Când spondiloartroza coloanei vertebrale afectează articulațiile intervertebrale. Spondiloartroza splinei este o formă de osteoartrită, în care procesul inflamator duce la o reducere a mobilității coloanei vertebrale. În articulații apar modificări degenerative ca urmare a alimentării cu sânge a țesutului cartilajului. Patologia se dezvoltă adesea la persoanele în vârstă, mai ales la femei.

Cauzele patologiei

Cauzele dezvoltării spondiloartrozei sunt asociate cu procesul inflamator, în care sunt implicate toate componentele articulației: cartilagiul, ligamentele, osul subchondral, mușchii periarticulari și capsula. Spondiloartroza intervertebrală se dezvoltă treptat. În primul rând, țesutul cartilajului din atrofia articulară, ca rezultat, se pierde elasticitatea cartilajului, suprafețele articulare ale oaselor încep să fie expuse. Acest proces începe în partea centrală a cartilajului cu trecerea la periferie. Apoi, capsula articulară devine inflamată, iar țesutul osos crește pe marginea suprafeței articulare.

Vertebrele, încercând să protejeze discurile de presiune, ca și cum ar crește împreună cu procesele osoase - osteofitele.

Spondiloartroza apare datorită dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice. Ele se datorează influenței atât a factorilor patologici cât și a celor fiziologici. Acestea din urmă includ procesele de îmbătrânire naturală. Factorii patologici includ:

• Predispoziție ereditară;
• Boli autoimune;
• Defecte în formarea sistemului musculo-scheletic.

Riscul de apariție a spondiloartrozei crește odată cu creșterea încărcăturii pe coloană vertebrală, leziuni, excesul de greutate, postura necorespunzătoare, instabilitatea vertebrală, osteocondroza, operația spinării.

Când flatfoot-ul a încălcat mersul și greutatea corporală este distribuită neuniform, ceea ce duce la încărcarea necorespunzătoare a coloanei vertebrale. Lucrul la locul de muncă și corpul fiind într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp pot, de asemenea, să cauzeze anomalii ale coloanei vertebrale. Adesea, patologia se dezvoltă ca urmare a ciozei sau a scoliozelor, care este asociată cu îndoirea excesivă a coloanei vertebrale în lateral sau înainte.

Fracturile compresive ale coloanei vertebrale sunt printre leziunile care cresc riscul apariției spondilartrozei. Ele conduc la o schimbare a raportului anatomic încorporat al mărimii și distanței dintre vertebre. Sport, unele dintre tipurile sale, de exemplu, halterofilie, cu un corsete muscular insuficient dezvoltat și slab, pot provoca dezvoltarea spondilartrozei.

simptome

Simptomele clinice ale spondiloartrozei la nivelul coloanei vertebrale sunt caracterizate de manifestări precum durerea și rigiditatea dimineața. Durerea apare când schimbați postura corpului și când vă mișcați, treceți într-o stare de odihnă.

Ritualitatea după trezirea dimineții apare odată cu progresia bolii, durează 30-60 de minute.

În dezvoltarea sa, spondiloartroza trece prin 4 etape:

1. Spondiloartroza este asimptomatică, doar ocazional poate exista disconfort în zona din spate.
2. Durerea devine mai vizibilă și mai des, după un somn de noapte sau o schimbare a poziției corpului. Pacientul se simte rigid în locul coloanei vertebrale în care este localizată tulburarea.
3. Spondiloartroza se caracterizează prin complicații. Există o proliferare a țesutului osos în articulațiile intervertebrale și prinderea rădăcinilor nervoase. Ca urmare a proceselor patologice, apare o îngustare a canalului spinal.
4. Se produce anchilozarea articulației spinale afectate, adică devine imobilizată ca urmare a acumulării. Pacientul simte o durere puternică, funcționarea membrelor și a organelor interne, situată aproape de coloană vertebrală, este perturbată.

Principalul pericol al spondiloartrozei coloanei vertebrale este dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic, ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale cervicale și a alimentării cu sânge a creierului.

diagnosticare

Diagnosticul spondiloartrozei folosind palparea, razele X, imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. Un medic cu experiență va putea determina patologia examinată în timpul examinării și în funcție de plângerile pacientului. Pe raze X, care ar trebui facute in 2 proiectii, pot fi detectate schimbari articulare caracteristice acestei boli. În particular, poate fi o îngustare a spațiului articular sau absența lui, compactarea în țesutul osos și cartilaj, precum și scleroza subcondițională.

Tomografia, atât computerizată, cât și rezonanța magnetică, evidențiază anomalii ale țesutului osos și cartilajului coloanei vertebrale într-un stadiu incipient în dezvoltarea patologiei. Se utilizează de asemenea scanarea spinală a radioizotopei, care permite determinarea prezenței inflamației în articulațiile spinoase.

Metode de tratament

Tratamentul principal al spondiloartrozei coloanei vertebrale se realizează în 3 domenii: terapie medicamentoasă, fizioterapie și terapie de exerciții fizice. Metodele de tratament chirurgical sunt rareori utilizate, numai în cazuri grave, în absența eficacității tratamentului conservator. Deoarece boala este progresivă, nu va fi ușor și rapid să scăpați de ea. Prin urmare, obiectivul terapeutic principal este de a încetini și de a opri treptat dezvoltarea bolii.

Pentru a ușura durerea, puteți utiliza următoarele tipuri de medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Analgezice și alte analgezice;
• Hormoni corticosteroizi.

Deoarece boala este asociată cu distrugerea țesutului cartilajului articulației, tratamentul nu se va realiza fără folosirea condroprotectorilor. Este necesar să le luați pentru o lungă perioadă de timp, efectul lor apare în 2 luni.

Metodele fizioterapeutice sunt prescrise numai în stadiul de remisiune și includ:

• Ultraphonoforeza, care ajută la reducerea simptomelor și la restabilirea funcționalității articulațiilor prin administrarea cu ultrasunete a substanțelor medicinale;
• Masaj care va ajuta la ameliorarea arestării mișcării vertebrelor
• Electroforeza, cu care puteți obține o reducere a inflamației;
• Stimularea electrică, care îmbunătățește procesele metabolice în țesuturi prin acțiunea impulsurilor electrice;
• Tratamentul diadynamic, care ajută la ameliorarea umflăturilor și stimulează procesele de nutriție celulară.

Cu ajutorul terapiei fizice se întăresc și se întinde muschii adânc în spate care susțin coloana vertebrală. Ar trebui să se acorde prioritate exercițiilor care se desfășoară într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă și vizează întărirea musculaturii spatelui. În unele cazuri, medicul poate recomanda purtarea unor corsete ortopedice speciale, acestea ajută la reducerea semnificativă a durerii prin fixarea coloanei vertebrale.

Pacienții care suferă de această patologie, este de dorit să se reducă greutatea corporală, dacă depășește în mod semnificativ norma. Trebuie reținut că toate tehnicile medicale legate de tratamentul spondilartrozei trebuie să fie efectuate strict sub supravegherea medicului curant.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Semne de spondiloartroză în etapele inițiale și ulterioare

Dezvoltarea proceselor degenerative pe termen lung în țesutul cartilaginos al coloanei vertebrale conduce la o pierdere de flexibilitate, dureri de spate și o distorsiune a posturii. Complexul acestor fenomene se numește spondiloartroză. Boala este cea mai frecventă la persoanele în vârstă, semnele inițiale ale spondilartrozei se regăsesc și la o vârstă fragedă (30-40 de ani).

Manifestarea spondiloartrozei

Patologia este întotdeauna însoțită de durere în diferite părți ale coloanei vertebrale. Medicii identifică simptomele și semnele inițiale și avansate ale acestei boli.

simptome

Imaginea simptomatică depinde în mod direct de durata dezvoltării bolii, indiferent dacă pacientul a consultat un medic. Inițial (în prima etapă a dezvoltării) boala nu se manifestă în nici un fel. Primele semne pot fi determinate numai după un diagnostic instrumental (RMN). Ulterior, se intensifică procesele patologice de distrugere a țesutului cartilajului, se observă manifestările inițiale ale spondilartrozei:

1. Senzațiile extraterestre în coloană, rigiditatea mișcărilor, care apare în principal în orele dimineții după trezire.
2. Durere în partea afectată a spatelui. Au un caracter diferit - durere, în creștere, ascuțită cu lombago. Se întâmplă rar, neregulat.
3. Când faceți mișcări corporale, există o anumită durere, se aude o criză.
4. Anxietate generală, oboseală, scăderea performanței chiar și cu efort moderat.
5. Dureri de cap, amețeli, tinitus.
6. Aspectul slăbiciunii musculare.

