În tratamentul durerii din spate și a articulațiilor astăzi se aplică o gamă variată de medicamente. Căutarea unui număr tot mai mare de medicamente noi și eficiente este cauzată de faptul că sindromul dureros în bolile ODA este direct legat de natura neurală, iar astfel de dureri sunt tratate în mod deosebit tare și lung.

Tratamentul cu diclofenac este foarte popular astăzi, deși opiniile medicilor despre aceasta sunt contradictorii. Acest lucru este cauzat în principal de acele efecte secundare care poartă medicamente de acțiune analgezică și antiinflamatoare. Cu toate acestea, suferința durerii este uneori atât de mare încât, de asemenea, nu cauzează nici mai puțin rău sănătății fizice și mintale a pacientului și îi obligă să recurgă la astfel de mijloace.

Deci, uita-te la diclofenac instrucțiuni farmacie și încercați să analizați acest medicament, cântărind în cantitatea de indicii pentru admiterea sa și a posibilelor contraindicații care ar putea împiedica acest lucru.

Acțiunea și utilizarea diclofenacului în medicină

Diclofenacul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Este un derivat al acidului carbonic, și anume:

Aceasta este sarea de sodiu a acidului diclorfenilaminoacetic sub forma unei pulberi de nuanțe de culoare galben deschis sau bej.

Acțiunea farmacologică este largă:

• antipiretic
• Durere de durere
• Antiinflamator
• Protivorevmatoidnoe
• Antiagregator (reduce probabilitatea de tromboză)
• Efect de desensibilizare (anti-alergen) - cu utilizare prelungită

Utilizarea prelungită afectează, de asemenea, biosinteza unei substanțe proteogene importante - proteoglican, necesară pentru țesuturile cartilajului, reducându-l.

Efectul anestezic și antiinflamator al medicamentului se bazează pe capacitatea acestuia de a suprima sinteza tromboxanilor și prostacyclinelor, care participă la generarea proceselor inflamatorii și edematoase

Prin natura impactului distingeți medicamentele:

• acțiune prelungită, care este prescris pentru o perioadă lungă de tratament
• cu acțiune scurtă - se absorb rapid și, de asemenea, se excretă rapid, se utilizează pe scurt

Ca urmare a acțiunii diclofenacului:

• ameliorarea durerii
• dimineata rigiditate si umflarea articulatiilor
• reducerea proceselor inflamatorii postoperatorii și a edemelor

Efectul antiinflamator al tratamentului cu diclofenac este mai mare decât cel al ibuprofenului, butadionului și acidului acetilsalicilic (aspirina).

Indicații pentru utilizarea diclofenacului

Concentrațiile mai mari de diclofenac în lichidul și țesutul sinovial decât în ​​plasma sanguină îi permit să fie utilizat cu succes pentru a trata astfel de boli sistemice:

• Poliartrita (reumatică și gouta)
• Spondilita anchilozantă
• reumatism

În plus, tratamentul cu diclofenac de droguri este utilizat pentru:

• Deformarea artritei: osteoartroză, osteochondroză
• Lumbago și sciatica
• Atacul gută acută
• Nevralgie și mialgie
• Boli ale țesuturilor periarticulare: bursită, tendovaginită, reumatismul țesuturilor moi
• Migrație
• Afecțiuni ginecologice: adnexită, dismenoree primară (durere în timpul menstruației)
• SARS infecțioase și pneumonie
• Leziuni la nivelul mușchilor, articulațiilor, ligamentelor și tendoanelor
• Durerea postoperatorie și inflamația
• Afecțiuni oftalmologice: conjunctivită neinfecțioasă, inflamație după leziuni oculare, operații de îndepărtare și transplantare a lentilei

Această listă impresionantă de indicații privind utilizarea diclofenacului, un medicament relativ ieftin, explică popularitatea acestuia în rândul populației.

Forma de eliberare și metoda de utilizare a diclofenacului

Instrucțiunea trebuie să conțină aceste date, care sunt esențiale și trebuie să fie clar și clar:

• Ratele de absorbție și concentrațiile plasmatice maxime sunt diferite pentru fiecare aplicație. Prin urmare, pentru diferite boli, cu dureri puternice și moderate, se utilizează diferite forme de dozare ale diclofenacului.
• Diferitele modalități de utilizare a medicamentelor sunt utilizate în diferite stadii ale bolii
• Pentru adulți, copii și vârstnici, atât doza cât și administrarea sunt diferite.

Intramuscular (IM) și intravenos (IV)

.
Această metodă este folosită cel mai bine:

• mai ales în stare gravă la începutul tratamentului
• cu durere severă
• imediat după intervenția chirurgicală

Administrarea intravenoasă se efectuează numai prin picurare parenterală

• Dozările sau picăturile de diclofenac se fac o dată pe zi, prin injectarea a 75 mg de medicament.
• În cazuri severe, doza este dublată și se administrează două fotografii de 75 mg.
• Cu această metodă de administrare, concentrația maximă a medicamentului din sânge este după 20 de minute.
• Durata tratamentului este de la unu la maximum cinci zile, după care sunt transferate în tablete sau supozitoare (supozitoare)

Orală sub formă de comprimate de două tipuri:

• Tablete convenționale cu o coajă rapidă solubilă (cu acțiune scurtă):
  .
  Doza zilnică pentru adulți este de 75-100 mg, împărțită în mai multe doze (de 2-3 ori pe zi), în cazuri mai severe și cu o doză zilnică pe termen scurt poate fi crescută la 150 mg.
  De exemplu: doza de 75 g este împărțită în 3 comprimate de 25 mg, care sunt administrate de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
  .
  Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, doza zilnică se calculează la o doză de 2 mg pe 1 kg de greutate a copilului. De exemplu, dacă greutatea copilului este de 20 kg, atunci doza zilnică de diclofenac pentru el este de 40 mg.
  .
  Absorbția în sânge a unei pastile cu o concentrație maximă de 2 până la 3 ore

• Diclofenac retard tablete (acoperite cu film), cu acțiune îndelungată
  .
  Tabletele sunt administrate o dată pe zi (100 mg) împreună cu mesele (în cazuri rare, de două ori pe zi).
  .
  Timp de absorbție - 4 5 ore.
  .
  Tabletele retard nu sunt prescrise pentru copii.

Diclofenacul se aplică rectal (prin introducerea unui supozitor în anus)

• Consumul zilnic - de la 75 la 150 mg, de asemenea împărțit în 2-3 ori
• Avantajul metodei rectale diclofenac - o perioadă scurtă de absorbție - 30 de minute - 1 oră
• Supozitoarele diclofenac pot fi combinate cu pilule: de exemplu, două comprimate în timpul zilei și noaptea un supozitor care conține 50 mg diclofenac

Diclofenac se aplică extern sub formă de unguente și geluri:

Unguentul sau gelul cu diclopenac este frecat cu mișcări blânde în zona dureroasă de 2 până la 4 ori pe zi.

