Hernia intervertebrală: Este necesară intervenția chirurgicală?

"Hernia intervertebrală" - acest diagnostic devine din ce în ce mai obișnuit și motivul pentru care este un stil de viață sedentar, doar tratamentul acestei afecțiuni provoacă controverse și discuții.

Ce este hernia intervertebrală?

Hernia intervertebrală poate apărea după leziuni sau osteochondroză. Poate fi cauza stoarcerii structurilor nervoase.

Vertebrele sunt interconectate prin discuri intervertebrale în coloana vertebrală. Acestea au o densitate mare și constau dintr-un miez elastic situat în centrul discului, miezul fiind înconjurat de inele puternice constând din țesut conjunctiv. Numeroase boli ale coloanei vertebrale au o legătură directă cu distrugerea discurilor intervertebrale.

Hernia intervertebrală se manifestă în principal în coloana lombară, deoarece această parte este mai susceptibilă la stres. Cazurile rare includ hernia intervertebrală în regiunile cervicale și toracice.

Grupul de risc al unei astfel de boli este de la 25 la 50 de ani. Practic, după trecerea peste pragul celei de-a cincizecea aniversări, hernia intervertebrală nu apare, datorită faptului că vârsta discului intervertebral devine mai puțin mobilă.

Ar trebui să fac o operație pentru o hernie intervertebrală?

Specialiștii ortopedici din Germania sunt de părere că procentul persoanelor care beneficiază cel puțin de această operație nu va depăși 10. Dar opinia personală a medicului curant ar trebui să influențeze decizia, dar indicațiile obiective pentru tratamentul imediat.

În prezent, doar câțiva indicatori afectează scopul deciziei operaționale:

  • durerea nu dispare în decurs de 6-7 luni, nu este îndepărtată de nimic altceva decât analgezice narcotice;
  • atrofia progresivă a mușchilor membrelor, paralizia membrelor care nu trece;
  • funcțiile organelor pelvine suferă tulburări;
  • progresia spondilolistezei.

Nu sunt specificate manifestările unei astfel de hernie necesită doar o soluție conservatoare. În cazul herniilor, pot apărea dureri acute și de lungă durată, care adesea nu permit pacienților să-și judece în mod obiectiv starea.

Cu un tratament adecvat, slăbiciunea temporară a mușchilor membrelor va fi eliminată într-o perioadă scurtă de timp. Metoda de tratare a herniei nu depinde de dimensiunea proeminenței herniale. Chiar și o hernie sechestrată poate fi vindecată printr-o metodă conservatoare.

Discuțiile repetate despre faptul că, dacă o operație nu îndepărtează cu promptitudine o hernie, atunci pot să apară paralizii și alte consecințe oribile și complicații - aceasta este adesea o speculație simplă.

Greseli populare în alegerea unei operații ca metodă pentru tratarea coloanei vertebrale hernite:

  1. Lipsa sau lipsa completă a informațiilor privind tratamentul herniei spinale. Astăzi putem spune cu siguranță că medicina modernă are în arsenalul său un număr mare de medicamente pentru ameliorarea durerii inflamatorii la pacienții care suferă de o hernie și pentru tratamentul de reabilitare a discurilor și a articulațiilor care au fost deteriorate.
  2. Tactica tratamentului pacientului cu abordarea greșită. Cel mai frecvent motiv pentru care pacienții sunt referiți la neurochirurgi. Metodele de tratament cu hernie nu includ în nici un fel: masaj, terapie manuală (osteopatie), medicamente antiinflamatorii (cum ar fi movalis, diclofenac, volteran) și metode neconvenționale de tratament! Pentru herniile de natură acută sau "veche", ca să spunem așa, astfel de metode sunt ineficiente. Datorita faptului ca tratamentul a fost ales incorect, precum si faptul ca nu a ajutat, iar persoana sa agravat doar - pacientul in acest caz se refera la proceduri chirurgicale.

Sa demonstrat științific că, chiar dacă a fost efectuată operația, hernia vertebrală nu poate fi vindecată. Orice operație legată de hernie nu este niciodată o soluție.

Operația de pe disc poate fi efectuată numai în caz de urgență pentru asistență imediată. Se efectuează numai atunci când toate celelalte metode de tratament s-au epuizat.

Practica medicală poate duce la un număr foarte mare de cazuri în care pacienții cu o decizie conservatoare s-au recuperat cu succes. În ceea ce privește coloana vertebrală, nu va fi niciodată sănătoasă.

În timpul operației, integritatea inelului fibros al discului este întotdeauna întreruptă. Din acest motiv, recidivele și complicațiile apar adesea. Adică, în timpul operațiunii este imposibil să se facă un disc distrus sănătos, iar acest lucru nu mai este un tratament eficient.

În cazul în care medicul a diagnosticat boala, ar trebui să fie deosebit de atent să se ocupe de toate metodele de tratament al bolii, după consultarea a mai mult de un specialist.

Și rețineți că osteocondroza este mai ușor de prevenit dacă consultați un medic la timp. Pentru diagnostic, este necesar să faceți o scanare RMN a acelei părți a coloanei vertebrale în care aveți senzații dureroase.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Chirurgie pentru a elimina hernia coloanei vertebrale lombare

Cu hernia coloanei vertebrale lombare, chirurgia este prescrisă destul de rar, deși de multe ori mai des decât în ​​regiunea toracică sau cervicală. La urma urmei, cel mai mare număr de intervertebral - este lombar. Încărcarea pe partea inferioară a coloanei vertebrale este foarte mare, față de secțiunile superioare. O întărire specială a încărcăturii are loc într-o poziție așezată, iar dacă o persoană își petrece atât de mult din viață, patologia spinală este doar o chestiune de timp. Cea mai periculoasă încălcare este hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare.

Îndepărtarea herniei poate da efectul dorit, dar medicii, în orice mod posibil, întârzie timpul de numire a operației, încercând să rezolve problema prin metode conservatoare. Riscul de intervenție chirurgicală este foarte mare, medicii îl înțeleg.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Îndepărtarea chirurgicală a herniei este un pas foarte important. Este necesar să vă asigurați că este justificată și necesară. Există diferite indicații pentru intervenții chirurgicale. Printre semnele nevoii de intervenție chirurgicală se poate face separarea condiționată. Unele mărturii arată clar că în curând vor trebui să aibă o operațiune și nu are sens să aștepte. Alții arată necesitatea intervenției chirurgicale cât mai curând posibil, să abandoneze operația în acest caz - pentru a asigura o dizabilitate sau chiar moartea.

Cazuri în care chirurgia va fi în curând necesară pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombare, dar puteți aștepta puțin:

  • Insuficiența clasicelor tipuri de tratament - medicamente, fizioterapie, medicină tradițională;
  • Pronunțată sindrom dureros, care nu se încadrează timp de câteva luni, pe care o persoană le poate îndura fără ajutorul antidepresivelor și a analgezicelor narcotice.

