Spina bifida (spate bifida) este o afecțiune incurabilă, pe toată durata vieții, care afectează sistemele neuromusculare și musculo-scheletice.

Acest defect este diferit în funcție de tipurile și intervalele de la mediu la sever.

Copiii cu astfel de defecte ca organismul cresc pot avea nevoie de corsete, în forme severe un scaun cu rotile.

Tratamentul este destinat în principal încetinirii deformării și menținerii activității motorii.

Defectele pot să apară de-a lungul întregii lungimi a coloanei vertebrale și se pot manifesta ca o parte a măduvei spinării și a țesuturilor înconjurătoare care ies mai mult decât spre interior. Aproximativ 85% din defecte se regăsesc în spatele inferior și 15% în regiunea gâtului și toracică. Integritatea coloanei vertebrale poate fi restaurată chirurgical, însă deteriorarea nervilor nu poate fi restabilită, iar dacă sunt pronunțate, atunci pacienții au grade diferite de pareză a extremităților inferioare. Cu cât este mai mare defectul pe coloana vertebrală, cu atât este mai severă deteriorarea nervului și deteriorarea motorului (pareză și paralizie).

Conform studiilor, această anomalie apare în 7 cazuri la 10.000 de nou-născuți. Există mai multe tipuri de spate bifida care au diferite grade de severitate.

• Spina bifida ascunsa (spina bifida occulta) este forma cea mai moderata, in care nu exista semne evidente de malformatii si modificari ale pielii. In aceasta forma, cel putin o vertebra se schimba, dar nervii si maduva spinarii nu emit. Un copil la naștere poate avea o pată sau depresie în zona anomaliei. Și, de regulă, copilul nu va avea simptome. În această formă de anomalie (precum și în altele) poate exista o anomalie a dezvoltării maduvei spinării care se caracterizează prin atașarea măduvei spinării la coloană vertebrală până la capătul coloanei vertebrale lombare, atunci când maduva spinării se termină la nivelul primei vertebre lombare și atârnă liber fără atașarea coloanei vertebrale.
• Meningocele de severitate moderată este o anomalie (cea mai frecventă) în care canalul spinal nu este închis corespunzător, iar pie mater (membranele care acoperă măduva spinării) emit în afara structurilor osoase ale canalului spinal, dar măduva spinării rămâne intactă. Mase plastice acoperite cu piele. Majoritatea copiilor cu meningocelul mențin funcția normală a membrelor, dar pot exista paralizii parțiale sau tulburări ale vezicii urinare sau ale intestinului. Cu această anomalie, subdezvoltarea măduvei spinării apare adesea. Aproape toti pacientii cu o astfel de anomalie au nevoie de tratament chirurgical pentru a inchide defectul si a elibera maduva spinarii.
• Lipomeningocele este o anomalie în care țesutul adipos este atașat la măduva spinării și exercită o presiune asupra acesteia. Copiii cu această formă de anomalie nu pot avea leziuni serioase ale nervilor, dar sunt posibile disfuncții ale vezicii și intestinelor. În aceste cazuri, tratamentul chirurgical este adesea folosit.
• Myelomeningocele (mielomeningocele): forma cea mai severă și cea mai comună asociată cu ideea de spina bifida. Canalul spinal nu este închis, iar masa bulgară constă în pia mater, măduva spinării modificată patologic și nervii. În plus, în această zonă, pielea este, de asemenea, subdezvoltată. La copiii cu această formă de scindare a măduvei spinării, pareza sub defectele și disfuncția organelor pelvine este observată total sau parțial. În plus, se observă leziuni ale nervilor și alte patologii.

simptome

Simptomele spinei bifida variază foarte mult, în funcție de forma și gravitatea copilului. De exemplu, la naștere:

• Cu clivare latentă (spina bifida occulta) nu pot să apară semne sau simptome evidente - doar un mic loc, un jgheab sau un semn de naștere.
• Cu meningocele, va exista o proeminență asemănătoare sacului, care va fi localizată pe spatele coloanei vertebrale.
• Când mielomeningocelul (mielomeningocele) va fi de asemenea o proeminență, dar cu pielea alterată, va exista o selecție a nervilor și măduvei spinării.

Cu spina bifida severă, următoarele simptome pot fi prezente în coloana lombară: paralizia extremităților inferioare, disfuncția vezicii urinare, intestinele. În plus, acești pacienți, de regulă, pot avea alte anomalii de dezvoltare:

• Hidrocefalusul apare în 75% din cazurile de mielomeningcele, iar această condiție necesită un tratament endoscopic prompt pentru a restabili curentul normal al lichidului cefalorahidian sau pentru aplicarea unui șunt pentru a scurge excesul de lichid din creier.
• Anomalie Chiari (deplasarea creierului în vertebra cervicală superioară) poate provoca presiune asupra trunchiului cerebral, care se poate manifesta ca disfuncție a vorbelor, înghițire și tulburări motorii la nivelul extremităților.
• Subdezvoltarea măduvei spinării Probleme ortopedice, cum ar fi scolioza, kyfoza, displazia șoldului (dislocarea congenitală), deformările combinate, piciorul piciorului, etc.
• Dezvoltarea sexuală prematură (în special la fetele cu spina bifida și hidrocefalie).
• depresie și alte stări nevrotice
• obezitate
• probleme dermatologice
• dezvoltarea anormală a tractului urinar.
• boli de inima
• probleme de vedere

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pot fi efectuate în timpul sarcinii pentru a evalua fătul pentru prezența spina bifida. Acestea includ:

• Amniocenteza (amniocenteză): O procedură în care un ac lung, subțire este introdus prin cavitatea abdominală a mamei în sacul amniotic pentru a colecta o cantitate mică de lichid amniotic pentru examinare. Fluidul este analizat pentru a determina prezența sau absența unui defect de tub neural deschis. Deși analiza este foarte fiabilă, aceasta nu permite diagnosticarea defectelor mici sau închise.
• Ultrasunete prenatală: această tehnică, ca absolut inofensivă, permite o evaluare neinvazivă a stării și vizualizării organelor, vaselor și țesuturilor interne ale fătului. Uneori este posibil să se diagnosticheze nu numai spina bifida, ci și alte anomalii.
• teste de sânge: testele de sânge sunt recomandate între 15 și 20 săptămâni de sarcină pentru toate femeile care nu au avut anterior un copil cu defect de tub neural deschis și care nu au o astfel de boală în istoricul familiei. Un test de sânge pentru alfa-fetoproteina și alți indicatori biochimici ne permit să determinăm cât de mare este riscul de a dezvolta anomalii ale coloanei vertebrale.
• La naștere, cazurile severe de spina bifida sunt evidente prin prezența unei pungi pline de lichid care se umflă pe spatele unui nou-născut. Indicatorii vizuali ai formelor non-severe (spina bifida) pot fi un loc păros pe piele sau o cavitate de-a lungul coloanei vertebrale. Slăbiciunea neobișnuită sau coordonarea insuficientă a mișcărilor din membrele inferioare sugerează de asemenea prezența spinei bifida. La copii și adulți, această anomalie este adesea diagnosticată în timpul cercetărilor de rutină sau, dacă este necesar, diferențiază simptomele neurologice utilizând metode instrumentale de examinare (RMN, CT, X-ray).

