
3. Kinesitherapy este o metodă de predare prin care pacientul poate exercita independent terapie fizică la domiciliu în timpul perioadelor de remisiune și remisie de exacerbare.
4. Terapia fizică - este utilizată chiar și în faza de exacerbare - dar nu la vârful durerii. Aceasta include multe tehnici, de la electroforeză până la terapie magnetică. Tratamentul este luat de medic.
5. Terapia manuală elimină problemele funcționale din segmentul afectat, tensiunea musculară, ajută la îmbunătățirea microcirculației locale.
6. Masaj - este responsabil pentru normalizarea alimentării țesuturilor datorită accelerării metabolismului, refacerea sângelui și a limfei. Cu un masaj profund, puteți bloca impulsurile dureroase din sistemul nervos periferic. Trofismul îmbunătățit vă permite să eliminați rapid produsele de dezintegrare.

Fiecare procedură este prescrisă de un medic care evaluează preliminar starea coloanei vertebrale și exclude / confirmă prezența bolilor sistemice care pot constitui contraindicații pentru oricare dintre proceduri.

Contraindicații pentru spondiloartroză

După ce ați terminat cursul tratamentului, medicul este obligat să vă familiarizeze cu contraindicații pentru spondilartroză. Urmați toate aceste instrucțiuni simple pentru a preveni deteriorarea coloanei vertebrale. Este necesar să ne amintim:

• hipotermia trebuie evitată;
• nu faceți mișcări și mișcări bruște;
• nu ridicați greutățile;
• este imposibil să fii într-o poziție multă vreme;
• dacă aveți o călătorie lungă, utilizați un corset ortopedic.

Dar nu abuzați de purtarea ortezelor și a altor dispozitive. În cazul utilizării prelungite la pacienții cu slăbirea mușchilor corpului, există tulburări statice ale coloanei vertebrale, precum și durere. Experții recomandă cu tărie terapia fizică, plimbați mai mult și acordați atenție schiului.

profilaxie

La riscul de spondilartroză, măsurile profilactice includ următoarele măsuri care ar trebui să fie efectuate și în starea de remisiune:

1. Masaj. Din când în când trebuie să luați cursuri de masaj.
2. Cultură fizică. Uneori există destule exerciții simple de încărcare și lumină pentru a corecta situația. Experții recomandă înotul.
3. Dieting. Bolile spinării sunt uneori cauzate de excesul de greutate.

La care medic a trata simptomele spondiloartrozei? Totul depinde de forma bolii. Dacă a fost cauzată de leziuni, este mai bine să te înscrii pentru un traumatolog. Dacă există o natură inflamatorie, atunci un reumatolog vă va ajuta. Dacă motivul este necunoscut, atunci experții recomandă să mergeți la un neuropatolog care se ocupă de toate patologiile coloanei vertebrale.

Tratamentul spondiloartrozei articulațiilor fațete. Sindromul facial

Starea de viață inactivă, sedentară - stilul de existență al omului modern. Poziția de ședere prelungită duce la o încărcare statică constantă pe coloana vertebrală și o poziție incorectă la curbură. De aceea, o boală precum spondiloartroza, considerată anterior o boală a persoanelor în vârstă, începe să acumuleze o "față tânără".

Conținutul

Spondiloartroza - ce este? Aceasta este o boală degenerativă a cartilajului articular al coloanei vertebrale, în urma căreia cartilajul începe să se descompună și își pierde proprietățile: neted, elasticitate, fermitate. De-a lungul timpului, procesul se extinde asupra osului subchondral, a ligamentelor, a capsulei articulare și a mușchilor periarticulari. Rezultatul - o încălcare a funcției motorii coloanei vertebrale și apariția durerii. Spondiloartroza este similară în mecanismul de dezvoltare a artrozei oricărei alte articulații, iar prefixul "spondylo" indică faptul că procesul este localizat în vertebre.

Localizarea procesului în spondiloartroză

Structura articulației intervertebrale

Amestecul intervertebral formează două vertebre dispuse una deasupra celeilalte. Emit un corp din față și un arc în spatele lui; gaura care se află între ele formează canalul spinal. Vertebra are 7 procese:

• 2 articulații superioare;
• 2 articulații inferioare;
• 2 transversal;
• 1 spinos.

Conectarea, aceste procese formează îmbinările. Unul dintre acestea este fateta, joncțiunea proceselor articulare superioare și inferioare. Cavitatea sa este căptușită cu cartilaj hialin, ceea ce face posibilă alunecarea ușoară și fără probleme a două suprafețe osoase. Funcția acestei articulații este de a oferi flexibilitate coloanei vertebrale (rotire, flexiune, extensie). Dacă cartilajul hialin este deteriorat, apare spondilotroza.

Structura articulației intervertebrale

Factorii care predispun la dezvoltarea spondilartrozei

Cauza directă a spondiloartrozei este distrugerea cartilajului în articulațiile intervertebrale, iar mulți factori contribuie la dezvoltarea acestui proces:

1. Anomalii și particularități ale structurii coloanei vertebrale. Acestea includ:

• prezența celei de-a șasea vertebre lombare sau fuziunea celei de-a 5-a vertebre lombare cu sacrul;
• dispunerea asimetrică a îmbinărilor fațetului pe ambele fețe;
• nici o supraaglomerare a vertebrelor lombare (spondiloliza congenitală) și multe altele.