Metoda de instilare a diclofenacului este utilizată în oftalmologia pentru

• tratamentul conjunctivitei - o picătură 4 - 5 p. în timpul zilei
• operațiunile lentilelor - picăturile cu diclofenac sunt picurate înainte de operație, imediat după aceasta și în perioada postoperatorie o picătură de la 3 la 5 ori pe zi

Când este mai bine să folosiți una sau altă metodă de aplicare?

Mai întâi de toate, este important să înțelegem că, în loc să sufere durerea cu analgezice, este necesar să se determine cauzele și să se lucreze la eliminarea acestora. Să scapi de durere, nu scapi de sursa ei.

Pentru a determina ce cauzează disconfortul pe care îl simțiți, trebuie să urmați un diagnostic folosind metode speciale. Astăzi, în domeniul diagnosticării, imagistica prin rezonanță magnetică devine din ce în ce mai populară, fiind cea mai sigură și mai eficientă modalitate de a identifica bolile capului, coloanei vertebrale, articulațiilor și multe altele.

Puteți face un RMN prin contactarea Centrului European de Diagnosticare, care are instalate dispozitive moderne de 1.5 Tesla și specialiști cu înaltă calificare, cu experiență de lucru de peste 15 ani. Centrul RMN deține poziții puternice în clinicile din Moscova și este foarte popular, după cum reiese din numeroase recenzii. Vă puteți înscrie pentru diagnosticare prin telefon: +7 (495) 363-85-06, sau lăsând o aplicație pe site-ul oficial edc.ru.

Cu orice metodă de administrare a diclofenacului, substanța principală va intra mai devreme sau mai târziu în sânge.

Am scris deja despre calea de administrare intramusculară și intravenoasă:

1. V / m și / în introducere este necesară într-un caz de urgență cu o formă severă a bolii sau în perioada postoperatorie, adică atunci când concentrația maximă de diclofenac din plasmă sanguină ar trebui să aibă loc rapid
2. Când durerea dispare și devine mai moderată, este mai bine să utilizați pastilele: dacă luați de la 2 la 5 zile - momentul obișnuit. Pentru o perioadă mai lungă de timp - comprimate retard
3. Supozitoarele se utilizează cel mai bine: pentru dureri ginecologice, în tratamentul migrenei, dacă aveți nevoie de o acțiune rapidă pe termen scurt, în cazurile în care administrarea orală este imposibilă din cauza greață și vărsături
4. Aplicați unguente și geluri care conțin diclofenac, este mai bine cu: radiculită și miozită de colită, reumatism țesut moale, bursită, entorse musculare și ligamente obținute din cauza leziunii

Vă reamintim că gelul Voltaren mai scump se bazează pe diclofenac, prin urmare văzând anunțul Voltaren, înseamnă gelul Diclofenac (sau unguent).

Dar luând diclofenac sub orice formă, amintiți-vă că acest medicament, ca toate AINS, nu vindecă boala, este simptomatic și, prin urmare, nu va opri dezvoltarea bolii

Prin urmare, să te implici în astfel de mijloace nu merită. În plus, va fi clar în continuare citirea instrucțiunilor.

Instrucțiunile conțin contraindicații și restricții privind utilizarea acestui medicament, pe care trebuie să o citiți cu atenție înainte de a începe să utilizați orice medicament.

Contraindicații pentru administrarea diclofenacului

• Ulcere ale stomacului și intestinelor
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului
• Boli ale rinichilor și ficatului
• Întârzierea perioadei de sarcină (al treilea trimestru)
• Boală de inimă

Diclofenacul, utilizat pentru o perioadă lungă de timp, poate provoca următoarele reacții adverse:

• Tulburări gastro-intestinale
• Apariția eroziunii și a ulcerului pe membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor
• Formele de dozare ale hepatitei, pancreatitei și jadului
• Insuficiență renală acută
• Dureri de cap și amețeli
• Dystaxia
• Iritabilitate și insomnie
• Leziunile maligne ale membranelor mucoase (sindromul Stevens-Johnson)
• - Meningită aseptică
• Atac bronșic de atac
• Alopecia (căderea părului)
• Leucopenia și trombocitopenia
• Creșterea tensiunii arteriale
• Încălcări ale sistemului cardiovascular
• Dermatita dermatita (sindromul Lyell)
• Tulburări senzoriale și convulsii

După cum puteți vedea, lista contraindicațiilor este la fel de impresionantă.

Reacția locală la diferite modalități de a lua medicamentul diclofenac poate fi după cum urmează:

Fotografiile cu Diclofenac pot determina:

• senzație de arsură la locul injectării
• infiltrarea (zona cu sigiliu), abcesul
• necroza țesutului adipos

Diclofenac comprimate:

• durere în tractul gastro-intestinal
• tulburări gastro-intestinale

Diclofenac unguent:

• iritarea pielii, mâncărime și arsuri
• apariția erupțiilor cutanate și eritemului (înroșire severă)

Diclofenac Lumanari:

• iritație și durere în rect
• mucoasa sângerare

Pe baza numărului mare de contraindicații și a efectelor secundare ale diclofenacului, putem concluziona:

1. Este mai bine să luați medicamentul pentru o perioadă scurtă de timp, până când are timp să se rănească grav. Timpul optim de admitere este de la 2 x la 5 zile
2. Este mai bine să luați doza zilnică minimă decât cea maximă
3. Medicamentul trebuie administrat sub supravegherea unui medic: nici o instrucțiune nu va înlocui un medic viu care vă vede

Unii oameni de știință medicali, aparent din cauza acestor foarte contraindicații, se opun atât de mult diclofenacului încât trebuie chiar să o interzică complet, deoarece, spun ei, provoacă atacuri de inimă și alte complicații.

Îmi amintesc cum la un moment dat analginul a fost blestemat și interzis în multe țări, producând în schimb efecte mai dăunătoare și mai scumpe.

• De ce atunci nu interziceți absolut toate medicamentele non-steroidice, deoarece au exact aceleași contraindicații?
• Ce-i cu cei care suferă de reumatism și poliartrită?
• Este pentru că au decis să înceapă o luptă cu diclofenac, deoarece este cel mai ieftin medicament din ziua de astăzi din partea grupului de AINS?

Un pachet de 20 de comprimate conținând 50 mg diclofenac costă doar 38 de ruble.

Prețul analogului - naproxen se situează în intervalul de la 85 la 330 ruble.

Contraindicațiile descrise în instrucțiuni sunt aceleași.

