Scolioza congenitală este o tulburare patologică în care coloana vertebrală este curbată lateral. Potrivit statisticilor, apare la 1 din 10.000 de nou-născuți. Această cifră este mult mai scăzută decât în ​​cazul scoliozelor dobândite și post-traumatice. Este imposibilă vindecarea patologiei pentru totdeauna, prin urmare, este necesară observarea regulată a pacientului.

motive

Cauza scoliozei congenitale este formarea anormală intrauterină a vertebrelor individuale ale fătului. Acest lucru se întâmplă în etapa de așezare a țesuturilor și organelor principale ale copilului (în special în primele săptămâni de sarcină). Factorul provocator este administrarea de medicamente și substanțe toxice, efectul radiațiilor ionizante etc. Patologia nu este ereditară, ceea ce elimină riscul transmiterii acesteia la generațiile următoare.

clasificare

În funcție de severitatea tulburărilor coloanei vertebrale, ele sunt împărțite în trei tipuri:

• Anomalii de tip 1 - segmentare, manifestate printr-o ușoară încălcare a dezvoltării structurii coloanei vertebrale;
• Tipul 2 - anomalii cu dezvoltarea blocurilor bilaterale care limitează mobilitatea segmentelor;
• Tipul 3 - blocarea mai multor vertebre (cu o singură față).

În cazul bolii de tip 1, tulburările segmentale sunt detectate la orice nivel al coloanei vertebrale, dar mai des în regiunea toracică. Într-o astfel de situație, rata progresiei scoliozei depinde de numărul de segmente implicate în procesul patologic.

În cazul tipului 2, sindromul durerii este observat cu o ușoară deplasare a coloanei vertebrale în planul lateral. În timp, deformarea devine mai pronunțată.

Anomaliile tip 3 sunt considerate cele mai periculoase din cauza progresiei rapide și a riscului de deplasare a organelor interne. Cursul advers al patologiei sporește prezența concomitentă a blocurilor unilaterale în segmente.

Variante combinate sunt de asemenea posibile atunci când scolioza produce anomalii pe fundalul leziunilor multiple ale structurilor vertebrale. În această formă, pacientul are alte defecte congenitale: despicarea gurii și a buzei superioare, deformarea urechii, slăbiciunea unor perechi de nervi cranieni, absența epiglottei, fistula traheosofagiană (între faringe și trahee), îngustarea esofagului.

simptome

Deformarea ușoară a spatelui nu este însoțită de durere, astfel încât patologia poate să nu se manifeste până la adolescență. Părinții pot observa scolioză atunci când o baie. Uneori copilul însuși observă că lucrurile de mărimea lui nu-i plac.

Cel mai adesea scolioza congenitală este diagnosticată de un pediatru în timpul unei examinări de rutină. Un specialist poate observa următoarele simptome:

• umăruri neuniforme (una deasupra celeilalte);
• apariția pantei într-o singură direcție;
• un șold mai mare decât celălalt;
• coaste nervoase pe o parte;
• linia taliei inegală.

În cazuri rare, există probleme cu rădăcinile nervoase și măduva spinării, care se manifestă prin amorțeală la nivelul membrelor, slăbiciune musculară și o coordonare insuficientă a mișcărilor.

diagnosticare

Metoda standard pentru diagnosticarea patologiei este un test cu o înclinație înainte. În această poziție, deformarea coloanei vertebrale este cea mai vizibilă. Specialistul examinează pacientul și constată diferența de formă a coastelor de pe fiecare parte. Apoi, verifică nivelul umerilor, șoldurilor și poziției capului în raport cu centrul dintre șolduri. De asemenea, a fost verificată mișcarea coloanei vertebrale în toate direcțiile.

Pentru a identifica problemele cu rădăcinile nervoase și măduva spinării, medicul verifică reflexele tendonului și puterea musculară. Metodele de diagnosticare radiologică sunt destul de informative. Acestea includ radiografia biproiecției (examinează diviziunile anterioare-posterioare și laterale). Acesta arată deformările existente ale vertebrelor și ne permite, de asemenea, să estimăm gradul de curbură a coloanei vertebrale. Dacă diagnosticul este confirmat, copilul este trimis ortopedistului pentru examinare ulterioară.

În scolioza congenitală, pot fi prescrise tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode vă permit să vedeți atât țesutul osos al vertebrelor, cât și țesuturile moi - rădăcinile nervoase și măduva spinării. Avantajul CT și RMN este acela că oferă o imagine precisă a coloanei vertebrale.

Adesea în diagnosticul de patologie sa folosit ultrasunetele. Aceasta confirmă prezența anomaliilor asociate.

tratament

Există mai multe modalități de a trata scolioza congenitală. În elaborarea tacticii acțiunilor, medicul ia în considerare tipul și gradul de deformare a vertebrelor, bolile asociate, probabilitatea deteriorării ulterioare a coloanei vertebrale. Cu o ușoară curbură, se recomandă monitorizarea pacientului și radiografia anuală a coloanei vertebrale. Patologia nu progresează întotdeauna, nu fiecare anomalie necesită intervenție. Activitatea fizică nu este exclusă - acești copii pot juca sport.

Tratamentul chirurgical este indicat în următoarele cazuri: cu curburaje pronunțate și deformări ale trunchiului sau coloanei vertebrale, cu o progresie semnificativă a bolii, cu apariția semnelor neurologice. Un obiectiv important al terapiei chirurgicale este de a permite formarea finală a coloanei vertebrale și a toracelui.

Există mai multe tipuri de tratament chirurgical pentru scolioza congenitală. Cea mai frecventă este fuziunea spinală. Această metodă este utilizată pentru fuziunea vertebrelor anormale într-un singur os. În acest caz, discurile intervertebrale sunt îndepărtate și un fragment osoasă este implantat în locul lor. Această procedură previne creșterea viitoare a vertebrelor și, prin urmare, progresia curburii.

Un rezultat bun îl reprezintă îndepărtarea hemivertebrului (partea incomplet formată a vertebrelor). În acest caz, corecția parțială a defectului, obținută prin această metodă, este susținută de implanturi metalice. Această procedură vă permite să îmbinați doar două sau trei vertebre.

Cu scolioza congenitală, se pot folosi tije în creștere - dispozitive metalice alunecoase atașate la vertebre cu șuruburi. La fiecare 6-8 luni în timpul intervenției minim invazive, tija este extinsă cu 1 cm. Când atinge lungimea completă, dispozitivul este îndepărtat și fuziunea coloanei vertebrale este efectuată.

