Astăzi, hernia intervertebrală a devenit una dintre cele mai frecvente boli în rândul persoanelor de vârstă tânără și de vârstă. Este caracterizat prin deplasarea nucleului pulpa al discurilor vertebrale, ca urmare a ruperii inelului fibros. Apoi, nucleul curge în canalul spinal și dăunează proceselor nervoase. Tratamentul herniei vertebrale este posibil în stadiile incipiente ale bolii - în cazuri avansate este ineficientă.

motive

Pentru a înțelege ce cauze contribuie la dezvoltarea unui disc herniat, trebuie să cunoașteți trăsăturile anatomice ale structurii. Nu există vase de sânge în discurile intervertebrale, astfel încât acestea primesc oxigen într-o manieră difuză din mușchii spinării. Din acest motiv, țesutul cartilagian, care se află în același pachet cu rețeaua capilară, începe să se prăbușească în absența alimentației. Postul în acest caz este cauzat de o lungă ședere într-o poziție incomodă sau lipsă de activitate motorie.

Regenerarea celulelor în orice parte a sistemului musculo-scheletal are loc încet, astfel încât boala poate progresa de-a lungul anilor.

Potrivit statisticilor, dezvoltarea bolii nu începe mai devreme decât o persoană atinge vârsta de douăzeci de ani. Acest lucru se datorează faptului că copiii și adolescenții conduc un stil de viață activ, care nu permite difuzia oxigenului să fie perturbată. În adolescență, țesuturile cartilagilor au încă o rezervă de nutrienți, care este epuizată odată cu schimbarea stilului de viață al purtătorului.

Pe baza celor expuse mai sus, se poate concluziona că factorii care cauzează hernie vertebrală se dezvoltă:

• Congestie venoasă cauzată de un stil de viață sedentar;
• Absența complexului vitamino-mineral necesar în organism;
• Selectarea necorespunzătoare a saltelei și a pernei: pe saltea tare, coloana vertebrală, în loc să se relaxeze, este tensionată toată noaptea;
• Predispoziția genetică;
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale severe;
• Frecvent de băut și de fumat.

Cursul bolii

Semnele herniilor spinale se manifestă întotdeauna în sindromul durerii. În primul rând, pacientul observă dureri de spate după ce dorm într-o poziție incomodă. Puțin mai târziu, durerea începe să apară atunci când se îndoaie în față sau în spate și crește, dacă mișcarea este asociată cu ridicarea greutății.

Dezvoltarea bolii aduce cu ea apariția unei dureri slabe, dar ascuțite în vertebră în timpul mișcărilor. Mai târziu se duce la picior și este însoțită de amorțeală. Starea, însoțită de tuse și strănut, agravează situația: durerea devine insuportabilă, pacientul necesită repaus de pat. Este posibil să scapi de astfel de disconfort: este necesar, pe o suprafață orizontală, să ridicați picioarele mai sus. Pentru aceasta potriviți o pernă sau un perete pe care vă puteți odihni picioarele.

Herniarea discului spinal are loc în două etape:

• Procesul degenerativ-distrofic începe, ceea ce se manifestă prin durere la nivelul coloanei vertebrale. În acest moment, inelul fibros crăpătură, puterea sa este redusă. Datorită proeminenței nucleului pulpa, apare umflarea țesuturilor din apropiere către locul distrugerii, începe procesul de formare a aderențelor. De îndată ce nucleul intră în contact cu nervul, pacientul începe dureri de durere.
• Tensiunea nervurii ajunge la vârf: inflamată, provoacă dureri la nivelul extremităților.

Tratamentul herniei vertebrale trebuie să înceapă cu prima etapă de dezvoltare, altfel momentul poate fi ratat, iar tratamentul ulterior nu va aduce ușurare.

simptome

De regulă, simptomele generale și tratamentul sunt caracteristice herniei vertebrale. Perioada în care tratamentul herniei intervertebrale va fi eficientă începe să fie calculată din momentul în care apar primele senzații dureroase în regiunea spinării sau pe suprafața interioară a coapsei. În acest caz, contactați imediat un medic calificat.

În momentul în care discul apasă asupra rădăcinii nervoase, pacientul are sentimente de slăbiciune: picioarele lui devin amorțite și apar filme în spate. În cazul în care hernia spinării a atins nervul sciatic, atunci disconfortul apare într-unul dintre picioare și pe suprafața piciorului. Cu toate acestea, are următoarele caracteristici:

• Nu se manifestă niciodată în ambele membre;
• Durerea la nivelul piciorului, caracteristică bolilor intervertebrale, manifestată prin contracții sau cres, tere treptată;
• Poate fi atât constant, cât și periodic;
• Deveniți mai puternici atunci când tuse;
• Durerea apare în orice poziție, cu excepția minciunii.