Este naproxen este la fel de bun reumatism cura si artrita, si, astfel, mai sigur în ceea ce privește atacurile de cord - este necesar să se verifice în sus, iar acest lucru necesită timp.

Nu vă îmbolnăviți! Amintiți-vă că toate medicamentele sunt dăunătoare pentru sănătate.

Aplicați metode mai ample de medicamente pe bază de plante și tratamente cu remedii naturale.

Consolidați-vă terapia fizică a mușchilor și ligamentelor

Video: Instrucțiuni de utilizare Voltaren (Diclofenac)

Ce este Diclofenac periculos?

În prezent, unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente analgezice de către medici este Diclofenac. Acest medicament nesteroidian are o pronunțată proprietate anti-inflamatorie, ajută la reducerea durerii pentru o perioadă lungă de timp. Înainte de utilizare, este necesar să se înțeleagă beneficiile și efectele diclofenacului, deoarece acest medicament are o listă semnificativă a efectelor secundare și a contraindicațiilor.

Indicatii si efect al medicamentului

Diclofenac (diclofenac) este utilizat în următoarele condiții:

• sindrom de durere ușoară până la moderată la nevralgie, mialgie, migrenă, adnexită, procită
• boli asociate cu tulburări în sistemul musculoscheletal, cum ar fi artrita, osteocondroza, bursita
• tratamentul infecțiilor și bolilor inflamatorii de ORL însoțite de durere

Componenta principală a diclofenacului sodic, care pătrunde în locul inflamației, inhibă sinteza substanțelor prostaglandinice formate în timpul afecțiunilor febrile, sindromul durerii, inflamațiile. Ca urmare a medicației, temperatura corporală se normalizează, disconfortul dispare în zonele problematice ale corpului.

Beneficiul Diclofenacului este eliminarea rapidă a durerii și îmbunătățirea stării generale a unei persoane. Medicamentul este eficient chiar și în doze mici, deci experții recomandă începerea cu 25 mg comprimate de substanță activă. Cu o durere slabă, puteți folosi gelul sau crema Diclofenac, care ar trebui aplicat zonei problematice, articulației de trei ori pe zi. Medicamentul în aceste forme de eliberare poate fi utilizat simultan cu tablete, care includ sodiu diclofenac.

Efecte secundare

Medicamentul poate provoca o serie de efecte negative asupra părții corpului:

• iritarea membranei mucoase a tractului digestiv
• diaree și constipație
• simptome de flatulență
• cefalee și migrenă
• stările depresive și nervozitatea
• slăbiciune și semne de dezorientare
• afectare vizuală
• erupții cutanate
• semnele sindromului nefrotic
• bronhospasmul și edemul laringian
• hipertensiune arterială și extrasistole

Trebuie reținut faptul că medicamentul, produs sub formă de unguent sau gel, cu utilizare pe termen lung, poate, de asemenea, să ducă la apariția efectelor secundare. Dacă este necesar, utilizarea continuă trebuie să se adreseze unui specialist. Medicul vă va ajuta să alegeți un curs de medicamente care sunt mai sigure pentru organism.

Pericolul medicamentului

Pericolul diclofenacului constă în probabilitatea înaltă a unui efect secundar într-un anumit sistem al corpului uman. Riscul de efecte negative crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentului sau luarea acestuia în doze mari.

Medicamentul Diclofenac sub formă de tablete duce deseori la o încălcare gravă a membranei mucoase a tractului digestiv. Pe fundalul recepției se pot dezvolta procese ulcerative cu perforare și sângerare. Afectarea organismului uman este, de asemenea, un risc crescut de disfuncție hepatică (ciroză, necroză).

Injecțiile medicamentului sunt utilizate pentru a trata durerea acută. Aceștia pot ajuta într-o perioadă scurtă. Injecțiile cu diclofenac nu dăunează tractului digestiv, dar pot duce la infiltrarea, abcesele și deteriorarea țesuturilor.

Diclofenacul poate provoca rar anafilactic. Dacă organismul este predispus la manifestări alergice de medicamente, acesta trebuie raportat medicului dumneavoastră. Odată cu apariția semnelor de intoleranță, trebuie să întrerupeți administrarea Diclofenacului.

Contraindicații la medicament

Când exacerbarea bolilor sistemului digestiv, însoțită de leziuni erozive și ulcerative, Diclofenacul este periculos. Medicamentul poate agrava patologiile asociate cu sistemul hematopoietic, prin urmare, dacă există simptome de astfel de afecțiuni, nu se aplică. Diclofenacul este contraindicat în cazul tipului de aspirină de astm, sensibilitate ridicată la substanțele constituente, sarcină și copilărie. În timpul alăptării, medicamentul este interzis.

Diclofenac trebuie utilizat cu prudență la anemie, disfuncție cardiacă, hipertensiune arterială, tendință la edem, tulburări ale rinichilor și ficatului, inflamație intestinală, diabet. La pacienții cu boli cardiace, în timp ce luați medicamentul crește riscul de accident vascular cerebral.

Faptul că medicamentul este dăunător pentru orice încălcare a sistemului cardiovascular, trebuie să-l întrebați pe medicul dumneavoastră. În unele cazuri, este mai bine să utilizați un analog Diclofenac cu alte ingrediente active.

surse:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Revizuirea medicamentului Diclofenac - instrucțiuni de utilizare, recenzii.

Diclofenacul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), un medicament (AINS).

Ingredient activ

Ingredientul activ este Diclofenac sau acid 2 - [(2,6-diclorfenil) amino] benzenacetic, derivat al acidului fenilacetic.

Diclofenacul din medicamente poate fi prezentat sub formă de acid organic liber, sarea de sodiu sau potasiu.

Mecanism de acțiune

Acțiunea Diclofenacului, ca și alte AINS, este exprimată în inhibarea reacțiilor inflamatorii și în eliminarea manifestărilor de inflamație. Acestea includ durere, umflare, roșeață a pielii, febră și afectarea funcției unui organ inflamator sau a unei structuri anatomice.

Trebuie remarcat faptul că efectele antipiretice, antiinflamatorii și analgezice (analgezice) sunt exprimate în mod diferit în toți membrii numeroaselor familii de AINS.

De exemplu, unele AINS elimină perfect durerea, dar practic nu au nici un efect asupra cauzei sale - inflamație. Alții reduc rapid căldura, dar puțin amorțită.

În ceea ce privește Diclofenac, este un excelent medicament antiinflamator și analgezic și antipiretic (antipiretic). Toate aceste efecte sunt asociate cu capacitatea sa de a inhiba sinteza prostaglandinelor. Prostaglandinele sunt substanțe biologic active de structură lipidică (grăsime).

Ele sunt eterogene în ceea ce privește structura și efectele fiziologice. Există prostaglandine în aproape toate organele și țesuturile. Funcțiile lor în organism sunt diverse.