Un efect similar are un dispozitiv metalic VEPTR. Cu toate acestea, spre deosebire de tijele în creștere, VEPTR se atașează la coaste. Ca urmare, nu numai că aliniază coloana vertebrală, dar și răspândește coaste. Acest lucru contribuie la prevenirea deformării toracice și a problemelor de respirație la copiii cu scolioză congenitală.

Recuperarea pacientului după tratamentul chirurgical se realizează rapid, în decurs de 7-8 zile. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată, copilul poate avea nevoie să poarte un corset timp de 3-4 luni. După vindecarea completă, este permisă aproape orice activitate fizică.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Tip congenital de scolioză

Intrarea în înregistrarea medicală "curbură a spatelui" nu este adesea luată în serios de către pacienți. Dar o astfel de condiție implică încălcări grave. Mai ales ar trebui să alerteze diagnosticul de "scolioză congenitală".

Sub boala scoliotică implică deformarea coloanei vertebrale în trei direcții: față de planul dintre lamele umărului, direcționate în spatele interior sau exterior.

Scolioza congenitală

În patologia congenitală, există o încălcare a vertebrelor sau a proceselor lor. Vertebrele pot fi formate incorect (au o formă în formă de pană), divizarea lor fiind uneori perturbată (coalesce).

Scolioza spinală congenitală, cauzată de două sau mai multe vertebre, este considerată mai gravă. Dacă între ele există vertebre de formă normală, prognozele sunt mai favorabile.

Vertebrele deformate pe de o parte, de asemenea, provoacă disconfort pacientului, deoarece sunt îndoite și mai mult în timpul perioadei de creștere.

În plus față de severitatea bolii asociată cu numărul de vertebre deteriorate și procesele lor, precum și locul patologiei, se distinge gradul de boală:

1. La gradul 1, există o abatere a coloanei vertebrale de la axa fiziologică cu 10 grade. Din punct de vedere vizual, este determinată de linia umărului și / sau articulației șoldului.
2. Până la 20 de grade, axa coloanei vertebrale este deplasată cu 2 grade, iar curbura vertebrelor este vizibilă. Dacă cereți pacientului să se aplece, puteți vedea cum se extinde vertebra, chiuveta sau forma unei curbe.
3. Scolioza congenitală (la copii și adulți) de gradul 3 se caracterizează prin formarea unei coloane. Modificările externe se aplică și organelor interne, deoarece acestea sunt comprimate, funcția lor fiind afectată.
4. Cel de-al patrulea grad este considerat cel mai greu, când axa coloanei vertebrale deviază de la normă cu 30 de grade sau mai mult.

De asemenea, în funcție de gravitate, al treilea grup este clasificat în funcție de Winter, când vertebrele sunt blocate pe o parte, iar pe partea opusă se dezvoltă procese în formă de pană.

Formele de scolioză congenitală

Caracterizarea detaliată a patologiei este ajutată de diverse clasificări, diferențierea în tipuri, tipuri de afecțiune. Scolioză și localizare diferite.

Afectează adesea cele mai mobile vertebre - primele 4-5 de col uterin (marcate C), toracice (notate cu litera latină T), lombare (L). Afecțiunea se dezvoltă uneori în zonele conexe ale departamentelor.

Există 3 forme de patologie:

• În formă de C se caracterizează printr-un arc în regiunea toracică. Conturul său seamănă cu litera "C".
• În formă de S apare când apare un arc de curbură în regiunea toracică, iar în partea inferioară, pe partea opusă, apare o deformare compensatorie.
• Vederea în formă de Z este diagnosticată numai cu raze X. Este aproape imposibil să o determinați prin ochi.

Diagnosticul corect poate fi numai de către medic. În stadiul inițial, patologia va fi dezvăluită de un traumatolog-ortoped, de un neuropatolog, de un chirurg. Cu plângeri de apel înapoi la terapeut sau pediatru. Ei vor scrie o trimitere pentru testele corespunzătoare sau vor trimite specialiștii mai îngust.

Cauzele scoliozei

Tipurile de curbură dobândită a spatelui depind de cauzele bolii scoliotice. Uneori, diagnosticul se face deja în adolescență sau după 8 ani. În acest moment, și patologia congenitală (care se explică prin începutul creșterii și dezvoltării rapide a organismului tânăr) și dobândite.

Cauzele comune ale bolii prin care se clasifică tipul de boală:

1. Leziunile din spate în zona cervicală, toracică sau lombară, având ca rezultat schimbări distrugătoare.
2. Tipul miopatic se dezvoltă datorită slăbiciunii musculaturii spinoase și ligamentelor, iar exercițiile alese în mod corespunzător îl vor preveni.
3. Neuropatia apare datorită bolilor care afectează sistemul nervos (poliomielita, paralizie). De aceea este important să se efectueze vaccinări de rutină pentru copii.

Dar aceasta este o condiție prealabilă pentru boala dobândită. Și cauzele exacte ale scoliozelor congenitale sunt greu de numit.

Uneori, acestea includ și tipul de patologie idiopatică, când vertebrele se uzează din cauza modificărilor legate de vârstă. Acest lucru este tipic pentru oameni după 50 de ani, dar se găsește și la o vârstă fragedă, care este asociată cu caracteristicile individuale ale structurii coloanei vertebrale.

Un grup separat de cauze distinge un curs sever de sarcină, în special în timpul depunerii și dezvoltării sistemului schelet (până la 6 săptămâni), toxicoză, otrăvire cu substanțe toxice.

Simptome la sugari și copii mai mari

La nou-născuți, scolioza nu este atât de ușor de identificat. În cazul copiilor care sunt în stare să stea și să meargă, este mai ușor să diagnosticheze patologia pe linia întreruptă a șoldurilor, găsind umerii la diferite înălțimi, apoi pentru copiii și copiii sub 3 ani părinții se uită:

• Nou-născutul este adesea întors pe o parte, de regulă, opus părții deformate.
• Acordați atenție pliurilor de pe corp (pe spate), sub fese. Alerta ar trebui să fie asimetria lor.
• Uneori, la copiii cu vârsta de până la un an, există o cocă intercostală clară din spate.

De cele mai multe ori, curbura coloanei vertebrale este însoțită de alte anomalii fizice, cum ar fi buza despicată, palatul intepenit, absența unuia dintre rinichi etc.

