Măduva spinării face parte din sistemul nervos central. Este greu să supraestimați lucrarea acestui corp în corpul uman. Într-adevăr, pentru oricare dintre defectele sale, devine imposibil să se implementeze o conexiune deplină a organismului cu lumea din afară. Nu e de mirare că defectele sale la naștere, care pot fi detectate utilizând diagnosticarea cu ultrasunete deja în primul trimestru al copilului, sunt cel mai adesea indicii pentru avort. Importanța funcțiilor măduvei spinării în corpul uman determină complexitatea și unicitatea structurii sale.

Anatomia maduvei spinarii

Situată în canalul spinal, ca o continuare directă a medulla oblongata. În mod convențional, marginea anatomică superioară a măduvei spinării este considerată linia care leagă marginea superioară a primei vertebre cervicale cu marginea inferioară a foramenului occipital.

Măduva spinării se termină aproximativ la nivelul primelor două vertebre lombare, în cazul în care se produce treptat: în primul rând la conul creierului, apoi la creier sau la firul terminal, care, prin intermediul canalului spinal sacral, este atașat la capăt.

Acest fapt este important în practica clinică, deoarece atunci când o anestezie epidurală bine cunoscută este efectuată la nivelul lombar, măduva spinării este absolut sigură de deteriorarea mecanică.

Stemuri spinale

• Solid - din exterior, include țesuturile periostului canalului spinal, urmată de spațiul epidural și stratul interior al cochiliei dure.
• Spider web - o placă subțire, incoloră, fuzionată cu o coajă tare în regiunea găurilor intervertebrale. În cazul în care nu există cusături, există un spațiu subdural.
• Soft sau vascular - este separat de spațiul anterior subarahnoid al cochiliei cu lichidul cefalorahidian. Carcasa moale în sine este adiacentă măduvei spinării, constă în principal din vase.

Întregul organ este complet scufundat în lichidul cefalorahidian al spațiului subarahnoid și "plutește" în el. Poziția fixă ​​îi este dată de ligamentele speciale (septul cervical cu dinți și intermediari), cu ajutorul căruia partea interioară este fixată cu cochilii.

Caracteristici externe

• Forma măduvei spinării este un cilindru lung, ușor aplatizat din față în spate.
• Lungimea medie este de aproximativ 42-44 cm
  de la creșterea umană.
• Greutatea este de aproximativ 48-50 de ori mai mică decât greutatea creierului,
  face 34-38 g

Prin repetarea conturului coloanei vertebrale, structurile coloanei vertebrale au aceleași curbe fiziologice. La nivelul gâtului și toracicului inferior, la începutul lombarei, există două îngroșări - acestea sunt punctele de ieșire ale rădăcinilor nervului spinal, care sunt responsabile pentru inervația brațelor și picioarelor, respectiv.

Spatele și partea din față a măduvei spinării sunt 2 caneluri, care o împart în două jumătăți complet simetrice. De-a lungul corpului în mijloc există o gaură - canalul central, care se conectează în partea superioară cu unul din ventriculele creierului. Până la zona conului creierului, canalul central se extinde, formând așa-numitul ventricul terminal.

Structura internă

Constă din neuroni (celule ale țesutului nervos), ale căror corpuri sunt concentrate în centru, formează materia cenușie cenușie. Oamenii de știință estimează că există aproximativ 13 milioane de neuroni în măduva spinării - mai puțin decât în ​​creier, de mii de ori. Locația materiei cenușii în interiorul albului este oarecum diferită în formă, care în secțiune transversală seamănă cu un fluture.

• Coarnele frontale sunt rotunde și late. Constă din neuronii motori care transmit impulsuri muschilor. De aici încep rădăcinile din față ale nervilor spinării - rădăcinile motoarelor.
• Coarnele din corn sunt lungi, destul de înguste și constau din neuroni intermediari. Ei primesc semnale de la rădăcinile senzoriale ale nervilor spinali - rădăcinile posterioare. Aici sunt neuronii care, prin fibrele nervoase, interconecteaza diferite parti ale maduvei spinarii.
• Coarne laterale - găsite numai în segmentele inferioare ale măduvei spinării. Acestea conțin așa-numitele nuclee vegetative (de exemplu, centre de dilatare a elevilor, inervație a glandelor sudoripare).

Materia cenușie din exterior este înconjurată de materie albă - este esența proceselor de neuroni din materia cenușie sau fibrele nervoase. Diametrul fibrelor nervoase nu este mai mare de 0,1 mm, dar uneori lungimea lor ajunge la un metru și jumătate.

Scopul funcțional al fibrelor nervoase poate fi diferit:

• asigurarea interconectării zonelor pe mai multe niveluri ale măduvei spinării;
• transmisia de date de la creier la maduva spinarii;
• asigurând livrarea de informații de la coloana vertebrală la cap.

Fibrele nervoase, care se integrează în mănunchiuri, sunt aranjate sub formă de căi duble conductive pe toată lungimea măduvei spinării.

O metodă modernă și eficientă pentru tratarea durerii de spate este farmacopunctura. Dozele minime de medicamente injectate în punctele active funcționează mai bine decât comprimatele și fotografii regulate: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Ce este mai bine pentru diagnosticul de patologie a coloanei vertebrale: RMN sau tomografie computerizată? Spunem aici.

Rădăcinile nervilor spinali

Nervul spinal, prin natura sa, nu este nici sensibil, nici motor - conține ambele tipuri de fibre nervoase, deoarece combină rădăcinile anterioare (motorii) și posterior (sensibil).

Acestea sunt acești nervi spinali mixt, care ies în perechi prin foramen intervertebral.
pe partea stângă și dreaptă a coloanei vertebrale.

Există un total de 31-33 cupluri, din care:

Zona măduvei spinării, care este "tamponul de lansare" pentru o pereche de nervi, se numește segment sau neuromere. În consecință, măduva spinării constă numai din
din 31-33 de segmente.

Este interesant și important să știți că segmentul coloanei vertebrale nu este întotdeauna localizat în coloana vertebrală cu același nume datorită diferenței dintre lungimea coloanei vertebrale și măduva spinării. Dar rădăcinile spinării încă ies din foramenul intervertebral corespunzător.

De exemplu, segmentul lombar al coloanei vertebrale este localizat în coloana vertebrală toracică, iar nervii spinali corespunzători ieșesc din găurile intervertebrale din coloana lombară.

Funcția maduvei spinării

Și acum să vorbim despre fiziologia măduvei spinării, despre ce "îi sunt atribuite" responsabilitățile.

În centrele mucoasei spinării localizate, segmente sau care lucrează, care sunt direct legate de corpul uman și care îl controlează. Prin intermediul acestor centre de lucru spinale corpul uman este supus controlului creierului.

În același timp, anumite segmente de coloană controlează părți bine definite ale corpului prin primirea de impulsuri nervoase de la ele prin fibre senzoriale și prin transmiterea impulsurilor de răspuns către ele prin fibrele motoare:

STRUCTURA SPINALULUI SI BRAINULUI

Structura maduvei spinarii si a creierului. Sistemul nervos este împărțit în centrul, situat în craniu și coloană vertebrală, și periferic - în afara craniului și coloanei vertebrale. Sistemul nervos central este alcătuit din măduva spinării și din creier.

