În coloana lombosacrală se observă deseori variații numerice ale vertebrelor, cunoscute sub numele de sacralizare și lombarizare. Procesul în care vertebra lombară V ia forma vertebrei sacrale este de obicei marcat cu termenul "sacralizare". În acest caz, sacrul în loc de cele cinci vertebre obișnuite include șase, în timp ce în regiunea lombară există doar patru vertebre în loc de cinci. Opusul sacralizării se numește lumbalizare, când există patru în loc de cele cinci vertebre obișnuite din sacrum și șase vertebre în secțiunea lombară în loc de cinci. Pentru a stabili sacralizarea sau lombarizarea, este necesară o radiografie a întregii coloane vertebrale. Numai atunci se poate determina natura adevărată a variației numerice. Nu contează ce opțiune are pacientul - lombarizarea sau sacralizarea. Prin urmare, sacralizarea sau lombarizarea în practica clinică este menționată ca o vertebră lombosacrală de tranziție. Principalele semne radiologice ale vertebrelor de tranziție sunt unul sau ambele procese transversale lărgite.

Există o vertebră lombosacrală tranzitorie simetrică, când ambele procese transversale sunt lărgite și apropiate de sacru și o vertebră lombosacrală tranzitorie asimetrică, când unul dintre procesele transversale este mai extins și într-o mai mare măsură legat de sacrum decât celălalt. În plus, procesul transversal al vertebrelor de tranziție cu sacrumul poate fi conectat prin synostosis sau poate forma o articulație. Vertebrale de tranziție sunt mobile și nemișcate.

Principalele puncte care determină valoarea vertebrelor de tranziție la originea durerii lombare sunt mobilitatea în articulația anormală și gradul de simetrie al vertebrelor de tranziție. O astfel de anomalie congenitală rămâne asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, dar cu 25-30 de ani de viață poate apărea sub forma durerii lombare. Cauza durerii lombare nu constă în existența unei articulații anormale, ci în patologia ei.

De-a lungul timpului, în zona articulației anormale a vertebrelor de tranziție cu sacru, se dezvoltă modificări deformante, care sunt cauza principală a sindromului durerii. Ca rezultat al artrozei deformate, se produce îngustarea foramenului intervertebral și a traumatismului rădăcinii care trece prin el. Trebuie reamintit faptul că o vertebră tranzițională asimetrică, mobilă sau imobilă, poate duce la apariția scoliozelor și deformarea modificărilor în articulațiile intervertebrale mici, care este, de asemenea, una dintre cauzele durerii. Clinica. Pacienții se plâng de durere la coloana lombară, agravată după exercițiu. Vârsta pacienților este de obicei mai veche de 25-30 de ani. La palpare, durerea apare în procesele transversale ale vertebrelor V lombare sau sacre. Mobilitatea în coloana lombară este limitată din cauza durerii. În perioada de exacerbare apar simptome, pe baza cărora se poate suspecta prezența unei vertebre tranzitorii asimetrice, în special, scolioza este adesea detectată la pacienți. Diagnosticul final este stabilit prin examinare radiologică. În prezența unei vertebre tranziționale mobile în regiunea articulației anormale a procesului său transversal cu masa laterală a sacrului, se observă schimbări pronunțate de deformare, manifestate sub formă de creșteri osoase de-a lungul marginilor suprafețelor articulare. Cu forme asimetrice ale vertebrelor de tranziție, există, de asemenea, modificări deformate în articulațiile intervertebrale mici. În practică, se întâlnește adesea osificarea ligamentului ilio-lombar (pseudosacralizare), care se răspândește de la procesul transversal al vertebrei lombare V la creasta iliacă simulând vertebrale de tranziție.

Tratamentul. Atribuirea procedurilor de fizioterapie (electroforeză cu novocaină, băi de parafină) și masaj. Blocația locală de novocaină sau novocaină-hidrocortizon a zonei de articulare anormală are un efect benefic. În prezența sindromului de durere persistentă, care nu este supus terapiei conservatoare, se elimină procesul transversal lărgit al vertebrelor de tranziție, care participă la joncțiunea cu sacrul. Operația se efectuează sub anestezie generală. Din incizia arcuită, se expune partea interioară posterioară a aripii iliace și se efectuează rezecția parțială. Apoi, accesul la procesul transversal mărit al vertebrelor de tranziție se deschide și este complet rezecat.

Adecvarea ofițerilor pentru serviciul militar este determinată individual. Prezența unei vertebre tranzitorii fără simptome neurologice nu limitează aptitudinea pentru serviciul militar.

Limbă vertebrală lombosacrală tranzitorie

Limitele secțiunilor coloanei vertebrale nu sunt stabile: vertebra de frontieră a unei secțiuni poate presupune trăsăturile morfologice ale celei adiacente, pentru a deveni asemănătoare cu aceasta (asimilate). Asimilațiile sunt observate la toate limitele tranzitorii ale coloanei vertebrale. O mare importanță practică o reprezintă asimilarea la frontiera lombosacrală - sacralizarea și lombarizarea. Ambele aceste anomalii ale dezvoltării sunt mai bine văzute împreună ca o "vertebră de tranziție" la frontiera lombosacrală.

Originea vertebrelor de tranziție - sacralizarea și lumbalizarea - se explică prin particularitățile dezvoltării ontogenetice. Unii autori consideră că apariția sacralizării și a lombarizării este rezultatul particularității așezării centrelor de osificare în vertebre. Atunci când se instalează centre suplimentare de osificare în vertebra lombară V, se produce sacralizare, în absența unora dintre centrele complete de osificare - lombarizarea. Mulți autori consideră că sacralizarea are loc în perioada pre-pubertală - la 13-16 ani; totuși, sacralizarea radiologică se găsește uneori la vârsta de 5-6 ani.

Fig. 2. Tipuri de sacralizare: 1 - bilaterale incomplete; 2 - compus bilateral; 3 - oase bilaterale; 4 - unilateral articular; 5 - oase unilaterale; 6 - osteo-articulare bilaterale.

Fig. 1. Forme de asimilare a vertebrelor: 1 - sacralizare articulară bilaterală; 2 - sacralizarea bilaterală a oaselor; 3 - lombarizarea articulară unilaterală; 4 - sacralizare unilaterală a oaselor.

Forma și gradul de asimilare a vertebrelor de tranziție sunt foarte diverse (figurile 1 și 2). Asimilarea se manifestă în special prin schimbarea proceselor transversale ale vertebrelor. În unele cazuri, există doar o extindere a unuia sau a ambelor procese transversale în ultima vertebră lombară, în altele - deformări pronunțate ale acestora, caracterizate prin legătura cu masele laterale ale sacrumului.

