Osteoporoza se referă la o boală progresivă sistemică, esența căreia este scăderea constantă a densității minerale osoase, modificările structurii sale și apariția fragilității osoase.

Oasele fragile duc la fracturi nesfârșite, cresc împreună pentru o lungă perioadă de timp și sunt complicate de momentul perioadelor crescute de imobilizare.

Osteoporoza trebuie diagnosticată și tratată la timp.

Fractura coloanei vertebrale și a gâtului femurului este o valoare diagnostică pentru medic și un pericol deosebit pentru pacient. Astfel de fracturi pot să apară chiar și în repaus și să imobilizeze pacientul mult timp.

Indicator de laborator al bolii

O caracteristică caracteristică a densității minerale scăzute a osului constă în comprimarea (deprimată) a fracturilor corpului vertebral, care se manifestă prin durere, creșterea redusă și deteriorarea periculoasă a măduvei spinării.

Osteocalcinul la osteoporoză este un indicator de laborator al suferinței și, alături de alți indicatori, permite nu numai confirmarea bolii, ci și urmărirea dinamicii ei.

Ce specialistă se ocupă de subțierea oaselor

Osteoporoza este mult mai probabil să fie o boală secundară, complicând cursul unei alte patologii, dar uneori osteoporoza apare ca suferință independentă fără un motiv evident.
Odată cu dezvoltarea simptomelor caracteristice acestei patologii, apare o întrebare rezonabilă: "Cine să contacteze, ce specialitate tratează osteoporoza?".

Dacă se suspectează osteoporoza, trebuie să luați legătura cu un chirurg reumatolog sau cu un chirurg ortopedic traumatolog.

Cel mai adesea, această problemă este tratată de acei medici la care pacientul este supus terapiei pentru boala de bază, o complicație a cărei diluare este densitatea minerală osoasă. Dacă boala apare la femei în perioada postmenopauzală, va fi rezonabil să se consulte un traumatolog ortoped sau reumatolog.

Cum vom trata

În ciuda numeroaselor metode de tratament a țesutului osos patologic fragil, terapia medicamentoasă a devenit o prioritate. Toate celelalte ramuri terapeutice sunt măsuri auxiliare și profilactice care pot îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului, întăresc structura musculară a corpului și astfel împiedică progresia bolii (prevenirea fracturilor recurente).

Tratamentul medicamentos al osteoporozei nu include doar un efect vizat asupra sistemului de interacțiune a osteoblastelor cu osteoclastele (celulele țesutului osos care reglează formarea și distrugerea oaselor), ci și compensarea obligatorie a deficitului de calciu în organism, a cărui valoare este ajustată înainte de începerea tratamentului specific.

În căutarea calciului magic. Ce trebuie să știți

Adesea, luând suplimente de calciu și nu detectează efectul, oamenii creează un val de panică în căutarea mineralelor "corecte", întrebându-se ce calciu este cel mai bun pentru osteoporoză.

Calciul ajută la recuperarea oaselor

Până în momentul în care începeți să mâncați ouă și să cheltuiți bani fabulos pentru tot felul de suplimente alimentare, trebuie să învățați câteva aspecte de bază ale terapiei cu calciu:

1. Calciul nu aparține grupului de medicamente esențiale destinate tratării osteoporozei. Este doar o componentă suplimentară necesară a tratamentului general.
2. Consumul de calciu trebuie să fie într-o anumită doză zilnică și unică. O singură doză nu trebuie să depășească 600 mg, zilnic - nu mai puțin de 1 gram.
3. Administrarea de calciu trebuie însoțită de administrarea de vitamina D la doza recomandată (800 UI). Vitamina D se utilizează cel mai bine în preparatele care conțin forma sa activă - ergocalciferol (D 2) sau colecalciferol (D 3). În acest sens, trebuie remarcat prezența unor opinii pozitive despre administrarea osteoporozei Alpha D3 Teva.
4. Finalizarea deficitului de calciu trebuie efectuată în paralel cu ajustarea bilanțului proteic. Nevoia zilnică a organismului pentru proteine ​​este de 1 gram pe 1 kg de greutate a pacientului.

Ce preparate complexe conțin calciu?

În plus față de punctele de mai sus, trebuie avut în vedere faptul că osul conține nu numai calciu. Lipsa altor oligoelemente afectează de asemenea rezistența țesutului osos.

În acest sens, este posibil să se utilizeze preparatele minerale combinate - Calcemin Advance și Osteogenon.

Osteogenonul, care conține materie organică (oseină) în plus față de calciu și fosfat, contribuie nu numai la lipsa acestor elemente, ci activează și osteosinteza.
Informații detaliate despre medicament pot fi găsite în videoclip:

Acesta este utilizat în principal ca măsură preventivă și este aprobat pentru utilizare la femeile gravide.
Despre drepturile suplimentare (posibile) sunt fluorura de sodiu, care este rar utilizată.

Terapia de substituție hormonală

Tratamentul osteoporozei spinale la femeile care intră în perioada menopauzei se referă la măsuri preventive și include numirea terapiei de substituție cu doze minime de hormoni sexuali feminini.

Dar având în vedere numărul mare de contraindicații și prezența vigilenței oncologice, acestea au fost adesea înlocuite de Evoista, un medicament cu efect selectiv asupra receptorilor de estrogen.

Blochează receptorii conținute în organele reproducătoare, iar cele care sunt conținute în țesutul osos o stimulează și, prin urmare, resorbția osoasă este redusă.

Evista acționează selectiv asupra receptorilor

În tratamentul osteoporozei la femeile mai în vârstă, ar trebui încă să preferați standardul prescripțiilor - bifosfonați. În cazul fragilității osoase patologice, bifosfonații dovedesc clinic că reduc resorbția osoasă și riscul de fracturi recurente fără a crește riscul de tromboză și tromboembolism, care pot apărea în timpul tratamentului cu Evista.

În plus, trebuie remarcat faptul că terapia de substituție hormonală este încă mai relevantă pentru tratamentul preventiv și este aplicabilă, în paralel cu alte măsuri, numai în stadiul de tratament al stadiului inițial al osteoporozei, determinat de o scădere a densității minerale osoase cu 4%, detectată prin osteodensitometrie.