Fig. 105. Sistemul nervos (schemă):
1 - creier mare, 2 - cerebel, 3 - plex cervical, 4 - plex brahial, 5 - măduva spinării, 6 - trunchiul simpatic, 7 - nervi toracice 8 - nervul median, 9 - plexul solar, 10 - nerv fasciculului 11 - ulnar nerv 12 - plexului lombar, 13 - plexul sacral, 14 - plex coccigiană 15 - nerv femural 16 - nerv sciatic 17 - nervul tibial 18 - nerv peronier

Măduva spinării este un cordon lung care are aproximativ o formă cilindrică și este situat în canalul spinal. În partea de sus, trece treptat în medulla, la capetele inferioare la nivelul vertebrelor lombare 1-2. La locul de origine a nervilor la extremitățile superioare și inferioare are două îngroșări: de col uterin - la nivelul a 2-a 2-a lombare cervicale si vertebre toracice - nivelul al 10-lea toracice o grosime maximă la nivelul vertebrei toracice al 12-lea. Lungimea medie a măduvei spinării la un bărbat este de 45 cm, la o femeie este de 41-42 cm, greutatea medie este de 34-38 g.

Măduva spinării este formată din două jumătăți simetrice, conectate printr-un jumper îngust sau comisă. Secțiunea transversală a măduvei spinării arată că în mijloc există o materie cenușie constând din neuroni și procesele lor, în care există două coarne laterale mari și două coarne spate mai înguste. În segmentele toracice și lombare există și proiecții laterale - coarne laterale. Coarnele anterioare sunt neuroni cu motor, care se abat de la fibrele nervoase centrifugale care formează partea din față, sau motorul, rădăcinilor și rădăcinile prin spate în cornul posterior include fibrele nervoase aferente nodurilor neuronilor spinali. Există și vase de sânge în materia cenușie. Există 3 grupuri principale de neuroni în măduva spinării: 1) cele mari cu motor cu axe lungi mici, ramificate, 2) formarea unei zone intermediare de materie cenușie; axoanele lor sunt împărțite în 2-3 ramuri lungi și 3) sensibile, care fac parte din nodulii spinării, cu axoni și dendriți cu ramificație puternică.

Materia cenușie este înconjurată de alb, care constă din carne localizată longitudinal și o parte a fibrelor nervoase bezkotnyh, neuroglia și vasele de sânge. În fiecare jumătate a măduvei spinării, materia albă este împărțită în trei stâlpi de coarnele materiei cenușii. materia albă dispusă între canelura din față și cornul frontal, numit stâlpii din față între față și spate corn - stâlpii laterali între puntea din spate și cornul posterior - stâlpi din spate. Fiecare stâlp este format din pachete individuale de fibre nervoase. În plus față de fibrele groase de carne ale neuronilor motori, fibrele nervoase anterioare subțiri ale neuronilor cornului lateral aparținând sistemului nervos vegetativ ies în afară de-a lungul rădăcinilor frontale. Coarnele spate sunt intercalat sau fascicul, neuroni, fibrele nervoase care se conecteaza intre un motor neuroni segmente diferite si sunt parte a grinzilor solide albe. Fibrele nervoase pulpate sunt împărțite în căi scurte - locale ale măduvei spinării și căi lungi lungi care leagă maduva spinării de creier.

Fig. 106. Incizia transversală a măduvei spinării. Schema de căi. În stânga sunt ascendente, pe căile drepte - descendente. Cale ascendente:
/ - pachet blând; XI - fascicul în formă de pană; X - calea spinală cerebrală posterioară; VIII - calea anterioară a măduvei spinării; IX, VI - căi laterale și anterioare spin-no-talamice; XII - cale tectală spinală.
Căi descendente:
II, V - căi piramidale laterale și anterioare; III - Calea rubinică; IV - cale vestibulare-spinării; VII - mod olivospinal.
Cercurile (fără numerotare) indică căile care leagă segmentele măduvei spinării

Raportul dintre substanța gri și cea albă în diferite segmente ale măduvei spinării nu este același. Segmentele lombare și sacre conțin, datorită scăderii semnificative a conținutului fibrelor nervoase în căile descendente și începutul formării căilor ascendente, mai multă substanță cenușie decât albul. În mediile și în special în segmentul toracic superior, materia albă este relativ mai mare decât gri.

În segmentele cervicale, cantitatea de substanță cenușie crește, iar albul crește semnificativ. Mărirea coloanei vertebrale în colul coloanei vertebrale depinde de dezvoltarea inervației musculaturii brațului și de îngroșarea coloanei vertebrale lombare - asupra dezvoltării inervației musculaturii piciorului. În consecință, dezvoltarea măduvei spinării este cauzată de activitatea mușchilor scheletici.

Miezul de sprijin al măduvei spinării este neuroglia și țesutul de țesut conjunctiv al pie mater care penetrează materia albă. Suprafața măduvei spinării este acoperită cu o teacă subțire neuroglială în care există vase de sânge. În afară de moale, există o teacă de păianjen legată de ea din țesutul conjunctiv în care circula lichidul cefalorahidian. Membrana de arahnoid se potrivește strâns cu carcasa exterioară tare a țesutului conjunctiv dens cu un număr mare de fibre elastice.

Fig. 107. Amenajarea segmentelor măduvei spinării. Se prezintă locația segmentelor maduvei spinării în raport cu vertebrele corespunzătoare și locul de ieșire al rădăcinilor din canalul spinal.

Dorsale creierul uman este compus din 31- 33 segmente sau segmente: cervical - 8, toracice - 12, lombar - 5, kresttsovyh- 5 coccigiană-1-3. Din fiecare segment există două perechi de rădăcini, care se conectează la doi nervi spinali constând din fibre nervoase centripetal-senzoriale și centrifuge. Fiecare nerv pornește de la un anumit segment al măduvei spinării cu două rădăcini: anterioare și posterioare, care se termină la nivelul nodului spinal și care se leagă în afară de nod, formând un nerv mixt. Nervele spinale mixte ieșesc din canalul spinal prin foramenul intervertebral, cu excepția primei perechi, care trece între marginea osului occipital și marginea superioară a vertebrei cervicale 1 și rădăcina coccidiană, între marginile vertebrelor coccisului. Măduva spinării este mai scurtă decât coloana vertebrală, astfel încât nu există corespondență între segmentele măduvei spinării și vertebre.

Fig. 108. Creierul, suprafața mediană:
I - lobul frontal al creierului mare, 2 - lobul parietal, 3 - lobul occipital, 4 - corpul callosum, 5 - cerebelul, 6 - colțul vizual, 7 glanda pituitară,, 10 - pons, 11 - medulla

Creierul constă, de asemenea, din materie cenușie și albă. Substanța cenușie a creierului este reprezentată de o varietate de neuroni, grupați în numeroase clustere - nucleul și acoperind deasupra diferitelor părți ale creierului. În total, în creierul uman există aproximativ 14 miliarde de neuroni. În plus, compoziția materiei cenușii include celulele neurogliale, care sunt de aproximativ 10 ori mai mari decât neuronii; acestea reprezintă 60-90% din întreaga masă a creierului. Neuroglia este un țesut de susținere care susține neuronii. De asemenea, participă la metabolizarea creierului și, în special, a neuronilor, în care se formează hormoni și substanțe asemănătoare hormonilor (neurosecreție).

Creierul este împărțit în medulla și pons, cerebelul, midbrainul și diencefalonul, care constituie trunchiul său, iar creierul terminal sau emisferele cerebrale, care acoperă creierul, provin de sus (Fig.108). La om, spre deosebire de animale, volumul și greutatea creierului predomină puternic asupra măduvei spinării: de aproximativ 40-45 ori sau de mai multe ori (în cimpanzeu, greutatea creierului depășește greutatea măduvei spinării de numai 15 ori). O greutate medie a creierului adult este de aproximativ 1400 g la bărbați și datorită unei greutăți corporale relativ scăzute cu aproximativ 10% mai mică la femei. Dezvoltarea mentală a unei persoane nu depinde direct de greutatea creierului său. Numai în cazurile în care greutatea creierului unui bărbat este mai mică de 1000 g și - femeile sunt sub 900 g, structura creierului este perturbată și abilitățile mentale sunt reduse.

