Tulburările circulatorii pot fi declanșate de diverși factori: de la deteriorarea vasului sanguin în sine, la anomalii de dezvoltare. Prin urmare, vom analiza în detaliu caracteristicile debutului și tratamentului sindromului de îngustare a arterei vertebrale.

Caracteristică a bolii

Stenoza arterei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale este un fenomen patologic în care apare îngustarea sau blocarea lumenului vascular.

Artera vertebrală (ramura arterei subclaviei) este principala sursă de alimentare cu sânge a segmentului cervical al coloanei vertebrale. Acesta furnizează corpului 6 din 7 vertebre cervicale.

Ajutor. Există, de asemenea, surse secundare de alimentare cu sânge (arterele cervicale ascendente și adânci).

Odată cu dezvoltarea bolii este o încălcare a aprovizionării creierului cu substanțe necesare și oxigen, care, la rândul său, amenință dezvoltarea bolii coronariene și a creierului.

Diagnosticul patologiei este complicat de faptul că, în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, simptomele sunt practic absente.

Ajutor. Semnele caracteristice ale stenozei apar în cazul îngustării vasului cu mai mult de 50-55%.

Atât îngustarea arterei vertebrale stângi, cât și cea dreaptă se poate dezvolta. Există cazuri în care stenoza afectează simultan ambele nave.

Boala este gravă deoarece poate duce la dizabilitate și deces ale pacientului. Prin urmare, pentru a evita consecințele, tratamentul trebuie inițiat imediat.

Simptomele și diagnosticul

Simptomatologia nu va depinde de îngustarea arterei vertebrale stângi sau a celei drepte. Imaginea clinică generală în ambele cazuri constă în următoarele manifestări:

• dureri de cap - dureri severe de durere (care nu ameliorează analgezicele) pot fi însoțite de deteriorarea vederii, apariția de "muște" în fața ochilor, amețeli;
• amorteala extremitatilor - poate fi insotita de un sentiment de frig, "ghinioane", slabiciune a muschilor, furnicaturi. Disconfortul dispare după schimbarea poziției corpului sau o mică încălzire;
• creșterea tensiunii arteriale - dezvoltată ca urmare a încercărilor organismului de a normaliza fluxul sanguin;
• durere la nivelul spatelui inferior - devine mai intensă în timpul exercițiilor și durerea nu trece după odihnă. Sentimentul de disconfort este redus numai când partea din spate este înclinată înainte.

Pot apărea și manifestări suplimentare: tulburări ale auzului, sângerări nazale, greață și vărsături, modificări frecvente ale dispoziției.

Simptomele și tratamentul stenozei arterei vertebrale sunt interdependente, deoarece tacticile terapeutice vor depinde de natura și caracteristicile procesului patologic.

De aceea, pacientul trece printr-o examinare amănunțită, în timpul căreia se aplică următoarele metode de diagnosticare:

1. Evaluarea stării, colectarea anamnezei.
2. Ecografia inimii.
3. Angiografie - vă permite să evaluați starea pereților vasculare și să explorați diametrul acestora.
4. Doppler cu ultrasunete - pentru a determina caracteristicile fluxului sanguin.
5. Radiografie - folosit pentru a determina starea vaselor de sânge și gradul de stenoză.
6. CT, RMN - pentru a identifica cauzele patologiei.

Conform rezultatelor examinării, specialistul selectează regimul de tratament, concentrându-se asupra caracteristicilor leziunii, vârstei și caracteristicilor individuale ale pacientului.

motive

Dezvoltarea bolii poate apărea sub influența diverșilor factori negativi.

În medicină, clasificați cauzele îngustării arterei vertebrale în mai multe grupuri:

• congenital - predispoziția ereditară poate duce la modificări congenitale în dezvoltarea vaselor de sânge. Dacă patologia nu se dezvoltă, atunci oamenii conduc un stil de viață cu drepturi depline;
• - ateroscleroză, tulburări metabolice, diabet zaharat. Necesită terapie obligatorie;
• traumatic - contuzie cu formarea hematomului, fractură. Cu un proces de regenerare slab, lumenul este îngustat până când este complet blocat.

Grupul de risc include persoane ale căror activități profesionale sunt asociate cu stres psihic excesiv, sportivi (lipsa de sânge în timpul hipertoniei muschilor scala), precum și persoanele care suferă de obezitate, hipertensiune arterială.

tratament

Cum se tratează îngustarea arterei vertebrale drepte? Terapia bolii se efectuează luând în considerare cauzele dezvoltării bolii patologice, a soiurilor acesteia și a naturii cursului.

Ajutor. Utilizată în principal tehnica terapeutică medicală și chirurgicală.

Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate în terapia cu medicamente:

1. AINS - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresive - Amitriptilină.
3. Medicamente neurotrofice - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Medicamente vasculare - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidantii - complexe de vitamine si microelemente.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile în care boala este cauzată de vătămare sau când se obține o stenoză de 70%.

Operația poate fi efectuată prin una dintre tehnicile chirurgicale:

• endarterectomia carotidiană - îndepărtarea plăcilor de colesterol și restaurarea lumenului vascular;
• endarterectomia - îndepărtarea zonei vasculare afectate cu instalarea ulterioară a implantului;
• Angioplastie - expansiunea lumenului printr-un cateter sau un cadru de sârmă.

Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de cauza bolii, ia în considerare și contraindicațiile disponibile.

Metode populare

Tratamentul stenozei arterelor vertebrale cu remedii folclorice astăzi nu este capabil să elimine problema.

Diverse decocții, tincturi pe bază de plante medicinale ajută la întărirea pereților vasculari, la normalizarea tonului lor, la reglarea tensiunii arteriale și la normalizarea circulației sângelui.

Dar ele nu pot afecta navele deja înguste și își pot restabili lumenul.

Prin urmare, utilizarea remediilor folclorice pentru această boală este recomandabilă ca prevenire.

profilaxie

Nu există măsuri specifice de prevenire a acestui fenomen patologic, însă trebuie să urmați aceste recomandări:

• evitați rănirea;
• nu suprasolicitați mental și fizic;
• efectuarea exercițiilor de respirație;
• fac educația fizică;
• mâncați bine și pe deplin;
• eliminarea utilizării băuturilor alcoolice.

Un medic ar trebui să fie, de asemenea, vizitat când apar primele simptome pentru a asigura tratamentul în timp util și prevenirea consecințelor periculoase.

concluzie

Perturbarea circulației sângelui în orice manifestare este o condiție periculoasă, deoarece sângele din corpul uman este un fel de transport pentru furnizarea de nutrienți și oxigen către țesuturi și organe.

