Osteoartrita gleznei este o deteriorare progresivă a cartilajului gleznei și a structurilor înconjurătoare - membrana articulară, țesutul osos și muscular.

Simptomele bolii

Deformarea osteoartritei articulației gleznei se dezvoltă datorită exercițiilor fizice excesive, leziunilor și are o predispoziție genetică. Alte cauze includ obezitatea, tulburările metabolice, sporturile profesionale.

Simptomele bolii sunt împărțite în etape:

• Inițial: durerea în zona gleznei este caracteristică în timpul efortului fizic, absentă în repaus. Există oboseală rapidă la mers. În articulația gleznei există mici fisuri și deteriorări ale membranelor articulare. Accesul nutrienților la locul inflamației este dificil;
• Lansat: sindromul durerii este pronunțat, nu scade în repaus. Mobilitatea gleznei este limitată, se aude clicuri atunci când se mișcă, există o lamență. Există riscul de sinovită (inflamația membranei articulare sinoviale cu acumulare de fluid în cavitatea articulară). Deformarea osteoartritei articulației gleznei de gradul 2 poate fi diagnosticată vizual - glezna este fierbinte la atingere, sensibilitate la palpare, umflare a membrelor și curbura piciorului inferior;
• Deformând: observate vizual curbura si deformare a gleznei, este complet imobilă, durere atunci când încearcă să-și intensifice pe membrul afectat. Durerea unui personaj de fotografiere, care radiază la articulația genunchiului, își face griji în timpul zilei și în timpul nopții. Osteoartrita articulației gleznei de 3 grade crește sarcina asupra altor articulații, crește riscul creșterii osteofitelor.

În etapele 1 și 2, este acceptabilă utilizarea metodelor conservatoare de tratament, etapa 3 necesită intervenție chirurgicală.

Diagnosticul osteoartritei

Codul ICD 10 pentru osteoartrită a gleznei este M19. Tarsul, tarsul, degetele de la picioare sunt, de asemenea, considerate a fi în această categorie.

Examinarea diagnostică se efectuează pentru a confirma boala și a determina stadiul osteoartrozei:

• Examinarea cu raze X - indică deformarea structurii cartilaginoase în reducerea gleznelor a spațiului dintre berbec, tibie și fibula;
• RMN (terapia prin rezonanță magnetică) - vizualizează ligamentele, tendoanele sau țesutul muscular deteriorat, vă permite să evaluați gradul de proces degenerativ;
• Testele de laborator - sunt efectuate în caz de suspiciune de infecție a fluidului articular cu microorganisme sau de excludere a bursitei și a artritei.

Diagnosticul precoce al osteoartritei din gleznă face posibilă nu numai eliminarea simptomelor, ci și diferențierea bolii cu alte boli care prezintă o imagine clinică similară.

Vă recomandăm să citiți:

Principii de tratament

La confirmarea diagnosticului, planul de tratament pentru osteoartrita este un reumatolog, bazat pe stadiul bolii.

Etapa 1

Tratamentul osteoartritei articulației glezne de gradul I constă în normalizarea funcției articulare și prevenirea progresiei proceselor degenerative. Se exclud exerciții fizice excesive și supracolări. Este selectată încălțămintea pentru fixarea gleznei. Dacă se detectează obezitatea, pacientul este trimis unui nutriționist pentru a corecta dieta și stilul de viață.

Pentru restabilirea țesutului cartilagian, sunt prescrise chondroprotectorii: Hondrolon sau Struktum (administrată prin injectare în articulația afectată, compensând lipsa nutrienților).

• Proceduri de fizioterapie (eliminarea proceselor inflamatorii și ajustarea metabolică);
• Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori ajută la restabilirea țesuturilor deteriorate);
• Masaj (restabilește trofismul tisular și restabilește elasticitatea cartilajului).

Îmbunătățirea durerii la etapa 1 nu este practică. Disconfortul va dispărea la terminarea proceselor degenerative.

Etapa 2

Cum se tratează osteoartrita articulației gleznei este decisă de un chirurg reumatolog sau chirurg ortoped. Această etapă necesită un tratament conservator în conformitate cu următoarea schemă:

• Chondroprotectori: Glucozamină sau sulfat de condroitină (prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului cartilajului);
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii și ameliorarea proceselor inflamatorii: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Proceduri fizioterapeutice: aplicații de ozocerită, terapie magnetică, fonoforăză pe articulațiile dureroase (prescrise ca terapie distragantă, promovarea unei absorbții mai bune a medicamentelor);
• Masajul articulației gleznei.