Reglează tonul vaselor de sânge și al mușchilor netezi ai bronhiilor, ale tractului gastro-intestinal. De asemenea, menținut la nivelul adecvat al membranei mucoase a stomacului și intestinelor. Prostaglandinele joacă un rol principal în formarea reacțiilor inflamatorii.

Prostaglandinele sunt sintetizate pretutindeni. În rolul materiilor prime biologice pentru sinteza lor sunt acizi grași polinesaturați, dintre care se numără acidul arahidonic. Sinteza prostaglandinelor din acizi organici se efectuează sub acțiunea enzimei ciclooxigenază (COX).

Mai mult decât atât, COX este reprezentat de două tipuri: COG-1 și COG-2. COX-1, așa cum mulți dintre ei consideră, controlează sinteza prostaglandinelor necesare pentru nevoile fiziologice și COX-2 controlează prostaglandinele pentru reacții inflamatorii. Diclofenac blochează ambele tipuri de COX, inhibând în acest fel formarea de prostaglandine, previne apariția inflamației.

Deoarece COX este responsabil nu numai pentru formarea de prostaglandine, dar și a tromboxanului, leucotrienelor și a multor alte substanțe biologic active, aceste substanțe, împreună cu prostaglandinele, care joacă un anumit rol în inflamație, sunt, de asemenea, inhibate de Diclofenac.

Datorită faptului că diclofenacul inhibă COX-1 și COX-2, adică este în esență neselectiv, neselectiv, previne sinteza prostaglandinei fiziologice necesare organismului nostru. Acest fapt se datorează prezenței efectelor secundare ale Diclofenacului din tractul gastrointestinal, ficat și rinichi.

Prin blocarea tromboxanului, care este un factor de coagulare, Diclofenac previne tromboza. Cu toate acestea, în activitatea sa antiinflamatorie, Diclofenac este mult mai puternic decât multe AINS selective moderne, în special Movalis, Piroxicam și multe altele.

Se pare că acest lucru se datorează faptului că prostaglandinele sintetizate de COX-1, pe lângă funcțiile lor fiziologice, joacă, de asemenea, un rol în formarea proceselor inflamatorii. AINS selective nu au practic nici un efect asupra prostaglandinelor COX-1 și, prin urmare, sunt în mare măsură inferioare față de predecesorii lor neselectivi.

Recent, sa constatat că efectul antiinflamator al Diclofenacului este asociat nu numai cu COX și prostaglandinele. Acest instrument reglează echilibrul citokinelor, substanțe care afectează starea celulelor.

În plus, Diclofenac previne migrarea leucocitelor în focalizare inflamatorie. Și acționează asupra receptorilor opioizi specifici din structurile creierului. Aceasta înseamnă că nu are doar un efect periferic, dar și un anestezic central.

Istoria creației

Epoca AINS a început în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, când acidul acetilsalicilic sau aspirina a fost obținut din coaja de salcie albă. De atunci, toate medicamentele din acest grup au fost denumite medicamente asemănătoare aspirinei.

Utilizarea acestor medicamente a fost restrânsă de efectele lor secundare, riscul cărora depășea uneori valoarea terapeutică. Cercetătorii de la firma elvețiană Geigy, care au obținut mai mult de 200 de analogi ai acidului 0-aminoacetic prin reacții chimice complexe, au preluat soluția acestei probleme.

Dintre acești analogi, a fost aleasă una care îndeplinea cel mai bine cerințele necesare. A fost Diclofenac sub formă de sare de sodiu a acidului organic.

Inițial, Diclofenac a fost utilizat pentru a trata reumatismul și bolile asociate. Ulterior, domeniul de aplicare al medicamentului sa extins. A fost folosit în mod activ în neurologie, terapie, traumatologie și ortopedie, în medicina sportivă și chiar în ginecologie. Au apărut multe forme de dozare ale medicamentului.

A început să se utilizeze în mod activ nu numai sub formă de injecții, ci și în pastile, în supozitoare rectale, în geluri și în unguente. Într-o anumită măsură, acest lucru sa datorat faptului că, în 1983, sarea de potasiu a medicamentului a fost introdusă în practica clinică. Linia de jos este că sarea de potasiu este mai bine absorbit și are un efect mai rapid când este luat intern.

Tehnologie de fabricație

Diclofenacul este obținut din acid fenilacetic. Acest acid poate fi sintetizat în mai multe moduri, inclusiv și carbonilarea alcoolului benzilic.

Tehnicile pentru producerea formelor de dozare cu diclofenac pentru utilizare internă, externă și injectabilă pot varia semnificativ.

mărturie

Diclofenac este utilizat pe scară largă în diferite domenii ale medicinei:

• Reumatologie și artrologie: reumatism, artrită reumatoidă, guta, spondilită anchilozantă, alte boli însoțite de modificări inflamatorii (artrita) și degenerative (artrită) în articulații.
• neurologie: dorsalgie (dureri de spate) la osteocondroză, sciatică, lumbodinie și lumbago, nevrită de diverse etiologii, migrenă.
• trauma: vânătăi, înțepături și lacrimi de ligamente, mușchi, dureri musculare (mialgie) în timpul eforturilor fizice grele, vânătăi, umflarea țesuturilor moi și alte leziuni traumatice ale sistemului musculo-scheletal, însoțite de sindrom de durere intensă.
• chirurgie: durere postoperatorie, biliară, colică renală.
• ginecologie - algomeorrhea, dismenoreea (încălcarea, durerea ciclului menstrual), inflamarea apendicelor uterine (adnexita).
• otolaryngologistsSunt o varietate de boli inflamatorii ale urechii, nasului și gâtului, inclusiv. sinuzită, faringită, otită, amigdalită, însoțită de febră și durere.
• oftalmologie - scleritis, conjunctivită, afecțiuni după leziuni penetrante și nepenetrante ale globului ocular.

Forme de eliberare

• Tabletele 25 și 50 mg, tablete retard de acțiune prelungită (extinsă) - 100 mg;
• Unguent 1% și 2%, gel 1% și 5% în tuburi de 30 și 40 g;
• Ampule 3 ml, 25 mg de substanță activă în 1 ml;
• Picături de ochi -5 ml de soluție 0,1%.

analogi

Toate aceste medicamente sub denumirea generică a substanței active produc Akrihin, Obolensky și alte companii farmaceutice autohtone.

Tabletele cântărind 75 mg sunt produse de Salyutas germană. Dintre medicamentele patentate fabricate sub denumirile comerciale, Voltaren este cel mai cunoscut - tablete, fiole, supozitoare rectale, gel (emulsie Voltaren).

Toate acestea sunt produse ale corporației transnaționale Novartis, ale cărei sucursale se află în Germania și Elveția. În plus, sprayul Voltaren este produs în Germania, iar în Japonia - un tencuială pentru uz extern.

