La om, în legătură cu poziția erecțională și necesitatea unei bune stabilități a articulației dintre corpurile vertebrale, au început treptat să se transforme în articulații continue.

Deoarece vertebrele individuale s-au unit într-o singură coloană vertebrală, s-au format ligamente longitudinale, care se întind de-a lungul întregii coloane și o întăresc ca un singur întreg.

Ca rezultat al dezvoltării în structura coloanei vertebrale umane, s-au găsit toate tipurile posibile de compuși care pot fi găsiți numai.

Conținutul

Conexiuni discontinue și continue ↑

Metode și tipuri de articulații vertebrale în coloana vertebrală:

• syndesmoza - aparat ligamental între procesele transversale și spinos;
• synelastoza - aparat ligamental între arce;
• synchondroza - legătura dintre organele mai multor vertebre;
• synostoza - legătura dintre vertebrele sacrului;
• simfiza - legătura dintre organele mai multor vertebre;
• diartroza - legătura dintre procesele articulare.

Ca urmare, toate articulațiile pot fi împărțite în două grupe principale: între corpurile vertebrale și între arce lor.

Conectarea vertebrelor între ele ↑

Conexiuni ale corpurilor și arcade ale vertebrelor

Corpii vertebrelor, care formează direct suportul întregului corp, sunt conectați prin simfiza intervertebrală, care este reprezentată de discuri intervertebrale.

Acestea se află între două vertebre adiacente, care sunt situate de-a lungul lungimii de la nivelul coloanei vertebrale cervicale la legătura cu sacrul. Acest cartilaj ocupă un sfert din lungimea întregii coloane.

Discul este un tip de cartilaj fibros.

În structura sa există o parte periferică (margine) - inelul fibros și miezul gelatinos localizat central.

În structura inelului fibros există trei tipuri de fibre:

• concentrice;
• pieziș intersecting;
• cpiralevidnye.

Capetele tuturor tipurilor de fibre sunt legate de periostul vertebrelor.

Partea centrală a discului este stratul principal de primăvară, care are o capacitate uimitoare de a se mișca atunci când este îndoit în direcția opusă.

Potrivit structurii, poate fi solidă sau cu un mic decalaj în centru.

În centrul discului, substanța extracelulară principală depășește în mod semnificativ conținutul de fibre elastice.

La o vârstă fragedă, structura mediană este exprimată foarte bine, dar cu vârsta există o înlocuire treptată a acesteia cu fibre elastice care cresc din inelul fibros.

Discul intervertebral în forma sa coincide complet cu suprafețele vertebrale îndreptate unul spre celălalt.

Nu există disc între 1 și 2 vertebre cervicale (atlas și axial).

Discurile au o grosime inegală pe întreaga coloană vertebrală și cresc treptat către părțile lor inferioare.

O trăsătură anatomică este faptul că în părțile cervicale și lombare ale frontului discurilor sunt puțin mai groase decât partea din spate. În zona toracică, discurile sunt mai subțiri în partea mijlocie și mai groase în părțile superioare și inferioare.

Arc articulații - conexiune arc

Rosturile sedentare se formează între procesele articulare superioare și inferioare ale vertebrelor inferioare și superioare, respectiv.

Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii cartilajului articular.

Planurile articulațiilor din fiecare parte a coloanei vertebrale sunt diferite: în zona cervicală - sagitală, în lombar - sagital (anteroposterior) etc.

Forma articulațiilor din regiunile cervicale și toracice este netedă, în lombar - cilindric.

Deoarece procesele articulare sunt asociate și sunt situate pe ambele părți ale vertebrelor, ele sunt implicate în formarea îmbinărilor combinate.

Mișcarea într-una dintre ele implică mișcare în cealaltă.

Unde este coaja tare a măduvei spinării? Citiți aici.

Ligamente spinale

Structura coloanei vertebrale are ligamente lungi și scurte.

Primele sunt:

anterior longitudinal - se deplasează de-a lungul suprafețelor anterioare și laterale ale vertebrelor de la atlas până la sacrum, în secțiunile inferioare este mult mai larg și mai puternic, strâns legat de discuri, dar slăbit cu vertebrele, funcția principală este limitarea extensiei excesive.

Fig: ligament longitudinal anterior

posterior longitudinal - se întinde de la suprafața posterioară a vertebrelor axiale la începutul sacrumului, mai puternică și mai largă în secțiunile superioare, plexul venoas este localizat în stratul liber dintre ligament și corpul vertebral.

Fig: ligament longitudinal posterior

Ligamente scurte (syndesmoză):

ligamentele galbene se află în spațiul dintre arce de la vertebra axial până la sacrum, sunt poziționate oblic (de sus în jos și de la interior spre exterior) și limitează găurile intervertebrale, sunt cele mai dezvoltate în regiunea lombară și absente între atlas și vertebră axială. scăderea tensiunii musculare atunci când se îndoaie.

Fig: ligamentele vertebrale galbene

interspaces - situate în decalajul dintre două procese spinoase ale vertebrelor adiacente, cele mai dezvoltate în regiunea lombară, cel puțin în zona cervicală;

supraestimă, o bandă continuă care circulă de-a lungul vertebrelor spinării în regiunile toracice și lombare, în partea superioară trecând în rudiment, ligamentul vascular;

exterior - se extinde de la vertebra cervicală 7 până la creasta exterioară a osului occipital;

interdigital - situat între procesele transversale adiacente, cel mai pronunțat în regiunea lombară, cel puțin în zona cervicală, funcția principală fiind restrângerea mișcărilor laterale, uneori împărțite în cervical sau complet absente.

Cu o craniu ↑

Joncțiunea coloanei vertebrale cu craniul este reprezentată de articulația atlantocitară, care este formată de condyle occipital și atlas:

• Axa articulațiilor este orientată longitudinal și ceva mai aproape de față;
• Suprafețele articulare ale condylelor sunt mai scurte decât cele ale atlasului;
• Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii cartilajului;
• Forma articulațiilor este eliptică.

Fig: Amestec atlantocicular

Mișcarea ambelor articulații se realizează simultan, deoarece acestea se referă la tipul articulațiilor combinate.

Măsuri posibile: mișcare și mișcări laterale minore.

Aparat de lipire reprezentat de:

• membrana de atlantoză anterioară - întinsă între marginea osului occipital foramen mare și arcul anterior al atlasului, îmbinată cu ligamentul longitudinal anterior, în spatele ei ligamentul anterior atlanto-occipital este întins;
• membrana posterioară a atlantozei - se întinde de la marginea foramenului occipital mare până la arcul posterior al atlasului, are deschideri pentru vase și nervi, este un ligament galben modificat, secțiunile laterale ale membranei formează ligamentele laterale atlantocaciculare.

Conectarea atlasului și articulațiilor axiale este reprezentată de 2 îmbinări pereche și 1 nepartite:

• pereche, articulație laterală atlanto-axială - inactivă, în formă plată, posibile mișcări - alunecare în toate direcțiile;
• mediană atlantico-axial - între dintele vertebral axial și arcul anterior al atlasului, formă cilindrică, posibile mișcări - rotație în jurul axei verticale.

Ligamentele articulației medii:

• acoperă membrana;
• ligamentul cruciat;
• o grămadă de vârf a dintelui;
• ligamente pterygoide.

Șanțuri cu vertebre ↑

Coastele sunt legate prin capetele lor posterioare cu procesele transversale și corpurile vertebrale printr-o serie de îmbinări cost-vertebrale.

Fig: îmbinări între coaste și vertebre

Îmbinarea capului de nervură este formată direct de capul nervurii și de fosa nervurii a corpului vertebral.

În principiu (2-10 nervuri) pe vertebre, suprafața articulară este formată din două gropi, superioare și inferioare, situate în partea inferioară a părții superioare și superioare a vertebrelor subiacente. Riburile 1.11 și 12 sunt legate cu o singură vertebră.

În cavitatea articulației se află o grămadă de cap de nervură, care este direcționat către discul intervertebral de pe creasta capului coastei. Se divide cavitatea articulară în 2 camere.

Capsula articulației este foarte subțire și este fixată suplimentar cu un ligament radiant al capului nervurii. Acest ligament se întinde de la suprafața anterioară a capului costal până la disc și vertebrele superioare și inferioare, unde se termină într-o manieră asemănătoare ventilatorului.

Îmbinarea transversală costală este formată de tubercul nervurii și de nervul procesului transversal al vertebrelor.

Fig: îmbinarea coastelor cu coloana vertebrală

Numai 1-10 nervuri sunt prezente în aceste articulații. Capsula articulației este foarte subțire.

Rig-ligamente bundle:

• ligamentul superior-transversal superior se întinde de la suprafața inferioară a procesului transversal al vertebrei până la creasta gâtului coastei inferioare;
• lateralul ligamentului transversal costal - se întinde de la procesele spinoase și transversale până la suprafața posterioară a nervurii situate mai jos;
• legăna transversală transversală - întinsă între gâtul coastei (partea posterioară) și suprafața frontală a procesului transversal al vertebrei, care este în linie cu coastele;
• lombar coastal lombar - este o placă fibroasă groasă, procese nervoase întinse ale celor două vertebre lombare superioare și inferioare toracice, funcția principală - fixarea coastelor și întărirea aponeurozei muschilor abdominali transversali.

În formă, toate articulațiile capului și gâtului sunt cilindrice. Ele sunt legate funcțional.

În timpul inhalării și expirării mișcările sunt efectuate simultan în ambele articulații.

Coloana cu pelvis ↑

Legătura are loc între vertebra lombară 5 și sacrumul prin articulație - un disc intervertebral modificat.

Îmbinarea este întărită de ligamentul iliopsoas, care se întinde de la partea posterioară a creastei iliace până la suprafața anterolaterală a vertebrelor lombare 5 și 1 sacru.

Fixarea suplimentară se datorează ligamentelor longitudinale anterioare și posterioare.

Fig: articulație spinală cu pelvis

Sarcina vertebrală

Sacrul este reprezentat de vertebrele 5, în mod normal îmbinate într-un singur os.

Forma seamănă cu o pană.

Se află sub ultima vertebră lombară și face parte integrantă din peretele din spate al bazinului. Suprafața frontală a sacrumului este concavă și îndreptată spre cavitatea pelviană.