Cazuri în care este necesară o operațiune urgentă, când în orice moment poate fi o deteriorare gravă a condiției:

  • Dimensiunea impresionantă a herniei intervertebrale (mai mare de 10 mm);
  • Încălcări ale organelor pelvine, probleme cu urinarea și erecția (la bărbați);
  • Scăderea sensibilității la picioare, letargie, slăbiciune, instabilitatea mersului;
  • Ruptura anulară fibroasă și scurgerea nucleului pulpului în canalul spinal. O astfel de situație este foarte periculoasă și fără intervenție chirurgicală duce la paralizie.

Înainte de orice operație, este necesar să se efectueze un examen folosind rezonanță magnetică sau tomografie computerizată și, de asemenea, este necesar să se efectueze o serie de alte teste. După operație, site-ul este dezinfectat pentru a proteja pacientul de diferite tipuri de leziuni infecțioase ale coloanei vertebrale.

Tipuri de operațiuni

Pentru a afla ce fel de operație de îndepărtare a unei herni intervertebrale lombare hernice, medicul are nevoie de o serie de examinări suplimentare. Este necesar să se cunoască cu precizie dimensiunea proeminenței discului, prezența unei rupturi a inelului fibros, în special comprimarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge. De asemenea, este important să se înțeleagă cât de veche este hernia intervertebrală și dacă o metodă sau alta este potrivită pentru îndepărtarea acesteia.

Pe baza mărturiei examinărilor exacte, examinărilor individuale și interviurilor pacientului, situația financiară, medicul determină tipul de intervenție chirurgicală necesară.

laminectomia

Eficacitatea unei astfel de operații este foarte mare, pacienții rareori suferă de recăderi. Cu toate acestea, laminectomia astăzi este folosită foarte rar. Faptul este că consecințele pot fi destul de dure. În timpul acestei operații pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombosacrale, există o distrugere globală a structurii discului intervertebral și, eventual, a unei părți a vertebrelor.

Îndepărtarea herniei prin laminectomie este eficientă, dar după o intervenție chirurgicală, o persoană poate avea disconfort la ședință sau la mers și există riscul de a rămâne invalid.

Pentru a evita multe probleme, pacientul poate introduce un implant, înlocuind parțial segmentul intervertebral pierdut, returnând o anumită mobilitate la nivelul coloanei vertebrale. Dar structura este încă un pic rupt. De asemenea, încălcarea integrității structurii vertebrelor poate duce la ușoară deplasare, ceea ce duce treptat la scolioză. Toate riscurile fac ca această metodă de chirurgie să nu fie reclamată, iar medicii o folosesc rar. Dar unele clinici încă folosesc laminectomie.

microdiskectomy

Orice hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare poate fi eliminată prin microdiscectomie. Această metodă implică acțiuni în interiorul discului intervertebral fără a afecta vertebra.

Neurochirurgul realizează o mică incizie prin care se fac manipulări folosind instrumente foarte subțiri. Accesorii auxiliare sunt, de asemenea, microscoape care ajută la obținerea acurateței maxime și reduc riscul de deteriorare a osului, a țesutului muscular și a terminațiilor nervoase. Un alt avantaj este absența cicatricilor după o intervenție chirurgicală și o perioadă scurtă de reabilitare. Pacientul simte foarte repede o îmbunătățire a stării și o reducere a durerii.

endoscopie

Operația de îndepărtare a herniei se face folosind un dispozitiv special - un endoscop. Incizia în timpul procedurii este mică (până la 5 mm). Toate acțiunile sunt afișate pe ecranul unui computer, ceea ce permite obținerea unei precizii excelente și nu poate deteriora structura coloanei vertebrale. Pacientul este gata să se întoarcă la viața normală într-un an și jumătate - două luni după operația de succes.

Îndepărtarea cu laser

Hernia intervertebrală, în care inelul fibros nu a fost încă rupt, poate fi tratat prin intervenție chirurgicală cu laser. Cu ajutorul echipamentului special este impactul asupra discului deteriorat. Acțiunea temperaturilor ridicate create de laser evaporă o parte a fluidului din interiorul discului și reduce proeminența. Procesul de reabilitare durează doar câteva săptămâni. Acesta este un tip minunat de chirurgie, dar poate fi folosit numai în cazurile în care nu există sechestrare.

Repararea laserului

Cu ajutorul chirurgiei cu laser nu numai că puteți îndepărta, dar și restabili țesutul de cartilagiu. Neurochirurgii moderni l-au dovedit. Iradierea cu laser vă permite literalmente "uscarea" segmentului intervertebral distrus, reducând proeminența și reducând presiunea asupra terminațiilor nervoase, a vaselor de sânge. Volumul nucleului pulpei devine mai mic, ceea ce reduce presiunea pe pereții interiori ai inelului fibros.

În cazul în care hernia este de dimensiuni mici, care este încă supusă unui astfel de tratament, este mai bine să faceți o corecție cu laser.

Gidroplastika

O astfel de operație implică introducerea unei soluții speciale în segmentul intervertebral și apoi pomparea acesteia cu părți deteriorate ale discului. Ca rezultat, volumul nucleului pulpa este redus și proeminența este redusă foarte mult. Presiunea din terminațiile nervoase dispare, sindromul de durere dispare. La 2 zile după operație, puteți merge în siguranță acasă. Consecințele unei astfel de operațiuni sunt, de obicei, numai pozitive.

Nucleoplastia cu plasmă rece

O astfel de operație cu disc intervertebral herniat durează până la o jumătate de oră. Există un impact numai asupra discului deteriorat. Cu ajutorul unui ac special, se introduce o substanță cu plasmă rece care distruge elementele deformate. Proeminența redusă, efectul temperaturilor scăzute ușurează rapid durerea. Pacientul după operație se simte mult mai bine.

Perioada de reabilitare

După orice operație, este necesară reabilitarea, iar intervențiile chirurgicale în structura coloanei vertebrale necesită o abordare deosebit de atentă. Nu încălcați prescripțiile medicului, este plină de recurențe sau alte încălcări, poate chiar mai grave. Există o împărțire a perioadei de reabilitare în perioada inițială și târzie. Perioada de timp depinde de tipul de operare, dar este mai bine să păstrați termenii maxime recomandați.

Perioada inițială necesită următoarele reguli:

  • Nu puteți să vă ocupați;
  • În nici un caz nu ridicați obiecte mai grele decât ceainicul;
  • Orice inițiativă pentru tratamentul suplimentar se poate transforma într-o recădere;
  • Trebuie să purtați un corset de sprijin pentru câteva ore pe zi, nu mai mult;
  • Nutriția corect echilibrată, bogată în vitamine, aveți nevoie acum mai mult ca niciodată;
  • Respingerea obiceiurilor proaste.

Etapa târzie oferă o anumită libertate de acțiune, dar comportamentul nejustificat poate denunța toate tratamentele anterioare.

