Chirurgia spinării necesită un diagnostic atent, o decizie ponderată privind intervenția chirurgicală, cel mai înalt nivel de pricepere din partea chirurgului. Există o serie de modificări dureroase ale coloanei vertebrale, pentru care soluția optimă ar fi o operație.

Cine are nevoie de operație

Există o serie de boli pentru care este necesar să se aplice doar metoda operațională de tratament. Acestea includ:

• Scolioza, în care coloana vertebrală este îndoită de cel puțin 40%;
• Deformarea severă care afectează organele interne;
• Sechestrarea nervului spinal;
• Sechestrarea unui disc herniat cu o amenințare de ruptură;
• Leziuni și fracturi;
• Neoplasmelor.

Chirurgia spinării este o măsură extremă, extrem de dureroasă, dezactivând o persoană timp de mai multe luni. Chirurgii caută în mod constant noi modalități de a ajuta astfel de pacienți - un exemplu ar fi intervențiile pentru tratarea herniilor intervertebrale, care acum revin sănătatea pacienților timp de mai multe zile.

Tipuri de operațiuni

Chirurgii aleg schema de operație pentru corectarea patologiilor coloanei vertebrale, pe baza tipului de leziune. Principalele tipuri de intervenții:

• Discectomia - funcționarea exciziei părții afectate a discului intervertebral;
• Laminoectomia - îndepărtarea osului deplasat, care deformează măduva spinării pentru a elibera un nerv ciupit;
• Arthrodesis - o intervenție pentru conectarea vertebrelor;
• Intervenții Derbral - produse pentru a restabili vertebrele cu ajutorul substanțelor sintetice.

Deoarece coloana vertebrală este împărțită în trei secțiuni, intervențiile sunt operații: cervicale, toracice; lombare. Chirurgia cervicală este cea mai dificilă și mai lungă, poate dura până la 8 ore. Motivele sunt accesul limitat la vertebrele din această zonă. Perioada de reabilitare este lungă și poate dura până la 6 luni.

Operația pe coloana vertebrală toracică are rolul de a elimina defectele care contribuie la dezvoltarea inflamației țesuturilor și nervilor. Chirurgia modernă, care lucrează cu cea mai recentă tehnologie, este capabilă să efectueze astfel de intervenții fără complicații și cu un risc minim. După operație, pacientul va purta un corset timp de câteva luni.

Operațiile pe coloana lombară sunt, de asemenea, bine dezvoltate, iar recuperarea pacientului după operațiile minim invazive are loc rapid.

Cum este operația?

Chirurgia modernă dezvoltă în mod constant noi tehnologii ale intervențiilor coloanei vertebrale, care utilizează părți protetice ale coloanei vertebrale. Următoarele tipuri de efecte chirurgicale asupra coloanei umane sunt utilizate în prezent:

• Media;
• Percutantionare - indepartarea fractiilor discului intervertebral printr-o mica disectie;
• Îndepărtarea endoscopică - intervențiile efectuate prin perforări prin utilizarea controlului electronic - un calculator sau o unitate cu raze X;
• Eliminarea microchirurgicală a unei părți a discului - îndepărtarea unei formări dureroase prin microchirurgie;
• Cobalt - efect termic asupra celulozei discului, din cauza căruia se îndepărtează bulgingul;
• Chemonucleoliza - corecția herniei discului prin utilizarea de substanțe protetice speciale.

Atunci când un disc este îndepărtat (diskectomie), intervenția vizează corectarea unei hernie a coloanei vertebrale sau distrugerea discului în orice parte a coloanei vertebrale.

Este aplicată numai dacă este imposibil de a ajuta pacientul prin metode conservatoare. Se utilizează și în cazul afectării nervoase confirmate (slăbiciune a picioarelor sau pierderea senzației). Tehnica operației poate fi clasică atunci când chirurgul:

• În spatele muschilor spate și le deschide, făcând o incizie mare;
• Deschide canalul maduvei osoase;
• Schimbă țesutul spre centru;
• Oferă acces la disc și îl încarcă;
• Conduce, conform indicațiilor, o conexiune suplimentară a oaselor vertebrale, folosind proteze vertebrale sau construcții speciale

Atunci când se utilizează tehnici cu impact redus (minim invaziv) de intervenție diskectomică, apare printr-o mică incizie. Această tehnică este, de asemenea, numită microdiscectomie. Accesul la disc este realizat folosind echipamente speciale și o cameră video specială este utilizată pentru inspecția vizuală.

• Vezi de asemenea: Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale.

Laminectomia este efectuată pentru a elibera rădăcina nervului fixată cu oasele unei vertebre, îndepărtând oasele de deasupra și sub rădăcină pentru aceasta. Se poate face în două moduri - într-un mod deschis (clasic), acum această tehnică este folosită destul de rar și într-un mod minim invaziv, când chirurgul formează pur și simplu o gaură în țesuturile coloanei vertebrale.

Pentru operație:

• Pacientul este plasat înapoi sau în partea laterală a chirurgului prin mușchii spatelui deasupra nervului afectat, se face o incizie;
• Medicul schimbă țesutul pentru a accesa vertebrele și ligamentele;
• Monitorizează starea vertebrelor afectate cu raze X;
• Îndepărtează arcul de pe vertebră;
• Îndepărtează fragmentul delict;
• Coboară câmpul chirurgical.

Dacă este necesar, se efectuează o operație paralelă pentru a întări structura coloanei vertebrale.

Fuziunea spinală este o intervenție chirurgicală pentru fracturile coloanei vertebrale, are scopul de a elimina compresia măduvei spinării, pentru a restabili poziția corectă a coloanei vertebrale dacă terapia nu este posibilă. Esența operației constă în îndreptarea forțată a coloanei vertebrale și fixarea acesteia prin îmbinarea a două vertebre (vertebra deteriorată cu vertebra superioară sau inferioară) și utilizarea clemelor mecanice (plăci de titan și șuruburi) sau a altor cleme.

Se procedează repetat pentru a îndepărta plăcile. După splicarea oaselor, fixatoarele sunt îndepărtate.

Cursul operației depinde de ce parte a coloanei vertebrale trebuie corectată. Pentru a face acest lucru, utilizați sistemul de fixare față și spate, din punct de vedere tehnic destul de complex

Operație minim invazivă

Chirurgia ușoară a coloanei vertebrale este din ce în ce mai folosită în clinicile moderne, iar pacienții pot merge sănătoși într-o zi, iar perioada de recuperare durează două săptămâni. Operație minimă invazivă a coloanei vertebrale și contraindicații minime. Caracteristica lor este lucrarea chirurgului prin mici incizii.

• Vezi și: Vertebroplastia coloanei vertebrale.

Operațiunea se realizează cu instrumente speciale, implică tehnologia calculatoarelor și utilizarea unui microscop. Astfel de intervenții se efectuează sub anestezie completă, herniile sunt operate sub anestezie locală. Avantajele acestor metode vor fi:

• Durata scurtă a tratamentului în spital;
• Reabilitare rapidă;
• Nu este necesar un tratament antibiotic;
• Nu este nevoie de anestezie generală;
• Intervenție minimă în mușchi și țesuturi; eficiență ridicată - până la 75%.

Aceste operații spinale sunt indicate pentru:

• Modificări degenerative ale discurilor intervertebrale;
• Hernia intervertebrală a tuturor departamentelor;
• Strângerea nervilor;
• Fracturi de fractură;
• Modificări artritice.

Metodele de succes ale operațiunilor minime invazive ar trebui să includă:

• Vertebroplastia - constă în faptul că un ac se introduce în zona leziunii vertebrei și prin acesta se injectează un ciment special sub control, care, prin întărire, restabilește forma osului;
• Operația de chirophoplastie - intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale implică introducerea unui balon special implantat, care este introdus în zona afectată, umflat și restabilește lumenul dintre oasele coloanei vertebrale.