Fără această funcție se pot dezvolta hipoxie și moartea celulară. Prin urmare, apariția simptomelor caracteristice ar trebui să determine o persoană să viziteze imediat un medic.

Stenoza arterei vertebrale

Stenoza arterei vertebrale este o tulburare patologică care poate duce la boală arterială coronariană sau accident vascular cerebral cerebral.

Există o anumită complexitate a tratamentului acestei boli - în stadiile incipiente ale simptomelor este aproape absentă.

Terapia cu medicamente aduce o ușurare doar în 35-40% din cazuri.

Un efect pozitiv al medicamentelor prescrise este temporar.

Tratamentul complet este posibil numai după o intervenție chirurgicală.

Informații generale despre stenoza arterei vertebrale

Termenul stenoză înseamnă blocarea, blocarea și îngustarea vaselor. Din acest motiv, sistemul circulator este deranjat. De asemenea, intensitatea producției de nutrienți și oxigen din creier este perturbată.

Primele manifestări ale stenozei pot fi observate după ce cavitatea interioară a vasului este redusă cu mai mult de 55%. Aceasta reduce puterea creierului cu exact jumătate. Ca urmare, pacientul are semne de insuficiență cronică, și anume:

• debutul brusc de durere de cap;
• migrenă care poate provoca amețeli;
• pierderea parțială a vederii;
• durere lombară acută. Aceasta este manifestarea principală a stenozei arterei vertebrale.
• amorțirea membrelor inferioare. Pe pielea picioarelor puteți observa în mod constant așa-numitele "buzunare". Dacă luați o poziție diferită, ei trec instantaneu.
• tensiune arterială crescută. în acest fel, organismul încearcă să furnizeze creierului cu o cantitate totală de sânge.

Astfel de manifestări pot fi un semnal al schimbărilor patologice grave care amenință viața pacientului.

Cauzele stenozei arterelor vertebrale

Există trei cauze principale ale bolii stenozei arterei vertebrale:

• Predispoziția genetică. Poate duce la tulburări congenitale ale structurii vasculare. Dacă boala nu progresează, trăiți cu ea o viață normală, fără restricții evidente.
• Factorul dobândit. Următoarele patologii provoacă ocluzie vasculară: ateroscleroză, tulburări metabolice și diabet. Din acest motiv este necesar un tratament obligatoriu al arterei vertebrale.
• Factorul traumatic. Restrângerea arterei arterei vertebrale poate apărea datorită unei vânătăi, fracturi sau formării de hematoame la locul leziunii. În acest caz, este necesar un tratament chirurgical pentru a elimina cauzele blocării arterei.

Tipuri de stenoză și complicațiile acestora

Din păcate, medicii nu pot da un prognostic favorabil pacienților cu diagnostic de stenoză a arterei vertebrale. Totul depinde de locul în care a avut loc încălcarea. Dacă stenoza unei forme critice apare în arterele vertebrale drepte, atunci pacientul suferă un accident vascular cerebral sau o moarte. Forma progresivă de stenoză poate face ca pacientul să fie invalid.

Metoda de tratament și controlul consecințelor sale depind în mod direct de forma bolii și localizarea ei. Stenoza arterelor vertebrale poate fi:

• subcompensat. Dezvoltarea acestei forme începe din cauza leziunilor spinale. Nu are nici un sens să tratăm această formă cu ajutorul drogurilor, doar chirurgiei. De asemenea, procesele oncologice pot provoca o formă subcompensată. În acest caz, boala se termină cu moartea pacientului.
• la gura sondei. Ca urmare a acestei forme de stenoză, tulburările emoționale grave încep la pacient. Înainte de operație, pacientul este supus terapiei cu medicamente.
• vertebrogena. Caracteristicile caracteristice ale acestui tip de stenoză sunt durerea în spatele inferior și în apropierea regiunii sacre. De obicei, stenoza nu este însoțită de inflamație. Cu toate acestea, RMN-ul arată prezența atrofiei moderate a lobului frontal pe cortexul cerebral.
• Stenoza compensată. Dezvoltarea acestei specii este destul de lentă, fără semne ale formei acute a bolii. Nu este nevoie de intervenții chirurgicale urgente.
• Stenoza secției intracraniene. Această specie este însoțită de tromboză arterială. Există un progres rapid al patologiei și într-un curs nefavorabil apare un accident vascular cerebral.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale stângi. O astfel de stenoză se dezvoltă datorită bolilor anormale ale coloanei vertebrale. Cauzele dezvoltării: osteochondroza cervicală, hernia, tumorile canceroase și alte patologii. După eliminarea tuturor cauzelor bolii, aportul de sânge este restabilit.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale drepte - pentru un astfel de diagnostic, etiologia dezvoltării este identică cu îngustarea observată în coloana vertebrală stângă.
• Stenoza dinamică. Dezvoltat însoțit de o ocluzie parțială sau completă a vaselor. Este cel mai periculos pentru viața pacientului. Tratamentul medicamentos poate elimina simptomele și, prin urmare, este folosit ca preparat pentru un pacient pentru intervenții chirurgicale.
• Stenoza funcțională. Simptomele apar doar la anumite poziții ale gâtului. Boala se dezvoltă pe fondul unor astfel de patologii precum: spondiloza, osteochondroza și alte boli ale structurii spinale.
• Stenoza decompensată este una dintre cele mai severe forme de stenoză. Strângerea arterei vertebrale stângi și lumenului este cronică și devine un proces ireversibil. Singura soluție este înlocuirea completă a părții patologice a arterei sau creării artificiale a unui canal redundant.
• Stenoză multifocală. Această specie este o leziune vasculară multiplă. Intervenția chirurgicală este ineficientă. Tratamentul medicamentos este prescris, în cazul în care nu este realizată puterea scopului său, efectuați angioplastia cu înlocuirea completă a părților arterelor deteriorate.
• Stenoza semnificativă hemodinamic. În această condiție, navele sunt restrânse cu mai mult de 50%. Rezultatul este o afecțiune care afectează fluxul sanguin normal, precum și activitatea creierului.

Înainte de numirea metodelor de tratament este necesară efectuarea unui diagnostic diferențial. Se efectuează pentru a determina cauza exactă a dezvoltării tulburărilor, precum și gradul de dezvoltare și formă a bolii.