Aceste stigme se găsesc la fiecare persoană secundară și creează un risc suplimentar de spondilartroză.

1. Leziuni. Acestea includ dislocări, subluxații ale vertebrelor, precum și spondiloliză dobândită - o fractură de stres, decalajul dintre arcul vertebral și corpul său.
2. Instabilitatea vertebrelor lombare (spondilolisteză) i. deplasarea sa spontană înainte sau înapoi în raport cu vertebrele adiacente.
3. Tulburări metabolice.
4. Scolioza.
5. Flatfoot.

Notă: Spondilartroza este secundară, de exemplu, ca o complicație a osteocondrozei diagnosticate anterior (încălcarea elasticității discurilor intervertebrale) sau o consecință a proeminenței (proeminenței) discului intervertebral. Prin urmare, în această condiție, se face adesea diagnosticul de osteochondroză și spondiloartroză cu proeminențe.

Spondilartroză clinică în funcție de nivelul leziunii

Simptomul principal al clinicii de spondiloartroză a articulațiilor, indiferent de nivelul leziunii, este durerea. Datorită acestui fapt, o persoană începe să-și limiteze activitatea fizică, încercând să evite orice mișcare a coloanei vertebrale: curbe, întoarceri, extensii.

Există trei tipuri de spondiloartroză:

• Cervicale sau cervicoartroze. Motivul producerii acesteia devine postura inconfortabilă la locul de muncă și tensiunea constantă a coloanei vertebrale cervicale. Creșterea durerii este graduală. Începând cu un disconfort minor, crește și radiază (se răspândește) pe umăr, centura de umăr, claviculă, scapula, nape. De asemenea, ca urmare a creșterii țesutului osos și cartilajului, decalajul interarticular poate fi îngustat. Ca urmare, apar nervii care trec acolo și apariția "sindromului radicular". Există, de asemenea, un risc de comprimare a arterei vertebrale care trece în apropiere. Simptomele acestei patologii sunt amețeli frecvente și dureri asemănătoare migrenei, grețuri periodice, vărsături, amorțeală și parestezii ale unei părți a feței, afectarea auzului și a vederii sunt posibile.

Comprimarea pachetului nervos prin proeminența discului intervertebral

• Thoracic sau dorsartroză. Potrivit statisticilor, este mai puțin frecventă, motivul pentru care poate fi lipsa de mobilitate a acestei secțiuni a coloanei vertebrale în timpul vieții, precum și dificultatea diagnosticării și a diagnosticării (prezența articulațiilor cu coaste, care nu permite să se vadă clar articulația pe radiograf). Clinica este destul de limitată și manifestă durere în timpul mișcării.
• Lombara sau lombarartroza este cel mai frecvent tip de spondiloartroza. Acest lucru se datorează mobilității ridicate a acestei îmbinări, precum și încărcării constante a acesteia. În același timp, durerea este localizată, rareori radiază, aceasta este diferența dintre spondiloartroza și hernia intervertebrală. Apare după o lungă ședere în aceeași poziție.

Citiți și articolul despre tratamentul gonartrozei genunchiului pe portalul nostru.

Notă: Principalul simptom distinctiv al durerii în spondiloartroză este în continuare prezența rigidității (sindromul fațetului), care apare după o lungă ședere a corpului în aceeași poziție sau dimineața. Ea are loc după gimnastica de dimineață.

diagnosticare

Se începe diagnosticul spondiloartrozei, în primul rând prin clarificarea plângerilor pacientului, a istoricului bolii, a istoriei vieții. În continuare este o examinare fizică a pacientului, se evidențiază mișcarea mișcărilor spinării. Pentru confirmarea definitivă a diagnosticului de "spondilartroză a coloanei vertebrale" se efectuează radiografie, care prezintă creșteri osoase-cartilaginoase, îngustarea spațiului articular, apariția malnutriției, inegalitate, osteoporoză a proceselor vertebrelor.

CT și RMN sunt metode de cercetare suplimentare pentru această patologie, permițând să se determine adâncimea și severitatea leziunii.

Deformarea spondiloartrozei pe radiografii. Săgețile indică osteofitele (creșterea osului)

Cum este tratată spondiloartroza?

Metodele de tratament a spondiloartrozei sunt împărțite în conservatoare și operative.

Metodele conservatoare includ medicație, fizioterapie, masaj, terapie de exerciții fizice.

În perioada de exacerbare este recomandat un regim blând, dar nu o imobilitate completă (duce la o slăbire a cadrului muscular al coloanei vertebrale). Există complexe speciale de terapie fizică și masaj blând, necesare pentru a menține tonul musculaturii spatelui.

La sfârșitul perioadei acute începe reabilitarea. În acest stadiu, activitatea fizică se extinde, înotul este adăugat și exerciții terapeutice. Complexul de reabilitare include proceduri fizioterapeutice, cum ar fi iradierea cu ultrasunete, terapia magnetică, băile de masaj și hidrosulfur, procedurile termice, acupunctura.