Terapia hormonala indiferent de sex

Dar în dezvoltarea bolii, atât bărbații cât și femeile pot folosi un alt medicament hormonal - un analog al hormonului secretat de glandele paratiroide. Acest medicament se numește Forsteo (Teriparatidă). Se utilizează pentru pierderea osoasă minerală asociată cu scăderea nivelului de hormoni sexuali atât la bărbați cât și la femei și la osteoporoza care se dezvoltă atunci când se administrează glucocorticosteroizi.

Forteo se administrează sub forma unei singure injecții subcutanate, de 20 μg în regiunea abdominală. Conform instrucțiunilor, Forteo ameliorează osteoporoza la un preț de aproximativ 15.000 de ruble.

Forteo pen-ul de seringă restabilește nivelul hormonilor sexuali

Se prepară un preparat sub formă de stilou injector (pen) conținând 2,4 ml de preparat, în care pentru fiecare 1 ml de soluție se află 250 μg de substanță activă. Cursul de tratament este în medie de 18 luni. Din anumite motive, Forsteo nu face parte din protocolul internațional pentru tratamentul osteoporozei, unde sunt în primul rând bifosfonații și denosumabul.

Atât denosumab cât și bifosfonații se utilizează în aproape toate cazurile de osteoporoză, cu prioritatea utilizării Denosumab în metastazele scheletice ale cancerului de sân și de prostată.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Este demn de remarcat drogul - Miakaltsik, care va răspunde la întrebarea în continuă creștere ":" Și ce alte medicamente hormonale utilizate la osteoporoză? ".
Este similar cu hormonul tiroidian uman, dar este eliberat din somon.

O caracteristică frumoasă a acestui medicament este că vine sub forma unui spray nazal.

Dar se utilizează mai mult în scopuri terapeutice și profilactice la un grup de indivizi cu un risc crescut de osteoporoză și la începutul scăderii densității osoase.

Bifosfonați - Liderii indisputabili ai terapiei

Totuși, grupul de bifosfonați este considerat cel mai eficient tratament pentru osteoporoză. Este destul de numeroasă și în permanență actualizată cu medicamente noi. În plus față de eficacitatea terapeutică ridicată, se caracterizează prin ușurința utilizării pentru pacient: puteți administra o pilulă pentru osteoporoză o dată pe săptămână, trebuie doar să alegeți medicamentul potrivit.
Citiți mai multe despre bifosfonați în videoclip:

Forosul cu osteoporoză este un medicament cu un astfel de regim de dozare. Pentru a-și menține concentrația terapeutică în sânge, este suficient să luați 70 mg pe săptămână. Prețul bifosfonaților pentru tratamentul osteoporozei este destul de mare, dar este comparabil între medicamentele din același grup. Dacă Forosa costă aproximativ 600 de ruble, atunci Bonviva (un medicament pentru osteoporoză) costă 1500 de ruble și trebuie să o luați doar o dată pe lună.

Dar vârful tratamentului modern al osteoporozei este considerat a fi utilizarea preparatelor de acid zoledronic (Resoclastin, Aklast).

Comportamentul maxim pentru pacient nu afectează eficacitatea tratamentului.

Este suficient să efectuați o injecție cu Zoledronat o dată pe an, iar tratamentul pentru osteoporoză să fie asigurat. Printre altele, acidul zoledronic are o listă mult mai scurtă de efecte secundare.

În plus față de testele de laborator, în timpul cărora se determină eficacitatea estimată a medicamentului, medicamentul este supus unor studii clinice care întăresc sau resping datele preliminare. Tratamentul osteoporozei cu medicamentul Aklast a demonstrat eficacitate dovedită. Aklast este fabricat de marca farmaceutică Novartis și valoarea sa ajunge la 19.000 de ruble.

În tratamentul osteoporozei, este suficientă o injecție pe an.

Astăzi pe piață există deja analogi ruși vrednici de acid zoledronic. Unul dintre ele este Rezoklastin.

Analizând recenziile, Rezoklastin în osteoporoză a demonstrat o eficacitate suficientă a terapiei, nu inferior analogilor străini.

Recenzile generale privind tratamentul osteoporozei cu bifosfonați sunt reluate prin studii statistice, în care sa observat o scădere cu 60% a frecvenței fracturilor recurente (cu tratament continuu timp de cel puțin 3 ani) și o creștere a masei osoase care depășește cea a altor medicamente.

Forme de injectare de medicamente

Rezumând tratamentul medical al osteoporozei, puteți enumera numele medicamentelor care sunt injectate cu osteoporoză. Acestea includ:

• Acidul zoledronic și analogii săi;
• Acidul ibandronic;
• denosumab;
• Forsteo.

Alte medicamente

În plus față de medicamentele de mai sus, ranelatul de stronțiu (Bivalos) este utilizat în tratamentul osteoporozei. Dar utilizarea sa nu este aprobată de FDA.

Bivalosul nu este un FDA bun

Osteoporoza este întotdeauna însoțită de durere.

Pentru a controla durerea, înainte de declanșarea efectului terapeutic al tratamentului principal, este permisă utilizarea analgezicilor pentru osteoporoză.

Acestea includ medicamente din grupul de AINS.

Atunci când aplicați sau nu folosiți tratament specific împotriva pierderii osoase, pacientul dorește întotdeauna să ungă spatulă cu ceva. Referindu-se la acest subiect, trebuie să știți că toate unguentele pentru osteoporoză au un efect simptomatic, conceput pentru a atenua oarecum durerea prin reducerea inflamației, îmbunătățind circulația sângelui.

Prognoza bolii

Confruntate cu o boală progresivă, fiecare întreabă în mod anxietat aceeași întrebare: "Poate fi osteoporoza vindecată?". Spre deosebire de multe alte boli, osteoporoza, care nu a apărut pe baza unei boli severe incurabile (de exemplu, insuficiență renală cronică), poate fi oprită.

Exerciții terapeutice și altele

Folosind droguri, pentru a consolida rezultatele obținute și pentru a ușura simptomele va permite purtarea unui simulator de extensie - un corector pentru tratamentul osteoporozei.

Extensii instructor - corector pentru tratamentul osteoporozei

Dezvoltarea sa este concepută pentru a ușura tensiunea musculară și a crea un cadru axial exterior pentru corp, care împiedică dezvoltarea deformărilor coloanei vertebrale și apariția durerii. Este convenabil și ușor de utilizat.