Pe măsură ce progresează boala, precum și distrugerea progresivă a țesutului cartilajului, durerea și dificultățile de mișcare cresc. S-au observat astfel de simptome de spondiloartroză a coloanei vertebrale:

• dureri de spate obișnuite, agravate după efort fizic, îndelungată și, de asemenea, cu o schimbare bruscă a vremii;
• fotografierea din zona afectată până la extremitățile inferioare și superioare;
• constrângere puternică de mișcare, incapacitatea de a se întoarce complet, curbe;
• tulburări de memorie și concentrare;
• amorțeală intermitentă a brațelor, picioarelor, slăbiciune musculară la nivelul membrelor;
• durere la nivelul ligamentelor și mușchilor din jurul părților afectate ale spatelui sau articulațiilor.

Pe măsură ce boala progresează, procesele patologice devin mai pronunțate. Ele sunt, de asemenea, exprimate în simptome nespecifice. Astfel, temperatura spondiloartrozei poate crește în zona afectată, ceea ce este resimțit prin impunerea palmei. Pacientul observă o deteriorare accentuată a stării de sănătate, slăbiciune și oboseală. Când apar primele semne, trebuie să faceți imediat un diagnostic.

Semne de

Simptomele depind de forma specifică a bolii. În cazul tipului de anchilozare, se observă acumularea spinală, iar tipul displazic se caracterizează prin modificări ale țesutului osos. Semnele clinice ale spondiloartrozei deformate sunt asociate cu creșterea oaselor de-a lungul marginilor și cu semne degenerative pe întreaga suprafață a articulațiilor (modificările sunt ireversibile). De asemenea, un set specific de simptome depinde de stadiul bolii. Medicii disting 4 etape, semnele corespunzătoare sunt descrise în tabel.

spondylarthrosis

Spondiloartroza este o formă de osteoartrită, o boală degenerativ-distrofică care afectează toate structurile proceselor arcuate, incluzând cartilajul, osul sub care se află, capsulele, ligamentele și mușchii periarticulari. Este o boală poliietică, se poate dezvolta ca urmare a îmbătrânirii, rănilor, suprasolicitărilor și anomaliilor congenitale ale coloanei vertebrale. Manifestată de durere, agravată de mișcări. În cazul spondiloartrozei severe, tulburările neurologice pot fi detectate. Diagnosticul se face pe baza radiografiei, CT, RMN, scanării cu radioizotopi și a altor studii. Tratamentul spondiloartrozei este, de obicei, conservator.

spondylarthrosis

Spondiloartroza - artroza care apare în zona articulațiilor arcuate (fațete) ale coloanei vertebrale. Se dezvoltă ca urmare a modificărilor legate de vârstă, rănilor, malformațiilor și a încărcăturii excesive constante a coloanei vertebrale, datorită greutății excesive, șederii prelungite într-o poziție forțată, greutății fizice grele, hiperlordozei, scoliozelor sau kyfozei. Spondiloartroza este adesea observată simultan cu osteocondroza. Sunt posibile și combinații cu spondiloză, hernie de disc și alte boli ale coloanei vertebrale de natură degenerativ-distrofică.

Aceasta afectează în special vârstnicii, dar poate fi detectată la o vârstă fragedă. Potrivit unor cercetători, spondiloartroza este diagnosticată la 85-90% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani și se găsește uneori la persoanele cu vârste între 25 și 30 de ani. Experții observă că, în studiile clinice standard, spondilartroza uneori rămâne nerecunoscută, deoarece, în unele cazuri, este necesară utilizarea unor tehnici speciale pentru a face un diagnostic precis. Spondilartroza este tratată de ortopedi, traumatologi și vertebrologi. În prezența simptomelor neurologice, este necesară participarea neurologilor.

Cauzele spondiloartrozei

Cauza dezvoltării spondiloartrozei sunt modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, cauzate atât de procesele de îmbătrânire naturală, cât și de diverși factori negativi. Crucial în apariția spondiloartrozei este suprasarcina funcțională constantă a articulațiilor fațetă asociată cu obezitatea, intensificarea efortului fizic și încălcarea relației dintre elementele anatomice individuale ale coloanei vertebrale.

Debutul precoce al spondiloartrozei este adesea observat cu anomalii de dezvoltare, cum ar fi vertebrele sacroiliace tranzitorii (lombarizare și sacralizare). La lombarizare, o vertebră lombară VI suplimentară determină o creștere a "brațului pârghiei" pentru partea inferioară a spatelui, ceea ce duce la o creștere a încărcăturii articulației lombosacrale. Cu sacralizare unilaterală, sarcina pe coloana vertebrală este distribuită inegal, ceea ce provoacă dezvoltarea spondiloartrozei pe partea opusă.

În plus, cauza de dezvoltare timpurie poate spondiloartroze astfel de defecte congenitale ale coloanei vertebrale, ca o violare a tropism articulare (patologie, însoțite de asimetrie a articulațiilor fațetă pereche), încălcarea formarea de arcuri ale vertebrelor, precum și o încălcare a fuziunii dintre arcele și corpurile vertebrale. Este de remarcat faptul că mici anomalii ale coloanei vertebrale sunt răspândite și sunt detectate în aproximativ jumătate din locuitorii Pământului.

Printre leziunile, crește probabilitatea spondiloartroze - ca grave leziuni traumatice (fracturi de compresie vertebrală), care se poate schimba după relația anatomice între structurile individuale ale coloanei vertebrale, precum și leziuni minore (subluxație traumatice ale articulațiilor fațetă). Acestea din urmă apar adesea la persoane netratative de peste 30 de ani, cu un exercițiu fizic intensiv de o singură dată. Motivul pentru o astfel de leziune spinală poate fi, de exemplu, ridicarea greutăților în timp ce se deplasează sau lucrează în țară, sau sporturile ocazionale în vacanță sau încercarea de a "îmbunătăți corpul".

Un factor non-traumatic care crește probabilitatea spondiloartrozei este spondilolisteza (alunecarea vertebrului superior în partea anterioară), în care există o supraîncărcare a coloanei vertebrale posterioare. Spondilartroza se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a instabilității vertebrelor (mobilitate excesivă a segmentului coloanei vertebrale în timpul mișcărilor) datorită leziunilor, osteochondrozei sau intervențiilor chirurgicale pe coloana vertebrală.

În cazul ciozei, spondiloartroza este de obicei detectată nu în curbură posterioară, adică în zona toracică, dar în zona de hiperlordoză compensatorie în regiunea lombară. Acest lucru se datorează faptului că sarcina crescută a îmbinărilor fațete apare atunci când îndoirea excesivă a coloanei vertebrale anterior. Când scolioza datorată curburii laterale a coloanei vertebrale, articulațiile fațetului pe o parte suferă de supraîncărcare, prin urmare spondilartroza este un caracter obișnuit unilateral.

Dezvoltarea spondiloartrozei este favorizată de încălcări ale posturii, de supraîncărcări statice prelungite (de exemplu, atunci când lucrează în timp ce stați pe o înclinare sau ședința la un computer), de flatfoot, de supraponderali și tulburări metabolice. Un anumit rol în apariția spondiloartrozei este jucat de ocuparea unor sporturi (de exemplu, haltere), precum și de o activitate fizică insuficientă și de un corsete muscular slab dezvoltat.

Caracteristicile statice ale coloanei vertebrale sunt de așa natură încât, în cele mai multe cazuri, partea inferioară a spatelui inferior și partea superioară a sacrumului este cea mai aglomerată. Prin urmare, la acest nivel, osteochondroza, spondiloartroza, spondilolisteza și alte patologii ale coloanei vertebrale ajung deseori la lumină în același timp. Cel mai adesea, artroza articulațiilor arculoprostatice se găsește la nivelul celei de-a cincea lombare - prima vertebră sacrală. Segmentul dintre vertebrele lombare a patra și a cincea este mai puțin probabil să sufere.

Simptomele spondiloartrozei

Principalul simptom al spondiloartrozei este durerea care apare atunci când mișcările, îndoirile și răsucirile corpului dispare sau scade în repaus. Spre deosebire de durerea cu hernie de disc sau osteocondroză, sindromul de durere în spondiloartroză este mai frecvent local, nu este însoțit de iradiere la membre, slăbiciune și amorțeală a brațului sau piciorului. Cu progresia spondiloartrozei, rigiditatea dimineții se adaugă la durere, perturbând pacienții timp de 20 de minute - la o oră după declanșarea mișcărilor.

