Datorită creșterii speranței de viață a populației, în țara noastră, osteoporoza devine tot mai frecventă. Cea mai corectă și mai modernă metodă de diagnosticare a acestei boli este osteodensitometria. Care sunt trăsăturile acestei metode de cercetare, căreia i se arată și cine nu este permis - citiți în articolul nostru. Veți afla, de asemenea, dacă este necesară o pregătire specială înainte de procedură și cum este efectuată scanarea.

Care este procedura?

Osteodensitometria este o procedură de diagnostic care vă permite să măsurați densitatea structurilor osoase. În timpul scanării, dispozitivul compară densitatea osoasă a pacientului cu date similare la o persoană sănătoasă.

În timpul procedurii, zona investigată a corpului este supusă iradierii cu raze X, dar doza este minimă. Acest studiu este nedureros și se realizează printr-o metodă neinvazivă. Cu ajutorul osteodensitometriei, poate fi detectat un dezechilibru al compoziției minerale a țesutului osos; o scădere a densității structurilor osoase indică cel mai adesea o boală gravă.

Cine este prescris pentru acest test?

Osteodensitometria este prescrisă în principal pentru manifestarea semnelor primare de osteoporoză. Această boală este mai frecventă la femeile cu vârsta peste 50 de ani, în care au loc modificări hormonale. Pentru osteoporoza se caracterizează printr-un conținut redus de calciu și, ca rezultat, slăbirea oaselor scheletului. Cu acest diagnostic, riscul de fracturi osoase și fracturi crește.

indicaţii:

1. Acest tip de diagnostic este adesea prescris femeilor după menopauză, dacă nu iau estrogeni.
2. De asemenea, în grupul de risc sunt reprezentanți fragili și înalți ai sexului mai slab, studiul este prezentat cu o creștere de 175 cm și o greutate de până la 56 kg.
3. Procedura este recomandată femeilor ale căror rude apropiate au avut o fractură de șold.
4. Pacienții care iau corticosteroizi, medicamente anti-convulsii, medicamente hormonale, barbiturice.
5. Studiul arată persoanele care suferă de diabet zaharat de primul tip.
6. Deseori alocat celor care suferă de afecțiuni hepatice sau renale cronice.
7. Se recomandă dacă există pacienți cu osteoporoză în familie.
8. Se folosește pentru diagnosticul anterior: hipertiroidism, hiperparatiroidism.
9. Este obligatorie pentru pacienții care au suferit o fractură ca urmare a unei vătămări minore.
10. Este folosit ca măsură de diagnostic complex pentru pacienții care au prezentat semne de osteoporoză cu ajutorul metodelor de cercetare similare.

Contraindicații:

• Procedura nu se aplică femeilor însărcinate și care alăptează.
• Copiilor sub vârsta de 14 ani nu li se permite să fie examinați în acest fel; scanarea nu este recomandată până la 20 de ani fără indicații grave.
• Nu se aplică în cazul în care, în ultimele cinci zile, s-au efectuat examinări diagnostice utilizând contrastul.
• Contraindicație directă - cercetare radioizotopică în ultimele două zile.
• Este fizic imposibil să examinăm în acest mod structurile osoase ale persoanelor care cântăresc mai mult de 130 kg.

Tipuri de osteodensitometrie

Cel mai adesea, starea țesutului osos este evaluată utilizând radiația cu raze X, dar se utilizează și osteodensitometria cu ultrasunete.

Metoda cu raze X

Osteodensitometria cu raze X este metoda cea mai informativă, permite estimarea densității osoase în două părți ale corpului - coloana vertebrală și femurul. Dezavantajul acestui soi este acela că el poate estima numai densitatea globală a oaselor, în timp ce osul spongios este primul care se demineralizează. Merită să ne amintim despre încărcarea prin radiații în timpul unui astfel de studiu, procedura nu poate fi efectuată mai mult de o dată pe an.

Metoda cu ultrasunete

Această metodă vă permite să evaluați indirect starea structurilor osoase, aceasta poate fi utilizată pentru a determina viteza undelor ultrasunetice prin țesutul osos. Osteodensitometria cu ultrasunete este de screening. Avantajele metodei sunt că aceasta este sigură și durează puțin. Dar, în același timp, ecografia este mai puțin informativă. În plus, poate examina doar formațiuni osoase periferice.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă?

Deoarece tipul de procedură cu raze X este foarte informativ și este folosit cel mai adesea, vă vom spune cum să vă pregătiți:

• Acest tip de scanare nu necesită o dietă specifică. Singurul lucru care ar trebui să fie exclus din dieta pentru zi - suplimentele de calciu dietetice.
• Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă și confortabilă, din buzunare ar trebui să plaseze toate obiectele metalice.
• Toate bijuteriile și accesoriile trebuie îndepărtate în prealabil.
• Pacientul este obligat să informeze medicul că a suferit recent o examinare radioizotopică, o tomografie computerizată utilizând contrast sau un studiu cu bariu. Se recomandă menținerea decalajului între procedurile unui astfel de plan timp de cel puțin 10 zile.
• Dacă o femeie este examinată, ea trebuie să se asigure că nu este însărcinată, deoarece radiația este foarte periculoasă pentru dezvoltarea fătului, poate provoca anomalii și anomalii, mai ales în stadiile incipiente.

Tehnica procedurii:

• Pacientul se află pe canapea în postura necesară, dat fiind faptul că sursa de radiație este situată sub ea.
• Zona de scanare trebuie să fie sub senzorul superior, care măsoară gradul de absorbție a raze X de către os.
• În cazul în care coloana vertebrală este scanată, pacientului i se cere să se îndoaie și să se așeze pe un suport mic.
• Gâtul coapsei este fixat într-o astfel de poziție încât tocurile se uită în afară, o fac cu ajutorul unui suport triunghiular.
• În timpul examinării nu se poate muta.
• Scanarea durează cel puțin o jumătate de oră.
• Atunci când se recomandă reînnoirea procedurii pentru aceeași mașină.

Este de remarcat faptul că în cele mai multe cazuri coloana lombară este expusă diagnosticului, precum și articulația șoldului, deoarece aceste secțiuni sunt mai susceptibile la fracturi datorate osteoporozei.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Radiologul este implicat în analiza imaginilor primite și trimite medicului dumneavoastră transcrierea rezultatelor scanării. Rezultatele studiului vor fi prezentate prin doi indicatori:

• Indicele T indică densitatea țesutului osos în comparație cu același indicator la un tânăr de sex cu o masă osoasă maximă. Regula este considerată a fi un indicator al indexului T - deasupra -1. Dacă indicele este de la -1 la -2,5, atunci osteopenia se dezvoltă, dacă este mai mică de -2,5, osteoporoza se dezvoltă.
• Index Z - vă permite să evaluați densitatea oaselor în raport cu persoanele de același sex și vârstă. Se recomandă examinarea suplimentară în cazul în care acest indice este puternic supraestimat sau redus.

Dacă dinamica dezvoltării bolii este importantă pentru medic, atunci pacientul va trebui să treacă prin mai multe proceduri similare, dar nu într-un rând. Primul scanare și ulterior vor indica cât de rapid se dezvoltă osteoporoza.

Osteodensitometria: indicații, preparare, procedură.

În prezent, această metodă de cercetare este recunoscută ca fiind cea mai exactă și cea mai comună, care ajută la determinarea osteoporozei și face măsurători precise ale densității osoase. Osteodensitometria ajută la diagnosticarea și monitorizarea. Examinarea trebuie efectuată de un specialist calificat. De asemenea, această metodă are limitări care merită respectate.

Ce este?

Osteodensitometria - diagnosticare, care permite efectuarea măsurărilor densității structurii osoase. În timpul perioadei de scanare, dispozitivul compară valorile densității cu normele stabilite pentru un pacient sănătoasă. Această procedură este recunoscută ca nedureroasă și neinvazivă.

Ce domenii sunt explorate?

Osteodensitometria explorează următoarele domenii:

• Structura osoasă a unei persoane.
• Ajută la găsirea și studierea patologiei și a procesului inflamator.
• Măsoară masa osoasă a scheletului axial și a osului periferic.
• Monitorizează și studiază evoluția osteoporozei.
• Dezechilibru în compoziția minerală a oaselor.

Această metodă de cercetare este considerată drept radiație, iar zona corpului studiat este supusă unei proporții nesemnificative și inofensive a radiației. Nu este recomandată pacienților cu vârsta sub 20 de ani și cu o greutate mai mare de 120 kg.