Pe laturi, fiecare dintre aceste linii se termină cu o gaură prin care trece ramura anterioară a nervilor spinali sacrali împreună cu vasele însoțitoare.

Zidul din spate al sacrului este convex.

Pe ea se situează creastături osoase, mergând oblic de sus în jos - rezultatul fuziunii tuturor tipurilor de procese:

• Creasta mediană (rezultatul fuziunii proceselor spinoase) apare ca fiind situate pe verticală în patru coline, care uneori se pot uni într-una.
• Groapa intermediară este situată aproape în paralel (rezultatul fuziunii proceselor articulare).
• Lateral (lateral) - cea mai exterioară a creastelor. Este rezultatul proceselor transversale de fuziune.

Între marginile intermediare și laterale există un șir de foramen sacral posterior prin care trec ramurile posterioare ale nervilor spinării.

În interiorul sacrului, pe toată lungimea sa, canalul sacral se întinde. Are o formă curbată, îngustată în partea de jos. Este o continuare directă a canalului spinal.

Prin foramenul intervertebral, canalul sacral comunică cu foramina sacrală anterioară și posterioară.

Partea superioară a sacrumului - baza:

• În diametru are o formă ovală;
• se conectează la a 5-a vertebră lombară;
• muchia frontală a bazei formează un proeminent (pervaz).

Suprafața sacrului este reprezentată de partea inferioară îngustă. Are un capăt tangent pentru a se conecta cu coada.

În spatele ei sunt două proeminențe mici - coarnele sacre. Ei limitează ieșirea canalului lor sacru.

Suprafața laterală a sacrumului are o formă de ureche pentru legătura cu iliumul.

Care este riscul de leziuni concomitente ale măduvei spinării? Citiți aici.

Ce este displazia fibroasă a oaselor? Vezi aici.

Legătura dintre sacrum și coccyx ↑

Îmbinarea este formată de sacrum și coccyx, conectate printr-un disc modificat cu o cavitate largă.

Acesta este întărit de următoarele pachete:

• lateral sacrococcygeal - se întinde între procesele transversale ale vertebrelor sacre și cocciciale, originea este o continuare a ligamentului intertransversal;
• coccygealul anterior sacral - este ligamentul longitudinal anterior care continuă în jos;
• superficial posterior-coccygeal posterior - acoperă intrarea în canalul sacral, este un analog al ligamentelor galbene și supraestetice;
• adâncime posterioară - continuarea ligamentului longitudinal posterior.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Spine Tabelul de conectare

Scheletul trunchiului constă din coloana vertebrală, stern și coaste.

Coloana vertebrală

Coloana vertebrală (columna vertebralis) este compusă din 33-34 vertebre și este împărțită în cinci secțiuni: cervical, toracic, lombar, sacral și coccyx (figura 30). Siguranța vertebrală sacrală și coccigală, formând sacrul și cozile.

Fig. 30. Coloana vertebrală. A - vedere frontală; 1 - vertebrele cervicale; 2 - vertebrele toracice; 3 - vertebre lombare; 4 - sacru; 5; B - tăietura mediană a coloanei vertebrale; I, II, III, IV - limitele dintre diviziunile coloanei vertebrale; V-cifoza toracică; VI - lordoza lombară

Toate vertebrele sunt similare în structură, în același timp, vertebrele fiecărui departament au caracteristicile lor caracteristice.

Vertebra (vertebra) constă dintr-un corp situat în față și un arc orientat spre spate; ele limitează foramenul vertebral (figura 31). Trei procese pereche, articulația transversală, articulară superioară și articulară inferioară și un proces nelegat, spinos, se îndepărtează de la arcul vertebrelor. Procesele spinoase ale vertebrelor sunt îndreptate înapoi, iar atunci când coloana vertebrală este îndoită, ele pot fi resimțite. La joncțiunea arcului vertebral cu corpul, există două crestături vertebrale pe fiecare parte: superioară și inferioară; inferioritatea vertebrală inferioară este de obicei mai profundă.

Fig. 31. Vertebra (toracică). A - vedere laterală; B - vedere de sus; 1 - corpul vertebral; 2 - arc de vertebra; 3 - foramen vertebral; 4 - crestătură vertebrală inferioară; 5 - crestătură vertebrală superioară; 6 - proces spinos; 7 - proces transversal; 8 - procesul articular superior; 9 - procesul articular inferior; 10, 11 - cariere pe corpul vertebral; 12 - fosa dorsală a procesului transversal

Foramina vertebrală a tuturor vertebrelor formează împreună canalul vertebral, butașii vertebrelor adiacente formează foramen intervertebral. Canalul spinal este recipientul măduvei spinării, iar nervii coloanei vertebrale trec prin foramenul intervertebral.

Vertebrele cervicale 7. Sunt de dimensiuni inferioare vertebrelor celorlalte departamente. Corpul vertebrei cervicale în formă de fasole, foramenul vertebral cu formă triunghiulară. Procesele transversale ale vertebrelor cervicale se compun din două componente: un proces transversal propriu și o rudimentară a coastelor îmbinate în față. La capetele proceselor transversale se află colinele anterioare și posterioare. Cel mai proeminent este tuberculul anterior al vertebrei cervicale VI, cunoscut sub numele de carotidă (dacă este necesar, artera carotidă comună este presată împotriva acesteia). În procesele transversale ale vertebrelor cervicale există găuri (deschiderea procesului transversal) prin care trece artera vertebrală și venele. Procese spinale de vertebre de col uterin II - VI la capăt. Procesul spinos al vertebrei cervicale VII nu are bifurcație și este puțin mai lung decât celelalte, fiind ușor palpată în timpul palpării.

Vertebra cervicală - Atlas - nu are corp. Se compune din două arce (anterioare și posterioare) și laterale (laterale) pe care se află fosa articulară: cele superioare pentru articularea cu osul occipital, cele inferioare pentru articularea cu vertebra cervicală II.

Cea de-a doua vertebră cervicală - cea axială - are un proces pe suprafața superioară a corpului - un dinte, care este corpul atlasului, alăturat în procesul de dezvoltare corpului celei de-a doua vertebre cervicale. Rotirea capului apare în jurul dintelui (împreună cu atlasul).

Tortele vertebrale 12. Trupurile lor sunt de formă triunghiulară, iar foramina vertebrală sunt rotunde. Procesele spinoase sunt îndreptate oblic în jos și se suprapun într-o manieră asemănătoare țiglelor. Pe corpul vertebral la dreapta și la stânga sunt găurile costale superioare și inferioare (pentru conectarea capului de nervuri), și pe fiecare dintre procesele transversale - fovee costal procesului transversal (pentru articularea cu tuberculul a coastelor).

Lombar vertebre 5. Ele sunt cele mai masive. Corpul în formă de fasole. Procesele articulare sunt situate aproape sagitale. Procesul spinos are forma unei plăci cvadrangulare, situată în planul sagital.

Sacromul (os sacrum) (os sacrum) constă din cinci vertebre fuzibile (figura 32). Are o formă triunghiulară, baza fiind îndreptată în sus, de sus în jos. Intern - pelvian - suprafața sacrumului este ușor concavă. Există patru linii transversale (urme ale legăturii corpurilor vertebrale) și patru deschizături sacrale pelvine asociate. Suprafața dorsală este convexă, poartă urme de fuziune a proceselor vertebrelor sub forma a cinci crestături, are patru perechi de deschideri sacrale dorsale. Partile laterale (laterale) ale sacrumului sunt legate de osul pelvian, suprafetele lor articulare sunt numite uviforme (au o forma similara auriculei). Partea anterioară proeminentă a bazei sacrului, la joncțiunea sa cu corpul vertebrei lombare V, se numește capră.

Fig. 32. Sacrum și cozonac. A - vedere din spate; B - vedere frontală; 1 - deschideri sacre pelvine (frontale); 2 - suprafața frontală (tazzva); 3 - suprafață luxuriantă; 4-parte; 5, b, 7 - crestături pe suprafața dorsală (posterioară) a sacrului; 8 - deschideri sacrale dorsale (posterioare); 9 - deschiderea inferioară a canalului sacral; 10 - cozonac; 11 - partea de sus a sacrumului

Covorașul constă din 4 - 5 vertebre subdezvoltate intergrup.

Coloana vertebrală

În coloana vertebrală există tot felul de conexiuni (fig.33): sindesmoză (ligamente), sindochondroză, synostoses și articulații. Corpurile vertebrelor sunt interconectate prin intermediul discurilor inter-bratare cartilaginoase. Fiecare disc este alcătuit dintr-un inel fibros și situat în mijlocul nucleului gelatinos (rămășița măduvei spinării), grosimea discurilor intervertebrale este cea mai pronunțată în cea mai mobilă parte a coloanei vertebrale - lombare. Anterior ligament longitudinal trece de-a lungul întregii coloane vertebrale, care leagă corpurile vertebrale. Se pornește de la osul occipital, se află pe suprafața frontală a corpului vertebral și se termină la crupa. Ligamentul longitudinal posterior începe de la vertebra cervicală II, trece de-a lungul suprafeței posterioare a corpurilor vertebrale din interiorul canalului spinal și se termină la sacrum.

Fig. 33. Conexiuni ale vertebrelor între ele și cu coaste. 1 - disc intervertebral; 2 - ligament galben; 3 - ligament interspinal; 4 - foramen intervertebral; 5 - articulație cap de nervură; 6 - ligament inter-transversal; 7 - ligament longitudinal posterior; 8 - ligament longitudinal anterior; 9 - proces spinos; 10 - ligament supraostatic

Procesele spinoase ale vertebrelor sunt legate prin ligamente interspinous și supraspenoase. Ligamentul supraperimental al coloanei vertebrale cervicale, numit ligamentul nuchal, este în mod special exprimat. Procesele transversale sunt legate prin ligamente transversale. Între arcele vertebrelor sunt ligamentele galbene, care includ un număr mare de fibre elastice. Procesele articulare ale vertebrelor formează articulații plane. Mișcarea între cele două vertebre adiacente sunt nesemnificative, dar mișcarea coloanei vertebrale în general, au o amplitudine mare și au loc în jurul a trei axe: flexie și extensie - în jurul frontului, stânga și pante dreapta - în jurul rotație sagitală (răsucirea) în jurul axei verticale. Regiunile cervicale și lombare au cea mai mare mobilitate.