Clasificarea gradului de stenoză este considerată deosebit de importantă în determinarea fezabilității intervenției chirurgicale.

tratament

Este posibil să se trateze stenoza utilizând trei tehnici eficiente:

1. Medicație. Pacientul este prescris medicamente care restabilesc funcționalitatea vaselor de sânge. Ele le dau elasticitate și putere. De asemenea, medicii prescriu medicamente pentru a menține tensiunea arterială în limite normale. aceste medicamente contribuie la diluarea cheagurilor de sânge și reduc formarea cheagurilor de sânge. În plus față de terapia de droguri prescrise exerciții terapeutice, terapie manuală și hirudotherapy (tratament cu lipitori).
2. Dispozitivul. Medicii lucrează pentru a elimina complicațiile în curs de dezvoltare care au apărut ca urmare a leziunilor prin corecție chirurgicală. Pentru tratamentul stenozelor distoniei vegetative-vasculare, medicii efectuează stenting. Un cadru metalic este introdus în zona afectată a vasului, ceea ce previne rupturile și îngustarea vaselor. Astfel de stenturi pot fi în corpul uman timp de cel mult 15 ani. Deseori, există o respingere a cadrului. Pentru a evita acest lucru, medicii îl acoperă cu plastic.
3. Oameni. Mulți oameni recurg la economisirea pentru medicina tradițională, dar specialiștii moderni nu acceptă acest lucru. Rețetele populare pot fi utilizate numai împreună cu tradițiile. Componentele plantelor contribuie la normalizarea tonusului vascular, la refacerea tensiunii arteriale.

dietă

Există câteva reguli de nutriție în stenoza arterei vertebrale. Această dietă vizează depășirea cauzelor de formare a îngustării arterelor. Nu există o dietă definită pentru stenoză. Pacienții sunt încurajați să utilizeze oricare dintre dietele care sunt concepute pentru a combate bolile sistemului cardiovascular.

Este necesar să excludem dintr-o dietă: dulce, făină, grăsime și alte alimente cu conținut ridicat de calorii. În schimb, ar trebui să mănânce mai multe fructe și legume. Trebuie să aveți grijă să primiți băuturi alcoolice, cafea și ceai puternic.

Sa constatat că după scăderea în greutate, riscul de stenoză este redus cu câteva kilograme. Gimnastica terapeutică este una dintre cele mai bune modalități de a readuce greutatea pacientului la normal.

În ciuda faptului că în ultima vreme au existat numeroase evoluții care vizează depășirea stenozei, în prezent singura metodă de combatere a patologiei care are o eficiență ridicată este o operație chirurgicală.

Stenoza arterelor vertebrale: când creierul nu are oxigen

Creierul și măduva spinării sunt organe ale sistemului nervos central care au nevoie de aport constant și neîntrerupt de molecule de O2 și nutrienți. În acest caz, până la 25-30% din sânge ajunge la ei de către aa. vertebralis, provenind din dreapta și din stânga a. subclavia.

Stenoza arterelor vertebrale (PA) este o condiție comună și foarte periculoasă, plină de dezvoltarea hipoxiei neuronilor și a accidentului vascular cerebral ischemic. Într-o revizuire detaliată și video în acest articol vom analiza cauzele principale, manifestările clinice, precum și metodele de diagnostic și tratament al bolii.

Micul anatomie

Asociate aa. vertebralis (vertebral) - vase care se extind din arterele subclaviei. Ei se hrănesc:

Majoritatea arterei vertebrale trece printr-un canal format de orificiile vertebrale transversale C6-C2. Apoi ambele vase penetrează foramenul occipital mare și se îmbină într-o singură arteră bazilară.

În anatomia topografică a următoarelor segmente PA:

• prespinal;
• gât;
• cefei;
• intracraniană.

Lățimea PA poate fi diferită (dreapta este de obicei mai restrânsă decât stânga). Acest indicator variază în intervalul de 1,9-4,4 mm.

Ce este stenoza?

Stenoza vasului în medicină se numește îngustarea oricărei etiologii.

Ca urmare a acestei încălcări:

• obstrucția fluxului sanguin;
• intensitatea furnizării creierului cu oxigen și nutrienți scade;
• hipoxia cronică sau acută a celulelor nervoase se dezvoltă.

Este important! Datorită dezvoltării mecanismelor compensatorii în organism, primele simptome ale eșecului sunt aa. vertebrale se dezvoltă prin îngustarea cavității interioare a vasului cu mai mult de 50%.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Din păcate, problemele legate de arterele vertebrale nu sunt neobișnuite în practica medicală. Motivele lor sunt împărțite în două grupe mari.

Tabel: Etiologia bolii:

Cel mai adesea, problema cu PA apare pe fondul osteocondrozei și al altor modificări degenerative-distrofice la SHOP. A doua cauză cea mai frecventă este ateroscleroza aortei și a ramurilor acesteia - o boală sistemică caracterizată prin depunerea plăcilor de colesterol pe suprafața interioară a vaselor.

Fiți atenți! Potrivit statisticilor, PA stânga suferă de ateroscleroză de 1,5-2 ori mai des decât de dreapta.

Mai puțin frecvent, un factor etiologic este o anomalie congenitală a PA (de exemplu, tortuozitatea patologică - kinkage arterei vertebrale, înclinarea în formă de S, bobinarea și alte variante structurale). Factorii care agravează starea pacientului sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza.

Când un vas este blocat cu un trombus sau embolus, apare o afecțiune acută - ocluzia arterei. Dacă un medic nu ajută imediat pacientul într-o astfel de situație, este probabil să se dezvolte circulația cerebrală acută sau chiar moartea.

Disecția PA este un alt sindrom acut care se dezvoltă brusc, de obicei după leziuni la nivelul capului și gâtului. Se compune dintr-o ruptură longitudinală și o separare a peretelui vasului, precum și formarea unui hematom, care poate bloca complet fluxul sanguin de-a lungul unei zone. vertebralis.

Este important! Uneori disecția arterei vertebrale poate fi cauzată de acțiunile neprofesionale ale unui terapeut de masaj sau chiropractician. Asigurați-vă că aveți nevoie de un certificat de specialitate.

Simptome caracteristice

Orice problemă cu arterele va avea simptome similare cauzate de afectarea alimentării cu sânge a organelor sistemului nervos central.

• dureri de cap ale unui caracter ars, pulsatoriu sau whining;
• crize de amețeli;
• pierderea clarității și a acuității vizuale;
• mișcarea clară și instabilă;
• tinitus;
• fotopsiile - apariția flash-urilor de lumină, "muste", pete în fața ochilor;
• reacții vegetative - senzație de căldură, tahicardie, transpirație crescută.

complicații

Stenoza persistentă și pronunțată duce la apariția focarelor de ischemie și la dezvoltarea TIA - atac tranzitoriu de până la 48 de ore.

