Cistul de coccyx este o modificare patologică a țesutului subcutanat al coccisului, care formează o legătură cu mediul prin formarea unui curs epitelial. Un chist pe coccyx este o boală dureroasă care reduce foarte mult nivelul de trai al pacientului. Atunci când un chist formează pasajul coccigeal epitelial ECH. Boala este mai probabil să fie bărbat și apare în sexul mai puternic de câteva ori mai des. Chistul coccigeal epitelial aparține proctologiei, deoarece se formează în regiunea anusului. Adesea, localizarea este posibilă în apropierea anusului, reprezentând pericolul infectării sângelui cu material fecal. Simptomele și tratamentul variază foarte mult de la etapă la stadiu, prin urmare, este de dorit tratarea accidentului vascular coccital epitelial numai de la un specialist bun, fără a recurge la remedii folclorice.

cauzele

Pentru chistul coccic, există diferite cauze ale apariției, în funcție de care se poate schimba numele. Începe cu dezvoltarea unui chist în țesutul adipos de lângă coccyx. Chistul este un neoplasm patologic tubular cu pereți subțiri, care de obicei este umplut cu fluid intercelular. Dimensiunile sunt diferite și depind de originea chistului.

Adesea, aproape toate cauzele sunt doar secundare, conducând doar la un curs acut de citoză. Un chist se poate forma chiar și în timpul perioadei prenatale de dezvoltare fetală, totuși, acesta rămâne de dimensiuni nesemnificative până în momentul exacerbării și creșterii active. Dezvoltarea sa poate servi ca traume, stres, scăderea imunității.

• Cistul epicelian și simptomele Coccyx se datorează:
• Leziuni în sacru;
• Transpirația în sânge și sac;
• hipotermie;
• Imunitate redusă;
• Stilul de viață sedentar;
• Slabă igienă.

Leziunile din sindromul sacru, coccyx și sacrococcic, cauzează tumori în țesuturile deteriorate, în acest caz vor exista leziuni ale grăsimii subcutanate care cauzează formarea de țesuturi noi. Adesea, leziunile apar în timpul iernii, care, combinate cu un sistem imunitar slăbit și hipotermie, cauzează formarea țesuturilor patologice. În mod normal, sistemul imunitar distruge formațiunile patologice care nu corespund celulelor normale ale corpului. Același proces are loc și cu celulele canceroase, prin urmare, cu un sistem imunitar slăbit, pot apărea tumori.

Chistul începe în mod imperceptibil pentru persoana în care educația se dezvoltă lent.

Sweating creste deteriorarea tesuturilor superficiale, igiena neglijata poate provoca festering, ceea ce va accelera procesul, crescand canalul epitelial coccygeal. După ce peretele se diluează, apare procesul de deschidere a chistului, care este însoțit de sângerare, separarea puroiului și a durerii. Simptomele inflamației se vor observa în coccigeal.

Hipotermia poate cauza necroza grasă. O cantitate mare de apă este depozitată în țesutul adipos, care este un bun conductor de căldură. Aceasta duce la supracolirea țesutului adipos, distrugerea acestuia. Când se localizează la nivelul coccisului, necroza subcutanată are loc fără leziuni semnificative, deoarece acestea sunt departe de organe. Odată cu distrugerea spațiului vacant este umplut cu lichid extracelular.

Dacă leziunile sunt suficient de mari, zona este închisă cu țesut epitelial care formează pereții chistului. Glandele coccige epiteliale se dezvoltă dacă acest proces nu este oprit.

Imunitatea redusă duce adesea la formarea unor formațiuni diferite. Una dintre funcțiile leucocitelor este distrugerea celulelor, care au un set mutant de ADN și ARN. În caz de slăbire, leucocitele devin insuficiente pentru a distruge celulele. După un timp, procesul devine imposibil datorită modificării dispozitivului de recunoaștere a leucocitelor, care începe să perceapă celula bolnavă tumorală ca fiind sănătoasă.

În general, un stil de viață sedentar afectează în mod negativ coloana vertebrală - se dezvoltă osteocondroza, discurile intervertebrale se deteriorează, rădăcinile nervoase și țesuturile vertebrale înconjurătoare se prind. Aceste țesuturi includ țesuturi grase. Procesul se desfășoară în mod similar cu necroza în timpul supracoleirii. Se formează o veziculă chistică, care se extinde și se umple cu lichid. Coada uleiului epitelial, în acest caz, se datorează subțierii țesuturilor epiteliale.

Stadiul bolii

Există două etape - chisturi și chisturi dermoide. Prima este doar formarea chisturilor în țesutul gras. Este posibil să nu prezinte simptome vizibile de mai mulți ani și poate fi descoperită întâmplător numai cu imagistică generală prin rezonanță magnetică. Chistul dermoid este caracterizat prin formarea unei fistule. Această afecțiune este acută, formează ulcere și organele care se află în inflamație. Această condiție necesită tratament imediat.

simptome

Deoarece boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, principalele simptome sunt izolate în stadiul unei creșteri puternice a chistului în mărime și a formării unui chist dermoid. În stadiul de creștere a chisturilor:

• Durere la nivelul feselor;
• Formarea unei garnituri pe pliul gluteal;
• Roșeață și umflături;
• Înroșirea părului în piele;
• Intoxicația cu.

Durerea din fese este asociată cu încălcarea țesuturilor nervoase care se află în coccix și în plexul sacral. Durerea poate fi jerking, instabil. Acestea vor fi simptome ale formării supurațiilor în chist, care eliberează periodic puroi. Cu puroi, simptomele de intoxicație vor fi de asemenea remarcabile - insomnie, febră, cefalee și, în cazuri extreme, vărsături.

Durerea poate crește atunci când schimbați poziția - când mersul sau șederea. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece, în plus față de citoză, este posibilă deteriorarea coccisului, torsiunea sau stadiile inițiale ale osteocondrozei. Chistul va fi palpat ca pecete, dureroase sub presiune. În structura sa, se va asemăna cu o infiltrație densă. Este important să nu apăsați greu pe sigiliu, deoarece este posibil să provocați o ruptură a chistului și ieșirea conținutului în țesut. Efortul poate provoca rupturi ale țesuturilor superficiale.

Următoarele simptome sunt caracteristice chistului dermoid și accidentului coccidian:

• fistulei;
• Absces în coccyx;
• osteomielită;
• Paraproctită și procită;
• Eczemele pielii.

Fistula - comunicare patologică și nenaturală între mediul înconjurător și părțile interne ale corpului. În exterior, va arăta ca o gaură la nivelul cozii cozii, care se termină în țesutul adipos, os, sau, în cele mai severe cazuri, în rect. Ca o consecință a fistulei, pot să apară diferite leziuni tisulare.

Osteomielita este o leziune purulenta a oaselor. Pulbul care se formează în chist va otrăvi țesuturile din jur.

Cea mai severă va fi osteomielita sacră, care provoacă leziuni ale țesuturilor măduvei spinării și, în consecință, poate duce la pierderea activității extremităților inferioare și, dacă se produce boala, moartea. Paraproctitul și procita sunt boli ale rectului și ale țesuturilor înconjurătoare, caracterizate prin afectarea țesutului și dezvoltarea proceselor inflamatorii. Chistul coccisului și sacrumului la bărbați poate afecta, de asemenea, prostata, provocând prostatite purulente.