motive

În timpul sarcinii, creierul uman și coloana vertebrală încep să se formeze ca o placă plată de celule care se îndoaie într-un tub numit tubul neural. În cazul în care tot sau o parte a tubului neural nu se închide, atunci zona deschisă este numită un defect deschis al tubului neural. Tubul neural deschis este deschis in 80% din cazuri si este acoperit cu oase sau piele in 20% din cazuri. Cauza spinei bifida (spina bifida si alte defecte) ramane necunoscuta, dar cel mai probabil se datoreaza unei combinatii de factori genetici, nutritivi si de mediu cum ar fi:

• Deficitul de acid folic (vitamina B) în dieta mamei în timpul sarcinii (luarea suficientă a acidului folic în timpul sarcinii poate reduce riscul apariției acestei anomalii).
• diabetul matern necontrolat
• Unele medicamente (antibiotice, anticonvulsivante).
• Factorul genetic, de regulă, contează numai în 10% din cazuri.
• Vârsta mamei
• Ce fel de naștere (primii născuți sunt mai expuși riscului).
• Statutul socio-economic (copiii născuți din familiile socio-economice inferioare sunt expuși unui risc mai mare).
• etnică
• obezitatea sau consumul excesiv de alcool de către o femeie însărcinată
• Când impactul asupra hipertermiei gravide în stadii incipiente (saună, jacuzzi).

tratament

Tratamentul cu Spina bifida este posibil imediat după naștere. Dacă acest defect este diagnosticat prenatal, atunci se recomandă o secțiune cezariană pentru a reduce posibilele leziuni ale măduvei spinării în timpul trecerii fătului la canalul de naștere. Un nou-născut cu meningocele sau mielomeninigocele este recomandat să se supună unui tratament chirurgical în decurs de 24 de ore după naștere. Prin această operație, defectul osos este închis și este posibilă păstrarea funcției părții intacte a măduvei spinării. Din păcate, tratamentul chirurgical nu poate restabili funcția nervilor deteriorați, deoarece acestea sunt ireversibile.

În prezent, există clinici care efectuează operații prenatale pentru a închide defectul, dar metodele nu au găsit încă o aplicare largă. Sarcina principală a tratamentului, atât în ​​forma non-severă, cât și în perioada postoperatorie, este conservarea funcțiilor sistemului musculoscheletal și a funcției vezicii urinare și a intestinelor. Dacă este necesar, aplicați orteze, exerciții terapeutice, fizioterapie.

În cazurile în care spina bifida este detectată întâmplător în timpul unei examinări cu raze X (RMN, CT), este necesar să se ia măsuri pentru a reduce riscul de deteriorare a măduvei spinării în acea parte a coloanei vertebrale în cazul în care există acest defect.

Tratamentul chirurgical la adulți este utilizat numai dacă există complicații. În general, tratamentul la adulți vizează numai prevenirea posibilelor complicații (terapie de exerciții, fizioterapie, purtarea unui corset).

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.

Bifida spate (spina bifida): tratament la copii și adulți

Malformațiile congenitale ale copiilor reprezintă un pericol grav pentru sănătatea lor. Unele anomalii sunt complet incompatibile cu viața, altele fac o persoană invalidă pentru tot restul vieții.

Spatele bifidei este una dintre cele mai frecvente malformații ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării. Poate provoca simptome și complicații grave pentru corpul copilului.

Mecanismul de dezvoltare

Spatele bifidei (spina bifida) este literalmente tradus din latină ca o ruptură a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, de fapt, defectul este mult mai dificil - împreună cu oasele coloanei vertebrale, care în acest caz nu închid măduva spinării, tubul neural nu crește împreună. Acest lucru duce la o eșec al structurilor nervoase ale măduvei spinării.

Boala are un mecanism destul de complicat de dezvoltare:

1. Formarea defectului are loc în perioada de 8-9 săptămâni de sarcină.
2. În acest moment, tubul neural trebuie să se închidă și să formeze anagiul măduvei spinării. Deasupra ei, oasele vertebrale cresc in mod normal impreuna.
3. Ca rezultat al acțiunii factorilor provocatori, acest proces este perturbat.
4. Coloana vertebrală rămâne fragmentată și se formează diverse defecte în măduva spinării care determină imaginea clinică a bolii.
5. Tesutul neuronal într-o stare subdezvoltată nu este capabil să-și îndeplinească funcțiile sale normale.
6. Coloana vertebrală, de asemenea, nu poate rezista încărcăturii și protejează maduva spinării de deteriorarea externă.

Defectul reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății copilului. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesară cunoașterea cauzelor acesteia.

motive

Ca multe anomalii congenitale de dezvoltare (hernia spinală), partea din spate a bifidei la copii apare sub influența diverșilor factori. Toate acestea afectează corpul mamei viitoare, când copilul este încă în uter. Defectele nu sunt dobândite, partea din spate a bifidului la adulți este rezultatul unei anomalii congenitale, compensată de tratamentul corect.

Motivele pentru care apare Spina bifida:

1. Predispoziția genetică a copilului - un defect al genelor care codifică dezvoltarea coloanei vertebrale.
2. Deficiență în corpul acidului folic gravid, care asigură dezvoltarea normală a tubului neural.
3. Bolile infecțioase severe la o femeie gravidă - infecție cu herpes, gripa severă, meningococ, rubeolă.
4. Otrăvirea unuia sau mai multor părinți cu dioxină până la concepție.
5. Mama are peste 35 de ani.
6. Radiații, radiații.
7. Teratogeni în aerul inhalat.
8. Medicamente care pot provoca malformații ale sistemului nervos.
9. Medicamente, fumatul și alcoolul în timpul sarcinii.

Toate motivele de mai sus sunt doar factori pentru dezvoltarea Spinei bifida. Mai des, acționează împreună, crescând riscul bolilor.

Boala apare cu o frecvență de 1 sau 2 cazuri la 1000 de nou-născuți. Acesta este un număr destul de mare, dar nu toate formele bolii duc la complicații grave.

clasificare

Uneori termenul posterior este adăugat la numele latin al bolii Spina bifida, adică înapoi în localizare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, părțile posterioare ale coloanei vertebrale sunt defecte. Prin urmare, mulți medici în utilizarea termenului dor de acest cuvânt. O astfel de denumire poate fi găsită și atunci când se descifrează imaginile tomografiei computerizate.