Printre simptomele sale sunt:

• amețeli severe;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• greață, vărsături;
• tulburări de vorbire;
• tulburări de sensibilitate (senzație de crawl);
• leșin.

Dar cea mai teribilă complicație a patologiei este un accident vascular cerebral sau un accident vascular cerebral. Se manifestă:

• hemipareză cu afectarea funcției motorului și a sensibilității;
• alternând sindromul Weber (încălcarea funcției nervului oculomotor);
• nistagmus;
• afazie.

diagnosticare

Instruirea medicală standard implică realizarea unei întregi game de activități pentru detectarea tulburărilor circulatorii în bazinul PA.

Anomaliile achiziționate și congenitale ale PA pot fi diagnosticate pe baza următoarelor metode:

1. Colectarea plângerilor și a anamnezei.
2. Examen clinic.
3. Sonografia Doppler. Vă permite să identificați semnele principale de ecou ale anomaliilor arterei vertebrale (reducerea diametrului, permeabilitatea perturbată, tortuozitatea patologică, reducerea BFV).
4. R-grafice și angiografie. Există o vizualizare a încălcărilor în structurile osoase și în patul vascular.
5. Scanarea CT cu contrast / RMN. Acestea vă permit să obțineți o imagine mai detaliată și să găsiți buzunarele de alimentare cu sânge proastă.
6. Teste funcționale.

Abordări actuale ale terapiei

Planul de tratament se face individual pentru fiecare pacient, după stabilirea cauzei stenozei.

Poate include:

• Purtați un guler specializat Schantz, care reduce încărcătura pe SHOP.
• Cursuri de terapie fizică.
• Acupunctura.
• Masaj, terapie manuală.
• Tratamentul medicamentos:
  1. vasodilatatoare (Trental, Actovegin);
  2. IVC;
  3. conform indicațiilor - anticoagulante antiagregante;
  4. preparate pentru îmbunătățirea trofismului tisular;
  5. vitamine și complexe minerale.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, experții hotărăsc corecția chirurgicală a afecțiunii. În prezent, operațiunile cele mai comune pentru reconstrucție, precum și PA stenting.

Întrebări adresate medicului

Consecințele stenozei

Bine ai venit! Numele meu este Tatiana, am 52 de ani. Plângeri de dureri de cap frecvente, oboseală, vedere încețoșată. Ea a fost examinată, o ultrasonografie a arătat stenoză (40%) din stânga PA datorită plăcii calcifiate de colesterol. Pe scanarea CT, se înregistrează modificări pronunțate în SHOP (osteofite, semne de osteochondroză).

Cât de periculoasă este starea mea? Cum să începeți tratamentul? Există restricții? Mulțumesc.

Dragă Tatiana! Reducerea arterelor, în primul rând, amenință să reducă fluxul de sânge către țesuturi. Pentru a încetini procesul de blocare, este important să acordați atenție stilului dvs. de viață: reglați regimul, dieta, rezolvați problema cu efort fizic. Ateroscleroza este o boală sistemică, astfel încât plachetele pot fi găsite nu numai în PA.

Tratamentul fără consultări interne este imposibil.

Progresia stenozei

Bine ai venit! 43 de ani, omule. Acum doi ani a existat un atac cu dureri de cap severe, amețeli și pierderea conștiinței. Acum, de multe ori mă simt rău, capul meu se rotește și durează (mai ales partea din spate a capului meu), nu mă pot concentra pe nimic. Ce ar trebui să fac?

O zi bună! Pentru a fi examinat și cât mai curând posibil, deoarece probabil că ați avut deja un episod de TIA și aveți toate riscurile de a dezvolta un atac de cord. Adresați-vă neurologului, angiosurgeonului.

Ce este stenoza arterei vertebrale

Stenoza arterei vertebrale este o îngustare a arterei vertebrale, având ca rezultat circulația sanguină afectată a creierului, deficiențe nutriționale, înfometarea celulelor nervoase (neuroni) și accident vascular cerebral ischemic. Arterele vertebrale (PA) sunt unul dintre vasele principale care trec de-a lungul ambelor laturi ale coloanei vertebrale (arterele stangi si drepte) si alimenteaza creierul cu sange (pana la 25% din volumul total de sange care intra in cap).

Esența patologiei

Eșecul cronic are loc atunci când există o penurie de 35-40% din sânge și se caracterizează prin următoarele simptome:

• amețeli, migrene care nu sunt afectate de analgezice;
• afectarea vizuală - apariția muștelor, a petelor întunecate sau a imaginilor vizuale înaintea ochilor;
• afectarea memoriei și abilităților intelectuale;
• incoordinație datorată deteriorării cerebelului;
• dureri lombare, agravate de mersul pe jos și exerciții fizice, subțire când se înclină înainte;
• amorțirea membrelor, furnicături și bule de gât în ​​picioare, slăbiciune a mușchilor;
• hipertensiune;
• durere în regiunea cervico-occipitală.

Dacă artera vertebrală este restrânsă la jumătate, atunci starea pacientului se înrăutățește, atacurile bruște de pierderea conștienței și tulburările circulatorii, în care o parte din celulele creierului mor, cresc.

Cauzele stenozelor

Conform factorilor care au provocat dezvoltarea stenozei, sunt clasificate 3 grupuri principale:

1. Motive patologice asociate cu navele. În absența exacerbării, boala nu se manifestă și persoana rămâne activă pe tot parcursul vieții.
2. Stenoza dobândită ca urmare a bolilor care afectează circulația sângelui (ateroscleroză, diabet și tulburări metabolice).
3. Reducerea peretilor arterelor datorita leziunilor (contuzie, fractura, hematom).

Cauzele stenozelor:

• boli care cauzează degenerarea și distrofia coloanelor vertebrale ale regiunii cervicale (osteochondroză, spondiloză, spondilită anchilozantă), care au condus la amestecarea vertebrelor și la microcirculația cerebrală a creierului;
• ateroscleroza vaselor de sânge datorată concentrației plăcilor de colesterol din cavitatea vaselor de sânge;
• tumorile proceselor vertebrale;
• cresterea oaselor (osteofite) in articulatiile spatiului intervertebral;
• hipertonia și spasmele musculaturii cervicale și scalare.