Eczema este o inflamație cronică a țesuturilor, în acest caz straturile superioare ale pielii. Ele provoacă inflamații, dureri și umflături.

tratament

Tratamentul cel mai frecvent este operația de tăiere a chistului și suturarea pielii. Tehnicile sunt diferite, dar esența operației într-una este că chistul este îndepărtat complet din țesutul adipos și locul tăierii este cusut împreună pentru a forma o sutură. Medicii disting următoarele metode:

• Metoda deschisă a plăgii;
• Metoda rangului închis;
• Metoda bască;
• Metoda Caridakis.

Metodele de răni deschise și închise sunt similare. Operația începe cu excizia pielii din jurul chistului, locul fiind determinat fie prin IRM, fie prin radiografie. După aceea, întregul conținut al chistului este îndepărtat, mișcările sunt curățate. Cu metoda rană deschisă, marginile sunt îndoite în partea inferioară a plăgii. Aceasta crește timpul de vindecare la 4-8 săptămâni, dar previne apariția recidivelor și a chisturilor recurente.

Când rana este închisă, este lăsată o mică gaură de scurgere unde se introduce tubul de drenaj pentru puroi. Restul plăgii sunt cusute împreună, formând o cusătură. Metoda garantează o recuperare mai rapidă - aproximativ 2-3 săptămâni, dar crește șansa de formare a repetării și formarea unui chist secundar.

Metoda bască este o excizie cu îndepărtarea unui chist, în care fistula este folosită în continuare pentru a se scurge.

Acest lucru permite accelerarea procesului de vindecare mai rapid, deoarece metoda necesită o zonă mai mică de incizie. Chistul coccicular este perfect tratabil prin această metodă și, în prezența fistulelor secundare, este utilizat conform recomandărilor. Metoda Karidakis este o deplasare a secțiunii transversale spre linia mediană dintre fese. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți viteza de vindecare și aproape că nu lăsați cicatricele nenaturale pe corp, deoarece sutura chirurgicală scade rapid cu timpul și devine invizibilă pe linia gluteală.

Aproape întotdeauna, operațiile de îndepărtare sunt efectuate sub anestezie locală, deoarece la acest nivel nu există un număr mare de plexuri sau vase nervoase importante. În general, prognosticul chirurgiei este pozitiv, complicațiile sunt rare. Dificultatea apare în cazul în care patologia este complicată de procesele purulente în curs de desfășurare ale organelor și oaselor pelvine. În ciuda insignificării aparente a bolii, nu trebuie să ezitați să contactați un medic. Merită să vă dați seama de acțiunile dvs., deoarece încetinind și confruntându-vă cu procesul de tratament, puteți provoca mai multe daune corpului.

Cauzele chistului chiston

Dezvoltarea ECH este afectată de un întreg set de factori. Deși este o trăsătură înnăscută, majoritatea oamenilor nu-și fac griji în toată viața. Și doar un anumit procent din oameni au inflamație de accident vascular cerebral coccygeal.

În cazul unui stil de viață sedentar, există o deteriorare a schimbului de gaze și a circulației sanguine în regiunea coccisului. Ca tot trupul. Un stil de viață sedentar exacerbează și alți factori în apariția ECH.

Una dintre principalele cauze ale inflamației chistului coccisului este prezența pustulelor și a foliculilor inflamați în zona pliului interdigital al porilor. Voi toți v-ați luptat (sau cel puțin ați observat) cu puncte negre pe corpul vostru. Aceste puncte sunt rezultatul prafului fin și al bacteriilor care înfundă porii în piele. Este destul de ușor să scapi de ele prin proceduri simple de igienă. Cu toate acestea, în colla interglacială din cauza lipsei de aer, numărul de bacterii crește rapid. În plus, atunci când vă așezați sau vă ridicați, apare întinderea constantă și comprimarea pliului interglacial, ceea ce contribuie la "aspirația" particulelor epiteliale și a prafului în pori și foliculi.

Dacă literalmente traduceți "pilonidal" (cuib de păr latus și nidus), apare un alt motiv - părul. Cu toate acestea, unii experți nu sunt de acord că părul din cursul coccisului este cauza inflamației ECH. În confirmarea acestor cuvinte, o serie de cazuri sunt cunoscute atunci când, în timpul unei operații de ECH, părul nu este găsit deloc. Cu toate acestea, majoritatea experților cred că părul, și nu numai acelea care cresc în zona coccisului (și, de exemplu, din cap, după forfecare), pot cădea în deschiderile primare ale procesului epitelial al osului coada și contribuie la inflamație.

Există un alt motiv posibil - ereditatea. Dacă aveți o anumită formă a regiunii sacrococcygeale, atunci aceasta poate fi cauza ECG.

Cistul Coccyx: cauze

Senzațiile dureroase pe orice parte a corpului sunt semnalul din corp, pe care îl transmite creierului și informează astfel că totul nu este în regulă în acest loc. O boală cum ar fi chistul coccisal poate provoca disconfort semnificativ în partea inferioară a spatelui. Motivele apariției sale sunt foarte diferite, totuși, în mod surprinzător, ele sunt încorporate în corpul uman de natura însăși... Deși nu apare deloc.

Ce este?

Unele patologii ale sistemului musculoscheletal se caracterizează prin faptul că, chiar dacă sunt deja prezente în organism, nu se fac cunoscute de mult timp. Mai mult, o serie dintre ele se datorează factorilor sau caracteristicilor ereditare ale formării organismului, chiar și în stadiul de dezvoltare a fătului. De exemplu, chistul coccisal apare în perioada în care copilul se dezvoltă în interiorul mamei. Se formează în momentul în care apare crearea activă a țesuturilor coccisului și a sacrului. Dar nu pare întotdeauna, dar numai dacă aceste țesuturi sunt formate incorect.

Mecanismul de formare a acestui chist este după cum urmează: în zona pliului dintre fese există o cavitate alungită, numită pasajul coccygeal. În interior nu are nicio legătură cu coccisul și este căptușit cu țesut epitelial. Cu toate acestea, pe suprafața pielii există câteva găuri mici care nu sunt vizibile pentru ochi. Acestea se numesc procesele epiteliale primare, transpirația și secrețiile glandelor sebacee pot scăpa prin ea. Interesant este că procesul coccisal se formează din rudimentele cozii, care în procesul de evoluție a dispărut la om, dar începe să se dezvolte în timpul dezvoltării embrionare. Cu toate acestea, dispare sub acțiunea unor hormoni specifici - procesul se îndreaptă în direcția opusă. Dacă în acest moment există o eșec, atunci procesul nu se termină complet și acest proces foarte epitelial se formează, începând din țesutul gras și terminând în zona interfacială pe suprafața pielii.

Se formează un chist în cazul blocării cursului primar sau a lipsei de igienă - procesele inflamatorii încep în interiorul cavității. Prin ea însăși, reprezintă capsula cavității. În timp, fără un tratament adecvat, inflamația se va transforma în supurație. După o perioadă de timp, pe piele va apărea o fistula - așa-numita deschidere secundară.

Sfat! Chistul coccisului se dezvoltă de obicei la bărbați în vârstă de 15-40 de ani, în timp ce femeile nu sunt expuse riscului. Dar reprezentanții sexului echitabil pot dezvolta în continuare un chist.