În ciuda faptului că rărirea țesutului osos este marcată de fracturi și fiecare mișcare ciudată amenință să cauzeze un prejudiciu, restrângerea activității fizice nu contribuie deloc la recuperare. De îndată ce se ia controlul bolii cu ajutorul medicamentelor, trebuie inițiată terapia fizică aplicabilă osteoporozei.

Mișcările netede cu o sarcină rezonabilă antrenează mușchii și, la rândul lor, contribuie la creșterea masei osoase.

Rezultate promițătoare pentru osteoporoză sunt obținute la clinica Bubnovsky.

În cazul osteoporozei coloanei vertebrale, s-au dezvoltat exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui și prevenirea fracturilor ulterioare.
Un exemplu de set de exerciții Bubnovsky, vedeți videoclipul:

În tratamentul osteoporozei articulației genunchiului, metodele fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă pentru a corecta modificările patologice cauzate de gonartroză.

În căutarea unei alternative la exercițiile fizice active, mulți recurg la serviciile unui terapeut de masaj, în stadiile incipiente, fără a se îndrăzni să le folosească, fiind chinuit de întrebarea la timp: "Este posibil să faci masaj cu osteoporoză?".

Pe lângă tratamentul de fizioterapie și fizioterapie, masajul este indicat în stabilizarea procesului patologic, după o examinare obișnuită, care a relevat o dinamică pozitivă persistentă.

În același timp, nu va fi inutil pentru tratamentul osteoporozei și sanatoriei cu terapie cu nămol și terapie cu apă minerală.

În tratamentul osteoporozei este prezentat un masaj

concluzie

Osteoporoza este o boală controversată: mișcările îi complică cursul cu fracturi și le tratează și le împiedică. Concluzia este că orice acțiune sau lipsă trebuie să fie în timp util.

Preparate pentru tratamentul osteoporozei: o revizuire a fondurilor

Problema osteoporozei de azi este extrem de relevantă, deoarece această boală este răspândită în întreaga lume și se situează pe locul patru în ceea ce privește incidența bolilor non-infecțioase, fiind a doua doar la boli cardiace și vasculare, oncopatologie și diabet. Cel mai adesea, osteoporoza este înregistrată la femeile aflate în postmenopauză: cea mai rapidă pierdere osoasă este observată în primele 5 ani de la încetarea menstruației, ceea ce duce la o creștere a frecvenței fracturilor de orice localizare.

Scopul tratamentului este reducerea riscului de fracturi scheletice. Acest lucru se realizează prin suprimarea proceselor de distrugere a oaselor și stimularea formării osoase, ca urmare a creșterii densității minerale osoase, a calității sale îmbunătățite și a riscului de fractură ulterioară minimizată.

Clasificarea medicamentelor utilizate pentru tratamentul osteoporozei

Se crede că, în cazul osteoporozei, principalele medicamente utilizate pentru tratarea acesteia sunt preparatele de calciu (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Este foarte eronat să gândim așa. Da, aceste medicamente sunt într-adevăr folosite în terapia complexă a acestei boli, fiind doar un instrument secundar suplimentar. Cu o densitate minerală osoasă redusă, determinată prin efectuarea unui studiu special, densitometria, nu este capabilă să-și restabilească preparatele de calciu. Este recomandabil să le folosiți pentru prevenirea tulburărilor metabolismului fosfor-calciu și în terapia complexă a osteoporozei pentru a consolida efectul medicamentului principal.

Medicamentele care îmbunătățesc structura osoasă la osteoporoză sunt:

• bifosfonați (acid alendronic, acid pamidronic, acid zolendronic, acid ibandronic, acid risedronic);
• combinații de bifosfonați cu vitamina D₃ - colecalciferol;
• ranelat de stronțiu;
• denozumab;
• somn calcitonin;
• estrogen-progestin complexe.

Să analizăm mai detaliat fiecare dintre aceste grupuri de droguri și reprezentanții lor.

bifosfonați

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este inhibarea activă a distrugerii osoase de către celulele osteoclastice. În plus, unele medicamente contracarează formarea osteoclastelor tinere, contribuie la auto-distrugerea lor timpurie, formează o barieră între osteoblaste și osteoclaste, au activitate antitumorală și analgezică.

Prin structura chimică, bifosfonații sunt împărțiți în acelea simple și conținând azot, acestea din urmă fiind de multe ori mai eficiente decât cele simple.

Indicarea directă a utilizării medicamentelor în acest grup este osteoporoza postmenopauză.

Acidul alendronic sau alendronatul (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Forma produsului: tablete de 70 mg.

Unul dintre cele mai eficiente bisfosfonați care conțin azot.

Se recomandă utilizarea zilnică de 10 mg sau 70 mg o dată în 7 zile. O pastilă este luată cu o jumătate de oră înainte de ora micului dejun, spălată cu o cantitate suficientă de apă.

Pentru a reduce probabilitatea de iritare a alendronatului pe membrana mucoasă a gurii, faringelui și esofagului, trebuie:

• luați o pilulă dimineața cu 30-60 minute înainte de micul dejun cu 200 ml de apă;
• luați pastila întregă fără a mesteca, pentru a evita formarea ulcerului oral;
• după ce a luat medicamentul să fie în poziție verticală timp de cel puțin o jumătate de oră;
• Nu luați medicamentul înainte de culcare sau rămâneți în pat.

Dacă pacientul are nevoie, în plus față de alendronat, să ia alte medicamente, intervalul dintre acestea ar trebui să fie de cel puțin 60 de minute.

În cazul aportului alimentar de calciu și vitamina D₃ nu este suficient, ar trebui să fie luate în paralel cu alendronat și medicamente care le conțin.

Administrarea alendronatului este importantă în aceeași zi a săptămânii. Dacă viitoarea recepție a fost ratată din greșeală, trebuie să luați o pastilă dimineața a doua zi.

Contraindicațiile privind utilizarea alendronatului sunt:

• intoleranța individuală la componente;
• boala esofagului cu evacuarea întârziată (trecerea în stomac) a conținutului său;
• niveluri reduse de calciu din sânge;
• insuficiență renală severă;
• incapacitatea de a rămâne în termen de 30 de minute după administrarea pilulei.

