Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Un disc herniat este o protuberanță patologică a nucleului pulpei (partea centrală a discului intervertebral), care apare ca urmare a ruperii inelului fibros care îl înconjoară.

Algoritmul de tratament al herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare:

eliminarea durerii,

normalizarea activității motorii,

prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc metode tradiționale conservatoare și metode inovatoare de tratament non-chirurgicale.

Metodele conservatoare sunt:

• medicamente,
• terapia manuală
• fizioterapie,
• fizioterapie,
• acupunctura,
• masaj,
• purtând un corset moale.

Citiți mai multe despre metodele de terapie și despre utilizarea acestora - mai târziu în articol.

Eficacitatea tratamentului cu hernie lombară la domiciliu nu a fost dovedită, cu toate acestea, unele proceduri pot atenua starea pacientului.

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele dorite, medicul (vertebrologul sau neurologul) poate oferi pacientului o intervenție chirurgicală moderată minim invazivă sau radicală. Conform statisticilor mondiale, astfel de cazuri nu depășesc 10%: în restul de 90% dintre cazuri, hernia vertebrală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală.

Hernia spinală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală

Terapia de droguri

AINS și analgezice - standardul de aur

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele sunt standardul de aur în tratamentul medicamentos al herniei intervertebrale. Acestea inhibă acțiunea enzimei, care se formează în centrul inflamației și este responsabilă de formarea unui impuls de durere.

AINS clasice (neselective) reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase și intensitatea procesului inflamator, îmbunătățind fluxul sanguin. Ibuprofenul, diclofenacul, lornoxicamul, indometacinul și alții sunt prescrise pentru a ameliora rapid durerea la pacienții cu hernie a coloanei vertebrale lombare.

De asemenea, medicii aplică pe scară largă AINS selectivă la meloxicam (moval), pe care pacienții îl tolerează mai bine decât alții.

AINS selective acționează numai la locul inflamației și practic nu au efect și nu au efecte secundare asupra altor organe. Mijloacele neselective sunt lipsite de aceste avantaje.

La alegerea unui medicament, medicul ia în considerare vârsta pacientului, prezența comorbidităților, evaluează riscul de a dezvolta complicații gastro-intestinale. Mărimea dozei unice și durata aportului depind de intensitatea sindromului de durere.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt un grup de medicamente care reduc tonul muschilor spasmodici stoarși. În combinație cu AINS, acestea au un efect terapeutic bun.

Exemple de medicamente din acest grup: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidină, tetrazepam.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Mijloace de îmbunătățire a microcirculației sângelui și a limfei

Agenții care îmbunătățesc microcirculația sunt necesari pentru utilizarea la pacienții cu hernie de coloană lombară. Ele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată și la reducerea umflăturilor.

S-a dovedit bine: pentoxifilină, berliție și aktovegin.

Produse locale: unguente, geluri, comprese

Pentru durere severă, se utilizează produse de eliberare a durerii, geluri și comprese cu novocaină și dimexidă.

Relieful semnificativ de la încălcarea segmentului coloanei vertebrale aduce blocada novo-neurită cu adăugarea de corticosteroizi.

Terapie manuală

Terapia manuală este un "sistem de vindecare" special, bazat pe munca manuală a unui terapeut manual. Specialistul acționează asupra zonei afectate a corpului, lucrează cu tonus muscular în zona vertebrelor deteriorate - și astfel elimină spasmele musculare și deplasarea vertebrelor.

Această tehnică este prescrisă dacă hernia coloanei vertebrale lombare este combinată cu subluxarea vertebrelor.

Terapie fizică

Gimnastica medicală este prescrisă numai după eliminarea simptomelor compresiei nervului și în absența durerii în piciorul afectat (pentru hernia coloanei vertebrale lombare, durerea se răspândește de obicei la picior).

Pentru fiecare pacient, un instructor pentru terapia exercițiilor dezvoltă un set individual de exerciții, care includ întoarcerea netedă, îndoirea și rotirea corpului.

Set de exerciții pentru un pacient cu hernie lombară.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări

acupunctura

Acupunctura este o metoda suplimentara de terapie, care, in combinatie cu alte metode de tratament, accelereaza procesul de vindecare.

Când se stimulează punctele biologic active, se elimină un spasm al mușchilor paravertebrale cauzat de o schimbare a poziției discului deteriorat și se restabilește circulația locală a sângelui.

Masaj Terapie

Masajul stimulează microcirculația sângelui, limfa, ameliorând spasmele musculare.

Procedura include patru elemente principale: frecare, frământare, vibrații și frecare.

Astăzi, masajul profund periostal (sau, cu alte cuvinte, terapia miofascială) este în special în cerere. Acest efect asupra punctelor și a zonelor de durere modificate, ceea ce duce la iritarea receptorilor foarte sensibili ai periostului. Pentru hernia coloanei vertebrale lombare se masagează sacrumul, regiunea simfizei pubiene, ischiul și iliumul.

Pentru herniile coloanei vertebrale lombare, hidromasajul este foarte eficient (apa este furnizată de jeturi de înaltă presiune). Această procedură:

• stimulează imunitatea
• reduce spasmele musculare
• elimină stagnarea sângelui în vase
• normalizează circulația sângelui.

Când se utilizează hidromasaj, funcțiile sistemului musculo-scheletal sunt restaurate mult mai rapid și mai eficient.

Tratamentul inovator al herniei intervertebrale

Stimularea maduvei spinale (SCS)

Prin această tehnică se utilizează un neurostimulator care produce impulsuri electrice slabe. Dispozitivul transmite impulsuri direct la terminațiile nervoase ale măduvei spinării prin intermediul microelectrodelor implantate în spațiul epidural.

Spațiul epidural este situat între dura mater a măduvei spinării și periostul vertebrelor.

Neurostimulatorul și electrozii implantați în spațiul epidural pentru stimularea coloanei vertebrale

Laser decompresie percutanată

Aceasta este o metodă delicată de tratament care permite utilizarea unui microlaser pentru a reduce hernia intervertebrală și pentru a reduce presiunea asupra țesuturilor din jur.

În paralel, laserul, care acționează asupra canalului spinal, restabilește fibrele de colagen ale cartilajului și strânge mici fisuri pe suprafața cartilajului articular.

Hemonuklioliz

Hemonucleoliza este o modalitate eficientă și inovatoare de tratare a herniilor coloanei vertebrale lombare. Un preparat enzimatic care dizolvă nucleul pulpa, chimopapainul, este introdus în discul intervertebral deteriorat. După diluarea nucleului, acesta este aspirat, în urma căruia hernia intervertebrală este redusă semnificativ.

O condiție prealabilă pentru realizarea acestei proceduri destul de simple și cu impact scăzut este păstrarea membranei discului.

Tratamentul casei lombare hernie

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cum să tratați hernia coloanei vertebrale lombare

Lupa hernică a coloanei vertebrale lombare este cea mai frecventă afecțiune de acest tip. Caracteristicile și simptomele lor sunt discutate în detaliu în acest articol. Pacienții care se confruntă cu un diagnostic similar vor fi cu siguranță interesați de modul în care se tratează hernia coloanei vertebrale lombare.

medicamente

Tratamentul conservator al herniei intervertebrale are mai multe direcții, în funcție de punctul de aplicare:

• terapia etiotropică;
• simptomatic;
• patogenetic.

