O fractură a coloanei vertebrale cervicale este o leziune care poate duce la o paralizie parțială sau completă, precum și la moarte. Cu o astfel de leziune, un prim ajutor adecvat și o spitalizare în timp util a victimei au o importanță deosebită.

Ce este o fractură a gâtului și simptomele sale pot fi găsite mai jos.

motive

Fracturile vertebrelor cervicale apar cu:

• accident;
• căderea fără succes, lovit în casă sau la serviciu;
• sport, cum ar fi gimnastica, schi, călărie, scufundări, hang gliding;
• punerea în aplicare a curbelor ascuțite și răsuciri ale capului de către pacienții cu osteoartroză sau alte boli similare.

clasificare

În funcție de prezența complicațiilor, se disting fracturile:

În funcție de natura fracturilor, există următoarele tipuri:

• fractură vertebrală izolată;
• fracturi (o combinație de dislocare a vertebrelor și fractură a arcadei (corpului) vertebrelor);
• compresie (observată ca urmare a comprimării vertebrelor);
• sfărâmat (diagnosticat prin zdrobirea vertebrelor în părți).

Pe baza localizării, există fracturi:

• Jefferson (daune la 1 vertebră care rezultă din căderea unui obiect greu pe un cap poziționat vertical;
• spânzurătoarea sau călăul (rănirea 2 vertebra);
• scafandru (integritatea a 3-7 vertebre cu ruptura simultana a ligamentelor);
• excavator (deteriorarea proceselor spinoase de 6-7 vertebre datorită unei înclinări ascuțite a gâtului sub influența unei forțe exterioare).

Vărsăturile coloanei vertebrale și coloanei vertebrale ale coloanei vertebrale cervicale se disting, de asemenea, într-un grup separat.

În cazul unei leziuni cauzate de lovitură de urină, produsă prin extinderea profundă a flexiei gâtului, se observă distrugerea articulațiilor și ligamentelor intervertebrale. În traumatismele spinării, măduva spinării, tecii nervoase și rădăcinile sunt deteriorate.

Prima vertebră cervicală este numită "atlas", deoarece este pe ea capul "deține". Acesta are forma unui inel și este situat în cazul în care coloana vertebrală se unește cu osul occipital și are aspectul unui inel. Această articulație nu are țesut de cartilagiu, prin urmare, în cazul în care atlasul este deteriorat, își asumă toată forța impactului.

Accidentele din Atlanta sunt împărțite în fracturi:

• spate arc (cel mai frecvent);
• părțile laterale ale vertebrelor;
• patru componente "explozive";
• arcul frontal (orizontal);
• transversal (unilateral sau bilateral).

Cea de-a doua vertebră cervicală se numește "axă". De asemenea, el îi place primul fiind sub forma unui inel, a cărui față are o creștere, numită dintele Axei. Următoarele tipuri de fracturi se disting:

• ruperea fracturii vârfului dintelui axei (vătămarea rară);
• o fractură în care linia de deteriorare trece prin zona cea mai îngustă a dintelui;
• fractură la nivelul dinților din corpul vertebrelor.

simptome

Cu o fractură a primei vertebre cervicale și o fractură a celei de-a doua vertebre cervicale, se observă următoarele simptome:

• durere în regiunile occipital și parietal;
• încălcarea sensibilității;
• amețeli.

Semnele de deteriorare a 3-7 vertebre sunt ușor diferite:

• durere în zona afectată;
• încălcarea sensibilității;
• apariția paraliziei.

La începutul procesului spinos apar:

• umflarea zonei afectate;
• dureri în regiunile cervicale și occipitale;
• dificultate la întoarcerea capului.

În cazul deteriorării arcadelor vertebrale există:

• senzația de compresie a regiunii cervicale;
• durere în zona spatelui și occipitală.

Cu fracturi multiple observate:

• durere șoc; migrenă; amețeli;
• pierderea senzației de membre;
• insuficiența sistemului respirator.

diagnosticare

În timpul diagnosticării:

• examinarea externă a locului de fractură, care permite determinarea localizării și a încălcărilor asociate;
• Raze X ale zonei afectate în două proiecții;
• CT și RMN, ceea ce permite clarificarea detaliilor leziunilor și necesitatea fracturilor mărunțite sau compresive ale coloanei vertebrale cervicale.

Primul ajutor

În cazul în care vertebrele cervicale sunt rupte, este foarte important să se acorde victimelor primul ajutor. Pentru aceasta, trebuie să efectuați o serie de acțiuni:

• să împiedice toate încercările unei persoane de a se deplasa;
• apelați o ambulanță;
• așezați victima pe partea sa pentru a evita lipirea limbii sau sufocarea vărsării;
• dacă o persoană nu poate să se culce pe o parte din cauza unei umflături grave a gâtului, ar trebui să fie pus pe stomac, punându-i o pernă tare sub cap;
• fixați gâtul cu ajutorul instrumentelor disponibile: prosoape, carton, bord, etc;
• dați victimei o doză de anestezice: analgin, paracetamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, - pentru a preveni apariția șocului de durere, comă sau leșin;

Important de știut! La acordarea primului ajutor, este imposibil să schimbăm dramatic poziția corpului unei persoane, să-l tragem de picioare.

tratament

Leziunile gâtului sunt de obicei tratate într-o manieră conservatoare, implicând imobilizarea și odihna patului. Dacă acest tratament nu a avut un efect pozitiv - pacientul este operat. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară pentru fracturarea comprimării, separarea fragmentelor osoase, ciupirea măduvei spinării.

Pentru ameliorarea durerii pacientului, sunt prescrise anestezice și diverse proceduri de fizioterapie, cum ar fi: ozokeritoterapia, terapia cu laser, terapia magnetică, electroforeza și fonoforoza.

imobilizare

Tratamentul unei fracturi a vertebrelor cervicale este imposibil fără a aduce pacientul la starea staționară. Imunitatea asigură fuziunea completă a țesutului osos. Prin urmare, timp de patru luni, gâtul pacientului este ținut în aceeași poziție.

Utilizarea bandajului și a gulerului

Cel mai frecvent produs ortopedic este gulerul Schantz, care captează gâtul, restricționând mișcarea acestuia. Acest guler este folosit mult timp până când pacientul este complet vindecat.

În cazul fracturii de compresie a vertebrelor cervicale, luând în considerare compresia lor, se utilizează un corset de tencuială, care elimină efectiv prinderea existentă. Perioada de purtare a unui astfel de bandaj depinde de gravitatea pagubelor.

Leziunile gâtului care implică deformarea lor sunt tratate prin plasarea pacientului în bucla Glisson, un dispozitiv special pentru tracțiune (extensie) a coloanei vertebrale.

Intervenția operativă

Pentru a restabili vertebrele lezate, se folosesc plăci metalice speciale, fixative transarticulare, contractori laminari.

Toate aceste dispozitive permit vertebrelor să dea poziția dorită. După vindecarea reușită a oaselor și îndepărtarea fixativilor, un gref (fragment osoasă) extras din osul pelvian al pacientului este folosit pentru a umple defectele osoase formate.

Exerciții și masaje

În timpul perioadei de îmbinare a oaselor, atrofia musculară se dezvoltă datorită imobilizării pe termen lung a gâtului. În acest sens, este necesară o recuperare pe termen lung, utilizând o gimnastică specială, efectuată, la început, sub supravegherea unui medic. Astfel de gimnastică, ca regulă, prevede performanța de îndoire a capului înainte și înapoi, la stânga și la dreapta, precum și rotația circulară a capului.

