Măduva spinării

Măduva spinării este o parte a sistemului nervos central care se află în canalul spinal. Locul intersecției căilor piramidale și evacuarea primei rădăcini de col uterin este considerat a fi granița condiționată dintre cordonul alungit și măduva spinării.

Măduva spinării și capul sunt acoperite cu meningele (vezi).

Anatomia (structura). Miezul longitudinal al măduvei este împărțit în 5 secțiuni sau părți: cervical, toracic, lombar, sacral și coccyx. Măduva spinării are două îngroșări: cervicalul, asociat cu inervația mâinilor și lombare, asociată cu inervația picioarelor.

Fig. 1. Incizia transversală a măduvei toracice: 1 - sulcus median posterior; 2 - cornul posterior; 3 - corn lateral; 4 - corn frontal; 5 - canal central; 6 - fisura mediană frontală; 7 - cordon anterior; 8 - cordon lateral; 9 - cablul posterior.

Fig. 2. Localizarea măduvei spinării în canalul spinal (secțiunea transversală) și ieșirea rădăcinilor nervilor spinali: 1 - măduva spinării; 2 - rădăcină posterioară; 3 - rădăcină față; 4 - nodul spinal; 5 - nervul spinal; 6 - corpul vertebrei.

Fig. 3. Amenajarea măduvei spinării în canalul spinal (secțiunea longitudinală) și ieșirea rădăcinilor nervilor spinali: A - cervical; B - sugari; B - lombar; G - sacral; D - coccygeal.

În măduva spinării distinge între materia cenușie și cea albă. Materialul gri este acumularea de celule nervoase la care vin și pleacă fibrele nervoase. În secțiune transversală, materia cenușie are aspectul unui fluture. În centrul materiei cenușii a măduvei spinării se află canalul central al măduvei spinării, care se distinge foarte puțin de ochiul liber. În materia cenușie, distingeți partea frontală, posterioară și coarnele toracice și laterale (figura 1). Procesele celulelor ganglionilor spinali care alcătuiesc rădăcinile posterioare se potrivesc celulelor sensibile ale coarnelor posterioare; rădăcinile anterioare ale măduvei spinării se îndepărtează de celulele motorii coarnei anterioare. Celulele coarnei laterale aparțin sistemului nervos vegetativ (vezi) și oferă inervație simpatică a organelor interne, a vaselor, a glandelor și a grupurilor celulare ale materiei cenușii din secțiunea sacră, care asigură inervația parasympatică a organelor pelvine. Procesele celulelor coarnei laterale fac parte din rădăcinile anterioare.

Rădăcinile spinale ale canalului spinal ieșesc prin foramenul intervertebral al vertebrelor lor, mergând de sus în jos pentru o distanță mai mare sau mai mică. Ei fac o călătorie deosebit de lungă în partea inferioară a canalului vertebral, formând o coadă de cai (rădăcini lombare, sacrale și coccygeale). Radacinile anterioare și posterioare se apropie unul de celălalt, formând un nerv spinal (figura 2). Un segment al măduvei spinării cu două perechi de rădăcini se numește un segment al măduvei spinării. În total, 31 perechi de antene (motor, terminând în mușchi) și 31 de perechi de rădăcini senzoriale (provenite din ganglioni spinali) se îndepărtează de măduva spinării. Există opt coloane cervicale, douăsprezece segmente toracice, cinci lombare, cinci sacre și un coccic. Măduva spinării se termină la nivelul I - II al vertebrelor lombare, prin urmare, nivelul segmentelor măduvei spinării nu corespunde acelorași vertebre (figura 3).

Substanța albă este situată la periferia măduvei spinării, constă din fibre nervoase colectate în mănunchiuri - acestea sunt căile descendente și ascendente; distinge cablurile anterioare, posterioare și laterale.

Măduva spinării unui nou-născut este relativ mai lungă decât cea a unui adult și ajunge la vertebra lombară III. În viitor, creșterea măduvei spinării se află ușor în spatele creșterii coloanei vertebrale și, prin urmare, capătul inferior se mișcă în sus. Canalul spinal al nou-născutului este mare în raport cu măduva spinării, dar cu 5-6 ani, raportul dintre măduva spinării și canalul spinal devine același ca la un adult. Mărirea măduvei spinării continuă până la aproximativ 20 de ani, greutatea măduvei spinării crește de aproximativ 8 ori comparativ cu perioada neonatală.

Alimentarea cu sânge a măduvei spinării este efectuată de arterele spinoase anterioare și posterioare și de ramurile spinării care se extind din ramurile segmentare ale aortei descendente (arterele intercostale și lombare).

Fig. 1-6. Tronsoanele transversale ale măduvei spinării la diferite niveluri (semi-schematice). Fig. 1. Segmentul de tranziție I de col uterin în medulla. Fig. 2. Am segmentul de col uterin. Fig. 3. Segmentul de col uterin VII. Fig. 4. X segment toracic. Fig. 5. segmentul lombar III. Fig. 6. Eu segment sacral.

Calele ascendente (albastre) și descendente (roșii) și conexiunile lor ulterioare: 1 - tractus corticospinalis ant; 2 și 3 - tractus corticospinalis lat. (fibre după decussatio pyramidum); 4 - nucleul fasciculului gracilis (Gaulle); 5, 6 și 8 - nuclee motorii de nervi cranieni; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - capsula interna; 12 și 19 - celule piramidale ale părților inferioare ale gyrusului precentral; 13 - nucleul lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - carnosum corpus; 16 - nucleul caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - talami nuclei ventrali; 20 - nucleul lat. thalami; 21 - fibrele încrucișate ale tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - noduri ale creierului; 25 - fibrele periferice sensibile ale nodurilor trunchiului; 26 - miezuri sensibile ale trunchiului; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - îndeplinirea ganglionului; 31 - fibrele senzoriale periferice ale măduvei spinării; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat; 34 - celule ale cornului posterior al măduvei spinării; 35 - tractus spinothalamicus lat., Traversarea sa în vârful alb al măduvei spinării.

Structura măduvei spinării umane și funcția acesteia

Măduva spinării face parte din sistemul nervos central. Este greu să supraestimați lucrarea acestui corp în corpul uman. Într-adevăr, pentru oricare dintre defectele sale, devine imposibil să se implementeze o conexiune deplină a organismului cu lumea din afară. Nu e de mirare că defectele sale la naștere, care pot fi detectate utilizând diagnosticarea cu ultrasunete deja în primul trimestru al copilului, sunt cel mai adesea indicii pentru avort. Importanța funcțiilor măduvei spinării în corpul uman determină complexitatea și unicitatea structurii sale.

Anatomia maduvei spinarii

Situată în canalul spinal, ca o continuare directă a medulla oblongata. În mod convențional, marginea anatomică superioară a măduvei spinării este considerată linia care leagă marginea superioară a primei vertebre cervicale cu marginea inferioară a foramenului occipital.

Măduva spinării se termină aproximativ la nivelul primelor două vertebre lombare, în cazul în care se produce treptat: în primul rând la conul creierului, apoi la creier sau la firul terminal, care, prin intermediul canalului spinal sacral, este atașat la capăt.

Acest fapt este important în practica clinică, deoarece atunci când o anestezie epidurală bine cunoscută este efectuată la nivelul lombar, măduva spinării este absolut sigură de deteriorarea mecanică.

Stemuri spinale

  • Solid - din exterior, include țesuturile periostului canalului spinal, urmată de spațiul epidural și stratul interior al cochiliei dure.
  • Spider web - o placă subțire, incoloră, fuzionată cu o coajă tare în regiunea găurilor intervertebrale. În cazul în care nu există cusături, există un spațiu subdural.
  • Soft sau vascular - este separat de spațiul anterior subarahnoid al cochiliei cu lichidul cefalorahidian. Carcasa moale în sine este adiacentă măduvei spinării, constă în principal din vase.

Întregul organ este complet scufundat în lichidul cefalorahidian al spațiului subarahnoid și "plutește" în el. Poziția fixă ​​îi este dată de ligamentele speciale (septul cervical cu dinți și intermediari), cu ajutorul căruia partea interioară este fixată cu cochilii.

Caracteristici externe

  • Forma măduvei spinării este un cilindru lung, ușor aplatizat din față în spate.
  • Lungimea medie este de aproximativ 42-44 cm
    de la creșterea umană.
  • Greutatea este de aproximativ 48-50 de ori mai mică decât greutatea creierului,
    face 34-38 g

Prin repetarea conturului coloanei vertebrale, structurile coloanei vertebrale au aceleași curbe fiziologice. La nivelul gâtului și toracicului inferior, la începutul lombarei, există două îngroșări - acestea sunt punctele de ieșire ale rădăcinilor nervului spinal, care sunt responsabile pentru inervația brațelor și picioarelor, respectiv.