Subluxațiile articulațiilor fațetare care apar din spondiloartroză provoacă durere locală și disconfort local în zona segmentului afectat. Aceste manifestări cresc cu o lungă ședere într-o singură poziție, astfel încât pacienții încearcă adesea să-și schimbe poziția. Subluxațiile pot fi declanșate independent sau în timpul terapiei manuale, restaurarea poziției suprafețelor articulare se întâmplă adesea cu un clic. În stadiile ulterioare ale spondiloartrozei, se formează creșteri de osteofit în zona afectată, determinând comprimarea rădăcinilor nervoase și stenoza canalului spinal. În astfel de cazuri, simptomele de ischialgie, care nu sunt caracteristice spondilartrozei, radiază, însoțite de slăbiciune și amorțeală a membrelor.

La examinarea pacienților care suferă de spondiloartroză, sunt detectate unele rigidități și restricții ale mișcării în departamentul afectat. Cu palparea adâncă este determinată de durerea în proiecția articulațiilor mici ale coloanei vertebrale. În unele cazuri, există dureri și tensiuni în regiunea musculaturii extravertebrale și paravertebrale. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate în perioada spondiloartrozei acute.

Spondiloartroza cervicală se manifestă prin dureri periodice dureroase în gât, agravate de mișcări. Deoarece durerea bolii poate radia regiunea start occipital (de obicei în cazul leziunilor segmentul CI-CII, un membru superior, zona umerilor sau nadpleche regiunea interscapulară. Creșterea osteofite la spondiloartroze cervicală, uneori însoțită de apariția simptomelor radiculare si sindromul arterei vertebrale.

Pentru spondiloartroza lombară caracterizată prin dureri dureroase cronice recurente în regiunea lombară. Sindromul de durere este, de obicei, combinat cu un sentiment de rigiditate, apare după o lungă ședere într-o poziție statică (de exemplu, ședința la calculator sau conducerea unei mașini) și când începe să se miște după o stare de odihnă. Uneori durerea dispare după efectuarea mișcărilor de încălzire. Odata cu progresia bolii, durerea poate incepe sa radieze la coapsa si fesa.

Un caz special de spondiloartroză este boala Kellgren - poliosteoartroză, cu afectarea simultană a procesului arcuat și a articulațiilor periferice. Boala se bazează pe chondropatia generalizată. Se observă predispoziția ereditară, femeile suferă mai des decât bărbații. Semnul distinctiv al bolii este apariția precoce a artrozei (40-50 ani) și înfrângerea de patru sau mai multe grupuri de articulații (picioare și mâini, șolduri, genunchi, articulații lombare și coloanei cervicale).

Cand se dezvolta boala Kellgrena caracteristica discopatii - schimbarea discului intervertebral, însoțit de subțierea a inelului fibros, trecerea la periferia nucleului pulpos și formarea unei proeminențe sau hernie de disc. În plus, pacienții cu boala Kellgren prezintă picioare plate, tendonită și tendinopatie multiplă cu tendon Achilles și tendoane ale mușchilor manșonului rotativ, precum și stiloidită, trohanterită și epicondilită.

Diagnosticul și tratamentul spondiloartrozei

Diagnosticul spondiloartrozei este clarificat folosind radiografia spinării, RMN și CT ale coloanei vertebrale. Pentru a identifica procesul inflamator în zona articulațiilor arcuite, se utilizează scanarea spinală a radioizotopului. Pentru a exclude sindromul arterei vertebrale în spondiloartroza cervicală, se utilizează angiografia MSCT, RMN a vaselor și scanarea duplex a arterelor capului și gâtului. În unele cazuri, se fac blocări diagnostice - o reducere sau dispariție semnificativă a durerii după blocare cu un amestec de novocaină și hormoni steroizi indică prezența spondilartrozei.

Tratamentul cu spondilartroză vizează eliminarea durerii, optimizarea sarcinii la nivelul coloanei vertebrale și prevenirea progresiei ulterioare a bolii. Pentru dureri severe, AINS sunt prescrise, iar pentru spasmele musculare marcate, relaxantele musculare ale acțiunii centrale. Utilizați medicamente antiinflamatoare locale (unguente, creme, geluri). În cazul sindromului de durere persistentă, blocarea articulațiilor fațetului se efectuează cu un amestec de anestezice (novocaină sau lidocaină) și medicamente glucocorticoide. Procedura se efectuează sub controlul aparatului pentru fluoroscopie CT sau radiografie. În plus față de medicamente, pentru a elimina durerea în spondiloartroză, se utilizează fonoforitul cu hidrocortizon, galvanizarea cu lidocaină sau novocaină, curenții modulați și terapia magnetică.

În afara agravării pacienților cu spondiloartroză, terapia cu exerciții fizice este prescrisă pentru a reduce lordoza lombară, pentru a corecta poziția pelvisului și pentru a întări sistemul muscular spinal. Fizioterapia (amplipulse, curenții diadynamici, ultrasunete) și stimularea electrică sunt utilizate. În prezența contraindicațiilor pentru a-și exercita terapia și în tratamentul pacienților vârstnici, accentul principal este pus pe fizioterapie, în unele cazuri se folosesc corsete speciale pentru ameliorarea coloanei vertebrale. În ultimii ani, chondroprotectorii care încetinesc degenerarea țesutului cartilajului (sulfat de glucozamină și sulfat de condroitină) sunt utilizați în mod activ în tratamentul pacienților din toate categoriile de vârstă.

Atunci când terapia conservatoare este spondylarthrosis ineficient efectuat o intervenție chirurgicală în care între procesele spinoase ale vertebrelor afectate stabilesc implant special (distanțier distractor) contribuie descărcare articulare, tensiune spate și galben ligamentele longitudinale și porțiunile posterioare ale inelului fibros. Rezultatul operației este o expansiune stabilă a găurilor intervertebrale și a canalului spinal.

Spondiloartroza - ce este?

Un număr mare de oameni din lume suferă de artrită cu localizare diferită.

Spondiloartroza apare foarte des, dar persoanele care suferă de această patologie nu acordă importanță simptomelor bolii.

Vizita la medic apare în fazele târzii ale spondiloartrozei.

Conținutul

Ce articulații include coloanei vertebrale? ↑

Coloana vertebrală formează un recipient pentru maduva spinării, de asemenea, are o funcție de sprijin pentru organele și țesuturile corpului.

Coloana vertebrală este formată din 32-34 vertebre, care sunt interconectate prin diferite conexiuni:

1. Discurile intervertebrale, prin care sunt îmbinate corpurile vertebrale;
2. Articulațiile care se formează între procesele articulare ale vertebrelor superioare și inferioare;
3. Bundle ale coloanei vertebrale.

Arcul vertebrei are șapte procese care joacă un rol în formarea articulațiilor: 2 articulații superioare, 2 articulare inferioare, 2 transversale și spinoase.

Cu ajutorul proceselor articulare superioare și inferioare se formează îmbinări intervertebrale (articulații arcade, fatete).

Rebelele vertebrale formează articulațiile vertebrale: cu suprafața articulară a capului nervurii și cu cavitățile nervurii ale corpului vertebral se formează nervurile capului nervurii, iar articulațiile în formă de coaste sunt formate cu suprafața articulară a tuberculului vertebral.

S-au format articulații uncovertebrale cu ajutorul unor cârlige speciale pe marginile laterale ale vertebrelor cervicale lll - Vll.

Aceste cârlige joacă un rol în prevenirea flexiei laterale excesive a coloanei vertebrale cervicale.

În apropierea articulațiilor necovertebrale se găsesc vasele care hrănesc creierul și măduva spinării, precum și nervii care se extind din măduva spinării.

Spondiloartroza - ce este? ↑

Artroza este o boală cronică progresivă a suprafețelor articulare ale cartilajului. În timp, cartilajul suferă modificări degenerative.

Spondiloartroza articulațiilor intervertebrale este o boală inflamatorie care ajută la limitarea mobilității coloanei vertebrale.

Mecanismul și cauzele ↑

Modificările degenerative ale articulațiilor coloanei vertebrale apar în încălcarea trofeului.

În țesutul cartilajului, care nu este alimentat corespunzător cu sânge, conținutul de sulfat de condroitină, înlocuit cu substanțe nefuncționale, este redus.