De asemenea, pacienților li se atribuie un masaj pentru a dezvolta mușchii și pentru a-și restabili tonul. Pentru o eficiență mai mare, merită să utilizați acupresura, permițând să trateze fiecare vertebră. Este foarte important ca această procedură să fie efectuată exclusiv de un specialist calificat.

Consecințele fracturilor coloanei vertebrale cervicale

Efectele unei fracturi de vertebra cervicală de 5,6,7, precum și alte vertebre pot fi experimentate imediat după leziune. Printre acestea se numără:

• pierderea senzației la picioare și brațe; perturbarea sistemului respirator;
• insuficiența organelor pelvine: incontinența urinei și a fecalelor;
• hemoragie cerebrală;
• tulburări funcționale ale inimii;
• rupturile măduvei spinării;
• pierderea funcțiilor motoare ale brațelor și picioarelor (în cazul îngustării canalului osos, deteriorării măduvei spinării sau rupturii arterei).

Unele consecințe pot apărea la un moment dat după accident:

• pierderea sensibilității membrelor și, ca o consecință, pierderea activității motorii;
• în urma unei stări fixe și a unei îngrijiri necorespunzătoare;
• dezvoltarea de boli ale tractului urinar și infecții prin sânge;
• deces (risc ridicat în încălcarea ventilației naturale a plămânilor și dezvoltarea inflamației care nu este supusă tratamentului);
• instabilitatea coloanei vertebrale, manifestată prin incapacitatea coloanei vertebrale de a face față stresului fiziologic;
• dezvoltarea curburii spinale în direcția anteroposterioară, depășind parametrii normali;
• tulburări neurologice.

Prevenirea fracturilor de col uterin

Măsurile preventive sunt următoarele:

• antrenamentul muschilor spinali printr-un set special de exerciții;
• respectarea regulilor de circulație;
• respectarea reglementărilor de siguranță în medii industriale și interne;
• luând vitamine și minerale care au un efect tonic.

concluzie

Fractura coloanei vertebrale cervicale este una dintre cele mai grave leziuni. Primul ajutor ilegal sau tratamentul necorespunzător poate duce la moarte sau îl poate lăsa permanent la un scaun cu rotile (pat). Prin urmare, sarcina principală a fiecărei persoane conștiente este comportamentul prudent și prudent în viața de zi cu zi, pentru a preveni aceste pagube.

Fractura coloanei vertebrale cervicale

O fractură a coloanei vertebrale cervicale este o boală acută caracterizată printr-o încălcare bruscă a integrității unuia sau mai multor vertebre cervicale (C1-C7). Potrivit statisticilor, fracturile din regiunea vertebrelor cervicale apar în 2-3% din cazurile de fracturi ale scheletului uman și aproximativ 5-16% din toate fracturile coloanei vertebrale. Cel mai adesea, această patologie este cauzată de o varietate de leziuni. Aceasta afectează orice grup de vârstă și nu depinde de sexul pacientului. Cu tratamentul potrivit și fără complicații, se termină cu o recuperare completă.

clasificare

Clasificarea sistematică și unificată a fracturilor vertebrelor cervicale nu există, dar mulți medici le împart în funcție de natura fracturii:

• S-au rupt fracturi
• Fractura de compresie
• Izolate fracturi vertebrale arc
• Perelomovyvihi

În funcție de prezența complicațiilor acestei boli, se pot distinge două tipuri:

• Fracturi complicate
• Fracturi necomplicate

Există, de asemenea, definiții specifice ale fracturilor în funcție de locație:

• Jefferson Fracture - fractura Atlanta, prima vertebra de col uterin (C1)
• Slăbiciune de șold sau fractură de călău - fractura celei de-a doua vertebre cervicale C2
• Fractura scafandrului - fractura corpului vertebrelor cervicale si ruptura ligamentelor la un nivel inferior celei de-a doua vertebre cervicale (C3-C7)
• Fractură de excavator - fractură a proceselor spinoase ale ultimelor două vertebre cervicale (C6-C7)

Cauzele fracturilor

Principalele cauze ale fracturii coloanei vertebrale cervicale:

• accident rutier
• Cădere de la înălțime
• Sărind în apă
• Leziuni sportive (gimnastică, jucători de hochei, jucători de fotbal etc.)
• Aruncați un obiect greu pe cap sau pe gât
• Prejudiciul în familie

Fractura lui Jefferson apare atunci când o sarcină axială ascuțită și severă asupra capului pacientului, de exemplu, atunci când un obiect greu cade vertical pe cap.

Gallows de fractură sau executor - cu o prelungire ascuțită a capului în combinație cu o varietate de sarcini axiale. Din punct de vedere istoric, o astfel de traumă a fost observată cel mai adesea atunci când atârnă.

Fractura scafandrului are loc in timpul indoitelor ascutite ale capului si gatului in timpul scufundarii la o adancime superficiala. În acest caz, nu se produce numai o fractură vertebrală, ci și o ruptură a ligamentelor coloanei vertebrale și a discului intervertebral.

Fractura excavatorului are loc cu o îndoire ascuțită a capului și a gâtului, combinată cu o scădere a gravitației pe gât. Anterior, astfel de leziuni au fost găsite în excavatoarele care săpateau găuri în colapsul pământului.

Simptomele fracturilor de col uterin

Simptomele de afecțiune a coloanei vertebrale cervicale pot varia de la ușoară și aproape invizibilă la pacient, până la extrem de severe. Depinde de locul înfrângerii, de implicarea structurilor suplimentare în proces, de timpul și de corectitudinea primului ajutor. Principalele simptome ale acestei boli:

• Încălcarea mișcării membrelor (brațelor și picioarelor) - de la tremur la paralizie completă
• Încălcarea sensibilității pielii - de la amorțeală ușoară până la absența completă a durerii, sensibilității tactile și a altor sensibilități
• Încălcarea urinării - reducerea cantității de urină până la absența completă, incontinența urinară, golirea incompletă a vezicii urinare
• Durerea de fractură
• dureri de cap
• amețeală
• Tensiunea musculară a gâtului severă
• Tulburări respiratorii până se oprește
• Palpitații până la stop cardiac
• Încălcarea mișcărilor în vertebrele cervicale

diagnosticare

Metodele tradiționale și clasice sunt utilizate pentru a diagnostica o fractură a coloanei vertebrale cervicale:

• Ancheta și examinarea pacientului
• Consultarea unui traumatolog, neuropatolog, terapeut
• X-ray a coloanei vertebrale în două proeminențe
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
• Tomografia computerizată (CT)
• Spondil X-ray (diagnostic specific al fracturilor C1 și C2)

Tratamentul fracturilor coloanei vertebrale cervicale

În primul rând, pacientul trebuie să primească primul ajutor și să fie transportat la un spital specializat. Pentru a face acest lucru, este necesar să fixați coloana vertebrală, în special gâtul, și să asigurați imobilitatea completă a vertebrelor. După aceea, dacă este necesar, eliberați căile respiratorii și dați pacientului orice analgezic.