Un număr de reguli pentru a doua perioadă de timp (2 luni - 6 luni după operație):

  • Puteți sta pentru un maxim de 3 până la 4 ore, apoi se fac pauze de jumătate de oră pentru o poziție culcată;
  • Orice sarcini de cădere sau vibrații pot provoca vătămări iremediabile, aceasta ar trebui evitată;
  • Este imposibilă ridicarea (de la 7-8 kg);
  • Un corset pentru spate trebuie purtat cateva ore pe zi.

Urmând toate regulile, veți restabili sănătatea pierdută înapoi la un nivel care să vă puteți întoarce în viața de zi cu zi fără durere.

Eficacitatea operațiunii

Cel mai frecvent utilizat tip de intervenție chirurgicală este microdiscectomia. Este această metodă eficace? Judecând după recenzia pacientului și frecvența utilizării unei astfel de proceduri chirurgicale, microdiscectomia dă aproape întotdeauna rezultatul dorit.

Mai mult de 90% dintre persoanele care au operat s-au recuperat din hernia intervertebrală și s-au întors la un stil de viață normal. Fără îndoială, există recenzii negative, dar sunt foarte puține. Orice lucru se poate întâmpla, de exemplu, o persoană nu a respectat în mod corespunzător regulile de reabilitare, sau un neurochirurg impecabil a fost prins, sau abilitățile regenerative ale corpului sunt foarte slabe.

Există mulți factori pentru care operația nu dă efectul dorit, dar, în general, această metodă este, desigur, cea mai populară. În ceea ce privește celelalte metode, rezultatele sunt, de asemenea, destul de pozitive. Principalul dezavantaj al multor alte operații este imposibilitatea de a efectua cu mărimi mari o hernie sau ruptură a inelului fibros.

complicații

Orice intervenție chirurgicală este un risc imens. Există multe complicații dacă ceva nu merge bine. Astfel de cazuri sunt destul de rare, dar trebuie să știți despre ele.

Iată o listă a posibilelor complicații în cazul funcționării necorespunzătoare sau a echipamentelor necorespunzătoare pentru aceasta:

  • Migrene puternice care însoțesc pacientul de multă vreme. Această boală apare din cauza deteriorării canalului vertebral. Durerea va dispare mai devreme sau mai târziu;
  • Erupție cutanată în caz de alergie la orice component utilizat în timpul intervenției chirurgicale;
  • Leziunea infecțioasă a coloanei vertebrale cu instrumente de dezinfecție proaste;
  • Amorțeală sau paralizie a picioarelor. Se produce când sunt afectați anumiți nervi spinali;
  • Herniation disc recurent.

Dacă pacientul are din nou simptome de hernie, totul începe cu un tratament conservator. Și în caz de ineficiență completă - o altă operație.

Prețuri și clinici

Costul intervențiilor chirurgicale pentru hernia coloanei vertebrale lombare poate fi destul de impresionant, dar în ciuda acestui fapt este mai bine să alegeți cele mai scumpe opțiuni disponibile. Nu puteți salva sănătatea, în special asupra sănătății coloanei vertebrale.

Consecințele negative se produc cel mai adesea în timpul celor mai multe operațiuni bugetare în care se utilizează echipamente ieftine.

Prețurile pentru chirurgia cu hernie intervertebrală în Rusia variază între 10 și 300 de mii de ruble. De asemenea, pentru persoanele bine pregătite există o versiune a operațiunii în străinătate, de exemplu în Germania sau în Israel. Prețurile vor fi cu siguranță mai mari, dar riscul este mult mai mic. Costul maxim al unei astfel de proceduri este de 25 mii de dolari.

Printre clinicile din Rusia se pot remarca astfel de instituții din Moscova ca Medsi și Axa, iar printre clinicile din Sankt Petersburg există un atelier de sănătate. Există o clinică excelentă în Germania - Effnerstrae.

Intervenția chirurgicală a ajutat la rezolvarea multor probleme cu hernia intervertebrală în regiunea lombară. Oamenii au folosit metode conservatoare pentru o lungă perioadă de timp, simțindu-se un efect temporar, dar operațiile, în cele mai multe cazuri, au dat rezultatul dorit. Cel mai mare număr de comentarii pozitive despre microdiscectomie. Acest tip de operație nu este deloc popular printre persoanele cu discuri intervertebrale hernite.

Proeminența discului circular, ce este?

Este necesar să aveți o intervenție chirurgicală pentru hernia spinării

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu durerea articulațiilor?

Șeful Institutului de Boli Comune: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați articulațiile, luând-o în fiecare zi.

Ieșirea unui organ din cavitatea pe care o ocupă se numește hernie. Hernia intervertebrală este o ruptură a discului intervertebral (o deplasare a nucleului cu substanțe conjunctive și o descoperire a inelului fibros). Hernia este cea mai frecventă manifestare a osteochondrozelor din regiunea lombară sau ca urmare a leziunilor.

Încărcarea maximă posibilă pe coloana umană este de 400 kg. Regiunea lombară, ca cea mai mobilă parte, are cea mai mare presiune. Cele 5 vertebre ale acestei regiuni sunt interconectate de discurile care distribuie uniform greutatea. Descoperirea inelului cauzează intrarea nucleului în canalul spinal. Există o ciupire a terminațiilor nervoase.

cauzele

  • modificările legate de vârstă apar datorită unei scăderi a activității coloanei vertebrale.
    Inelul fibros se poate uza mult timp și se poate rupe în orice moment din acțiunea obișnuită.
  • leziuni vertebrale pot apărea cu o presiune bruscă bruscă sau un șoc sever. Creșterea presiunii discului poate determina mișcări constante și identice.
  • ereditar: tulburări hormonale, tulburări metabolice.
  • latent la bolile existente (osteocondroză, scolioză, curbură etc.)
  • stenoza canalelor vertebrale, atat congenitale, cat si dobandite (ingustarea cronica a canalului central, foramen intervertebral sau buzunar lateral)

Simptomele bolii

  1. Durere și strângere în partea inferioară a spatelui
  2. Durere bruscă, împușcături
  3. Soreness atunci când îndoiți și întoarceți
  4. Durerea într-un picior sau fesă
  5. Sindromul radiocular (dureri la nivelul piciorului)
  6. Arsură, furnicături, amorțeală
  7. Slăbiciune musculară
  8. Incontinența sau retenția urinei, constipație sau diaree, probleme de erecție (sistemul urinar)

Metode de tratament

Tratamentul trebuie să fie prompt. Există: medicamente conservatoare (non-chirurgicale), conservatoare non-medicamentoase și chirurgicale (chirurgicale).

Tratamentul conservator de droguri fără intervenție chirurgicală

Scopul tratamentului este eliminarea simptomelor, eliminarea cauzelor și remisia.
Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene ameliorează cu succes durerea și inflamația, sunt prescrise pentru afecțiunile articulațiilor. Acțiunea se bazează pe faptul că substanțele care stimulează senzația de durere sunt produse mult mai puțin. Un reprezentant proeminent al medicamentelor este ibuprofenul.