Cine este numit?

1. Cu primele simptome de osteoporoză.
2. Femei peste 60 de ani.
3. Femeile care sunt în menopauză și au factori de risc pentru osteoporoză.
4. Bărbați cu vârsta cuprinsă între 65 și 70 de ani.
5. Pacienți adulți cu fracturi cu traume minime în istorie.
6. Pacienți adulți care au o scădere a masei osoase.
7. Pacienți adulți care iau medicamente care ajută la reducerea masei osoase.
8. La monitorizarea eficacității tratamentului osteoporozei.

mărturie

1. Pentru femeile care se află în postmenopauză, dar numai dacă nu utilizează hormoni cu conținutul de hormon estrogen.
2. Femeile care sunt înalte și au o greutate corporală mică.
3. Femeile care au rude apropiate care și-au rupt coapsele.
4. Pentru pacienții cu diabet zaharat.
5. Pacienții cu afecțiuni hepatice sau renale cronice.
6. Dacă un pacient din familie avea persoane cu osteoporoză.
7. Dacă pacientul a fost diagnosticat anterior - hipertiroidie și hiperparatiroidism.
8. Pacienții care au suferit o fractură osoasă din cauza unui prejudiciu minor.

Contraindicații

1. Femeile gravide și femeile care alăptează.
2. Copii sub 13 ani fără dovezi serioase.
3. Pacienți cu vârsta sub 20 de ani.
4. Dacă în ultimele 4-5 zile a fost efectuat un studiu utilizând contrastul și un studiu de radioizotop a fost efectuat timp de două zile.
5. Greutatea corporală depășește 125 kg.

Asigurați-vă că înainte de această procedură, trebuie să vizitați un specialist și să primiți sfaturi. Nu trebuie să vă angajați în auto-tratament și diagnostic, deoarece acest lucru poate duce la consecințe nedorite.

specie

Studiul țesutului osos poate fi realizat prin mai multe metode:

1. Metoda cu raze X. Considerată mai informativă. Produce o evaluare calitativă a densității maselor osoase la nivelul coloanei vertebrale și femurului. Partea negativă a acestei metode: expunerea la radiații și estimarea densității osoase totale.
2. Metoda cu ultrasunete. Produce o evaluare indirectă a structurilor osoase utilizând transmisia de mare viteză a undelor ultrasonice. Această metodă are un caracter de screening. Puncte pozitive: siguranță și viteză. Considerat un mod mai puțin informativ.

Cum să vă pregătiți?

Pregătirea pentru osteodensitometria cu raze X nu este o procedură complicată. Înainte de examenul de acest tip nu ar trebui să adere la o dietă specială. Singurul lucru pe care experții îl recomandă este să excludă suplimentarea cu un conținut ridicat de calciu cu o zi înainte de procedură.

Când pacientul intră în birou, el ar trebui să înlăture toate bijuteriile de la el și să scoată obiecte metalice din buzunare. Femeile sunt sfătuite să se asigure că nu există sarcină.

Tehnician care transportă

Osteodensitometria se efectuează în următoarea ordine:

1. Pacientul trebuie să se așeze pe o canapea.
2. Zona scanată trebuie amplasată sub senzorul de sus.
3. La scanarea coloanei vertebrale, pacientul trebuie să îndoaie membrele inferioare și să se așeze pe un suport.
4. Medicul trebuie să fixeze gâtul coapsei într-o astfel de poziție încât tocurile să privească spre exterior.
5. În timpul examinării este interzisă mutarea.

Această procedură durează aproximativ o jumătate de oră. Dacă examenul este repetat, se recomandă să se desfășoare pe același aparat ca și cel precedent.

Decipherarea rezultatelor

Decriptarea este efectuată de un specialist - un radiolog după examinare. Nu durează mai mult de 15-20 de minute. Rezultatul este dat pacientului pe mâini sau transferat specialistului care urmează. Rezultatele acestui studiu sunt reprezentate de doi indicatori:

1. Indexul T. Caracterizează densitatea țesutului osos. Normă - mai mare de -1. Dacă există abateri în direcția creșterii, înseamnă că apare un proces inflamator în organism și se dezvoltă osteopenie sau osteoporoză.
2. Indicele Z. Acest indicator este caracterizat de densitatea osoasă. Fiecare sex și categoria de vârstă este diferită. Cu rezultate foarte mari sau subestimate, putem vorbi despre evoluția bolii și, prin urmare, procedurile repetate sunt prescrise, după un timp.

Cum se efectuează densitometria osului și coloanei vertebrale?

Densitometria osoasă este o procedură efectuată pentru a evalua starea structurii țesutului osos. Acest tip de cercetare este atribuit unui număr de boli. Cu aceasta, puteți identifica patologia în timp, ceea ce va împiedica apariția complicațiilor. Tehnica este reprezentată de mai multe opțiuni. Alegerea este determinată de severitatea bolii și de localizarea leziunilor țesutului osos.

Citiți mai multe despre densitometrie

Procedura permite determinarea densității minerale osoase. Metoda este non-invazivă, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să se încalce integritatea pielii. Dacă sunteți interesat de problema densitometriei, trebuie să știți cum este efectuată. Pentru sondaj se utilizează diferite echipamente, scopul procedurii este de a determina indicatorii cantitativi ai conținutului de minerale de bază, în principal de calciu.

În cazul în care procesele degenerative se dezvoltă în oase, densitometria coloanei vertebrale lombare și a gâtului femural este prescrisă în principal. Pe baza rezultatelor studiului, se analizează starea oaselor sistemului musculo-scheletic. Este important să excludeți probabilitatea unei fracturi, deoarece afectarea gâtului și coloanei vertebrale femurale amenință să fie complet imobilizate.

Densitometria este principala metodă de cercetare pentru bolile precum osteoporoza. În același timp, sunt evaluați o serie de indicatori:

• microarhitectura osoasă;
• mineralizare;
• prezența microdamagiilor grinzilor osoase;
• schimbul osului.

De obicei necesită un studiu al articulațiilor coloanei vertebrale și șoldului. Dacă este necesar, evaluați structura oaselor întregului schelet.

Indicații și contraindicații ale procedurii

Există un număr de factori care pot declanșa procese degenerative în țesutul osos:

• fracturile osoase (chiar și un singur caz duce uneori la dezvoltarea patologiei);
• la femei, demineralizarea oaselor este diagnosticată mai des, mai ales după vârsta de 65 de ani;
• perioada climacteristică;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor (mai mult de 3 luni), adesea o măsură necesară pentru bolile reumatismale (vasculită, lupus eritematos);
• dacă rudele sunt diagnosticate cu osteoporoză;
• ușoară întârziere în dezvoltare (subțire pronunțată, creștere scăzută);
• lipsa de exercițiu;
• alcool, substanțe narcotice;
• intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor;
• imobilizarea prelungită a articulațiilor;
• lipsa vitaminei D și a calciului.

Dacă apare unul dintre acești factori, probabilitatea apariției patologiei scade. Cu toate acestea, poate fi efectuată densitometria pentru a controla terapia. Contraindicații pentru această metodă puțin. Rețineți perioada de sarcină, dar această restricție apare numai în cazul anumitor tipuri de densitometrie. În plus, nu se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri dacă se produce imobilitate. În acest caz, pacientul nu va putea să ia poziția dorită pentru examinare.

Prezentare generală a tipurilor de tehnici

Evaluarea structurii țesutului osos, și anume indicele densității minerale, poate fi efectuată în moduri diferite. Tipuri de metode:

1. Densitometria osoasă ultrasonică. Nu există nici un rău organismului. Dezavantajul acestei tehnici este un rezultat mai puțin precis. Densitometria bazată pe ultrasunete nu are contraindicații. Este permisă efectuarea chiar și a femeilor însărcinate și a femeilor în timpul alăptării. Ecografia este adesea prescrisă pentru cercetarea primară în cazurile de procese degenerative suspectate în articulații. Această procedură durează puțin și nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, se recomandă o metodă mai precisă pentru observarea și controlul ulterior al terapiei.
2. Densitometria cu raze X. Aceasta este o tehnică foarte informativă. Dacă sunteți interesat de modul în care se efectuează această procedură, trebuie să știți că evaluarea structurii țesutului osos se bazează pe intensitatea radiației care trece prin oase. Un dispozitiv special este conectat la echipament, care determină indicatorii cantitativi ai mineralelor. Densitometria cu raze X vă permite să explorați întregul schelet sau părțile sale individuale. Această metodă este utilizată pentru a evalua structura țesutului osos al coloanei vertebrale lombare, toracice, încheietura mâinii, femurului etc. Dezavantajul tehnicii este necesitatea expunerii pacientului la radiație. Din acest motiv, nu este prescris în timpul sarcinii și la copii.
3. Densitometria fotonului de absorbție este o metodă costisitoare, care este și destul de laborioasă. Din acest motiv, nu este la fel de comun ca razele x. În acest caz, se face o evaluare a intensității absorbției țesutului osos al radioizotopilor. Atribuiți una dintre metodele procedurii: monocrom și dicromic. În primul caz, doza de izotopi este minimă. Densitatea osoasă este evaluată utilizând densitometria monocromă. Metoda dichromică este mai informativă, este utilizată și pentru a determina gradul de slăbiciune a țesutului osos.