Tratamentul fracturilor gâtului în spital poate fi împărțit în conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator al fracturii de col uterin

• Tratamentul medicamentos - reducerea durerii de la rănire. Utilizați forme injectabile de medicamente - Diclofenac, Dikloberl, Tramadol, Novocain, etc.
• Reducerea vertebrelor cervicale. Se efectuează cu fracturi necomplicate. Pacientul este plasat pe o canapea tare, medicul își fixează spatele capului și bărbia cu mâinile și produce o încovoiere pronunțată a gâtului. După aceasta, în decurs de 3 luni, pacientului i se atribuie un corset special (guler).
• O tractare scheletică. Este produsă cu fracturi necomplicate ale gâtului, când fragmentele vertebrale se amestecă ușor și nu dăunează țesuturilor înconjurătoare. O mică incizie a pielii este făcută deasupra urechilor pacientului, găurile mici sunt forate și un arc de potcoavă este fixat în spatele lor. O sarcină de până la 9 kg este fixată la capătul ei și pacientul este în această poziție până când vertebrele și fragmentele lor sunt complet reparate, sub controlul radiografiei. Pentru fixarea gulerului de ipsos este impus.
• Glisantă. Suprapusă în jurul capului, fixându-se pe zona bărbiei și pe capătul patului. În acest caz, capul capului pacientului este ridicat, iar extensia vertebrelor are loc datorită greutății proprii. Un astfel de tratament este amânat până la 2-4 săptămâni, până la restaurarea completă a locului fiziologic al vertebrelor. După aceea, încă 2-4 luni, trebuie să purtați un guler de ipsos (corset).
• Collar Trench și celelalte soiuri ale sale. Se folosește pentru fracturarea vertebrelor fără deplasare. Acestea sunt impuse pentru o perioadă de cel puțin 6-8 săptămâni sub controlul unei mașini cu raze X.
• Fizioterapie. Se efectuează după acumularea de fragmente osoase, în timpul reabilitării pacientului. Cel mai adesea, electroforeza se efectuează cu săruri de calciu pentru a întări oasele și pentru a amplifica terapia pentru a restabili mușchii, terminațiile nervoase și pentru a normaliza metabolismul.

Tratamentul chirurgical al fracturii gâtului

Intervențiile chirurgicale sunt utilizate atunci când ineficiența metodelor de tratament conservatoare, în prezența fragmentelor multiple sau a dezvoltării complicațiilor bolii. În funcție de starea pacientului, el este eliminat fragmente, suturi, ligamente și fibre nervoase, înlocuind vertebra cu un implant și multe altele. Perioada de reabilitare după aceste operațiuni este de până la câteva luni. Purtarea unui guler sau a unui corset - 6-8 săptămâni. După acumularea completă a fragmentelor, exercițiile de exerciții fizice sunt necesare.

complicații

Principalele și cele mai frecvente complicații ale unei fracturi de col uterin includ:

• Paralizia totală a pacientului
• Funcția respiratorie este afectată
• Insuficiență cardiacă acută
• Ruptura măduvei spinării
• Hemoragii în creier și maduva spinării

profilaxie

Pentru a evita fracturarea vertebrelor cervicale, ar trebui să respectați anumite reguli:

• Consolidarea cadrului muscular al spatelui va reduce în mod semnificativ riscul de fractură în cazul unei situații traumatice.
• Cunoașterea și respectarea regulilor de circulație și siguranța la locul de muncă
• Nu vă scufundați în apele necunoscute
• Beți suficienți minerali și vitamine.

Fractura coloanei vertebrale cervicale - consecințe și tratament

Fractura coloanei vertebrale cervicale este una dintre cele mai frecvente si in acelasi timp leziuni ale coloanei vertebrale. Fractura este o violare a integrității vertebrelor cervicale. Frecvența cazurilor este de până la 1/3 din toate fracturile acestei zone.

Prejudiciul este periculos pentru complicațiile sale sub formă de paralizie a întregului corp sub zona afectată. Tulburările în funcționarea sistemului cardiovascular și al organelor respiratorii, ruptura măduvei spinării din cauza fracturilor și a hemoragiei din creier poate duce la moartea victimei.

Cauzele fracturii

Cauza principală a fracturilor spinoase sunt diferite leziuni. Aceasta poate fi o leziune bruscă a gâtului în timpul unei rupturi ascuțite a coloanei vertebrale în regiunea vertebrală a regiunii cervicale (C1-C7) sau ca urmare a unei lovituri puternice.

Astfel de vătămări includ vătămarea provocată de un accident atunci când săriți în apă de mică adâncime de la o înălțime sau când săriți în apă în corpurile de apă cu fundul netestat, atunci când obiecte grele intră pe zona capului și a gâtului și vătămările corporale.

Daunele pot fi legate de sănătatea profesională a victimei, cazurile de fracturi sunt adesea înregistrate la sportivi: jucători de hochei, atleți, gimnaste, șoferi, alpiniști etc.

Fracturi simptomatice

Simptomele fracturilor spinoase din regiunea cervicală pot varia în funcție de severitatea leziunilor. Un rol important în dezvoltarea simptomelor joacă un prim ajutor primordial și acordat în mod corespunzător.

Cel mai pronunțat simptom al unei astfel de fracturi este durerea în regiunea cervicală. Adesea răspândirea durerii se întâlnește și în organele și țesuturile vecine. Victima se poate plânge de dureri în partea din spate a capului, a mâinilor, antebrațelor, zonei toracice și între lamele umărului.

În plus față de durere, disfuncții de înghițire, amețeală și pierderea conștiinței, pot fi înregistrate tinitus. Gatul se află într-o poziție nefiresc, greșită. În acest caz, este posibil să se observe îndreptarea curbelor naturale (lordoza) și dezvoltarea curburilor, unde nu ar trebui să fie în funcție de anatomia lor.

Muschii din zona afectată sunt rigizi, pot exista spasme. Există o criză în zona afectată. În unele cazuri, puteți observa o pierdere completă a sensibilității regiunii parietale și occipitală a capului.

În cazurile în care fractura este complicată de vătămarea severă a măduvei spinării, cum ar fi ruptura acesteia, sunt posibile tulburări ale bătăilor inimii și respirație, ceea ce, la rândul său, poate duce la moartea victimei.

În funcție de gravitatea simptomelor, se pot clasifica fracturile coloanei vertebrale cervicale:

1. Fracturile de gradul I includ leziuni care sunt însoțite de dureri de scurtă durată în zona regiunii cervicale.
2. O fractură de gradul II este menționată atunci când victima se plânge de amețeală și durere în partea din spate a capului. De asemenea, puteți vedea o pierdere completă a sensibilității corporale.
3. Gradația de clasa III este caracterizată de leziuni incompatibile cu viața.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Clasificarea fracturilor

Deteriorarea observată la nivelul vertebrelor cervicale (C3-C7) poate fi clasificată pe baza direcției de acțiune a forței care provoacă vătămarea. Următoarele sunt o clasificare general acceptată.

Daunele sunt aranjate în ordinea cresterii gravității rănirii:

1. Leziunile de compresie se caracterizează prin comprimarea vertebrelor. Dintre acestea, la rândul lor, se disting astfel de fracturi ca fracturi în formă de pene, explozive și mărunțite ale corpurilor vertebrale.
2. Dintre distrugerile cauzate de distorsionarea flexiei, pot fi distincționate tulburările coloanei vertebrale ale coloanei vertebrale cervicale, suprasolicitarea severă și o fractură bilaterală cu subluxație.
3. Fracturile de rotație se caracterizează printr-o deplasare ascuțită a vertebrelor în lateral (adesea apar sub influența loviturilor directe). Subtipurile acestui grup de leziuni includ fracturarea unilaterală, fractura de rupere, precum și dislocarea unilaterală a corpului vertebral.