Efectele cele mai negative ale scoliozei congenitale:

• invaliditate (cu 4 grade de boală),
• perturbarea organelor sistemului reproductiv (patologie lombară),
• probleme ale inimii și sistemului respirator (scolioza toracică, toracolumbară).

Diagnosticul curburii spinării

Medicii sunt capabili să determine boala congenitală a spatelui. Examinează un copil care stă în picioare, în picioare. De asemenea, uneori, a recurs la utilizarea unui contor de scolioză - doi conducători de metal conectați printr-o cruce.

Studiul mai detaliat al bolilor scoliotice ajută:

1. Radiografie (se efectuează în cazuri extreme datorită inadmisibilității radiației, în special a copiilor). Adesea metoda cea mai accesibilă, destul de informativă de cercetare. Dar vă permite să vedeți imaginea într-un plan.
2. Scanarea CT (tomografie computerizată) poate obține o imagine a coloanei vertebrale în diferite planuri. Dar copiii mici nu o țin.
3. Există și alte metode de diagnosticare: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), mielografia (injectarea de lichid de contrast în coloana vertebrală cu utilizarea ulterioară a fluoroscopiei).

Aceste metode au avantaje și dezavantaje, pot dăuna corpului copilului, astfel încât utilizarea lor ar trebui justificată. Ele necesită, de asemenea, pregătirea pacientului.

Tratamentul anomaliilor congenitale. Ce se poate face cu scolioza?

Gradul nesemnificativ de curbură, în timp, patologia detectată este mai eficientă pentru a trata în perioada creșterii active a copilului. Înotul are un efect general de întărire, exercițiile de terapie cu exerciții sunt eficiente. Uneori pacienții trebuie să poarte un corset.

Dar o metodă conservatoare nu va garanta recuperarea în cazul unei boli congenitale.

Metodele chirurgicale vor ajuta:

• Îndepărtarea suprafețelor în exces pe partea convexă a vertebrelor. Pe partea opusă impun structuri metalice, vertebrele sunt aliniate cu timpul.
• Semi-apelurile anormale sunt eliminate, îmbinate superioară și inferioară. O metodă eficientă, dar un procent ridicat de riscuri posibile.
• Fuziunea, pentru aceasta inserați un implant osos, care oprește dezvoltarea vertebrelor în zona dorită.
• Împreună cu copilul, fără a interfera cu creșterea și dezvoltarea acestuia, se extind și construcțiile plug-in. Dar la fiecare șase luni vor trebui să fie prelungite cu șuruburi și cârlige.

Scolioza nu este o propoziție. Boala dobândită oferă mai multe șanse pentru un rezultat reușit după tratamentul conservator. Cu congenital va trebui să lupte în alte moduri. Dar, cu cât terapia începe mai devreme, cu atât mai multe perspective există pentru un viitor sănătos fericit.

Cum poate fi tratată scolioza congenitală?

Scolioza congenitală la copii este o boală complexă a sistemului musculo-scheletic. Nu este posibil să scăpați de ea rapid și pentru totdeauna, de aceea pacientul trebuie să fie supus unei examinări și terapii regulate. Patologia prezintă o imagine clinică caracteristică și propriile cauze de origine, ceea ce a făcut posibilă diferențierea acesteia într-o categorie separată - deformări congenitale ale coloanei vertebrale asociate cu defecte în dezvoltarea țesutului osos. Imaginea clinică se dezvoltă treptat.

Ce cauzează boala?

Patologiile genetice nu se pot manifesta imediat. Principalele cauze ale scoliozei la nou-născuți:

• prezența vertebrelor suplimentare și a elementelor în formă de pană;
• distanța dintre brațe în diferite părți ale coloanei vertebrale;
• congestivitate musculară congenitală.

Partea anterioară a vertebrelor sferoidale are o înălțime mai mică decât vertebra posterioară, datorită căreia segmentul se deplasează înapoi. Simptomele bolii pot apărea în câțiva ani dacă există țesuturi normale de cartilagiu deasupra și dedesubtul elementului deformat, iar partea din spate are un corset puternic muscular.

Deformarea în timp va crește, deoarece coloana vertebrală a crescut stresul atunci când mersul pe jos, șederea și transportul greutăților. Elementele adiționale cresc împreună cu cele normale, contribuind la apariția unor deformări complexe. Conform clasificărilor actuale, curbura congenitală a coloanei vertebrale este împărțită în categoria activă și inactivă. Primul poate fi atribuit spondilolizei - distrugerea vertebrelor. Este însoțită de anomalii ale părții inter-articulare a arcului.

Forma activă se caracterizează prin dezvoltarea agresivă. În același timp, se găsesc mai multe vertebre deformate care sunt situate pe aceeași parte a corpului. Este aproape imposibil să scapi de o astfel de curbură prin metode conservatoare, iar intervenția chirurgicală vizează alinierea axei vertebrale prin instalarea de structuri metalice.

După intervenție chirurgicală, un anumit segment devine imobil, motiv pentru care o intervenție chirurgicală este prescrisă ca o ultimă soluție. Dacă elementele anormale se află pe diferite părți ale coloanei vertebrale și sunt separate de normal, boala are un prognostic mai favorabil. În acest caz, axa verticală a corpului nu trebuie să se abată de la poziția normală.

Clasificarea și diagnosticarea

Scolioza spinală congenitală are diverse forme. În funcție de gravitatea modificărilor patologice, există 3 tipuri de deformații:

1. K 1 includ anomalii, manifestate prin defecte minore ale structurii coloanei vertebrale.
2. Tipul 2 - patologii caracterizate prin formarea blocurilor bilaterale care reduc mobilitatea departamentelor.
3. 3 vizualizare - deformare unilaterală a mai multor elemente.

• Tipul curburii 1 poate afecta orice parte a coloanei vertebrale. Viteza de dezvoltare a procesului patologic în acest caz depinde de numărul de vertebre acoperite de modificări patologice.
• 2 se caracterizează prin prezența durerii și deplasării ușoare a coloanei în planul frontal în stadiile incipiente. În timp, curbura coloanei vertebrale toracice devine mai vizibilă.
• Scolioza congenitală de tip 3 este considerată cea mai gravă, datorită dezvoltării rapide și a riscului de comprimare a organelor interne.