Fig. 109. Suprafața anterioară a creierului. Începutul nervilor cranieni. Suprafața inferioară a cerebelului:
1 - nervul optic, 2 - insula, 3 - hipofiza, 4 - joncțiunea nervului optic, 5 - pâlnia, 6 - tubercul gri, 7 - corpul în formă de mamelon, 8 - picioarele între picioare, 9 - creierul, 10 - nodul semilunar; - rădăcina mică a nervului trigeminal, 12 - rădăcina mare a nervului trigeminal, 13 - nervul abducent, 14 - nervul glossopharyngeal, 15 - plexul coroid al ventriculului IV, 16 - nervul vagusului, 17 - nervul accesoriu, 18 - primul nerv cervical, 19 - crucea piramidelor 20 - piramidă 21 - nervul hipoglos 22 - nervul auditiv, 23 - nerv intermediar 24 - nervului facial 25 - trigemen n - nervul blocat, 28 - corpul articular extern, 29 - nervul oculomotor, 30 - calea vizuală, 31-32 - substanța perforată anterioară, 33 - banda olfactivă exterioară, 34 - triunghiul olfactiv, 35 - tract, 36 - bulb olfactiv

Din nucleele creierului se formează 12 perechi de nervi cranieni, care, spre deosebire de măduva spinării, nu au ieșirea segmentată corectă și o diviziune clară în părțile ventrale și dorsale. Cervicalul nervos este împărțit în: 1) olfactiv, 2) vizual, 3) oculomotor, 4) blocky, 5) trigeminal, 6) abducent, 7) facial, 8) auditiv, 9) glossopharyngeal, ) sublingual.

Structura sistemului nervos central (CNS)

Sistemul nervos central (SNC) este partea principală a sistemului nervos uman. Se compune din două părți: creierul și măduva spinării. Principalele funcții ale sistemului nervos sunt de a controla toate procesele vitale din organism. Creierul este responsabil pentru gândire, vorbire, coordonare. Acesta asigură funcționarea tuturor simțurilor, variind de la simpla sensibilitate la temperatură până la finalul vederii și auzului. Măduva spinării reglează activitatea organelor interne, asigură coordonarea activităților lor și pune corpul în mișcare (sub controlul creierului). Având în vedere numeroasele funcții ale sistemului nervos central, simptomele clinice care fac posibilă suspectarea unei tumori a creierului sau a măduvei spinării pot fi extrem de diverse: de la funcții de comportament deteriorate până la incapacitatea de a efectua mișcări voluntare pe părțile corpului, disfuncții ale organelor pelvine.

Celulele creierului și măduvei spinării

Creierul și măduva spinării sunt alcătuite din celule ale căror nume și caracteristici sunt determinate de funcțiile lor. Celule caracteristice numai sistemului nervos sunt neuronii și neuroglia.

Neuronii sunt forțele de muncă ale sistemului nervos. Ei trimit și primesc semnale de la creier și de la el către o rețea de interconexiuni atât de numeroase și complexe încât este complet imposibil să se calculeze sau să se compună schema lor completă. În cel mai bun caz, se poate spune că există sute de miliarde de neuroni în creier și de multe ori mai multe conexiuni între ele.

Figura 1. Neuroni

Tumorile cerebrale generate de neuroni sau de precursorii lor includ tumori embrionare (anterior ele au fost denumite tumori neuroectodermice primitive - PEEO), cum ar fi meduloblastoamele și pineoblastoamele.

Celulele creierului de tipul celui de-al doilea se numesc neuroglia. În sensul literal, acest cuvânt înseamnă "adeziv care leagă nervii împreună" - astfel, rolul de susținere a acestor celule este deja vizibil chiar din nume. O alta parte a neurogliului contribuie la munca neuronilor, inconjurati-le, hranind si inlatindu-le produsele degradarii lor. Există mult mai multe celule neurogliale în creier decât neuronii și mai mult de jumătate din tumorile cerebrale se dezvoltă din neuroglia.

Tumorile care apar din celule neurogliale (gliale) sunt numite, în general, glioame. Cu toate acestea, în funcție de tipul specific de celule gliale implicate în tumoare, acesta poate avea unul sau alt nume specific. Cele mai frecvente tumori gliale la copii sunt astrocitoamele cerebellar și hemisferice, glioamele stem ale creierului, gliomurile tractului optic, ependimoamele și ganglioglioamele. Tipurile de tumori sunt descrise mai detaliat în acest articol.

Structura creierului

Creierul are o structură foarte complexă. Există mai multe diviziuni mari: emisferele mari; creierul stem: midbrain, pod, medulla; cerebel.

Figura 2. Structura creierului

Dacă vă uitați la creier de sus și de la partea laterală, atunci vom vedea emisferele din dreapta și stânga, între care se găsește canelura majoră care le separă - fanta hemisferică sau longitudinală. Adâncimea creierului este corpul calos - fascicul de fibre nervoase care leagă cele două jumătăți ale creierului și care permit de a transmite informații de la o emisferă la alta și înapoi. Suprafața emisferelor este tăiată de sloturi și caneluri mai mult sau mai puțin penetrate, între care se află girusul.

Suprafața pliată a creierului se numește cortex. Este format din corpurile a miliarde de celule nervoase, datorită culorii lor întunecate, substanța cortexului este numită "materia cenușie". Cortexul poate fi privit ca o hartă unde diferite zone sunt responsabile de diferitele funcții ale creierului. Cortexul acoperă emisfera dreaptă și cea stângă a creierului.

Figura 3. Structura emisferei creierului

Câteva caneluri mari (caneluri) împart fiecare emisferă în patru lobi:

• frontal (frontal);
• temporal;
• parietal (parietal);
• occipital.

Lobii frontali oferă o expresie "creativă" sau abstractă, expresie a emoțiilor, expresivitate a vorbirii, control al mișcărilor voluntare. Acestea sunt în mare măsură responsabile pentru inteligența umană și comportamentul social. Funcțiile lor includ planificarea acțiunilor, prioritizarea, concentrarea, recultarea și controlul comportamentului. Deteriorarea frontală a lobului frontal poate duce la un comportament asociativ agresiv. În partea din spate a lobilor frontali se află zona motorului (motor), unde anumite zone controlează diferite tipuri de activitate motorie: înghițire, mestecare, articulare, mișcări de brațe, picioare, degete etc.

Lobii parietali sunt responsabili pentru simțul atingerii, percepția presiunii, durerii, căldurii și frigului, precum și abilitățile computaționale și verbale, orientarea corpului în spațiu. În fața lobului parietal se află așa-numita zonă senzorială (sensibilă), unde informațiile despre influența lumii înconjurătoare asupra corpului nostru de la durere, temperatură și alți receptori converg.

Lobii temporali sunt în mare măsură responsabili pentru memorie, audiere și abilitatea de a percepe informații orale sau scrise. Ele au și obiecte complexe suplimentare. Astfel, amigdalele (amigdalele) joacă un rol important în apariția unor condiții cum ar fi anxietatea, agresivitatea, frica sau furia. La rândul său, amigdala este asociată cu hipocampul, ceea ce contribuie la formarea amintirilor din evenimentele experimentate.