Pentru dezvoltarea articulației și restaurarea sistemului muscular se efectuează exerciții de fizioterapie:

• Așezați-vă pe un scaun, traversați picioarele în zona gleznei și înclinându-vă pe degetele de la picioare, ridicați-vă, apoi coborâți încet până la poziția de pornire de 10-15 ori;
• Half-sitting, fără a lua picioarele de pe podea de 10-15 ori;
• Rotirea gleznei într-un cerc în una și cealaltă față de 20-30 de ori;
• Așezați-vă pe un scaun, plasați o țesătură de bumbac sub picioare, pe care trebuie să o colectați cu degetele de la picioare într-un "acordeon".

Tratamentul osteoartritei articulației gleznei cu ajutorul gimnasticii se efectuează zilnic, eficiența exercițiilor crește dacă faceți-le în piscină. Apa vă permite să efectuați exerciții fără probleme, dureri înfundate și mușchii să se relaxeze.

Etapa 3

În această etapă a bolii, medicamentele sunt prescrise ca terapie adjuvantă, iar principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al osteoartritei gleznei:

• Artroscopie - osteofitele și țesuturile deteriorate sunt îndepărtate, articulațiile rămân;
• Arthrodesis - cartilajul deteriorat este îndepărtat, iar structurile osoase sunt ținute împreună de o grefă donatoare sau plăci metalice;
• Endoprotetice - înlocuirea unei îmbinări deteriorate cu implanturi metalice sau ceramice.

După operație, pacientul este tratat cu terapie antiinflamatorie, fiind dezvoltat un aparat articular și muscular sub supravegherea unui instructor și a unui terapeut manual.

Rețete populare

Remediile populare pentru tratamentul osteoartritei sunt recomandate pentru utilizarea în stadiile 1 și 2 ale bolii sub supravegherea unui medic. Sarcina lor este de a ameliora durerea, de a reduce edemul și procesele anti-inflamatorii.

Poate fi folosit sub formă de comprese, băi, unguente și decoctări:

• 2 linguri. tocatul de hamei și sunătoarea amestecată cu 50 g de vaselină. Aplicați unguentul finit articulației afectate zilnic până când simptomele sunt eliminate;
• Îndepărtează sarea din compresia de orez a corpului. Orezul timp de 24 de ore se înmoaie în apă la temperatura camerei și se toacă în ciuperci. Produsul finit este aplicat la locul inflamat și se înfășoară peste hârtie și hârtie de comprimare peste noapte;
• 1 lingura. Frunza de merișor măcinat se toarnă 500 ml apă fiartă și se insistă o jumătate de oră. Băutura de perfuzie pregătită 30 mm timp de 30 de minute înainte de a mânca;
• 1,5 kg de tărâțe aburit cu apă clocotită și fiert la foc mic timp de 10 minute. Supa se filtrează și se toarnă în apă de baie (temperatură până la 35-40 ° C). Efectuați procedura timp de 15-20 minute;
• 0,4 kg de muguri de mesteacăn sunt amestecați cu 0,8 kg de ulei de floarea-soarelui într-o oală de lut cu un capac. Se pune vasul într-un cuptor cald la o temperatură minimă de 60 ° C și se lasă timp de 12 ore. Amestecul se macină și se adaugă 6 g de pulbere de camfor. Lubrifiați mijloacele de îmbinare afectate înainte de culcare.

Pentru o luptă eficientă împotriva osteoartritei gleznei, este permisă combinarea diferitelor metode de terapie tradițională cu medicina tradițională și terapia fizică. O abordare rațională este necesară atunci când se aleg medicamente, rețete folclorice și exerciții.

Cum se trateaza osteoartrita gleznei?

Osteoartrita articulației gleznei este cea mai frecventă afecțiune dintre toate soiurile bolii care afectează membrele inferioare. Este important să începeți tratamentul patologiei în timp. Ce este osteoartrita articulației gleznei? Care sunt cauzele și simptomele sale?

Conținutul

Cum se dezvoltă boala?

