Hernia lombară este una dintre cele mai frecvente anomalii ale coloanei vertebrale sacro-lombare. Motivele pentru apariția patologiei sunt o încălcare sistematică a poziției corecte, prelungită fiind într-o poziție incomodă, asociată cu tipul de activitate sau tipul de petrecere a timpului liber, exercitarea excesivă, lipsa de atenție la primele simptome ale bolii.

Discul intervertebral modificat stoarce rădăcinile nervoase, care este cauza durerii.

Posibile complicații ale osteocondrozei lombare

Osteochondroza lombară este exprimată prin limitarea funcționalității părților individuale ale coloanei vertebrale, care rezultă din apariția simptomelor durerii, care la rândul lor este legată de procesele de natură degenerativă și inflamatorie din zona afectată.

Problema apare datorită presiunii exercitate asupra vertebrelor ca urmare a ruperii inelului fibros din cauza unei modificări a poziției miezului de celuloză. În plus față de efectele directe, pot apărea procese inflamatorii în structurile discurilor intervertebrale asociate cu frecarea părților articulațiilor și a cartilajului în zona localizării leziunilor.

În plus, deplasarea discurilor poate duce la ciupirea nervilor, care se manifestă nu numai prin apariția durerii de grade diferite de intensitate, ci și perturbă fluxul de sânge către organele sistemului sexual, sistemului urinar, creierului.

Cea mai critică complicație a osteocondrozei lombare poate fi paralizia ca imobilitate completă ca urmare a ciupitării măduvei spinării în zona afectată.

Tipuri de asistență operațională

Măsurile terapeutice care vizează atenuarea simptomelor dureroase și returnarea funcționalității părților individuale ale coloanei vertebrale includ luarea analgezicelor, medicamente din grupul de relaxanți musculare sau administrarea de hormoni steroizi. În cazurile critice, cu o exacerbare a naturii bolii sau în cazul unei hernii largi, este posibilă alocarea unui tip de intervenție chirurgicală. Cele mai faimoase dintre ele includ:

• Efectuarea perforării structurilor moi ale zonei tulburării cu ajutorul unui electrod sau ac prin care se injectează preparatele care ajută la înmuierea țesuturilor pentru a elimina părțile deteriorate ale secțiunii spinării.
• O secțiune a zonei de localizare a afecțiunii, cu extragerea fragmentelor structurilor deteriorate, microscopul utilizat pentru aceasta asigură precizia necesară și impactul minim asupra zonei înconjurătoare a afectării țesutului.
• Eliminarea simptomelor durerii cu ajutorul unei intervenții, esența căreia constă în înlăturarea completă a herniei, însă integritatea pielii și a structurilor osoase ale coloanei vertebrale este perturbată.
• Utilizarea unui laser face posibil impactul cel mai puțin dureros asupra zonei tulburării, în care fascicolele laser convertesc lichidul în structura structurilor în zona senzației de durere în vapori.

Modele de viață pentru hernia lombară

Hernia lombară se referă la boli care necesită o schimbare completă în modul obișnuit de viață. Ce a fost posibil înainte de boală, după ce a devenit inaccesibil. În primul rând, se referă la activitățile fizice.
Cu cât mișcările pe care pacientul le face mai puțin, în special în timpul atacurilor, cu atât va fi mai favorabilă prognoza pentru viitor. Dacă o persoană prezintă activitate crescută, posibilitatea deplasării în continuare a vertebrelor este mare. Prin urmare, cu un diagnostic stabilit de hernie lombară, trebuie respectate anumite reguli.
1. Nu mișcări ascuțite.
2. Respectarea principiilor de bază ale nutriției adecvate.
3. Nu permiteți supraalimentarea și ca urmare a câștigării excesului de greutate
4. Evitați orice posibilitate de supracolire și nu fiți în curenți.
5. Nu faceți auto-medicație. folosind o varietate de mijloace de origine necunoscută pentru a eluda recomandările medicului
6. Nu luați pentru ameliorarea atacurilor dureroase în timpul unei exacerbări, medicamente puternice care nu au fost aprobate de medic.
7. Să efectueze un tratament numai sub supravegherea unor profesioniști instruiți.
Dacă nu respectați principiile enunțate mai sus, boala se poate transforma într-o formă mai avansată și poate duce la paralizie completă și invaliditate în viitor.
În cazul în care hernia spinală nu este permisă să facă înclinații scăzute, răsuciți corpul în jurul axei coloanei vertebrale. Faceți exerciții în care sarcina principală cade pe mușchii spatelui. Nu puteți alerga, ridicați picioarele în sus. Pentru a primi lovituri corpului cu o pierdere suplimentară de echilibru.

Caracteristicile dietei

Ar trebui acordată o atenție deosebită nutriției. Este necesar să se reducă cantitatea de feluri de carne grasă și, în consecință, să se mărească procentul de feluri de mâncare din legume care conțin fibre grosiere. Un element foarte important în dietă ar trebui să fie vitaminele. În combinație cu legumele, ele perturbe schimbul de purină și elimină resturile de acid uric din organism.

Este de remarcat o astfel de componentă familiară a fiecărui vas - sare. Este capabil să rețină apă în organism, ducând la edem. Un dezechilibru în aprovizionarea cu apă a corpului poate duce la o tulburare metabolică la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce duce la pierderea umidității în discuri necesare pentru a menține elasticitatea.
Meniul zilnic ar trebui să includă cât mai multe vitamine și oligoelemente posibil: calciu, fosfor, mangan, fier. Absența lor și absența vitaminelor A, B, E, C, D conduc la deteriorarea rapidă a țesutului osos.

Influența emoțiilor asupra sănătății spatelui

Este foarte importantă ce va fi starea psiho-emoțională a pacientului în momentul tratamentului. De mult timp a fost cunoscut faptul că fiecare gând este material. Cu cât poziția pacientului este mai pozitivă, cu atât mai rapid va fi recuperarea. Depinde mult de dorința unei persoane de a se recupera.
Și invers. fiind mereu în gânduri negative, numeroase stresuri pot duce la o exacerbare a bolilor somatice. Eforturile medicilor fără participarea pacientului pot conduce la faptul că toate eforturile vor fi în zadar. La oamenii cu gânduri întunecate, procesul de vindecare este întârziat dramatic.