În acest fel, puteți restabili pe deplin înălțimea coloanei vertebrale. Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală pe spate ar trebui să încerce să obțină sfaturi de la mai mulți specialiști care vor recomanda intervenția chirurgicală pe care să o alegeți. A accepta o operațiune sau nu este dreptul unei persoane bolnave.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Piese de schimb high-tech: tipuri și preț. Unde petrec la Moscova: cele mai bune clinici

Uneori, pacienții cu patologii degenerative-distrofice se pot reîntoarce la viața deplină numai prin decizia de intervenție chirurgicală.

Chirurgia spinării are avantajele și dezavantajele sale.

Acum câțiva ani, o astfel de procedură chirurgicală a fost recunoscută ca fiind foarte riscantă, dar datorită metodelor moderne, operațiunile au devenit sigure, cu o perioadă scurtă de reabilitare.

Când este o intervenție chirurgicală vitală?

Medicii prescriu întotdeauna intervenția chirurgicală după încercări nereușite de tratare conservatoare. Încercând multe metode de terapie - terapie exercițiu, masaj, tratament medicamentos etc., care nu au primit o dinamică pozitivă în tratament, este prescrisă o operație.

Statisticile arată că doar 20% dintre pacienții diagnosticați cu leziuni spinale degenerative-distrofice suferă un tratament chirurgical.

Se recomandă o intervenție chirurgicală pentru următoarele indicații generale:

• răsucirea rădăcinilor spinale cu pierderea ulterioară a funcției;
• progresia curburii spinării, care implică o funcționare defectuoasă a organelor interne;
• leziunea măduvei spinării cu tratament imediat;
• leziuni care cauzează instabilitatea vertebrelor, apariția herniilor;
• scolioza cu un unghi de curbură mai mare de 40 de grade;
• tumori ale măduvei spinării, vertebre, vase de sânge, nervi;
• dureri dureroase, care nu trec după tratamentul medical;
• probleme cu zona pelviană;
• coardă de sânge;
• ruptura herniilor și penetrarea nucleului gelatinos în canalul spinal.

Este important! Numai chirurgul poate decide asupra fezabilității operației după ce a studiat istoria.

Chirurgia spinării

Efect după operație

Care este operația plus? Prin urmare, rezultatul apare imediat și complet eliminat simptomele. Riscul de recurență după intervenție chirurgicală nu este ridicat - până la 4% din cazuri. Dar 96% din cei care lucrează permanent scapă de patologie.

Rezultatul și rezultatul operațiunii sunt afectate de mai mulți factori:

• - calificarea chirurgului;
• - experienta unui specialist;
• - nivelul echipamentului clinicii;
• - diagnostic corect al bolii.

Ce operațiuni sunt

Există o mulțime de proceduri chirurgicale. Anterior, pacienților li sa oferit doar o metodă deschisă de operare.

În funcție de partea afectată a coloanei vertebrale, metoda deschisă poate fi:

• spate, adică cu o tăietură în spate;
• lateral, cu o fantă pe partea dreaptă sau stângă a corpului, utilizată exclusiv pentru coloana vertebrală superioară;
• față, incizia se face prin cavitatea abdominală (metoda este relevantă pentru lombar).

Chirurgul însuși decide ce metodă să utilizeze în fiecare caz.

Tehnici de operare

• Discectomie. Sarcina este de a scoate partea din disc care este în afara coloanei vertebrale.
• Laminectomia. Aceasta este o metodă de eliminare a unei întregi regiuni a vertebrei care interferează cu funcționarea canalului spinal. Ca urmare, presiunea asupra proceselor nervoase scade.
• Artrodeza. Semnificația operației în legătură cu mai mult de două vertebre, astfel încât coloana vertebrală să devină dreaptă.
• Vertebroplasty. Necesitatea cimentării unei vertebre sau a unui disc din interior.
• Kyphoplasty. Când un balon deflat este introdus în vertebra afectată și apoi umflat, dând o înălțime fiziologică. Fixat cu ciment. Aceasta diferă de vertebroplastie prin faptul că nu creează doar o vertebră la înălțimea necesară, ci permite, de asemenea, corectarea curburii unei anumite zone de-a lungul întregii lungimi.
• Înlocuirea discului coloanei vertebrale. Operația este necesară atunci când discul spinal este complet deteriorat fără o posibilitate de recuperare. Se utilizează o proteză artificială sau biologică.

Operație minim invazivă

Metoda operativă, efectuată nu prin tăieturi, ci cu perforări sau găuri de natură fiziologică, se numește minim invazivă.

Modul absolut sigur, eliminând perioada dificilă de recuperare, deoarece nu există o incizie mare a pielii.

Plasarea cu laser

• apariția protuberanțelor și herniați ale discului intervertebral cu prolapsul nucleului pulpei, cu o proeminență de până la 6 mm;
• inutilitatea tratamentului tradițional;
• osteochondroza coloanei vertebrale.

Vaporizarea se realizează prin puncție, folosind un ac introdus într-o adâncime de 2 cm direct în cartilagiu.

Prin aceasta este introdus un ghid de lămpi cu filament-cuarț, care emite energie laser.

Datorită acestei tehnici, miezul pulpa se încălzește până la 70 de grade, evaporând apă și denaturarea proteinelor.

Ca rezultat, discul, hernia este redusă în dimensiune, fără a afecta țesutul gelatinos. Procesele nervoase sunt scutite de compresie, datorită modificării dimensiunii discurilor.

1. minimizarea leziunilor tisulare;
2. timpul de operare este de numai o jumătate de oră;
3. sunt permise mai multe proceduri;
4. risc mic de complicații;
5. perioadă scurtă de reabilitare - până la o săptămână.

Atenție! Aproape 45% dintre pacienți, deja după 3 zile după intervenția chirurgicală, observă efectul și îmbunătățirea sănătății.

nucleoplastie

Operația este necesară pentru eliberarea proceselor nervoase, prinse în partea proeminentă a discului intervertebral. Rezolvarea problemei în eliminarea unei părți din miezul gelatinos.

• - hernie;
• - proeminență;
• - durere;
• - terapie tradițională non-rezultantă pentru mai mult de trei săptămâni.

Prin intermediul unui ac pentru puncție, în cavitatea discului intervertebral se află electrodul, la sfârșitul căruia se formează o plasmă rece.

Datorită energiei, cantitatea de disc constituent este redusă, ceea ce duce la o scădere a presiunii asupra nervilor, la eliminarea durerii și la o reducere a proeminențelor prin tragere.

• viteza de funcționare - 20 de minute;
• minimă invazivitate;
• nu este nevoie de anestezie generală;
• excluderea cicatricilor la punctul de penetrare a acului;
• fără vărsare de sânge.

Operațiile cu nucleoplastie cu flacără rece în 80% din cazuri dau o tendință pozitivă. Dar, lipsa posibilității de recidivă.

epiduroscopy

Ajută la durere la nivelul coloanei vertebrale de origine necunoscută.

1. - este posibil diagnosticul inflamator sau patologic - stenoza spinării, hernia;
2. - este necesară efectuarea unei blocade anestezice;
3. - este necesară introducerea de electrozi pentru neurostimulare și neuromodulare.

Metoda epiduroscopică

Vă permite să explorați spațiul dintre periostul vertebrelor și membrana măduvei spinării. Sarcina este de a colecta fotografii în volumul și culoarea diferitelor structuri, precum și de a obține informații despre prezența aderențelor, a sechelor, a inflamației.

