Mulți oameni sunt familiarizați cu astfel de concepte precum "artrita" și "artroza", dar diagnosticul de "periartrită" poate împinge o persoană care este departe de medicină. Adesea această boală este confundată cu arterita nodulară datorată unui sunet similar. Cu toate acestea, aceste patologii nu au nimic în comun. Arteritisul este o inflamație a arterelor (arterelor), adesea autoimune în natură, iar în cazul periartritei este o patologie a sistemului musculo-scheletic.

Tranziție rapidă pe pagină

Ce este?

Periartrita este o leziune patologică a țesuturilor și structurilor periarticulare - mușchii, ligamentele și aparatul capsular al articulației, tendoanele fiind afectate. Spre deosebire de artrita si artroza, periartrita nu duce la distrugerea cartilajului si distrugerea articulatiei osoase, insa aceasta nu inseamna ca patologia nu ar trebui sa fie atenta.

• Mai mult, stadiul terminal al bolii este paralizia completă a membrelor.

Cel mai adesea, periartrita este diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie și de vârstă. Sunt posibile două mecanisme de dezvoltare a patologiei - inflamatorii și neinflamatorii.

fotografie congelate umăr

În primul caz, vorbim despre tot felul de infecții, agenții cauzali care pot intra în țesuturile și structurile periarticulare atât cu leziuni mecanice directe (periartrită primară), cât și cu sânge din focarul patologic (periartrită secundară). În mod special periculos în acest sens, boli infecțioase cronice.

Cauzele non-inflamatorii ale periartritei sunt asociate cu apariția tulburărilor degenerative și distrofice. Acestea pot fi legate de vârstă sau se pot dezvolta pe fondul patologiilor cronice endocrine, vasculare, tulburări metabolice. Deseori cauza periartritei este diabetul sau infarctul miocardic. În plus, patologiile sistemului musculoscheletal, cum ar fi artroza, osteochondroza, artrita, spondiloza și altele, pot fi complicate de periartrita.

Cu toate acestea, cel mai adesea cauza periartritei sunt leziuni sau sarcini permanente pe articulații care apar în timpul mișcărilor monotone efectuate, de exemplu, de către sportivi, asamblori, oameni care lucrează pe o bandă transportoare. Daunele mecanice ale structurilor periarticulare conduc la afectarea circulației sanguine, ceea ce determină, în cele din urmă, modificări distrofice.

Supracoleierea sistematică complică evoluția patologiei și rămâne în mod regulat în condiții de umiditate constantă.

Simptomele periartritei după tipul bolii

Periartrita poate afecta orice îmbinare articulară, dar cel mai adesea afectate sunt articulațiile mari care prezintă stres crescut. În funcție de îmbinarea afectată, se disting următoarele tipuri de boli:

• periartrita periferică (scapulară);
• periartrita articulației cotului;
• periartrita articulației încheieturii mâinii;
• periartrita degetelor;
• periartrita articulației șoldului;
• periartrita articulației genunchiului;
• periartrita pungă de gâscă;
• periartrita piciorului;
• periartrita articulației gleznei.

Cel mai rar diagnosticat patologia țesuturilor periarticulare ale articulației osoase de șold. Cele mai frecvente sunt periartrita humeroscapulară, leziunile degetelor și articulația genunchiului. Durere foarte severă se observă la periartrita piciorului și a gleznei, deoarece aceste secțiuni ale membrelor inferioare iau sarcina maximă - acestea reprezintă greutatea întregului corp.

Există trei forme de evoluție a bolii și periartrita simplă este considerată cea mai ușoară. Cu această patologie, durerea în articulație este nesemnificativă, apare numai atunci când se mișcă în anumite direcții. Astfel, periartrita humeroscapulară în acest stadiu are următoarele simptome:

• incapacitatea de a intinde un braț inflamat;
• limitând mobilitatea articulației atunci când încercați să vă puneți brațul în spatele dvs.

Odată cu înfrângerea aparatului ligamental muscular al gleznei și piciorului, se observă durere insuportabilă în timpul mersului pe jos, senzațiile neplăcute se agravează atunci când sunt expuse călcâiului. Glezna se umflă adesea, limitată la amplitudinea mișcărilor sale. Periartrita articulațiilor șoldului și genunchiului se caracterizează prin roșeață, umflare și restrângere a mobilității.

Metoda palpării evidențiază compactarea țesuturilor, în care puteți simți un fel de noduli. În cazul unei articulații dureroase, apare o ședință prelungită, mersul pe jos și în picioare.

Atunci când articulațiile mâinii sau articulației sunt afectate, zonele interfalangiene, baza degetului mare, se pot umfla. Durerea, ca și în cazurile anterioare, se amplifică la mișcare.

Dacă periartrita simplă nu este tratată corect, se va dezvolta forma acută. Se caracterizează prin creșterea durerii. Senzațiile neplăcute în această fază de patologie apar dimineața și noaptea. Durerile dure au apărut pe palpare, agravate de activitatea fizică, dar pot apărea și în mod spontan.

• O persoană care suferă de periartrită tinde să limiteze amplitudinea mișcărilor din zona afectată, ceea ce provoacă, în cele din urmă, atrofie musculară locală.

Pentru că evoluția cronică a bolii se caracterizează prin slăbirea durerii pe fundalul creșterii rigidității articulațiilor. Mai mult, dacă boala este lăsată fără tratament adecvat, este posibilă o acumulare completă a articulației osoase - anchiloză. Persoana este chinuită de durerile de noapte, pe fondul înrăutățirii somnului, afecțiunea generală a pacientului suferă de asemenea.

Semne de periartrită humeroscapulară

Această formă a bolii este cea mai frecventă: ea este diagnosticată în 20% din populația lumii. Pe lângă leziunile și leziunile infecțioase, osteocondroza regiunilor umărului și colului uterin, patologia țesutului pulmonar și tulburările de circulație cerebrală îl pot provoca. Au fost cazuri de manifestare clară a simptomelor periartritei umăr-abdominale după tratamentul chirurgical al cancerului de sân - mastectomie.

În această formă, tendoanele și capsula articulației umărului sunt afectate. De regulă, de la momentul impactului traumatic la apariția primelor manifestări ale periartritei, durează între 7 și 14 zile. Adesea, pe fundalul infarctului miocardic, sunt afectate structurile articulației umărului stâng.

Imaginea clinică a periartritei umeroscapulare este caracterizată printr-o scădere treptată a mobilității articulațiilor și, dacă tratamentul este absent sau ineficient, se pot dezvolta complicații:

• sindromul umărului înghețat;
• pseudoparalita și sindromul articular paralitic;
• tunel.

În primul caz, apar modificări degenerative în manșeta rotativă, conducând la tulpina tendonului, îngroșarea pereților sacului articular și reducerea cavității articulare.

Cu pseudo-paralizie și sindromul articular paralitic, mobilitatea articulației osoase este aproape complet pierdută. În aceste cazuri, maneta rotatorului suferă de asemenea.

Când sindromul de tunel se dezvoltă, pacientul suferă disconfort în timpul mișcărilor spontane și bruște.

Regimuri de tratament - medicamente și exerciții

Dacă observați simptomele periartritei în timp, tratamentul poate fi limitat la un curs de terapie conservatoare - injecții, unguente, terapie exercițiu și fizioterapie.
Tratamentul periarartritei articulației umărului sau a altor articulații osoase în stadiile acute sau cronice este întotdeauna complex.

În cazul în care patologia este declanșată de osteocondroză, infecții, tulburări metabolice sau alte boli, ar trebui, în primul rând, să le luptați.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz intern sau sub formă de unguente pentru aplicare locală sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă:

• Voltaren;
• ibuprofen (în comprimate și unguente);
• diclofenac (în comprimate și unguente);
• movalis;
• nimesulidă;
• celecoxib.

Ultimele trei medicamente sunt preferabile pentru utilizarea pe termen lung, deoarece aparțin noii generații de AINS, lipsite de multe efecte secundare.

Dacă medicamentele enumerate sunt ineficiente, corticosteroizii sunt incluși în tratamentul periartritei.

Ei, ca și AINS, reduc inflamația și durerea, dar acționează mai rapid și mai puternic. Corticosteroizii sunt medicamente hormonale, iar terapia pe termen lung cu utilizarea lor poate duce la dezvoltarea de efecte secundare.

Aceste fonduri, spre deosebire de AINS, sunt utilizate numai ca injecții. Această terapie determină o tendință pozitivă la 75% dintre pacienți. Dintre medicamentele din acest grup au fost utilizate cel mai adesea diprospan și betametazonă.

