Ce este sindromul arterei vertebrale și există metode eficiente de tratament interesate de persoanele care au un diagnostic similar. Sindromul arterei vertebrale este simptomele care rezultă din tulburările circulatorii din creier din cauza ciupirii arterelor vertebrale.

Mai recent, spa-ul a fost găsit doar la vârstnici. Acum această patologie este diagnosticată chiar și la vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul stâng. Această situație se datorează faptului că artera stângă se îndepărtează de aorta, iar cea dreaptă - din artera subclaviană.

Mecanismul de dezvoltare

Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală, se constată o ciupire a arterei vertebrale și o îngustare a lumenului. Ca rezultat, creierul nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen, ceea ce duce la apariția hipoxiei - înfometarea la oxigen.

Arterele vertebrale sau vertebrale transportă doar 30% din sânge în creier (ele furnizează și maduva spinării), majoritatea substanțelor nutritive și oxigenului trec prin arterele carotide.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, sindromul arterei vertebrale nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, dar poate duce în continuare la multe probleme. Poate provoca distonie vegetativă, hipertensiune arterială și invaliditate.

motive

Sindromul arterei vertebrale este capabil de o varietate de factori. Ele pot fi împărțite în 3 grupe mari:

• Anomalii congenitale în structura arterei (excese, tortuozitate puternică);
• Boli care duc la scăderea lumenului arterelor (artrită, ateroscleroză, artrită, anomalie Kimmerley, boală Bechterew, emboli, tromboză);
• Compresia arterei datorată dezvoltării osteocondrozei, scoliozelor, structurii patologice a oaselor, spasme musculare, prezența tumorilor în gât.

• Vă sfătuim să citiți: cursul indirect al arterei vertebrale

Potrivit unei alte clasificări, motivele sunt:

• Vertebrogen (asociate cu coloana vertebrală): hernie intervertebrală, modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza, creșterea osteofitelor cauzate de spondiloză, inflamația articulațiilor fațetului, leziuni ale vertebrelor;
• Non-vertebrogen (nu este asociat cu coloana vertebrală): ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular cauzată de hipoplazia (subdezvoltare), tortuozitatea excesivă a vaselor, spasme.

Mișcările clare ale capului (îndoiri și oscilații) și un mod inactiv de viață pot provoca dezvoltarea patologiei. Pentru a vindeca un sindrom, este necesar, în primul rând, să-i eliminăm cauza.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale pot fi similare cu alte boli. Acestea includ:

• Cefaleea - de obicei una față-verso, poate fi pulsatoare sau arzătoare, mai rău după mersul pe jos, alergând, călărind în transportul public, dormind pe spate;
• Greață și vărsături, care nu atenuează starea generală;
• Degradarea sau pierderea conștienței;
• Amorțirea feței;
• Vizuale - apariția bruscă a durerii severe în ochi, uscăciune, apariția periodică a "ceții" sau "muștei", slăbirea tranzitorie a acuității vizuale;
• Tulburări auditive și vestibulare - tulburări auditive periodice, tinitus, amețeli și pulsații în cap;
• Semne de eșecuri în sistemul cardiovascular: tensiune arterială instabilă, atacuri anginoase;
• Tulburări cerebrale, însoțite de un dezechilibru, discurs nediscriminatoriu, o schimbare în scrierea de mână, dublarea sau întunecarea ochilor.

diagnosticare

Eficacitatea terapiei depinde de diagnosticarea în timp util. Prin urmare, înainte de tratarea patologiei, pacientul este trimis pentru o examinare completă. Dacă este suspectat sindromul arterei vertebrale, diagnosticul include:

• Examinarea plângerilor pacientului și a istoricului bolii;
• Examinare neurologică;
• Radiografia regiunii cervicale - detectează modificări patologice în articulația atlanto-occipitală;
• Scanarea duplex a arterelor - prezintă anomalii în recipiente, își constată permeabilitatea;
• Angiografia arterială - măsoară viteza fluxului sanguin și diametrul vascular, arată localizarea patologiilor;
• Sonografia Doppler - determină încălcarea fluxului sanguin, examinează permeabilitatea vasculară, natura fluxului sanguin și viteza acestuia;
• Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale - dezvăluie anomalii ale coloanei vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - evaluează furnizarea celulelor creierului cu oxigen și nutrienți, stabilește cauza tulburărilor circulatorii, arată localizarea ciupiturilor.

Metodele terapeutice sunt selectate pentru fiecare pacient individual, pe baza rezultatelor examinărilor diagnostice.

Metode de tratament

Dacă este diagnosticat sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Se urmărește eliminarea patologiilor din zona coloanei vertebrale cervicale și normalizarea lumenului arterial.

• Terapia de droguri;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• Terapie manuală;
• Terapie fizică;
• Tratament ortopedic;
• Tratament spa;
• Chirurgie.

Metode conservatoare

Când se utilizează sindromul de terapie medicamentoasă:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - ameliorează durerea, ameliorează inflamația, împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• Relaxante musculare (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, cunoscute sub numele de no-shpa) - ameliorarea tonusului muscular, ameliorarea crampe;
• Vasoactivatorii (cinarizină, agapurină, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetină, instenon) - extind arterele, activează circulația sanguină în creier;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - îmbunătățirea fluxului venos;
• Angioprotectorii (Diosmin) restabilește funcționarea arterelor;
• Neuroprotectorii (gliatilin, somazină, sermion) - protejează creierul de factorii adversi, împiedică deteriorarea neuronilor;
• Antihipoxanți (Mexidol, Actovegin) - împiedică dezvoltarea hipoxiei prin reglarea metabolismului energetic;
• Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - îmbunătățirea funcționării creierului, creșterea stării de spirit;
• Medicamente care restabilește metabolismul în celulele nervoase (gliatilină, glicină, citicolină, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicamente care normalizează metabolismul în întregul organism (tiotriazolin, trimetazidină, mildronat);
• Vitaminele aparținând grupului B (milagamă, neurovitan, neurobion) - îmbunătățesc puterea neuronilor.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic:

• Medicamente anti-migrena (sumatriptan) - utilizate pentru atacurile de migrena;
• Medicamente care elimină amețelile (betaserk, betahistine);
• Medicamente de calmare;
• Antidepresive.

