Nervul sciatic este cea mai largă cale nervoasă din corpul uman, care activează mușchii picioarelor și organele bazinului mic (rect, vezică). Cu înfrângerea lui apare o durere severă. Boala fibrei nervoase poate duce la pierderea senzației și mobilității picioarelor, incontinența fecalelor și a urinei.

Este important să știm unde este nervul sciatic și care sunt semnele înfrângerii acestuia pentru a evita consecințele neplăcute.

Anatomie și localizare

Anatomia acestui nerv nu are caracteristici. Fibra constă din componente sensibile (aferente) și motoare (eferente). Benzi separate de nervi sunt acoperite cu o membrană de legătură (perineurium). În interior sunt partiții care acoperă fibrele individuale (endonevri). Pentru a forma un singur nerv sciatic, epineuriul înconjoară întregul ligament. În interiorul țesutului conjunctiv sunt vasele care hrănesc nervii. În plus, coaja înmoaie și absoarbe vibrațiile.

Nervul sciatic al unei persoane începe în plexurile nervoase (articulații) ale sacrumului, provenind din două segmente lombare și trei segmente sacrale ale măduvei spinării. Localizarea acestuia explică impactul durerii în leziunile spatelui inferior (hernie, leziuni, osteochondroză).

Calea nervului sciatic al unei persoane este destul de simplă. Având originea în joncțiunea nervului sacral, care se află în pelvisul mic, trece prin ieșirea către mușchii feselor disponibile acolo. Apoi, fibra coboară în partea din spate a coapsei de la gluteus maximus și furci. Ramurile se diferențiază de mușchii și articulațiile femurale și glutele. Apoi, nervul trece în spatele genunchiului. Procesele se răspândesc în două direcții, formând o ramură tibială și peroneală. Ele sunt potrivite pentru piele, mușchii și articulațiile piciorului și picioarelor. Imaginea arată cum se află nervul.

Durerea care apare atunci când o persoană este cea mai mare fibră nervoasă este afectată este ciudat:

apar și trec brusc, în mod neașteptat. După ușurare, uneori doare la un anumit punct al coloanei vertebrale lombare, în centrul feselor și în spatele genunchiului. În alte cazuri, durerea este constantă, durere, crește periodic; prin ardere, înjunghiere, tăiere, tragere, tragere; simțit în zona în care se află nervul sciatic; amplificate după stres (suprasarcină fizică sau emoțională, hipotermie); însoțită de roșeață, umflare, o încălcare (slăbire sau intensificare) a sensibilității pielii, transpirație crescută; durerile intense provoacă mai puțin stres pe partea afectată, limp, interferează cu somnul și pot provoca pierderea conștienței.

Nu faceți singur diagnosticul, chiar dacă știți locația nervului sciatic și natura durerii în cazul înfrângerii acestuia. Simptomele pot ascunde diverse boli.

Cauzele de înfrângere

Sursele de deteriorare a nervului sciatic sunt următoarele:

boli infecțioase; otrăvire; sejur lung în frig; bruiaj; leziuni (fracturi, entorse, tulpini, operații în zone adiacente nervului); umflare; bolile organelor pelvine, în special natura inflamatorie; tulburări metabolice sau circulatorii ale coloanei vertebrale; boli ereditare sau dezvoltare anormală a fătului care duc la vulnerabilitate nervoasă.

Pentru tratamentul blocajului nervului sciatic, nervul este blocat pentru un timp, apoi este deblocat.

Foarte des, mulți oameni au o criză în gât, pentru care pot exista mai multe motive, și depunerea de săruri și probleme cu coloana vertebrală.

boală

Principalele boli care afectează acest nerv sunt:

sciatică. Fibra este inflamată sau comprimată și apar dureri de tăiere ascuțite care se simt în spatele coapsei. Starea se înrăutățește atunci când se mișcă, când nervul este întins. Sensibilitatea la picior se schimbă. Rata de dezvoltare a bolii depinde de sursa acesteia; sciatică. Este o durere în partea inferioară a spatelui cauzată de leziuni spinale de natură diferită, care implică nervul sciatic. Sensibilitatea nu este deranjată, durere de intensitate medie.

Nervul sciatic este o componentă importantă a corpului uman. Anatomia sa este simplă: fibrele motorii și senzoriale sunt înconjurate de țesutul conjunctiv. Nervul este cel mai adesea localizat în picior, pornind în pelvis de la plexul nervos al sacrului și care se termină în picioare. Dacă zona nervoasă dăunează, acesta este un motiv serios pentru a vedea un medic. Senzațiile neplăcute cauzează sciatica și lumboischialgia. Deteriorarea fibrei nervoase poate duce la pierderea mobilității și sensibilității picioarelor, controlul asupra urinării și defecării.

Simptomatologia patologiilor nervului sciatic depinde direct de anatomie și fiziologie. Să aruncăm o privire mai atentă asupra locului unde se află nervul sciatic, cum este localizat în raport cu structurile musculare ale membrelor inferioare și ce patologii sunt asociate cu fibrele nervoase n. ischiadicus.

Anatomia nervului ischiadicus

Nervus ischiadicus (nervul sciatic) este o colecție de fibre nervoase lungi ale plexului sacral, principala sa continuare, care conferă inervație muschilor membrelor inferioare. Plexus sacralis (plexul sacral) este o formare groasă, neurală, în formă de triunghi, a cărui vârf este îndreptat în jos. Se formează prin confluența ramurilor anterioare ale nervilor spinului lombar al patrulea și celui de-al cincilea, ale nervilor spinaliri de la primul la al patrulea (de-a lungul vestigiilor). Plexus sacralis se află în regiunea pelviană dintre fasciae ale mușchiului piriformis și fascia pelviană superioară. Această intercalare oferă atât ramuri lungi, cât și scurte.

Nervul sciatic trece prin deschiderea sciatică mare sub musculus piriformis (mușchi de pere), aici este acoperit de gluteus maximus. În acest loc se întâmplă cel mai adesea distrugerea și compresia. Apoi, nervul iese de sub marginea inferioară a mușchiului gluteus maximus și trece între mușchii grupului posterior al coapsei și fosa popliteală.

În jumătatea superioară a coapsei, se află sub unul din capetele bicepsului coapsei (lat. M. biceps femoris), apoi între m. biceps femoris și m. semimembranosului. În fosa popliteală (fossa poplitea) se duce la nervi tibial și fibular. În unele cazuri, divizarea în acești doi nervi are loc chiar și în regiunea pelviană. O astfel de structură este considerată o variantă a normei, zonele de inervare rămân aceleași. Și ambele formațiuni nervoase sunt situate într-o cochilie comună, care se separă numai în poplitea fossa.

Nervul tibial (nervul tibial) este cea mai groasă ramură a nervului ischiadicus. El continuă rândul său, trecând între cele două capete ale mușchiului gastrocnemius, sub mușchiul popliteal, ajungând la gleznă din partea mediană a vițelului. Aici, tibialul nervos este împărțit în ramuri terminale și conferă inervație pielii și mușchilor piciorului.

Nervul peroneal (nervus peroneus communis) este o ramură relativ subțire a nervului ischiadicus. După ieșirea din fosa poplitea merge în mijlocul m. biceps femoris și m. gastrocnemian. Partea cea mai vulnerabilă a locației sale este capul fibulei. Nervus peroneus communis înconjoară capul și dă ramurile articulare la genunchi. Dar în acest loc rămâne acoperită numai cu piele. Mai jos trece în mușchiul fibular, unde este împărțit într-o ramură superficială și profundă.

N. ischiadicus merge împreună cu artera gluteală inferioară, care dă ramuri arteriale de-a lungul întregului nerv, asigurându-i trofismul. Ieșirea de sânge din acesta apare în vena inferioară gluteală, care curge în vena iliacă internă.

Este important să rețineți că diametrul este n. ischiadicus este cel mai mare în comparație cu alte mase nervoase, de aproximativ un centimetru.