Tot în documentația medicală se găsesc simboluri care indică nivelul procesului patologic. De exemplu, Spina bifida S1 denotă o defecțiune a coloanei vertebrale la nivelul primei vertebre sacrale. Boala poate apărea în diferite părți ale spatelui. Completarea corectă a medicului sau a specialistului în diagnosticarea instrumentală include o indicație a vertebrelor afectate.

Termenul "spate bifida" înseamnă nu unul, ci mai multe boli simultan. Necroza tubului neural și malformația măduvei spinării pot fi exprimate în grade diferite. Aceasta va afecta forma clinică a bolii.

Diferitele variante ale bifidului din spate necesită un tratament diferit, deoarece acestea diferă una de cealaltă în morfologia și severitatea simptomelor.

Spina bifida occulta

Poate că forma cea mai ușoară a bolii este o crevetură ascunsă a coloanei vertebrale - Spina bifida occulta. Această boală nu poate fi detectată pentru o lungă perioadă de timp la un copil.

Procesul se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Măduva spinării și rădăcinile nervoase sunt intacte.
• Defecțiunea pe piele și țesuturile subiacente este absentă.
• Există o fâșie mică în vertebră, de obicei în zona arcadelor sale.
• Simptomele pot fi absente pe toată durata vieții.
• Defectul este detectat întâmplător în timpul radiografierii.
• Această formă a bolii apare aproape întotdeauna în regiunea lombară sau sacrum.
• Poate fi un factor în dezvoltarea scoliozelor.
• Uneori un defect cauzează probleme cu funcția vezicii urinare sau a rectului.
• Rar manifestat prin dureri de spate și sciatică lombară.

În majoritatea cazurilor, nu este necesară tratamentul acestei forme a bolii. Pentru a elimina simptomele rare utilizate de medicamente și medicamente ortopedice.

meningocel

Forma mai severă a bolii Spina bifida este meningocele. Termenul se referă la o hernie în măduva spinării. Această formă a bolii este caracterizată de astfel de caracteristici:

• Cel mai frecvent tip de patologie este Spina bifida.
• Canalul cerebrospinal nu este închis de structurile osoase în nici un departament.
• Prin defectul osos rezultat, meningele care acoperă mărimea măduvei spinării în afară.
• Măduva spinării însăși nu este afectată de boală.
• Defectele herniale de pe partea de sus sunt acoperite cu piele și țesuturi moi subiacente.
• Uneori, boala nu duce la afectarea funcției nervilor periferici.
• Deseori există pareze sau plegii ale membrelor.
• Poate fi o încălcare a urinării și a mișcărilor intestinale cu un defect în lombosacral.
• Creșterea excesivă a proeminențelor herniale poate duce la perturbarea muncii maduvei spinării sănătoase inițial și a rădăcinilor ei.

Patologia este foarte gravă și necesită o atenție sporită. Defectele trebuie eliminate cu ajutorul intervenției chirurgicale, care în unele cazuri este completată de tratament simptomatic.

Lipomeningotsele

O altă formă de Spina bifida este lipomeningocele. În această patologie, în zona coloanei vertebrale divizate, țesutul adipos este localizat pe partea superioară a măduvei spinării. Are forma unei proeminențe herniale și, de regulă, este situată deasupra meningelor.

În această patologie, apar următoarele:

• Țesutul adipos stoarce rădăcinile nervoase.
• De regulă, dimensiunea proeminenței este mică și măduva spinării însăși nu suferă.
• Localizarea preferențială a procesului este nivelul sacral-lombar al spatelui.
• O tulburare de urinare si defecatie se dezvolta la un copil.
• Nu există tulburări motorii în copilărie, dar pe măsură ce copilul crește, deficitul neurologic se poate acumula.

Lipomeningocele nu este cea mai grea formă de spate bifida, dar poate provoca complicații. Prin urmare, hernia trebuie îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul bolii în copilărie este de preferat. Celulele nervoase mor ireversibil, până când hernia a determinat comprimarea structurilor nervoase, este necesară eliminarea acesteia cu ajutorul intervenției chirurgicale.

mielomeningocel

Forma severă a bolii este mielomeningocele. Cu această boală se produce cea mai mare malformație a măduvei spinării.

• Un defect mare în țesutul osos al coloanei vertebrale, deschizând canalul spinal.
• Printr-o gaură din coloana vertebrală, o proeminență hernială, constând din meninge, modificată de o anomalie a măduvei spinării și rădăcini nervoase, iese în evidență.
• De regulă, țesuturile epiteliale din această zonă sunt de asemenea nedezvoltate.
• Sub nivelul localizării funcției de anomalie a măduvei spinării nu se efectuează.
• La extremitățile inferioare, sensibilitatea pielii și activitatea motrică sunt de obicei absente.
• Există întotdeauna tulburări de urinare și mișcări intestinale.
• Anomalia este combinată cu alte malformații ale sistemului nervos, organelor interne.
• Prevalența între toate formele bolii este destul de ridicată.
• Boala duce adesea la moartea copilului în copilărie.

Tratamentul acestei forme a bolii este cel mai dificil. Defecțiunea măduvei spinării nu poate fi reparată nici într-un mod conservator sau operativ.

Groparea coloanei vertebrale

Formă extremă severă a bolii. Mulți autori atribuie coloanei vertebrale mielomeningocele variantei. Diferența acestei boli este absența țesuturilor integrale în zona anormală a coloanei vertebrale.

Nu există mușchi, celuloză hipodermică și piele deasupra măduvei spinării fără măduva spinării. Măduva spinării într-o formă nedezvoltată este acoperită numai de meninge.

În această boală, copilul se naște mort sau moare în prima zi după naștere. Măsurile de protecție și metodele chirurgicale de tratament nu pot elimina defectul țesutului nervos.

simptome

Este posibil să se ajungă la o concluzie privind simptomele predominante ale bolii în funcție de formele clinice ale bolii. Diferitele tipuri de cusururi duc la o varietate de simptome.

Bifida ascunsă înapoi nu se manifestă de obicei. Această formă a bolii este mai frecventă la adulți cu studii instrumentale ale coloanei vertebrale. Un copil cu un astfel de defect crește și se dezvoltă în conformitate cu norma de vârstă și numai uneori se poate plânge de simptome de nevralgie.

În alte forme ale bolii, simptomele clinice sunt prezente într-un anumit grad sau altul:

• Paralizia sau pareza la nivelul extremităților superioare și inferioare - în funcție de nivelul la care este localizat defectul.
• Atrofia musculara a membrelor, de regula, este mai mica. Chiar și în absența parezei, aceasta conduce la dificultăți atunci când încearcă să-i înveți pe copil să meargă.
• Sensibilitatea cutanată la nivelul membrelor este de asemenea pierdută.
• Există o încălcare a inervării organelor pelvine - rectul și vezica urinară. Aceasta duce la mișcări intestinale necontrolate și urinare.
• Există dificultăți cu autoservirea și mersul pe jos.
• Pe spate este determinată de proeminența hernială, uneori este văzută prin țesuturile subțiri exterioare.
• Defectul coloanei vertebrale contribuie la curbura sa în plan lateral - scolioza.
• Boala este combinată cu subdezvoltarea creierului și întârzierea mentală a copilului. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

În zona anomaliilor coloanei vertebrale, pot exista semne distinctive ale teratomelor congenitale - colorarea pielii întunecate, smocurile de păr, pasajele fistuloase din interiorul țesutului subcutanat, adipomii.