Cu dureri foarte puternice, epuizante, pe care alte medicamente nu le pot elimina, se utilizează blocade de novocaină. O injecție este introdusă în zona articulației umărului. Uneori este nevoie de luni de tratament pentru a obține o îmbunătățire a stării pacientului.

Exerciții și gimnastică

O atenție deosebită în tratamentul patologiilor sistemului musculoscheletal este acordată gimnasticii. Exercițiile speciale vă permit să creșteți mobilitatea articulațiilor afectate, să stimulați circulația sângelui în ele și, astfel, să îmbunătățiți abilitățile regenerative.

Deci, un rezultat bun cu periartrita scapulohumerală dă LFC. Puteți face exercițiile sub supravegherea unui medic sau, în mod independent, acasă. Repetarea lor regulată poate reduce frecvența recidivelor în forma cronică a bolii.

Complexul de exerciții al lui Popov în tratamentul periartritei scapulohumerale sa dovedit bine. Principiul lor principal este că nici o mișcare nu ar trebui să provoace durere. Dacă apare disconfort, opriți exercițiul și treceți la următorul.

Astfel de exerciții se efectuează în poziția așezată pe scaun. Trebuie să începeți cu 6-8 repetări, crescând treptat numărul acestora.

În plus față de articulația umărului, coloana vertebrală ar trebui să se miște și, dacă este necesar, gâtul. Pacientul face mișcări de rotație cu umerii, crescând treptat amplitudinea, descrie "osul", încercând să reducă umerii și coatele.

Cel mai simplu exercițiu din complexul Popov: în poziție șezândă, puneți mâinile pe șolduri și faceți exerciții de mers pe jos. În acest caz, armele și articulațiile umărului ar trebui să se miște pasiv. Acest exercițiu trebuie repetat pentru relaxare și gimnastică timpurie.

Un efect bun în tratamentul periartritei conferă fizioterapie. Radoanele și băile cu sulfură de hidrogen sunt utilizate pe scară largă în tratamentul patologiilor cronice. Ele îmbunătățesc circulația sângelui în zona afectată și au un efect analgezic al electroforezei, al fonoforiei cu hidrocortizon, al ultrasunetelor, al curenților sinusoidali. Băile de parafină cu ozocerită accelerează procesele de restaurare.

Dacă tratamentul conservator nu a produs rezultate și sa observat o formă anchilozantă de periartrită, este indicată intervenția chirurgicală. În 95% din cazuri, aceasta duce la recuperare.

perspectivă

De obicei, cu periartrita, prognosticul tratamentului este favorabil. Cu toate acestea, pentru a obține îmbunătățiri de durată, pacientul trebuie să fie pacient. Periarthritis teplodia durează luni, deoarece recuperarea țesutului deteriorat este lentă.

Dacă pacientul neglijează tratamentul, este posibilă fuziunea articulației, când numai intervenția chirurgicală poate ajuta. În cazuri rare, periartrita se termină cu o dizabilitate.

Cauze, simptome și tratamentul periartritei umeroscapulare

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Periartrita periferică a umărului este o boală inflamatorie a țesuturilor care înconjoară articulația umărului: periostul, tendoanele, sacul articular. În același timp, sărurile de var sunt depuse în ele, iar articulația însăși este limitată în mișcare din cauza sindromului de durere. Boala se dezvoltă în etape.

Boala afectează foarte mult calitatea vieții: răpirea sau adducerea brațului devine dificilă și apoi imposibilă din cauza durerii severe. O formă neglijată a bolii, pe lângă suferința morală și fizică, poate duce la dizabilități.

Apelarea la un medic (neurolog, reumatolog, vertebrolog) atunci când apar simptome de periartrită va ajuta la salvarea articulației și vă va aduce înapoi la o viață întreagă.

Care sunt aceste simptome, de ce această boală se dezvoltă și cum este tratată - citiți mai târziu în articol.

Cauzele și mecanismul bolii

Nu există un răspuns clar la întrebarea de ce se dezvoltă periartrita humeroscapulară. În comunitatea științifică există două puncte de vedere:

Conform primului tendon al mușchilor și ligamentelor, microtraumatizarea a fost expusă mult timp (de exemplu, în timpul muncii uniforme). Acest lucru perturbe nutriția țesuturilor articulației, conduce la tulburări metabolice și cauzează modificări distrofice.

Al doilea punct de vedere se referă la o conexiune nervoasă insuportabilă (inervație) a structurilor moi ale îmbinării lamei-umăr datorită afectării nervului periferic (de exemplu, în cazul osteocondrozei).

Majoritatea doctorilor acceptă ambele teorii. Dacă aceste teorii sunt "combinate", se pare că sub influența ambelor cauze, în condițiile schimbate, celulele acumulează produse metabolice, care provoacă inflamație. Mișcarea nereușită sau un țipăt ascuțit, care sunt considerate ca fiind cauzele periartritei umeroscapulare, de fapt dezvăluie doar prezența sa ascunsă.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Periartrita de umăr se desfășoară încet și ascuns, fără a arăta nimic până când nu apare un factor provocator. Principalele simptome sunt durerea și mobilitatea limitată.

• În perioada acută, sindromul durerii este foarte pronunțat. Durerea obositoare din umăr, lama umărului și îmbinarea umărului are loc chiar și în repaus, interferează cu odihna și somnul potrivit.
• În timp, apare atrofie musculară. Sărurile de calciu sunt depozitate treptat sub tendoane (în 20% din cazuri).
• În cazul unui curs lung al bolii, se dezvoltă osteoporoza humerusului, se dezvoltă spondiloza coloanei vertebrale cervicale (o boală asociată cu creșteri spinoase la marginea vertebrelor).
• Modificările distructive afectează peria: pielea are o nuanță albăstrui, există o atrofie treptată a mușchilor, flexiunea degetelor este dificilă.

Depunerea sărurilor de calciu în boală

diagnosticare

Diagnosticul periartritei sclerocefalice se face după un studiu și o examinare a pacientului și rezultatele cercetărilor sale. Faceți palparea, poate numirea de raze X (efectiv în stadiul avansat al bolii).

Asigurați-vă că efectuați un diagnostic diferențial (adică excluderea altor boli posibile): dezvăluiți posibilitatea anginei, a sindromului centurii de umăr, a tuberculozei tendonului și a altor boli.

Trei tratamente

În caz de durere în umăr, este necesar să se asigure imediat o odihnă completă. Orice mișcare activă pe principiul "este acum dezvoltată și va trece de la sine" nu poate decât să agraveze problema. În cazul bolii, tratamentul cu periartrita humeroscapulară include trei metode principale:

Terapia este prescrisă numai de un medic.

Înainte de a vizita medicul, trebuie să aplicați mijloace improvizate. O ușurare considerabilă provine din utilizarea unei benzi de susținere sub cotul brațului cu o articulație lezată. Trebuie să fie aplicată astfel încât cotul să fie ușor înălțat și să se afle pe marginea liniei de submarin, și nu pe partea din față a toracelui.

Bandaaj de sprijin adecvat sub cotul afectat

medicamente

Tratamentul primar cu periartrita humeroscapulară vizează eliminarea durerii și a spasmei musculare. În funcție de gravitatea simptomelor, utilizarea (exemple de medicamente utilizate sunt prezentate în paranteze):

• blocarea terapeutică intraarticulară (Novocain);
• vitreous injections;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (abreviate ca AINS; indometacin, reopirină);
• corticosteroizi (hidrocortizon).

De asemenea, au fost prescrise unguente, geluri cu acțiune anestezică și antiinflamatorie.

Un efect pronunțat asupra periartritei umeroscapulare are terapia cu oxigen, introducerea oxigenului în interiorul articulației: afectează țesutul local și procesul patologic ca un întreg.

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor inflamației și îmbunătățirea nutriției celulelor țesuturilor articulațiilor. Tratamentul periartritei periovertice depinde de natura cursului bolii.

Proceduri fizice în perioada acută

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Periartrita periferică: cauze, simptome, principii de tratament

Periarartrita periferică este un termen medical care unește un întreg grup de diferite patologii ale sistemului musculo-scheletal și ale sistemului nervos periferic. În clasificarea internațională a bolilor, o astfel de formulare a diagnosticului de periartrită scapulohumerală nu este în prezent disponibilă. Este mai degrabă un sindrom de "probleme în zona articulației umărului", care are loc sub influența diferitelor cauze, cu condiția ca articulația însăși să rămână sănătoasă. Periararthrita de umăr se manifestă în principal prin durerea din zona articulației umărului și prin restricționarea mișcărilor în ea. Când simptomele minore sunt ignorate de ceva timp de către pacient, periartrita humeroscapulară se transformă într-o etapă cronică, care este plină de complicații cum ar fi imobilitatea articulației umărului. Tratamentul include, în primul rând, efecte ale medicamentelor, precum și clase speciale de terapie fizică sau, pur și simplu, gimnastică. În acele cazuri rare când acest lucru nu este suficient, recurg la îndepărtarea chirurgicală a problemei. Acest articol vă va spune despre principalele cauze, simptome și principii de tratament pentru periartrita sciatică.