Tabel. Tipuri de chisturi coccisale.

Metodele de tratament și complicațiile posibile ale chistului de coccyx

Cistul de coccyx este un defect congenital care se formează în partea superioară a pliului interglacial datorită dezvoltării embrionare depreciate. În procesul de formare a fătului, în zona coccitană se formează o cavitate epitelizată, care este ulterior umplută cu produsele activității vitale a celulelor epiteliale și devine inflamată.

Chistul nu este o patologie severă, dar necesită un diagnostic diferențial atent cu alte boli și tratamente chirurgicale.

Cauzele patologiei

Cauza chistului coccisal este reducerea defectuoasă a mușchilor rudimentari ai cozii. Apariția unei cavități aliniate cu epiteliu conduce la o încălcare a dezvoltării embrionare în primul trimestru de sarcină. Formarea patologică este un curs îngust de până la 3 cm în profunzime, care se termină în țesutul gras subcutanat și nu este asociat cu sacrumul sau cu coccyxul.

În absența inflamației, un chist poate rămâne asimptomatic și nu îl deranjează pe pacient de zeci de ani. Următorii factori pot provoca o creștere a dimensiunii defectului sau exacerbarea procesului inflamator:

• hipotermia zonei sacre;
• imunitate redusă din cauza cauzelor hormonale sau a bolilor infecțioase transferate;
• prejudiciu tailbone;
• pubertatea, însoțită de o muncă intensă a foliculilor de păr și o creștere a densității sebumului;
• munca sedentară;
• tendința ereditară de a defecta coccixul;
• modificări legate de vârstă în structura pielii, care cresc riscul de blocare a procesului epitelial.

Tipuri de boli

În practica chirurgicală, chistul coccixului este clasificat în două tipuri:

1. Trecerea coccitului epitelial (chist pilonidal). Cu această patologie în coccyx se formează o capsulă cu o căptușeală epitelială și o gaură între fese. Frecvența diagnosticării accident vascular cerebral coccidian este destul de mare.
2. Chistul dermoid. Este format dintr-un mecanism similar (cu deplasarea straturilor de germeni în timpul dezvoltării embrionare), dar este situat strict sub piele, fără o gaură în el. Defectul este o capsulă cu un lichid care se inflazează și festează în prezența factorilor predispozanți. Integritatea capsulei este menținută chiar și în faza acută a procesului inflamator: ruptura chistului este observată numai atunci când patologia cronică este neglijată.

Incidența chisturilor de coccyx la femei și bărbați variază. Cea mai caracteristică este inflamația defectului la bărbații cu vârsta sub 30 de ani.

În plus, chisturile coccisale sunt clasificate în funcție de următoarele caracteristici:

• forma bolii (complicată, necomplicată);
• cursul de patologie (inflamația acută sau cronică a chistului);
• etapele procesului inflamator (abces infiltrativ, purulent, în patologia cronică - stadiul fistulei).

Tipul, cursul și stadiul de dezvoltare a chistului depind de alegerea metodei de înlăturare a defectului și de gradul de necesitate a intervenției chirurgicale de urgență.

Caracteristici caracteristice

Simptomele caracteristice ale chisturilor sunt următoarele simptome:

• senzația de corp străin în zona defectului;
• mâncărime (declanșată de secreții coccisale);
• roșeața și umflarea pielii peste capsula chistului (zona de hiperemie poate să depășească limitele liniei interdigitale în orice direcție);
• durere la ședința prelungită, îndoire, înțepături și orice mișcare care implică partea inferioară a spatelui;
• creșterea durerii la apăsarea capsulei (în prezența chistului dermoid mobil este caracteristică în absența inflamației);
• apariția găurilor în zona gluteală, de la care infiltrarea se scurge sau masa purulentă;
• creșterea temperaturii corporale, slăbiciune generală (cu supurație a defectului).

Până la formarea unui chist purulent, simptomele procesului inflamator pot fi limitate la disconfort ușoară atunci când se îndoaie și se află pe spate, durerea după șederea pe o perioadă lungă de timp și simțirea unui mic corp străin în zona capsulei.

Cu o creștere accentuată a dimensiunii defectului, inflamația sau transformarea acestuia într-un abces purulent, prezența unui chist începe să afecteze starea generală de sănătate a pacientului, manifestată prin febră și stare de rău.

Ceea ce arată chistul chistic este dependent de tipul de patologie, stadiul de dezvoltare a inflamației și mărimea capsulei. În fotografie, defectul are forma unui mic umflat în zona pliului interhidrat, care are una sau mai multe ieșiri pe suprafața pielii (curs epitelial) sau este strict sub piele (chistul dermoid).

Deschiderea spontană a capsulei de chist duce la apariția unei deschideri secundare - a fistulei cutanate. Datorită eliberării constante a puroiului, această gaură nu se închide, ceea ce poate declanșa dezvoltarea leziunilor cutanate (eczeme purulente).

Dacă în stadiul de inflamație acută pacientul nu a mers la medic, atunci după un timp apare relieful sindromului durerii și simptomele de intoxicație. Cu toate acestea, conservarea sursei de infecție duce la un proces inflamator cronic, care are loc cu recurențe de supurație.

diagnosticare

Durerea, răutatea și prezența edemelor nu indică întotdeauna un chist. În perioada acută, formarea chistică are loc în mod similar cu paraproctitul (inflamația țesutului subcutanat).

Pentru a diagnostica patologia și ao distinge de alte boli cu simptome similare, puteți utiliza următoarele studii:

1. Rectoromanoscopia și colonoscopia. Aceste studii sunt folosite pentru a exclude patologiile anorectale.
2. Radiografia zonei sacre. Această metodă permite clarificarea naturii chistice a formării și mărimea capsulei.
3. Ultrasunete și fistulografie. Examinarea cu ultrasunete și contrast a locașului este efectuată pentru a clarifica lungimea și ramurile canalului și fistulei coccitale epiteliale.
4. Consultarea unui proctolog și a unui chirurg cu palparea zonei dureroase și a anusului.
5. Analize de laborator. Atribuit pentru a diagnostica infecția și bolile cronice asociate.

Cel mai adesea pentru diagnostic este suficient de control vizual al defectului. Alte studii sunt efectuate pentru diagnostic diferențial sau în curs de pregătire pentru intervenții chirurgicale.

Metode de tratament

Tratamentul chistului coccisului este efectuat numai chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează complet capsula defectă, canalul epitelial și țesutul bolnav în jurul acestuia.

Terapia conservatoare de medicamente este utilizată numai pentru ameliorarea simptomelor procesului inflamator sau pentru reducerea durerii zonei afectate. Cursul de tratament poate include următoarele medicamente:

• sistemice și locale de medicamente antiinflamatorii (AINS);
• antibiotice;
• complexe de vitamine.

Excizia chistului se efectuează în principal planificată și numai în perioada de remisiune. În faza acută a procesului inflamator se recomandă o intervenție în două etape. În prima etapă, un abces se deschide în condiții sterile, asigurând ieșirea de mase purulente și ameliorarea simptomelor, iar în a doua etapă se excide un chist și sutura rană.