Procedurile fizioterapeutice vor completa în mod eficient terapia cu medicamente:

• Tracțiunea (extensia) coloanei vertebrale;
• Terapie magnetică;
• darsonvalizare;
• electrolitica;
• Curenți ciddynamici;
• Expunerea la ultrasunete;
• Utilizați curent pulsatoriu;
• fonoforeza;
• Electroforeza.

Acupunctura ușurează durerea și elimină tulburările neurologice. Exercițiile special selectate vor ajuta la întărirea corsetei musculare. Un efect benefic asupra stării de înot a corpului.

Masajul activează circulația sângelui, ceea ce contribuie la oxigenarea creierului. Dar orice proceduri manuale ar trebui să fie efectuate de un specialist. În caz contrar, masajul poate agrava situația, provocând răni iremediabile organismului. Dacă nu te poți întoarce la un masaj profesionist, atunci la domiciliu poți folosi un masaj cu role.

Tratamentul ortopedic implică folosirea lenjeriei speciale. Atunci când osteochondroza este recomandat să poarte un tijă guler. Pentru a ușura durerea, sunt utilizate eșarfe de lână, unguente care conțin venin de șarpe și de albine.

O atenție deosebită trebuie acordată unei alimentații adecvate pentru a asigura organismului toate vitaminele și mineralele necesare. Se recomandă includerea în dieta de coacăze, afine, chokeberry, cătină, prune, nuci, fasole, sucuri proaspete. Este necesară abandonarea completă a băuturilor alcoolice, deoarece crește hipoxia.

De obicei, tratamentul sindromului arterei vertebrale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazuri grave, spitalizarea este necesară.

Intervenția operativă

Când tehnicile conservatoare sunt inactive, iar lumenul arterei se îngustează la 2 milimetri, este recomandată intervenția chirurgicală.

În centrele specializate de vertebrologie și neurochirurgie, operațiile arterei sunt efectuate prin metode minime invazive utilizând un endoscop. Este suficient să faceți o mică incizie, mai mică de doi centimetri, ceea ce reduce rănirea corpului, previne deteriorarea organelor din apropiere, scurtează perioada de reabilitare.

În timpul intervenției chirurgicale, creșterile anormale ale oaselor sunt îndepărtate, artera fixată este tăiată la locul constricției și este realizată plasticul. Eficacitatea tratamentului chirurgical ajunge la 90%.

profilaxie

Pentru a nu trebuie să tratezi sindromul arterei vertebrale, este mai bine să previi dezvoltarea patologiei. Pentru a face acest lucru, păstrați un stil de viață activ, dormiți într-un pat confortabil (de preferință pe saltele ortopedice și perne). În activitățile profesionale care necesită ca gâtul să fie într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la un calculator), se recomandă efectuarea periodică a exercițiilor pentru regiunea cervicală. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

Sindromul arterei vertebrale: simptome și metode de tratament

Sindromul de artera vertebrală (sindromul de insuficiență vertebrobazilară) este un complex de simptome cauzat de o încălcare a alimentării cu nutrienți a celulelor cerebrale datorită patologiei vasculare situate pe spatele gâtului, în apropierea coloanei vertebrale.

Modificările fluxului de sânge în arterele vertebrale provoacă dureri de cap, în special în partea din spate a capului, amețeli, vedere încețoșată, coordonarea mișcărilor. Cauzele bolii pot fi non-vertebrale (anomalii congenitale, cel mai adesea, diametrul mic al vaselor vertebrale sau modificări aterosclerotice) și vertebrogen (asociate cu patologia spinală), atunci când arterele sunt comprimate din exterior prin creșteri de sare, deformări ale vertebrelor cervicale. Cu toate acestea, în practică, se observă foarte des o combinație a acestor factori.

Ce este?

Sindromul arterei vertebrale în osteochondroza cervicală este una dintre cele mai severe manifestări ale modificărilor degenerative legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale din regiunea cervicală. Unul dintre principalele simptome ale bolii este pronunțată dureri de cap sau sindrom vertebral, care apare atunci când o artera vertebrală este presată sau plexul nervos care o înconjoară este prezent. Boala progresează rapid și poate începe chiar și la o vârstă fragedă.

motive

Sindromul arterei vertebrale apare într-o persoană sub influența a două grupuri principale de cauze. Aceasta este:

1. Cauzele vertebrale implică boli care afectează coloana vertebrală. Acestea sunt traume, tumori, la adulți, spondilita anchilozantă. Totuși, în primul rând printre cauzele dezvoltării sindromului arterei vertebrale la om este osteochondroza cervicală.
2. Nu este vertebrală, adică nu este legată de patologiile coloanei vertebrale în sine. Aceste cauze includ malformații congenitale ale unei sau a două artera vertebrale dintr-o dată, aceasta poate fi tortuozitatea lor excesivă, diminuarea dimensiunii în diametru. De asemenea, cauzele non-vertebrale sunt asociate cu ateroscleroza.

Principalii vinovăŃi ai sindromului arterei vertebrale în osteochondroza cervicală sunt:

1. Deviația vertebrelor de la locul lor normal.
2. Procesele inflamatorii în țesutul gâtului. Când apare inflamația, umflarea exercită presiune asupra vasului.
3. Spasmul muscular în regiunea cervicală. Spasmul muscular în osteochondroza cervicală este cauzat de protecția reflexă a corpului ca răspuns la durere și mișcare restrânsă.
4. Osteofitele, adică o creștere a proeminențelor osoase pe vertebre. Aceasta duce la comprimarea mecanică a vaselor adiacente și în special la artera vertebrală. Osteofitele continuă, de asemenea, să irită plexul nervos care înconjoară vasul, ceea ce sporește spasmul arterial.

Lipsa fluxului de sange catre creier duce intotdeauna la dezvoltarea simptomelor caracteristice.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale încep cu dureri de cap care apar în timpul somnului sau când capul este incomod. În plus, ele au un impact asupra apariției unui semn de leziune sau hipotermie.

O astfel de migrenă are propriile caracteristici:

• Răspândirea are loc în temple prin partea din spate a capului.
• Durată diferită - de la un minut la câteva ore.
• La examinarea coloanei vertebrale cervicale, există senzații neplăcute.
• Adesea însoțită de amețeli, zgomote, amorțeală sau leșin.
• Natura durerii este variată: pulsarea, strângerea, spargerea sau împușcarea.
• Schimbarea intensității apare atunci când poziția se schimbă, dar uneori poate să nu dispară.