Între vertebra cervicală I și craniu există o articulație atlantoză-occipitală pereche (dreapta și stânga). Se formează de către condylele osului occipital și ale fosei articulare superioare a atlasului. Arcurile Atlantidei sunt legate de osul occipital prin intermediul membranelor occipitale anterioare și posterioare. În articulația atlantosaculară sunt posibile mici mișcări de amplitudine în jurul axelor frontale și sagitale.

Între atlas și vertebră cervicală II există îmbinări atlanto-axiale: articulația dintre arcul frontal al atlasului și dintele vertebral axial (formă cilindrică) și articulația pereche între fosa articulară inferioară a atlasului și suprafețele articulare superioare de pe vertebra cervicală II (formă plat). Aceste articulații sunt întărite de ligamente (cruciate, etc.). În aceste articulații, Atlanta se poate roti cu craniul din jurul dintelui vertebral axial (întorcând capul spre dreapta și spre stânga).

Coloana vertebrală, în general. Coloana vertebrală reprezintă suportul corpului și este axa întregului corp. Se conectează cu coaste, oase pelvine și un craniu. Este în formă de S, iar coturile sale absorb șocurile care apar atunci când mersul pe jos, alergând și sărituri. Înclină convexitatea înainte - lordoza - se află în regiunile cervicale și lombare, înclină convexitatea în spate - cifoza - în regiunile toracice și sacrale. La nou-născut, coloana vertebrală are o structură predominant cartilaginoasă, iar coturile ei sunt foarte puțin marcate. Dezvoltarea lor survine după naștere. Formarea lordozei cervicale este asociată cu capacitatea copilului de a ține capul, cufoza toracică cu scaunul și lordoza lombară și cifoza sacrală, în picioare și în picioare. Înclinația coloanei vertebrale în direcția - scolioza - este în mod normal exprimată ușor și este asociată cu o dezvoltare mare a mușchilor pe o parte a corpului (la persoanele drepte).

ster

Sternul (stern) - osul spongios, constă din trei părți: mânerul, corpul și procesul xiphoid. La nou-născut, toate cele trei părți ale sternului sunt construite din cartilaje, în care se află nucleele de osificare. La adulți, doar brațul și corpul sternului sunt interconectați prin cartilaj. Ossification a cartilajului se termina la varsta de 30 - 40 de ani, iar de atunci sternul este un os monolit. De-a lungul marginilor mânerului sternului se găsesc tăieturi pentru conectarea cu clavicula și marginea I, pe marginea mânerului și corpul sternului din dreapta și din stânga - o tăietură pentru conectarea cu marginea II. Pe marginea corpului sternului sunt decupaje pentru conectarea cu restul coastelor reale.

coaste

Ribs 12 perechi. Acestea sunt oase spongioase, lungi, curbate (fig.34). Fiecare coaste (costa) este alcătuită din cartilaj osoasă și costal. La capătul posterior al porțiunii osoase a nervurii există un cap, tubercul și gât. Anterioară gâtului este corpul coastelor, care disting suprafețele exterioare și interioare, marginile superioare și inferioare. Pe suprafața interioară, de-a lungul marginii inferioare, există o canelură a nervurii - o urmă a apariției vaselor și a nervului. Capătul anterior al porțiunii osoase intră în cartilajul costal. Pe coastele I, spre deosebire de alte coaste, există o suprafață de sus și o suprafață de fund, pe suprafața superioară există un tubercul (locul de atașare a mușchiului scalene) și două caneluri: într-o singură vena subclaviană, iar în cealaltă artera cu același nume. Rețelele XI și XII sunt cele mai scurte, nu au tubercul și colul uterin.

Fig. 34. Rib (viii, dreapta). 1 - corpul nervurii; 2 - cap de nervură; 3 - gât lateral; 4 - creasta capului crestei; 5 - suprafața articulară a capului nervurii; 6 - canelură cu nervuri

Coastele sunt împărțite în trei grupe: primele șapte perechi sunt numite adevărate, următoarele trei perechi sunt false și ultimele două perechi oscilează. Această separare se datorează poziției diferite a cartilajului costal față de stern.

Legarea coastelor cu vertebrele și sternul. Capetele posterior ale coastelor sunt legate de corpurile și procesele transversale ale vertebrelor toracice prin două articulații: articulația capului cu nervuri (cu corpul vertebral) și articulația transversală costală (articulația tuberculilor cu procesele vertebrale transversale). Ambele articulații formează o articulație combinată. Ca urmare a rotirii capului nervurii în această îmbinare combinată, capetele frontale ale coastelor sunt ridicate și coborâte împreună cu sternul. În coastele XI și XII există doar îmbinări ale capului coastei, iar articulațiile transversale sunt absente.

Cartilajurile coastelor adevărate sunt legate de stern: am nervuri prin intermediul sindochondrozei, iar nervurile II - VII prin articulațiile sterno-costale. Cartilajele coastelor false nu se conectează direct la nivelul sternului, iar cartilajul fiecăruia se leagă cu cartilajul coastei superioare. Rezultatul este un arc costal. Rețelele XI și XII (oscilante) cu cartilajele lor nu se alătură sternului și altor coaste, ci se termină în țesuturile moi.

Rag cusca în ansamblu

Toracele (se compară cu toracul) este formată din 12 perechi de coaste, din stern și din coloana toracică (figura 35). Acesta este scaunul inimii, plămânilor și a altor organe interne. Datorită mișcărilor pieptului, respirație și ieșire.

Fig. 35. Scheletul pieptului. 1 - vertebra toracică; 2 - claviculă; 3 - acromion; 4 - procesul coracoid al scapulei; 5 - cavitatea articulară a scapulei; 6 - muchia (IV); 7 - XII vertebra toracică; Marginea 8 - XII; 9 - am margine; 10 - mânerul sternului; 11 - corpul sternului; 12 - proces xiphoid

În piept există găuri superioare și inferioare - deschiderile superioare și inferioare. Diafragma superioară este limitată la vertebra I toracică, am o pereche de coaste și mânerul sternului; organele (esofagul, traheea), vasele și nervii trec prin ea. Diafragma inferioară este limitată la vertebra toracică a XII-a, perechea XII de coaste, arcurile costale și procesul xiphoid al sternului; această gaură este închisă de diafragmă.

Forma toracelui variază în funcție de vârstă și sex. La un nou-născut, dimensiunea anteroposterială a pieptului este ceva mai mare decât cea transversală, iar pe o tăietură orizontală, are o formă care se apropie de un cerc.

La un adult, dimensiunea transversală este mai mare, iar la tăierea orizontală, gâtul este în formă de oval. Forma exterioară a pieptului unui nou-născut seamănă cu o piramidă. Unghiul substernal, format de arcele costalului drept și stâng, este plicticos, în timp ce la un adult acest unghi se apropie de unghiul drept.

Conexiuni ale coloanei vertebrale.

Tema 4.3 "Caracteristicile morfofunctionale ale scheletului corpului.

Muschii din corp. "

1. Structurile care alcătuiesc scheletul corpului.

2. Coloana vertebrală ca întreg.

3. Caracteristicile structurii vertebrelor diferitelor departamente.

4. Conexiuni ale coloanei vertebrale.

5. Thorax în general.

6. Structura sternului și a coastelor, legăturile acestora.

7. Mușchii principali ai spatelui, pieptului, abdomenului.

8. Formații topografice ale trunchiului.

ÎNTREBARE № 1.

Structurile care alcătuiesc scheletul corpului.

Scheletul uman este împărțit în axial și accesoriu. Craniul și trunchiul aparțin axei axiale, iar oasele extremităților superioare și inferioare aparțin axei axiale.

Scheletul trunchiului este format din coloana vertebrală și din piept.

Coloana vertebrală se îndoaie: lordoza - înainte, cifoza - spate și scolioza - în lateral.

ÎNTREBARE № 2.

Coloana vertebrală, în general.

Vertebrele îmbinate prin diferite tipuri de conexiuni formează coloana vertebrală. Este 60-75 cm pentru bărbați și 60-65 cm pentru femei. Funcții: sprijină capul, sprijină mușchii, formează pereții din piept și abdomen, sprijină și protejează organele interne și măduva spinării, funcția de primăvară.

Coloana vertebrală constă din 32-34 vertebre și conexiuni între ele. Există 5 secțiuni: cervicale - 7 vertebre, toracice - 12, lombare - 5, sacrale - 5, coccicale - 3-5. Sacra și coccisul cresc împreună și formează oase separate - sacru și coadă.

Lordoza, cifoza, scolioza.

Vertebrele - oase scurte spongioase, au un corp și un arc. Corpul este acoperit cu materie osoasă densă, iar în interiorul substanței spongioase - plăcile în direcția orizontală și verticală. Între ei, vertebrele sunt conectate prin discuri intervertebrale. Există un foramen vertebral în care creierul trece prin spate. Arcul la joncțiunea cu corpul are tăieturi - găuri intervertebrale pentru nervi și vasele de sânge. Șapte procese se îndepărtează de arc, un proces neparat - spinos, pereche - transversal, superior și inferior.

ÎNTREBARE № 3.

Caracteristicile structurii vertebrelor diferitelor departamente.

Cervical: o caracteristică caracteristică este deschiderea procesului transversal. Procesele transversale sunt unirea cu nervurile rubeimentale cervicale și procesele transversale propriu-zise. Corpurile sunt ovale. Foramen vertebral de formă triunghiulară. Procesele de spinare furcate, cu excepția lui VII.

I - Atlas - nu are corp, procesul spinos este un inel format din arce anterioară și posterioară. Vertebra axială se conectează cu dintele și există o îngroșare pe laturi pentru legătura cu osul occipital.

II - axial - are un proces - un dinte, pentru articularea cu atlas.

VII - proeminent, are un proces spinos bine dezvoltat.

Thoracic - pe suprafețele laterale au fose articulare pentru conectarea cu capetele coastelor. Procesul spinos este la un unghi ascuțit, suprapus ca o țiglă, ceea ce limitează mobilitatea acestei părți a coloanei vertebrale.