Pentru epiduroscopie, se face o incizie în spațiul sacral și se introduce un endoscop. La operație se aplică anestezie locală. În timpul lucrului chirurgului, se efectuează un control radiografic constant.

• securitate absolută;
• procesul de implantare rapidă;
• abstracte postoperatorii aproape absente;
• perioadă scurtă de reabilitare - 5 zile.

Cusăturile după epiduroscopie sunt îndepărtate după o săptămână.

Se folosește în diagnosticul unui disc herniat atunci când nucleul pulpos intră în canalul spinal.

Cui i se arată operația?

1. Cei care nu au primit dinamica pozitivă din tratamentul tradițional în cursul lunii.
2. Cei care au semne de deteriorare a rădăcinilor nervoase din membre sunt amorți și slabi.
3. Cei care au afectat activitatea fizică.

În timpul operației, uneltele sunt utilizate pentru a pătrunde în regiunea intervertebrală și în mijlocul discului. Este necesar un bisturiu sau un laser pentru a elimina fragmentul.

De asemenea, a fost necesară întreținerea controlului radiografic.

1. - timp de funcționare - 45 de minute;
2. - nu există spasme de fibre în jurul nervului;
3. - nu există urme ale operației.

Din păcate, discectomia percutană ajută doar 60% dintre pacienți. Dificultatea este că chirurgul nu poate vedea țesutul moale.

Cele mai recente tehnici

Metodele inovatoare se bazează pe evoluția chirurgilor ruși și străini. În același timp, sunt utilizate cele mai moderne tehnologii.

Diferența față de operațiile tradiționale în perioada scurtă de funcționare, invazivitatea scăzută cu eficiență foarte mare.

Este important! Tehnicile inovatoare ar trebui să fie utilizate numai de către chirurgi cu experiență, cunoaștere și posedarea de echipamente moderne.

Chirurgie spinală endoscopică

Metoda funcționează atunci când tratamentul conservator este ineficient, există o hernie și alte patologii. În timpul operației, se folosesc endoscoape moderne.

Acestea trec la discul intervertebral prin intermediul a 3 pene în piele la o adâncime de 1 cm. Chirurgul manipulează instrumentele de-a lungul operației.

• - reabilitare doar 3 zile;
• - sarcina anestezică minimă;
• - numărul minim de efecte nedorite;
• - un rezultat cosmetic favorabil.

Operațiile de această natură se efectuează cel mai adesea cu hernie și alte modificări degenerative.

Robot chirurg

Lucrarea este efectuată de robot, iar chirurgul o controlează folosind telecomanda. În ultimii ani, această metodă a fost dezvoltată. Chirurgia spinării de înaltă tehnologie este efectuată de Spine Assist.

Corespunde atât operațiunilor tip deschis, cât și celor de tip închis. Avantajele robotului în precizia mișcărilor, minimizarea pagubelor și o perioadă scurtă de recuperare.

Înlocuirea discului intervertebral

Transplantul și protezele folosite în loc de artrodesă a vertebrelor. Operația este aprobată pentru pacienții cu antecedente de ciupire a terminațiilor nervoase datorită anomaliilor degenerative.

În timpul operației, un disc artificial este implantat în coloană vertebrală, ceea ce îmbunătățește semnificativ mobilitatea coloanei vertebrale.

Până în prezent, se dezvoltă și se testează bioprogramele realizate din țesutul cartilajului pacientului și cultivate în condiții de laborator.

reabilitare

O mare influență asupra procesului de recuperare are utilizarea corzilor. Acestea sunt concepute pentru a susține distribuția coloanei vertebrale și a încărcăturii, reducând în același timp durerea.

Perioada de recuperare trebuie să implice în mod necesar o schimbare în dietă. Dieta trebuie să fie echilibrată cu utilizarea de vitamine și minerale, în special de calciu.

Prima dată după intervenția chirurgicală, se recomandă utilizarea exercițiilor respiratorii și terapeutice.

În plus, medicul va prescrie un masaj, reflexologie, mecanoterapie, kinetoterapie, instruire pe simulatoare. O altă modalitate de recuperare - ergoterapia, adică posibilitatea de adaptare după intervenție chirurgicală și ajutorul unui psiholog.

Dar, totuși, exercițiile terapeutice care merită să acorde mai multă atenție se dovedesc a fi mai eficiente. În practică, un procent mai mare de rezultate pozitive are perioada de reabilitare adecvată.

Contraindicații

Dacă există o amenințare din cauza operației și este mai mare decât rezultatul pozitiv posibil, atunci nu se efectuează intervenția chirurgicală. În lista contraindicațiilor absolute sunt:

• boli oncologice;
• canalul spinal îngust;
• boli cardiace severe;
• alergie la medicamente pentru anestezie;
• coloanei vertebrale.

efecte

Chirurgie - o metodă care va ajuta la eliminarea modificărilor degenerative și distrofice care apar în coloana vertebrală. Dar, chirurgia uneori provoacă complicații sub forma:

• leziunea măduvei spinării;
• stoarcerea terminațiilor nervoase;
• disfuncția organelor pelvine;
• dezvoltarea ulterioară a bolii;
• apariția unui proces purulente în coloana vertebrală;
• sângerare;
• paralizie;
• epidurită, meningită, mielită;
• osteomielită.

În plus, există complicații nespecifice:

• - din anestezie;
• - datorită sângerării;
• - sub formă de tromboză;
• - infecție.

Costul pentru

Prețurile pentru operațiuni depind de mai mulți factori - natura daunelor, diagnosticul, complexitatea manipulărilor, experiența medicului, clinicii, regiunii etc.

• Nucleoplastia va costa 70 mii de ruble.
• Metoda endoscopică costă 140 mii de ruble.
• Vertebroplastia cu toate consumabilele de la 40 de mii de ruble. până la 180 de mii de ruble. în funcție de nivelul de dificultate al muncii.

Există un concept de tratament prin cote. Acesta este momentul în care poți opera în detrimentul statului. Pentru a afla mai multe despre capacitățile lor, numărul de locuri și documente, trebuie să contactați centrul de cote.

clinici

Alegerea unei clinici nu este ușoară. Mai întâi trebuie să ne concentrăm asupra unor centre cunoscute, cu o reputație stabilă.

Astfel de instituții medicale oferă un nivel ridicat de servicii, echipamente noi, specialiști cu înaltă calificare.

La Moscova, intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale se face în:

• Institutul de Cercetări de Neurochirurgie numit după Burdenko;
• Clinica CM;
• "Clinica Deschisă";
• Clinica "Familie"
• CELT;
• European MC.

Comentariile pacienților sunt doar pozitive.

• Institutul de Cercetări Vreden de Traumatologie și Ortopedie

Sfat! Medicii din Republica Cehă sunt foarte populare și au obținut un succes extraordinar în ortopedie, neurochirurgie, proteze. Acestea oferă servicii de cea mai bună calitate în chirurgie și tratament perfect de reabilitare.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale

Din păcate, nu toate problemele de sănătate pot fi rezolvate într-un mod conservator și foarte des trebuie să recurgem la intervenții chirurgicale. Pentru unii pacienți, aceasta este singura șansă de recuperare și de viață ulterioară fără durere.

Cu câțiva ani în urmă, intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale a aparținut unui grup de manipulări medicale foarte riscante, dar astăzi, când există intervenții inovatoare și microinvazive, chirurgia spinării este la înălțimea sa. Tehnologiile moderne și tehnicile de operare permit rezolvarea rapidă a problemei, în condiții de siguranță pentru pacient și reducerea semnificativă a perioadei de recuperare.

mărturie

Bolile spinale sunt foarte frecvente în rândul populației de diferite categorii de vârstă și duc la consecințe grave fără tratament, chiar și cu handicap, precum și dureri cronice ale spatelui și scăderea calității vieții.

