Clasificarea herniei

Clasificarea herniilor, uniformă pentru medicii ruși și acceptată oficial pentru utilizare, nu există. Mai jos este cea mai comună versiune a clasificării herniilor, care permite prezentarea etapelor dezvoltării degenerative ("îmbătrânire") a discului intervertebral.

Fig.1. Diagrama segmentului motor normal vertebral, alcătuită din 2 corpuri vertebrale adiacente și disc intervertebral.

Fig.2. Etapa I "proeminență a discului."

Etapa I "proeminența discului" - proeminența discului intervertebral dincolo de corpul vertebral, datorată întinderii inelului fibros, fără a se rupe partea exterioară.

Figura 3. Etapa 2 extrudare disc.

Etapa a II-a "extrudare pe disc" este un disc bombat datorită ruperii inelului fibros și ieșirii unei părți a nucleului pulposus prin defectul rezultat, dar cu conservarea ligamentului longitudinal posterior.

Figura 4. Etapa III "extrudare subligamentoasă".

A treia etapă a dezvoltării unui disc herniat este deplasarea ulterioară a țesutului cartilajului cu leziuni ale ligamentului longitudinal posterior: în acest caz, cu separarea parțială de corpul vertebral și formarea unei extruderi "subligamentare (subglotate)". Dacă ligamentul longitudinal posterior este deteriorat și țesutul cartilaginos trece prin ligamentul longitudinal posterior, acest disc herniat va fi denumit extrudare transligamentară (reticulată). " În cazul formării unui fragment liber al cartilajului, vom vorbi despre prezența sechestrului, adică Etapa IV: așa-numitul. sechestrarea herniilor de disc sau hernia "adevărată".

Figura 5. Stadiul IV al herniei de disc sechestrate.

Nu întârziați consultările pentru mâine, cereți ajutor astăzi!

Pentru a decide cu privire la alegerea metodei de tratament, trebuie să vă înscrieți pentru o consultare cu neurochirurgul Oleg V. Durov la telefon: +7 (499) 390-35-72.

Disc herniat L5-S1

Hernia L5-S1 progresează în regiunea concentrată între cea de-a cincea vertebră, care aparține segmentului coloanei vertebrale lombare, iar sacrul (în regiunea celui din urmă este centrul gravitației corpului uman). Localizarea bolii îi explică numele: litera "L" este prima literă a cuvântului "lombar", care se traduce ca secțiune "lombară", iar "S" este o abreviere a cuvântului latin "sacrum", care înseamnă "sacral".

Conținutul articolului

Ambele deasupra și dedesubt, corpul tuturor vertebrelor care formează coloana vertebrală este acoperit cu țesuturi cartilagine subțiri, prin care sunt alimentate discurile intervertebrale. Pe măsură ce crește sarcina pe zona vertebrală, aceste structuri cartilaginoase sunt compacte, ceea ce afectează negativ procesul de penetrare a unui set de nutrienți în partea interioară a discului. Ca urmare a unei astfel de perturbări, apare o condiție în care nucleele pulpoase incompresibile de discuri intervertebrale, caracterizate printr-o consistență asemănătoare gelului, nu au nutriția necesară și încep să se micsoreze, în timp ce porțiunile periferice ale nucleului se înfundă în lumenul canalului spinal și apoi se sparg. Procesul patologic descris în medicină este sistematizat ca o hernie a coloanei vertebrale.

Discul intervertebral, situat între vertebrele studiate, reprezintă un procent mare din încărcătură, astfel încât hernia coloanei vertebrale lombare este una dintre diagnosticele relativ frecvent stabilite. Pentru a alege cea mai bună opțiune care va trata în mod eficient această afecțiune într-un caz clinic special, este necesar să se cunoască în detaliu cu acești parametri ai herniei intervertebrale ale vertebrelor L5-S1, cum ar fi cauzele apariției, simptomelor, precum și metodele de eliminare existente.

Etiologia care determină localizarea hernială L5-S1

Cauzele acestei patologii sunt reprezentate de lista următoarelor condiții, care sunt evidențiate prin disfuncționalități în nutriția coloanei vertebrale și a componentelor acesteia:

  • osteochondroza se găsește la pacient;
  • o persoană suferă de boli ale coloanei vertebrale, care sunt congenitale și în care un grad crescut de încărcare este concentrat pe discul intervertebral din zonă care afectează atât cea de-a cincea vertebră lombară, cât și prima vertebră sacrală. Aceste boli ale zonei vertebrale includ acumularea ultimei vertebre, care formează spatele inferior, cu regiunea sacrumului, precum și o schimbare nenaturală în lățimea unghiului de îndoire fiziologică a segmentului lombar pe partea mai mare sau mai mică;
  • dezvoltarea herniilor intervertebrale la limita ultimei vertebre lombare și a părții sacre a L5-S1 este posibilă datorită scoliozei neglijate, care nu a fost tratată;
  • activitate fizică intensă, care este asociată cu ridicarea și transportul obiectelor grele;
  • Unele patologii genetice pot contribui la apariția de slăbiciune a articulațiilor musculare și / sau a ligamentelor, care servesc la menținerea coloanei vertebrale în poziție verticală;
  • artrita varietății reumatoide, prezența spondilitei anchilozante;
  • în cazul obezității, discul intervertebral dintre vertebrele L 5 și S și toate celelalte discuri intervertebrale se confruntă cu sarcini statice ridicate;
  • Hernia discului L5-S1 poate fi declanșată de traume la acest segment al coloanei vertebrale;
  • boli care afectează colectarea vaselor de sânge care alimentează a cincea vertebră lombară și prima vertebră, formând secțiunea sacrum;
  • consumul insuficient de lichid de către pacient în timpul zilei;
  • fixarea deficitului de fosfor și calciu în structura vertebrelor.

Clasificarea acceptabilă a expunerilor herniei de nivelul L5-S1, precum și imaginea simptomatică care însoțește fiecare tip

În direcția hernei, diferențierea nucleului este diferențiată după cum urmează:

  1. Herniile paramediale ale discului intervertebral L5-S1. Cu acest tip de țesut hernial, miezul discului tinde să se răspândească la stânga sau la dreapta față de măduva spinării, adică se deplasează de-a lungul peretelui anterolateral al discului intervertebral și nu în partea centrală. Iritarea ulterioară a agregatului rădăcinilor nervoase se observă pe de o parte, motiv pentru care durerea și simptomele neurologice încep să fie provocate. Această patologie este recunoscută ca fiind cea mai periculoasă tip de hernie, deoarece nu este o agregare a nervilor nervilor spinali care este încălcată, ci chiar zona în sine, inclusiv măduva spinării. Simptomele sugerează prezența caracterului de arsură a durerii, localizat în zona perineală, o persoană se simte disconfort în timpul defecării și când încearcă să urineze, dar simte în permanență nevoi puternice pentru acest lucru și, de asemenea, se plânge de amorțeală, acoperind zonele înghite și zonele adiacente.
  2. Într-o hernie dorsală, discul intervertebral se distinge printr-o tendință de a ieși în zona în care se află nervii spinării. Manifestată de durerea din coloana lombară, care dă articulațiilor șoldului și mușchilor gluteali, în cazul dezvoltării celulelor herniale, durerea afectează și degetele. Severitatea simptomelor durerii poate scădea, dar când strănut sau tuse în spate, există o caracteristică "dureri de spate", ceea ce înseamnă un atac brusc de durere acută. Atunci când un pacient cu hernie dorsală a coloanei vertebrale începe să meargă, mișcările obișnuite ale membrelor suferă schimbări vizibile, adică înrăutățirea mersului, se confruntă cu senzații inconfortabile în timpul ședinței și amorțeală a picioarelor, acestea din urmă obosind și repede când fac mișcări. Volumul muscular al picioarelor și coapsei este redus.
  3. Hernia mediană a discului L5-S1 este identificată prin apariția sa, a cărei localizare strictă este linia mediană și care este îndreptată spre interiorul lumenului canalului spinal. Procesul patologic contribuie la accelerarea compresiei radacinilor. Hernia mediană posterioară, împreună cu vederea anterioară, se mai numește hernia mediană a discului L5-S1, simptomele primului includ durerea în segmentul lombar, care radiază picioarele pe suprafața exterioară a coapsei. O persoană își pierde capacitatea de a controla arbitrar extremitățile inferioare, adică sensibilitatea ambelor picioare scade, se plânge de eșecuri în sistemul de urinare. L5-S1 hernia discului posterior determină o scădere a libidoului.
  4. Cu o hernie circulară, centrul discului intervertebral umple întreaga circumferință a canalului spinal.