Etapele dezvoltării spondilartrozei intervertebrale:

1. Atrofia țesutului cartilajului articulației;
2. Modificări degenerative ale cartilajului, având ca rezultat pierderea proteoglicanilor și moartea condrocitelor;
3. Cartilajul își pierde elasticitatea. Acest proces începe din centru și apoi se extinde până la periferia cartilajului;
4. Sunt expuse suprafețele articulare ale oaselor;
5. Țesutul osos periarticular suferă scleroză (scleroză subchondrală);
6. Capsula articulară suferă o reacție inflamatorie, provocată de fragmente de cartilagiu plutitoare în fluidul sinovial;
7. Pe marginea suprafețelor articulare apare creșterea osoasă - osteofitele marginale.

Cauzele spondiloartrozei sunt combinate în două grupuri:

• Cauze externe. Caracterizat de nepotrivire a sarcinii asupra articulațiilor coloanei vertebrale și a capacității lor de a rezista acestei sarcini, leziuni ale măduvei spinării, excesului de greutate.
• Cauze interne. Acesti factori includ predispozitia ereditara, defectele in dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, patologia autoimuna, in care are loc producerea de anticorpi la propriul tesut de cartilaj, precum si tulburari metabolice sub forma diabetului zaharat, guta.

Există următorii factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii:

• vârsta peste 65 de ani;
• sexul feminin, deoarece estrogenii, care sunt produși maxim în timpul menopauzei, afectează dezvoltarea osteoartritei;
• conținut înalt de țesut adipos, în care producția de hormoni sexuali, care afectează dezvoltarea artrozei;
• masa osoasă ridicată, caracteristică sportivilor profesioniști, contribuie, de asemenea, la producerea de estrogen;
• au identificat cazuri de spondiloartroză comună în cadrul aceleiași familii.

Care sunt simptomele spondilolistezei lombare? Răspunsul este aici.

Principalele simptome și semne ↑

Spondiloartroza articulațiilor arcuite (fațete) se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dimineata rigiditate a coloanei vertebrale, asociată cu imobilitatea unei persoane în timpul somnului. Durata rigidității este de aproximativ 30 de minute;
• Durerea atunci când se deplasează, și cu progresia bolii apar în repaus. Cartilajul articular nu are sensibilitate la durere, astfel încât durerea apare atunci când alte componente ale articulației sunt implicate în procesul patologic;
• În etapele ulterioare, pacientul poate auzi o "criză" în articulațiile coloanei vertebrale, care este asociată cu apariția unui număr mare de osteofiți;
• O schimbare a vremii poate provoca dureri în articulațiile afectate;
• Restricția mobilității până la apariția contracțiilor musculare tendonale.

Spondiloartroza articulațiilor colo-vertebrale se manifestă prin simptome:

• Durerea în zona articulațiilor afectate în timpul mișcărilor în timpul spondiloartrozei inițiale și în timpul etapelor tardive și în repaus;
• Restricții de mișcare în articulație;
• Nevrită a zonei afectate;
• Poate să apară disconfort și durere ca răspuns la modificările presiunii atmosferice;
• În etapele ulterioare, se poate produce atrofia mușchilor din jur.

Spondiloartroza articulațiilor necovertebrale se caracterizează prin simptome:

• Durerea de-a lungul răspândirii nervilor care se extinde din segmentele cervicale ale măduvei spinării;
• Încălcarea alimentării cu sânge a creierului, care se manifestă prin dureri de cap, tinitus, pierderea memoriei, tulburări vizuale. În cazuri severe apare ischemia cerebrală.
• Umăr și nevrită de col uterin.

Ce este artroza periculoasă a articulațiilor vertebrale? ↑

Apariția artrozei în articulațiile vertebrelor cervicale poate duce la afectarea creierului ca urmare a unei alimentări insuficiente a sângelui.

Acest proces patologic conduce la ischemie și infarct cerebral.

Progresul bolii și implicarea de noi suprafețe articulare în timpul procesului poate duce la consecințe grave - anchiloza și încetarea completă a mișcării în aceste articulații.

Metode de diagnosticare ↑

Diagnosticul "spondiloartrozei" se face pe baza istoricului bolii, a plângerilor caracteristice și a examinării palpatorie a zonei articulației afectate, care arată dureri, contracții musculare, uneori edeme și roșeață.

Determinați cantitatea de mișcare a coloanei vertebrale și se apreciază asupra restricției de mobilitate.

Metodele instrumentale de diagnosticare a acestei boli includ:

Examinarea cu raze X

Adesea este crucial în diagnosticul de "spondiloartroză".

Pe radiografi, este mai dificil să se recunoască artroza articulațiilor coloanei vertebrale decât afectarea articulațiilor mai mari.

Rosturile spinale se disting prin mărimea lor mică.

Cu toate acestea, clasificarea cu raze X a stadiilor osteoartritei se aplică și în cazul acestora:

• lipsa semnelor radiologice;
• semne îndoielnice;
• manifestări minime sub formă de ușoară îngustare a fisurilor articulare și a osteofitelor unice;
• manifestări moderate sub formă de progresie a îngustării spațiilor comune și osteofite multiple;
• manifestările pronunțate sunt caracterizate de absența aproape completă a spațiului comun și a osteofitelor brute.

Foto: spondiloartroză lombară

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

Metodă bazată pe proprietățile protonilor de hidrogen pentru a emite unde radio.

Numărul maxim de unde de radio returnate va fi notat în țesuturile cu un număr mare de atomi de hidrogen, adică cu un procent ridicat de conținut de apă.

Amestecurile deteriorate conțin foarte puțină apă, astfel încât articulațiile cu spondiloartroză vor fi întunecate.

Foto: Spondiloartroza cervicală

CT (tomografie computerizată)

Aceasta este o metodă de examinare strat-cu-strat a organismului - operatorul aparatului CT stabilește distanța dintre secțiuni.

Pentru a studia articulațiile vertebrelor, este necesar să se stabilească distanța minimă pentru a determina cu precizie prezența osteofitelor și a osteosclerozei regionale.

Tratamentul spondiloartrozei ↑

Tratamentul cu spondilartroză vizează reducerea impulsurilor dureroase, restabilirea volumului de mișcare în articulație și a capacităților sale funcționale, reducerea progresului procesului patologic și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Metodele non-de droguri de tratare a spondiloartritei includ:

• Exerciții terapeutice. Activitatea fizică contribuie la menținerea capacității funcționale a articulațiilor coloanei vertebrale. În acest caz, sarcina trebuie să fie dinamică, iar sarcina pe axa coloanei vertebrale trebuie exclusă. Exercițiile sunt cel mai bine efectuate în timp ce stați culcat sau ședinței. Înotul este cea mai bună opțiune pentru activitatea fizică. Este necesar să se efectueze exerciții pentru întărirea musculaturii spatelui.
• Pierdere în greutate.
• Utilizarea corsetelor ortopedice. Aceste dispozitive ajută la reducerea simptomelor durerii.
• Proceduri cu efecte de temperatură. În afara stadiului acut, este recomandabil să se aplice frig sau căldură, ceea ce va ajuta să scapi de durere pentru o vreme.
• Terapia cu ultrasunete. Reduce simptomele și îmbunătățește funcționarea articulațiilor. Scopul procedurilor este de remisiune.
• Blockade. Blocajul nervului intercostal poate fi utilizat pentru a reduce durerea în sindromul radicular și nevrită.
• Reflexoterapie. Unii autori sugerează folosirea reflexoterapiei, dar pentru spondiloartroză este o metodă neconvențională de tratament.

Terapia medicamentoasă include medicamente care pot fi incluse în două grupe mari:

• Unelte de mare viteză. Utilizarea lor duce la minimizarea simptomului durerii. Acestea includ analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tramadol.
• Agenți încetini. Acțiunea lor vizează restabilirea structurii cartilajului articulațiilor vertebrale. Acestea includ sulfat de condroitină, glucozamină, diacereină, compuși de soia care nu se varsă sau avocado.