Lumbar - au corpuri masive și procese scurte, dar groase, spinoase.

Sacrul - fuziunea a 5 vertebre - un os triunghiular masiv. Legat larg de cea de-a cincea vertebră lombară. Sus, până la coada. Două suprafețe: pelvisul frontal (concav) cu 4 linii transversale (locul de fuziune a corpurilor vertebrale). Dorsal (posterior) convex cu creasta mediană, intermediară și laterală - urme de fuziune a proceselor de vertebre. Există 4 perechi de deschideri sacre pentru ieșirea nervilor spinali. Partile laterale au suprafete udiforme, pentru articularea cu oasele pelvine.

Covorașul este mai des de la 4, mai puțin frecvent de la 3, 5 vertebre. Oase mici de formă sferică corespunzătoare corpurilor vertebrale. Nu au alte elemente. Primul are coarne superioare pentru articularea cu vârful sacrului.

ÎNTREBARE № 4.

Conexiuni ale coloanei vertebrale.

Legătura vertebrelor: între corpurile vertebrelor, între arce, între procese.

Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale. Fiecare are o substanță studiată (șir dorsal) în centru și există un inel fibros (cartilaj fibros) la periferie. Diametrul discului intervertebral este mai mare decât diametrul corpului, deci acționează ca o rolă. Înălțimea lor este diferită în diferite departamente. În timpul mersului, ele scad, în poziția de sus în poziție de susținere (de mai mult cu 2-3 cm).

Ligamentele intervertebrale anterioare și posterioare trec de-a lungul suprafețelor anterioare și posterioare ale corpurilor vertebrale și ale discurilor intervertebrale.

Între arcele vertebrelor sunt ligamentele galbene, ele constau din fibre elastice. Când sunt îndoite, se întind și se strâng.

Între procesele spinoase - ligamentele interosoase. Între transvers - interdigit.

Deasupra procesului spinos de-a lungul întregii măduve spinării trece ligamentul supraspinal. Apropiind craniul, se îngroașă și se numește nuchal.

Articulațiile intervertebrale. Forma este plată, articulația este asociată, combinată.

Articulația articulată. Anatomic două articulații. Combinat. Forma osului occipital condyle și partea superioară a fosei articulare 1 a colului uterin. Forma este elipsoidă. Mișcarea în jurul coturilor frontale (îndoirile înainte și înapoi) și axele sagital (lateral).

Trei îmbinări între atlas și axial sunt combinate într-unul combinat. Forma cilindrică necorespunzătoare (medie), între dinte și arcul frontal. Asociat plat între suprafața articulară inferioară a atlasului și suprafața articulară superioară a axialului. Rotirea în jurul axei verticale.

Consolidați aceste ligamente articulare (cruciat, pterygoid, transversal).

Legătura scaunului și a coccisului. La o vârstă fragedă are o suprafață articulară, de-a lungul anilor se transformă în sindochondroză.

ÎNTREBARE № 5.

Thorax în general.

Pieptul este format din vertebrele coloanei vertebrale toracice, coastelor și sternului. Are găuri de sus și de jos (deschizături). Aplatizate în direcția anteroposterioară. Deschiderea superioară (mărime sagitală 5-6 cm, transversală 6-8 cm). Dimensiunea inferioară este de 13-15 cm.

Forma toracelui depinde de tipul de constituție.

Coloana vertebrală

Coloana vertebrală

Vertebrele sunt conectate una cu cealaltă cu ajutorul diferitelor tipuri de compuși (Tabelul 10). Există discuri intervertebrale între corpurile vertebrale, a căror grosime în regiunea toracică este de 3-4 mm, în cervical - 5-6 mm, în lombar - 10-12 mm. Discul constă într-un nucleu gelatinos situat în centru (rămășița unui coardă) înconjurat de un inel fibros. Datorită acestei structuri, discurile sunt puternice, elastice, iar vertebrele conectate de ele au mobilitate. Ligamentele longitudinale anterioare și posterioare, formate din țesut conjunctiv dens, fibros, întăresc legăturile corpurilor vertebrale.

Procesele articulare ale vertebrelor sunt articulate între articulațiile arculoproteice, iar procesele spinoase și transversale sunt ligamentele interspinal și intertripe. Îmbinarea lombosacrală este întărită de ligamente. Sacrul este conectat la coccyx printr-un disc intervertebral, precum și un număr de ligamente.

Legăturile dintre craniu și coloana vertebrală sunt bine dezvoltate la om datorită poziției posturii. Ambele articulații atlantoză-occipitală, întărite de ligamente puternice anterioare, posterioare și laterale atlanto-occipitale, sprijină craniul, permit mișcările de mișcare și înclinările laterale ale capului și ambele articulații formează o articulație combinată în care articulațiile osului occipital se alătură suprafețelor articulare superioare ale atlasului. Axele mediane și cele două laterale atlanta formează o articulație combinată în care au loc mișcări rotative ale capului.

Lungimea coloanei vertebrale a unui nou-născut este de 40% din lungimea întregului corp. În primii doi ani, lungimea sa crește de aproape 2 ori, creșterea este lentă până la 15-16 ani, după care ritmurile de creștere se accelerează, dezvoltarea spinală este finalizată cu circa 23-25 ​​ani. La un adult, coloana vertebrală este de aproximativ 3,5 ori mai lungă (60-70 cm) decât la un nou-născut. Partea coloanei vertebrale, situată deasupra sacrului, se îngroșă treptat în jos, sacrococciculul se diluează brusc. Discurile intervertebrale la copii sunt mai groase decât la adulți; cu vârsta, grosimea lor scade, ele devin mai puțin elastice, nucleul gelatinos scade, zonele periferice ale inelului fibros sunt parțial înlocuite de cartilaj și chiar osificate.

Coloana vertebrală a unei persoane se îndoaie. Proeminențele coloanei vertebrale, cu fața în față, se numesc lordoză, spate - cifoză. Lordoza cervicală intră în cifoza toracică, care la rândul său este înlocuită cu lordoză lombară și apoi cu cifoza sacrococciculară. Rolul funcțional al coturilor este foarte mare. Datorită lor, lovituri, șocuri și tremururi, transmise coloanei vertebrale în timpul diferitelor mișcări, care se încadrează, slăbesc, nu ajung la craniu și, cel mai important, la creier. Curbură distinge coloanei vertebrale umane de coloana vertebrală a animalelor și este asociată cu poziția verticală a corpului, cu mersul în poziție verticală.

Coloana vertebrală a unui embrion uman și a fătului are forma unui arc, cu fața îndoită. La un nou-născut, coloana vertebrală este aproape dreaptă, curburile se dezvoltă treptat datorită mușchilor. Când copilul începe să-și țină capul, apare lordoza cervicală (aproximativ 3 luni), când copilul se așează - o kyfoză toracică (aproximativ 6 luni), când copilul începe să stea - lordoza lombară (9-12 luni), iar cu ea sacral cifoza. În același timp, centrul de greutate se mișcă înapoi. Dezvoltarea curbelor se încheie cu 6-7 ani. Centrul de greutate al corpului este determinat la nivelul vertebrelor sacre II. Linia plumb a acestui centru se execută la 5 cm în spatele liniei transversale care leagă articulațiile șoldului și la 3 cm anterior axei transversale a articulațiilor gleznei.

Coloana vertebrală a unei persoane are o mare mobilitate. Acest lucru este facilitat de discurile intervertebrale elastice, structura vertebrelor, procesele lor articulare, aparatele ligamentoase și mușchii, precum și un număr mare de conexiuni, mișcări în care pare să fie rezumate pe tot parcursul coloanei vertebrale.

Mișcările coloanei vertebrale se desfășoară în jurul a trei axe: axa transversală - flexia coloanei vertebrale (flexia) și extensia spatelui (extensia), amplitudinea acestor mișcări este de 170-245 °; axa sagitală - flexia laterală spre dreapta și stânga, intervalul total de mișcare este de aproximativ 165 °; axa longitudinală (verticală) - mișcarea de rotație (rotație), intervalul total de aproximativ 120 °; și mișcare circulară.

În regiunile cervicale și lombare, intervalul de mișcare este cel mai mare. Gama de mișcări ale coloanei vertebrale cervicale: flexie - 70-79 °, extensie - 95-105 °, rotație - 80-85 °. În regiunea toracică, mobilitatea este limitată de prezența coastelor și a sternului, de subțire a discurilor intervertebrale și de procesele spinoase direcționate vertical în jos. Flexiune - până la 35 °, extensie - până la 50 °, rotație - până la 20 °. În regiunea lombară, discurile intervertebrale groase contribuie la o mobilitate mai mare (flexiune - până la 60 °, extensie - până la 40-45 °), structura proceselor articulare limitează rotația și mișcările laterale.

Pieptul este format din vertebrele toracice interconectate, coaste, stern (vezi figura 20). Pieptul are patru pereti: partea anterioara este formata de cartilajul stern, de coaste laterale si de posterior de vertebrele toracice si de capetele posterioare ale coastelor. Coastele sunt articulate cu vertebrele cu ajutorul articulațiilor costal-vertebrale formate de articulațiile capului coastei cu fosa costală a vertebrelor toracice (cu excepția I, XI și XII) și îmbinările transversale costale. Cartilajurile nervurilor II-VII articulate cu sternul care formează articulațiile sterno-costale, cartilajul nervurii I se coagulează cu sternul, formând sindochondroza; cartilajurile coastelor VIII-X cresc împreună unul cu celălalt și cu cartilajele coastelor VII prin articulații inter-cartilaginoase și formează un arc costal. Datorită unor astfel de conexiuni, toracele are mobilitate. Când inhalați și expirați, marginile posterioare ale coastelor se rotesc în articulațiile vertebrale, iar ambele coaste și sternul sunt deplasate simultan. Când inhalați, se coboară marginile frontale ale coastelor și ale sternului, spațiile intercostale se măresc, mărimea cavității toracice crește. Când expirați, coastele și sternul coboară, spațiile intercostale și volumul cavității toracice sunt reduse. Pe parcursul anului, coastele umane fac mai mult de 5 milioane de mișcări.