Aceste simptome la diferite copii se manifestă în grade diferite. Uneori, un deficit neurologic este mic, ceea ce vă permite să compensați dezvoltarea copilului. În majoritatea cazurilor, fără tratamentul chirurgical nu se pot scăpa de manifestările bolii.

diagnosticare

Toate măsurile de diagnostic pentru o boală, cum ar fi spatele unei bifide, pot fi împărțite în prenatală și postnatală. Prima presupune detectarea viciului înainte de nașterea copilului. Aceasta ajută femeia și medicul să decidă dacă să prelungească sarcina. Acestea includ:

• Examenul cu ultrasunete. Prima examinare cu ultrasunete a unei femei gravide ajută la detectarea semnelor acestei anomalii.
• Amniocenteza - analiza lichidului amniotic poate detecta anomalii ale genelor responsabile pentru dezvoltarea coloanei vertebrale.

După nașterea unui copil, nu este întotdeauna posibilă efectuarea unui diagnostic clinic numai asupra simptomelor bolii. În acest caz, utilizați:

• Examinarea cu ultrasunete a măduvei spinării.
• Imagistica prin rezonanță magnetică - metoda cea mai informativă de studiu a țesuturilor din spate.
• Radiografia radiografică a coloanei vertebrale - de obicei efectuată la adulți pentru a detecta forma latentă a bolii.
• Consultarea unui neurochirurg sau a unui neurolog - pentru a identifica gradul de deficit neurologic.

Diagnosticarea în timp util a unui defect congenital permite evitarea unor complicații.

complicații

În sine, o malformație poate reprezenta o amenințare la adresa vieții și poate provoca un handicap grav. Dar boala poate provoca, de asemenea, complicații suplimentare care agravează cursul bolii.

Complicațiile și consecințele bifidei spate includ:

1. Hidrocefalie - ca rezultat al unui defect al coloanei vertebrale și al măduvei spinării, circulația fluidului spinal poate fi blocată. Există acumularea sa în cavitatea craniană, o creștere a dimensiunii capului și comprimarea creierului.
2. Diferite tipuri de paralizii datorate deteriorării ireversibile a herniilor rădăcinilor și nervilor spinali.
3. Infecții complicate în organele pelvine - cistita, pielonfrita.
4. Pneumonie și complicații septice din cauza dezvoltării sistemului imunitar deteriorat.
5. Infecții ale sistemului nervos - meningită, encefalită.
6. Alergia la produsele de latex nu este o complicație directă a bolii, dar adesea o însoțește. Complică evenimentele medicale și utilizarea de mamelon și alte articole pentru copii.
7. Probleme în educația copiilor și adaptarea lor în societate. Lipsa condițiilor pentru mișcare și educație completă.

Unele dintre complicațiile bolii pot fi evitate prin tratamentul său în timp util.

tratament

Măsurile terapeutice pentru Spina bifida sunt destul de complexe, uneori menite să mențină viața unui pacient mic. Nu este întotdeauna posibil să se elimine complet defectul, în acest caz este necesar să se influențeze numai simptomele bolii.

conservator

Intervențiile conservatoare în tratamentul malformațiilor coloanei vertebrale variază în funcție de forma bolii. Printre numeroasele metode de tratament sunt mai des folosite:

1. Metode de ameliorare a durerii medicamentului. Medicamente pentru tratamentul complicațiilor infecțioase. Vitaminele B, neurotransmițătorii, nootropicii pentru a menține funcția țesutului nervos.
2. Mijloace ortopedice pentru coloanei vertebrale, imobilizarea spatelui după operație. Utilizarea diferitelor măsuri de susținere pentru tulburările de mers pe jos.
3. Terapia fizică, masajul, tratamentul sanatorial al copiilor și adulților cu deficit neurologic continuu și alte simptome ale bolii.

Terapiile conservatoare joacă un rol limitat în eliminarea bolnavului de simptomele bolii. În unele cazuri, utilizarea doar a măsurilor conservatoare nu permite atingerea efectului dorit.

chirurgie

Din păcate, chiar și operația de corectare a Spina bifida nu vindecă întotdeauna boala. Trebuie înțeles că defectul existent în țesutul nervos nu poate fi eliminat chiar și cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Tratamentul chirurgical implică:

1. Operația pe coloana vertebrală divizată și țesuturile integrale defecte, îndepărtarea proeminenței herniale pe măduva spinării. Operațiile de acest tip trebuie efectuate cât mai curând posibil în copilărie, de îndată ce starea pacientului permite acest lucru.
2. Eliminarea comorbidităților și a complicațiilor bolii. Hidrocefalia și patologia tractului urinar sunt eliminate pe masa de operație și se efectuează decompresia rădăcinilor nervoase.
3. În Vest, metodele de corecție chirurgicală prenatală Spina bifida sunt puse în aplicare în mod activ. În timpul unei astfel de intervenții, defectul este eliminat în stadiul de sarcină al femeii. Repararea herniei intrauterine reduce riscul de complicații și crește șansele unui copil să crească în mod normal.

Din cele de mai sus, putem concluziona că chirurgia modernă nu este în măsură să elimine complet consecințele malformațiilor. Cu toate acestea, progresele în acest domeniu de medicină pot preveni complicațiile severe ale bolii.

profilaxie

Multe boli congenitale la copii pot fi prevenite. În acest scop, se iau măsuri preventive care afectează copilul care a apărut încă sau mama sa viitoare:

1. Este necesar să se supună consiliere medicală și genetică în prezența anomaliilor sau avorturilor spontane cu rudele apropiate sau într-o sarcină anterioară.
2. Diagnosticarea la timp a ultrasunetelor poate detecta malformațiile tubului neural.
3. Acidul folic profilactic este indicat pentru toate femeile însărcinate pentru a reduce riscul de anomalii ale dezvoltării fetale.
4. O doză crescută de acid folic este administrată de femei cu un istoric încărcat de a avea copii cu anomalii, precum și atunci când este detectată avitaminoza în corpul viitoarei mame.
5. Excluderea în timpul sarcinii a efectelor dăunătoare, intoxicației, stresului. Medicatia trebuie, de asemenea, sa fie coordonata cu medicul.
6. Prevenirea sau tratamentul precoce al bolilor infecțioase de natură bacteriană și virală în timpul sarcinii.