Un alt brand la fel de bine cunoscut este Diclac, gel, supozitoare și tablete produse de compania Salyutas din Germania. Dikloberl în comprimate, capsule cu acțiune prelungită, supozitoare și soluție pentru preparate injectabile, este de asemenea produs în Germania de compania Berlin-Chem.

Austrian Merkle eliberează gelul Diclobene. Farmacistii indieni produc drogul sub numele de Diclo-F, Dicloran, Diclogen sub forma de comprimate, gel, supozitoare rectale si picaturi pentru ochi.

Tabletele indiene pot fi produse în forme cu eliberare susținută a substanței active, oferind o acțiune prelungită.

Diclonat P (tablete, gel și soluție injectabilă) sunt produse de Crocia Pliva și Naklofen, Naklofen Duo (tablete, capsule, supozitoare rectale, soluție injectabilă) de KRKA slovenă. În plus față de Diclofenac, rușii eliberează Diklovit (gel, supozitoare), Ortofen (tablete, unguent și injecție) și Orthofer (unguent și injecție).

În cele mai multe cazuri, omologii străini sunt de o calitate superioară și mai scumpe. Diclofenacul nu face excepție. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl favorabil cu cele ale majorității omologilor lor interni, dar costă și mai mult. Este adevărat că diferența de preț se datorează nu numai calității, ci și costului importurilor și publicității.

dozele

Doza zilnică pentru administrarea orală la adulți este de 75-150 mg, o dată - 25-50 mg. Astfel, multiplicitatea medicamentului este de 2-3 ori pe zi. Ulterior, când se atinge rezultatul dorit, doza zilnică poate fi redusă la 50 mg. Medicamentele cu acțiune prelungită sunt luate o singură dată.

La copiii cu vârsta peste 6 ani și la adolescenți, doza este aleasă în doză de 2 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică este împărțită în 2 doze. Medicamentele cu acțiune lungă nu sunt prescrise la copii. Tabletele nu sunt mestecate și se spală cu apă timp de 30 de minute. înainte de mese.

Diclofenacul se injectează adânc în mușchi. 75 mg (3 ml din medicament) se administrează o dată pe zi. Pentru a evita efectele secundare, injectările nu sunt recomandabile timp de 2 zile la rând - este necesară o pauză zilnică.

De regulă, cursul tratamentului nu depășește 5 injecții - acestea sunt apoi transferate în comprimate. Injecțiile intramusculare cu diclofenac nu sunt arătate copiilor deloc.

Supozitoarele diclofenac ca anestezice antiinflamatorii, antipiretice și anestezice generale se administrează rectal 50 mg de 2-3 ori pe zi sau 100 mg o dată. Doza zilnică este de 100-150 mg. Dozaj pentru copiii de peste 14 ani - 50 mg de 2 ori pe zi.

Unguent și gel în cantitate de 2-4 g, cu mișcări moi, moi, se freacă în zona dorită a pielii de 2-4 ori pe zi. Picăturile de ochi se introduc în sacul conjunctival 1 picătură de 3-5 ori pe zi.

farmacodinamie

Luat în interior Diclofenacul este absorbit din intestin. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este creată la 2 ore după administrarea medicamentului. Aportul alimentar încetinește absorbția medicamentului, dar nu afectează cantitatea de substanță activă absorbită.

Concentrația maximă a formelor prelungite survine ulterior - la 4 ore după administrare. Având în vedere absorbția mai lentă a Diclofenacului prelungit, biodisponibilitatea acestuia este redusă și, în comparație cu formele de dozare convenționale, este de 82%.

Absorbția rectală a diclofenacului în cazul utilizării supozitoarelor începe mai repede și concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă la o oră după utilizarea medicamentului. Deși performanța ratei liniare de absorbție și a cantității de substanță absorbită cu utilizarea rectală este mai scăzută decât în ​​cazul administrării interne.

La injectare, concentrația maximă este creată rapid - la 20 de minute după injectare. 99,7% din Diclofenac care se leagă se leagă de proteinele plasmatice, în principal de albumină.

Din sânge Diclofenac intră în lichidul sinovial. Concentrația maximă este creată după 2-4 ore, dar durează mult mai mult - până la 12 ore.

Aproape întregul Diclofenac suferă transformări metabolice care implică enzime hepatice. În timpul reacțiilor complexe de metoxilare și hidroxilare, acesta este transformat în compuși fenolici care sunt supuși conjugării glucuronice. Diclofenac 1% este excretat în urină neschimbat, 60% sub formă de metaboliți diferiți, restul sub formă de metaboliți cu bilă în intestine.

Timpul de înjumătățire plasmatică este de 2-4 ore, de la lichidul sinovial - 3-6 ore. Medicamentul din organism nu se acumulează, iar utilizarea sa repetată nu afectează parametrii farmacodinamici.

Efecte secundare

Efectele secundare ale Diclofenac sunt în mare măsură asociate cu efectul său inhibitor asupra COX-1, cu un efect toxic asupra ficatului și cu capacitatea de a afecta fluxul sanguin renal:

• soldat - dureri de durere sau crampe în abdomenul epigastric, simptome dispeptice, greață, vărsături. În cazuri rare, ulcerarea este posibilă în stomac sau intestine, vărsături de sânge, sângerări gastrointestinale.
• SNC și nervii periferici - cefalee, amețeli, insomnie, anxietate și teamă. În cazuri rare - sindromul convulsivant, sensibilitatea scăzută în anumite zone ale corpului.
• Sistemul cardiovascular - tensiune arterială crescută, palpitații, exacerbarea insuficienței cardiace cronice existente
• Organe respiratorii - bronhospasmul.
• piele - Erupții alergice, urticarie. Rareori - eczemă, dermatită, bullae (blistere), umplute cu conținuturi seroase.
• Organe urinare - umflare, adaos de sânge și proteine ​​în urină (hematurie, proteinurie) Rare - necroză a substanței renale, insuficiență renală acută.
• sânge - deficiență a tuturor celulelor sanguine, anemie, leucopenie, trombocitopenie. Amenințarea de sângerare spontană.
• Organe de senzație - scăderea acuității vizuale și a auzului. Diplopia (dubla viziune). Modificarea gustului.

De regulă, aceste reacții adverse apar în cazul nerespectării dozelor și a utilizării pe termen lung a diclofenacului.

Contraindicații

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în următoarele condiții:

• Ulcer ulpian și ulcer duodenal 12, orice afecțiuni ale tractului gastrointestinal, manifestate prin inflamație, defecte ale membranelor mucoase, sângerări gastrice și intestinale;
• Intoleranță la Diclofenac și la alte medicamente antiinflamatorii nesteroidiene;
• Triașul de aspirină - intoleranță la acid acetilsalicilic, polipoză nazală, astm bronșic;
• Insuficiență cardiacă severă;
• Boală severă a ficatului, insuficiență hepatică;
• Boala renală severă, insuficiență renală.