Toracele omului sunt în formă de butoi de formă neregulată, se extinde în direcție transversală și se aplatizează în anteroposterior. Prin deschiderea superioară a pieptului, care este limitată la vertebrale I toracice, prima pereche de coaste și marginea superioară a sternului, traheea, esofagul, vasele mari de sânge și limfatice și nervii trec. O deschidere inferioară a toracelui, limitată la vertebra toracică XII, coastele inferioare, cartilajele costale și capătul inferior al sternului, la om și la alte mamifere este închisă printr-o diafragmă. Thoracic anterior mai puțin mai scurt decât cel posterior și sternul mai scurt decât coloana vertebrală toracică. Decalajele dintre cele două coaste de-a lungul întregii lungimi între coloană vertebrală și stern sunt numite spații intercostale, iar în ele se află mușchii, vasele și nervii intercostali. La fătul uman, colivia este comprimată lateral, mărimea anteroposterioară este mai mare decât cea transversală, la un nou-născut este în formă de clopot. În primul an de viață, dimensiunea transversală crește ușor. Până la vârsta de șapte ani, pieptul este alungit. Până la vârsta de 15 ani, dimensiunea transversală crește dramatic și crește încet, atingând forma finală până la vârsta de 17-20 ani. După 70-80 de ani, toracicul este aplatizat în direcția anteroposterioară și prelungit la femei mai puțin decât la bărbați. Activitatea fizică previne schimbările legate de vârstă în piept la persoanele în vârstă.

Structura vertebrelor umane

Coloana vertebrală constă din vertebre, asamblate într-o structură în formă de S, datorită căreia este asigurată funcția musculo-scheletică a întregului schelet.

Structura vertebrei umane este, în același timp, simplă și complexă, deci va fi luată în considerare, din ce parte se compune și cu ce funcție se efectuează.

coloană vertebrală

Coloana vertebrală este partea principală a scheletului uman, ideal pentru a îndeplini o funcție de sprijin. Datorită structurii sale unice și a capacităților de depreciere, coloana vertebrală este capabilă să distribuie sarcina nu numai pe întreaga lungime, ci și pe alte părți ale scheletului.

Coloana vertebrală constă din 32-33 vertebre, asamblate într-o structură mobilă, în interiorul căreia există o măduvă spinării, precum și terminațiile nervoase. Discurile intervertebrale sunt situate între vertebre, datorită cărora coloana vertebrală are flexibilitate și mobilitate, iar părțile osoase nu se ating unul de celălalt.

Datorită structurii spinării create perfect de natură, aceasta este capabilă să asigure o activitate umană normală. El este responsabil pentru:

• crearea unui sprijin fiabil atunci când se deplasează;
• performanța corectă a organelor;
• combinarea tesutului muscular si osos intr-un singur sistem;
• protecția măduvei spinării și a arterei vertebrale.

Flexibilitatea coloanei vertebrale în toate se dezvoltă individual și depinde în primul rând de predispoziția genetică, precum și de tipul activității umane.

Coloana vertebrală este un schelet pentru atașarea țesutului muscular, care, la rândul său, este un strat protector pentru acesta, deoarece are influențe mecanice externe.

Secțiunile coloanei

Coloana vertebrală este împărțită în cinci secțiuni.

Numărul tabelului 1. Structura vertebrelor. Caracteristicile și funcțiile departamentelor.

Structura vertebrală

Vertebra este componenta principală a coloanei vertebrale.

În centrul fiecărei vertebre există o gaură mică numită canalul vertebral. Este rezervată pentru maduva spinării și artera vertebrală. Ei trec prin întreaga coloană vertebrală. Conectarea măduvei spinării cu organele și membrele corpului se realizează prin terminațiile nervoase.

Practic, structura vertebrei este aceeași. Doar zonele intergrupte și o pereche de vertebre care sunt proiectate să îndeplinească anumite funcții diferă.

Vertebrele constau din următoarele elemente:

• corpul;
• picioarele (pe ambele părți ale corpului);
• canalul spinal;
• procedee articulare (două);
• procese transversale (două);
• proces spinos.

Corpul vertebrei este situat în față, iar procesele - în spate. Acestea din urmă sunt legătura dintre spate și mușchi. Flexibilitatea coloanei vertebrale este dezvoltată individual pentru toată lumea și depinde în primul rând de genetica umană și abia apoi de nivelul de dezvoltare.

Vertebra datorită formei sale protejează în mod ideal atât măduva spinării, cât și nervii care se extind din ea.

Colțul coloanei vertebrale este protejat de mușchi. Datorită densității și localizării lor, se formează un strat asemănător cu carapace. Thoraxul și organele protejează coloana vertebrală în față.

O astfel de structură a vertebrei este aleasă de natură, nu din întâmplare. Vă permite să mențineți sănătatea și siguranța coloanei vertebrale. În plus, această formă ajută vertebrele să rămână puternice pentru o lungă perioadă de timp.

Vertebrele diferite departamente

Vertebra cervicală este mică și alungită în formă. În procesele sale transversale există o deschidere triunghiulară relativ mare formată de vertebră.

Vertebra toracică. În corpul său, de dimensiuni mari, este o gaură rotundă. În procesul transversal al vertebrelor toracice există o gaură de nervură. Conectarea unei vertebre cu o margine este principala sa funcție. Pe părțile laterale ale vertebrei există încă două gropi - inferioare și superioare, dar sunt coaste.

Vertebra lombară are un corp mare în formă de fasole. Procesele spinoase sunt situate orizontal. Între ele există lacune mici. Canalul vertebral al vertebrelor lombare este relativ mic.

Stern vertebra. Ca vertebră separată, există până la aproximativ 25 de ani, apoi se îmbină cu ceilalți. Ca rezultat, se formează un os - sacrumul, care are o formă triunghiulară, a cărui vârf este orientat în jos. Această vertebră are un mic spațiu liber alocat canalului spinal. Vertebrele splice nu opresc performanța funcțiilor lor. Primul vertebră din această secțiune conectează sacrul cu cea de-a cincea vertebră lombară. Vârful este a cincea vertebră. El leagă sacrul și coada. Celelalte trei vertebre formează suprafața pelvisului: față, spate și lateral.

Covorașul este oval. Se întărește târziu, ceea ce compromite integritatea cozii cozii, deoarece poate fi deteriorată la o vârstă fragedă ca rezultat al unei lovituri sau răniri. În prima vertebră coccisală, corpul este prevăzut cu creșteri, care sunt rudimente. În partea superioară a primei vertebre a secției coccagiale sunt procesele articulațiilor. Se numesc coarne de coarne. Ei sunt conectați la coarnele din sacrum.

Dacă doriți să cunoașteți în detaliu structura coloanei vertebrale umane, luați în considerare și ceea ce este responsabil pentru fiecare vertebră, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Caracteristicile structurii anumitor vertebre

Atlant constă din arce din față și din spate, conectate împreună de masele laterale. Se pare că Atlanta în loc de corp - inelul. Procesele sunt absente. Atlant leagă coloana vertebrală și craniul datorită osului occipital. Îngroșările laterale au două suprafețe articulare. Suprafața superioară este ovală, se îmbină cu osul occipital. Suprafața rotundă inferioară se conectează cu cea de-a doua vertebră cervicală.

Cea de-a doua vertebră cervicală (axă sau epistrofie) are un proces mare care seamănă cu un dinte în formă. Acest descendent face parte din Atlanta. Acest dinte este axa. Atlasul și capul se rotesc în jurul lui. De aceea epistrofia se numește axială.

Datorită funcționării în comun a primelor două vertebre, o persoană este capabilă să-și mute capul în diferite direcții fără a avea probleme.

Cea de-a șasea vertebră cervicală prezintă diferite procese nervoase, care sunt considerate rudimentare. El este numit vorbitor deoarece are un proces spinos mai lung decât cel al altor vertebre.

Dacă doriți să cunoașteți în detaliu cât de multe se apleacă asupra coloanei umane și luați în considerare și funcțiile curbelor, puteți citi un articol despre el pe portalul nostru.

Diagnosticul bolilor spinării

Vertebrologia este o ramură modernă de medicină în care se acordă atenție diagnosticării și tratamentului coloanei vertebrale.

Anterior, acest lucru a fost făcut de un neuropatolog și, dacă cazul era dificil, atunci un ortopedist. În medicina modernă, acest lucru se face de către medici instruiți în domeniul patologiilor spinoase.

Medicina de astăzi furnizează medicilor numeroase posibilități de a diagnostica bolile coloanei vertebrale și de a le trata. Dintre acestea, metodele minim invazive sunt populare, deoarece, cu o intervenție minimă în organism, se obțin rezultate mai bune.

În vertebrologie, metodele de diagnostic care sunt capabile să producă rezultate sub formă de imagini sau alte tipuri de vizualizare sunt cruciale. Anterior, medicul ar putea prescrie doar raze X.

Există acum multe opțiuni care pot oferi rezultate precise. Acestea includ:

Mai mult, astăzi în practica medicală, harta inervației segmentare este adesea folosită de vertebrologi. Vă permite să asociați cauza și simptomele cu care vertebra este afectată și cu ce organe este asociată.

Tabelul nr. 2. Harta inervației segmentate

Conectarea oaselor corpului

Spirală joncțiune

Coloana vertebrală sau coloana vertebrală (columna vertebralis), formate din distanțate unul de altul dintre vertebre, care sunt interconectate prin diferite tipuri de compuși: și simfiza discuri intervertebrale, articulațiilor și ligamentelor (Figura 101 și 102 din Tabelul 23..). În coloana umană există mai mult de 122 articulații, 365 ligamente și 26 articulații cartilaginoase. Spine îndeplinește funcția de suport, este axa trunchiului flexibil implicate în formarea toracice peretelui posterior și cavitățile abdominale, pelvis, și servește ca un recipient pentru protecția măduvei spinării, localizat în canalul spinal (canalis vertebralis).