Relaxantele musculare elimină tensiunea musculară. Relaxantele musculare ușurează tonul, reduc activitatea motorului, relaxează țesutul muscular, elimină durerea. Drogurile acționează de jos în sus, oprind fluxul de impulsuri nervoase și stopând contracția mușchilor. Principalii reprezentanți sunt carisoprodolidiazepam. Efectele secundare sunt mucoasele uscate, oboseala si retentia urinara.

Corticosteroizii sunt derivați din hormonul cortizol și au proprietăți antiinflamatoare, ameliorează edemul țesutului în jurul nervului și rădăcina strangulată. Acestea nu sunt analgezice, ci elimină inflamația, facilitează starea pacientului. Se utilizează atunci când medicamentele nesteroidiene și relaxantele musculare încetează să funcționeze sau când boala este severă. Reprezentanți: dexametazonă și prednison. Nu utilizați pentru o perioadă lungă de timp.

Opioidele sunt medicamente narcotice care au un efect analgezic. Opioidele puternice (morfină, metadonă, fentatină) sunt utilizate pentru durere acută severă, iar cele slabe (codeină și tramadol) sunt prescrise pentru a ușura durerile ascuțite și ascuțite. Medicamentele narcotice se caracterizează printr-un efect analgezic puternic și efecte secundare pronunțate, dependente de eșecuri.

Hipnoticele sunt prescrise pentru a facilita debutul somnului, cu încălcarea somnului de noapte. Utilizarea combinată a anumitor medicamente afectează în mod negativ starea psihologică a pacientului, provoacă insomnie, stări neliniștite. Ajutoarele pentru somn ajută la remedierea situației. Hipnotice au un număr de efecte secundare care variază în funcție de medicamentele luate.

Antidepresivele triciclice cresc starea de spirit și reglează durerea. În doze mici, acestea sunt utilizate pentru a trata și reduce sindroamele durerii cronice, pentru a rezolva problemele de somn sărac și oboseală. Dezavantajul acestor medicamente este o varietate de efecte secundare:

  • constipație, probleme de urinare
  • membranele mucoase uscate
  • vedere încețoșată, exacerbarea glaucomului
  • oboseală, scăderea presiunii, somnolență
  • creșterea apetitului și creșterea în greutate
  • scăderea libidoului
  • membrelor tremor
  • desudation

Tratamentul non-drog conservator. (fără funcționare)

Tratamentul cu medicamente este recomandat să se combine cu alte medicamente. Pacientul se află în repaus timp de câteva zile și respectă repausul de pat. În continuare, se introduce restricționarea activității motorii. Apoi, pacientului i se prescriu proceduri de fizioterapie care accelerează recuperarea și reabilitarea.
Terapia fizică are un efect complex asupra corpului: ameliorează tensiunea musculară, restaurează țesuturile deteriorate, ridică tonul.

Fizioterapia de bază pentru hernie:

  1. Electromiostimularea (efectul curentului alternativ asupra mușchilor)
    Rezultatul este o reducere profundă, întărirea mușchilor și îmbunătățirea tonului lor.
  2. Electroforeza (introducerea de droguri în organism folosind curentul)
    Drogurile ajung imediat la locul potrivit, afișate în jur de trei săptămâni.
  3. Phonoforeza (administrarea de medicamente folosind ultrasunete)
    Valurile cu medicament pătrunde în interior cu 6 cm, se acumulează și se răspândesc încet prin corp prin sânge.
  4. Terapia UHF (impulsuri ultrasonice ale unui câmp electric de înaltă frecvență)
    Sub acțiunea lor, căldură apare în organism, care accelerează circulația sângelui, anestezeste și regeneră țesuturile.
  5. Terapia cu parafina (efectul de căldură cu parafină asupra corpului)
    Aplicațiile de parafină reduc durerea, ameliorează spasmele musculare, îmbunătățesc circulația sângelui și conduc terminațiile nervoase.
  6. Terapia cu Detenzor (întinderea și descărcarea coloanei vertebrale)
    Cablul spinal al pacientului este scos din greutate.
  7. UHT (terapie cu undă de șoc)
    Un val de sunet este transmis la zona afectată, cu o adâncime de până la 7 cm.
  8. Terapia cu laser (expunerea la lumina polarizata)
    Tratamentul se face prin radiații infraroșii și roșii.
  9. Magnetoterapia (expunere la câmp magnetic)
    Creează o frecvență de câmp apropiată de frecvența bioritmilor umane.
Tratamentul remediilor populare
  • Infuzii de var, rosehip și mușețel în interior
  • Butaș gătit din tărâțe
  • Încălzirea spinării
  • Lubrifiați coloana vertebrală cu ulei de camfor, apoi puneți un prosop înmuiat în lapte fierbinte timp de 2 ore
  • Mumie Altai cu miere și apă fiartă în afară
  • Diferite comprese pe locul inflamat

Masaj și terapie fizică

Recuperarea de la un curs acut al bolii este mai ușoară cu tratamentul simultan cu masaje și exerciții terapeutice (terapie de exerciții).
Metodele au un efect benefic asupra organismului, restabilește circulația sanguină, sporesc elasticitatea, întind și relaxează mușchii. Tehnicile de masaj sunt variate, doar un medic poate prescrie cel care se potrivește pacientului (punct, clasic, thailandez, conservat, segmental-reflex).

Caracteristicile masajului pentru hernia vertebrală a coloanei vertebrale lombare:

  • curs mediu de până la 20 de sesiuni
  • reducerea impactului fără mișcări bruște și dure
  • utilizarea uleiurilor liniștitoare

Exercițiul terapeutic este unul dintre cele mai bune tratamente.

este un exercițiu ușor de tip "flexie - extensie", exerciții de întindere și întindere a coloanei vertebrale. Pregătirea are loc într-un ritm liniștit. Exercitiile imbunatatesc nutritia articulatiilor, incalzesc si cresc elasticitatea muschilor.

Terapia manuală și acupunctura sunt tratamente neconvenționale pentru hernie. Poate fi utilizat în recuperarea postoperatorie.
Acupunctura este efectul asupra acelui corp al pacientului cu ace, care sunt introduse în anumite puncte, în timp ce sindromul de durere dispare, procesele inflamatorii și umflarea sunt reduse. Cu acupunctura inovatoare, o mică descărcare electrică trece prin ace, ceea ce pacientul simte greu.
Terapia manuală tratează coloana vertebrală, controlează vertebrele și discurile intervertebrale. Specialistul deține un sistem de metode manuale menite să corecteze modificările coloanei vertebrale.