Amețeli apare adesea după somn. Cu toate acestea, acest simptom poate apărea în timpul zilei. Amețelile persistă câteva minute, dar pot dura câteva ore. Pe fondul amețelii, pacientul are diferite simptome:

Simptomele stării de boală sunt asociate cu apariția amorțelii. Un simptom similar afectează membrele superioare, zona gâtului și o parte a feței. Motivul acestui fenomen - probleme cu zonele de alimentare cu sânge.

În cazul insuficienței vertebro-bazilare, apare stenoza uneia sau ambelor artere. Cu flexia prelungită a capului, poate să apară pierderea conștienței. Următoarele simptome apar înainte de a leșina:

• Se produce amorțeala feței.
• Pacientul simte instabilitatea poziției sale, apare amețeli.
• Se rupe discursul.
• Apare la orbirea tranzitorie a ochiului.

Modificările patologice în sindromul arterei vertebrale afectează de asemenea starea mentală a pacientului. Se formează depresie, care este asociată cu afectarea alimentării cu sânge a creierului. În plus, atacurile frecvente epuizează pacientul, astfel încât cauzele psihologice afectează, de asemenea, starea.

diagnosticare

Suspectarea sindromului arterei vertebrale este sarcina nu numai a unui neurolog, ci și a unui medic generalist. Bazându-se pe descrierea simptomelor, precum și datele examinării (tensiunea musculaturii occipitale, durerea atunci când se apasă asupra proceselor vertebrelor cervicale și a scalpului), medicul pune acest diagnostic în discuție și îl trimite la studiul instrumental.

Se efectuează prin utilizarea mai multor metode de bază:

1. IRM a creierului. Vă permite să evaluați starea de aprovizionare cu sânge a creierului, să identificați zonele de leucomalacie, focare ischemice, chisturi post-hipoxice - adică acele complicații care ar putea fi deranjate de trofism.
2. Radiografia coloanei vertebrale cervicale. Ajută la identificarea cauzelor osoase ale bolii.
3. Doppler cu ultrasunete. Se pare și este efectuată ca o ultrasonografie obișnuită, permite estimarea anatomiei, a capacității de trecere, a vitezei și a naturii unui canal de sânge în artere. Acest studiu este fundamental pentru formularea acestui diagnostic.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

De regulă, în caz de osteochondroză cervicală, în majoritatea cazurilor se folosește tratamentul complex al arterei vertebrale, combinând metode medicale și fiziologice de influență asupra zonei unde a fost detectată leziunea vasculară.

În perioadele de boală acută, majoritatea experților recomandă utilizarea unui guler special - Schantz. Este întotdeauna selectată ținând cont de caracteristicile cursului bolii și de etiologia generală a patologiei detectate.

Gulerul de compresie reduce perfect sarcina pe coloana vertebrală, în special în secțiunea din spate. Dacă se observă prezența sindromului vestibulo-cohlear, atunci pacientul este obligatoriu spitalizat în spital. Comportamentul terapiei trebuie să înceapă imediat după descoperirea acestei patologii. Este foarte important să alegeți tratamentul potrivit și cel mai adecvat în fiecare caz.

medicamente

Pentru tratamentul sindromului arterei vertebrale, se folosesc aceste grupuri de medicamente:

• Medicamente care îmbunătățesc metabolismul celular: trimetazidină, mildronat.
• Anti-inflamator. Aceste medicamente sunt necesare pentru tratamentul bolii de bază (osteochondroză, arterită). Medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestionante. În cazul osteochondrozei cervicale sau herniei din zona cervicală, nu numai arterele vertebrale, ci și venele adiacente sunt comprimate. Acest lucru perturbe fluxul venos de sânge, ducând la umflături. Pentru ao elimina, medicii recomanda medicamente care imbunatatesc fluxul venos: Diosmin, Troxerutin.
• agenți neuroprotectori. Ele întăresc neuronii (celulele nervoase) ale creierului și împiedică moartea lor. Cerebrolysin, Actovegin sau Piracetam sunt de obicei prescrise din acest grup de medicamente.
• Îmbunătățirea circulației sanguine. Ele stimulează fluxul sanguin în artera vertebrală, precum și în arterele și capilarele mici ale creierului. Un neurolog vă poate oferi pentoxifilină, vinpocetină, instenon, cinnarizină, vincamină sau nimidopină.

Utilizați, de asemenea, medicamente pentru a elimina semnele negative care interferează cu viața normală.

masaj

El este numit, începând cu perioada subacută a bolii. Scopul său principal este relaxarea mușchilor tensionați ai gâtului, care vor contribui la reducerea compresiei (compresiei) arterelor vertebrale.

Executarea non-profesională a tehnicilor de masaj poate duce la apariția unor complicații foarte grave și care pun în pericol viața: embolismul pulmonar, blocarea completă a vaselor gâtului cu dezvoltarea unei stări sincopale sau chiar un accident vascular cerebral.

Exerciții pentru sindromul arterei vertebrale

Gimnastica medicală este prescrisă pacienților după un curs de masaj. Primele clase sunt ținute cu un instructor. El explică tehnica de exercițiu pentru pacienți. În timpul exercițiilor gimnastica nu ar trebui să apară disconfort.

Exerciții pentru sindromul arterei vertebrale:

• cap de cotitură în lateral (de până la 10 ori);
• înclinarea capului înainte și înapoi (de până la 10 ori);
• ridicarea umărului (de 5 ori);
• mișcări circulare ale capului (de până la 10 ori);
• deplasarea capului înainte și înapoi pe același plan (de până la 10 ori);
• presiunea de întoarcere moderată cu mâna în direcții diferite (de până la 10 ori).

Toate exercițiile sunt realizate fără probleme și ușor, tăietoare ascuțite, răsucirile sunt contraindicate. Clasele trebuie oprite temporar în cazul în care se înrăutățește boala.