Spatele și partea din față a măduvei spinării sunt 2 caneluri, care o împart în două jumătăți complet simetrice. De-a lungul corpului în mijloc există o gaură - canalul central, care se conectează în partea superioară cu unul din ventriculele creierului. Până la zona conului creierului, canalul central se extinde, formând așa-numitul ventricul terminal.

Structura internă

Constă din neuroni (celule ale țesutului nervos), ale căror corpuri sunt concentrate în centru, formează materia cenușie cenușie. Oamenii de știință estimează că există aproximativ 13 milioane de neuroni în măduva spinării - mai puțin decât în ​​creier, de mii de ori. Locația materiei cenușii în interiorul albului este oarecum diferită în formă, care în secțiune transversală seamănă cu un fluture.

  • Coarnele frontale sunt rotunde și late. Constă din neuronii motori care transmit impulsuri muschilor. De aici încep rădăcinile din față ale nervilor spinării - rădăcinile motoarelor.
  • Coarnele din corn sunt lungi, destul de înguste și constau din neuroni intermediari. Ei primesc semnale de la rădăcinile senzoriale ale nervilor spinali - rădăcinile posterioare. Aici sunt neuronii care, prin fibrele nervoase, interconecteaza diferite parti ale maduvei spinarii.
  • Coarne laterale - găsite numai în segmentele inferioare ale măduvei spinării. Acestea conțin așa-numitele nuclee vegetative (de exemplu, centre de dilatare a elevilor, inervație a glandelor sudoripare).

Materia cenușie din exterior este înconjurată de materie albă - este esența proceselor de neuroni din materia cenușie sau fibrele nervoase. Diametrul fibrelor nervoase nu este mai mare de 0,1 mm, dar uneori lungimea lor ajunge la un metru și jumătate.

Scopul funcțional al fibrelor nervoase poate fi diferit:

  • asigurarea interconectării zonelor pe mai multe niveluri ale măduvei spinării;
  • transmisia de date de la creier la maduva spinarii;
  • asigurând livrarea de informații de la coloana vertebrală la cap.

Fibrele nervoase, care se integrează în mănunchiuri, sunt aranjate sub formă de căi duble conductive pe toată lungimea măduvei spinării.

O metodă modernă și eficientă pentru tratarea durerii de spate este farmacopunctura. Dozele minime de medicamente injectate în punctele active funcționează mai bine decât comprimatele și fotografii regulate: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Ce este mai bine pentru diagnosticul de patologie a coloanei vertebrale: RMN sau tomografie computerizată? Spunem aici.

Rădăcinile nervilor spinali

Nervul spinal, prin natura sa, nu este nici sensibil, nici motor - conține ambele tipuri de fibre nervoase, deoarece combină rădăcinile anterioare (motorii) și posterior (sensibil).

    Acestea sunt acești nervi spinali mixt, care ies în perechi prin foramen intervertebral.
    pe partea stângă și dreaptă a coloanei vertebrale.

Există un total de 31-33 cupluri, din care:

  • opt gât (indicat de litera C);
  • doisprezece sugari (denotate ca Th);
  • cinci lombare (L);
  • cinci sacral (i);
  • de la una la trei perechi de coccicale (Co).
  • Zona măduvei spinării, care este "tamponul de lansare" pentru o pereche de nervi, se numește segment sau neuromere. În consecință, măduva spinării constă numai din
    din 31-33 de segmente.

    Este interesant și important să știți că segmentul coloanei vertebrale nu este întotdeauna localizat în coloana vertebrală cu același nume datorită diferenței dintre lungimea coloanei vertebrale și măduva spinării. Dar rădăcinile spinării încă ies din foramenul intervertebral corespunzător.

    De exemplu, segmentul lombar al coloanei vertebrale este localizat în coloana vertebrală toracică, iar nervii spinali corespunzători ieșesc din găurile intervertebrale din coloana lombară.

    Funcția maduvei spinării

    Și acum să vorbim despre fiziologia măduvei spinării, despre ce "îi sunt atribuite" responsabilitățile.

    În centrele mucoasei spinării localizate, segmente sau care lucrează, care sunt direct legate de corpul uman și care îl controlează. Prin intermediul acestor centre de lucru spinale corpul uman este supus controlului creierului.

    În același timp, anumite segmente de coloană controlează părți bine definite ale corpului prin primirea de impulsuri nervoase de la ele prin fibre senzoriale și prin transmiterea impulsurilor de răspuns către ele prin fibrele motoare:

    Lumbosacral maduva spinarii

    (vezi figurile 60, 61, 65)

    Arterele centrale se extind din nou în plan orizontal.
    -plane.

    Sucursale colaterale. Ele cresc în mod semnificativ în număr și volum. La nivelul lărgirii lombare, sunt detectate mai multe artere, care se îndreaptă spre interiorul capului cornului frontal. Trebuie remarcat faptul că la acest nivel este posibil să se detecteze arterele care se extind din rețeaua periferică și ajungând la unghiul exterior al cornului anterior.

    Ramuri finite. Arterele sunt aproape imediat împărțite în două ramuri. Ramura frontală, care este destinată cornului din față, este deflectată înainte, ceea ce îi conferă aspectul caracteristic sultanului. Ramura posterioară se termină cu numeroase ramuri în zona intermediară și în cornul posterior. Unele dintre aceste ramuri ajung departamente adânci de coloane laterale de materie albă, dar numărul lor este foarte limitat, iar piscina este mult mai mică decât la nivelul coloanei vertebrale cervicale și toracice. În plus, trebuie remarcat faptul că arterele periferice ale regiunii sacro-sacrale se apropie, de asemenea, de materia cenușie.

    Două fapte detaliate ar trebui adăugate la descrierea detaliată a arterelor centrale ale fiecărei secțiuni a măduvei spinării, care încă nu au primit recunoașterea lor.

    De multe ori, piscina arterelor centrale se extinde până la nivelul coarnei posterioare, capturând destul de regulat zona Waldeyer.

    Arterele centrale sunt implicate în aprovizionarea cu sânge a materiei albe a coloanelor laterale și posterioare, mai ales în gât, mai puțin în piept și foarte puțin în lombar.

    Concluzie. Ramificațiile arterelor centrale trebuie distinse: 1) vertical ascendent și ramuri descendente care anastomo-ziruyut cu ramurile respective ale segmentelor supra- și subiacente; 2) ramurile orizontale care merg înainte, lateral și înapoi, respectiv, la coarnele frontale, la zona intermediară și la cornul din spate.

    Bazinul central variază în diferite părți ale măduvei spinării în funcție de distribuția ramurilor centrale. Cu toate acestea, aproape întotdeauna corespunde aceluiași teritoriu.

    În planul transversal, bazinul arterelor centrale este ocupat de:

    1) toate materia cenușie - coarne față, materia cenusie centrală, zona intermediară, baza coarnelor spate (piloni Clark); capul corn este o excepție; 2) o parte a materiei albe - pilonul din față (în principal, o cale piramidală dreaptă), pilonul lateral (calea piramidală încrucișată) și stâlpul din spate.

    Pe toată înălțimea, bazinul arterei centrale se extinde la bazinele superioare și inferioare corespunzătoare. Ramificarea arterei centrale se termină în legătură cu arterele inferioare și superioare similare.

    J. M. Turnbull, A. Brieg și O. Hassler (1966) au studiat cel mai bine distribuția intracerebrală a arterelor centrale în măduva spinării cervicale. Ramurile fiecărei artere se extind în sus și în jos pe o lungime de 0,4 până la 1,2 cm. Ramurile fiecărei artere se alternează între coarnele din față și cele din spate (figura 66). J.M. Turnbull (1971) clarifică faptul că suprapunerea ramurilor terminale ale arterelor centrale este cea mai mare în punctele în care densitatea distribuției arterelor este cea mai mică; astfel, fiecare artera toracica centrala se raspandeste

    Fig. 66. Raza X a unei singure secțiuni frontale a măduvei spinării de 2 mm grosime (Tumbull, Brieg, Hassler,

    În centru, arterele centrale care se extind pe ambele părți și distribuția lor pe periferie sunt clar vizibile. Arterele plexului din pie mater furnizează partea exterioară a măduvei spinării. Arterele mici răsucite sunt vizibile. X5.

    ramurile sale sunt de 3 cm, în timp ce în regiunea cervicală lungimea acestora este de 1,2 cm, iar la nivelul lombarului de 1,7 cm.

    Data adaugarii: 2015-04-29; Vizualizări: 546; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

    Măduva spinării și coloana vertebrală. lumbosacral

    FNM "Nov" Dragi cititori, această publicație este o continuare a temei "Coloana vertebrală - sănătatea mea!".

    "Măduva spinării și coloana vertebrală. Lumbosacral "

    Măduva spinării este localizată în canalul spinal, fiind o continuare directă a creierului. Limita superioară anatomică a măduvei spinării este linia care leagă marginea superioară a primei vertebre cervicale cu marginea foramenului occipital. Măduva spinării se termină la nivelul coloanei vertebrale lombare, unde apare constricția în formă de con, care trece în firul terminal al cerebralului, care se află în canalul spinal al regiunii sacre.