Zonele de conservare

Inervația musculaturii membrelor inferioare ale nervului ischiadicus și a ramurilor sale este după cum urmează:

Ramurile musculare n. ischiadicus - semi-membranos, semitendinosus și cap lung al bicepsului coapsei; Nervus tibialis - mușchi tibial posterior, flexor lung de degete și degetul mare, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - mușchiul tibial anterior, degetele extensor lungi și scurte, degetul mare extensor lung.

În detaliu, inervarea musculaturii membrelor inferioare este prezentată în tabelul de mai jos.

Schema de inervație cutanată a membrelor inferioare este prezentată mai jos.

Patologie Nervus ischiadicus

Prezența durerii în coloana inferioară, care se extinde prin regiunea gluteală, partea din spate a coapsei până la nivelul piciorului, este un semnal pentru a evalua starea nervului sciatic la un neurolog. Durerea asociată cu patologia sa se numește sciatică.

Principalele boli ale nervului sciatic includ:

afectarea directă a structurii fibrelor nervoase din cauza rănirii, injectări nereușite; sciatica lombosacrală, determinând inflamarea aseptică și umflarea nervului; neuropatia tunelului, de exemplu, sindromul muscular în formă de pară; intoxicarea cu anumite tipuri de substanțe chimice, infecție; diabet; tumori ale nervului ischiadicus sau țesut înconjurător.

Leziunile la nivelul brâului membrelor inferioare, ale membrelor proprii și ale oaselor pelvine pot duce la afectarea directă a nervilor, adică la ruperea țesuturilor. Sau la compresia sa de către țesuturile înconjurătoare.

Radiculita lombosacrală este o inflamație aseptică a rădăcinilor nervoase pe fundalul bolilor degenerative ale coloanei vertebrale, ale articulațiilor intervertebrale și ale aparatului ligamentos. Când radiculita ultimelor două rădăcini ale lombarei și cele patru rădăcini ale coloanei sacale are loc ischialgia vertebrală (altfel numită sciatică). Motivul pentru aceasta este cel mai adesea hernia intervertebrală, osteocondroza, stenoza canalului spinal, spondilolisteza, osteoartroza articulațiilor fațetului.

Neuropatia tunelului apare datorită compresiei nervoase în spațiile anatomice înguste. De exemplu, stoarcerea în spațiul subspațial are un nume special - sindromul muscular în formă de pară. În acest sindrom, apariția compresiei nervoase se datorează inflamației și spasmului muscular. Există dureri severe într-un picior, crescând odată cu încărcarea pe mușchi în formă de pară, mersul pe jos, în picioare. Pacientul simte o reducere a simptomelor.

Injecția neurită apare ca urmare a injectării inadecvate. Cauza poate fi efectul toxic al medicamentului asupra fibrelor nervoase după injectarea în țesuturile din apropiere sau deteriorarea mecanică a nervului ischiadicus în sine. Sciatica poate apărea, de asemenea, datorită patologiilor post-injectare ale țesuturilor înconjurătoare. Acestea includ edem, infiltrare sau abces.

Formele tumorale direct nervi ischiadicus sunt destul de rare. Dar o tumoare în structurile din apropiere poate provoca compresia fibrelor nervoase și poate întrerupe structura lor.

Se poate concluziona că patologiile asociate cu nervul ischiadicus sunt, de asemenea, asociate cu anatomia sa topografică. Cunoașterea cursului nervului de la plexul sacral la picior ajută la diagnosticarea corectă a cauzei patologiei și la evitarea acesteia în viitor.

Anatomia umană. Gain MG și alții, Moscova, Medicine, 1985; Neuropatia nervului sciatic. Sindromul muscular al pereților. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Neurologie vizuală. R. Barker și alții, GEOTAR-Media, 2006.

Anatomia corpului uman este proiectată astfel încât sistemul nervos, de exemplu, fascicolul nervului vascular al gâtului, nervul sciatic etc., joacă un rol important în funcționarea normală a corpului. Multe dintre ele provin de la plexuri care provin din măduva spinării. Ele sunt numite spinal. Acestea includ nervul sciatic - cel mai gros și cel mai lung din corp.

Sciatic Nerve Location

Ce este nervul sciatic

Anatomia științifică definește nervul sciatic ca fiind cel mai mare din corpul uman. Aceasta depășește în mod semnificativ dimensiunea fibrelor nervoase ale altor organe și sisteme care asigură inervație. Grosimea acestui nerv poate ajunge la mai mult de un centimetru. Lungimea sa este de la talie la degetele de la picioare.

Nervul sciatic este un pachet de fibre nervoase mielinizate înconjurate de cojile auxiliare. Stratul interior, endoneurium, conține o rețea de vase de sânge capilare. Stratul nervos care înconjoară mediul se numește perineurium. Acesta conține vase mari acoperite cu țesut conjunctiv loos, care servește ca o pernă. Teaca exterioară a nervului se numește epineurium. Se compune din țesut conjunctiv dens.

Această fibră nervoasă este una dintre cele mai importante din corpul uman. Principalele sale funcții fiziologice includ furnizarea de sensibilitate musculară, mișcarea tuturor flexorilor și extensoarelor trunchiului, coapsei, tibiei și piciorului. Datorită prezenței nervului sciatic, suntem capabili să mergem, să alergăm, să sărim, să percepem diferite senzații.

Localizarea nervului sciatic

Nervul începe în cavitatea pelviană. Se îndepărtează de plexul lombosacral. Din pelvis, trece prin deschiderea sciatică, care are o poziție laterală. Nervul cutanat posterior al coapsei și fasciculul neurovascular al feselor se află medial. După ieșirea din gluteus maximus, se află în apropierea fasciei largi a coapsei, care este localizată de-a lungul nervului, și trece între bicep și mușchii cu membrană. Apoi, fibra coboară spre fosa popliteală, unde este împărțită în două ramuri: nervii peronali și tibiali. În plus, nervul sciatic are ramuri musculare și articulare.

Terminalele nervului fibular și tibial oferă sensibilitate la mușchii, articulațiile, pielea piciorului și piciorului inferior. Ramura tibială contribuie la mișcarea și sensibilitatea părții din spate a piciorului, a mușchilor, a pielii tălpii, a părții plantare a celor cinci degete, precum și a articulațiilor genunchiului și gleznei. Peroneul a fost împărțit în două nervuri: profunde și superficiale. Primul activează și determină sensibilitatea mușchilor din față ai piciorului și a spatelui piciorului. Al doilea vă face să vă mișcați și să percepeți senzațiile muschilor de pe suprafața exterioară a piciorului și piciorului.

Strângerea nervului sciatic

În prezent, mulți oameni suferă de boli neurologice, însoțite de dureri de durere în zona coloanei vertebrale și gluteene, cu durere neplăcută, renunțând la picior. Toate aceste simptome indică sciatica nervului sciatic. În medicină, se mai numește și sciatica lombosacrală, neuropatie, nevralgie sau nevrită. Apariția durerii apare atunci când inflamația sau ciupirea nervului sciatic.

Procesul inflamator poate fi cauzat de diverse leziuni ale coloanei vertebrale, traume, infecții, inflamații ale țesuturilor învelitoare. De asemenea, poate fi provocată de o mare efort fizic, hipotermie, o afecțiune rece, virale, diabet, tumori, metastaze, perioade gestaționale târzii sau o greutate mare a fătului. Cauzele nervilor ciupiți sunt modificări structurale ale coloanei vertebrale - osteofit, spasm muscular, disc herniat, îngustarea canalului vertebral. Toate aceste fenomene măresc presiunea asupra terminațiilor nervoase.

Diagnostic și tratament

Este posibil să se diagnosticheze boala pruritului nervului sciatic prin simptomele bolii, teste de laborator și examinarea cu raze X. În inflamația acută, se efectuează un studiu asupra fluidului măduvei spinării, în care se află numărul maxim de elemente celulare. Aceste examinări indică prezența bolii. Pentru a identifica cauza ciupiturii în coloană vertebrală, veți ajuta la examinarea cu raze X. Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru diagnosticarea tulburărilor de țesut moale.