Medicamente care elimina cauzele

Tratamentul etiotropic vizează eliminarea cauzei bolii. Acesta include următoarele grupuri de medicamente:

• hondroprotektory;
• remedii tradiționale și homeopate care îmbunătățesc nutriția țesutului cartilaginos.

În plus, condroitina și glucozamina au un efect antiinflamator, afectând mecanismele de bază ale inflamației. Drogurile bazate pe acestea reduc infiltrarea celulară, eliberarea mediatorilor inflamatori și germinarea vaselor patologice.

Preparatele cu acțiune chondroprotectoare au mai multe forme de dozare: creme exterioare, unguente, geluri, tablete, capsule și pulberi, precum și soluții pentru preparate injectabile. Indiferent de formă, medicamentele trebuie luate de mult timp, deoarece acționează la nivel celular.

Condroitin sulfatul conține următoarele soluții: Artradol, Mucosat, Hondrolon, Hondroxide comprimate, capsule de Struktum.

Glucozamina este substanța activă a preparatelor Don, soluție Elbon, tablete de glucozamină maximă.

Compoziția combinată a acestor medicamente: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (suplimentat cu ibuprofen).

Medicamentele care afectează metabolismul țesutului disc intervertebral pot fi de origine naturală și sintetică.

Medicamentul Alflutop, disponibil sub formă de soluție injectabilă sau gel, este realizat din extractul de pește de mare mic, cu adăugarea de excipienți diferiți.

Acțiunea sa este antiinflamatorie, analgezică, regenerativă, chondroprotectivă. Tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare se bazează pe prevenirea distrugerii structurii moleculare a discului intervertebral, în special între vertebrele 4 și 5.

Printre preparatele homeopatice pentru tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare, cel mai eficient unguent sunt Cel-T și Traumel. Substanțele active fac parte din dozele microscopice, dar datorită fracțiunii mici pot pătrunde în hernia vertebrală și pot opri distrugerea țesuturilor, încetinind îmbătrânirea lor. Unguentul frecat de 3-4 ori pe zi, și, de asemenea, utilizat în timpul masajului.

Tratamentul herniei vertebrale a coloanei vertebrale lombare este, de asemenea, luată cu utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc alimentarea și aprovizionarea cu sânge a discurilor intervertebrale și a rădăcinilor nervoase. În acest scop, sunt prescrise pentoxifilină și Trental, complexe de vitamine din grupul B, ioni de calciu și magneziu.

Medicamente care elimină simptomele

Tratamentul simptomatic al herniei din regiunea lombosacrală constă în controlul sindromului durerii, eliminarea spasmei musculare și a parareziei, care apar din prinderea nervilor între vertebra lombară a patra și a cincea sau între capătul lombar și sacru.

Principalul grup de medicamente - analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Există numeroase nume comerciale, dar printre substanțele active, diclofenac, ibuprofen, nimesulid, naproxen trebuie notat. Acestea sunt produse sub formă de tablete, unguente, soluții injectabile, precum și plasturi transdermici, care asigură o eliberare uniformă și constantă a substanței active.

Eliminarea durerii din hernia intervertebrală în spatele inferior apare datorită inhibării mediatorilor inflamatorii ai COX. De fapt, medicamentele blochează impulsul durerii din nerv, dar nu afectează chiar formarea herniei coloanei vertebrale lombare.

Pentru dureri foarte severe în timpul încălcării rădăcinilor nervoase prin proeminența herniilor lombare, în plus față de administrarea AINS în interior și utilizarea de unguente analgezice, se folosește și așa-numita blocare. Aceasta este o închidere medicală a uneia dintre componentele arcadei dureroase. Ar trebui să se înțeleagă că hernia coloanei vertebrale nu este tratată în acest fel, dar îmbunătățește calitatea vieții pacientului prin eliminarea fiabilă a sindromului durerii. Blocarea poate fi efectuată cu o soluție de Novocain sau un alt amestec de medicamente, deoarece medicamentele sunt injectate în apropierea coloanei vertebrale, procedura fiind numită blocare paravertebrală.

Medicamentele pot fi injectate epidural în linia mediană dintre procesele vertebrelor sau la ieșirea din rădăcinile nervilor spinali. Ultima metodă permite punctul de a anestezia nervul stâng și de a elimina senzația de amorțeală din mușchiul inervat, pentru a elimina senzația de gâscă (parasthesia).

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale

Hernia intervertebrală este o boală degenerativă a discului intervertebral, caracterizată printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

Coloana vertebrală este formată din 24 de vertebre, între care se află discuri intervertebrale. Acestea sunt formarea unui inel exterior flexibil (inel fibros) și a unui miez pulpos (substanță moale sub formă de gelatină care umple partea centrală a discului).

Hernia intervertebrală a lombosacralului, ca și multe boli ale coloanei vertebrale, este asociată cu o încălcare a integrității acestor discuri. Cauzele unor astfel de modificări pot fi traumatice (leziuni la spate la cădere sau lovire, rotire ascuțită, ridicare în greutate) sau asociate cu un stil de viață sedentar și manifestate prin inactivitate fizică și excesul de greutate.

În acest material, considerăm principalele metode de tratament, precum și simptomele care deranjează o persoană cu această boală.

De ce apare hernia intervertebrală și ce este?

Această hernie apare ca urmare a expunerii intense sau prelungite la coloana vertebrală. Principalul motiv care conduce la dezvoltarea herniei intervertebrale în regiunea lombară este osteochondroza. De fapt, într-o mare măsură, simptomele herniei sunt simptome ale osteocondrozei.

Predispoziționarea cauzelor care conduc la această stare:

• tulburări metabolice;
• diverse răniri, mai ales după un accident, după un cap ascuțit înainte;
• exerciții fizice puternice, curbe ascuțite, ridicări grele;
• coloana vertebrală, displazia șoldului, scolioza;
• greutate corporală crescută.

Sunt de asemenea suficienți factori relevanți:

• slăbiciune a sistemului muscular;
• boli infecțioase;
• stilul de viață sedentar;
• obiceiuri proaste;
• schimbări de vârstă;
• ereditate;
• munca sedentară.

Toate aceste cauze conduc la îmbătrânirea rapidă, deteriorarea cartilajului și a țesutului osos, care poate duce mai târziu la formarea herniilor intervertebrale.

Etape de dezvoltare

Anatomic, regiunea lombară inferioară și articularea celei de-a 5-a vertebre lombare cu osul sacral sunt cele mai vulnerabile. De aceea, cel mai adesea hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale se dezvoltă între vertebrele lombare 4 și 5 și între vertebra lombară 5 și osul sacral.

În funcție de gradul de schimbare a discului intervertebral, herniile sunt clasificate după cum urmează:

• Etapa 1 - prolaps sau proeminență lombară. Discul este deplasat la o distanță minimă egală cu nu mai mult de 2 mm. Miezul nu se extinde dincolo de corpul coloanei vertebrale.
• Etapa 2 - deplasarea discului marginal nu depășește 1,5 cm. Și miezul pulpa este, ca și mai înainte, în corpul coloanei vertebrale.
• Etapa 3 - Extrudare. Există o deplasare a nucleului spre exterior, dincolo de corpurile vertebrale.
• Etapa 4 - coborârea din nucleul pulposus, care este prezentată sub formă de picătură. Un inel fibros se poate sparge. Lichidul curge.

În stadiile inițiale ale bolii, durerea de spate tranzitorie pe termen scurt este posibilă. Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare se manifestă odată cu evoluția patologiei.