    Potrivit statisticilor, osteochondroza lombară este cea mai comună (!) Boală a sistemului musculo-scheletal (mai mult de 50% din cazuri).

    Faptul este că lombarul este sub presiune considerabilă din partea superioară a corpului. În plus, coloana vertebrală cu articulațiile sale formează un sistem de pârghii, mărind în mod semnificativ încărcătura pe discuri și pe corpurile vertebrale. Astfel, presiunea pe discurile din coloana lombară atunci când tusea sau strănutul este mai mare de 200 kg! Regiunea lombară este segmentul cel mai mobil al coloanei vertebrale.

    Sub influența încărcăturilor create de greutatea și mobilitatea coloanei vertebrale lombare, discul intervertebral pierde treptat elasticitatea, nucleul gelatinos pulverizat își pierde capacitatea de a conserva apa, se sfărâmă și încetează să mai funcționeze ca un amortizor. Inelul fibros dens, care stabilizează discul de pe periferie, pierde, de asemenea, capacitatea de a se întinde și se micsorează. Microcicluri apar în ea, și apoi lacrimi, prin care conținutul de umflarea discului afară. Se dezvoltă o hernie a discului intervertebral. Discul este aplatizat, vertebrele "se închid" între ele, reducând dimensiunile găurilor prin care pleacă plexurile nervoase. Există o comprimare a rădăcinilor nervilor spinali. În cazul în care o hernie (sau o parte din ea) care se încadrează în canalul spinal, măduva spinării poate fi de asemenea comprimată! Consecințele depind de gravitatea și durata procesului patologic. Atunci când plexul este strangulat, se dezvoltă sindromul de durere, urmat de mobilitate scăzută și sensibilitate la nivelul extremităților inferioare. Inervarea segmentată a rinichilor și a tractului urinar, a glandelor suprarenale, a prostatei și a uterului este afectată. Atunci când măduva spinării este comprimată la nivelul centrelor lombosacrale, reflexul urinării, erecția și defecarea pot fi implicate în procesul patologic, până la pierderea completă a reflexului (incontinență urinară, disfuncție erectilă, defecare involuntară).

    Principalele componente structurale ale cartilajului discurilor intervertebrale sunt celulele cartilajului - condrocite și matricea extracelulară. În plus, cea mai mare parte a masei cartilajului este tocmai matricea extracelulară, care formează nucleul pulpa, înconjurat de țesut fibros dens, dar elastic (inel fibros). Țesutul cartilajului are o resursă limitată de regenerare, deoarece are puține celule capabile de reproducere. Partea principală a regenerării se datorează restaurării matricei extracelulare, care are nevoie de INTRAREA REGULARĂ A SILICULUI, APEI ȘI PROTEINEI (vezi articolul: "Fluidul sinovial - un lubrifiant unic unic", secțiunea "Cartilajul nutrițional").

    siliciu:

    Procesul de uzură al discurilor intervertebrale este atribuit de cercetători, în primul rând, unui deficit de siliciu, un element de plasticitate, flexibilitate a țesuturilor intervertebrale de disc. Siliconul este un element cheie în formarea matricei extracelulare, capacitatea sa de a reține apa.

    "Conținutul normal de sânge - cheia naturală pentru sănătate"
    Vernadsky V.I.

    apă:

    Cartilajul are nevoie de reînnoirea regulată a fluidului. Apa umple "celulele" substanței intercelulare, formând structura sa.

    proteine:

    "Pereții" celulelor matricei extracelulare sunt compuse din fibre de țesut conjunctiv, unde proteinele sunt principalele materiale de construcție. Celulele cartilajului și țesutului osos, lichidul sinovial, aparatul ligamentos și muscular au, de asemenea, nevoie de aport regulat de proteine ​​de înaltă calitate.

    Suport pentru discul intervertebral cu nutrienți:

    Suplimentul dietetic "Littor-M", "Litovit-Ch" și "Litovit-O", în combinație cu zeolitul anorganic cu minerale de natură organică - diatomit), suplimentele dietetice care conțin zeolit, sunt donatori eficienți de siliciu în metabolismul mineral. Eficacitatea suplimentelor alimentare care conțin zeolit ​​în prevenirea și reabilitarea nu se limitează la siliciu. Îmbinările, oasele, mușchii, tendoanele și plexurile nervoase necesită o nutriție minerală constantă, de înaltă calitate, cea mai importantă parte fiind calciul, principala componentă structurală a rezistenței osoase. Fosforul, care joacă un rol important în susținerea țesuturilor musculare și a oaselor, a magneziului, a sodiului, a fluorului... Suplimentele alimentare care conțin zeolit ​​sunt un mijloc de reglare a echilibrului total (!) Minerale, care alimentează organismul cu macroelemente și microelemente lipsă și excrementează excesele.

    Ca enterosorbenți selectivi, suplimentele alimentare care conțin zeolit ​​elimină toxinele din organism. Proprietățile de detoxifiere ale suplimentelor alimentare se extind și la matricea extracelulară, care, desigur, contribuie la auto-vindecarea țesutului cartilajului.

    În combinație cu entero- donor-sorbenți care conțin zeolit, se recomandă utilizarea Novoprotein, un produs alimentar specializat, cu o valoare vitală ridicată în conținutul de proteine ​​și aminoacizi esențiali, într-un raport care permite un metabolism complet al proteinelor în cartilagii, mușchi și ligamente în schemele de prevenire și reabilitare a osteochondrozei. unitate.

    Schema recomandată de recuperare coloanei vertebrale (preventivă):

    "Optisorb"
    15 zile, 2,5 g - de 2 ori pe zi (dimineața și seara, înainte sau după masă)
    5 zile pauză,
    15 zile, 2,5 g - de 2 ori pe zi.

    Se spală cu o băutură solubilă "Litovit Lingonberry" în doza indicată (1 linguriță de granule pe 100-150 ml de apă filtrată la temperatura camerei).

    Novoproteina 30 g (2 linguri) de produs uscat trebuie amestecată cu 200 ml apă caldă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi, kefir sau suc. Beți cocktail gata făcute o dată pe zi cu mesele.

    Schema de recuperare recomandată pentru osteocondroză:

    În timpul remisiunii - Litovit-O (dimineața și seara, înainte sau după masă):

    În perioada de exacerbare - "Litovit-H" (dimineața și seara, înainte sau după masă):
    15 zile 1 g dimineața și 1,5 g seara, pauză de 5 zile,
    15 zile, 2,5 g - de 2 ori pe zi.

    Se spală cu o băutură solubilă "Litovit Lingonberry" în doza indicată (1 linguriță de granule pe 100-150 ml de apă filtrată la temperatura camerei).

    Novoproteina 30 g (2 linguri) de produs uscat trebuie amestecată cu 200 ml apă caldă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi, kefir sau suc. Mănâncă cocktail-ul gata făcut de 2 ori pe zi cu mesele.

    O condiție prealabilă pentru prevenire și reabilitare este consumul de apă de calitate - cel puțin 30-50 ml pe kg de greutate corporală! Cea mai bună opțiune pentru restabilirea compoziției calitative a apei este utilizarea filtrelor de căldură-zeolit ​​"Argo"!

    Expresia "coloanei vertebrale sănătoase" este în majoritatea cazurilor echivalentă cu expresia "maduva spinării sănătoase", care este una dintre condițiile necesare pentru calitatea vieții umane.

    Autorul articolului este Nikitin A.N. Consultant științific, NPF Nov, Fitoterapeut

    Diviziuni ale măduvei spinării umane

    Diviziile măduvei spinării sunt implicate activ în funcționarea sistemului nervos central. Acestea asigură transmiterea semnalelor către creier și spate. Localizarea măduvei spinării este canalul spinal. Acesta este un tub îngust, protejat de toate părțile de pereți groși. În interiorul acestuia există un canal ușor alungit, unde este localizată măduva spinării.

    structură

    Structura și locația măduvei spinării este destul de complicată. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece controlează întregul corp, este responsabil pentru reflexe, funcția motorie, activitatea organelor interne. Sarcina sa este de a transmite impulsuri din periferie în direcția creierului. Acolo, informațiile primite sunt procesate cu viteza de fulgere, iar semnalul necesar este trimis către mușchi.

    Fără acest corp, este imposibil să realizăm reflexe și tocmai activitatea reflexă a corpului ne protejează în momente de pericol. Măduva spinării ajută la asigurarea celor mai importante funcții: respirația, circulația sângelui, bătăile inimii, urinarea, digestia, viața sexuală, precum și funcția motorie a membrelor.

    Măduva spinării - continuarea creierului. Are o formă cilindrică pronunțată și este ascunsă în siguranță în coloana vertebrală. Se lasă o mulțime de terminații nervoase direcționate către periferie. Neuronii conțin de la unul la mai mulți nuclei. De fapt, măduva spinării este o formare completă, nu există diviziuni în ea, dar pentru comoditate, este obișnuit să o împărți în 5 secțiuni.