Osteoartrita articulațiilor gleznei duce la tulburări severe ale activității motorii. La urma urmei, ei îndeplinesc cea mai importantă funcție atunci când merg și mențin greutatea unei persoane. Fără tratamentul adecvat, pacientul nu va putea să se miște independent.

Glezna cartilajului distrusă de artrită provoacă dureri severe

Ce se întâmplă cu această boală?

Cartilajul începe treptat să se înmoaie și să se subție, apoi apar crăpături în el, ceea ce duce la dezvoltarea procesului inflamator. Cu timpul, dacă nu solicitați ajutor medical, țesutul osos (osteofite) crește.

Există trei etape ale bolii:

1. Osteoartrita articulară a gleznei 1 grad. În același timp, o persoană nu își pierde capacitatea de a lucra, ci doar durerea.
2. Osteoartrita gleznelor 2 și 3 grade conduce la faptul că pacientul este dezactivat și nu se poate mișca independent.

Tratamentul osteoartritei la nivelul gleznei trebuie să înceapă prin identificarea și eliminarea cauzei. Ce poate afecta apariția unei astfel de boli?

De ce apare boala?

Cauzele principale ale osteoartritei articulației gleznei sunt rănile și o încărcare constantă a gleznei.

Notă. Femeile mai în vârstă care își petrec cea mai mare parte a timpului pe picioare sunt mai susceptibile la acest tip de osteoartrită decât la bărbați.

Flatfoot este o cauză obișnuită a bolii

Principalele motive includ:

1. Leziuni și fracturi.
2. Patologii congenitale ale formării țesuturilor articulare sau anomalii ale structurii piciorului.
3. Bolile care duc la tulburări metabolice, cum ar fi diabetul, ateroscleroza vasculară.
4. Bolile osoase genetice.
5. Deficiența vitaminelor care sunt necesare pentru hrănirea cartilajului și a țesutului osos.
6. Obezitatea.
7. Tulburări hormonale, în special la femei în timpul menopauzei.
8. Sarcini constante care duc la microtraumas.

Apariția osteoartritei secundare poate fi afectată de boli infecțioase sau inflamatorii.

Deformarea osteoartritei articulației gleznei este mai probabil să apară din cauza leziunilor, displaziei și artritei.

Ce este osteoartrita gleznelor - gradul de patologie, metodele de tratament

Exercițiul fizic semnificativ și influența greutății corporale au reprezentat, în principal, îmbinări mari ale picioarelor. În prezența excesului de greutate sau a altor factori provocatori, se poate dezvolta osteoartrita articulației gleznei. Tratamentul necesită utilizarea unor metode complexe și vizează reducerea ratei de dezvoltare a bolii, îmbunătățind funcționarea articulației deteriorate.

Tratamentul osteoartritei la nivelul gleznei începe cu determinarea stadiului bolii

Ce este osteoartroza

Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii în practica medicală. Deformarea osteoartritei (artrită) este o boală cronică degenerativ-distrofică, în care cartilajul este distrus și se formează osteofite (articulații osoase) în articulații. Din acest motiv, articulațiile sunt deformate treptat, mobilitatea acestora scade.

Următorii factori patologici sunt cauze comune ale patologiei:

• bolile inflamatorii ale articulațiilor (artrita cu diverse etiologii);
• tulburări hormonale, metabolice;
• obezitate;
• defecte congenitale ale articulației.

Cu toate acestea, există osteoartrită post-traumatică. Se dezvoltă treptat în articulația afectată după leziune. Principalele cauze ale modificărilor patologice în articulație sunt auto-medicația, nerespectarea recomandărilor medicale în perioada de reabilitare.

Osteoartrita gleznei este un proces degenerativ-distrofic care se produce în articulația mare a piciorului, unde se alătură tibia, oasele peroneale și ramusul.

Osteoartrita gleznei poate provoca inflamația țesuturilor periarticulare.

Extinderea bolii și a simptomelor acesteia

Literatura medicală descrie 5 etape ale bolii - 0, 1, 2, 3, 4. Cu un grad zero pe radiograf nu există modificări patologice. Deoarece apariția durerii la nivelul gleznelor după efort prelungit este percepută de o persoană ca o manifestare a oboselii piciorului, în acest stadiu tratamentul este început foarte rar.

Semne de osteoartrita a articulatiei gleznei de gradul I:

• criza, clicuri atunci când se deplasează în gleznă;
• trăgând dureri în zona gleznei împotriva oboselii după exerciții fizice;
• formarea creșterii osoase în zona articulației.