Chirurgie pentru a elimina hernia coloanei vertebrale lombare

Durere acută, în care scutirea nu vine (sau vine într-o perioadă scurtă de timp), tratamentul conservator de la două săptămâni la trei luni, o creștere a simptomelor neurologice (amorțeală, ciupit) - toate acestea sunt indicii pentru intervenții chirurgicale. După intervenție chirurgicală, scutirea vine imediat.

Consecințele operației de a elimina o hernie. riscuri:

  • probabilitatea mare de recidivă
  • măduva spinării rănită în timpul intervenției chirurgicale
  • frecvente complicații postoperatorii

Metodele de operare se dezvoltă în direcția reducerii leziunilor, astfel încât metodele endoscopice au devenit preferabile lamemectomiei clasice.

Reabilitarea după îndepărtarea herniilor

Realizat în trei etape

  1. Simptomele neurologice și durerea sunt eliminate.
  2. Elimină constrângerile interne și restabilește starea stabilă a pacientului.
  3. Rezistența corsetului muscular, a coloanei vertebrale este restabilită și se efectuează prevenirea recăderii.

Perioada postoperatorie durează o viață. Viteza de recuperare depinde de evoluția bolii.

Înlăturarea completă a herniei intervertebrale, posibil în decurs de 2-3 luni, în funcție de odihnă și de odihnă. După diagnostic, ar trebui să începeți imediat tratamentul.

Este hernia de șmecherie periculoasă? Caracteristicile tratamentului și simptomele.

Ce trebuie să știți despre proeminența dorsală? Citiți articolul. Tratamentul și simptomele.

Unguente eficiente pentru osteocondroză. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Care sunt tipurile și modul de alegere dintre ele?

Povestiri despre oameni care au reușit să scape de durerile de spate:

Ar putea însemna și puteți. Boala poate și trebuie să fie înfrântă. Principalul lucru nu dispera. Totul este în mâinile tale!

Inna. Plictisit în 24 de ani. Câteva săptămâni trebuiau să transporte lemn de foc și nisip. A doua zi, piciorul meu a devenit grav bolnav, piciorul nu sa ridicat. Chirurgul a spus că am osteocondroză. Un RMN a fost făcut la Academia Medicală Militară, a arătat câte două herniile - 4 mm și 7 mm. Prescrise injecții și comprimate curs 10 zile. Durerea a început să treacă, piciorul a crescut și m-am grăbit să primesc, încrezător că boala a scăzut. Nu a fost aici - o operațiune. Am un copil mic de șase luni, iar după operație există o recuperare lungă. A decis să nu facă. Rummaged prin intermediul forumurilor - un sfat osteopath. Am plecat deja de două ori, ca și cum durerea se retrage.

Elena. Timp de doi ani am suferit cu exacerbări ale herniei lombare (S1 L5). Timp de trei luni m-am dus la terapia manuală - acum ușurare, acum durere din nou. Un an mai târziu, sa produs o exacerbare sălbatică - din nou tratament și dureri din nou teribile. La forum am citit despre centrul de cercetare pentru neuro-ortopedie de medicina restaurante de lângă Sochi - tratament fără intervenție chirurgicală. S-au înscris și au plecat. Cursul de tratament durează 14 zile. La început nu am simțit nici o diferență, dar, treptat, durerea a dispărut. Acum mă simt mult mai bine, durerile nu mă deranjează. În septembrie, vreau să merg din nou acolo pentru prevenire. În toamnă voi merge din nou pentru prevenire. Long nu a putut găsi un centru sau un sanatoriu pentru tratament non-chirurgical.

Polina. Dureros de cinci ani mi-a dat această hernie. Am încercat toate metodele cunoscute de tratament. Centrul Dikul, Boby, Centrul de terapie manuală Sittel; care tocmai nu a încercat. Cele mai lungi și cele mai bune rezultate pentru durata acțiunii s-au dovedit a fi în centrul terapiei manuale. Am fost norocos sa primesc tratament pentru Shubin (conduce "Live sanatos" pe primul canal cu Malysheva). Odată, când nu putea să meargă pe cont propriu, ea a decis să facă o operațiune. Microdiscectomia sub anestezie epidurală a fost făcută, au trecut doi ani. Durerile au trecut atât în ​​spate, cât și în picioare. Shovchik este mic, nu se observă - doar 3 sau 4 cm.

Hernia intervertebrală - deteriorarea discului intervertebral datorită procesului inflamator. Dezvoltarea bolii este însoțită de o schimbare în forma și poziția discurilor, precum și de ruperea inelului fibros.

În majoritatea cazurilor, boala afectează regiunea lombară și mult mai puțin frecvent cervicală și toracică. Există două metode de tratament: terapie și chirurgie. Doctorii recurg la tratamentul chirurgical foarte rar. Dar depinde numai de cauza bolii și de stadiul acesteia.

etapă

Hernia intervertebrală se poate dezvolta în patru etape.

  1. Proeminenta.
  2. Prolaps parțial.
  3. Prolaps complet.
  4. Sechestrarea.

Dezvoltarea fiecărei forme poate avea loc în oricare dintre cele trei diviziuni care afectează boala.

ieșire în afară

Prima etapă a patologiei se numește proeminență. Cel mai adesea apare din cauza osteocondrozei progresive. Protruzia prezintă o imagine clinică clară. Conținutul discului, în prima etapă, se extinde. Protruzia se poate extinde dincolo de vertebrele lombare cu 5 mm. O proeminență a coloanei vertebrale cervicale este capabilă să iasă din disc cu 2 mm. Extensia toracică se extinde de la 3 mm la 4 mm.

Protruzia este caracterizată prin menținerea integrității inelului fibros. Protruzia este o hernie a părților intervertebrale, în timp ce dimensiunea ei este mult mai mică decât cele pe care patologia le atinge în timpul dezvoltării etapelor ulterioare.

prolaps

După ce pacientul a dezvoltat o proeminență, încep etapele a doua și a treia. Cu prolapsul parțial, simptomele bolii cresc. Patologia poate măsura până la 10 mm. Când proeminența a început deja să crească în dimensiune, atunci apare a treia etapă a prolapsului complet. În acest caz, nucleul iese din disc. Hernia poate ajunge la 13 mm sau chiar 15 mm.

sechestrare

Ultima fază a progresivității bolii. Prin aceasta, nucleul cade complet din disc și se deplasează părți ale vertebrelor. Sindromul de durere devine foarte sever și dacă nu este oferită asistență medicală, atunci pacientul devine invalid, există un risc ridicat de paralizie.

motive

Există mai mulți factori sub influența cărora se dezvoltă hernia discului intervertebral. Cauzele bolii sunt afectate de metabolism și ca urmare a leziunilor. De asemenea, oamenii de știință au demonstrat că cauzele herniei spinoase: ereditatea și infecția.

Cauzele patologiei pot fi excesul de greutate, bolile spinării sau exercițiile excesive.