Pe fundalul alendronatului, se pot dezvolta următoarele efecte nedorite:

• dureri de cap și amețeli, tulburări de gust;
• boli inflamatorii ale ochiului;
• greață, vărsături, arsuri la stomac, râgâi, ulcerații orale, faringe, esofag, stomac, sângerări din acestea;
• reacții alergice sub formă de erupție pe piele, cu sau fără mâncărime, în cazuri excepționale, sindrom Stevens-Johnson;
• dureri ale mușchilor, articulațiilor și oaselor, umflarea articulațiilor;
• reducerea simptomatică a nivelurilor de calciu din sânge;
• stare generală de rău, slăbiciune generală, letargie (apar deseori la începutul tratamentului).

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu este utilizat.

Acidul Risedron sau Risedronatul (Rizendros 35)

Eliberarea de formă: comprimate de 35 mg.

Se utilizează pentru osteoporoza indusă postmenopauză și glucocorticoid (adică, ceea ce se dezvoltă la pacienții tratați cu glucocorticoizi, ca efect secundar al terapiei). Este terapia standard pentru osteoporoză.

Doza recomandată este de 35 mg pe săptămână. Se transferă, de regulă, bine.

Contraindicat cu intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Acidul zolendronic sau zolendronatul (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Forma de eliberare: soluție perfuzabilă, conținând 5 mg de ingredient activ în 100 ml sau concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile, conținând 4 mg zolendronat în 5 ml.

Indicațiile pentru utilizare sunt standard: osteoporoza în perioada postmenopauzală și asociată cu administrarea de glucocorticoizi, boala Paget.

Doza recomandată este 1 perfuzie intravenoasă de 5 mg ingredient activ pe an. Necesitatea unor infuzii repetate este determinată individual.

Terapia cu solendronat necesită administrarea simultană de preparate de calciu și colecalciferol.

Acest medicament este contraindicat în cazul sensibilității individuale crescute la acesta, insuficiență renală severă (când clearance-ul creatininei este mai mic de 35 ml pe minut), precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare includ febra, dureri musculare, simptome asemănătoare gripei, durere la articulații și dureri de cap care apar la mulți pacienți după prima injecție a medicamentului. Frecvența acestor reacții este redusă semnificativ în cazul perfuzărilor repetate. Pentru a scuti majoritatea efectelor de mai sus, se recomandă administrarea de paracetamol sau ibuprofen.

Alte reacții adverse sunt diagnosticate mult mai puțin frecvent și sunt similare cu cele ale aplicării alendronatului.

Acidul pamidronic sau pamidronatul (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Forma de eliberare: pulbere pentru prepararea unei soluții de 30, 60 și 90 mg de substanță activă în flacon.

Se utilizează nu numai în cazul osteoporozei, ci și în cazul metastazelor tumorilor maligne la nivelul osului, cu mielom, niveluri crescute de calciu din sânge datorate tumorilor maligne și boală Paget a osului.

Se injectează intravenos, încet. Doza de medicament depinde de tipul și severitatea bolii. Frecvența administrării la osteoporoză, de regulă, este de 1 dată în 4 săptămâni.

Contraindicat cu intoleranță individuală la componentele medicamentului sau la alte bifosfonați.

Efectele secundare sunt ușoare, trec repede. Cel mai adesea, ele sunt reprezentate de febră și de scăderea nivelului de calciu din sânge. Alte reacții adverse caracteristice bifosfonaților sunt observate la numai 1% dintre pacienți.

Acest medicament nu trebuie administrat sub formă de bolus intravenos, deoarece o concentrație ridicată a substanței active într-o venă poate provoca reacții locale destul de grave.

În timpul sarcinii și alăptării nu se aplică.

Acid ibandronic sau ibandronat (Bondronat și Bonviva)

Eliberarea de formă: tablete de 50 și 150 mg; concentrat pentru soluție, conținând 6 mg de ingredient activ în 6 ml; soluție injectabilă conținând 3 mg de ingredient activ în 3 ml.

Indicatiile pentru utilizare sunt similare cu cele din aplicarea pamidronata.

Tabletele consumă 50 mg o dată pe zi, cu cel puțin 30 de minute înainte de masa de dimineață. Înghițiți-le, fără a mesteca, cu 200 ml de apă, în picioare sau în picioare.

Concentratul pentru prepararea soluției este diluat în 100 ml clorură de sodiu 0,9%, injectat intravenos timp de cel puțin 15 minute o dată pe lună. În cazul unei insuficiențe renale, durata perfuziei este crescută

Combinații de bifosfonați cu vitamina D₃

Până în prezent, în medicina practică 2 asemenea medicamente au fost recunoscute:

• Phosavani (include 70 mg acid alendronic și vitamina D₃, sau colecalciferol);
• Calciu Ostalon (în compoziția sa sunt comprimate de acid alendronic 70 mg și tablete conținând 600 mg de calciu și 400 UI de vitamina D_3).

Regimul de dozare este similar cu cel al acidului alendronic.

Rangelul de stronțiu (Bivalos, Stromos)

Eliberarea formelor: granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală în plicuri de 2 g.

Medicamentul activează formarea osteoblastelor și sinteza colagenului în os, are un efect negativ asupra osteoclastelor, inhibând funcția lor, ca urmare a încetinirii proceselor de distrugere a țesutului osos. De asemenea, îmbunătățește structura osoasă prin creșterea masei osoase: osul devine mai puternic.

Stratul de ranelat acționează de asemenea asupra cartilajului, stimulând formarea matricei cartilajului și inhibând distrugerea cartilajului. Datorită acestor efecte, este utilizat nu numai pentru tratamentul osteoporozei, dar și pentru osteoartrita.

Aplică înăuntru. Doza zilnică este de 1 plic, ceea ce reprezintă 2 g de substanță activă. Alimentația, în special produsele lactate și laptele, reduce absorbția medicamentului, deci trebuie luată la 2 ore după mese și să bea doar apă. Deoarece medicamentul este absorbit foarte încet, este mai bine să-l luați la culcare. Cursul de tratament este lung, durata sa determinată individual.

Conținutul unui plic trebuie turnat într-un pahar și adăugați 70-80 ml de apă, apoi se agită pentru a forma o suspensie, pe care o bei imediat după preparare.

În cazul consumului insuficient de calciu și colecalciferol cu ​​alimente, acestea trebuie luate suplimentar în timpul perioadei de tratament a ranelatului de stronțiu.