Există și alte metode care sunt tipuri de densitometrie radiologică:

• densitometrie de rezonanță magnetică cantitativă;
• densitometria calculată a oaselor sau tomografia computerizată cantitativă.

Acestea sunt numite mai rar - de exemplu, în cazurile în care este necesar să se obțină informații mai detaliate despre starea scheletului și să se identifice alte încălcări. Acest lucru va face diagnosticul corect, eliminând o serie de procese patologice. În plus, CT și RMN sunt scumpe și, prin urmare, sunt disponibile pentru o gamă mai restrânsă de pacienți.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Spre deosebire de o serie de alte metode, densitometria nu necesită ajustarea dietei în așteptarea implementării sale. Cu toate acestea, pregătirea procedurii este în continuare necesară, pentru aceasta trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. Nu mai luați medicamente care includ calciu. Densitometria se efectuează doar pentru a determina componenta cantitativă a acestui indicator. În cazul în care calciul este luat suplimentar, rezultatul va fi inexact, ceea ce poate afecta tratamentul ulterior. Excludeți aditivi care conțin acest mineral, cu o zi înainte de densitometrie.
2. Este important să avertizați medicul despre alte studii care au fost efectuate mai devreme: scanarea CT, RMN etc. Procedura poate să nu fie afectată de studiul, ci de substanța care este injectată pentru a crea contrast în imagine, de exemplu, care conține bariu. Dacă acest element se află în corp, rezultatul va fi inexact. Este necesar să se întrețină o pauză între diferite proceduri, dar decizia privind numirea următoarei examinări trebuie făcută de către medic.

Dacă este necesar să se efectueze o analiză a stării structurii osoase în zonele păroase ale corpului, este important să rețineți că îndepărtarea părului nu este necesară pentru efectuarea densitometriei. După cum puteți vedea, pregătirea este ușoară, este important să discutați cu medicul toate punctele de procedură. Sarcina înainte de începerea examenului trebuie raportată.

Dacă metoda cu ultrasunete este sigură pentru o femeie și un copil, atunci în timpul densitometriei cu raze X, perioada de purtare a unui copil este o contraindicație.

Cum se efectuează procedura?

Principala condiție este conservarea imobilității. Chiar și mișcările slabe pot duce la rezultate slabe. Persoana trebuie să adopte o postură convenabilă pentru anchetă. Poziția corpului este aleasă ținând cont de localizarea leziunilor țesutului osos. Densitometria se realizează cu un senzor special de dimensiuni mici. Acesta intră în contact cu pielea și transmite radiația care ajunge la țesutul osos. Rezultatul este afișat pe monitor.

Examinarea corporală poate dura ceva timp (30 de minute sau mai mult). Densitometria zonelor periferice se efectuează în câteva minute. Dacă se efectuează o radiografie, trebuie îndepărtate toate obiectele metalice. Acest lucru se aplică la raze X, CT și RMN. Implanturile trebuie raportate medicului. Procedura bazată pe ultrasunete se efectuează în două moduri:

1. Senzor "uscat". Metoda necesită utilizarea unui gel special, care este aplicat în zona în care sunt localizate leziunile. O substanță care oferă un senzor de alunecare a unui densitometru diferă de cea a procedurilor standard de ultrasunete de orice alte tipuri.
2. Metoda "Apă". În acest caz, corpul pacientului este complet sau parțial imersat în apă, pentru care se utilizează apă distilată. Procedura se efectuează într-o baie.

Densitometria cu raze X se realizează în îmbrăcăminte. Totuși, trebuie să verificați dacă lipsesc fitingurile din metal.

Decipherarea rezultatului

Tesutul osoș poate avea o structură diferită atunci când dezvoltă procese degenerative. Densitometria analizează două criterii: Scorul T și Z. Primul dintre acestea este rezultatul comparării indicatorului de referință, precum și evaluarea densității țesuturilor pacientului. Z-ball se obține prin compararea densității osoase a pacientului cu indicele mediu pentru grupa de vârstă.

1. Rezultatul normal este mai mare de 1.
2. Dacă valoarea principalilor indicatori variază de la -1 la -2, este diagnosticată osteopenia. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin densitatea minerală scăzută a țesutului osos.
3. Un indicator mai mic de -2 indică faptul că osteoporoza se dezvoltă.
4. Scăderea indicelui la -2,5 și mai jos dă motive pentru a diagnostica o etapă severă de osteoporoză, când riscul de fractură cu ușoare leziuni este extrem de ridicat.

Prețul și locul de depunere a cererii pentru procedură

Ecografia este efectuată în departamentele ambulatorii și centrele de diagnosticare. Aceasta este o metodă simplă și mai accesibilă. Dacă a fost prescris densitometria cu raze X, o astfel de procedură este disponibilă în spitalele generale și centrele medicale. Dacă sunteți interesat de prețul mediu, atunci este necesar să țineți cont de tipul articulației examinate și de localizarea leziunilor.

Costul variază de la 700 la 6000 de ruble. Deci, o examinare extensivă, atunci când se evaluează starea tuturor oaselor scheletului, va costa mai mult decât alte proceduri. Studiul structurii țesuturilor unei singure articulații poate costa o medie de 700-1400 de ruble. Examinarea completă, atunci când este necesară obținerea unui rezultat cu privire la starea a 2 sau mai multe articulații, va costa 2.200 de ruble și mai mult.

Ce este osteodensitometria: cum să o conduci

Osteodensitometria sau, așa cum se mai numește densitometria osoasă, este o manipulare de diagnosticare de diferite tipuri, prin utilizarea căreia se determină densitatea țesutului osos sau, mai degrabă, parametrii densității. Când se efectuează, undele ultrasonice sunt utilizate în principal, sau raze X. Rezultatele finale ale metodei de diagnosticare sunt prelucrate folosind software special, interpretarea și analiza datelor în sine depind de sexul și vârsta pacientului și includ diverse tipuri de criterii.

Clasificarea osteodensitometrică

Ultrasunete. Această tehnică se bazează pe determinarea vitezei undelor ultrasonice sau, mai degrabă, a vitezei lor prin țesuturile osoase ale membrelor și coloanei vertebrale. Realizarea acestei metode este suficient de sigură pentru orice pacient, deoarece nu există nicio sarcină radiologică. Cu o creștere a aspirației (vitezei) de absorbție, se observă o precizie crescută, criteriile pentru densitatea structurilor unuia sau a altui articulație sau os.

X-ray. Această tehnică este efectuată atunci când este expusă la raze X (speciale) pe osul scheletului. Cu toate acestea, există o sarcină radiativă destul de mică. Densitometria cu raze X de diferite tipuri este aplicabilă studiului stării oaselor coloanei vertebrale sacre și lombare, precum și articulației șoldului. Toate aceste locuri sunt predispuse la fracturi severe. În plus față de toate acestea, acest raze X este folosit pentru a studia oasele coapsei și antebrațului, precum și humerusul.

Acest studiu este efectuat numai în clinici private sau publice, de exemplu, cum ar fi Mapo sau Invitro. Analiza rețelei acestor clinici se realizează numai cu implicarea unor specialiști cu înaltă calificare. Prețul studiului depinde de locul în sine. Clinica unei astfel de rețele ca Invitro este situată în principal în numeroase orașe rusești, cum ar fi Naberezhnye Chelny - o clinică pe Prospekt Mira sau în Sankt Petersburg, există birouri pe Zenevsky Prospekt.

Indicații pentru această procedură

Osteodensitometria va fi suficient de corectă în diagnosticul osteoporozei. Practic, este prescris pentru astfel de oameni care sunt mai în vârstă de cincizeci de ani, deoarece la această vârstă există o cantitate destul de mică de calciu în țesutul osos al membrelor și coloanei vertebrale.