Tipuri de hernie lombară

Hernia lombară poate fi împărțită în două tipuri - L4-L5 și L5-S1. Fiecare secțiune a coloanei vertebrale este notată cu litera alfabetei latine, secțiunea lombară este marcată cu litera L.

Hernia L4-L5 înseamnă că încălcarea rădăcinii nervoase a apărut între vertebrele 4 și 5 ale coloanei vertebrale lombare. Partea sacră este indicată prin litera S, prin urmare, o hernie L5-S1 a avut loc între 5 vertebre ale spatelui inferior și 1 vertebră a sacrumului.

Semne de

Cu hernia coloanei vertebrale lombare se poate observa:

• durere severă în sacrum;
• slăbiciune și senzație de greutate în picioare;
• rigiditatea mișcării;
• când mersul pe jos există durere care se extinde până la șolduri;
• pot apărea probleme cu organele pelvine în cazuri grave;
• există o prindere a nervului și amorțeală a picioarelor în anumite locuri.

Toate simptomele caracteristice pot fi împărțite în trei grupuri principale de sindroame: durere, vertebrală, radiculară.

Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare

În cazul herniei intervertebrale în regiunea lombară, simptomul care preocupă cel mai mult o persoană este durerea, în creștere lentă pe măsură ce progresează boala.

Inițial, durerea este plictisitoare, dureroasă, localizată la locul leziunilor spinale. Se întărește la tensiune, încărcări, ridicarea greutății sau efectuarea de mișcări ascuțite. În rest, poate dispărea complet.

Apoi se extinde la mușchii lombari, apoi la membrele inferioare, devine ascuțită și trage. În funcție de segmentul care este deteriorat, acesta se confruntă cu fese, coapse, picioare, călcâi și picioare.

Există două etape ale simptomelor. La început, există doar o ușoară durere în coloana lombară, ceea ce sugerează că au apărut modificări distrofice în discurile intervertebrale. Sub influența lor asupra formelor de fisuri ale discurilor vertebrale, puterea lor scade. În a doua etapă, durerea se datorează tensiunii și stoarcerii coloanei vertebrale. Contactul direct al herniei și coloanei vertebrale provoacă un sindrom de durere foarte puternic.

complicații

Una dintre consecințele herniei intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare este lombodia, adică durerea de spate în regiunea lombară. Când se observă durere acută, care crește dramatic chiar și cu cea mai mică mișcare. Pacientul poate fi în această stare timp de până la câteva săptămâni.

Tratamentul herniei intervertebrale lombosacrale

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare este tratată atât terapeutic, cât și chirurgical. Totul depinde de situația specifică, stadiul de dezvoltare a procesului, prezența bolilor asociate și contraindicații.

Prin urmare, în tratamentul herniei din regiunea lombosacrală, este important să nu pierdeți momentul în care încă puteți să vă ajutați în moduri conservatoare și să evitați intervenția chirurgicală cu toate consecințele care decurg din aceasta. Cu un tratament prompt la un specialist, puteți opri progresia, pentru a preveni posibilele complicații.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator își propune să ușureze durerea în perioada acută a bolii și, la sfârșitul ei, prevenirea recidivei.

În această perioadă de tratament se recomandă:

1. Terapie anti-inflamatorie. Sunt prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene: cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul, nisa și naproxenul, pot ajuta să facă față durerii, să reducă umflarea inflamatorie și să recâștige temporar libertatea de mișcare. Blocurile parafetrale și epidurale cu glucocorticosteroizi au un efect analgezic bun.
2. Pat de odihnă pentru câteva zile. Toate mișcările să se desfășoare încet și cu încredere. Merită schimbarea rutinei zilnice. Evitați mișcările care măresc durerea: îndoiți-vă în față, ridicând lucruri grele.

După ce sindromul de durere a scăzut, numărul de medicamente utilizate este redus, iar accentul se pune pe fizioterapie, masaje și fizioterapie. Scopul principal este îmbunătățirea stării sistemului muscular și a ligamentelor.

Tratamentul chirurgical al herniei lombare

Se recomandă ca metodele conservatoare să continue timp de 4-8 săptămâni. Dacă în acest timp s-au dovedit a fi complet ineficiente, este necesar fie să se schimbe tactica tratamentului, fie să se ia în considerare problema intervenției chirurgicale.

Operații care se efectuează cu hernie a coloanei vertebrale lombare:

1. Microdiscectomia - o astfel de operație îndepărtează o parte a discului intervertebral. În jumătate din cazuri după o astfel de operație, boala reapare.
2. Laminectomia este o operație de îndepărtare a proceselor osoase care aduc presiune asupra discului la nivelul zonei afectate. Cu toate acestea, o astfel de operație trebuie utilizată cu prudență, deoarece poate afecta funcția de sprijin a coloanei vertebrale.
3. O tehnică nouă - instalarea implanturilor de titan în decalajul intervertebral.

Intervenția herniei intervertebrale pe disc este un tratament care elimină chiar cauza. Indicația pentru aceasta este o simptome neurologice grave asociate cu disfuncția organelor pelvine și slăbiciune și scăderea sensibilității la nivelul membrelor.

reabilitare

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie intervertebrală necesită o abordare serioasă. Pacientul nu poate să stea timp de 3 luni și trebuie să poarte un corset, la început este purtat în mod constant, apoi sunt de ajuns 3 ore pe zi. O altă metodă importantă în reabilitare este terapia de exerciții fizice.

profilaxie

Principalele activități care vizează prevenirea herniei sacre intervertebrale:

1. Forțele verticale și orizontale puternice sunt contraindicate, chiar dacă profesia dvs. este asociată cu forța fizică tare.
2. Urmăriți greutatea - se recomandă menținerea unui indice de masă corporală de cel mult 30;
3. Poziția corectă a corpului în timpul somnului - dormiți mai bine pe un pat moderat, cel mai bine este să vă culcați pe spate, astfel încât să se poată relaxa coloana vertebrală.
4. Un stil de viata activ care incarca moderat coloana vertebrala si intareste corsetele musculare. Dacă aveți un loc de muncă sedentar, faceți timp pentru a face sport sau cel puțin pentru fitness.
5. O dietă corectă și echilibrată și respingerea obiceiurilor nocive.

Respectarea acestor recomandări simple va menține discurile intervertebrale intacte.

Tratamentul herniei lombare intervertebrale

Hernia intervertebrală este o boală degenerativă a discului intervertebral, caracterizată printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

Coloana vertebrală este formată din 24 de vertebre, între care se află discuri intervertebrale. Acestea sunt formarea unui inel exterior flexibil (inel fibros) și a unui miez pulpos (substanță moale sub formă de gelatină care umple partea centrală a discului).

Hernia intervertebrală a lombosacralului, ca și multe boli ale coloanei vertebrale, este asociată cu o încălcare a integrității acestor discuri. Cauzele unor astfel de modificări pot fi traumatice (leziuni la spate la cădere sau lovire, rotire ascuțită, ridicare în greutate) sau asociate cu un stil de viață sedentar și manifestate prin inactivitate fizică și excesul de greutate.

În acest material, considerăm principalele metode de tratament, precum și simptomele care deranjează o persoană cu această boală.

De ce apare hernia intervertebrală și ce este?

Această hernie apare ca urmare a expunerii intense sau prelungite la coloana vertebrală. Principalul motiv care conduce la dezvoltarea herniei intervertebrale în regiunea lombară este osteochondroza. De fapt, într-o mare măsură, simptomele herniei sunt simptome ale osteocondrozei.