Unii experți folosesc în practica lor o clasificare bazată pe tipul localizării prejudiciului:

1. Fractura lui Jefferson este caracterizată de o fractură a primei vertebre cervicale (secțiunea C1).
2. Fractura de călău (leziuni de spânzurare) reprezintă deteriorarea celei de-a doua vertebre cervicale (secțiunea C2).
3. Fracturile inferioare celei de-a doua vertebre cervicale (C3-C7) se numesc fracturi de scafandru. Astfel de vătămări se caracterizează prin daune concomitente sub formă de lacrimi sau entorse.
4. Deteriorarea ultimelor două vertebre (C6-C7) este denumită fractură a excavatorului.

Fractura primei vertebre cervicale

Prima vertebră cervicală este numită atlas. Motivul pentru o astfel de denumire a fost funcția de reținere, aceasta este prima vertebră care este suportul capului. O vertebra asemănătoare unui inel este situată la joncțiunea coloanei vertebrale cu partea occipitală a capului.

În caz de rănire a secțiunii C1, această vertebră se ocupă de toată forța de impact, deoarece nu există straturi protectoare de cartilagine între partea din spate a capului și coloana vertebrală. Ca urmare a deteriorării, puteți observa pauzele de la Atlanta în diferite locuri.

În ciuda vulnerabilității relative a Atlantei, rănirile de acest fel sunt rareori satisfăcute. Cel mai adesea, rănile de acest tip sunt destul de stabile și ușor de tratat, totuși, în unele cazuri, fractura este complicată de încălcarea integrității măduvei spinării.

Perla celei de-a doua vertebre cervicale

Cea de-a doua vertebră cervicală, axă, precum și prima, are forma unui inel. Diferența față de prima vertebră este prezența în partea din față a unei creșteri masive (un dinte al axei), datorită dintelui axei se fixează a doua și prima vertebră cervicală. Compresia dintelui axei este cel mai adesea cauza unei fracturi a coloanei vertebrale.

Printre fracturile axei se află leziuni stabile și instabile. Multe dintre fracturi se caracterizează prin simptome neurologice (pierderea senzației, paralizia etc.).

Fracturile altor vertebre cervicale

Accidentările din diviziunile C4-C6 sunt cele mai frecvente dintre rănile spinării. Pentru astfel de fracturi, pacienții se plâng de lipsa de mobilitate a gâtului și a capului, precum și de durere severă la nivelul gâtului. Adesea, o fractură este însoțită de leziuni ale măduvei spinării cu o severitate variată până la paralizie sau deces. Privind prejudiciul cauzat de coada, tratamentul, citiți aici.

diagnosticare

Diagnosticarea fracturilor de severitate variază începând cu o examinare completă a medicului și palpare. Cel mai adesea, diagnosticul poate fi stabilit deja în această etapă. Cu toate acestea, studiile instrumentale suplimentare sunt indispensabile, deoarece acestea vor fi capabile să ofere o imagine completă a localizării prejudiciului, a caracterului său.

Studiile auxiliare informative necesare pentru diagnosticarea fracturilor includ:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică: o metodă de diagnostic neinvazivă care utilizează intensitatea câmpului magnetic. Metoda este foarte precisă și nu are practic contraindicații, prin urmare poate fi aplicată chiar și în cazul rănilor destul de grave. Cu acest studiu, puteți obține o imagine nu numai a structurii osoase, ci și a țesuturilor din jurul zonei de studiu.
2. Tomografia computerizată. Metoda este utilizată în cazurile de fractură suspectată a primei vertebre cervicale.
3. Radiografia.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

tratament

Pe baza datelor cercetării și examinării medicului, se dezvoltă o strategie de tratament. Pentru toată gravitatea rănirii, baza pentru recuperare și recuperare este un tratament conservator, esența căruia este repoziționarea zonei afectate.

Despre tratamentul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale lombare, citiți aici.

În cazul vătămărilor mai grave, cum ar fi fracturile explozive, utilizați un aparat gallo (un dispozitiv care fixează coloana vertebrală din exterior) sau recurgeți la intervenții chirurgicale. Astfel de operații constau în repoziționarea deschisă a fragmentelor osoase cu purtarea ulterioară a dispozitivelor de fixare.

Printre metodele de tratare eficientă a fracturilor trebuie remarcat și tracțiunea scheletului. Inevitabil intervenții chirurgicale în caz de leziuni ale măduvei spinării. O astfel de operație este o manipulare care permite eliberarea rădăcinilor nervului fixat și creșterea spațiului intervertebral.

În plus, pentru toți pacienții, fără excepție, se confruntă cu o traumă a coloanei vertebrale cervicale, se recomandă o odihnă strictă în pat. Această măsură vă permite să evitați supraîncărcarea zonei deteriorate. Pacientului i se prescrie, de asemenea, un curs de analgezice pentru ameliorarea durerii și, ulterior, un curs de fizioterapie și exerciții restaurative și terapeutice.

Terapia manuală ar trebui atribuită și metodelor conservatoare. Cu ajutorul terapiei manuale, specialistul în acest domeniu ajustează vertebrele, restabilind anatomia și poziția naturală a corpului. Un curs de terapie manuală este posibil numai în cazurile de fractură necomplicată. După repoziționarea vertebrelor, pacientul poartă dispozitive speciale de fixare, bandaje pentru 2-3 luni, până la recuperarea completă.

Primul ajutor pentru fractură

Primul ajutor trebuie să ofere întotdeauna un specialist competent. Înainte de sosirea ambulanței ar trebui să imobilizeze victima. Dacă locația pacientului nu este periculoasă (de exemplu, pericolul aprinderii autovehiculului din cauza unui accident), atunci acesta nu poate fi mișcat.

Manipularea cu mișcarea victimei poate exacerba rănirea până la moarte. Dacă este necesar, în cazurile de sindrom de durere pronunțată, anestezie locală, trebuie să se efectueze terapia anti-șoc, precum și să se permită respirația pe deplin.

Dacă victima nu are respirație, este necesară resuscitarea:

1. Asigurați-vă că căile respiratorii ale victimei sunt libere de vărsături și de alte obiecte străine.
2. Realizați respirația artificială până la sosirea unei ambulanțe.
3. În intervalele dintre respirația artificială, trebuie efectuat un masaj indirect al inimii prin plasarea unei pătură moale sub zona toracică.

Dacă este necesar, transportul ar trebui să fie:

1. Așezați victima pe un suport rigid. În cazul în care targa este moale, transportul trebuie efectuat într-o poziție pe burtă.
2. Asigurați toate părțile coloanei vertebrale cu o bretele sau alte dispozitive de fixare, inclusiv capul și picioarele.
3. Transportul trebuie efectuat de cel puțin trei persoane. Toate acțiunile trebuie să fie strict coordonate pentru a evita daunele suplimentare.

Cât de mult se vindecă o fractură?

Vindecarea leziunilor coloanei vertebrale cervicale depinde de o serie de factori privind viteza și alfabetizarea îngrijirii medicale față de caracteristicile individuale ale organismului. În orice caz, purtarea unui guler special va dura cel puțin 2-3 luni, în timp ce procesul de restaurare finală a structurii anatomice a coloanei vertebrale poate dura mult mai mult timp (de la câteva luni până la câțiva ani).

Reabilitare și prevenire

Eficacitatea tratamentului fracturilor de complexitate variată depinde în mare măsură de măsurile de reabilitare. Perioada de reabilitare, precum și măsurile de restabilire a mișcării spinale, sunt individuale pentru fiecare pacient.