Aceste metode de prevenire reduc riscul de a avea un copil cu dizabilități de dezvoltare.

LFK - Gimnastica terapeutică

Înapoi bifida

Înapoi bifida

Spin bifida este înțeleasă ca fiind un defect congenital în dezvoltarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării. În acest caz, tubul neural al măduvei spinării nu se închide, maduva spinării este subdezvoltată. Vertebrele de la locul patologic nu sunt de asemenea formate, ceea ce afectează în final funcționalitatea globală a coloanei vertebrale. Spatele bifidei la copii nu este atât de rar, cu aproximativ un nou-născut pe mie.

Boala are grade diferite de severitate. Rezolvarea promptă a acestei probleme nu este întotdeauna eficientă.

Motive pentru dezvoltarea bifidelor spate

Astăzi, medicina nu are informații exacte despre cauzele unui astfel de defect în dezvoltarea măduvei spinării. Această patologie are loc cu efectul cumulativ asupra fătului ereditar, infecțios, toxic și alți factori. Cu toate acestea, nici o teorie a aspectului spatelui bifidei nu are dovezi incontestabile.

Debutul bolii este cauzat de expunerea la factorii de mediu. De exemplu, în regiunile cu condiții nefavorabile de mediu, partea din spate a bifidei este mai frecventă. Riscul de divizare crește unele medicamente luate în una sau alta perioadă de sarcină. Abuzul de alcool (în special surogatele) crește de multe ori riscul de anomalie a creșterii coloanei vertebrale la nivelul fătului.

Separat, este necesar să se spună despre diabet ca unul dintre factorii decisivi în dezvoltarea structurii anormale a coloanei vertebrale la nivelul fătului.

Un rol în formarea jocului spin bifida:

• regiunea de reședință;
• vârsta părinților;
• timpul anului în care a avut loc concepția;
• sociale și economice din familie;
• calitatea nutrițională a mamei.

Factorii de risc crescuți pentru formarea bifidului spate includ:

• prezența unui defect în dezvoltarea tubului spinal la copiii mai mari;
• o femeie care are o rudă apropiată cu bifida din spate are șanse mai mari de a avea un copil cu același diagnostic;
• Diagnosticul de bifidă din spate poate fi făcut unui copil a cărui mamă a prezentat în mod constant o lipsă de acid folic în dieta ei. Rețineți că această vitamină este esențială pentru făt;
• administrarea acidului valproic poate contribui la apariția unui defect în tubul spinal, deoarece împiedică absorbția normală a vitaminei B9;
• obezitate;
• creșterea temperaturii corporale în timpul sarcinii.

Tipuri de spate bifida

Defectul tubului spinal poate fi împărțit în trei tipuri, în funcție de manifestările clinice.

Spatele ocultului este considerat cea mai ușoară formă a bolii. Nu are manifestări vizibile. Defectul din coloana vertebrală nu este detectat vizual. Acest lucru se poate face numai de către un medic și numai prin examinare radiografică. Cu o astfel de bifidă în spate, nu există hernie, totuși, cu ochiul liber, alte patologii pot fi detectate, de exemplu, tumori sau chisturi spinale.

Acest Spina bifida se desfășoară adesea fără simptome. Cu toate acestea, ele pot apărea la o vârstă mai târzie, când un copil, de exemplu, începe să meargă. Boala are o formă latentă și se manifestă în umectarea patului.

O patologie mai gravă este meningocele. Se vede cu ochiul liber. Un diagnostic adecvat se face după naștere. Cu toate acestea, substanța spinală în această etapă a bolii este fără patologii.

Cea mai complexă malformație a coloanei vertebrale este mielomeningocelul. Din păcate, această formă de Spina bifida este cea mai frecvent întâlnită printre nou-născuți. Există o proeminență nu numai a membranelor măduvei spinării, ci și a substanței sale și chiar a rădăcinilor spinării. Hernia este adesea deschisă. Adesea, copiii mor dintr-un astfel de defect și în prima zi după naștere.

Cu toate acestea, în cazul în care un astfel de copil supraviețuiește, el va suferi din cauza incontinenței, a fecalelor, a paraliziei și a întârzierii mintale pe toată viața sa.

Cele mai caracteristice simptome ale bifidului spate la copii

Spatele bifidei este cel mai adesea localizat în coloana vertebrală sacrală. Uneori în această zonă a coloanei vertebrale se poate simți. Se întâmplă că spina bifida nu se simte până când copilul nu începe să meargă sau până când începe să se formeze urinarea arbitrară.

În meningocele și mielomeningocele, simptomele de spina bifida sunt caracterizate prin paralizie, afectarea funcției vezicii urinare. Ca urmare a unor astfel de malformații ale coloanei vertebrale, copilul rămâne invalid pentru viață.

Mulți pacienți cu spina bifida formează hidrocefalie. Această condiție necesită o corecție chirurgicală imediată pentru a restabili fluxul normal de lichid cefalorahidian.

La nou-născuți, hidrocefalia se manifestă prin următoarele simptome:

• schimbarea proporțiilor capului copiilor;
• bulgarea și stresul de fontanel;
• tonus muscular crescut;
• cap coborât;
• tulburări de mișcare a ochilor
• incontinenta de cap la momentul necesar pentru aceasta;
• letargie;
• plâns.

La copiii cu spina bifida ușoară, se observă următoarele simptome caracteristice:

• tulburări de vorbire, înghițire;
• tulburări motorii în membrele inferioare;
• curbura spinarii;
• picior strâmb;
• dezvoltarea anormală a articulației șoldului;
• dezvoltarea sexuală mai devreme (mai ales la fete);
• depresie;
• boli cardiovasculare;
• probleme de piele;
• defectele vizuale.

Spina bifida la adulți

Deși partea din spate a bifidei este confirmată aproape imediat după nașterea copilului, în unele cazuri această patologie poate fi la maturitate. De regulă, partea din spate a bifidului la adulți se observă în forma sa cea mai slabă.

În primul rând, adulții se confruntă cu probleme inconveniente cum ar fi incontinența sau fecalele. În unele cazuri, o persoană poate observa o secțiune de păr pe spate, o mula mare sau o specie de alb. În această zonă a avut loc despicarea spinării.

La vârsta adultă, poate exista o încălcare a inervației extremităților inferioare. Adesea conduce nu numai la pierderea durerii sau sensibilitatea la temperatură, ci la paralizie, paralizie. Ca urmare, adulții nu pot folosi în mod normal piciorul sau mâna.

Deoarece incontinența urinei sau a fecalelor rămâne o viață, atunci o astfel de persoană este nevoită să folosească în mod constant scutece. Acest lucru se datorează faptului că el este adesea incapabil să controleze nevoile fiziologice ale corpului său.

În cele din urmă, mulți adulți cu bifidă au curbură spinală în grade diferite. Cauzează o varietate de disfuncții ale sistemului musculoscheletic.