Este important să vă amintiți! În cele mai multe cazuri, patologia coloanei vertebrale poate fi tratată prin metode conservatoare, iar operația poate necesita doar un mic procent din persoanele ale căror procese patologice au depășit sau nu există metode alternative de terapie.

Indicații principale pentru chirurgia spinării:

• compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia, ceea ce a dus la o încălcare a funcției lor sau la un risc ridicat de apariție a unei astfel de situații (disc herniat, stenoza canalului vertebral);
• scolioza atunci când unghiul de curbură depășește 40 °;
• curbură a coloanei vertebrale și deformările acesteia, care progresează rapid și perturbe funcționarea normală a organelor interne;
• o tumoare a măduvei spinării, membranele acesteia, vertebrele, vasele sanguine și nervii din regiunea canalului spinal;
• dorința pacientului dacă boala coloanei vertebrale este însoțită de un defect de apariție, de exemplu, o cocoșă pe spate;
• leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, în special o fractură de comprimare;
• instabilitatea segmentelor individuale ale coloanei vertebrale cauzate de leziuni, sechestrarea herniei și alte cauze;
• durere intensă, care nu poate fi eliminată prin metode alternative;
• ineficiența tratamentului conservator timp de 6 luni de la început;
• perturbarea organelor pelvine;
• coardă de sânge;
• întreruperea herniei intervertebrale și prolapsul nucleului pulpei.

Tipuri de operațiuni

Astăzi, există multe metode de chirurgie spinală și tipuri de acces chirurgical. Anterior, a fost doar o cale deschisă de a ajunge la vertebre. Și în funcție de segmentul dorit al coloanei vertebrale, se întâmplă:

• atunci când incizia pielii se face din spate;
• lateral, atunci când chirurgul ajunge la structurile coloanei vertebrale de pe partea dreaptă sau stângă a corpului (se aplică numai coloanei vertebrale cervicale);
• în față, atunci când vertebrele pătrund prin cavitatea abdominală (utilizată pentru lombar).

Fiecare abordare chirurgicală are propriile indicații, avantaje și dezavantaje.

În funcție de tehnica de manipulare a coloanei vertebrale, există următoarele tipuri principale de operații:

1. Discectomia, care constă în înlăturarea acelei părți a discului intervertebral care se extinde dincolo de coloană (proeminența sau proeminența hernială), rezultând o presiune redusă asupra rădăcinilor nervoase, iritarea, inflamația și durerea.
2. Laminectomia este îndepărtarea unei părți din vertebră, arc, care limitează canalul măduvei spinării din spate. Poate fi o operație independentă (ca rezultat, spațiul canalului se extinde și presiunea asupra structurilor deteriorate scade), precum și una dintre etapele intervenției chirurgicale.
3. Artrodeza vertebrală sau fuziunea spinării este o operație chirurgicală care vizează stabilizarea coloanei vertebrale și îndreptarea ei prin conectarea a două sau mai multe vertebre într-un mod fix. Este folosit pentru leziuni, boli degenerative, deformări. Când stenoza canalului spinal.
4. Vertebroplastia este o procedura chirurgicala care implica introducerea unei substante speciale, ciment osoase, prin piele cu un ac special in vertebra, in vertebra deteriorata. Principalele indicații sunt fracturile de compresie la osteoporoză, hemangioame, tumori metastatice. În același timp, poate fi aplicată anestezia locală.
5. Înlocuirea unui disc deteriorat cu o endoproteză artificială sau bioproteză.

Tipul de operație și accesul chirurgical sunt selectate numai de către chirurg, în funcție de situația clinică specifică. Se pot utiliza ambele intervenții chirurgicale deschise și alte tehnici moderne minim invazive (endoscopice, laser, microchirurgicale etc.).

Operație chirurgicală minimă invazivă a coloanei vertebrale

Astfel de tehnici sunt absolut sigure pentru pacient, nu necesită o incizie extensivă a pielii și recuperare pe termen lung după intervenție chirurgicală.

Vaporizarea laserului

Această intervenție chirurgicală minim invazivă este prezentată în cazul proeminenței și herniării discului intervertebral înainte de sechestrare. În acest caz, un ghid de ac este introdus în discul prin care LED-ul laser este condus. Prin aceasta este alimentată o radiație laser cu o anumită energie, care coagulează partea interioară a discului. Ca urmare, presiunea din interiorul discului scade, proeminența și presiunea asupra structurilor nervoase scad.

Avantajele procedurii includ:

• grad scăzut de traumă;
• operația durează doar 30-60 de minute;
• posibilitatea de a organiza mai multe sesiuni;
• risc scăzut de complicații;
• perioadă scurtă de reabilitare.

nucleoplastie

În timpul acestei proceduri microinvazive, plasmă rece (nucleoplastie cu plasmă rece), electrod (electrocoagulare), chimopapaină (chemonucleoliză) este introdusă în discul intervertebral. Ca rezultat al uneia dintre aceste opțiuni, partea interioară a discului este distrusă și proeminența se retrage.

Printre deficiențele procedurii ar trebui să se numească un risc ridicat de reapariție. Avantajele constau în mica invazivitate, funcționarea pe termen scurt, absența nevoii de anestezie generală și perioada de reabilitare după operație.

Discectomia percutanată

Această tehnică diferă de discectomia convențională prin faptul că măduva spinării este îndepărtată printr-o incizie miniaturală a pielii. Această tehnică nu este la fel de periculoasă ca o intervenție chirurgicală deschisă, iar perioada de reabilitare este mult mai mică.

Tehnici inovatoare

Datorită dezvoltării rapide a tehnologiilor moderne și introducerii lor active în practica medicală, chirurgia spinării a devenit mult mai sigură și mai puțin traumatizantă. Printre cele mai recente realizări, care sunt utilizate în mod curent în chirurgia spinării, ar trebui evidențiate mai multe tehnici.

Chirurgie spinală endoscopică

În timpul operațiilor endoscopice, toate manipulările sunt efectuate de către chirurgul cu ajutorul echipamentului endoscopic modern. Pentru introducerea instrumentelor în corpul pacientului și conducerea acestora către partea dorită a coloanei vertebrale se efectuează doar 3 inciziile - puncția pielii cu dimensiunea de 0,5-1 cm. Chirurgul monitorizează toate mișcările instrumentelor printr-un monitor special în sala de operație.

Astfel de operații sunt efectuate în principal cu hernie a discului intervertebral și alte modificări degenerative-distrofice.

Avantajele chirurgiei endoscopice:

• lipsa de incizii extinse ale pielii și traume mari;
• o scurtă perioadă de reabilitare (puteți reveni la viața normală după 2-4 săptămâni);
• perioada de spitalizare este redusă (1-3 zile);
• reducerea încărcăturii anestezice pe corp;
• mai puține complicații postoperatorii.

Operațiuni robotice

Recent, intervenția chirurgicală robotică a fost dezvoltată în mod activ, când toate interacțiunile cu corpul uman sunt efectuate de un robot special, iar chirurgul o controlează cu ajutorul unei console.

Spine Spine Spine Assist dezvoltat special pentru chirurgia maduvei spinarii. Permite efectuarea de intervenții atât din partea accesului deschis, cât și prin manipularea pielii. În același timp, toate mișcările robotului sunt precise, iar deteriorarea țesuturilor este minimă. Aceasta scurtează perioada de ședere a persoanei în patul de spital și perioada de recuperare.