Complexul tuturor măsurilor necesare este elaborat de un specialist, ținând seama de toate trăsăturile traumatismului pacientului, de antecedentele medicale și de gravitatea leziunilor. Adesea procesul de reabilitare durează de la câteva luni până la câțiva ani.

Programul de reabilitare include:

1. Terapie de exerciții.
2. Fizioterapie.
3. Masaj.
4. În stadiul final al reabilitării, pacientului i se permite să înoate.

Complexul de măsuri de restabilire a sistemului musculo-scheletic se desfășoară strict sub supravegherea unui specialist dintr-o instituție medicală specializată.

Auto-tratamentul în acest caz este periculos și poate duce la consecințe dezastruoase. Numai punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului și respectarea strictă a recomandărilor sale pot garanta rezultate bune și, în multe cazuri, asigură un tratament complet pentru pacient.

În multe cazuri, leziunile coloanei vertebrale cervicale pot fi evitate prin respectarea regulilor simple:

1. În orice situație, trebuie respectate măsurile de siguranță necesare: de la măsurile care asigură siguranța traficului rutier până la respectarea măsurilor de siguranță la domiciliu.
2. Respectați măsurile de siguranță în apă. Nu vă scufundați în locuri necunoscute necunoscute, aveți grijă în timpul jocurilor active și active.
3. Urmăriți nivelul de fitness, nu neglijați exercițiile regulate.

Consecințele fracturii

Leziunile gâtului sunt periculoase în ceea ce privește posibilele complicații. În caz de leziuni ușoare, pacientul poate fi complet restaurat și returnat la normal. Cu toate acestea, în cazuri mai grave, consecințele pot schimba drastic viața victimei în rău. Cea mai gravă consecință este o reducere a sensibilității membrelor, până la paralizia completă.

În astfel de cazuri, persoanele apropiate joacă un rol important în reabilitarea pacientului. În stadiile incipiente ale tratamentului, îngrijirea completă și instruirea completă a pacientului pot juca un rol crucial. În unele cazuri, este posibil să se reducă severitatea paraliziei și recuperarea parțială a activității motorii.

Recuperarea completă în cazurile severe este extrem de rară. Sistemele anti-decubitale, masajul special al zonei afectate, diverse tehnici de respirație sunt utilizate în mod activ pentru a reduce efectele negative ale parezei.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Fractura coloanei vertebrale cervicale

O fractură a coloanei vertebrale cervicale reprezintă o încălcare a integrității unuia sau mai multor vertebre cervicale ca rezultat al expunerii traumatice. Se produce ca urmare a unei lovituri, care se încadrează pe cap, o îndoire ascuțită sau unbending a gâtului. Manifestată de durere la nivelul gâtului, restrângere a mișcării și tensiune musculară spastică. Deseori s-au evidențiat simptome neurologice de severitate variabilă. Diagnosticul se face pe baza datelor radiografice, dacă este necesar, sunt prescrise CT și RMN suplimentare. Tratamentul este adesea conservator, iar chirurgia măduvei spinării este necesară.

Fractura coloanei vertebrale cervicale

Fracturile vertebrelor cervicale reprezintă aproximativ 30% din numărul total de fracturi ale coloanei vertebrale. În același timp, în 40-60% din cazuri, se observă leziuni ale măduvei spinării cu o severitate variabilă. Aproximativ 30% dintre pacienții cu astfel de fracturi mor la fața locului din cauza șocului, precum și a tulburărilor respiratorii și cardiace grave datorate deteriorării structurilor nervoase. Cea mai mare parte a pacienților cu fracturi ale coloanei vertebrale cervicale sunt persoane active de vârstă mică și medie.

Cauza vătămării este, de obicei, căderea capului de la o înălțime, scufundarea în locuri insuficient de adânci, îndoirea ascuțită (mai puțin frecventă - îndoire) a gâtului în timpul unei decelerații bruște a unui vehicul sau a unui cap de-a lungul acoperișului unei mașini atunci când conduceți pe un drum prost. Fragmentele de compresie ale vertebrelor IV, V și VI sunt cele mai des întâlnite, cu toate acestea, cele mai grave consecințe apar din fracturile vertebrelor I și II. Tratamentul fracturilor coloanei vertebrale cervicale este efectuat de traumatologi.

Fractură Atlanta

Vertebra cervicală (atlas) are forma unui inel și este un fel de "fundație" pe care se sprijină capul. Cu suprafețele sale concave, se articulează cu condyxii convexi ai osului occipital, formând o articulație cu suprafețe cartilaginoase subțiri, o capsulă și ligamente. Nu există o căptușeală cartilagină groasă (disc intervertebral) între osul occipital și vertebra cervicală I, așa că atunci când atingi capul, forța traumatică este transmisă atlasului fără absorbție de șoc.

Condylele osului occipital sunt presate în inelul atlantic, în timp ce, în funcție de gravitatea și axa de aplicare a forței traumatice, pot apărea mai multe tipuri de fracturi. Fractura arcului anterior - distrugere izolată a semilunii anterioare, poate fi însoțită de o deplasare mai mult sau mai puțin pronunțată a fragmentelor. Fractura arcului posterior - distrugere izolata a semicercului posterior, de obicei sustinuta, fara deplasarea semnificativa si compresia nervilor. Fracturile maselor laterale reprezintă o încălcare a integrității părților centrale ale inelului, însoțite de o scădere a înălțimii vertebrelor.

Cele mai grave distrugeri ale atlantei sunt fracturarea sau fractura Jefferson, in care integritatea inelului atlanta este rupta la patru puncte deodata. Există, de asemenea, variante ale unei fracturi "înfundate", în care există o deteriorare explozivă a arcului anterior sau posterior al atlasului sau a fracturilor paralele ale arcilor posterioare și anterioare. Leziunile unui atlas pot fi izolate sau combinate cu deteriorarea celei de-a doua vertebre cervicale și a altor segmente vertebrale.

Pacientul este îngrijorat de senzația de instabilitate a gâtului, de durere la nivelul gâtului, coroanei și la nivelul capului, există o posibilă pierdere de senzație în regiunile parietale și occipital. Pacientul își ține capul cu mâinile. La deteriorarea sau prelungirea structurilor nervoase, simptomatologia neurologică apare la lumină. Radiografia vertebrei cervicale I într-o proiecție specială (prin gură) vă permite să confirmați încălcarea integrității Atlantei și să evaluați gradul de deplasare a arcurilor. Dacă este necesar, numiți în plus CT. Pacienții cu posibile vătămări ale măduvei spinării sau medulla oblongata sunt examinați de un neurochirurg sau de un neurolog.

Fractură a axei

Vertebra cervicală (axa) are de asemenea forma unui inel. În secțiunile anterioare ale acestui inel există o creștere masivă a oaselor, numită dinte. Dintele se conectează la suprafața din spate a atlasului, formând articulația Cruveilhie. În plus, atlasul și axa sunt articulate între ele cu ajutorul suprafețelor articulare lățite și plane dispuse simetric. Din cauza caracteristicilor structurale ale coloanei vertebrale superioare, procesul denticular suferă de obicei leziuni. Pot fi detectate trei tipuri de fracturi dentare. Primul tip este lezarea la partea superioară a dintelui, o fractură stabilă rară. Al doilea tip - deteriorarea părții înguste a dintelui, fractură instabilă, se observă în mai mult de 50% din cazuri. Al treilea tip - deteriorarea bazei dintelui, în 20% din cazurile însoțite de tulburări neurologice.