Purtarea unui corset este arătată doar cu un sindrom de durere pronunțat pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece reduc sarcina asupra mușchilor și duce la atrofia lor graduală.

Sfat: exercițiile de gimnastică trebuie să fie strict măsurate. Stresul excesiv poate duce la re-agravarea procesului inflamator.

Gimnastica terapeutica pentru spondilartroza

Tratamentul medicamentos este utilizat pentru a reduce durerea și a reduce inflamația. Utilizate relaxante musculare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de injecții sau tablete. Pentru a întări și accelera regenerarea cartilajului, se utilizează preparate care conțin sulfat de condroitină și sulfat de glucozamină. În timp ce menținerea sindromului durerii, blocarea cu un anestezic local combinat cu glucocorticosteroizi.

Metoda chirurgicală de tratament este utilizată atunci când conservatorul eșuează. În timpul operației, creșterile sunt eliminate, sindromul de compresie este eliminat.

profilaxie

Prevenirea spondiloartrozei începe în copilărie prin formarea unei poziții corecte. La orice vârstă este necesar să rețineți că modificați în mod regulat tipul de încărcare pe coloană vertebrală (statică și dinamică). La fiecare 30-40 de minute, cu o muncă monotonă într-o poză monotonă, este necesar să distrage atenția, să facem o mică gimnastică pentru coloana vertebrală. Înotul, jogging-ul, schiurile sau alte sporturi vă vor întări muschii spatelui. De asemenea, este importantă corectarea în timp util a tulburărilor ortopedice deja existente (scolioză, picioare plate).

Un set de exerciții destinate prevenirii spondilartrozei

Sfat: Setul de exerciții prezentat este destul de simplu și nu necesită o pregătire fizică specială. Dar repetarea sa regulată va reduce semnificativ încărcătura pe coloana vertebrală.

concluzie

Spondiloartroza este o boală polietiologică, ceea ce înseamnă că mulți factori sunt implicați în dezvoltarea ei, majoritatea fiind susceptibili de corecție și eliminare (eliminare). Fiecare persoană își alege propriul stil și modul de viață și depinde numai de el dacă se va confrunta cu o asemenea patologie în viață sau nu.

Conținutul

Material co-autor: Dmitri Ulyanov - un reumatolog ortopedic cu 22 de ani de experiență, medic din prima categorie. Angajat în diagnosticul, tratamentul și prevenirea tuturor afecțiunilor articulațiilor și țesutului conjunctiv. Are diplomă în "Reumatologie", a studiat la Universitatea de Prietenie a Poporului din Rusia.

Spondiloartroza - caracteristici ale diagnosticului, tratamentului, cauzelor

Spondiloartroza (un tip de artroză) este un proces negativ de îmbătrânire prematură a țesutului cartilajului articulației. Rezultatul patologiei spinoase este înlocuirea completă a țesutului periarticular cu creșteri osoase defecte cu o structură densă. Scutul țesutului poate imobiliza complet o persoană bolnavă.

Spondiloartroza - Definiție generală

Spondiloartroza coloanei vertebrale este o boală care distruge cartilajul hialin al articulației arcuite a coapsei (fatetă) în coloana vertebrală. Flantele de fațet sunt situate pe cele patru procese ale articulației și asigură flexibilitate, rezistență și echilibru al coloanei vertebrale.

Dezvoltarea patologiei în coloana vertebrală determină rearanjări periculoase în țesutul vitros cartilaginos, care, pe măsură ce se dezvoltă, afectează întreaga structură anatomică - ligamentele, cavitatea articulară și oasele.

Ca rezultat al proceselor negative, frecare biologică între compușii mobili este perturbată. Cartilajul hialin, care a devenit defect, nu poate face față funcționalității atribuite, distrugerea acestuia continuând pe fundalul gesturilor obișnuite. Sub forma unei complicații apare inflamația, care agravează imaginea clinică a bolii.

Spondiloartroza este, în majoritatea cazurilor, cronică. Un proces lent și pe termen lung se manifestă prin exacerbări regulate care duc la distrugerea completă a articulației.

Zonele deteriorate ale cartilajului hialin sunt înlocuite de creșteri insuficiente care se extind la întâmplare nu numai în jurul articulației, dar afectează și țesutul adiacent - tendoanele și mușchii. Există o ciupire a terminațiilor nervoase, care cauzează durere și perturbe funcția generală a motorului.

Tipuri de spondiloartroză a coloanei vertebrale

Spondiloartroza este clasificată în următoarele grupe - localizarea patologiei, cursului și tipului.

În funcție de localizarea leziunii, spondilartroza poate fi:

• Spondiloartroza spinală. Diagnosticat în cele mai multe cazuri de patologie. Durerea este observată în partea inferioară a spatelui, cu o întoarcere la coapsele superioare. Apare atunci când se îndoaie sau se ghemuiește. Există dificultăți în mișcare și după repaus - semnele "stagnante" sunt eliminate după o serie de exerciții.
• Spondiloartroza gâtului. Acesta este caracterizat prin dureri de col uterin în occiput, lame și umeri. Creșterea osoasă degenerativă poate afecta canalul spinal, care afectează în mod semnificativ mobilitatea generală a unei persoane.
• Spondiloartroza toracică. O patologie rară care este dificil de identificat și de diagnosticat. Localizarea articulațiilor în spatele coastelor face dificilă determinarea locației exacte. Simptomele sunt ușoare sau absente. Blocarea rădăcinilor nervoase și a leziunilor vasculare în astfel de cazuri nu a fost observată.