Supozitoarele cu Diclofenac nu sunt prescrise pentru afecțiunile inflamatorii ale rectului, hemoroizilor, fisurilor anale. Nu sunt recomandate picături oftalmice pentru perioada de conducere, lucrând cu mașini și mecanisme complexe și potențial periculoase.

Interacțiunea cu alte medicamente

• Reduce efectul medicamentelor antihipertensive;
• Combinarea cu antibiotice chinolone poate duce la convulsii;
• Glucocorticosteroizii în asociere cu Diclofenac măresc efectele secundare din tractul gastro-intestinal;
• În combinație cu Morfina, respirația este și mai deprimată;
• Reduce efectul medicamentelor diuretice;
• Când se administrează simultan pastile hipoglicemice, este posibilă o fluctuație accentuată a nivelului zahărului din sânge;
• Îmbunătățește efectul toxic al medicamentelor citostatice;
• Când se administrează simultan cu alte medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, este posibil să crească efectele secundare toxice ale acestui grup de medicamente.

Restricții de vârstă

Diclofenacul nu este recomandabil persoanelor în vârstă. Copiilor sub 18 ani nu li se permite să injecteze acest medicament. Diclofenac comprimate sunt permise pentru copii de la 6 ani.

Sarcina și alăptarea

În trimestrul I-II al sarcinii, este permisă administrarea preparatelor comprimate Diclofenac numai în cazurile în care beneficiul așteptat depășește riscul de complicații. În al treilea trimestru, datorită efectului negativ asupra contractilității uterului și amenințării închiderii premature a canalului aortic la făt, utilizarea comprimatelor este interzisă.

Permite să primească o singură doză de 50 mg Diclofenac în timpul alăptării. Injecțiile cu diclofenac sunt interzise în orice perioadă de sarcină și în timpul alăptării.

depozitare

Formele de dozare care conțin diclofenac ca substanță activă, depozitate la o temperatură care să nu depășească 30 0 C. Raft de viață pentru tablete este de 5 ani pentru supozitoare - 3 ani, pentru injectare - 2 ani. Diclofenacul este disponibil pe bază de rețetă.

Diclofenac: instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor și unguentului

Mulți oameni, în special cei în vârstă, sunt conștienți de Diclofenac. La urma urmei, acest instrument este destinat tratării inflamației și alinării durerilor la nivelul articulațiilor și mușchilor, care se simt de cele mai multe ori simțite la vârste înaintate. Chiar și acei oameni care nu știu ce fel de drog, cel mai probabil, încă utiliza diclofenac, dar sub o altă denumire comercială.

În Rusia, Diclofenac este inclus în lista medicamentelor esențiale. Motivul pentru aceasta este efectul puternic antiinflamator al medicamentului. Acest factor, împreună cu prețul scăzut al Diclofenacului, a făcut-o extrem de comună. Medicamentul este disponibil în farmacii fără prescripție medicală.

Descrierea și principiul funcționării

Pentru prima dată, medicamentul a fost introdus în 1973 de către compania farmaceutică elvețiană Novartis și de atunci a câștigat popularitatea ca fiind unul dintre cele mai eficiente medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Conform structurii sale chimice, substanța activă a medicamentului aparține derivatelor de acid acetic. Numele exact al acestuia este acidul 2- (2,6-dicloranilin) ​​fenilacetic. Preparatele medicamentoase conțin sarea de sodiu a acestui acid, diclofenac sodic.

Trei tipuri de acțiuni sunt caracteristice pentru Diclofenac:

• Antiinflamator
• antipiretic
• Durere de durere

Proprietățile antiinflamatorii ale Diclofenacului sunt deosebit de puternice. Efectul său antipiretic este de asemenea suficient de puternic. Adesea, medicamentul ajută atunci când nu există alte mijloace. Diclofenacul poate fi eliminat și durerea, deși efectul său analgezic nu este atât de puternic, încât medicamentul este mai potrivit pentru ameliorarea sindromului de durere cu rezistență slabă și medie.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Mecanismul de acțiune al Diclofenac se bazează pe faptul că inhibă sinteza prostaglandinelor și a substanțelor ciclooxigenazice care joacă un rol important în procesele de inflamație. Ca rezultat, astfel de simptome neplăcute de inflamație precum durerea și umflarea sunt reduse. De asemenea, medicamentul are capacitatea de a regla imunitatea. Cu utilizare prelungită a proprietăților antialergice manifestate de Diclofenac. După administrarea comprimatelor, substanța activă este absorbită rapid în plasma sanguină și de aici intră în lichidul sinovial în articulații.

Forme de dozare

Principalele forme de dozare ale diclofenacului sunt tabletele și unguentul. Sunt disponibile, de asemenea, supozitoare rectale, gel, picături pentru ochi, soluții pentru injecții și perfuzii.

Există două tipuri de comprimate - obișnuit, acoperit enteric și tabletele de acțiune prelungită (retard), acoperite cu film. Tabletele de acțiune prelungită eliberează lent substanța activă, asigurând astfel concentrația terapeutică necesară în sânge. Concentrația maximă a unei substanțe în plasma sanguină la administrarea comprimatelor convenționale se atinge după 2 ore și după administrarea comprimatelor retardate după 4 ore. Ambele tipuri de comprimate sunt însoțite de o adnotare care prezintă caracteristicile și instrucțiunile de utilizare.

Tabletele enterice au două opțiuni pentru dozarea substanței principale - 25 și 50 mg. De asemenea, în comprimate, în plus față de substanța activă, există destul de puține elemente auxiliare:

• lactoză
• zaharozei
• povidonă
• amidon din cartofi
• acid stearic

Tabletele cu retard au o doză de 100 mg. Substanțe auxiliare incluse în compoziția lor:

• Valium
• gietelloza
• Kollidon SR
• alginat de sodiu
• stearat de magneziu
• Collicut MAE 100 R
• povidonă
• talc
• propilen glicol
• dioxid de titan
• oxid de fier

Unguentul poate avea două opțiuni de dozare - 10 mg și 20 mg de substanță activă per 1 g. Substanțele rămase care alcătuiesc unguentul:

• oxid de polietilenă-400
• polietilenoxid 1500
• dimexide
• 1,2-propilen glicol

Soluția injectabilă este furnizată în fiole de 3 ml și conține 25 mg de substanță activă în 1 ml. De asemenea, în soluție sunt apă, hidroxid de sodiu, alcool benzilic, propilen glicol, manitol.