Având în vedere gradul de deplasare a atlasului și severitatea simptomelor, există trei grade de fractură a procesului odontoid. Când primul grad de deplasare este absent, pacientul se plânge de disconfort la nivelul gâtului și ușoară durere în timpul mișcării capului. În gradul al doilea, atlasul și fragmentele dintelui sunt deplasate anterior, iar partea posterioară a primei vertebre stoarce măduva spinării. Posibila pierdere a conștienței în timpul traumatismului sau după o anumită perioadă de timp, a relevat simptome neurologice - de la tulburări de sensibilitate minore până la pareză și paralizie. La gradul al treilea, datorită deplasării semnificative, apare de obicei o deteriorare severă a structurilor nervoase incompatibile cu viața.

Trebuie avut în vedere faptul că o falsă bunăstare în caz de fracturi de gradul I poate provoca o subestimare a severității leziunii (atât de către medic, cât și de pacientul însuși). Pacientul se mișcă liber, își întoarce capul, își scutură capul etc. Cu astfel de mișcări uneori există o deplasare ascuțită a atlasului și o comprimare bruscă a măduvei spinării, însoțită de mielopatie compresivă acută și o deteriorare accentuată a stării pacientului. Având în vedere această circumstanță, fracturile tuturor axelor ar trebui considerate leziuni potențial periculoase.

Pentru a confirma diagnosticul, radiografia este efectuată în două proeminențe: lateral și prin gură. Cu rezultate incerte, este posibilă realizarea unor imagini funcționale (cu maximă prudență și în prezența unui medic), dar CT axial cu reconstrucție frontală și sagitală este o metodă de investigare mai sigură și mai informativă. În caz de tulburări neurologice, este prescrisă o consultație cu un neuropatolog sau neurochirurg.

Fracturile vertebrelor cervicale inferioare

Compresiile și fracturile fracturate ale coloanei vertebrale cervicale apar în majoritatea cazurilor în timpul flexiei forțate a gâtului (fracturi de flexie). Defecțiuni mai puțin frecvente datorate unei extensii ascuțite a gâtului (fracturi extensor). Pacienții se plâng de durerea din coloana vertebrală a colului uterin. Mișcarea este limitată. Se determină contracția spastică și tensiunea musculară a gâtului. Palparea procesului spinos al unei vertebre rupte este dureroasă.

În unele cazuri (atunci când ligamentul este rupt între procesele spinoase), este detectată o curbură a liniei proceselor spinos sub formă de baionetă sau fulgere. Acest simptom indică instabilitatea fracturii. Fracturile de comprimare nu sunt, de obicei, însoțite de leziuni ale măduvei spinării, în timp ce pot apărea simptome neurologice ușoare datorită umflarea zonei afectate. Cu leziuni ale măduvei spinării (cel mai adesea apare cu fracturi și fracturi fracturate), tulburările neurologice sunt mai pronunțate, în cazuri severe tetraplegia, se constată o încălcare a actului de defecare și urinare.

Rănile deosebit de grave sunt fracturile vertebrelor cervicale, care sunt, de obicei, cauzate de îndoirea ascuțită a capului. Cu fracturi, sunt adesea descoperite leziuni simultane la mai multe vertebre, fracturi ale arcadei, procese spinoase și articulare, de cele mai multe ori apare paralizie completă și pierderea senzației. Moarte posibilă imediat după rănire, după câteva ore sau câteva zile. În acest din urmă caz, cauza decesului sunt tulburările respiratorii, edemul pulmonar și alte complicații.

Radiografia coloanei vertebrale cervicale este crucială pentru a face un diagnostic. În special informativ este imaginea laterală, care poate dezvălui compresia (scăderea înălțimii vertebrelor anterioare) și crește decalajul dintre procesele spinoase ale vertebrelor rupte și deasupra. În cazurile îndoielnice, CT a coloanei vertebrale este prescrisă în regiunea cervicală; RMN-ul coloanei vertebrale este utilizat pentru a evalua starea structurilor țesuturilor moi. În prezența tulburărilor neurologice, este indicată consultarea unui neurochirurg sau a unui neuropatolog.

tratament

În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator este indicat pentru fracturile vertebrelor cervicale. Pacienții sunt internați în departamentul de victime. Pentru fracturile necomprimate fără imobilizare, imobilizarea se efectuează utilizând un guler asemănător cu șanțul, corsetul de tencuială sau gulerul rigid timp de până la 4 luni. În prezența deplasării și a pericolului de deteriorare a măduvei spinării, buclele Glisson sunt utilizate în combinație cu tampoane sau role de corecție.

Când fracturile îndoite nu pun o pernă sub cap, puneți o pernă sub umerii dumneavoastră. Pentru leziuni extensor, utilizați două perne sub capul pacientului, după ce ați înlăturat compresia, pernele sunt îndepărtate. După 15-30 de zile, tracțiunea este îndepărtată, iar pentru o perioadă de 3-4 luni se aplică un semilcorzet dur sau cu tencuială. Pacienții au prescris analgezice, fizioterapie și fizioterapie.

Intervențiile chirurgicale se efectuează cu fracturi instabile și fracturi ale vertebrelor cervicale (în special în combinație cu compresia sau deteriorarea măduvei spinării), fracturi de comprimare fragmentate, precum și cu ineficiența tratamentului conservator. Contractori din material plastic, fixativi sau plăci transarticulare sunt utilizate pentru fixarea vertebrelor. În perioada postoperatorie se prescriu antibiotice, analgezice, terapie exerciții, masaj și fizioterapie, urmate de măsuri de reabilitare.

Fractura coloanei vertebrale cervicale

O fractură a coloanei vertebrale cervicale este o vătămare extrem de periculoasă care amenință cu paralizie totală sau parțială și, uneori, cu moartea. Primul ajutor, efectuat la momentul nepotrivit, sau folosirea unor metode greșite prin ignoranță poate provoca chiar mai multe pagube decât vătămarea în sine.

Vertebrele protejează maduva spinării de daune, orice încălcare a zonei circulatorii amenință cu consecințe periculoase din partea sistemului nervos și motor.

Cum să vă protejați de boală, ce măsuri se efectuează în primul rând victimei, dacă tratamentul este posibil și ce măsuri preventive trebuie luate - despre acest lucru în articol.

Mecanism și cauze

Adesea, o fractură a gâtului este o patologie provocată de factori externi. Regiunea cervicală include șapte vertebre articulate de discuri intervertebrale. Spre deosebire de alte segmente ale coloanei vertebrale, vertebrele cervicale sunt subțiri, fragile, dar mobile. În același timp, fragilitatea este relativă, deoarece 7 vertebre țin capul cu capul, care, în medie, cântărește cel puțin 7-8 kilograme.

Pericolul patologiei este că în regiunea coloanei vertebrale cervicale, medulla oblongata este responsabilă, care este responsabilă de reflexe și mișcări, iar leziunea este plină de tulburări ale acestor sisteme.

Vertebra superioară se numește "atlas" - este nevoie de încărcătura craniului și îl conectează cu coloana vertebrală. Fractura duce la o insuficienta partiala a functiei motorii si la insensibilitatea unui numar de organe interne.

Următoarea vertebră - "axă" - se numește ostev din cauza creșterii specifice: dintele osoasă. Cel mai adesea, vertebra suferă în accidente rutiere, iar gradul de patologie este evaluat prin gradul și adâncimea dintelui care sa mutat în corpul victimei.