După tip și debit distinge:

• Deformarea - proliferarea țesutului defect în jurul articulațiilor coloanei vertebrale încalcă forma și aspectul natural anatomic al vertebrelor.
• Degenerativ - distrugerea proceselor de îmbinare, în urma căreia distanța dintre vertebrele scheletului este redusă.
• Anchilozarea - dezintegrarea finală a articulației coloanei vertebrale și înlocuirea acesteia cu formațiuni dense, imobile.

Gradul spinal

Imaginea clinică a spondiloartrozei include mai multe etape ale dezvoltării proceselor de deformare distructivă în cartilaje:

Am gradul. În prima etapă, există foarte puține cazuri de spondilartroză diagnosticată în prima etapă. Absența semnelor luminoase, în special a durerii, nu permite chiar să se sugereze evoluția patologiei. Unele disconfort și rigiditate a mișcărilor sunt posibile. Dar acest lucru nu provoacă niciun inconvenient și este atribuit oboselii. Detectarea poate fi aleatoră, de exemplu, pe o examinare de rutină sau prin radiografia unei alte probleme.

II grad. Există dureri moderate în partea inferioară a spatelui sau a gâtului. Procesul distructiv începe să afecteze vertebra. Dar, totuși, o stare tolerabilă, posibilitatea de a ușura disconfortul cu remedii la domiciliu și de a elimina simptomele pentru tot felul de motive de zi cu zi permite pacientului să facă auto-medicamente.

Grad III. Simptomele devin pronunțate. Durerea crește, devine paroxismă și se manifestă chiar și în perioadele de odihnă. Sensibilitatea rigidității coloanei vertebrale și a extremităților devine o condiție familiară. În cea de-a treia etapă începe să se formeze creșteri articulare, structurile de legătură schimbând forma anatomică. Intensitatea sindromului de durere depinde în mod direct de numărul de vertebre implicate în procesul patologic.

Gradul IV. În această etapă, există o limitare completă sau parțială a funcției motorii. Distrugerea țesutului înconjurător al articulației coloanei vertebrale este ireversibilă. Durerea acută, pulsantă, dureroasă. Pacientul primește în mod constant analgezice. În cazurile de leziuni la scară largă, persoana rămâne dezactivată.

Simptome generale și specifice

Spondiloartroza coloanei vertebrale este caracterizată ca semne comune care pot fi observate în orice fel de patologie. De asemenea, sunt simptomele speciale care sunt caracteristice unei leziuni la o anumită parte a coloanei vertebrale.

Majoritatea pacienților cu spondiloartroză suspectată se plâng de următoarele senzații:

• Tensiune în spate și membre după o odihnă de noapte;
• Durere ușoară sau severă la nivelul coloanei vertebrale, de la ușoară la severă;
• În compușii supuși procesului patologic, se simte o criză în timpul mișcării;
• Constrângere de mișcare, în funcție de gradul de progres

Spondiloartroza gâtului prezintă o imagine clinică ușor diferită. Pacientul prezintă migrene, slăbiciune, scăderea activității mentale, uitare, unele tulburări de mers, amorțeală și slăbiciune musculară a membrelor.

Înfrângerea regiunii toracice este caracterizată de dureri foarte asemănătoare cu cele ale inimii. Disconfortul se răspândește de la coloana vertebrală la mijlocul pieptului.

Înfrângerea regiunii coloanei vertebrale a coloanei vertebrale se manifestă prin durere bruscă, care începe în partea inferioară a spatelui și se extinde în mod constant pe întreg piciorul. Caracterizată de slăbiciune musculară la nivelul picioarelor, stare proastă și mers.

diagnosticare

Foarte des, spondiloartroza este detectată la întâmplare, când se caută îngrijire medicală cu răniri sau vânătăi. Numai în a treia etapă a patologiei, pacientul este trimis în mod intenționat unui reumatolog. Diagnosticul include un set standard de măsuri care vizează determinarea tipului de patologie:

• Elaborarea istoriei. Studiul pacientului pentru plângeri, examinarea dosarelor medicale și examinarea externă. De regulă, acesta este efectuat de un medic de raion.
• Examinarea de către un reumatolog sau ortopedist. Medicul examinează cu atenție starea musculaturii spatelui, mobilitatea coloanei vertebrale, încălcări ale posturii și mersului. Termenii disconfortului sunt clarificați.
• Examinarea cu raze X. Studiul se efectuează după pregătirea preliminară a pacientului - efectuarea procedurilor de curățare și ajustarea zilnică a hrănirii. În cazul patologiei, imaginile vor arăta modificări ale deformării articulațiilor - creșteri ale țesuturilor de margine, îngustarea lumenului între vertebre etc.
• O scanare CT sau CT este efectuată pentru a clarifica gradul de spondiloartroză a coloanei vertebrale și dacă se suspectează o creștere a coloanei vertebrale de stoarcere.
• Trasee IRM, invizibile pe raze X, modificări ale cartilajului hialin. Vă permite diagnosticarea patologiei în prima etapă.