Găurile vertebrale, așezate una pe alta, formează canalul vertebral, a cărui secțiune transversală la un adult este de 2,2 până la 3,2 cm2. Canalul este îngust în coloana vertebrală toracică, unde are o formă rotundă și este lată în coloana lombară, unde secțiunea transversală este aproape de un triunghi în formă. Tăiurile vertebrale ale vertebrelor adiacente formează foramina intervertebrală simetrică (foramina intervertebralia), în care se află ganglionii spinării, care trec prin nervii spinali corespunzători și vasele de sânge. În canalul spinal se află

Fig. 101. Legătura vertebrelor (lombare, o parte din structurile vertebrelor este îndepărtată, canalul vertebral este vizibil)

Fig. 102. disc intervertebral (discus intervertebralis) și articulații arcuate articulare (articulații zygapophysiales), tăiere orizontală între vertebrele lombare a doua și a patra, vedere de sus

măduva spinării, acoperită cu trei Obolon, rădăcinile sale din față și din spate, plexul venos și țesutul adipos. Mușchii atașați la vertebre, contractând, schimbă poziția coloanei vertebrale în ansamblu sau părțile sale individuale. Procesele vertebrelor sunt pârghii osoase. Între altele, corpurile, arcele și procesele vertebrelor sunt legate între ele.

Legătura corpurilor vertebrelor. Corpurile vertebrelor sunt legate prin sindhondroză și sindesmoză. Între corpurile vertebrale sunt discuri intervertebrale cartilaginoase (disci intervertebrale), grosimea cărora variază de la 3-4 mm în zona toracică, până la 5-6 mm în zona cervicală, iar în regiunea lombară (cea mai mobilă) ajunge la 10-12 mm. Primul disc este situat între corpurile vertebrelor cervicale II și III, ultimul - între corpurile vertebrelor V lombare și sacre. Fiecare disc are o formă biconvexă. Se compune dintr-un nucleu gelatinos (nucleul pulposus) situat în centru, înconjurat de un inel fibros (anulus fibrosus) format din cartilaje fibroase. În interiorul nucleului gelatinos există adesea o fantă orizontală, care dă motivul pentru a numi o astfel de conexiune simfiza intervertebrală (simfiza intervertebralis). Deoarece diametrul discului intervertebral este mai mare decât diametrul corpurilor vertebrale, discurile intervertebrale ies într-o oarecare măsură în afara marginilor corpurilor vertebrelor adiacente.

Inelul fibros se fixează ferm cu corpurile a două vertebre. Se compune din plăci circulare ordonate formate în principal de colagen.

TABELUL 23. Articulațiile torsului

nume

comună

articular

suprafață

articulații ligamentale

Tipul îmbinării, axa mișcării

funcție

Atlanto-poti se îmbină personal (pereche - dreapta și stânga)

Condyle occipital de dreapta și stâng; suprafețele articulare superioare ale atlantei

Atlasul și membranele anterioare și posterioare

Dvovirostkovy, elipsoid, combinat, în două axe (frontală și braț)

În jurul axei frontale - flexiune la 20 ° și prelungire la 30 °, în jurul axei brațului - înclinarea capului în lateral (retractare) la 15-20 °

Median articulație atlan-axial

Partea anterioară: fosa dintelui pe arcul frontal al atlasului și suprafața articulară anterioară a dintelui vertebrei cervicale II. Partea posterioară: fosa pe ligamentul transvers al atlasului și al suprafeței articulare posterioare a dintelui vertebral cervical II

Legarea vârfului, două ligamente pterygoide, ligamentul cruciat al atlasului, membrana de acoperire

Rotații Atlanta în jurul dintelui (axa verticală) cu 30-40 ° în fiecare direcție

Amestec lateral atlanto-axial (împerecheat)

Suprafețele articulare inferioare ale atlasului și ale suprafețelor articulare superioare ale vertebrei cervicale II

Atlanta ligament cruciat, membrana de acoperis

Flat combinat, cu mai multe axe

Alunecă în timpul rotației atlantei în articulația mediană atlano-axială

Articulații arcuate (împerecheate)

Procesele articulare superioare și inferioare ale vertebrelor adiacente

Platou, multi-axial (braț, frontal, vertical), combinat, lent

Îndoirea și extinderea coloanei vertebrale, îndoire la dreapta și la stânga (până la 55 °), rotirea (răsucirea) în jurul axei verticale atunci când se ridică până la 90 °, așezată până la 54 °)

Procesele articulare inferioare ale vertebrelor lombare V și procesele articulare superioare ale osului sacral

Flat, multi-axial, inactiv

Slidează în direcții diferite cu mișcări ale coloanei vertebrale

I și II. Fibrele de colagen groase (cu diametrul de circa 70 nm) ale straturilor adiacente se intersectează reciproc la un unghi de 60 °, pătrund în cartilajul hial și periostul vertebral. În plus față de colagen, în substanța principală a inelului fibros, există și alte macromolecule - elastină, proteoglicani, acid hialuronic. Aceste molecule sunt, de asemenea, orientate în mod clar în rânduri aproape paralele cum ar fi colagenul, iar proteinele non-colagen sunt orientate perpendicular pe ele. Câteva condrocite din inelul fibros sunt localizate între fasciculele de fibre de colagen sub formă de grupări de izogeni. Condrocitele elipsoidale au un diametru de 15-20 microni și un nucleu sferic, a cărui cromatină este parțial condensată. În chondrocite, reticulul granular endoplasmic dezvoltat și complexul Golgi, mitocondriile sunt puține, dar există numeroase granule de proteoglican.

Nucleul gelatinos, în care nu există vase de sânge, este format din țesut cartilagian, în care sunt puține condrocite. Cantitatea de fibre de colagen din acesta (colagen de tip II) crește în direcția de la centru la periferie. În centrul miezului fibrelor de colagen un pic și nu au o orientare clară. Pe periferia nucleului, fibrele de colagen sunt aranjate într-un mod circular, unele dintre ele trec direct în țesătura inelului fibros. Datorită numărului mare de proteoglicali care se află într-o stare neagregată, în miezul gelatinos există o mulțime de apă, care determină consistența gelatinoasă. În centrul nucleului sunt celule de două tipuri. Unele celule au procese și un mic nucleu, care conține în principal decondenzația cromatinei, citoplasma ușoară, organele mici. Al doilea tip de celule sunt rotunde, mari, cu un nucleu mare, în care cromatina condensată este localizată pe periferie. În aceste celule, reticulul endoplasmic granular și complexul Golgi sunt bine dezvoltate, multe ribozomi și poliribozomi. Aceste celule sintetizează proteinele și proteoglicanii. Nutriția nucleelor ​​gelatinice se realizează prin difuzie.

Structura discurilor intervertebrale este ideală pentru a îndeplini funcțiile de mobilitate și de absorbție a șocurilor. Discurile sunt elastice, iar vertebrele conectate de ele au o anumită mobilitate.

Conectate una cu alta de discurile cartilaginoase ale corpului vertebral, este inca consolidata de legaturi puternice - legaturile longitudinale anterioare si posterioare, formate din tesut conjunctiv fibros dens, incadrat. Astăzi, ligamentul longitudinal (ligament longitudinal anterius) trece de-a lungul suprafeței frontale a corpurilor tuturor vertebrelor, se solidizează cu ele și cu discurile Mjhjhrebtsevimn. Acesta pornește de la tuberculul faringian al osului occipital și tubercul anterior al arcului anterior al atlasului și se termină la cele 2-3 linii transversale ale suprafeței pelvine a osului sacral. Între Atlanta și osul occipital, ligamentul longitudinal anterior este îngroșat și formează membrana atlantică anterioară (membrana) atlantooccipitalis anterior, care este atașată la partea superioară a marginea din față a osului occipital foramen mare și sub arcul frontal al atlantei. Ligamentul longitudinal posterior (posterior longitudinal) se desfășoară de-a lungul suprafeței posterioare a corpurilor vertebrale din canalul vertebral. De la marginea inferioară a pantei osului occipital, trece în spatele articulației vertebrelor cervicale 1 și II și mai departe până la vertebra coccisală I. Conexiunea creste ferm impreuna cu discul intervertebral, insa este slab legata de corpurile vertebrale. La nivelul articulației articulare axiale axiale, ligamentul longitudinal posterior se extinde și se fixează cu legăturile ligamentului cruciat din Atlanta aflat în fața acestuia, iar în sus continuă sub numele de membrană membranară (tranceia), care este atașată la marginea inferioară a osului occipital.

Legarea arcurilor vertebre. Arcurile vertebrelor sunt interconectate prin legături galbene puternice (ligla Flava), situate între arcele vertebrelor. Aceste legături sunt formate din țesut conjunctiv elastic, are o culoare gălbuie. Legăturile galbene sunt alcătuite din fibre elastice paralele intercalate cu fibre reticulare și colagen. Aceste conexiuni contracarează îndoirea excesivă a coloanei vertebrale înainte. rezistența lor elastică se opune unei forțe care tinde să încline corpul înainte și contribuie, de asemenea, la extinderea coloanei vertebrale.

Procesele de conectare ale vertebrelor. Procesele articulare superioare și inferioare ale vertebrelor adiacente sunt interconectate prin îmbinări arcuite-ductale (articulații zigapofiziale).

Suprafețele articulare plate ale proceselor articulare, incluzând procesele articulare inferioare ale proceselor articulare lombare și superioare ale vertebrelor sacre, acoperite cu cartilaj articular. Capsula articulară este atașată la marginile suprafețelor articulare și este întărită cu mănunchiuri subțiri de fibre de țesut conjunctiv. Aceste articulații sunt plane, multiaxiale, combinate, inactive. Ei efectuează flexia și extensia coloanei vertebrale, îndoite la dreapta și la stânga, precum și rotația în jurul axei verticale.

Planurile suprafețelor articulare ale proceselor articulare ale vertebrelor cervicale sunt situate aproape la un unghi de 45 ° față de planul frontal. Treptat, aceste suprafețe își schimbă direcția, iar în coloana lombară, ele sunt deja situate aproape paralele cu planul brațului. Această caracteristică morfologică a orientării suprafețelor articulare mărește proprietățile biomecanice ale coloanei vertebrale.