Atenție: este clasificat ca un tip de formațiuni herniale, al doilea în ceea ce privește amenințarea pe care o prezintă, deoarece, în anumite condiții, celulele herniale pot deteriora zona măduvei spinării, ducând la dizabilități!

Simptomatologia herniei de tip circular implică durere în segmentul lombar, care îl chinuiește pe pacient, chiar și atunci când se află în repaus. Mișcările făcute de membrele inferioare sunt deranjate, picioarele sunt afectate de slăbiciune, asociate cu o ușoară furnicătură, iar în cele mai dificile situații medicale se opresc din mișcare și se pierde controlul atât asupra defecării, cât și asupra urinării.

  1. Hernia foraminală este concentrată în locul ieșirii agregatului terminațiilor nervoase din canalul spinal și este caracterizată de o încălcare a nervului drept sau stâng. Proeminența formată din foramină este însoțită de simptome dureroase severe, atât de puternice și clare încât uneori trebuie oprite chiar și cu ajutorul drogurilor narcotice. Absența reflexelor tendonului este adesea fixată, atât extensoarele, cât și flexorii picioarelor se evidențiază cu slăbiciune, iar pacientul nu poate sta pe degete sau pe tocuri. Eliberarea foraminală a discului intervertebral din partea stângă dă o imagine simptomatică care este proiectată pe piciorul stâng al pacientului, iar hernia dreaptă dăune membrelor drepte, oarecum mai rar brațul.
  2. O hernie subligamentoasă, cunoscută sub numele de hernie cu sechestru, este ultima etapă a afecțiunii, în timpul căreia conținutul discului începe să se scurgă în deschiderea canalului spinal. Astfel de forme neglijate ale bolii necesită îndepărtarea chirurgicală și sunt diagnosticate în funcție de semne precum "lumbago" puternic, care afectează spatele inferior, agravată de tuse, strănut, râs și durere tensionantă, unul dintre membrele devine amorțit și pierde mobilitatea până când se dezvoltă starea de paralizie; pacientului să urineze și să se defecteze. Dacă specialistul participant a suspectat progresia celulelor herniale cu sechestrare, este necesară o îndepărtare de urgență.

Important: mai mare volumul de hernie ajunge la tesutul care deformează disc intervertebral L5-S1, cu atât mai intensă va fi durerea care se extinde la nivelul coloanei vertebrale lombare, membrele inferioare sau perineului!

Cel mai adesea din spate bombat nivel intervertebral care se referă la L4-L5, unitatea mai puțin inhibată, situată între vertebre lombare a cincea și prima vertebră sacrală. Dacă s-au înregistrat doar două proeminență (bombat) a discurilor intervertebrale (DMT), în două zone vertebrale, posibilitatea de complicații în formă de discuri herniate L4-S1, adică, impactul negativ este pe discurile L4-L5 si L5-S1. Fenomenul a două proeminențe paralele este recunoscut ca fiind foarte frecvente, duce la boli grave, interferează cu activitățile zilnice normale în absența implementării unui tratament adecvat. În cazul în care o hernie a discurilor se dezvoltă ulterior, atunci integritatea coloanei vertebrale este foarte mare.

Metodele de tratament utilizate pentru hernia discului considerată

În funcție de nivelul intensității procesului patologic, nivelurile herniei atât L4-L5, cât și L5-S1 pot fi tratate atât prin terapie conservatoare, cât și chirurgical. Supraviețuirea henialului subligamental, de regulă, este eliminată radical din cauza pericolului de sechestrare, care poate duce la paralizie.

Tratamentul herniatiei intervertebrale posterioare mediane a discului L5-S1 se efectuează pentru un interval prelungit cu referire la procedurile fizioterapeutice și la utilizarea medicamentelor:

  • coloana coloanei vertebrale este imobilizată în detrimentul unui corsete medical special;
  • luate sub formă de tablete sau administrate intramuscular, astfel de medicamente antiinflamatoare ca Diclofenac, Movalis;
  • în timpul tratamentului sunt prescrise medicamente care contribuie la începerea procesului de regenerare a țesuturilor cartilajului (Alflutop, complex de colagen);
  • în zona vertebrelor afectate se efectuează blocaje sau se iau analgezice pentru ameliorarea durerii;
  • tratamentul antispasmodic implică utilizarea Spasmalgone, Mydocalma;
  • Terapia fizică include tratamentul cu laser, procedurile de electroforeză, un curs de acupunctură și masarea zonei discurilor intervertebrale deteriorate.

De asemenea, pacientul poate efectua diverse complexe de gimnastică pentru a accelera procesul de vindecare. Ce exerciții puteți face cu un disc herniat L5-S1? În stadiul inițial este permisă o curbură și o alunecare ușoară. În orice stadiu al bolii, cea mai bună opțiune de terapie exercițiu este practica mișcărilor cu rezistență. Exercițiul înseamnă în mod necesar refuzul pacientului de a obține atât produse din tutun, cât și băuturi care conțin alcool, iar în această condiție, următorul atac poate fi amânat până la douăzeci de ani.

Intervenția chirurgicală este implementat în cazurile cele mai grave și arată prezența unor încălcări grave care sunt neurologice în natură, prejudiciul agregat rădăcinilor măduvei spinării, accident vascular cerebral, precum ineficacitatea metodei conservatoare utilizate timp de șase luni. În cursul invaziei moderne printr-o mică puncție sau incizie, acea parte a discului intervertebral care comprima nervii sau zona măduvei spinării este eliminată. Discul este evaporat prin laser sau aspirat prin presiune negativă. În cazuri clinice extrem de rare, se efectuează o operație care implică înlăturarea discului intervertebral deteriorat prin instrumente neurochirurgice și printr-o incizie a cărei lungime este relativ mare.

Cu sfaturi în timp util de la indepartarea chirurgicala ortopedice de hernie de țesut și consecințele sale neplăcute pot fi evitate, dar medicația este însoțită de exacerbări periodice ale durerii, și cu recenta intensificat și să devină mai persistente în timp. Din acest motiv, decizia asupra metodei care va fi cea mai eficientă se face numai de către un profesionist, luând în considerare starea actuală a pacientului, toate caracteristicile individuale ale corpului său și aspecte ale procesului patologic în curs de dezvoltare.

Ce este o hernie subligamentoasă și cum să o tratezi

Orice hernie, inclusiv intervertebral, provoacă multe probleme. Una dintre manifestările sale este durerea, dură, neîncetată, epuizantă. Natura durerii variază în funcție de tipul bolii.

Luați, de exemplu, o hernie subligamentoasă. Potrivit medicilor, aceasta este cea mai serioasă variantă a dezvoltării bolii. Ce este și ce este periculos?

Caracteristicile bolii

Ce este o hernie subligamentoasă? Aceasta este o condiție în care nucleul discului intră în partea canalului spinal, unde trece nervii. Cel mai adesea se dezvoltă la cei care au suferit de mult timp din cauza proeminenței sau bulbării discului.