Înainte ca medicul să preia tratamentul pacientului, trebuie să identifice cauzele patologiei și, în primul rând, să se ocupe de eliminarea lor. Cu toate acestea, deoarece cauzele sunt rezolvate, tratamentul conservator poate fi inițiat.

simptome

Conform clasificării internaționale a bolilor, hernia intervertebrală are codul ICD 10. Aceasta indică faptul că patologia este foarte periculoasă și se situează pe locul 10 printre cele mai grave boli.

ICD-10 este un indicator care arată că, atunci când se constată primele semne de încălcări, este necesar să se adreseze medicilor. ICD - 10 implică intensificarea simptomelor în stadiile progresive ale bolii.

Nu este dificil să se detecteze o boală care are punctul codului ICD-10, semne precum durere, amorțeală musculară sau rigiditate.

Cu toate acestea, simptomele depind puternic de patologia din regiunile cervicale, lombare sau toracice.

simptome Caracteristici

Durerea însoțește în mod natural toate formele de tulburare. Dar, dacă coloana vertebrală a colului uterin este deteriorată, pacientul suferă de disconfort sever și senzații dureroase crescute pe măsură ce gâtul și mâinile se mișcă. De asemenea, pot apărea migrene și presiuni. În cazul în care discul herniated intervertebral L5-S1 apare în prima etapă, atunci va fi ușor să se diagnosticheze patologia.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare, spre deosebire de cervical, are semne mai pronunțate. O persoană care are o astfel de boală arata ca un cocoș. Colțul coloanei vertebrale nu arată ca o persoană sănătoasă. Foarte des, deformarea este vizibilă chiar și cu ochiul liber. Acest lucru se datorează deteriorării vertebrelor L4-L5. Simptomele sunt afectate atunci când hernia atinge 10 mm. Pacientul începe să tortureze crampe și amorțeală ale extremităților inferioare.

Hernia intervertebrală a toracicului, cel mai adesea marcată de simptome de inflamație a regiunii cervicale. Simptomatologia apare deja în a doua etapă, când apar senzații puternice dureroase în zona umerilor și articulațiilor umărului. Toate mișcările provoacă mari dureri. Pacientul nu este capabil să facă mișcări cu o amplitudine mare.

Hernie periculoasă

Dezvoltarea Hernia în segmentele L4-L5 poate progresa până la dimensiuni unice (până la 18 mm). Deteriorarea acestor vertebre este numită formă circulară.

Herniile circulare apar în regiunea cervicală (L5-S1) sau lombară (L4-L5). Cu aceasta forma, miezul vertebrelor cade complet. Circuitele patologice sunt foarte periculoase, mai ales dacă se referă la segmentele L4-L5. Ca urmare a dezvoltării sale, toate vertebrele sunt deteriorate treptat.

Se observă că și hernia circulară de 5 mm poate cauza abateri grave. Amânarea tratamentului este periculoasă, deoarece rezultatul poate fi o paralizie completă a corpului pacientului.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

diagnosticare

Diagnosticul este hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare (L4-L5), precum și a colului uterin și toracic, prin diagnosticare. Următoarele metode sunt utilizate cel mai frecvent:

  • raze X;
  • mielografie;
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanță magnetică.

Herniile hernare sunt mult mai puțin frecvente decât patologia circulară a segmentelor L4-L5. Este L4-L5 care este cel mai afectat de sarcini pe coloana vertebrală, acesta fiind motivul pentru frecvența formei bolii.

tratament

Hernia intervertebrală implică un tratament complex. Începe cu eliminarea cauzelor bolii. Apoi medicul se ocupă de blocarea simptomelor. Și numai după aceasta se determină metodele prin care pacientul va fi tratat.

Principalele metode de tratare a unei boli includ:

Pentru fiecare etapă a bolii, există o metodă specifică de tratament. De asemenea, joacă un rol și a existat o traumă a colului uterin, lombar sau toracic.

medical

Această metodă de tratament constă în a lua un pacient dintr-un număr de medicamente care afectează zonele inflamatorii și pentru a elimina cauzele bolii. Foarte des, pacienții sunt prescrise unguent topical. Ele nu numai că reduc inflamația, ci și elimină simptomele. Caracteristicile utilizării lor depind de starea organismului, stadiul patologiei și prezența contraindicațiilor.

terapie

Este tratat cu ajutorul metodelor terapeutice. Pacientul poate fi recomandat cu terapie manuală sau cu laser.

Dar există un mod mai eficient - tratamentul cu electroforeză cu karyripazim. Acest medicament a fost folosit de mai mult de zece ani. Karipazim este un mijloc modern cu enzime, creat pe baza de suplimente speciale.

Puteți folosi karypazimom acasă. Cu toate acestea, acest proces ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea unui medic. Prin urmare, electroforeza cu caripazim se efectuează și în instituțiile medicale. Astfel, se tratează o hernie a coloanei vertebrale cervicale și lombare.

masaj

Cu hernie de vertebre, la domiciliu puteți efectua și un masaj. Utilizați masaj pentru a restabili poziția vertebrelor. Masajul poate fi utilizat pentru a întinde mușchii la nivelul segmentelor cervicale și lombare.

Masajul poate reduce durerea, ameliorează iritabilitatea nervoasă și previne atrofia musculară. Numai un medic poate prescrie un masaj. În ciuda faptului că masajul pare a fi o procedură absolut inofensivă, poate avea anumite contraindicații. Efectul masajului depinde de stadiul bolii. În etapele inițiale ale masajului poate avea un efect. Dar în cea de-a treia etapă, masajul ajută foarte rar.

O procedură cum ar fi un masaj ar trebui să fie efectuată exclusiv de un specialist cu experiență. Este extrem de periculos să se aplice chiropracticienilor sau să efectueze singur procedura la domiciliu. Există riscul de a dăuna corpului și de deteriorare a pacientului.

gimnastică

Cu exacerbarea unei hernie spinării, gimnastica sau orice exercițiu este contraindicată. Cu toate acestea, ca măsură preventivă sau în perioada de reabilitare, mulți pacienți sunt recomandați să efectueze exercițiile dezvoltate de centrul Bubnovsky.

Gimnastica Bubnovsky este o modalitate de a influența anumite părți ale coloanei vertebrale care sunt supuse proceselor inflamatorii. Astfel de exerciții sunt adesea folosite pentru a trata bolile sistemului musculo-scheletic.

Centrul Bubnovsky a studiat pentru o lungă perioadă caracteristicile discurilor intervertebrale hernite. Conform rezultatelor muncii lor, s-au creat exerciții terapeutice. Exercițiile oferite de centrul Bubnovsky pot fi efectuate cu o hernie în orice parte a coloanei vertebrale.

Gimnastica este necesară în mod special la pacienții la care sunt afectate regiunile lombare. Când este efectuată corect, exercițiul restabilește fluxul limfatic și fluxul sanguin afectat. Gimnastica activează procesele biochimice care joacă un rol principal în funcționarea normală a n
ozvonochnika. Aceste exerciții sunt cele mai eficiente pentru deformarea vertebrelor segmentului L4-15.