Tratamentul sciaticii se efectuează în combinație cu diferite metode de tratament. Când se utilizează inflamația nervoasă, se folosesc analgezice, antiinflamatoare, sedative (tablete, fotografii, unguente). Pentru a ușura durerea rapidă petreceți blocada de novocaină. Împreună cu tratamentul principal al medicamentelor, medicii recomandă fizioterapia, masajul, terapia fizică, terapia cu vitamine. În unele cazuri de rănire sau eliminare a cauzei inflamației, intervenția chirurgicală este necesară. Când un nerv sciatic are o răceală, se folosesc și diferite remedii folclorice: frecarea cu soluții alcoolice, aplicarea compreselor.

Prevenirea bolilor

Pentru prevenirea bolilor coloanei vertebrale, care contribuie la deteriorarea nervului sciatic, trebuie să știți și să respectați anumite reguli.

Nu stați în picioare pentru o perioadă lungă de timp, ședere periodică. Nu stați prea mult, asigurați-vă că faceți pauze. Când sunteți așezat, alegeți o poziție a corpului pentru a reduce încărcătura pe coloană vertebrală. Nu fumați. Controlați activitatea fizică, nu ridicați greutăți insuportabile. Mergând în pantofi cu un toc mediu. Nu suprasolicitați. Să urmeze un examen profesional.

Anatomia atribuie nervului sciatic un rol important în funcționarea corpului uman. Orice patologie și leziuni provoacă inflamație, durere severă, tulburări neurologice. Pentru a le evita, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să urmați măsurile preventive.

Există o soluție eficientă pentru durerile de spate. Urmați link-ul și aflați ce recomandă medicul de științe medicale, Serghei Mikhailovici Bubnovsky.

S-ar putea să fiți interesat de publicitate pe site ✆

În cazul în care o persoană are nervul sciatic

Simptomele și rata de dezvoltare a patologiei depind de localizarea acesteia. Boli ale sistemului nervos nu fac excepție și adesea nervul sciatic (nervus ischiadicus) este inflamat în oameni. Ea reprezintă cea mai mare ramură nervoasă și este responsabilă de legătura (inervarea) extremităților inferioare cu sistemul nervos central (sistemul nervos central). Pentru a înțelege cum se întâmplă acest lucru, puteți dezasambla structura nervului sciatic și apoi unde este.

Unde este nervul ischiadicus

Înțelegerea unde trece nervul sciatic al unei persoane este destul de simplă și pentru asta puteți să vă uitați la această imagine:

Ramura nervoasă a nervului ischiadicus provine din plexul sacral, care este în formă de triunghi. Se formează din procesele nervoase ale vertebrelor 4 și 5 (1-4 nervul spinal). Plexul sacral este alcătuit din ramuri scurte și lungi și este situat în zona membranei (fascia) a mușchiului în formă de pară și partea superioară a bazinului.

Nervul sciatic trece printr-o deschidere mare (sciatică), care se află puțin sub mușchiul piriformis. În acest moment, acesta se închide în partea superioară a țesutului muscular gluteus și aici este locul în care nervul ischiadicus este cel mai adesea deteriorat datorită stoarcerii.

Pe această cale, nervul nu este terminat și apoi se desprinde de sub mușchiul glutei și se duce între țesuturile musculare ale coapsei (grupul din spate) și până la fosa popliteală. În același timp, din coapsa superioară, nervul ischiadicus trece sub biceps și se mișcă între el și mușchiul semi-membranos. În fosa popliteală, este împărțită în nervul fibular și tibial.

La unii oameni, anatomia fibrelor nervoase are propriile caracteristici individuale, de exemplu, nervul ischiadicus poate chiar să se împartă în regiunea pelviană. Acest fenomen nu este considerat anormal și sensibilitatea extremităților inferioare nu se deteriorează. Ambele ramuri urmează calea obișnuită și sunt separate numai după fosa popliteală.

Este necesar să se înțeleagă nu numai unde este localizat nervul sciatic, ci cum, din punct de vedere anatomic, acesta oferă inervație a picioarelor. Pentru aceasta trebuie să dezasamblați împărțirea:

• Nervul tibial, care trece prin mușchiul gastrocnemius, se extinde până la gleznă practic de-a lungul centrului vițelului. Mai mult, se rupe și o ramură va fi responsabilă pentru mușchii piciorului, iar cealaltă pentru legătura dintre sistemul nervos central și piele.
• Nervul peroneal, care lasă fosa din genunchi, se îndreaptă între mușchiul biceps al coapsei și gastrocnemius. Acest pachet nervos are partea sa cea mai neplăcută, adesea afectată, și anume capul fibulei. Nervul peroneal se înfășoară în jurul acestui loc și transmite ramurile articulare la genunchi, iar aici este protejat numai de piele. Apoi, fibrele nervoase coboară în mușchiul fibular. În acest domeniu, ele sunt împărțite în două ramuri, și anume, superficiale și în profunzime.

Este imposibil să nu observăm nuanța specială a anatomiei nervului ischiadicus, pentru că merge una lângă alta cu artera gluteală, care este responsabilă pentru hrănirea ei. Se pare că sângele din nervos, în principal, prin vena inferioară gluteală, dar deja trece în vena iliacă (internă).

Mulți oameni nu știu, dar diametrul ramurii nervului sciatic este de 1 cm și este cel mai mare dintre toate. De aceea, în acest loc apar multe procese patologice.

Locurile de inervare

Fără legătura dintre fibrele nervoase, țesutul muscular și sistemul nervos central, o persoană nu se poate mișca și nu se simte. În zona în care este situat nervul ischiadicus, acest proces se realizează după cum urmează:

• Ramurile nervului muscular sunt responsabile pentru conectarea semitendinosului și a semimembranosului, precum și a capului bicepsului femurului, cu sistemul nervos central;
• Ramurile nervului peroneal și tibial efectuează inervația degetelor extensor lungi și scurte, precum și mușchiul tibial.

Cunoașterea anatomiei evită consecințele nedorite. La urma urmei, știind unde este nervul și ce face, puteți evita multe procese patologice și dacă acestea apar, puteți înțelege care este esența problemei.

Patologiile asociate cu nervul sciatic

Dacă nervul sciatic este inflamat, această condiție se numește sciatică. Durerea este localizată de obicei în regiunea lombară și este transmisă piciorului din spate. Un astfel de proces nu poate fi ignorat, deoarece inflamația severă poate provoca amorțeală a piciorului și chiar paralizie parțială. La bebeluși, piciorul poate începe să rămână în urmă în dezvoltarea sa de la al doilea aspect. Doar un neurolog după examinare are dreptul să prescrie tratamentul într-o astfel de situație.

Sciatica apare de obicei sub mușchiul gluteului sau în cazul în care se află capul fibulei, dar, în general, lista de cauze este după cum urmează:

• Leziuni grave ale extremităților inferioare, inclusiv oasele pelvine. Din cauza acestor leziuni, fibrele nervoase sunt adesea rupte;
• Afecțiuni oncologice, care sunt situate în cazul în care nervul ischiadicus;
• Daune cauzate de un medicament injectat fără succes în țesutul muscular;
• Înfrângerea rădăcinilor nervoase în regiunea lombosacrală;
• Efectul de intoxicare, care a fost cauzat de boli, infecții, droguri etc.;
• Consecințele sindromului de mușchi de pere (durere la nivelul feselor).

Radiculita, care se află la intersecția coloanei lombare și sacrale, este un proces inflamator cauzat fără participarea microbilor (aseptici). Se produce datorită comprimării rădăcinilor nervoase datorate tulburărilor structurale ale coloanei vertebrale sau leziunii. Simptomele patologiei sunt dureri de spate acute care apar la cea mai mică mișcare. Le puteți reduce prin culcare pe pat și aruncând picioarele pe perete, creând un unghi drept între trunchi și membrele inferioare.