Protruzia este proeminența discului și deteriorarea inelului fibros. Miezul cu o astfel de complicație rămâne în vigoare. Umflarea este o condiție în care se rupe inelul, iar nucleul începe să curgă.

Hernia subligamentoasă sau sechestrarea este etapa finală a procesului. Nucleul este complet separat și cade.

Dezvoltarea unei astfel de boli afectează în special persoanele în vârstă, având în vedere degradarea discurilor.

simptomatologia

Toate formele acestei boli, inclusiv hernia sublinguală plată a discurilor L5 S1, au caracteristicile lor caracteristice:

  • durere ascuțită în regiunea lombară;
  • paralizia parțială sau completă a membrelor inferioare;
  • senzație de amorțeală la nivelul picioarelor;
  • fenomenul de piele de "gâscă".

Este de remarcat faptul că aceste simptome apar după stres sever, efort fizic, hipotermie.

Care este pericolul?

Herniatia subligamentoasa a discului L5 S1 sau L4-5 este o boala foarte periculoasa. Există o explicație pentru aceasta:

  • Edemul apare din cauza bolii. Se presează pe cartilajul intervertebral și presează nervul spinal. Toți împreună pot duce la paralizie.
  • Particulele nucleului pulpa care a căzut în canalul spinal pot provoca inflamații.
  • Procesul inflamator duce adesea la disfuncționalități în procesul de alimentare cu sânge a zonei afectate.

Dificultăți în terapie

Tratamentul unei astfel de boli are propriile sale dificultăți:

  1. Deficitul de flux sanguin duce la faptul că o parte a coloanei vertebrale are o nutriție insuficientă.
  2. Hernia se ascunde adesea. Din acest motiv, este dificil de diagnosticat și de vindecat.
  3. Este posibil ca medicamentele să nu ajungă la destinație.
  4. Uneori apare epiduriul (inflamația) și reacția fibro-adezivă. Poți să scapi de ele numai cu ajutorul unei operații.

Tratamentul medicamentos

Utilizarea medicamentelor este etapa inițială a tratamentului. În cele mai multe cazuri, medicul prescrie medicamente antiinflamatorii. Ele ameliorează inflamația în zona afectată și, ca rezultat, durerea acută.

Boala în sine, astfel de medicamente nu va vindeca, dar îmbunătățească în mod semnificativ starea generală a pacientului. Trebuie să dureze aproximativ două luni. Dacă nu au apărut rezultate tangibile sau nu au apărut reacții adverse, tratamentul trebuie întrerupt.

Și: nu se auto-medicate. Medicamentele ar trebui să fie numite exclusiv de către un specialist.

Uneori, medicii pot sugera medicamente care ameliorează spasmele musculare. În plus, ele normalizează circulația sângelui în zona afectată.

În unele cazuri, se observă o blocare anestezică. Această procedură este strict controlată de medic. Ajută la scăderea durerii, umflături și spasme. Îmbunătățirea vine aproape imediat.

Cum altfel poți vindeca o astfel de înfrângere?

  • Terapie manuală Numit în cazul în care există o deplasare a articulației intervertebrale. Procedura trebuie efectuată cât mai atent și mai atent, în caz contrar, cramperea și umflarea vor deveni și mai puternice.
  • Gimnastica. Se administrează numai atunci când pacientul a ameliorat complet durerea.
  • Proceduri de fizioterapie. Eficiența lor este de 50%. Ca terapie manuală, trebuie folosit cu prudență.

Când este necesară o operație

Chirurgia este prezentată în patru cazuri:

  1. Dacă starea generală a pacientului se înrăutățește. În același timp, el a îndeplinit toate prescripțiile medicului pentru o lungă perioadă de timp.
  2. Muschii care se află în zona afectată devin mai slabi.
  3. Dacă o parte din țesutul de cartilagiu a ieșit din corpul unei hernie subligamentoasă. Uneori poate să se scufunde sau să se dizolve singură. Dar, în unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui chirurg.
  4. Dacă tratamentul a adus primul rezultat, și apoi sa schimbat dramatic prin deteriorare. Acest fenomen poate fi repetat de mai multe ori.

Herniile subligamentoase sunt cele mai complexe tipuri de boli. Se caracterizează prin prolapsul nucleului discului intervertebral în canalul spinal. Există o ciupire a nervilor, provocând apariția durerii severe, edemului și inflamației.

Medicamentele, gimnastica sau chirurgia vor contribui la îmbunătățirea stării. Cum este mai bine să fii tratat, medicul va decide.

O selecție a materialelor mele utile privind sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor, pe care vă recomand să le examinați:

De asemenea, uitați-vă la o mulțime de materiale suplimentare utile în comunitățile și conturile mele pe rețelele sociale:

act de renunțare

Informațiile din articole sunt destinate exclusiv informațiilor generale și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicale. Acest articol nu este un substitut pentru sfatul medicului de la un medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră mai întâi pentru a afla exact cauza problemei dvs. de sănătate.

Cauzele și tratamentul herniei discului L5-S1

Discul herniat 15s1 este o boală în care apare o proeminență parțială sau completă a discului intervertebral. Terminologia unui disc herniat l5 s1 sugerează că înfundarea este localizată între a cincea vertebră lombară și prima sacrală. Frecvența înaltă a formării patologiei în această secțiune se explică prin faptul că această zonă este supusă celui mai mare efect al presiunii în timpul vieții.

Coloana lombară poate rezista nu numai la propria greutate corporală, ci și la orice presiune exercitată asupra corpului.

Caracteristicile unui disc herniat l5 s1

Coloana umană constă dintr-un număr de vertebre individuale care nu se ating în mod direct unul de celălalt. Discurile intervertebrale sunt situate între ele, îndeplinind o serie de funcții, și anume: deprecierea greutății, echilibrarea presiunii, hrănirea parțială a vertebrelor. Discul intervertebral în sine este o structură densă și solidă constând din țesut fibro-cartilagiu, în centrul căruia este un nucleu gelatinos.

Discul în sine nu are propria alimentare cu sânge și se hrănește numai prin difuzie, atunci când substanțele nutritive sunt transportate prin membranele penetrante ale celulei în conformitate cu legea gradientului de concentrare. Acest lucru are o importanță deosebită, deoarece o leziune traumatică a vertebrelor și a țesuturilor înconjurătoare se pretează discului intervertebral.

Conceptul de hrănire a structurii discului ocupă, de asemenea, un loc special atunci când vorbește despre încărcarea constantă, care dă naștere vertebrelor. Deci, în virtutea abilităților compensatorii ale corpului cu presiune constantă, discul se extinde și crește, compensând presiunea și creând un câmp de amortizare mai puternic.

Când discul crește, procesul de penetrare a substanțelor nutritive se înrăutățește. După un timp, discul în ordine inversă devine mai mic, se usucă și atrofia este fără putere. Ca rezultat, discul nu mai este o structură elastică și unele dintre părțile sale periferice migrează în canalul spinal, unde este creat contactul dintre disc și măduva spinării, ceea ce dă naștere unui număr de simptome clinice.

Motivele educației

Formarea unui disc herniat necesită o combinație de mai mulți factori. Dacă un factor acționează, organismul compensează o sarcină adecvată. Dar dacă mai mulți factori acționează în același timp, probabilitatea unei hernie intervertebrală l5 s1 crește de mai multe ori.