Efectul pozitiv al tratamentului se realizează mult mai rapid. Dacă între medic și pacient există o relație de încredere.

Măsuri recomandate pentru reducerea încărcăturii lombosacrale

Alegerea metodei de expunere solicitată este efectuată de specialistul în cauză pe baza datelor de diagnosticare. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că, în majoritatea cazurilor, desfășurarea unei operații în plus față de costurile ridicate și o perioadă lungă de recuperare nu este întotdeauna în măsură să restituie funcționalitatea pierdută organelor.
Aceasta înseamnă că operația ar trebui să fie una dintre măsurile extreme utilizate în cazul în care alte metode de expunere au fost epuizate. Pe baza acestui fapt, în diagnosticul de radiculită sau hernie lombară, pacientul trebuie să ajusteze stilul de viață pentru a reduce încărcătura pe zonele deteriorate ale țesutului cartilajului. Măsurile recomandate includ:

1. limitând sarcina asupra coloanei vertebrale, care este timpul de reglementare în care organismul poate fi într-o poziție statică, de exemplu, în picioare.
2. Reglarea ridicării greutăților și torsadelor în diferite direcții, în special de natură ascuțită.
3. Folosirea exercițiilor din complexul de activități medicale și sportive împiedică dezvoltarea patologiei. Punerea în aplicare a acestor activități ar trebui să excludă întoarcerea ascuțită, săriturile, să asigure o creștere treptată a încărcării, atât în ​​amplitudine, cât și în timp.

Pacienții care efectuează un set de exerciții în terapia exercițiilor, în special tipurile de exerciții pentru o răsucire netedă a corpului într-o poziție orizontală, arată o scădere semnificativă a durerii după 1-2 săptămâni de curs.
Efectul terapeutic al exercițiilor este realizat dacă există un sentiment de oboseală ușoară după ele, dar în cazul oricărui disconfort din regiunea lombară asociată cu exercițiile, trebuie să opriți imediat exercițiile și să solicitați ajutor de la un specialist calificat.

1. Restricții la performanța lucrărilor care sunt monotone datorită sensibilității ridicate a zonei coloanei lombare la sarcini mici, de lungă durată.

Înainte de efectuarea terapiei de exerciții, este necesar să se consulte un specialist pentru a determina absența unor astfel de contraindicații pentru implementarea lor, ca posibilitate de exacerbare a bolilor cronice ale sistemului cardiovascular sau respirator, prezența unei temperaturi ridicate a corpului sau natura agravantă a herniei lombare.

perspectivă

Respectarea tuturor precauțiilor și trecerea tratamentului anual pentru menținerea sănătății spatelui permite persoanelor cu diagnostic de hernie vertebrală să rămână active timp îndelungat.

Viața cu hernie intervertebrală

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Determinând pericolul herniei, o persoană se confruntă cu numeroase modificări ale corpului, ceea ce duce la această patologie. Diversitatea naturii complicațiilor se datorează localizării proeminenței discului intervertebral și a numărului de țesuturi care stoarcă formarea.

Care este pericolul herniilor spinale?

Radiculita, ca o consecinta a herniei intervertebrale, apare destul de des. Tradus din "radiculita" latină - inflamația fibrelor nervoase. Patologia severă duce la dureri severe atunci când ridică greutăți, se întoarce brusc sau chiar în timpul mersului normal.

În populația bolii, radiculita se numește "lumbago", care reflectă natura cursului său. Într-adevăr, durerea cu inflamația rădăcinilor nervoase apare aproape instantaneu. Se amplifică la cea mai mică mișcare, prin urmare forțează persoana să accepte posesia forțată.

Radiculita se dezvoltă atunci când discul cartilaginos cade paramedic (aproape de partea centrală) sau medial în regiunea canalului spinal. Acest aranjament al herniei duce la comprimarea rădăcinilor nervoase care părăsesc maduva spinării în zona prolapsului discului.

Dacă estimăm pericolul complicațiilor de bombardament intervertebral pe o scală de cinci puncte, vom aloca 3 scale de risc pentru radiculită. O complicație mai gravă a bolii este paraplegia (slăbiciune musculară) și paralizia (lipsa de mobilitate) a membrelor.

Astfel de complicații sunt observate la detectarea târzie a proeminenței discului spinării cartilaginos în canalul spinal. Datorită neglijării și traumatizării cronice a fibrelor nervoase la un anumit punct, ele sunt atât de afectate încât nu pot funcționa pe deplin. Rezultatul este o lipsă totală de inervație a unei anumite părți a corpului.

De obicei, cu o hernie intervertebrală pronunțată, extremitățile inferioare suferă, deoarece, datorită structurii anatomice a coloanei vertebrale, sarcina maximă intră întotdeauna pe diviziunile inferioare (lombosacrale).

Dimensiunea masivă a formațiunii cauzează o încălcare a actului de defecare și urinare, precum și amorțirea organelor genitale. În medicină, aceste simptome sunt combinate sub termenul "sindromul coapsei coapsei", deoarece acestea sunt cauzate de deteriorarea întregului complex de nervi care merg de la măduva spinării la spate, perineu, pelvis și picioare.

Există o anumită specificitate a complicațiilor bolii, în funcție de localizarea proeminenței.

Despre efectele proeminenței herniale în coloana cervicală

Proeminența discului coloanei vertebrale în zona cervicală formează un anumit mod de viață pentru o persoană. Această localizare prin apropierea vaselor cerebrale este periculoasă.

În procesele transversale ale vertebrelor cervicale, artera vertebrală trece, oferind circa 20% din țesutul cerebral cu sânge. Localizarea sa pare a fi perfect protejată de influențele externe, dar orice deplasare a vertebrelor cervicale poate neutraliza parțial sau complet mișcarea sângelui prin aceste vase. Acesta este cazul cu hernia intervertebrală a regiunii cervicale. În mod corect, observăm că frecvența apariției sale este neglijabilă.

Orice mișcare neglijentă a gâtului duce la suprapunerea lumenului arterei vertebrale. Rezultatul nu va dura o pierdere pe termen scurt a conștiinței. Cu toate acestea, pentru dezvoltarea unor astfel de efecte nevoie de ceva timp.