Vertebrele de la al treilea la al șaselea sunt distruse în caz de accidente, se scufundă în rezervoare fără a ține seama de nivelul apei și o lovitură puternică la capul de jos. Uneori poate fi cauzată de leziuni sportive sau o lovitură de la spate la gât. Rănile provocate de frig sau de arme de foc în cap și gât ating adesea a șasea vertebră.

Ultimul, al șaptelea vertebră este mare și diagnosticată vizual. Se închide regiunea cervicală. Încălcarea integrității provoacă adesea o lovitură puternică sau o cădere pe spate dintr-o înălțime. Doctorii dezvăluie numai traumatismele celei de-a șaptea vertebre fără o radiografie.

Rezumați principalele cauze ale fracturii vertebrelor cervicale:

• accidentele în care rănirea este declanșată de o coliziune cu un vehicul mai greu și o oprire bruscă a vehiculului (vătămarea inerțială a coloanei vertebrale);
• consecințele unei căderi nereușite dintr-o înălțime sau scufundări într-un rezervor cu un fund neexplorat;
• leziuni rezultate din distribuirea necorespunzătoare a sarcinilor între sportivi;
• accidental sau deliberat sări în gât;
• scăderea în greutate pe corpul superior;
• degradarea legată de vârstă a țesutului osos care poate provoca o fractură a vertebrelor în generația mai veche;
• o pierdere accentuată a tonusului muscular în gât;
• accidentele cauzate de neglijență.

Imagine clinică

Imaginea clinică a patologiei diferă de la care vertebra este deteriorată și de cât de mult. Deci, fractura "Atlanta" provoacă un atac acut de durere în regiunea parietală, 2-3 vertebre - incapacitatea de a întoarce capul, 4-7 - hiperemia în zona afectată. Dar indiferent de localizarea fracturii, simptomele unei fracturi la nivelul gâtului se reduc la următoarele:

• incapacitatea de a face mișcări cu picioarele și mâinile, membrele nu se supun sau se tremură; în caz de vătămare asociată cu deteriorarea măduvei spinării, detectarea imobilizării complete sau parțiale (paralizie) sub fractură;
• pierderea mobilității gâtului;
• pielea pierde sensibilitate, nu reacționează la stimuli externi (durere, temperatură);
• disfuncția sistemului excretor (urinarea este absentă sau invers, incontinența este diagnosticată);
• sindromul de durere intolerabilă la locul leziunii, agravat prin schimbarea poziției capului; adesea, durerea radiază în regiunea toracică, craniană sau epigastrică;
• posibila încălcare a funcțiilor de vorbire;
• amețeli, pierderea orientării, greață, vărsături;
• suprasolicitarea muschilor gatului;
• probleme respiratorii (stenoză și asfixie);
• amenințarea cu stop cardiac.

Dacă o fractură a gâtului este însoțită de o tulburare a măduvei spinării cu splinturi sau un obiect străin, persoana suferă atât de multă durere, moartea de la o fractură a vertebrelor cervicale este o apariție frecventă. În același timp, o stare de șoc duce la stop cardiac și respirator.

Imaginea clinică a unei fracturi este considerată ușoară (în care simptomele sunt șterse astfel încât pacientul să nu raporteze despre patologia care a apărut) este moderată și severă. În funcție de zona de vătămare, clasificarea și profunzimea daunelor, medicii prescriu tratament.

clasificare

Pentru a dezvolta corect o tehnică pentru restaurarea coloanei coloanei vertebrale cervicale, atunci când un pacient se întoarce, medicii analizează leziunea din poziția unor astfel de caracteristici:

• câte și ce vertebre sunt în zona de vătămare;
• ce tip de fractură trebuie să includă daune (deschise sau închise);
• dacă chips-urile și fragmentele vertebrale diferă;
• indiferent dacă integritatea măduvei spinării este afectată;
• Dacă sunt diagnosticate complicații (asfixie, paralizie, probleme cardiace).

Practica medicală a dezvoltat o clasificare a fracturilor coloanei vertebrale cervicale pentru dezvoltarea corectă a unui protocol de tratament. Baza este o caracteristică a fracturii vertebrale:

• în care o bucată de os este scos din corpul vertebral, care poate deteriora măduva spinării și țesuturile moi înconjurătoare;
• compresie, atunci când, în afară de corpul vertebral, discurile intervertebrale sunt deteriorate, vasele sunt ciupite și țesutul cartilajului este distrus; adesea completat de descărcarea de gestiune a fragmentelor vertebrale acute (fractură fragmentată prin comprimare);
• fracturarea arcurilor vertebrale;
• fracturi, caracterizate printr-o schimbare în locația vertebrei cu scindarea părții sale sau a proceselor, arcade.

Având în vedere localizarea prejudiciului, este obișnuit să se facă distincția între astfel de definiții ale prejudiciului:

• Jefferson (fractura "Atlanta") - cel mai adesea apare atunci cand un cap este tras de sus;
• călăul sau omul spânzurat (fractura "axei") - numele vorbește el însuși, în antichitate fractura celei de-a doua vertebre a fost însoțită de o pedeapsă prin agățare sau ghilotină;
• un scafandru (în zona de daune - 3-7 vertebre combinate cu leziuni ale ligamentelor și ciupirea vaselor);
• excavator (separarea proceselor spinos de 6-7 vertebre) - numele este derivat din leziunile susținute de excavatoare în timpul colapsului pământului sau cărbunelui pe cap și gât.

Primul ajutor

O fractură a vertebrelor cervicale este un prejudiciu grav în care amator nu este în măsură să remedieze situația. Dar au dezvoltat tehnici care sunt permise pentru execuție până în momentul în care ajută specialiștii:

1. Este interzisă încercarea independentă de a seta vertebrele, de a transforma victima, de a pune o pernă sau o pernă sub gât. Pacientului nu i se permite să se ridice, să meargă, să se aplece.
2. Acordați odihnă prin imobilizare.
3. Fractura vertebrelor cervicale este agravata de dezvoltarea edemului in zona laringelui, lipirea limbii si incapacitatea de respiratie. În acest caz, este permisă o întoarcere atentă pe partea sa. Această tehnică ajută în cazul în care victima dezvoltă vărsături, amenințând că blochează căile respiratorii.
4. Este extrem de dificil să realizați o lovitură de stat pe cont propriu, deoarece orice mișcare greșită costă victima vieții. Optimal - lovit simultan patru mâini fără mișcări bruște.
5. O anvelopă tare este făcută din materiale uzate pentru a susține gâtul. În cazul în care elementul dorit nu este la îndemână, hainele, răsucite de o rolă densă, o vor face.
6. În absența asfixiei și a capacității de a înghiți, li se oferă rănilor analgezice (paracetamol, ibuprofen, ketani). Tabletele sunt utilizate numai într-o poziție în care corpul este plasat pe o parte.
7. Transportul suplimentar este permis prin fixarea rigidă a capului și imobilizarea restului corpului.

Primul ajutor acordat în mod corespunzător înainte de sosirea medicilor îi ajută pe pacient să evite complicațiile și, de cele mai multe ori, salvează vieți.

diagnosticare

Localizarea fiziologică a vertebrelor nu permite determinarea vizuală a gravității și a complexității leziunilor. Doar deteriorarea celei de-a șaptea vertebre, datorită dimensiunii și locației sale, este permisă pentru autodetectarea prin palpare și vizual. Pentru a diagnostica o fractura de gat, medicul foloseste urmatoarele metode:

• examinarea inițială a victimei cu anamneză și stabilirea cauzei patologiei;
• concluziile unui neurolog și traumatolog;
• Raze X ale zonei afectate;
• RMN și CT, dacă este necesar;
• spondilorentgenografiya.