Studii hardware suplimentare includ angiografie, pentru a determina starea vaselor de sânge, ultrasunete, scanarea radioizotopilor, Doppler. Dar, mai degrabă, acestea sunt evenimente secundare. De regulă, diagnosticul este suficient pentru examinare și radiografie.

Tratamentul spondiloartrozei

Schema de tratament a patologiei este dezvoltată de mai mulți specialiști îngust: un reumatolog, un neurolog și un terapeut fizic. Complexul măsurilor terapeutice este destul de larg și include cele mai eficiente metode de tratament conservator. Înainte de începerea tratamentului, pacientului i se recomandă să îndeplinească mai multe condiții:

• Revizuiți dieta, includeți un număr mare de legume și fructe proaspete în meniu.
• Normalizați greutatea corporală, în prezența unor kilograme în plus.
• Includeți în rutina zilnică de exerciții fizice sau de mers pe jos lungi.
• Pentru a trata infecțiile care afectează progresia spondiloartrozei spinale.

Medicul care participă la tratament, în mod individual, prescrie un regim de tratament pentru un grup larg de medicamente:

• Anestezice. "Ketani", "Baralgin", "Tempalgin", etc., sunt folosiți pentru ameliorarea generală a stării de boală.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. "Indometacin", "Nimesulid", "Meloxicam" - medicamente cu spectru larg de ameliorare a inflamației și durerii într-un timp scurt.
• Chondroprotectors. Direcționată spre conservarea patologiei progresive în articulații. "Don", "Teraflex", "Hondrolon", "Struktum" s-au dovedit bine.
• Terapia hormonală. Numiți sub formă de injecție directă în țesutul articular, atunci când metodele moi de terapie cu medicamente nu au dus la rezultate semnificative. Cel mai popular este considerat "hidrocortizonul".

În tratamentul complex, utilizați în mod necesar metode suplimentare:

• Terapie de exerciții. Terapia fizică este desemnată de un fizioterapeut pentru a efectua în clinică sau la domiciliu. Întărește mușchii din spate, promovează circulația sângelui.
• Fizioterapie. Electroforeza, terapia magnetica, tratamentul cu ultrasunete, terapia prin unde de soc, procedurile electrice impulsive, hidromasaj. Îmbunătățește durerea, saturează articulațiile cu oxigen.
• Metode de terapie manuală. În scopul prevenirii deplasării vertebrale.

Intervenția chirurgicală în cazurile de spondilartroză la nivelul coloanei vertebrale este extrem de rară. Este demonstrat la pacienții cu creșteri puternice ale țesutului osos, care au afectat canalul spinal. Se efectuează o operație pentru a elimina tumorile defecte și pentru a fixa coloana vertebrală.

Spondiloartroza nu este periculoasă pentru viață. Dar prevalența patologiei și probabilitatea ca o persoană să rămână invalidă este un motiv serios pentru a fi supus unei examinări de rutină. Diagnosticarea și tratamentul timpuriu sunt principalele condiții pentru recuperarea completă.

Spondiloartroza - ce este?

Un număr mare de oameni din lume suferă de artrită cu localizare diferită.

Spondiloartroza apare foarte des, dar persoanele care suferă de această patologie nu acordă importanță simptomelor bolii.

Vizita la medic apare în fazele târzii ale spondiloartrozei.

Conținutul

Ce articulații include coloanei vertebrale? ↑

Coloana vertebrală formează un recipient pentru maduva spinării, de asemenea, are o funcție de sprijin pentru organele și țesuturile corpului.

Coloana vertebrală este formată din 32-34 vertebre, care sunt interconectate prin diferite conexiuni:

1. Discurile intervertebrale, prin care sunt îmbinate corpurile vertebrale;
2. Articulațiile care se formează între procesele articulare ale vertebrelor superioare și inferioare;
3. Bundle ale coloanei vertebrale.

Arcul vertebrei are șapte procese care joacă un rol în formarea articulațiilor: 2 articulații superioare, 2 articulare inferioare, 2 transversale și spinoase.

Cu ajutorul proceselor articulare superioare și inferioare se formează îmbinări intervertebrale (articulații arcade, fatete).

Rebelele vertebrale formează articulațiile vertebrale: cu suprafața articulară a capului nervurii și cu cavitățile nervurii ale corpului vertebral se formează nervurile capului nervurii, iar articulațiile în formă de coaste sunt formate cu suprafața articulară a tuberculului vertebral.

S-au format articulații uncovertebrale cu ajutorul unor cârlige speciale pe marginile laterale ale vertebrelor cervicale lll - Vll.

Aceste cârlige joacă un rol în prevenirea flexiei laterale excesive a coloanei vertebrale cervicale.

În apropierea articulațiilor necovertebrale se găsesc vasele care hrănesc creierul și măduva spinării, precum și nervii care se extind din măduva spinării.