Prognoza nefavorabilă se explică prin prezența blocurilor cu sens unic în mai multe departamente. Tipurile mixte sunt, de asemenea, diagnosticate atunci când apare scolioză congenitală pe fundalul defectelor multiple ale sistemului musculo-scheletic.

Există simptome pentru a determina viteza de dezvoltare a scoliozelor congenitale la un copil. Deformările toracice progresează mai activ decât lombar. Deoarece se observă o creștere rapidă în perioada preșcolară și adolescentă, este necesară monitorizarea atentă a sănătății copilului.

Dacă se suspectează scolioza, se recomandă efectuarea unui examen cu raze X în mai multe proiecții. Prin această procedură se detectează vertebrele deformate și se determină gradul de modificări patologice. Pentru a exclude sindromul de compresie, este prescris RMN. Scolioza congenitală este adesea însoțită de disfuncția organelor interne.

Poate această boală să fie vindecată?

Conservatoare

Foto. Corsete corective cu scolioză

Cu o ușoară deformare, se recomandă purtarea corsetelor corective (a se vedea fotografia). Pentru a determina eficacitatea tratamentului, se efectuează o examinare cu raze X, în care pacientul trebuie să se încline spre stânga și spre dreapta.

Cu o curbură semnificativă, utilizarea unui corset poate fi inutilă. Cel mai bun dintre toate terapiile conservative tulpină flexibilă. Corsetul nu elimină curbura, ci doar împiedică dezvoltarea acestuia. Tratamentul eficient este luat în considerare dacă deformarea înainte și după aceea are aceeași gravitate.

Intervenții chirurgicale

Dacă purtați un corset sau un tencuială nu dă rezultate adecvate și curbura continuă să progreseze, pacientul trebuie să fie operat.

Hemi-epifiziodesis - o procedură pentru îndepărtarea părților în exces ale vertebrelor pe o parte. Fiecare arc scoliotic are părți convexe și concave. După ce zonele de creștere sunt îndepărtate, vertebrele sunt fixate cu structuri metalice pe partea proeminentă. Concave continuă să crească, ceea ce contribuie la corectarea deformării.

Pentru a elimina elementele coloanei vertebrale utilizate metode frontale, spate și combinate de acces. După extracția elementului deformat este necesară stabilizarea și fuziunea vertebrelor adiacente. În perioada postoperatorie se prezintă utilizarea dispozitivelor ortopedice. Aceasta este o intervenție chirurgicală destul de eficientă, cu toate acestea are o serie de efecte secundare, de exemplu, sângerare masivă și tulburare de inervare.

Structurile de creștere se prelungesc pe măsură ce crește coloana vertebrală. Operația se realizează prin accesul din spate. Cu ajutorul unor șuruburi sau cârlige, o tijă metalică fixă. Se mărește la fiecare șase luni. În plus, se recomandă purtarea unui corset. În prezent, sunt create mai multe structuri de creștere moderne care nu necesită astfel de operații frecvente.

Spinarea spinală are scopul de a opri dezvoltarea unui anumit segment de coloanei vertebrale. Părțile articulare ale vertebrelor sunt înlocuite cu grefe osoase.

Ele cresc împreună cu oasele, formând un bloc comun. Pe măsură ce crește, forma sa rămâne neschimbată. Curbură nu progresează. Operația este periculoasă deoarece nu se știe cum se va comporta segmentul în timpul perioadei de creștere a oaselor.

Cauze și semne de scolioză

Scolioza este o problemă destul de urgentă a medicinei moderne. Într-adevăr, potrivit diverselor surse, această patologie este detectată la 10-28% dintre copiii cu boli ortopedice. Și deformările severe ale coloanei vertebrale, care apar odată cu evoluția scoliozelor, afectează funcționarea multor organe și sisteme, reduc semnificativ calitatea vieții și agravează starea psihologică a unei persoane bolnave.

De aceea, trebuie să cunoașteți cauzele și semnele precoce ale scoliozelor pentru a efectua în timp util măsuri preventive și de diagnosticare timpurii.

Ce este scolioza?

Scolioza este o curbură fixă ​​a coloanei vertebrale în partea laterală a proiecției sale. Vertebrele sunt deformate și supuse răsucirii în plan vertical (torsiune). Având în vedere impactul negativ direct al deformării coloanei vertebrale asupra stării multor organe și sisteme ale corpului uman, o astfel de patologie ar fi corect numită "boală scoliotică".

Informații generale despre scolioză:

• Scolioza poate fi congenitală sau dobândită.
• Boala intr-un numar semnificativ de cazuri incepe sa se formeze in copilarie sau adolescenta.
• Scolioza congenitală este diagnosticată cel mai adesea în perioada neonatală sau în primul an de viață a copilului.
• Există patru grade de scolioză, care se disting prin gradul și unghiul de deformare a coloanei vertebrale în timpul radiografiei. În același timp, gradul al patrulea este dezactivarea.
• Ragul toracic și / sau lombar este cel mai adesea afectat.
• În diagnosticul acestei patologii ia în considerare numărul de arce de curbura spinării (unul, doi sau trei). Prin urmare, scolioza este în formă de C, S sau Z.
• Direcția arcului deformării laterale a coloanei vertebrale poate fi la stânga sau la dreapta.
• Progresia scoliozei încetinește odată cu debutul pubertății și se termină cu sfârșitul creșterii și osificării vertebrelor (17-20 ani).

Scolioza dobândită este mult mai frecventă congenitală. Frecvența acestuia din urmă este mică și este de aproximativ 3% față de alte scolioză.

motive

Cauzele caracterului scoliozei dobândite sunt destul de diverse. Toate acestea pot fi împărțite în astfel de grupuri:

• Static.
• Rahitic.
• Neurogena.
• Post-traumatic.
• Idiopatica.

Există și alte cauze mai rare ale formării scoliozelor - de exemplu, pe fundalul unor tulburări metabolice sau osteochondrodystrofie.

static

O astfel de scolioză se formează în diferite patologii ale extremităților inferioare. Exemple de astfel de boli sunt dislocarea congenitală a șoldului sau a picioarelor plate plate.

Curbarea coloanei vertebrale, în acest caz, apare, de obicei, datorită lamenței și înclinării compensatorii a corpului într-o singură direcție.

rahitism

Curbura laterală a coloanei vertebrale este cauzată de starea patologică principală - rachitis. În această boală, există o scădere a masei osoase a vertebrelor (osteoporoza), modificări distrofice în mușchi și ligamente, formarea diferitelor deformări ale extremităților inferioare. Toți acești factori, împreună cu sarcina statică pe coloana vertebrală în timpul mersului pe jos sau în timpul ședinței, duc destul de repede la curbură.