Procesele spinoase ale vertebrelor sunt interconectate între mușchi și se suprapun prin legături. Legăturile ligaturale (ligac Inteispinalia) leagă procesele spinoase ale vertebrelor adiacente, ele fiind formate din țesut conjunctiv dens format. La nivelul coloanei vertebrale cervicale, aceste conexiuni sunt foarte subțiri și mult mai groase în regiunea lombară. Legătura nadostich (ligatura Supraspinale) este reprezentată de un cordon fibros lung atașat la vârfurile proceselor spinoase ale tuturor vertebrelor. Partea superioară îngroșată a supraspumului, întinsă între creasta occipitală externă și procesele spinoase ale vertebrelor cervicale, se numește ligamentul cortic (ligu Nuchae). Aceasta este o placă triunghiulară foarte puternică a țesutului conjunctiv care leagă osul occipital cu coloana vertebrală. Procesele transversale cu conexiuni interdigit intercransversiale, care sunt întinse între vârfurile proceselor transversale ale vertebrelor adiacente. Aceste conexiuni sunt absente la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Legătura osului sacral cu coccisul se numește articulația sacrococcicuală (articulatio sacrococcygea). Vârful osului sacral este conectat la prima vertebră coccisală cu ajutorul unui disc intervertebral cartilaginos, precum și a mai multor conexiuni. În discurile intervertebrale, de regulă, decalajul crește în l evrei de peste 50 de ani. Zbokivtsyozdnannya localizat ligament lateral sacrococcygeal legat (Sacrococcygeum laterrale), începând de la marginea inferioară a creasta laterală sacrală și este atașat la rudimentul procesului transversal și a vertebrelor coccisale. Acest pachet de origine și locație este un analog al legăturilor încrucișate ale coloanei vertebrale. Ligamentul sacrococcicular anterior (ligamentul Sacrococcygeum anterius) este situat pe suprafața anterioară a vârfului osului sacral și a coccyxului, este o continuare a ligamentului longitudinal anterior. Sacrococcigeum posterius superficiale (Sacrococcygeum posterius superficiale) începe de la marginile sacralității deschise și se atașează la suprafața posterioară a coccisului. Structura ligamentului este similară ligamentelor periostale și galbene, acoperă aproape complet rosvirul sacru. Ligamentul sacrococcicular posterior al ligamentului (Sacrococcygeum posterius profundum) situat pe suprafața posterioară a corpului și vertebrele coccigeale și V sacrale este o continuare a ligamentului longitudinal posterior. Coarnele sacru și cocos sunt interconectate prin sindesmoză. Coccyx-ul la o vârstă fragedă este foarte agil, în special pentru femeile în timpul nașterii, deviază semnificativ înapoi.

Conectarea coloanei vertebrale cu craniul. Coloana vertebrală este conectată la craniul articulațiilor atlanto-occipital, median și lateral atlanto-axial, care sunt întărite prin conexiuni (figura 103).

Articulația articulatio-occipitală (articulatio atlantooccipitalis) este împerecheată, combinată, cu două fețe. Formată de suprafețele articulare ale condilului occipital și ale suprafeței articulare superioare a atlasului, acoperită cu cartilaj articular.

Fiecare articulație este înconjurată de o capsulă articulară largă care se atașează la marginile suprafețelor articulare. Ambele capsule sunt întărite de membranele atlantozocianale anterioare și posterioare. Membrana antelo-occipitală anterioară (membrana atlantooccipitalis anterior) se întinde între partea principală a osului occipital și marginea superioară a arcului anterior al atlasului. Membrana atlanto-occipitală posterioară (membrana atlantooccipitalis posterior) este mai subțire, dar mai lată decât cea anterioară. Este întins între semicercul posterior al deschiderii mari a osului occipital și muchia superioară a arcului din spate al atlasului. Artera spinării trece prin această membrană în canalul spinal și este trimisă în cavitatea craniană pentru alimentarea cu sânge a creierului. Suprafața articulară a fiecărui condyle occipital are o formă elipsoidă.

Fig. 103. Conectarea atlasului cu dintele vertebral axial. A - tăiere orizontală, vedere de sus. B - îmbinări ale îmbinării axiale articulat medii (vedere din spate, tăiate în planul frontal la nivelul arcului din spate al Atlantei)

m, prin urmare mișcările în această îmbinare combinată apar în jurul axelor frontale (frontale) și brațului (sagital): flexiune la 20 ° și prelungire la 30 °, capul se înclină lateral la 15-20 °.

Articulația mediană Atlanta-os (articulatio atlantoaxialis mediana) constă din două articulații independente formate de suprafețele articulare anterioare și posterioare ale dintelui II al vertebrelor cervicale. Fosa dintelui de pe suprafața din spate a arcului din față al Atlantei este implicată în formarea anterioară a acestor articulații. Îmbinarea posterioară este formată de suprafața articulară posterioară a dintelui și de dimensiunea pe suprafața anterioară a conexiunii transversale a atlasului (transversum atlantis). Acest ligament este întins în spatele dintelui vertebral axial între suprafețele interioare ale maselor laterale ale atlasului. Legăturile din față și din spate ale dinților au propriile cavități articulare și capsule comune.

Îmbinarea intermediară este încă consolidată de mai multe conexiuni, ținând ferm dintele. Lungimea subțire subțire a vârfului dinților (ligă Apicis dentis) se întinde între marginea posterioară a semicercului anterior al occipitalului foramen mare și vârful dintelui. Două conexiuni puternice de pterygoid (Bgg. Alaria) limitează rotația excesivă a capului la dreapta și la stânga în articulația axilară mediană. Fiecare ligament pornește din lateralul dintelui, urmează oblic în sus și în lateral, atașat la suprafața interioară a condylelui occipital corespunzător. Amploarea mediană atlanto-axială are o formă cilindrică, uniaxă. Se rotește Atlanta în jurul dintelui (axa verticală) cu 30-40 ° în fiecare direcție.

Îmbinarea îmbinată laterală atlantoaxialis articulară articulată (articulatio atlantoaxialis lateralis), care are o formă plată, este formată de suprafețele articulare inferioare ale atlasului și ale suprafețelor articulare superioare ale vertebră axiale. Articulațiile drepte și din stânga au capsule separate articulate atașate la marginile suprafețelor articulațiilor. Toate cele trei articulații sunt întărite cu un ligament cruciat atlantic, creat de ligamentul transversal al atlasului și fasciculele longitudinale fibroase (fasciculi longitudinale), care merg în sus și în jos de legătura transversală a atlasului. Fasciculul superior este situat în spatele conexiunii vârfului dintelui și se termină la semicercul frontal al deschiderii mari a osului occipital. Fasciculul inferior este îndreptat în jos și atașat la suprafața posterioară a corpului vertebrelor axiale. Aceste două articulații sunt inactive, în ele se produce numai alunecare.

În spatele canalului spinal, articulațiile mediane și laterale atlanto-axiale cu conexiunile lor sunt acoperite cu o placă fibroasă și durabilă - o membrană de acoperire (membrana tectoria).

Această membrană din corpul vertebrului axial se extinde în jos către comunicarea posterioară și laterală și se termină la vârf la marginea suprafeței interioare a pantei de-a lungul osului țintă.

Mișcările glisante în articulațiile atlantosyovyh laterale și drepte se realizează simultan cu rotația atlantei din jurul dintelui vertebral axial în articulația mediană atlanto-axială.

Joncțiunea coloanei vertebrale este furnizată cu sânge de către ramurile arterei vertebrale din regiunea cervicală. În regiunea toracică, ramurile arterelor mierolale posterioare abordează coloana vertebrală, în regiunea lombară - ramurile arterelor lombare, în regiunea sacrală - ramurile arterelor sacre laterale. Sângele venos din coloana vertebrală se varsă în plexurile venoase vertebrale, iar din ele în occipital, în spatele urechii, în profunzimea cervicală, a mirajului posterior, a venelor lombare și sacrale. Inervația articulațiilor vertebrale este efectuată de fibrele senzoriale ale ramurilor posterioare ale nervilor spinali corespunzători.

Elementele de vârstă ale coloanei vertebrale. Lungimea coloanei vertebrale la nou-născuți este de 40% din lungimea întregului corp. În primii 2 ani de viață, lungimea sa este aproape dublată. Până la 1,5 ani, toate părțile coloanei vertebrale cresc rapid, mai ales o creștere considerabilă a lățimii. De la 1,5 la 3 ani, creșterea vertebrelor încetinește la nivelul coloanei vertebrale cervicale și superioare. Între vârstele de C și 5 ani, regiunea toracică lombară și inferioară a coloanei vertebrale crește intens, iar creșterea părților coloanei vertebrale și superioare a coloanei vertebrale încetinește.

La vârsta de 5 până la 10 ani, întreaga coloană vertebrală crește încet, dar uniform în lungime și lățime. De la 10 la 17 ani, întreaga coloană vertebrală crește rapid, dar în principal regiunea toracică lombară și inferioară, iar vertebrele toracice sunt largi. Între 17 și 24 de ani, creșterea coloanei vertebrale cervicale și toracice încetinește, în timp ce creșterea regiunilor lombare și inferioare ale pieptului se accelerează. Până la 16-17 ani, vertebrele lombare cresc în principal în lățime și numai după 17 ani cresc mai repede în lungime. Creșterea coloanei vertebrale se realizează aproximativ la 23-25 ​​de ani.

La adulți, coloana vertebrală este de aproximativ 3,5 ori mai mare decât coloana vertebrală a sugarilor și atinge 60-75 cm la bărbații adulți, de la 60 la 65 cm la femei, ceea ce reprezintă aproximativ 2/5 din lungimea corpului adultului. La vârsta înaintată, lungimea coloanei vertebrale este redusă cu aproximativ 5 cm datorită creșterii curburilor spinării și scăderii grosimii discurilor intervertebrale. La nivelul osului sacral, coloana vertebrală are cele mai mari dimensiuni transversale - 10-12 cm. Cervicala VII și vertebrele toracice sunt ceva mai largi decât cele vecine, deoarece acest lucru se datorează atașării membrelor superioare la acest nivel.