Cele mai tipice complicații ale unei proeminențe a unui disc de cartilaj în gât sunt:

• Dureri frecvente la nivelul capului, amețeli, insomnie - simptome cauzate de afectarea aportului de sânge intracerebral;
• Amețeală la nivelul coloanei vertebrale, agravată prin înclinarea și întoarcerea capului, precum și prin strănut și tuse;
• Mersul trecătoare și instabil;
• Degradarea atenției și a memoriei;
• Slăbiciune musculară generală.

Aceste simptome nu sunt semne clinice specifice ale herniei intervertebrale, așa că medicul tratează bolile neurologice pentru o lungă perioadă de timp și poate că nu știe deloc că cauza este o proeminență a discului intervertebral cervical.

Complicații ale herniei coloanei vertebrale lombare

O bulvare puternică a discului în coloana lombară duce la comprimarea nervilor responsabili de activitatea organelor pelvine. Este dificil să se bazeze pe o înaltă calitate a vieții, deoarece mușchii de la extremitățile inferioare refuză să lucreze, iar urinarea și defecarea necontrolate fac viața mai dificilă pentru o persoană cu hernie în coloana lombară. Este necesar să se schimbe nu numai modul de viață, ci și refuzul activității profesionale. Viața complicată și contraindicațiile medicale care necesită o lungă ședere în pat.

Chiar și o mică hernie vertebrală poate provoca simptome grave dacă este direcționată posterior către canalul spinal. În acest loc există o rădăcină nervoasă care, atunci când este stoarsă, cauzează nu numai o durere ascuțită a spatelui, ci și amorțirea extremităților inferioare, sindromul durerii, agravat de strănut și tuse.

În timp, sistemul muscular al picioarelor și coloanei vertebrale în partea inferioară a atrofiei, ceea ce duce la formarea sindromului muscular-tonic (spasm de dureri musculare). Desigur, este imposibil să trăiți complet cu el, prin urmare stilul de viață al unei persoane cu hernie intervertebrală în regiunea lombară este foarte limitat.

Sindromul tonic determină, de asemenea, constricția trunchiurilor venoase, trecând în țesutul muscular. În acest context, se formează umflături. Trebuie remarcat faptul că simptomele de mai sus creează un ciclu închis "spasm-edem-durere". Fiecare legătură întărește următoarele, iar următoarele simptome complică patologia primară.

Consecințele herniei vertebrale în regiunea sacrală

Comportamentul pacientului cu hernie în regiunea sacrală este, de asemenea, semnificativ limitat de patologie. Discurile elastice situate între corpurile vertebrale ale coloanei sacale sunt oarecum mai puternice decât în ​​regiunea lombară. Ele sunt deteriorate mai rar, dar consecințele pierderii lor sunt mult mai periculoase.

Structura densă a discului cartilajului în timpul deplasării conduce la o comprimare mai puternică a structurilor anatomice și poate provoca paralizia rapidă a extremităților inferioare. La femei, hernia sacrală vertebrală formează o încălcare a ciclului menstrual. Adesea, din cauza complicațiilor patologiei, nu pot avea copii.

Neuropatologi cu această boală, de asemenea, dezvăluie absența unui genunchi jignit. Când ciocanul lovește patella, piciorul crește în mod normal, întrucât nervul este iritat. Atunci când sensibilitatea sa este tulburată, acest simptom nu apare. Pe locul deteriorării, pielea se poate desprinde.

Alte complicații ale herniei sacre:

• Frecvență de "fotografiere";
• Paralizia țesutului muscular;
• Durere la nivelul feselor și membrelor inferioare;
• Amorteala pielii.

Stil de viață și contraindicații pentru hernia Schmorl

Umflarea Schmorl este una dintre cele mai puțin periculoase. Este moștenită și reprezintă concavitatea plăcilor de oprire din apropiere ale unuia sau mai multor segmente vertebrale. Cu această boală, stilul de viață nu se schimbă și tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, în unele cazuri, se formează efectele negative ale bolii sub formă de deformare a coloanei vertebrale.

Această formare crește riscul de fracturi, deoarece duce la slăbiciune a vertebrelor lombare. Medicii, atunci când detectează o hernie pe o scanare cu rezonanță magnetică de acest tip, recomandă limitarea sarcinii pe coloană vertebrală, eliminarea exercițiilor fizice grave și, mai des, efectuarea exercițiilor terapeutice. Deci, puteți preveni apariția unei patologii mai grave.

Fiziologic, după 30 de ani, discurile intervertebrale pierd elasticitatea din cauza pierderii de apă. Treptat, ele se aplatizează, iar miezul gelatinos este deplasat din partea centrală. Prezența herniilor lui Schmorl într-o astfel de situație exacerbează probabilitatea presiunii asupra rădăcinilor nervoase.

Deoarece nucleul gelatinos al discului cartilaginos cade treptat în cavitatea plăcilor de comutare, distanța dintre vertebrele adiacente scade. Chiar și cu o sarcină mică într-o astfel de stare, un inel fibros se poate rupe în disc și o hernie cu drepturi depline, cu toate consecințele care pot apărea.

Rezumând, putem spune că hernia intervertebrală este o condiție periculoasă care necesită o supraveghere medicală constantă. Dacă nu este implementată, atunci în timp, se formează complicații care schimbă serios stilul de viață al unei persoane.

Cum să tratați hernia intervertebrală? Simptome, tipuri și metode de tratament

Hernia intervertebrală aparține categoriei bolilor grave ale sistemului musculoscheletal, poate să apară ca o complicație severă a osteocondrozei și este caracterizată mai întâi prin proeminența inelului fibros și, ulterior, prin ruptura sa, la care conținutul interior al discului intervertebral intră în canalul spinal.

Cauzele herniei intervertebrale.

Pentru cauzele sale de hernie intervertebrală este împărțită în primar și secundar.

Hernia primară a discurilor intervertebrale poate apărea ca urmare a leziunilor spinale severe, cu sarcini excesive intense, o înclinare ascuțită, rotație, îndoire sau cădere nereușită (hernie post-traumatică).

Alți factori care cauzează hernie primară a discurilor intervertebrale pot fi:

• postura rea;
• tulburări metabolice în organism și ereditate genetică;
• supraponderal, obezitate;
• subdezvoltarea corsetului muscular.