Conexiunile sunt osoase, prin cartilaj, tesut conjunctiv si uneori sub forma unei articulatii, care formeaza forme fixe si mobile de asimilare. Primele sunt anomalii asimptomatice, acestea din urmă pot fi complicate prin deformarea artrozei și sunt însoțite de unele manifestări clinice (durere, mobilitate limitată, radiculită recidivantă uneori și ischialgie lombară). Măsurile terapeutice se reduc la eliminarea durerii, odihnei în perioadele de exacerbări, masaj și exerciții terapeutice în perioadele inter-durere, precum și la procedurile balneologice.

În funcție de gradul și tipul de asimilare, există forme complete și incomplete ale vertebrelor de tranziție. Cu toata forma adevarata, procesele transversale ale ultimei vertebre lombare ajung la masele laterale ale sacrumului. În formă incompletă, procesele transversale ale ultimei vertebre lombare sunt lărgite, dar nu sunt legate la masele laterale ale sacrului. Printre formele complete ale vertebrelor de tranziție se numără formele osoase, articulare și articulare osoase. În cazul formelor osoase, procesele transversale ale vertebrelor sunt complet fuzionate cu masele laterale ale sacrului, în timp ce în formele articulare se formează sinchondroza, sinarthroza și adevărata articulație; formele osteo-articulare sunt caracterizate prin synostosis unuia dintre procesele transversale lărgite și sinchondroza celuilalt proces transversal cu o masă laterală a sacrului.

Procesele articulare ale vertebrelor lombare asimilate rămân de obicei izolate, neasociate, chiar și cu fuziunea osoasă completă a vertebrelor lombare cu sacrumul, ceea ce indică originea vertebrei sacre I în cazul sacrumului șase-vertebrale din vertebra lombară. Asimilațiile incomplete sunt, de asemenea, bilaterale și unilaterale.

Lombarizarea (cu un sacru cu patru vertebrale) este foarte rară. Trebuie să se țină seama de faptul că lombarizarea poate avea un sacru cu cinci vertebre, dacă ultimul vertebră sacră provine din coccis, adică este un prim coccix asimilat. Lumbarizarea se găsește foarte rar - în cazuri izolate pe multe sute de radiografii ale coloanei lombosacrale. Vertebrale de tranziție, care au caracteristici sacrale, pot fi considerate practic o expresie a sacralizării.

Determinarea exactă a variațiilor numerice ale sacralizării și lombarizării necesită numărarea vertebrelor tuturor părților coloanei vertebrale, începând cu colul uterin.

Limbă vertebrală lombosacrală tranzitorie

TRAUMATOLOGIE - EURODOCTOR.ru -2006

Anomaliile coloanei vertebrale din regiunea lombosacrală sunt comune. Nu toate anomaliile se manifestă prin senzații dureroase în partea inferioară a spatelui. În mod normal, regiunea lombară este formată din cinci vertebre, dintre care discurile intervertebrale.

Coloana sacrală constă, de asemenea, din cinci vertebre, dar ele sunt strâns aderate și formează sacrul. Cu anomalii de dezvoltare numite sacralizare (din cuvântul sacral - sacral), a cincea vertebră lombară are forma vertebrală sacrală și face parte din sacrum, în care sunt șase vertebre. În coloana lombară, astfel, rămân patru vertebre în loc de cinci.

O altă anomalie apare atunci când prima vertebră sacrală intră în regiunea lombară și devine a șasea vertebră lombară și doar patru vertebre apar în sacrum. Această condiție se numește lombarizare (din cuvântul lombar - lombar).

Pentru a diagnostica vertebra lombară în tranziție, se efectuează o examinare cu raze X a întregii coloane vertebrale și se calculează numărul de vertebre din toate părțile coloanei vertebrale.

Vertebra lombară tranzitorie poate fi simetrică dacă ambele procese transversale sunt lărgite și aproape de sacrum. Vertebra lombară tranzitorie asimetrică este considerată a fi dacă procesele sale transversale au dimensiuni diferite, una dintre ele fiind mai mare și apropiată de sacrum. Între procesul transversal apropiat de sacrum, se poate forma aderarea la sâmbătă (synostoza), sau o legătură între ea și sacrum. Dacă vertebra de tranziție este aderată la sacrum, ea este nemișcată, dacă legătura dintre aceasta și sacrum este o articulație, mobilitatea vertebrei crește.

La naștere și în copilărie, această anomalie a dezvoltării coloanei vertebrale nu este, de obicei, manifestată prin plângeri. Dar, la vârsta de 20-30 ani, pacientul poate suferi dureri în regiunea lombară. Cauzele acestor dureri sunt, de obicei, mobilitatea asimetrică a vertebrelor. În zona articulației mobile, care este sub sarcină mai mare decât partea sa fixă, schimbările degenerative se dezvoltă destul de rapid.

Aceste modificări pot duce la dezvoltarea scoliozelor sau îngustarea foramenului intervertebral în care rădăcina nervilor se extinde din măduva spinării. Datorită mobilității asimetrice a vertebrelor de tranziție, se dezvoltă și modificări degenerative ale articulațiilor mici dintre vertebre, ceea ce devine o sursă suplimentară de durere. Pacientul este îngrijorat de durerea din regiunea lombară, sacrumul. Durerile sunt agravate de efort fizic, fiind într-o poziție incomodă, în îndoire, pe supraîncălzire. În timpul exacerbării durerii, mobilitatea coloanei vertebrale lombare este limitată. Mușchii din regiunea lombară devin tensionați.

Adesea, datorită tensiunii musculare asimetrice, în regiunea lombară se găsește o curbură, scolioza. Când X-ray sunt vertebre lombare tranzitorii, modificări degenerative localizarea articulațiilor mobile proces transversal a unei vertebre la excrescențele sacrum osoase în formă la marginile spațiului comun, intervertebral comune artroza mici.

Tratamentul. În perioada de exacerbare a durerii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, proceduri fizioterapeutice, blocade locale cu novocaină sau hormoni corticosteroizi. În timpul perioadei de suferință, sunt recomandate exerciții de fizioterapie, masaj și tratamente spa. Pentru durerea persistentă care nu este supusă tratamentului medical, este posibilă efectuarea operației. Aceasta îndepărtează procesul transversal lărgit, care formează o conexiune mobilă cu sacrul. Metoda de tratament chirurgical se numește chirurgia lui Putti.

+7 (925) 66-44-315 - consultări gratuite privind tratamentul la Moscova și în străinătate

Limbă vertebrală lombosacrală tranzitorie

În coloana lombosacrală se observă deseori variații numerice ale vertebrelor, cunoscute sub numele de sacralizare și lombarizare. Procesul în care vertebra lombară V ia forma vertebrei sacrale este de obicei marcat cu termenul "sacralizare".