Modificarea stilului de viață

Pentru un curs complet de tratament, medicii recomandă schimbarea atitudinii lor față de lucrurile familiare:

• reducerea aportului de sare cu alimente;
• dacă este necesar, renunțați la fumat și reduceți greutatea;
• corectați modul de lucru și odihna, obțineți suficient somn suficient;
• cu un nivel ridicat de colesterol din sânge, trebuie să reduceți cantitatea de grăsimi consumate;
• mai putin nervos, si in dezvoltarea de situatii stresante - de a folosi sedative;
• pentru a elimina sindromul durerii, se recomandă purtarea unui guler Chance la domiciliu și, dacă este posibil, la locul de muncă, pentru a reduce încărcătura coloanei vertebrale cervicale.

Metode fizioterapeutice

În faza acută a bolii, fizioterapia ajută la blocarea impulsurilor dureroase de către fibrele nervoase simpatice. Pentru aceasta, folosiți:

• curentul diadynamic timp de 5 minute;
• ultrasunete cu ultrasunete;
• fonoforă cu analgin, soluții de anestezină;
• electroforeza cu ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval pe cap.

În etapa subacută, electroforeza poate fi aplicată cu iod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Metodele fizioterapeutice fiabile includ: acupunctura, galvanizarea zonei gâtului. De asemenea, selectați curenți pulsați individuali și ultrasunete.

Remedii populare

Prin urmare, împreună cu masajele, medicamentele și procedurile fizioterapeutice, pot fi aplicate diverse remedii folclorice.

1. Relaxați-vă bine și eliberați spațiile musculare din bai conifere.
2. Tinctura de usturoi ras, miere si suc de lamaie imbunatateste circulatia sangelui si dilueaza sangele. Luați-o la o lingură înainte de culcare.
3. Un decoct de rădăcini de floarea soarelui ajută la eliminarea sărurilor din organism, care sunt adesea depuse pe vertebre la osteochondroză. Un litru de astfel de supă se bea pe zi.
4. Efectiv aliniază durerea din hreanul mărunțit. Gruelul acestei rădăcini este aplicat pe o cârpă de in, pe gât, acoperită cu celofan și înfășurată cu căldură.
5. Oreganul de varza: pe litru de apa clocotita 2 linguri de ierburi. Insistați toată noaptea, beți a doua zi în patru doze. Această perfuzie ajută la vertij.

profilaxie

Măsurile preventive pentru sindromul arterei vertebrale și osteocondrozei cervicale sunt foarte simple. Este important să mențineți un mod de viață mobil, să nu supraîncărcați coloana vertebrală, să petreceți mai puțin timp în ședințe. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să ajustați ușor regimul zilnic, pentru a reduce unele sarcini.

Un atribut important al unei astfel de ajustări va fi exercițiile de dimineață. Este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să minimizați timpul de ședere, să vă deplasați mai mult. Este necesar să vă păstrați spatele drept, să nu vă loviți, atunci gâtul va fi sănătos.

Sindromul arterei vertebrale: simptome și tratament

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex de simptome care apar ca urmare a unei defalcări a fluxului sanguin în arterele vertebrale (sau vertebrale). În ultimele decenii, această patologie a devenit destul de răspândită, ceea ce se datorează probabil creșterii numărului de lucrători din birouri și a persoanelor cu un stil de viață sedentar care petrec mult timp pe computer. Daca diagnosticul de SPA a fost facut mai devreme pentru persoanele in varsta, astazi boala este diagnosticata chiar si la pacientii in varsta de 20 de ani. Deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată, este important ca toată lumea să știe din ce motive apare sindromul arterei vertebrale, ce simptome se manifestă și cum este diagnosticată această patologie. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre principiile tratamentului spa în articolul nostru.

Bazele anatomiei și fiziologiei

Sângele intră în creier prin intermediul a patru artere mari: carotida comună stânga și dreapta și vertebra stângă și dreaptă. Este de remarcat faptul că 70-85% din sânge este trecut prin arterele carotide, astfel încât o încălcare a fluxului sanguin în ele duce deseori la tulburări acute ale circulației cerebrale, adică la accidente vasculare cerebrale ischemice.

Arterele vertebrale furnizează creierului sânge cu numai 15-30%. Întreruperea fluxului sanguin în ele, de regulă, nu cauzează probleme acute, care pun viața în pericol - apar tulburări cronice, care, totuși, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și chiar duc la dizabilități.

Artera vertebrală este o formare pereche, care provine din artera subclaviană, care, la rândul său, se îndepărtează din stânga - din aorta și din dreapta - din trunchiul brahiocefalic. Artera vertebrală este în sus și ușor din spate, trece in spatele arterei carotide comune, intră în gaura procesului transversal al șaselea vertebră cervicală, se ridică vertical prin deschideri similare toate vertebre suprapusă, prin foramen magnum intră în cavitatea craniană și urmează a creierului, oferind părțile posterioare ale sângelui cerebral : cerebelă, hipotalamus, corpus callos, midbrain, parțial temporal, parietal, lobi occipitali, precum și dura mater a fosei craniene posterioare. Înainte de intrarea în cavitatea craniului din ramurile arterei vertebrale se îndepărtează, transmițând sânge la măduva spinării și membranele acesteia. În consecință, prin încălcarea fluxului sanguin în artera vertebrală, apar simptome care indică hipoxia (înfometarea cu oxigen) a suprafețelor creierului pe care le hrănește.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale

În lungimea sa, artera vertebrală intră în contact cu structurile solide ale coloanei vertebrale și cu țesuturile moi care o înconjoară. Modificările patologice care apar în aceste țesuturi sunt premisele pentru dezvoltarea SPA. În plus, cauza poate fi caracteristici congenitale și boli dobândite ale arterelor înșiși.

Deci, există 3 grupuri de factori cauzali ai sindromului arterei vertebrale:

1. Caracteristici congenitale ale arterei: tortuozitate patologică, anomalii ale progresului, excese.
2. Boli, ca urmare a diminuării lumenului arterei: ateroscleroza, tot felul de arterită (inflamație a pereților arteriali), tromboză și embolie.
3. Compresia artera din exterior: osteocondrozei a coloanei cervicale, anomalii ale structurii osoase, traumatisme, scolioză (vertebrale ea, care este asociat cu coloanei vertebrale, cauze), precum și țesuturile tumorale ale gâtului, cicatrizarea lor, spasm al mușchilor gâtului (acest nevertebrogennye motive).

Adesea, un spa are loc sub influența mai multor factori cauzali.