Transplant de disc intervertebral și proteză

Tehnologiile moderne permit, în loc de artrodesă a vertebrelor, când discurile intervertebrale sunt complet distruse, să își realizeze protezele cu ajutorul endoprotezelor mecanice moderne. Astfel de dispozitive imită toate funcțiile discului, menținând mobilitatea în coloană vertebrală.

De asemenea, este necesar să se clarifice faptul că bioprosthezele sunt în prezent supuse unor studii clinice. Acestea sunt discuri intervertebrale care sunt cultivate în laborator din țesutul cartilajului propriu al pacientului.

Frecvente complicații

Toate complicațiile după intervenția chirurgicală spinală pot fi împărțite în nespecifice și specifice.

• cauzate de anestezie,
• sângerare,
• infecție,
• tromboză și tromboembolism.

• vătămarea măduvei spinării și a membranelor acesteia;
• procese adezive și cicatrice care pot duce la compresia nervilor și măduvei spinării;
• disfuncția organelor pelvine;
• paralizia și pierderea sensibilității sub locul leziunii măduvei spinării;
• epidurită, meningită și mielită - leziuni infecțioase ale măduvei spinării, membranele acesteia și acumulările de țesut gras;
• măduvă osteomielită;
• progresia modificărilor patologice;
• vertebral.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale

Reabilitarea după intervenția chirurgicală spinală este necesară pentru fiecare pacient și trebuie să înceapă cât mai repede posibil.

Principalele metode de recuperare postoperatorie:

• exerciții terapeutice (terapie de exerciții);
• masaj;
• doza de mecanoterapie și kinetoterapie (toate exercițiile și sarcina sunt selectate de un medic de reabilitare);
• cursuri pe simulatoare speciale (verticalizatoare);
• purtand bandaje si corsete ortopedice;
• tehnici de fizioterapie;
• reflexoterapie.

Este important să înțelegeți că metoda cea mai de bază și cea mai eficientă de recuperare după intervenția chirurgicală spinală este exercițiile fizice de vindecare. Prin urmare, în nici un caz nu pot fi neglijați. De asemenea, trebuie reținut faptul că un rezultat pozitiv de numai 30% depinde de operațiunea în sine și de 70% în perioada corectă de reabilitare.

Chirurgia spinării

Această secțiune conține informații despre cum să vă pregătiți pentru operație, esența operațiunilor, inclusiv animația unora dintre ele. Există, de asemenea, cursuri de reabilitare pentru anumite tipuri de operațiuni.

Chirurgia spinării este o ultimă soluție când tratamentul conservator nu reușește. În acest caz, toate metodele sunt epuizate. Operația nu rezolvă problema modificărilor degenerative-distrofice în segment și problemele pot apărea în segmentul inferior sau superior.

Prezența leziunilor acute compresive-ischemice ale măduvei spinării cauzate de hernia discului la orice nivel al regiunii cervicale, toracice sau lombare sunt indicații absolute pentru tratamentul chirurgical. Simptomatic manifestată prin pareză unică sau bilaterală, paralizie a membrelor, retenție urinară și scaun.

Pacienții cu diagnosticul de abces epidural, hematoamele care stoarcă măduva spinării necesită tratament chirurgical de urgență. Cu o încălcare completă a conducerii măduvei spinării după 24 de ore de la debutul paraliziei, prognosticul pentru restabilirea funcțiilor este nefavorabil. Intervenția vizează eliminarea compresiei măduvei spinării și a rădăcinilor ei, stabilizarea segmentului afectat.

Tratamentul chirurgical se efectuează cu scolioză, dar este asociat cu riscul complicațiilor. Potențialii candidați sunt pacienții la care unghiul de deformare scoliotică este mai mare de 40 de grade, dacă acest indicator depășește 60 de grade, atunci operația este arătată fără întârziere, deoarece o astfel de afecțiune duce la întreruperea funcțiilor inimii și plămânilor. De asemenea, operația este indicată pentru sindromul de durere severă, care nu este întrerupt prin medicație.

În alte cazuri, indicațiile chirurgicale sunt relative.

Indicatii si tipuri de operatii in functie de coloana vertebrala:

- Coloanei vertebrale cervicale

Când canalul spinal este îngustat, discul intervertebral este uzat, iar hernia intervertebrală este stabilită, sunt instalate proteze cu disc intervertebral, artrodeza se face folosind un implant de material artificial, decompresie în spate, în unele cazuri este posibilă stabilizarea prin plăci.

- Torină toracică

Atunci când canalul spinal este îngustat, hernia intervertebrală este decomprimată prin abordări diferite, preferința fiind tehnicile microchirurgicale.

- Lumbalul coloanei vertebrale

La uzura discului intervertebral, stabilizarea se face cu ajutorul unei proteze disc intervertebrale, stabilizând cu ajutorul unui sistem de tije sau șuruburi.

Hernia intervertebrală este îndepărtată prin diferite căi chirurgicale.

Când stenoza canalului spinal este efectuată decompresie.

Spondilolisteză: stabilizare prin diferite metode.

Chirurgia spinării necesită instruire. Pacientul suferă urină clinică standard și teste de sânge și o coagulogramă. Examenul spinal - scanarea CT sau RMN. Pacientul este examinat de către anestezist și determină metoda optimă de anestezie, efectuează un studiu al pacientului pentru prezența reacțiilor alergice și a bolilor cronice ale plămânilor și inimii. Înainte ca operația să nu poată fi consumată timp de 8 ore.

Metoda de anestezie este aleasă de către anestezist, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de tipul de operație. Anestezia generală este utilizată pentru manipularea coloanei vertebrale cervicale și pentru durerea severă care nu permite pacientului să fie plasat corect pe masa de operare. În majoritatea cazurilor se efectuează analgezie neuroleptică cu anestezie locală.

La instalarea implanturilor, un antibiotic este injectat intravenos înainte de operație.

Pentru herniile și proeminențele discurilor intervertebrale se utilizează atât tehnici minim invazive, cât și tehnici standard.

Prin tehnicile minim invazive se numără nucleotomia percutanată cu vaporizare cu laser. Acestea includ două etape principale: crearea accesului chirurgical, distrugerea și îndepărtarea materialelor discului intervertebral.

Reconstrucția laser a discurilor intervertebrale poate fi efectuată la toate nivelurile coloanei vertebrale: cervical, toracic, lombar. Operația se efectuează sub anestezie locală. Nu are nici o eficacitate în herniile sechestrate și ruptura ligamentului longitudinal posterior cu proeminența hernială.

O tehnică minim invazivă este nucleoplastia percutanată, care implică utilizarea de plasmă rece și denervarea radiofrecvenței. Prin această procedură, puteți opri durerea persistentă a coloanei vertebrale cervicale și lombare cauzată de protruzii și herniile discurilor intervertebrale.

Metoda de vertebroplastie este utilizată pentru a trata fracturile de compresie ale vertebrelor toracice și lombare. În acest scop, se utilizează sisteme speciale de alunecare intervertebrală, care vă permit să creați înălțimea corpurilor vertebrale și să formați goluri în țesutul osos spongios.

Microdiscectomia endoscopică se realizează utilizând instrumente speciale. Majoritatea acestor instrumente sunt simple și rigide. Acestea nu oferă acces direct, iar intervențiile sunt efectuate prin accesul cu două porturi. Un instrument modern este un spinoscop, este echipat cu un capăt flexibil care asigură un unghi de încovoiere de până la 90 ° și împreună asigură o rezistență mecanică ridicată. Acest lucru permite utilizarea acestuia pentru a efectua nu numai manipulări intra-dar și non-disc.

În prezent, medicii recurg adesea la microdiscectomie. Operația se realizează cu microscoape speciale de operare. Îndepărtarea unui disc herniat este efectuată printr-o mică incizie, care reduce leziunile țesuturilor înconjurătoare.