Discul Herniated se formează datorită acțiunii unor astfel de motive:

  1. Boli ale sistemului musculo-scheletal: osteoartrita, osteocondroza.
  2. Bolile congenitale, determinate genetic, ale coloanei vertebrale, în care există disonanță între coloane.
  3. Defecte ale coloanei vertebrale: scolioza - îndoirea coloanei în lateral, lordoza - o curbă patologică convexă, cifoza - curbura secțiunii superioare.
  4. Exercițiu fizic constant, intens și frecvent pe corp. Cel mai adesea, astfel de sarcini sunt asociate cu ridicarea greutăților excesive.
  5. Bolile congenitale caracterizate prin slăbiciune a fibrelor musculare sau a ligamentelor conjugate.
  6. Afecțiuni ale articulațiilor: spondilita anchilozantă sau artrita reumatoidă.
  7. Excesul de greutate, provocând o creștere a încărcăturii pe regiunea lombară.
  8. Leziuni netratate, leziuni și intervenții chirurgicale spate.
  9. Patologia sistemului vascular, în special a vaselor care circulă de-a lungul vertebrelor și măduvei spinării. Leziunile lor contribuie la malnutriția discului intervertebral.
  10. Nutriție neechilibrată: o cantitate mică de consum mineral (fluor, fosfor, calciu, magneziu) în timpul zilei. Insuficiența aportului de apă.

Hernia lombară se caracterizează printr-o mare varietate de proeminențe.

Printre acestea se numără:

  1. Hernia discului dorsal l5 s1 (hernie posterioară). Caracterizat prin hernie înfundată în direcția locului unde se află fibrele nervoase ale spinării. Hernia dorsală a discului l5 s1 este una dintre cele mai frecvente dintre toate.
  2. Hernia mediană a discului l5 s1 (hernie medie). Caracteristicile sale distinctive: bulgarea este localizată central în raport cu canalul spinal. În medicină se spune: "Locația mediană".
  3. Circuite herniation disc l5 s1. Este vorba despre ea când hernia acoperă maduva spinării din toate părțile.
  4. Herniile foramale ale discului l5 s1 (parafaraminal - acoperă nervii din toate părțile) - patologia este localizată în locul direct la ieșirea terminațiilor nervoase din măduva spinării.
  5. Medianul disc herniat paramedic l5 s1. O boală periculoasă, însoțită de comprimarea măduvei spinării și rădăcinilor nervoase.
  6. Durerea herniei mediane. Hernia mediană posterioară este o combinație a herniilor posterioare și medii.
  7. Datorită hernie difuză dorsală este un tip de patologie care se manifestă într-o deplasare inegală a discului intervertebral. Hernia difuză a discului nu este însoțită de ruptura inelului.
  8. Hernia subligamentoasă este o patologie care se manifestă prin moartea țesutului disc sub ligamentele vertebrale.

Există, de asemenea, o hernie stânga și pe partea dreaptă. Frecvența herniilor la dreapta este egală cu adversarul său.

Imagine clinică

Simptomul principal și principal este durerea. Cel mai adesea apare atunci când orice încărcare pe coloana vertebrală a unei persoane - în timpul muncii, alergării, mersului lung și înotului. Odată cu creșterea protuberanței, terminațiile nervoase sunt comprimate, ceea ce determină simptomele corespunzătoare.

  • lombago - fotografiere ascuțită și ascuțită dureroasă în regiunea lombară;
  • lumbodinia - prezența durerii persistente în aceeași zonă;
  • lumboșalgia - dureri de spate, care se extind până la nivelul membrelor inferioare și ale părților pelvisului.

Un alt sindrom este afectarea funcțiilor nervoase la nivelul locului herniei:

  • parestezii - furnicături, amorțeală, pierderea senzației la nivelul pielii spatelui inferior, membrelor inferioare și ale pelvisului;
  • slăbirea forței musculare a picioarelor;
  • scăderea funcționării reflexelor tendonului;
  • transpirație excesivă, modificări bruște ale culorii pielii;
  • la nivelul unei herniene, este fixat un spasm puternic muscular, pacienții greu reușesc să se îndoaie, să se dezbrace, să alerge, viața de zi cu zi este dată cu dificultate.

De asemenea, au fost observate încălcări ale organelor pelvine:

  • dificultate la urinare, defecatie; uneori aceste procese sunt activate arbitrar, indiferent de voința persoanei;
  • constipație;
  • la bărbați - o încălcare a potenței, scăderea libidoului, la femei - un eșec al funcției de reproducere.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare încep cu o examinare generală a pacientului, starea lui este evaluată, sunt examinate semnele herniei. Apoi, medicul efectuează o examinare obiectivă a: palpeaza proeminenței, evaluează stabilitatea fluxului de boala, prezice riscul de complicații, în funcție de stadiul bolii.

O importanță deosebită în diagnosticul metodelor instrumentale de cercetare. Pe baza informațiilor pe care le furnizează, se stabilește diagnosticul final.

Aceste metode includ:

  1. Imagistica prin rezonanță magnetică. Tehnica tomografică a coloanei vertebrale se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică. Acest studiu oferă informații exacte privind localizarea, dimensiunea și amploarea leziunilor nervoase ale herniei. RMN este considerat standardul "aur" în diagnosticarea patologiei herniei.
  2. Tomografia computerizată. Avantajul său este structura detaliată a țesutului osos, dar nu pentru că RMN furnizează informații despre țesuturile moi.
  3. diagnosticare X-ray. Această metodă este din ce în ce mai folosită în medicina modernă, deoarece își pierde treptat relevanța. În termeni funcționali, metode inferioare metodelor de diagnosticare pe calculator. X-ray oferă informații numai despre țesuturile dure, cu excepția celor moi.

Evenimente medicale

Orice patologie hernială este tratată cu terapie conservatoare și chirurgie. Desigur, al doilea tip de tratament vine în prim plan. Chirurgia face posibilă eliminarea nu numai a simptomelor, ci și eradicarea completă a bolii.

Terapia conservatoare vine în fundal și este un instrument auxiliar.

Există un număr mare de site-uri de informare care spun că chirurgia este folosită în cazuri extreme. De fapt, nu este. Este pur și simplu imposibil să se vindece complet patologia organică, care se caracterizează prin stoarcerea puternică a măduvei spinării și a nervilor cu tablete. Mai mult, intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu ajutorul microscoapelor moderne, lasere și dispozitive endoscopice.

Microdiscectomia endoscopică. Această operație se efectuează sub anestezie locală. În timpul operației, se face o mică incizie, a cărei dimensiune nu depășește 0,5 centimetri. Un endoscop cu o cameră mică care alimentează video cu monitoare se introduce în gaură. Mai mult, sub supravegherea unui specialist, se constată o hernie, se studiază și se poate elimina. Această intervenție are un grad minim de vătămare. După 2-3 zile, pacientul se mișcă liber și se îmbină în stilul său obișnuit de viață.

Tratamentul cu laser este, de asemenea, o operație chirurgicală care aparține clasei de manipulări minime invazive. Aceasta este o operațiune costisitoare, dar astăzi este una dintre cele mai eficiente. În funcție de locația herniei, se introduce un ac mic, prin care se reține cablul laser și camera. Apoi discul deteriorat se încălzește și se evaporă. Discul este comprimat, rădăcinile nervoase sunt eliberate de presiune. Procedura este bine tolerată de oameni de toate vârstele.

Tratamentul cu terapie conservativă implică utilizarea unui număr de medicamente: analgezice, relaxante musculare, vitamine B, medicamente antiinflamatoare.

Hernia hernia subligamentoasă

Hernia coloanei vertebrale lombare: simptome, tratament

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Coloana vertebrală este o parte destul de vulnerabilă a corpului în care, în prezența patologiei, pot fi detectate herniile regiunii lombare. Acest lucru se datorează încărcării crescute a spatelui inferior, dar și această stare poate provoca vătămări, încărcare statică, ridicarea greutății și alte motive.