Este demn de remarcat faptul că de multe ori se dezvolta Spa la stânga, din cauza caracteristicilor anatomice ale arterei vertebrale din stânga: se îndepărtează de arc aortic, care de multe ori modificări aterosclerotice. A doua cauză principală, împreună cu ateroscleroza, sunt bolile degenerative-distrofice, adică osteocondroza. Canalul osoas, în care trece artera, este destul de îngust și, în același timp, este mobil. Dacă există osteofite în vertebrele transversale, ele stoarcă vasul, perturbând fluxul sanguin în creier.

În prezența unuia sau mai multora dintre motivele de mai sus, factorii care predispun la o înrăutățire a bunăstării pacientului și la apariția plângerilor sunt torsadele sau înclinările capului.

Simptomele sindromului arterei vertebrale

Procesul patologic din SPA trece prin două etape: afectarea funcțională, distonică și organică (ischemică).

Stadiul tulburărilor funcționale (distonice)

Principalul simptom al acestei etape este durerea de cap: constanta, în creștere în timpul mișcărilor capului, sau în timpul prelungite poziție forțată, de coacere, dureri sau pulsatorie natura, care acoperă gâtul, perciuni și următorul transmite spre frunte.

De asemenea, în stadiul distonic, pacienții se plâng de intensitatea variabilă a vertijului: de la un sentiment de ușoară instabilitate la un sentiment de rotație rapidă, înclinare și căderea propriului corp. În plus față de pacienții cu vertij, tulburările de tinitus au fost adesea tulburate și auzul.

Poate exista o varietate de tulburări vizuale: nisip, scântei, strălucire, întunecarea ochilor și examinarea fundului ochiului - reducerea tonului vaselor sale.

Dacă în stadiul disstonic factorul cauzal nu este eliminat pentru o lungă perioadă de timp, boala progresează, apare următoarea etapă ischemică.

Stadiul ischemic sau organic

În această etapă, pacientul este diagnosticat cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale: atacuri ischemice tranzitorii. Sunt bătăi bruște de amețeală marcată, necoordonare, greață și vărsături, tulburări de vorbire. După cum sa menționat mai sus, aceste simptome sunt adesea provocate de o întoarcere sau o înclinare ascuțită a capului. Dacă, cu astfel de simptome, pacientul își asumă o poziție orizontală, probabilitatea de regresie (dispariția) este mare. După atac, pacientul simte slăbiciune, slăbiciune, tinitus, scântei sau flash-uri înaintea ochilor, cefalee.

Opțiuni clinice pentru sindromul arterei vertebrale

• atone (pacientul cade brusc, aruncă capul pe spate, mișcare și să stea la momentul atacului, el nu a putut, conștiința nu este afectată, în câteva minute, funcția motorie este restaurat, această condiție apare ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru cerebel și trunchiul cerebral caudală);
• Sindromul vertebral syncopal sau sindromul Unterharnshtaydta (la rotirea sau înclinarea capului, precum și în cazul șederii prelungite în poziția sa forțată a pacientului la un termen scurt își pierde cunoștința, cauza acestei condiții este formarea reticular zona ischemie cerebrală);
• sindromul simpatic cervical posterolaterală, sau sindromul Bar-Leu (caracteristica principală a acesteia sunt dureri de cap intense constante de tipul de „a lua de pe casca“ - sunt situate în regiunea occipitală și sunt distribuite în fața capului, durere mai rău după dormit pe o pernă de disconfort, atunci când se rotește sau distorsiona capul, natura durerii pulsatoare sau tragere, poate fi insotita de alte simptome caracteristice SPA);
• sindromul vestibulo-atactic (principalele simptome în acest caz sunt amețeli, senzație de instabilitate, dezechilibru, înnegrirea ochilor, greață, vărsături și tulburări cardiovasculare (scurtarea respirației, durerea din inima și altele);
• migrenă bazilară (convulsiile sunt precedate de tulburări vizuale în ambii ochi, amețeli, instabilitate de mers, tinitus și vorbire încețoșată, după care există o durere de cap intensă la nivelul gâtului, vărsături și apoi pacientul leșină)
• Sindromul oftalmică (în prim-plan plângerile corpului de durere, senzație de nisip în ochi, lăcrimarea, înroșirea conjunctivei, pacientul vede clipește și scântei în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, mai ales atunci când sarcina de pe ochi, intră parțial sau complet în afara câmpului vizualizare);
• cochle-sindrom vestibular (pacientul se plânge de pierdere (mai ales cu voce dificultate percepție șoaptă), tinitus, senzație de legănare, instabilitate a corpului si rotirea obiectelor auzului in jurul pacientului, natura plângerilor schimbate - acestea sunt direct dependente de poziția corpului pacientului);
• Sindromul tulburări vegetative (pacientul în cauză următoarele simptome: frisoane sau bufeuri, transpirație, mâini reci în mod constant umed și picioare, dureri de junghi în inimă, dureri de cap, și așa mai departe, de multe ori acest sindrom nu se produce de la sine, ci combinate cu una sau mai multe alte );
• atacuri ischemice tranzitorii sau TIA (pacientul observă tulburări senzoriale sau motorii tranzitorii tranzitorii, tulburări ale organului de viziune și / sau discurs, amețeli și amețeli, greață, vărsături, dublu vizibilitate, dificultate la înghițire).

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Pe baza plângerilor pacientului, medicul va determina prezența unuia sau mai multora dintre sindroamele de mai sus și, în funcție de aceasta, va prescrie metode de cercetare suplimentare:

• radiografia coloanei vertebrale cervicale;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale;
• scanarea duplex a arterelor vertebrale;
• vertebral doppler sonografic cu sarcini funcționale (flexiune / extindere / rotire cap).

În cazul în care în timpul examinării ulterioare se confirmă diagnosticul SPA, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni depinde de actualitatea diagnosticului său: cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai puțin spinoasă calea către recuperare. Tratamentul general al SPA trebuie să se desfășoare simultan în trei direcții:

• terapia patologiei coloanei vertebrale cervicale;
• restaurarea lumenului arterei vertebrale;
• tratamente suplimentare.

În primul rând, pacientul va fi prescris antiinflamator și decongestionanți, și anume medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotectori (diosmin) și venotonici (troxerutină).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera vertebrală, se utilizează agapurină, vinpocetină, cinnarizină, nicergolin, instenon și alte medicamente similare.