În funcție de locul leziunii, se disting următoarele tipuri de stenoză a PA:

1. Stenoza gurii este o formă de leziune a arterelor vertebrale din dreapta sau din stânga, însoțită de tulburări psihice care se manifestă prin izbucniri de atacuri de panică, teama de moarte, durere de comprimare în partea frontală, iritabilitate și frică de lumină. Tratamentul principal este chirurgical.
2. Stenoza subcompensată este declanșată de leziuni și deplasări în coloana cervicală. Intervenția chirurgicală este necesară pentru corectarea complicațiilor post-traumatice. Dacă leziunea este cauzată de o tumoare oncologică, atunci boala se termină cu moartea.
3. Stenoza vertebrală - se caracterizează prin manifestarea durerii în zonele lombare și sacrale ale coloanei vertebrale, fără procese inflamatorii și modificări moderate în lobul frontal al cortexului cerebral. Un vas vertebral este examinat cu un RMN. Tratamentul chirurgical este prin stenting prin puncția arterelor femurale și prin instalarea unei endoproteze.
4. Stenoza compensată - se caracterizează printr-un curs lent al bolii, când lumenul peretelui vascular se îngustează treptat și face posibilă tratarea afecțiunii cu medicație, fără intervenție chirurgicală.
5. Stenoza diviziunii intracraniene - provoacă tromboză arterială, progresează rapid și provoacă un accident vascular cerebral.
6. Îmbinarea arterei vertebrale stângi este o consecință a modificărilor anormale ale coloanei vertebrale (osteocondroza cervicală, hernia intervertebrală, tumori de cancer). Prognosticul cu eliminarea completă a surselor bolii este favorabil, alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului este restabilită.
7. Stenoza arterei vertebrale dreapta - simptomele și tratamentul sunt similare cu stenoza din partea stângă a coloanei vertebrale.
8. Înclinarea dinamică a PA - este exprimată în încălcarea totală sau parțială a permeabilității arterelor și este considerată cel mai periculos tip de stenoză. Tratamentul cu medicamente este doar simptomatic, este necesară asistență chirurgicală de urgență.
9. Stenoza funcțională apare numai atunci când o anumită poziție a gâtului progresează datorită osteochondrozei, spondilozei și a altor leziuni spinale existente.
10. Stenozele multifocale sunt leziuni ale vaselor multiple sau multiple. Aplicați numai terapia medicamentoasă sau angioplastia, care implică înlocuirea țesuturilor afectate ale arterelor.
11. Vestoconstricția hemodinamică înseamnă că obstrucția a afectat mai mult de jumătate din vas, în care activitatea vitală a creierului este afectată.
12. Stenoza decompensată - boala devine cronică, procesul devine ireversibil. Prognoza este relativ favorabilă cu înlocuirea completă a zonei constrictate a vasului arterial sau cu crearea unui canal alternativ de flux sanguin.
13. Stenoza canalului spinal datorită îngustării acestuia. Acest tip de stenoză se observă la coloana lombară și cauzează stoarcerea rădăcinilor nervoase ale plexului lombar și nevralgiei nervului sciatic. Acesta poate fi observat în măduva spinării cervicale, stoarcerea acesteia din urmă, ceea ce poate duce la paralizie completă.

Diagnosticul insuficienței cerebrovasculare

Pentru a studia circulația sanguină a creierului utilizând următoarele metode instrumentale:

• Dopplerogramul vaselor coloanei vertebrale cervicale pentru identificarea proceselor de constricție arterială;
• Angiografie - introducerea de agenți de contrast în vase și radiografia lor pentru a exclude tulburările aterosclerotice și anatomice ale sistemului vascular;
• angiografia cu rezonanță magnetică - arterele de contrast scanate;
• Scanarea CT cu o soluție de contrast injectată în arteră pentru a determina gradul de stenoză;
• contrast panangiografie - radiografia folosind agenți de contrast, care permite detectarea prezenței și localizării unui cheag de sânge pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul bolii

Reducerea arterei vertebrale este o boală care necesită tratament în timp util, altfel complicațiile pot duce la accident vascular cerebral ischemic. Tratamentul cu stenoză este prescris pe baza cauzelor proceselor patologice și a tipului de stenoză.

Terapia cu medicamente prevede efectul asupra simptomelor bolii, suprimând manifestarea lor: se folosesc medicamente care reduc presiunea (Indap, Lozap, Dibazol, etc.); gulere ortopedice, care limitează mobilitatea vertebrelor cervicale; anticoagulante; mijloace pentru normalizarea circulației sanguine (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, etc.); AINS. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente este eficace numai în 30-40% din cazuri și există un pericol de regresie a bolii.

În astfel de situații, este necesară utilizarea unor metode radicale.

Intervenția chirurgicală implică diferite tipuri de operații, în funcție de cursul și localizarea procesului de îngustare a pereților vasculari. Printre acestea se numără:

1. Endarterectomia - rezecția zonei afectate a arterei și introducerea unui implant (stent).
2. Chirurgie reconstructivă - arterioliza, rezecția și repararea părților deteriorate ale PA.
3. Stabilizarea mișcării părții mobile a coloanei vertebrale.
4. Eliminarea osteofitelor - creșterea oaselor în articulațiile intervertebrale.
5. Stenting - introducerea în canalul arterei a unui cadru metalic căptușit cu material plastic, care protejează pereții vaselor de îngustare.
6. Fixarea coloanei vertebrale cervicale la îndepărtarea unora dintre elementele articulare prin instalarea unor sisteme speciale de titan.

PA prognoza stenoză

Prognosticul bolii în majoritatea cazurilor este destul de nefavorabil, localizarea modificărilor degenerative în PA afectează rezultatul. Stenoza critică a PA-ului drept, de regulă, se termină cu un accident vascular cerebral, cu un posibil rezultat fatal. Pacienților care au suferit această boală li se atribuie un handicap.

SHEIA.RU

Strângerea arterei vertebrale (dreapta, stânga): Tratament

Strângerea arterei vertebrale: ceea ce este și modul în care este tratată

Printre numeroasele patologii existente, îngustarea arterei vertebrale se distinge prin faptul că poate fi o natură congenitală sau dobândită a dezvoltării. Pentru îngustarea arterelor vertebrale se utilizează termenul stenoză. În plus față de îngustarea vaselor de sânge, acest termen poate denota blocarea lor sau blocarea parțială.

O astfel de patologie a arterei vertebrale poate provoca în viitor o boală ischemică și un accident vascular cerebral al creierului. Ambiguitatea metodelor terapeutice este complicată de faptul că în stadiile incipiente ale bolii este destul de dificil să se identifice simptomele asociate.

Recepția medicamentelor poate atenua starea pacientului numai în 35-45% din cazuri. Îmbunătățirea condiției este temporară, de scurtă durată. Recuperarea completă are loc doar ca urmare a tratamentului chirurgical.