Hernia intervertebrală secundară se dezvoltă în principal pe fundalul bolilor deja existente ale coloanei vertebrale. Una dintre cele mai frecvente cauze ale herniei spinale sunt modificările patologice datorate manifestărilor complicațiilor osteochondrozei.

Principalul motiv pentru apariția herniilor intervertebrale este legat de fiziologia corpului uman. Nutriția discurilor intervertebrale apare datorită folosirii mușchilor adânci, care difuzează activ și acționează ca un fel de "micropumpuri". Dacă mușchii adânci nu sunt folosiți mult timp, apar spasme în ele și, ca rezultat, o senzație de durere. Acest lucru se datorează în principal lipsei de sarcini regulate. După această fază a bolii, începe etapa distrofică, ca urmare a apariției atrofiei musculare și a degenerării discului intervertebral.

De regulă, o hernie de discuri intervertebrale apare datorită uscării discului (deshidratare), datorită incapacității propriilor mușchi adânci care înconjoară discul intervertebral pentru a umple apa în el.

Un astfel de proces poate apărea în mușchi din două motive:

• ca urmare a activității motorii scăzute (hipokinezie);
• ca urmare a activității fizice intense (hiperkineză).

Ambele cauze duc la stagnare, ischemie, respectiv inflamație, umflare și apariția durerii severe.

Există următoarele tipuri de hernie intervertebrală:

1. herniated discuri intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale (nu sunt comune);
2. herniated discuri intervertebrale ale toracicei (rare);
3. herniated discuri intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare (o formă destul de comună a bolii).

Simptomele herniei intervertebrale. Foto.

Unul dintre principalele simptome ale acestei boli este durerea intensă. Zona în care apare durerea depinde de tipul de hernie intervertebral.

În cazul în care colul uterin este afectat, există dureri la nivelul capului, gâtului și umerilor și, prin urmare, poate apărea o creștere a tensiunii arteriale și amețeli asociate cu afectarea circulației sângelui în cap.

Odată cu înfrângerea toracică - durerea este caracteristică articulației umărului, a lamelor umerilor și a toracelui.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Simptomele de hernie a coloanei vertebrale lombare includ dureri de spate, care dau piciorului sau feselor. În unele cazuri, este posibil un sentiment de amorțeală în membrele inferioare.
Metode de tratament a herniei intervertebrale și prevenirea acesteia.

Hernia intervertebrală - cum se tratează cel mai bine?

Există un tratament conservator, chirurgical și alternativ.

Cu tratamentul conservator a prescris terapia cu medicamente menite să amelioreze procesul inflamator și să blocheze durerea. Direcția principală a acestei metode de tratament este de a ameliora simptomele bolii, totuși procesul de deshidratare a discurilor intervertebrale și a țesuturilor înconjurătoare continuând și se poate agrava în timp, agravând imaginea clinică a bolii.

În timpul metodei chirurgicale de tratament (de exemplu, chirurgia cu hernie intervertebrală și tratamentul cu hernie laser cu pastă termică cu laser laser), se observă și o serie de caracteristici:

• reducerea flexibilității și a elasticității coloanei vertebrale;
• există probabilitatea de hernie secundară a discurilor intervertebrale;
• relieful, după intervenție chirurgicală, are o durată scurtă, care poate fi înlocuită în recidiva și progresia ulterioară a bolii.

Tipurile alternative de tratament includ terapie complexă, care include:

• terapie manuală (kinetoterapie);
• acupunctura;
• medicina din plante;
• moksiterapiyu;
• presopunctură.

Avantajul metodelor alternative de tratament al herniei intervertebrale este posibilitatea efectuării procedurilor la domiciliu și absența riscurilor și consecințelor pentru pacient.

Pentru pacienții care, dintr-un motiv sau altul, doresc să facă fără o operație în timpul tratamentului, o combinație de tratament conservator și alternativ ar fi o alegere bună.

În orice caz, toate aceste metode și proceduri complexe de a ajuta la ameliorarea spasme musculare, respectiv, reduce semnificativ durerea, a restabili elasticitatea pierdută a mușchilor, scuti sufocare nervii, normalizeaza procesele de circulația sângelui, eliminarea congestie la nivelul coloanei vertebrale și a reveni mobilitatea articulațiilor. Aceasta contribuie la reducerea discului intervertebral și la eliminarea cauzei care stă la baza acestei boli. Astfel, medicina modernă face destul de eficient să se vindece o hernie intervertebrală, menținând în același timp calitatea anterioară a pacientului.

Ca o măsură de precauție hernia de necesitatea de a adera la dieta echilibrata adecvata, stil de viață activ și de a face exercitii fizice moderate, în funcție de vârstă și de capacitățile lor.

Chirurgie pentru a elimina hernia coloanei vertebrale lombare

După 40 de ani, mulți dintre noi se confruntă cu diverse boli. De interes deosebit sunt proeminențele herniale ale spațiului intervertebral. Deși în acel moment puțini oameni cred că au boala și chiar mai multe despre posibilele consecințe. Dar, în timp ce simptomele sub formă de durere acută a coloanei vertebrale în timpul mișcării și după muncă, ele sunt în mod constant îngrijorate.

• Indicatii pentru tratamentul chirurgical
• Operațiuni inovatoare
  • endoscopica
  • microchirurgie
  • Operațiunea deschisă
• Metode minim invazive de tratare a herniei intervertebrale
  • Vaporizarea laserului
  • Nucleoplastia cu plasmă rece
  • Gidroplastika
  • Blocada intraosoasă
• Posibile complicații
• concluzie

Confruntate cu aceste senzații neplăcute, mulți cred că acest lucru se datorează efortului fizic puternic sau oboselii acumulate. Și când merg la spital la un medic generalist, ei sunt de obicei diagnosticați cu sciatică. Dar dacă o persoană găsește semne similare în sine, atunci cel mai probabil, cauza tuturor acestor lucruri este legată de discul intervertebral, a cărui întrerupere este plină de consecințe extrem de nedorite.

Nivelul medicinii moderne este destul de ridicat, astfel că, cu accesul la timp la medici, este posibilă vindecarea oricărei patologii a coloanei vertebrale într-un timp scurt, prin intervenție chirurgicală.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Indicatiile chirurgicale pentru indepartarea unei hernie a coloanei vertebrale lombosacrale pot fi reprezentate in doua grupe:

Primul presupune situații în care o operație este singura modalitate de a ajuta o persoană să-și recâștige sănătatea.