Îndepărtarea chisturilor se realizează prin mai multe metode:

1. Excizia completă a defectului fără închiderea plăgii. Pereții capsulei și ale cursei sunt îndepărtați complet cu un bisturiu, dar rana nu este suturată bine, ci cusută bine la fund. Această metodă asigură o drenaj natural al sitului, dar complică restaurarea.
2. Îndepărtarea cu suturarea. Chistul este excizat în același mod ca și în prima metodă, dar la sfârșitul operației, rana este suturată, lăsând doar o mică deschidere pentru drenaj. Opțiunea unei plăgi închise mărește probabilitatea de recurență, prin urmare este utilizată numai în stadiul de remitere a inflamației.
3. Metoda Bascom. Această metodă de eliminare este mai dificilă, pentru că toate manipulările se fac sub piele. Țesuturile sunt excluse în direcția de la deschiderea primară (trecere) la cea suplimentară (secundară). După aceea, deschiderea primară mai mare este sutată, în timp ce cele secundare rămân deschise pentru a evacua rana.
4. Metoda Caridakis. Această tehnică de operare implică excizia unui chist împreună cu o grefă de piele. Acest lucru reduce riscul de reapariție a bolii, deoarece locul rănirii este deplasat în raport cu linia interdigitală
5. Sinusektomiya. Înainte de manipulare, ramurile stroke sunt colorate cu albastru de metilen. O sondă chirurgicală este inserată în cavitatea defectului și apoi țesuturile patologice suferă electrocoagulare. Metoda se aplică numai în cursul necomplicat și în faza de remisie a bolii.

Operația se efectuează cu anestezie locală sau anestezie generală. Durata sa variază de la 20 de minute la 1 oră.

Pentru a reduce riscul de complicații bacteriene ale operației, chirurgul poate folosi un laser în locul unui bisturiu. Eliminarea cu laser poate reduce durata reabilitării și poate reduce cicatricile.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare după îndepărtarea chistului coccixului durează până la o lună. Abilitatea pacientului de a lucra este restaurată în 2-3 săptămâni.

Tratamentul postoperator constă în următoarele etape:

• tratament antibacterian cu medicamente cu spectru larg (până la 7 zile);
• fizioterapie;
• utilizarea regulată a mijloacelor locale (unguente, geluri) care promovează regenerarea țesuturilor moi.

În absența necesității de a monitoriza rana (de exemplu, după îndepărtarea prin metoda deschisă), se acordă îngrijire la domiciliu. Pentru a reduce riscul de recurență este necesar să se respecte un prejudiciu de igienă, purta lenjerie largi realizate din materiale naturale și pentru a îndepărta părul în jurul zonei de intervenție pentru vindecarea finală de cicatrice.

Posibile consecințe

inflamație a chistului nu este o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență, astfel încât în ​​cazul în care există contraindicații pentru intervenția pacientul poate recurge numai la drenarea cavității puroi, terapia antibacteriene și anti-inflamator. Dar, pentru o lungă perioadă de boală ar putea duce la dezvoltarea fistulei ramificați și răspândirea infecției la țesutul înconjurător (țesutul subcutanat, pielea perineului și inghinală).

Purulente chist creștere periculoasă a riscurilor operaționale, și inflamația cronică - creșterea țesutului excizat și probabilitatea de recidivă. În cazul încălcării regulilor de tratament, sau îndepărtarea incompletă a defectului poate dezvolta complicații infecțioase severe - celulită (difuz inflamație purulentă a țesutului).

Următoarele complicații pot apărea în timpul intervenției chirurgicale:

• afectarea țesutului subcutanat adrecent și a intestinului inferior;
• rana infecție;
• pulmonare, alergice, cardiovasculare și alte complicații ale anesteziei generale;
• hemoragie severă;
• afectarea nervului în zona operată;
• apariția unei fistule secundare sau a unui abces recurent.

În tratamentul chisturilor în generalisti chirurgie au o rata mai mare de complicatii postoperatorii decat in birouri Proctologic specializate.

Chistul coccygeal la bărbați și femei: cauzele

Simptomele și tratamentul chistului de coccis direct depind de complexitatea bolii. Coccyxul cystic este patologia sistemului musculo-scheletal care apare la o persoană în uter, datorită dezvoltării slabe a țesuturilor moi. Această cavitate anormală este un tub epitelial, care este situat în regiunea sacral-coccygeal.

L05 este codul ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor). Chistul de coccyx are numeroase nume medicale: glanda coccitală epitelială (ECG), sinusul pilonidal, fistula coccidiană, chistul dermoid.

Numele defectului de dezvoltare depinde în mod direct de poziția chistului coccisului și de motivele apariției acestuia. Trenul coada este un canal îngust în straturile epiteliale imediat sub piele. Un chist dermoid este profund situat sub piele. Fistula de coccyx este un defect de dezvoltare în care țesuturile moi încep să se destrame puternic și secrețiile trec prin deschiderea din zona coccyxului. Un alt tip de chist a coccisului este sinusul pilonidal, o patologie care rezultă din părul subcutanat înghițit.

În jumătatea de sex feminin, chistul coccisului este rar, este mult mai frecvent la bărbații cu vârsta sub 35 de ani. Un chist poate provoca complicații grave - este important să începeți tratarea cu o intervenție chirurgicală la timp.

De ce apare chistul de coccyx?

Cauzele chisturilor la toți oamenii sunt aceleași. După cum sa menționat mai sus, anomaliile congenitale ale corpului uman sunt izvorul apariției chistului coccisal. Dacă în timpul dezvoltării unui făt embrionar a fost perturbată formarea stratului de grăsime subcutanată, în regiunea coccisului se formează un chist - o capsulă patologică, cel mai adesea asemănătoare unei forme ovale.

Chistul acumulează particule de păr, țesut muscular, precum și secreții de grăsime și glande sudoripare. Apoi totul merge pe piele printr-o mică gaură. Dacă se înfundă, se pot începe procesele purulente și inflamațiile acute.

Dezvoltarea chistului coccic este influențată de o serie de factori negativi:

• boli însoțite de procese inflamatorii;
• un mod de viață în care o persoană se mișcă puțin, sta foarte mult;
• vătămări, vânătăi severe în coccyx;
• lipsa igienei personale, în special în coccyx;
• hipotermia sau supraîncălzirea corpului;
• imunitate redusă;
• în regiunea gluteală firul de păr este puternic dezvoltat.

La femei, probabilitatea unui chist al coccisului la vârsta embrionară este aceeași ca la bărbați. Cu toate acestea, bărbații se plâng mult mai mult despre chistul coccisului, durerea în acest loc, disconfort. De ce se întâmplă acest lucru? Corpul de sex masculin este mai predispus la inflamații, umflături, chisturi putrezite.

Chistul coccyx este o boală cronică, există perioade de remisiune și exacerbări în timpul bolii. Adesea, pacientul devine mai bine atunci când chistul supurativ formează o deschidere suplimentară (adică, fistula), iar apoi puroul iese prin el. Cu toate acestea, după un timp, disconfortul revine.

Din cauza atenuării periodice a durerii și a mâncării, mulți oameni amână vizita la un specialist, dar acest lucru nu se poate face! Dacă vă simțiți disconfort în zona cozii, consultați-vă medicul pentru a preveni apariția complicațiilor dureroase.

Simptomele chistului coccisal

Din moment ce chistul coccisal se dezvoltă de la naștere, simptomele sale nu sunt întotdeauna vizibile. Pacientul poate prezenta disconfort, mâncărime la nivelul coccisului.