Pentru a îmbunătăți metabolismul (metabolismul) neuronilor, se utilizează citicolina, gliatilina, cerebrolysina, actoveginul, mexidolul și piracetamul.

Pentru a îmbunătăți metabolismul nu numai în nervi, dar și în alte organe și țesuturi (vase, mușchi), pacientul ia mildronat, trimetazidină sau tiotriazolin.

Pentru a relaxa mușchii spasmodici striați, se va folosi miocalmul sau tolperilul, mușchiul neted vascular - Drotaverinum, cunoscut mai bine pacienților ca No-shpa.

În atacurile de migrenă, se utilizează medicamente antimigranale, cum ar fi sumatriptanul.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase - vitaminele B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan și altele).

Pentru a elimina factorii mecanici care comprima artera vertebrală, pacientul poate fi prescris fizioterapie (terapie manuală, relaxare post-izometrică a mușchilor) sau intervenție chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare, masajul zonei gulerului, exercițiile terapeutice, acupunctura, precum și tratamentul spa sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Principalele măsuri preventive în acest caz sunt un stil de viață activ și un somn sănătos pe așternut confortabil (este foarte de dorit ca acestea să se încadreze în categoria ortopedică). Dacă munca dvs. implică o lungă ședere a capului și a gâtului într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la calculator sau activitățile legate de scrierea continuă), este recomandat să faceți pauze în el, în timpul cărora este necesar să efectuați gimnastică pentru coloana vertebrală cervicală. Dacă reclamațiile apar mai sus, nu trebuie să așteptați progresul lor: decizia corectă ar fi să vă vedeți un medic într-un timp scurt. Nu vă îmbolnăviți!

Sindromul arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale este o serie de tulburări vestibulare, vasculare și vegetative care rezultă din îngustarea patologică a arterei vertebrale. Cel mai adesea are etiologie vertebrală. Ea se manifestă clinic prin stări sincopale recurente, atacuri de migrenă bazilară, TIA, sindrom Barre-Lieu, sindroame oftalmice, vegetative, sindrom vestibular-cohlear și vestibular-atactic. Diagnosticul este facilitat prin radiografie și REG cu teste funcționale, RMN și CT ale coloanei vertebrale și ale creierului, oftalmoscopie, audiometrie etc. Terapia include utilizarea de medicamente venotonice, vasculare și neuroprotectoare, agenți simptomatici, masaj, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

Sindromul arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex complex al simptomelor care apare atunci când lumenul arterei vertebrale (PA) este redus și plexul nervului periarterial este deteriorat. Conform datelor colectate, în neurologia practică, SPA apare în 25-30% din cazurile de tulburări circulatorii cerebrale și provoacă până la 70% din TIA (atacuri ischemice tranzitorii). Cel mai important factor etiopatogenetic la debutul sindromului este patologia coloanei vertebrale cervicale, care este, de asemenea, obișnuită. Prevalența ridicată și apariția frecventă în rândul categoriilor de populație în stare apropriată fac din sindromul arterei vertebrale o problemă socială și medicală urgentă a timpului nostru.

Anatomia arterei vertebrale

O persoană are 2 artere vertebrale. Acestea asigură o aprovizionare cu sânge cerebrală de până la 30%. Fiecare dintre ele se îndepărtează de arterele subclavice ale părții corespunzătoare, merge la nivelul coloanei vertebrale cervicale, unde trece prin găurile în procesele transversale ale CVI-CII. Apoi, artera vertebrală face mai multe curbe și trece prin foramenul occipital mare în cavitatea craniului. La nivelul începutului podului, arterele vertebrale se integrează într-o singură arteră principală. Aceste trei artere formează un bazin vertebrobasilar (VBB) care alimentează segmentele cervicale ale măduvei spinării, maduvei și cerebelului. VBB interacționează cu piscina carotidă, care furnizează sânge restului creierului, prin cercul Wellness.

În conformitate cu trăsăturile topografice ale AP, se disting diviziunile extra- și intracraniene. Cel mai adesea, sindromul arterei vertebrale este asociat cu leziuni ale arterei extracraniene. Mai mult, poate să apară nu numai prin compresie și alte modificări ale arterei în sine, dar și cu efecte adverse asupra plexului său simpatic perivascular vegetativ.

Cauzele sindromului arterei vertebrale

Sindromul arterelor vertebrale de etiologie de compresie este cel mai frecvent. Cauza ei ies factori extravazare osteohondroză, instabil spondiloartrita cervicale vertebrale, hernii intervertebrale, tumori, anomalii structurale (platibaziya, sindromul Klippel-Feil, Kimerli anomalie anomalii de structura I cervicale Impression bazilară vertebrale), tensiune tonic gât musculare (lungi, scara, oblic inferior). În acest spa, de multe ori nu se dezvoltă din cauza îngustarea lumenului arterei datorită comprimării sale mecanice, și ca urmare a spasmului reflex cauzat de efectul ciupirea asupra plexului periarterială simpatic.

In alte cazuri, sindromul arterei vertebrale apare din cauza deformării - structura unei anomalii peretelui vasului, prezența strangulat sau kinking (tortuosity patologice). Un alt grup de etiofactori ai APS sunt leziunile ocluzive ale PA în ateroscleroza, vasculita sistemică, embolismul și tromboza genezei diferite. Datorită mecanismelor compensatorii existente, impactul numai a factorilor extravasali duce rareori la dezvoltarea unui spa. De regulă, sindromul este observat dacă comprimarea arterei are loc pe fundalul modificărilor patologice ale peretelui său vascular (hipoplazie sau ateroscleroză).

Clasificarea sindromului arterei vertebrale

SPA patogenetic este clasificată în funcție de tipul tulburărilor hemidinamice. Conform acestei clasificări, sindromul arterei vertebrale de tip comprimare este cauzat de compresia mecanică a arterei. Varianta angiospastică apare atunci când spasmul reflex este cauzat de stimularea aparatului receptor în zona segmentului vertebral afectat. Se manifestă în principal tulburări vegetative-vasculare, slab dependente de mișcările capului. Iritația SPA apare atunci când plexul simpatic periarterial este iritat. Cel mai adesea, sindromul arterei vertebrale este amestecat. Tipul de SPA cu iritație comprimantă este tipic pentru leziunile din regiunea cervicală inferioară, iar reflexul este asociat cu patologia vertebrelor cervicale superioare.