Periartrita cervicală a umărului este o patologie destul de frecventă. Statisticile privind incidența arată că aproximativ 25% din întreaga populație a planetei se confruntă cu o astfel de problemă cel puțin o dată în viața lor. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal. Cota leului din toate cazurile de periartrita sclerocută apare în vârstă mijlocie și bătrână.

Articulația umărului este una dintre cele mai mobile articulații din corp. O încărcătură mare îi revine în fiecare zi. În jurul articulației sunt multe ligamente, tendoane, mușchi, vase de sânge și fibre nervoase. În cazurile în care se dezvoltă leziuni și inflamații în țesuturile care înconjoară imediat articulația umărului și există periarartrita humeroscapulară ("humeroscapular" înseamnă în zona joncțiunii umărului și scapulei, prefixul "peri" înseamnă "în jurul" și "artrita" inflamația articulară). Trebuie remarcat faptul că articulația însăși nu este afectată, adică nu apar procese patologice în interiorul articulației.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

Medicina modernă nu mai consideră periartrita humeroscapulară ca o boală omogenă. În legătură cu extinderea capacităților de diagnosticare, sa constatat că o mare varietate de boli pot avea simptome identice ale periartritei umărului-umărului. Aceasta include patologia manșonului rotativ, capsulita adezivă, osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, sindroamele durerii miofasciale și amyotrofia neuralgică a brațului umărului. Iar cauzele imediate ale simptomelor de periodartrite periovertice sunt:

• sarcina crescuta pe articulatiile neinstruite;
• mână (care se încadrează pe un braț întins, pe umăr, lovitură la umăr). Leziunea în sine poate fi nesemnificativă, dar este suficientă pentru dezvoltarea microdamagilor în jurul articulației umărului în țesuturile muschilor, tendoanelor și ligamentelor, care este, de asemenea, cauza simptomelor. În plus, simptomele nu apar adesea imediat după rănire, ci după câteva zile (3-7);
• deteriorarea alimentării cu sânge a articulației umărului și a țesuturilor adiacente. În mod obișnuit, această situație apare la infarctul miocardic, când țesuturile zonei articulației stângi sunt lipsite de nutrienți și de oxigen, rezultând astfel că acestea devin mai fragile, rupte și inflamate. Deteriorarea fluxului sanguin poate apărea, de asemenea, după operația pe piept, cu boli hepatice;
• încălcarea nervilor plexului cervical și brahial. În acest caz, spasmul mușchilor, ele stoarcă vasele de sânge care trec prin ele, ceea ce afectează fluxul sanguin în țesuturile periarticulare. În viitor, scenariul de mai sus este jucat.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Există două simptome principale ale perioartritei musculare a umărului: durerea și restrângerea mișcării. Dar aceste simptome au propriile caracteristici, ceea ce face posibilă suspectarea exactă a periartritei humeroscapulare. Vom vorbi despre ei.

Caracteristicile clinice ale sindromului durerii și tulburărilor de mișcare în articulația umărului depind de forma periarartritei umeroscapulare. În funcție de momentul apariției și de natura simptomelor, este obișnuit să se facă distincția între următoarele forme de periartrită periartricială:

Periartrita periferică a umărului poate fi unilaterală (care se întâmplă mai des) sau bilaterală.

Forma simplă

Forma simplă a periartritei umeroscapulare apare ca etapa inițială a bolii. Se caracterizează prin:

• ușoară severitate a durerii în articulația umărului;
• limitarea mișcărilor în articulație este dificultatea de a extinde un braț întins pe lateral, așezând brațul îndoit la articulația cotului din spate (ca și cum ar încerca să ajungă la coloana vertebrală cu vârfurile degetelor);
• dacă vă rotiți cu brațul extins în jurul axei, depășind rezistența, crește sindromul de durere. Rotația fără contracție nu duce la creșterea durerii.

Forma simplă nu este adesea observată de către pacient, deoarece simptomele sale sunt invizibile sau ușoare. Forma simplă durează 2-4 săptămâni, uneori se poate trece pe cont propriu (presupunând o odihnă completă și fără încărcătură pe articulația umărului). Dacă forma simplă nu trece de la sine sau nu este tratată, atunci ea merge în următoarea, în forma acută.

Formă acută

Aceasta poate fi o consecință a unei forme simple netratate sau a unei probleme care a apărut independent. Forma acută implică următoarele trăsături ale bolii:

• durerea în umăr devine puternică, ascuțită;
• durerile dau în gât, în întreaga mână;
• durerile sunt agravate de mișcările articulației umărului (când brațul este extins, când brațul este extins lateral). În același timp, ridicarea brațului prelungit înainte rămâne fără durere. Uneori, datorită durerii, astfel de mișcări devin imposibil de realizat;
• intensitatea durerii crește noaptea, din cauza căreia somnul este deranjat;
• durerea scade dacă brațul este îndoit la cot și presat la piept;
• la examinarea mai detaliată, este posibilă detectarea umflării de-a lungul suprafeței frontale a articulației umărului;
• posibila creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebril (37 ° C-37,5 ° C).

Forma acută durează câteva săptămâni, tratamentul, simptomele dispar treptat, iar gama de mișcări este restabilită. În absența unui tratament adecvat, procesul poate deveni cronic.

Formă cronică

Următoarele simptome sunt caracteristice pentru această etapă a bolii:

• sindromul de durere devine moderat sau chiar nesemnificativ, natura durerii este dureroasă;
• durerile din zona umărului sunt intensificate periodic, mai ales când mișcarea rotativă sau nereușită devine ascuțită, tragând prin. Este imposibil să le preziceți aspectul;
• noaptea (de obicei dimineața) apare o durere în articulația umărului, care împiedică somnul.

Forma cronică poate exista pentru câteva luni sau chiar ani. Ocazional, un tratament independent fără intervenția medicilor este posibil, dar mai des, în absența terapiei, boala trece în următoarea formă, anchilozantă.

Formă anchilozantă

Adesea devine stadiul final al dezvoltării bolii, dar în unele cazuri se dezvoltă în primul rând, adică fără a trece prin formele anterioare ale bolii. Se caracterizează prin:

• durere dureroasă, durere, durere mică în articulația umărului, totuși, atunci când încercați să efectuați mișcarea de durere a crescut brusc;
• mișcările în articulația umerilor devin extrem de limitate. Mâna nu se ridică deasupra nivelului orizontal spre lateral, nu pornește în spatele său, rotația în jurul axei sale este aproape imposibilă. Din cauza acestor semne, această etapă se mai numește și "umăr înghețat";
• țesuturile îmbinării umărului sunt compactate, determinate chiar prin atingere;
• ocazional, forma anchilozantă poate fi nedureroasă, cu mișcare limitată și fără durere.

Principiile tratamentului periarartritei sclerocefalice

Aproape toate formele de periartrită humeroscapulară răspund bine tratamentului, cu excepția anchilozării (deși poate fi tratată eficient). Cu cât mai devreme de începerea tratamentului, cu atât este mai bine pentru pacient, cu atât mai rapid va fi recuperarea și costul mai mic va fi necesar atât material, cât și temporar.

Dacă este posibil, cauza periartritei umeroculate ar trebui eliminată. Dacă acesta este un proces degenerativ în coloană vertebrală (osteochondroză), atunci este necesar să îl tratați, dacă este un infarct miocardic, atunci, în primul rând, este necesar să se normalizeze fluxul sanguin și așa mai departe.

Să trăim în mai multe detalii cu privire la tratamentul medical al periartritei scapulohumerale.
Baza de bază a terapiei este de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam etc.). Acestea pot fi utilizate sub formă de tablete, injecții, unguente, geluri și chiar plasturi. Ce formă de eliberare a medicamentului ar fi preferabilă într-un caz particular, decide medicul. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene elimină umflarea țesuturilor, reduc inflamația, reduc temperatura. Uneori tratamentul este limitat doar la utilizarea lor (mai ales în forma simplă).