Medicamentele de mare viteză sunt concepute pentru a reduce simptomele bolii:

• Analgezice. Acestea sunt remedii de primă linie pentru ameliorarea durerii. Acestea includ paracetamol. Alocați-l la maximum 4 g / zi. Medicament relativ inofensiv când este folosit timp de doi ani.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cel mai adesea folosit în practică. Numirea lor este recomandabilă în absența efectului adecvat al paracetamolului. În scopul acestui grup de mijloace este necesar să se bazeze pe patologia însoțitoare. Acest grup de medicamente are un număr mare de reacții adverse din partea sistemului cardiovascular, digestiv, rinichilor. Recepția acestor medicamente pentru spondilartroză ar trebui să înceapă numai în perioada în care durerea crește.
• Medicamente anti-analgezice, concepute în absența efectului grupurilor anterioare. Tramadolul este prescris la 50-200 mg pe zi. Recepția opiaceelor ​​ar trebui să fie pe termen scurt.
• Corticosteroizii. Utilizarea corticosteroizilor este prescrisă pentru progresia bolii, cu o limitare semnificativă a intervalului de mișcare în articulații.

În prezența contraindicațiilor pentru numirea medicamentelor sistemice au fost utilizați agenți topici sub formă de unguente, geluri, creme.

Medicamentele cu acțiune înceată au proprietăți condroprotectoare.

Debutul efectului terapeutic variază de la 2 la 8 săptămâni.

Reprezentanții acestui grup:

• Condroitina sulfat și glucozamina sunt componente ale cartilajului articular. Pentru manifestarea efectului acestor medicamente, chondroprotectorii trebuie să obțină o concentrație ridicată în fluidul sinovial al articulațiilor. Denumirea comercială a acestor medicamente: struktum, teraflex, don, cromed, etc.
• Compușii de soia de la Neomyrya și avocado promovează sinteza substanțelor care stimulează producția de colagen de către condrocite. Aceste medicamente reduc impulsurile dureroase.

Tratamentele chirurgicale sunt extrem de rare.

De ce apar osteofitele corpurilor vertebrale? Răspunsul este aici.

Ce este sindromul arterei vertebrale? Aflați aici.

Măsuri de prevenire ↑

Pentru a preveni apariția spondiloartrozei, trebuie luate următoarele măsuri:

• Exerciții și încălzirea în timpul muncii, care nu este însoțită de schimbarea poziției;
• Reduceți încărcăturile statice;
• masaj;
• Activitate fizică adecvată și regulată;
• Prevenirea și tratamentul comorbidităților;
• Pierdere în greutate.

Întrebări frecvente ↑

Diagnosticul spondiloartrozei și al armatei - sunt compatibile?

Un pacient cu spondiloartroză nu este potrivit pentru serviciul militar, dacă există o indicație în diagnosticul de osteochondroză cu o leziune de cel puțin trei discuri intervertebrale, apariția durerii în timpul lucrului fizic.

O condiție prealabilă este dovada documentară a vizitelor repetate la această clinică pentru această boală.

Afectează boala la copii?

Spondiloartroza poate apare la copii. Defectele congenitale în dezvoltarea țesutului cartilajului și a colagenului conduc la îmbătrânirea rapidă a cartilajului articulațiilor vertebrale.

Odată cu dezvoltarea copilului, există o schimbare a încărcăturii pe coloană vertebrală. Prin urmare, manifestările spondiloartrozei la copii apar la vârsta preșcolară sau primară, când copilul este cel mai activ.

Cum afectează graviditatea și nașterea evoluția bolii?

În timpul sarcinii, se produce o cantitate mare de estrogen - acest hormon împiedică avortul spontan și contribuie la evoluția normală a sarcinii.

Estrogenul joacă un rol important în debutul și progresia artrozei, prin urmare, în timpul sarcinii, apar adesea exacerbări ale spondilartrozei existente.

În plus, femeia câștigă greutate, ceea ce crește sarcina pe coloana vertebrală. După naștere, nivelul de estrogen scade, vine o remisie a bolii.

Pot să merg la fitness?

Exercițiul adecvat este foarte util pentru pacienții cu spondilartroză.

Fitness este un set de exerciții care permit unei persoane să se mențină în formă, să dezvolte coordonarea, să instruiască sistemul cardiovascular.

În condiții de siguranță, nu există exerciții strict definite pe care fiecare trebuie să le urmeze, astfel încât pentru o persoană cu spondiloartroză este necesar să se aleagă un număr de exerciții pe o bază individuală în funcție de specificul bolii.

La efectuarea exercițiilor nu ar trebui să existe dureri ascuțite, este necesar să se excludă exerciții cu sarcină statică.

Vizitează baia?

În timpul exacerbării bolii nu se recomandă vizitarea băii.

Expunerea la căldură contribuie la un influx ascuțit de sânge, ceea ce duce la hiperemie și edeme ale nervilor stoarși. Rezultatul este o evoluție a simptomelor bolii.

O vizită la baie, sauna este acceptabilă în stadiul de remisiune, când nu există un sindrom de durere pronunțat. În acest caz, căldura va fi benefică. Dar nu trebuie să uităm regula importantă: "totul este bun în moderare".

Are această boală un handicap?

Progresia bolii cu implicarea unui număr mare de vertebre adiacente conduce la anchiloză a coloanei vertebrale.

Această patologie implică dizabilități și reducerea calității vieții.

În acest caz, problema handicapului poate fi luată în considerare.

Rezumând cele de mai sus, trebuie să spun că prevenirea este cea mai eficientă metodă de combatere a spondiloartrozei.

Persoanele active sunt mai puțin susceptibile la patologia aparatului de sprijin.

Spondiloartroza lombară sau lumboartroza este o formă de osteoartrită care se caracterizează prin manifestarea durerii dureroase în regiunea lombară și întreaga spate, care se extinde în coapsă și fese și se agravează prin întoarcere și îndoire. Cum se trateaza spondiloartroza lombara?

Spondilaartroza se numește boală cronică a suprafețelor articulare ale coloanei vertebrale. Numele bolii are două cuvinte: "spondilos" - vertebra, "artroza" - patologia articulară neinflamatoare. Semne ale spondiloartrozei deformante →

Spondiloartroza este o boală a coloanei vertebrale, caracterizată printr-o schimbare a articulațiilor fațetă situată între vertebre și servind să le conecteze. Ce este spondiloartroza 1, 2, 3 grade? →

Cu ceva timp în urmă sa crezut că cele mai frecvente modificări degenerative din regiunea cervicală se găsesc numai la vârstnici. Citește mai mult →

Spondiloartroza uneia sau a mai multor părți ale coloanei vertebrale se găsește în aproape fiecare persoană în vârstă și, uneori, într-o tânără. Metode de tratament cu spondilartroză spinală;

Spondiloartroza - ce este? Simptome, semne și manifestări inițiale

De unde vine spondiloartroza, ce este și cum se dezvoltă boala, nu este cunoscută de toată lumea. Spondiloartroza este una dintre tipurile de osteoartrite în care sunt afectate articulațiile vertebrale. La dezvoltarea bolii duce la o violare a posturii, schimbări în metabolism, muncă sedentară constantă. Modul de tratare a spondiloartrozei depinde de gradul de neglijare a bolii și de indicații individuale.

Cauzele și tipurile de spondiloartroză

Spondiloartroza se numește un tip de artroză cronică, care se caracterizează prin înfrângerea tuturor componentelor îmbinării fațete. În funcție de cauzele bolii, se disting următoarele tipuri de boli:

• Deformarea spondiloartrozei, care apare ca urmare a leziunilor din coloana vertebrală, a posturii slabe și a problemelor legate de metabolism. Cele mai frecvente la persoanele în vârstă.
• Spondilartroza anchilozantă. Modificările articulațiilor vertebrale duc la durere atunci când se întorc în lateral, când mersul pe jos, face dificil respirația.

Simptomele bolii

Spondiloartroza, în funcție de localizarea bolii, poate fi din următoarele tipuri:

• Gât (cu alte cuvinte, numit cervicartroză). Dureri dureroase la nivelul gâtului care radiază antebrațul și gâtul. Creșterea țesuturilor osoase și a cartilajelor îngustă spațiile intervertebrale și irită terminațiile nervoase ale măduvei spinării.
• Thoracic (dorsartroză). Mai frecvent la persoanele în vârstă. Complicațiile de acest tip sunt foarte mici, deoarece mobilitatea regiunii toracice este minimă.
• Leziuni (lombarartroză). Se caracterizează prin atacuri dure dure, agravate în timpul întoarcerii, când se îndoaie.

Principalul simptom al spondiloartrozei este durerea localizată în articulațiile coloanei vertebrale, care apare atunci când mersul pe jos, întoarcerea trunchiului și a mișcărilor bruște și dispare sau scade atunci când o persoană este în repaus.