Atunci când se strânge primele 4 rădăcini ale splinei sacrale și cele 2 spline lombare. Această boală este numită și ishialgie vertebrală. Cauzele acestui fenomen sunt multe, de exemplu, spondilolisteză și osteocondroză. Principalul simptom al sciaticii este durerea severa, localizata in cazul in care trece nervul sciatic. Durerile sunt abandonate, deci mișcările membrelor inferioare sunt realizate cu dificultate. Cu ajutorul examinării, medicul va trebui să găsească principala atenție a durerii pentru a prescrie ulterior cursul corect al terapiei.

Sindromul de mușchi în formă de pară este o consecință a compresiei puternice (compresie) a nervului sciatic în această parte a corpului. Acest proces se datorează inflamației sau spasmului din țesutul muscular, care din acest motiv începe să aplice presiunea asupra ramurii nervoase.

Simptomele pot fi distinse de durerea acută care se dezvoltă în timpul mersului pe jos sau a altor mișcări ale picioarelor.

Rănirea rezultată din fenomenul injectat fără succes este destul de comună. O astfel de greșeală se poate întâmpla în principal din cauza lipsei de experiență a unui medic care nu cunoaște bine anatomia sau dacă faceți singur injecția. În acest caz, acul cade în locul în care se află nervul sciatic. Uneori sciatica se întâmplă din cauza unei lovituri în țesutul înconjurător, care determină umflarea.

Neoplasmele care se află în apropierea nervului ischiadicus stoarcă treptat ramura nervului, provocând inflamație și, prin ele însele, nu vor dispărea. Această problemă este destul de rară, dar trebuie identificată imediat pentru a înțelege ce este natura tumorii.

Toate procesele patologice din acest domeniu sunt indirect sau direct legate de nervul sciatic și se datorează localizării sale. De aceea, cunoașterea anatomiei este un pas important pentru prevenirea bolilor.

Prevenirea bolilor nervului sciatic

Prevenirea dezvoltării bolilor nervului sciatic, respectând regulile de prevenire. La urma urmei, este mai bine să prevenim dezvoltarea procesului patologic decât să luăm medicamente antiinflamatorii și să suferim de durere. Respectarea prevenirii va reduce probabilitatea bolii cu mai mult de 70-80%! Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați aceste sfaturi:

• Mănâncă bine;
• Nu abuzați de obiceiurile rele;
• Asigurați-vă că postura este corectă;
• Încercați să evitați rănirea;
• Descoperă în mod obișnuit patologia în organism și le dublează până la capăt;
• Faceți sport;
• Luați pauze în muncă pentru a vă plimba sau a face exerciții;
• Greutatea traseului;
• Nu permiteți hipotermie;
• Ridicarea greutăților numai după pregătire și pauze;
• Când stați pe un scaun sau scaun ușor, ridicați-vă periodic până la încălzire;
• Pentru somn, alegeți un pat de duritate medie.

Conștientizarea locului unde se află nervul sciatic ajută la înțelegerea a ceea ce este responsabil și în ce locuri este cel mai vulnerabil. La urma urmei, bolile asociate cu această ramură nervoasă apar, de obicei, ca urmare a rănirii sau stoarcerii țesuturilor adiacente. Aceste procese patologice tind să aibă inflamație și durere severă, astfel încât acestea ar trebui evitate, iar anatomia poate ajuta.

Anatomia topografică a nervului sciatic

Nervul sciatic este cel mai mare fascicul al sistemului nervos periferic. Simptomatologia bolilor depinde de localizarea acesteia. Persoanele care au o predispoziție la exacerbări periodice, este de dorit să aveți o idee completă despre unde este nervul, de ce este inflamat și ce să vă așteptați dacă nu îl tratați.

Anatomia nervului sciatic uman

Plexul sacral este un element esențial al sistemului nervos periferic. Implicat 4 rădăcini vertebrale inferioare și 2 lombare. Bundlele care pleacă de la aceste departamente sunt combinate într-o comună. Acest lucru explică durerea din regiunea lombară, dacă începe să fie ciupită sau inflamată. Ramurile lungi formeaza mai multi nervi importanti:

• sciatic;
• tibial;
• piele;
• peronier;
• Plantară.

Serviciul sacral este responsabil pentru sensibilitatea și activitatea aproape a tuturor organelor din pelvis, precum și a extremităților inferioare. Procesele inflamatorii care au loc în pachetul nervos afectează activitatea motrică, excreția și funcția sexuală. Principalul simptom al nervului sciatic este durerea severă.

Anatomia nervului sciatic nu este complicată: multiplii neuroni acoperiți cu teaca de mielină. Importanța acestui obiect în organism evidențiază prezența membranelor suplimentare ale țesutului conjunctiv care protejează fibrele nervoase de deteriorarea mecanică, vibrațiile, fluctuațiile de temperatură în exterior.

Formarea țesutului nervos începe în perioada embrionară. Până la sfârșitul celei de-a doua luni de dezvoltare intrauterină, nervul sciatic funcționează deja în făt și ocupă aceeași poziție ca și în cazul unui adult. Dimensiunea unui embrion uman nu depășește 2 cm în lungime.

Structura fibrelor nervoase

Țesutul nervos este protejat de o teacă de mielină. Rolul său în organism este de a accelera conducerea impulsurilor nervoase, precum și de a izola axonii. Myelin îndeplinește funcția de izolare. Constă din substanțe asemănătoare grăsimilor și proteine. Distrugerea sa în nervul sciatic sau în orice alt pachet nervos conduce la scleroză. Structura tecii de mielină a sistemului nervos periferic și a sistemului nervos central este diferită.

Pe lângă mielină, nervul sciatic are o teacă triplă a țesutului conjunctiv:

• stratul exterior - epineurium - cel mai dens;
• mediu - perineurium - asigură hrănirea țesuturilor prin vasele mari situate în el, are o consistență loose și este ceva de genul unei perne între fibrele nervoase și țesutul conjunctiv extern;
• stratul interior - endoneurium - este saturat cu capilare care dau substante nutritive fibrelor nervoase.

În funcție de starea navelor din această zonă, localizarea, viscozitatea sângelui, mobilitatea regiunilor sacre și lombare, sănătatea umană depinde. Încălcările - mecanice, hormonale - pot afecta activitatea celui mai mare fascicul de nervi din corpul uman.

Oamenii care au simțit cel puțin o dată o durere nervoasă sciatică nu vor uita niciodată această senzație. De exemplu: dacă prindem un deget pe o mână, o persoană simte o durere acută severă - corpul reacționează la deteriorarea unei fibre nervoase mici. Ce pot spune, dacă ramura sciatică este inflamată, grosimea căreia ajunge la 1 cm la un adult.

Localizarea nervului sciatic

Nervul sciatic este situat adânc - sub câteva straturi de mușchi. Lăsând zona pelviană din lombosacral, coboară. La fosa popliteală, nervul este un singur tunel. Mai mult, se încadrează în două părți - nervii fibulari și tibiali. Branșele penetrează articulațiile și mușchii, oferind unei persoane capacitatea de a controla mișcările și de a le coordona.

Pe spatele coapsei, nervul sciatic trece prin linia mediană. Prin urmare, senzațiile de arsură care se extind la întreaga spate a piciorului.

Ramura tibiala asigura sensibilitatea piciorului inferior - spatele acestuia. În timpul inflamației acestei zone, pielea piciorului și a picioarelor poate afecta, iar articulațiile gleznei și genunchiului sunt afectate.

Nervul peroneal, care la rândul său este împărțit într-un adânc și superficial, este responsabil pentru partea exterioară a piciorului și a piciorului inferior. Senzațiile experimentate de o persoană cu un proces inflamator sunt:

Poate fi prezenta amorteala si crawling-ul in zona in care nervul este cel mai afectat. Odată cu începutul recuperării, zona durerii este redusă treptat. La sfarsit, poate rani la un moment dat, care se afla in zona lombara, sacra, precum si de-a lungul nervului insusi.

Mușchii care înconjoară nervul sciatic

Ieșind din locul educației lor, nervul sciatic trece prin mușchiul piriformis, apoi prin foramenul sciatic. Acesta acoperă gluteus maximus și nervul suplimentar trece pe sub musculatură Femurul la articulația genunchiului.