Sub influența factorilor externi negativi, începe un chist acut al coccisului. În această perioadă, sunt posibile următoarele simptome:

• roșeața pielii, umflarea la locul inflamației;
• somnolență, slăbiciune;
• în zona coccisului, senzațiile dureroase sunt simțite care sunt agravate de mișcare;
• apariția abcesului și descărcarea acestuia;
• sub piele, în plitele gluteale, țesuturile se acumulează cu fluidele biologice ale corpului, ceea ce face ca durerea să fie mai gravă atunci când este presată;
• dureri de cap;
• creșterea temperaturii corporale.

Ce doctor să contactezi? Chirurgul sau proctologul vor ajuta la identificarea simptomelor și vor prescrie tratamentul chistului coccisului. Dacă observați simptome de chist coccic, consultați imediat un specialist. Boala este cronică, poate provoca complicații grave, așa că trebuie să începeți să o tratați cât mai curând posibil.

Cum se diagnostichează chistul de coccyx?

Chistul coccisului poate fi deja detectat după ce medicul efectuează un examen clinic. Totuși, un specialist medical trebuie să distingă un chist în zona coccisului de bolile similare - osteomielita sau fistula rectală. Pentru a face acest lucru, pacientul este trimis pentru raze X și examinează rectul.

După rezultatele finale, este prescrisă o operație chirurgicală sau un curs de terapie medicală. Metoda specifică de tratare a chistului de coccyx depinde de stadiul și severitatea bolii.

Tratamentul chisturilor pe coccyx

Cum de a vindeca chistul coccixului? Intervenția chirurgicală este una dintre cele mai probabile opțiuni pentru tratamentul patologiei. Există multe remedii folclorice și unguente medicale pentru tratamentul simptomelor unui chist, dar acestea vor ajuta doar temporar - boala poate progresa. Dacă nu puteți începe imediat tratamentul chistului, puteți utiliza rețetele populare, dar nu ar trebui să amânați vizita la un specialist medical.

Rețete populare pentru tratarea chistului coccisului:

• Se amestecă o lingură de flori de calendula cu un pahar de apă și se aprinde. Se fierbe câteva minute, apoi se acoperă cu un capac, se lasă timp de cel puțin 30 de minute. Îndepărtați o cârpă curată în acest bulion și, timp de patru ore, atașați zona zonei în care vă simțiți durerea. Apoi, actualizați pansamentul de compresie.
• Luați o cârpă curată, înmuiați-o în tinctură de propolis pe alcool, apoi puneți-o în zona purulentă. Actualizați compresia la fiecare trei ore.
• Se prepară un amestec de două linguri de unt și o lingură de gudron, apoi se aplică în zona inflamată a pielii pentru un somn de noapte. În plus, îl puteți acoperi cu folie de plastic.
• Amintiți zona afectată cu pastă de dinți care conține extract de ace. Se lasă timp de trei minute, apoi se clătește cu apă la temperatura camerei.

Printre dispozitivele medicale pentru exacerbarea simptomelor chistului coccisal se recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatorii: diclofenac, ibuprofen, aspirină.

Există 4 metode de îndepărtare chirurgicală a chistului de coccyx. Medicul le alege în funcție de stadiul bolii, severitatea și simptomele acesteia. Operația este efectuată de către un chirurg sub anestezie locală.

1. Metoda rană deschisă este utilizată pentru accizarea unei forme de chist neglijate. Chirurgul îl îndepărtează complet, împreună cu toate ramurile și puroi, apoi cusăturile, tivind rana până la fundul locului unde era chistul. Acest tratament reduce riscul de reaparitie, dar creste perioada de vindecare si reabilitare cu pana la doua luni.
2. Metoda rangului închis. Chirurgul accizează chistul coccisal, iar când cusătura site-ului de incizie lasă o gaură pentru drenaj, adică scoate conținutul cu un tub special. Cusăturile se vindecă în 2-3 săptămâni.
3. Metoda Bascom. Pielea este îndepărtată în direcția de la prima deschidere până la fistula. Cavitatea primei este suturată, cea de-a doua este folosită pentru drenaj.
4. Metoda Caridakis. Chistul este uscat prin amestecarea patologiei mai aproape de mijlocul liniei intercalice - aceasta reduce timpul de vindecare în perioada postoperatorie.

De regulă, medicii prescriu antibiotice pacientului înainte și după operație, astfel încât infecția se oprește să se răspândească în tot corpul și nimic nu se înmulțește în exces în rană. Dacă pacientul se plânge de simptomele durerii acute, în plus, prescrie un curs de tratament cu medicamente antiinflamatorii (ibuprofen) și anestezice (Analgin).

După intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să înfășoare rana zilnic. După câteva săptămâni, toate cusăturile sunt complet eliminate. Apoi, îngrijiți-vă rana cu iod sau peroxid de hidrogen pentru a evita reinfecția.

Un pacient care a suferit îndepărtarea unui chist cu ajutorul unei intervenții chirurgicale trebuie să urmeze câteva recomandări: pentru o lună este interzis să stați pe locuri ferme, să stați pe spate (sau să mergeți la culcare cu mare grijă), să ridicați obiecte grele, ar trebui să limitați efortul fizic.

Ar trebui să fie prezentată în mod regulat unui specialist, să luați un duș zilnic pentru a menține puritatea zonei interdigital după îndepărtarea suturilor și efectuarea epilării în același loc timp de 6 luni.

Performanța după tratamentul chirurgical al chistului coccixului este complet restaurată după 3-6 săptămâni.

Ce complicații pot apărea din chisturi?

Dacă nu îndepărtați chistul chistic în timp, pot apărea următoarele complicații grave:

• formarea de fistule noi;
• eczemă a pielii;
• inflamația țesutului celulozic - flegmon;
• educația în coccyx de abcese purulente - abcese;
• leziune purulenta a oaselor de sold - osteomielita;
• procese inflamatorii și purulente în rect - proctitis;
• inflamația purulentă a țesuturilor care înconjoară rectul - paraproctită;
• cancer în epiteliul pielii.

Un chist din zona coccisului începe să se dezvolte activ sub influența factorilor externi negativi, prin urmare, atunci când apar primele semne de boală și suspiciune de patologie, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a selecta metode eficiente de tratament. Dacă efectuați o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chistul în timp, boala nu se va întoarce.

Recenzii de tratament chirurgical

Mai jos sunt câteva opinii despre persoanele care au împărtășit cu consiliul nostru editorial experiența lor de intervenție chirurgicală pentru a elimina chistul coccisal.