Etapele bolii:

• Primele etape ale spondiloartrozei sunt caracterizate de dureri la articulațiile coloanei vertebrale în timpul mișcărilor.
• Spondiloartroza bilaterală înseamnă că boala a afectat deja ambele părți ale vertebrelor adiacente. O astfel de patologie poate fi stabilită doar cu ajutorul diagnosticării echipamentelor specializate.
• Subluxațiile articulațiilor fațetare care apar din spondiloartroză intensifică durerea plictisitoare. În etapele finale, o creștere a osteofitelor contribuie la formarea unui sindrom neuralgic.
• Manifestările inițiale ale spondiloartrozei cervicale sunt exprimate în dureri sistematice ale gâtului. În timpul dezvoltării bolii durerea se mișcă în spatele capului. Principalul semn al cervicospondilozelor este durerea la nivelul gâtului, articulațiilor umărului, între lamele umărului, în gât.

Durerea spondiloartrozei este caracterizată de stare de rău prelungită. În viitor, sindromul durerii crește, disconfortul este perturbat noaptea și în timpul zilei, când o persoană se află într-o stare calmă. Treptat, durerea trece în coapsă și afectează zona gluteală.

Spondiloartroza lombosacrală a coloanei vertebrale este considerată cea mai comună variație a bolii.

Boala Kellgren și boala articulară

Cel mai frecvent caz de spondiloartroză este considerat a fi boala lui Kellgren, care se caracterizează prin leziunea simultană a procesului arcuat și a articulațiilor periferice ale coloanei vertebrale. Cauza principală a bolii este ereditatea.

Boala este mai frecventă la femei. Simptomele caracteristice ale bolii apar înainte de vârsta de 40 de ani și se manifestă în distrugerea articulațiilor cotului. În caz de boală, se poate forma și o schimbare a discului intervertebral și, ca rezultat, este diagnosticată apariția unei herni intervertebrale.

Boala articulară este cel de-al doilea nume pentru spondiloartroza, care în cele din urmă duce la ciupirea măduvei spinării. Boala începe să se formeze după vârsta de douăzeci și cinci de ani, iar la bătrânețe apare în 80-90% din populație.

Osteocondroza, în urma căreia cartilajul este uzat rapid și presiunea asupra țesutului osos al vertebrelor crește, este adesea un tovarăș fidel al spondilartrozei. De asemenea, pe fondul său există o leziune a coloanei vertebrale lombosacrale, numită lumbosponioartroză.

Examinarea și metodele de diagnosticare

Concluzii Medicii "spondiloartroza" se bazează pe datele privind bolile, pe plângerile specifice ale pacienților și pe examinarea prin palpare. Metodele instrumentale de diagnostic includ:

• Radiografia. În această imagine, este mai dificil să se determine boala articulațiilor mici ale coloanei vertebrale, mai degrabă decât distrugerea articulațiilor mari.
• Tomografia computerizată. Această metodă de studiere a țesuturilor cartilajului prin straturi se realizează prin stabilirea distanței dintre secțiuni. Pentru a studia articulațiile este necesar să se stabilească cea mai mică distanță. Deci, puteți vedea prezența osteofitelor și osteosclerozei regionale. În mod direct, conform datelor obținute ca urmare a acestei metode, se observă că pacienții prezintă modificări degenerative-distrofice în regiunea lombară și prezintă semne de osteochondroză. O examinare a MR arată o hernie a discurilor L4-S1. Regiunea modificărilor structurale la nivelul corpului vertebral L4 din stânga indică un fragment hernial sechestrat. Conform rezultatelor concluziei - o hernie de discuri L3-L5 cu dimensiunea de 0,5-0,7 cm înseamnă dezvoltarea spondiloartrozei.

Spondiloartroza la copii și la femeile însărcinate

Defectele naturale în formarea țesutului cartilajului conduc la îmbătrânirea rapidă a cartilajului în sine. Odată cu dezvoltarea bolii la copii, există o schimbare a încărcăturii pe vertebră. Prin urmare, manifestarea la copii apare cel mai mult la vârsta preșcolară, mai ales dacă copilul este foarte energic.

Copiilor de 5 ani li se cere adesea să încheie: Spondilomodisplasia spinării lombosacrale. Aceasta înseamnă că vertebrele sunt ușor subdezvoltate. În consecință, există o sarcină semnificativă asupra coloanei vertebrale, ceea ce amenință să crească probabilitatea apariției scoliozelor.

În ceea ce privește fetele în poziție, atunci imaginea este oarecum diferită. În timpul sarcinii, se produce o cantitate enormă de estrogen. Hormonul joacă un rol semnificativ în apariția și progresia artrozei, prin urmare, în perioada de gestație a copilului, spondilartroza este adesea agravată.

După naștere, nivelul hormonului scade și boala începe să scadă.

Tratamentul spondiloartrozei

Tratamentul are ca scop eliminarea durerii, optimizarea suprasolicitării splinei și eliminarea dezvoltării ulterioare a bolii.

Metodele non-de droguri de tratare a spondiloartritei includ:

• Cultură fizică terapeutică.
• Menținerea greutății este normală.
• Utilizarea dispozitivelor ortopedice.
• Terapia cu ultrasunete.
• Reflexoterapie.

Tratamentul medicamentos al spondiloartrozei conține substanțe care pot fi împărțite în două categorii majore:

• Medicamente foarte active. Utilizarea lor duce la o reducere a durerii în articulațiile coloanei vertebrale. Acestea includ analgezice, substanțe nesteroidiene care reduc inflamația, tramadol.
• Medicamente cu acțiune înceată care contribuie la reînnoirea substanței cartilaginoase. Acest grup include sulfat de condroitină, glucozamină, diacereină.

Substanțe non-steroid în medicină Eu folosesc mai des. Recepția acestor substanțe în spondiloartroză începe numai în momentul progresiei bolii. Opioidele sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp.

Utilizarea corticosteroizilor este prescrisă pentru dezvoltarea spondiloartrozei cu mobilitate redusă a articulațiilor.

Dacă există contraindicații pentru administrarea de medicamente sistemice, acestea utilizează efecte locale sub formă de creme, unguente, geluri. Aceste medicamente au calități chondroprotective, iar rezultatele tratamentului pot fi observate după o lună. Tratamentele chirurgicale sunt utilizate foarte rar.

Atunci când fizioterapia este contraindicată sau tratamentul este destinat vârstnicilor, accentul principal se pune pe manipularea fizioterapiei. În unele situații, corzile speciale sunt folosite pentru a ușura coloana vertebrală. În prezența semnelor neurologice (trasate cu o combinație de spondiloartroză cu alte boli distrofice ale coloanei vertebrale), pacientul este trimis pentru consultări suplimentare unui neurolog.

Apariția artrozelor în articulațiile vertebrelor cervicale poate determina consecințe grave, cum ar fi anomalii ale cortexului cerebral ca rezultat al aportului necorespunzător al sângelui.

Spondiloartroza este o boală gravă care necesită tratament imediat. Pentru a alege terapia potrivită, trebuie să fiți examinat de către un specialist în timp util, să determinați cauza bolii, precum și tipul acesteia. Odată cu apariția semnelor evidente de spondilartroză, este necesar să se renunțe la efort fizic puternic și să treacă urgent diagnosticul necesar.

Spondiloartroza coloanei vertebrale lombare - ceea ce este și tratamentul + Foto

O mulțime de oameni din întreaga lume se confruntă cu disconfort din cauza artrozelor din diferite locații. destul de des s-ar putea întâlni spondiloartroză. Interesant este faptul că pacienții care trăiesc cu patologie spinală nu îi conferă o relație importantă nici măcar cu simptome ușoare până la moderate. Adesea, o vizită la un specialist nu apare în stadiile inițiale ale spondiloartrozei, dar când durerea începe să interfereze cu munca și viața în general.

Ce este spondiloartroza?

Artroza este o boală cronică progresivă, cu deformare sau distrugere a suprafețelor articulare ale cartilajului. Treptat, cartilajul devine supus unor modificări degenerative.

Spondiloartroza - o boală asociată cu procese inflamatorii în care există o restricție a mobilității totale sau parțiale a coloanei vertebrale.

O coloană vertebrală este un fel de umplutură goală în care este localizată măduva spinării. Una din principalele sale funcționalități este sprijinul necesar organelor și țesuturilor corpului uman. Compoziția coloanei vertebrale - vertebra 32-34. Vertebrele sunt strâns interconectate prin diferite elemente de conectare:

• elementele discosedonare intervertebrale ale corpurilor vertebrale;
• articulațiile care se formează între procesele articulare de mai sus și vertebrele subiacente; spinării ligamentelor.