Referirea la executarea acestui studiu, sau mai degrabă la manipularea diagnosticului, este emisă de un reumatolog sau de un terapeut.

Osteoporoza este o patologie sistemică care conține criteriile pentru o scădere pronunțată a densității structurilor osoase ale membrelor și a coloanei vertebrale, precum și o creștere a fragilității osoase.

Dacă pacientul a suferit leziuni minime sau a fost încărcat cu efort fizic minor, atunci există șansa ca acesta să aibă o evoluție a acestei afecțiuni datorită provocării fracturilor de natură spontană, din motivele menționate mai sus.

Adesea fracturile coloanei vertebrale lombare sunt frecvente, la fel ca și leziunile soldului. Conform tabelului mediu, femeile sunt bolnave de aproape patru ori mai des decât bărbații.

În plus față de toate acestea, datele privind densitatea osoasă la om sunt examinate în următoarele cazuri:

• Early menopauza;
• Predispoziția genetică;
• Calciu redus în alimente;
• Abuzul de alcool sau fumatul;
• Utilizarea medicamentelor corticosteroidice;
• Diabetul zaharat;
• Patologie reumatică;
• Fracturi frecvente pentru leziuni minore;
• Insuficiență renală;
• Perioada postmenopauzală;
• Patologii endocrine;
• Lipsa de vitamina D;
• lipsa de exercițiu;
• Lipsa greutății;
• Prezența factorilor de risc pentru osteoporoză.

Vă sfătuim să faceți această procedură în instituții private sau municipale, de exemplu, Mapo sau alții. Analiza datelor obținute în astfel de clinici este efectuată de specialiști cu înaltă calificare, existând, de asemenea, criterii stabilite.

Contraindicații pentru osteodensimetrie

Această tehnică (metoda) de densitometrie este destul de nedureroasă și sigură și oferă, de asemenea, pacientului posibilitatea de a monitoriza constant diagnosticul stării țesuturilor osoase ale extremităților și coloanei vertebrale.

Există, de asemenea, excepții de la desfășurarea acestei proceduri, lista cărora include sarcina (dacă în acest caz este prescris densitometria cu raze X de diferite tipuri) și alte manipulări de diagnostic care utilizează radioizotopi și contrast.

Metodologia

Această procedură practic nu necesită pregătire specială de la pacient, cu toate acestea trebuie să respecte în prealabil următoarele condiții desemnate ale procedurii:

1. Este necesar să informați medicul despre efectuarea de cercetări cu contrast, examinări radiologice ale unui anumit membru sau coloanei vertebrale, tomografie computerizată;
2. Informați-vă medicul despre sarcină;
3. Cu o zi înainte de procedura, trebuie să utilizați medicamente care conțin calciu.

În medie, durata acestei proceduri (osteodensitometrie) poate fi de până la treizeci de minute. Osteodensitometrele sunt utilizate pentru studiu. Când efectuați manipulări, pacientul trebuie să stea pe o masă densitometrică specială, medicul ar trebui să vă recomande să acceptați poziția corporală de care are nevoie, lucru care depinde de locația studiului.

Osteodensitometria convențională efectuează examinarea a trei puncte principale, acestea fiind coloana lombară, raza și gâtul femural.

Senzorul de densitometru se deplasează cu o viteză suficient de mică și transmite în același timp o imagine pe ecranul PC-ului. Un radiolog în modul așa-numit "online" analizează starea structurilor osoase. La finalizarea acestei proceduri, medicul trebuie să dea pacientului un extras detaliat, care se bazează pe principalele criterii.

Efecte secundare sau orice complicații, această procedură nu are efect. Vă recomandăm să o faceți cel puțin de două ori în douăzeci și patru de luni.

O simplă raze X oferă în principiu suficiente informații despre patologie și nu permite o analiză de înaltă calitate a stării pacientului.

Specialiștii cu înaltă calificare sunt în principal localizați în rețeaua de policlinici, care sunt distribuite pe întreg teritoriul Rusiei.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Severitatea osteoporozei și riscul de dezvoltare sunt în principal evaluate pe o scară specială T-criteriu pentru densitatea țesutului osos minim al pacientului:

• De la 2.5 la -1 - este considerat NORM;
• De la -1 la -2,5 - detectarea stadiului inițial de osteopenie sau osteoporoză;
• Mai puțin de -2,5 - osteoporoză;
• Mai puțin de -2,5, dacă există un istoric al două sau mai multe fracturi, se consideră a fi un nivel HARD al bolii.

Folosind o osteodensitometrie speciala cu ultrasunete, se efectueaza un studiu al oaselor la nivelul degetelor de la picioare si zona de toc.

Rezultatele acestei manipulări sunt preliminare, ceea ce înseamnă că ele trebuie confirmate utilizând un studiu special de osteodensitometrie cu raze X, care reflectă cel mai bine indicatorii densității țesutului osos.

Prin efectuarea radiografiei convenționale, numai încălcări grave ale structurii țesutului osos apar cu o scădere a densității de puțin mai mult de o treime. O simplă raze X este efectuată pentru a identifica complicațiile de osteoporoză, adică fracturi sau fracturi.

Trebuie concluzionat că diferite tipuri de densitometrie cu raze X sunt cea mai informativă metodă de detectare, precum și monitorizarea diagnosticului osteoporozei.

În clinicile "Mapo" și "Invitro" există posibilitatea de a efectua procedura cu ajutorul unor specialiști cu înaltă calificare - diagnosticieni.

Costul acestui studiu este suficient de optim. Pe pagina web a policlinicii puteți afla absolut totul, modul în care se desfășoară procedura, cine o va conduce și, firește, cât va costa.

Osteodensitometria: ce este, cum este efectuată, interpretarea rezultatelor

Osteodensitometria: caracteristici de procedură

Creșterea longevității umane a dus la apariția mai frecventă a cazurilor de osteoporoză. Osteodensitometria oaselor este cea mai corectă și mai modernă metodă de diagnosticare a unei astfel de boli. O astfel de metodă de diagnosticare are numeroase indicații și contraindicații, care trebuie citite înainte de procedură. De asemenea, merită să știți cum are loc sondajul.

Ce este osteodensitometria?

Se întâmplă deseori ca o persoană să nu știe de ce este necesară osteodensitometria, ce este, cum este efectuată și ce merită pregătită. Procedura permite obținerea celor mai exacte date privind densitatea țesutului osos din corpul uman. Scanarea se face folosind un aparat special.

Partea din corp care va fi examinată este supusă iradierii cu raze X, totuși, doza va fi scăzută și în nici un caz nu va depăși limitele admise. Particularitatea metodei este că intervenția chirurgicală în organism nu este necesară, adică metoda este neinvazivă. Prin urmare, în procesul de osteodensitometrie a oaselor, pacientul nu va simți disconfort, iar anestezia locală sau anestezia generală nu vor fi necesare.

Când este atribuită procedura?

Cel mai adesea, un astfel de diagnostic este prescris persoanelor care se confruntă cu primele manifestări ale osteoporozei. Foarte des, osteodensitometria spinării este prescrisă femeilor după cincizeci de ani. Acest lucru se datorează faptului că, în rândul femeilor, osteoporoza este mult mai frecventă decât în ​​rândul bărbaților, ceea ce se explică prin modificarea nivelurilor hormonale în timpul menopauzei și după aceasta. Cauza bolii este o scădere a conținutului de calciu din oase și, ca rezultat, slăbirea lor. Din acest motiv, riscul de fracturi, crăpături etc. crește semnificativ. Pentru cine poate fi prescris osteodensitometria:

• femei aflate în postmenopauză care nu iau estrogeni;
• femei fragile cu o înălțime de 175 centimetri și o greutate de până la 56 de kilograme;
• femeile ale căror rude apropiate au suferit o fractură de șold;
• persoanele de ambele sexe în timp ce iau corticosteroizi, anticonvulsivante sau medicamente hormonale, precum și barbiturice;
• persoanele cu diabet zaharat de tip 1;
• pacienți cu boală renală sau hepatică cronică;
• persoanele cu antecedente de osteoporoză;
• persoanele care au fost diagnosticate cu hipertiroidism, hiperparatiroidism;
• pacienții care s-au transformat într-un traumatolog cu o fractură cu un prejudiciu minor;
• pacienții care au fost diagnosticați cu semne primare de osteoporoză.