Există o vertebră lombosacrală tranzitorie simetrică, când ambele procese transversale sunt lărgite și apropiate de sacru și o vertebră lombosacrală tranzitorie asimetrică, când unul dintre procesele transversale este mai extins și într-o mai mare măsură legat de sacrum decât celălalt. În plus, procesul transversal al vertebrelor de tranziție cu sacrumul poate fi conectat prin synostosis sau poate forma o articulație. Vertebrale de tranziție sunt mobile și nemișcate.

Limbă vertebrală lombosacrală tranzitorie

Transversal vertebra lombosacrală este o variantă anatomică relativ frecventă găsită în

25% (interval 15-35%) în rândul populației generale [1-3]. Contorizarea incorectă cu această opțiune și / sau o descriere incorectă a studiului poate duce la o intervenție chirurgicală la un nivel greșit. În funcție de numărul vertebrelor toracice, segmentele lombare și sacre sunt definite ca lombarizarea segmentului S1 sau sacralizarea segmentului L5. Acestea pot varia în severitate de la fuziunea parțială până la cea completă cu sacrul.

Lumbarizarea vertebrei S1

• asimilarea lui S1 la coloana lombară
• mai puțin comun decât sacralizarea (aproximativ

2% din populație [2])

Sacralizarea vertebrei L5

• asimilarea vertebrei L5 cu sacrul
• mai des decât în ​​cazul lombarizării

17% din populație [2]

Vertebra lombară tranzitorie

Anomaliile coloanei vertebrale din regiunea lombosacrală sunt comune. La copii, prezența vertebrelor lombare de tranziție, de obicei, nu provoacă plângeri. Dar, la vârsta de 20-30 ani, pacientul poate suferi dureri în regiunea lombară. Cauzele acestor dureri sunt, de obicei, mobilitatea asimetrică a vertebrelor. În zona articulației mobile, care este sub sarcină mai mare decât partea sa fixă, schimbările degenerative se dezvoltă destul de rapid.

Aceste modificări pot duce la dezvoltarea scoliozelor sau îngustarea foramenului intervertebral în care rădăcina nervilor se extinde din măduva spinării. Datorită mobilității asimetrice a vertebrelor de tranziție, se dezvoltă și modificări degenerative ale articulațiilor mici dintre vertebre, ceea ce devine o sursă suplimentară de durere. Pacientul este îngrijorat de durerea din regiunea lombară, sacrumul. Durerile sunt agravate de efort fizic, fiind într-o poziție incomodă, cu îndoire, cu hipotermie. În timpul exacerbării durerii, mobilitatea coloanei vertebrale lombare este limitată. Mușchii din regiunea lombară devin tensionați.

Adesea, datorită tensiunii musculare asimetrice, în regiunea lombară se găsește o curbură, scolioza. Când X-ray sunt vertebre lombare tranzitorii, modificări degenerative localizarea articulațiilor mobile proces transversal a unei vertebre la excrescențele sacrum osoase în formă la marginile spațiului comun, intervertebral comune artroza mici. Pentru a diagnostica vertebra lombară în tranziție, se efectuează o examinare cu raze X a întregii coloane vertebrale și se calculează numărul de vertebre din toate părțile coloanei vertebrale.

Vertebra lombară tranzitorie poate fi simetrică dacă ambele procese transversale sunt lărgite și aproape de sacrum. Vertebra lombară tranzitorie asimetrică este considerată a fi dacă procesele sale transversale au dimensiuni diferite, una dintre ele fiind mai mare și apropiată de sacrum. Între procesul transversal apropiat de sacrum, se poate forma aderarea la sâmbătă (synostoza), sau o legătură între ea și sacrum. Dacă vertebra de tranziție este aderată la sacrum, ea este nemișcată, dacă legătura dintre aceasta și sacrum este o articulație, mobilitatea vertebrei crește.

tratament

În perioada de exacerbare a durerii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, proceduri fizioterapeutice, blocade locale cu novocaină sau hormoni corticosteroizi. În timpul perioadei de suferință, sunt recomandate exerciții de fizioterapie, masaj și tratamente spa. Pentru durerea persistentă care nu este supusă tratamentului medical, este posibilă efectuarea operației. Aceasta îndepărtează procesul transversal lărgit, care formează o conexiune mobilă cu sacrul. Metoda de tratament chirurgical se numește chirurgia lui Putti.

Vertebra lombară tranzitorie

Sindromul Bertolotti a fost descris pentru prima data in detaliu in 1917 de catre radiologul italian Mario Bertolotti (1876-1958) si a fost numit dupa el. Acest sindrom include simptomele clinice ale mai multor variante de anomalii ale tranziției în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale. Aceasta este de obicei o malformație congenitală a coloanei vertebrale, în care există anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală.

Transversal vertebra lombosacrală la copii și adolescenți

Până în prezent, medicina nu a găsit o explicație pentru apariția acestei patologii congenitale, iar etiologia sindromului lui Bertolotti rămâne necunoscută. Mecanismul patogenetic al dezvoltării acestei boli nu este, de asemenea, deschis, modelul exact al transmiterii bolii este necunoscut.

Sacralizare și lyumbalizatsiya (modificare a numărului de vertebre lombare) - o malformații ale coloanei vertebrale, care sunt unite în conceptul de vertebre lumbosacrale de tranziție. "Vertebra tranzitorie" este vertebra lombară a coloanei vertebrale, care crește parțial sau pe deplin împreună cu sacrul, apare așa-numita sacralizare. Uneori se formează o vertebră suplimentară în coloana lombară, care are o mobilitate mai mare și este cauza principală a durerii de spate la o persoană, astfel se manifestă lombarizarea vertebrei.

Simptomele și diagnosticul sindromului Bertolotti la copii și adolescenți

Serghei V. Vissarionov, șef al Departamentului de Patologie Spinală și Neurochirurgie NIDOI. soldat Turner, în cursul practicii medicale văd pacienții cu sindrom de Bertolotti și efectuarea intervențiilor chirurgicale la pacienții cu deformari ale coloanei vertebrale congenitale, spune că, în cele mai multe cazuri, pacienții au fost copii sau adolescenți cu sindrom Bertolotti lui nu au prezentat simptome clinice evidente.