În osteoartrita gleznei de gradul doi în imaginile radiologice sunt vizibile osteofite. Când se văd din deformarea articulației, sigilii rotunjite în articulație. Palparea este determinată de tuberculi periarticulari. Articulația însăși crește adesea în mărime, volumul mișcărilor active din ea scade.

În gradul III, imaginile arată o îngustare moderată a spațiului comun. La om, piciorul se deformează, se modifică mersul, crește severitatea simptomelor bolii.

Cel de-al patrulea grad este diagnosticat cu o reducere semnificativă sau dispariția completă a spațiului articular și absența completă a mișcărilor articulației.

Efecte terapeutice

O persoană cu osteoartrită a gleznei trebuie să conducă un stil de viață sănătos și să abandoneze permanent obiceiurile proaste. Acest lucru va ajuta la normalizarea proceselor metabolice intraarticulare, ceea ce va îmbunătăți prognoza tratamentului.

În prezența deformării articulare, se recomandă intervenția chirurgicală.

În cazuri clinice dificile, chirurgia este necesară. În funcție de stadiul bolii, pot fi oferite pacientului artroscopie, osteotomie sau endoprotetice (înlocuirea unei articulații deteriorate cu o articulație mecanică). La 0-2 grade de patologie, se folosesc diferite metode de terapie conservatoare.

Tratament farmacologic: pilule și injecții

Cu o metodă conservatoare, utilizați interiorul tabletei și / sau capsule, iar gelurile, unguentele și cremele se freacă ușor în gleznă. Doctorii prescriu și injecții intra-articulare.

Pentru tratamentul osteoartritei folosind următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• analgezice;
• hondroprotektory;
• glucocorticosteroizi;
• medicamente antienzime;
• Suplimente pentru a restabili țesutul articular.

AINS includ Aspirina, Ibuprofenul, Aceclofenacul, Indometacinul, Lornoxicamul și alte mijloace pentru ameliorarea inflamației tisulare. Se preferă medicamentele de o nouă generație, de exemplu, Meloxicam. Aceste medicamente au mult mai putine efecte secundare, ele pot fi folosite mult timp.

Pentru durere severă care nu este eliminată prin acțiunea AINS, medicul prescrie analgezice (Analgin, Tramadol).

Chondroprotectorii sunt concepuți pentru a restabili cartilagiul afectat de osteoartrită. Cu toate acestea, trebuie să dureze cel puțin 3 luni și, uneori, durata tratamentului durează aproape un an. Acceptarea acestor medicamente este justificată în caz de boală 1 și 2 grade. Utilizarea în alte etape este considerată ineficientă. Scopul aplicării și durata cursului tratamentului sunt determinate de medicul curant.

Următorii chondroprotectori dau rezultate terapeutice bune:

• struktum;
• Don;
• complexul coloidal Arthro;
• Condroitină.

Ca o metodă suplimentară de terapie, medicii pot oferi astfel de aditivi biologic activi cum ar fi Comfort Comfort, Enjoy NT, Glucosamine Chondroitin Super Formula.

Injecții intraarticulare

Sunt utilizate injecții pentru osteoartrita gleznei începând cu a doua etapă a bolii. Ele asigură introducerea de medicamente în cavitatea articulară în scopul anesteziei, îmbunătățirea lubrifierii suprafețelor articulare și accelerarea recuperării cartilajului. Pentru aceasta, se utilizează Ostenil, Gordox, acid hialuronic, Kontrykal, Synvisk, Ovomin, blocantele de novacoin, hormoni glucocorticosteroizi.

Medicamentul este injectat în cavitatea comună.

Tratamentul remediilor populare

Acasă, aplicați comprese, ceaiuri din plante, unguente auto-făcute, creme și frecare. Remediile populare pot trata osteoartrita de grad zero sau 1 grad, de preferință în combinație cu procedurile de dietă și fizioterapie. Cu stadiile avansate ale bolii, metodele de medicină tradițională nu vor opri distrugerea articulației.

Este important! Pentru artrita de toate tipurile și etapele, metodele de medicină alternativă sau tradițională sunt utilizate numai cu permisiunea unui medic și numai ca suplimente la principalele mijloace de terapie.