Spondiloartroza - ce este? ↑

Artroza este o boală cronică progresivă a suprafețelor articulare ale cartilajului. În timp, cartilajul suferă modificări degenerative.

Spondiloartroza articulațiilor intervertebrale este o boală inflamatorie care ajută la limitarea mobilității coloanei vertebrale.

Mecanismul și cauzele ↑

Modificările degenerative ale articulațiilor coloanei vertebrale apar în încălcarea trofeului.

În țesutul cartilajului, care nu este alimentat corespunzător cu sânge, conținutul de sulfat de condroitină, înlocuit cu substanțe nefuncționale, este redus.

Etapele dezvoltării spondilartrozei intervertebrale:

1. Atrofia țesutului cartilajului articulației;
2. Modificări degenerative ale cartilajului, având ca rezultat pierderea proteoglicanilor și moartea condrocitelor;
3. Cartilajul își pierde elasticitatea. Acest proces începe din centru și apoi se extinde până la periferia cartilajului;
4. Sunt expuse suprafețele articulare ale oaselor;
5. Țesutul osos periarticular suferă scleroză (scleroză subchondrală);
6. Capsula articulară suferă o reacție inflamatorie, provocată de fragmente de cartilagiu plutitoare în fluidul sinovial;
7. Pe marginea suprafețelor articulare apare creșterea osoasă - osteofitele marginale.

Cauzele spondiloartrozei sunt combinate în două grupuri:

• Cauze externe. Caracterizat de nepotrivire a sarcinii asupra articulațiilor coloanei vertebrale și a capacității lor de a rezista acestei sarcini, leziuni ale măduvei spinării, excesului de greutate.
• Cauze interne. Acesti factori includ predispozitia ereditara, defectele in dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, patologia autoimuna, in care are loc producerea de anticorpi la propriul tesut de cartilaj, precum si tulburari metabolice sub forma diabetului zaharat, guta.

Există următorii factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii:

• vârsta peste 65 de ani;
• sexul feminin, deoarece estrogenii, care sunt produși maxim în timpul menopauzei, afectează dezvoltarea osteoartritei;
• conținut înalt de țesut adipos, în care producția de hormoni sexuali, care afectează dezvoltarea artrozei;
• masa osoasă ridicată, caracteristică sportivilor profesioniști, contribuie, de asemenea, la producerea de estrogen;
• au identificat cazuri de spondiloartroză comună în cadrul aceleiași familii.

Care sunt simptomele spondilolistezei lombare? Răspunsul este aici.

Principalele simptome și semne ↑

Spondiloartroza articulațiilor arcuite (fațete) se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dimineata rigiditate a coloanei vertebrale, asociată cu imobilitatea unei persoane în timpul somnului. Durata rigidității este de aproximativ 30 de minute;
• Durerea atunci când se deplasează, și cu progresia bolii apar în repaus. Cartilajul articular nu are sensibilitate la durere, astfel încât durerea apare atunci când alte componente ale articulației sunt implicate în procesul patologic;
• În etapele ulterioare, pacientul poate auzi o "criză" în articulațiile coloanei vertebrale, care este asociată cu apariția unui număr mare de osteofiți;
• O schimbare a vremii poate provoca dureri în articulațiile afectate;
• Restricția mobilității până la apariția contracțiilor musculare tendonale.

Spondiloartroza articulațiilor colo-vertebrale se manifestă prin simptome:

• Durerea în zona articulațiilor afectate în timpul mișcărilor în timpul spondiloartrozei inițiale și în timpul etapelor tardive și în repaus;
• Restricții de mișcare în articulație;
• Nevrită a zonei afectate;
• Poate să apară disconfort și durere ca răspuns la modificările presiunii atmosferice;
• În etapele ulterioare, se poate produce atrofia mușchilor din jur.

Spondiloartroza articulațiilor necovertebrale se caracterizează prin simptome:

• Durerea de-a lungul răspândirii nervilor care se extinde din segmentele cervicale ale măduvei spinării;
• Încălcarea alimentării cu sânge a creierului, care se manifestă prin dureri de cap, tinitus, pierderea memoriei, tulburări vizuale. În cazuri severe apare ischemia cerebrală.
• Umăr și nevrită de col uterin.

Ce este artroza periculoasă a articulațiilor vertebrale? ↑

Apariția artrozei în articulațiile vertebrelor cervicale poate duce la afectarea creierului ca urmare a unei alimentări insuficiente a sângelui.

Acest proces patologic conduce la ischemie și infarct cerebral.

Progresul bolii și implicarea de noi suprafețe articulare în timpul procesului poate duce la consecințe grave - anchiloza și încetarea completă a mișcării în aceste articulații.

Metode de diagnosticare ↑

Diagnosticul "spondiloartrozei" se face pe baza istoricului bolii, a plângerilor caracteristice și a examinării palpatorie a zonei articulației afectate, care arată dureri, contracții musculare, uneori edeme și roșeață.

Determinați cantitatea de mișcare a coloanei vertebrale și se apreciază asupra restricției de mobilitate.

Metodele instrumentale de diagnosticare a acestei boli includ:

Examinarea cu raze X

Adesea este crucial în diagnosticul de "spondiloartroză".