Ce boală

În sensul literal, ca urmare a tulburărilor, stenoza conduce la obstrucția fluxului sanguin, intensitatea generală a alimentării creierului cu substanțe nutritive și oxigen scade.

Semnele de îngustare a arterelor vertebrale stângi se manifestă după ce spațiul interior al cupei vasculare se restrânge cu mai mult de 50-55%.

simptome

Întrucât sarcina arterelor vertebrale este de a furniza cel puțin 35-45% din cantitatea totală de sânge furnizată creierului, îngustarea lumenului provoacă insuficiență cronică.

O scădere prelungită a fluxului sanguin este evidențiată de următoarele simptome:

• Boli de cap recurente - crizele de migrenă sunt amestecate cu amețeli, precum și o pierdere a clarității vederii.
• Durerea din regiunea lombară este unul dintre simptomele primare ale stenozei spinării. Exacerbarea survine în timpul mersului pe jos și în timpul efortului fizic.
• Amorțirea membrelor. Odată cu exacerbarea patologiei și progresia îngustării secțiunii distale, există un sindrom de picioare neliniștite (senzații de gâscă vizibile), slăbiciune musculară și furnicături.
• Creșterea tensiunii arteriale - creșterea presiunii din cauza încercărilor spontane ale organismului de a stabili o alimentare normală a sângelui la nivelul creierului.

Principalele motive

Există trei cauze principale ale dezvoltării stenozei arterelor vertebrale:

1. Factorul congenital - predispoziția la nivel genetic conduce la modificări congenitale în structura structurală a vaselor de sânge. Dacă boala nu intră într-o fază acută, persoanele cu un diagnostic similar continuă să trăiască o viață deplină.
2. Factorul dobândit - poate fi atribuit principalului motiv pentru necesitatea de a trata îngustarea arterei vertebrale. Starea de ocluzie vasculară poate provoca diabet zaharat, ateroscleroză și diverse tulburări metabolice.
3. Factorul traumatic - artera se îngustează datorită impactului forței (fractură, contuzie, apariția hematoamelor). Este obligatorie intervenția chirurgicală recomandată, eliminând cauzele blocării.

Pericol de boală

Pentru a judeca pericolul bolii este, concentrându-se asupra locului de localizare a modificărilor patologice. Stenoza acută a arterei vertebrale drepte amenință cu un accident vascular cerebral, nu este fatală.

Forma progresivă a bolii servește drept principalul factor pentru confirmarea dizabilității. Indiferent dacă chirurgia, pacientul în stadiile tardive de stenoză este determinată de grupul de handicap.

specie

Opțiunile pentru numirile terapeutice și posibilele consecințe ale bolii depind în mare măsură de locul localizării acesteia.

• Stenoza gurii - se observă tulburări emoționale vizibile: atacuri de panică, durere în zona lobului frontal, fotofobie, iritabilitate. Concentrându-se pe natura tulburărilor patologice, se determină necesitatea intervenției chirurgicale și se selectează terapia medicală posibilă pentru perioada preoperatorie.
• Stenoza vertebrală - principalele simptome sunt durerea în regiunea lombară sau în regiunea sacrală. Acest tip de boală nu este caracterizat de inflamație. IRM detectează semne moderate de atrofie frontală a cortexului cerebral.
• Stenoza subcompensată - principalul motiv al apariției este acțiunea factorului traumatic. Terapia cu medicamente nu va aduce rezultate, este necesară doar corecția chirurgicală. Un alt motiv poate fi prezența oncologiei. Cu acest diagnostic, boala duce adesea la moarte.
• Stenoza secțiunii intracraniene - se realizează în asociere cu tromboza arterială. În prezența factorilor adversi, boala progresează rapid și duce la accident vascular cerebral.
• Stenoza compensată - starea patologică a pacientului este abia vizibilă, forma acută aproape absentă. Necesitatea unei operațiuni de urgență nu este o prioritate.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale stângi - boala provine din cauza unor condiții anormale ale coloanei vertebrale. Cauzele includ hernia, osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, oncologie etc. Principala boală, alimentarea cu sânge, ca regulă, revine la normal.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale drepte - un astfel de diagnostic corespunde etiologiei îngustării coloanei vertebrale din stânga, deși este localizată pe partea dreaptă.
• Stenoze multifocale - leziuni vasculare în forme multiple. Intervenția chirurgicală este ineficientă. Sa demonstrat o terapie cu medicamente clară și, dacă nu există nici un efect, angioplastia este prescrisă cu înlocuirea completă a părților defecte ale arterelor.
• Stenoza dinamică - există o ocluzie completă sau parțială a peretelui vascular. Condiția este clasificată ca fiind extrem de periculoasă pentru pacient. Terapia medicamentoasă are ca scop doar ameliorarea simptomelor și servește în principal la pregătirea pacientului pentru operație.
• Stenoza semnificativă hemodinamic este o patologie în care lumenul vascular este îngustat mai mult de 50%. Efectele afectează negativ fluxul sanguin către creier.
• Stenoza funcțională - simptomele apar doar atunci când pozițiile individuale ale coloanei vertebrale cervicale. Progresia bolii poate apărea în prezența spondiloză, osteocondroză și alte patologii ale coloanei vertebrale.
• Stenoza descompensată - patologia ia locul unor condiții extrem de grave. Strângerea lumenului vaselor devine o formă ireversibilă, cronică. Singura soluție rațională, înlocuirea completă a segmentului defect al arterei sau formarea unui canal de salvare.

Înainte de a alege o metodă terapeutică, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial. Această procedură va arăta un motiv mai precis pentru dezvoltarea abaterilor, indicând faza și forma reală a bolii. La determinarea fezabilității intervenției chirurgicale, principalul clasificator este gradul de stenoză.

Metode de tratament

Utilizați, în principiu, una dintre cele trei metode de tratare a bolii. În unele cazuri, utilizarea combinată a două metode de tratament a stenozei vertebrale vasculare este posibilă.

Terapia de droguri

Metoda se bazează pe numirea și utilizarea preparatelor vasculare care contribuie la susținerea rezistenței și elasticității. De asemenea, prescris medicamente pentru a controla tensiunea arterială, subțierea sângelui și provoacă o scădere a cheagurilor de sânge. Împreună cu medicamentele, sunt prescrise cursuri de terapie fizică, sunt indicate și terapia manuală și hirudoterapia.