Lobii occipitali - centrul vizual al creierului, analizând informațiile care provin din ochi. Lobul occipital stâng primește informații din câmpul vizual drept și din dreapta - din stânga. Deși toți lobii din emisferele cerebrale sunt responsabili pentru anumite funcții, ei nu acționează singuri, și nici un proces nu este asociat cu o singură parte definită. Datorită rețelei uriașe de relații în creier, există întotdeauna comunicare între emisfere și lobi diferite, precum și între structurile subcortice. Creierul funcționează în ansamblu.

Cerebelul este o structură mai mică, care se află în partea inferioară a creierului, sub emisferele mari, și este separată de ele prin procesul dura mater - așa numitul cort de cerebelă sau cort de cerebel (tentoriu). Este de aproximativ opt ori mai mică decât creierul antebraț. Cerebelul efectuează în mod continuu și automat o reglare fină a coordonării și echilibrului motor al corpului.

Tulpina creierului se deplasează din centrul creierului și trece în fața cerebelului, după care se îmbină cu partea superioară a măduvei spinării. Tulpina creierului este responsabilă de funcțiile de bază ale corpului, multe dintre acestea fiind efectuate automat, dincolo de controlul nostru conștient, cum ar fi bătăile inimii și respirația. Portbagajul include următoarele părți:

• Creierul alungit care controlează respirația, înghițirea, tensiunea arterială și ritmul cardiac.
• Pons este podul (sau doar podul) care conectează cerebelul cu creierul mare.
• Midbrainul, care este implicat în implementarea funcțiilor de vedere și auz.

De-a lungul întregului brainstem, formarea reticulară (sau substanța reticulară) - structura care este responsabilă pentru trezirea din somn și pentru reacțiile de excitare, joacă, de asemenea, un rol important în reglarea tonusului muscular, respirației și contracțiilor inimii.

Diencefalonul este situat deasupra midbrainului. Acesta include, în special, talamus și hipotalamus. Hipotalamusul este un centru de reglementare care participă la multe funcții importante ale organismului: în reglarea secreției de hormoni (inclusiv hormoni din glanda pituitară din apropiere), în sistemul nervos autonom, în digestie și somn, precum și în controlul temperaturii corporale, emoțiilor, sexualității etc.. Deasupra hipotalamusului este talamusul, care procesează o mare parte a informațiilor care vin în creier și provin din acesta.

12 perechi de nervi cranieni în practica medicală sunt numerotate cu cifre romane de la I la XII, iar în fiecare dintre aceste perechi un nerv corespunde cu partea stângă a corpului și celălalt cu dreapta. FMN se îndepărtează de tulpina creierului. Ele controlează funcții importante precum înghițirea, mișcările mușchilor de pe față, umeri și gât, precum și senzații (vedere, gust, auz). Principalii nervi care transmit informații către restul corpului trec prin tulpina creierului.

Braconițele hrănesc, protejează creierul și măduva spinării. Acestea sunt aranjate în trei straturi una sub cealaltă: există un material dur sub craniu, care are cel mai mare număr de receptori de durere din organism (nu sunt în creier), arahnoid sub ea (arachnoidea), iar sub aceasta este cea mai apropiată coajă vasculară sau moale de creier (pia mater).

Fluidul spinal (sau cerebrospinal) este un fluid limpede, care formează un alt strat protector în jurul creierului și măduvei spinării, lovituri și mișcări de înmuiere, hrănirea creierului și îndepărtarea produselor deșeurilor nedorite. Într-o situație normală, lichidul cefalorahidian este important și benefic, dar poate juca un rol dăunător organismului dacă o tumoare pe creier blochează scurgerea lichidului cefalorahidian din ventricul sau dacă lichidul cefalorahidian este produs într-o cantitate excesivă. Apoi, fluidul se acumulează în creier. Această afecțiune se numește hidrocefalie, sau căderea creierului. Deoarece practic nu există spațiu liber pentru excesul de lichid în interiorul craniului, apare o presiune intracraniană crescută (ICP).

Un copil poate prezenta dureri de cap, vărsături, insuficiență de coordonare motorie, somnolență. Adesea, acestea sunt simptomele care devin primele semne observabile ale unei tumori cerebrale.

Structura maduvei spinarii

Măduva spinării este de fapt o continuare a creierului, înconjurată de aceleași membrane și lichidul cefalorahidian. Sunt două treimi din sistemul nervos central și sunt un fel de sistem conductiv pentru impulsurile nervoase.

Figura 4. Structura vertebrelor și localizarea măduvei spinării în ea

Măduva spinării reprezintă două treimi din sistemul nervos central și este un fel de sistem conductiv pentru impulsurile nervoase. Informațiile senzoriale (senzații de atingere, temperatură, presiune, durere) trec prin creier, iar comenzile motorului (funcția motorie) și reflexele trec de la creier prin dorsal până la toate părțile corpului. O coloană flexibilă care conține oase protejează măduva spinării de influențele externe. Oasele care formează coloana vertebrală se numesc vertebre; părțile proeminente ale acestora pot fi cercetate de-a lungul spatelui și spatelui gâtului. Diferite părți ale coloanei vertebrale se numesc diviziuni (niveluri), dintre care cinci sunt: ​​cervical (C), toracic (Th), lombar (L), sacral (S) și coccyx [1].

[1] Secțiunile coloanei vertebrale sunt indicate prin caractere latine după literele inițiale ale numelor latine respective.

În interiorul fiecărei secțiuni, vertebrele sunt numerotate.

Figura 5. Secțiunile coloanei vertebrale

O tumoare a măduvei spinării se poate forma în orice parte - de exemplu, se spune că o tumoare se găsește la nivelul C1-C3 sau la nivelul L5. Pe toată coloana vertebrală, 31 perechi de nervi spinali se extind din măduva spinării. Ele sunt conectate la măduva spinării prin rădăcinile nervoase și trec prin deschiderile din vertebre către diferite părți ale corpului.

Cu tumori de maduva spinarii, exista doua tipuri de tulburari. Simptomele locale (focale) - durere, slăbiciune sau tulburări de sensibilitate - sunt asociate cu creșterea unei tumori într-o anumită zonă, când această creștere afectează osul și / sau rădăcinile nervilor spinali. Anomaliile mai frecvente sunt asociate cu afectarea transmiterii impulsurilor nervoase prin partea măduvei spinării afectate de tumoare. Este posibil să apară slăbiciune, pierderea senzației sau controlul mușchiului în zona corpului, care este controlată de măduva spinării sub nivelul tumorii (paralizie sau pareză). Posibile încălcări ale urinării și ale mișcărilor intestinale (mișcări intestinale).

În timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina o tumoare, chirurgul trebuie să elimine uneori un fragment din țesutul osos exterior (o placă a arcadei vertebrale sau un arc) pentru a ajunge la tumoare.

Acest lucru poate provoca ulterior o curbura a coloanei vertebrale, astfel incat un astfel de copil ar trebui observat de un ortopedist.

Localizarea tumorii în sistemul nervos central

Tumora primară a creierului (care este cea care a fost inițial născută în acest loc și nu este o metastază a unei tumori care provine în altă parte a corpului uman) poate fi benignă sau malignă. O tumoare benignă nu germinează în organele și țesuturile vecine, ci crește, de parcă o împinge departe, deplasându-le. Un neoplasm malign crește rapid, germinând în țesuturile și organele vecine și, de cele mai multe ori, metastază, răspândind corpul. Tumorile cerebrale primare diagnosticate la adulți, de regulă, nu se răspândesc dincolo de SNC.