La unii oameni, nervul sciatic este împărțit în două părți, nu în regiunea fusului popliteal, dar mult mai mare în femur sau în pelvisul mic, care este de asemenea considerat normal, deoarece țesutul nervos controlează aceleași zone ca în diviziunea normală. O astfel de structură poate fi identificată cu inspecția hardware. Pachetul tibial este înconjurat de mușchii gastrocnemius și popliteal.

Tăierea fibulară în zona genunchiului nu este practic protejată. Aici este acoperit numai cu piele. Clădire, el împușcă procese în articulația genunchiului. Mai mult, coboară și se scufundă în țesutul muscular, se ramifică în nervul profund și superficial.

Muschii și zona în care se află nervul sciatic la oameni sunt alimentați în mod activ cu sânge. Venitul venos furnizează vena inferioară gluteală. Capilarele venoase colectează produsele reziduale ale celulelor nervoase și le transportă către ficat prin vena iliacă pentru purificare.

Ce domenii controlează

Regiunea care este inervată de regiunea sacrală este extinsă, astfel încât inflamația acută poate întrerupe următoarele funcții ale corpului:

• Blocare de lucru, în formă de pere, gluteus maximus și mușchi pătrați. Dacă o persoană are defecație și nu reușește să controleze mișcarea intestinului, înseamnă că este afectată mușchiul anusului.
• Durerea poate fi întreruptă din cauza unei încălcări a inervării articulației șoldului - capsulele sale.
• Mușchii perineului devin rigizi. La bărbați, apare temporar pierderea unei erecții, pielea de pe penis sau arsuri. La femei, există o pierdere de sensibilitate a clitorisului și a labiilor mici. Incontinența urinară se alătură problemelor de defecare, ceea ce indică deteriorarea uretrei.
• Dacă fibrele nervoase sunt deteriorate mecanic, de exemplu, printr-o injecție incorectă, poate să apară temporar amorțeală a mușchilor piciorului sau a vițelului.

Când stoarceți mușchii nervului, există o pierdere a funcției membrelor de la fesă până la picior.

Impactul nervului sciatic asupra articulației șoldului

Dacă apare o ciupire în șold, pacientul suferă de durere în pelvis. O caracteristică caracteristică este debutul durerii care se află în partea dreaptă sau stângă a scheletului, după care senzațiile treptat coboară mai jos.

Congestia este afectată de astfel de factori:

• osteocondroza și curbura coloanei vertebrale, ceea ce duce la poziția greșită a TBS;
• vătămări - în caz de accident sau sport cu afectare osoasă și deplasarea țesuturilor;
• neoplasme - benigne sau maligne, care cauzează sindromul de tunel.

Medicii fac o operație dacă țesuturile sunt deteriorate și nervul sciatic este afectat. Poate un tratament conservator - restabilirea circulației sângelui și a activității motorii.

Nodul sciatic în genunchi

Pinul nervului din articulația genunchiului este rareori spontan. Aceasta indică prezența patologiei și necesită tratament. Cu inflamație:

• durerea apare;
• membrul pierde mobilitatea;
• mușchii atrofiați datorită tulburărilor de conducere a fibrelor nervoase.

În cazul în care, în același timp, rănit șold și genunchi, medicii sugereaza un nerv sciatic între degete. Un simptom caracteristic este nervul tic - contracția musculară involuntară.

Soiuri de durere în înfrângerea sistemului nervos periferic

Când nervul sciatic este afectat, pot apărea două tipuri de durere:

Durerea neuropatică disestetică este descrisă de către pacienți drept superficială. Sentimente ca după o arsură, mâncărime, expunere la curent electric. C-fibre sunt implicate în acest proces. Ei sunt responsabili de starea pielii și a țesutului subcutanat. Există două tipuri:

• stimozavisimoy - spontan;
• stimul independent - provocat (există un primar și secundar).

Durerea truncă este profundă. Există un sentiment de rupere, lombago, dureri musculare. Este caracteristică deteriorării prin comprimare a rădăcinilor vertebrale, de exemplu, în cazul osteochondrozelor sau rănilor. Fibrele Ad sunt implicate în proces.

Cel mai adesea există o leziune mixtă a fibrelor nervoase, astfel încât pacienții să experimenteze mai multe tipuri de senzații dureroase.

Simptome asemănătoare

Anatomic, inflamația nervului poate fi ușor confundată cu colica renală, deoarece durerea începe în regiunea lombară în ambele cazuri. Diferența constă în faptul că, în caz de colică renală, durerea nu se renunță la picior, ci se termină în zona pelviană sau în zona gurii.

La femeile care suferă de endometrioză a uterului, se observă simptome similare, dar senzațiile dureroase sunt de asemenea localizate în regiunea lombară-inghinală. Cu sciatica, durerea este, pe de o parte, foarte rar - de la două. Endometrioza se caracterizează prin durere care se extinde pe ambele părți ale bazinului.

Cu sarcini mari, există durere în partea inferioară a spatelui, care poate ajunge în cavitatea popliteală. În același timp, senzațiile dureroase nu coincid cu cele observate în timpul sciaticii. Testele efectuate de medic nu confirmă diagnosticul.

Când faceți exerciții de întindere, există senzații de arsură și mobilitate incompletă pe spatele coapsei. Aceste simptome sunt tipice pentru dimineața după exercițiu. În același timp, persoana progresează treptat și în curând durerea dispare. Când vă culcați, o persoană poate să nu simtă deloc probleme. pacient sciatica este dificil de a găsi o poziție confortabilă, iar somnul vine numai după o doză de pastile sau calmante de dormit.

Cum să distingem inflamația nervului sciatic de alte boli

Pentru a distinge sciatica (ciupitura nervului sciatic) de la patologii similare simptomelor, medicul efectueaza teste:

• Lipsa reacției tendonului care leagă calcaneul de mușchiul gastrocnemius. Reacția este letargică.
• Debutul genunchiului este absent sau slab manifestat, în cazul în care cauza sciaticii este deteriorarea coloanei vertebrale.
• Dacă țineți piciorul cu orice obiect, va apărea un reflex - piciorul va începe să se îndoaie. Când sciatica nu este observată, piciorul rămâne staționar.
• Când se culcă, pacientul ridică piciorul drept într-un unghi drept. Dacă partea din spate a coapsei începe să rănească, atunci acesta este primul semn al inflamației nervului sciatic. De asemenea, medicul ridică piciorul pacientului, durerea apare atunci când este sciatică.
• Uneori, când ridicăm un picior, durerea începe în cel de-al doilea membru. Un astfel de semn indică leziuni ale coloanei vertebrale - o tumoare, hernie, osteocondroză.

Determinarea mai precisă a bolii prin utilizarea dispozitivelor de diagnosticare - ultrasunete, RMN, CT, radiografie, studii utilizând electroneuroromografie.

Imagistica cu ultrasunete și cu rezonanță magnetică face posibilă observarea stării țesuturilor moi situate deasupra nervului sciatic: dacă există o stoarcere de către țesuturile edematoase ale mănunchiului nervos. Raza X prezintă starea scheletului și a discurilor vertebrale, cu ajutorul căruia determină locul încălcării, care poate fi anatomic în pelvis, sacrum, spate sau genunchi.

Femeile gravide în etapele ulterioare pot prezenta exacerbări ale nervului sciatic atunci când se schimbă centrul de greutate, care este considerată o condiție temporară. După naștere, oasele se întorc în poziția lor normală și simptomele dispar.

Cunoașterea anatomiei nervului sciatic și a simptomelor de sciatică ajută la diagnosticare. Pacientul poate descrie natura durerii și locația exactă, care va ajuta medicul să tragă concluziile corecte și să prescrie tratamentul.

Sora nervoasă

Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman. Diametrul acestuia la un adult este de aproximativ 1 cm. Principalele funcții ale nervului sciatic sunt de a oferi inervație senzorială și motorie a extremităților inferioare.