1. Principalele simptome ale vertebrelor lombosacrale tranzitorii sunt durerea. Dar trebuie să se țină seama de faptul că durerea sindromului Bertolotti poate avea, de asemenea, o altă natură și intensitate, astfel încât diagnosticul de etapa de profesioniști au nevoie de o mulțime de atenție la examinarea pacientului la diagnostic precis și să-l diferențieze de alte, similar cu simptome de boli.
2. Durerile în sindromul lui Bertolotti sunt agravate de starea prelungită a unei persoane, prin ridicarea și transportul obiectelor grele prin întoarcere și îndoire.
3. În locul vertebrelor lombosacrale tranzitorii patologice, medicul poate palpata sigiliile musculare, care sunt foarte dureroase când sunt expuse la acestea.
4. Durerile din sindromul Bertolotti progresează întotdeauna și pot deveni insuportabile în timp. La rândul său, durerea poate fi însoțită de simptome musculo-tonice reflexe la extremitățile inferioare.

Transversal vertebral lombosacral în sindromul Bertolotti este bine diagnosticat în timpul examinării cu raze X a coloanei vertebrale a pacientului. În imagine puteți vedea semne clare de fuziune completă sau incompletă a vertebrei lombare L5 cu sacrul și aripile lui Ilium. O examinare medicală a pacientului arată durerea în regiunea procesului transversal al vertebrelor lombare L5 cu sacrum.

Cum să tratați vertebra lombosacrală tranzitorie la copii și adolescenți?

Asistența medicală acordată pacienților în astfel de cazuri vizează ameliorarea durerii, cu includerea terapiei antiinflamatorii. Tratamentul sindromului Bertolotti include și un masaj medical special al coloanei vertebrale lombare, proceduri de fizioterapie în regiunea lombară, exerciții terapeutice și balneoterapie. Pacientului i se recomandă utilizarea unui corsete ortopedice pentru a reduce încărcătura pe coloană vertebrală și pentru a nu provoca apariția durerii atunci când se mișcă și se îndoaie, în picioare și în poziție lungă. Ridicarea în greutate și munca fizică greu este contraindicată pentru pacient.

Serghei Valentinovici Vissarionov întâlnește adesea complicații ale sindromului Bertolotti, când pacientul dezvoltă sciatică, deformarea coloanei vertebrale lombosacrale. Prin urmare, profesorul Vissarionov susține că tratamentul sindromului Bertolotti la pacienții tineri ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a evita astfel de consecințe grave în viitor. Decizia privind tactica tratamentului se face pe baza unei examinări aprofundate a pacientului și a unui diagnostic diferențial cu o altă patologie a acestui domeniu.
După tratamentul copilului, va fi posibil să se evalueze rezultatul obținut, precum și să se aleagă calea continuării terapiei de întreținere pentru un pacient cu o vertebră lombosacrală tranzitorie, precum și un set de măsuri de reabilitare pentru îmbunătățirea calității vieții micului pacient și scăderea durerii de spate.

Ultimele știri

Mai recent, a fost lansat un program unic al statului Uniunii pentru a ajuta copiii cu patologii și deformări ale coloanei vertebrale, dezvoltat de experți de vârf în domeniul vertebrologiei din Rusia și Belarus.

Astăzi, aceste planuri sunt încorporate în practică, oferindu-le primilor pacienți un viitor sănătos, fără durere și restricții.

În comunicatul de presă al postului de televiziune Diyor, a fost emis un raport din regiunea Namangan din Republica Uzbekistan privind o vizită la spitalul regional de traumatologi de la Institutul de Cercetări de Traumatologie și Ortopedie, Tashkent și profesorul S. Vissarionov de la Institutul de Cercetări pentru Ortopedie Pediatrică, Sankt Petersburg.

28 februarie 2018 Citiți mai multe

Pușkin (o suburbie din Sankt Petersburg), 64-68 Parkovaya Street, FSI "NIDOI ei. G.I.Turnera "

Anomalii ale tranziției lombosacrale

ANOMALII DE DEZVOLTARE A TRANZIȚIEI LUMBAR-CRETTALE

SACRALIZAREA ȘI LUMBALIZAREA APELELOR

(vertebra lombosacrală tranzitorie)

Sacralizarea se referă la tranziția vertebrei lombare V la sacrală, în urma căreia numărul vertebrelor lombare scade, în timp ce numărul vertebrelor sacre crește. Când lombarizarea, dimpotrivă, vertebra sacră, care se separă de sacrum, se transformă în lombar (VI). Pe radiografii, sacralizarea și lombalizarea sunt de același fel și întrebarea dacă o anomalie este sacralizare sau lombalizare în acest caz este rezolvată prin numărarea vertebrelor sacre sau, mai bine, lombare. Formele acestei anomalii pot fi diferite: de la o creștere a proceselor transversale, care iau forma unei aripi de ventilator sau fluture, pentru a intra în contact cu sacrul, unde se formează adevărata articulare sau lipire a proceselor cu sacrumul. Dimensiunea vertebrelor de tranziție este redusă vertical, decalajul dintre acesta și sacru este îngustat și uneori absent. Procesul spinos este scurtat și se sprijină pe sculpul osului sacral sau se îmbină cu acesta, precum și cu arcul care îl poartă. În funcție de gradul de anomalie, spațiul pentru ieșirea nervilor este fie modificat; în dimensiunile sale, sau să se transforme în găuri nou formate, asemănătoare cu găurile sacrului.

Atât sacralizarea cât și lombarizarea pot fi complete, atunci când toate elementele vertebrei de tranziție fuzionează sau se separă de sacru sau sunt incomplete, dacă transformarea este parțială. Când se formează articulația dintre transvers, procese și sacrum, vertebra de tranziție păstrează mobilitatea și, atunci când se îmbină bilateral sau unilateral cu procesele sacrului, devine nemișcată.
Unii autori consideră că sacralizarea locului adânc al vertebrei lombare V între oasele iliace. Nu putem considera că aceasta este o sacralizare adevărată și că atribuim această poziție vertebrei variantelor în dezvoltarea regiunii lombosacrale, dar trebuie să recunoaștem că această opțiune poate fi, de asemenea, cauza apariției durerii.

De la sacralizarea adevărată, este necesar să se distingă falsul, care se dezvoltă ca urmare a proceselor patologice din regiunea vertebrei lombare V, ceea ce a dus la osificarea țesuturilor ilio-lumbale și sacro-iliace. Această osificare a ligamentelor este uneori combinată cu o adevărată schimbare rachitică a coloanei vertebrale. Pseudosacralizarea completă se observă foarte rar și, de obicei, la vârste înaintate, adesea însoțită de depunerea osteofitelor pe corpul unei vertebre.