Vorbind despre indicații relative, trebuie să ținem cont de circumstanțele în care metodele conservatoare de tratament nu au dus la rezultatele dorite.

Trebuie luate în considerare indicațiile absolute:

• Patologii grave în activitatea organelor pelvine, care se manifestă sub formă de retenție urinară sau creșterea acesteia, modificări ale erecției și apariția constipației;
• Pierderea capacității motorii a musculaturii, pareza membrelor inferioare. Această afecțiune duce la disfuncții ale mecanismului de extindere și de flexie a picioarelor;
• Hernia vertebrală, însoțită de sechestrare, în timpul căreia există un prolaps al nucleului pulpei. În timpul acestei forme de hernie, rădăcinile nervoase sunt strangulate, ceea ce creează inconveniente pentru pacientul care începe să se simtă durere severă și ascuțită.

Indicatiile relative includ urmatoarele:

• Absența schimbărilor pozitive ca rezultat al utilizării metodelor conservatoare de tratament. În cazurile în care, după 2 luni de tratament, rezultatele dorite nu au fost obținute, medicul poate decide efectuarea operației.

Operațiuni inovatoare

Înainte de a accepta o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombosacrale, trebuie să fiți familiarizați cu punctele pozitive și negative.

Principalul avantaj al operației ar trebui să fie numit faptul că, după îndepărtarea herniei intervertebrale prin intervenție chirurgicală, rezultă un rezultat instantaneu.

Operația elimină imediat simptomele obișnuite ale bolii sub formă de rigiditate a mișcărilor, durerii, durerilor de cap, amețeli etc.

În ceea ce privește dezavantajele de chirurgie pentru a elimina conturile coloanei vertebrale lombare-sacrale hernie pentru zonele inflamate, în cazul în care mușchii slăbiți, astfel încât există posibilitatea de noi hernie, recurență a bolii, de disc intervertebral proeminență.

Printre operațiunile inovatoare, cele mai frecvente sunt:

endoscopica

Este necesar în timpul utilizării anesteziei locale. Pentru astfel de operații pe coloana lombară, se folosește un endoscop care este ghidat pe discul intervertebral al herniei, folosind o mică incizie făcută în avans și nu mai mult de 0,5 cm. Procesul de tratament poate fi monitorizat pe un monitor special.

Cu acest tip de tratament este posibil pentru a elimina un chirurg hernie și resturile nucleul pulpos al discului, mai degrabă de succes, cu nimic de a face în nici un fel afecta coloanei vertebrale, chiar și mică parte lui.

Avantajul intervenției chirurgicale lombare este că această metodă de intervenție chirurgicală elimină complet leziunea coloanei vertebrale, astfel că după finalizarea acesteia riscul de complicații este redus la minimum, iar perioada de reabilitare este de asemenea redusă. De obicei, după efectuarea tuturor operațiunilor necesare, se utilizează un laser de recuperare pentru procesarea site-ului operat.

Pacientul trebuie să stea în spital timp de 1-3 zile, iar din acel moment îi este permis să se angajeze în orice activitate non-grele. După 2-6 săptămâni, el se poate întoarce la performanța oricărei lucrări fizice.

microchirurgie

Nu întotdeauna împrejurările permit îndepărtarea unei herni pe coloana lombară prin intervenția chirurgicală endoscopică a coloanei vertebrale. În acest caz, puteți lua în considerare posibilitatea eliminării microchirurgicale a herniei intervertebrale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în timpul unei astfel de operațiuni este necesar să se facă o tăietură. Procesul de eliminare a controlată poate hernie folosind un microscop de operare: acesta este montat în afara locului în care se desfășoară operațiunea, astfel încât datele de intrare pe monitor nu sunt la fel de precise, spre deosebire de chirurgie endoscopica.

Principalele avantaje ale acestei metode sunt:

• Excluderea aproape totală a traumelor de terminații nervoase;
• Chiar dacă hernia nu se află într-un loc foarte convenabil, atunci, în acest caz, este posibil să se elimine în mod eficient;
• Operația se efectuează cu ajutorul microtoolurilor, astfel încât riscul de inflamație este minimizat;
• Leziunile la nivelul coloanei vertebrale au o suprafață mică;
• Perioada necesară pentru recuperarea pacientului după o intervenție chirurgicală nu depășește două sau trei zile.

Operațiunea deschisă

Deja prin numele este clar că această metodă de intervenție chirurgicală nu implică utilizarea unor dispozitive optice speciale. Îndepărtarea herniei este efectuată direct de către un specialist. Dar succesul operației depinde în mare măsură de profesionalismul și experiența medicului.

Metode minim invazive de tratare a herniei intervertebrale

Majoritatea pacienților care au fost diagnosticați cu o hernie intervertebrală, în cazuri foarte rare, trebuie să îndepărteze tumorile prin intervenție chirurgicală. Această nevoie apare, de obicei, odată cu dezvoltarea complicațiilor neurologice.

Dacă nu există un astfel de risc, atunci ne putem limita la măsuri terapeutice menite să elimine durerea. Acest lucru se poate realiza prin utilizarea de tratamente avansate minim invazive, care nu cauzează nici un rău organismului, iar după aplicarea lor pacientul poate ajunge destul de repede înapoi la o viață normală.

Cu ajutorul metodelor considerate de tratament puteți:

• Eliminați simptomele durerii;
• Reduceți bombardarea;
• Returnați interesul pentru viață.

Vaporizarea laserului

Decizia de a efectua o astfel de operație pe specialiștii coloanei vertebrale face, în cazul în care există o proeminență a discului și nu există sechestrare.

Procesul de înlăturare a herniei este efectuat cu ajutorul unui ac, care este folosit pentru a intra în ghidajul de lumină laser și pentru a furniza un flux de energie măsurat.

Această metodă de tratament permite fluidului discului intervertebral să se transforme în abur, astfel încât este posibilă reducerea semnificativă a presiunii din interiorul discului.

Un avantaj suplimentar al utilizării metodei este eliminarea încălcării rădăcinilor nervoase, precum și reducerea numărului de receptori nervoși.