Herniile intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice și cervicale dau următoarele simptome:

• slăbiciune;
• Durerea într-o mână;
• Pierderea senzației în zona umărului.

Este important să înțelegeți că, în prezența unui disc herniat, simptomele apar treptat. De aceea, nu trebuie să așteptați până când semnele de boală intervertebrală cresc și duc la o paralizie parțială sau completă.

tratament

Corpul uman are o capacitate uimitoare de a se vindeca. Prin urmare, tratamentul unei herni intervertebrale, recunoscut în stadiul inițial, poate avea loc fără intervenție medicală. În acest caz, hernia vertebrală poate fi vindecată în câteva luni, cu condiția ca pacientul să fie în permanență în repaus. Folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene va accelera recuperarea și luarea analgezicelor va ușura durerea. Un astfel de tratament al herniei coloanei vertebrale în stadiul inițial are un dezavantaj semnificativ: creează motivele pentru apariția și dezvoltarea unei noi boli. Acest lucru se datorează slăbicirii corsetului muscular, care nu rezistă reluării funcției motorii.

Cum de a vindeca hernia coloanei vertebrale rapid, in timp ce eliminati recidivele, spuneti unui medic cu experienta. De obicei, personalul medical tratează pacienții care au o hernie de spate diagnosticată în următoarele moduri:

• Terapie cu laser;
• Curs lunar de electrophoresis caripazim;
• Simptomele herniei intervertebrale sunt eliminate după 2 sesiuni de tratament cu hivamat;
• Este posibil să scapi de boala spinării cu ajutorul terapiei HILT.

Semnele unei hernie intervertebrale pot fi identificate de un medic cu experiență care are calificările necesare. El poate indica și cum să trateze hernia coloanei vertebrale. Sfaturile prietenilor sau informațiilor din surse neconvertite se transformă în complicații.

operațiuni

Scapa de o hernie a coloanei vertebrale coloanei cervicale este problematică, deoarece este aproape imposibil să se asigure o stare de repaus pentru această zonă. Din această cauză, inflamația este lentă, iar mișcarea constantă nu permite sindromul durerii să scadă. Cel mai adesea, este posibil să scapi de acest tip de hernie intervertebrală prin intervenție chirurgicală. Are o esență diferită:

• Introducerea implanturilor pentru a stabiliza inelul;
• Discul herniat este îndepărtat prin microdiscectomie: esența acestei operații este îndepărtarea parțială a discului;
• Chirurgia plastica a inelului fibros și a tendoanelor.

Operație - o măsură extremă de a scăpa de boală. Nu este prescris până când starea de sănătate a pacientului este în siguranță relativă.

Cu toate acestea, dacă simptomele de hernie a coloanei vertebrale includ incontinență urinară și fecală, este imposibil să se scape de boală prin metode terapeutice. Aceasta include, de asemenea, leziuni ale coloanei vertebrale, ale căror simptome indică o boală a coloanei vertebrale lombare și constau în paralizia parțială a membrelor. Cel mai adesea, aceste simptome apar la bărbați, imediat după diagnostic este numit tratament prompt. Merită să ne amintim că, după operație, riscul crește, după o perioadă scurtă de timp, din nou, pentru a afla ce este hernia.

Tractarea spinală

Un medic care a prescris această procedură vă va spune cum să tratați o hernie intervertebrală cu metoda de tracțiune spinală. Este interzisă implicarea în întinderea independentă a vertebrelor: aceasta duce la ciupirea formărilor și formarea de protuberanțe. Întrebarea dacă această manifestare hernială poate fi vindecată în acest fel este controversată: cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că hota trebuie utilizată numai în combinație cu alte terapii.

medicamente

Modul în care se tratează o hernie vertebrală este determinată de medic pe baza istoricului colectat și a testelor efectuate anterior. Un test de sânge arată imaginea generală a corpului și capacitățile sale de protecție și îi ajută pe doctor să decidă cum să trateze o hernie în coloana vertebrală. Cum se tratează hernia vertebrală cu medicamente vor fi discutate mai jos:

• În primul rând, este prescris un tratament terapeutic general, conceput pentru a elimina cauzele herniului intervertebral
• Tratamentul specializat al herniei spinale suprimă mecanismele bolii
• Tratamentul simptomatic al herniei intervertebrale îmbunătățește calitatea vieții pacientului prin ameliorarea sindromului durerii.