    Măduva spinării din embrion apare deja în a patra săptămână de dezvoltare. Se dezvoltă rapid, grosimea crește, substanța coloanei vertebrale o umple treptat, deși în acest moment femeia nu poate bănui că va deveni în curând mamă. Dar înăuntru, o viață nouă a apărut deja. Timp de nouă luni, diferite celule ale sistemului nervos central se diferențiază treptat și se formează departamente.

    Nou-nascutul are o maduva spinarii complet formata. Este curios că unele departamente vor fi formate complet numai după nașterea copilului, mai aproape de doi ani. Aceasta este norma, pentru că părinții nu trebuie să vă faceți griji. Neuronii trebuie să formeze procese lungi prin care sunt interconectați. Este nevoie de o mulțime de timp și costuri de energie ale corpului.

    Celulele din măduva spinării nu se împart, deoarece numărul de neuroni la vârste diferite este relativ stabil. În același timp, ele pot fi actualizate într-o perioadă relativ scurtă. Numai în vârstă înaintată numărul lor scade, iar calitatea vieții se deteriorează treptat. De aceea este atât de important să trăim în mod activ, fără obiceiuri proaste și stres, să includem în alimentație alimente sănătoase bogate în nutrienți, cel puțin un mic exercițiu.

    apariție

    Măduva spinării în forma ei seamănă cu un cordon lung subțire care începe în regiunea cervicală. Creierul cervical este fixat ferm la cap în regiunea deschiderii mari din spatele craniului. Este important să ne amintim că gâtul este o zonă foarte fragilă în care creierul se conectează cu măduva spinării. Dacă este deteriorat, consecințele pot fi extrem de grave, chiar și de paralizie. Apropo, maduva spinarii si creierul nu sunt clar separate, unul trece usor in celalalt.

    În locul tranziției se intersectează așa-numitele căi piramidale. Acești conductori poartă cea mai importantă sarcină funcțională - asigură mișcarea membrelor. În marginea superioară a celei de-a doua vertebre lombare se află marginea inferioară a măduvei spinării. Acest lucru înseamnă că canalul vertebral este de fapt mai lung decât creierul însuși, părțile sale inferioare constau numai în terminații nervoase și în cochilii.

    Atunci când se efectuează o puncție spinală pentru analiză, este important să se știe unde se termină măduva spinării. Puncția pentru analiza lichidului cefalorahidian se efectuează acolo unde nu există fibre nervoase (între vertebrele lombare 3 și 4). Acest lucru elimină complet posibilitatea de deteriorare a unei părți atât de importante a corpului.

    Dimensiunile organului sunt după cum urmează: lungimea - 40-45 cm, diametrul măduvei spinării - până la 1,5 cm, masa măduvei spinării - până la 35 g. Masa și lungimea măduvei spinării la adulți sunt aproximativ la fel. Am specificat limita superioară. Creierul în sine este destul de lung, există mai multe secțiuni de-a lungul lungimii sale:

    Departamentele nu sunt egale între ele. În părțile cervicale și lombosacrale ale celulelor nervoase pot fi localizate mult mai mult, deoarece acestea asigură funcțiile motorii membrelor. Prin urmare, în aceste locuri măduva spinării este mai groasă decât în ​​altele.

    În partea de jos este conul măduvei spinării. Se compune din segmente ale sacrului și corespunde geometric conului. Apoi trece ușor în firul final (terminal), pe care se termină organul. Este complet lipsit de nervi, constă din țesut conjunctiv, care este acoperit cu cochilii standard. Filetul terminal este fixat pe vertebra cocciculară 2.

    Skins

    Întreaga lungime a corpului acoperă meningele creierului 3:

    • Interiorul (primul) este moale. Acesta găzduiește venele și arterele care furnizează sânge.
    • Spider (medie). Se mai numește și arahnoid. Între prima și cea interioară există un spațiu subarahnoid (subarahnoid). Este umplut cu lichid cefalorahidian - lichid cefalorahidian. Când se efectuează puncția, este important ca acul să ajungă în acest spațiu subarahnoid. Numai din acesta se poate lua pentru lichidul de analiză.
    • În aer liber (solid). Aceasta continuă până la găurile dintre vertebre, protejând rădăcinile delicate ale nervilor.

    În canalul spinal în sine, măduva spinării este fixată în siguranță de ligamentele care o atașează la vertebre. Bundlele pot merge destul de bine, deoarece este important să vă protejați spatele și să nu puneți în pericol coloana vertebrală. El este deosebit de vulnerabil în față și în spate. Deși pereții coloanei vertebrale sunt destul de groși, există cazuri în care acestea sunt deteriorate. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul accidentelor, accidentelor, compresiei puternice. În ciuda structurii atente a coloanei vertebrale, este destul de vulnerabilă. Daunele, tumorile, chisturile, hernia intervertebrală pot provoca chiar paralizie sau eșec al unor organe interne.

    Există, de asemenea, lichidul cefalorahidian în centru. Este situat în canalul central - un tub lung îngust. De-a lungul întregii suprafețe a măduvei spinării în canelurile și crăpăturile îndreptate spre adâncime. Aceste caneluri variază în funcție de dimensiune. Cel mai mare dintre toate sloturile sunt spatele și partea din față.

    Există, de asemenea, caneluri ale măduvei spinării în aceste jumătăți - depresiuni suplimentare care împart întregul organ în cordoane separate. Aceasta formează perechile de corzi anterioare, laterale și posterioare. În cordoane, fibrele nervoase care îndeplinesc funcții diferite, dar foarte importante, alergă: semnalează durerea, mișcarea, schimbările de temperatură, senzațiile, atingerile etc. Golurile și canelurile sunt pline de o multitudine de vase de sânge.

    Care sunt segmentele?

    Pentru ca maduva spinarii sa poata comunica in mod fiabil cu alte parti ale corpului, natura a creat diviziuni (segmente). În fiecare dintre ele există câteva rădăcini, care conectează sistemul nervilor cu organele interne, precum și pielea, mușchii și membrele.

    Rădăcinile apar direct din canalul coloanei vertebrale, apoi se formează nervi, care sunt fixați în diferite organe și țesuturi. Mișcările sunt raportate în principal de rădăcinile din față. Datorită muncii lor, apar contracții musculare. Acesta este motivul pentru al doilea nume al rădăcinilor frontale - motor.

    Rădăcinile posterioare recuperează toate mesajele care ajung la receptori și trimit informații creierului despre senzațiile primite. Prin urmare, al doilea nume al rădăcinilor posterioare este sensibil.

    Toți oamenii au același număr de segmente:

    • cervical - 8;
    • sugari - 12;
    • lombar - 5;
    • sacral - 5;
    • coccygeal - de la 1 la 3. În cele mai multe cazuri, o persoană are doar 1 segment de coccyx. Pentru unii oameni, numărul lor poate crește la trei.

    În foramina intervertebrală, rădăcinile fiecărui segment sunt localizate. Direcția lor se schimbă, deoarece nu întregul coloanei vertebrale este umplut cu creierul. La nivelul coloanei vertebrale cervicale, rădăcinile sunt aranjate orizontal, în regiunea toracică care se află înclinată, în zonele lombare și sacrale aproape vertical.

    Cele mai scurte rădăcini sunt în regiunea cervicală, iar cea mai lungă - în lombosacral. O parte din segmentul lombar, sacral și coccyx formează așa-numita coadă de cai. Este situat sub maduva spinarii, sub nivelul celei de-a doua vertebre lombare.

    Fiecare segment este strict responsabil pentru partea sa din periferie. Această zonă include pielea, oasele, mușchii și organele interne separate. Toți oamenii au aceeași diviziune în aceste zone. Datorită acestei caracteristici, este ușor pentru medic să diagnosticheze locul de dezvoltare a patologiei în diferite boli. Este suficient să știm care este zona afectată și el poate concluziona care parte a coloanei vertebrale este afectată.

    Sensibilitatea ombilicului, de exemplu, este capabilă să reglementeze cel de-al 10-lea segment toracic. Dacă pacientul se plânge că nu se atinge de buric, medicul poate presupune că patologia se dezvoltă sub segmentul 10 toracic. În același timp, este important ca medicul să compare reacția nu numai a pielii, ci și a altor structuri - mușchi, organe interne.

    O secțiune transversală a măduvei spinării va prezenta o caracteristică interesantă - are o culoare diferită în diferite locuri. Acesta combină nuanțele gri și albe. Gri este culoarea corpurilor neuronilor, iar procesele lor, centrale și periferice, au o nuanță albă. Aceste procese se numesc fibre nervoase. Ele sunt situate în caneluri speciale.

    Numărul de celule nervoase din măduva spinării este izbitoare în numărul său - poate exista mai mult de 13 milioane. Aceasta este o cifră medie, se întâmplă și mai mult. O astfel de cifră înaltă confirmă încă o dată cât de dificilă și organizată cu atenție legătura dintre creier și periferie. Neuronii trebuie să controleze mișcarea, sensibilitatea și funcționarea organelor interne.