Pe radiograf, pseudosacralizarea diferă de cea reală: cu primul spațiu intervertebral, deși este umbrit cu ligamente osificate, este încă marcat, iar umbrele ligamentelor se extind de la procesele transversale până la oasele iliace. Vertebrale de tranziție pot fi cauza schimbărilor secundare ale vertebrelor datorită formării scoliozelor și mișcării asociate a centrului de greutate, precum și a încărcăturii crescute și prelungite a coloanei vertebrale. Aceste modificări constau în artroza articulației nou formate, degenerarea proceselor articulare cu depunere pe ele și pe marginea joncțiunii osteofitelor, în osteochondroză. Apariția acestor modificări are loc în principal în vertebra tranzitorie și mobilă asimetrică (I.L. Tager).

O vertebră lombosacrală tranzitorie este rară. Potrivit mai multor autori, aceasta se observă la 2-4% sănătoși. Conform observațiilor noastre, în rândul pacienților cu sciatică, sacralizarea a apărut la 5,7%, în rândul pacienților sănătoși - în 2%. Am găsit lombarizarea la pacienți la 2,3%, dar nu am găsit-o la oameni sănătoși o singură dată. Dacă adăugăm la vertebra tranzitorie și creșterea relativă a proceselor transversale ale vertebrelor (nu este întotdeauna ușor să se decidă dacă există o abatere de la normă în astfel de cazuri), atunci procentul acestei anomalii va trebui să fie în mod semnificativ crescut. În orice caz, asemenea anomalii îndoielnice ar trebui evaluate foarte atent în raport cu patogeneza durerii lombaro-sciatice care apare la pacient.

Patogenia durerii lombare în timpul vertebrelor de tranziție pare a fi diferită. În unele cazuri, acestea pot fi cauzate de schimbări secundare ale coloanei vertebrale și articulațiilor, dar în aceste cazuri rolul unei anomalii în patogeneza durerii ar trebui considerat principal, deoarece dezvoltarea schimbărilor secundare este o consecință a unei anomalii. Durerile în astfel de cazuri sunt localizate în principal în regiunea lombară și numai în cazuri rare sunt de sindrom ischialgic. Durerea apare mai frecvent la vârstele medii și bătrâne. În alte cazuri, anomalia este cauza directă a durerii lombare și sciatice. Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să se țină seama de relațiile anatomice locale. În mod normal, lungimea proceselor transversale ale vertebrei lombare V variază între 2,5 și 3 cm; ele sunt separate de ilium la o distanță de 2 cm; distanța dintre marginea inferioară a apendicelui și marginea superioară a sacrului este de 1,5-2 cm; nervul care trece prin procesul are un diametru de aproximativ 1 cm. Cu o creștere a procesului în toate direcțiile, distanța pentru ieșirea nervului poate fi atât de redusă încât procesul va atinge nervul și, în anumite condiții, îl va stoarce și îl va zdrobi. Atunci când se articulează sau crește împreună cu sacrul, deschiderea nou formată pentru ieșirea nervului poate fi necorespunzătoare dimensiunii nervului. Îngustarea acestei deschideri se poate datora și schimbărilor în sacul articular care înconjoară îmbinarea nou formată. Cu o vertebră fixă ​​și conformitatea ieșirii cu diametrul fenomenelor de durere nervoasă nu pot să apară niciodată. Mobilitatea vertebrelor creează condițiile cele mai favorabile pentru învinețirea sau ciupirea nervului. Apariția durerii la nivelul vertebrelor de tranziție contribuie, de asemenea, la încărcarea coloanei vertebrale și mișcările sale neregulate în timpul mișcărilor toracelui. Ambele pot fi cauzate de munca fizică, efort fizic excesiv și alte motive (sărituri, căderi pe picioare, încovoiere laterală a corpului etc.).

Vertebrale de tranziție este stabilită în forma sa finală și adevărată, chiar după apariția vertebrelor sacre, adică după 20 de ani. La această vârstă sau mai târziu, sindromul se dezvoltă; mult mai rar, se produce la bătrânețe. La copii, vertebrale de tranziție sunt detectate radiologic la fel de des ca la adulți sau chiar mai des (lombarizare), dar sindromul de durere apare ca o raritate.

În funcție de localizarea durerii pot fi împărțite în două forme: lombare și sciatice. Forma lombară este în principal asociată cu modificări secundare ale vertebrelor tranzitorii și ale articulațiilor lor. Potrivit unor autori, durerea lombară poate să apară ca urmare a presiunii procesului transversal pe sacrum și comprimarea discului intervertebral. Formele sciatice și mixt sunt rezultatul efectelor care pot fi o anomalie asupra nervului.

Dezvoltarea durerii în principalele caracteristici are loc în același mod ca și cu spina bifida. Dezvoltarea acută a durerii apare mai frecvent și este, de obicei, asociată cu traume (care se încadrează pe picioare) sau cu încărcătură excesivă a coloanei vertebrale. Uneori apariția durerii este precedată de parestezie în picior, sub forma unei senzații de arsură, anemie. Caracterizat prin slăbirea durerii în poziția orizontală a pacientului și întărirea acestuia cu verticala, precum și apariția acestora în timpul coborârii de pe scări, în timp ce urcarea pe scări este nedureroasă. Patognomonica este considerată apariția sau întărirea durerii atunci când săriți pe loc cu picioarele deplasate și coborând pe tocuri.

Mișcările coloanei vertebrale, în principal laterale, către membrul afectat sunt dureroase. Normală lordoză netezită; cu o vertebră tranzitorie asimetrică, se observă de obicei scolioza. Punctul de durere este localizat pe partea vertebrală lombară V. În cazurile acute, toate punctele Valla sunt dureroase, în special cele superioare.
Alte simptome nu sunt la fel de permanente ca cele descrise mai sus, și toate se încadrează în complexul de simptome al sciaticei superioare. Forma lombară, conform lui Leri, este mai frecvent observată la lombarizare. Vertebrale de tranziție sunt adesea combinate cu despicarea latentă a arcului vertebrelor sale și adiacente.

Anomalia, numită spondiloliză, este o fisură congenitală a părților interarticulare ale arcului ca rezultat al osofierii incomplete a diviziunilor posterioare. Defecțiunea de osificare este umplută cu cartilaj; este posibil ca articulațiile false să fie formate la locul defectului. Non-dilatarea poate fi unilaterală, dar mai des este bilaterală. Spondiloliza se găsește cel mai adesea în vertebrale V lombare și I (lumbalizate), mult mai puțin frecvent în lombar IV. Uneori defectul se găsește în ambele vertebre lombare. Spondiloliza poate fi combinată cu spina bifida occulta (fără osificare în partea de mijloc a arcului).

Potrivit lui Chausov, spondiloliza apare la 5% dintre adulți.
Spondiloliza însăși nu duce la nici o durere lombară sau sciatică. Cu toate acestea, în anumite condiții, este adesea cauza spondilolistezei.