  • Cauzele unui disc herniat
  • Simptomele herniei coloanei vertebrale lombare
  • Tratamentul medicamentos al herniei discului coloanei vertebrale lombare
  • Îndepărtarea chirurgicală
    • Metode de eliminare a herniei
  • Gimnastica terapeutică
  • Mijloacele medicinii tradiționale în tratamentul herniei intervertebrale
    • Hernia Rețete
  • concluzie

Impulsul la începutul dezvoltării bolii este ruptura inelului fibros al discului intervertebral. Acest lucru conduce la faptul că partea sa de gelatină iese și exercită presiune asupra terminațiilor nervoase ale coloanei vertebrale. Ei sunt, de asemenea, responsabili pentru simptomele dureroase care nu permit menținerea activității în forma lor anterioară, uneori totul se poate termina în obținerea unui grad de handicap.

Dar, cu detectarea în timp util a patologiei, puteți restaura discul și vindeca complet boala. Dificultatea constă în faptul că în majoritatea cazurilor se găsește numai în etapele ulterioare și de această dată persoana este deja foarte îngrijorată de durerea acută a spatelui, care cedează în picior. Tratamentul acestei afecțiuni este obligatoriu, altfel va duce la o limitare a mobilității. Unul dintre efectele adverse ale acestei afecțiuni poate fi o încălcare a urinării și a tulburării scaunului, scăderea libidoului și a potenței. Atunci când o hernie este ruptă, poate să apară o paralizie completă a unuia sau ambelor membre inferioare.

Cauzele unui disc herniat

Majoritatea herniei intervertebrale a coloanei lombosacrale apare datorită dezvoltării osteocondrozei. Această boală poate fi cauzată de diferiți factori, dintre care cea mai comună este o lovitură și o cădere. Există mai mulți astfel de pacienți decât cei cu o boală care rezultă din tulburări trofice.

Printre alte motive care pot declanșa dezvoltarea herniei intervertebrale a coapsei, este important de subliniat:

  • scolioză;
  • curbări secundare;
  • patologia structurii extremităților și bazinului inferior.

În unele cazuri, această boală este rezultatul leziunilor structurale ale coloanei vertebrale cu tumori, sifilis, tuberculoză, precum și anomalii vertebrale congenitale.

Simptomele herniei coloanei vertebrale lombare

Simptomele herniei discului lombar al coloanei vertebrale sunt direct legate de starea vertebrelor, ceea ce determină presiunea asupra corpului gelatinos și, ulterior, membrana fibroasă a discului se rupe, ceea ce duce la eliberarea acestuia în spațiul interstițial. Acest proces include mai mulți pași:

  • Prolapsul. În această etapă, discul este deplasat la o distanță minimă. De obicei, dacă nu există o deformare exterioară, se întoarce la locul său original.
  • Proeminenta. Discul continuă să se miște, dar corpul vertebral îl împiedică să se miște.
  • Extrudare și sechestrare. În această etapă, o deplasare spre exterior nucleul, în cazul în care acesta se află între vertebre într-o poziție de agățat. La capăt există o capsulă descoperită, rezultând conținutul curge.

La majoritatea pacienților, diagnosticul de hernie lombară se face în zona delimitată de 4 și 5 vertebre, care confirmă diagnosticul cu simptome caracteristice. Pacientul se plânge de dureri crescute periodic în regiunea lombară, durere la nivelul feselor și picioarelor superioare, coapse și perineu.

Hernia discului lombar al coloanei vertebrale se caracterizează prin următoarele simptome:

  • slăbirea reflexelor din zona gleznei;
  • lamență, "mistuire", care, în unele cazuri, poate duce la o pierdere totală de mișcare;
  • amorțeală, în unele cazuri, însoțită de arsură pe tălpile picioarelor;
  • transpirație crescută, mulți pacienți au un efect de piele de marmură;
  • munca incorectă a organelor pelvine, ceea ce duce la manifestări precum incontinența fecalelor, urină, potența redusă.

Tratamentul medicamentos al herniei discului coloanei vertebrale lombare

Pentru a rezolva rapid simptomele herniilor vertebrale ale coloanei vertebrale lombare, este necesar să se utilizeze medicamente. Împreună cu medicamente care pot elimina simptomele inflamării și durerii, lista medicamentelor recomandate include medicamente care au un efect pozitiv asupra proceselor de recuperare sau asupra mecanismelor de dezvoltare a bolii.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Ca urmare a recepției lor, există o suprimare a activității enzimei care are loc în centrul inflamației, ceea ce cauzează disconfort dureros. Aceste medicamente ajută la reducerea senzitivității nervoase și a intensității inflamației, creșterea fluxului sanguin.

Pentru ameliorarea rapidă a durerii, se recomandă utilizarea Diclofenac, Lornoxicam, Ibuprofen, Indometacin. De asemenea, meloxicamul este autorizat să fie inclus în această listă. Atunci când este luat, majoritatea pacienților nu au efecte secundare.

Mijloace pentru îmbunătățirea mișcării sângelui și a limfei. Aceste medicamente trebuie incluse în programul de tratament al discului intervertebral herniat al coloanei vertebrale lombare. Efectul lor pozitiv îl reprezintă capacitatea de a reduce umflarea și de a crește fluxul sanguin în zona afectată. Actovegin, pentoxifilină și berlithion au astfel de proprietăți.

Medicamente care afectează mușchii, cresc tonul lor sau relaxanți musculare. În această listă de medicamente pot fi incluse tetrazepam, mydocalm, tizanidină.

Hondoprotektory. Ele ajută la restabilirea țesutului normal al cartilajului. Experții recomandă utilizarea următoarelor medicamente - Hondrolone, arthron complex. Pentru eliminarea completă a simptomelor de durere ar trebui să urmeze un curs de tratament care durează de la 1 săptămână până la o lună sau mai mult.

Mijloace de aplicare locală. Aceasta se referă la diferite unguente, geluri și comprese. Medicii recomanda folosirea pentru a elimina durerea severa. Efectul pozitiv se realizează datorită prezenței în compoziția Dimexidum și Novocain. Dacă a existat o încălcare a segmentelor, atunci vă puteți ajuta să restabiliți activitatea cu ajutorul blocadei Novoceine cu corticosteroizi.

Îndepărtarea chirurgicală

Utilizați această metodă numai atunci când este imposibil de a ajuta pacientul cu metode conservatoare. Acest lucru este cel puțin recurs în cazul unei exacerbări a patologiei, atunci când o hernie intervertebrală începe să afecteze funcțiile vieții umane.

Baza pentru îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale lombare poate fi următoarea:

  • Stoarcerea rădăcinilor nervoase, însoțită de disfuncția organelor urinare și a parezei piciorului.
  • Sindromul de durere, datorită căruia mușchii s-au dovedit a fi prea slabi sau afectați cu ajutorul medicamentelor moderne, nu mai este posibil.
  • Probleme ale sferei urogenitale cauzate de strângerea nervilor în coloana vertebrală.

Metode de eliminare a herniei

Experții identifică mai multe tipuri de operații pentru a elimina un disc herniat al discului lombar intervertebral.

Cea mai comună metodă de îndepărtare a unei hernie este un discectomie, care continuă să fie popular datorită eficienței sale. Cu toate acestea, în timpul îndepărtării herniilor în acest fel, apar leziuni semnificative, precum și pierderi mari de sânge.

Dar până în prezent sunt disponibile metode mai benigne de tratare a unui disc herniat de coloană lombară:

  • Chirurgie endoscopică. Esența sa constă în faptul că prin efectuarea manipulărilor necesare face o mică incizie. Prin această metodă, corpul este mai puțin avariat, perioada de reabilitare după operație durează minim.
  • Vaporizarea laserului. Aceasta implică expunerea la laser a unei cantități excesive de substanță de bază pe disc. Singurul dezavantaj al acestei metode este pericolul unei recidive a bolii.
  • Microdiskectomy. Nu durează mai mult de o oră pentru a efectua această operație, iar esența ei este de a crea o mică incizie fără a răni mușchii.