Tratamentul în timp util al cauzelor și simptomelor herniei intervertebrale va ajuta. Cursul terapeutic general este însoțit de proceduri care fac posibilă atenuarea soartei unei persoane bolnave: pentru a ușura durerea și inflamația, pentru a îmbunătăți mediul nutritiv la locul sindromului de durere.

Unguent transdermic

Cum se trateaza procesele inflamatorii rezultate pe disc, va spune medicul. El va găsi un focar funcțional al bolii și va prescrie un unguent special de penetrare profundă transdermic. Un specialist bun știe că hernia coloanei vertebrale nu tolerează frământarea (masajul): presiunea puternică duce la daune mari. Prin urmare, un unguent pre-făcut este frecat ușor în pielea inflamată. Unguentul transdermic se face în condițiile unui cabinet medical: conținutul organic ridicat face imposibilă fabricarea fabricii.

Fizioterapie și terapie manuală

În plus față de utilizarea de unguent, tratamentul herniei intervertebrale poate fi realizat cu ajutorul fizioterapiei. Ajută la penetrarea substanțelor nutritive și a substanțelor medicinale și a articulațiilor. Terapia manuală ameliorează durerea după primele sesiuni, dar utilizarea acesteia este prezentată împreună cu cursul terapeutic general. În absența celor din urmă, un disc herniat, reapare după o anumită perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că ceea ce cauzează hernia intervertebrală nu este eliminat.

• Vezi de asemenea: Hiperlordoza coloanei vertebrale lombare

profilaxie

Tratamentul herniei vertebrale, simptomele care au atins vârful - un proces neplăcut și de lungă durată care necesită o odihnă maximă. Prin urmare, este necesar să se urmeze reguli simple care vor întârzia manifestarea bolii sau o vor împiedica:

• Starea îndelungată în poziție creează stres asupra articulațiilor tibiale, moment în care are loc o schimbare forțată a posturii. Greutatea corporală este transferată la un picior, în timp ce curbura spinării se modifică, fluxul sanguin este perturbat. Acești factori devin condiții ideale pentru lordoză și scolioză. Este aproape imposibil să se scape de acest obicei, totuși, dacă în momentul unui astfel de stand îndoiți degetele de la picioare, atunci centrul de greutate este aliniat.
• La bărbați, cunoașterea a ceea ce o hernie intervertebrală apare după efort fizic greu, de exemplu, după ridicarea greutăților. Medicii recomandă înainte de a ridica ceva, îndoiți genunchii și stați jos. După aceasta, severitatea este distribuită uniform pe coloana vertebrală.
• Medicii categoric nu recomandă să luați proceduri de apă înainte de a părăsi casa: un film de protecție este spălat. Acest lucru înseamnă că navele sunt deschise la orice pescaj și răceala lor este o chestiune de timp. Dacă ieșirea pe stradă este inevitabilă, atunci se poate salva o cremă aplicată regiunii lombare și gâtului.
• Este necesar să se efectueze exerciții de dimineață sau de seară. Vă permite să mențineți un echilibru între activitatea și relaxarea țesutului muscular în zona coloanei vertebrale și mențineți corpul în formă bună.
• Pentru a nu se întreba cum să scapi de boală, este necesar să prevenim apariția acesteia. Acest lucru va ajuta la o nutriție adecvată și un consum ridicat de apă potabilă curată.

Boala sistemului musculo-scheletic - un "lux" inadmisibil în lumea modernă. Pentru a nu pierde debutul bolii, este necesar să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să urmați recomandările medicului, care trebuie să viziteze o dată pe an.

Proeminența discului circular, ce este?

Hernia intervertebrală

Hernia intervertebrală este una dintre consecințele osteochondrozei, care este o proeminență a discului intervertebral între corpurile vertebrale. Se manifestă durere, tensiune musculară tonică și restrângere a mișcărilor în zona afectată a coloanei vertebrale. Poate duce la compresia rădăcinilor spinale, a vaselor și a măduvei spinării. Acesta este vizualizat cu CT, MRI sau mielografia contrastului. Tratamentul este în principal conservator (medicație, terapie de exerciții, masaj, terapie de tracțiune). Operațiile de îndepărtare a discului (discectomie, discectomie endoscopică) sunt efectuate conform indicațiilor stricte și pot duce la complicații grave.

Hernia intervertebrală

Există 24 de discuri intervertebrale în coloana vertebrală. Acestea au o dimensiune diferită: cea mai mică - pe discurile din zona cervicală și cea mai mare - pe discurile lombare. În toate departamentele, discurile sunt caracterizate de același tip de structură: un nucleu puls, înconjurat de un inel fibros. Miezul este de 90% apă, consistența acestuia seamănă cu gelul. Inelul fibros este format din fibre care trec în direcții diferite. Împreună, componentele discului determină elasticitatea, rezistența, rezistența la răsucire și îndoire. Discurile intervertebrale asigură articulații mobile între corpurile vertebrale și amortizarea coloanei vertebrale.