Discectomia rămâne principalul tratament chirurgical pentru discurile hernite. Înainte de a efectua o discectomie, chirurgul poate elimina o parte din vertebra afectată - această operație se numește o laminectomie. Aceasta permite accesul mai larg la discul vertebral.

Când se stabilizează sau se fixează operațiile pe coloană vertebrală, se instalează structuri metalice speciale pentru a forma stabilitatea coloanei vertebrale: plăci, șuruburi, cuști, tije. Se pot utiliza grefe osoase prelevate de la pacient sau o grefă osoasă donatoare. Fixarea poate fi necesară pentru discectomie și laminectomie, în cazurile în care este prezentată stabilizarea segmentului.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale

În epoca modernă de înaltă tehnologie, cu un stil de viață și de muncă predominant sedentar, deficitul total de mișcare și a stării ecologice nefavorabile a mediului, boli ale coloanei vertebrale sunt răspândite în mod semnificativ între aproape toate grupele de vârstă.

Din păcate, nu toate patologiile coloanei vertebrale și etapele lor pot fi rezolvate numai prin tratament conservator. În multe cazuri, intervenția chirurgicală rămâne singura șansă de a câștiga sănătate, de a restabili un stil de viață activ sau de a scăpa de durere. În ciuda faptului că chirurgia spinării este considerată una dintre cele mai dificile și riscante domenii ale ortopediei și traumatologiei, metodele inovatoare și microinvazive de chirurgie a coloanei vertebrale au adus-o la un nivel complet nou de dezvoltare. Tehnologiile și tehnicile moderne pentru efectuarea operațiunilor fac posibilă rezolvarea problemei cât mai sigură pentru pacient, reducând semnificativ riscurile intraoperatorii și scurtează perioada de recuperare postoperatorie.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Cele mai multe boli ale coloanei vertebrale fără tratament conduc la consecințe grave, la o scădere semnificativă a calității vieții, la dureri cronice și chiar la dizabilități. Indicații principale pentru chirurgia spinării:

• compresiune (stoarcere) a măduvei spinării sau rădăcinile sale cu boli neurologice clinice (de exemplu, pierderea senzoriale sau funcțiile motorii) sau prezintă un risc ridicat de astfel de complicații, dureri severe. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu hernierea discurilor intervertebrale, cu stenoza canalului spinal;
• scolioza, cu o curbură de peste 40 de grade;
• deformările spinale de diferite etiologii care progresează rapid sau perturba funcționarea organelor interne;
• neoplasme ale măduvei spinării și membranelor acesteia, vertebre, vase sanguine și nervi în regiunea canalului spinal;
• deformările spinale cu defecte semnificative de aspect;
• rănile, cele mai frecvente fracturi de compresie (apar la cădere de la înălțime);
• instabilitatea segmentelor individuale ale coloanei vertebrale din diferite motive;
• durere care nu poate fi oprită prin metode alternative;
• ineficiența tratamentului conservator timp de 6 luni de la început;
• disfuncția organelor pelvine;
• coardă de sânge;
• întreruperea herniei intervertebrale și prolapsul nucleului pulpei.

Principalele tipuri de operațiuni

In ortopedie moderna, exista multe metode de interventii chirurgicale pe coloana vertebrala, precum si metode de acces chirurgical la zona afectata. Până de curând, în cele mai multe cazuri sa folosit doar metoda deschisă de acces la vertebre. În funcție de segmentul coloanei vertebrale operate, există:

• acces spate, în care se face o incizie a pielii din spate;
• acces lateral, se aplică numai operațiilor din zona cervicală, în timp ce chirurgul ajunge la vertebrele din partea dreaptă sau stângă a gâtului;
• Accesul anterior, atunci când coloana vertebrală este pătrată prin cavitatea abdominală, este utilizată în principal pentru regiunea lombară.

Chirurgul alege care acces va fi utilizat în funcție de locația și nivelul de afectare, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului. Dintre numeroasele tehnici și tehnici existente pentru manipularea coloanei vertebrale, pot fi identificate următoarele tipuri principale de operații:

Discectomia este o operație pe discul intervertebral care îndepărtează partea discului care se extinde dincolo de articulațiile intervertebrale (cu alte cuvinte proeminența sau proeminența hernială). Scopul principal al operației este reducerea presiunii țesutului cartilaginos al discului asupra rădăcinilor nervoase, ceea ce provoacă iritarea, inflamația și umflarea acestora, conducând la un sindrom de durere semnificativă și cu o absență lungă de tratament - la pierderea sensibilității și a funcțiilor motorii.

Laminectomia este o intervenție chirurgicală pe vertebra și arc vertebral, al cărei scop este îndepărtarea unei porțiuni de țesut osos direct deasupra rădăcinii spinării. Ca rezultat, format în jurul spațiului nervoase mai mult, scăderea presiunii pe porțiunea deteriorată a rădăcinii nervoase, care îmbunătățește circulația sângelui său, elimină edemul perineuralã teaca și contribuie, astfel, reduce durerea. Un alt nume pentru această operație este decompresia deschisă.

Artrodeza vertebrelor (sau fuziunea spinală) este o operație în care se realizează articulații fixe ale mai multor vertebre. Scopul principal al manipulării este stabilizarea segmentului afectat al coloanei vertebrale și prevenirea leziunilor măduvei spinării de vertebrele instabile și prea mobile. Cel mai adesea folosit pentru leziuni / fracturi spinale, boli degenerative ale țesutului osos și discuri de cartilaj, deformări.

Vertebroplastia - intervenție chirurgicală cu introducerea în țesutul osos deteriorat a substanțelor speciale vertebrale din seria "cimentului osos". Procedura se realizează prin piele cu un ac special și se consideră minim invazivă. Prin urmare, aceasta poate avea loc sub anestezie locală. Principalele indicații sunt fracturile de compresie, osteoporoza, hemangioamele, tumori metastatice.

Transplantul și protezele discurilor intervertebrale - în cazurile de distrugere masivă a discurilor intervertebrale, artrodeza este de obicei prescrisă pacientului - o operație de conectare directă și imobila a vertebrelor. Acest lucru afectează în mod semnificativ proprietățile biomecanice ale coloanei vertebrale și limitează mișcarea pacientului. Prin urmare, transplantul de proteze cu disc intervertebral este o alternativă excelentă modernă în astfel de situații. Endoprotezele mecanice moderne imită toate funcțiile discului, datorită cărora se păstrează mobilitatea în coloană vertebrală. De asemenea, în epoca noastră, sunt supuse unor studii clinice de bioprosthesă cultivate în laborator din țesutul cartilajului propriu al pacientului.

Tratamentul chirurgical al scoliozei. Un punct important important al intervenției chirurgicale spinoase este corecția chirurgicală a scoliozelor. Se observă la severitatea acestei boli boala III-IV sau cursul său progresiv rapid. În prezent, cea mai eficientă metodă de corectare a scoliozelor este instalarea structurilor metalice special proiectate pe coloana vertebrală. În ortopedie modernă există un număr mare de astfel de implanturi. În mod convențional, aceste structuri pot fi împărțite în două tipuri: stabile și dinamice. Implanturile dinamice sunt utilizate în tratamentul scoliozelor la copii. Din moment ce coloana vertebrală a copilului crește constant, utilizarea structurilor statice la câțiva ani după operație poate duce la pierderea corecției cu tulpina în creștere. Designul dinamic este un implant care, după ce a fost plasat pe coloană vertebrală, își poate mări lungimea pe măsură ce copilul crește, fără a interfera cu dezvoltarea coloanei vertebrale și fără a necesita intervenții suplimentare invazive sau întârzie tratamentul chirurgical. Este important ca astfel de structuri să fie aproape invizibile în aspect și să nu încalce modul obișnuit de viață, nu necesită purtarea unui corsete și chiar vă permit să jucați sport.