    Secțiunea transversală a coloanei vertebrale seamănă cu un fluture cu aripi. Acest model median fantezist formează corpurile gri ale neuronilor. Un fluture poate observa bulguri speciale - coarne:

    Segmentele individuale au, de asemenea, coarne laterale în structura lor.

    În coarnele din față, corpurile neuronilor sunt localizate în mod fiabil, care sunt responsabile de efectuarea funcției motorului. Neuronii care percep impulsuri sensibile sunt ascunși în coarnele posterioare, iar coarnele laterale sunt neuroni care aparțin sistemului nervos autonom.

    Există departamente care sunt responsabile strict pentru munca unui organism separat. Oamenii de știință i-au studiat bine. Există neuroni care sunt responsabili pentru elev, respirație, inervație cardiacă etc. Atunci când faceți un diagnostic, aceste informații sunt luate în considerare în mod necesar. Medicul poate determina cazurile în care patologiile spinoase sunt responsabile de funcționarea defectuoasă a organelor interne.

    Defecțiunile intestinului, urogenitalului, sistemului respirator, inimii pot fi declanșate de coloană vertebrală. Adesea aceasta devine cauza principală a bolii. O tumoare, hemoragie, traumă, un chist de un anumit departament poate provoca tulburări grave nu numai din sistemul musculo-scheletic, ci și din organele interne. Pacientul, de exemplu, poate dezvolta incontinență fecală, urină. Patologia este capabilă să limiteze fluxul de sânge și nutrienți într-o anumită zonă, motiv pentru care celulele nervoase mor. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă care necesită asistență medicală imediată.

    Legătura dintre neuroni se realizează prin procese - comunică între ele și cu diferite zone ale creierului, spinării și creierului. Scions capul în sus și în jos. Procesele albe creează cabluri puternice, suprafața cărora este acoperită cu o teacă specială - mielină. În cordoane, fibrele cu diferite funcții sunt combinate: unele transporta un semnal de la articulații, mușchi și alții de pe piele. Cordurile laterale sunt conducători de informații despre durere, temperatură și atingere. În cerebelul din ele este un semnal de tonus muscular, poziția în spațiu.

    Cablurile descendente transmit informații din creier despre poziția dorită a corpului. Deci mișcarea este organizată.

    Fibrele scurte interconectează segmentele individuale, iar fibrele lungi asigură controlul creierului. Uneori fibrele se intersectează sau merg în zona opusă. Limitele dintre ele sunt neclare. Trecerea poate ajunge la nivelul diferitelor segmente.

    Partea stângă a măduvei spinării colectează în sine conductorii din partea dreaptă, iar partea dreaptă - conductorii din stânga. Acest model este deosebit de pronunțat în cazul lăstarilor sensibile.

    Daunele și moartea fibrelor nervoase este importantă pentru detectarea și stoparea în timp, deoarece fibrele în sine nu sunt supuse unei recuperări ulterioare. Funcțiile lor pot fi preluate uneori numai de alte fibre nervoase.

    Sursa de sânge

    Pentru a asigura o nutriție adecvată a creierului, au fost aduse multe vase de sânge mari, medii și mici. Ele provin din aorta și arterele vertebrale. Procesul implică arterele spinării, anterioară și posterioară. Din arterele vertebrale se alimentează segmentele superioare ale colului uterin.

    Multe vase suplimentare ajung în arterele vertebrale de-a lungul întregii lungimi a măduvei spinării. Acestea sunt arterele rădăcinii spinării, prin care sângele trece direct din aorta. Ele sunt de asemenea împărțite în spate și în față. La diferite persoane, numărul de nave poate varia, fiind o caracteristică individuală. În mod obișnuit, o persoană are 6-8 artere de spin-rădăcină. Ele au un diametru diferit. Cele mai groase hrănesc îngroșările cervicale și lombare.

    Artera inferioară radiculară-spinală (artera lui Adamkevich) este cea mai mare. Unii oameni au o arteră suplimentară (rădăcină-spinare), care se îndepărtează de arterele sacre. Arterele posterioare radiculare-spinoase mai mult (15-20), dar sunt mult mai înguste. Acestea asigură alimentarea sângelui treimii posterioare a măduvei spinării pe toată secțiunea transversală.

    Între ei, navele sunt legate. Aceste locuri se numesc anastomoză. Ele oferă o nutriție mai bună pentru diferite părți ale măduvei spinării. Anastomoza îl protejează de eventualele cheaguri de sânge. Dacă un vas separat închide un cheag de sânge, sângele va cădea încă în zona dorită de-a lungul anastomozei. Acest lucru va salva neuronii de la moarte.

    În plus față de artere, maduva spinării furnizează generos vene, care sunt strâns legate de plexurile craniene. Acesta este un întreg sistem de vase prin care sângele apoi curge din măduva spinării în vena cava. Pentru a preveni curgerea sângelui înapoi, există multe vane speciale în recipiente.

    funcții

    Măduva spinării are două funcții principale:

    Vă permite să obțineți un sentiment, să faceți mișcări. În plus, participă la funcționarea normală a mai multor organe interne.

    Acest corp poate fi numit turn de control. Atunci când tragem o mână departe de un vas fierbinte, aceasta este o confirmare clară că măduva spinării își face treaba. El a oferit activitate reflexă. În mod surprinzător, creierul nu participă la reflexe necondiționate. Ar fi nevoie de prea mult timp.

    Este maduva spinarii care ofera reflexe concepute pentru a proteja corpul de leziuni sau deces.

    valoare

    Pentru a efectua o mișcare elementară, trebuie să folosiți mii de neuroni individuali, să activați imediat conexiunea dintre ele și să transmiteți semnalul dorit. Acest lucru se întâmplă în fiecare secundă, deoarece toate departamentele ar trebui să fie cât mai coordonate posibil.

    Este dificil să supraestimați cât de importantă este viața măduvei spinării. Această structură anatomică este de o importanță capitală. Fără ea, mijloacele de trai sunt absolut imposibile. Acesta este legătura care conectează creierul cu diferite părți ale corpului nostru. Transmite informațiile necesare codate în impulsuri bioelectrice la viteza de fulgere.

    Cunoscând caracteristicile structurale ale departamentelor acestui organ uimitor, funcțiile lor principale, se pot înțelege principiile întregului organism. Prezenta segmentelor măduvei spinării ne permite să înțelegem unde avem durere, durere, mâncărime sau îngheț. Aceste informații sunt, de asemenea, necesare pentru a face diagnosticul corect și tratamentul cu succes al diferitelor boli.

    concluzie

    Diviziile măduvei spinării sunt o invenție înțeleaptă a naturii. Coloana vertebrală este construită pe principiul unei piramide pentru copii, pe care sunt strânse părți individuale. Relația dintre aceste părți vă permite să controlați întregul corp, datorită celei mai rapide transmisii a impulsurilor nervoase.

    Unde este măduva spinării persoanei și pentru ce este responsabilă?

    Măduva spinării este o legătură importantă care transmite comenzi creierului uman. Acest organ este responsabil pentru toate mișcările brațelor și picioarelor, precum și pentru respirație și digestie. Măduva spinării are o structură foarte complexă și este situată în canal de-a lungul întregii lungimi a coloanei vertebrale. Acest canal este protejat în mod fiabil de un tub special.

    Este foarte dificil să supraestimați semnificația măduvei spinării, deoarece doar cu ajutorul acesteia se realizează toate funcțiile motrice ale unei persoane. Chiar si bataile inimii sunt reglate de semnale, ale caror conductor este structura spinarii. Lungimea acestui organ, desigur, variază odată cu vârsta, iar o persoană de vârstă mijlocie poate avea în medie 43 cm.

    Structura maduvei spinarii

    Anatomia măduvei spinării sugerează diviziunea sa condiționată în mai multe secțiuni:

    • coloana vertebrală cervicală este tranziția măduvei spinării la cap;
    • în regiunea toracică, grosimea măduvei spinării este cea mai mică;
    • în regiunea lombară sunt terminațiile nervoase responsabile pentru acțiunea extremităților;
    • sacrificarea sacră are aceeași funcție ca și lombarea;
    • regiunea coccygeal formează un con și este sfârșitul măduvei spinării.

    Protecția măduvei spinării este realizată de 3 cochilii, acoperind-o de-a lungul întregii lungimi. Aceste cochilii sunt numite moi, arahnoide și grele. Piața mater, cea interioară, este cea mai apropiată de organ și îi oferă sânge, fiind recipientul vaselor de sânge. Materialul de arahnoid este de dimensiuni medii. Spațiul dintre carcasele moi și păianjen este umplut cu lichid. Acest fluid se numește cerebrospinal sau, în conformitate cu terminologia medicală, CSF. Este acest fluid care este de interes pentru medici atunci când iau puncție.