Discul intervertebral (intervertebral) este situat, în mod normal, strict între corpurile a două vertebre adiacente. Când trece dincolo de acest spațiu, vorbesc despre o hernie intervertebrală. Cel mai adesea se formează hernie în coloana lombară, deoarece poartă sarcina principală în timpul mișcărilor și ridicării greutății. În al doilea rând în ceea ce privește frecvența formării herniei este regiunea cervicală, în care se efectuează mișcări complexe de volum mare (răsucire, îndoire). Vârsta pacienților diagnosticați cu hernie intervertebrală variază de obicei de la 30 la 50 de ani. Odata cu progresia herniei intervertebrale, aceasta poate provoca o serie de consecinte grave si poate dezactiva pacientul. În acest sens, detectarea și diagnosticarea în timp util sunt sarcinile reale ale vertebrologiei și neurologiei practice.

Cauzele herniei intervertebrale

Principalul factor în dezvoltarea herniei este osteochondroza. Ca rezultat al modificărilor degenerative-distrofice care apar în osteochondroză, discul intervertebral pierde apă și își pierde elasticitatea. Înălțimea discului scade, cu greu rezistă presiunii exercitate asupra acestuia de către vertebre și este ușor rănită în timpul exercițiilor excesive. Într-o astfel de situație, sub acțiunea diferiților factori nefavorabili, o parte a discului este deplasată dincolo de spațiul dintre vertebre. O hernie intervertebrală începe să se formeze.

O dezvoltare osteohondroza anterioară este observată la pacienții cu anomalii ale persoanelor coloanei vertebrale (vertebrele în formă de pană, lyumbalizatsiey, fuziunea vertebrelor sindromul Klippel-Feil et al.), Boli dismetabolici (diabet, hipotiroidism), leziuni anterioare ale măduvei spinării (fractură spinării, leziuni ale măduvei spinării ). Cauza osteocondrozei precoce poate fi anomaliile de dezvoltare, ceea ce duce la o încărcare neuniformă a coloanei vertebrale (de exemplu, displazia șoldului). Factorii care cauzează formarea herniei includ ridicarea greutății, vânătaia spinării, vibrațiile, mișcările bruște, starea de ședere prelungită (pentru autovehiculele care lucrează pe computere etc.), obezitatea, încărcarea necorespunzătoare a coloanei vertebrale datorată ciumzei, lordozelor și altor tipuri curbură a coloanei vertebrale, încălcând poziția și lucrând într-o poziție incomodă.

Etapele formării unei herni intervertebrale

În stadiul inițial, există o ușoară deplasare a discului până la 2-3 mm, numită prolaps de disc. Deplasarea ulterioară (4 mm sau mai mult) este indicată de proeminența discului. În acest caz, nucleul pulpei este deplasat, dar este situat în inelul fibros. Simptome clinice manifestate de iritare a rădăcinii spinoase adiacente. Progresia ulterioară a herniei intervertebrale conduce la o fractură sau delaminare a capsulei disc fibroase și a prolapsului nucleului pulpos dincolo de limitele sale. Această condiție se numește extrudare pe disc. În acest stadiu, hernia intervertebrală poate stoarce rădăcina spinării și vasul sanguin care o provoacă, provocând radiculopatie și radiculomic ischemie, un sindrom de rădăcină cu simptome de pierdere a funcției neurologice. Stadiul în care miezul pulpa prăbușit atârnă ca o cădere în afara spațiului intervertebral este desemnat ca sechestrarea discului. De regulă, aceasta conduce la ruperea capsulei fibroase și la ieșirea completă a nucleului. În stadiul de extrudare și sechestrare hernia intervertebrală atinge o astfel de dimensiune încât poate provoca compresia măduvei spinării cu dezvoltarea mielopatiei compresive.

Simptomele herniei intervertebrale

La începutul formării, o hernie a unui disc intervertebral are adesea un curs latent. Apoi, există dureri în acea parte a coloanei vertebrale, unde hernia este localizată. Inițial, durerea este plicticoasă tranzitorie în natură, agravată de sarcina statică și dinamică, trece complet în poziția predominantă. Pacientul încearcă să elibereze zona bolnavă a coloanei vertebrale, limitând mișcarea în ea. În paralel cu sindromul durerii, tensiunea muscularo-tonică se dezvoltă la locul corespunzător al regiunii paravertebrale.