Structura nervului sciatic

Nervul sciatic este un pachet de fibre nervoase mielinizate înconjurate de membrane auxiliare. Endoneuriul care înconjoară fibrele nervoase conține o rețea capilară fină. Perineuriul este un strat de vase mai mari, inconjurat de un strat de tesut conjunctiv slab, care formeaza o "perna", un "amortizor" al nervului. Outerul soi - epineurita este o teaca densa a tesutului conjunctiv.

Orice nerv nervos al corpului nostru provine din plexul nervos - o rețea specială de ramuri senzoriale și nervoase motorice care emană din măduva spinării. Nervul sciatic este un derivat al plexului sacral, format din două segmente lombare și trei sacre ale măduvei spinării. De aceea, înfrângerea spatelui inferior devine adesea cauza durerii de-a lungul nervului sciatic.

Unde este nervul sciatic

Nervul sciatic se formează în cavitatea pelviană, de unde părăsește printr-o deschidere specială în pelvis și trece între mușchii regiunii gluteului. Pe coapsă, nervul sciatic se extinde sub marginea inferioară a mușchiului gluteus maximus de-a lungul suprafeței posterioare a coapsei. Coborând pe linia mediană, el dă mai multe ramuri mici, care inervază mușchii coapsei și feselor, precum și articulațiile. În zona fosei popliteale, nervul sciatic se rupe în ramurile tibiale și fibulare care inervă pielea, mușchii și articulațiile piciorului și piciorului inferior. Aceasta explică durerea din părțile inferioare ale piciorului atunci când nervul sciatic este deteriorat.

Dezvoltarea embrionară

La începutul celei de-a doua luni de dezvoltare embrionară, plexurile nervoase există deja în corpul embrionului și, mai târziu, fibrele nervoase cresc în muguri ale extremităților și formează nervi. Până la sfârșitul celor 8 săptămâni de dezvoltare intrauterină (cu o dimensiune a embrionului de 1,5-2 cm), nervul sciatic este deja în poziția obișnuită.

Boli ale nervului sciatic

Boli ale nervului sciatic reprezintă una din problemele urgente ale medicinei moderne. Aceste boli provoacă dizabilități, provoacă suferințe grave, limitează activitatea, inclusiv îngrijirea de sine.

Sciatica (nevrită, neuropatie nervoasă sciatică) este o boală a nervului sciatic și a rădăcinilor spinării. Cel mai adesea, sciatica este o consecință a osteocondrozei coloanei vertebrale lombare, dar cauza bolii poate fi hipotermia, trauma, infecția și intoxicația, precum și o tumoare. În plus, nervul sciatic poate răspunde la orice boală a bazinului, care este asociată cu proximitatea spațială a locului organelor pelvine și a nervului sciatic. În timpul sarcinii, apariția sciaticei este asociată cu o creștere a greutății corporale a femeii și cu o schimbare în curbele fiziologice ale coloanei vertebrale.

Principalul simptom al sciaticii este durerea cu localizare pe spatele coapsei. Piciorul doare foarte intens ", pierde ca un pumnal." Dificultate de mers pe jos, mișcare limitată a membrelor inferioare în poziție predominantă și în șezut. Examinarea permite determinarea punctelor caracteristice ale durerii, sensibilitatea afectată a zonelor individuale, precum și simptomele de tensiune - acordând în același timp pacientului condiții în care nervul sciatic este tensionat și apare o durere acută.

Durerea cu sciatică apare fie ca urmare a inflamației nervoase, fie ca urmare a lipirii acesteia. Inflamația nervului poate fi cauzată de diferite boli infecțioase (gripa, scarlatină, tuberculoză etc.) sau iritarea cu toxine (alcool, arsenic, produse metabolice în guta etc.). Discul herniat, osteofit (creștere osoasă la osteochondroză) sau spasme musculare poate provoca compresie nervoasă - este prinsă în structurile osoase sau cartilajului și reacționează cu durerea. Cu toate acestea, în acest caz, de regulă, reacția inflamatorie se unește, ceea ce determină umflarea țesuturilor din jurul nervului și crește durerea.

Lumbishalgia aparține grupului de nevralgii care diferă de sciatica cu un grad oarecum mai mic de durere și absența unei încălcări a sensibilității și mișcării. Principalul și singurul semn al lumbishalgiei este durerea în partea inferioară a spatelui și de-a lungul nervului sciatic. Adesea, pacienții raportează că, înainte de apariția durerii, au "răcit" nervul sau au făcut o mișcare ciudată.

Nevralgia nervului sciatic - cauze, simptome, tratament (foto, video)

Nervul sciatic - nervul ischiadicus - este unul dintre cei mai lungi și mai groși nervi din corpul uman. Cu el pe lungimea este compensată numai prin nervul vag - unul dintre nervii cranieni care inervează organele interne ale toracelui și a abdomenului și este vitală. Prin urmare, pentru boli cum ar fi sciatică (în comun - nevralgii sciatice și sciatică în științifice) trebuie manipulate cu grijă deosebită.

Sciatica sau nevralgie

Nevralgia nervului sciatic, am decis să dedicăm un articol special, amplu și detaliat. L-am rugat pe autorul nostru, un medic neurolog, să descriem această boală cât mai mult posibil, să vorbim despre toate cauzele și simptomele și, de asemenea, foarte clar și detaliat pentru a descrie tratamentul nevralgiei nervului sciatic. Sperăm că acest articol va fi util cititorilor noștri și vor găsi absolut toate răspunsurile la întrebările lor!

Deoarece corpul uman are (în oglindă) simetrie bilaterală, exterioare, toate majore nervii, oferind de lucru transversal - mușchi striat, care este, de asemenea, aranjate simetric, sunt împerecheate.

Imaginea prezintă schematic nervul sciatic împreună cu nervii "însoțitori".

Vorbind despre nevralgia nervului sciatic, vom vorbi despre înfrângerea unuia dintre nervi, dar întotdeauna înseamnă ambele - intrarea atât a piciorului stâng cât și a celui drept. Deși, potrivit statisticilor, frecvența apariției senzațiilor dureroase de-a lungul acestui nerv apare mai mult pe dreapta - datorită faptului că majoritatea oamenilor sunt dreptaci, iar atunci când ridică greutăți, cea mai mare încărcare a sistemului musculo-scheletal și a discurilor intervertebrale cade pe partea dreaptă.

Ce este nevralgia nervului sciatic

Nevralgia în forma sa pură, ca proces patologic la nivelul nervilor, apare foarte rar, mult mai frecvent există durere asociată cu tulburări ale rădăcinilor plexului lombosacral, care se manifestă prin durere severă. Această durere este numită lumbago, lumbodynia sau - în directivitate durere severă spre o spinare și sciatica - cu durere de-a lungul nervului sciatic (de la talie în jos partea din spate a coapsei, la fosa poplitee, uneori - de mai jos).

Cauzele sciaticei

Deoarece starea de expresie a durerii de-a lungul nervului sciatic sunt doar două: patologia coloanei vertebrale lombare (dureri lombare, radiculopatia discogena), în care accentul patologic se află deasupra nervului, dar el răspunde la durere „la distanta“ si nevrita nervului sciatic - leziuni ale nervilor real, lista care duce la motivele lui.

Cauze ale leziunii nervului sciatic:

• Hipotermie locală și generală, înot în găuri de gheață, apă înghețată, pescuit în vadre fără lenjerie de lână;
• Procese locale purulente-inflamatorii (furunculoză, consecințe ale rănilor, răni);
• Tulburări metabolice (diabet, alcoolism cronic);
• Rănirea profesională (postură lungă, forțată). Predispoziția la nevrită este la birou și la birou.

În fotografie: lucrătorii care sunt angajați în muncă sedentară, unul dintre birourile efectua exerciții de rutină (comune în țările occidentale)

Cauza înfrângerii rădăcinilor lombare este aproape întotdeauna înfrângerea discurilor intervertebrale.

Simptomatologie sau manifestări clinice ale nevralgiei nervului sciatic

Simptomele nevralgiei nervului sciatic sunt foarte diverse, simptomul principal fiind durerea.