Dacă medicamentele de mai sus nu sunt foarte eficiente, recurge la utilizarea de medicamente antiinflamatoare steroidice, adică hormoni (Diprospan, Metipred și alții). Ele pot fi, de asemenea, utilizate sub formă de unguente, injecții periarticulare, sub formă de comprese (în combinație cu Dimexide). Injecțiile anestezice (Novocain, Lidocaine și medicamente similare) în regiunea periarticulară au un efect analgezic bun. Injecțiile nu sunt efectuate "în cazul în care", dar în anumite puncte, prin urmare, acestea ar trebui să fie efectuate numai de medicul curant. Uneori sunt suficiente 2-3 injecții, iar boala dispare.

În plus față de terapia medicamentoasă, fizioterapia este utilizată pe scară largă în cazul periartritei umeroscapulare. Aceasta poate fi terapia cu laser, acupunctura, acupresura, terapia magnetica, hidroterapia, tratamentul cu ultrasunete si electroforeza, stimularea electrica si terapia cu namol. Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori) ajută pacienții în cazul în care nu există alergii la acestea.

Separat, ar trebui să se spună despre astfel de metode de tratare a periartritei umeroscapulare ca relaxare post-izometrică și terapie fizică. Acestea sunt prescrise împreună cu tratamentul medicamentos.

Relaxarea post-izometrică constă în realizarea unei serii de exerciții care determină întinderea și tensiunea musculaturii individuale, cu fixarea lor în această poziție și relaxarea ulterioară. Complexul de exerciții speciale de terapie fizică vizează restabilirea și îmbunătățirea mobilității țesuturilor periarticulare, sporind elasticitatea capsulei articulației umărului. Terapia fizică necesită instruire zilnică și răbdare, deoarece efectul apare la aproximativ 3-4 săptămâni de la începutul implementării. De asemenea, este important să nu exagerați cu exerciții, încercând să obțineți rapid rezultatul dorit.

Cu periartrita de umăr, medicina tradițională poate fi de ajutor. De cele mai multe ori acestea sunt diferite infuzii și decocții de ierburi (urzică, calendula, sunătoare, rădăcină de hrean și altele), care sunt folosite ca loțiuni și comprese.

Există, de asemenea, un tratament chirurgical pentru periartrita humeroscapulară. Este folosit destul de rar (acestea sunt cazuri cu tratament conservator pe termen lung ineficient, recidive frecvente, etapa "umăr înghețat"). Operația se numește decompresie subacromială. Esența sa constă în îndepărtarea unei mici bucăți de scapula (acromion) și a ligamentului adiacent (coracoacromial). După tratamentul chirurgical, este necesar un curs de terapie medicamentoasă, iar exercițiile de fizioterapie sunt necesare, ceea ce duce la restabilirea gamei de mișcări. Până la 95% din cazurile de intervenție chirurgicală în cazul periartritei umeroscapulare dau un rezultat pozitiv într-o selecție echilibrată de pacienți pentru această metodă de tratament.

Astfel, periartrita humeroscapulară este o problemă complexă în zona articulației umărului, principalele simptome ale cărora sunt dureri în zona comună și restrângerea mișcărilor în ea. Cel mai adesea, această problemă poate fi gestionată prin metode conservative de tratament, dar, în unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Boala nu este deloc periculoasă, dar este foarte neplăcută, deoarece, după ce ați descoperit simptome asemănătoare în sine, nu ar trebui să amânați să mergeți la medic pentru o perioadă lungă de timp. Să vă binecuvânteze!

Traumatolog-ortopedistul Dmitri Polyakov vorbește despre periartrita scapulohumerală:

Canalul "Rusia 1", programul "Cu privire la cel mai important lucru", problema "periartrită periferică":

Centrul Medical "Kvadro", complotul pe tema "Periarartrita periferica: tratamentul terapiei cu unde de soc":

Periarartrita periferică: definiție și posibile metode de tratament

Periartrita în articulația umărului este o boală comună. Mai mult, atunci când se diagnostichează, se poate face un diagnostic incorect, și anume artrita, dar există o diferență semnificativă între ele. Cel mai adesea, medicii neexperimentați se confundă cu diagnosticul, astfel încât, dacă suferiți de durere, este mai bine să consultați un profesionist.

Osteoartrita în articulația umăr-umăr este o formă destul de rară a bolii și fiecare al patrulea locuitor suferă de periartrită, potrivit statisticilor. Atât femeile, cât și bărbații în vârstă de 40 de ani sunt supuși acesteia. În timpul bolii, țesuturile în jurul valorii de sutava devin inflamate fără a afecta cartilajul.

Ce factori contribuie la apariția periartritei umeroscapulare și care sunt simptomele acestei boli? Care sunt metodele de tratament și în ce cazuri este necesară consultarea urgentă a unui medic. Citiți toate acestea și multe altele.

Ce este periartrita humeroscapulară?

Periartrita sau capsulita adezivă a umărului este o boală a cărei țintă nu este chiar articulația umărului, așa cum ar părea în primul rând, dar țesuturile care o înconjoară.

În această patologie, capsula articulară, tendoanele și ligamentele care înconjoară articulația sunt implicate în procesul de inflamare și țesuturile imediate rămân neatinse, aceasta este principala caracteristică distinctivă a periartritei de la artrită.

În unele cazuri, periartrita se manifestă printr-o rigiditate semnificativă a mișcărilor, cu toate acestea, durerea nu este observată, în această privință, boala este denumită "umăr înghețat"

Periarartrita periferică este o inflamație a capsulei articulației umărului, tendoanelor și ligamentelor. Boala este denumită și capsulită sau sindromul "umăr înghețat". Periartrita centurii de umăr cauzează durere în umăr și nu vă permite să vă puneți mâna în spatele dumneavoastră. Boala predispusa la barbati de peste 40 de ani.

O consecință periculoasă a bolii este periartrita umărului anchilozant, sau sindromul "umăr înghețat". Aproximativ o treime din cazurile de periartrită sclerocută intră în ea.

Periartrita anchilozantă este însoțită de dureri dureroase și mobilitate limitată a umărului. Umărul devine greu la atingere. În sindromul "umăr înghețat", este imposibil să ridicați o mână în sus, vânt în spatele spatelui, să se rotească în jurul axei articulației. Mâna nu se ridică deasupra nivelului umărului. În timp, durerea din umăr devine insuportabilă.

Cu o altă formă de periartrită anchilozantă, persoana nu simte durere, dar nu-și poate mișca umărul. Oasele articulației umărului sunt complet fuzionate. Acest proces se numește anchiloză. Pentru a evita consecințele grave, trebuie să consultați un medic la primele simptome ale bolii.

Creierul periferic este o problemă foarte frecventă, dar numele acestei boli este rar întâlnit. Faptul este că acei medici care nu sunt foarte bine cunoscuți în afecțiunile articulațiilor, în aproape orice plângeri de durere în umeri, sunt greșit diagnosticați, și anume, artroza articulației umărului este diagnosticată.

În același timp, majoritatea pur și simplu nu știe că artroza articulației umărului este destul de rară - mai puțin frecvent decât în ​​10% din cazuri. Dar periartrita lamei și problemele spinării din regiunea cervico-toracică provoacă durere în articulația umărului în aproximativ 80% din cazuri.

Având în vedere cele de mai sus, trebuie să înțelegeți că numai un specialist foarte serios specializat în afecțiunile articulațiilor poate face un diagnostic precis. În caz contrar, riscați tratarea "bolii greșite", din cauza căreia eficacitatea tratamentului va fi foarte scăzută și, în unele cazuri, tratamentul nu va funcționa deloc.

Această boală este o inflamație a capsulei articulației umărului și a tendoanelor umărului. Dar, în același timp, cartilajul, articulația și structurile sale interne nu sunt deteriorate. Acest fapt (fără daune) este principala diferență a acestei boli de la artrită sau artrită a articulației umărului.

În acest caz, boala apare destul de des, aproximativ unul din patru persoane trebuie să se ocupe de această boală. Această boală afectează atât femeile, cât și bărbații la fel de bine.

Cauzele bolii pot fi diferite. De obicei, se dezvoltă după leziuni, cade pe un braț sau pe umăr extins, bate pe umăr, în unele cazuri poate fi cauza exercițiului fizic excesiv. Cu alte cuvinte, cel mai adesea cauza dezvoltării bolii este, de obicei, încărcare neobișnuită sau suprasolicitarea articulației. Această problemă este cauza tipică a dezvoltării acestei boli.

Trebuie avut în vedere că între cauza dezvoltării inflamației și apariția simptomelor există de obicei o anumită perioadă de timp care poate dura până la o săptămână.