Clasificarea clinică împarte APS în distonie și ischemică, reprezentând etapele unui singur proces patologic. Opțiunea dystonică este funcțională. În această etapă, imaginea clinică este caracterizată prin cefalgie (cefalee), cohleo-vestibulare și simptome vizuale. Cefalgia pulsatoare sau durere, însoțită de simptome vegetative, este constantă cu perioade de amplificare, provocată adesea de mișcările gâtului sau de poziția forțată.

SPA SPA este o etapă organică, adică este însoțită de modificări morfologice în țesuturile cerebrale. Aceasta se manifestă clinic printr-un accident vascular cerebral în bazinul vertebrrobasilar, care poate fi tranzitoriu (reversibil) în natură sau poate determina un deficit neurologic persistent. În primul caz vorbesc despre TIA, în al doilea - despre accident vascular cerebral ischemic. În stadiul ischemic al SPA, se observă ataxie vestibulară, greață cu vărsături și dizartrie. Ischemia cerebrală tranzitorie conduce la un atac de picătură, un proces similar în zona formării reticulare - la paroxismul sincopal.

Variante clinice ale sindromului PA

De obicei, o clinică SPA este o combinație a mai multor opțiuni, dar un sindrom specific poate lua locul principal.

Migrenă bazilară apare cu cefalgie în regiunea occipitală, ataxie vestibulară, vărsături repetate, tinitus și, uneori, dizartrie. Adesea, migrenă bazilară apare ca o migrenă clasică cu aură. Aura se caracterizează prin tulburări vizuale: pete pâlpâitoare sau dungi curcubeu localizate în ambii ochi, vedere încețoșată, apariția unei "ceții" înaintea ochilor. Prin natura aureiului, migrenă bazilară este oftalmică.

Sindromul Barre - Lieu este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul simpatic cervical posterior. Există dureri în gât și gât, trecând în zonele parietale și frontale ale capului. Cefalgia apare și se intensifică după somn (în cazul unei perne necorespunzătoare), întoarcerea capului, tremurarea sau mersul pe jos. Ea este însoțită de sisteme vestibulare-cohleare, vegetative și oftalmice.

Sindromul vestibulo-atactic - predomină amețeli provocate de răsucirea capului. Există vărsături, episoade de înnegrire în ochi. Ataxia vestibulară este exprimată într-un sens de instabilitate în timp ce mersul pe jos, uimirea și dezechilibrul.

Sindromul oftalmic include oboseala vederii sub sarcină, scotomurile trecătoare tranzitorii în câmpul vizual, fotopsiile tranzitorii (scurte blițuri, scântei în ochi etc.). Sunt posibile pierderi paroxisme temporare parțiale sau parțiale temporare ale câmpurilor vizuale. Unii pacienți au conjunctivită: roșeața conjunctivului, durerea în globul ocular, senzația de "nisip în ochi".

Sindromul vestibulo-cohlear se manifestă prin amețeală, senzație de instabilitate, tinitus persistent sau tranzitoriu, a cărui natură variază în funcție de localizarea capului. Este posibil să existe un grad redus de pierdere a auzului, cu percepția depreciată a vorbirii de șoaptă, care se reflectă în datele audiogramei. Este posibilă paracuzia - o percepție mai bună a sunetelor pe fundalul zgomotului decât în ​​tăcere completă.

Sindromul tulburărilor autonome este de obicei combinat cu alte sindroame și este observat întotdeauna în perioadele de exacerbare a spa-ului. Se caracterizează prin erupții de căldură sau frig, hiperhidroză, răcirea extremităților distale, senzație de lipsă de aer, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, frisoane. Este posibil să apară tulburări de somn.

Atacurile ischemice tranzitorii caracterizează un spa organic. Motorul de timp cel mai tipic și tulburări senzoriale, hemianopsie omonimă, amețeli, vărsături, amețeli nu este cauzată de ataxie vestibulara, diplopie, dizartrie și disfagie.

Sindromul Unterharnscheidt - "deconectarea" pe termen scurt a conștiinței, provocată de o mișcare bruscă a capului sau de poziția incomodă a acestuia. Durata poate varia. După recâștigarea conștienței, un timp rămâne slab în membre.

Atacurile de atașare sunt episoade de slăbiciune tranzitorie ascuțită și imobilitate a tuturor celor patru membre cu o cădere bruscă. Se întâmplă cu înclinarea rapidă a capului. Conștiința rămâne intactă.

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale este diagnosticat de un neurolog, în plus este posibil să se consulte un pacient cu un otolaringolog, un oftalmolog și un vestibulolog. La examinare, pot fi detectate semne de tulburări vegetative, în stare neurologică, instabilitate în poziția Romberg, discoordonare simetrică ușoară la realizarea probelor coordonate pot fi detectate. Radiografia coloanei vertebrale în regiunea cervicală se efectuează cu teste funcționale în 2 proiecții. Defineste o varietate de patologii vertebrale: spondiloza, osteocondroza, hipermobilitatea, subluxarea proceselor articulare, instabilitatea, anomalii ale structurii. Dacă este necesar să se obțină informații mai precise, se efectuează o scanare CT a coloanei vertebrale și se utilizează un RMN al coloanei vertebrale pentru a evalua starea măduvei spinării și rădăcinile ei.

Pentru a studia tulburările vasculare care însoțesc SPA, se efectuează reechefalografia cu teste funcționale. De regulă, aceasta diagnozează o scădere a fluxului sanguin în VBB, care apare sau se intensifică în timpul testelor de rotație. În prezent, REG se îndreaptă spre studii mai moderne privind fluxul sanguin - scanarea duplex și USDG pentru navele capului. Natura modificărilor morfologice din țesuturile cerebrale care au apărut ca urmare a accidentului vascular cerebral în stadiul organic al SPA poate fi determinată prin IRM a creierului. Conform mărturiilor efectuate, viziometria, perimetria, oftalmoscopia, audiometria, proba calorică și alte studii.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

În cazul în care sindromul arterei vertebrale este însoțit de un accident vascular cerebral, este necesară o spitalizare urgentă a pacientului. În alte cazuri, alegerea modului (internat sau ambulatoriu) depinde de gravitatea sindromului. Pentru a reduce sarcina pe zona cervicală, se recomandă purtarea unui guler Schantz. Pentru a restabili buna locatie anatomice ale structurilor coloanei cervicale poate fi aplicat cu o terapie manuală moale, îndepărtarea de tensiune tonică a mușchilor gâtului - relaxare post-izometric, masaj miofascială.