Scolioza scachioasă se poate manifesta deja la vârsta de doi sau trei ani, mai ales pe fondul corecției necorespunzătoare a rahitismului.

neurogena

Baza acestui grup de cauze a deformării coloanei vertebrale este o încălcare a stării funcționale a neuronilor spinali ai motorului în anumite boli ale sistemului nervos. Acestea includ:

1. Poliomielită.
2. Diferite miopatii.
3. Syringomyelia.
4. Paralizie cerebrală (formă spastică).
5. Leziuni traumatice sau tumorale ale măduvei spinării în sine și alte boli.

Ca urmare a deteriorării funcției motoare a nervilor spinali, apar schimbări secundare ale fibrelor musculare ale spatelui și abdomenului. Acesta este unul dintre principalii factori care provoacă curbura coloanei vertebrale.

În paralel cu modificările musculare, sunt detectate tulburări metabolice direct în coloanei vertebrale și aparatul ligamentos, precum și unele tulburări hormonale. Toate aceste momente, împreună cu sarcina statică crescândă pe coloana vertebrală în timpul perioadei de creștere activă a copilului, duc adesea la curburi destul de semnificative și severe.

traumatic

În acest caz, curbura spinării se dezvoltă după ce a suferit leziuni, intervenții chirurgicale asupra măduvei spinării sau structurilor sale înconjurătoare. Exemple de astfel de stări includ:

• Fractură vertebrală.
• Complicații după laminectomie sau toracoplastie.
• Contracte după empatie sau arsuri extinse etc.

Severitatea acestor deformări spinale depinde în mod direct de tipul și suprafața leziunilor traumatice.

idiopatică

Deși această patologie deformantă a coloanei vertebrale a fost cunoscută de foarte mult timp, în aproape 80% din cazuri nu este posibil să se determine exact ce a cauzat curbura acesteia. În acest caz, vorbind despre scolioza idiopatică.

Potrivit statisticilor, acest tip de scolioză se formează mai aproape de adolescența unui copil (10-13 ani). Fetele se îmbolnăvesc mai des.

simptome

Din păcate, primele semne de scolioză la copii devin cel mai adesea neobservate. Boala este de obicei detectată deja în stadiul schimbărilor vizibile ale coloanei vertebrale.

Principalele plângeri ale copiilor cu această boală sunt:

1. Oboseala.
2. Durerea (uneori destul de intensă) în piept, spate sau pelvis.
3. Frecvente dureri de cap.

În cazuri avansate, există încălcări ale sistemelor respiratorii, cardiovasculare și digestive, precum și funcțiile organelor pelvine. Sunt identificate diferite tulburări de mers. Se pot dezvolta, de asemenea, modificări parietale și paralizante ale membrelor inferioare.

Alte simptome de scolioză sunt detectate la examinarea unui copil în poziții diferite ale corpului: întins, așezat, în picioare și înclinat înainte. În același timp, diagnosticați:

• Stoop.
• Asimetrice (nu pe aceeași linie sau la distanțe diferite față de coloana vertebrală) dispunerea colțurilor lamei umărului, umeri, coate.
• Curbura spinării în planul frontal (lateral).
• Distorsiunea axei pelviene.
• Deformările osoase ale pieptului.
• Slăbirea mușchilor abdomenului și a spatelui.
• Când corpul este înclinat spre lateral, în regiunea lombară apare o rolă musculară.

O metodă tradițională suplimentară pentru diagnosticarea curburii laterale a coloanei vertebrale este radiologică. Radiografiile sunt efectuate în mod necesar în diferite poziții ale corpului pacientului. Pe baza încălcărilor identificate, se stabilește gradul de scolioză și prezența complicațiilor. O metodă mai progresivă și mai modernă de a studia țesutul osos al vertebrelor și coloana vertebrală în ansamblu este tomografie computerizată.

Cum de a detecta scolioza la domiciliu?

Suspiciunea scoliozei la un copil poate fi acasă. Trebuie să examinați cu atenție coloana vertebrală într-o poziție în picioare pe aranjamentul simetric al umerilor, lamele și coatele umărului. Când înclinați copilul înainte, ar trebui să acordați atenție absenței curburii, toate vertebrele să fie amplasate strict pe aceeași linie. Și când țineți palma mâinii pe procesele spinoase ale vertebrelor nu trebuie să fie detectate picături, cote sau, dimpotrivă, scufundări. Când sunt privite din lateral, toate curbele fiziologice trebuie să fie clar conturate.

Dacă observați orice anomalie în structura sau localizarea normală a coloanei vertebrale, trebuie să vă adresați medicului pediatru sau ortopedului.

Scolioza sau postura scoliotică?

Scolioza este adesea confundată cu așa-numita postură scoliotică. Motivul principal al apariției acesteia este stresul static pe termen lung al coloanei vertebrale și al structurilor sale înconjurătoare. Mulți factori contribuie la această condiție. Exemplele acestora sunt:

1. Poziție neadecvată la masă (de exemplu, în timp ce faceți lecții sau lucrați la un computer).
2. Obiceiul înclina constant capul.
3. Mobilier incorect preluat sau neregulat pentru ocupații.
4. Pat pat incomod (salteaua si / sau perna).

De asemenea, dezvoltarea posturii scoliotice este adesea promovată de efort fizic irațional (excesul sau, dimpotrivă, lipsa acesteia) și dieta săracă, cu deficit de vitamine și microelemente importante.

Curbura coloanei vertebrale cu o poziție scoliotică este instabilă și de obicei dispare într-o poziție orizontală pe o suprafață plană sau când corpul este înclinat înainte. Pe radiografii, nu sunt detectate deformări (torsiune) și deformări vertebrale caracteristice adevăratei scolioză.

Cu corecția inițiată în timp util, astfel de modificări ale coloanei vertebrale dispar rapid și complet.

Scolioza congenitală

Această patologie este o consecință a perturbării formării intrauterine a vertebrelor și coastelor care se unește cu ele. Se știe că ouărea coloanei viitoare se produce chiar și în primele săptămâni de sarcină. Prin urmare, impactul negativ al oricăror factori (radiații, toxine etc.) poate afecta dezvoltarea corespunzătoare a structurilor sale.