Faptul este ca o tumoare benigna care se dezvolta intr-o alta parte a corpului poate creste de-a lungul anilor fara a provoca disfunctii sau a pune in pericol viata si sanatatea pacientului. Creșterea unei tumori benigne în cavitatea craniană sau în canalul spinal, unde există un spațiu redus, determină rapid o schimbare a structurilor creierului și apariția simptomelor care amenință viața. Îndepărtarea unei tumori benigne a SNC este, de asemenea, plină de mare risc și nu este întotdeauna posibilă în întregime, dată fiind numărul și natura structurilor creierului adiacente.

Tumorile primare sunt împărțite în celule maligne și foarte maligne. Pentru cei dintâi, ca și pentru cei buni, creșterea lentă și, în general, o perspectivă favorabilă sunt caracteristice. Dar, uneori, ele pot degenera în cancer agresiv (de înaltă calitate). Citiți mai multe despre tipurile de tumori cerebrale din articol.

ANATOMIA SPINALULUI ȘI BRAINULUI

Craniul protejează creierul. În interiorul craniului sunt situate, acoperind creierul, trei straturi subțiri de țesut. Acestea sunt așa-numitele meninge. De asemenea, ele îndeplinesc o funcție de protecție.

Predomină este împărțită în două jumătăți - emisfera dreaptă și stângă a creierului. Hemispherele controlează mișcările, gândirea, memoria, emoțiile, sentimentele și vorbirea. Atunci când terminațiile nervoase ies din creier, se intersectează - se deplasează dintr-o parte în alta. Acest lucru înseamnă că nervii care se extind din emisfera dreaptă controlează jumătatea stângă a corpului. Prin urmare, dacă o tumoare cerebrală cauzează slăbiciunea părții stângi a corpului, atunci este localizată în emisfera dreaptă. Fiecare emisferă este împărțită în 4 zone, numite:

Lobul frontal conține zone care controlează trăsăturile de personalitate, gândirea, memoria și comportamentul. În partea din spate a lobului frontal există zone care controlează mișcările și sentimentele. O tumoare în această parte a creierului poate afecta, de asemenea, viziunea sau simțul mirosului pacientului.

Lobul temporal controlează comportamentul, memoria, auzul, vederea și emoțiile. De asemenea, aici este o zonă de memorie emoțională, în legătură cu care o tumoare în această zonă poate provoca sentimente ciudate că pacientul a fost deja undeva sau a făcut ceva înainte (așa-numitul deja vu).

Lobul parietal este responsabil, în principal, de tot ce este legat de limbă. O tumoare poate afecta vorbirea, cititul, scrierea și înțelegerea cuvintelor.

În lobul occipital este centrul vizual al creierului. Tumorile din această zonă pot provoca probleme de vedere.

Tătorul este o lambă de țesut care face parte din meninge. Se separă creierul posterior și trunchiul cerebral de restul părților sale. Doctorii folosesc termenul "supratentorial", referindu-se la tumorile situate deasupra tentoriumului, cu excepția creierului (cerebelosului) sau a creierului; "Infra-lateral" - situat sub tentoriu - în creierul din spate (cerebel) sau în brainstem.

Creierul posterior (cerebel)

Brațul din spate este numit și cerebelul. Controlează echilibrul și coordonarea. Deci, tumorile cerebeloase pot duce la pierderea echilibrului sau la dificultăți în coordonarea mișcărilor. Chiar și o acțiune simplă cum ar fi mersul pe jos necesită o coordonare precisă - trebuie să vă controlați brațele și picioarele și să faceți mișcările corecte la momentul potrivit. De regulă, nu ne gândim nici măcar la asta - cerebelul o face pentru noi.

Stemul creierului controlează funcțiile corpului, despre care de obicei nu ne gândim. Tensiunea arterială, înghițirea, respirația, bătăile inimii - toate cele de mai sus sunt controlate de această zonă. Cele 2 părți principale ale creierului sunt numite podul și medulla. Tulpina creierului include de asemenea o zonă mică deasupra podului, numită miezul central.

Tulpina cerebrală, incluzând creierul, este partea creierului care leagă brațul prealabil (emisferele cerebrale) și cerebelul de măduva spinării. Toate fibrele nervoase, care părăsesc creierul, trec prin pod, apoi urmează în membre și trunchi.

Măduva spinării este formată din toate fibrele nervoase care trec din creier. În mijlocul măduvei spinării există un spațiu umplut cu lichid cefalorahidian. Probabilitatea dezvoltării tumorilor primare în măduva spinării există, dar este extrem de mică. Unele tipuri de tumori cerebrale se pot muta în măduva spinării, iar radioterapia este utilizată pentru a preveni aceasta. Tumorile germinează în măduva spinării și stoarcă nervii, provocând multe simptome diferite în funcție de locație.

Această glandă mică se află chiar în centrul creierului. Produce mulți hormoni, prin aceasta reglând diferitele funcții ale corpului. Controlul hormonilor pituitari:

· Viteza majorității proceselor (metabolism);

· Producția de steroizi în organism;

· Producția de ovule și ovulația lor - în corpul feminin;

· Producția de spermă - în corpul masculin;

· Producerea glandelor mamare ale secretului lor după nașterea unui copil.

Ventilările sunt spații în interiorul creierului care sunt umplute cu un lichid, numit lichid cefalosporinic, abreviat. Ventilele se conectează cu spațiul din centrul măduvei spinării și cu membranele care acoperă creierul (meningele). Astfel, fluidul poate circula în jurul creierului, prin acesta și în jurul măduvei spinării. Fluidul este în principal apă cu o cantitate mică de proteine, zahăr (glucoză), celule albe din sânge și o cantitate mică de hormoni. O tumoare în creștere poate bloca circulația fluidului. Ca urmare, presiunea din interiorul craniului crește datorită creșterii volumului de lichid cefalorahidian (hidrocefalie), care cauzează simptomele corespunzătoare. În unele tipuri de tumori cerebrale, celulele canceroase se pot răspândi în lichidul cefalorahidian, provocând simptome similare cu meningita - dureri de cap, slăbiciune, probleme cu vederea și funcția motorie.

Structura și funcția măduvei spinării și a creierului.

Orice muncă de student este costisitoare!

Bonus 100 p pentru prima comandă

Creierul este împărțit în trei secțiuni: spate, mijloc și față.

Medulla oblongata, podul și cerebelul aparțin celei posterioare, iar creierul intermediar și emisfera cerebrală la cea anterioară. Toate departamentele, inclusiv emisferele cerebrale, formează tulpina creierului. În interiorul emisferelor cerebrale și în trunchiul cerebral există cavități umplute cu lichid.

Funcțiile creierului:

Oblong - este o continuare a măduvei spinării, conține nucleul care controlează funcțiile vegetative ale corpului (respirație, inimă, digestie).

Podul este o continuare a medulla oblongata, legăturile nervoase care trec prin acesta, legând mersul anterior și miezul median cu oblongul medular și măduva spinării. În substanța sa se află nucleele nervilor cranieni (trigeminal, facial, auditiv).

Cerebelul este situat în partea din spate a capului în spatele medulla oblongata și a podului și este responsabil pentru coordonarea mișcărilor, menținerea posturii și echilibrarea corpului.

Midbrainul conectează partea anterioară și posterioară, conține nuclee de reflexe orientate spre stimulii vizuale și auditive, controlează tonusul muscular. Rulează căile între alte părți ale creierului.