Farmacoterapia este de obicei combinată. Primul prescrie medicamente care reduc umflarea, agravând compresia PA. Acestea includ troxorutin și diosmin. Pentru a restabili fluxul sanguin normal în PA, se utilizează pentoxifilină, Vinpocetină, Nimodipină, Cinnarizin. Numirea medicamente neuroprotectoare (creier de porc, hidrolizatul meldonium ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidina) are ca scop prevenirea tulburărilor metabolice ale țesutului cerebral la pacienții cu risc de ischemie cerebrală. O astfel de terapie este deosebit de relevantă la pacienții cu TIA, atacuri de cădere, sindromul Unterharnscheidt.

În același timp, în funcție de dovezi, se efectuează terapia simptomatică cu medicamente antimigrante, antispastice, relaxante musculare și vitamine c. B, medicamente asemănătoare histaminei. Un efect pozitiv îl reprezintă utilizarea unor metode terapeutice suplimentare de fizioterapie (fonoforă, terapie magnetică, electroforeză, DDT), reflexoterapie, masaj. În afara fazei acute a exercițiilor spa se recomandă întărirea mușchilor gâtului.

În cazul în care este imposibil să se elimine factorul etiologic, lipsa eficacității măsurilor conservatoare, amenințarea leziunilor cerebrale ischemice, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical. Posibilă decompresie chirurgicală a arterei vertebrale, îndepărtarea osteofitelor, reconstrucția arterei vertebrale, simpatectomia periarterială.

Simptomele și tratamentul sindromului arterei vertebrale

Din acest articol veți afla: ce este sindromul arterei vertebrale. Ce boli duc la apariția patologiei. Manifestări ale acestui sindrom și metode de examinare pentru diagnostic. Metode de corectare a încălcărilor.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Sindromul arterei vertebrale (SPA abreviat) se numește combinația simptomelor creierului, sistemului vascular și vegetativ care au apărut pe fundalul deteriorării plexului nervos al arterei în sine, deformării peretelui sau îngustării lumenului.

În mediul medical, o astfel de patologie este, de obicei, asociată cu boli ale coloanei vertebrale cervicale, dar la unii pacienți caracteristicile anatomice ale arterei în sine sau bolile vasculare concomitente care duc la modificarea elasticității pereților și (sau) îngustarea lumenului servesc ca factori predispozitivi.

Indiferent de cauză, manifestările clinice ale sindromului sunt asociate cu două mecanisme care sunt adesea combinate, agravând evoluția bolii:

1. Constricția sau comprimarea arterei duce la afectarea fluxului de sânge către părți ale creierului.
2. Iritarea sau iritarea fibrelor nervoase care înconjoară vasul conduce la activarea substanțelor care determină îngustarea peretelui arterial. Aceasta afectează în continuare fluxul de sânge către structurile sistemului nervos central.

Evenimentele negative ale SPA includ:

• risc crescut de tulburări acute de aprovizionare cu sânge a creierului, de natură temporară sau permanentă (atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral);
• scăderea capacității de lucru din cauza necesității unor restricții privind mișcarea și condițiile spațiului înconjurător;
• disconfort psihologic semnificativ în contextul manifestărilor clinice, în special la pacienții tineri.

Efectuarea tratamentului necesar reduce semnificativ manifestările sindromului, dar nu îl elimină complet. Chiar și după metodele de corecție chirurgicală, există adesea efecte reziduale ale bolii; există încă o necesitate pentru un program restrictiv de muncă și odihnă. Terapia reduce semnificativ riscul manifestărilor vasculare acute din partea creierului și riscul tulburărilor de flux sanguin letal.

Neurologii și neurochirurgii se ocupă de problema diagnosticului, alegerea tacticii și tratamentul pacienților cu APS.

cauzele

Factorii care cresc riscul de dezvoltare:

Încălcarea structurii peretelui

Arteritis (inflamarea peretelui)

Tromboză și embolie

Sindromul arterei vertebrale are loc cu următoarele afecțiuni care provoacă un vas să se strângă:

• Osteocondroza - modificări distructive patologice ale discului dintre două vertebre, care încep în partea centrală (miezul), care se răspândesc progresiv către întreaga parte motorie a vertebrelor.
• Deformarea spondiloză - modificări asociate procesului de îmbătrânire a corpului, atunci când pe fondul scăderii fluxului sanguin în capilare, nutriția discului intervertebral este întreruptă, își pierd elasticitatea și scade dimensiunile. Acest lucru conduce la formarea de excremente osoase (osteofite) pe părțile anterioare și laterale ale vertebrelor.
• Spondyloarthrosis deformans este o patologie a articulațiilor intervertebrale care apare din cauza pericolelor profesionale sau a caracteristicilor formării sistemului musculoscheletal.
• Deformarea osteoartritei coloanei vertebrale este unul dintre elementele unei leziuni sistemice distructive a articulațiilor osteoartritei. Afectează două sau mai multe segmente motorii ale vertebrelor.
• Ligamentoza ligamentală (boala Forestier) este o leziune sistemică a aparatului ligamentos a scheletului uman, caracterizată prin depunerea calciului în ligamente, care reduce progresiv extensibilitatea și mobilitatea acestora.
• Anormalitatea Kimmerley - structura patologică a primei vertebre cervicale.
• Impresia de bază este o încălcare a locului osului occipital, este presată în cavitatea craniului, stoarcerea coloanei vertebrale.
• Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale asociate cu o overdisregulation ascuțită.
• Comprimarea arterei prin mușchii gâtului în anumite poziții ale capului.

Modificările distrugătoare ale osteochondroziei cervicale au dus la dezvoltarea SPA la 42,5-50% dintre pacienți.

clasificare

Sindromul arterei vertebrale este clasificat în funcție de mecanismul principal de apariție a apariției, dar în cele mai multe cazuri boala are un caracter mixt.