Punctul important este că scolioza congenitală în sine nu este moștenită de la sine și este, de obicei, rezultatul cauzelor externe. Cu toate acestea, simptomele de scolioza pot fi, de asemenea, detectate în unele boli congenitale și ereditare, de exemplu, sindromul Klippel-Feil sau boala Sprengel.

Manifestările de scolioză congenitală se manifestă de obicei încă din copilărie. Și în cazul unor anomalii grave ale coloanei vertebrale, astfel de deformări sunt detectate aproape imediat după nașterea copilului. Acești copii au dificultăți în a-și ține capul, iar întoarcerea lor este dificilă. Curbura laterală a coloanei vertebrale este adesea vizibilă chiar și fără teste speciale și metode suplimentare de examinare. În cazul unor anomalii vertebrale semnificative și tulburări neurologice asociate, adesea însoțite de această boală, tratamentul chirurgical este prezentat deja la o vârstă fragedă a copilului.

Principalele motive

În prezent există două motive principale pentru formarea scoliozelor congenitale: anomaliile vertebrale-costale și tulburările displazice.

Anomalii ale structurii vertebrelor și coastelor

Aceasta este cea mai frecventă cauză a scoliozelor congenitale. Malformațiile și structurile vertebrelor pot apărea în astfel de variante:

• Încălcarea formării - vertebra în formă de pene, semicuplu suplimentar.
• Tulburare de segmentare - accentuarea parțială sau completă a două sau mai multe vertebre.
• Anomalii ale structurii arcade și proceselor vertebrale.
• Asimetrie sinnosoasă a coastelor, coaste nervoase și alte tulburări.

Acest tip de scolioză congenitală este adesea detectată în copilăria timpurie, progresând încet odată cu creșterea copilului. Deformarea este delimitat pe site, caracterizat protivoiskrivleniya compensatorie (arc spinal deci flata).

Prognoza depinde de mai mulți factori:

1. Tipul de anomalie a structurii vertebrale.
2. Numărul și localizarea vertebrelor modificate structural.
3. Există sau nu o fuziune a unor astfel de vertebre cu cele vecine.

În cazul vertebrelor anormale este separat de discul intervertebral adiacent, caz în care acestea cresc în același ritm. Gradul de deformare crește cu timpul. Când în formă de pană sau polupozvonok înnădite cu adiacente progresie deformare vertebrelor încetinește considerabil.

Prognoza este mai nefavorabilă atunci când vertebrele anormale sunt aranjate într-un rând în cantitate de două sau mai multe. Iar localizarea lor unilaterală duce de obicei la o deformare severă a coloanei vertebrale.

Progresia bolii împotriva fuziunii mai multor vertebre (bloc) depinde direct de numărul de segmente implicate în această zonă și de prezența plăcilor de creștere pe partea convexă a arcadei vertebrale de curbură.

Este extrem de rar să se detecteze o încălcare totală a structurii vertebrelor.

displazice

Scolioza congenitală displazică este cauzată de hipoplazia lombosacrală. Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de scolioza sunt:

• Anomalii ale dezvoltării corpului celei de-a cincea vertebre lombare sau prima sacrală.
• Absența fuziunii arcilor vertebrale.
• Lumbarizarea sau sacralizarea pe de o parte este o fuziune anormală a vertebrei care se suprapune cu lombar sau sacral.

Boala este de obicei diagnosticată la vârsta de opt până la zece ani și progresează destul de repede. Arcul principal al curburii este în lombar. Este considerată una dintre cele mai severe deformări.

La copiii cu scolioză congenitală, structura anormală a vertebrelor este adesea combinată cu malformațiile altor organe și sisteme. Cele mai frecvente anomalii ale capului și gâtului (glezna și buza superioară, deformări mandibulare, auricule), defecte cardiace congenitale, organe urinare, aplazie pulmonară, deformări ale sternului, membre și altele.

Cum de a trata scolioza spinală congenitală?

Scolioza congenitală este caracterizată prin curbura coloanei vertebrale în partea laterală. Aceasta poate apărea mai rar la 1 din 10.000 de copii, ceea ce este mult mai puțin frecvent decât alte tipuri de boală de acest fel.

Dar, din păcate, nu este posibilă vindecarea formei complet complexe a acestei boli, de aceea pacientul trebuie să fie observat în mod constant de către un specialist.

Cum apar scolioza congenitală, diferențe, trăsături

Această anomalie apare în timpul formării vertebrelor în uter. Atunci când se pune viitorul coloanei vertebrale, pot apărea deformări ale vertebrelor și coastelor cauzate de diverși factori negativi - condiții nefavorabile de gestație, toxine, radiații.

Este posibil să se detecteze scolioza congenitală în primele luni ale vieții copilului, dar în cazul unor deformări severe, manifestările sunt vizibile imediat după naștere. Într-o astfel de situație, intervenția chirurgicală este obligatorie deja în acest stadiu al dezvoltării copilului.

De obicei, deformația este localizată la nivel local și diferă de alte tipuri de scolioză. Rasucire are loc inainte de nastere, motivul pentru această situație este o anomalie în creșterea oaselor de solduri, coaste și vertebre. Simptomele pot apărea atât la o vârstă fragedă, cât și în timpul adolescenței. Adesea, deformările sunt combinate cu anomalii ale altor organe și se poate dezvolta un palat sau o buză de cleft. Acestea sunt caracteristicile evidente care disting scolioza congenitala de alte tipuri de boli.

clasificare

Principalele tipuri de scolioză sunt congenitale și dobândite.

Congenital, cu mici deformări, poate fi identificat la o vârstă mai înaintată, după 7 ani, iar deformările puternice pot fi observate de către un specialist imediat după naștere.

Această boală este împărțită în două grupe:

1. Grupa de mielosplasie - deformările apar în coloana lombosacrală, în timp ce secțiunea inferioară este îndoită;
2. Displazii - curburile apar în aceeași secțiune a coloanei vertebrale, dar din cauza anomaliei, această secțiune osifică. Din cauza unei astfel de curburi, circulația sângelui este perturbată, ceea ce duce la paloare, subțire, transpirație excesivă a copilului. Spatele este arcuit, umerii devin înguste, pieptul cade. Toate aceste deformări pot duce, de asemenea, la anomalii ale sistemului nervos.