Pe măsură ce proeminența hernială crește, există o creștere a durerii și a sindroamelor musculo-tonice, restrângerea mișcărilor. Durerea are un caracter permanent, poate fi stocată în poziție predispusă. Tensiunea musculară este mai pronunțată pe partea locului herniei și poate provoca o înclinare a coloanei vertebrale, care creează o sarcină suplimentară asupra acesteia și agravează manifestările clinice. Cu progresia ulterioară a unui disc herniat, apar complicații. În unele cazuri, hernia are un curs subclinic și se manifestă numai atunci când apare ultima.

Hernia intervertebrală poate avea o serie de caracteristici clinice în funcție de partea coloanei vertebrale în care este localizată. Astfel, hernia intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale este însoțită de durere în torticolisul gâtului și reflexului; poate fi complicată de sindromul arterei vertebrale. Hernia intervertebrală a regiunii toracice adesea imită clinica bolilor somatice (angină pectorală, ulcer gastric, pancreatită acută); capabil să provoace dispepsie, dischinezie intestinală, dificultate la înghițire, deficiență enzimatică a pancreasului. Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare se manifestă prin simptome de lombago și ischialgie lombară, ceea ce face dificilă deplasarea și înclinarea trunchiului.

Complicații ale herniei intervertebrale

Sindromul radicular apare atunci când o hernie este expusă nervului spinal situat lângă acesta. Sindromul radicular poate avea o dezvoltare pe etape: în primul rând, se observă simptome de iritație a rădăcinilor, iar apoi pierderea funcțiilor sale. În primul caz, este descris un sindrom de durere intensă, descris de pacienți drept "lumbago" sau "șoc electric", provocat de mișcările coloanei vertebrale afectate. În zona de inervare a coloanei vertebrale sunt marcate paresthesias. Pierderea funcțiilor coloanei vertebrale conduce la apariția în zona inervației de slăbiciune musculară și hipotensiune, scăderea sensibilității. În timp, pareza flaccidă se dezvoltă cu atrofie musculară, dispariția reflexelor tendonului și tulburări trofice.

Myelopatia discogenică se formează atunci când hernia care este formată determină o îngustare a canalului spinal și o comprimare a măduvei spinării. Mai întâi de toate, funcția motorului suferă. Pareza periferică se dezvoltă la nivelul leziunilor. Apoi se adaugă pierderea sensibilității și ataxia sensibilă. Cu hernia coloanei vertebrale lombare, sunt posibile tulburări pelvine. De regulă, manifestările timpurii ale mielopatiei sunt unilaterale. Fără un tratament adecvat, modificările care apar în măduva spinării devin ireversibile, iar deficitul neurologic care se formează nu poate fi regresat.

Sindromul arterei vertebrale apare dacă o hernie a coloanei vertebrale colorează artera vertebrală de-a lungul suprafeței laterale a corpului vertebral. Se manifestă prin amețeli, ataxie vestibulară, zgomot la ureche, scotomuri tranzitorii și fotopsiuri, leșin. Poate provoca tulburări de circulație cerebrală tranzitorie (TIA) în bazinul vertebro-bazilar.

Diagnosticul herniei intervertebrale

Manifestările inițiale ale unui disc herniat nu sunt foarte specifice și sunt similare cu clinica unei herni necomplicate a osteocondrozei spinale. Radiografia coloanei vertebrale vă permite să diagnosticați osteocondroza, curbura coloanei vertebrale, anomalii ale dezvoltării acesteia și alte patologii ale structurilor osoase. Cu toate acestea, hernia intervertebrală pe radiografii nu este vizibilă. Este posibil să se suspecteze o hernie în astfel de cazuri prin natura încăpățânată a sindromului durerii și progresia acesteia. În cursul diagnosticării, un neurolog și un vertebrolog trebuie să diferențieze un disc herniat de miozită, plexită, hernia Schmorl, spondilartroza, hematoame și tumori spinale.

Hernia poate fi detectată prin tehnici de examinare tomografică - RMN și CT ale coloanei vertebrale. Mai mult, RMN-ul coloanei vertebrale este mai informativ, deoarece oferă o mai bună vizualizare a structurilor țesuturilor moi. Cu ajutorul RMN, este posibilă nu numai "vedea" hernia, să se stabilească localizarea și stadiul procesului, dar și să se determine gradul de îngustare a canalului spinal. În absența posibilității de tomografie, contrastul cu mielografia poate fi folosit pentru a confirma diagnosticul herniilor intervertebrale.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale, însoțită de simptome de compresie a arterei vertebrale, este o indicație pentru studiile vasculare: REG, UZDG a arterelor vertebrale. Ancheta, de regulă, se realizează cu teste funcționale (răsuciri și înclinări ale capului). Pacienții cu hernie în regiunea toracică, în funcție de imaginea clinică, pot necesita o consultare de la un cardiolog, un gastroenterolog, un pulmonolog cu un ECG, o revizuire OGK, gastroscopie etc.