Caracteristici ale diagnosticului de spina bifida

În ciuda faptului că medicina a obținut recent un succes semnificativ în tratarea bolilor de acest fel, totuși, pentru a reduce incidența spina bifida, sunt necesare măsuri preventive eficace. O femeie trebuie să viziteze un genetician în perioada de planificare pentru sarcină. Consultarea terapeutului, a urologului și a neurologului este de asemenea importantă.

În timpul sarcinii, asemenea măsuri de diagnosticare sunt importante.

1. Amniocenteza. În același timp, un ac subțire este introdus prin cavitatea abdominală pentru ca mama să colecteze lichid amniotic pentru examinare ulterioară. Fluidul trebuie analizat pentru a confirma sau respinge prezența unui defect al tubului neural. Acest tip de diagnosticare face imposibilă detectarea unor defecte minore ale tubului spinal.
2. Ultrasunete - procedura este complet inofensivă și fiabilă. Vă permite să explorați starea organelor interne ale fătului, inclusiv a coloanei vertebrale. Are un grad înalt de fiabilitate în diagnosticarea spatelui bifidului, precum și a altor patologii asociate.
3. Teste de sânge. Medicul recomandă, de obicei, efectuarea unui test de sânge la 15 ani și la 20 săptămâni de sarcină. Trebuie efectuat un test de sânge pentru toate femeile.

Când se confirmă patologia dezvoltării tubului neural, medicul recomandă femeii gravide să înceteze sarcina.

Consecințele bolii

Consecințele bifidei spate sunt grave și afectează adesea viața ulterioară. În primul rând, este dificil pentru o persoană să trăiască cu scolioză și incontinență. Toate acestea conduc în cele din urmă la dizabilități.

O altă complicație periculoasă a bifidului din spate este hidrocefalie. În plus, în anumite cazuri, aceasta poate fi detectată numai la maturitate. Adesea, pacientul trebuie să trăiască cu un fel de șunt pentru a scurge lichidul care se acumulează în creier.

O persoană cu bifida din spate poate avea adesea dificultăți în activitatea mentală, este alergic la multe substanțe.

Tratamentul cu Spina Bifida

Dacă copilul a fost diagnosticat cu spin bifida, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Singura cale de ieșire este o operațiune. Acest lucru se aplică cazurilor severe de boală. Operația poate fi efectuată numai în acele cazuri în care copilul nu are contraindicații. Nou-născuții cu mielocele și meningomyelocele ar trebui operați în 24 de ore.

Cu toate acestea, operația nu poate rezolva toate problemele care rezultă din această boală. Și acest lucru este asociat în primul rând cu pareza și paralizia. Acestea vor rămâne pe viață, iar sarcina medicului în acest caz este de a atinge severitatea minimă a simptomelor. Dacă este necesar, medicul prescrie gimnastica terapeutică și procedurile corective terapeutice.

Uneori, un pacient poate necesita tratament ortopedic. Se efectuează în cazurile în care nu poate merge normal.

Există clinici în care se fac operații prenatale. Cu toate acestea, în prezent nu au găsit cerere.

Tratamentul bifidei spate la adulți are drept scop prevenirea posibilelor complicații.

Bifida înapoi la copii și adulți

Partea din spate a bifidului este o anomalie a dezvoltării intrauterine fetale la nivelul fătului. Cu această patologie a embriogenezei, măduva spinării, împreună cu cochilia tare a măduvei spinării, împarte coloana vertebrală. Cu alte cuvinte, partea din spate a bifidei este denumită și spina bifida. Boala are, de asemenea, multe patologii laterale care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Denumirea patologiei provine din termenii latini "Spina" și "bifida" - spate și despicare. În practică, se consideră o anomalie gravă a dezvoltării, care este dificil de tratat terapeutic, necesită intervenție chirurgicală și reabilitare pe termen lung.

Spina bifida la adulți este o boală extrem de rară, deoarece copiii au deseori anomalii puternice și nu trăiesc până la 3-4 ani. Având în vedere faptul că mielomeningocelul se manifestă cel mai adesea, cea mai severă formă de patologie a dezvoltării este fatală.

Anatomia spinării

Coloana vertebrală constă din 33-35 vertebre, împărțite în 5 secțiuni - cervical, toracic, lombar, sacral, coccyx. Pe cervical există 7 vertebre, pe 12 vertebre toracice, pe lombar și sacral 5 fiecare, în timp ce vertebrele coloanei sacrale se îmbină și formează o structură puternică - sacrumul, care susține coloana dorsală.

Vertebrele coccyx sunt inconstant și reprezintă resturile de atavism - o coadă subdezvoltată. La om, pot fi observate de la 2 la 5 vertebre coccicale, care, de asemenea, cresc împreună și formează coada cozii. Fiecare vertebră are un corp, o gaură, un proces transversal și spinos, și, de asemenea, în funcție de departament, propriile caracteristici.

Toate deschiderile coloanei vertebrale se formează în coloana vertebrală, care poartă măduva spinării. Măduva spinării face parte din sistemul nervos central, care este responsabilă de transmiterea impulsurilor din creier, controlează funcționarea organelor interne și este responsabilă pentru munca reflexelor necondiționate.

În structura sa, măduva spinării constă din corpurile celui de-al doilea efector și primii neuroni aferenți, axonii și dendritele nucleelor ​​măduvei spinării și ale creierului. Măduva spinării are membrane care o protejează de deteriorări și infecții ale organismelor străine. Măduva spinării are coarne posterioare și anterioare care eliberează nervii spinării.

Nervii spinali formează plexul nervos - cervical, brahial, lombar și sacral, care inervază diferite grupuri musculare și pielea umană. Dacă aceste plexuri sunt deteriorate, vor exista o varietate de disfuncții ale organelor interne și pierderea activității motorii.

Coloana vertebrală are un număr de articulații intervertebrale, care conțin legături între vertebrele și discurile vertebrale - amortizoare, care se află între corpurile vertebrale. Discul vertebral este alcătuit din corpul gelatos și inelul fibros - atunci când se produce ruptura acestuia din urmă, rădăcinile măduvei spinării sunt eșuate - o hernie intervertebrală.

De asemenea, coloana vertebrală este înconjurată de două straturi de mușchi - profunde și superficiale. Ambele sunt responsabile pentru stabilitatea coloanei vertebrale și abilitatea unei persoane de a întoarce corpul la dreapta și la stânga, îndoi și îndoi, făcând coturi. Pe partea de sus a mușchilor sunt pielea care protejează mușchii și organele subiacente de daune cauzate de factori externi.

Ce este bifida înapoi?

Această patologie, conform embriologiei, se dezvoltă în a noua săptămână de sarcină. Este o închidere incompletă a tubului neural dezvoltat - viitorul măduvei spinării și coloanei vertebrale. În același timp, divizarea corpului vertebral este vizibilă în zona afectată.