Uneori, cauza dezvoltării periartritei poate fi o boală a unor organe interne ale unei persoane. De exemplu, dezvoltarea bolii în umărul drept poate contribui la boala hepatică, în umărul stâng se poate dezvolta după infarctul miocardic. Și, bineînțeles, bolile măduvei spinării din regiunea cervicală pot contribui la dezvoltarea acesteia.

Periartrita este o boală care se caracterizează prin inflamarea țesuturilor periarticulare ale articulațiilor mari (capsula, ligamentele articulației, mușchii și tendoanele din jur). Boala apare cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe.

Periarartrită periferică se numește inflamația tendoanelor umărului și a capsulelor articulației umărului, este foarte frecventă. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal. Boala începe cel mai adesea după lovirea umărului, rănirea, căderea pe umăr sau pe un braț întins. Dezvoltarea bolii poate contribui la transferul operației de îndepărtare a glandei mamare la femei, la unele boli ale organelor interne.

Periarartrita periferică este o boală în care structurile țesutului din jurul articulației umărului sunt implicate în procesul patologic ("peri" - în jurul, în jurul, în jurul). Inflamarea țesutului nu este expus periartrikulyarnye: cartilaj hialin articulatiei, capul humerusului și suprafața glenoida, dar capsulei articulare, tendoane si ligamente care înconjoară articulația umărului, sunt principalele periartrita „țintă“.

O diferență semnificativă față de artroza umărului este absența afectării structurilor interne adânci și a cartilajului însuși. În general, o complicație neurologică, în care simptomul principal este durere în umăr, și ca o consecință a unuia dintre semnele de boli degenerative de disc de col uterin este cunoscut sub numele de umar congelate.

Sindromul (complex de simptome) în cazul periartritei umeroscapulare are o imagine clinică specifică. Se caracterizează prin:

• durere în articulație, care se manifestă fără vreun motiv aparent;
• durere pe timp de noapte, care se extinde până la gât și braț;
• dureri care sunt maximizate în timpul răpirii brațului, și mai ales atunci când se află în spatele acestuia.

Cauze ale periartritei

Există multe motive pentru dezvoltarea acestei boli, printre cele mai importante, cum ar fi:

1. O rănire la umăr poate fi rezultatul unei căderi pe umăr, a unei lovituri, a unei mișcări bruscă bruscă a umărului, a supraîncărcării în timpul oricărei activități, a sportului, a jocurilor active și a altora.
2. Boli care afectează coloana vertebrală cervicală, aceasta este una dintre principalele cauze ale inflamației țesuturilor care înconjoară articulația umărului. Aici rolul principal este jucat de osteocondroza cervicală, hernia intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale, deplasarea vertebrelor.

Toate aceste manifestări patologice provoacă un spasm al mușchilor gâtului, încălcarea nervilor care efectuează inervația umărului și întregul membru superior în ansamblu și îngustarea reflexă a vaselor care efectuează alimentarea cu sânge. Rezultatul este inflamația tendoanelor și a altor țesuturi care înconjoară articulația umărului, din cauza încălcării trofismului său.

Procese patologice în cavitatea toracică și abdominală. Printre acestea, este de remarcat infarctul miocardic și tumorile mamare. În cazul unui atac de cord, datorită spasmei reflexe a vaselor care alimentează brațul, nutriția țesuturilor este perturbată, ca urmare a dezvoltării periartritei umeroscapulare.

Atunci când tumori și alte boli ale glandelor mamare deseori fac îndepărtarea chirurgicală a sânului, aceasta poate duce la modificări ale fluxului sanguin, inclusiv în zona umărului.

Boli ale coloanei vertebrale cervicale duc la periartrita scapulohumerală: deplasarea articulațiilor intervertebrale, spondiloza cervicală, spasmul musculaturii gâtului. Patologia coloanei vertebrale cervicale duce la ciupirea rădăcinilor nervoase, care sunt asociate cu plexul brahial. Un nerv ciupit tulbura alimentarea cu sânge a umărului și brațului, iar tendoanele umărului se umflă și devin inflamate.

Periartrita umărului poate provoca o încărcătură excesivă asupra mușchilor umărului și umărului: jucând sport, lucrează ca constructor, încărcător. La persoanele mai în vârstă de 40 de ani, periartrita se dezvoltă pe fundalul osteocondrozei, care perturbă circulația sângelui și metabolismul articulației umărului.

Periartrita articulației umărului poate să apară din cauza tendinozelor (depunerile de calciu din tendoane), compresia mușchiului supraspinos, bolile pieptului și cavitatea abdominală - inima, ficatul. Din cauza acestei boli, femeile pot primi o intervenție chirurgicală la sân.

Apariția bolii poate provoca o serie de factori: vârsta de peste 40 de ani (în special femei suferă de această boală), hipotermie, expunerea prelungita la umiditate, precum și prezența unor boli - spondiloza, artroza, sciatica, tulburări psihiatrice neuro, defecte congenitale ale părții superioare a corpului.

Principalul factor etimologic este macro și microtraumas, care pot apărea ca urmare a activităților profesionale sau sportive. Cu toate acestea, deseori apariția periartritei humeroscapulare nu are niciun motiv aparent.

Simptomele bolii

Există mai multe etape și forme clinice ale bolii în dezvoltarea perinealartritei.

Un simplu sau "umăr simplu, dureros" este forma inițială a bolii care apare cel mai des. Când apare, o inflamație izolată a tendoanelor din mușchii subspațiali și supraspinici sau, mult mai rar, tendinita capului biceps lung.

Simptomul acestei etape a bolii este apariția de senzații dureroase sau întărirea lor cu anumite mișcări ale mâinilor. În acest caz, pacientul este de obicei incapabil să ridice mâna în sus sau nu poate atinge coloana vertebrală din spate. Durerea este localizată în partea superioară a părții superioare a umărului, unde tendoanele rotatorilor scurți sunt atașați la tubercul gros.

Cu toate acestea, multe alte mișcări nu pot avea dureri în umăr. Rezultatele cu raze X, de obicei, nu dezvăluie anomalii patologice. Ca urmare, tratamentul umărului înghețat în etapa de recuperare inițială poate fi pentru o perioadă scurtă de timp (de la câteva zile până la o săptămână) sau cu recidivă în tranziție de fază cronică, dar nici o limitare specială în mișcările umerilor.

De asemenea, cu cel mai negativ rezultat, boala se poate muta în stadiul de periartrită acută humeroscapulară. Umăr acut sau acut dureros - această etapă a bolii poate să apară în mod independent sau să fie o complicație din prima etapă inițială.

Când inflama tendoanele și sacul în care sunt localizate, ceea ce duce la calcificarea (degenerarea) țesuturilor afectate. De obicei, durerea apare brusc, mai ales după efort fizic pe articulație.

Are o intensitate crescândă, dă pe suprafața posterioară a brațului și pe gât. Durerea crește noaptea. Miscările mâinilor sunt foarte limitate, dar mișcarea înainte este aproape liberă. Este mai convenabil pentru pacient să mențină brațul inflamat într-o poziție fiziologică, adică în stare îndoită și redusă la corp.

Localizarea durerii este diferită. Durerea poate fi perednenaruzhnoy pe partea de umăr (tendoane inflamate care se ataseaza la rotator pe scurt) și regiunea exterioară (inflamația subdeltoid în sac), iar suprafața frontală (tendon inflamate capului lung al bicepsului brahial mușchiului).

În acest stadiu, boala poate fi însoțită de creșterea temperaturii corporale și creșterea ESR. Rezultatele cu raze X relevă degenerarea țesuturilor în regiunea subacromială a umărului, tendoanele mușchiului supraspinat sau musculatura subscapulară.

Tratamentul unui umăr acut și dureros poate dura câteva zile sau câteva săptămâni. Suportul anchilozant sau blocat cronic este cel mai adesea rezultatul unei forme acute a bolii. Această etapă a bolii este caracterizată de dureri plictisitoare, care sunt agravate în timpul mișcării de către umăr.

Principalul simptom este rigiditatea progresivă a articulației umărului. Pacientul nu poate efectua răpirea laterală a umărului, deoarece la fixarea scapulei, articulația scapulară nu funcționează.

Starea umărului blocat nu conduce la creșterea temperaturii corpului și la modificarea testelor de laborator. Razele X pot dezvălui depunerile de sare (calcificări) în tendoanele afectate.

Palparea determină durerea din față și sub acromion, de-a lungul canelurii mușchiului biceps al capului articulației umărului, precum și în punctul de atașare a mușchiului deltoid la articulație.