Spondilolisteza se numește o deplasare ventrală progresivă sau bruscă a vertebrei, de obicei V lombar sau lombar I sacral sau ambele. Noi, de asemenea, am descris cazuri rare în care vertebrele lombare IV și V au fost deplasate.

Există trei grade de spondilolisteză:

a) situată deasupra capului sacrului corpului vertebral Lv cu expunerea parțială a bazei sacrului;

b) o înclinație puternică a vertebrelor deplasate anterior;

c) coborârea vertebrelor în pelvisul mic și expunerea completă a sitului sacru.

Unii autori consideră spondilolisteza ca o anomalie congenitală și în dezvoltarea fenomenelor nervoase nu le atribuie o importanță mai mare decât alte anomalii ale vertebrelor. Altele, dimpotrivă, sugerează că sunt cauzate de traume sau de încărcături fizice grele pe coloana vertebrală. Cea mai probabilă este ipoteza că nu spondilolisteza este un defect congenital și condițiile congenitale conduc la deplasarea vertebrei; aceste condiții includ nereguli în dezvoltarea vertebrei, arcade și articulații și ligamente. Mulți autori consideră că anomalia descrisă mai sus este condiția principală, dacă nu singura, pentru apariția spondilolistezei: spondiloliza (G. I. Turner, A. K. Schenk, etc.). Alte componente care contribuie la apariția spondilolizei, A.C. Schenk și I.L. Tager clasifică modificările degenerative ale discului (osteochondroza) și articulațiilor (deformarea artrozei). Combinația dintre cele trei componente creează cele mai favorabile condiții pentru apariția spondilolitezei.

Aparent, anomalii de ordin diferit, cum ar fi, de exemplu, aplazia proceselor articulare, pot servi ca o cauză care contribuie la spondilolisteză. În cele din urmă, există observații atunci când opondilolisteza a apărut în absența acestor anomalii. Leri asociază deplasarea vertebrei sacre I cu lombalizarea. De obicei, forma neregulată și poziția vertebrelor lombare contribuie la alunecarea lor sub influența unor cauze chiar minore. Rănirea severă poate provoca o deplasare a vertebrelor și în absența acestor anomalii. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la copii și tineri. Deplasarea vertebrală se observă la persoanele de toate vârstele, inclusiv la copii. În acest din urmă, un număr de vertebre poate suferi deplasări (I - II sacral, IV - V lombar).

În imaginea clinică a spondilolitezei, există fie un debut progresiv sau acut al bolii. În primele cazuri, durerea este localizată mai întâi în regiunea lombară, care apare sau crește în timpul muncii fizice, în picioare, mersul pe jos, coborând de pe scări. Mai târziu, dacă condițiile de lucru nu se schimbă, durerile devin mai intense, încep să radieze la unul sau ambii picioare și se observă dezvoltarea treptată sau intermitentă a sindromului ischialgic. În cazurile acute (de obicei după o leziune - o lovitură la nivelul spatelui inferior, o cădere, o creștere a gravității insuportabile), acest sindrom apare imediat ", iar aici durerea din spate este mai intensă decât în ​​picior.

Ocazional, în declanșarea acută a bolii, pareză sau paralizie a membrelor, se dezvoltă una sau și ambele și tulburarea sfincterului. Deci, într-unul dintre cazurile observate, o fată de 15 ani după o cădere în timp ce schița a suferit brusc o durere de spate severă și imediat după această paralizie picantă a picioarelor, lipsită de reflexe ale lui Ahile, scăderea sensibilității în rădăcina Liv-Sv și semne ușoare retenția urinei. Durerile din partea inferioară a spatelui și a picioarelor au fost foarte puternice; în poziția semi-așezare caracteristică a patului. Pe radiograf a fost descoperită deplasarea ventrală a vertebrelor Lv - S1.

În cele din urmă, în unele cazuri, tulburările subiective sunt atât de minore, încât pacientul rămâne capabil de corp, numai că nu poate să-și îndeplinească activitatea fizică. Cea mai caracteristică din clinica spondilolitezei trebuie considerată o modificare a configurației corpului. Talia pare să se scurteze, iar pliurile se formează pe laturi. Lordoza lombară se extinde atât în ​​sus, cât și în jos; de mai jos se rupe brusc peste sacrumul care iese în spate. O degradare este vizibilă asupra sacrului, iar poziția verticală a sacrului poate fi probată. Procesul spinos al infecției kyphotice vertebra LI sau DXII apare (simptom Chirkin). Atunci când se îndoaie trunchiul înainte, lordoza nu intră în cifoză și se usucă ușor; când se învârte înapoi, lordoza crește dramatic și există durere în partea inferioară a spatelui. Cele mai multe mișcări ale spinării sunt efectuate numai de partea toracică. Fesele proeminente brusc, iar partea lor superioara formeaza ceva asemanator cu tampoanele. Ocazional proeminență a abdomenului.

La apăsarea zonei afectate a coloanei vertebrale se poate observa flexibilitatea vertebrei. Din partea abdomenului (cu mușchi liberi), este posibil să se observe corpul vertebrelor deplasate, care poate fi stabilită și prin examinarea prin rect și prin vagin. În cazurile acute, pacientul se află în pat într-o poziție caracteristică: genunchii sunt îndoiți, spatele și gâtul sunt ridicați în sus pe pernă; el nu poate să stea pe spate din cauza durerii.

Plimbarea cu tulburări subiective aspre este dificilă, precum și în picioare, mai ales pe degetele de la picioare. Cu simptome subiective ușoare sau absența celor din urmă, mersul este păstrat, dar nu este foarte neted, oarecum amintește de rață. În prezența unui sindrom algic, se observă un număr de semne caracteristice sciaticei superioare: punctele de durere, simptomele Laseguea, simptomele directe și încrucișate, simptomele Neri, modificarea reflexelor lui Ahile, atrofia musculară etc.

Leziunile sunt de obicei localizate în regiunea rădăcinilor Liv-Lv-S1.
Recunoașterea bolii prin semnele de mai sus și prin momentele care permit această boală (traumă, ridicare în greutate, muncă fizică tare) nu este o afacere mare. Asistența substanțială în diagnostic oferă raze X. Pe imaginea feței, datorită hiperlordiei, care apare în timpul spondilolistezei, arcul vertebral este răsturnat și corpul vertebrei lombare V este sinterizat în sacrum. În imaginile de profil, corpul vertebrului deplasat intră într-un grad sau altul dincolo de liniile care leagă vertebrele lombare și sacrale, sau vertebra deplasată este determinată la suprafața interioară a sacrului la nivelul vertebrelor sale I-II. Spondiloliza este cel mai bine stabilită pe fotografii pe jumătate. În aceeași proiecție, se determină starea articulațiilor intervertebrale.