În funcție de gravitatea bolii, corpul vertebral poate fi împărțit sau parțial - nu va exista nici un proces spinos, arcada vertebrală nu va fi parțial îmbinată. Într-o etapă mai severă - arcul vertebrei va fi complet absent și fibrele nervoase vor ieși. Aceasta formează în exterior un sac de piele cu măduvă spinării sau fără o acoperire a pielii.

A se vedea, de asemenea: back bifida la copii.

Extensia bolii

Spina bifida apare cel mai frecvent la nivelul joncțiunii lombosacrale - la nivelul vertebrelor L5 și S1. Alocați o formă de severitate moderată și severă. Cu severitate moderată, procedura chirurgicală are scopul de vindecare a bolii și, în majoritatea cazurilor, funcțiile pierdute ale măduvei spinării sunt restaurate.

Senzitivitatea moderată se caracterizează prin împărțirea vertebrelor cu pierderea funcției fără deteriorarea măduvei spinării sau cu leziuni minore.

Cu severitate severă, tratamentul bolii va avea ca scop ameliorarea stării pacientului - eliminarea simptomelor severe ale bolii, restabilirea funcției organelor. În același timp, recuperarea completă este aproape imposibilă. Pentru spatele bifidei se disting următoarele etape:

• meningocelul;
• Lipomeningotsele;
• Mielomeningocel.

Meningocele este o boală moderată. Canalul spinal nu este închis, meningele sunt parțial protrucate prin spate sub forma unui sac, în care se acumulează fluidul cefalorahidian. Cea mai frecventă este meningocelele vertebrelor lombare, cu toate acestea, există patologii în regiunea toracică și cervicală. Severitatea consecințelor va depinde de cât de mare este anomalia.

Lipomeningocele se caracterizează prin faptul că fibrele lipidice sau grase perturbă membrana măduvei spinării și o presează în jos, afectând funcția. În unele cazuri, în loc de distrugere a măduvei spinării, este posibilă numai îngroșarea țesuturilor grase și conjugate care presează măduva spinării.

În acest caz, va exista o disfuncție a organelor interne care sunt inervate de-a lungul măduvei spinării. Cu cât este mai mică organul, cu atât va fi partea inferioară a măduvei spinării care o inervă. Inervația parasympatică se află la nivelul plexului sacral, de aceea, deseori, dacă coloana lombară este deteriorată, organele pelvine - rectul, vezica, nu vor funcționa în mod normal.

Myelomeningocele este considerat diagnosticul cel mai dificil de tratat și implică cele mai grave consecințe pentru pacient. Măduva spinării atunci când mielomeningocele cade - devine vizibil împreună cu rădăcinile. Complexitatea variază - măduva spinării poate fi pur și simplu vizibilă - nu există țesuturi integrale ale coapsei sau să cadă.

Myelomeningocele este considerată cea mai gravă formă - rezultatul aproape întotdeauna implică pierderea extremităților inferioare și a intestinelor, totuși, cu terapia adecvată și intervenția chirurgicală de înaltă calitate, este posibilă restabilirea formei coloanei vertebrale și salvarea vieții unei persoane.

simptome

Simptomele variază în funcție de forma bolii. Acestea includ grade diferite de vizibilitate a măduvei spinării și deformări la nivelul diferitelor părți ale coloanei vertebrale:

• Paralizia membrelor;
• Tulburări de vorbire;
• Deformări ale oaselor spinale - scolioză, deformări ale nervilor, pelvis;
• Deplasarea materiei cerebrale;
• Disfuncția de organe;
• Încălcarea straturilor de acoperire ale corpului;
• Probleme cu masa musculară înapoi;
• Tulburări ale inimii și ale plămânilor.
• Simptome vizibile.

În esență, toate simptomele sunt consecințe diferite ale tulpinii. Tulburările vizibile sunt printre cele mai semnificative simptome de diagnostic. Atunci când divizările ascunse vor fi pete vizibile în domeniul patologiei, scufundări în spate.

Odată cu dezvoltarea unei forme mai severe a bolii, pot fi observate simptome externe mai grave - o deplasare retrogradă a vertebrelor, absența pielii, o pungă de piele care conține o masă vertebrală.

Tulburări de paralizie și vorbire

Dacă maduva spinării este deteriorată, se va observa paralizia membrelor superioare sau inferioare. Sunt posibile diferite tipuri de leziuni - dacă spina bifida este localizată mai aproape de partea inferioară a spatelui, se va observa numai paralizia membrelor inferioare și a mușchilor pelvieni. Dacă paralizia este localizată deasupra celei de-a doua vertebre a regiunii toracice, paralizia întregului corp este, de obicei, adăugată la înfrângerea picioarelor.

Tulburările de vorbire depind de amploarea deplasării coloanei vertebrale. În același timp, măduva spinării începe să preseze creierul creierului, provocând deformarea. Deformarea duce la o întârziere în dezvoltarea discursului, a funcțiilor organelor, a afectării vizuale. În plus, este posibilă dezvoltarea hidrocefaliei - căderea creierului, care duce la moartea copilului.

Tulburări ale spinării

Spina bifida duce la diferite tulburări de coloană vertebrală. Acestea includ scolioza, spondilolisteza, cifoza, lordoza, hernia inter-articulară sau absența discurilor intervertebrale. Scolioza se caracterizează prin prezența unei curburi în coloana vertebrală - una sau mai multe vertebre deviază într-o anumită direcție.

Acest lucru se întâmplă din cauza unei tulburări în dezvoltarea vertebrei - întreaga coloană vertebrală supraviețuitoare dăunează din cauza acesteia, iar disfuncția de dezvoltare se observă în vertebrele inferioare - din cauza lipsei de presiune, vertebrele inferioare pot prolifera, trupurile și arcurile lor slăbesc, deoarece sub presiune, puterea lor devine mai mare.

Lordoza și cifoza sunt în mod inerent scolioza, care apare în proiecția frontală. În caz de cifoz patologic, torsiunea coloanei vertebrale va fi observată înapoi, în cazul lordozei, cu mișcare înainte. Modificările anterioare la poziția normală a coloanei vertebrale se vor numi anterograde, posterior retrograd. În mod normal, kyfoza și lordoza formează curbele naturale ale coloanei vertebrale.

Spondilolisteza este înțeleasă ca deplasarea vertebrei din poziția sa normală - adesea se întâmplă cu vertebra superioară și inferioară de la divizare. Împărțirea vertebrei le poate transmite - nu vor mai exista și procese spinoase, eventual o creștere a zonei prolapsului măduvei spinării.

Datorită tulburărilor vertebrale, un disc intervertebral se poate dezvolta în mod necorespunzător - membrana fibroasă devine mai subțire și, cu o presiune suficientă, este ruptă și presată, formând o hernie. Hernia presează rădăcinile paravertebrale și măduva spinării, provocând complicații ale sindromului și durere severă.