    Fiind o parte a sistemului nervos central, creierul se formează deja la începutul celei de-a patra săptămâni de dezvoltare a fătului în interiorul uterului. Cu toate acestea, unele părți ale acestui corp sunt formate pe deplin doar de 2 ani de viață a copilului.

    Manta spinării dure este externă sau externă. Această membrană servește pentru menținerea și menținerea terminațiilor nervoase - rădăcinile. Așa-numitele ligamente, care fac parte din anatomia măduvei spinării, servesc la fixarea organului pe coloana vertebrală. Fiecare astfel de pachet este situat în interiorul canalului spinal. Prin partea centrală a măduvei spinării trece un mic tub, numit canalul central. De asemenea, conține lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian. Așa-numitele fisuri, care penetrează în interiorul măduvei spinării, o împart în mod condiționat în jumătăți stângi și drepte.

    Fiecare astfel de fibră nervoasă este un conducător al impulsurilor nervoase care transporta informații specifice.

    Segmente ale măduvei spinării

    Segmentele sunt părți condiționate ale măduvei spinării. Fiecare segment are rădăcini nervoase care conectează nervii cu anumite organe și părți ale corpului uman. Din fiecare segment frunzează 2 rădăcini - din față și din spate. Fiecare rădăcină a perechii frontale este responsabilă de transmiterea informațiilor pentru a reduce aceste sau alte grupuri musculare și se numește motor. Rădăcinile posterioare sunt responsabile pentru transmiterea informațiilor în direcția opusă - de la receptori la canalul spinal. Din acest motiv, rădăcinile sunt numite sensibile.

    Brăzdările sunt al doilea tip de caneluri din măduva spinării. Astfel de caneluri împart condiția creierului în corzi. În total, există 4 astfel de corzi - două pe spatele canalului și una pe fiecare parte. Nervii, care stau la baza măduvei spinării, trec de-a lungul acestor cordoane sub formă de fibre.

    Fiecare segment este situat în departamentul său, are funcții bine definite și îndeplinește sarcini specifice. În fiecare departament există mai multe segmente simultan. Deci, există 8 dintre ele în regiunea cervicală, 12 în zona toracică, 12 în regiunile lombare și sacre. Există un coccygeal stânga. Faptul este că acesta este singurul departament care poate conține un număr nedeterminat de segmente - de la 1 la 3.

    Decalajul dintre vertebre este folosit pentru a ține rădăcinile anumitor segmente. Rădăcinile, în funcție de locația departamentului, pot avea lungimi diferite. Acest lucru se datorează faptului că în diferite părți ale distanței de la măduva spinării la spațiul intervertebral nu este același. Direcția rădăcinilor poate fi de asemenea diferită de cea orizontală.

    Orice segment are propriul său domeniu de responsabilitate: mușchii, organele, pielea și oasele. Această circumstanță permite neurochirurgilor cu experiență să determine cu ușurință zona leziunii din măduva spinării bazată pe sensibilitatea unei anumite zone a corpului uman. Acest principiu ia în considerare sensibilitatea, de exemplu, a pielii, a mușchilor și a diferitelor organe umane.

    Prezența a încă două substanțe, gri și albe, se distinge în structura acestui organ. Localizarea neuronilor poate fi determinată de culoarea gri a substanței spinale, iar albul indică prezența fibrelor nervoase în sine. Substanța albă, situată sub formă de aripi fluture, are mai multe proeminențe asemănătoare cu coarnele. Există coarne frontale, spate și laterale. Acestea din urmă nu se găsesc în toate segmentele. Coarnele frontale sunt neuronii responsabili de funcțiile motorului corpului. Și coarnele din spate sunt acei neuroni care percep informațiile primite de la receptori. Fiecare dintre coarnele laterale este responsabil de funcționarea sistemului vegetativ uman.

    Organele speciale ale măduvei spinării sunt responsabile de activitatea organelor interne. Deci, fiecare segment este asociat cu un anumit organism. Acest fapt este utilizat pe scară largă în diagnostic.

    Funcții și fiziologie

    Măduva spinării distinge două funcții - conductor și reflex. Funcția reflexă este responsabilă de răspunsul uman la stimuli externi. Un exemplu pentru demonstrarea funcției reflex este un efect de temperatură asupra pielii. Dacă o persoană arde, își retrage mâna. Aceasta este manifestarea funcției reflexe a măduvei spinării. Este foarte important pentru că protejează o persoană de influențele externe nedorite.

    Mecanismul acțiunii reflexice este după cum urmează. Receptorii pe pielea umană sunt sensibili la rece și cald. Informațiile despre orice efect asupra receptorilor pielii se transmit instantaneu în măduva spinării ca un impuls. Pentru această transmisie se utilizează fibre nervoase speciale.

    Impulsul primește un corp neural situat în spațiul dintre vertebre. Corpul neuronului și fibrele nervoase sunt interconectate de așa-numitul nod spinal. Mai mult, impulsul primit de la receptor și trecut prin fibră și prin nod este transmis la coarnele din spate discutate mai sus. Coarnele posterioare transmit impulsuri unui alt neuron. Deja poziționat în coarnele anterioare ale acestui neuron, care a fost transferat impuls, un motor și astfel impulsul, provocând brațul trage, de exemplu, dintr-un fierbător de apă fierbinte. În același timp, nu ne gândim dacă să ne retragem o mână sau nu, ceea ce face să pară ca și cum ar fi ea însăși.

    Acest mecanism descrie principiul general al creării unui arc reflex, care oferă unui ciclu închis primirea unei comenzi de la receptor la transmiterea impulsului motor către mușchi. Acest mecanism este baza funcției reflexe.

    Tipurile de reflexe pot fi atât înnăscute, cât și dobândite. Fiecare arc se închide la un anumit nivel. De exemplu, un reflex favorit, testat de un neuropatolog, închide arcul cu 3 sau 4 segmente ale măduvei spinării lombare când este lovit sub genunchi. În plus, în funcție de nivelul influenței externe, se disting reflexele de suprafață și reflexele profunde. Reflexul profund este determinat când este expus unui ciocan. Aceste suprafețe apar atunci când sunt ușor atinse sau înțepate.

    Transmiterea impulsurilor de la receptori la centrul creierului se numește funcția de conductor a măduvei spinării. O parte a acestui mecanism a fost discutată mai sus. Centrul este creierul. Adică, măduva spinării este un intermediar în acest lanț. Funcția de conductor asigură transmiterea impulsurilor în direcția opusă, de exemplu, de la creier la mușchi. Funcția conductivă oferă material alb. După procesarea impulsului transmis de către creier, o persoană primește acea sau acea senzație, de exemplu, de natură tactilă. În același timp, creierul regiunii spinării în sine nu face nimic altceva decât transmiterea exactă a impulsurilor.

    Dacă cel puțin o legătură pe transferul de informații este întreruptă, atunci o persoană poate pierde anumite sentimente. Perturbarea activității măduvei spinării poate avea loc cu leziuni la spate. Deci, am aflat că funcția conductor asigură mișcarea corpului uman într-o singură direcție și formează senzații, transmiterea informației într-o altă direcție. Care este numărul de neuroni și conexiuni implicate? Ele sunt în mii, și este imposibil să se calculeze suma exactă.

    Dar aceasta nu este totul, funcția de conducător a măduvei spinării controlează organele omului. De exemplu, prin regiunea spinării inimii umane primește informații din partea creierului despre frecvența contracțiilor care este în prezent necesară. Astfel, este foarte dificil să se supraestimeze semnificația măduvei spinării. La urma urmei, toate funcțiile corpului, fără excepție, trec prin măduva spinării. Înțelegerea modului în care funcționează măduva spinării umane este larg utilizată în neurologie pentru a determina cu exactitate cauzele anumitor tulburări.

    Măduva spinării

    Măduva spinării este localizată în canalul spinal, având o masă cuprinsă între 34 și 38 g. Este un cordon ușor îndoit în direcția anteroposterioară, cu lungimea de 41-45 cm. Raportul dintre lungimea măduvei spinării și canalul spinal se schimbă odată cu dezvoltarea corpului. Într-un făt de trei luni, lungimea măduvei spinării este egală cu lungimea canalului spinal, cu toate acestea, în prelungirea ulterioară a măduvei spinării se află în spatele creșterii lungimii coloanei vertebrale și a canalului acesteia. La un nou-născut, maduva spinării se termină la nivelul vertebrelor lombare III, la un adult, capătul inferior (con) al măduvei spinării (conus medullaris) se află la nivelul marginea superioară a vertebrei lombare II; aici măduva spinării trece în firul final

    Măduva spinării are 31-32 perechi de rădăcini posterioare și aceeași pereche de rădăcini posterioare. Zona măduvei spinării, mai precis materia cenușie, legată anatomic și funcțional de o pereche de rădăcini anterioare și o pereche de rădăcini posterioare, se numește un segment. Cele 8 segmente superioare formează măduva spinării cervicale, partea toracică este formată din 12 segmente, părțile lombare și sacrale au câte 5 segmente fiecare, ultimele 1-2 segmente sunt divizia coccigeală.