Principalele avantaje ale acestei metode sunt:

• Viteza operației - nu durează mai mult de 1 oră;
• Nicio cicatrice după operație;
• Abilitatea de a efectua în mod repetat procesarea în diferite zone;
• Perioadă scurtă de reabilitare, precum și un risc minim de complicații.

Nucleoplastia cu plasmă rece

Această metodă de îndepărtare a herniei este efectuată cu ajutorul unui ac, prin care o plasmă specială intră în regiunea intervertebrală și acționează asupra celulelor herniene la temperaturi scăzute. Operația se desfășoară până când acestea sunt complet distruse.

Dar această metodă de tratare a herniei are un minus grav - chiar după succesul ei, există posibilitatea unei recidive a bolii.

Principalele avantaje ale acestei metode de tratament sunt:

• Eliminarea imediată a durerii imediat după finalizarea operației;
• Durata minimă a operației - nu durează mai mult de o jumătate de oră;
• Operația se efectuează în ambulatoriu, ceea ce nu necesită pregătirea sălii de operații;
• Imediat după operație, pacientul se poate întoarce la modul obișnuit de viață.

Gidroplastika

Baza acestei metode pentru tratamentul unei hernii este de a efectua o nucleotomie utilizând o canulă specială, care este introdusă în cavitatea discului intervertebral.

Apoi, sub presiune, este injectat soluție salină fiziologică, care îndepărtează țesuturile deteriorate ale discului, ceea ce elimină aspectul cicatricilor.

Principalul avantaj al acestei metode de intervenție chirurgicală este nivelul scăzut al traumatismului, capacitatea de a preveni apariția necrozei discului intervertebral, restabilirea funcțiilor sale de depreciere.

Metoda de hidroplastie este cel mai adesea indicată pentru durerea locală în regiunea lombară, dacă mărimea herniei nu depășește 6 mm și este, de asemenea, necesar să se elimine durerea care dă picioarelor.

Metoda considerată de tratament nu poate fi utilizată pentru a îndepărta o hernie mare, în prezența oncopatologiei, deteriorarea semnificativă a inelului fibros, prezența unei infecții în interior.

Blocada intraosoasă

Metoda de tratare a herniei se bazează pe utilizarea unui ac special, care perforează coloana vertebrală. În viitor, cu ajutorul acestuia, este introdusă o soluție medicamentoasă special selectată, care permite eliminarea simptomelor durerii. Această metodă de tratament se efectuează neapărat prin utilizarea anesteziei locale.

Principalele avantaje ale acestei metode sunt:

• Abilitatea de a calma rapid durerea;
• Abilitatea de a introduce medicamentul exact în departamentul necesar, eliminând riscul de afectare a organelor interne.

• Efectul utilizării metodei este păstrat la pacienți la momente diferite. Cel mai adesea durează între 1,5 și 5 ani. Dacă nu există semne de creștere a herniei în lunile următoare și nu se așteaptă complicații, atunci sunt permise mai multe blocade. Ca urmare a unor astfel de evenimente, pacientul poate uita de durere pentru o lungă perioadă de timp.
• După operație, pacientul trebuie să adere la odihnă pentru o perioadă de timp. De obicei, experții recomandă ca pacienții să fie operați timp de cinci până la șase ore, în caz contrar există pericolul răspândirii medicamentelor administrate la organele și țesuturile închise.

Posibile complicații

Majoritatea oamenilor, auzind cuvântul "operație", încep să devină foarte nervoși, deoarece această metodă de tratament implică un anumit risc pentru sănătate. Fiind de acord să înlăturați o hernie a coloanei vertebrale cu ajutorul unei operații, trebuie să țineți cont de faptul că anumite complicații pot apărea mai târziu.

Aceste complicații pot fi prezentate sub forma a 2 grupe:

• care apar în timpul intervenției chirurgicale;
• complicații postoperatorii.

Primul apare în timpul îndepărtării imediate a herniei. Aceasta poate fi o deteriorare accidentală a nervilor, care este plină de dezvoltarea paraliziei și parezei. În cazul detectării instantanee a unei probleme în timpul unei operații, chirurgul va încerca imediat să o sutureze. Dacă acest lucru nu se face, atunci după terminarea eliminării herniei, această eroare va aduce multe inconveniente pacientului, care va fi deranjat de dureri de cap severe.

Prin urmare, pentru ca operația să aibă succes, este necesar nu numai să selectați cu atenție instrumentele și metoda tratamentului herniilor, dar și medicul care va conduce operația.

concluzie

Hernia intervertebrală este o boală gravă care poate face viața dificilă pentru oricine. Mulți, din păcate, sunt prea târziu pentru a căuta ajutor atunci când nu mai pot suporta durerea care apare în zona coloanei vertebrale. Unii pacienți pot necesita chiar intervenții chirurgicale, și nu faptul că nu vor duce la consecințe nedorite. În acest caz, trebuie să decidă asupra metodei de înlăturare a herniei intervertebrale.

Există numeroase modalități de a trata această boală cu ajutorul intervenției chirurgicale și fiecare are propriile avantaje și dezavantaje. Este necesar să se ia în considerare acest lucru, dar, în același timp, nu trebuie să uităm că succesul operației depinde în mare măsură de profesionalismul chirurgului.

Cum să trăiești cu hernie a coloanei vertebrale lombare

Simptomele bolii

Când se formează o hernie intervertebrală, o persoană va simți următoarele simptome:

• durere la nivelul spatelui inferior (spatele inferior), care crește odată cu mișcarea;
• durerea se poate răspândi în fese;
• sentiment de durere pe părțile laterale și pe spatele picioarelor;
• dispariția jafurilor genunchiului;
• amorțeală la picioare;
• funcționarea defectuoasă a organelor pelvine.

Pentru a nu ajunge la necesitatea de a trata hernia intervertebrală în regiunea lombară sau sacrală, merită să ne gândim la prevenire înainte ca ea să apară.

Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare se manifestă ca senzații dureroase care sunt localizate în partea inferioară a spatelui și trec în picior. Cursul procesului patologic din spatele inferior este cauzat de o sarcină semnificativă, iar hernia lombară poate fi formată ca urmare a prezenței problemelor asociate.