Gimnastica terapeutică

Să te gândești la folosirea exercițiilor terapeutice este doar după ce toate semnele de strângere nervoasă sunt îndepărtate și nu va exista durere asupra piciorului. Instructorul trebuie să elaboreze un program special pentru fiecare pacient, în cazul în care trebuie să existe trunchi de trunchi, răsuciri netede și rotații. Aceste exerciții trebuie să contribuie la întărirea mușchilor din spate, ca rezultat al unui cadru muscular strâns, care interferează cu deplasarea discului.

Puteți efectua exerciții speciale în poziția predispusă la nivelul stomacului, lateral sau spate, luând o poziție în picioare, cu accent pe o suprafață verticală. Fixarea poziției selectate, efectuarea trunchiului, rotirea și ridicarea, răpirea membrelor.

Dar trebuie să fii atent cu activitatea fizică, pentru că dacă se dovedește a fi prea mare, poate duce la o deplasare și mai mare a discului. În timpul executării exercițiilor, pacientul trebuie în mod constant monitorizat de un specialist în terapia exercițiilor.

Există anumite tipuri de exerciții care ajută la întinderea coloanei vertebrale pe axa longitudinală. Aceasta duce la extinderea spațiilor dintre vertebre, ca rezultat, discul tinde să ia poziția inițială. Este mai ușor să faceți acest exercițiu cu ajutorul unui bar agățat, dar este mai preferabil să vizitați piscina, dotată cu dispozitive speciale. Mențineți activitatea este necesară în timpul tracțiunii, pentru aceasta ar trebui să folosiți unelte speciale.

Mijloacele medicinii tradiționale în tratamentul herniei intervertebrale

O practică obișnuită este tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare cu ajutorul remediilor populare. Cele mai frecvent utilizate medicamente fortificate pe bază de fructe și ierburi, care sunt bogate în anumite vitamine și oligoelemente. Luați aceste fonduri înainte de mese. Atunci când oferim zonei problematice cu substanțe active, organismul are oportunități suplimentare de a restabili structura țesutului deteriorat.

Hernia Rețete

Decoction de coaja de aspen

Acest instrument este bine dovedit pentru a elimina semnele herniei intervertebrale. Pentru a face acest lucru, luati 20 g de scoarta fin tocata, adaugati 200 ml de apa si fierbeti timp de 1 ora. Luați un decoct de 4 ori pe zi, 30 de grame.

Pentru a pregăti produsul, se ia o lingură de frunze de plante, se toarnă peste 200 ml apă fiartă. Apoi, amestecul trebuie să fie preparat timp de 4 ore. soluție de băut luxat prin următoarea schemă - de trei ori pe zi, până la 250 g de micul dejun, prânz și cină.

Utilizați produsul finit, care înainte de utilizare se diluează cu apă și se administrează de 3 ori pe zi înainte de mese. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați un litru de alcool de 40% și o jumătate de pahar de sabelnik. Poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor durerii prin frecare de unguent în piele sau prin comprimare.

Rășină pe bază de rășină

Tratați zona afectată după tratamente cu apă. Pentru prepararea produsului sunt necesare 0,5 kg de rădăcini uscate, 70 g rășină de pin, 300 g alcool 40% și 350 g grăsime de porc. În primul rând, trebuie să mănânci rădăcina, apoi este amestecată cu grăsime topită și pusă pe sobă, unde se fierbe timp de 30 de minute pe un foc blând. După aceea, amestecul trebuie să fie pus săpun topit, amestecând totul, menținând aceeași temperatură, după 10 minute trebuie să adăugați vodcă. Continuând să se amestece timp de încă 10 minute, scoateți amestecul din sobă. Acum poate fi folosit pentru tratament.

concluzie

Spălarea spinală necesită o atenție deosebită deoarece afectează activitatea întregului organism. În absența unor măsuri adecvate, boala poate perturba modul obișnuit de viață, prin urmare, atunci când prima apariție a simptomelor neplăcute în coloana vertebrală, trebuie să începeți imediat să acționați. Pentru a face acest lucru, ar trebui să faceți imediat o programare cu un specialist care poate prescrie un tratament eficient de droguri pentru hernia intervertebrală. Cu toate acestea, acesta poate fi combinat și cu tratamentul cu medicamentele folclorice. Amintiți-vă că toate etapele de tratament trebuie aprobate de către medicul curant.

Caracteristicile discului herniat L5-S1

Coloana umană este una dintre cele mai importante componente ale sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, este normal ca bolile sale să fie foarte răspândite. Una dintre cele mai vulnerabile departamente este lombara. În ea se formează adesea o hernie a unui disc situat între oricare dintre vertebrele sale. Această formă de hernie intervertebrală L5-S1 și care este tratamentul adecvat va fi discutată în acest articol.

Care este problema

Coloana lombară este situată între toracică și sacrală. Se compune din cinci vertebre interconectate prin articulații laterale mici și articulații mari între părțile principale ale corpurilor vertebrelor adiacente. Astfel de compuși sunt prezentați sub forma unui disc intervertebral constând dintr-o capsulă densă, în interiorul căreia se află o masă groasă asemănătoare gelului, numită miez. Numele discului provine de la desemnarea vertebrelor între care este situat. Aceasta înseamnă că L5-S1 este situat între a cincea vertebră lombară și cea dintâi. Nu arată ca toate celelalte discuri, având o formă trapezoidală mai degrabă decât dreptunghiulară, care este asociată cu trăsăturile anatomice ale articulației lombosacrale. Înfrângerea herniilor apare cel mai des.

Este important să vă amintiți! Discul herniat L5-S1 este un tip diferit și severitatea rupturilor capsulei sale dense, care nu este capabilă să mențină nucleul în spațiul intervertebral. Când se întâmplă acest lucru, un fel de zdrobire a discului cu deformarea sub formă de proeminență patologică suplimentară. Aceasta determină comprimarea nervilor și a rădăcinilor lor, situate în interiorul canalului spinal sau în apropierea coloanei vertebrale, care stă la baza manifestărilor clinice ale bolii!

De ce se dezvoltă

În practică, medicii trebuie să afirme că tocmai leziunea discului intervertebral L5-S1 apare cel mai frecvent. Acest fenomen este asociat cu o serie de factori:

  • O mulțime de sarcini fiziologice pe care trebuie să le îndeplinească structurile intervertebrale. La urma urmei, ele oferă o conexiune a coloanei vertebrale cu pelvisul și extremitățile inferioare;
  • Expresia curburii anatomice formată de cele cinci lombare și vertebrale 1 sacrale. Cu cât unghiul dintre acestea este depășit sau redus, cu atât discul este mai vulnerabil, deoarece va avea o formă neregulată corespunzătoare, cu subțierea unuia dintre margini;
  • Greutatea persoanei. Cu cat este mai mare, cu atat este mai mare incarcatura axiala a articulatiei lombosacrale;
  • Severitatea exercițiului fizic pe care o persoană îl suferă în procesul de viață. Numai munca grea, însoțită de transferul sau ridicarea greutăților, contribuie la deteriorarea rapidă a țesuturilor din spațiul intervertebral și distrugerea acestuia sub forma unei hernie;
  • Caracteristicile congenitale ale forței formării țesutului conjunctiv (mușchi, ligamente, tendoane).

De obicei, doar o singură cauză nu este suficientă pentru apariția acestei boli. Combinația lor crește riscul apariției acestora. Singurul factor cauzal care este într-adevăr foarte important este exercițiul excesiv. Apare în toate cazurile bolii, chiar și la persoanele sănătoase care nu au alți factori de risc și devine cauza principală a bolii.