De asemenea, scolioza congenitală poate fi împărțită în tipuri:

1. Formarea parțială a corpului vertebral - chiar și în procesul de dezvoltare intrauterină, o vertebră parțială poate să nu ajungă la formarea completă. Dacă există mai multe astfel de vertebre, ele se țin unul pe altul, stabilizând coloana vertebrală;
2. Vertebrele nesecate - în timpul dezvoltării intrauterine, coloana vertebrală are inițial forma unui stâlp, care mai târziu este separat în segmente. În procesul de separare incompletă, mai multe vertebre pot fi îmbinate, ceea ce împiedică dezvoltarea coloanei vertebrale în mod normal;
3. Tip combinat - implică o combinație a primelor două tipuri de deformări. Acest tip este cel mai complex și necesită o intervenție chirurgicală la vârsta unui tânăr pacient;
4. Curbura compensatorie - coloana vertebrală, datorită prezenței scoliozelor, este deformată în cealaltă direcție pentru a compensa curbura și pentru a menține polul drept.

Factorii asupra cărora depinde scolioza congenitală

Principalul factor este apariția patologiilor în formarea vertebrelor. Acestea pot fi vertebre în formă de pană și semi-vertebre.

Prognosticul creșterii bolii depinde de mulți factori: localizarea deformației, tipul acesteia, numărul vertebrelor neregulate, prezența fuziunii.

Când vertebrele formă de pană împărțită cu structura normală de disc intervertebral vecine, creșterea acestora va fi aproximativ la fel. Dar particularitatea de aici constă în faptul că deformarea sa crește odată cu timpul, iar acest lucru afectează în totalitate coloana vertebrală. În acest caz, vertebra deformată este considerată activă. Când este îmbinată cu vertebra vecină, aceasta ia o formă inactivă.

Un factor important este numărul de vertebre anormale. Dacă cantitatea este mai mare de 2 pe o parte, tratamentul poate să nu fie eficient. În cazul în care locația lor variază, acestea sunt adiacente la vertebrele normale, atunci această afecțiune este destul de posibil să se repare.

Al doilea grup al bolii este o curbura datorata segmentarii spinarii. Se formează de obicei în regiunea toracică. Factorul de creștere depinde de numărul de segmente dobândite și de prezența plăcilor de creștere.

Cel de-al treilea grup presupune un tip mixt de scolioză, atunci când vertebrele blochează pe o parte și a doua parte se caracterizează prin prezența vertebrelor în formă de pană. Fiecare dintre aceste distorsiuni consolidează reciproc efectele.

Un grup mai rar include scolioza, care se dezvoltă datorită numeroaselor anomalii, când aproape toate vertebrele sunt distorsionate.

simptome

Un grad mic de curbură nu are senzații dureroase și nu este vizibil de factori externi, deci nu poate fi observat în curând decât după debutul adolescenței.

Chiar și părinții pot observa o deformare mai puternică. În orice caz, în timpul examenului de rutină, specialistul ar trebui să observe simptomele unei dezvoltări severe a bolii prin:

• alungirea neuniformă a umerilor;
• înclinarea casetei;
• poziția superioară a unuia dintre șolduri;
• rugozitatea taliei.

În alte cazuri, copilul se poate plânge de implicarea membrelor, slăbiciunea musculară și încălcarea coordonării mișcărilor.

motive

Există mai multe cauze de scolioză:

1. Statică - caracterizată prin prezența unor anomalii ale extremităților inferioare, obținute la naștere sau în uter. Deformarea spinării apare din cauza chinului sau a torsului forțat;
2. Rahitic - se caracterizează prin prezența rahitismului. Masa vertebrelor scade, mușchii și ligamentele se schimbă, apar deformări ale membrelor inferioare. Cu sarcina crescândă pe coloana vertebrală, aceasta se îndoaie repede. O astfel de scolioză poate fi diagnosticată la o vârstă fragedă;
3. Neurogenic - în procesul de apariție a anumitor boli ale sistemului nervos, apar tulburări ale neuronilor motori ai măduvei spinării, mușchii spatelui și sternului nu funcționează corect, ceea ce duce la curbura spinării. Odata cu aceasta se poate produce perturbări în procesele metabolice ale coloanei vertebrale, și tulburările hormonale, agravând boala;
4. Traumatic - caracterizat prin prezența leziunilor transferate care pot apărea în procesul de viață sau pot fi rezultatul intervențiilor chirurgicale. Complexitatea tulpinii în acest caz depinde de tipul și amploarea leziunii;
5. Idiopatică - caracterizată de o imagine clară a apariției bolii. se îmbolnăvesc mai des decât fetele, de aproximativ 11-12 ani.

Cauzele scoliozei congenitale pot fi, de asemenea, 2 parametri:

• deformarea segmentării - interacțiunea dintre mai multe vertebre între ele, ceea ce duce la o creștere mai lentă în acest loc, întărirea - în alta;
• deformarea formării - vertebrele se dezvoltă neregulat.

Ambele anomalii pot fi combinate, crescând distructivitatea bolii.

diagnosticare

tehnician de inspecție inițială poate identifica deformarea vizibilă din exterior - încălcarea umerilor, solduri, talie și cap. Doctorul cere pacientului să se aplece înainte, în această poziție coloana vertebrală este clar vizibilă, iar în această etapă se pot observa anomalii evidente. Se verifică mobilitatea coloanei vertebrale. O radiografie este, de asemenea, adecvată.

Dacă un specialist are suspiciuni cu privire la apariția anomaliilor concomitente ale altor organe, el poate referi pacientul la un computer și la imagistica prin rezonanță magnetică.

tratament

Metode conservatoare

O astfel de metodă poate fi utilizată numai atunci când este diagnosticat un mic grad de curbură. Corzile corective sunt folosite în acest caz. Pentru a înțelege, poate ajuta acest proces, specialistul trimite pacientul să efectueze raze X, în care pacientul este înclinat în direcții diferite.

O astfel de metodă este atribuită dacă deformarea are o bază flexibilă. Dar chiar și în acest caz, corsetul nu vindecă boala, ci se opune progresiei sale. La grade mai mari de deformare, corsetele corective vor fi ineficiente.

Metode chirurgicale

Tratamentul chirurgical este fundamental și eficient, însă alegerea concentrării depinde de mulți factori pe care specialistul le poate stabili după o examinare amănunțită a pacientului.