Contraindicațiile privind utilizarea acestui medicament sunt:

• intoleranță individuală;
• tromboembolism venos;
• imobilizarea, atât temporară, cât și pe termen lung;
• boala cardiacă ischemică;
• patologia arterelor periferice;
• boala cerebrovasculară;
• hipertensiune arterială, care nu poate fi corectată medical;
• insuficiență renală severă;
• reacții alergice - erupție cutanată, mâncărime, sindrom Stevens-Johnson, sindrom DRESS;
• sarcina, perioada de lactație.

În timpul tratamentului cu ranelat de stronțiu, pot să apară următoarele reacții adverse:

• greață, diaree;
• cefalee, constienta depreciata, pierderea memoriei;
• infarct miocardic;
• tromboembolism venos;
• convulsii;
• dermatită, eczemă;
• niveluri crescute ale enzimei creatină fosfokinază (CPK) în testul de sânge.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Forma de eliberare: soluție injectabilă conținând 70 mg substanță activă în 1 ml cu un volum de 1,7 ml și 60 mg substanță activă în 1 ml cu un volum de 1 ml.

Ingredientul activ este un anticorp monoclonal uman, sub influența căruia este afectată funcția osteoclastelor, ca urmare a reducerii resorbției (distrugerii) tuturor tipurilor de os.

Acesta este utilizat pentru a trata osteoporoza cu un risc crescut de fracturi postmenopauzale, pentru bărbații tratați cu terapie imunosupresoare și hormonale datorită cancerului de prostată, precum și a altor boli maligne care reduc densitatea minerală osoasă.

Aplicată subcutanat: o injecție cu 60 mg de ingredient activ 1 timp în șase luni. Inserată în abdomen, coapsă sau pe suprafața exterioară a umărului.

Pe fondul terapiei, pacientul trebuie să primească suplimente de calciu și vitamina D₃ (Colecalciferol).

Denosumab este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, la persoanele care suferă de insuficiență hepatică, precum și în cazul scăderii nivelului de calciu din sânge.

În timpul administrării medicamentului pot apărea efecte secundare:

• infecții ale tractului respirator superior și ale tractului urinar;
• dureri de spate inferioare;
• constipație;
• cataracta;
• erupții cutanate;
• dureri de membre;
• scăderea nivelului de calciu din sânge

Nu se aplică tratamentul femeilor gravide și al mamei care alăptează.

Calcuta de somon (miacalcic)

Forma eliberării: soluție injectabilă, conținând 100 UI de ingredient activ în 1 ml.

Calcitonina este un hormon care afectează schimbul de calciu în organism. Mecanismul acțiunii sale este de a suprima activitatea celulelor gigantice ale țesutului osos, osteoclastelor, a căror funcție este distrugerea sau resorbția osului. În plus, în procesul de cercetare al medicamentului, efectul său anestezic a fost de asemenea detectat. Calcitoninul reduce, de asemenea, nivelul de calciu din sânge prin blocarea scurgerii acestuia din țesutul osos în lichidul extracelular și apoi în sânge, precum și inhibarea reabsorbției sale în tubulii rinichilor.

După administrarea subcutanată și intramusculară, medicamentul este absorbit rapid în sânge, unde concentrația maximă este determinată după 60 de minute. Timpul de înjumătățire este de 60 până la 90 de minute. Excretați prin rinichi.

Este utilizat pentru a preveni pierderea acută a oaselor datorită imobilizării bruște (imobilizare) datorată unei fracturi datorate osteoporozei, pentru tratamentul bolii Paget la persoanele care nu răspund la metode alternative de tratament, cu o creștere a nivelului de calciu din sânge cauzat de cancer.

Contraindicat în cazul hipersensibilității individuale a pacientului la componentele medicamentului, precum și în cazul în care au fost înregistrate anterior cazuri de hipocalcemie (o scădere a nivelului de calciu în sânge).

Tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil și doza aplicată în acest caz trebuie să fie minim eficace. Se utilizează parenterally - subcutanat, intramuscular sau prin perfuzie intravenoasă (perfuzie) a soluției medicamentoase. Deoarece astfel de efecte secundare precum greața și vărsăturile sunt adesea înregistrate în timpul terapiei, calcitonina trebuie utilizată seara înainte de culcare.

Doza recomandată de pacient variază în funcție de tipul și severitatea bolii și variază de la 50 UI 1 dată pe zi până la 100 și chiar 400 UI de 4-6 ori pe zi. Durata tratamentului este, de asemenea, diferită: de la 2 săptămâni la 3-6 luni.

Este important să se monitorizeze îndeaproape răspunsul pacientului la tratament și pe baza acestor date să se corecteze (modifică) doza de calcitonină.

Este important să preparați soluția pentru perfuzie imediat înainte de utilizare.

În contextul utilizării acestui medicament, pot apărea următoarele reacții adverse:

• greață, vărsături, erupții cutanate: cel mai frecvent diagnosticate, în mod direct dependente de doză și, de regulă, observate la introducerea medicamentului în venă;
• cefalee, amețeli, tulburări ale gustului, tremor;
• insuficiență vizuală;
• dureri abdominale, scaune deranjate;
• o creștere a producției de urină;
• reacții alergice - erupție pe piele, însoțită de mâncărime sau fără ea, reacții anafilactice;
• dureri ale mușchilor, oaselor și articulațiilor;
• hipertensiune arterială;
• oboseală, slăbiciune, simptome asemănătoare gripei;
• malformații neoplazice: când se utilizează medicamentul pentru o perioadă lungă de timp;
• formarea anticorpilor la calcitonină.

Nu s-au efectuat studii privind calcitonina cu participarea mamelor însărcinate și a celor care alăptează, astfel încât medicamentul nu trebuie utilizat în aceste categorii de pacienți.

Gestagenii estrogenici (Femoston Conti)

Forma produsului: comprimate 1/5 și 2,5 / 0,5 mg.

Conține 2 componente: estradiol, estradiol uman asemănător hormonului și dihidrogesteron, ale cărui efecte sunt egale cu cele ale progesteronului.

În timpul menopauzei, există o lipsă de estrogen la femei, în urma căreia țesutul osos suferă - masa osului scade. Terapia de substituție cu estrogen conduce la o creștere a densității minerale osoase, totuși, acest efect este, în primul rând, dependent de doză și, în al doilea rând, se observă în timpul perioadei de utilizare a hormonilor și, după întreruperea lor, rata de scădere a masei osoase este restabilită la cele precedente observate anterior, valori.