La nou-născuți, în comparație cu copiii și adulții, discurile intervertebrale au dimensiuni relativ mari, în special grosime. Procesele articulare bine pronunțate ale vertebrelor și corpurile vertebrale, procesele transversale și spinoase sunt mai puțin dezvoltate. Inelul fibros al lui Liskov este bine definit, clar delimitat de nucleul gelatinos. Discurile intervertebrale la copii sunt intens sângeroase. Arteriole apastomosyut între ele în grosimea discului, și la periferia sa - cu arterioles periosteum. Ossification a zonei marginale a vertebrelor la adolescenți și tineri conduce la o scădere a numărului de vase de sânge în discurile intervertebrale. Odată cu vârsta, grosimea discurilor intervertebrale, ca și înălțimea corpurilor vertebrale, scade, acestea devin mai puțin elastice. Până la vârsta de 50 de ani, nucleul gelatinos scade treptat. Partea interioară a inelului fibros care înconjoară miezul gelatinos nu se reia niciodată. Zonele periferice ale inelului fibros sunt parțial înlocuite de cartilaj și chiar are loc oificare. La vârsta vârstnică și senilă, elasticitatea discurilor intervertebrale este redusă semnificativ, există focare de calcar în zonele de fuziune a ligamentului longitudinal anterior cu marginea anterioară a vertebrelor.

Cendele coloanei vertebrale. Coloana umană are mai multe curbe fiziologice. Îndoirile posterioare ale coloanei vertebrale sunt numite lordoză, îndoiturile din spate sunt kyfoze, iar curbele la dreapta sau la stânga se numesc scolioză. Lordoza cervicală intră în cifoza toracică, modificările lordozei lombare, apoi cifoza sacrococcigiană. Toracica toracică și lordoza lombară sunt mai pronunțate la femei decât la bărbați. Lordoza fiziologică și cifoza sunt entități permanente. Scolioza aortică, exprimată în 30% din populație la nivelul vertebrelor toracice III-V, sub formă de o ușoară îndoire spre dreapta, datorită localizării la acest nivel a aortei toracice. Rolul funcțional al coturilor este foarte mare. Datorită acestora, tremurul și tremurul transmis la nivelul coloanei vertebrale în timpul mișcărilor variate, care se încadrează, slăbesc - sunt depreciate și protejează creierul de tremurări inutile. În poziția orizontală a corpului, curburile coloanei vertebrale se îndreaptă ușor, în poziție verticală ele sunt mai pronunțate și, pe măsură ce crește sarcina, ele cresc proporțional cu mărimea acesteia. În dimineața după un somn de noapte, curburile coloanei vertebrale sunt reduse, iar lungimea coloanei vertebrale crește corespunzător. Seara, dimpotrivă, curbura curbelor crește, iar lungimea coloanei vertebrale scade. Poziția umană afectează forma și mărimea curburii spinării. Atunci când capul este îndoit și crește înălțimea, crește cifoza toracică, iar lordoza cervicală și lombară scade.

Coloana vertebrală a unui embrion uman și a fătului are forma unui arc, cu o îndoire înapoi. La nou-născuți, nu există îndoială în coloană vertebrală, ele apar treptat și se datorează creșterii coloanei vertebrale, poziției corpului și dezvoltării musculare. Lordoza cervicală se formează pentru aproximativ 3 luni de viață, când copilul începe să-și țină capul, cifoza toracică - timp de 6 luni, când copilul începe să se așeze, lordoza lombară - la sfârșitul anului, când copilul începe să stea. În acest caz, centrul de greutate al corpului se mișcă înapoi. Înclinațiile se formează în cele din urmă până la 6-7 ani.

Din curbele fiziologice ale coloanei vertebrale este necesar să se facă distincția între unele dintre curbele sale patologice. Acestea includ în principal curbura laterală - scolioza. În afară de ușoară asimetrie a coloanei vertebrale inerente tuturor oamenilor, care apare în scolioza din partea dreaptă abia vizibilă, datorită dezvoltării mari a mușchilor brațelor membrelor superioare, alte tipuri de scolioză, care se întâlnesc de obicei în copilărie și adolescentă, sunt considerate patologice și necesită o atenție deosebită medicului. Acest lucru este cu atât mai important, deoarece cu scolioză semnificativă, poziția și, prin urmare, funcția majorității organelor interne se schimbă. Înclinația pelvisului se schimbă, ceea ce la femei poate duce la complicații în timpul nașterii. În rândul copiilor și adolescenților, scolioza școlară se dezvoltă adesea din cauza unei întâlniri obișnuite necorespunzătoare la un birou. Scolioza apare uneori datorită scurgerii membrelor inferioare, care necesită, de asemenea, detectarea precoce a acesteia pentru numirea pantofilor ortopedici. La vârsta înaintată, creste cifoza toracică ("cocoșul senil"), care este asociată cu modificările degenerative-distrofice legate de vârstă în discurile intervertebrale și corpurile vertebrale și slăbirea tonului musculaturii spatelui.

Coloana coloanei în imaginea cu raze X. Pe radiografiile din proiecția anteroposterioară, în zonele corpului vertebral se observă o îngustare - "talie". Liniile superioare și inferioare ale corpurilor vertebrale sunt modelate ca colțuri cu muchii rotunjite. Pe fundalul osului sacru pot fi văzute deschiderile sacre. Pe discurile intervertebrale se află goluri întunecate. Picioarele arcurilor vertebrelor sunt în formă de ovală, stratificate peste corpul vertebrelor. Arcurile vertebrelor sunt de asemenea suprapuse pe imaginea corpurilor vertebrale. Procesele spinoase situate în planul jib au forma unei "căderi care se încadrează" în corpurile vertebrale. Imaginile proceselor articulare inferioare sunt suprapuse peste contururile proceselor superioare. În cazul proceselor transversale ale vertebrelor toracice, capul și gâtul coastei corespunzătoare sunt stratificate.

La radiografiile din proiecția laterală, sunt vizibile arcul vertebrelor cervicale, dintele vertebral axial, contururile articulațiilor atlastocipitale și atlanto-axiale. În alte părți ale coloanei vertebrale se determină arcele vertebrelor, procesele spinoase și articulare, fisurile articulare, găurile intervertebrale.

Fig. 104. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei inferioare toracice, lombare și sacrale a unui adult (vârf de săgeată mijlocie) - de la vertebra X toracică (Τ X) la vertebra sacrală II (S II)

Foarte informativ este metoda moderna de imagistica prin rezonanta magnetica (RMN), prin care se pot explora caracteristicile structurale nu numai ale oaselor, in special ale coloanei vertebrale in coordonate tridimensionale, dar si ale tesuturilor si organelor moi (Figura 104).

Mișcarea coloanei vertebrale. Coloana vertebrală umană este foarte mobilă. Acest lucru este facilitat de discuri groase intervertebrale elastice, designul vertebrelor, în special, procesele articulare, ligamentele și mușchii. Deși mișcările dintre vertebrele adiacente sunt nesemnificative în volum, ele sunt "rezumate", ceea ce permite coloanei vertebrale ca întreg să facă mișcări mari în jurul a 3 axe:

- În jurul axei frontale (frontale), coloana vertebrală se îndoaie în față (flexio) și se extinde înapoi (extensio). Amplitudinea acestor mișcări atinge 170-245 °. Când corpul se îndoaie, corpurile vertebrale se înclină înainte, procesele spinoase se îndepărtează unul de celălalt. Ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale se relaxează, în timp ce legăturile posterioare longitudinale, galbene, myostia și nadostiovi, dimpotrivă, se întind și împiedică această mișcare. Cu extensia coloanei vertebrale, toate conexiunile sale, cu excepția longitudinalului anterior, se relaxează. Anterior ligament longitudinal, nagyuchis, limitează extensia coloanei vertebrale. Grosimea discurilor intervertebrale în timpul flexiei și extensiei scade pe partea de înclinare a coloanei vertebrale și crește pe partea opusă;

- În jurul axei brațului (sagital), flexiunea laterală este efectuată la dreapta și la stânga, intervalul total de mișcare atinge 165 °. Aceste mișcări apar în principal în coloana lombară. În același timp, conexiunile galbene și inter-cruce, precum și capsulele articulațiilor arcuite-articulate, situate pe partea opusă, se întind și restrâng mișcarea;

- Mișcările rotative (rotatio) au loc în jurul axei verticale, cu o deschidere totală de până la 120 °. În timpul rotației, miezul gelatinos al discurilor intervertebrale joacă rolul capului articular, inelele fibroase ale discurilor intervertebrale și conexiunile galbene, care se întind, limitează această mișcare;

- Rotația circulară a coloanei vertebrale - capătul superior al coloanei vertebrale se mișcă liber în spațiu, descriind un con, al cărui vârf este situat la nivelul joncțiunii lombosacrale.

Volumul și direcția de mișcare în fiecare parte a coloanei vertebrale nu sunt aceleași.

În coloanei vertebrale cervicale și lombare, intervalul de mișcare este cel mai mare. Intervalul de mișcări în regiunea cervicală este de 70-75 ° atunci când este îndoit, 95-105 ° atunci când unbending și 80-85 ° atunci când rotiți. În coloana vertebrală toracică, mobilitatea este mică, deoarece mișcările sunt limitate de coaste și stern, discuri intervertebrale subțiri și procese oblice parțial îndreptate în jos; flexiune - până la 35 °, prelungire - până la 50 °, rotație - în a 20-a. În regiunea lombară, discurile intervertebrale groase contribuie la o mobilitate mai mare - îndoire până la 60 °, extindere la 45-50 °. Structura specială și localizarea proceselor articulare ale vertebrelor lombare limitează rotația și mișcările laterale ale coloanei vertebrale.

Mobilitatea în toate părțile coloanei vertebrale este cea mai mare la adolescenți. După 50-60 de ani, mobilitatea coloanei vertebrale scade. Deci, mobilitatea coloanei vertebrale depinde în primul rând de structura discurilor intervertebrale. Cu vârsta, grosimea și numărul de mănunchiuri de colagen din inelele fibroase cresc. Arhitectura lor este ruptă, legăturile sunt deformate, multe fibre de colagen sunt distruse și hialinizate. Fibrele elastice se schimbă simultan - devin mai groase, înfășurate, fragmentate. În nucleul gelatinos, începând cu vârsta de 5-6 ani, numărul de condrocite și fibrele de colagen crește. Până la 20-22 de ani, miezul gelatinos este înlocuit cu cartilaj fibros.