Adesea, osteodensitometria articulației șoldului sau a altei structuri este prescrisă într-un complex de studii pentru a exclude probabilitatea apariției bolii pe fondul slăbirii oaselor.

Ce indică densitometria osoasă?

Această procedură vă permite să inspectați suprafața oaselor și să aflați cum indicatorul densității osoase corespunde normei. La examinare, zonele subțiate ale oaselor vor fi mai transparente, pe care medicul le va putea observa atunci când le studiază în detaliu. În cazul în care semnele de osteoporoză sunt detectate, pe baza informațiilor primite, medicul va putea selecta strategia de tratament adecvată.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă?

Pentru a urma o astfel de procedură, merită să știți cum să vă pregătiți pentru osteodensitometrie. Această metodă de diagnosticare este foarte populară, datorită conținutului informațiilor și securității. Pentru ca rezultatele studiului să reflecte imaginea de ansamblu, este important să faceți următoarele:

• cu o zi înainte de diagnostic, încetați să luați toate suplimentele de calciu;
• o femeie trebuie să se asigure că nu este însărcinată, pentru că în caz contrar ea îi poate afecta atât corpul, cât și corpul copilului;
• purta îmbrăcăminte ușoară și ușoară pentru procedură;
• Îndepărtați toate decorațiile metalice, eliminați gadgeturile.

Nu este necesară o dietă specială sau manipulare pregătitoare specială înainte de osteodensitometria cu raze X.

Cum este studiul?

Procedura în sine nu durează prea mult - aproximativ o jumătate de oră. Mai întâi trebuie să te așezi pe o canapea specială. Este important să ascultați ceea ce spune medicul și să luați poziția pe care o va spune. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți calitatea imaginii. De exemplu, osteodensitometria cu raze X a coloanei vertebrale este efectuată într-o poziție cu picioare îndoite. Piciorul va trebui pus pe un stand special. Dar gâtul femural este fixat astfel încât tocurile pacienților să fie orientate spre exterior, pentru aceasta este folosit un suport special în formă triunghiulară.

În nici un caz nu este posibil să se miște în timpul studiului, deoarece aceasta va afecta fiabilitatea rezultatelor obținute. Dacă aveți nevoie să re-învățați rezultatele osteodensitometriei, de exemplu, pentru a evalua eficacitatea tratamentului sau progresia bolii, trebuie să faceți o cercetare pe aceeași mașină.

Metoda cu raze X

Este cel mai informativ, deoarece permite evaluarea stării structurilor osoase ale organismului și identificarea conformității datelor obținute cu norma în osteodensitometrie. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că în cazul osteoporozei, o substanță spongioasă este în principal supusă demineralizării, iar osteodensitometria cu raze X nu va arăta acest lucru. De asemenea, nu uitați că corpul va fi supus expunerii la radiații.

Metoda cu ultrasunete

Aceasta va permite obținerea mai puține informații despre starea oaselor, pe baza vitezei ecografiei prin os. Natura acestei proceduri este mai mult de screening.

Cu toate acestea, metoda de cercetare este blândă și poate fi folosită destul de des, procedura durează foarte puțin timp. Cu toate acestea, va fi posibil să se evalueze starea numai a formațiunilor osoase periferice.

Interpretarea rezultatelor osteodensitometriei

Decodificarea rezultatelor osteodensitometriei ar trebui efectuată de un radiolog. Rezultatele sunt prezentate sub forma a doi indicatori:

• Indice T;
• Z index

Primul este o dovadă a densității osoase, comparativ cu un pacient sanatos și tânăr de sex masculin sau de sex feminin, respectiv, cu cea mai mare masă osoasă. Al doilea indicator indică starea structurilor osoase, comparativ cu pacienții de aceeași vârstă și sex.

Standarde de osteodensitometrie

Ratele rezultatelor osteodensitometriei sunt după cum urmează:

• Indicele T este mai mare de -1, dacă indicele este în intervalul de la -1 la -2,5, atunci o persoană poate fi diagnosticată cu osteopenie, dacă este sub -2,5, apare osteoporoza;
• Indicele Z este același cu indicele T.

O supraestimare sau o subestimare puternică a indicilor determină repetarea procedurii. Dacă aveți nevoie de informații despre dinamica bolii, va trebui să efectuați mai multe astfel de studii.

Contraindicații la procedură

Nu este suficient să știți ce este osteodensitometria și cum este efectuată, este, de asemenea, important să vă familiarizați cu contraindicațiile. Femeile gravide și care alăptează, copiii sub 15 ani nu pot fi examinați (fără instrucțiuni speciale, nu este necesar să se recurgă la osteodensitometrie și până la 20 de ani). Contraindicația este folosirea contrastului în ultimele cinci zile, precum și un studiu de radioizotopi cu mai puțin de două zile înainte de o astfel de procedură. Pacienții cu o greutate mai mare de 130 kilograme nu pot fi examinați din cauza limitărilor aparatului.

Densitometrie: ceea ce este, indicații pentru, pregătire

Descrierea procedurii

Ce este această procedură - densitometrie, fiecare femeie aflată în postmenopauză trebuie să știe, deoarece în această perioadă probabilitatea dezvoltării osteoporozei este cea mai mare. Un astfel de studiu vă permite să îl identificați în mod eficient și complet nedureros în primele etape.

Există ultrasunete densitometrice și raze X. Aceste două metode se bazează pe principii diferite de funcționare și se utilizează diferite echipamente. Senzorii sunt utilizați pentru citirea indicatorilor, după care datele sunt transmise unui calculator pentru calcul:

• densitatea osoasă relativă;
• grosime corticală;
• arhitectonică (structura spațială) și alți parametri.

Echipamentele pentru efectuarea anchetelor densitometrice pot fi staționare, cu o masă și cu mâneci. Este de obicei folosit pentru a studia coloana vertebrală, precum și oasele și articulațiile pelvisului.

Utilizați de asemenea un echipament monobloc sub forma unui dispozitiv mic care vă permite să scanați mâinile, picioarele și alte articulații individuale și oase.

Densitometria cu raze X

Baza densitometriei osoase cu raze X este capacitatea razelor X de a trece prin țesuturi moi, rămânând în structura densă a oaselor, caracterizată printr-o concentrație ridicată de săruri de calciu și alte minerale. Pe baza ratei de absorbție a razelor X de către țesutul osos, experții calculează gradul de mineralizare a diverselor sale secțiuni.

Densitometria cu raze X este considerată mai exactă decât ultrasunetele. Este ținută pe o masă staționară cu un "manșon", în care pacientul este plasat timp de 10-30 de minute.

Costul procedurii variază între 1300 și 3000 de ruble, determinat de volumul de cercetare și de tipul clinicii. Dacă este nevoie de densitometrie combinată utilizând tomografia computerizată (densitometria CT), atunci costurile vor fi de aproximativ 5000 de ruble.

Densitometria ultrasonică

O astfel de densitometrie este similară în tehnica sa cu raze X, dar precizia ei este mai mică. Densitometria ultrasonică este considerată a fi o metodă indirectă pentru determinarea densității osoase. Undele ultrasonice cu viteze diferite trec prin zone ale țesutului osos care au densități diferite. Procesul este înregistrat de senzor, procesat și sub formă de date furnizate unui specialist pentru analiză.

Costul acestui tip de examinare se situează în intervalul de 700-2000 de ruble.

mărturie

Densinometria se efectuează atunci când se suspectează osteoporoza și, de asemenea, ca o examinare preventivă asociată cu această boală.

Acest tip de examinare este utilizat pentru a determina:

1. Cantitățile de minerale din oricare dintre oase sau din întregul schelet.
2. Starea generală a coloanei vertebrale.
3. Prezența osteoporozei sau a osteopeniei (o boală caracterizată printr-o ușoară scădere a conținutului de calciu din țesutul osos), gradul de dezvoltare a patologiei.
4. Fracturile oaselor și vertebrelor.

O listă a acestor factori este prezentată:

1. Tulburări metabolice.
2. Sarcina, în special sarcinile multiple.
3. Bolile spinale (spondilolisteză, osteochondroză), leziuni.
4. Afecțiuni endocrine - hipotiroidism, diabet, anomalii paratiroidiene.
5. Utilizarea pe termen lung a hormonilor și a altor mijloace care elimină calciul.
6. Unele tulburări neurologice.
7. Fracturi recurente.
8. Reumatism.
9. Malnutriție, aderență frecventă la diete stricte.
10. Greutate corporală scăzută, abuz de alcool și fumat.