În plus față de anomaliile de dezvoltare a coloanei lombosacrale indicate aici, semnificația căreia în patogeneza durerii lombare și sciatice poate fi considerată stabilită, sunt descrise o serie de alte care au fost considerate ca fiind o cauză absolută sau relativă a sciaticii. Astfel de anomalii includ structura asimetrică a corpului vertebrelor lombare V, poziția sa incorectă, vertebra în formă de pană, forma neregulată (cârlig) a proceselor transversale, prezența marginilor acestui vertebră; accesoriu vertebral lombar lombar, deplasarea posterioară a vertebrei lombare V; fuziunea articulațiilor, neregularități în osificarea arcurilor (creșterea substanței osoase asupra acestora). În sfârșit, odată ce am observat lumboischialgia, în care s - au găsit adevărate articulații între procesele spinoase ale vertebrelor Li - Ly. Cu toate acestea, toate anomaliile de mai sus sunt relativ rare, iar semnificația lor în patogeneza sciatica, deși probabil nu este stabilită cu fermitate, este motivul pentru care acestea nu au încă semnificație practică.

Considerăm necesar să subliniem aici că, în ceea ce privește anomaliile descrise aici, este imposibil să le acordăm necondiționat și întotdeauna rolul principal și unic în dezvoltarea sciatică. Adesea, în ciuda prezenței uneia sau a altei anomalii, oamenii rămân liberi de durere pe tot parcursul vieții lor. În consecință, în purtătorii anomaliilor, sciatica poate să apară din alte cauze. În diagnosticul etiologic al sciaticii, nu se poate călăuzi doar prin faptul că una sau alta anomalie a fost detectată în timpul examinării cu raze X și este imposibil să se bazeze complet pe severitatea anomaliei. Se poate întâmpla ca, cu o sacralizare totală a durerii să nu apară, și cu o creștere a procesului transversal apar foarte strălucitoare. În mod similar, nu se poate acorda o importanță deosebită formei și, în parte, dimensiunii defectului în spina bifida occulta.

Pentru diagnostic, în primul rând, este necesară instalarea unui subiect de afectare a nervilor. După stabilirea formei radiculare a sciaticii, atenția medicului trebuie îndreptată spre studiul coloanei vertebrale, deoarece sciatica radiculară este mai des secundară. Apoi, relația dintre evoluția bolii și factorii externi, vârsta pacientului, evoluția bolii și trăsăturile clinice ale fiecărui caz individual ar trebui să ghideze medicul pentru a determina natura adevărată a bolii. În unele cazuri, cauza sciaticii este stabilită prin excepții; uneori trebuie să recurgeți la observația pe termen lung a pacientului. Cu toate acestea, o cunoaștere detaliată a clinicii bolii și experiența acumulată aproape întotdeauna îi ajută pe doctor să înțeleagă cauzele și natura fenomenelor dureroase.

Stem vertebral de tranziție S1?

Stem vertebral de tranziție S1?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19785/f_l_spine_20140902_104015.jpg?itok=6iN4wtUN

Cea de-a unsprezecea vertebră este vizibilă. Se pare, 6 lombare. Este posibil ca spondiloliza L5, dar există o frunză, mică.

Aș scrie în concluzie: sacrificarea asimetrică "dureroasă" pe partea dreaptă a vertebrelor lombosacrale (6) cu anestezia etapei I.

Ei bine, plus farmecele degenerative.

"Prin dăruirea tuturor înțelesului și perfecțiunii numai lui Dumnezeu, te salvezi de abisul necazului." John Whitbourne.

6, vertebra nu este deplasată.

Vorbesc despre antelistez L5. Nu văd o decalaj în partea inter-articulară a arcului, nu pot decât să-i suspectez probabilitatea (fără să menționez în protocol, desigur)). Sau nu s-au înțeles unul pe celălalt?)

"Prin dăruirea tuturor înțelesului și perfecțiunii numai lui Dumnezeu, te salvezi de abisul necazului." John Whitbourne.

Probabil că nu au înțeles.. Ați scris. sacrificarea cadranului 6 cu antelistez. Credeam că scrii despre a șasea.

oh, este corect, sacrificarea asimetrică "dureroasă" pe partea dreaptă a vertebrelor lombosacrale (a 6-a) cu anteliză L5, st.

"Prin dăruirea tuturor înțelesului și perfecțiunii numai lui Dumnezeu, te salvezi de abisul necazului." John Whitbourne.

oh, este corect, sacrificarea asimetrică "dureroasă" pe partea dreaptă a vertebrelor lombosacrale (a 6-a) cu anteliză L5, st.

Vă rog să explicați despre sacralizarea "dureroasă". Unde pot citi despre asta? Mulțumesc! și mai mult ca acolo neoarthrosis dreapta? Pot scrie despre forma artropatică?

oh, este corect, sacrificarea asimetrică "dureroasă" pe partea dreaptă a vertebrelor lombosacrale (a 6-a) cu anteliză L5, st.

IMHO, poate aceasta este lumbolizarea - vertebra sacrală a devenit lombară? Aceasta este lumbolizarea S1?

Durere - neoartroză cu semne de artroză pe dreapta. Nu-mi amintesc de unde vin termenul, cum ar fi Tager. Așadar, scriu: sacrificiu asimetric "dureros" pe partea dreaptă. De ce nu este o întrebare veșnică, iar în acest caz mi se pare că există 5 vertebre sacre. 6 lombare (cred că din pieptul inferior, explicat mai sus). Cea de-a șasea vertebră lombară are procese transversale largi, tinând cont de masele laterale ale sacrului, cu neoartroză pe dreapta.

Cineva va scrie 5 lombare și 6 sacrale. Pentru a fi sincer, nu consider că termenul de sarkalizare sau lombarizare este fundamental în cazul vertebrelor de tranziție, întregul punct (IMHO) este doar în numerotarea unor vertebre cu patologie (există 2 vertebre, întrebarea este: la ce număr ar trebui folosiți). Vertebra suplimentară este tranzitorie, ar trebui remarcat faptul că neo-artroza cu scleroză este de asemenea.

Iar pentru unii, sacralizarea și lubmilizarea sunt un mit, iar problema este numai în procese transversale extinse și mai mari. Câți oameni, atât de multe opinii.

"Prin dăruirea tuturor înțelesului și perfecțiunii numai lui Dumnezeu, te salvezi de abisul necazului." John Whitbourne.