Creierul intermediar primește impulsuri de la toți receptorii, participă la apariția senzațiilor. Componentele sale coordonează activitatea organelor interne și reglează funcțiile vegetative: metabolismul, temperatura corpului, tensiunea arterială, respirația. Diencefalonul constă din talamus și hipotalamus.

Emisfera cerebrală este cea mai dezvoltată și cea mai mare parte a creierului. Centrele de vorbire, memorie, gândire, auz, viziune, sensibilitate la piele și mușchi, gust și miros, mișcare. Fiecare emisferă este împărțită în patru lobi: frontal, parietal, temporal și occipital.

Celulele cortexului îndeplinesc diferite funcții și, prin urmare, în cortex pot fi distinse trei tipuri de zone:

Zonele senzoriale (primesc impulsuri de la receptori).

Zonele asociative (procesează și stochează informațiile primite, precum și dezvoltă un răspuns bazat pe experiența anterioară).

Zonele cu motor (trimite semnale către organe).

Măduva spinării este o parte a sistemului nervos central. Este un cablu lung de 45 cm cu un diametru de 1 cm. Situat în canalul spinal. În față și în spate există două caneluri care o împart în jumătatea stângă și cea dreaptă. Este acoperit cu trei cochilii: solid, arahnoid și vascular. Spațiul dintre arahnoid și coroid este acoperit cu lichidul cefalorahidian.

În centrul măduvei spinării se află canalul spinal, constând din neuroni intercalari și motori, iar cel extern este format din substanța albă a axonilor. În materia cenușie se disting coarnele frontale, în care se află neuronii motori, iar cele din spate, în care se află neuronii intercalari.

Există un total de 31 de segmente în măduva spinării. Din segmentele părților toracice și superioare ale măduvei spinării, nervii se deplasează la nivelul mușchilor capului, membrelor superioare, organelor cavității toracice, inimii și plămânilor. Segmentele toracice și lombare controlează mușchii trunchiului și organelor abdominale, iar mușchii inferiori lombari și sacrali controlează mușchii de la extremitățile inferioare și partea inferioară a cavității abdominale.

Măduva spinării are două funcții: reflex și conductor.

Reflex - asigură punerea în aplicare a celor mai simple reflexe (flexia și extensia membrelor, retragerea brațului, tăietura genunchiului).

Conductorul - impulsurile nervoase de la receptori în căile ascendente ale măduvei spinării merg în creier și în căile descendente se duc comenzi către organele de lucru din creier.

Reflexele simple de motor sunt efectuate sub controlul unei singure măduve spinării. Toate mișcările complexe, de la mers pe jos până la efectuarea oricăror procese de lucru, necesită participarea creierului.

Structura maduvei spinarii si a creierului

Măduva spinării Măduva spinării este un cordon lung. Ea umple cavitatea canalului spinal și are o structură segmentată corespunzătoare structurii coloanei vertebrale. În centrul măduvei spinării se află o substanță cenușie - un grup de celule nervoase, înconjurat de materie albă formată din fibre nervoase (figura 7).

Măduva spinării conține centrele reflexe ale musculaturii trunchiului, membrelor și gâtului. Cu participarea lor, se efectuează reflexii tendonului sub forma unei contracții ascuțite a mușchilor (genunchi, reflexe ale lui Ahile), reflexe de întindere, reflexe de flexiune și diverse reflexe menite să mențină o anumită poziție. Reflexele urinare și defecare, umflarea reflexului penisului și erupțiile la bărbați (erecția și ejacularea) sunt asociate cu funcția măduvei spinării. Măduva spinării are, de asemenea, o funcție de conductor. Fibrele nervoase care formează cea mai mare parte a materiei albe formează căile conductive ale măduvei spinării. Aceste căi stabilesc comunicarea între diferitele părți ale sistemului nervos central și impuls în direcția ascendentă și descendentă. Informațiile sunt transmise de-a lungul acestor căi către părțile care se află peste creier, din care se îndepărtează impulsurile, modificând activitatea mușchilor scheletici și a organelor interne. Activitatea măduvei spinării la om este în mare măsură supusă influenței coordonatoare a părților superioare ale sistemului nervos central. Asigurarea implementării funcțiilor vitale, măduva spinării se dezvoltă mai devreme decât alte părți ale sistemului nervos. Când în embrion creierul se află în stadiul de blistere a creierului, măduva spinării ajunge deja la o dimensiune considerabilă. În stadiile incipiente ale dezvoltării fetale, maduva spinării umple toată cavitatea canalului spinal. Apoi, coloana vertebrală preia măduva spinării în creștere și, până la naștere, se termină la nivelul celei de-a treia vertebre lombare. La nou-născuți, lungimea măduvei spinării este de 14-16 cm, la vârsta de 10 ani se dublează. Grosimea măduvei spinării crește încet. În secțiunea transversală a măduvei spinării a copiilor mici, coarnele anterioare predomină peste coarnele posterioare. O creștere a dimensiunii celulelor nervoase ale măduvei spinării este observată la copii în timpul școlarizării.

Creierul. Măduva spinării trece direct în stema creierului, situată în craniu (figura 8).

Extensia directă a măduvei spinării este medulla, care, împreună cu puntea creierului (pons), formează creierul posterior. celulele nervoase ale acesteia formează centrele nervoase care reglează funcțiile reflexe de supt, înghițire, digestie, sisteme cardiovasculare și respiratorii, precum și nucleul perechilor V-XII de nervi cranieni și fibre nervoase parasympatice în compoziția lor. Necesitatea de a implementa funcțiile vitale din momentul nașterii unui copil determină gradul de maturitate al structurilor medulla oblongata deja din perioada neonatală. Până la vârsta de 7 ani, maturarea nucleelor ​​medulla oblongata se termină practic. La nivelul medulla oblongata începe formarea reticulară, constând într-o rețea de celule nervoase cu care se aduc contactul căilor aferente și eferente. Axoanele diferiților neuroni formează colaterale multiple, contactând un număr imens de celule reticulare. Un axon poate interacționa cu 27500 de neuroni. Formarea reticulară se extinde la nivelul creierului mediu și intermediar. În formarea reticulară există un sistem descendent care reglează, sub influența expunerii din părțile superioare ale SNC, activitatea reflexă a măduvei spinării și a tonusului muscular. Acesta include partea anterioară a medulla și partea de mijloc a pons. Sistemul ascendent - structurile stem, midbrain și diencephalon - primește impulsuri de la măduva spinării și de la sistemele senzoriale și are un efect general nespecific asupra părților care se află peste creier. Ea, așa cum se va arăta mai târziu, joacă un rol important în reglarea nivelului de veghe și de organizare a răspunsurilor comportamentale. Structura miezului central include picioarele creierului și acoperișul creierului. Aici sunt grupuri de celule nervoase sub formă de coline superioare și inferioare ale patrulaterului, nucleul roșu, substantia nigra, nucleele oculomotorului și blocarea nervilor, formarea reticulară. În colinele superioare și inferioare ale patrulaterului, cele mai simple reflexe vizuale și auditive sunt închise și are loc interacțiunea lor (mișcarea urechilor, ochilor, o întoarcere în direcția stimulului). Substanța neagră este implicată în coordonarea complexă a mișcărilor degetelor, a actelor de înghițire și de mestecare. Miezul roșu este direct legat de reglarea tonusului muscular. Cerebelul este situat în spatele medulla oblongata și pons. Cerebelul este organul care reglează și coordonează funcțiile motrice și suportul lor vegetativ. Informațiile de la diferiți receptori musculari, vestibulari, auditivi și vizați care semnalează poziția corpului în spațiu și natura mișcărilor efectuate sunt integrate în cerebel cu influențe din regiunile creierului care acoperă, ceea ce asigură implementarea unui act cu motor acționat corect bazat pe principiul feedback-ului. Îndepărtarea cerebelului nu implică pierderea capacității de mișcare, ci încalcă natura acțiunilor efectuate. Creșterea crescută a cerebelului se observă în primul an al vieții copilului, determinată de formarea mișcărilor diferențiate și coordonate în această perioadă. În viitor, ritmul dezvoltării sale este redus. Până la vârsta de 15 ani, cerebelul atinge dimensiunea unui adult.