Manifestările clinice ale bolii și diagnosticul

Simptomele bolii sunt asociate cu compresia țesuturilor localizate în locul proeminenței unei joncțiuni lombosacrale herniate intervertebrale. În primul rând, este formarea țesutului nervos: rădăcinile și ramurile nervilor spinali. În același timp, iritarea are loc în primul rând datorită perturbării localizării anatomice normale a țesuturilor. În acest loc, apar imediat inflamații și umflături, ceea ce duce la agravarea simptomelor existente datorită creșterii compresiei structurilor din țesutul nervos.

Principalele manifestări ale acestor modificări sunt:

  1. Sindromul durerii Momentul formării herniei primare se caracterizează prin apariția durerii severe în regiunea lombară inferioară, care corespunde localizării joncțiunii spinale cu pelvisul. Durerea este tulburată în repaus și este agravată de orice mișcare a corpului. Deseori localizarea drepta a durerii;
  2. Tensiunea musculară. Pe de o parte a coloanei afectate se determină printr-o ușoară umflătură în țesutul sigiliu de fond cauzat de contracția musculară constantă în inflamația și iritația nervilor de fond;
  3. Simptome neurologice. Apare atunci când iritația rădăcinilor trunchiurilor nervoase mari, oferind inervație a extremităților inferioare. Acest lucru se manifestă prin durerea de-a lungul nervului sciatic (fesele, suprafața posterioară a coapsei). O senzație tipică de arsură și durere în suprafața exterioară a piciorului inferior și a gleznei. Amorțirea, slăbiciunea unuia sau a ambelor membre apar.

Este important să vă amintiți! Manifestările unui disc herniat L5-S1 depind de dimensiunea sa. Dacă acestea sunt mici, durerea predomină. Cu cât hernia este mai mare, cu atât mai pronunțate sunt simptomele neurologice!

Posibile tipuri de hernie

Imaginea clinică a bolii depinde nu numai de tipul herniei intervertebrale L5-S1, dar și de localizarea acesteia, deoarece tratamentul depinde de aceasta. Aproape întotdeauna spatele și partea din spate a discului sunt rupte. În funcție de acestea, există:

  • Median. Acest proces de localizare implică răspândirea acestuia în lumenul canalului spinal. Aceasta înseamnă că o astfel de hernie determină comprimarea rădăcinilor spinării într-un spațiu îngust și este aproape întotdeauna însoțită de tulburări neurologice la ambele membre inferioare;
  • Paramedian disc herniat L5-S1. O astfel de localizare sugerează că nu a fost formată strict în partea sa centrală, ci pe una din suprafețele anterolaterale. În același timp, rădăcinile nervoase sunt iritate pe o parte, ceea ce se manifestă prin durere și tulburări neurologice la nivelul unuia dintre membrele inferioare;
  • Foraminal. O astfel de hernie a coloanei vertebrale este localizată în locul în care nervii părăsesc canalul spinal. Se caracterizează prin faptul că provoacă simptome asociate cu iritarea unui singur nerv;
  • Secvența de hernie de disc L5-S1. Acest tip de boală este determinat nu atât de localizarea procesului patologic, cât și de gradul de severitate al distrugerii discului intervertebral. Acesta poate fi considerat ca fiind gradul extrem de distrugere a acestuia sub forma distrugerii complete a unei porțiuni din capsula fibroasă cu scurgerea nucleului discului sub formă de fragmente în lumenul canalului coloanei vertebrale.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul discurilor herniate situate în segmentul L5-S1 poate fi îndepărtarea chirurgicală și conservatoare. În primul rând, este necesar să se stipuleze a doua metodă. A se recurge la aceasta este în cazuri excepționale:

  • În timp ce menținerea sindromului de durere pentru mai mult de 4-5 săptămâni, în ciuda tratamentului medical în curs de desfășurare;
  • Tulburări neurologice pronunțate cu afectarea inervației și a activității motrice a extremităților inferioare;
  • Creșterea rapidă și progresia simptomelor de compresie a tuturor rădăcinilor nervilor spinali sub formă de imobilitate completă a ambelor extremități inferioare.

Operațiile pot fi efectuate cu metoda clasică deschisă, folosind o incizie a pielii sau cu ajutorul tehnologiei endoscopice, atunci când intervenția cauzează traume minime. În orice caz, sensul operației este de a elimina acele țesuturi ale discului distrus care comprima structurile nervoase.

Tratamentul de bază al discului herniat L5-S1 ar trebui să fie lung și prezentat:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  1. Imobilizarea coloanei vertebrale cu un corset special;
  2. Administrarea medicamentelor antiinflamatorii (rhemoxicam, movalis, diclofenac);
  3. Introducerea de medicamente care reduc umflarea țesuturilor afectate (L-lizină escinat, lasix);
  4. Introducerea de medicamente care reduc spasmele musculare (sirdalud, mydocalm, spazmalgon);
  5. Tratamentul cu medicamente care îmbunătățesc structura țesutului cartilajului (alflutop, complex de colagen, mucozat);
  6. Tratamentul fizioterapeutic. Ar trebui subliniat, mai ales după ameliorarea manifestărilor acute ale bolii. Sunt aplicate electroforeza, terapia undelor de șoc, terapia magnetică, procedurile de apă, reflexoterapia acului, masajul și terapia manuală.

Hernia intervertebrală L5-S1 este o problemă care necesită corectarea modului de viață, deoarece posibilitatea unei recidive a bolii depinde de respectarea regulilor unui regim de tratament blând.

Comentarii

Lyudmila - 09/29/2015 - 05:21

Galina - 02/08/2017 - 12:48

Svetlana - 03/19/2017 - 21:55

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Tratamentul discului intervertebral herniat. Este posibil?

Coloana vertebrală constă din treizeci și trei de osici, cunoscuți sub numele de vertebre. Fiecare vertebră este împărțită de discurile adiacente, direct prin discuri intervertebrale, cu spumă, dar mai degrabă cu țesut conjunctiv puternic. Discurile intervertebrale, precum și ligamentele și procesele osoase, leagă vertebrele individuale pentru a sprijini alinierea și curbura vertebrelor întregului pilon, permițându-le să se miște.

Coloana vertebrală are un canal în care există elemente vitale foarte importante asociate cu fluidul cefalorahidian. În acest canal există creierul însuși și este înconjurat de acesta. Pe ambele părți ale coloanei vertebrale există găuri mici care permit coloanei vertebrale să părăsească canalul.

  • Secțiunile coloanei
  • Tipuri și clasificare
  • etapă
  • Diagnosticul unui disc herniat
  • simptome
  • Cauzele patologiei
  • De ce apare o hernie?
  • operație
  • nucleoplastie

Secțiunile coloanei

Coloana vertebrală are trei diviziuni:

  • Cervical - are șapte vertebre la nivelul gâtului. Aceste vertebre sunt mici și permit mobilitatea gâtului.
  • Thoracic - constă din 12 vertebre ale spatelui. Ele sunt mai mari și mai puternice decât vertebrele cervicale. Fiecare vertebră toracică este atașată la margine de ambele părți. Acest lucru oferă o rigiditate și o rezistență semnificativă la nivelul coloanei vertebrale toracice.
  • Lombar - de obicei, este format din cinci vertebre. Ele sunt situate sub vertebrele toracice și etichetate (L1, L2, L3, L4, L5) în ordine descendentă începând de la vârf. Discurile intervertebrale sunt numerotate. Primul disc lombar este etichetat L1-2, și sunt etichetați succesiv în jos L5 S1. s1 - reprezintă sacrul, care conectează coloana vertebrală cu pelvisul.

Aceste vertebre sunt cele mai mari deoarece suporta cea mai mare cantitate de stres. Discul intervertebral discul herniat 14 s1 este rar. Vertebrele coloanei vertebrale lombare sunt mai mobile decât în ​​coloana vertebrală toracică. Datorită acestor factori, coloana lombară suferă mai mult de bolile degenerative și de hernia discului.