Pe radiografi, este mai dificil să se recunoască artroza articulațiilor coloanei vertebrale decât afectarea articulațiilor mai mari.

Rosturile spinale se disting prin mărimea lor mică.

Cu toate acestea, clasificarea cu raze X a stadiilor osteoartritei se aplică și în cazul acestora:

• lipsa semnelor radiologice;
• semne îndoielnice;
• manifestări minime sub formă de ușoară îngustare a fisurilor articulare și a osteofitelor unice;
• manifestări moderate sub formă de progresie a îngustării spațiilor comune și osteofite multiple;
• manifestările pronunțate sunt caracterizate de absența aproape completă a spațiului comun și a osteofitelor brute.

Foto: spondiloartroză lombară

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

Metodă bazată pe proprietățile protonilor de hidrogen pentru a emite unde radio.

Numărul maxim de unde de radio returnate va fi notat în țesuturile cu un număr mare de atomi de hidrogen, adică cu un procent ridicat de conținut de apă.

Amestecurile deteriorate conțin foarte puțină apă, astfel încât articulațiile cu spondiloartroză vor fi întunecate.

Foto: Spondiloartroza cervicală

CT (tomografie computerizată)

Aceasta este o metodă de examinare strat-cu-strat a organismului - operatorul aparatului CT stabilește distanța dintre secțiuni.

Pentru a studia articulațiile vertebrelor, este necesar să se stabilească distanța minimă pentru a determina cu precizie prezența osteofitelor și a osteosclerozei regionale.

Tratamentul spondiloartrozei ↑

Tratamentul cu spondilartroză vizează reducerea impulsurilor dureroase, restabilirea volumului de mișcare în articulație și a capacităților sale funcționale, reducerea progresului procesului patologic și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Metodele non-de droguri de tratare a spondiloartritei includ:

• Exerciții terapeutice. Activitatea fizică contribuie la menținerea capacității funcționale a articulațiilor coloanei vertebrale. În acest caz, sarcina trebuie să fie dinamică, iar sarcina pe axa coloanei vertebrale trebuie exclusă. Exercițiile sunt cel mai bine efectuate în timp ce stați culcat sau ședinței. Înotul este cea mai bună opțiune pentru activitatea fizică. Este necesar să se efectueze exerciții pentru întărirea musculaturii spatelui.
• Pierdere în greutate.
• Utilizarea corsetelor ortopedice. Aceste dispozitive ajută la reducerea simptomelor durerii.
• Proceduri cu efecte de temperatură. În afara stadiului acut, este recomandabil să se aplice frig sau căldură, ceea ce va ajuta să scapi de durere pentru o vreme.
• Terapia cu ultrasunete. Reduce simptomele și îmbunătățește funcționarea articulațiilor. Scopul procedurilor este de remisiune.
• Blockade. Blocajul nervului intercostal poate fi utilizat pentru a reduce durerea în sindromul radicular și nevrită.
• Reflexoterapie. Unii autori sugerează folosirea reflexoterapiei, dar pentru spondiloartroză este o metodă neconvențională de tratament.

Terapia medicamentoasă include medicamente care pot fi incluse în două grupe mari:

• Unelte de mare viteză. Utilizarea lor duce la minimizarea simptomului durerii. Acestea includ analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tramadol.
• Agenți încetini. Acțiunea lor vizează restabilirea structurii cartilajului articulațiilor vertebrale. Acestea includ sulfat de condroitină, glucozamină, diacereină, compuși de soia care nu se varsă sau avocado.

Medicamentele de mare viteză sunt concepute pentru a reduce simptomele bolii:

• Analgezice. Acestea sunt remedii de primă linie pentru ameliorarea durerii. Acestea includ paracetamol. Alocați-l la maximum 4 g / zi. Medicament relativ inofensiv când este folosit timp de doi ani.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cel mai adesea folosit în practică. Numirea lor este recomandabilă în absența efectului adecvat al paracetamolului. În scopul acestui grup de mijloace este necesar să se bazeze pe patologia însoțitoare. Acest grup de medicamente are un număr mare de reacții adverse din partea sistemului cardiovascular, digestiv, rinichilor. Recepția acestor medicamente pentru spondilartroză ar trebui să înceapă numai în perioada în care durerea crește.
• Medicamente anti-analgezice, concepute în absența efectului grupurilor anterioare. Tramadolul este prescris la 50-200 mg pe zi. Recepția opiaceelor ​​ar trebui să fie pe termen scurt.
• Corticosteroizii. Utilizarea corticosteroizilor este prescrisă pentru progresia bolii, cu o limitare semnificativă a intervalului de mișcare în articulații.

În prezența contraindicațiilor pentru numirea medicamentelor sistemice au fost utilizați agenți topici sub formă de unguente, geluri, creme.

Medicamentele cu acțiune înceată au proprietăți condroprotectoare.

Debutul efectului terapeutic variază de la 2 la 8 săptămâni.