Cele mai importante funcții sunt structurile diencefalului, care includ tubercul optic (thalamus) și hipotalamus hipotalamus. Hipotalamusul, în ciuda dimensiunilor sale mici, conține zeci de nuclee foarte diferențiate. Hipotalamusul este asociat cu funcțiile vegetative ale corpului și efectuează activitatea de coordonare și integrare a diviziunilor simpatic și parasimpatic. Calele de la hipotalamus merg la mediană, alungită și măduvă spinării, terminând în neuroni - sursele de fibre preganglionice. Efectele vegetative ale hipotalamusului, diviziunile sale diferite au direcții diferite și semnificație biologică. Regiunile posterioare dau naștere efectelor unui tip simpatic, anterioară - parasimpaticului. Efectele ascendente ale acestor diviziuni sunt, de asemenea, multidirecționale: cele din spate au un efect stimulativ asupra cortexului emisferelor mari, iar cele din față - inhibitoare. Conectarea hipotalamusului cu una dintre cele mai importante glande endocrine, glanda pituitară, asigură o reglare neuronală a funcției endocrine. În celulele nucleului hipotalamusului anterior, se produce neurosecret, care este transportat prin fibrele din calea hipotalamo-pituitară către neurohidrofiză. Acest lucru este facilitat de aprovizionarea abundentă a sângelui și de conexiunile vasculare ale hipotalamusului și hipofizei. Hipotalamusul și glanda pituitară sunt adesea combinate în sistemul hipotalamo-pituitar, care joacă un rol important în reglarea glandelor endocrine. Unul dintre nucleele mari ale hipotalamusului - tuberculul gri - este implicat în reglarea funcțiilor multor glande endocrine și a metabolismului. Distrugerea dealului gri cauzează atrofia glandelor sexuale. Iritația pe termen lung poate duce la pubertate timpuriu, apariția ulcerului pielii, ulcerului gastric și a ulcerelor duodenale.

Hipotalamusul este implicat în reglarea temperaturii corpului. Sa dovedit rolul său în reglementarea metabolismului apei, al metabolismului carbohidraților. Nucleul hipotalamusului este implicat în numeroase reacții comportamentale complexe (sex, alimentație, defensivă agresivă). Hipotalamul joacă un rol important în formarea motivațiilor biologice de bază (foamea, setea, dorința sexuală) și emoțiile unui semn pozitiv și negativ. Varietatea funcțiilor efectuate de structurile hipotalamusului dă motivul să o considere drept cel mai înalt centru subcortic al reglementării proceselor vitale, integrarea lor în sisteme complexe care asigură un comportament adaptiv adecvat.

Diferențierea nucleelor ​​hipotalamusului până la momentul nașterii nu este completă și se desfășoară inegal în ontogeneză. Dezvoltarea nucleelor ​​hipotalamului se termină la pubertate. Thalamusul (tubercul optic) este o parte semnificativă a diencefalului. Aceasta este o formare multi-core asociată cu legăturile bilaterale cu cortexul cerebral. Se compune din trei grupe de nuclee. Miezurile releului transmit informații vizuale, auditive, piele-musculo-articulare la zonele de proiecție corespunzătoare ale cortexului cerebral. Nucleul asociativ îl transmite la porțiunile asociative ale cortexului cerebral. Nucleul nespecific (continuarea formării reticulare a miezului central) are un efect de activare asupra cortexului cerebral.

Impulsurile centripetale de la toți receptorii din organism (cu excepția celor olfactivi), înainte de a ajunge la cortexul cerebral, intră în nucleul talamusului. Aici informatiile primite sunt prelucrate, devin colorante emotionale si sunt trimise la coaja marilor emisfere. La momentul nașterii, majoritatea nucleelor ​​din movilele vizuale sunt bine dezvoltate. După naștere, mărimea movilelor vizuale crește datorită creșterii celulelor nervoase și dezvoltării fibrelor nervoase. Orientarea spre dezvoltare a structurilor diencefalului constă în creșterea interrelațiilor lor cu alte formațiuni ale creierului, care creează condiții pentru îmbunătățirea activității de coordonare a diferitelor sale diviziuni și a diencefalului în general. În dezvoltarea diencefalului influența decisivă a câmpurilor corticale ale creierului terminal joacă un rol important.

Terminalul, sau creierul creierului, include ganglionii bazali și emisferele cerebrale. Partea principală a creierului final, care atinge cea mai mare dezvoltare a oamenilor, sunt emisferele mari.

Emisferele cerebrale sunt situate deasupra suprafeței dorsale anterioare a tulpinii creierului. Acestea sunt legate prin legături mari de fibre nervoase care formează corpul calosum. La un adult, masa emisferelor mari este de aproximativ 80% din masa creierului și este de 40 de ori mai mare decât masa trunchiului. Organizarea structurală și funcțională a cortexului cerebral. Cortexul cerebral este un strat subțire de materie cenușie pe suprafața emisferelor. În procesul de evoluție, suprafața cortexului a crescut intensiv în mărime datorită aspectului brazdelor și convulsiilor. Suprafața totală a cortexului la un adult ajunge la 2200-2600 cm2. Grosimea cortexului în diferite părți ale emisferelor variază de la 1,3 la 4,5 mm. În cortex există între 12 și 18 miliarde de celule nervoase. Procesele acestor celule formează un număr imens de contacte, ceea ce creează condiții pentru cele mai complexe procese de procesare și stocare a informațiilor.

Pe suprafețele inferioare și interioare ale emisferelor se află coaja veche și veche, sau arhivele și paleocortexul. Funcțional, aceste secțiuni ale cortexului cerebral sunt strâns legate de hipotalamus, amigdală și unele nuclee ale midbrainului. Toate aceste structuri alcătuiesc sistemul limbic al creierului. Așa cum se va arăta mai târziu, sistemul limbic joacă un rol crucial în formarea emoțiilor și a atenției. În coaja veche și veche, există și centre superioare de reglare vegetativă. Pe suprafața exterioară a emisferelor se află filogenetic cea mai nouă coajă, care apare numai la mamifere și atinge cea mai mare dezvoltare a oamenilor. Acesta este neocortexul.

Cortexul cerebral are straturi 6-7, care diferă în funcție de formă, dimensiune și localizare a neuronilor (Figura 9). Între celulele nervoase ale tuturor straturilor cortexului în procesul de activitate există legături permanente și temporare.

Conform particularităților compoziției și structurii celulare, cortexul cerebral este împărțit în mai multe secțiuni. Se numesc câmpuri corticale.