Atunci când consultați un specialist bun, puteți face exercițiile la domiciliu. Cu toate acestea, gimnastica nu ar trebui să fie efectuată fără recomandarea unui medic. Dacă exercițiile sunt efectuate într-o perioadă periculoasă pentru pacient, atunci atrofia musculară sau paralizia pot rezulta din auto-tratament.

Bubnovsky a dezvoltat exerciții pentru ca gimnastica să mărească flexibilitatea vertebrelor, să restaureze toate procesele necesare și, de asemenea, să reducă dezvoltarea proceselor inflamatorii. Exercițiile trebuie efectuate zilnic și respectând toate recomandările.

operație

Un alt mod în care este eliminat discul herniat este chirurgia. O operație este necesară numai în ultima etapă a bolii sau când apar complicații. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată prin mai multe metode.

  1. Microdiskectomy.
  2. Microdiscectomia endoscopică.
  3. Tehnica laser.

Aceste metode de operare sunt cele mai frecvente. Dar, în ciuda faptului că medicina modernă are o cunoaștere largă, intervenția chirurgicală în regiunea coloanei vertebrale reprezintă un risc mare.

O caracteristică a acestei metode, cum ar fi microdiscectomia, este utilizarea de instrumente microscopice în timpul intervenției chirurgicale. Microdiscectomia permite chirurgilor să efectueze operația cu o precizie maximă, reducând astfel riscul.

Microdiscectomia endoscopică diferă de metoda anterioară folosind un endoscop. Foloseste anestezie locala. Riscurile pentru pacient în acest caz sunt minime.

Intervenția chirurgicală se efectuează folosind o tehnică laser. În funcție de metoda prin care funcționează laserul, hernia poate fi evaporată sau arsă. Restaurarea vertebrelor folosind tehnica laser are loc foarte repede.

Medicina populara

Pentru a efectua proceduri medicale remedii folclorice la domiciliu este foarte riscant. Se recomandă să urmați recomandările date de medicul curant. Cu toate acestea, mulți pacienți combină metodele medicale cu remediile populare.

Înainte de a utiliza remedii folclorice, merită să verificați cu un specialist dacă utilizarea lor este permisă în această formă de hernie.

Metode eficiente

Persoanele care au efectuat proceduri medicale la domiciliu și căile de atac folosite foloseau următoarele metode pentru a fi cele mai eficiente:

  • miere de miere;
  • băutură tinctură de rădăcini de ulei și comfrey;
  • comprese de liliac și vodcă.

Eliminarea remediilor folclorice nu poate duce la vindecarea completă. Cu toate acestea, remediile populare pot reduce durerea și pot reduce inflamația.

Procedurile terapeutice remedii populare sunt, de preferință, efectuate înainte de culcare. Dacă se efectuează un masaj ușor, împreună cu remedii folclorice, procedura are un efect de încălzire, care promovează relaxarea musculară.

Nu uitați că tratamentul folcloric pentru hernie, care progresează între vertebre, este posibil numai în prima etapă a bolii. Mai mult decât atât, este imposibil să luptăm împotriva bolii doar cu remedii folclorice. Pacientul trebuie să contacteze instituția medicală.

recomandări

Discul herniat este o boală foarte gravă care poate avea efecte negative. Este mai bine să solicitați ajutor medical după ce au fost detectate primele semne ale unei abateri în starea de sănătate. Este interzisă implicarea în auto-tratament, deoarece coloana vertebrală este unul dintre principalele organe umane.

Dacă nu există nici un impact asupra patologiei, acesta va crește și va deteriora întreaga coloană vertebrală, ceea ce poate duce la paralizie, la atrofie musculară parțială și, ca urmare, pacientul devine invalid.

Atunci când un disc herniat trebuie operat

Citiți de asemenea

Este hernia discului intervertebral atât de teribil, așa cum este trasată în concluzia pe un RMN? Când este necesar să se grăbească medicul cu acest diagnostic și de ce nu trebuie să-ți fie teamă de îndepărtarea lui, Amir Merzhoev, MD, un neurochirurg al Clinicii Multidisciplinare numit după el, ia spus doctorului Peter. N.I. Pirogov.

- Amir Muratovich, există opinia că, din moment ce a devenit disponibil studiul de imagistică prin rezonanță magnetică, sa acordat o atenție excesivă problemelor spinării. Se spune că atunci când nu exista nici un RMN, oamenii nu știau despre existența unei hernie și trăiau în liniște, reușind fără tratament și operații.

- Tehnologia RMN a revoluționat diagnosticul de boli spinale. Problema este că pacienții se adresează adesea acestei metode de diagnosticare fără sfatul unui medic și panică dacă au hernie. De fapt, aproape toți pacienții, în special cei de peste 30 de ani, le au - cineva pronunțat, cineva - în stadiul inițial de dezvoltare. Este dificil să găsești o persoană fără hernie, proeminență sau stenoză. Dar aceste modificări privind RMN pot fi o descoperire accidentală și nu trebuie să vă fie frică de ea. Pentru a afla dacă durerea de spate este într-adevăr provocată de modificări ale coloanei vertebrale și pentru a înțelege dacă trebuie făcut ceva cu o hernie, ar trebui să consultați un medic. Și el va trage deja concluzii, comparând modificările identificate pe RMN și plângerile. Deoarece IRM poate prezenta schimbări morfologice grosiere, dar nu deranjează persoana. Și se întâmplă că, cu modificări nesemnificative și discuri intervertebrale relativ sănătoase, se evacuează dureri insuportabile. În plus, se întâmplă că pacientul se plânge de dureri de spate, o hernie este detectată pe RMN, dar se dovedește că nu aceia care provoacă durerea. Se crede că în 90% din cazuri de dureri de spate este un fenomen benign, dacă sunt excluse bolile grave care ar putea fi cauza lor. În decurs de 6 săptămâni, această durere va dispărea sau va scădea treptat ca rezultat al terapiei conservatoare.

Înainte, când nu exista nici un RMN, s-au folosit alte metode de diagnostic - fie mai puțin exacte, fie dureroase. Tratamentul a fost diferit: intervențiile chirurgicale au fost foarte traumatizante, pline de complicații grave, astfel încât acestea erau rareori efectuate dacă nu exista altă cale de ieșire.

- De ce apar unele hernie la vârsta cea mai activă, în timp ce alții află despre existența lor mai aproape de vârsta înaintată?

- Depinde de activitatea generală a unei persoane, de stilul ei de viață, de alimentație, de ereditate. Dar, oricum, aceste schimbări naturale legate de vârstă așteaptă pe toată lumea, ca ridurile pe piele sau gri în păr.

Există o teorie a cascadei degenerative - de fapt, aceasta este teoria îmbătrânirii umane: de-a lungul anilor, discul intervertebral începe să piardă umiditatea și să degenereze. Prima etapă a acestui proces începe încă 25-30 de ani, se numește disfuncție: de regulă, oamenii sunt deranjați de dureri de spate, prescrise tratament conservator, regim de exerciții blând, schimbări de stil de viață.