Sacral-coccygeal - partea inferioară a coloanei vertebrale. Este atașat la pelvis pe ambele părți. Cea de-a cincea vertebră din regiunea lombară a coloanei vertebrale inferioare poate fi uneori îmbinată cu sacrul.

Discul herniat are loc atunci când partea exterioară fibroasă a discului este ruptă, iar miezul pulpa (asemănător gelului) se rupe prin inelul fibros al discului intervertebral. Atunci când un disc herniat constricts un nerv din apropiere, un nerv este ciupit, cauzând durere, amorțeală, furnicături, sau slăbiciune în brațe sau picioare. Substanța care formează miezul gelatinei de pe disc poate, de asemenea, să inflameze și să irită nervul, provocând dureri suplimentare.

Tipuri și clasificare

Herniile intervertebrale sunt împărțite în trei tipuri:

  • Protrusion - discul bulb 1-3 mm.
  • Prolaps - pierderea discului cu 3-6 mm.
  • Dezvoltarea unei hernie - o proeminență a discului cu 6 până la 15 ani.

2. Prin tip de hernie interferențială de hernie:

  • Oasele (osteofita spondiloză) sunt diagnosticate foarte rar (în 1% din cazuri) la vârstnici.
  • Cartilagine (osteofite) - se dezvoltă la 15% dintre pacienți.
  • Pulpus (hernia Schmorl) - format în 84% din cazuri.

3. În direcția ieșirii în funcție de centrul de greutate al segmentului vertebral:

  • Foraminală - proeminența hernială se efectuează prin gaura de la care ies la suprafață nervurile
  • Discul herniat medial - caracterizat prin împărțirea cartilajului disc circular de-a lungul razei. În acest caz, porțile de ieșire sunt direcționate către periferie din zona circulară a corpului vertebral.
  • Partea stângă
  • Dreapta
  • lobby
  • spate

etapă

Progresia patologiei variază de la debutul brusc până la încetinirea simptomelor. Există patru etape:

  1. Proeminența discului
  2. Discul a scăzut
  3. Extrudare disc
  4. Disc absorbit

Etapele 1 și 2 se numesc hernie intervertebrală incompletă, iar 3 și 4 sunt hernie completă. Deficitul neurologic poate include modificări senzoriale (de exemplu, furnicături, amorțeală) și schimbare cu mișcarea (slăbiciune, afectare a funcției reflex). Aceste modificări sunt cauzate de compresia nervului creat de presiunea din discul intern.

  • Cervical - durerea se răspândește la nivelul gâtului, umerilor și brațelor.
  • Thoracic - durerea se răspândește în piept.
  • Lombar - durerea se răspândește până la fese, coapse, picioare.

Sindromul de coadă de cal prezintă un disc central herniat și este o patologie gravă care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Simptomele includ dureri bilaterale la nivelul picioarelor, pierderea senzației perianale (anus), paralizia vezicii urinare, precum și slăbiciunea sfincterului anal.

Diagnosticul unui disc herniat

Coloana examinată într-o stare de răbdare. Din cauza spasmului muscular, puteți vedea pierderea curburii normale a coloanei vertebrale. Durerea radiculară (inflamația nervului spinal) poate crește cu presiunea asupra zonei afectate.

Testarea (piciorul drept).

Pacientul se culcă, genunchiul se divorțează și șoldul se îndoaie. Dacă durerea crește - aceasta indică inflamația rădăcinilor nervoase lombosacrale inferioare. Alte teste neurologice sunt efectuate pentru a determina pierderea senzației și a funcției motorii. Modificările reflexelor patologice pot indica localizarea herniei.

Este necesar să se efectueze o radiografie și un rezonanță magnetică (RMN) care să conțină informații mai detaliate. RMN este cea mai bună metodă, care permite medicului să vadă țesuturile moi ale coloanei vertebrale, invizibile în raze X obișnuite.

Rezultatele examinării și testelor sunt comparate pentru a face diagnosticul corect. Aceasta include determinarea localizării herniei și determină opțiunile pentru tratamentul ulterior.

simptome

Dorsala hernie de disc intervertebral este de obicei asimptomatice, dar uneori observată apariția de simptome: disconfort, durere in partea inferioara a spatelui, care continuă pentru o lungă perioadă de timp. În timp, durerea devine mai puternică. Ea începe să fie înghesuită. Mai ales simt disconfort după exerciții într-o singură poziție. Pacientul poate auzi clicuri sau o criză în spate.

În timpul durerii, durerea este intensă, chiar și în timpul respirației și tusei. În timp, durerea începe să renunțe. Ca rezultat al agravării disconfortului din partea din spate, este dificil să îndrepți piciorul, tusea genunchiului se agravează și se observă și alte simptome.

Dacă este lăsată netratată, condiția se va înrăutăți treptat, ducând la ruperea inelului fibros, care poate duce la o paralizie permanentă. Pentru a alege un tratament, este necesar să aflați cauza herniei.

Discul herniat median este una dintre variantele herniilor posterioare ale discurilor L5 S1, L4 L5 formate în locul în care trunchiul nervos iese din canalul măduvei spinării. Duce la o patologie gravă.

Herniația circulară a discului intervertebral se manifestă într-un mod ciudat: mișcarea este împiedicată, mobilitatea generală se deteriorează. La locul accidentării, edem, care poate stoarce nu numai rădăcinile, ci și măduva spinării.

Herniația discului secvențiată este o opțiune extrem de dificilă. Există prolapsul nucleului pulpa al discului în regiunea canalului spinal, unde trece nervii spinării. Boala apare la persoanele care suferă de discuri hernizate cu proeminență sau proeminență a discului. Se referă la cel de-al treilea grad de dificultate.

Cauzele patologiei

Modificările legate de vârstă în țesuturile fibroase și cartilaginoase ale coloanei vertebrale contribuie la proeminența discului și la ruperea inelului fibros, determinând formarea herniilor. Jumpingul de la înălțimi, răniri și greutate afectează foarte mult spațiul intervertebral.

  • Leziuni ale coloanei vertebrale sau ale gâtului.
  • Răsturnarea cu vârsta.
  • Greutate ridicată greșit.
  • Boala sistemului musculo-scheletal (sistemul musculo-scheletal).
  • Boala articulară (artrită, artrită).
  • Sifilisul.
  • Obezitatea.
  • Osteochondroză lungă.

Discul Herniated apare cel mai adesea în coloana lombară, în special la nivelurile L4 L5 și L5 S1 (L - spate inferior, S - Sacral). Acest lucru se datorează faptului că coloana lombară poartă cea mai mare parte a greutății corporale. Mai ales în cazurile de hernie mare.

Persoanele cele mai vulnerabile sunt între 30 și 50 de ani, deoarece, odată cu vârsta, coloana vertebrală își pierde elasticitatea. O hernie circulară a unui disc intervertebral afectează cel mai adesea segmentul L5 S1.

C5 C6 (rădăcini nervoase C6) - o hernie de discuri intervertebrale C5 C6 poate provoca slăbiciune în biceps (în partea superioară a brațelor) și încheieturi extensor. Amorteala si furnicatura impreuna cu durerea pot radia pe partea degetului mare. Acesta este unul dintre cele mai frecvente cazuri de hernie de disc cervical.

Cu hernie cervicală, cele mai frecvent afectate sunt vertebrele segmentelor C6 C7. C6 C7 (rădăcină nervoasă C7) - un disc herniat în această zonă poate provoca slăbiciune în triceps (mușchii din spatele umărului și extinzându-se până la antebraț) și mușchii extensori ai degetelor. Amorteala si furnicatura, impreuna cu durerea, se pot imprastia in triceps si in degetul mijlociu.