• Intensitatea durerii ajunge la maxim în sacrum, și cu una dintre laturile talie, se coboară în jos în exterior - femurul, tibia și poate ajunge chiar piciorul;

Imaginea pentru cei care nu știu unde se află sacrul - chiar deasupra coamei - aceasta este zona sacră

• Natura durerii este diferit - dar de multe ori se manifesta sciatică dureri, de tăiere, rupere sau de fotografiere durere, uneori - trăgând;
• Exprimat simptome radiculare - o creștere bruscă a durerii, cu o coloană vertebrală shake ascuțit - atunci când tuse, strănut, râs, scaun, schimbarea poziției corpului în spațiu;
• Sciatica face luând antialgic, analgezic sau poziția - scade durerea în poziția culcat pe spate, atunci când piciorul este îndoit din cot și se întoarse spre exterior. În cazul în care piciorul se întoarce spre interior - aceasta indică înfrângerea nervului femural.
• Dacă încercați să stai jos și se ridice în picioare la pacienții cu sciatică severă, pacientul va odihni mâinile pe pat, apoi pe piciorul bun, un trunchi de îndoire înapoi într-un mod sănătos;
• Când un pacient este în picioare, se formează o anumită poziție - "scolioza durerii": coloana vertebrală este îndoită într-o direcție sănătoasă cu radiculită, iar la pacientul cu leziune a nervului sciatic pentru a ușura tensiunea. Un factor important în cronizarea procesului este tensiunea reflexă tonică a mușchilor lombari;
• Există numeroase puncte la care presant este dureroasă: în procesele transversale ale vertebrelor lombare 4-5, paravertebrale (langa vertebre) lombare sub fesier ori, mijlocul din spate a coapsei, din exterior în fosa poplitee și multe altele.

Imaginea descrie în mod clar zona acestei dureri.

• Exprimate bine "simptome de tensiune" atât ale rădăcinilor nervoase, cât și ale nervului sciatic în sine. Astfel, panta accentuată a capului înainte este atacul de dureri de spate, flexia involuntară a genunchilor, la aterizarea în patul - durerea din picior și talia; când atingeți în zona feselor, durerea este dusă de-a lungul nervului; când se ridică dintr-o poziție mincinoasă, pacientul se bazează doar pe piciorul sănătos, dar nu pe partea bolnavă; dacă stați, aruncați un picior dureros pe unul sănătos, atunci durerea va crește. Aceste și multe alte simptome indică medicului problemele asociate rădăcinilor și nervului sciatic;
• Prezența tulburărilor sensibile, motorii și trofice vegetative. De regulă, cu nevralgia nervului sciatic, pot să apară senzație de amorțeală, "târârea", pierderea sensibilității la nivelul degetelor și "ca niște dungi" de-a lungul spatelui coapsei. În cazul în care tulburările vegetative-trofice se alătură (blanching sau înroșirea pielii, transpirație), apoi este posibilă nevrita.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al nevralgiei sciatice

In cazurile de mai sus, în ceea ce privește hipotermie, boli degenerative de disc, episoade de dureri lombare acute asociate cu stresul și tabloul clinic caracteristic - diagnosticul leziunilor rădăcinilor sau nevralgie sciatic nu este de obicei în dubiu. Ce boli pot da aceeași imagine clinică?

• Spondilita (leziuni inflamatorii ale vertebrelor), incluzând - etiologia tuberculoasă;

Imaginea arată o comparație a coloanei vertebrale sănătoase și a spondilitei.

• Tumori tisulare moi, leziuni metastatice ale coloanei vertebrale și ale oaselor pelvine;
• Meningomielita (afecțiuni inflamatorii ale măduvei spinării și membranelor sale care corespund localizării);
• Endarterită (boli inflamatorii ale vaselor de sânge care apar cu inflamația peretelui);

Imaginea prezintă placa vasculară pentru endarterită.

• Posibila dezvoltare a durerilor reflectate în pleurezie, anevrism aortic abdominal și alte boli;
• Dureri musculare - mialgie;
• Rar, dar imitația unei imagini clinice similare este posibilă cu picioarele plate;
• Boli ale articulației șoldului, manifestate prin durere severă (coxalgie);
• Durere vasculară (tromboflebită, vene varicoase, claudicație intermitentă).

În practică, medicul - neurolog, din păcate, de multe ori trebuie să se confrunte cu durere acută simulate cu un scop simplu - de exemplu, pentru a primi concediu medical și de călătorie, timp de trei zile de pescuit. Prin urmare, cunoașterea simptomelor și testarea acestora în practică poate ajuta un medic chiar și în astfel de cazuri "interesante".

Tratamentul nevralgiei nervului sciatic

Tratamentul nevralgiei nervului sciatic este complex, care vizează eliminarea cauzei, patogenetic, care vizează blocarea dezvoltării tulburărilor, și simptomatic - care elimină manifestările dureroase ale bolii. Prezentăm principiile de bază ale terapiei cu medicamente:

• Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Pentru produsele de înaltă performanță, este foarte bun și ameliorează rapid durerea includ Ksefokam, piroxicam, meloxicam, nimesulida. În primele două-trei zile, administrarea intramusculară a medicamentului este prezentată odată cu trecerea la forma de tabletă.

Ksefokam - descrierea medicamentului. Faceți clic pe imagine pentru a mări și vizualiza într-o fereastră nouă.

• În ultimii ani, un grup de coxibi (Celecoxib - Celebrex, Rofecoxib) a fost introdus în practica clinică. Avantajul lor important este că, cu o activitate antiinflamatorie și analgezică (analgezică) ridicată, aceste medicamente nu provoacă astfel de reacții adverse, arsuri la stomac, gastrită și chiar ulcer peptic.

• Aceste medicamente, care afectează neuronii speciali "de serviciu" ai sistemului nervos central, reduc tonul musculaturii striate, care joacă un rol important în scalarea cronică. Mici musculare este o cantitate mai bună de sânge și Ea a organizat un flux bun de produse metabolice.

Sirdalud este un medicament eficace și ieftin pentru nevralgia sciatică

Ca și în cazul numirii AINS, este mai bine să se administreze intramuscular relaxare musculară în primele câteva zile, cu trecerea la administrarea de pilule. În comparație cu tolperisonul, tizanidina are un efect ușor de relaxare, îmbunătățește somnul, deci este indicat mai mult noaptea. De asemenea, în timp ce luați relaxante musculare, nu este recomandat să conduceți o mașină și să lucrați în zona de acțiune a mașinilor și mecanismelor în mișcare, din cauza posibilei încetiniri a reacției.

• Utilizarea vitaminelor din grupa B. De regulă, în neurologia modernă, se utilizează medicamente combinate, de exemplu, Milgamma. Recepția complexă, ca și în cazurile anterioare, începe cu injecții în cantitate de 10 până la 20 de ori pe zi intramuscular, cu trecerea ulterioară la pastile.
• În cazurile rezistente, se pot adăuga antidepresive la terapie, care ajută, dacă nu reduc intensitatea durerii, apoi își schimbă percepția prin mutarea la un "nivel inferior". Astfel de medicamente includ inhibitori ai recaptării serotoninei - paroxetina (Paxil, Reksetin) formulări de venlafaxină (velafaks) și altele. Efectele secundare pot fi uscarea gurii, scaderea apetitului. Antidepresivele sunt, de asemenea, indicate pentru nevrită și neuropatie, cu perversiunea unui impuls dureros care are o tentă neplăcută și arzătoare (durere neuropată);

Paroxetina în fotografie. Utilizați cu prudență, în cazuri rare, cu durere severă.