Datorită structurii complexe anatomice a articulației umărului, un număr mare de mușchi mici, ligamente, tendoane, nervi și vase de sânge, periartrita este extrem de dificilă și are mai multe forme.

Cea mai ușoară formă este periararthrita simetrică. Durerile în această formă sunt slab exprimate și apar în timpul exercițiilor fizice sau în timpul desfășurării anumitor mișcări. Există, de asemenea, o anumită limitare a mișcărilor - pacienții nu pot să-și întindă mâinile în sus, să o conducă în spatele ei, să atingă coloana vertebrală cu degetele. Această formă răspunde bine la terapie, în unele cazuri ea dispare de la sine, în 3-4 săptămâni.

Dacă tratamentul nu a fost efectuat, atunci în aproximativ 60% din cazuri, boala intră în faza următoare a dezvoltării sale, care se numește periartrită acută humeroscapulară, de regulă, aceasta se datorează traumatismelor suplimentare sau supraîncărcării umărului. În mod corect, este de remarcat faptul că periartrita acută se poate dezvolta, de asemenea, ca formă primară, adică ca boală independentă, cauza fiind o vătămare puternică la umăr.

Principalul simptom al acestei forme este o durere ascuțită a umărului, agravată noaptea, cu impact în regiunea brațului și a gâtului. Pacienții cu dificultate pot efectua mișcări circulare cu mâna, nu o pot ridica prin lateral. Tipul de pacienți este de asemenea specific, își apasă brațul în piept și îl ține îndoit la cot. În plus față de durere, există o ușoară umflare și febră.

După câteva săptămâni, durerea scade, mobilitatea este parțial restabilită. Dacă tratamentul nu a fost efectuat la timp, în 50% din cazuri, periartrita devine cronică. În această etapă a procesului patologic din țesuturile care înconjoară articulația umărului, durerea este moderată în natură, iar manifestarea unei dureri în umăr noaptea este posibilă.

Boala în această formă poate să apară în intervalul de la câteva luni până la câțiva ani. Boala poate dispărea spontan sau se poate transforma în periartrită anchilozantă.

Periartita anchilozantă este un fel de coardă finală a întregii boli, dar în același timp se poate manifesta ca o boală primară, ocolind toate formele anterioare ale periartritei scapulae.

Formele bolii

Boala poate să apară în mai multe forme. Dacă un pacient are o periartrită lamei umărului, simptomele vor fi durere în articulația umărului pentru o lungă perioadă de timp atunci când se deplasează brațele, atunci aceasta poate indica o anumită formă de progresie a bolii cronice.

Există o formă ușoară a bolii sau periartrita simplă a articulației umărului, principalele simptome ale acestei forme de boală sunt enumerate mai jos.

• dureri ușoare ale umărului care apar numai cu anumite mișcări ale mâinilor;
• există o limitare a mișcării în articulație, în care este imposibil să vă poziționați o mână în spatele dvs. sau să o extindeți în sus, atingeți coloana vertebrală cu articulațiile;
• durere severă însoțită de încercări de a ridica brațul sau de a roti brațul îndreptat în jurul axei sale, depășind rezistența;
• în timp ce fără a depăși rezistența, durerea lipsește.

Fără tratamentul adecvat, o formă simplă a bolii se poate transforma în periartrita acută a umărului. Apare în medie în 60% din cazuri, cel mai adesea după o suprasarcină suplimentară sau un prejudiciu.

Uneori această formă a bolii are loc singură. Principalele simptome ale formei acute a bolii:

durere bruscă în umăr, care se extinde până la braț și gât, care crește în mod constant;
durere crescută noaptea;

Forma acută a bolii durează câteva săptămâni, după tratament complex și gimnastică terapeutică, durerea este redusă și mișcările umărului sunt parțial restabilite.
Boala devine în aproximativ jumătate din cazuri în formă cronică.

Simptomele formei cronice a bolii sunt următoarele:

• moderată durere în umăr, care nu provoacă disconfort mare;
• periodic, cu rotație sau mișcări nereușite cu mâna, durerea acută apare în umărul dureros;
• noaptea, mai ales dimineata, exista o durere in umeri, ceea ce duce la insomnie a pacientului.

Forma cronică a bolii poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, uneori ea dispare singură. Dar la o treime din pacienți, această formă a bolii se poate transforma în capsulită ("umăr înghețat") sau, așa cum se mai numește, periartrită anchilozantă.

În forma simplă a bolii, persoana simte o durere slabă în umăr, care apare după mișcări cu mâna. Există o restricție a mișcării în umăr: o persoană nu poate avea o mână în spatele său sau trage în sus. Umărul suferă rău dacă încercați să rotiți brațul îndreptat în jurul axei.

O formă simplă a bolii fără tratament poate deveni acută. În plus, periartrita acută a articulației umărului are loc după vătămare sau fără vreun motiv aparent.

Simptomele periartritei acute:

• durere severă în umăr, care dă brațului și gâtului;
• slăbiciune în mână;
• este aproape imposibil să rotiți brațul în jurul axei;
• durerea dispare dacă țineți brațul îndoit de piept;
• umflarea frontului umărului;
• temperatura crește;
• durere mai rău pe timp de noapte și interferează cu somnul.

Forma acută a bolii durează câteva săptămâni. Atunci durerea scade, persoana își poate mișca din nou umărul. Dacă durerea în timpul mișcării cu mâna persistă după câteva săptămâni, periartrita a devenit cronică.

Periartrita cronică la umăr este însoțită de dureri ușoare în umăr. Senzațiile dureroase sunt agravate noaptea sau după o mișcare de mână nereușită Pacientul simte noaptea și dimineața durerea umerilor, nu doarme bine. Forma cronică a bolii durează de la câteva luni până la câțiva ani.

Tratamentul conservator

Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, astfel încât să nu se transforme în formă de anchiloză, deoarece în această formă terapia este mult mai complicată și, în multe cazuri, este posibilă doar tratamentul chirurgical.

Cum să tratezi periartrita humeroscapulară? Răspunsul la această întrebare nu este complicat în cazul stadiilor inițiale ale bolii. Pentru a selecta tratamentul cel mai eficient, trebuie să știți cauza bolii.

Mai întâi de toate, membrele bolnave oferă pace maximă, protejează-o de orice fel de leziuni. Medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate pentru tratament, sub formă de injecții și tablete, precum și sub formă de geluri și unguente. Cele mai populare medicamente non-steroidice, cum ar fi diclofenac, nimesulid, voltaren și multe altele.

Cu eficiență redusă a acestor fonduri, utilizați injecții cu corticosteroizi în zona afectată. Unele metode fizioterapeutice de tratament, de exemplu terapia cu laser și terapia magnetică, au un efect pozitiv. Hirudoterapia este, de asemenea, o metodă eficientă.

Metodele de terapie manuală pentru periartrită, care au provocat osteocondroza cervicală și deplasarea vertebrelor, sunt de mare ajutor. Trebuie menționat și metoda de tratament cu relaxare postisometrică. Folosind această metodă, puteți vindeca până la 90% dintre pacienți în 12-15 sesiuni.

În special această metodă funcționează în combinație cu masaj terapeutic, cu laser și câteva metode moi de terapie manuală. Exercițiile speciale cu periartrita humeroscapulară pot restabili mobilitatea capsulei comune și, în unele cazuri, pot înlocui terapia cu relaxare postisometrică.

Relaxarea postisometrică este considerată una dintre cele mai bune metode de tratament. Această procedură vă permite să scăpați de boala a aproape tuturor pacienților, chiar și cu forme neglijate ale bolii.

Un chirurg sau un neuropatolog este implicat în tratamentul periartritei lamei umărului. Metodele moderne de tratament pot scăpa în cele din urmă de boala articulației de aproape orice formă. Cel mai dificil tratament este gradul anchilozant al bolii.

Tratamentul tendoanelor umărului este început cu utilizarea de medicamente antiinflamatorii nesteroidiene. În forma ușoară a bolii pot fi destul de suficiente. De asemenea, dacă boala nu este în formă acută, aplicați comprese cu bishofit sau dimeoxid. Bine dovedit în tratamentul terapiei laser cu periartrită.

Găsirea unei periartrite la umăr la un pacient, medicii prescriu adesea un curs de două până la trei injecții periarticulare de medicamente corticosteroide hormonale. În același timp, un amestec de hormoni cu anestezic este injectat în sacul sinovial periarticular sau la locul leziunii tendonului. Experții observă că această procedură ajută la aproximativ 80% dintre pacienți.