Arcul vertebral este format din șapte procese care sunt semnificative în formarea articulațiilor - acestea sunt 2 articulații superioare, 2 articulare inferioare, 2 transversale și spinoase.

Spondiloartroza coloanei vertebrale distruge articulațiile intervertebrale. Aceasta este adesea o formă de osteoartrită, în care procesul inflamator duce în mod inevitabil la o incapacitate totală sau parțială de a se deplasa pentru coloana vertebrală. În articulații există o transformare degenerativă datorată întreruperii alimentării cu sânge a țesutului cartilajului.

Patologia afectează mai mult vârstnicii și femeile mai des. Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului feminin și perioadei de gestație.

Cauzele posibile ale bolii spondiloartrozei

Una dintre cauzele principale ale spondilartrozei este procesul inflamator. În această operație, inflamația articulației sau a cartilajului include componentele principale ale articulației: cartilajul, ligamentele, osul subchondral, mușchii periarticulari și capsula.

Spondiloartroza intervertebrală se dezvoltă încet. În primul cuplu, țesutul cartilajului articulației este atrofiat, consecința fiind că elasticitatea cartilajului este pierdută, suprafețele articulare ale oaselor sunt expuse treptat. Partea centrală a cartilajului, cu tranziția spre periferie, se deformează. Treptat, procesul inflamator începe în capsula articulară, iar țesutul osos crește de-a lungul marginilor suprafeței articulare.

Spondiloartroza este o consecință a dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice. Aceste modificări se datorează influenței și factorilor patologici și a parametrilor fiziologici ai organismului. Parametrii fiziologici se referă în mod natural la schimbări naturale în contextul îmbătrânirii / deteriorării corpului.

Factorii patologici includ:

• Predispoziția asociată cu moștenirea proceselor fiziologice;
• Boli ale grupului autoimun;
• Defecte congenitale sau dobândite - patologii în dezvoltarea treptată a sistemului musculoscheletic.

Cu o boală pronunțată, spondiloartroza, pot apărea tulburări neurologice.

Diagnosticul de patologie este stabilit sau rafinat folosind scanarea cu raze X, CT, RMN, radioizotopi și alte cercetări concentrate.

Tratamentul spondiloartrozei este, de obicei, conservator și complex.

Cerințe preliminare - factori de spondiloartroză, pot fi combinați în grupuri:

• Factori externi. Factori dobândiți: nepotrivire a încărcăturii asupra articulațiilor coloanei vertebrale și capacitatea / rezistența acestora pentru această sarcină, leziuni precoce ale coloanei vertebrale, greutate corporală excesivă.
• Factori interni. Cerințe preliminare ale ordinii naturale: ereditate, defecte în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, patologie autoimună, în care există producția de anticorpi la propriul țesut de cartilaj, tulburări metabolice - diabet zaharat, guta.

"Trigger" pentru spondilartroză

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii:

• indicator de vârstă, de la 60 de ani;
• femei. Estrogeni - hormoni feminini, sunt produși maxim în timpul menopauzei, afectează dezvoltarea osteoartrozei;
• excesul de greutate. Creșterea conținutului de grăsimi, în care producția de hormoni sexuali, care afectează dezvoltarea procesului de artrită;
• masa osoasă ridicată, tipică sportivilor profesioniști, contribuie, de asemenea, la producerea de estrogen;
• au identificat cazuri de spondiloartroză comună în cadrul aceleiași familii.

Exemple de cazuri în care procesul de deformare a coloanei vertebrale și alte articulații poate începe, debutul spondiloartrozei

• Flatfoot. Cu această patologie, există o încălcare a mersului, distribuția greutății corporale este neuniformă, o consecință, încărcarea greșită a coloanei vertebrale;
• O lungă ședere în aceeași poziție, așa-numita lucrare de lungă durată, poate provoca încălcări / deformări ale coloanei vertebrale;
• Cifoza sau scolioza acționează ca un "mecanism de declanșare" pentru ca patologii spinali să declanșeze. Acest lucru se datorează îndoirii excesive a coloanei vertebrale laterale sau laterale.
• Leziuni. Riscul de apariție a spondiloartrozei, și anume fracturile de compresie ale coloanei vertebrale, crește semnificativ. Ele conduc la o schimbare a raportului anatomic încorporat al mărimii și distanței dintre vertebre.
• Activități sportive sporite. Sarcina calculată incorect poate duce la dezvoltarea acestei patologii a coloanei vertebrale. De exemplu, halucinația, cu un corsete muscular subdezvoltat și slab, poate declanșa dezvoltarea spondilartrozei.

Etapele dezvoltării spondilartrozei intervertebrale

1. Atrofia țesutului cartilajului articulației;
2. Modificări degenerative ale cartilajului. Rezultatul este pierderea proteoglicanilor și moartea condrocitelor;
3. Pierderea elasticității cartilaginoase. Începerea procesului este centrul și apoi se extinde până la periferia cartilajului;
4. Expunerea suprafețelor articulare ale oaselor;
5. Țesutul osos periarticular suferă scleroză (scleroză subchondrală);
6. pe capsula articulară este îndreptată o reacție inflamatorie, provocată de fragmente de cartilagiu plutitoare în fluidul sinovial;
7. Pe marginea suprafețelor articulare apare creșterea osoasă - osteofitele marginale.

Simptomele spondiloartrozei

Simptomele spondiloartrozei și semnele acesteia se datorează perioadelor de dezvoltare a patologiei articulațiilor vertebrale. Ele ajută la determinarea formei bolii și a perioadei de dezvoltare. Diagnosticul și procedurile terapeutice în timp util pentru tratamentul spondiloartrozei oferă posibilitatea de a preveni apariția complicațiilor cauzate de modificările degenerative ale țesuturilor coloanei vertebrale. Imaginea clinică a patologiei nu se distinge prin semne pronunțate.

În listă, simptomele stadiului inițial al spondiloartrozei includ:

• dureri în coloana vertebrală. Adesea, astfel de senzații pot apărea sub sarcini statice, de exemplu, când sunteți într-o poziție în picioare sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp. Localizarea are loc în locurile de distrofie degenerativă parțială a articulațiilor intervertebrale;
• disconfort în spate.
• schimbări mai severe în dezvoltarea acestei boli manifestă simptome de ordin moderat și puternic pronunțat:
• slăbiciune;
• amorțirea membrelor;
• dureri de cap;
• încălcarea funcțiilor sistemului vizual și a auzului;
• coordonarea mișcărilor și a echilibrului în spațiul din jur.

Trunchiurile nervoase și artera vertebrală sunt stoarse, ceea ce duce la un dezechilibru în activitatea sistemului nervos autonom.

Imaginea clinică a spondiloartrozei depinde puternic de localizarea patologiei. În cazul deteriorării diferitelor părți ale coloanei vertebrale, pacientul simte localizarea durerii în locul stabilit și cu simptome specifice.

Tipuri de spondiloartroză

Artroza cervicală (spondiloartroza cervicală)

Simptomele bolii:

• în cazul spondiloartrozei coloanei vertebrale cervicale, pacientul simte disconfort la întoarcerea gâtului, înclinările ascuțite ale capului;
• sindromul durerii se extinde la lamele umărului, umeri, gât, piept.
• durerea apare după anumite perioade: după exerciții fizice, dimineața după somn;
• tinitus, dureri de cap, insomnie, oboseală;
• meteozavisimosti: dureri dureroase în timpul unei schimbări abrupte de vreme, disconfort sever în timpul umidității ridicate.

Dorsartroza (spondiloartroza în regiunea toracică).

Caracteristică clinică a spondiloartrozei coloanei vertebrale toracice:

• limitarea semnificativă a mobilității în coloana vertebrală toracică;
• meteozavisimosti sport: disconfort în timpul unei schimbări abrupte de vreme, în timpul efortului fizic.
• 3-4 stadii de dezvoltare a patologiei sunt însoțite de dureri constante în părțile vertebrale;
• plângerile de rigiditate dimineața a coloanei vertebrale toracice;
• în timpul mișcărilor bruște.

Lumboartroza (deteriorarea coloanei vertebrale)

Simptomele spondiloartrozei în coloana lombosacrală:

• afectarea mobilității articulației;
• disconfortul apare în coloana lombară, dă zonei feselor, coapselor, chiar perineului;
• tulburări de mers, postură;
• slăbiciune a mușchilor.