Chirurgia spinării: tipuri și costuri, în care clinicile din Moscova petrec, recenzii

Patologiile coloanei vertebrale din ultimii ani au fost observate la persoane de diferite vârste și genuri. Acest lucru este asociat cu o scădere a activității fizice, ecologie, malnutriție și prezența unor boli majore. Nu este întotdeauna posibilă rezolvarea problemei printr-o metodă conservatoare, uneori intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale care readuce mobilitatea la o persoană, ameliorează durerea și o readuce la un stil de viață activ.

Anterior, o astfel de intervenție a amenințat cu dezvoltarea complicațiilor după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, incluzând invaliditatea. Dar, în fiecare an, știința avansează, iar utilizarea noilor tehnologii face posibilă rezolvarea în siguranță a problemei.

Recent, au fost practicate proceduri chirurgicale minim invazive, care minimizează riscul de complicații și dizabilități după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale.

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor asociate cu JOINTS și SPINE, cititorii noștri utilizează un tratament nou, non-chirurgical bazat pe extracte naturale, care..
Citiți mai multe

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale

Există principalele tipuri de intervenții chirurgicale:

• discectomia;
• laminectomia;
• artrodeza;
• vertebroplastia;
• implantare.

Anterior, operațiile au fost efectuate prin acces liber la zona afectată. Dar datorită noilor tehnologii din ultimii ani, când se efectuează operații chirurgicale, se utilizează metode mai puțin traumatice, operațiile fiind efectuate printr-o incizie minimă. Acest lucru contribuie la recuperarea rapidă a pacientului, perioada postoperatorie fiind mai ușoară, deoarece țesutul din jur al zonei afectate este supus unei traume minime.

Chirurgie spinală endoscopică

Operațiile spinale sunt efectuate pentru a trata patologia măduvei spinării și a măduvei spinării. Metoda endoscopică diferă în mod favorabil de intervenția chirurgicală obișnuită, deoarece este puțin invazivă. Avantajele acestei metode sunt:

• suprafața minimă a plăgii;
• perioadă scurtă de reabilitare;
• spitalizare pe termen scurt (3-4 zile);
• anestezie minimă și, ca rezultat, un risc scăzut de complicații după anestezie;
• probabilitatea scăzută de complicații după intervenția chirurgicală.

Operația se efectuează cu ajutorul unui endoscop. Pacientului i se fac trei perforări în zona vertebrului deteriorat, prin care se introduc endoscopul și instrumentele chirurgicale. Operația este efectuată sub controlul imaginii de pe ecran. Acest lucru contribuie la o precizie ridicată, numai segmentele deteriorate sunt îndepărtate, iar țesuturile sănătoase sunt afectate în mod minim. Acest tip de operație este utilizat pentru a elimina hernia intervertebrală, proeminențele și modificările structurale ale cartilajului.

Transplant de disc intervertebral și proteză

Dacă pacientul are o zonă extinsă a coloanei vertebrale, înlocuiți vertebra cu proteza. Această tehnică este o alternativă la fuziunea coloanei vertebrale, în care îmbinarea vertebrelor deteriorate a fost efectuată cu ajutorul unei plăci metalice sau a unui suport. Acest lucru a încălcat mobilitatea coloanei vertebrale, a limitat mișcarea pacientului. Înlocuirea unui disc deteriorat cu un implant face posibilă păstrarea mobilității funcționale a coloanei vertebrale. Se planifică, în viitorul apropiat, înlocuirea discului sintetic cu o bioproteză crescută din celulele cartilajului pacientului în laborator.

Operația cu laser

Acest tip de intervenție chirurgicală este puțin traumatizantă. Operația se realizează prin introducerea unui ac în corpul discului deteriorat. Prin aceasta este hrănit un fascicul de radiații laser. Laserul evaporă o parte din conținutul lichid, în timp ce discul este tras în, oprește să se scurgă și să irită terminațiile nervoase. Operația se efectuează sub anestezie locală, iar controlul asupra executării manipulării se realizează prin afișarea imaginii pe ecran. Acest lucru face posibilă efectuarea procedurii cu o precizie ridicată fără a afecta țesutul sănătos.

mărturie

Chirurgia spinării este recursă ca o ultimă soluție, când nu se observă beneficiile terapiei conservatoare, starea pacientului nu se îmbunătățește sau, dimpotrivă, se simte mai gravă. Motivul operațiunii devine:

• scolioza (curbura mai mare de 40%);
• deformarea coloanei vertebrale (hump);
• epidurala abdominala, hematom, comprimarea maduvei spinarii;
• hernie intervertebrală, amenințând perforarea sau inflamația nervilor;
• comprimarea terminațiilor nervoase care provoacă dureri constante;
• modificări distrofice progresive;
• leziuni, fracturi, contuzii care necesită îngrijiri de urgență.

Operația se efectuează numai după un diagnostic cuprinzător, o examinare completă a pacientului cu implementarea obligatorie a CT sau RMN. Conform rezultatelor diagnosticului, medicul este determinat prin alegerea metodei chirurgiei.

Contraindicații

Operațiile spinării nu se efectuează în condiții în care amenințarea chirurgicală este mai mare decât rezultatul pozitiv. Există cazuri în care metoda chirurgicală este singura modalitate de a readuce mobilitatea pacientului, pentru al proteja de paralizie și de imobilitate completă. În acest caz, pacienții decid singuri dacă vor risca sau nu. Contraindicațiile absolute pentru intervenții chirurgicale sunt:

• oncologie;
• îngustarea canalului spinal;
• perioada post-accident vascular cerebral;
• insuficiență cardiacă severă;
• encefalopatie;
• tulburări nervoase (severe);
• alergie la medicamente pentru anestezie;
• procesului infecțios al coloanei vertebrale.

Operațiile spinale nu se efectuează în alte condiții grave care prezintă o amenințare la adresa vieții pacientului.

Indicații și tipuri de operații, în funcție de coloanei vertebrale

În prezența dovezilor, efectuați operații în diferite părți ale coloanei vertebrale.

Chirurgie pe coloana cervicală

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• modificări degenerative ale discului intervertebral;
• stenoza canalului vertebral;
• hernie, situată între vertebre.

Ei efectuează intervenții chirurgicale pe discurile deteriorate cu implanturi, îndepărtează discurile și leagă vertebrele cervicale unul cu celălalt cu brațe din oțel.

Indicații similare sunt cauza manipulării chirurgicale în regiunea toracică. În plus, operația se efectuează pe coloana vertebrală, când scolioza are o curbura de 40%. Se efectuează atunci când deplasarea este de 3-4 grade, când o astfel de curbură a spatelui aduce durere unei persoane atunci când își schimbă postura. O operație este de asemenea efectuată în cazul unei comprimări puternice a încheierii nervului de către un disc care cade, precum și dacă funcția respiratorie și cardiacă este afectată datorită unei deformări semnificative a coloanei vertebrale.

Operația este destul de complicată, deoarece coloana vertebrală este îndreptată și o ușoară deplasare a vertebrelor duce la presiunea nervului și la dizabilitate. Inițial, vertebrele sunt aliniate exact și apoi fixate cu ace. La o vârstă fragedă, când coloana vertebrală este în continuă creștere, ei folosesc structuri în mișcare. La vârsta mai matură se folosesc sisteme metalice fixe. După intervenția chirurgicală, pacientul perturbă temporar inervația și circulația sângelui în organele interne, ceea ce aduce disconfort. Această afecțiune este tratată cu medicamente și trece după un curs de terapie.