Densitometria coloanei vertebrale lombare și a gâtului femural poate prezice o fractură de 10 ani, poate fi utilizată și pentru a evalua eficacitatea tratamentului utilizat.

La efectuarea unui astfel de studiu în legătură cu un copil, este posibil să se stabilească dacă există suficient calciu și fosfor în corpul său, astfel încât corpul copilului să poată face față creșterii osoase intensive.

Cât de des puteți face densitometria? Ar trebui să aibă loc la fiecare doi ani. Datorită testelor de screening, osteoporoza poate fi detectată în timp și tratată. Acest regim de screening este recomandat femeilor de peste 30 de ani care au rude apropiate cu osteoporoză. Bărbații trebuie să fie examinați pentru prevenție de la vârsta de 60 de ani.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Pregătirea pentru densitometrie implică implementarea unor reguli simple:

1. Cu o zi înainte de procedură, ar trebui să refuzați să luați medicamente care conțin calciu și fosfor, precum și utilizarea alimentelor bogate în calciu (brânză, brânză de vaci).
2. Cu o saptamana inainte de procedura nu se poate efectua RMN sau CT cu contrast, precum si scanare izotopica.
3. Sondajul nu trebuie să vină în haine cu elemente metalice (fermoare, nituri, butoane), care pot afecta conținutul informațional al rezultatelor.
4. Începând cu procedura, trebuie să scoateți ceasul, să ascundeți telefonul mobil în geantă.

Cum se face densitometria

La efectuarea densitometriei cu raze X, pacientul este plasat pe masa cu care este echipat dispozitivul staționar, după care specialistul părăsește camera. Când examinați coloana vertebrală pentru a sprijini picioarele folosind un stand special.

La inspectarea oaselor pelvine, picioarele sunt plasate într-o bretele. După aceea, manșonul aparatului este deplasat, în timpul căruia sunt luate o serie de fotografii și datele sunt transferate pe computer.

Cum se efectuează densitometria cu ultrasunete? În acest caz, pacientul se află pe canapeaua medicală, iar medicul efectuează o procedură cu ultrasunete folosind o duză specială cu un senzor. Ambele tipuri de cercetare sunt complet nedureroase și sunt efectuate destul de repede.

Astfel, puteți examina orice zonă: coloana lombosacrală, regiunea femurală, calcaneus etc.

Cum să descifrăm rezultatele densitometriei

Dintre toate rezultatele pe care le prezintă densitometria, cele mai importante sunt:

1. Densitatea osoasă (indicatorul "T"), comparativ cu norma pentru tineri în puncte. Norma este de 1 punct și de mai sus; la 1-2,5 vorbesc despre osteopenie, mai puțin de -2,5 - este diagnosticată osteoporoza.
2. Densitatea osoasă, comparativ cu norma pentru o anumită grupă de vârstă (indicatorul "Z"). Acest indicator ar trebui să se încadreze în limitele specificate în funcție de vârstă.

Se prezintă lista bolilor pentru care este prezentată densitometria:

• Osteopenie.
• Osteoporoza.
• Fracturile spinării.
• Fracturi osoase

Densitometria cu raze X și ultrasunete sunt metode eficiente pentru diagnosticarea precoce a unei astfel de boli insidioase ca osteoporoza. Datorită sensibilității și informativității acestora, cu examinări regulate, este posibil să se identifice în timp util semnele bolii și să se împiedice progresul acesteia.

Densitometrie și Osteodensitometria coloanei vertebrale - decodarea și a speciilor

Caracteristici generale

Pentru a face acest studiu, aveți nevoie de echipament special. Poate fi sub forma unui dispozitiv staționar sau a unui monobloc. Prima opțiune este un fel de stâlp deasupra canapelei. Dispozitivul monobloc este mic, este necesar pentru studiul membrelor. Osteodensitometria permite obținerea unor date precum:

• Evaluarea densității osoase.
• Raportul dintre mineralele din țesutul osos.
• Localizarea fracturilor.
• Dezvoltarea osteopeniei.
• Evaluarea stării vertebre.
• Dezvoltarea osteoporozei.

Un indicator important este analiza probabilității fracturii de șold. Rezultatul este valabil timp de 10 ani. Metoda este cea mai populară pentru studierea stării articulației șoldului, precum și a coloanei vertebrale lombare.

Tipuri de examinare

Există mai multe metode de cercetare care diferă în aparatul utilizat:

• Osteodensitometria cu raze X. Procedura este cea mai corectă, dar nu poate fi aplicată mai des decât o dată la fiecare 2-3 luni. Aceasta se datorează dozei de radiație rezultată. Calculatorul măsoară atenuarea fasciculului de raze X în momentul trecerii lui prin os. Se examinează coloana vertebrală, scheletul, umărul, antebrațul, articulația șoldului și încheieturii mâinii. Staționată timp de 30 de minute.

• Osteodensitometria cu ultrasunete. Diagnosticul este permis pentru femeile însărcinate. Sensul său este de a măsura trecerea undelor ultrasonice în structura osoasă. Ecografia este utilizată pe coate, pe mâini, pe oase. Timpul total de deținere nu depășește 15 minute.
• Densitometria DXL. Prin această metodă, principiul rămâne x-ray. Diferența este în echipamentul mai avansat, adică rezultatul este mai precis. Cu câțiva ani în urmă, cercetarea a fost rar efectuată, deoarece a existat o diferență de preț.

Indicații pentru

Procedura trebuie făcută pentru următoarele grupuri de pacienți:

• Femei peste 50 de ani, care au intrat în menopauză și nu au suferit terapie de substituție estrogenică.

• Bărbați după 60 de ani.
• Pacienții cu diabet zaharat.
• Pacienți cu hipertiroidie și hiperparatiroidism.
• Pacienți cu osteoporoză.
• Persoanele care au oase fracturate ca urmare a unui prejudiciu minor.
• Persoanele cu afecțiuni renale și hepatice cronice.
• Femeile cu contraceptive hormonale.
• Persoanele cu predispoziție genetică la osteoporoză.

• Persoanele care consumă o cantitate mică de calciu.
• Culturisti care utilizeaza corticosteroizi.
• Persoanele cu crampe frecvente.
• Persoanele cu dureri de spate constante.
• Femei înalte, a căror înălțime depășește marcajul de 175 cm și cântărește mai puțin de 55 kg.

Examenul vă permite să faceți un diagnostic cu o acuratețe de până la 99% și, de asemenea, să evalueze eficacitatea terapiei prescrise.

Contraindicații la procedură

Limitările care nu permit realizarea unui studiu sunt următoarele:

• CT efectuat recent cu utilizarea contrastului (în 5-7 zile).
• Scanarea CT efectuată recent, fără contrast (după 3-5 zile).
• Scanare radioizotopică efectuată recent (după 2 zile).
• Sarcina în toate cele trei trimestre.
• Alăptarea.
• Greutatea pacientului este mai mare de 130 kg.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea unui studiu al adolescenților cu vârsta de până la 20 de ani, fără motive întemeiate. Contraindicația absolută este vârsta de 14 ani. Contraindicațiile enumerate vor afecta rezultatul osteodensitometriei.

Pregătirea procedurii

Pentru a efectua o examinare, este necesară o ușoară pregătire a corpului, care include:

• Cantități abundente de apă (mai ales dacă CT a fost efectuat cu 1-2 săptămâni în urmă).
• Restricție la administrarea de medicamente cu conținut ridicat de calciu.

Se recomandă purtarea confortabilă fără îmbrăcăminte, fără încuietori și nituri. Înainte de a intra în birou, trebuie să eliminați toate decorațiile metalice, să scoateți cheile din buzunare, telefonul mobil. Spre deosebire de diagnosticul CT, dieta nu este necesară.

Cum este examenul?

Osteodensitometria se efectuează după cum urmează: pacientul ocupă o anumită poziție pe masă. Pentru a evalua starea coloanei vertebrale, se află pe spate și puneți picioarele pe un suport special. Când studiați oasele pelvisului, picioarele trebuie așezate într-o bretele. Apoi începe scanarea. Senzorul se mișcă încet în jurul zonei de studiu. În acest moment este important să nu se miște. Dacă este necesar, va trebui să țineți respirația. Medicul monitorizează folosirea unui computer.

copie

După ce a aflat cum este efectuată osteodensitometria și ce este, trebuie să-i descifrăm mărturia. Decodificarea este efectuată prin analogie cu CT. Rezultatul este furnizat în câteva ore sub forma unei declarații detaliate.