• De asemenea, durerea neuropatică răspunde bine tratamentului cu medicamente speciale bazate pe gabapentină (Tebantin, Neurontin, Lyrica). Astfel de medicamente sunt prescrise pentru ardere, durere insuportabilă, în care o persoană nu poate dormi timp de câteva zile. Doza de aceste medicamente este în creștere - de la 1 capsulă pe zi până la o doză maximă de 12 capsule. De regulă, un efect analgezic pronunțat este evaluat prin somnul unei nopți bune și absența insomniei;
• În primele două - trei zile cu durere foarte severă și postura forțată a pacientului prezintă asignarea diuretice pentru a preveni umflarea în zona inflamației și ameliorarea durerii. Astfel de medicamente includ diureticele "moi", care permit salvarea potasiului (verospiron, spironolactona). Medicamentul modern Diuver (torasemida) are un efect diuretic ușor și puternic în același timp. În cazuri extreme, puteți utiliza medicamente mai "dure" (Lasix, Furosemid). Trebuie doar să vă amintiți că sunt capabili să elimine potasiul, care poate provoca crampe ale mușchilor vițelului și aritmii cardiace, astfel că aceste medicamente trebuie prescrise împreună cu medicamente care conțin potasiu și magneziu - Panangin, Asparkam și altele.
• Tratamentul topic cu diferite unguente, creme și geluri este aplicat pe scară largă. După cum arată practica, cel mai mare efect este alternarea unguentelor cu un efect de încălzire (Kapsikam, Finalgon) cu formulări de răcire sau indiferenți (Dolobene, Fastum - gel). În absența reacțiilor alergice, unguentele cu otravă de albine (Apizartron) și șarpe (Viprosal, Nayatox) au un efect bun. Un efect bun poate fi obținut prin aplicarea de geluri care conțin heparină. (Dolobene), unguent cu heparină. În acest caz, este posibilă eliminarea stazei sanguine, "ameliorarea" concentrării inflamației prin îmbunătățirea fluxului sanguin.

Unguent relativ ieftin și eficient pentru tratamentul nevralgiei nervului sciatic. Cel mai bun de acest gen

• În cazuri severe și rezistente la tratament, pot fi utilizate fie metode îmbunătățite de administrare a agenților, fie medicamente mai puternice. Metodele anterioare includ blocada (radiculare, paravertebral) cu introducerea m novocaină, epinefrina si vitamine sau anestezia epidurală în cazuri severe. Hormonii steroizi, inclusiv acțiunea prelungită (Kenalog), sunt medicamente mai puternice. Hormonii trebuie utilizați foarte atent, datorită numeroaselor efecte secundare.

Tratamente non-medicament pentru nevralgia nervului sciatic

Vrem să vă atragem atenția asupra articolului referitor la toate tipurile de nevralgii - Ce este contraindicat în nevralgie? Tratamentele non-medicamentoase sunt mult mai largi. Acestea includ tehnici de fizioterapie, utilizarea de dispozitive ortopedice și exerciții terapeutice. Iată principiile de bază:

• Utilizarea saltelei ortopedice, absența paturilor moi și a pernălor înalte. Complet contraindicat în cazurile de boală de coloană și probleme neurologice, paturi foarte moi, în special cele vechi, cu o plasă metalică pe care corpul "se îndoaie";
• O componentă importantă este acupunctura, care la domiciliu poate fi înlocuită cu "spines" sau cu ipuzitorul Kuznetsov. Acele din plastic au un efect anestezic, distractor, după ce fluxul de sânge al sesiunii în regiunea lombară și în proiecția rădăcinilor nervoase crește, ca urmare, se obține o inversare mai rapidă a simptomelor;
• Acupunctura (inclusiv sesiunile la domiciliu cu durere severă) este o metodă foarte bună, non-drogantă și accesibilă pentru îmbunătățirea stării, mai ales în cazul unei serii de afecțiuni concomitente pentru care este imposibil să se prescrie medicamente în concentrația potrivită (vârstă înaintată, diabet zaharat, ulcer gastric, astm bronșic și alte boli);

În sesiunea foto a acupuncturii - ținută în domeniul durerii

• Masajul terapeutic și profilactic și toate varietățile sale (punctual, oriental), terapia manuală, osteopatia și alte metode manuale de influență sunt prezentate atunci când se elimină sindromul durerii pronunțate și se aplică de obicei la câteva zile după ce durerea acută dispare;
• Electroforeza are un efect terapeutic remarcabil, în care substanțele medicinale (vitamine, analgezice) sunt livrate în mod deliberat în centrul inflamației. Această metodă este folosită de obicei în clinici, în departamentele de fizioterapie.
• Tehnicile hardware de la domiciliu (radiații infraroșii, terapie cu laser, terapie magnetică) - datorită distribuției dispozitivelor în viața de zi cu zi, au și efecte antiinflamatorii și anti-edeme;

De exemplu, puteți utiliza un masaj cu radiații infraroșii. Va fi întotdeauna util. Se utilizează în scopuri terapeutice și cosmetice. Costul de ordinul a 1000 de ruble

• Un bun efect terapeutic și distragător are un masaj și utilizarea băii cu uleiuri aromatice (menta, lavanda, lamaie, eucalipt). Băile nu ar trebui să fie prea fierbinți și nu trebuie luate în faza acută a bolii, deoarece acestea pot avea efectul opus al creșterii durerii.

Nu pentru nimic, băile aromatice cu adaos de diverse uleiuri sunt populare în sanatorii și dispensare ale țării noastre. În fotografie o sesiune a unei băi medicale într-unul din sanatoriile din apropierea Moscovei

Același lucru trebuie spus despre baie și saună. În primele două - trei zile de durere acută a spatelui, starea în camera de aburi este foarte dăunătoare, deoarece duce la o creștere a alimentării cu sânge, la creșterea edemului și la o creștere accentuată a durerii. Același lucru este valabil și pentru utilizarea unei maturi. Și fără aceasta, fiecare lovitură duce la o creștere accentuată a durerii. Contrastul cu un duș, scufundarea într-o gaură de gheață sau învelișul cu apă rece poate agrava o problemă deja serioasă. Se poate recomanda pentru a citi articolul: „Pot să merg la o sală de sport sau o baie în camera“, care este descrisă mai în detaliu impactul sarcinii de căldură în camera.

În cazuri extreme, dacă nu puteți aștepta, puteți încălzi băile la temperaturi scăzute - 60 - 70 de grade, și puteți sta pe o suprafață caldă timp de 5-10 minute. Puteți fixa partea inferioară a spatelui cu o coală de urzică, lăsând-o în apă clocotită. După aceasta, veți simți o ușoară senzație de arsură, care poate fi benefică.

Doar nu trebuie să te implici într-un sentiment plăcut și nu ar trebui să fie biciuit peste tot cu o miez de urzică, pentru că după o baie, în caz de alergie, mâncărime, urzică și chiar simptome de sufocare alergică pot fi simțite pe tot corpul, așa că urzica ar trebui folosită cu ușurință.

Prevenirea nevralgiei nervului sciatic

Principiile principale de prevenire a acestei boli comune sunt:

• Evitarea hipotermiei generale și locale;
• Nu ridicați greutățile, preveniți atacurile de durere acută în spate în timpul lucrului fizic în grădină, lăsând "cartof", în timpul sportului;
• Evitați munca monotonă la masă, nu vă faceți ziua de lucru "complet sedentară". Chiar și în perioada sovietică a existat o „gimnastică industriale“, în care, după fiecare 45 - 60 de minute de muncă sedentară în mod obligatoriu efectuat o durată de 10 minute exercițiu;
• Ajută la întărirea spatelui și îmbunătățirea lecțiilor de înot trofice nervoase, alternarea lor cu ciclismul.

Înotarea nu este numai cea mai bună prevenire pentru principalele tipuri de nevralgii, ci și o întărire bună pentru întregul corp.

În concluzie, este necesar să spunem că sciatica (nevralgia nervului sciatic) se referă la acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât de vindecare. În plus, un atac de lumbago sau dureri de-a lungul nervului sciatic la lipsa unui tratament eficient poate fi reînnoit (recurente) pe an, sau chiar de două ori pe an, în timpul sezonului rece. Este important ca această boală, datorită creșterii numărului de angajați în birouri, să devină "cu puțin mai rapidă". Numai în cazul în care cultul unui stil de viață sănătos este reînviat în Rusia, această boală va deveni suficient de rară pentru a fi provocată, așa cum ar trebui să fie, printr-o încărcătură excesivă aleatorie.