Implementarea operației și modul în care aceasta este efectuată este influențată atât de nuanțele gravității curburii, cât și de perspectiva dezvoltării ei. Vârsta pentru operație variază de la complexitatea deformării și gradul de urgență de a-și îndeplini eliminarea. Unii medici sunt de părere că este mai bine să nu înceapă tratamentul înainte de 3 ani, dar, în unele cazuri unice, această cifră poate scădea la 2 ani.

Alegerea intervențiilor chirurgicale va depinde și de experiența medicului, de echipamentul clinicii. Se preferă stabilizarea anteroposterioară a coloanei vertebrale, dar universalitatea răspunsului nu există.

Capacul spate fără scule

Această metodă este prescrisă în cazurile în care boala se dezvoltă rapid sau această progresie este inevitabilă. În timpul evenimentului, se creează un bloc între mai multe vertebre, pentru care sunt necesare grefele osoase. Acestea sunt de obicei luate din picior inferior sau oase pelvine. După intervenție chirurgicală, grefele se fixează cu vertebrele.

Această metodă implică accesul din partea din spate a pacientului. Ar trebui să fie luate în considerare întregul arc de deformare, inclusiv un segment de sus și de jos. Pentru a elibera presiunea de la dura mater, chirurgul poate îndepărta vertebrele posterioare. Muschii din spate sunt larg deplasați deoparte, astfel încât coloana vertebrală este maximizată, rădăcinile nervoase sunt deplasate, iar un implant osos este introdus între vertebre. Apoi, instalați grefele pe suprafața posterioară a coloanei vertebrale, fixați cu cleme metalice. În perioada postoperatorie, pacientul este recomandat să utilizeze corsete corective.

Metoda este bună pentru simplitatea sa, siguranța în ceea ce privește absența afectării sistemului nervos, vindecarea rapidă.

Unii medici cred că această metodă nu este potrivită pentru copiii foarte mici, deoarece duce la restricții de creștere. Blocul fix nu crește într-adevăr, dar chiar și odată cu dezvoltarea bolii, zona de distorsiune nu se dezvoltă. După operație, ne putem aștepta la o creștere minimă a lungimii coloanei vertebrale.

Fuziunea înapoi cu instrumentația

Această metodă implică adăugarea implanturilor metalice în legătură cu o rezistență mai mare și stabilizarea coloanei vertebrale. Dar există un pericol atunci când se realizează această metodă de operare - dacă se produce un rezultat nereușit, pot apărea tulburări ale măduvei spinării, deoarece numeroase structuri nervoase pot interfera cu implanturile și șuruburile instalate.

Fiecare astfel de operație este individuală, la fel de mult în implementarea acesteia, depinde de evoluția bolii în fiecare caz particular.

Anteroposterior fuziunea coloanei vertebrale

Această metodă este atribuită pentru a inhiba dezvoltarea bolii. Blocul osos este format prin distrugerea plăcilor de creștere, pe de o parte, care determină echilibrul coloanei vertebrale.

Deoarece metoda de fuziune spinală din spate are anumite limitări, poate necesita o combinație cu metoda din față. De fapt, 2 operații sunt efectuate, într-o zi sau cu o diferență de câteva zile.

Epifizioponilodez anteroposterior

Această metodă diferă prin blocarea coloanei vertebrale la o anumită lungime, dar creșterea țesutului osos este conservată din partea concavă.

Cu o progresie confirmată a bolii, metoda poate fi indicată pentru copiii de un an sau mai în vârstă. În acest caz, lungimea arcului de deformare, prezența creșterii pe partea concavă este importantă. Operația trebuie efectuată nu numai pe orizontală, ci și pe verticală, încorporând segmentele superior și inferior ale coloanei vertebrale. Având în vedere mobilitatea tânără a coloanei vertebrale imediat după operație, un corset de tencuială este aplicat pacientului timp de cel puțin șase luni, înainte de formarea blocului osos.

Excizia de semi-vertebra

Această metodă este destul de periculoasă pentru intervenția directă în canalele vertebrale. El poate fi numit pentru copiii de până la trei ani, este posibil și mai în vârstă.

Intervenția se desfășoară în fața și în spatele părții convexe a curburii, și nu numai capturile vertebrale sunt capturate, ci și cele situate deasupra și dedesubt. În primul rând, discurile vertebre și cele din apropiere și plăcile de creștere sunt eliminate. Cu ajutorul barei, cârligele și jumătate din curbură sunt corectate. Apoi, se aplică transplanturi și instrumente.

Echipe de distracție fără fuziune spinală

Această operație este recomandată pentru dezvoltarea tipurilor de scolioză. Dificultatea implementării sale constă în vârsta destul de mică a pacientului, mobilitatea curburii și prezența numeroaselor anomalii.

Ea se desfășoară în etape, cu o diferență de aproximativ un an. Inițial, sunt fixate 2 mâini deasupra și sub deformare, se folosesc suporturi de cârlig. Urmează etapele secundare - după slăbirea piulițelor. În ultima etapă se efectuează fuziunea dorsală spinală, după dezvoltarea scheletului.

Rezecția cu un pas a semi-vertebrelor și corectarea deformării cu instrumente segmentale (operațiunile Shono)

A fost stabilită adolescentă cu scolioză în părțile superioare și medii ale coloanei vertebrale fără a afecta partea inferioară a acesteia.

Se efectuează din partea din spate a pacientului. Se efectuează rezecția semivertebrală, discurile intervertebrale sunt îndepărtate. Șuruburi și cârlige implantate, tije. Defectul după rezecție este umplut cu o grefă sub formă de chipsuri, pentru a nu lăsa o cavitate goală. După operație, odihna de pat și purtarea unui corsete timp de 3-6 luni se observă timp de câteva zile.

Operațiuni în caz de încălcare a segmentării

Această metodă este prezentată copiilor de vârstă mică și adolescență. La copiii mici, intervenția se efectuează în zona nesegmentată și două segmente mai mari și mai mici, la copiii mai mari, în plus, contra-aroganța compensatorie este eliminată.

În timpul operației, maduva spinării este destabilizată, urmată de corecție. Stabilitatea suplimentară este restabilită fără întârziere.

Videoclip util

Mai jos puteți afla mai multe despre tratamentul chirurgical al scoliozelor.

concluzie

Nu disperați, fiindcă ați aflat despre un astfel de diagnostic. În primele etape, vindecarea bolii este posibilă, este important să se consulte cu un specialist în timp și să nu se permită progresia bolii.

Dacă doriți să împărtășiți istoricul tratamentului bolii, puteți face acest lucru în comentariile la articol.