Intervenția operativă

Această procedură vizează corecția chirurgicală pentru a elimina complicațiile și anomaliile traumatice din structura coloanei vertebrale. Stenoza este tratabilă și prin stent. În arteră este plasat cadrul metalic armat, care împiedică ruperea în continuare a îngustării patului vascular. Stenturile în medie sunt proiectate pentru 15 ani de funcționare reușită. Pentru a reduce riscul de respingere, cadrul din oțel este acoperit cu material plastic special.

Metode tradiționale de tratament

Astfel de metode nu au fost găsite astăzi în rândul reprezentanților medicinii oficiale. Dar, conform datelor disponibile, decocturile medicinale și tincturile contribuie la normalizarea tonului vascular, la refacerea parametrilor specificați ai circulației sângelui și la reglarea tensiunii arteriale. Ca agent profilactic utilizat în îngustarea sistemelor vasculare ale arterelor vertebrale, remediile populare par destul de eficiente.

Pentru a determina tipul optim de terapie, specialistul special emite o sesizare pentru mai multe proceduri de diagnosticare. Una dintre cele mai informative și mai fiabile metode de obținere a unei imagini la scară largă a modificărilor patologice este scanarea duplex a anumitor artere. Ca o opțiune suplimentară, poate fi prescris un RMN al unui situs de stenoză.

Decizia finală cu privire la metodele de tratament trebuie făcută de către medicul curant împreună cu pacientul. Dacă un pacient se plânge de amețeli regulate, lipsa cronică a aerului, slăbiciunea generală și iritabilitatea și vasoconstricția sunt determinate nu mai puțin de 70%, atunci aceste semne reprezintă un motiv serios pentru operația chirurgicală.

Stenoza arterelor vertebrale ale colului uterin

Bolile colului uterin au devenit larg răspândite nu numai în rândul persoanelor vârstnice și de vârstă medie, ci și în rândul tinerilor. În același timp, numărul tulburărilor vasculare vertebrale ale creierului crește, ceea ce a devenit o problemă reală a medicinii moderne. Și un rol important în această situație îl are stenoza arterei vertebrale.

Informații generale

Alimentarea cu sânge a creierului se efectuează din două bazine principale: carotida și vertebrale (respectiv, arterele carotide și vertebrale). Acesta din urmă acoperă un sfert din toate cerințele de oxigen și nutrienți - vascularizează următoarele structuri:

• Brain tulpina.
• Cerebel.
• Lobi occipitali.
• Partea vastă a lobilor temporali.
• Partea posterioară a hipotalamusului.
• Măduva spinării (segmente C1 - Th3).
• Ureche internă.

Leziunea arterei vertebrale în bolile coloanei vertebrale cervicale este determinată de trăsăturile sale anatomice și topografice. Vasul, împreună cu nervul cu același nume, trece prin canal, care este format din găuri în procesele transversale ale vertebrelor. Acesta din urmă nu este static deoarece se schimbă în funcție de mișcările din gât. În artera vertebrală însăși, în funcție de locația sa, se disting mai multe segmente:

• 1 - de la artera subclaviană până la intrarea în canal.
• 2 - în canal la nivelul vertebrelor C2 - C6.
• 3 - de la ieșirea din canal până la intrarea în cavitatea craniului.
• 4 - în cavitatea craniană (intracraniană).

În canal, artera se învecinează pe spate cu articulațiile uncovertebrale și pe partea laterală - cu procesele articulare superioare. După ce părăsește vasul, acesta se îndoaie de două ori: în planurile frontale și sagitale. În aceste locuri, fluxul sanguin către artera vertebrală apare adesea.

Caracteristicile topografice și anatomice ale arterei vertebrale o fac vulnerabilă la efectele adverse ale unui număr de factori externi și interni care contribuie la scăderea fluxului sanguin prin vas.

motive

Reducerea lumenului oricărei nave este provocată de mai multe motive. Poate că peretele impactare exterior formațiuni patologice (fragmente osoase, umflături, vânătăi și colab.), Blocajul intern plăcii aterosclerotice, trombi, embolul, și în final propriul shell spasm muscular (adesea reflex). În ceea ce privește artera vertebrală, este obișnuit să se facă distincția între două grupuri principale de factori:

Prima cauză cauzează comprimarea exterioară a peretelui vascular și a nervului adiacent acestuia din cauza modificărilor patologice în regiunea cervicală. În acest caz, elementele de presare sunt:

• Creșterea osului (osteofite).
• Subluxațiile articulațiilor fațetate.
• Discuri herniate.
• Osteoartroza (articulații arcuite, artrită necovertebrală).
• Instabilitatea segmentelor vertebrale.
• Anomaliile din Atlanta.

Anormalitățile structurale ale coloanei vertebrale afectează nu numai artera însăși, ci și fibrele nervoase care o înconjoară, ducând la spasm reflex. Factori de compresie externă poate fi atribuită în condiții de siguranță și mușchii gâtului - (scara din față, oblic de jos) hipertrofice sau spasme - care apare adeseori boala a coloanei vertebrale.

Trebuie remarcat că, chiar și în condiții fiziologice, artera vertebrală este supusă schimbării lumenului în timpul mișcărilor capului, dar în condiții normale restricția fluxului sanguin este bine compensată. Și dacă, în plus față de compresia externă a navei există schimbări, situația este agravată de multe ori, manifestă tulburări hemodinamice clare în piscina vertebrobazillyarnom. Factorii non-spinali includ:

• Ocluzie internă în tromboză, ateroscleroză, arterită, emboli.
• Deformări vasculare: tortuozitate patologică, bucle suplimentare, curbe, anomalii ale accidentului vascular cerebral.
• Compresie exterioară prin cicatrici, aderări, tumori, hematoame și alte formațiuni de volum.

Astfel, cauzele stenozei cuprind o gamă largă de patologii, atât la nivel local, cât și sistemic. Prin urmare, în practica neurologului, vertebrologului și traumatologului, se acordă o mare importanță diagnosticului diferențial al sindromului arterei vertebrale.

În majoritatea cazurilor, îngustarea arterei vertebrale se datorează patologiei regiunii cervicale, dar există și cauze non-vertebrale de stenoză.

simptome

Pe baza sarcinii funcționale a arterei vertebrale, este ușor de anticipat care sunt manifestările stenozei. Scăderea fluxului sanguin în vas cu eșecul mecanismelor compensatorii provoacă modificări hipoxice din partea acelor structuri care sunt alimentate din partea vertebrală a bazinului creierului. Desigur, totul depinde de severitatea modificărilor patologice, dar trebuie menționat faptul că stenoza semnificativă hemodinamic corespunde suprapunerii lumenului vascular cu 50% sau mai mult. În consecință, cu cât compresia externă sau ocluzia internă este mai puternică, cu atât este mai mare imaginea clinică.