Studiind imaginile obținute, radiologul construiește rezultatul, bazându-se pe următoarele criterii:

• Comparația densității osoase cu indicatorii standard. Intervalul normal este de la -1 la 2,5. Dacă valoarea se situează în intervalul de la -1 la -2,5, se diagnostichează osteoporoza (se observă densitatea minerală).
• O valoare sub -2,5 relevă o etapă progresivă a osteoporozei, la care crește riscul de fracturi osoase.

Ce este osteodensitometria, vezi în videoclip:

Care este procedura?

Osteodensitometria este o procedură de diagnostic care vă permite să măsurați densitatea structurilor osoase. În timpul scanării, dispozitivul compară densitatea osoasă a pacientului cu date similare la o persoană sănătoasă.

În timpul procedurii, zona investigată a corpului este supusă iradierii cu raze X, dar doza este minimă. Acest studiu este nedureros și se realizează printr-o metodă neinvazivă. Cu ajutorul osteodensitometriei, poate fi detectat un dezechilibru al compoziției minerale a țesutului osos; o scădere a densității structurilor osoase indică cel mai adesea o boală gravă.

Cine este prescris pentru acest test?

Osteodensitometria este prescrisă în principal pentru manifestarea semnelor primare de osteoporoză. Această boală este mai frecventă la femeile cu vârsta peste 50 de ani, în care au loc modificări hormonale. Pentru osteoporoza se caracterizează printr-un conținut redus de calciu și, ca rezultat, slăbirea oaselor scheletului. Cu acest diagnostic, riscul de fracturi osoase și fracturi crește.

indicaţii:

1. Acest tip de diagnostic este adesea prescris femeilor după menopauză, dacă nu iau estrogeni.
2. De asemenea, în grupul de risc sunt reprezentanți fragili și înalți ai sexului mai slab, studiul este prezentat cu o creștere de 175 cm și o greutate de până la 56 kg.
3. Procedura este recomandată femeilor ale căror rude apropiate au avut o fractură de șold.
4. Pacienții care iau corticosteroizi, medicamente anti-convulsii, medicamente hormonale, barbiturice.
5. Studiul arată persoanele care suferă de diabet zaharat de primul tip.
6. Deseori alocat celor care suferă de afecțiuni hepatice sau renale cronice.
7. Se recomandă dacă există pacienți cu osteoporoză în familie.
8. Se folosește pentru diagnosticul anterior: hipertiroidism, hiperparatiroidism.
9. Este obligatorie pentru pacienții care au suferit o fractură ca urmare a unei vătămări minore.
10. Este folosit ca măsură de diagnostic complex pentru pacienții care au prezentat semne de osteoporoză cu ajutorul metodelor de cercetare similare.

Contraindicații:

• Procedura nu se aplică femeilor însărcinate și care alăptează.
• Copiilor sub vârsta de 14 ani nu li se permite să fie examinați în acest fel; scanarea nu este recomandată până la 20 de ani fără indicații grave.
• Nu se aplică în cazul în care, în ultimele cinci zile, s-au efectuat examinări diagnostice utilizând contrastul.
• Contraindicație directă - cercetare radioizotopică în ultimele două zile.
• Este fizic imposibil să examinăm în acest mod structurile osoase ale persoanelor care cântăresc mai mult de 130 kg.

Tipuri de osteodensitometrie

Cel mai adesea, starea țesutului osos este evaluată utilizând radiația cu raze X, dar se utilizează și osteodensitometria cu ultrasunete.

Metoda cu raze X

Osteodensitometria cu raze X este metoda cea mai informativă, permite estimarea densității osoase în două părți ale corpului - coloana vertebrală și femurul. Dezavantajul acestui soi este acela că el poate estima numai densitatea globală a oaselor, în timp ce osul spongios este primul care se demineralizează. Merită să ne amintim despre încărcarea prin radiații în timpul unui astfel de studiu, procedura nu poate fi efectuată mai mult de o dată pe an.

Metoda cu ultrasunete

Această metodă vă permite să evaluați indirect starea structurilor osoase, aceasta poate fi utilizată pentru a determina viteza undelor ultrasunetice prin țesutul osos. Osteodensitometria cu ultrasunete este de screening. Avantajele metodei sunt că aceasta este sigură și durează puțin. Dar, în același timp, ecografia este mai puțin informativă. În plus, poate examina doar formațiuni osoase periferice.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă?

Deoarece tipul de procedură cu raze X este foarte informativ și este folosit cel mai adesea, vă vom spune cum să vă pregătiți:

• Acest tip de scanare nu necesită o dietă specifică. Singurul lucru care ar trebui să fie exclus din dieta pentru zi - suplimentele de calciu dietetice.
• Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă și confortabilă, din buzunare ar trebui să plaseze toate obiectele metalice.
• Toate bijuteriile și accesoriile trebuie îndepărtate în prealabil.
• Pacientul este obligat să informeze medicul că a suferit recent o examinare radioizotopică, o tomografie computerizată utilizând contrast sau un studiu cu bariu. Se recomandă menținerea decalajului între procedurile unui astfel de plan timp de cel puțin 10 zile.
• Dacă o femeie este examinată, ea trebuie să se asigure că nu este însărcinată, deoarece radiația este foarte periculoasă pentru dezvoltarea fătului, poate provoca anomalii și anomalii, mai ales în stadiile incipiente.

Tehnica procedurii:

• Pacientul se află pe canapea în postura necesară, dat fiind faptul că sursa de radiație este situată sub ea.
• Zona de scanare trebuie să fie sub senzorul superior, care măsoară gradul de absorbție a raze X de către os.
• În cazul în care coloana vertebrală este scanată, pacientului i se cere să se îndoaie și să se așeze pe un suport mic.
• Gâtul coapsei este fixat într-o astfel de poziție încât tocurile se uită în afară, o fac cu ajutorul unui suport triunghiular.
• În timpul examinării nu se poate muta.
• Scanarea durează cel puțin o jumătate de oră.
• Atunci când se recomandă reînnoirea procedurii pentru aceeași mașină.

Este de remarcat faptul că în cele mai multe cazuri coloana lombară este expusă diagnosticului, precum și articulația șoldului, deoarece aceste secțiuni sunt mai susceptibile la fracturi datorate osteoporozei.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Radiologul este implicat în analiza imaginilor primite și trimite medicului dumneavoastră transcrierea rezultatelor scanării. Rezultatele studiului vor fi prezentate prin doi indicatori:

• Indicele T indică densitatea țesutului osos în comparație cu același indicator la un tânăr de sex cu o masă osoasă maximă. Regula este considerată a fi un indicator al indexului T - deasupra -1. Dacă indicele este de la -1 la -2,5, atunci osteopenia se dezvoltă, dacă este mai mică de -2,5, osteoporoza se dezvoltă.
• Index Z - vă permite să evaluați densitatea oaselor în raport cu persoanele de același sex și vârstă. Se recomandă examinarea suplimentară în cazul în care acest indice este puternic supraestimat sau redus.

Dacă dinamica dezvoltării bolii este importantă pentru medic, atunci pacientul va trebui să treacă prin mai multe proceduri similare, dar nu într-un rând. Primul scanare și ulterior vor indica cât de rapid se dezvoltă osteoporoza.

Citiți mai multe despre densitometrie

Procedura permite determinarea densității minerale osoase. Metoda este non-invazivă, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să se încalce integritatea pielii. Dacă sunteți interesat de problema densitometriei, trebuie să știți cum este efectuată. Pentru sondaj se utilizează diferite echipamente, scopul procedurii este de a determina indicatorii cantitativi ai conținutului de minerale de bază, în principal de calciu.

În cazul în care procesele degenerative se dezvoltă în oase, densitometria coloanei vertebrale lombare și a gâtului femural este prescrisă în principal. Pe baza rezultatelor studiului, se analizează starea oaselor sistemului musculo-scheletic. Este important să excludeți probabilitatea unei fracturi, deoarece afectarea gâtului și coloanei vertebrale femurale amenință să fie complet imobilizate.

Densitometria este principala metodă de cercetare pentru bolile precum osteoporoza. În același timp, sunt evaluați o serie de indicatori:

• microarhitectura osoasă;
• mineralizare;
• prezența microdamagiilor grinzilor osoase;
• schimbul osului.

De obicei necesită un studiu al articulațiilor coloanei vertebrale și șoldului. Dacă este necesar, evaluați structura oaselor întregului schelet.