Mulți medici numesc relaxare post-izometrică sau PIR, una dintre cele mai eficiente metode de tratare a periartritei articulare la umăr. Până la 90% dintre pacienții cu diferite forme ale acestei boli pot fi vindecați în 12-15 sesiuni de tratament.

Procesul de tratament poate fi accelerat semnificativ dacă PIR este combinat cu masaj terapeutic, laser, terapie manuală. Un curs de succes PIR contribuie, de asemenea, la un tratament de succes la două-trei zile după injectarea periarticulară a hormonilor corticosteroizi.

Foarte des hirudoterapia este folosită pentru a trata această boală. Atașat la leziunea leziunii, secreta substanțe care îmbunătățesc microcirculația. Aceasta contribuie la o recuperare mai rapidă. Uneori, pacienții au o alergie la hirudoterapie. În acest caz, anulați acest tratament.

Boala în stadiul uscat sau cronic este supusă tratamentului cu remedii folclorice. Chiar dacă medicamentele prescrise, fizioterapia, remediile populare vor ajuta la o recuperare rapidă.

Pentru tratamentul periartritei folk remedii utilizate plante medicinale. Ei insistă, fac decocții, comprese.

Luați în considerare unele rețete de medicină tradițională utilizate pentru a trata această boală.

1. Zece grame de frunze de urzică uscată zdrobite se toarnă apă fiartă. Se încălzește într-o baie de apă timp de cincisprezece minute. Luați o lingură de perfuzie de trei până la patru ori pe zi.
2. O lingură de ierburi tocate de ierburi se toarnă un pahar cu apă clocotită. Insistați treizeci de minute. Utilizați o perfuzie de linguriță de patru ori pe zi.
3. S-au zdrobit cinci grame de coacăz, se toarnă un pahar de apă clocotită. Insistați treizeci de minute. Utilizați jumătate de cană de două ori pe zi.
4. Cincizeci de grame de calendula se toarna jumatate de litru de vodca. Insistați la cincisprezece zile. Tinctura a frecat articulația.
5. Grind rădăcina de hrean de masă. Gruel este încălzit și învelit în tifon. O astfel de compresă se aplică zonei umărului pacientului.

Principalele metode de tratare a periartritei includ:

• descărcarea tendoanelor afectate;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice;
• metode fizice și balneologice;
• mai rar - chirurgie.

Crearea restului membrului afectat este creată prin imobilizarea tendonului bolnav. De exemplu, în caz de lumină, acest lucru se face folosind un bandaj de sprijin, o simplă pneu din lemn sau sârmă care limitează mobilitatea membrelor bolnave.

În prima etapă a bolii, recuperarea poate să apară după câteva zile de imobilizare. În cazurile mai severe, se utilizează un strat de tencuială detașabil.
Numai după eliminarea durerii, mișcările prudente încep să funcționeze treptat: în primul rând, mai active, apoi pasive. În același timp, la dozele obișnuite se utilizează analgezice, cum ar fi acid acetilsalicilic, analgin, brufen, indocid, butadienă, reopirină etc.

Tratamente suplimentare

Senzațiile de durere de intensitate crescută sunt eliminate cu ajutorul infiltrării tendonului afectat cu o combinație de novocaină și hidrocortizon. Acesta este introdus în regiunea subdeltoidă sau subacromilă cu o doză de 50-100 mg.

Injectarea se repetă după cinci până la zece zile până când durerea scade. Durerea acută poate fi, de asemenea, ușurată prin injectarea de corticosteroizi. De exemplu, triamcinolon sau prednison 3 tablete pe zi, reducând treptat doza la ¼ tabel. în 5 zile.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că glucocorticosteroizii, reducând rapid durerile și fenomenele exudative din țesuturile afectate, nu pot împiedica dezvoltarea rigidității articulare și, prin urmare, utilizarea lor este recomandabilă doar ca parte a unui tratament cuprinzător al periartritei sclerocefalice.

Tratamentul cuprinzător al bolii implică, de asemenea, utilizarea metodelor fizice. Ecografia, curenții sinusoidali și fonoforoza hidrocortizonului ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la anestezia. De asemenea, în cazul sindromului de durere persistentă, medicii recomandă utilizarea radioterapiei, iar în cazul dezvoltării cronice prelungite a bolii - sulfură generală de hidrogen sau băi de radon.

În cazul periartritei scapulohumerale, procedura de masaj este contraindicată. Cu toate acestea, cea mai bună modalitate de a preveni blocarea umărului în timpul periartritei cronice humeroscapulare este gimnastica medicală, care ar trebui efectuată sistematic timp de mai multe luni.

Numai în caz de eșec al metodelor tradiționale de tratament conservator se utilizează intervenția chirurgicală.

Imobilizarea: boala detectată în timp și ajutorul acordat este cel mai important ajutor în tratamentul. După stabilirea diagnosticului, este important să eliberați articulația umărului-umăr în timp.

Aceasta se realizează prin imobilizarea membrului afectat, adică care suprapune o atelă de sârmă sau un bandaj de tifon agățat. Nu se îndepărtează până la eliminarea semnelor evidente de inflamație. În diagnosticul de periartrită humeroscapulară, imobilizarea permanentă este contraindicată, deoarece banda de fixare poate conduce la rigiditate articulară, ceea ce va prelungi în mod semnificativ handicapul.

Periartrita periferică a umărului poate fi tratată eficient folosind următoarele metode fizioterapeutice:

1. terapia valurilor de șoc. Ajută la accelerarea regenerării țesuturilor deteriorate, reduce umflarea și crește fluxul local de sânge;
2. ultrasunete. Atunci când se utilizează valuri de joasă și înaltă frecvență, durerea în articulația umărului este redusă, vibrațiile cu ultrasunete sunt transmise țesuturilor și vaselor inflamate, relaxându-le și încălzirea locală îmbunătățește fluxul sanguin și restabilește țesuturile periarticulare;
3. terapia cu laser, terapia magnetică. Aceste metode sunt concepute pentru a reduce durerea, pentru a accelera regenerarea tisulară și pentru a crește imunitatea;
4. electrostimulare percutanată. Reduce simptomele inflamației, reduce durerea. Metoda se bazează pe întreruperea impulsurilor de durere de la capsula articulației umărului la fibrele nervoase;
5. terapia manuală este concepută pentru a reduce sarcina pe țesuturile periarticulare, eliberează vasele de sânge și terminațiile nervoase și îmbunătățește mobilitatea umărului. Cele mai eficiente tipuri de tratament pentru periartrita humeroscapulară sunt considerate masaj și terapie ușoară manuală.

În plus față de metodele de mai sus, este bine să se utilizeze în cazul unei periartrite umeroscapulare: acuprese, acupunctură, electroforeză, nămol, iradiere cu o lampă de cuarț. Compresele calde (încălzirea) pe zona umărului au un efect bun.

Blocarea blocului este un tip de tratament medical al coloanei vertebrale și articulațiilor, menit să amelioreze durerea acută, să amelioreze inflamația și spasmele musculare.
Tratamentul periarartritei articulației umărului în atelierul de sănătate ameliorează durerea și inflamația, reduce umflarea și îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi. După curs, persoana își poate muta din nou umărul și brațul liber.

Metodele non-chirurgicale eliberează vasele de sânge constrictate, accelerează procesele metabolice și regenerarea în țesuturile deteriorate. Pacientul crește imunitatea și îmbunătățește bunăstarea.

După terminarea cursului tratamentului, medicul vă va sfătui ce altceva trebuie să faceți pentru a preveni boala. În general, această boală este bine tratabilă. Metodele moderne de tratament pot scăpa de aproape orice formă a bolii. Dar este foarte important să eliminăm cauza bolii (dacă, bineînțeles, este posibilă deloc).

De exemplu, dacă periartrita sa dezvoltat datorită deplasării vertebrelor, atunci trebuie efectuată o terapie care va elimina o astfel de deplasare. Dacă problema este cauzată de afectarea circulației sângelui (după un atac de cord, de exemplu), atunci trebuie să luați medicamente speciale care să restabilească fluxul sanguin normal.

Și dacă problemele hepatice au devenit cauza bolii, atunci sunt prescrise medicamente enzimatice speciale și se recomandă o dietă care vă permite să restabiliți funcția celulelor hepatice.

În caz contrar, tratamentul începe, de obicei, cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru o formă ușoară a bolii, un astfel de tratament va fi suficient. Compresele cu unele medicamente pot da un efect bun. Terapia cu laser este bună pentru unii pacienți.

Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori medicali) are, de asemenea, un efect bun. Dar paradoxul este că, din anumite motive, lipitorii medicali cauzează adesea alergii la pacienții cu periartrită.

În forma acută a bolii, pot fi utilizate injecții cu medicamente corticosteroidice. Această procedură rareori asigură recuperarea, dar îmbunătățește grav starea pacienților.

Exerciții complexe de Periartrită

Efectuarea exercițiilor de gimnastică este o parte integrantă a tratamentului. Metodele sale vizează restabilirea mișcărilor, ameliorarea durerii, întărirea forței și a tonusului muscular al umărului.

Un set de exerciții trebuie efectuate zilnic de 1-2 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni. Atunci când faceți exerciții, trebuie să fiți precauți și, în orice caz, să nu le îndepliniți, depășind durerea ascuțită. Dar, în același timp, durerea unui caracter moderat este aproape imposibil de evitat. Condiția principală nu este să o exagerăm.

Boala răspunde bine la tratament și prevenire cu ajutorul terapiei fizice. Un set de exerciții cu scapulohumerala are drept scop de a reduce durerea, creșterea mobilității articulației afectate, îmbunătățirea elasticității capsulei, creșterea rezistenței mușchilor de rotator bantă.

Este foarte important să începeți să faceți exercițiile numai după consultarea unui specialist și acestea încep să fie efectuate numai după finalizarea unui curs de fizioterapie care vă permite să ușurați durerea.

Oferim un set aproximativ de exerciții folosite în tratamentul acestei boli.

1. Șezând pe un scaun, palma se așeză pe talie, coatele crăpate în lateral. Efectuați încet și încet mișcarea umerilor, mai întâi înainte, apoi înapoi. Repetați de cinci până la șase ori.
2. Șezând pe un scaun, palma se așeză pe talie, coatele crăpate în lateral. Smoothly și foarte lent mișcări circulare cu umerii lor - cu un minut în urmă și cu un minut în urmă.
3. Așezându-se pe un scaun, este necesar să puneți mâna mâinii afectate pe umărul opus, cotul presat la corp. O mână sănătoasă pentru a prinde cotul mâinii afectate. Tăiați ușor și ușor cotul brațului inflamat.

Asigurați-vă că cotul mâinii dureroase nu se desprinde de pe corp, ci alunecă peste piept. Palma unei mâini dureroase ar trebui să se îndoaie în jurul unui umăr sănătos. Cotul brațului inflamat este strâns la senzația de tensiune musculară, evitând apariția durerii. În această poziție, lăsați 10-15 secunde.

După inhalare, tensionați mâna afectată timp de 7-10 secunde. Apoi, relaxați-vă brațul inflamat, cu mâna sănătoasă, conduceți cotul brațului tau la senzația de tensiune musculară.

Exercițiile active vor ajuta la obținerea rapidă a recuperării complete a funcției comune. Există destul de multe, deci alegerea depinde de recomandările medicului și de capacitățile pacientului.

1. IP (poziție de plecare) - Mâini pe talie. Efectuați mișcări circulare ale umărului.
2. IP - Mâinile pe talie. Facem mișcări de umăr înainte și înapoi.
3. IP - O mână dureroasă pe un umăr sănătos. Cu mâna bună, trageți ușor ușor celălalt cot.
4. IP - mâinile în castelul din spate. Miscarea atenta trage mana dureroasa in fese.

Exercițiile regulate ajută la prevenirea tranziției bolii la stadiul cronic. Prognosticul pentru periartrita scapulohumerală este favorabil. În cursul tratamentului, focarele de degenerare și calcificare se dizolvă treptat, durerea dispare și se restabilește mobilitatea membrelor.

Regula principală a tratamentului eficient este: pentru a preveni complicațiile grave, tratamentul trebuie inițiat în momentul primelor simptome.

Pentru a obține rezultatul așteptat, trebuie să urmați următoarele reguli:

• clasele trebuie să fie regulate și să fie efectuate la aproximativ același oră din zi;
• toate mișcările se efectuează numai după terminarea cursului fizioterapiei și în aceeași ordine;
• sarcina crește treptat, iar complexul de terapie de exerciții se extinde treptat.

Metoda de relaxare postisometrică constă în munca izometrică pe termen scurt a mușchilor umărului cu un efort minim (5-10 s) și întinderea pasivă ulterioară a acestora în același timp. Repetițiile merg de la 3 la 6 ori, după care apare o scădere persistentă a tonusului muscular (hipotensiune) și dispariția durerii.

În ciuda faptului că prognosticul pentru periartrita humeroscapulară este favorabil, cu o vizită târzie la medic și auto-tratament, boala poate duce la o deteriorare a rezultatelor pe termen lung ale tratamentului. Durata terapiei crește și tratamentul tradițional devine mai puțin eficient.

Tratamentul bolilor folclorice

Tratamentul cu remedii folclorice are și un efect pozitiv. Diverse plante medicinale sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul periartritei sclerocefalului. Dintre acestea se prepară o varietate de infuzii, decocții, tincturi și unguente cu acțiune antiinflamatorie.

Ele sunt folosite ca un loc ca loțiuni, comprese și consumate în interior. Din ierburi medicinale utilizați: sunătoare, coacăz negru, urzică, hrean de masă, calendula, muguri de mesteacăn, menta și multe alte plante.

Tratamentul competent al periartritei umeroscapulare folic remedii poate produce un efect pozitiv. De exemplu, metoda utilizată pe scară largă de hirudoterapie (tratamentul cu ajutorul lipitorilor) poate îmbunătăți microcirculația în țesuturi și contribuie la recuperarea rapidă a pacientului.

De asemenea, în tratamentul periartritei umeroscapulare, se folosesc diferite ceaiuri din plante și tincturi care au acțiune antiinflamatorie. Ele sunt folosite fie în interiorul fie sub forma unei comprese pe zona afectată.

1. 1 lingura. Lingura de Hypericum turnat într-un pahar de apă clocotită. Infuzat bulion timp de o jumătate de oră. Luați-l la 1 lingură. lingură 4 p. pe zi.
   Ustura uscată se toarnă cu apă clocotită și se menține timp de 15 minute într-o baie de apă. Luați o lingură. lingura 3-4 p. pe zi.

Metodele populare de mai sus contribuie la eliminarea durerii și a inflamației. Tratamentul remediilor folclorice este utilizarea de diverse plante pentru comprese, măcinare și loțiuni. Utilizarea de tincturi și decoctări ajută la întărirea sistemului imunitar și la reducerea inflamației.

Unele moduri populare:

Un decoct de mușețel, frunze plantain, menta și rădăcină de brusture
Plantele medicinale sunt luate în cantități egale, iar cu bulionul preparat, frecati zona articulației afectate cu mișcări ușoare de masaj.

Intervenție chirurgicală și reabilitare

Periartrita cervicală a umărului în stadiul avansat necesită o intervenție chirurgicală gravă. Operația se efectuează cu dureri prelungite, o limitare ascuțită a mobilității în articulația umărului, cu o pierdere completă a funcției sale motorii și recidive adesea recurente.

Esența operației este în decompresia subacromială, atunci când medicul îndepărtează o mică parte a procesului scapulei (acromion) și unul dintre ligamente. Aceasta conduce la faptul că țesutul înconjurător nu se rănește în timpul mișcărilor și durerea dispare.

Este necesară disecția capsulei articulare (artrotomie) dacă se produce o contracție fibroasă. Ca urmare a acestei operații, pacientul va putea să facă din nou mișcări libere în umăr, funcțiile pierdute ale articulației vor fi restaurate într-o cantitate semnificativă. Tratamentul de reabilitare postoperator durează aproximativ 3 luni, pe baza căruia se află fizioterapia.

În cele mai multe cazuri, periartrita humeroscapulară este tratată fără intervenție chirurgicală. În cazuri avansate, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. Operația este efectuată atunci când o persoană simte o durere îndelungată în umăr, abia își mișcă brațul sau nu-și poate mișca umărul. După intervenția chirurgicală pe umăr, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare.

Prevenirea periartritei umeroscapulare

Pentru prevenirea bolilor, medicii recomandă:

• face înot, yoga, jogging, schi;
• evita hipotermia, efort fizic greu, mișcări bruște de mână;
• timp pentru tratarea osteocondrozei, boli ale organelor interne, coloanei vertebrale cervicale;
• dorm pe o saltea ortopedică;
• țineți spatele drept în timp ce mergeți, lucrați la un computer, conduceți o mașină;
  Nu supraîncărcați coloana vertebrală și umerii;