Predispoziționarea cauzelor care conduc la această stare:

• tulburări metabolice;
• diverse răniri, mai ales după un accident, după un cap ascuțit înainte;
• exerciții fizice puternice, curbe ascuțite, ridicări grele;
• coloana vertebrală, displazia șoldului, scolioza;
• greutate corporală crescută.

Sunt de asemenea suficienți factori relevanți:

• slăbiciune a sistemului muscular;
• boli infecțioase;
• stilul de viață sedentar;
• obiceiuri proaste;
• schimbări de vârstă;
• ereditate;
• munca sedentară.

Toate aceste cauze conduc la îmbătrânirea rapidă, deteriorarea cartilajului și a țesutului osos, care poate duce mai târziu la formarea herniilor intervertebrale.

Etape de dezvoltare

Anatomic, regiunea lombară inferioară și articularea celei de-a 5-a vertebre lombare cu osul sacral sunt cele mai vulnerabile. De aceea, cel mai adesea hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale se dezvoltă între vertebrele lombare 4 și 5 și între vertebra lombară 5 și osul sacral.

În funcție de gradul de schimbare a discului intervertebral, herniile sunt clasificate după cum urmează:

• Etapa 1 - prolaps sau proeminență lombară. Discul este deplasat la o distanță minimă egală cu nu mai mult de 2 mm. Miezul nu se extinde dincolo de corpul coloanei vertebrale.
• Etapa 2 - deplasarea discului marginal nu depășește 1,5 cm. Și miezul pulpa este, ca și mai înainte, în corpul coloanei vertebrale.
• Etapa 3 - Extrudare. Există o deplasare a nucleului spre exterior, dincolo de corpurile vertebrale.
• Etapa 4 - coborârea din nucleul pulposus, care este prezentată sub formă de picătură. Un inel fibros se poate sparge. Lichidul curge.

În stadiile inițiale ale bolii, durerea de spate tranzitorie pe termen scurt este posibilă. Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare se manifestă odată cu evoluția patologiei.

Tipuri de hernie lombară

Hernia lombară poate fi împărțită în două tipuri - L4-L5 și L5-S1. Fiecare secțiune a coloanei vertebrale este notată cu litera alfabetei latine, secțiunea lombară este marcată cu litera L.

Hernia L4-L5 înseamnă că încălcarea rădăcinii nervoase a apărut între vertebrele 4 și 5 ale coloanei vertebrale lombare. Partea sacră este indicată prin litera S, prin urmare, o hernie L5-S1 a avut loc între 5 vertebre ale spatelui inferior și 1 vertebră a sacrumului.

Semne de

Cu hernia coloanei vertebrale lombare se poate observa:

• durere severă în sacrum;
• slăbiciune și senzație de greutate în picioare;
• rigiditatea mișcării;
• când mersul pe jos există durere care se extinde până la șolduri;
• pot apărea probleme cu organele pelvine în cazuri grave;
• există o prindere a nervului și amorțeală a picioarelor în anumite locuri.

Toate simptomele caracteristice pot fi împărțite în trei grupuri principale de sindroame: durere, vertebrală, radiculară.

Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare

În cazul herniei intervertebrale în regiunea lombară, simptomul care preocupă cel mai mult o persoană este durerea, în creștere lentă pe măsură ce progresează boala.

Inițial, durerea este plictisitoare, dureroasă, localizată la locul leziunilor spinale. Se întărește la tensiune, încărcări, ridicarea greutății sau efectuarea de mișcări ascuțite. În rest, poate dispărea complet.

Apoi se extinde la mușchii lombari, apoi la membrele inferioare, devine ascuțită și trage. În funcție de segmentul care este deteriorat, acesta se confruntă cu fese, coapse, picioare, călcâi și picioare.

Există două etape ale simptomelor. La început, există doar o ușoară durere în coloana lombară, ceea ce sugerează că au apărut modificări distrofice în discurile intervertebrale. Sub influența lor asupra formelor de fisuri ale discurilor vertebrale, puterea lor scade. În a doua etapă, durerea se datorează tensiunii și stoarcerii coloanei vertebrale. Contactul direct al herniei și coloanei vertebrale provoacă un sindrom de durere foarte puternic.

complicații

Una dintre consecințele herniei intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare este lombodia, adică durerea de spate în regiunea lombară. Când se observă durere acută, care crește dramatic chiar și cu cea mai mică mișcare. Pacientul poate fi în această stare timp de până la câteva săptămâni.

Tratamentul herniei intervertebrale lombosacrale

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare este tratată atât terapeutic, cât și chirurgical. Totul depinde de situația specifică, stadiul de dezvoltare a procesului, prezența bolilor asociate și contraindicații.

Prin urmare, în tratamentul herniei din regiunea lombosacrală, este important să nu pierdeți momentul în care încă puteți să vă ajutați în moduri conservatoare și să evitați intervenția chirurgicală cu toate consecințele care decurg din aceasta. Cu un tratament prompt la un specialist, puteți opri progresia, pentru a preveni posibilele complicații.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator își propune să ușureze durerea în perioada acută a bolii și, la sfârșitul ei, prevenirea recidivei.

În această perioadă de tratament se recomandă:

1. Terapie anti-inflamatorie. Sunt prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene: cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul, nisa și naproxenul, pot ajuta să facă față durerii, să reducă umflarea inflamatorie și să recâștige temporar libertatea de mișcare. Blocurile parafetrale și epidurale cu glucocorticosteroizi au un efect analgezic bun.
2. Pat de odihnă pentru câteva zile. Toate mișcările să se desfășoare încet și cu încredere. Merită schimbarea rutinei zilnice. Evitați mișcările care măresc durerea: îndoiți-vă în față, ridicând lucruri grele.

După ce sindromul de durere a scăzut, numărul de medicamente utilizate este redus, iar accentul se pune pe fizioterapie, masaje și fizioterapie. Scopul principal este îmbunătățirea stării sistemului muscular și a ligamentelor.

Tratamentul chirurgical al herniei lombare

Se recomandă ca metodele conservatoare să continue timp de 4-8 săptămâni. Dacă în acest timp s-au dovedit a fi complet ineficiente, este necesar fie să se schimbe tactica tratamentului, fie să se ia în considerare problema intervenției chirurgicale.

Operații care se efectuează cu hernie a coloanei vertebrale lombare:

1. Microdiscectomia - o astfel de operație îndepărtează o parte a discului intervertebral. În jumătate din cazuri după o astfel de operație, boala reapare.
2. Laminectomia este o operație de îndepărtare a proceselor osoase care aduc presiune asupra discului la nivelul zonei afectate. Cu toate acestea, o astfel de operație trebuie utilizată cu prudență, deoarece poate afecta funcția de sprijin a coloanei vertebrale.
3. O tehnică nouă - instalarea implanturilor de titan în decalajul intervertebral.