mărturie

Diclofenacul este destinat în primul rând atenuării simptomelor proceselor inflamatorii în bolile sistemului musculo-scheletic. Acestea includ:

• artrita de natură diferită
• leziunea țesuturilor moi reumatoide
• osteoartrită
• bursită
• osteocondrozei
• herniated discuri intervertebrale

Medicamentul este utilizat cu succes pentru a ușura durerea moderată sau slabă în astfel de condiții cum ar fi:

• nevralgie
• mialgie
• proctita
• migrenă
• durere de cap
• durere de dinți
• durere postoperatorie
• rănire

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru:

• procesele inflamatorii pelvine
• algodismenoree
• terapia complexă a bolilor respiratorii infecțioase

Fotografiile cu Diclofenac sunt indicate pentru:

• exacerbări ale osteocondrozei
• radiculite
• artrită
• leziuni reumatice ale organelor sistemului cardiovascular și ale ochilor
• otita acuta si sinus
• durerea postoperatorie și post-traumatică
• conjunctivită
• gută acută

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Unguentul este destinat utilizării externe și penetrează țesuturile aproape de suprafața pielii mai repede decât alte forme de dozare. Unguentul poate ameliora umflarea articulațiilor, crește mobilitatea și ușurează durerea. În plus, atunci când se utilizează unguent, riscul de efecte adverse asociate cu supradozajul medicamentului este redus la minimum.

Unguent este recomandat pentru utilizarea cu:

• leziuni ale țesuturilor moi
• dureri musculare
• Dureri ca rezultat al entorsei, leziunilor ligamentului, dislocări, vânătăi
• artrită
• leziuni reumatice ale pielii și ale țesuturilor moi

Trebuie avut în vedere că medicamentul, ca și alte antiinflamatoare și analgezice, nu vindecă cauzele bolilor, ci doar elimină simptomele cele mai neplăcute. Prin urmare, diclofenacul este recomandat a fi utilizat doar ca un mijloc de terapie complexă.

Contraindicații

Când alăptarea nu poate lua Diclofenac. Medicamentul nu poate fi administrat la sfârșitul sarcinii (în al treilea trimestru). Această interdicție se aplică formelor externe - unguent și gel. Există mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, medicamentul slăbește contractilitatea uterului, care poate prelungi procesul de naștere. În al doilea rând, poate crește sângerarea în timpul nașterii.

Interzicerea utilizării medicamentului în timpul alăptării este asociată cu capacitatea acestuia de a pătrunde în laptele matern. Utilizarea unguentului și a gelului în timpul alăptării este posibilă, dar tratamentul cu Diclofenac în acest caz trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

Foto: Fotografie fuller / Shutterstock.com

Medicamentul are un efect negativ asupra fertilității, deci nu trebuie să recurgeți la Diclofenac pentru femeile care doresc să rămână gravide sau suferă de infertilitate.

De asemenea, nu luați Diclofenac cu:

• patologii grave ale ficatului și rinichilor
• ulcer gastric și intestinal
• sângerare gastrointestinală
• astm bronșic
• intoleranța individuală la componente
• formarea sângelui și tulburările de hemostază
• insuficiență cardiacă
• boli arteriale periferice
• boala coronariană
• sub 6 ani

Cu prudență și sub supravegherea unui medic, medicamentul este luat cu:

• diabet
• în vârstă de peste 65 de ani
• colesterolul sanguin ridicat
• disfuncții renale și hepatice
• anemie
• bolile de țesut conjunctiv
• hipertensiune
• începutul sarcinii (primul și al doilea trimestru)
• hipertermie la copii

La tratarea cu unguent sau gel, acestea nu trebuie aplicate pe pielea afectată. Trebuie avut grijă ca aceste forme de dozare să nu cadă pe răni deschise, precum și în ochi.

Instrucțiuni de utilizare

În edemul post-traumatic și postoperator, pacientul poate lua medicamentul fără a consulta un medic. În alte cazuri, administrarea medicamentului este posibilă numai după o prescripție medicală. Nu faceți auto-medicamentul Diclofenac, deoarece are numeroase efecte secundare și contraindicații, manifestate în mod special în timpul terapiei prelungite.

tablete

Alimentarea încetinește absorbția medicamentului, dar nu interferează cu acesta. Prin urmare, dacă aveți nevoie de efectul cel mai rapid posibil al medicamentului, atunci pilula trebuie administrată cu o jumătate de oră înainte de mese. În caz contrar, comprimatele trebuie luate în timpul mesei sau după masă. Tableta trebuie să fie înghițită fără mestecare și spălată cu apă.

Adulților și copiilor de peste 15 ani li se recomandă să ia comprimate de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Valoarea maximă admisă zilnică pentru adulți este de 150 mg. În cazul unei terapii prelungite și în cazuri ușoare, doza poate fi redusă la 75 mg.

Pentru tabletele cu întârziere, doza zilnică optimă este de 100 mg. Este luată imediat, ca o singură pastilă. Cursul de tratament cu pastile nu trebuie să depășească două săptămâni.

Pentru copiii cu greutate mai mare de 25 kg, medicamentul este prescris în funcție de greutatea corporală. Dozajul este calculat individual, în funcție de boală și vârstă. Doza recomandată este de 0,5-2 mg / kg. La tratarea artritei reumatoide, doza poate fi crescută la 3 mg / kg. Nu se recomandă administrarea de comprimate de 50 mg pentru copii.

Este necesar să frecați ușor un strat subțire de unguent în zona afectată de 3-4 ori pe zi. O doză unică este de 2-4 g, doza maximă zilnică este de 8 g. Pentru copiii cu vârsta de până la 12 ani, o singură doză nu trebuie să depășească 2 g, iar numărul de proceduri pe zi nu trebuie să depășească două.

preparate injectabile

Indiferent cât de eficiente sunt tabletele și unguentul diclofenacului, injecțiile intramusculare sunt cel mai bun sau chiar singurul mod de a opri afecțiunea acută a pacientului și de a elibera medicamentul în locul inflamației. În acest caz, este necesar să se efectueze tratament cu injecții cu diclofenac. În plus, prin injecții, medicamentul intră mai rapid în sânge, ceea ce crește viteza de acțiune. De obicei, cu administrare intramusculară, efectul începe să se simtă deja după 20-30 de minute. În același timp, durata totală a acțiunii nu scade.

Sunt injectate în zona feselor. Doza pentru o singură injecție este de 25-75 mg, injecțiile trebuie efectuate de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 150 mg. Dacă, simultan cu injecțiile, se iau alte forme de dozare, este necesar să le luăm în considerare, astfel încât doza totală să nu depășească acest număr.