Până la vârsta de 30-40 de ani, începe de obicei a doua etapă - instabilitatea segmentată. Și mai des în această perioadă, o hernie. Discul continuă să piardă umiditatea, înălțimea acestuia scade. În această perioadă, mobilitatea dintre corpurile vertebrale crește, aparatul de fixare a coloanei vertebrale devine instabil, alimentarea cu energie a nucleului pulpa localizat în interiorul discului întrerupe treptat, capsula fibroasă care o înconjoară și fisurile și conținutul bulonului discului dincolo de capsulă. Aceasta este o hernie.

Cu vârsta vine a treia etapă a cascadei degenerative - re-stabilizare naturală. Corpul începe, în general, mecanismul de recuperare (sanogeneză), iar durerea însăși poate trece. Mai mult, hernia se poate "micsora" - se vindeca și se micsorează.

În fiecare etapă, problemele sunt rezolvate în funcție de dovezi. Una este asistată de neurologi, terapeuți manuali, osteopați, reabilitologi și medici de terapie. Alte metode de tratament nu se salvează. Doar un neurochirurg poate să-i ajute - fie cu proceduri practic dureroase, fie cu metode chirurgicale de o zi.

- Ce simptome vă pot sugera că trebuie să contactați un neurochirurg?

- Neurochirurgii spinali consideră durerea persistentă severă, claudicația intermitentă, amorțeala, pierderea senzației la picioare și brațe, pareza (paralizia) membrelor, o creștere accentuată a durerii în timpul mișcării și sarcina crescută, atrofia musculară, lipsa reflexelor tendonului, disfuncția organelor pelvine.

În funcție de localizarea problemei, pot apărea simptome în diferite zone. În regiunea lombară - durere la nivelul spatelui inferior, care dă piciorul sau fesa, poate un sentiment de amorțeală și slăbiciune a picioarelor. În durerile de col uterin în cap, gât, umeri, brațe, amețeli, presiune crescută, tinitus, amorțeală a degetelor, pacientul este îngrijorat. În regiunea toracică - durere în piept, uneori confundată cu probleme cardiace.

Un neurochirurg trebuie contactat dacă tratamentul conservator nu ajută la tratarea acestor simptome timp de 4-6, maximum 8 săptămâni și persoana este obosită de tratament și, de asemenea, dacă apar anumite simptome focale (slăbiciune la nivelul brațelor, picioarelor).

În toate cazurile, neurochirurgul se concentrează asupra conformității plângerilor pacientului cu datele RMN, rezultatele terapiei conservatoare și decide asupra efectelor chirurgicale.

- Se spune că operația de îndepărtare a herniei este efectuată dacă a atins dimensiunea de 10 mm.

- Dimensiunile nu contează. Chiar și hernia mică cu o dimensiune de 4 mm poate da simptome severe și nici o terapie conservatoare nu poate ajuta o persoană.

- Durerea spinării rezultă întotdeauna din hernie? Și este posibil să se facă față cu metodele care economisesc?

- Durerile de spate nu sunt adesea asociate cu hernie, sunt cauzate de spondiloartroză - modificări ale țesuturilor articulațiilor intervertebrale mici. Acestea sunt, de asemenea, schimbări naturale care pot duce la durere care este concentrată în spate, radiind la picioare sau brațe. Dacă nu este posibil să se facă față în mod conservator, un neurochirurg, sub controlul radiațiilor X, găsește ghidajele durerii - nervii care inervază articulația afectată și îi tratează cu curent de radiofrecvență. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Nu există practic complicații după el, deoarece se efectuează sub controlul razei X și cu feedback constant din partea pacientului.

Cu o durere discogenică, care a apărut în mod credibil din cauza problemelor cu discul înainte de etapa de formare a unei herniene reale, se efectuează o mică operațiune care are ca scop decompresia presiunii de eliberare a discului și tratarea curentului de radiofrecvență a terminațiilor nervoase care conduc impulsuri dureroase.

În plus, există blocări speciale selective care afectează vehiculele dureroase. Acestea sunt medicamente care ameliorează durerea instantaneu, procedura fiind efectuată și sub controlul razei X. Dacă după o anumită perioadă de timp apare din nou problema, expunerea la frecvența radio este efectuată. Dar se întâmplă adesea că, după blocadă, durerea nu se mai întoarce niciodată.

- O revoluție în neurochirurgia spinală a fost efectuată nu numai prin RMN, ci și prin endovideochirurgie, care permite efectuarea operațiilor cu exactitate și fără incizii mari. Dar oamenii continuă să se teamă de ei. Care este diferența între chirurgia modernă a coloanei vertebrale și cea care a fost practicată acum zeci de ani?

- Neurochirurgia modernă își propune să elibereze pacientul de problema sa cu ajutorul intervenției chirurgicale minime cât mai eficient posibil. Utilizând tehnici endoscopice sau microchirurgicale, un neurochirurg poate îndepărta o hernie sau poate face decompresie în stenoza spinării, eliberând rădăcina nervului, iar durerea în picior sau braț va dispărea imediat după intervenția chirurgicală. Când acest lucru nu este suficient, de exemplu, progresia cascadei degenerative în a treia etapă nu duce la stabilizarea naturală a coloanei vertebrale, ci, dimpotrivă, o destabilizează, se efectuează o operație de fixare a coloanei vertebrale. În funcție de dovezi, este posibil să se efectueze diferite metode de fixare.

Cu cât este mai gravă o persoană cu probleme înapoi, cu atât sunt mai mari cerințele privind tehnologiile de tratament chirurgical. De exemplu, atunci când nu există posibilitatea de a face față problemei blocadei selective, nervul este "oprit" prin ablația de frecvență radio. Dacă neurochirurgul vede că această metodă nu scutește pacientul de durere, se recomandă intervenții endoscopice sau microchirurgicale. Operațiile microchirurgicale - deschise sau percutanate sunt de asemenea diferite, tipurile acestora fiind utilizate în funcție de indicații. Când se efectuează, accesul la coloana vertebrală se face printr-o mică incizie și sub controlul opțiunii (microscopul) rădăcinile sunt comprimate datorită stenozei sau herniei. Chiar și mai puțin traumatic - endoscopic, cu ajutorul lor, printr-o incizie de 7-8 mm, puteți trece de-a lungul canalului spinal și nu îndepărtați una, ci mai multe herniile, dacă este necesar.

În toate cazurile, principalul lucru este să alegeți o operație care este eficientă pentru o anumită persoană. Datorită noilor caracteristici în domeniul diagnosticării, știm unde, de ce și de ce doare, iar noile tehnologii permit eliberarea unei persoane de cauza durerii în condiții de siguranță sub controlul echipamentelor de înaltă precizie.