Intervenția herniei intervertebrale pe disc este un tratament care elimină chiar cauza. Indicația pentru aceasta este o simptome neurologice grave asociate cu disfuncția organelor pelvine și slăbiciune și scăderea sensibilității la nivelul membrelor.

reabilitare

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie intervertebrală necesită o abordare serioasă. Pacientul nu poate să stea timp de 3 luni și trebuie să poarte un corset, la început este purtat în mod constant, apoi sunt de ajuns 3 ore pe zi. O altă metodă importantă în reabilitare este terapia de exerciții fizice.

profilaxie

Principalele activități care vizează prevenirea herniei sacre intervertebrale:

1. Forțele verticale și orizontale puternice sunt contraindicate, chiar dacă profesia dvs. este asociată cu forța fizică tare.
2. Urmăriți greutatea - se recomandă menținerea unui indice de masă corporală de cel mult 30;
3. Poziția corectă a corpului în timpul somnului - dormiți mai bine pe un pat moderat, cel mai bine este să vă culcați pe spate, astfel încât să se poată relaxa coloana vertebrală.
4. Un stil de viata activ care incarca moderat coloana vertebrala si intareste corsetele musculare. Dacă aveți un loc de muncă sedentar, faceți timp pentru a face sport sau cel puțin pentru fitness.
5. O dietă corectă și echilibrată și respingerea obiceiurilor nocive.

Respectarea acestor recomandări simple va menține discurile intervertebrale intacte.

• Terapia de droguri
• Terapie manuală
• Terapie de exerciții
• acupunctura
• masaj
• Metode inovatoare
• Tratamentul la domiciliu
• concluzie

Un disc herniat este o protuberanță patologică a nucleului pulpei (partea centrală a discului intervertebral), care apare ca urmare a ruperii inelului fibros care îl înconjoară.

Algoritmul de tratament al herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare:

eliminarea durerii,

normalizarea activității motorii,

prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc metode tradiționale conservatoare și metode inovatoare de tratament non-chirurgicale.

Metodele conservatoare sunt:

• medicamente,
• terapia manuală
• fizioterapie,
• fizioterapie,
• acupunctura,
• masaj,
• purtând un corset moale.

Citiți mai multe despre metodele de terapie și despre utilizarea acestora - mai târziu în articol.

Eficacitatea tratamentului cu hernie lombară la domiciliu nu a fost dovedită, cu toate acestea, unele proceduri pot atenua starea pacientului.

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele dorite, medicul (vertebrologul sau neurologul) poate oferi pacientului o intervenție chirurgicală moderată minim invazivă sau radicală. Conform statisticilor mondiale, astfel de cazuri nu depășesc 10%: în restul de 90% dintre cazuri, hernia vertebrală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală.

Hernia spinală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală

AINS și analgezice - standardul de aur

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele sunt standardul de aur în tratamentul medicamentos al herniei intervertebrale. Acestea inhibă acțiunea enzimei, care se formează în centrul inflamației și este responsabilă de formarea unui impuls de durere.

AINS clasice (neselective) reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase și intensitatea procesului inflamator, îmbunătățind fluxul sanguin. Ibuprofenul, diclofenacul, lornoxicamul, indometacinul și alții sunt prescrise pentru a ameliora rapid durerea la pacienții cu hernie a coloanei vertebrale lombare.

De asemenea, medicii aplică pe scară largă AINS selectivă la meloxicam (moval), pe care pacienții îl tolerează mai bine decât alții.

AINS selective acționează numai la locul inflamației și practic nu au efect și nu au efecte secundare asupra altor organe. Mijloacele neselective sunt lipsite de aceste avantaje.

La alegerea unui medicament, medicul ia în considerare vârsta pacientului, prezența comorbidităților, evaluează riscul de a dezvolta complicații gastro-intestinale. Mărimea dozei unice și durata aportului depind de intensitatea sindromului de durere.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt un grup de medicamente care reduc tonul muschilor spasmodici stoarși. În combinație cu AINS, acestea au un efect terapeutic bun.

Exemple de medicamente din acest grup: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidină, tetrazepam.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Mijloace de îmbunătățire a microcirculației sângelui și a limfei

Agenții care îmbunătățesc microcirculația sunt necesari pentru utilizarea la pacienții cu hernie de coloană lombară. Ele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată și la reducerea umflăturilor.

S-a dovedit bine: pentoxifilină, berliție și aktovegin.

Produse locale: unguente, geluri, comprese

Pentru durere severă, se utilizează produse de eliberare a durerii, geluri și comprese cu novocaină și dimexidă.

Relieful semnificativ de la încălcarea segmentului coloanei vertebrale aduce blocada novo-neurită cu adăugarea de corticosteroizi.

Terapia manuală este un sistem special de tratament bazat pe munca manuală a unui terapeut manual. Specialistul acționează asupra zonei afectate a corpului, lucrează cu tonus muscular în zona vertebrelor deteriorate - și astfel elimină spasmele musculare și deplasarea vertebrelor.

Această tehnică este prescrisă dacă hernia coloanei vertebrale lombare este combinată cu subluxarea vertebrelor.

Gimnastica medicală este prescrisă numai după eliminarea simptomelor compresiei nervului și în absența durerii în piciorul afectat (pentru hernia coloanei vertebrale lombare, durerea se răspândește de obicei la picior).

Pentru fiecare pacient, un instructor pentru terapia exercițiilor dezvoltă un set individual de exerciții, care includ întoarcerea netedă, îndoirea și rotirea corpului.

Set de exerciții pentru un pacient cu hernie lombară.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Acupunctura este o metoda suplimentara de terapie, care, in combinatie cu alte metode de tratament, accelereaza procesul de vindecare.

Când se stimulează punctele biologic active, se elimină un spasm al mușchilor paravertebrale cauzat de o schimbare a poziției discului deteriorat și se restabilește circulația locală a sângelui.

Masajul stimulează microcirculația sângelui, limfa, ameliorând spasmele musculare.

Procedura include patru elemente principale: frecare, frământare, vibrații și frecare.

Astăzi, masajul profund periostal (sau, cu alte cuvinte, terapia miofascială) este în special în cerere. Acest efect asupra punctelor și a zonelor de durere modificate, ceea ce duce la iritarea receptorilor foarte sensibili ai periostului. Pentru hernia coloanei vertebrale lombare se masagează sacrumul, regiunea simfizei pubiene, ischiul și iliumul.

Pentru herniile coloanei vertebrale lombare, hidromasajul este foarte eficient (apa este furnizată de jeturi de înaltă presiune). Această procedură:

• stimulează imunitatea
• reduce spasmele musculare
• elimină stagnarea sângelui în vase
• normalizează circulația sângelui.

Când se utilizează hidromasaj, funcțiile sistemului musculo-scheletal sunt restaurate mult mai rapid și mai eficient.

Tratamentul inovator al herniei intervertebrale

Stimularea maduvei spinale (SCS)

Prin această tehnică se utilizează un neurostimulator care produce impulsuri electrice slabe. Dispozitivul transmite impulsuri direct la terminațiile nervoase ale măduvei spinării prin intermediul microelectrodelor implantate în spațiul epidural.

Spațiul epidural este situat între dura mater a măduvei spinării și periostul vertebrelor.

Neurostimulatorul și electrozii implantați în spațiul epidural pentru stimularea coloanei vertebrale

Laser decompresie percutanată

Aceasta este o metodă delicată de tratament care permite utilizarea unui microlaser pentru a reduce hernia intervertebrală și pentru a reduce presiunea asupra țesuturilor din jur.

În paralel, laserul, care acționează asupra canalului spinal, restabilește fibrele de colagen ale cartilajului și strânge mici fisuri pe suprafața cartilajului articular.

Hemonuklioliz

Hemonucleoliza este o modalitate eficientă și inovatoare de tratare a herniilor coloanei vertebrale lombare. Un preparat enzimatic care dizolvă nucleul pulpa, chimopapainul, este introdus în discul intervertebral deteriorat. După diluarea nucleului, acesta este aspirat, în urma căruia hernia intervertebrală este redusă semnificativ.