Complexul tulburărilor neurologice care apar în timpul stenozei este combinat în conceptul de sindrom al arterei vertebrale. În stadiile incipiente, are o natură funcțională, adică apare doar în momentul provocării mișcărilor - înclinarea sau întoarcerea capului - și, de asemenea, în cazul unei poziții forțate prelungite. Următoarele simptome apar:

• Dureri de cap.
• Tulburări vestibulare Cochleo.
• Tulburări vizuale.
• Disfuncție vegetativă.

Durerile vertebrale sunt arzătoare, pulsante sau dureroase în natură, ele sunt agravate de episod, răspândindu-se de la occiput la zona parietal-temporală și frontală. Tulburările vestibulare Cochleo includ amețeli, tinitus, instabilitate și dezechilibru de mers. Insuficiența vizuală se manifestă prin întunecarea, pâlpâirea "zboară" sau "zigzag" înaintea ochilor (fotopsie). Acest lucru poate fi însoțit de asemenea reacții vegetative, cum ar fi senzația de căldură, transpirația crescută, palpitațiile inimii.

În caz de stenoză persistentă și severă, se observă tulburări acute și tranzitorii ale circulației cerebrale, ceea ce duce la apariția focarelor ischemice. Atacurile tranzitorii nu durează mai mult de 48 de ore și se caracterizează prin:

• Amețeli.
• Ataxia (încălcări coordonate).
• Greață, vărsături.
• Tulburări de vorbire.

În plus, tulburările senzoriale sub formă de amorțeală și cu crawling "goosebumps" în jurul gurii, în partea superioară sau inferioară. De regulă, acest simptom este unilateral, care apare în sindromul arterei vertebrale stângi sau drepte.

Dacă stenoza are origine vertebrală, atunci tulburările ischemice tranzitorii pot fi detectate în timpul mișcărilor din gât. Astfel, pacienții prezintă adesea picături bruște de conștiență (atacuri de tip picătură) sau leșin (stări sincopale). După un astfel de atac, slăbiciune generală, letargie, dureri de cap, tinitus, zboară în ochi, se observă transpirații.

În sindromul arterei vertebrale, se observă o combinație a diferitelor variante clinice de tulburări hipoxico-ischemice în structurile creierului.

Diagnostice suplimentare

Sindromul arterelor vertebrale necesită o diferențiere atentă cu alte afecțiuni care prezintă simptome similare. Polimorfismul imaginii clinice face dificilă formarea detenției preventive - există un risc atât de hipo-cât și de supra-diagnoză. Dar, împreună cu acest lucru, medicul se concentrează în mod necesar asupra rezultatelor studiilor suplimentare care permit identificarea modificărilor la nivelul coloanei vertebrale, a vasului însuși sau a țesuturilor moi înconjurătoare. Acestea includ:

• Radiografia coloanei vertebrale cervicale cu sarcină funcțională.
• Tomografie (rezonanță magnetică, calculator).
• Doppler cu ultrasunete.

Numai în prezența tuturor semnelor clinice și instrumentale, putem afirma în mod sigur despre stenoza arterei vertebrale și se bazează pe tratamentul adecvat.

tratament

Pentru a trata în mod eficient sindromul arterei vertebrale, trebuie să știți cauza ei. Bazându-se pe varietatea proceselor patologice și a mecanismelor care contribuie la stenoză, terapia este caracterizată de amploarea expunerii prin diferite metode și tehnici. Dar fiecare caz este cu siguranță individual, iar abordarea pacientului ar trebui să se realizeze prin prisma tuturor caracteristicilor organismului și nu numai luând în considerare gradul de îngustare.

medicație

Importanța deosebită în tratamentul sindromului arterei vertebrale este acordată medicamentelor. Lista de medicamente utilizate la acești pacienți este destul de impresionant ca este nevoie pentru a influența nu numai asupra simptomelor clinice sau structuri ale coloanei vertebrale modificate, dar, de asemenea, pe peretele vasului, fluxul de sânge în ea, și țesutul cerebral expus la hipoxie. Prin urmare, aceste medicamente sunt utilizate:

• Nesteroidieni antiinflamatori (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Relaxante musculare (Mydocalm).
• Decongestionante (escinat de L-lizină).
• Vascular (Latren, Actovegin).
• Antispasmodice (nr-shpa).
• Metabolic (mexidol, citoflavină).
• Neuroprotectori (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectori (Don, Artra).
• Vitamine (Milgamma, Kompligam).

Sindromul de durere pronunțat poate fi oprit utilizând blocade paravertebrale cu Novocain și glucocorticoizi (Diprospan). Formele locale de medicamente (unguent, gel, cremă) au, de asemenea, o anumită valoare.

Tratamentul medicamentos al sindromului arterei vertebrale se efectuează în strictă conformitate cu recomandările unui specialist. Nu puteți abate de la întâlnirile medicale, deoarece efectul final depinde de acesta.

Dependenței de droguri

Printre măsurile conservatoare utilizate la pacienții cu stenoză a arterei vertebrale, se utilizează pe scară largă agenții non-farmacologici. Acestea afectează factorii de compresiune externă a vasului, țesutul înconjurător, îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și au un efect tonic general. Utilizați astfel de metode terapeutice:

• Fizioterapie.
• Gimnastica.
• Masaj.
• Terapie manuală.

Trebuie reamintit faptul că influența activă asupra coloanei vertebrale trebuie efectuată numai după eliminarea evenimentelor acute, deoarece altfel simptomele patologiei se vor agrava. Aceasta se aplică terapiei fizice cu exerciții post-izometrice, masaj al zonei gâtului și terapie manuală. Trebuie să așteptați până la efectul complet al utilizării medicamentelor.

chirurgie

Pentru a elimina complet baza sindromului vertebral, în multe cazuri trebuie să căutăm ajutorul chirurgilor. Exploatarea operațională a leziunilor care se umflă în canalul spinal (osteofite, hernie), producând astfel decompresia arterei. Uneori este necesar să se efectueze o rezecție a plexului nervos simpatic, iar în cazul blocării interne, se utilizează tehnici vasculare pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge și a plăcilor.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de desfășurarea în timp util a activităților de diagnosticare. Indiferent de cauzele stenozei - asociate cu coloana vertebrală sau nonvertebrogenă - apariția simptomelor clinice ar trebui să fie motivul pentru a căuta asistență medicală. Un specialist va determina originea lor și va prescrie terapia adecvată.