Semnele unei herni intervertebrale a coloanei vertebrale lombare sunt destul de pronunțate și sunt exprimate nu numai prin senzații dureroase și rigiditate, ci și ele apar sub forma:

• slăbiciune;
• senzații dureroase la nivelul membrelor inferioare;
• amorțirea degetelor de la picioare.

Coloana vertebrală este formată din 24 de discuri, fiecare dintre ele având un miez pulpos umplut cu conținut de gel și înconjurat de un inel fibros. Discul intervertebral este situat între corpurile vertebrale, dar în cazul unei herni intervertebrale, acesta se deplasează pentru a forma o proeminență hernială caracteristică.

Ca urmare, mobilitatea coloanei vertebrale și funcțiile de amortizare sunt perturbate.

Semnalul principal al unui disc herniat în regiunea lombosacrală este durerea în zonă. Simptomele pot fi acute, dar dispar rapid după câteva zile. Durerea începe în partea inferioară a spatelui sau gluteus maximus, coboară la piciorul inferior.

Să vedem ce fenomene semnalează hernia discului intervertebral! La adulții cu hernie vertebrală, apar următoarele semnale de avertizare:

• durerea se extinde până la picioare;
• sentimentul general de slăbiciune, membrele piercing-ului "ace";
• reducerea intervalului de mișcare disponibil;
• au găsit rareori o încălcare a controlului asupra retenției descărcării de la vezică și sfincter. Imediat, pe măsură ce se manifestă acest simptom, este necesar să mergeți la spital.

Atunci când accesul la medici nu are loc imediat, boala herniului intervertebral poate începe să afecteze activitatea organelor pelvine. Simptomele la bărbați sunt disfuncții sexuale. Simptomele la femei nu sunt mai putin trist si periculoase - probleme ginecologice, inclusiv incapacitatea de a concepe.

Nu uitați cum să identificați boala, cunoaște doar un medic calificat. Nu ascultați sfaturi neprofesionale.

Studiile arată că hernia intervertebrală este cel mai probabil să apară în zona dintre L4 și L5, precum și între sacru și vertebra care completează coloana vertebrală.

Manifestarea bolii este aproape la fel de probabilă atât la femei, cât și la bărbați. Diverse dureri cu hernie intervertebrală sunt considerate o manifestare tipică.

La locul herniei din regiunea lombară - vertebrele L4 și L5, va exista disconfort, localizat în regiunea lombară, care se extinde în fesă, piciorul superior.

În cazul unei vătămări între vertebra lombară și sacră, durerea severă va radia de-a lungul spatelui coapsei până la genunchi, picior inferior și gleznă.

Principalele contraindicații pentru hernia intervertebrală:

• greutăți de ridicare de peste 5 kg, chiar și încărcăturile mici ar trebui ridicate exclusiv cu o spate dreaptă;
• mișcări bruște, lovituri (în timpul înotului);
• sarcini generale de putere.

Este posibil să se încălzească o hernie

Decizia de a încălzi spatele inferior, dacă începe să rănească sau să tragă - este destul de comună. Se folosesc comprese calde, încălzirea unguentelor, curele de păr pentru câini etc. măsuri, dar nu întotdeauna, astfel de măsuri sunt benefice.

Încălzirea este interzisă dacă:

• durere acută;
• pierderea herniei lombare;
• deformarea sacului dur;
• hernia de peste 5 mm.

Hernia Walking

Acest proces obișnuit și obișnuit poate afecta deteriorarea pacientului cu nevralgie. Corpul nostru a fost creat pentru a se deplasa desculț pe pământ, în timp ce omul modern merge în pantofi rigizi pe o suprafață asfaltată sau de piatră.

În hernia intervertebrală, în special în timpul exacerbărilor, experții recomandă mișcarea exclusivă a încălțămintei corecte ortopedice, încercând să aleagă suprafețe moi.

Experții nu rezistă la vizitarea saunei sau a băii de către pacienții cu hernie lombară, doar termenul de ședere și temperatura sunt stipulate.

Stilul de viață al pacientului, cu hernie intervertebrală, necesită o revizuire și o ajustare atentă. El va trebui să aibă grijă serios de propria sa sănătate, precum și să învețe cum să doarmă, să se culce, să stea.

Despre ce altceva există restricții asupra vieții cu o hernie, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră.

Este de obicei recomandată pacienților cu hernie în partea inferioară a spatelui:

• scapa de excesul de greutate;
• trecerea la o dieta sanatoasa, bogata in vitamine;
• limită de instruire;
• dorm pe o saltea ortopedică.

Medicii descriu boala ca severă, exacerbarea herniilor lombare suprapune cu o perioadă de recuperare aproape completă. Tehnicile tradiționale pot atenua situația, dar nu elimină complet cauzele.

Cu intervenția chirurgicală, este posibil să se recupereze complet, cu toate acestea, există cazuri frecvente de recăderi. Când simptomele cresc, trebuie să se consulte imediat un medic, severitatea și durata exacerbărilor depind de aceasta.

Hernia intervertebrală a regiunii lombosacrale este o boală pe care majoritatea oamenilor nu o cunoaște. Ei scriu tot ce se întâmplă cu oboselii banale și alte scuze.

Rețineți că răspunsul la întrebarea dacă este posibil să se vindece o astfel de patologie va fi întotdeauna negativ pe cont propriu. Pentru dureri de spate severe, amorțeală a extremităților, ar trebui să luați legătura cu unitatea de sănătate și să clarificați în el medicul care vă tratează afecțiunea.

Este important să știți cum să tratați hernia vertebrală corect! Numai un medic calificat este capabil să găsească un regim de tratament adecvat, să sugereze cum să vă vindece cazul specific, cum să reduceți hernia, vă va oferi sfaturi despre cum să scapi de consecințele neplăcute existente la domiciliu.

Metode de tratament a herniilor intervertebrale oferite de medicina moderna:

• tratamentul conservator. Aceasta implică administrarea de medicamente care ameliorează durerea și crampe, decât un neurolog vă va spune cum să vă tratați cazul. Medicatie suplimentata cu metode moderne de fizioterapie;
• metode invazive. Se utilizează în prezent numai în cazuri extreme, cu durere acută și apariția paraliziei. Tratamentul după intervenție chirurgicală are loc sub supraveghere medicală strictă.