O condiție prealabilă pentru realizarea acestei proceduri destul de simple și cu impact scăzut este păstrarea membranei discului.

Tratamentul casei lombare hernie

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Dacă aveți durere la nivelul coloanei vertebrale lombare, nu întârziați vizita la medic, agravând dezvoltarea bolii. Un vertebrolog competent va ajuta să aflați cauza disconfortului dumneavoastră și să vă prescrieți un tratament eficient.

Amintiți-vă: o hernie a coloanei vertebrale lombare este o boală complexă, dar tratabilă, care poate fi eliminată fără intervenție chirurgicală, ceea ce poate duce la o serie de complicații.

Autorul: Svetlana Levitskaya

(blocul de mai jos poate fi derulat în partea dreaptă până la capăt)

(media: 4,29, voturi 7)

Hernia intervertebrală este o boală degenerativă a discului intervertebral, caracterizată printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

• Metode de tratament
• Tratamentul fără intervenție chirurgicală
• cu laser
• reabilitare
• Întrebări frecvente

Coloana lombară este formată din cinci vertebre, între care discuri intervertebrale, care joacă rolul unui tip de amortizoare. Discul intervertebral normală include nucleu consistență lichidă pulpos în jurul acestuia este închis în spațiul inelar, iar discul de sus și de jos este acoperit de endplates.

Cu o sarcină axială excesivă asupra coloanei vertebrale, există o presiune semnificativă asupra discurilor intervertebrale din regiunea lombară.

Cel mai adesea, astfel de probleme apar atunci când:

• ridicarea în greutate;
• excesivă în greutate;
• lungi plimbări.

Din acest motiv, discurile intervertebrale sunt formate microtraumele leziuni care au capacitatea de a se repara dacă procesele de regenerare tisulară trece la un nivel bun.

Foto: tomografie computerizată pentru hernia coloanei vertebrale lombare

Cu varsta, capacitatea de regenerare este redusă, iar mișcarea bruscă, ridicarea de marfă sau de prejudiciu pauze anulus, urmate de fibros protruzia nucleului pulpos al discului pe partea posterioară sau laterală, în timp ce stoarcere rădăcinile maduvei spinarii.

O astfel de bombardare se numește hernie intervertebrală. În acest sens, există o varietate de simptome, cum ar fi dureri în zona proiecției unui disc deteriorat, extinderea la fesa și extinderea spate și partea exterioară a piciorului pe partea afectată. Dar durerea nu este cel mai prost simptom!

Este periculos atunci când durerea dispare și apare slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, sensibilitate scăzută, furnicături, defecare afectată, urinare, potență redusă. Acest lucru sugerează că au început schimbări ireversibile în rădăcinile comprimate.

Există două metode principale de tratare a coloanei vertebrale lombare intervertebrale:

• conservatoare (include medicamente, fizioterapie, masaj);
• chirurgicale.

Unii separă separat metodele tradiționale de tratament. În această secțiune vom examina mai detaliat fiecare dintre metodele de tratament.

Remedii populare

Tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare cu remedii folclorice poate fi, într-o oarecare măsură, atribuită metodelor de terapie conservatoare. Scopul său este de a elimina umflarea rădăcinilor măduvei spinării și de a elimina sindromul de durere.

• Produsele cele mai utilizate pe scară largă sunt apicultura.
• De asemenea, sunt populare compresele din iarba mlaștină Cinquefoil, care are proprietăți antiinflamatorii bune, ameliorează umflarea și durerea.
• Compresele de ulei de cai și frecare cu ulei de brad au proprietăți similare.

Dar astfel de tratamente pot doar să ușureze durerea pentru o vreme, dar nu elimină principala problemă.

Mierea este folosit pentru masaj si frecarea in zona afectata, veninul de albine reduce inflamația, și lăptișor de matcă întărește rezervele generale de protecție ale corpului.

Operațiunea de eliminare

Intervenția herniei intervertebrale pe disc este un tratament care elimină chiar cauza. Indicația pentru aceasta este o simptome neurologice grave asociate cu disfuncția organelor pelvine și slăbiciune și scăderea sensibilității la nivelul membrelor.

După nașterea bebelușului, mamele întâmpină adesea probleme de sănătate. Citiți articolul care descrie

durerea de coccix după naștere

, conține multe informații utile.

Credeți că trebuie să faceți un RMN de col uterin? Citiți despre această metodă de diagnosticare aici.

Operația este de a elimina partea afectată a implantului hernie de disc și de înlocuire, și această parte a instalării unui sistem de blocare special pe vertebrele pentru un efect de stabilizare.

Acum, în timpul intervențiilor chirurgicale, medicii încearcă să utilizeze tehnologii inovatoare care reduc semnificativ perioada de reabilitare, cicatricile după ele fiind imperceptibile, deoarece mărimea inciziei este minimă.

O altă metodă este repararea herniei endoscopice. Incizia cu o astfel de operație este de numai 2 - 2,5 cm, riscul de recurență și complicații este foarte mic și pacienții se pot ridica și pot merge aproape imediat după operație. Cu toate acestea, metoda este nouă și nu este complet elaborată, în plus, există limitări în ceea ce privește localizarea herniei și dimensiunea ei.

Standardul tratamentului modern este microdiscectomia. Se realizează cu ajutorul unui echipament optic special, cu mărire multiplă, incizia este de numai 3-4 cm.

Foto: repararea hernei transfăcătoare

Tratamentul fără intervenție chirurgicală ↑

Tratamentul cel mai comun al herniei intervertebrale a coloanei lombare fără intervenție chirurgicală. După aceasta, ameliorarea survine la 70-80% dintre pacienți. Metodele de tratament conservator au stabilit pentru ele însele sarcini precum îndepărtarea umflăturii rădăcinii, durerea, simptomele neurologice și prevenirea sau reducerea frecvenței recurențelor.

Foto: masaj pentru hernia spinării lombare

Foto: exerciții pentru coloana lombară

În plus față de terapia medicamentoasă, metodele utilizate pe scară largă includ:

• exerciții terapeutice;
• masaj;
• fizioterapie.

Acestea vizează întărirea mușchilor spatelui. Sunt de asemenea utilizate tratamente de tracțiune cu tracțiune scheletică.

Coloana vertebrală este ca și cum ar fi întinsă, a eliminat compresia rădăcinilor discului afectat. Dar toate aceste metode necesită schimbări în stilul de viață, limitând mișcările bruște și ridicând greutăți de până la 2-3 kg.

Terapia conservativă include numirea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice, relaxantele musculare, blocurile terapeutice.

Vaporizarea cu laser este una dintre metodele moderne de tratament a herniei intervertebrale. Aceasta constă în încălzirea discului cu un laser, astfel că apa este îndepărtată din acesta, edemul și cantitatea de protruzie hernială sunt îndepărtate, durerea și simptomele neurologice dispăr.

Perioada de reabilitare nu este mai mare de o lună. În plus, această tehnică are o serie de contraindicații:

• istoric de chirurgie spinării
• spondilolisteza
• îngustarea canalului vertebral
• anchilozantă
• extrudarea discului prin comprimarea rădăcinilor nervoase.

Dar este important să ne amintim că modificările degenerative ale discului intervertebral nu dispar de la sine, de aceea riscul de recurență nu este exclus.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie intervertebrală necesită o abordare serioasă. Pacientul nu poate să stea timp de 3 luni și trebuie să poarte un corset, la început este purtat în mod constant, apoi sunt de ajuns 3 ore pe zi. O altă metodă importantă în reabilitare este terapia de exerciții fizice.