Sub coaja este materia albă a emisferelor mari. În compoziția materiei albe distingeți fibrele asociative, comisurale și de proiecție. Fibrele asociative interconectează părți separate ale aceleiași emisfere. Fibrele asociative scurte interconectează convoluții separate și câmpuri apropiate. Fibre lungi - convoluții ale diferitelor părți ale unei emisfere. Fibrele comisurale conectează părțile simetrice ale ambelor emisfere. Majoritatea dintre ei trec prin corpul de apel callos. Fibrele de proiecție se extind dincolo de emisfere. Acestea fac parte din căile descendente și ascendente, prin care comunicarea bidirecțională a cortexului cu diviziunile subiacente ale SNC. Există cazuri de naștere a copiilor lipsiți de cortexul cerebral. Acestea sunt anencefalie. De obicei trăiesc doar câteva zile. Dar există un caz cunoscut de viață anencefalică timp de 3 ani și 9 luni. După moartea sa la autopsie, sa dovedit că emisferele mari au fost complet absente, două bule au fost găsite în locul lor. În primul an de viață, acest copil a dormit aproape tot timpul. Nu a reacționat la sunet și la lumină. După ce a trăit timp de aproape 4 ani, el nu a învățat să vorbească, să meargă, să-l recunoască pe mama, deși reacțiile sale innascute (unele) s-au manifestat în el: el a supt când a fost pus în gura mamului sau mamelonului, înghițit etc.

Observațiile asupra animalelor cu emisferele distanțate ale creierului și deasupra anencefalelor arată că în procesul de filogeneză, importanța părților superioare ale SNC în viața organismului crește brusc. Există o corticolizare a funcțiilor, subordonarea reacțiilor complexe ale organismului la cortexul emisferelor mari. Tot ceea ce este dobândit de corp în timpul unei vieți individuale este legat de funcția emisferelor mari ale creierului. Activitatea nervoasă mai mare este asociată cu funcția cortexului cerebral. Interacțiunea organismului cu mediul extern, comportamentul său în lumea materială din jur sunt asociate cu emisferele mari ale creierului. Împreună cu cele mai apropiate centre subcortice, tulpina creierului și măduva spinării, emisferele mari unesc părțile individuale ale corpului într-un întreg, efectuează reglarea nervoasă a funcțiilor tuturor organelor. În experimentele cu îndepărtarea diferitelor părți ale cortexului, iritarea acestora și în timpul înregistrării activității electrice a creierului, a fost stabilită prezența a trei tipuri de regiuni corticale: senzoriale, motorice și asociative (figura 10).

Zonele senzoriale ale cortexului cerebral. Fibrele aflate care transporta semnale de la diferiți receptori vin în anumite zone ale cortexului. Fiecare aparat receptor corespunde unei regiuni specifice din cortex. IP Pavlov, aceste zone au fost numite nucleul cortical al analizorului. În zonele senzoriale se disting campurile primare și secundare de proiecție. Neuronii campurilor primare de proiecție emit semne distincte ale unui semnal. În domeniul proiecției vizuale, de exemplu, se analizează locul obiectului din câmpul vizual, direcția de mișcare, conturul, culoarea și contrastul. Distrugerea acestei zone duce la pierderea capacității de analiză primară a stimulilor externi într-o anumită parte a câmpului vizual. Când zona primară vizuală este iritată în timpul operațiilor, lumina clipește și apar pete colorate; când câmpul de proiecție al cortexului auditiv este iritat, pacientul aude tonuri, sunete separate.

Cu o leziune limitată a câmpurilor secundare, de exemplu, vizuale, pacientul vede în mod clar elementele individuale ale imaginii, dar nu le poate uni într-o imagine completă, să recunoască un obiect familiar (agnosia vizuală). Iritarea zonelor senzoriale secundare dintr-o persoană în timpul operației determină halucinațiile auditive vizuale și complexe formate: sunetele de muzică, vorbire etc.

Zonele senzoriale sunt localizate în anumite zone ale cortexului: zona senzorială vizuală este localizată în regiunea occipitală a celor două emisfere, zona auditivă din regiunea temporală, zona de gust în partea inferioară a regiunilor parietale, zona somatosenzorală care analizează impulsurile de la receptorii mușchilor, articulațiilor, tendoanelor, pielii în regiunea gyrusului central posterior (vezi figura 10).

Zonele cu motor ale cortexului. Zonele, a căror iritare provoacă în mod natural reacția motorului, se numește motor sau motor. Acestea sunt situate în zona gyrusului central anterior. Cortexul motor are conexiuni intracorticale bilaterale cu toate zonele senzoriale. Acest lucru asigură interacțiunea strânsă între zonele senzoriale și motoare.

Zonele asociative ale cortexului. Cortexul cerebral uman este caracterizat printr-o arie largă care nu are conexiuni directe și eferente către periferie.Aceste zone, care sunt legate printr-un sistem extins de conexiuni fibroase asociative cu zonele senzoriale și motorii, se numesc zone corticale asociative sau terțiare. parietale, occipital și temporal, în secțiunile anterioare ocupă suprafața principală a lobilor frontali. Cortexul asociativ este fie absent, fie slab dezvoltat la toate mamiferele În ceea ce privește structura, ei se disting printr-o dezvoltare deosebit de puternică a straturilor celulare superioare asociative în comparație cu sistemul neuronilor aferenți și eferenți, care au și neuroni polisenzori - celule, perceperea informațiilor din diferite sisteme senzoriale.

În cortexul asociativ sunt localizate și centrele asociate cu activitatea de vorbire. Regiunile asociative ale cortexului sunt considerate ca fiind structurile responsabile pentru sinteza informațiilor primite și ca un aparat necesar pentru trecerea de la percepția vizuală la procesele simbolice abstracte. Zonele asociative ale cortexului sunt asociate cu formarea unui al doilea sistem de semnalizare specific omului

Observările clinice arată că, odată cu înfrângerea regiunilor asociative posterioare, sunt perturbate formele complexe de orientare în spații, activitățile constructive îngreunează realizarea tuturor operațiunilor intelectuale care se desfășoară cu participarea analizei spațiale (numărarea, percepția imaginilor semantice complexe). La înfrângerea zonelor de vorbire, posibilitatea de percepție și reproducere a vorbirii este afectată. Înfrângerea cortexului frontal duce la imposibilitatea implementării programelor complexe de comportament care necesită alocarea de semnale semnificative pe baza experienței anterioare și a predicției viitorului.

Dezvoltarea cortexului cerebral ca formațiune nouă filogenetic are loc pe o lungă perioadă de ontogeneză. Până când se naște copilul, coaja marilor emisfere are același tip de structură ca și cea a unui adult. Cu toate acestea, suprafața sa după naștere este în mod semnificativ crescută datorită formării de mici brazde și convoluții. În primele luni de viață, dezvoltarea coajei este foarte rapidă. Majoritatea neuronilor dobândesc o formă matură, apare mielinizarea fibrelor nervoase. Diferitele zone corticale se coagulează inegal. Cortexul somatosensor și motor se înrăutățește cel mai devreme, mai târziu cortexul vizual și auditiv. Maturarea zonelor de proiecție (senzorială și motorie) este practic finalizată cu 3 ani. Mult mai târziu, coace cortex asociativ. Până la vârsta de 7 ani, a avut loc un salt semnificativ în dezvoltarea domeniilor asociative.

Cu toate acestea, maturarea lor structurală - diferențierea celulelor nervoase, formarea ansamblurilor neuronale și legăturile cortexului asociativ cu alte părți ale creierului - are loc până la adolescență. Zonele frontale ale cortexului se maturează cel mai recent. După cum se va vedea mai jos, maturarea treptată a structurilor cortexului cerebral determină caracteristicile de vârstă ale funcțiilor nervoase superioare și ale răspunsurilor comportamentale ale copiilor de vârstă școlară preșcolară și primară.