Etapele spondiloartrozei

Etapele dezvoltării spondiloartrozei:

1. Etapa inițială de dezvoltare. Simptomele pronunțate sunt absente. Există o pierdere a plasticității vertebrelor discului, o încălcare a tecii, ligamentele. Patologia poate fi detectată în timpul unui examen medical profilactic;
2. A doua etapă de dezvoltare. Disconfort. Pacientul simte disconfort, tulburări de mobilitate ale coloanei vertebrale, oboseală pe întreaga coloană vertebrală sau local (mai ales dacă coloana vertebrală este deteriorată);
3. A treia etapă de dezvoltare. Sindromul de durere este permanent. Dezvoltarea activă a procesului inflamator (afectează formarea osoasă a articulațiilor) Se formează osteofitele, activitatea motrică a aparatului ligament este perturbată;
4. A patra etapă a dezvoltării. Stadiul ireversibil. În centrul localizării bolii există o lipsă totală a funcției motorii. Există spondiloartroză, osteofite mari, există încălcări ale sistemului vascular și nervos.

Detectarea extensiei leziunilor spinale este posibilă numai în condițiile unei examinări amănunțite a pacientului de către un medic care va prescrie un tratament eficient.

Există situații în care este indicată doar intervenția chirurgicală.

Nu începe boala este foarte important! Orice intervenție medicală în coloana vertebrală este foarte periculoasă, poate duce la consecințe grave, chiar și la moarte. Când primele simptome și disconfortul din spate, trebuie să contactați imediat un specialist. Auto-tratamentul este strict interzis!

Tipologia spondiloartrozei în funcție de gradul de patologie:

degenerează. Procesul de distrugere a articulațiilor. Distrugerea deformării are loc la intersecțiile coastelor și coloanei vertebrale. Discuri intervertebrale predispuse la patologie;

deformatoare. Tipul spondiloartrozei în care există deformare a coloanei vertebrale și proliferarea osteofitelor coloanei vertebrale;

anchilozantă. Spondilita anchilozantă Rezultatul patologiei este distrugerea și deformarea articulațiilor mari;

arc turnat Procesul patologic are loc în zona articulațiilor arcuite, în zonele articulațiilor coastelor și coloanei vertebrale;

displazic. Distrugerea completă a structurii comune și deformarea ulterioară a acesteia;

polisigmentarny. Procesul de deformare, care afectează simultan mai multe părți ale coloanei umane;

unkovertebralny. Stadiul sever al bolii. Există un proces distructiv localizat în zona primei și celei de-a doua vertebre cervicale, pe suprafețele situate pe suprafața posterioară.

Diagnosticul patologiei spondiloartrozei

Radiografia.

Analiza relevă prezența aderențelor vertebrale, a altor procese patologice;

CT.

Diagnosticarea mai exactă vă permite să observați modificări ale cartilajului și ale țesutului osos;

MR.

Cea mai nouă metodă de diagnosticare, care permite detectarea chiar a unor modificări degenerative minore; scanarea radioizotopilor. Proiectat pentru a identifica procesul inflamator în articulațiile unei persoane; blocarea diagnosticului. Lidocaina este injectată în cavitatea presupusului articulație deteriorată, în cazul în care secțiunea coloanei vertebrale este deteriorată, sindromul de durere trece;

Angiografie.

Cu ajutorul acestuia, se detectează permeabilitatea arterială, care este importantă pentru tratamentul cu succes a spondiloartrozei. Numai pe baza rezultatelor obținute, medicul confirmă sau respinge diagnosticul. Începeți tratamentul independent este strict interzis.

Cum să tratați spondiloartroza

Terapia se efectuează atât prin metode non-medicamentoase, cât și prin medicamente prescrise de medici specializați.

Fără medicamente

Metode non-de droguri de tratare a spondiloartritei:

• Exerciții terapeutice. Activitatea fizică rezonabilă contribuie la menținerea sănătății și funcționalității componentelor articulare ale coloanei vertebrale. încărcăturile ar trebui să fie dinamice, dar sarcina pe axa coloanei vertebrale ar trebui eliminată complet. Exercițiile sunt recomandate să se desfășoare într-o poziție predispusă sau așezată;
• Înot. Cea mai bună opțiune de activitate fizică. Este necesar să se efectueze exerciții pentru întărirea musculaturii spatelui. Pierdere în greutate.
• Corsete ortopedice. Dispozitive pentru reducerea simptomelor durerii. Proceduri de perfuzare termică. În afara stadiului acut, este recomandabil să se aplice frig sau căldură, ceea ce va ajuta să scapi de durere pentru o vreme.
• Terapia cu ultrasunete. Reduce simptomele și îmbunătățește funcția articulară. Scopul procedurilor este de remisiune.
• Blockade. Pentru nivelul necesar de reducere a sindromului radicular de durere, poate fi utilizată nevrita, blocarea nervului intercostal.
• Reflexoterapie. Metoda de tratare netradițională.

Terapia de droguri

Terapia de droguri - medicamente incluse în două grupe mari:

Scopul utilizării lor este de a minimiza simptomele durerii.

• analgezice,
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• tramadol.

Scopul este de a restabili structura cartilajului articulațiilor vertebrale.

• condroitin sulfat;
• glucozamina;
• diacereineî;
• ne-spălabile de soia sau compuși de avocado.

Medicamentele de mare viteză sunt concepute pentru a reduce în mod semnificativ simptomele bolii:

Analgezice.

Aceasta înseamnă primul rând pentru ameliorarea durerii. Acestea includ, de exemplu, paracetamolul. Alocați-l la maximum 4 g / zi. Medicament relativ inofensiv când este folosit timp de doi ani.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Numirea lor este recomandabilă în absența efectului adecvat al paracetamolului. În scopul acestui grup de mijloace este necesar să se bazeze pe patologia însoțitoare. Acest grup de medicamente are un număr mare de reacții adverse din partea sistemului cardiovascular, digestiv, rinichilor.

Recepționarea tipurilor de medicamente de mai sus pentru spondilartroză ar trebui luată numai în perioada de creștere a durerii.

Medicamente anti-opioide.

Numit de un medic în absența efectului grupurilor anterioare. Tramadolul este prescris la 50-200 mg pe zi. Recepția opiaceelor ​​ar trebui să fie scurtă.

Corticosteroizii.

Utilizarea corticosteroizilor este prescrisă pentru progresia bolii, cu o limitare semnificativă a intervalului de mișcare în articulații și sindromul de durere severă.

Mijloace de acțiune locală

În prezența contraindicațiilor pentru numirea medicamentelor sistemice, utilizați agenți locali: unguente, geluri, creme. Acestea sunt medicamente cu acțiune înceată. Au proprietăți condroprotectoare. Debutul efectului terapeutic variază de la 2 la 8 săptămâni. Reprezentanți ai grupului: Sulfatul de condroitină și glucozamina sunt componente ale cartilajului articular. Pentru manifestarea efectului acestor medicamente, chondroprotectorii trebuie să obțină o concentrație ridicată a medicamentului în fluidul sinovial al articulațiilor.

Denumiri comerciale de droguri: struktum, teraflex, don, cromed, etc.

Compușii de soia de la Neomyrya și avocado promovează sinteza substanțelor care stimulează producția de colagen de către condrocite. Aceste medicamente reduc simptomele durerii. Tratamentele chirurgicale sunt extrem de rare.

Măsuri preventive

Măsuri preventive împotriva apariției spondilartrozei, măsuri:

• Exercițiu moderat: exercițiu și încălzire în timpul muncii, care nu este însoțit de schimbarea poziției;
• Reducerea sarcinii statice;
• masaj;
• Adecvată, activitate fizică regulată;
• Prevenirea și tratamentul comorbidităților;
• Pierdere în greutate.

Concluzii privind articolul. Boala celulară cea mai comună este spondiloartroza. Mulți oameni nu cunosc cauzele patologiei, simptomelor, au dat vina pe tot ceea ce face oboseală și stare de rău. Recent, medicii au observat apariția bolii la persoanele mai în vârstă de 25 de ani. Toate din cauza unui stil de viață sedentar, a lipsei de activitate fizică.

Dar trebuie să înțelegem că spondiloartroza nu este o propoziție, mulți scapă cu succes de această boală, conduc un stil de viață obișnuit și activ. Un rol important în prevenirea acestei patologii este jucat de un apel în timp util către un specialist. Cazurile de alergare sunt dificil de tratat.