Este posibil să se vindece complet remedii folclorice? Medicina alternativă este un tratament eficient, dar numai dacă este utilizat în combinație cu alte metode.

Nu trebuie să vă bazați complet pe plante medicinale, comprese, decoctări și picături, adresați-vă neurologului dacă vă tratează cazul, care plante ar prefera.

Tratamentul cu Hernia fără intervenție chirurgicală

În 70% din cazuri, eliminarea simptomelor neplăcute apare fără intervenții invazive. Terapia folosită cu medicamente moderne, injecții epidurale, fizioterapie, terapie de exerciții, etc.

Dacă aceste pași nu îmbunătățesc starea, atunci este luată în considerare o intervenție chirurgicală.

blocadă

Această măsură ajută la atenuarea stării pacientului. Cu toate acestea, punerea sa în aplicare este asociată cu riscul de deteriorare a măduvei spinării, a proceselor nervoase și a altor consecințe, deci nu ar trebui să dați consimțământul fără o calculare atentă a tuturor opțiunilor posibile, cântărind părțile pozitive și negative.

masaj

Tratamentul chirurgical al herniei vertebrale este de obicei prescris dacă metodele non-chirurgicale au fost ineficace.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

• durere continuă;
• slăbirea, pierderea controlului asupra membrelor;
• incontinență urinară;
• dimensiunea mare a formării (mărimea herniei pentru chirurgie - 6-7 mm);
• invazia inghinală.

Dacă vi se recomandă tratamentul chirurgical, specificați întotdeauna modul în care se desfășoară operația, consecințele și predicțiile acesteia. Nu ezitați să consultați un alt chirurg înainte de a vă îndepărta.

Anterior, astfel de intervenții au fost efectuate în conformitate cu metoda clasică. Hernia a fost îndepărtată printr-o fereastră de trepan suficient de mare, având ca rezultat o leziune musculară severă, o recuperare lungă și nu întotdeauna reușită.

În același timp, pacienții au continuat să simtă durerea după îndepărtare, iar rareori boala sa manifestat din nou.

În realitățile moderne, se preferă tehnici progresive, minim invazive care minimizează riscul de recidivă:

• reconstrucție folosind un laser care evaporează lichidul dintr-un nucleu care a ieșit afară, eliminând astfel compresia rădăcinilor nervoase;
• disecția percutană Se efectuează printr-un ac special introdus în piele și supt formarea;
• instalarea unui disc protetic.

Operațiunea este periculoasă? Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, procedurile de îndepărtare a herniei prezintă un anumit risc, despre care ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră.

Prin urmare, punerea lor în aplicare ar trebui să se bazeze doar pe un specialist experimentat, iar pentru succesul perioadei postoperatorii este necesar să se respecte toate recomandările după îndepărtare, numite de reabilitolog.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală, de regulă, nu necesită supraveghere specializată. După îndepărtarea cusăturilor, se recomandă efectuarea mersului pe jos, formarea treptată a unui corset muscular, prin efectuarea unui set de exerciții la domiciliu.

Osteocondroza părților lombare și sacrale, cum să scapi de durerile de spate, durerea în picioare și cum să trăiești cu o hernie de discuri intervertebrale.

Simptomele herniei coloanei vertebrale lombare sunt progresive, manifestate sub formă de durere în regiunea dorsală sau lombară. În unele cazuri, simptomele sunt absente, ceea ce nu indică absența sau vindecarea bolii, dar este plină de apariția "lumbago".

Durerea în acest caz se extinde treptat de-a lungul nervului sciatic ciupit, ceea ce agravează în mod semnificativ starea pacientului. Pe baza acestor manifestări, se recomandă să luați în serios semnalele corpului dumneavoastră și să puteți compara simptomele acestei boli.

Simptome posibile ale bolii:

• Amorțeală în regiunea membrelor;
• Slăbiciune musculară;
• S-au diminuat reflexele tendonului;
• Dând durere feselor, se deplasează până la picior;
• Ghiveci de gâscă pe zone amorțite.

diagnosticare

Deoarece simptomele și tratamentul bolii pot fi foarte diferite, atunci pentru a determina prezența procesului patologic este necesar să se efectueze un diagnostic preliminar. La recepție, medicul efectuează un studiu al pacientului, colectează anamneza și atribuie cercetări hardware suplimentare, în special, cum ar fi:

• raze X;
• examen ultrasonografic;
• tomografie computerizată;
• mielografie;
• teste de laborator.

Pe baza studiului, este posibil să se aleagă mijloacele cele mai eficiente pentru efectuarea terapiei. Cursul terapiei medicale este ales exclusiv de medic.

Tratamentul herniei intervertebrale poate fi conservator și operativ. Tactica medicală depinde de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de bunăstarea generală.

Terapia conservatoare este preferabilă tratamentului chirurgical, în special la vârstnici. Medicamentele sunt prescrise de un medic, care ajută la ameliorarea durerii acute în stadiul inițial și la selectarea medicamentelor pentru utilizare ulterioară.

Tipuri de tratament

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii și de starea pacientului, medicul curant prescrie un tratament special. În practica medicală există diverse metode de tratare a herniei lombare-sacrale, cervicale și toracice, dintre care cele mai frecvente sunt prezentate mai jos:

• kineoziologiya;
• electroforeză;
• acupunctura;
• terapia cu laser;
• tracțiune (tracțiune);
• Apiterapia;
• hirudoterapia, etc.

În plus față de metodele de mai sus, pacienții trată adesea hernia în alte moduri, cele mai frecvente:

• tratarea cu cupru (plăci de cupru);
• terapia cu nămol;
• purtand un corset;
• măcinare;
• comprese;
• masaj;
• gimnastica, etc.

Terapia de droguri

Intervenția operativă

Discurile herniate se formează cel mai adesea la bărbați decât la femei și sunt mai dificile. Dacă boala este destul de complicată și are o dimensiune mare, atunci metodele conservatoare de terapie nu dau efectul dorit. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală.

Atunci când vertebra este deplasată și nervul spinal este prins, este efectuată excizia microdiscectomiei sau a herniei endoscopice. Metoda de efectuare a intervenției chirurgicale este selectată în funcție de mărimea și localizarea neoplasmului patologic.