Cauze, diagnostic, tratamentul lombarizării vertebrale s1

Lumbalizarea este formarea unei vertebre lombare suplimentare, care devine prima vertebră sacrală (S1), care a pierdut contactul cu sacrul. Această patologie este cauza scolioză (curbura laterală a axei coloanei vertebrale), prin urmare, necesită diagnosticarea precoce.

Atunci când lombarizarea S1 este separată de sacrum și se transformă în L6, care în mod normal nu se produce. Anomalia este clar vizualizată pe radiografia coloanei vertebrale lombosacrale în proiecția laterală. Un studiu este efectuat numai în prezența durerii în partea inferioară a spatelui sau a extremităților inferioare.

În cele mai multe cazuri, lombarizarea este congenitală. Tratamentul precoce va preveni complicațiile formidabile: lumbago, scolioza și osteochondroza.

Frecvența apariției S1 izolată este rară - aproximativ 2,3% din toate cazurile de dureri de spate. La unii oameni, această anomalie a dezvoltării coloanei vertebrale nu este diagnosticată, deoarece nu este însoțită de anumite simptome clinice. În această situație, tratamentul nu se aplică. Medicii prescriu medicamente antiinflamatorii și alte proceduri necesare numai după apariția primelor semne de durere la nivelul spatelui.

Baza anatomică a aspectului celei de-a șasea vertebre lombare

Fiziologic, 1 vertebră sacră (S1) este strâns legată de restul vertebrelor sacre. În coloana vertebrală sacrală, cea mai puternică fixare este observată între segmentele individuale ale coloanei vertebrale - sindesmoză. Ca rezultat, discurile intervertebrale sunt reprezentate de un țesut fibros mai durabil decât în ​​regiunea lombară. Această structură anatomică a diviziunii sacrale este concepută pentru a îndeplini o funcție de susținere, nu o comprimare (ca în coloana lombară).

Ce cauzează lombarizarea vertebrei s1:

• Slăbirea funcționalității lombare;
• Offset sacrum spate;
• Redistribuirea centrului de greutate al corpului;
• Curbură a coloanei vertebrale.

O vertebră suplimentară (L6) duce adesea la sindromul "alunecare". Când este ridicată, este însoțită de apariția durerii în partea inferioară a spatelui, în timp ce sarcina L6 se deplasează lateral, iar procesul spinos pune presiune asupra sacrumului.

Tipurile și diagnosticarea lombarizării

În funcție de natura separării S1 de vertebrele sacre, se disting următoarele tipuri de patologie:

În forma completă, S1 este complet separat de celelalte vertebre sacrale și este o structură anatomică separată. Pe radiograf în acest caz există 6 vertebre complete în regiunea lombară.

Viziunea incompletă se caracterizează prin eliminarea doar a unor părți separate ale primei vertebre sacrale, menținând în același timp legătura dintre s1 și restul sacrului. Într-o astfel de situație, se creează o limitare a mobilității în coloana lombară. În timp, creșterile osoase apar pe parcursul proceselor articulare ale vertebrelor lombare (spondiloza).

Principiile de diagnosticare a prezenței a 6 vertebre în coloana lombară:

• Imaginea vizuală a aplatizării sau cresterii lordozei lombare;
• Tulburările pacientului de durere la partea inferioară a spatelui sau a membrelor inferioare;
• Prezența pe radiograf a unei umbre suplimentare în coloana lombară;
• Scurtarea procesului spinos al ultimei vertebre lombare (separate de sacrum, s1 are un proces spinos mai scurt decât L5);
• Reducerea mărimii vertebrelor de tranziție (înălțime redusă și corp).

Simptomele patologiei

Cauzele principale ale durerii de spate când apare o vertebră lombară suplimentară:

• Schimbări secundare ale țesuturilor moi;
• Perturbarea alimentării cu sânge a coloanei vertebrale datorită încărcării crescute a coloanei vertebrale;
• Încălcarea rădăcinii nervoase cu procesul spinos de L5 sau S1;
• Presiunea S1 asupra sacrului (formarea sindromului sciatic).

În funcție de localizarea sindromului durerii, medicii disting două forme ale bolii:

Lombarizarea lombară se caracterizează prin apariția durerii în partea inferioară a spatelui și de-a lungul coloanei vertebrale. Cel mai adesea, ele au un caracter usturos și trec după ce au luat medicamente antiinflamatorii (diclofenac, niche).

Durerile acute (lumbago) în această patologie apar după leziuni suplimentare ale coloanei vertebrale. Într-o astfel de situație, procesul spinos al lui S1 sau L5 presează pe sacru datorită deplasării sale în raport cu poziția anatomică (torsiune sau rotație).

Forma sciatică se caracterizează prin iradierea sindromului durerii la nivelul regiunii gluteului și a extremităților inferioare. Se produce datorită compresiei nervului sciatic (se extinde în regiunea gluteală din pelvis și inervază membrul inferior).

Uneori, sindromul de durere este combinat cu o încălcare a sensibilității pielii la spate sau la coapse.

Este specifică durerea care apare în partea inferioară a spatelui atunci când săriți cu genunchii îndoiți pe tocuri. Această poziție este însoțită de presiunea sacrumului pe regiunea lombară.

Dacă există o vertebră lombară suplimentară, spațiul liber scade, ceea ce crește probabilitatea compresiei rădăcinilor nervoase de către țesuturile moi. În contextul durerii, există o limitare a mobilității coloanei vertebrale în lateral și în planul anteroposterior.

Toate modificările de mai sus sunt observate în patologia severă, când există o încălcare a rădăcinilor nervoase. În cele mai multe cazuri, lombar s1 nu necesită tratament, deoarece nu duce la simptome clinice.

Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul patologic se efectuează în prezența simptomelor. Sindromul de durere în procesele transversale la tinerii cu vârste cuprinse între 21 și 25 de ani cu această patologie apare pe fondul ridicării greutății și necesită alinare cu medicamente anestezice medicale.

Alte tratamente pentru lombarizare:

• fizioterapie;
• Regiunea lombosacrală de masaj;
• Terapie fizică;
• Purtarea unui corset de susținere pentru partea inferioară a spatelui;
• Terapia cu ultrasunete,
• Electroforeza cu novocaină;
• Tratamentul chirurgical.

Alegerea tratamentului depinde de simptome și de severitatea acestora. Dacă există un sindrom de durere puternică datorită mobilității ridicate a lui S1, se efectuează o operație de mobilizare a acestei vertebre și prevenirea deplasării acesteia. În același timp, vertebra este fixată în zona sacră, iar un disc artificial este plasat între acesta și alte vertebre. În alte cazuri, se folosesc metode conservatoare.

Astfel, tratamentul lombarizării se bazează pe caracteristicile imaginii clinice care apare în patologie.