Scopul principal al acestui medicament este eliminarea simptomelor asociate cu lipsa de estrogen în organism după menopauză la un an după ultima perioadă menstruală. Femoston este, de asemenea, utilizat ca mijloc de prevenire a dezvoltării osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză, când se determină un risc ridicat de fractură dacă utilizarea altor medicamente în acest scop este imposibilă.

Contraindicațiile privind utilizarea femostonului sunt:

• intoleranță individuală la cel puțin o componentă a medicamentului;
• malignă a neoplasmului mamar la momentul prezent sau în istorie;
• suspiciunea de tumori maligne dependente de hormoni (în special, cancer endometrial, meningioame);
• sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută;
• hiperplazie endometrială netratată;
• istoric de tromboembolism sau în prezent;
• patologia sistemului de coagulare a sângelui;
• ficat de ficat;
• porfirie.

Aplicați în interior, indiferent de mâncare în același timp, zilnic, 1 comprimat pe zi în timpul ciclului de 28 de zile. Doza este selectată individual, ulterior poate fi corectată dacă este necesar.

Dacă doza următoare este ratată, trebuie luată cât mai curând posibil. Dacă recepția este depășită cu mai mult de 12 ore, pilula ratată nu este luată, dar imediat luată imediat. În ultimul caz, probabilitatea de sângerare din tractul genital crește dramatic.

În timp ce luați medicamentul, apar deseori următoarele reacții adverse:

• vaginal candidoza;
• nervozitate, depresie;
• dureri de cap, amețeli, migrene;
• dureri abdominale, greață, vărsături, flatulență;
• reacții alergice sub formă de erupție cutanată cu sau fără mâncărime;
• dureri de spate;
• sensibilitate și durere la nivelul sânului, tulburări menstruale (sângerare, menstruație neregulată și altele);
• slăbiciune generală, oboseală, umflarea extremităților;
• creștere în greutate.

La femeile care iau acest medicament și analogii acestuia timp de peste 5 ani, riscul de a dezvolta cancer de sân crește de 2 ori, iar riscul de tromboembolism venos crește cu 1,3-3 ori.

Medicamente homeopatice

Există medicamente care nu sunt legate de medicina tradițională, dar sunt folosite de unii specialiști în tratamentul osteoporozei. Acestea sunt remedii homeopate: Osteobios, Rata de creștere și altele asemenea. Aceste medicamente sunt multicomponente: conțin mai mult de cinci componente și, conform declarației companiilor farmaceutice, precum și cele tradiționale, îmbunătățesc metabolismul osos și măresc masa minerală osoasă. Atât medicii, cât și pacienții care utilizează aceste medicamente trebuie să ia în considerare faptul că adesea nu fac obiectul unei cercetări necesare, ceea ce înseamnă că este pur și simplu imposibil să se prevadă reacția unui anumit organism față de acestea.

Medicamentele care restabilește structura osului sunt foarte eficiente în tratarea osteoporozei, dar în același timp sunt foarte costisitoare și mai degrabă nesigure deoarece provoacă o serie de reacții adverse grave. Dacă aveți simptome de osteoporoză sau dacă aveți deja un diagnostic, în nici un caz nu începeți să luați aceste medicamente pe cont propriu, ci, în primul rând, solicitați sfatul medicului dumneavoastră.

Ce doctor să contactezi

Problemele de osteoporoză sunt tratate în mod tradițional de către reumatologi. Un ginecolog, un ortopedist, un terapeut ajută la diagnosticarea și tratamentul său.

Cele mai bune medicamente pentru osteoporoza la femei: lista ingredientelor active

Principala sarcină de a trata osteoporoza la femei este normalizarea proceselor de formare a oaselor. Terapia utilizează pilule, soluții injectabile, spray-uri nazale care suprimă resorbția osoasă îmbunătățită și stimulează formarea osoasă. Preparatele pentru tratamentul osteoporozei la femeile în vârstă sporesc densitatea minerală osoasă, îmbunătățesc starea lor, reduc probabilitatea fracturilor din orice locație. Înainte de numirea lor, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale. Rezultatele lor devin un factor important în stabilirea dozelor zilnice și unice ale medicului, durata cursului terapeutic.

bifosfonați

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Medicamentele din acest grup sunt cele mai des utilizate în tratamentul osteoporozei osoase. Acțiunea lor se bazează pe suprimarea activității osteoclastelor și o încetinire semnificativă a pierderii osoase, care accelerează procesele de recuperare a tuturor structurilor sistemului musculo-scheletic. Datorită muncii eficiente a osteoblastelor, țesuturile osoase sunt întărite, probabilitatea de fractură este redusă. Preparatele pentru osteoporoză trebuie luate cu o oră înainte de mese sau după 2 ore de la administrare, consumând apă curată și necarbonată. Această metodă de consum asigură absorbția exactă a cantității de ingredient activ care este necesară pentru suprimarea resorbției osoase.

La prescrierea medicamentelor, medicul ia în considerare vârsta pacienților și ajustează corespunzător doza. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât sunt mai bine absorbite bifosfonații.

alendronat

Acest preparat cu acid alendronic este utilizat în osteoporoza pentru a suprima resorbția osoasă și legarea hidroxiapatitei - principala componentă minerală a osului. Cea mai mare eficacitate a medicamentului se manifestă în tratamentul patologiei provocate de modificările nivelurilor hormonale. Alendronatul poate fi utilizat în terapie și pentru prevenirea osteoporozei numai pe bază de rețetă. Principalele contraindicații pentru administrarea medicamentului sunt:

• îngustarea sau ruperea contracției pereților esofagului;
• deficiența de calciu în circulația sistemică;
• sensibilitate la acidul alendronic sau componente auxiliare ale tabletelor;
• sarcina și alăptarea.

De asemenea, Alendronat nu este alocat pacienților cu pat. În cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat de femei. Dozaje excesive sau nerespectarea recomandărilor medicale pentru admitere - cauza reacțiilor adverse. Acestea sunt tulburări dispeptice, amețeli, dureri de cap și dureri musculare.

risedronat

Medicamentele cu acid risedronic se utilizează în tratamentul osteoporozei, care sa dezvoltat în timpul menopauzei. Acest compus organic este ingredientul activ al Actonel, Rizendros. Ele devin medicamente de prima alegere în tratamentul patologiei, provocate de aportul prelungit de glucocorticosteroizi. Activitatea anti-resorbție a acidului risedronic este mai pronunțată decât alte mijloace ale grupului lor de bifosfonați. Actonel și Rizendros nu au un efect agresiv asupra esofagului, ceea ce reduce numărul de contraindicații.