Sindroamele de durere datorate disfuncției coloanei vertebrale pot determina dezvoltarea unui accent dureros în creier, care la rândul său conduce la epilepsie - activitatea de masă spontană a neuronilor, ceea ce duce la pierderea conștienței, convulsii și moarte.

Disfuncția organelor

În tulburările maduvei spinării, se observă o varietate de afecțiuni ale măduvei spinării, care determină o inervație insuportabilă a organelor trunchiului. La nivelul plexului lombar și sacral sunt terminațiile nervoase care inervă rectul, organele sistemului urogenital.

La nivelul pieptului sunt rădăcinile nervoase, inervația din care se duce la inimă, plămâni, stomac, ficat, glande endocrine, intestine mici și groase. Plexurile brahiale, în plus față de mușchii membrelor superioare, dau, de asemenea, ramificații la inimă și plămâni. Inervarea cervicală a mușchilor gâtului, gâtului, traheei, parte a organelor gurii.

În consecință, în cazul încălcărilor în regiunea lombară, vor exista încălcări ale mușchilor netede ai sistemului genito-urinar. Spina bifida la nivelurile superioare dacă maduva spinării este deteriorată va determina anomalii ale tuturor organelor subiacente. Astfel, cu cât sunt mai mari daunele, cu atât vor fi mai multe simptome.

Deformarea coloanei vertebrale va provoca leziuni grave arterelor și venelor, ceea ce va întrerupe alimentarea cu sânge a organelor, provocând necroză, cu leziuni necrotice care afectează toate țesuturile din jur, punând în pericol viața copilului.

Alte simptome

Violarea pielii este posibilă cu mielomeningocele, în care nu va exista piele. Întreruperea activității inimii se datorează unei încălcări a inervației sale simpatice și parasimpatice, care este responsabilă de ritmul inimii. Plămânii din cauza afectării funcției cardiace pot fi supuși edemelor.

Muschii din spate sunt puternic dependenți de locația vertebrelor, deoarece sunt respinși în principal din spini și sunt responsabili pentru localizarea lor. Atunci când curbura poate fi văzut vătămare, spasme sau subdezvoltarea musculară. Trebuie remarcat faptul că majoritatea simptomelor nu sunt neapărat semne ale meningocelei, deoarece, uneori, scindarea ușoară are loc fără semne externe.

tratament

Datorită specificității sale, partea din spate a bifidumului nu este tratabilă și toată terapia este îndreptată spre atenuarea efectelor și ameliorarea simptomelor și dezvoltarea sindroamelor laterale. Principala patologie la adulți este dezvoltarea de boli ale tractului urinar și ale rectului.

Metodele includ:

• Stabilizarea urinării;
• Ameliorarea proceselor de încălcare a auto-urinării și defecării;
• Operație vertebrală divizată;
• Stimularea organelor afectate;
• Îmbunătățirea sindroamelor spinale.

Metode terapeutice

Deoarece cea de-a cincea vertebră este cea mai afectată, o încălcare apare în procesele de descărcare a urinei, incontinența fecală și întreruperea funcției sfincterului. În primul rând, efectuează cateterizarea tractului urogenital cu un cateter steril, efectuează măsuri de relaxare sau, invers, restabilirea funcționării sfincterului rectal.

Metodele de fizioterapie, electroterapia vezicii urinare, efectuarea blocajelor de novocaină și administrarea blocantelor adrenergice restabilește vezica urinară.

În unele cazuri, astfel de metode pot să nu fie eficiente, deoarece spasmul poate fi lung și sever. În acest caz, încercați mai întâi să relaxați sfincterul prin introducerea toxinei botulinice. Distruge temporar mușchiul, îndepărtând urgent spasmul. În acest caz, este mult mai important, deoarece datorită reținerii prelungite a urinei, se poate dezvolta intoxicația organismului, ducând la moarte.

Intervenția chirurgicală

Dacă această metodă nu este aplicabilă, recurgeți la intervenția chirurgicală. Adesea, pentru a preveni intoxicația și afectarea rinichilor, se impune stoma din vezică. Stoma - o deschidere artificială între organ și mediul extern. Pentru că poate folosi țesutul apendicular, care are o afinitate pentru organism și nu va fi respins.

În cazul deteriorării sfincterului, pot fi plasate implanturi din plastic și bio-organice, care îl înlocuiesc și permit restabilirea funcției vezicii urinare și a rectului.

După restaurarea sistemului urinar, luată pentru restaurarea măduvei spinării și a vertebrelor divizate. Aceste operații sunt considerate grele, deoarece orice intervenție chirurgicală în măduva spinării este potențial periculoasă datorită dezvoltării unor invazii bacteriene sub teacă.

Vertebra deteriorată este restaurată cu ajutorul implanturilor care formează o imagine externă normală a vertebrei. În același timp, pe lângă restaurarea arcului, discul spinal este adesea înlocuit, deoarece, în timpul încălcării, începe deseori schimbări distructive ale inelului fibros.

După operațiuni, acești pacienți sunt aproape întotdeauna grei, li se prescrie o odihnă strictă de pat cu o postură "pe stomac" sau "pe partea laterală", deoarece cusătura pielii coloanei vertebrale și vindecarea durează mult timp. Pacienții după o astfel de operație necesită o îngrijire specială și amănunțită.

Desprinderea în vertebrele toracice și cervicale

Dacă procesul de scindare a apărut într-o parte mai mare, terapia gastrointestinală trebuie adăugată la restaurarea vezicii urinare. Adesea, pacientul în acest moment este transferat la o dietă intravenoasă, deoarece încălcările afectează partea enzimatică a stomacului și a duodenului, precum și încălcări ale motilității intestinale.

După ce starea pacientului sa stabilizat, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a restabili vertebrele deteriorate, deoarece tulburările pot intra în stadiul de sindrom, iar pacientul se va confrunta cu dizabilități pe tot parcursul vieții și cu un declin puternic al nivelului de trai.

profilaxie

Încercați să evitați rănile spinării - nu repetați cascadele extreme, nu vă angajați în exerciții de rezistență puternică, dacă aveți anomalii. Desprinderea apare adesea din cauza rănirii - o fractură, deplasarea vertebrei, bătăi de bici. Aveți grijă de cei dragi - cele mai multe leziuni ale coloanei vertebrale apar din cauza accidentelor.

Copilăria copilariei este adesea cauzată de un stil de viață anormal al mamei și de atitudinea diavolului poate de sănătate - o rubeolă în stadiu latent sau fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii duc adesea la diverse anomalii și tulburări de dezvoltare fetală. Nu faceți auto-medicație și asigurați-vă că urmați consultarea cu un chirurg, terapeut și faceți teste pentru bolile care duc la tulburări genetice.

Proeminența discului circular, ce este?