Peter Konstantinovich, 39 de ani, Ufa:

"La vârsta de 29 de ani, am avut un chist de coccyx excizat la un centru medical local. Apoi, totul sa vindecat destul de repede, după câteva săptămâni am început să lucrez din nou. În ultimii ani au apărut dureri și inflamații între fese, nu le-au cerut medicii - a trecut cu timpul în sine. Cu câteva luni în urmă, a suferit o boală gravă cu gripa, drept rezultat, chistul s-a manifestat din nou (un abces pustos urât apărut lângă coccis). Apoi terapeutul a sfătuit să consulte un proctolog, apoi mi sa prescris oa doua operație pentru a înlătura chistul dureros al coccisului. În spital petrecut cel puțin o lună. În general, trebuie să te întorci imediat la profesioniștii cu o specialitate medicală îngustă pentru a vindeca cu adevărat un chist și nu încetini temporar simptomele. "

"Acum aproape cinci ani, am avut un chist coccygeal. Sa adresat medicului pentru că a simțit disconfort în zona feselor în timp ce stătea într-o sală de clasă la o instituție de învățământ - a fost extrem de incomod. Recomandat să facă operația. Mi-a fost teamă că am decis mult timp, dar totuși am fost de acord. Surprinzător, operația a fost rapidă, patruzeci de minute sub anestezie locală, o săptămână mai târziu cusăturile au fost îndepărtate și m-am întors la școală. Acum sunt mulțumit - nu mai suportă mânia groaznică, trăiesc pașnic ".

"Când eram adolescent, m-am îngrijorat de mâncărime, au existat disconforturi în zona coccisului, uneori a apărut o erupție cutanată. Într-o zi în timpul iernii, în timpul perioadei de gheață, am căzut, după ce l-am lovit foarte mult pe coccis. Nu a venit la doctor atunci - a tratat vânătaia cu unguent, totul a trecut. Cu toate acestea, după aproximativ o lună s-a întors durerea, a fost umflat pe cozonac, ceea ce a făcut dificil să se așeze. M-am dus la doctor, proctologul a diagnosticat diagnosticul (chistul dermoid), a prescris pentru a lua medicamente și, în curând, a fost prescrisă o operație chirurgicală. Vindecat cusăturile mult timp după aceea, pe lângă faptul că o formă de cicatrice s-a format pe rană, ca rezultat, sa efectuat îndepărtarea cu laser. Medicul consideră că astfel de probleme au apărut pentru că a întârziat: era necesar să înceapă tratamentul mai devreme. "

Simptomele și tratamentul chistului coccisal la bărbați și femei

Cistul coccyx (teratomul coccyx) este o anomalie benignă a structurii epiteliului de natură congenitală, care se formează în timpul creșterii embrionului și a stratului de dermă. Se consideră drept o malformație a țesutului în embrion.

Cu această patologie, se formează un canal îngust în pliul inter-intestinal subcutanat, căptușit de epiteliu, ca pielea normală, fără legătură cu structura osoasă a coccisului. În canalul de ulei sunt foliculi de păr și canale ale glandelor sebacee. Tubul epitelial vine la suprafață, formând una sau mai multe ieșiri primare sub forma găurilor mici din piele. Această anomalie apare la pacienții care suferă de boli rectale. Patologia se găsește la 2 pacienți din o mie și, mai ales, adesea la bărbații cu vârsta sub 30-35 de ani. Chistul la nivelul cozii la femei este găsit de 4 ori mai puțin.

Chistul coccisal nu este capabil să rezolve fie cu tratament medical, fie independent.

Medicii clasifică boala după tip:

1. Cursul coccygeal epitelial. Acesta este un canal intracutanat cu o lungime de 5-7 până la 15 mm, care la suprafață are ieșiri sub formă de găuri mici sau adâncituri - pasaje primare, situate nu exact în linia mediană, dar ușor în lateral. Acestea pot fi palpabile, dar ele sunt, de asemenea, greu de observat - atunci ele sunt luate pentru porii pielii. Prin acest pasaj coccygeal, se excretă adesea un exudat transparent-albicioasă - evacuarea epiteliului intern.
2. Chistul dermoid al coccisului (sinus dermoid). Acest tip de anomalie este denumit teratom benign. Diferența sinusului dermoidian de la accident vascular cerebral coccygeal este aceea că formează o capsulă cu o cochilie în grosimea dermei. Teratomul de coccyx se dezvoltă intrauterin în făt și conține foliculi de păr nedezvoltați, fragmente de țesut osos, grăsime și piele. Un dermoid nou-născut arata ca o ciocnire pe coada.
3. Chistul (sau sinusul) pilonidal. Aceasta este o structură a cavității în care crește părul. Localizat între fese deasupra anusului. În exterior, chistul pilonidal al coccisului se manifestă sub forma a unuia sau a mai multor găuri mici în piele, de la care apar fire individuale sau chiar smocuri.
4. Fistula coccyx este un pasaj în formă de patologie care duce spre exterior. Considerată ca o etapă purulentă a bolii. Uneori fistula este adâncă, iar intrarea în ea seamănă cu o pâlnie.

motive

Până la sfârșitul cauzelor chistului chistic nu sunt identificate. Dar medicii cred că cursul intracutanian congenital sacrococcygeus apare din cauza unei încălcări a procesului de stabilire a țesutului cu creșterea embrionului. Din acest motiv, se formează o cavitate patologică în țesuturile dintre fesi, care ulterior este umplută cu secreție fluidă.

Fragmente de epiteliu și particule de bulbii de păr care pătrund în cavitate, secreții de grăsime, transpirație se acumulează și sunt stoarse la suprafață prin canalele primare.

Cauzele non-congenitale ale formării chistului chist includ:

• Creșterea abundentă a părului între fese (cu introducerea ulterioară în adâncurile epidermei);
• afectarea articulațiilor și a dermei în zona sacrococcygeală;
• inflamația și obstrucția conductelor transpirație și sebacee, procesele purulente în jurul foliculilor de păr între fese;
• boli infecțioase, imunitate scăzută, hipotermie frecventă sau prelungită;
• mobilitate scăzută, ședere îndelungată.

simptome

Chistul de coccyx poate să nu prezinte simptome timp de mulți ani înainte de declanșarea inflamației în zona canalului coccital. Pacientul observă numai disconfortul în timpul ședinței și bulgărirea dintre fese, care uneori devine umed datorită descărcării. Periodic, o persoană se plânge că durează spatele.

Atunci când conductele sebacee sunt blocate în interiorul tractului epitelial, secrețiile organice o depășesc și încep să putrezească, ducând la inflamație. Același lucru se întâmplă atunci când agenții patogeni intră din afară. În același timp, mărimea formării coccisului crește, iar inflamația trece în țesuturile adiacente.

Cu o supurație în dezvoltare, printre principalele simptome ale chistului coccisului se observă următoarele:

1. Frunza de pe coccyx doare din ce în ce mai mult, provocând dificultăți în îndoire, așezat.
2. Durerea în sacrum crește, mai ales cu o ședință lungă.
3. O umflături dureroase crește în volum, apar edem asimetric și roșeață pronunțată, răspândindu-se pe marginea liniei mediane a pliului interdigital.
4. Cu un chist furios, pacientul simte o pulsație dureroasă în cozonac.
5. Temperatura crește până la 39 - 40 de grade. O persoană devine slabă, se plânge de dureri de cap și de dureri musculare, greață. Aceste semne sunt explicate prin otrăvirea generală a organismului cu otrăvurile bacteriilor și a produselor toxice eliberate în timpul inflamației.
6. Se formează ieșiri suplimentare (secundare), lărgind canalul de coccyx, prin care puroiul începe să se scurgă.
7. Șederea și minciuna devin imposibile datorită senzațiilor dure dure.
8. Cu o creștere a volumului de mase purulente și înfrângerea țesuturilor vecine, în zona coccisului se dezvoltă un abces imens - un abces.
9. Atunci când se rupe o ieșire secundară a canalului coccisal, se formează o fistula purulentă.