Eficacitatea medicamentelor crește odată cu prezența calciului suficient în organism. Cu o deficiență de microelemente necesită o recepție suplimentară. Rareori, de obicei, pe termen lung, apar efecte adverse ale acidului risedronic - dureri musculo-scheletice, dureri abdominale, duodenită, glossitis, iritis.

ibandronat

Deseori numite medicamente cu acid ibandronic devin Bonviva și Boldronat. Bifosfonații care conțin azot au capacitatea de a inhiba distrugerea osoasă și de a activa osteoclastele. Pentru acidul ibandronic, tropicitatea ridicată este caracteristică țesuturilor osoase sau, mai degrabă, constituenților lor minerali. Acest lucru asigură selectivitatea medicamentelor și o mică cantitate de efecte secundare. Pentru pacienții cu tumori maligne, medicamentele cu acid ibandronic sunt prescrise pentru a reduce probabilitatea apariției complicațiilor în sistemul musculo-scheletic asociate cu divizarea rapidă a celulelor canceroase în organism. Beneficiile medicamentelor:

• prevenirea scurgerii compușilor minerali din țesutul osos;
• normalizarea calciului în circulația sistemică;
• prevenirea modificărilor distructive ale oaselor din orice etiologie.

Producătorii produc produse din acid ibandronic sub formă de tablete și soluții injectabile, care sunt administrate intravenos 1 dată în 30 de zile. Contraindicații privind utilizarea sunt vârsta copiilor, copilul în vârstă, alăptarea.

zoledronat

Bisfosfonații cu acid zendronic (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sunt medicamente pentru tratamentul osteoporozei de diferite origini, inclusiv cele provocate de tumori maligne. Cea mai mare eficacitate clinică a acestora este observată în timpul utilizării în stadiile inițiale ale bolii. Administrarea medicamentelor cu acid zoledronic la pacienții supuși terapiei endoprotetice de substituție reduce riscul de distrugere în comun și demineralizare. Ei au un efect anti-resorbție prin inhibarea activității osteoclastelor. La administrarea acidului zoledronic, țesutul osos nu este demineralizat, formarea acestuia și funcționalitatea mecanică nu sunt perturbate. Compusul are capacitatea de a preveni patologia:

• diviziunea celulară a neoplasmelor maligne;
• creșterea metastazelor.

Medicamentele sunt administrate intravenos cu o picătură o dată pe lună pacienților care nu sunt diagnosticați cu hipercalcemie sau hipersensibilitate la acidul zoledronic. În timpul sarcinii, în timpul alăptării, medicamentele sunt interzise pentru utilizare. Pentru aceste medicamente, în comparație cu bifosfonații din alte grupuri se caracterizează prin efecte secundare pronunțate. Acestea includ tulburări neurologice, incluzând anxietate crescută și insomnie, vărsături și greață.

Terapia de substituție hormonală

Adesea medicamentele prescrise pentru tratamentul osteoporozei sunt medicamentele hormonale. Aplicarea cursului de estrogen, gestagen sau combinațiile acestora vă permite să eliminați una dintre cauzele de subțiere a oaselor - hormonii modificați. Realizarea terapiei de substituție reduce probabilitatea apariției bolilor cardiace coronariene și a infarctului miocardic, normalizează tonusul muscular. Aportul suplimentar de hormoni previne creșterea țesuturilor în sistemele de reproducere și urinare.

Femeile în perioada de menopauză naturală pot fi prezentate cu estradiol sau forma sa esterificată. Practicat și numirea estronei, metabolizată în organism la estradiol și estriol. Lista medicamentelor pe care un medic le poate include într-o schemă terapeutică pentru osteoporoză:

• Kliogest;
• Femoston;
• Depozitul ginodian;
• Estradiol benzoat;
• Estranil succinat.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Recent, pe rafturile de farmacii au apărut medicamente cu estrogen pentru aplicarea locală pe piele. Formele transdermice sunt caracterizate de mai puține reacții adverse și contraindicații. Spre deosebire de preparatele orale, patch-urile, cremele și gelurile cu estrogen pot fi utilizate pentru a trata femeile cu tulburări de sângerare, de exemplu în artrita reumatoidă.

O lipsă serioasă de medicamente cu estrogen devine riscul de a dezvolta tumori atunci când sunt luate în mod constant. Prin urmare, în timpul tratamentului de mai multe ori pe an, se efectuează o examinare completă a femeii, compoziția sângelui este monitorizată în mod regulat. La fel ca toți agenții hormonali, estrogenii ar trebui eliminați treptat. Reducerea redusă a dozei - prevenirea recidivei acute a osteoporozei.

Cu conținut insuficient în corpul de progestine a fost numită Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Divine. Medicamentele hormonale sunt selectate de un medic care iau în considerare mai mulți factori. Aceasta este faza menopauzei, vârsta femeii, istoria patologiilor cronice, starea generală a sănătății. Efectuarea terapiei de substituție hormonală nu este posibilă în prezența bolilor concomitente de ficat și rinichi, tromboembolism, tromboflebită, sângerare uterină, tumori ale organelor genitale și forme severe de diabet.

calcitonina

Resturile de aminoacid sunt prezente în structura chimică a acestei polipeptide endogene, care determină proprietățile sale terapeutice în cazul osteoporozei. Acestea constau în prevenirea pierderii osoase, creșterea conținutului de oligoelemente în toate structurile sistemului musculo-scheletic. Efectul antiresorbant al calcitoninei se manifestă prin legarea specifică a receptorilor sensibili la osteoclaste - celulele multinucleate gigant care distrug colagenul și dizolvă componenta minerală a oaselor. Pentru tratamentul osteoporozei, se utilizează aceste medicamente cu calcitonină:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tirocalcitonină;
• Tonokaltsin;
• Elcatonină.

Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de soluții pentru administrare parenterală și spray-uri nazale. Calcitonina, care face parte din ele, poate fi sintetizată sau obținută din produse naturale. Cea mai mare eficacitate terapeutică este caracteristică pentru polipeptida din pește de specii de somon conținută în medicamentul Miacalcic. Utilizarea cursului contribuie la suprimarea resorbției osoase și la dispariția senzațiilor dureroase, ceea ce explică utilizarea activă a calcitoninei în practica reumatologică. Un avantaj important al polipeptidei endogene este inhibarea secreției de suc gastric. Prin urmare, utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene previne ulcerarea membranelor mucoase. Durata tratamentului este semnificativ diferită. Cu o ușoară leziune a structurilor osoase și pentru prevenirea osteoporozei, este suficient un curs terapeutic de 2 săptămâni. Iar afectarea gravă a țesuturilor și patologia rapidă progresistă necesită tratament cu un curs de cel puțin 4-6 luni.

Dr. Sperling vorbește despre tratamentul medical al osteoporozei pe video:

Preparatele de calcitonină sunt administrate intramuscular sau subcutanat. Substanța activă este absorbită rapid în sânge și poate provoca greață și vărsături. Medicii recomandă să-l injectați la culcare pentru a vă asigura o toleranță mai bună a corpului femeii.

denosumab

Denosumab este o imunoglobulină monoclonală, un produs de dezvoltare a ingineriei genetice, un medicament modern pentru tratamentul osteoporozei și a neoplasmelor maligne. După injectare, suprimă formarea și activarea osteoclastelor, reduce durata de funcționare a acestora. Resorbția osoasă este suspendată, există o creștere semnificativă a rezistenței și a masei țesuturilor. Imunoglobulina face parte din aceste medicamente:

Administrarea subcutanată a medicamentelor se efectuează o dată la 6 luni într-o singură doză de 0,06 g. Evitarea manifestării reacțiilor adverse și îmbunătățirea eficacității clinice permite schimbul pe termen lung a vitaminei D și a suplimentelor de calciu. La diagnosticarea osteoporozei postmenopauzale la o femeie, utilizarea Denosumab crește densitatea minerală osoasă și reduce frecvența fracturilor. Ca rezultat al studiilor clinice de trei ani, profilurile de siguranță și eficacitate ale medicamentelor au fost pe deplin stabilite. Rezultatele testului au confirmat o scădere semnificativă a numărului de fracturi vertebrale și non-vertebrale la pacienții cărora li sa administrat Denosumab, comparativ cu femeile care au luat placebo.

Medicamentele au o mică listă de contraindicații. Acestea nu sunt prescrise pentru identificarea sensibilității individuale la ingredientele active și auxiliare, cu hipocalcemie.

teriparatidul

Este singurul agent anabolic eficient folosit pentru stimularea creșterii osoase. Durata cursului terapeutic este de 1-1,5 ani, în funcție de etiologia osteoporozei, stadiul bolii și gradul de afectare a țesutului. Medicamentul este indicat pentru utilizare în patologia postmenopauză, primară și senilă, dacă nu a reușit utilizarea pe termen lung a bifosfonaților. Analogul structural al Teriparatide este medicamentul francez Forsteo. Ingredientul său activ este un analog sintetic al hormonului produs de glanda tiroidă umană și care reglează metabolismul calciului. Teriparatida nu reduce subțierea țesutului osos, ci contribuie la formarea acesteia. Se caracterizează printr-un impact multilateral:

• stimularea activității osteoblastice;
• formarea de țesut osos nou;
• fractură de avertizare.

Administrarea subcutanată a medicamentului în coapse sau abdomen este practicată. Contraindicațiile pentru utilizarea anabolizantului sunt vârsta de până la 18 ani, sarcină, lactație, tumori osoase maligne, hipercalcemie, hiperparatiroidism, boală renală severă.

Tratament suplimentar

Pentru a reduce severitatea durerii în tratamentul osteoporozei, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. În studiile clinice, sa constatat că resorbția osoasă a fost încetinită în timp ce au fost administrate AINS la pacienții cu patologii articulare reumatice. Medicii explică proprietățile protectoare ale medicamentelor prin capacitatea lor:

• opriți procesele inflamatorii;
• să prevină schimbările distructive-degenerative.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt combinate cu glucocorticosteroizii în schemele terapeutice pentru bolile articulare. Una dintre efectele secundare pronunțate ale medicamentelor hormonale este demineralizarea oaselor. Identificarea simultană a AINS poate reduce doza de glucocorticosteroizi, poate minimiza sau preveni complet resorbția.

Pacienții au fost informați că medicamentele pe termen lung cu calciu și ergocalciferol au fost recomandate ca medicamente auxiliare pentru osteoporoză. Vitamina D3 contribuie la absorbția maximă a oligoelementelor în circulația sistemică și apoi în țesutul osos. Cea mai mare eficacitate terapeutică și profilactică este tipică pentru astfel de preparate de calciu:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calciu D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Combinația de ergocalciferol și calciu previne eliminarea inversă a oligoelementelor din țesutul osos, care apare atunci când este luat fără vitamina D3. În ciuda efectului preventiv puternic al medicamentelor, acestea trebuie utilizate cu prudență, cu o monitorizare constantă de laborator a sângelui și a urinei. Una dintre efectele lor secundare este probabilitatea crescută de formare a pietrelor în rinichi, biliară și vezică urinară.

Efectul terapeutic al bifosfonaților, AINS, medicamente hormonale, steroizi anabolizanți este intensificat în prezența substanțelor biologic active. Prin urmare, medicii includ astfel de vitamine în regimul de tratament pentru osteoporoza de orice origine:

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

• bioflavonoide (rutină, quercetin, hesperidină) - reduce permeabilitatea și fragilitatea capilară, inhibă coagularea sângelui, crește elasticitatea celulelor roșii din sânge;
• Vitamina B5 - participă la toate procesele biochimice care apar în organism, normalizează circulația sângelui în țesuturile deteriorate, îmbunătățește microcirculația;
• retinolul - participă la procesele redox, reglează sinteza proteinelor, promovează metabolismul normal, funcționează membranele celulare, joacă un rol important în formarea țesutului osos;
• tocoferol - prezintă activitate antioxidantă pronunțată, reglează sinteza enzimelor, îmbunătățește starea vaselor de sânge.

Pacienților trebuie să li se atribuie acid ascorbic. Această vitamină crește producția de acid hialuronic, care are un efect chondroprotector. Compusul bioactiv contribuie la producerea hormonilor suprarenali care suprimă inflamația și reduc intensitatea durerii.