Tratamentul herniei intervertebrale

Terapia conservatoare este cea mai preferată strategie de tratament pentru discul intervertebral herniat. Este complexă. componenta de droguri include medicamente pentru durere (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Miorelaxante remover sindrom (clorhidrat tolperisonă) musculo-tonice necesare pentru menținerea complexului de vitamine B țesutului nervos (B1, B6, B12), decongestionante. Pentru a ușura un sindrom de durere intensă, se utilizează administrarea locală de corticosteroizi și anestezice locale sub formă de blocade paravertebrale. În stadiile inițiale, chondroprotectorii sunt eficienți (sulfat de condroitină, glucozamină, etc.).

Hernia intervertebrală în perioada acută este o indicație pentru numirea UHF, fonoforită cu hidrocortizon, electroforeză. În timpul perioadei de recuperare, electromiostimularea, reflexoterapia, terapia cu nămol sunt folosite pentru a restabili mușchii paretici. Efect bun exercita terapia de tracțiune, prin care o creștere a distanței intervertebral și reducerea semnificativă a sarcinii pe discul afectat care asigură condițiile pentru a opri progresia herniei, dar la etapele inițiale pot contribui la o anumită restabilire a discului. Terapia manuală este capabilă să înlocuiască extensia coloanei vertebrale, dar, din păcate, în practică are un procent mare de complicații, prin urmare, poate fi efectuată numai de un terapeut manual experimentat.

Cel mai important rol în tratamentul herniei intervertebrale este exercițiile de fizioterapie. Exerciții special selectate pot fi obținute și întinderea coloanei vertebrale, întărirea cadrului muscular și îmbunătățirea alimentării cu sânge a discului afectat. Exercițiile regulate pot întări mușchii care dețin coloana vertebrală, astfel încât reaparitia unei hernie sau apariția ei în alte părți ale coloanei vertebrale este practic exclusă. Ei bine, completează cursul de terapie prin exerciții care deține masajul, precum și înotul.

Tratamentul chirurgical este necesar doar pentru acei pacienți care au aplicare complexe de terapie conservatoare sa dovedit a fi ineficiente, iar complicațiile severe existente (mai greu de rezolvat 1-1,5 luni. Durere, mielopatie discogena, sindromul arterei vertebrale AIT) au tendința de a progresie. Având în vedere potențialele complicații postoperatorii (sângerare, infecție sau deteriorare a maduvei spinarii, leziuni ale coloanei vertebrale rădăcină, dezvoltare arahnoidita spinării și colab.), Nu te grăbi în funcțiune. Experiența a arătat că intervenția chirurgicală este cu adevărat necesară în aproximativ 10-15% din cazuri de disc herniated intervertebral. 90% dintre pacienți sunt tratați cu succes într-o manieră conservatoare.

Scopul operației poate fi decompresia canalului spinal sau îndepărtarea herniei. În primul caz, se efectuează o lamectomie, în a doua - o discectomie deschisă sau endoscopică, microdiscectomie. Dacă în timpul intervenției se efectuează o îndepărtare completă a discului (diskectomie), se instalează un implant B-Twin sau se fixează coloana vertebrală pentru stabilizarea coloanei vertebrale. Noi metode de tratament chirurgical sunt vaporizarea cu laser, terapia electrotermală intradiscală. În perioada postoperatorie, cea mai importantă este creșterea treptată a încărcăturii motorului cu execuția corectă anatomică a tuturor mișcărilor. În timpul perioadei de recuperare, terapia cu exerciții fizice este necesară.

Prognoza si prevenirea herniei intervertebrale

În aproximativ jumătate dintre pacienții cu terapie conservatoare adecvată, după o lună, hernia intervertebrală încetează să se mai asemene. În alte cazuri, acest lucru necesită o perioadă mai lungă, de la 2 la 6 luni, și poate dura până la 2 ani pentru recuperarea completă. În versiunea "ideală", nucleul pulpal căzut este absorbit prin procesele de resorbție, iar hernia intervertebrală este redusă în dimensiune. În aproximativ o treime din cazuri, acest proces durează aproximativ un an, dar poate dura până la 5-7 ani. Un prognostic nefavorabil apare în cazurile de mielopatie lungă. În astfel de condiții, deficitul neurologic persistă chiar și după îndepărtarea chirurgicală a herniei și duce la dizabilitatea pacientului.