Reprezentanții acestui grup:

• Condroitina sulfat și glucozamina sunt componente ale cartilajului articular. Pentru manifestarea efectului acestor medicamente, chondroprotectorii trebuie să obțină o concentrație ridicată în fluidul sinovial al articulațiilor. Denumirea comercială a acestor medicamente: struktum, teraflex, don, cromed, etc.
• Compușii de soia de la Neomyrya și avocado promovează sinteza substanțelor care stimulează producția de colagen de către condrocite. Aceste medicamente reduc impulsurile dureroase.

Tratamentele chirurgicale sunt extrem de rare.

De ce apar osteofitele corpurilor vertebrale? Răspunsul este aici.

Ce este sindromul arterei vertebrale? Aflați aici.

Măsuri de prevenire ↑

Pentru a preveni apariția spondiloartrozei, trebuie luate următoarele măsuri:

• Exerciții și încălzirea în timpul muncii, care nu este însoțită de schimbarea poziției;
• Reduceți încărcăturile statice;
• masaj;
• Activitate fizică adecvată și regulată;
• Prevenirea și tratamentul comorbidităților;
• Pierdere în greutate.

Întrebări frecvente ↑

Diagnosticul spondiloartrozei și al armatei - sunt compatibile?

Un pacient cu spondiloartroză nu este potrivit pentru serviciul militar, dacă există o indicație în diagnosticul de osteochondroză cu o leziune de cel puțin trei discuri intervertebrale, apariția durerii în timpul lucrului fizic.

O condiție prealabilă este dovada documentară a vizitelor repetate la această clinică pentru această boală.

Afectează boala la copii?

Spondiloartroza poate apare la copii. Defectele congenitale în dezvoltarea țesutului cartilajului și a colagenului conduc la îmbătrânirea rapidă a cartilajului articulațiilor vertebrale.

Odată cu dezvoltarea copilului, există o schimbare a încărcăturii pe coloană vertebrală. Prin urmare, manifestările spondiloartrozei la copii apar la vârsta preșcolară sau primară, când copilul este cel mai activ.

Cum afectează graviditatea și nașterea evoluția bolii?

În timpul sarcinii, se produce o cantitate mare de estrogen - acest hormon împiedică avortul spontan și contribuie la evoluția normală a sarcinii.

Estrogenul joacă un rol important în debutul și progresia artrozei, prin urmare, în timpul sarcinii, apar adesea exacerbări ale spondilartrozei existente.

În plus, femeia câștigă greutate, ceea ce crește sarcina pe coloana vertebrală. După naștere, nivelul de estrogen scade, vine o remisie a bolii.

Pot să merg la fitness?

Exercițiul adecvat este foarte util pentru pacienții cu spondilartroză.

Fitness este un set de exerciții care permit unei persoane să se mențină în formă, să dezvolte coordonarea, să instruiască sistemul cardiovascular.

În condiții de siguranță, nu există exerciții strict definite pe care fiecare trebuie să le urmeze, astfel încât pentru o persoană cu spondiloartroză este necesar să se aleagă un număr de exerciții pe o bază individuală în funcție de specificul bolii.

La efectuarea exercițiilor nu ar trebui să existe dureri ascuțite, este necesar să se excludă exerciții cu sarcină statică.

Vizitează baia?

În timpul exacerbării bolii nu se recomandă vizitarea băii.

Expunerea la căldură contribuie la un influx ascuțit de sânge, ceea ce duce la hiperemie și edeme ale nervilor stoarși. Rezultatul este o evoluție a simptomelor bolii.

O vizită la baie, sauna este acceptabilă în stadiul de remisiune, când nu există un sindrom de durere pronunțat. În acest caz, căldura va fi benefică. Dar nu trebuie să uităm regula importantă: "totul este bun în moderare".

Are această boală un handicap?

Progresia bolii cu implicarea unui număr mare de vertebre adiacente conduce la anchiloză a coloanei vertebrale.

Această patologie implică dizabilități și reducerea calității vieții.

În acest caz, problema handicapului poate fi luată în considerare.

Rezumând cele de mai sus, trebuie să spun că prevenirea este cea mai eficientă metodă de combatere a spondiloartrozei.

Persoanele active sunt mai puțin susceptibile la patologia aparatului de sprijin.

Spondiloartroza lombară sau lumboartroza este o formă de osteoartrită care se caracterizează prin manifestarea durerii dureroase în regiunea lombară și întreaga spate, care se extinde în coapsă și fese și se agravează prin întoarcere și îndoire. Cum se trateaza spondiloartroza lombara?

Spondilaartroza se numește boală cronică a suprafețelor articulare ale coloanei vertebrale. Numele bolii are două cuvinte: "spondilos" - vertebra, "artroza" - patologia articulară neinflamatoare. Semne ale spondiloartrozei deformante →

Spondiloartroza este o boală a coloanei vertebrale, caracterizată printr-o schimbare a articulațiilor fațetă situată între vertebre și servind să le conecteze. Ce este spondiloartroza 1, 2, 3 grade? →

Cu ceva timp în urmă sa crezut că cele mai frecvente modificări degenerative din regiunea cervicală se găsesc numai la vârstnici. Citește mai mult →

Spondiloartroza uneia sau a mai multor părți ale coloanei vertebrale se găsește în aproape fiecare persoană în vârstă și, uneori, într-o tânără. Metode de tratament cu spondilartroză spinală;