Indicații și contraindicații ale procedurii

Există un număr de factori care pot declanșa procese degenerative în țesutul osos:

• fracturile osoase (chiar și un singur caz duce uneori la dezvoltarea patologiei);
• la femei, demineralizarea oaselor este diagnosticată mai des, mai ales după vârsta de 65 de ani;
• perioada climacteristică;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor (mai mult de 3 luni), adesea o măsură necesară pentru bolile reumatismale (vasculită, lupus eritematos);
• dacă rudele sunt diagnosticate cu osteoporoză;
• ușoară întârziere în dezvoltare (subțire pronunțată, creștere scăzută);
• lipsa de exercițiu;
• alcool, substanțe narcotice;
• intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor;
• imobilizarea prelungită a articulațiilor;
• lipsa vitaminei D și a calciului.

Dacă apare unul dintre acești factori, probabilitatea apariției patologiei scade. Cu toate acestea, poate fi efectuată densitometria pentru a controla terapia. Contraindicații pentru această metodă puțin. Rețineți perioada de sarcină, dar această restricție apare numai în cazul anumitor tipuri de densitometrie. În plus, nu se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri dacă se produce imobilitate. În acest caz, pacientul nu va putea să ia poziția dorită pentru examinare.

Prezentare generală a tipurilor de tehnici

Evaluarea structurii țesutului osos, și anume indicele densității minerale, poate fi efectuată în moduri diferite. Tipuri de metode:

1. Densitometria osoasă ultrasonică. Nu există nici un rău organismului. Dezavantajul acestei tehnici este un rezultat mai puțin precis. Densitometria bazată pe ultrasunete nu are contraindicații. Este permisă efectuarea chiar și a femeilor însărcinate și a femeilor în timpul alăptării. Ecografia este adesea prescrisă pentru cercetarea primară în cazurile de procese degenerative suspectate în articulații. Această procedură durează puțin și nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, se recomandă o metodă mai precisă pentru observarea și controlul ulterior al terapiei.
2. Densitometria cu raze X. Aceasta este o tehnică foarte informativă. Dacă sunteți interesat de modul în care se efectuează această procedură, trebuie să știți că evaluarea structurii țesutului osos se bazează pe intensitatea radiației care trece prin oase. Un dispozitiv special este conectat la echipament, care determină indicatorii cantitativi ai mineralelor. Densitometria cu raze X vă permite să explorați întregul schelet sau părțile sale individuale. Această metodă este utilizată pentru a evalua structura țesutului osos al coloanei vertebrale lombare, toracice, încheietura mâinii, femurului etc. Dezavantajul tehnicii este necesitatea expunerii pacientului la radiație. Din acest motiv, nu este prescris în timpul sarcinii și la copii.
3. Densitometria fotonului de absorbție este o metodă costisitoare, care este și destul de laborioasă. Din acest motiv, nu este la fel de comun ca razele x. În acest caz, se face o evaluare a intensității absorbției țesutului osos al radioizotopilor. Atribuiți una dintre metodele procedurii: monocrom și dicromic. În primul caz, doza de izotopi este minimă. Densitatea osoasă este evaluată utilizând densitometria monocromă. Metoda dichromică este mai informativă, este utilizată și pentru a determina gradul de slăbiciune a țesutului osos.

Există și alte metode care sunt tipuri de densitometrie radiologică:

• densitometrie de rezonanță magnetică cantitativă;
• densitometria calculată a oaselor sau tomografia computerizată cantitativă.

Acestea sunt numite mai rar - de exemplu, în cazurile în care este necesar să se obțină informații mai detaliate despre starea scheletului și să se identifice alte încălcări. Acest lucru va face diagnosticul corect, eliminând o serie de procese patologice. În plus, CT și RMN sunt scumpe și, prin urmare, sunt disponibile pentru o gamă mai restrânsă de pacienți.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Spre deosebire de o serie de alte metode, densitometria nu necesită ajustarea dietei în așteptarea implementării sale. Cu toate acestea, pregătirea procedurii este în continuare necesară, pentru aceasta trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. Nu mai luați medicamente care includ calciu. Densitometria se efectuează doar pentru a determina componenta cantitativă a acestui indicator. În cazul în care calciul este luat suplimentar, rezultatul va fi inexact, ceea ce poate afecta tratamentul ulterior. Excludeți aditivi care conțin acest mineral, cu o zi înainte de densitometrie.
2. Este important să avertizați medicul despre alte studii care au fost efectuate mai devreme: scanarea CT, RMN etc. Procedura poate să nu fie afectată de studiul, ci de substanța care este injectată pentru a crea contrast în imagine, de exemplu, care conține bariu. Dacă acest element se află în corp, rezultatul va fi inexact. Este necesar să se întrețină o pauză între diferite proceduri, dar decizia privind numirea următoarei examinări trebuie făcută de către medic.

Dacă este necesar să se efectueze o analiză a stării structurii osoase în zonele păroase ale corpului, este important să rețineți că îndepărtarea părului nu este necesară pentru efectuarea densitometriei. După cum puteți vedea, pregătirea este ușoară, este important să discutați cu medicul toate punctele de procedură. Sarcina înainte de începerea examenului trebuie raportată.

Dacă metoda cu ultrasunete este sigură pentru o femeie și un copil, atunci în timpul densitometriei cu raze X, perioada de purtare a unui copil este o contraindicație.

Cum se efectuează procedura?

Principala condiție este conservarea imobilității. Chiar și mișcările slabe pot duce la rezultate slabe. Persoana trebuie să adopte o postură convenabilă pentru anchetă. Poziția corpului este aleasă ținând cont de localizarea leziunilor țesutului osos. Densitometria se realizează cu un senzor special de dimensiuni mici. Acesta intră în contact cu pielea și transmite radiația care ajunge la țesutul osos. Rezultatul este afișat pe monitor.

Examinarea corporală poate dura ceva timp (30 de minute sau mai mult). Densitometria zonelor periferice se efectuează în câteva minute. Dacă se efectuează o radiografie, trebuie îndepărtate toate obiectele metalice. Acest lucru se aplică la raze X, CT și RMN. Implanturile trebuie raportate medicului. Procedura bazată pe ultrasunete se efectuează în două moduri:

1. Senzor "uscat". Metoda necesită utilizarea unui gel special, care este aplicat în zona în care sunt localizate leziunile. O substanță care oferă un senzor de alunecare a unui densitometru diferă de cea a procedurilor standard de ultrasunete de orice alte tipuri.
2. Metoda "Apă". În acest caz, corpul pacientului este complet sau parțial imersat în apă, pentru care se utilizează apă distilată. Procedura se efectuează într-o baie.

Densitometria cu raze X se realizează în îmbrăcăminte. Totuși, trebuie să verificați dacă lipsesc fitingurile din metal.

Decipherarea rezultatului

Tesutul osoș poate avea o structură diferită atunci când dezvoltă procese degenerative. Densitometria analizează două criterii: Scorul T și Z. Primul dintre acestea este rezultatul comparării indicatorului de referință, precum și evaluarea densității țesuturilor pacientului. Z-ball se obține prin compararea densității osoase a pacientului cu indicele mediu pentru grupa de vârstă.

1. Rezultatul normal este mai mare de 1.
2. Dacă valoarea principalilor indicatori variază de la -1 la -2, este diagnosticată osteopenia. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin densitatea minerală scăzută a țesutului osos.
3. Un indicator mai mic de -2 indică faptul că osteoporoza se dezvoltă.
4. Scăderea indicelui la -2,5 și mai jos dă motive pentru a diagnostica o etapă severă de osteoporoză, când riscul de fractură cu ușoare leziuni este extrem de ridicat.

Prețul și locul de depunere a cererii pentru procedură

Ecografia este efectuată în departamentele ambulatorii și centrele de diagnosticare. Aceasta este o metodă simplă și mai accesibilă. Dacă a fost prescris densitometria cu raze X, o astfel de procedură este disponibilă în spitalele generale și centrele medicale. Dacă sunteți interesat de prețul mediu, atunci este necesar să țineți cont de tipul articulației examinate și de localizarea leziunilor.

Costul variază de la 700 la 6000 de ruble. Deci, o examinare extensivă, atunci când se evaluează starea tuturor oaselor scheletului, va costa mai mult decât alte proceduri. Studiul structurii țesuturilor unei singure articulații poate costa o medie de 700-1400 de ruble. Examinarea completă, atunci când este necesară obținerea unui rezultat cu privire la starea a 2 sau mai multe articulații, va costa 2.200 de ruble și mai mult.