    Fig. 2.8. Relațiile topografice între segmentele măduvei spinării și vertebre.

    Segmentele de col uterin ale măduvei spinării sunt de obicei indicate cu litera latină C (cervicalis) cu indicația numărului de secvență al segmentului (de exemplu, segmentul de gât V - Cv).

    Segmentele mamare sunt indicate prin literele Th (toracalis),

    Lombar - L (lumbalis)

    Sacral - Cu (coccygea), de asemenea, în combinație cu numărul de ordine al segmentului corespunzător.

    Fiecare segment al măduvei spinării, prin rădăcinile sale, oferă inervație unei anumite zone a corpului, numită metamer, în timp ce mușchii care intră în metamer sunt miotomie, oasele sunt sclerotice, iar porțiunea de piele legată de un metamer se numește dermatom. Numele fiecărui miotom, scleroom și dermatom este determinat în conformitate cu numele segmentului corespondent al măduvei spinării

    Grosimea măduvei spinării nu este identică la nivelul departamentelor sale diferite.

    La nivelul pieptului mediu - aproximativ 10 mm.

    La nivelul segmentelor care asigură inervația extremităților, măduva spinării este îngroșată la diametrul de 13-16 mm.

    Aceste îngroșări sunt la nivelul Cv-Thn (îngroșarea cervicală - intumescentia cervicalis) și Ln

    Sn (îngroșare lombosacrală - lumbosacrală intumescentială).

    Pe secțiunea transversală a măduvei spinării, este clar că partea sa centrală este ocupată de materia cenușie, formând o figură cam asemănătoare cu un fluture. Forma sa variază la niveluri diferite ale măduvei spinării. Se evidențiază partea centrală a materiei cenușii, două coarne posterioare și două frontale, iar la nivelul CVI | i-LUI - și coarnele laterale ale măduvei spinării. Materia albă din secțiunea transversală a măduvei spinării ocupă zonele care nu sunt umplute cu materie cenușie. Formează din față, din spate și cordoane laterale (stâlpi) din măduva spinării, care constă din fibre nervoase care formeaza ascendent (aferente) și căilor descendente (eferente) (vezi cap. 8).

    CORDUL SPINAL ȘI NERVELE SPINALE

    În capitolele anterioare (vezi capitolele 2, 3 și 4), au fost examinate principiile generale ale structurii măduvei spinării și ale nervilor spinali, precum și manifestările de patologie senzorială și motorie în înfrângerea lor. Acest capitol se concentrează în primul rând pe aspecte specifice de morfologie, funcție și unele forme de deteriorare a măduvei spinării și a nervilor spinării.

    Măduva spinării face parte din sistemul nervos central, păstrând caracteristicile distincte ale structurii segmentale, care este în primul rând caracteristică materiei cenușii. Măduva spinării are numeroase conexiuni reciproce cu creierul. Ambele departamente ale sistemului nervos central funcționează în mod normal ca un întreg. La mamifere, în special la oameni, activitatea segmentară a măduvei spinării se confruntă în mod constant cu influența impulsurilor nervoase eferente care provin din diferite structuri ale creierului. Acest efect, în funcție de multe circumstanțe, poate fi activat, facilitat sau inhibat.

    8.2.1. Corpul cenușiu al măduvei

    Substanța cenușie a măduvei spinării este în principal compusă din corpurile nervoase și celulele gliale. Neidentificarea numărului lor la niveluri diferite ale măduvei spinării cauzează variabilitatea volumului și a configurației materiei cenușii. În regiunea cervicală a coloanei vertebrale coarnelor anterioare cordon lat materie cenusie toracice într-o secțiune transversală devine ca litera „H“, în on-yasnichno-sacrale dimensiuni mai ales semnificative ale ambelor coarne față și din spate. Substanța cenușie a măduvei spinării este fragmentată în segmente. Segmentul este un fragment al măduvei spinării, conectat anatomic și funcțional cu o pereche de nervi spinali. Frontale, laterale și coarnele din spate pot fi considerate ca fragmente de stâlpi dispuși vertical - față, spate și laterale separate unul de celălalt constând dintr-o materie alba cordon al măduvei spinării.

    Punerea în aplicare a activității reflexă a măduvei spinării joacă un rol important următorul fapt: aproape toate axonilor celulelor componentelor coloanei vertebrale incluse in maduva spinarii, ca parte a rădăcinii dorsale, sunt offshoots - garanții suplimentare. Fibrele senzoriale colaterale intră în contact direct cu neuronii motori periferici localizați în coarnele din față sau cu neuroni intercalați, ale căror axoni ajung, de asemenea, la aceleași celule motoare. Garantii axoni ce se extind din celule de noduli intervertebrale, nu numai că ajung neuronii motori periferici respective situate în coarnele anterioare ale celor mai apropiate segmente ale măduvei spinării, dar, de asemenea, să penetreze în adiacente segmentele sale, formând astfel așa-numita conexiunea intre segmente cefalorahidian furnizarea de iradiere de excitație, venind în măduva spinării, după stimulare, situată la periferia receptorilor de sensibilitate profundă și superficială. Aceasta explică reacția comună a motorului reflex ca răspuns la iritarea locală. Astfel de fenomene sunt în mod tipic tipice, cu o scădere a efectului inhibitor al structurilor piramidale și extrapiramidale asupra motoneuronilor periferici care fac parte din aparatul segmental al măduvei spinării.

    Celulele nervoase care alcătuiesc materia cenușie a măduvei spinării, în funcție de funcția lor, pot fi împărțite în următoarele grupuri:

    1. Celulele sensibile (celulele T ale coarnei posterioare a măduvei spinării) sunt corpurile celui de-al doilea neuron al căilor senzoriale. Majoritatea axonilor celui de-al doilea neuron al căilor sensibile din compoziția comisiei albe se îndreaptă spre partea opusă, unde participă la formarea corzilor laterale ale măduvei spinării, formând în ele căile spinotalamice ascendente și tractul anterior Spinocerebelar Govers. Axoanele celui de-al doilea neuron, care nu au trecut la partea opusă, sunt trimise cordului lateral homolateral și formează calea spinocebrală posterioară Flexig.

    2. Celulele asociative (intercalare) care aparțin aparatului propriu al măduvei spinării participă la formarea segmentelor sale. Axoanele lor se termină în materia cenușie a acelorași segmente spinale distanțate.

    3. Celulele vegetative sunt localizate în coarnele laterale ale măduvei spinării la nivelul segmentelor C8-L2 (celule simpatice) și în segmentele S3- S5 (celule parasimpatice). Axoanele lor părăsesc maduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare.

    4. Celulele motoare (motoneuronii periferici) formează coarnele anterioare ale măduvei spinării. Un număr mare de impulsuri nervoase care vin de la diferite părți ale creierului urmează numeroase căi piramidale și extrapiramidale descendente. În plus, impulsurile nervoase ajung la ele prin colateralele axonilor celulelor pseudounipolare ale căror corpuri sunt localizate în noduli spinali, precum și axonii colaterale ai celulelor sensibile ale coarnei posterioare și ale neuronilor asociativi ai aceluiași sau altor segmente ale măduvei spinării, care transporta informații în principal din receptori de sensibilitate profundă, și de-a lungul axonilor localizați în coarnele anterioare ale măduvei spinării, celulele Renshaw, care transmit impulsuri care reduc nivelul excitației alfa-motoneuronilor și, prin urmare, reduc n musculare striat striat.

    Celulele din coarnele anterioare ale măduvei spinării servesc ca un loc pentru integrarea stimulilor și impulsurilor inhibitorii din diferite surse. Adăugarea de biopotențiali excitatori și inhibitori la un motoneuron determină încărcătura bioelectrică totală și, prin urmare, caracteristici ale stării funcționale.

    Printre motoneuronii periferici localizați în coarnele anterioare ale măduvei spinării, există două tipuri de celule: a) motoneuronii alfa - celule mari de motor, axoanele cărora au un înveliș de mielină gros (fibre A-alfa) și se termină în mușchi cu plăci de capăt; ele asigură gradul de tensiune al fibrelor musculare extrafusal care alcătuiesc majoritatea mușchilor striați; b) motoneuronii gama - celulele mici cu motor, axonii cărora au o teacă subțire de mielină (fibrele A-gamma) și, în consecință, o rată mai mică de impulsuri nervoase. Gamma-motoneuronii reprezintă aproximativ 30% din toate celulele din coarnele anterioare ale măduvei spinării; axonii lor sunt direcționați către fibrele musculare intrafusal, care fac parte din receptorii proprio - axele musculare.