Foto: fizioterapie după îndepărtarea unei herni intervertebrale

Gimnastica începe de la 1 zi după operație. Acesta include mișcări de flexie-extensie în genunchi, rotație circulară în articulațiile gleznei, strângerea picioarelor în abdomen. În timpul vieții, trebuie, de asemenea, să vă amintiți despre gimnastică, flotări zilnice, squats puțin; Ciclismul, înotul va întări și mușchii din spate.

Întrebări frecvente ↑

Cât de dureros este să tratezi o hernie lombară?

Tratamentul chirurgical se efectuează întotdeauna sub anestezie, astfel încât orice durere este exclusă. Durerea poate să apară numai în perioada postoperatorie, dar acest lucru este complet normal.

Cât durează tratamentul?

Pentru a elimina sindromul de durere într-o manieră conservatoare, uneori câteva zile sunt suficiente, dar uneori durează luni. Tratamentul chirurgical include doar timpul de operație și reabilitarea ulterioară, durează până la 3 luni.

Are durerile de spate de multe ori? Poate că ai

și ar trebui tratată.

După cădere, a fost o durere în coadă? Aceasta este probabil coccygodynia post-traumatică, citiți aici.

Cei care au nevoie de un diagnostic de hernie intervertebral, ar trebui să citească despre asta aici.

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală?

În cazul în care hernia nu este însoțită de o încălcare a sensibilității și slăbiciune în membrele inferioare, o tulburare a mișcărilor intestinale, urinare, potență, atunci puteți face fără intervenție chirurgicală. În caz contrar, intervenția chirurgicală este necesară.

Tratamentul herniei este eficient prin metode conservatoare?

Dacă cu ajutorul terapiei conservatoare este posibil să se obțină atenuarea simptomelor și să se prevină sau să se reducă frecvența recidivelor, atunci poate fi considerată eficace. Dar cauza principală a bolii nu va fi eliminată.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare apare atunci când miezul pulpa al discului intervertebral este stors din inelul fibros. Țesuturile discului distrus exercită presiune asupra terminațiilor nervoase ale coloanei vertebrale și cauzează dureri severe. Herniated lumbar coloanei vertebrale apare mai des decât altele, simptomele sale trebuie să știți pentru a începe tratamentul la timp.

În cazul în care hernia vertebrală a coloanei vertebrale lombare nu este tratată, pacientul poate fi în afara muncii pentru o lungă perioadă de timp.

Cel mai adesea, discul este deformat între vertebrele lombosacrale a patra și a cincea, în timp ce durerea dă drumul piciorului, privează pacientul de mobilitate și, uneori, duce la dizabilități. Este destul de ușor să diagnostichezi o hernie, dar să o vindeci fără o intervenție chirurgicală este destul de dificilă. Acest lucru poate ajuta la terapie fizică, masaj, medicamente.

Cum apare o hernie?

Discul intervertebral este un mic cilindru realizat din țesut special de cartilaj. În exterior, este protejat de un inel fibros, iar în interior este o substanță elastică care ne transformă coloana vertebrală într-un fel de primăvară - miezul pulpa.

Dacă discul intervertebral este deformat din cauza unui prejudiciu sau a unui efect negativ permanent, inelul fibros devine fragil și este fisurat. În interiorul pulpei se extinde dincolo de fibră prin fisură. Acest fenomen se numește hernie intervertebrală. Dacă discul afectat se află în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale, atunci este o hernie lombară.

Durerea și alte simptome neplăcute apar deoarece, cu o hernie a coloanei vertebrale lombare, nervul spinal este prins de pulpa excesivă.

etapă

Semnele herniei sunt vizibile diferit la etapele respective. De îndată ce puteți începe tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare, puteți opri dezvoltarea bolii.

1. Prolapse - discul își schimbă ușor poziția. Dacă factorii negativi îl opresc, îl vor lua din nou o poziție naturală.
2. Protruzia - discul schimba foarte mult poziția, dar nu depășește limitele indicate de vertebre.
3. Extrudarea - miezul părăsește regiunea imediată a coloanei vertebrale, este în limbaj.
4. Sequestration - apariția de lacrimi și fisuri ale inelului, ieșirea pulpei la exterior.

simptome

Simptomele herniei din secția vertebrală încep să se manifeste datorită deformării nervilor. Musculatura picioarelor și feselor este atrofizată. Pacientul poate simți frigul, amorțeală la nivelul membrelor, "alergând de gâscă" și lumină, dar senzații neplăcute de înjunghiere.

Posibilitatea de a sari, urca pe scari dispare, este foarte dificil sa stai jos sau sa iei ceva de la podea. Rădăcina acestor probleme este că mușchii sunt slabi. În plus, pacientul începe să mențină corpul într-un mod nou - asimetric. În zona pentru care nervii afectați sunt responsabili, cursul transpirației suferă - fie pielea se usucă puternic, fie invers, transpira mult.

În cazul în care hernia a intrat în interiorul coloanei vertebrale, aceasta începe să preseze coloana vertebrală în regiunea lombară. Aceasta împiedică pacientul să-și miște picioarele. Presiunea puternică a herniei devine un pericol pentru viață.

Simptomele unei herni intervertebrale a coloanei vertebrale lombare pot include afectarea organelor pelvine. Pacientul își pierde capacitatea de a controla defecarea și urinarea. Bărbații cu hernie lombară pot suferi de tulburări de libido, iar la femei hernia hernică cauzează o stare frigidă.

Atrofia musculară uneori face ca pacientul să fie înfundat. Dacă boala rămâne neglijată de mult timp, ea poate aduce o persoană la un handicap.

Hernia Pain

Simptomele herniei lombare sunt în primul rând un sindrom de durere pronunțat. Hernia intervertebrală - cauza atacurilor de durere la nivelul spatelui inferior. Durerea are un caracter plictisitor sau plicticos, nu permite pacientului să stea liniștit, să tuse și chiar să stea. Ea devine mai ușoară numai atunci când pacientul își asumă o poziție orizontală. Durerea nu dispare de la sine, se poate chinui de-a lungul anilor și ar trebui să începeți să vă gândiți cum să tratați o hernie vertebrală cât mai curând posibil.

Herniile cresc cu timpul, stoarcand tot mai multe radacini nervoase ale maduvei spinarii, cauzand sciatica. Durerile sunt agravate, dau tot mai mult regiunea gluteală și picioarele.

Durerea împușcă partea inferioară a spatelui, doar schimbați poziția sau faceți un efort. Acest fenomen se numește sciatică. Dacă este deformată cea de-a cincea vertebră lombară, degetul mare al membrelor inferioare va afecta. Dacă patologia este localizată între a cincea vertebră lombară și prima vertebră sacră, senzațiile dureroase vor apărea în regiunea sacrumului, în partea din spate a piciorului și în degetul mic. Din păcate, numai durerile severe îi obligă pe pacienți să planifice o vizită la medic.

motive

Cauzele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare sunt următoarele:

• Efecte traumatice cauzate de șocuri, căderi sau accidente;
• Osteochondroza spatelui lombosacral;
• Formate incorect de la nașterea articulației șoldului;
• Curbura spinării;
• Sarcini puternice ascuțite;
• Greutate corporală mare;
• Fumatul creează o lipsă de oxigen, agravând troficul discurilor intervertebrale;
• Manevrarea constantă a unei mașini distruge incorect sarcina pe spate;
• Tulburări metabolice.