Deoarece în majoritatea cazurilor hernia intervertebrală este o consecință a încărcăturilor anormale ale coloanei vertebrale, principala sa prevenire este asigurarea funcționării adecvate a coloanei vertebrale. Miscari utile, inot, gimnastica obisnuita pentru a intari muschii. Este necesar să se evite poziția incorectă a coloanei vertebrale (hrănire, hiperlordoză etc.), ridicarea greutăților excesive, poziția forțată prelungită, câștigarea excesului de greutate.

Hernia intervertebrală

Informații generale

Hernia intervertebrală este o afecțiune care rezultă din ejecția nucleului pulposus prin rupturile inelului fibros. Discul intervertebral împarte vertebrele în coloana vertebrală umană. Funcția sa este de a asigura deprecierea mișcărilor vertebrale.

Structura discului este după cum urmează: constă dintr-un nucleu pulp (masă de caractere asemănătoare unui jeleu) și un inel fibros format din fibre care îl înfășoară. Inelul fibros este fixat parțial la corpurile vertebrale situate în apropiere, dar în parte este fixat la ligamentele intervertebrale situate în apropiere. Pe site-urile libere apare uneori anulus întindere, și în cele din urmă, din cauza prea puternice de bază a presiunii pauze din spațiul inelar fibros, și intervertebral herniat format.

Această afecțiune este considerată una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de spate. Hernia intervertebrală apare cel mai adesea la om ca urmare a unui număr insuficient de încărcături motorie pe coloana vertebrală, datorită exercițiilor fizice excesive, precum și datorită schimbărilor de vârstă. Deci, un disc herniat este o boală a oamenilor care conduc un stil de viață sedentar constant sau prea adesea ridică încărcături grele.

Cel mai adesea, hernia intervertebrală are loc în coloana lombosacrală. În cazuri mai rare, discurile herniate apar în coloana cervicală, există foarte puține cazuri de hernie în regiunea toracică.

Simptomele herniei intervertebrale

Hernia discului intervertebral este una dintre cele mai severe manifestări ale osteocondrozei spinale. De regulă, o proeminență de hernie are loc în canalul spinal. Datorită acestei patologii apare o strângere a măduvei spinării sau a rădăcinii nervoase. În acest caz, pacientul manifestă sindromul radicular dureros, care este însoțit de pareză sau paralizie a picioarelor, tulburări de sensibilitate. Aproximativ o cincime din pacienții cu hernie intervertebrală au nevoie de tratament chirurgical al bolii.

Dacă există modificări în natura degenerativă a discului intervertebral în regiunea lombosacrală, apar anumite simptome ale herniei intervertebrale. În zona discului afectat apare durere, care în timpul încărcării devine mai severă. Senzațiile dureroase sunt adesea date feselor, coapselor și piciorului inferior din partea leziunii. Pacientul se simte furnicături și amorțeală în zona de inervare a rădăcinilor afectate, în picioare apare senzație de slăbiciune, periodic, deranjat de sensibilitate. În procesul de dezvoltare a bolii la om, funcțiile organelor pelvine pot fi întrerupte, ca urmare a apariției problemelor de defecare, urinare și potență. În regiunea perianogenitală, se manifestă amorțeală.

Dacă există schimbări de natură degenerativă în coloana cervicală, se manifestă durerea, care dă brațului umărul. Pacientul poate să simtă amețit periodic, înregistrând valori ale tensiunii arteriale. Adesea se observă dureri de cap, amețeli și hipertensiune arterială simultană, iar aceste fenomene sunt însoțite și de amorțeală a degetelor.

Dacă există schimbări de natură degenerativă în coloana vertebrală toracică, persoana simte o durere constantă la locul herniei în timpul lucrului într-o poziție forțată. Adesea, durerea la nivelul coloanei vertebrale toracice se combină cu kyphoscoliosis sau scolioza.

Diagnosticul herniei intervertebrale

Pentru a stabili diagnosticul, medicii folosesc inițial metodele cele mai simple: aplică teste speciale pentru a identifica simptomele bolii, verifică reflexele tendoanelor. Această verificare vă permite să determinați modul în care este afectată coloana vertebrală. Cu toate acestea, fără utilizarea diagnosticării hardware, este destul de dificil să se determine prezența unei herni intervertebrale la un pacient.

Metoda cea mai răspândită pentru diagnosticarea acestei patologii a coloanei vertebrale este RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Tomografia computerizată este de asemenea folosită pentru a obține imagini transversale ale canalului spinal. Metoda cu raze X în acest caz este destinată excluderii prezenței fracturilor, tumorilor sau bolilor infecțioase. Pe baza rezultatelor examinării, medicul prescrie un tratament optim.