Tratamentul la domiciliu al unui chist pe coccyx în timpul supurației conduce adesea la o descoperire a neoplasmului și la o scădere a intensității durerii. În locul unei rupturi a pielii se formează o cicatrice. Dar cavitatea interioară a chistului și a canalului epitelial rămâne intactă. După o perioadă de timp, suprapunerea are loc din nou în zona coccyxului.

În plus față de inflamația acută, un proces cronic se dezvoltă adesea când apare periodic descărcarea din canalul epitelial, însoțită de dureri și roșeață a pielii. Se formează noi pasaje, iar găurile vechi sunt cicatrizate, formând zone grosiere de sigilii. Deci, boala devine lentă în natură cu exacerbări periodice care au fost observate de mulți ani.

Ce este chistul coccisal periculos

În cazul în care un chist inflamat pe cozonac nu este tratat de un specialist, pot exista consecințe grave:

• inflamații reînnoite continuu;
• dezvoltarea mai multor pasaje coccisale secundare și fistule datorită răspândirii procesului patologic la țesuturile sănătoase;
• dezvoltarea eczemelor, a infecțiilor fungice și a piodermei asupra pielii (răspândirea ulcerului);
• violarea intestinelor și a organelor de reproducere datorită compresiei și infectării acestora;
• formarea unui abces și a flegmonului (inflamație difuză) a regiunii sacrococcygeale;
• descoperirea pasajelor secundare cu expirarea puroiului în scrot, rect, ureter, având ca rezultat o manifestare sporită a riscului de complicații grave, până la peritonită și septicemie;
• inflamația osoasă (osteomielita);
• degenerarea celulelor unui chist avansat într-un cancer - epiteliom (8-9%).

Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale bolii, nu trebuie să așteptați supurație sau trecerea la forma cronică, este necesar să contactați urgent proctologul.

Diagnosticarea chistului epitelial

Diagnosticarea semnelor de chist pe coccyx nu este de obicei dificilă, dar un diagnostic precis poate fi făcut numai de un specialist care poate distinge simptomele formării chistice de semnele altor boli (osteomielită, abces, fistula rectală, paraproctită acută).

Studii de bază privind diagnosticul:

• Ecografia sacrului și a coccisului;
• rectoromanoscopia (metoda de examinare a colonului cu un endoscop);
• examinarea (examinare internă utilizând o sondă specială) de fistule fistuloase.

Dacă durerea din coccix este combinată cu durerea în diferite părți ale coloanei vertebrale, patologia șoldului, articulațiilor genunchiului, dureri de cap și amețeli, slăbirea sensibilității la picioare și brațe, atunci medicul, pentru a exclude hernia vertebrală a discurilor intervertebrale, va numi o radiografie spinării, artroscopie, Scanarea CT, mielografia.

tratament

Tratamentul chistului coccisului, care nu este complicat prin supurație, poate fi efectuat fără intervenție chirurgicală.

De obicei, experții prescriu:

1. Medicamente care ameliorează inflamația și au un efect analgezic (Ksefokam, injecții cu Diclofenac, Ketonal, Analgin).
2. Îndepărtarea părului cremelor care sunt necesare pentru a curăța părul în exces în fâșia plată, împiedicând înmulțirea și ameliorarea simptomelor dureroase.
3. Dezinfectarea agenților externi care dezinfectează zona inflamării, prevenind agresarea în continuare a microbilor (clorhexidină, nitrofural, peroxid de hidrogen, Miramistin).
4. Medicamente antibiotice. Pentru a suprima procesul inflamator, este cel mai adesea prescris medicamente cu efecte asupra majorității microbilor patogeni (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Dar utilizarea lor nu este întotdeauna suficientă pentru un proces purulente. În acest caz, trebuie să rezolvăm problema tratamentului chirurgical.

Terapia include, de asemenea:

• măsuri de igienă minuțioase - spalarea și uscarea frecventă a zonei dintre fese;
• săptămânal, cu convulsii interlagice de 2 cm - de la regiunea lombară până la canalul anal.

Din păcate, tratamentul medicamentos al chistului de coccyx, de obicei, doar ajută temporar la ameliorarea simptomelor dureroase. Cu o coccisă sau o fistulă blocată, în care rămân acumulări de materiale biologice, metodele terapeutice nu scutesc persoana de formarea anormală.

Cu un abces, o inflamație difuză a țesuturilor moi, este necesară o intervenție chirurgicală imediată. Terapia medicamentoasă într-o astfel de situație poate doar să întârzie procesul și să aducă situația la violă.

Tipuri de operații de îndepărtare a chisturilor cu chisturi chist

Este de dorit efectuarea operației de îndepărtare a chistului coccisului cât mai curând posibil - până la începerea procesului activ de inflamare și supurație, în timpul căruia intervenția este efectuată în mai multe etape. Dacă accidentul sinusului pilonidal sau accident vascular cerebral nu este inflamat, operația este rapidă, iar probabilitatea reapariției și a eventualelor complicații tinde la zero.

Este important să se înțeleagă că tratamentul chirurgical este posibil numai după eliminarea inflamației în zona intervenției planificate. Pentru acest pacient trebuie tratate cu antibiotice și abia apoi procedați pentru a elimina formarea anormală.

În caz de complicații, medicul trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale de urgență.

Operația de eliminare vizează eliminarea completă a canalului epitelial, ca sursă de inflamație, deschideri primare și secundare și afectată de inflamarea țesuturilor adiacente.

Îndepărtarea cu laser

Proctologia modernă are în vedere posibilitatea de a trata chistul coccisului la bărbați și femei cu ajutorul unui fascicul laser, care înlocuiește bisturiul tradițional.

Chirurgul diseca pielea și straturile de țesut gras prin strat, apoi excizează chistul cu un fascicul laser, incluzând toate ramurile și prizele.

Caracteristicile metodei de îndepărtare prin laser permit chirurgului să efectueze manipulări precise, deoarece câmpul chirurgical nu este umplut cu sânge. Acest lucru se datorează închiderii imediate (coagulării) a vaselor de sânge atunci când este expus la laser.

Metoda undelor radio

Îndepărtarea undelor radio ale unui chist pe coadă oferă o excizie de înaltă precizie a țesuturilor afectate, cu un cuvă de undă radio evaporând celulele educaționale anormale. În același timp, vasele deteriorate coagulează și câmpul chirurgical este complet decontaminat. Nu există contactul cu cuțitele cu țesuturi, ceea ce minimalizează riscul de rănire și reduce timpul de recuperare.

Avantajele îndepărtării cu laser și radio a cistului coccisal includ:

• intervenția se efectuează sub anestezie locală în ziua tratamentului;
• sângerări, durere, leziuni ale țesuturilor moi sunt absente;
• riscul de inflamație secundară și re-formarea chistului de coccyx este minim;
• procedura poate fi efectuată fără suturare;
• perioada de recuperare și vindecare este redusă, iar mișcarea este permisă la 2 ore după intervenție.

După procedura de îndepărtare a chistului cu laser și radiowave:

• nu li se permite să stea cel puțin 10 zile;
• 2 zile trebuie să fie luate pentru odihnă pat, situată pe partea sa (pentru a elimina sarcina pe zona gluteală);
• după 2 zile, este permis să meargă în jurul camerei, după o zi - pentru a face plimbări scurte.