Probleme comune - cale directă la dizabilitate!
Opriți tolerarea acestei dureri în articulații! Înregistrați o prescripție dovedită de la un medic cu experiență.
Citiți mai multe

Operația coloanei vertebrale lombare

Principalul motiv pentru tratamentul chirurgical al patologiilor din regiunea lombară este prezența durerii, care nu poate fi eliminată prin medicamente și prin alte metode de terapie conservatoare. Comprimarea terminațiilor nervoase în deplasarea vertebrelor spatelui inferior conduce la perturbarea organelor interne, reduce inervația extremităților inferioare. Acest lucru duce la durere, mobilitate scăzută a picioarelor, pareză sau chiar paralizie.

Deplasarea vertebrelor coloanei vertebrale lombare determină comprimarea nervilor, iar operația de îndepărtare a acesteia se numește microdiscectomie. Esența sa constă în trunchierea părții vertebrelor, ceea ce duce la comprimarea nervului. Imediat după operație, pacientul simte o reducere a durerii piciorului. Reabilitarea completă a funcției motorii a extremităților inferioare are loc în 3-4 săptămâni.

Spirală chirurgicală

Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a elimina defectul coloanei vertebrale, care a apărut ca rezultat al leziunii, instabilitatea vertebrelor, prevenirea curburii severe în viitor. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• fracturarea cu compresiune a măduvei spinării;
• suprapunerea completă a canalului vertebral;
• poziția instabilă a vertebrelor;
• ineficacitatea tratamentului conservator.

Dacă, după o fractură a coloanei vertebrale, sunt diagnosticate fracturi în corpul vertebral, se fracturează, atunci operația este singura modalitate de a păstra forma anatomică a vertebrei, pentru a reduce perioada de reabilitare.

Pregătirea pacientului pentru intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale

Orice operație necesită o pregătire atentă. Tratamentul chirurgical al coloanei vertebrale aparține categoriei de manipulări complexe care trebuie efectuate de un neurochirurg experimentat. Dacă operația este efectuată urgent (accidente, leziuni cu deteriorarea măduvei spinării), atunci nu există timp pentru pregătirea corectă a pacientului, deoarece întârzierea amenință pacientul cu paralizie. În timpul unei intervenții chirurgicale planificate, pacientul este instruit în consecință:

• teste de laborator;
• IRM a coloanei vertebrale;
• trata bolile inflamatorii sau infecțioase (dacă există);
• consultarea unui anestezist.

Medicul constată dacă pacientul a luat medicamente care afectează coagularea sângelui (grupuri de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante). De asemenea, medicul solicită prezența patologiilor cronice, a reacțiilor alergice la medicamente, deoarece aceste informații sunt foarte importante în timpul operației și în perioada ulterioară de reabilitare. Înainte de procedură, pacientul este interzis să mănânce alimente cu o noapte înainte. Dacă se utilizează implanturi în timpul operației, pacientului i se administrează un antibiotic.

Procesul procedurii

Cu privire la tehnica efectuării operațiilor în coloana vertebrală cervicală și lombară, așa cum este descris mai sus. În cazul unei fracturi de coloană vertebrală se efectuează vertebrale și kyphoplastice. În primul caz, cimentul osos este introdus în vertebrele deteriorate printr-un ac, întărind în 15 minute. Astfel, se împiedică distrugerea în continuare a segmentului coloanei vertebrale.

Cypoplastia se realizează prin introducerea unui balon deflatat în vertebra afectată, care se umflă în cavitatea vertebrei și o asigură în înălțime fiziologică. Fixarea se efectuează cu ajutorul cimentului osos. Acest tip de operațiuni se compară favorabil cu vertebroplastie, deoarece este posibil nu numai pentru a crea înălțimea dorită a vertebrei pentru a corecta o curbură a coloanei vertebrale într-o anumită zonă, dar, de asemenea, aliniați-l pe întreaga lungime.

Perioada de reabilitare

Această perioadă servește:

• reduce durerea după intervenție chirurgicală;
• recuperarea funcției motorii;
• prevenirea complicațiilor;
• accelerarea perioadei de recuperare.

Cum să se comporte exact la pacientul pe care îl sfătuiește medicul. Aceste recomandări sunt pur individuale, în funcție de severitatea și tipul de intervenție chirurgicală, starea pacientului. Metodele de reabilitare includ:

• terapie fizică;
• fizioterapie;
• cursuri în sala de gimnastică;
• masaj;
• ergoterapia (un mod de adaptare după intervenția chirurgicală în lumea exterioară);
• sesiuni de psihoterapie.

Complexul exercițiilor de fizioterapie este dezvoltat de un medic de terapie fizică și trebuie efectuat zilnic. Exercițiile se fac fără probleme, fără efort. Dacă există o creștere a durerii, atunci reduceți efortul fizic. De asemenea, medicul recomanda ca pacientul sa fie supus unui tratament spa.

complicații

Metode moderne de chirurgie a coloanei vertebrale pentru a minimiza riscul complicațiilor. Totuși, ea există și se manifestă ca un prejudiciu:

• vasele de sânge;
• terminații nervoase;
• trahee și esofag (cu intervenție chirurgicală la nivelul cervical sau toracic);
• maduva spinarii.

În plus, un agent infecțios poate intra în măduva spinării, tromboză, precum și neunificarea segmentelor conectate ale coloanei vertebrale.

Aflați despre instrumentul care nu se află în farmacii, dar datorită căruia mulți ruși s-au recuperat deja de durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale!

Prețuri și clinici

Atunci când alegeți o clinică în care este planificată intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, trebuie să dați prioritate clinicilor bine cunoscute în ambulatoriu cu o reputație pozitivă consistentă. În astfel de clinici există un nivel înalt de servicii, funcționează specialiștii calificați, se utilizează cele mai noi echipamente. Chirurgia spinării de complexitate variabilă în Moscova se desfășoară în:

• Clinica CM;
• clinica deschisa;
• familie clinică;
• CELT;
• European MC.

Conform recenziilor efectuate de pacienți, aceste clinici au un rating "excelent" și "bun". Costul chirurgiei spinale depinde de natura rănirii și de complexitatea manipulării. Cât de mult este operația din clinicile din Moscova pe coloana vertebrală, indicată în lista de prețuri. Fiecare pacient, care sa familiarizat cu lista de preturi, poate alege o clinica potrivita pentru pret.

Cota de tratament

În acest caz, aceasta este o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale în detrimentul statului. Această oportunitate are un număr limitat de pacienți. Pentru a afla dacă pacientul are un astfel de drept, trebuie să contacteze centrul de cote pentru informații despre numărul de locuri și pachetul de documente necesare. Acolo se poate înscrie în coadă. Dacă pacientul are nevoie de o operație urgentă, atunci îl efectuează într-o manieră planificată și apoi colectează documentele pentru returnarea banilor cheltuiți pe care le furnizează departamentului de sănătate.

Tratamentul spinal fără intervenție chirurgicală

Dacă nu există indicii absolute pentru intervenții chirurgicale, efectuați un tratament conservator. Scopul este de a ușura durerea, inflamația, restabilirea mobilității. În acest caz, medicul prescrie medicamente care pot ameliora durerea, pot restabili țesutul cartilajului deteriorat.

În plus, procedurile fizice sunt atribuite pentru a întări mușchii spatelui și gâtului, se recomandă reducerea sarcinilor fizice pe coloana vertebrală. Nutriționistul îi sfătuiește pe acești pacienți să mănânce alimente bogate în vitamine și oligoelemente necesare pentru refacerea țesutului osos și a cartilajului.