Rețete populare de medicină tradițională:

1. Ceai frunze de ceai: 1 lingura. l. materiile prime turnă 250 ml de apă clocotită, insistă 20 de minute, se filtrează, se adaugă miere la gust.
2. Compresa de orez: înmuiată în grâu de măcinat cu apă, amestecată cu jeleu de petrol. Amestecul este aplicat articulației inflamatorii, un film de plastic este plasat pe partea de sus, fixat cu un bandaj. Dimineața, spălați-vă cu apă caldă și faceți un masaj ușor pentru picioare.
3. Băi de conifere. Utilizați decoctul preparat în mod independent de ramuri de pin sau de extracte farmaceutice de conifere. Poți să faci o baie comună sau să pui numai picioare în soluția de vindecare.

Trebuie reamintit faptul că fiecare plantă are propriile contraindicații de utilizat. Prin urmare, mai întâi trebuie să consulți un medic de plante medicinale și apoi să beți decocții, tincturi, tincturi.

Exerciții pentru osteoartrită a gleznei

O metodă obligatorie pentru tratamentul bolilor articulare este exercițiile de fizioterapie cu punerea în aplicare a exercițiilor de întărire și gimnastică pentru dezvoltarea unui picior rănit. Toate exercițiile sunt permise să se facă după ameliorarea inflamației. Permite doar încărcarea ușoară a piciorului bolnav.

Regulile de bază ale gimnasticii sunt următoarele:

• începeți cu mișcări simple lente;
• complicați exercițiile și adăugați-le treptat (în fiecare săptămână);
• tren în mod regulat;
• face exerciții într-un ritm mediu.

Încălzirea picioarelor se face de 3 ori pe zi (vezi videoclipul de mai jos) și exercițiul general - după trezire. În timpul perioadei de exacerbare, gimnastica nu se face, dar pe picior se aplică temporar un bandaj sau o orteză specială pentru imobilizarea articulației.

Exerciții fizice exerciții pentru exerciții de dimineață în osteoartrită a gleznei

fizioterapie

Tratamentul medicamentos și terapia exercițiilor completează procedurile de fizioterapie. Se utilizează iradierea ultravioletă, electroforeza cu soluții de soluții antiinflamatorii și analgezice, terapie cu magneți și cu laser, aplicații cu parafină și ceară neagră. Pentru prevenirea reapariției, se recomandă să se efectueze anual un tratament sanatorial. Balneoterapia (băi de radon, izvoare termale), terapie manuală, pelodeterapiya (noroi, sare) sunt folosite în facilitățile de agrement.

Masaj pentru osteoartrita gleznei

În timpul remisiunii, este necesar să se normalizeze tonusul muscular, microcirculația, troficul tisular, pentru a restabili mobilitatea articulară. Acest masaj este atribuit.

Cu ajutorul masajului, mobilitatea gleznei este restabilită.

Masajul se concentrează pe următoarele domenii:

• muschii picioarelor;
• Tendon Ahile;
• piciorul din spate;
• articulație gleznă.

Procedura poate fi efectuată de un specialist sau o puteți face acasă. Masajul începe și se termină prin mângâierea piciorului, a piciorului inferior. Orice mișcare nu ar trebui să aducă dureri.

Nutriție pentru osteoartrita

Cu greutate în exces, distrugerea articulației gleznei poate fi oprită și cu o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nutriția medicală intenționează să îmbogățească organismul cu substanțe nutritive. O dietă echilibrată ajută la normalizarea greutății, ajutând la reducerea încărcăturii pe picior.

Pentru a restabili cartilajul este util să folosiți feluri de mâncare pe bază de gelatină. Acest jeleu, pește aspic, jeleu, dulciuri de jeleu de casă.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu osteoartrită deformabilă a mai multor articulații mari, atunci dieta este obligatorie. Pentru reducerea greutății și pentru normalizarea metabolismului, se recomandă tabelele nr. 8, 9 și 15 conform lui Pevzner.

concluzie

Dacă osteoartrita articulației gleznei a fost diagnosticată în timp util, tratamentul va da rezultate pozitive în următoarele 12 luni. Dar cu cât o persoană întârzie mai mult cu examinarea, înecând durerea cronică cu analgezice, cu atât este mai mare probabilitatea complicațiilor și nevoia de endoprotetice. Recomandarea în timp util pentru îngrijirea medicală vă poate păstra sănătatea articulațiilor fără intervenție chirurgicală.