Vindecarea completă a țesuturilor în perioada postoperatorie normală are loc la 4-5 săptămâni.

Chirurgia radicală

Tratamentul radical al sinusului pilonidal sau accident vascular cerebral coccygeal este posibil numai chirurgical, deoarece îndepărtează complet toate canalele secundare, fistulele și capsula nodului împreună cu membrana. Îndepărtarea chistului coccisal este efectuată de chirurgul proctolog în faza de diminuare a semnelor de inflamație. Intervenția este considerată simplă și durează 30 - 60 de minute. Se utilizează anestezia spinării în care pacientul este conștient, sau anestezia intravenoasă depinde de complexitatea și durata operației.

Chirurgia pentru îndepărtarea chistului coccisului este efectuată folosind diferite tehnici chirurgicale.

Operațiunea în două etape pe fundalul proceselor purulente

Tratamentul pentru supurație sau fistule care au rupt în intestine și uretere, prevede intervenții chirurgicale în mai multe etape.

Acest lucru se datorează faptului că, în timpul proceselor purulente, țesuturile sunt umflate, inflamate, saturate cu exudat, ceea ce necesită excizia unei cantități mari de țesut subcutanat împreună cu un abces. După aceasta, rămâne o rană gravă extensivă și deschisă, care nu poate fi suturată datorită procesului inflamator în desfășurare. Cu o astfel de rană, riscul de infecție secundară este foarte mare și vindecarea este extrem de lentă.

Prin urmare, printr-o procedură similară, pudra este pompată mai întâi cu o seringă, apoi este deschis un abces, drenajul este plasat sub forma unui tub subțire de cauciuc (pentru scurgeri normale de puroi) și sunt prescrise antibiotice puternice. În stadiul 2 (după ce inflamația a trecut), se efectuează o operație pentru a elimina pasajele fistuloase, chistul coccisului și o mică serie de țesuturi adiacente. Rezultatele destul de satisfăcătoare sunt observate în 80-87% din cazuri.

Tehnica înfășurării închise

Acesta este cel mai simplu tip de excizie a chistului coccigeal, care poate fi efectuat numai în absența unui proces inflamator, cicatrici dense, umflături, deformări ale țesuturilor sau osului. Prin urmare, este important să veniți la proctolog pentru o examinare la timp.

Un colorant medical este injectat în deschiderile primare pentru a dezvălui toate ramurile procesului epitelial. Cu ajutorul unui bisturiu (sau electrocautery) se efectuează excizia chistului coccigeal și a canalelor fistuloase cu pielea și fibrele.

Apoi, chirurgul suge în rană, lăsând o gaură pentru tubul de drenaj prin care trebuie să treacă fluidul sero-sângeros. Cusăturile cu această tehnică sunt îndepărtate după 10-14 zile.

Dezavantajul acestei metode este considerat o probabilitate mare de recidivă. Pentru a reduce riscul de re-formare a chistului, această tehnică este utilizată numai în perioada de diminuare a tuturor simptomelor.

Sinusctomia sau excizia subcutanată

Metoda este eficientă numai în absența suprapării și ramificării de la coccisal. Tehnica este utilizată într-un proces cronic sau canal fistulos supurativ în faza de diminuare a simptomelor. O sondă cu electrocauterizată este inserată în canalul fistulos și, prin electrocoagulare, procesul epitelial sau cavitatea cistică sunt excluse cu cauterizarea simultană a vaselor de sângerare. Cusăturile cu această tehnică nu impun operațiuni. Metoda este anemică. Rezultatele pozitive sunt observate la 90-93% dintre pacienți. Riscul de complicații variază de la 9 la 29%.

Metoda deschisă a rănii

Această tehnică se distinge printr-un procent foarte scăzut de recăderi, dar și de cea mai lungă vindecare după intervenția chirurgicală. Capsula chistului coccyx, împreună cu toate canalele și fistulele secundare, este complet excizată. Rana nu este cusută, oferind o ieșire naturală de sânge și mase purulente pentru a elimina complet toate secrețiile. Medicii sunt supravegheați în mod constant pentru pacienți după operație, pentru a evita infecțiile secundare.

După o operație radicală deschisă, odihna de pat este observată timp de 2-3 zile, situată pe partea sa, timp de 3-4 zile puteți să vă ridicați, apoi să mergeți. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările chirurgului, deoarece rana rămâne deschisă în perioada postoperatorie până când este complet curățată și supraagregată. Reabilitarea completă durează aproximativ 4 până la 5 săptămâni, apoi pacientul se va reîntoarce treptat la ritmul normal al vieții.

Marsupializatsiya

Metoda este utilizată pentru chisturi profund inflamate și pentru mai multe pasaje fistuloase, care sunt periculoase pentru a tăia complet. Țesuturile anormale sunt excluse cu un scalpel sau electrocautery în conformitate cu o schemă specială, conținutul este îndepărtat, cavitatea este spălată. Marginile inciziei sunt cusute la țesuturile zonei sacrococicale, formând un canal de drenaj. În ciuda reabilitării pe termen lung, recuperarea survine în 90-93% din cazuri.

Există alte scheme de operare, de exemplu, folosind tehnici de chirurgie plastică pentru a restabili volumul de țesut îndepărtat.

complicații

După intervenție chirurgicală, pacientul este temporar perturbat de dureri în zona plăgii și a coloanei vertebrale, care sunt îndepărtate cu analgezice. Dar, uneori, mai ales atunci când chirurgia târzie, apar complicații:

1. Reacție alergică la soluții anestezice.
2. Sângerări cu leziuni vasculare.
3. Deteriorarea ganglionilor.
4. Durere prelungită în zona sacră.
5. Inflamația în infecția secundară.
6. Răni de rect.
7. Recidivă dacă, în timpul operației, pasajele fistuloase și capsula chistică au fost îndepărtate doar parțial.
8. Seroma - acumularea de lichid seros în țesuturile de la locul intervenției chirurgicale (are loc cu drenaj adecvat și tratament antiseptic).

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, dacă sa efectuat o intervenție chirurgicală radicală, comportamentul:

1. Pansamente zilnice cu tratamentul ranilor cu betadină, clorhexidină, dioxidină, peroxid de hidrogen, iod-povidonă.
2. Prescripții locale care accelerează vindecarea, suprimă inflamația și activitatea florei microbiene: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Aplicați radiații UV, terapie cu microunde, sesiuni UHF.
4. Cu o excizie chirurgicală radicală a unui chist sau a unui accident vascular cerebral coccygeal, prognosticul este întotdeauna favorabil și este de așteptat o recuperare completă.

Recomandări după intervenție chirurgicală:

1. Nu puteți sta 3 - 4 săptămâni, greutăți de ridicare, inclusiv articole de uz casnic.
2. Mai dormiți mai bine în timpul lunii.
3. Pentru a exclude băile fierbinți, puteți folosi un duș cald timp de 4 - 7 zile (cu permisiunea medicului). Spălarea este interzisă, săpunul este numai pentru copii.
4. În termen de șase luni de la vindecarea ranii, zona dintre fese trebuie curățată de păr.

Principalul lucru necesar pacientei este diagnosticarea chistului coccixului în timp și alegerea clinicii potrivite unde lucrează medici calificați. Cel mai bun dintre toate - centru proctologic specializat.