    Axul muscular constă din mai multe fibre musculare subfuzate subțiri, închise într-o capsulă de țesut conjunctiv în formă de arbore. La fibrele intrafuzate, axonii gama-motoneuronilor se termină, afectând nivelul lor de stres. Întinderea sau contracția fibrelor intrafuzate conduce la o schimbare a formei arborelui muscular și la iritarea fibrelor elicoidale care înconjoară ecuatorul arborelui. Această fibră, care este începutul celulelor psevdounipolyarnoy dendrite apare impuls nervos, care este îndreptată către corpul celulei, care este în ganglionul spinal și apoi de-a lungul unei aceeași celulă axon - pentru segmentul corespunzător al măduvei spinării. Ramurile terminale ale acestui axon direct sau prin neuronii intercalari ajung la neuronul motor alfa, exercitând un efect stimulativ sau inhibitor asupra acestuia.

    Astfel, cu participarea celulelor gamma și a fibrelor lor, se creează o buclă gamma, care asigură menținerea tonusului muscular și a poziției fixe a unei anumite părți a corpului sau a contracției mușchilor corespunzători. În plus, buclele gamma asigură transformarea unui arc reflex într-un inel reflex și participă la formarea, în special, a tendoanelor sau reflexelor miotatice.

    Neuronii motori din coarnele anterioare ale grupurilor de măduvă spinării, fiecare dintre acestea inervând mușchii uniți printr-o funcție comună. Dlinniku pe măduva spinării sunt localizate anterior grupa celulelor cornului anterior, oferind funcției musculare, care afecteaza pozitia coloanei vertebrale, și perednenaruzhnye grup de neuroni motorii periferice care afectează funcția altor mușchilor gâtului și trunchiului. În segmentele măduvei spinării care asigură inervația extremităților, există grupuri suplimentare de celule, care se află mai ales în spatele și în afara asociațiilor celulare menționate anterior. Aceste grupuri suplimentare de celule sunt principala cauză de col uterin (C5-Th2 la nivelul segmentului) și lombar (la segmentele L2-S2) îngroșări măduvei spinării. Acestea furnizează în principal inervație a mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

    Unitatea motoare a unui aparat neuromotor constă dintr-un neuron, axonul său și un grup de fibre musculare inervate de acesta. Suma neuroni cu motor periferic implicate în inervarea unui mușchi, este cunoscut sub numele de piscină cu motor, piscina singur motor motoneuronilor corp pot fi situate în mai multe segmente ale coloanei vertebrale adiacente. Posibilitatea de avarie a unei părți a unităților motorice care alcătuiesc piscina musculară este cauza unei pagube parțiale a mușchiului inervat de acesta, așa cum este cazul, de exemplu, cu poliomielita epidemică. Leziunea generalizată a motoneuronilor periferici este caracteristică amyotrofiilor spinale aparținând formelor ereditare de patologie neuromusculară.

    Printre alte afecțiuni în care substanța cenușie este afectată selectiv în măduva spinării, trebuie notat syringomyelia. Syringomyelia se caracterizează prin expansiunea maduvei spinarii este de obicei redus canalul central și formarea glioza în segmentul său, cu cele mai multe coarne care suferă posterior, și apoi în dermatomes corespunzătoare apare amorțeală de tip disociat. Dacă modificările degenerative se extind, de asemenea, la partea din față și partea laterală a cornului în metamerismului corpul cu același nume al segmentului afectat al măduvei spinării, pot exista simptome de pareză periferice a mușchilor și a tulburărilor vegetative-trofice.

    În cazurile de hematomie (hemoragie în măduva spinării), care apar de obicei din leziunea măduvei spinării, simptomele se aseamănă cu sindromul siringomielitei. Leziunea în hemoragia traumatică a măduvei spinării a materiei predominant cenușii se datorează particularităților alimentării sale cu sânge.

    Materia cenușie este, de asemenea, locul producerii predominante a tumorilor intramedulare din elementele sale gliale. La debutul unei tumori, pot apărea simptome de afectare a anumitor segmente ale măduvei spinării, dar mai târziu, părțile mediane ale canicelor maduvei spinării adiacente sunt implicate în proces. În această etapă de creștere a unei tumori intramedulare, într-o oarecare măsură sub nivelul localizării sale, există tulburări de sensibilitate de-a lungul tipului de conductor, care apoi coboară treptat. În timp, la nivelul localizării tumorii intramedulare, se poate dezvolta o imagine clinică a leziunii întregului diametru al măduvei spinării.

    Simptomele leziunilor concomitente ale motoneuronilor periferici și ale căilor corticocveniale sunt caracteristice sclerozei amiotrofice laterale (sindromul ALS). În imaginea clinică, apar diverse combinații de manifestări ale parezei sau paraliziei periferice și centrale. În cazuri, cum ar fi moartea unui număr tot mai mare de simptome motor neuron periferic au dezvoltat deja paralizie centrală înlocuite cu manifestări de paralizie periferice că, în timp ce mai mult domină tabloul clinic al bolii.

    8.2.2. Materia albă a măduvei spinării

    Materia albă formează corzile situate de-a lungul periferiei măduvei spinării, constând în căi ascendente și descendente, cele mai multe dintre acestea fiind deja abordate în capitolele anterioare (vezi capitolele 3, 4). Acum puteți adăuga și sintetiza informațiile conținute în acesta.

    fibrele nervoase prezente în măduva spinării, pot fi diferențiate pe procesele endogene sunt celulele proprii ale măduvei spinării, și exogene - constând din infiltrați în procesele maduvei spinarii de celule nervoase, care sunt situate in organism sau ganglionii spinali fac parte din structurile creierului.

    Fibrele endogene pot fi scurte și lungi. Cu cât fibrele sunt mai scurte, cu atât mai aproape de materia cenușie a măduvei spinării. Fibrele endogene scurte formează conexiuni spinoase între segmentele măduvei spinale (măduve intrinseci ale măduvei spinării - fasciculi proprii). Din fibrele endogene lungi sunt axoni doua neuroni senzoriale, care sunt situate în coarnele corpul din spate ale segmentelor maduvei spinarii se formeaza cai aferente, care furnizează impulsuri de durere și sensibilitate de temperatură, ajungând la talamus, iar impulsurile sunt legate la cerebel (calea spinotalamic și spinocerebellar).

    Fibrele exogene ale măduvei spinării sunt axonii celulelor din afara acesteia. Ele pot fi aferente și eferente. Fibrele exogene aferente alcătuiesc fasciculele subțiri și în formă de pană care formează corzile posterioare. Printre căile eferente constând din fibre exogene, trebuie remarcate tracturile laterale și anterioare cortico-spinale. Din fibre exogene consta, de asemenea legate de krasnoyaderno extrapiramidal sistemului și măduvei spinării, vestibular și măduva spinării, și măduva spinării Olivo, tectospinal, vestibu Lo spinării, cai reticulo spinarii.

    În cordoanele măduvei spinării, cele mai importante căi sunt distribuite după cum urmează (figura 8.1):

    Cordele posterioare (funiculus posterior seu dorsalis) constau în căi ascendente care conduc impulsuri de sensibilitate proprioceptivă. În partea inferioară a măduvei spinării, cordonul posterior formează un pachet subțire de Naked (fasciculus gracilis). Pornind de la regiunea mediană toracică a măduvei spinării și de mai sus, mănunchiul lateral subțire, se formează un fascicul de burdach (fasciculus cuneatus) în formă de pană. În măduva spinării cervicale, ambele aceste fascicule sunt bine definite și separate prin septul glial.

    Leziunea corzilor posterioare ale măduvei spinării duce la o încălcare a proprioceptivei și la o posibilă scădere a sensibilității tactile sub nivelul leziunii măduvei spinării. O manifestare a acestei forme de patologie este o încălcare în partea corespunzătoare a corpului a aferenței inverse din cauza lipsei de informații corespunzătoare îndreptate către creier despre poziția părților corpului în spațiu. Ca urmare, apar ataxie sensibilă și pareză aferentă, cu hipotensiune musculară și tendon hiporeflexie sau areflexie. O astfel de formă este tipică pentru tabes patologie dorsalis, mieloza funikulyarnogo, parte a caracteristicii simpto-mokompleksov pentru diverse forme ataxie spinocerebellar, ataxia Friedreich, în particular.

    Corzile spermatice laterale (funiculus lateralis) constau în căi ascendente și descendente. Partea dorsolaterală a cordonului lateral ocupă postul spinigest-cerebellar Flexigra (tractus spinocerebellaris dorsalis). Gripa spinocerebrală anterioară a tractului (tractus spinocerebellaris ventralis) este localizată în zona ventrolat-hilară. mod medial Gowers este un mod de sensibilitate de suprafață a impulsului - calea spinotalamic laterală (Tractus spinothalamicus lateralis), în spatele lui calea krasnoyaderno-spinal (Tractus rubrospinalis), între acesta și cornul din spate - Cork lateral-spinal (piramidal) calea (Tractus corticospinalis lateralis). Mai mult decât atât, în cordonul spermatic lateral trece calea reticulară spinării cale tectospinal cale olivospinnomozgovoy cât mai aproape de materie gri fibre autonome dispersate.

    Fig. 8.1. Cursa conductivă în secțiunea transversală a măduvei spinării toracice superioare.