Examinarea cea mai amănunțită trebuie să treacă la acei pacienți care se plâng de dureri de spate care au apărut în următoarele circumstanțe și au următoarele caracteristici:

• o persoană a avut recent un prejudiciu de spate vizibil;
• pacientul are o constantă creștere a temperaturii corpului;
• apariția durerii nu este asociată cu mișcarea;
• senzații dureroase cum ar fi șocurile electrice;
• dureri in spate, dau picioarelor, abdomenului, organelor genitale;
• dureri de spate manifestate brusc după masă, în timpul actului sexual, în timp ce pacientul este în toaletă;
• în prezența durerii de spate persistente apar probleme cu ciclul menstrual;
• când stați în jos, durerea este mai intensă, când mersul pe jos se micșorează;
• durerea crește în natură, crește în fiecare zi;
• pacientul simte slăbiciune în picioare, în timp ce mersul pe jos acest sentiment devine mai pronunțat.

Tratamentul herniei intervertebrale

Adesea, toate simptomele unei herni intervertebrale dispar pe cont propriu timp de sase saptamani de la aparitia lor. După aceea, pacientul are o stare de remisie.

Tratamentul prin intervenție chirurgicală este folosit exclusiv ca o ultimă soluție, adică dacă toate metodele de terapie conservatoare s-au dovedit a fi inactive, iar sindromul de durere nu poate fi eliminat.

De asemenea, este important să se utilizeze posibilitățile de terapie fizică în procesul de tratament: pentru pacienții cu hernie intervertebrală a fost elaborat un set special de exerciții blânde.

Discurile herniate sunt tratate în principal prin terapii conservatoare. Astfel, tratamentul herniei intervertebrale implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru unii pacienți, corticosteroizii topici pot fi eficienți. Cel mai adesea, în tratamentul herniei intervertebrale, specialistul prescrie diclofenac, indometacin, ibuprofen. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că persoanele care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal ar trebui să primească aceste medicamente foarte atent. Durata consumului de droguri în acest grup depinde de cât de gravă are durerea pacientului. Pentru a elimina durerea acută, puteți utiliza și medicamente antiinflamatorii sub formă de geluri și unguente. Cu toate acestea, ele nu pot fi întotdeauna înlocuitor complet pentru tablete.

În unele cazuri, un medic cu hernie intervertebrală poate numi o blocadă. Pentru punerea sa în aplicare, o soluție de lidocaină, novocaină sau alte soluții anestezice este injectată în țesutul situat în apropierea herniei intervertebrale.

Este important să rețineți că în primele zile de exacerbare a bolii nu ar trebui să se facă în niciun caz un masaj. Acest lucru poate provoca instabilitatea coloanei vertebrale și poate agrava starea pacientului. Masajul și procedurile fizice vor afecta cel mai favorabil starea pacientului dacă se aplică aproximativ 4-6 săptămâni după formarea herniei, adică în timpul perioadei de recuperare.

În jurul celei de-a șasea săptămâni începe perioada de recuperare târzie a pacientului. Discul intervertebral deteriorat începe să se vindece, coloana vertebrală devine mai stabilă. În această perioadă, timp de aproximativ o jumătate de an, este necesar să se excludă efortul fizic complet greu, se aplică cursuri periodice de masaj și proceduri fizice.

Chirurgia pentru pacienții cu disc herniat este prescrisă în prezența unor încălcări de natură neurologică, precum și a sindromului durerii, care sunt rezistente la medicamentele și metodele utilizate în tratamentul conservator.

Anterior, tratamentul unei herni intervertebrale a fost efectuat chirurgical utilizând laminectomie. Astăzi, datorită utilizării unui microscop chirurgical, este posibilă reducerea semnificativă a traumei necesare pentru accesarea țesuturilor. Datorită posibilității de a utiliza metoda microchirurgicală, o hernie poate fi eliminată printr-o fereastră de trepanare semnificativ mai mică. Este, de asemenea, posibilă îndepărtarea protuberanței herniene prin îndepărtarea endoscopică.

Metoda de microdiscectomie, adică îndepărtarea microchirurgicală a herniei este o modalitate deosebit de eficientă de a scăpa de hernia intervertebrală. Ca un avantaj semnificativ al utilizării acestei metode, medicii determină dacă este posibilă îndepărtarea unei herni intervertebrale, localizată oriunde și având orice densitate. Operația se efectuează cu ajutorul anesteziei generale, în timp ce riscul de complicații este minim. După o astfel de operație, pacientul rămâne în spital timp de aproximativ o săptămână.