Ce alți factori vor afecta apariția unei hernii în regiunea lombară?

• Munca la locul de muncă și lipsa activității fizice;
• Vârsta treizeci;
• Predispoziția genetică;
• Sex masculin;
• Bolile cronice ale coloanei vertebrale.

diagnosticare

Semnele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare încep să tortureze pacientul rapid, dar numai un specialist poate diagnostica cu încredere și găsi un disc deformat. Pentru aceasta, radiografiile sunt folosite în două proiecții, ceea ce ajută la realizarea imaginii generale a bolii. Puteți face o imagine mai detaliată a patologiei cu un RMN.

Pentru a înțelege cât de grav au suferit nervii și zonele de inervare, neurologul verifică pacientul pentru reflexele tendonului, sensibilitatea membrelor inferioare și mobilitatea acestora. Tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale lombare începe numai după ce medicul a efectuat un diagnostic complet.

tratament

Intervențiile herniei intervertebrale pot include tratamentul conservator sau chirurgical al regiunii lombare. Numai în primele etape ale dezvoltării herniei, metodele de medicină conservatoare sunt eficiente. Metodele folclorice nu vor răspunde la întrebarea cum se vindecă patologia.

Sarcina metodelor conservatoare este de a ușura durerea, de a reveni la calitatea vieții pacientului.

Pentru a preveni operația, o persoană trebuie să-și schimbe modul obișnuit de viață. Mai puține tulpini, mișcați mai mult. Observați o dietă specială care stimulează trofismul țesutului nervos și cartilajului.

medicamente

Pentru hernia spinării coloanei vertebrale lombare, tratamentul cu medicamente elimină simptomele, mai degrabă decât cu adevărat schimbă starea pacientului. Trebuie luate analgezice cum ar fi Diclofenac, Ibuprofen sau Indometacin. Facilitarea durerii, salvează de atrofia musculară în viitor. De asemenea, elimină procesul inflamator, care se manifestă, în orice caz, dacă rădăcinile nervilor sunt fixate. Astfel de preparate pot fi utilizate atât în ​​exterior sub formă de unguente, cât și în interior sub formă de tablete.

Într-o situație de hernie spinală în regiunea lombară, corpul determină anumite grupări musculare să susțină coloana vertebrală în zona patologică. Pacientul simte rigiditate și dureri musculare. Mijlocie relaxantă musculară, cum ar fi Mydocalm sau Sirdalud, ajută la rezolvarea spasmelor musculare. În cazul herniei intervertebrale a regiunii lombare, sunt adesea folosite blocade Novocaine ale zonei problematice.

Este dificil să se trateze hernia coloanei vertebrale cu metode conservatoare. Dar exercițiile terapeutice vor ajuta la prevenirea dezvoltării ulterioare a patologiei. Terapia de exerciții poate fi practicată atunci când principalele simptome ale herniei vertebrale ale coloanei lombare, cum ar fi un sindrom nervos și durere, sunt dispărute.

Programul de exerciții trebuie să fie elaborat individual de către instructor. Include înclinarea corpului, întoarcerea atentă și rotația. Sarcina este de a întări mușchii coloanei vertebrale, ceea ce nu permite deplasarea discului în viitor.

Exercițiile speciale se desfășoară într-o poziție orizontală, cu fața în jos, pe partea laterală sau cu fața în sus. Pacientul poate sta, de asemenea, cu spatele la perete. Prin adoptarea acestei poziții, el efectuează înclinările, rotațiile, ascensoarele, duce la părțile laterale ale picioarelor și brațelor. Astfel de mișcări terapeutice de gimnastică, cum ar fi suspendarea pe un bar sau o versiune subacvatică a execuției sale, permit coloanei vertebrale să se întindă. Ca urmare, discurile intervertebrale se simt mai liber și încep să se întoarcă la starea lor naturală.

Dacă boala se află într-o fază incipientă, lecțiile vor ajuta la vindecarea completă a herniei. În cazul în care hernia lombară se execută, gimnastica va ușura simptomele. Orice exercițiu trebuie să fie efectuat sub supravegherea unui instructor și cu permisiunea medicului curant, altfel există riscul agravării patologiei.

• Asigurați-vă că citiți: unguent pentru hernia lombară

fizioterapie

Cu hernia coloanei vertebrale lombare, simptomele pot fi eliminate folosind metode terapeutice de fizioterapie:

• Electroforeza cu substanțe care ameliorează inflamația și durerea;
• Tratamentul încălzirii spinale;
• acupunctura;
• Tehnici de masaj subacvatic;
• Reflexologia acupuncturii.

masaj

Hernia intervertebrală este acceptabilă pentru masaj în absența exacerbării, dar hernia intervertebrală este un diagnostic în care orice manipulare necesită permisiunea medicului curant. Dacă se obține o astfel de permisiune, terapeutul de masaj va contribui la îmbunătățirea circulației sângelui în coloana lombară.

Țesuturile nervoase și osoase vor primi mai multă hrană, iar acumulările dăunătoare de acid lactic vor părăsi celulele. Crampele musculare se diminuează, ceea ce va ușura durerea și îi va oferi pacientului o mobilitate pierdută. Iar eliberarea de endorfine, care apare în timpul sesiunii, va servi ca un anestezic ușor și va reduce, de asemenea, tensiunea în zona din spate.

Îndepărtarea chirurgicală

În următoarele situații, tratamentul conservator al herniei lombare nu va aduce rezultate:

• A apărut sechestrarea (ruptura) a discului intervertebral;
• Permeabilitatea canalului spinal sa deteriorat;
• Nervul sciatic inflamat;
• Discul intervertebral sa schimbat dramatic;
• Timp de câteva luni, starea pacientului nu sa îmbunătățit.

Medicina modernă preferă să utilizeze operații chirurgicale blânde.

Pentru a elimina un disc herniat al discului lombar intervertebral în timpul nostru, aplicați:

• Reconstrucția laserului. Laserul elimină umezeala excesivă din pulpa deformată. Ca rezultat, nervul este eliberat de la comprimare. Acesta este cel mai blând tip de intervenție, cu cel mai mare număr de contraindicații;
• Discectomie, îndepărtarea unei părți din discul spinării. Acul trece prin piele și scoate o parte a nucleului pulpa;
• În cele mai severe cazuri, discul este complet îndepărtat și înlocuit cu o proteză.

profilaxie

Discurile intervertebrale sunt deformate datorită sarcinii de tăiere constante sau puternice. Prin urmare, principalul lucru este să monitorizați cu atenție cât de mult vă încărcați corpul.

Nu dormiți decât pe o saltea tare și ortopedică. Dacă riscul unei hernie este deja acolo, încercați să adormiți pe spate.

Controlați greutatea corporală. Coloanei vertebrale se confruntă în mod constant cu stresul din aceste kilograme în plus, dar puterea sa are limite. Exercitați în mod corespunzător și respectați măsurile de siguranță. Nu căutați înregistrări sportive. Chiar și în viața de zi cu zi, nu uitați de un spate drept atunci când ridicați greutăți de pe podea. Urmați aceste instrucțiuni simple și nu vi se va cere să tratați o hernie lombară.

Proeminența discului circular, ce este?

Ce este hernia foraminală?

Care este diferența dintre proeminența și hernia discurilor intervertebrale?

Îndepărtarea herniilor spinale endoscopice