Pe baza rezultatelor unui diagnostic cuprinzător, medicul face concluzii cu privire la metodele de tratament. Deci, pentru fracturi moderate fără complicații, bretele de gât și bandaje de susținere vor ajuta la restabilirea integrității vertebrelor. Dar, cu o fractură mărunțită și o deteriorare a măduvei spinării, numai o operație este capabilă să restabilească sănătatea și mobilitatea pacientului.

Consecințele fracturilor coloanei vertebrale cervicale

În plus față de pericolul iminent al unei leziuni fatale, medicii iau în considerare consecințele unei fracturi a vertebrei cervicale, care în unele cazuri este mai severă decât patologia însăși:

• deteriorarea medulla oblongata, situată în zona vertebrelor cervicale, duce la eșecul sistemelor respiratorii și cardiace; ca rezultat, un rezultat letal;
• distrugerea vertebrelor cu formarea spărturilor duce la leziuni ale măduvei spinării; ca rezultat al dezvoltării paraliziei, toate organele de sub locul fracturii eșuează;
• nu asistența medicală în timp util, care încalcă integritatea măduvei spinării, conduce la apariția unor modificări ireversibile în structură (moartea celulelor); ca urmare - eșecul funcțiilor motorului până la sfârșitul vieții;
• în cazul diagnosticării tardive sau incorecte a patologiei, este posibilă apariția unui proces inflamator în cavitatea vertebrelor;
• cazuri diagnosticate de probleme persistente cu vorbire după restabilirea integrității coloanei vertebrale;
• îngrijirea necorespunzătoare a victimei duce la formarea rănilor de presiune și a abceselor;
• în caz de patologie ușoară, dureri severe persistente (caracteristice unei fracturi) agravează calitatea vieții, provocând oboseală, insomnie, amețeli, slăbirea atenției;
• la fractura vertebrelor, atunci când integritatea măduvei spinării nu a fost ruptă de splinturi, dar de ceva timp a rămas într-o stare strictă (de exemplu, o fractură de compresie a vertebrelor cervicale), persistă pericolul paraliziei parțiale; este posibilă restabilirea performanțelor extremităților numai după măsuri de reabilitare pe termen lung (terapie de exerciții, masaj, fizioterapie);
• primul ajutor acordat fără respectarea sau transportul fără precauții poate provoca stoparea respiratorie sau deteriorarea fragmentară a măduvei spinării.

Tratamentul fracturii

După acordarea primului ajutor și transportul victimei într-un spital pentru diagnosticare, medicii dezvoltă un regim de tratament pentru o fractură a vertebrelor cervicale. Luați în considerare două tipuri de terapie:

În cadrul primei direcții, următoarele abordări sunt considerate eficiente:

1. Tratamentul medicamentos. Oferă numiri pentru a ajuta la ameliorarea durerii, hiperemiei. Printre numirile efective se numără Diclofenac, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon. Atunci când apare edeme în zona fracturii, se prescriu diuretice, care elimină lichidul - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Torixal.
2. Restaurarea poziției corecte a vertebrelor cervicale. Acceptabil pentru fracturi, atunci când corpul vertebrei nu este deteriorat. Procedura care precedă purtarea unui corset de gât.
3. Tractarea coloanei vertebrale. Efectiv cu fracturi cu deplasare și fără formarea de fragmente. Procedura este de a atârna la nivelul urechilor unei încărcături speciale, care reduce vertebrele.
4. Utilizarea bucla Glisson, ajutând la restabilirea plasării anatomice a vertebrelor datorită greutății pacientului. Bucla este fixată sub bărbie și se conectează cu sarcina de pe linia plumb, care acționează ca un agent de ponderare, trăgând gâtul. Procedura preliminară înainte de a purta un bandaj de fixare a colului uterin.
5. Gărgăriță, corsete și bandaje pentru gât. Alocați pentru fracturi care nu sunt împovărate de deplasare. Eficient când este purtat timp de cel puțin 2-3 luni. În această perioadă, pacientul este observat prin radiografie.
6. Retetele de fizioterapie recomandate după vertebrele cervicale sunt reparate și cioplite. Recomandările eficiente sunt electroforeza, ultrasunetele și terapia valurilor, masajul, masajul cu apă.

Operația este prescrisă în astfel de cazuri:

• când tratamentul conservator nu a condus la o tendință pozitivă;
• fractura fragmentata cu fragmente multiple diagnosticate;
• maduva osoasa afectata;
• tratamentul precoce sau auto-tratamentul a fost un impuls pentru dezvoltarea complicațiilor.

În timpul operației, vertebrele deteriorate sunt conectate cu bretele medicale speciale, fragmentele sunt îndepărtate, iar vasele și țesuturile deteriorate sunt restaurate. În caz de leziuni grave, vertebra este îndepărtată și înlocuită cu un implant.

Tratamentul fracturii - lung. Adesea, terapia durează cel puțin 6-8 luni, în timp ce medicii nu garantează vindecarea completă. Perioada de imobilizare durează 2,5-3 luni, după care pacientul trece la etapa de reabilitare.

Îngrijire și reabilitare

Perioada de recuperare după o fractură a coloanei cervicale durează nu mai puțin de șase luni. În această perioadă, medicii recomandă păstrarea acestui stil de viață:

• Terapia terapeutică sub supravegherea unui antrenor sau acasă, cu condiția unei fracturi de severitate ușoară și moderată; prima etapă implică exerciții dintr-o poziție așezată, a doua - într-o poziție în picioare;
• fizioterapie (masaj, tracțiune de apă, darsonvalizare);
• o dieta speciala imbogatita cu vitamine si microelemente pentru ridicarea imunitatii si calciului pentru vindecarea rapida a fracturilor si fisurilor;
• vizite regulate la medic pentru corectarea corectă a corsetului de col uterin (trecerea de la dur la moale, schimbarea gradului de presiune pe zona cervicală);
• respingerea alcoolului, contribuind la distrugerea celulelor tinere;
• piscină pentru revenirea rapidă a tonusului muscular al gâtului.

Uneori, perioada de recuperare după o fractură durează câțiva ani, în unele cazuri pacientul trebuie să facă exerciții speciale pentru tot restul vieții.

Prevenirea fracturilor de col uterin

Regulile care ajută la evitarea rănilor de col uterin nu sunt complicate:

• exercițiile regulate ajută la întărirea sistemului muscular și reduc riscul de fractură;
• pregătirea sportivilor de către profesioniști este recomandată pentru a fi realizată cu bandaje speciale de sprijin în zona gâtului;
• evitați scufundările în corpurile de apă netestate; băutura băutură este deosebit de periculoasă;
• pentru a evita accidentele profesionale, respectați măsurile de siguranță la locul de muncă;
• în timpul conducerii într-o mașină, asigurați-vă că înălțimea tetierei este în linie cu creșterea și menținerea înapoi a sarcinilor de amortizare; o tetieră, pusă jos, face mai mult rău decât absența ei;
• consumul zilnic de vitamine, elemente micro și macro ajută la menținerea rezistenței vertebrelor și a elasticității cartilajului intervertebral.

Fractura coloanei vertebrale cervicale este adesea fatală. Dar metodele corecte de prim ajutor vor ajuta victima înainte de sosirea asistenței medicale de urgență, iar măsurile de prevenire și prevenire a vătămării, vizita în timp util la un medic vă va salva viața.