Curgerea injecțiilor trebuie efectuată în decurs de 2 zile. În anumite cazuri, această perioadă poate fi extinsă la 7 zile. Dacă după aceea este necesară efectuarea unui tratament suplimentar, acesta poate fi continuat cu ajutorul comprimatelor.

Efecte secundare

Din partea tractului gastrointestinal, fenomene precum:

Rareori se poate observa hepatita, sângerarea gastrică.

Din partea sistemului nervos central se poate observa:

• durere de cap
• insomnie
• somnolență
• amețeală
• tremur
• depresiune
• afectare vizuală

Uneori sunt posibile reacții dermatologice:

De asemenea, puteți prezenta insuficiență renală, anemie, hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială, tulburări menstruale. Conform studiilor recente, tratamentul pe termen lung cu preparate diclofenac crește cu 40% riscul unui atac de cord. Prin urmare, tratamentul pe termen lung al medicamentelor poate fi efectuat numai în absența unor alternative.

Interacțiuni medicamentoase

Nu se recomandă utilizarea diclofenacului împreună cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și anticoagulante, deoarece acest lucru poate crește riscul reacțiilor adverse, în special al sângerărilor. Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Paracetamolul crește efectul nefrotoxic al Diclofenacului.

Medicamentul slăbește efectul antihipertensivelor, hipnoticelor și agenților hipoglicemici. În cazul utilizării simultane a antibioticelor chinolone, pot apărea convulsii. Atunci când se administrează concomitent cu diuretice, aceasta poate contribui la slăbirea acțiunii lor sau la acumularea de potasiu în sânge.

analogi

Pe piață găsiți o mulțime de medicamente, în care ingredientul activ este Diclofenac. Printre pastile sunt Ortofen, Voltaren, Naklofen. Alte unguente cu Diclofenac includ unguent Voltaren. Cu toate acestea, Voltaren, ca drog străin, nu are un preț la fel de accesibil.

Alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indometacin pot fi considerate ca analogi indirecți ai Diclofenacului. Cu toate acestea, acțiunea lor este oarecum diferită de acțiunea medicamentului, altul are o listă de contraindicații. Prin urmare, nu vor putea întotdeauna să o înlocuiască.

diclofenac

Mecanism de acțiune

Farmacocinetica

Rectificată rapid și complet din tractul digestiv (alimentele încetinesc ritmul de absorbție). După administrarea orală, 50 mg Cmax - 1,5 μg / ml este obținută după 2 - 3H.

Diclofenacul acțiune prelungită: rezultând o eliberare susținută a substanței active în concentrația plasmatică maximă mai mică decât cea care este formată prin introducerea unui acțiune de scurtă durată de droguri; totuși, aceasta rămâne ridicată pentru mult timp după administrare. Cmax - 0,5-1 μg / ml se obține la 5 ore după administrarea a 100 mg de comprimate cu acțiune prelungită.

După punerea în picături / în picături de 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 μmol / l). După administrarea i / m, se atinge 2,5 μg / ml (8 pmol / l) în 20 de minute.

Când se administrează rectal, Cmax se obține după 30 de minute.

Concentrația plasmatică este dependentă liniar de amploarea dozei administrate.

Nu se observă modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fundalul administrării repetate. Nu se acumulează în timp ce se observă intervalul recomandat între mese.

Biodisponibilitatea - 50%. Asociat cu proteinele plasmatice cu 95-98% (cele mai multe asociate cu albumina). Intră în lichidul sinovial; Cmax în lichidul sinovial este observat cu 2-4 ore mai târziu decât în ​​plasmă. T1 / 2 de fluid sinovial - 3-6 ore (concentrația agentului activ în lichidul sinovial și 4-6 h după administrare este mai mare decât în ​​plasmă, timp de 12 h).

Metabolism: 50% din substanța activă este metabolizată în timpul "primei treceri" prin ficat; ASC este de 2 ori mai puțin după administrarea orală decât după administrarea parenterală a aceleiași doze. Metabolismul apare ca urmare a hidroxilării repetate sau singulare și a conjugării cu acidul glucuronic. Activitatea farmacologică a metaboliților este mai mică decât diclofenacul.

Clearance-ul sistemic este de 260 ml / min, T1 / 2 de plasmă -. 2,1 ore 60% din doza administrată excretat prin rinichi ca metaboliți (mai puțin de 1% - neschimbat), iar restul - bilă.

La pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), excreția metaboliților biliari este crescută, în timp ce nu se observă o creștere a concentrației acestora în sânge. La pacienții cu hepatită cronică sau ciroză hepatică compensată, parametrii farmacocinetici ai diclofenacului sunt aceiași ca și la pacienții fără boală hepatică.

Atunci când se aplică local după instalare în cornee și conjunctivă se obține după 30 de minute, penetrează în camera anterioară a ochiului; nu pătrunde în circulația sistemică la concentrații semnificative din punct de vedere terapeutic.

mărturie

Contraindicații

Măsuri de precauție

■ se aplică numai pe pielea intactă, nu se utilizează un pansament ocluziv după aplicare;
■ luați în considerare faptul că, atunci când este aplicat pe suprafețe mari ale pielii pentru o lungă perioadă de timp, riscul de efecte secundare sistemice crește;
■ evitați formele de dozare externe în ochi, pe membranele mucoase sau în plăcile deschise;
■ după îndepărtarea lentilelor de contact, insuflați în 5 minute;
■ în prezența infecției sau a amenințării cu dezvoltarea acesteia, prescrie simultan un tratament antibacterian local atunci când se utilizează picături oftalmice;
■ pentru a preveni scurgerea substanțelor active cu doze ulterioare, respectați intervalele dintre utilizarea picăturilor diferite - 5 minute, între aplicații - cel puțin 5 minute.

Se recomandă precauție:
■ cu porfirie hepatică acută indusă;
■ pentru încălcări grave ale ficatului și rinichilor;
■ cu insuficiență cardiacă.

interacțiune

Efecte secundare

Dozare și administrare

supradoză

Sinonime

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril Retard, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, Vera, Voltaren, Voltaren Akti Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diklogen, Diklomaks-25 Diklomaks-50 Diklomaks, Diklonak, Diklonat P, Diklonat P retardatule 100 Dikloran, Dikloran CP, Diklofen, Diclofenac-Akos, Diclofenac unguent Acre, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-FIP, Diclofenac-H. C-Ratiopharm diclofenac, diclofenacul Teva, diclofenac-PVD, diclofenac, diclofenac sodic, diclofenacul sodic, Diklofen pentru a întârzia diclofenac Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. diclofenac de sodiu, NEODOL, Ortofen, Ortofen 25 mg, Ortophenum Unguent soluție 2% Ortophenum injectabilă 2,5%, comprimate filmate Ortophenum 0,025 g, Ortophenum comprimate filmate pentru copii 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina retardatule Sanfinak, Feloran, Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.